ტრესიბას ინსულინი - ახალი დიაბეტის სამკურნალო საშუალება

ყველა ტიპის ადამიანი, ვისაც აქვს 1 ტიპის დიაბეტი, ისევე როგორც ტიპის 2 დიაბეტით დაავადებული ზოგი ადამიანი, იყენებს საბაზისო ბოლუს ინსულინის თერაპიას. ეს ნიშნავს, რომ მათ ინექცია ხანგრძლივი (ბაზალური) ინსულინი (Lantus, Levemir, Treshiba, NPH და ა.შ.), რაც აუცილებელია ჩვენს ორგანიზმში გლუკოზის სინთეზირებულ კვებაზე, ასევე მოკლე ინექციებზე (Actrapid NM, Humulin R , Insuman Rapid) ან ულტრაშორტის ინსულინი (Humalog, Novorapid, Apidra), ანუ ის ბოლუსები, რომლებიც საჭიროა გლუკოზის დონის შესამცირებლად, რომელსაც ჩვენ ვიღებთ საკვებთან ერთად (ნახ. 1). ინსულინის ტუმბოებში, ორივე ამ ფუნქციას ასრულებს ულტრასპორტის ინსულინი.

ნახ .1 ბაზა-ბოლუსის ინსულინის თერაპია

ინსულინის დღიური დოზის გამოანგარიშებისა და ინსულინის ბაზალური დოზის შესახებ, დეტალურად არის აღწერილი სტატიაში "ინსულინის ბაზალური დოზის გაანგარიშება. ” ამ სტატიის ფარგლებში, ჩვენ ყურადღებას გავამახვილებთ მხოლოდ ბოლუს ინსულინის დოზის გამოანგარიშებაზე.

გასათვალისწინებელია, რომ ინსულინის ყოველდღიური დოზის დაახლოებით 50-70% უნდა იყოს ბოლუს ინსულინზე, ხოლო ბაზალზე 30-50%. თქვენს ყურადღებას ვაქცევ იმ ფაქტს, რომ თუ ბაზალური (გრძელი) ინსულინის თქვენი დოზა არასწორად არის შერჩეული, მაშინ ქვემოთ აღწერილი გაანგარიშების სისტემა არ მოგაწვდით დამატებით სარგებელს სისხლში გლუკოზის კონტროლში. ჩვენ გირჩევთ დავიწყოთ ინსულინის ბაზალური კორექციით.

ბოლუს ინსულინს.

ბოლუს ინსულინის დოზა = ინსულინი გლუკოზის კორექციისთვის + ინსულინის მიღება თითო კვებაზე (XE)

მოდით განვიხილოთ თითოეული ნივთი უფრო დეტალურად.

1. ინსულინი გლუკოზის კორექციისთვის

თუ თქვენ შეაფასეთ თქვენი გლუკოზის დონე და აღმოჩნდა, რომ ეს უფრო მაღალია, ვიდრე თქვენი ენდოკრინოლოგის მიერ რეკომენდებული მიზნობრივი მაჩვენებლები, მაშინ საჭიროა გქონდეთ ინსულინის გარკვეული რაოდენობა, სისხლში გლუკოზის დონის შესამცირებლად.

გლუკოზის კორექციისთვის ინსულინის ოდენობის გამოსათვლელად, თქვენ უნდა იცოდეთ:

- სისხლში გლუკოზის დონე ამ ეტაპზე

- თქვენი მიზნობრივი გლუკოზის მნიშვნელობები (შეგიძლიათ იპოვოთ ისინი თქვენი ენდოკრინოლოგისგან და / ან გამოთვალეთ გამოყენების საფუძველზე) კალკულატორი)

მგრძნობელობის კოეფიციენტი გვიჩვენებს რამდენი მმოლ / ლ 1 ერთეული ინსულინი ამცირებს სისხლში გლუკოზას. მგრძნობელობის კოეფიციენტის (ISF) გამოსათვლელად, გამოიყენება "წესი 100", 100 იყოფა ინსულინის დღიური დოზით (SDI).

მგრძნობელობის კოეფიციენტი (CN, ISF) = 100 / LED

მაგალითი დავუშვათ, რომ SDI = 39 ED / დღეში, მაშინ მგრძნობელობის კოეფიციენტი = 100/39 = 2.5

პრინციპში, თქვენ შეგიძლიათ დატოვოთ ერთი მგრძნობელობის კოეფიციენტი მთელი დღის განმავლობაში. მაგრამ ყველაზე ხშირად, ჩვენი ფიზიოლოგიის გათვალისწინებით და კონტრ-ჰორმონალური ჰორმონების წარმოქმნის დროზე, დილით ინსულინის მგრძნობელობა უფრო უარესია, ვიდრე საღამოს. ანუ, დილით ჩვენს სხეულს მეტი ინსულინი სჭირდება, ვიდრე საღამოს. და ჩვენს მონაცემებზე დაყრდნობით მაგალითებიშემდეგ გირჩევთ:

- დილით შეამცირეთ კოეფიციენტი 2.0-მდე,

- დატოვე კოეფიციენტი 2.5 დღის მეორე ნახევარში,

- საღამოს, 3.0-მდე გაზარდეთ.

ახლა გამოვთვალოთ ინსულინის დოზა გლუკოზის კორექცია:

გლუკოზის კორექცია ინსულინი = (გლუკოზის მიმდინარე მიზნობრივი ღირებულება) / მგრძნობელობის კოეფიციენტი

მაგალითი 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პირი, მგრძნობელობის კოეფიციენტი 2.5 (გამოთვლით ზემოთ), გლუკოზის მიზნობრივი მაჩვენებლები 6-დან 8 მმოლ / ლ-მდე, სისხლში გლუკოზის დონე ამ ეტაპზე არის 12 მმოლ / ლ.

პირველი, განსაზღვრეთ სამიზნე მნიშვნელობა. გვაქვს ინტერვალი 6-დან 8 მმოლ / ლ-მდე. რაში მდგომარეობს ფორმულის მნიშვნელობა? ყველაზე ხშირად, აიღეთ ორი მნიშვნელობის არითმეტიკული მნიშვნელობა. ანუ ჩვენს მაგალითში (6 + 8) / 2 = 7.
ინსულინი გლუკოზის კორექციისთვის = (12-7) / 2.5 = 2 PIECES

2. საკვები ინსულინი (XE- ზე)

ეს არის ინსულინის ის რაოდენობა, რომელიც თქვენ უნდა შეიყვანოთ ნახშირწყლების დასაფარად, რომლებიც საკვებთან ერთად მოდის.

საკვებისთვის ინსულინის დოზის გამოანგარიშების მიზნით, თქვენ უნდა იცოდეთ:

- რამდენ პურის ერთეულს ან გრამ ნახშირწყალს მიირთმევთ, გაიხსენეთ, რომ ჩვენს ქვეყანაში 1XE = 12 გრამი ნახშირწყლები (მსოფლიოში 1XE შეესაბამება 10-15 გრამ ნახშირწყალბადს)

- ინსულინ / ნახშირწყლების თანაფარდობა (ან ნახშირწყლების თანაფარდობა).

ინსულინ / ნახშირწყლების თანაფარდობა (ან ნახშირწყლების თანაფარდობა) გვიჩვენებს რამდენი გრამი ნახშირწყლები მოიცავს 1 ერთეულ ინსულინს. გაანგარიშებისთვის, "წესი 450" ან "500" გამოიყენება. ჩვენს პრაქტიკაში, ჩვენ ვიყენებთ "წესს 500". კერძოდ, 500 იყოფა ინსულინის დღიური დოზით.

ინსულინის / ნახშირწყლების თანაფარდობა = 500 / LED

ჩვენს ჩვენს დაბრუნებას მაგალითისადაც SDI = 39 ED / დღეში

ინსულინ / ნახშირწყლების თანაფარდობა = 500/39 = 12.8

ანუ, ინსულინის 1 ერთეული მოიცავს 12.8 გრამ ნახშირწყლებს, რაც შეესაბამება 1 XE- ს. ამიტომ, ინსულინის ნახშირწყლების თანაფარდობა 1ED: 1XE

ასევე შეგიძლიათ შეინახოთ ერთი ინსულინ / ნახშირწყლების თანაფარდობა მთელი დღის განმავლობაში. მაგრამ, ფიზიოლოგიიდან გამომდინარე, იმ ფაქტს, რომ დილით მეტი ინსულინი საჭიროა, ვიდრე საღამოს, გირჩევთ დილით გაზარდოთ ინსული / კუთხე და შეაფასოთ იგი საღამოს.

ჩვენიდან გამომდინარე მაგალითებიჩვენ გირჩევთ:

- დილით გაზრდით ინსულინის ოდენობას 1 XE- ით, ანუ 1.5 პიქსით: 1 XE

- დღის მეორე ნახევარში დატოვეთ 1ED: 1XE

- საღამოს ასევე დატოვეთ 1ED: 1XE

ახლა გამოვთვალოთ ინსულინის დოზა თითო კვებაზე

ინსულინის დოზა თითო კვებაზე = ინსი / კუთხის შეფარდება * XE ოდენობა

მაგალითი: ლანჩზე, ადამიანი აპირებს 4 XE- ს ჭამს, ხოლო მისი ინსულინ / ნახშირწყლების თანაფარდობაა 1: 1.

ინსულინის დოზა თითო კვებაზე = 1 × 4XE = 4ED

3. გამოთვალეთ ბოლუს ინსულინის მთლიანი დოზა

როგორც ზემოთ უკვე ნათქვამია

BOLUS INSULIN– ის დოზა = INSULIN გლუკოზის დონის + ინუსულინის კორექციის შესახებ (XE)

ჩვენიდან გამომდინარე მაგალითებიგამოდის

ბოლუს ინსულინის დოზა = (12-7) / 2.5 + 1 × 4XE = 2ED + 4 ED = 6ED

რა თქმა უნდა, ერთი შეხედვით, ეს გაანგარიშების სისტემა შეიძლება თქვენთვის რთული და რთული ჩანდეს. საქმე პრაქტიკაშია, აუცილებელია მუდმივად განვიხილოთ, რათა ბოლუს ინსულინის დოზის გამოთვლა ავტომატიზმში მოვიყვანოთ.

დასასრულს, მინდა გავიხსენო, რომ ზემოთ მოყვანილი მონაცემები არის მათემატიკური გაანგარიშების შედეგი, რომელიც ინსულინის დღიური დოზადაა დაფუძნებული. და ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ისინი იდეალურად უნდა იყვნენ თქვენთვის. სავარაუდოდ, აპლიკაციის დროს, მიხვდებით, სად და რა კოეფიციენტი შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს დიაბეტის კონტროლის გასაუმჯობესებლად. ამ გამოთვლების მსვლელობისას, თქვენ მიიღებთ რიცხვებს, რომლებზეც შეგიძლიათ ნავიგაციავიდრე ემპირიული ინსულინის დოზის შერჩევა.

ვიმედოვნებთ, რომ ეს სტატია სასარგებლო იქნება. გისურვებთ წარმატებებს ინსულინის დოზების გაანგარიშებაში და გლუკოზის სტაბილურ დონედ!

ზოგადი ინფორმაცია Tresiba– ს შესახებ

პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ინსულინი დგლედეკი (ინსულინი დინლედეკი). ანუ, როგორც უკვე მიხვდით, ტრესიბა არის სავაჭრო სახელი, რომლის გამოც კომპანიამ გადაწყვიტა წამლის მიცემა.

როგორც ინსულინები Lantus, Levemir ან, ვთქვათ, Novorapid და Apidra, ეს პრეპარატი არის ადამიანის ინსულინის ანალოგი. მეცნიერებმა შეძლეს წამლის უნიკალური თვისებების მინიჭება დნმ-ის რეკომბინანტული ბიოტექნოლოგიების გამოყენებით, რომელშიც შედის Saccharomyces cerevisiae შტამი და ადამიანის ინსულინის მოლეკულური სტრუქტურის შეცვლა.

არსებობს ინფორმაცია, რომ თავდაპირველად დაგეგმილი იყო პრეპარატის გამოყენება მხოლოდ მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. თუმცა, დღემდე, როგორც მეორე, ასევე პირველი ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს ადვილად შეუძლიათ გადახვიდეთ ამ ახალი ინსულინის ანალოგის ყოველდღიურ ინექციებზე.

დეგლდეკის მუშაობის პრინციპია ნარკოტიკების მოლეკულების შერჩევა კანქვეშა ინექციის შემდეგ მრავალჰექსამერებში (დიდ მოლეკულებში), რაც ქმნის ინსულინის ერთგვარ დეპოზს. შემდგომში, ინსულინის უმნიშვნელო დოზები გამოყოფილია დეპოდან, რაც ხელს უწყობს Treshiba– ს გახანგრძლივებული ეფექტის მიღწევას.

მნიშვნელოვანია, რომ პრეპარატს აქვს ასეთი უპირატესობა ინსულინის სხვა პრეპარატებთან და ანალოგებთან შედარებით, როგორც ჰიპოგლიკემიის დაბალი შემთხვევა. მწარმოებლების აზრით, ჰიპოგლიკემია Tresib ინსულინით მკურნალობის დროს მისაღები დოზით მკურნალობის დროს პრაქტიკულად არ აღინიშნება.

და რადგან დიაბეტის მქონე პაციენტებში ხშირი ჰიპოგლიკემია ძალზე საშიშია, და მნიშვნელოვნად გაუარესდება თავად დაავადების მიმდინარეობა, ეს მნიშვნელოვანი საკითხია. დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემიის საშიშროების შესახებ შეგიძლიათ წაიკითხოთ აქ.

მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობდი DIABETES– ის პრობლემას. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც მთლიანად განკურნავს შაქრიან დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა ახლოვდება 100%.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მთელ ღირებულებას. რუსეთში და დსთ-ს ქვეყნებში დიაბეტით დაავადებულები ადრე 6 ივლისს შეიძლება მიიღოთ საშუალება - უფასოა!

Tresib ინსულინის კიდევ ერთი უპირატესობა: გლიკემიის დონის ნაკლები ცვალებადობა დღის განმავლობაში. ანუ, დეგლუდეც ინსულინთან მკურნალობის დროს, შაქრის დონე მთელი დღის განმავლობაში შენარჩუნებულია შედარებით სტაბილურ დონეზე, რაც თავისთავად მნიშვნელოვანი უპირატესობაა.

მართლაც, მოულოდნელი ნახტომი საკმაოდ საშიშია ჯანმრთელობისთვის დიაბეტით დაავადებულთათვის, როგორც პირველი, ასევე მეორე ტიპის. მესამე უპირატესობა, რომელიც ამ ორიდან გამომდინარეობს, უკეთესი მიზნის მიღწევაა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, გლიკემიის დონის დაბალი ცვალებადობის გამო, ექიმებს ეძლევათ საშუალება შექმნან მკურნალობის უფრო ოპტიმალური მიზნები.

სიფრთხილე: ესე იგი, მაგალითად, პაციენტში, სისხლში შაქრის უზმოზე ჩამოსული საშუალო სიდიდეა 9 მმოლ / ლ. ინსულინის სხვა პრეპარატებთან მკურნალობისას, შაქრის მნიშვნელოვანი ცვალებადობის გათვალისწინებით, ექიმს არ შეუძლია დაადგინოს მიღწევის მიზანი 6-ზე, და კიდევ უფრო მეტიც, 5,5 მმოლ / ლ-ზე, რადგან ამ ფასეულობების მიღწევისას, შაქრის პერიოდები შემცირდება 4-ის ან თუნდაც 3-ის ქვემოთ! რა არის დაუშვებელი!

ტრესიბ ინსულინთან მკურნალობის დროს შესაძლებელია მკურნალობის მაქსიმალური მიზნების დაწესება (იმის გამო, რომ წამლის მოქმედების ცვალებადობა უმნიშვნელოა), მიაღწიეთ უკეთეს კომპენსაციას შაქრიანი დიაბეტისთვის და, შესაბამისად, გახანგრძლივეთ მათი პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა და ხარისხი.

47 წლის ასაკში გამიკეთეს ტიპი 2 დიაბეტი. რამდენიმე კვირაში თითქმის 15 კგ მოვიპოვე. მუდმივი დაღლილობა, ძილიანობა, სისუსტის გრძნობა, მხედველობა დაეწყო დასხმა.

როდესაც 55 წლის გავხდი, ინსულინით უკვე ვნერვიულობდი, ყველაფერი ძალიან ცუდად იყო. დაავადება აგრძელებდა განვითარებას, დაიწყო პერიოდული კრუნჩხვები, სასწრაფო დახმარების მანქანამ სიტყვასიტყვით დამიბრუნა შემდეგი სამყაროდან. მთელი დრო ვფიქრობდი, რომ ეს დრო ბოლო იქნებოდა.

ყველაფერი შეიცვალა, როდესაც ქალიშვილმა ნება მომეცით ინტერნეტით ერთი სტატიის წაკითხვა. თქვენ ვერ წარმოიდგენთ რამდენად მადლიერი ვარ მისი. ეს სტატია დამეხმარა დიაბეტისგან, განთავისუფლებული დაავადებისგან, სრულად მოშორებაში. ბოლო 2 წლის განმავლობაში მე უფრო მეტი მოძრაობა დავიწყე, გაზაფხულზე და ზაფხულში ყოველდღე დავდივარ ქვეყანაში, ვზრდი პომიდორს და ვაყიდი ბაზარზე. ჩემი დეიდაშვილები გაკვირვებულები არიან იმით, თუ როგორ ვმალავ ყველაფერს, საიდან მოდის ამდენი ძალა და ენერგია, ისინი მაინც არ მჯერა, რომ 66 წლის ვარ.

ვისაც სურს გრძელი, ენერგიული ცხოვრებით ცხოვრება და ეს საშინელი დაავადება სამუდამოდ დაივიწყოს, 5 წუთი გაატარეთ და წაიკითხეთ ეს სტატია.

სამწუხაროდ, ტრესიბას ინსულინი უკუნაჩვენებია 18 წლამდე ასაკის პაციენტებში, ასევე მეძუძურ და ორსულ ქალებში. აკრძალულია პრეპარატის გამოყენება ინტრავენურად ინექციის სახით. გამოყენების ერთადერთი გზა არის კანქვეშა ინექცია. ინსულინის ხანგრძლივობა 40 საათზე მეტია.

რჩევა! ჯერ უცნობია, ეს კარგია თუ ცუდი, თუმცა მწარმოებლები ამ წერტილს წამლის პლუსებად აქცევს და მაინც გირჩევთ ინექცია ერთსა და იმავე დროს ყოველდღე. ინექციები ყოველ დღე არ არის მიზანშეწონილი, რადგან, პირველ რიგში, ეს ინსულინი უბრალოდ არ აღწევს მთლიან ორ დღეს, და მეორეც, შესაბამისობა გაუარესდება და პაციენტები შეიძლება უბრალოდ დაბნეულობდნენ, თუ მათ დღეს ინექცია მისცეს, ან ისევ გუშინ იყო.

პრეპარატი წარმოიქმნება კარტოფილის სახით, რომელიც განკუთვნილია ნოვოპენის შპრიცის კალმებში (Tresiba Penfill), აგრეთვე მზა შპრიცების ერთჯერადი კალმების სახით (Tresiba FlexTouch), რომელიც, როგორც სახელით გვთავაზობს, უნდა გამოიყოს ყველა ინსულინის გამოყენების შემდეგ და შეიძინოთ ახალი FlexTouch.

დოზირება: 200 და 100 ერთეული 3 მლ. როგორ უნდა ჩატარდეს ტრესიბას ინსულინი? როგორც ზემოთ აღინიშნა, Tresiba განკუთვნილია მხოლოდ კანქვეშა პოპლიტისთვის, 24 საათში ერთხელ. თუ ადრე არასოდეს გაქვთ ინექცია ინსულინი, ტრეზიბის ინსულინს მკურნალობის დროს გადასვლის დროს, თქვენ უნდა დაიწყოთ დოზით 10 ერთეულით 1 ჯერ დღეში.

შემდგომში, სამარხვო პლაზმური გლუკოზის გაზომვების შედეგების მიხედვით, დოზის ტიტრაცია ხორციელდება ინდივიდუალურად. თუ თქვენ უკვე იმყოფებით ინსულინთერაპიაზე, ხოლო დამსწრე ექიმმა გადაწყვიტა გადაგიყვანოთ ტრეზიბაში, მაშინ ამ უკანასკნელის დოზა უდრის ადრე გამოყენებული ბაზალური ინსულინის დოზას (იმ პირობით, რომ გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე არ არის 8-ზე ნაკლები, ხოლო ბაზალური ინსულინი დღეში ერთხელ მიიღეს).

წინააღმდეგ შემთხვევაში, დეგლედეცის ინსულინის უფრო დაბალი დოზა შეიძლება დაგჭირდეთ სხვა ბაზალურიდან გადასვლისას. პირადად მე, მე მომხრე ვარ, რომ მსგავსი თარგმანისთვის ოდნავ უფრო დაბალი დოზები გამოვიყენო, რადგან Tresib არის ადამიანის ინსულინის ანალოგი, ხოლო ანალოგებზე თარგმნისას, როგორც მოგეხსენებათ, ქვედა დოზები ყველაზე ხშირად საჭიროა ნორმოგლიკემიის მისაღწევად.

დოზის შემდგომი ტიტრაცია ხდება 7 დღეში ერთხელ, და ემყარება სამარხვო გლიკემიის ორი წინა გაზომვის საშუალებას: ამ ინსულინის დანიშვნა შესაძლებელია როგორც შაქრის შემცირების ტაბლეტებთან ერთად, ასევე ინსულინის სხვა პრეპარატებთან (ბოლუსთან).

რა ხარვეზებია Treshiba? სამწუხაროდ, მიუხედავად ყველა უპირატესობისა, პრეპარატს აქვს ნაკლოვანებებიც. ახლა კი ჩვენ ჩამოვთვლით თქვენთვის. პირველ რიგში, ეს არის ახალგაზრდა პაციენტებში და ბავშვებში, ორსულებსა და ლაქტაციებში გამოყენების უუნარობა. ერთადერთი ვარიანტი კანქვეშაა.

ნუ მისცემთ ტრესიბას ინტრავენურ ინფუზიას! შემდეგი ნაკლი, ჩემი აზრით, პირადად, პრაქტიკული გამოცდილების ნაკლებობაა. დღეს მასზე დიდი იმედები გამოირჩევა და 5-6 წელიწადში აღმოჩნდება, რომ იგი არ არის დამატებითი ხარვეზების გარეშე, რაც მწარმოებლების მიერ არ არის ცნობილი ან დუმს.

რა თქმა უნდა, ხარვეზების შესახებ ვისაუბრებთ, მაგრამ არ შეგვიძლია შეგახსენოთ, რომ Tresib არის ინსულინის პრეპარატი, ისევე როგორც ინსულინის ყველა სხვა პრეპარატი, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინთერაპიის ასეთი გვერდითი მოვლენები და გართულებები.

მნიშვნელოვანია! როგორც ალერგიული რეაქციები (ანაფილაქსიური შოკი, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება), ლიპოდისტროფია, ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, ადგილობრივი რეაქციები (ქავილი, შეშუპება, ნოდულები, ჰემატომა, შებოჭილობა) და, რა თქმა უნდა, ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა (თუმც იშვიათია, მაგრამ არაა გამორიცხული).

თქვენ ვერ მიიღებთ უფასო რეცეპტს Tresib პოლიკლინიკაში, დანიშნულებისამებრ, მინიმუმ უახლოეს მომავალში. ასე რომ ყველას არ შეუძლია შეეცადოს ეს სცადოს პირველი მხრივ.

ტრესიბა: ყველაზე გრძელი ინსულინი

შაქრიანი დიაბეტით 1.5 წლის განმავლობაში, გავიგე, რომ არსებობს უამრავი ინსულინი. მაგრამ გრძელი ან, როგორც მათ სწორად უწოდებენ, ბაზალურებს შორის, განსაკუთრებით არ უნდა აირჩიოთ არჩევანი: ლევემერი (ნოვოორდისკიდან) ან ლანტუსი (სანოფიდან).

ყურადღება! თავს შეუსაბამოდ ვგრძნობდი, რადგან ახალი მედიცინის ჩამოსვლამ მთლიანად გამიარა.

ექიმები ირწმუნებოდნენ, რომ ამ ინსულინს შეუძლია შეამშვიდოს ყველაზე ”მეამბოხე” შაქარიც და გაათავისუფლოს მაღალმთიანი მწვერვალები. რა თქმა უნდა, სასწრაფოდ შევეცადე საკითხის შესწავლას გუგლის და ექიმების გამოყენებით, რომლებიც ვიცოდი. ასე რომ, ეს სტატია Treshiba– ს სუპერ გრძელი ბაზალური ინსულინის შესახებ.

ბაზრის შემოღება

ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში აღინიშნა ფარმაცევტული რბოლა გრძელი ინსულინების განვითარებისათვის, მზად იყო პოდიუმზე შესასვლელად მიეღოთ სანოფიდან მსოფლიოს საუკეთესო გამყიდველის უპირობო ხელმძღვანელობა. წარმოიდგინეთ, რომ ათ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, ლანტუსი ბაზრის ინსულინის კატეგორიაში პირველ ნომრად იყიდება.

მოედანზე სხვა მოთამაშეებს უბრალოდ არ უშვებდნენ ნარკოტიკების პატენტის დაცვის გამო. საპატენტო პატენტის ამოწურვის თარიღი დაინიშნა 2015 წლისთვის, მაგრამ სანოფი გადავადებას მიაღწია 2016 წლის ბოლომდე, ელი ლილისთან მზაკვრული პარტნიორობის ხელშეკრულების გაფორმებით, ლანტუსის საკუთარი, იაფი ანალოგის გაცემის განსაკუთრებული უფლებისთვის.

სხვა კომპანიებმა დათვალეს დღეები, სანამ პატენტი დაკარგავს ძალას გენერიკების მასობრივი წარმოების დასაწყებად. ექსპერტები ამბობენ, რომ მალე გრძელი ინსულინების ბაზარი მკვეთრად შეიცვლება.

გამოჩნდება ახალი მედიკამენტები და მწარმოებლები, ხოლო პაციენტებს მოუწევთ დალაგება. ამასთან დაკავშირებით, ტრესიბას გასასვლელი ძალიან დროულად მოხდა. ახლა კი ნამდვილი ბრძოლა იქნება Lantus- სა და Tresiba- ს შორის, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც თვლით, რომ ახალი პროდუქტი რამდენჯერმე ეღირება.

აქტიური ნივთიერება ტრეშიბა - ბეწვი. პრეპარატის ულტრაიისფერი მოქმედება მიიღწევა ჰექსადეკანდიოინის მჟავის წყალობით, რომელიც მისი ნაწილია, რაც საშუალებას იძლევა შექმნას სტაბილური მრავალჰექსამერები.

ისინი ქმნიან ე.წ ინსულინის დეპო კანქვეშა ფენაში, ხოლო ინსულინის შეყვანა სისტემურ მიმოქცევაში ხდება ერთნაირად მუდმივი სიჩქარით, გამოხატული მწვერვალის გარეშე, სხვა ბაზალური ინსულინების დამახასიათებელი დე ფაქტო.

ამ რთული ფარმაკოლოგიური პროცესის რიგითი მომხმარებლისთვის (ანუ ჩვენთვის) ახსნის მიზნით, მწარმოებელი იყენებს მკაფიო ანალოგს. ოფიციალურ ვებსაიტზე შეგიძლიათ იხილოთ მარგალიტის სიმებიანი მჭევრმეტყველი მონტაჟი, სადაც თითოეული მძივი არის მრავალ ჰექსამიერი, რომელიც, ერთმანეთის მიყოლებით, თანაბარი პერიოდის განმავლობაში გათიშავს ბაზას.

Treshiba– ს მუშაობა, ინსულინის თანაბარი „ნაწილების - მძივების“ განთავისუფლებით, მისი ანაბანიდან, მსგავსი გზით გამოიყურება, რაც უზრუნველყოფს მედიკამენტების მუდმივ და ერთიან დინებას სისხლში. სწორედ ამ მექანიზმმა მისცა საფუძველი განსაკუთრებით ენთუზიაზმი Treshiba- ს მოყვარულებს, რომ შეადაროთ იგი ტუმბოსთან ან თუნდაც ჭკვიან ინსულინთან. რა თქმა უნდა, ასეთი განცხადებები არ სცილდება თამამად გაზვიადებას.

ტრესიბა მოქმედებას იწყებს 30-90 წუთის შემდეგ და მუშაობს 42 საათამდე. მოქმედების უკიდურესად შთამბეჭდავი ხანგრძლივობის მიუხედავად, პრაქტიკაში Treshib უნდა გამოიყენოთ 1 ჯერ დღეში, გრძელი ცნობილი ლანტუსის მსგავსად.

მნიშვნელოვანია: ბევრი პაციენტი გონივრულად იკითხავს, ​​თუ სად გადის ინსულინის ზედმეტი ძალა 24 საათის შემდეგ, ტოვებს თუ არა პრეპარატი თავის “კუდებს” და როგორ მოქმედებს ეს ზოგად ფონზე. Tresib– ის ოფიციალურ მასალებში ასეთი განცხადებები არ მოიძებნება.

მაგრამ ექიმები განმარტავენ, რომ, როგორც წესი, პაციენტებს უფრო მეტი მგრძნობელობა აქვთ Tresib– სთან შედარებით Lantus– სთან მიმართებაში, ამიტომ მასზე დოზა მნიშვნელოვნად მცირდება. სწორი დოზით, წამალი მუშაობს ძალიან შეუფერხებლად და პროგნოზირებად, ასე რომ არ არის საჭირო ლაპარაკი "კუდების" შესახებ.

მახასიათებლები

Treshiba– ს მთავარი მახასიათებელია მისი აბსოლუტურად ბრტყელი პლანეტარული მოქმედების პროფილი. იგი მუშაობს ისე "რკინაბეტონის "გან, რაც პრაქტიკულად არ ტოვებს ადგილს მანევრებისთვის.

მედიცინის ენაზე, ასეთი თვითნებური ცვალებადობა წამლის მოქმედებაში ეწოდება ცვალებადობას. ასე რომ, კლინიკური კვლევების დროს დადგინდა, რომ Treshiba– ის ცვალებადობა 4 – ჯერ ნაკლებია, ვიდრე ლანტუსის.

ნაშთი 3-4 დღის შემდეგ

Treciba- ის გამოყენების დასაწყისში, აუცილებელია მკაფიოდ აირჩიოთ დოზა. ამას შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს. სწორი დოზით, 3-4 დღის შემდეგ, ვითარდება ინსულინის სტაბილური "საფარი" ან "სტაბილური მდგომარეობა", რაც უზრუნველყოფს გარკვეულ თავისუფლებას Treshiba- ს გამოყენების დროის თვალსაზრისით.

მწარმოებელი გვარწმუნებს, რომ პრეპარატის მიღება შესაძლებელია დღის სხვადასხვა დროს, და ეს არ იმოქმედებს მის ეფექტურობასა და ოპერაციის რეჟიმში. ამასთან, ექიმები გირჩევენ დაიცვან სტაბილური გრაფიკი და ამავე დროს დაინიშნოთ მედიცინა, რათა არ იქნეს დაბნეული ქაოტიკური ინექციების რეჟიმში და არ დააზიანოს „წონასწორობის მდგომარეობა“.

ტრესიბა თუ ლანტუსი?

ტრეჰიბას სასწაულებრივი თვისებების შესახებ რომ გავიგე, დაუყოვნებლივ დაესხა თავს ნაცნობ ენდოკრინოლოგს კითხვებით. მე დავინტერესდი მთავარი: თუ პრეპარატი ასე კარგია, რატომ არ იქცევა ყველას მასზე? და, თუკი სრულიად გულწრფელი უნდა ვიყოთ, ვისთვის ზოგადად სჭირდება ლევემირი?

რჩევა! მაგრამ ყველაფერი, როგორც ირკვევა, არც ისე მარტივია. გასაკვირი არ არის, ისინი ამბობენ, რომ ყველას აქვს საკუთარი დიაბეტი. სიტყვის ჭეშმარიტი გაგებით. ყველაფერი ისეთი ინდივიდუალურია, რომ მზა გადაწყვეტილებები საერთოდ არ არსებობს. "ინსულინის დაფარვის" ეფექტურობის შესაფასებლად მთავარი კრიტერიუმია კომპენსაცია. ზოგიერთ ბავშვზე, ლევმირის ერთი ინექცია დღეში საკმარისია კარგი კომპენსაციისთვის (დიახ! არსებობს რამდენიმე).

ვინც ორმაგ ლევმირეს არ უმკლავდება, ჩვეულებრივ კმაყოფილია ლანტუსი. და ლანტუსზე ვინმე ერთი წლის ასაკიდან მშვენივრად გრძნობს თავს. ზოგადად, ინსულინის ამ ან მასალის დადგენის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს დამსწრე ექიმი, რომელიც აანალიზებს თქვენს საჭიროებებს და მახასიათებლებს შაქრის კარგი მიზნების მისაღწევად.

ინსულინის კონკურენცია სანოფი და ნოვო ნორდისკს შორის. საქალაქთაშორისო რბოლა. Treshiba- ს მთავარი კონკურენტი იყო, არის და იქნება Lantus. ის ასევე მოითხოვს ერთ ადმინისტრაციას და ცნობილია მისი ხანგრძლივ და მდგრადი მოქმედებით.

შედარებულმა კლინიკურმა კვლევებმა Lantus- სა და Tresiba- ს შორის აჩვენა, რომ ორივე პრეპარატი თანაბრად უმკლავდება ფონური გლიკემიური კონტროლის ამოცანას.

ამასთან, გამოიკვეთა ორი ძირითადი განსხვავება. პირველ რიგში, ტრესიბზე ინსულინის დოზის გარანტია შემცირდება 20-30% -ით. ანუ, მომავალში მოსალოდნელია გარკვეული ეკონომიკური სარგებელი, მაგრამ ახალი ინსულინის მიმდინარე ფასით, ეს აუცილებელი არ არის.

მეორეც, ღვიძლის ჰიპოგლიკემიის რიცხვი მცირდება 30% -ით. ეს შედეგი გახდა Treshiba- ს მთავარი მარკეტინგული უპირატესობა. ღამით შაქრის ბლოკირების ამბავი არის ნებისმიერი დიაბეტის კოშმარი, განსაკუთრებით უწყვეტი მონიტორინგის სისტემის არარსებობის შემთხვევაში. ამიტომ მშვიდი დიაბეტური ძილის უზრუნველსაყოფად დაპირება ნამდვილად შთამბეჭდავია.

შესაძლო რისკები

დადასტურებული ეფექტურობის გარდა, ნებისმიერ ახალ წამალს აქვს პროფესიული რეპუტაციის შექმნის გრძელი გზა, რომელიც გავრცელებულია პრაქტიკულ პრაქტიკაში. ინფორმაცია Treshiba– ს სხვადასხვა ქვეყანაში გამოყენების გამოცდილების შესახებ, უნდა შეგროვდეს ცოტათი: ექიმები ტრადიციულად მკურნალობენ მედიკამენტებს, რომლებიც მცირედი შესწავლილი აქვთ და არ ჩქარობენ აქტიურად დანიშნონ თავიანთ პაციენტებს.

მაგალითად, გერმანიაში ჩამოყალიბდა მტრობა ტრეზიბის მიმართ. დამოუკიდებელმა ორგანიზაციამ, გერმანიის ჯანდაცვის სფეროში ხარისხის და ეფექტურობის ინსტიტუტმა, ჩაატარა საკუთარი კვლევა, შეადარა Treshiba- ს მოქმედებები კონკურენტებთან და მივიდა დასკვნამდე, რომ ახალი ინსულინი ვერ დაიკვეხნის რაიმე მნიშვნელოვან უპირატესობებთან ( "არა დამატებული მნიშვნელობა").

მარტივად რომ ვთქვათ, რატომ გადაიხადეთ რამდენჯერმე მეტი ნარკოტიკი, რომელიც არ არის ბევრად უკეთესი, ვიდრე კარგი ძველი ლანტუსი? მაგრამ ეს ასე არ არის. გერმანელმა ექსპერტებმა ასევე დაადგინეს გვერდითი მოვლენები პრეპარატის გამოყენებიდან, თუმცა, მხოლოდ გოგონებში. ისინი გამოჩნდნენ 15 ქალიდან 100 – ში, რომლებიც ტრეზიბას 52 კვირის განმავლობაში იღებდნენ. სხვა წამლებთან ერთად, გართულებების რისკი 5-ჯერ ნაკლები იყო.

ზოგადად, ჩვენს დიაბეტურ ცხოვრებაში, ბაზალური ინსულინის შეცვლის საკითხი მომწიფდა. როგორც ბავშვი იზრდება და ლევმირთან დიაბეტი აქვს, ჩვენი ურთიერთობა თანდათან უარესდება. ამიტომ, ახლა ჩვენი იმედები უკავშირდება Lantus- ს ან Tresiba- ს. ვფიქრობ, ჩვენ თანდათანობით წავა: ჩვენ დავიწყებთ ძველით და დავიწყებთ იქ.

დეტალები მედიცინის შესახებ

პროდიუსერი: Novo Nordisk (დანია), Novo Nordisk (დანია)

სახელი: Tresiba®, Tresiba®

ფარმაკოლოგიური მოქმედება:
ინსულინის დამატებითი მოქმედება.
ეს არის ადამიანის ინსულინის ანალოგი.

რჩევა! Degludek– ის მოქმედება მდგომარეობს იმაში, რომ იგი ზრდის გლუკოზის გამოყენებას ქსოვილების ცხიმისა და კუნთების უჯრედების მიერ, მას შემდეგ, რაც ინსულინი შედის ამ უჯრედების რეცეპტორებთან. მისი მეორე მოქმედება მიზნად ისახავს ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის შემცირებას.

პრეპარატის მოქმედების ხანგრძლივობაა 42 საათზე მეტი. ინსულინის წონასწორობის კონცენტრაცია პლაზმაში მიიღწევა ინსულინის მიღებიდან 24-36 საათში. ინსულინს აქვს დოზადა დამოკიდებული ეფექტი.

გამოყენების ჩვენებები: შაქრიანი დიაბეტი ტიპის I და მოკლე და ულტრაბგერითი მოქმედების ინსულინებთან ერთად, II ტიპის შაქრიანი დიაბეტი (როგორც მონოთერაპია, ასევე ორალურ ჰიპოგლიკემიურ აგენტებთან ერთად). ინსულინის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ მოზრდილებში.

გამოყენების მეთოდი:
ს / კ, დღეში ერთხელ. მიზანშეწონილია ინსულინის დანიშვნა ყოველდღე. დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად.

გვერდითი მოვლენები:
ჰიპოგლიკემიური პირობები, ალერგიული რეაქციები, ლიპოდისტროფია (გახანგრძლივებული გამოყენებით).

უკუჩვენებები:
18 წლამდე ასაკის ბავშვები, ორსულობა და ლაქტაცია, ჰიპოგლიკემია, ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.

წამლის ურთიერთქმედება:
აცეტილსალიცილის მჟავა, ალკოჰოლი, ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, ანაბოლური სტეროიდები, სულფონამიდები აძლიერებენ ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს.

ჰიპოგლიკემიური ეფექტი დასუსტებულია - ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, გლუკოკორტიკოიდები, ბეტა-ბლოკატორები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები.

ორსულობა და ლაქტაცია:
ტრეზიბის ინსულინის გამოყენება ორსულობის დროს და ძუძუთი კვების პერიოდში უკუნაჩვენებია, რადგან ამ პერიოდებში მისი გამოყენების კლინიკური მონაცემები არ არსებობს.

შენახვის პირობები:
ბნელ ადგილას 2-8 ° C ტემპერატურაზე (არ გაყინოთ). ნუ გამოამჟღავნებთ მზისგან. გამოყენებული ბოთლი შეიძლება ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე (არაუმეტეს 25 ° C) 6 კვირის განმავლობაში.

შემადგენლობა:
ინექციისთვის 1 მლ პრეპარატი შეიცავს ინსულინ დედლედეს 100 სე.
ერთი ვაზნა შეიცავს 300 ერთეულს (3 მლ).

როგორ გამოვიყენოთ ტრესიბას ინსულინი?

ამ სტატიაში შეგიძლიათ გაიგოთ ინსულინის ინსტრუქცია, ინდივიდუალურად შეარჩიოთ დოზა, გაეცანით აღნიშვნებსა და უკუჩვენებებს, ისევე როგორც წამლის შესახებ Tresib– ს შესახებ, შეისწავლეთ მომხმარებლის მიმოხილვები. როგორც ყველამ იცის, ინსულინის გარეშე ადამიანის სხეული ნორმალურად ვერ ფუნქციონირებს.

რჩევა: ეს ნივთიერება ხელს უწყობს გლუკოზის გადამუშავებას, რომელიც საკვებით მიიღება. ეს ხდება, რომ რაიმე მიზეზის გამო, სხეულში გამოჩნდება დარღვევა და ჰორმონი საკმარისი არ არის. ამ სიტუაციაში, ტრესიბი მოვა სამაშველოში, მას აქვს გახანგრძლივებული მოქმედება.

Treshiba ინსულინი არის პრეპარატი, რომელსაც აქვს ნივთიერება Degludec, ანუ ის ჰგავს ადამიანის ინსულინს. ამ ხელსაწყოს შექმნისას მეცნიერებმა შეძლეს ბიოტექნოლოგიის გამოყენებით გადააკეთონ დნმ Saccharomyces cerevisiae შტამების გამოყენებით და შეცვალონ ინსულინის სტრუქტურა მოლეკულურ დონეზე. ბოლო დრომდე არსებობდა თეორია, რომ მედიცინა ხელმისაწვდომია მხოლოდ მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის.

მაგრამ მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ როგორც პირველი, ასევე მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პირებს უფლება აქვთ ყოველდღიური ადმინისტრირებისთვის გამოიყენონ ჯანმრთელობისთვის საფრთხის გარეშე. თუ უფრო ღრმად გამოიყურება, მაშინ გესმოდეთ ძირითადი მოქმედება სხეულზე, როგორც მთლიანზე: პრეპარატის კანქვეშა მიღების შემდეგ, მაკრომოლეკულები გაერთიანდება ინსულინის საცავის შესაქმნელად.

კომბინირების შემდეგ, მოდის პერიოდი ინსულინის მცირე დოზების განცალკევებით და განაწილებით მთელ სხეულზე, რაც ხელს უწყობს პრეპარატის ხანგრძლივ მოქმედებას. Trecib- ის უპირატესობა ხელს უწყობს სისხლში ინსულინის შემცირებას.

უფრო მეტიც, ამ ინსულინის გამოყენებისას დამსწრე ექიმის მიერ მითითებული ინსტრუქციის თანახმად, შესაძლებელია თავიდან იქნას აცილებული სისხლში შაქრის დონის უკმარისობა ან არ შეინიშნოს. Tresib– ის სამი მახასიათებელი: დიაბეტები - არ არის განაჩენი! ”დიაბეტი მკვლელი დაავადებაა, წელიწადში 2 მილიონი ადამიანი იღუპება!” როგორ გადავარჩინოთ თავი? ”- ენდოკრინოლოგი რევოლუციის შესახებ დიაბეტის მკურნალობაში.

უკუჩვენებები

პაციენტი 18 წლამდე ასაკის. მთელი ორსულობის პერიოდი. ძუძუთი კვების პერიოდი. თავად ინსულინის შეუწყნარებლობა ან დამატებითი კომპონენტები Tresib- ს მედიცინაში. პრეპარატის შეყვანის შემდეგ, იგი მოქმედებას იწყებს 30-60 წუთში.

მნიშვნელოვანია: პრეპარატი გრძელდება 40 საათის განმავლობაში, და ჯერჯერობით უცნობია, ეს კარგია თუ ცუდი, თუმცა მწარმოებლების აზრით, ეს დიდი უპირატესობაა. მიზანშეწონილია ყოველდღე შეიყვანოთ დღის ერთსა და იმავე დროს.

თუ, მიუხედავად ამისა, პაციენტი მას ყოველ მეორე დღეს მიჰყავს, მან უნდა იცოდეს, რომ წამალი, რომელსაც მისი ადმინისტრირება ატარებს, არ გაგრძელდება ორი დღის განმავლობაში, ასევე შეიძლება დაივიწყოს ან დაბნეული იყოს, თუ მან დანიშნულ დროს მოახდინა ინექცია. ინსულინი ხელმისაწვდომია ერთჯერადი შპრიცის კალმებში და კარტრიჯებში, რომლებიც შედის შპრიცის კალმში. პრეპარატის დოზა შეადგენს 150 და 250 ერთეულს 3 მლ, მაგრამ შეიძლება განსხვავდებოდეს ქვეყნის და რეგიონის მიხედვით.

პირველი, ინსულინის გამოყენება, თქვენ უნდა აირჩიოთ ზუსტი დოზა. ამას შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს. ტრესიბა არის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი. თუ ექიმი ირჩევს სწორ დოზას, მაშინ 5 დღეში იქმნება სტაბილური ბალანსი, რაც კიდევ უფრო აძლევს თავისუფლებას Tresib- ის გამოყენების თავისუფლების შესახებ.

რჩევა! მწარმოებლები ირწმუნებიან, რომ პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას დღის ნებისმიერ დროს. მაგრამ ექიმები მაინც გირჩევენ დაიცვან წამლის რეჟიმის დაცვა, ისე, რომ არ შეაფერხონ "ბალანსი". ტრესიბას კანქვეშა გამოყენება შეიძლება, მაგრამ აკრძალულია ვენაში შეყვანა, ამის გამო სისხლში გლუკოზის ღრმა ვარდნა ვითარდება.

კუნთის შეყვანა აკრძალულია, რადგან შეწოვილი დოზის დრო და რაოდენობა განსხვავდება. აუცილებელია დღეში ერთხელ შესვლა ერთსა და იმავე დროს, სასურველია დილით. ინსულინის პირველი დოზა: ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი - პირველი დოზაა 15 ერთეული და შემდგომში მისი დოზის შერჩევა.

შაქრიანი დიაბეტის ერთი ტიპი უნდა დაინიშნოს დღეში ერთხელ, მოკლევადიანი ინსულინით, რომელსაც ვიღებ საკვებთან ერთად და, შესაბამისად, ჩემი დოზის შერჩევა. შესავალი ადგილი: ბარძაყის არე, მხარზე, მუცელი. დარწმუნდით, რომ შეცვალეთ ინექციის წერტილი, ლიპოდისტროფიის განვითარების შედეგად.

პაციენტს, რომელსაც ადრე არ მიუღია ინსულინი, ტრეზიბის გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად, უნდა დაინიშნოს დღეში ერთხელ 10 განყოფილებაში. თუ ადამიანი სხვა პრეპარატიდან გადადის ტეშიბაში, მაშინ მე ყურადღებით ვაანალიზებ სისხლში გლუკოზის რაოდენობას გადასვლის დროს და ახალი მედიკამენტების მიღების პირველ კვირებში.

შეიძლება საჭირო გახდეს პრეპარატის მიღების დრო, ინსულინის პრეპარატის დოზის რეგულირება. Tresiba– ზე გადასვლისას უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ინსულინს, რომელზეც ადრე პაციენტი იმყოფებოდა გამოყენების ძირითადი მარშრუტი, დოზის ოდენობის შერჩევისას, უნდა იქნას დაცული „ერთეულის ერთეულის“ პრინციპი შემდგომი დამოუკიდებელი შერჩევით.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ 1 ტიპის ინსულინზე გადასვლისას ასევე გამოიყენება „ერთეული ერთეულის“ პრინციპი. თუ პაციენტი ორმაგად არის დაყვანილი, მაშინ ინსულინი დამოუკიდებლად შეირჩევა, სავარაუდოდ, დოზის შემცირება შესაძლებელია სისხლში შაქრის შემდეგი მაჩვენებლებით.

გაფრთხილება: გამოყენების წესი ადამიანს შეუძლია შეცვალოს მისი გამოყენების დრო, მისი სურვილის შესაბამისად, ხოლო ინექციებს შორის დრო არ უნდა იყოს 8 საათზე ნაკლები. თუ პაციენტი მუდმივად ავიწყდება მედიცინის ადმინისტრირებას, მაშინ მან უნდა მიმართოს rhinestone, როგორც მან გაიხსენა, და შემდეგ დაუბრუნდეს ჩვეულებრივ რეჟიმს.

Tresib– ის გამოყენება მაღალი რისკის ჯგუფებისთვის: ასაკოვანი ასაკის ადამიანები (60 წელზე მეტი ასაკის) - მედიცინის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ სისხლში გლუკოზის კონტროლის ქვეშ და ინსულინის დოზის რეგულირებით, თირკმელების ან ღვიძლის ფუნქციური ფუნქციონირების ფუნქციონირების მქონე პირთათვის - Treshiba შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ სისხლში გლუკოზის კონტროლის ქვეშ და დოზის რეგულირება. ინსულინი

18 წლამდე ასაკის პირები - პროდუქტიულობა ჯერ არ არის შესწავლილი; დოზაზე მითითებები არ შემუშავებულა. გვერდითი მოვლენები სხეულის თავდაცვის სისტემაში დისბალანსი - მედიკამენტის გამოყენების დროს შეიძლება განვითარდეს ალერგიული რეაქცია ან ჰიპერმგრძნობელობა (გულისრევა, დაღლილობა, პირღებინება, ენისა და ტუჩების შეშუპება, კანის ქავილი).

მნიშვნელოვანია! ჰიპოგლიკემია - იქმნება ადმინისტრაციის დოზის გადაჭარბების გამო, რაც თავის მხრივ იწვევს ცნობიერების დაკარგვას, კრუნჩხვებს, ტვინის ფუნქციის დაქვეითებას, ღრმა კომაში და სიკვდილსაც კი. ის ასევე შეიძლება განვითარდეს კვების შეწყვეტის შემდეგ, ვარჯიშით, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დისბალანსით.

ნებისმიერი სხვა დაავადება ხელს უწყობს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას, ამის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა პრეპარატის დოზის გაზრდა. ლიპოდისტროფია - ვითარდება პრეპარატის უწყვეტი მიღების შედეგად იმავე ადგილას (ხდება ცხიმოვან ქსოვილში ინსულინის დაგროვების გამო და შემდგომში მისი განადგურება), და აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები: ტკივილი, სისხლდენა, შეშუპება, ჰემატომა.

თუ ნარკოტიკების დოზის გადაჭარბება მოხდა, უნდა მოგწონთ რაიმე ტკბილი, მაგალითად, ხილის წვენი, ტკბილი ჩაი და არა დიაბეტური შოკოლადი. გაუმჯობესების შემდეგ, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ექიმს, დოზის შემდგომი კორექტირებისთვის. პრეპარატის გამოყენებისას ანტისხეულებს შეუძლიათ დროთა განმავლობაში შექმნან, ამ შემთხვევაში გართულებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელი იქნება პრეპარატის დოზის ცვლილება.

დოზირება და მიღება (ინსტრუქცია)

Treciba Penfill არის ულტრა ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ანალოგი. პრეპარატი ინიშნება კანქვეშ დღეში ერთხელ, დღის ნებისმიერ დროს, მაგრამ სასურველია პრეპარატის დანიშვნა ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპია, ან PHGP, GLP-1 რეცეპტორების აგონისტებთან ერთად, ან ბოლუსური ინსულინთან ერთად. შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 პაციენტებში ინიშნება Treshiba Penfill მოკლე / ულტრაბგერითი მოქმედების ინსულინთან ერთად, პრანდიული ინსულინის საჭიროების დასაფარად.

Treshiba Penfill– ის დოზა უნდა განისაზღვროს ინდივიდუალურად, პაციენტის საჭიროებების შესაბამისად. გლიკემიური კონტროლის ოპტიმიზაციის მიზნით, რეკომენდებულია დოზის კორექტირება პლაზმური გლუკოზის უზმოზე მიღებების საფუძველზე.

ინსულინის ნებისმიერი მომზადების მსგავსად, Treshiba Penfill– ის დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს აუცილებელი პაციენტის ფიზიკური დატვირთვების გასაუმჯობესებლად, მის ნორმალურ დიეტაში შეცვლის ან თანმდევი დაავადებით.

პრეპარატის საწყისი დოზა

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში, Treciba Penfill- ის რეკომენდებული საწყისი დოზაა 10 ერთეული, რასაც მოჰყვა პრეპარატის ინდივიდუალური დოზის შერჩევა.

მნიშვნელოვანია! პაციენტები, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, პრეპარატი ინიშნება დღეში ერთხელ, პრანდიალურ ინსულინთან ერთად, რომელიც მიიღება კვებასთან ერთად, რასაც მოჰყვა პრეპარატის ინდივიდუალური დოზის შერჩევა.

ინსულინის სხვა პრეპარატების გადატანა; რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი გადაცემის დროს და ახალი პრეპარატის პირველ კვირებში. შეიძლება საჭირო გახდეს თანმდევი ჰიპოგლიკემიური თერაპიის კორექტირება (მოკლე და ულტრასორტული ინსულინის პრეპარატების დოზა და მიღების დრო) ან ერთდროულად გამოყენებული ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების მიღება).

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს

Treshiba Penfill– ში გადატანილი პაციენტებით, რომლებიც იმყოფებიან მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, რომლებიც იმყოფებიან ინსულინის თერაპიის ბაზალურ ან ბაზალურ-ბოლუსურ რეჟიმზე, ან თერაპიის რეჟიმზე, მზა ინსულინის ნარევებით / თვითნაკეთი ინსულინებით.

Treshiba Penfill– ის დოზა უნდა გამოითვალოს ბაზალური ინსულინის დოზის საფუძველზე, რომელიც პაციენტმა მიიღო ახალ ტიპის ინსულინზე გადასვლამდე, შესაბამისად, ერთეულზე სასქესო ორგანოს პრინციპის შესაბამისად, შემდეგ კი მისი კორექტირება პაციენტის ინდივიდუალური საჭიროებების შესაბამისად.

ტიპი 1 დიაბეტის პაციენტები

შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 პაციენტთა უმეტესობა, ნებისმიერი ბაზალური ინსულინიდან Treshiba Penfill– ზე გადასვლისას, იყენებენ ‘ერთს ერთეულს’ ბაზალური ინსულინის დოზის საფუძველზე, რომელიც პაციენტმა მიიღო გადასვლამდე, შემდეგ დოზა კორექტირდება მისი ინდივიდუალური საჭიროებების შესაბამისად.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, რომლებიც Tresiba Penfill თერაპიაზე გადაყვანის დროს იმყოფებოდნენ ბაზალური ინსულინით ინსულინის თერაპიაზე, ორმაგი სადღეღამისო წესით, ან HLALC ინდექსის 1/10 პაციენტებში, ხშირად (1/100 დან 1 / 1.000-დან 1 / 10,000-დან 1 / 1,000-მდე, ძალიან იშვიათად (1 / 10,000) და უცნობი (შეუძლებელია შეფასებული მონაცემების საფუძველზე).

იმუნური სისტემის დარღვევები:

იშვიათად, ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, ჭინჭრის ციება. მეტაბოლური და კვების დარღვევები: ძალიან ხშირად - ჰიპოგლიკემია. დარღვევები კანისა და კანქვეშა ქსოვილებისგან: იშვიათად - ლიპოდისტროფია. ინექციის ადგილზე ზოგადი დარღვევები და დარღვევები: ხშირად - რეაქციები ინექციის ადგილზე, იშვიათად - პერიფერიული შეშუპება.