დიფუზური პანკრეასის ცვლილებების ნიშნები: რა არის ეს, სიმპტომები და მკურნალობა

ექოსკოპიაზე ჯანსაღი პანკრეასის პარენქიმის ექოგენურობა გამოყოფს ღვიძლისა და ელენთის ექოგენურობას. მის სტრუქტურაში, რკინას აქვს ოპტიკური ზონის თავი, ტანი და კუდი. სამწუხაროდ, სპეციალისტები, რომლებსაც უკვე აქვთ პრობლემები, მიმართავენ სპეციალისტებს, დიაგნოსტიკური ხელსაწყოების მონიტორებზე კი ხშირად ხედავენ პანკრეასის დიფუზური ცვლილებების ნიშნებს მისი ანთების ან სხვა პათოლოგიის გამო.

დიფუზიის შესახებ

ტერმინი "დიფუზია" ლათინურიდან თარგმანში ნიშნავს "გავრცელებას" ან "ურთიერთქმედებას". ფიზიკისა და ქიმიის თვალსაზრისით, ეს არის ერთი ნივთიერების ატომების ან მოლეკულების შეღწევა და ურთიერთქმედება სხვა ატომებთან და მოლეკულებთან. დიფუზიის ფენომენის შესწავლით, მეცნიერებმა უკეთესად დაიწყეს ადამიანის ორგანიზმში მიმდინარე პროცესების არსი. ეს არის ყველაზე ხშირად პანკრეასი. დიფუზიური ცვლილებები - რა არის ეს?

ეს ფენომენი ადვილად შეიძლება შეინიშნოს. საკმარისია დაამატოთ პატარა მელანი ჭიქა წყალში და დაინახოთ როგორ ავურიოთ ნივთიერებები. ანატომიაში, ეს ფენომენი ასოცირდება ერთი უჯრედის სხვაგან ურთიერთქმედებასა და ჩანაცვლებასთან. ეს არის ზუსტად ის, რაც ულტრაბგერით არის გამოვლენილი: პათოლოგიით შეცვლილი უჯრედები განლაგებულია ჯანმრთელებთან ერთად. პანკრეასის დიფუზიური ცვლილებების ნიშნები, როგორც წესი, ხასიათდება ადგილობრივი (ფოკალური) ან შერეული (დიფუზიური) ხასიათით.

რა არის დიფუზიური ცვლილებები პანკრეასის პარენქიმში?

ჯირკვლოვანი ქსოვილის პათოგენური ცვლილებები ყველაზე ხშირად ქრონიკულია, შესაბამისად, სიმპტომები არ აღინიშნება. მაგრამ ულტრაბგერითი ნორმალური ზომებით ჯირკვალში ექტოგენურობა იზრდება. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით დაავადებულ ხანდაზმულ პაციენტებში, შაქრიანი დიაბეტი, ჯანმრთელი უჯრედები თანდათანობით იღუპებიან, მათ ცვლის შემაერთებელი ან ძვლოვანი ქსოვილი.

ასევე, ასეთი გარდაქმნები აღინიშნება ფერმენტული ორგანოსთვის, ღვიძლისადმი სისხლის მიწოდების დარღვევით, ბილიარული ტრაქტის ფუნქციონირების დარღვევით, ენდოკრინული და მეტაბოლური პროცესების დარღვევით. რა სხვა შემთხვევებში ხდება დიფუზური ცვლილებები ღვიძლისა და პანკრეასის დროს?

მსგავსი სიმპტომები აღინიშნება პანკრეატიტით ან მეტაბოლური პროცესის დისტროფიული დარღვევით. პანკრეატიტის დიაგნოზი შეიძლება არ დადასტურდეს, შემდეგ კი მკურნალობა არ არის დადგენილი, ხოლო პაციენტი არ ცნობს DIP- ს. როგორც წესი, გავრცელების ცვლილებები ხდება ჯირკვლის ქსოვილში. დაავადებების ქრონიკული მიმდინარეობის დროს, პათოგენური ქსოვილების ცვლილებები თითქმის ასიმპტომურია. ეს არის რბილი დიფუზური პანკრეასის ცვლილებები.

სამედიცინო ექსპერტი სტატიები

პანკრეასის ქსოვილის სტრუქტურაში დიფუზური ცვლილებები არის ულტრაბგერითი გამოვლენილი დაავადების ნიშნები.

მოდით გავეცნოთ ამ პათოლოგიის თავისებურებებს, მათ ტიპებს, ამ პათოლოგიის მიზეზებს, სიმპტომებს, დიაგნოსტიკურ მეთოდებს და მკურნალობის მეთოდებს.

, , , ,

დიფერენციალური პანკრეასის ცვლილებების მიზეზები

პათოლოგიის მიზეზები მრავალფეროვანია. ყველაზე ხშირად, ცვლილებები ხდება ორგანიზმში მეტაბოლურ-დისტროფიული პროცესების დროს. ამ რეგიონში სისხლის მიმოქცევის დარღვევით შეიძლება განვითარდეს ცვლილებები, ენდოკრინული და მეტაბოლური დაავადებები, ბილიარული ტრაქტის და ღვიძლის მოშლა.

ხანდაზმულებში და შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, პანკრეასის ქსოვილები მცირდება მოცულობით. დაკარგული მოცულობა ივსება ცხიმოვანი ქსოვილით. ეს ცვლილებები არ განიხილება პათოლოგიად და არ საჭიროებს მკურნალობას. მაგრამ ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგების თანახმად, დიაგნოზი გასდევს კუჭქვეშა ჯირკვლის დიფუზურ ცვლილებას, ექოგენურობის გაზრდით, ორგანოს ნორმალური ზომებით.

მსგავსი ცვლილებები შეიძლება შეინიშნოს განადგურებული ორგანოს ქსოვილების შემაერთებელი ქსოვილით. ჯირკვლის ზომა შეიძლება ნორმალური იყოს ან ოდნავ შემცირდეს. ეს სიმპტომოტოლოგია ხდება ქრონიკული მეტაბოლური-დისტროფიული დარღვევების ან მწვავე პანკრეატიტის გამო. თუ დადასტურებული არ არის მწვავე პანკრეატიტის დიაგნოზი, მაშინ დიფუზური ცვლილებები არ საჭიროებს მკურნალობას.

სხვადასხვა დიფუზური პანკრეასის ცვლილების მიზეზები:

დაუბალანსებელი დიეტა, ცხარე, ტკბილი, მარილიანი, ფქვილის, ცხიმოვანი ჭარბი მოხმარება.
ქრონიკული სტრესი და მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, მოწევა.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები.
ირაციონალური მედიკამენტები.

ძალიან ხშირად, პანკრეასის დიფუზური ცვლილებები ხდება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ინსულინის წარმოების ნაკლებობის გამო. პაციენტი ამაღლებს სისხლში შაქარს, ხოლო გლუკოზა ჩნდება შარდში. ამ ტიპის ცვლილებები მოითხოვს ძალიან სპეციფიკურ მკურნალობას, რომლის მიზანია ძირითადი დაავადების აღმოფხვრა. ნუ დაივიწყებთ მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტის შესახებ, რაც იწვევს პანკრეასის დიფუზურ ცვლილებებს და მკურნალობას მოითხოვს.

, ,

პანკრეასის დიფუზური ცვლილებები არ განიხილება, როგორც დამოუკიდებელი დიაგნოზი, მაგრამ მიუთითებს პათოლოგიური მდგომარეობის არსებობაზე, ანუ, ეს არის მისი ცალკეული სიმპტომი. დიფუზური ცვლილებების არსებობა მიუთითებს პანკრეასის ზომების შემცირება ან ზრდა ქსოვილებში და ორგანოების სტრუქტურაში. ცვლილებები შეიძლება აღმოჩნდეს ანთებითი პროცესების გამო, შეიძლება იყოს დაბერების ნიშანი, მოხდეს სკლეროტიზაციის შედეგად. ყოველთვის არ არის დიფუზიური ცვლილებები (CI), რომელსაც თან ახლავს ძირითადი დაავადება. ანუ, ასეთი დაავადება, როგორც კუჭქვეშა ჯირკვლის დიფუზური ცვლილებები, არ არსებობს, მაგრამ ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ, ექიმს შეუძლია დაწეროს მსგავსი დასკვნა. ეს მიუთითებს ცვლილებებში ორგანოში, ყველაზე ხშირად მეტაბოლურ-დისტროფიული.

პანკრეასი ან პანკრეასი (პანკრეასი) შიდა და გარეგანი სეკრეციის უდიდესი ჯირკვალია. ორგანო მდებარეობს რეტროპერიტონეალურ სივრცეში, მუცლის ღრუს წინა კედელზე. პანკრეას აქვს სხეული, თავი და კუდი, ხოლო წინ იგი მუცლით არის დაფარული.

ორგანოს ფართო მხარეა პანკრეასის თავი. იგი მდებარეობს ხერხემლის მარჯვნივ და შედის თორმეტგოჯა ნაწლავის შიდა წელში. ორგანოს სხეული მდებარეობს ხერხემლის წინ, ხოლო მარცხენა მხარეს ნელა გადადის კუდში.
პანკრეასის აქვს სადინარი, რომელიც კუდიდან კეფამდე მიდის და ვრცელდება თორმეტგოჯა ნაწლავის კედელში. ჯირკვალი შერწყმულია ნაღვლის სადინარში, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, სადინარები თავიანთ თორმეტგოჯა ნაწლავში გადის.
რკინა წარმოქმნის პანკრეასის წვენს, რომელიც შედგება ფერმენტებისგან, რომლებიც ასუფთავებენ პროტეაზებს, ლიპაზებსა და ამილაზებს, ანუ ის ასრულებს ეგზოკრინულ ფუნქციას. ორგანოს ქსოვილებში არის ენდოკრინული ჯირკვლები, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს, რაც გლუკოზას ქსოვილებში ათვისებაში ეხმარება.

დიფუზური პანკრეასის ცვლილებების სიმპტომები

CI- ს სიმპტომები დამოკიდებულია იმ დაავად დაავადებაზე, რამაც გამოიწვია ცვლილება. ძირითადი სიმპტომები მადის დაკარგვას, ხშირი შეკრულობის და დიარეის დროს, კუჭში სიმძიმის შეგრძნებას ჰგავს. მოდით განვიხილოთ დიფუზიური ცვლილებების სიმპტომები, რომლებიც დამახასიათებელია გარკვეული დაავადებებისათვის.

მწვავე პანკრეატიტის დროს, პანკრეასის სადინარში იზრდება წნევა, რაც იწვევს ორგანოს დაზიანებას და საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების გასვლას ჯირკვლის ქსოვილში. ეს იწვევს პანკრეასის ქსოვილის განადგურებას და იწვევს სხეულის ინტოქსიკაციას. პაციენტი გრძნობს საშინელ ტკივილს მარცხენა ჰიპოქონდრიაში, ხშირი ღებინება და გულისრევა. ჩნდება ტაქიკარდიის ზრდის და დაბალი წნევის სიმპტომები. მდგომარეობა არ უმჯობესდება, ინტენსიური თერაპიის ან ქირურგიული მკურნალობის დაწყებამდე.
ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, DIP- ის სიმპტომები გახანგრძლივებულია. პირველ ეტაპზე ჯირკვალი დაზიანებულია, რაც იწვევს მის შეშუპებას და მცირე სისხლდენას. დროთა განმავლობაში, პანკრეასი მცირდება ზომით და სკლეროზით, რაც იწვევს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტის დაქვეითებას. როგორც დაავადება პროგრესირებს, პაციენტი ვითარდება ძლიერი ტკივილი.
თუ პანკრეასის დიფუზური ცვლილებები გამოწვეულია ფიბროზით, მაშინ ამ დაავადების დასაწყისში, სიმპტომები არ არის. ბოჭკოვანი ანთებით, ნორმალური ჯირკვლის ქსოვილი იცვლება შემაერთებელ ქსოვილზე. ეს იწვევს ფერმენტებისა და ჰორმონების წარმოქმნის შემცირებას, რომლებიც ხელს უწყობენ ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებს და პასუხისმგებელნი არიან საჭმლის მონელების პროცესში. დაავადების საწყისი სიმპტომები პანკრეატიტის მსგავსია. პაციენტი გრძნობს მუდმივ ტკივილს მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში და გულისრევა. ფერმენტების ნაკლებობის გამო ჩნდება გულისრევა, დიარეა, ღებინება და მკვეთრი წონის დაკარგვა. მომავალში, ცილოვანი რეზერვების შემცირების გამო, სხეული იწყებს ინსულინის წარმოქმნის ალერგიას და ჩაშლას, რაც იწვევს შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას.
თუ პანკრეასის ცვლილებები გამოწვეულია ლიპომატოზით, მაშინ ეს შეუქცევადი პროცესია. ჯანსაღი ჯირკვლის ქსოვილი ცვლის ცხიმოვან ქსოვილს. ვინაიდან ცხიმის უჯრედები არ ასრულებენ საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების ფუნქციებს, სხეული იწყებს ნივთიერებების დეფიციტის შეგრძნებას, რაც აუცილებელია ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. სიმძიმე, ანუ ლიპომატოზის სიმპტომები, მთლიანად დამოკიდებულია პანკრეასის დიფუზიური ცვლილებების ხარისხზე. ასე რომ, თუ დაავადებას აქვს პათოლოგიის ფოკუსის შეზღუდული განაწილება, მაშინ პროცესი ასიმპტომურია. უკონტროლო პროგრესირებით, პარენქიმის შეკუმშვა ხდება ცხიმოვანი ქსოვილის მასიური დაგროვებით, რაც იწვევს ტკივილს და იწვევს პანკრეასის დარღვევებამდე.

დიფუზური ცვლილებები პანკრეასის პარენქიმში

ძალიან ხშირად გვხვდება ულტრაბგერითი გამოკვლევის დასკვნა. ეს არ არის დიაგნოზი, მაგრამ მხოლოდ გამოკვლევის შედეგია, რომელიც მიუთითებს ჯირკვლის ქსოვილებში ერთგვაროვან ცვლილებაზე, ქვების არარსებობაზე, ადგილობრივ ფოკებზე, ცისტებსა თუ სიმსივნეებზე. ანუ, ულტრაბგერითი სკანირება მიუთითებს, რომ პარენქიმის ქსოვილებში შეინიშნება ცვლილებები, რომელთა მიზეზი უნდა დაზუსტდეს.

ექიმები განასხვავებენ პანკრეასის პარენქიმის დიფუზური ცვლილების შემდეგ მიზეზებს:

პანკრეატიტი (მწვავე ფორმა) სერიოზული დაავადებაა, რომელიც წარმოიქმნება გაუარესებული სეკრეციის გადინების შედეგად, პანკრეასის ანთებითი პროცესის გამო. ზემოაღნიშნული პროცესის შედეგი აისახება ჯირკვლის პარენქიმის დიფუზურ ცვლილებებში.
ქრონიკული პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთების ფორმა. დაავადება შეიძლება განვითარდეს ნაღვლის ბუშტში და ღვიძლში არსებული პათოლოგიური პროცესების გამო ან დამოუკიდებლად გამოჩნდეს.
შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომლის დროსაც ჯანსაღი ჯირკვლის ქსოვილი ჩანაცვლებულია ცხიმოვან ქსოვილში. შედეგად, ორგანოს პარენქიმში დიფუზური ცვლილებები ულტრაბგერაზე ჩანს.

დიფუზური ცვლილებების გარდა, პანკრეასის პარენქიმის შემოწმებისას, ექიმებს შეუძლიათ დაადგინონ ორგანოს გაზრდილი ექოგენურობა. ქსოვილების ექოგენურობა ითვლება ერთ-ერთ მნიშვნელოვან ინდიკატორად, რომელიც საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ შინაგანი ორგანოების სიმკვრივე. თუ ულტრაბგერითი გამოვლინდა პანკრეასის პარენქიმის მომატებული ან დაქვეითებული ექოგენურობა, მაშინ აუცილებელია დამატებითი ტესტები ამ პათოლოგიის მიზეზის დასადგენად. როგორც წესი, პანკრეასის პარენქიმის მომატება ექოგენურობაზე ვითარდება, როდესაც:

ფიბროზის წარმოქმნით ანთებითი პროცესი - შემაერთებელი ქსოვილი კურნავს, რის გამოც ქსოვილის სექციები განსხვავდება სიმკვრივით. ულტრაბგერაზე, ეს იძლევა ჰიპერერეკოპული სიგნალის შესახებ. დაავადება შეიძლება მოხდეს მეტაბოლური დარღვევების გამო.
პანკრეასის ლიპომატოზი არის ორგანოს პარენქიმის ჯანსაღი ქსოვილის შეცვლა ცხიმით. ცვლილებების გამო, ფიქსირდება ექოგენურობა.
მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი - ანთებითი დაავადება იწვევს ორგანოს შეშუპებას, ამის გამო პარენქიმის სიმკვრივე იცვლება, რაც ნიშნავს, რომ ქსოვილის ექოგენურობა იზრდება.

, , ,

პანკრეასის სტრუქტურაში დიფუზური ცვლილებები

არსებობს ერთგვაროვანი და არათანაბარი. ეს არის ცვლილებების ბუნება, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ წინამდებარე ჯირკვალში მიმდინარე პროცესებს აქვს ზოგადი, ვიდრე ადგილობრივი ფორმა. პანკრეასის ქსოვილი ანთებითი პროცესების და შეშუპების გამო შეიძლება გახდეს მკვრივი ან პირიქით, დაკარგოს სიმკვრივე.

ჯირკვლის ქსოვილის სტრუქტურაში არათანაბარი დიფუზიური ცვლილებებით, ყველაზე ხშირად აღინიშნება სხვადასხვა სიმსივნეები, კისტები ან ორგანოთა სკლეროზი. ცვლილებების უმეტესი ნაწილი ჯირკვლის პარენქიმს ეხება, რადგან მის ქსოვილებს ჯირკვლოვანი სტრუქტურა აქვთ. არსებობს მრავალი მიზეზი, რაც იწვევს ორგანოს სტრუქტურაში ცვლილებებს. ცვლილებები მიუთითებს სხეულის მუშაობაში დარღვევებზე, რამაც დამატებითი დიაგნოზისა და მკურნალობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. მას შემდეგ, რაც პანკრეასი პასუხისმგებელია არა მხოლოდ საჭმლის მონელების პროცესზე, არამედ ის ისეთი სასიცოცხლო ჰორმონების წარმოებაზე, როგორიცაა გლუკაგონი და ინსულინი.

მოდით განვიხილოთ ყველაზე გავრცელებული ფაქტორები, რომლებიც სტრუქტურულ ცვლილებებამდე მივყავართ.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის ანთებითი დაავადებები და სხვა დაზიანება.
პათოლოგიური მემკვიდრეობა - ძალიან ხშირად პანკრეასის დაავადებები გადაეცემა ბავშვებს მშობლებისგან.
ქრონიკული ნერვული დაძაბულობა, სტრესი, მომატებული დაღლილობა.
არასათანადო კვება, მარილიანი, ცხარე, ცხიმოვანი და შაქრიანი საკვების ბოროტად გამოყენება.
მოწევა და ალკოჰოლიზმი.
პაციენტის ასაკი - ძალიან ხშირად დიფუზიური ცვლილებები პანკრეასის სტრუქტურაში იწყება გვიან ასაკში.

ექიმის ამოცანაა, დაადგინოს ცვლილების მიზეზი. მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ პანკრეასის სტრუქტურის ცვლილება შეიძლება მრავალი დაავადების სიმპტომია. ანუ, მხოლოდ სტრუქტურული ცვლილებების არსებობაა, ეს არ არის საბოლოო დიაგნოზის გაკეთების მიზეზი. ექიმი ხელმძღვანელობს შეგროვებულ ისტორიასა და სხვა გამოკვლევებისა და ანალიზების შედეგებს.

, , ,

პანკრეასის ქრონიკული დიფუზური ცვლილებები

შეიძლება დიდხანს არ გამოავლინონ თავი. ქრონიკული ცვლილებები მიუთითებს ქრონიკული დაავადებებისა და ანთებითი პროცესების არსებობაზე. ამ ტიპის ცვლილების მიზეზი შეიძლება იყოს ქრონიკული პანკრეატიტი, ფიბროზი ან ლიპომატოზი.

ლიპომატოზი არის დაავადება, რომელშიც ჯანსაღი ჯირკვლის ქსოვილები ცვლის უჯრედების უჯრედებს. ეს დაავადება ყველაზე ხშირად ავადდება დიაბეტის მქონე პირებზე.
თუ, პანკრეასის ქრონიკული დიფუზური ცვლილების გარდა, ულტრაბგერითი სკანირების შედეგად გამოვლინდა გაზრდილი ექოგენურობა, მაგრამ ჯირკვლის ნორმალური ზომა შენარჩუნებულია, მაშინ ეს არის ფიბროზი. დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს მეტაბოლური დარღვევებით ან აღმოჩნდეს შემაერთებელი ქსოვილის შერწყმის შედეგად.

პანკრეასის ქრონიკული დიფუზური ცვლილებები მიუთითებს ორგანოში ერთგვაროვან ცვლილებებზე. ულტრაბგერითი გამოკვლევის ასეთი შედეგები არ არის დიაგნოზი, მაგრამ მოქმედებს როგორც სიგნალი ექიმისთვის, რომელმაც უნდა მოძებნოს ცვლილებების მიზეზი და აღმოფხვრას იგი.

, ,

პანკრეასის დიფუზური რეაქტიული ცვლილებები

საშუალო მეორეხარისხოვან ცვლილებებს ნიშნავს, ანუ ორგანოს რეაქცია დაავადებაზე. დიფუზური რეაქტიული ცვლილებები შეიძლება მოხდეს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნებისმიერ დაავადებებთან, რადგან ყველა ორგანოსა და სისტემის ფუნქციები ურთიერთდაკავშირებულია. მაგრამ ყველაზე ხშირად, რეაქტიული ცვლილებები მიუთითებს ღვიძლის ან სანაღვლე გზების დაავადებებთან დაკავშირებით, რადგან სწორედ მათთან არის პანკრეასთან ყველაზე მჭიდრო კავშირი.

რეაქტიული ცვლილებები შეიძლება მიუთითებდეს მეორადი პანკრეატიტის არსებობაზე, რომელიც გვხვდება საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების მქონე პაციენტებში, რეგულარული overeating, ჭამა შემწვარი, ცხარე, მარილიანი. პათოლოგია ასევე გვხვდება თანდაყოლილი ფერმენტული აშლილობებით და ბილიარული ტრაქტის განვითარებაში წამლების ან პათოლოგიების გახანგრძლივებული გამოყენების გამო.

ულტრაბგერითი სკანირების დროს, პანკრეასის დიფუზური რეაქტიული ცვლილებები მწვავე პანკრეატიტის სურათს ჰგავს. ორგანოს ერთ – ერთი მონაკვეთი გადიდებულია, ყველაზე ხშირად კუდია, არსებობს ჯირკვლის სადინარის გაფართოება და ორგანოთა ქსოვილებში ცვლილებები. მეორადი დი-ით, პაციენტი ელოდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სრულ დიაგნოზს, ამ პათოლოგიის რეალური მიზეზის დასადგენად.

კუჭქვეშა ჯირკვლის დიფუზური ფოკალური ცვლილებები

მათ შეიძლება მიუთითონ, რომ არსებობს სიმსივნური პროცესები სხეულში, კისტები ან ქვები. ეს გამოწვეულია პანკრეასის ქსოვილში ადგილობრივი, ანუ ფოკალური ცვლილებებით. მსგავსი პროცესები შეიძლება მოხდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორივე ორგანოსა და პანკრეასის დაავადებების გამო.

დიფუზური ფოკალური ცვლილებები მოითხოვს დამატებით კვლევას და სავალდებულო მკურნალობას. ვინაიდან ისინი სხეულში მიუთითებენ პათოლოგიურ პროცესზე. ასეთი ულტრაბგერითი აღმოჩენის მქონე პაციენტები უნდა მომზადდეს გრძელვადიანი და, შესაძლოა, ქირურგიული ჩარევისთვის.

დიფუზური ფიბროზული ცვლილებები პანკრეასის დროს

ეს არის ნაწიბური, ანუ შემაერთებელი ქსოვილის დენსიფიკაცია. ეს პათოლოგია შეიძლება მოხდეს ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევების, ქრონიკული ანთებითი პროცესების, ვირუსული ან ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის გამო, ან ჰეპატორობული სისტემის დაზიანების გამო. ულტრაბგერის ჩატარებისას, ფიბროზული ცვლილებები ხასიათდება ორგანული ქსოვილების ექოგენურობით და სიმკვრივით. პანკრეასის დაქვეითება ყოველთვის არ შეინიშნება, რადგან ორგანოს ზომების ცვლილება დამოკიდებულია ქსოვილების ცვლილებების გავრცელების ხარისხზე.

ბოჭკოვანი ცვლილებები შეიძლება მიუთითებდეს ფიბრომის განვითარებაზე ორგანოს ქსოვილებში. ფიბრომა კეთილთვისებიანი სიმსივნეა, რომელიც ფორმირდება შემაერთებელი ქსოვილისგან, არ მეტასტაზდება და ძალიან ნელა იზრდება. დაავადება არ იწვევს მტკივნეულ სიმპტომებს, ამიტომ მისი დიაგნოზი მხოლოდ ულტრაბგერითი საშუალებით შეიძლება. მაგრამ თუ სიმსივნე დიდია, მაშინ ეს იწვევს პანკრეასის და ორგანოების შეკუმშვას, რომლებიც იქვე მდებარეობს. კუჭქვეშა ჯირკვალში ფიბროიდის მდებარეობიდან გამომდინარე, გარკვეული სიმპტომები ვლინდება:

ტკივილი მარცხენა ან მარჯვენა ჰიპოკონდიუმში, navel და epigastrium– ში არის პანკრეასის დაზიანების ნიშანი.
თუ ფიბროდი მდებარეობს პანკრეასის თავში, მაშინ შეკუმშული ნაღვლის სადინარის გამო, სიყვითლის სიმპტომები გამოჩნდება.
თუ ფიბრომა შეკუმშავს თორმეტგოჯა ნაწლავის, მაშინ პაციენტი ვითარდება ნაწლავის გაუვალობის მსგავსი სიმპტომები (გულისრევა, ღებინება).

ბოჭკოვანი ცვლილებები მოითხოვს მკურნალობას. მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს როგორც კონსერვატიულად, ანუ მედიკამენტებით, ასევე ქირურგიული ჩარევის დახმარებით. მკურნალობის გარდა, პაციენტი ელოდება ხანგრძლივი აღდგენის პერიოდს, ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვას და მხოლოდ დიეტურ საკვებს (დიეტის ცხრილი 55).

, ,

დიფუზური პანკრეასის დისტროფიული ცვლილებები

ეს არის შეუქცევადი პროცესია, რომელიც ასოცირდება ცხიმოვანი ქსოვილის ნაკლებობასთან, რაც იწვევს ორგანიზმში პათოლოგიურ ცვლილებებს. პანკრეასის ნორმალური უჯრედები ცვლის ცხიმოვან უჯრედებს, რომლებიც ვერ ახერხებენ სტაბილურად ფუნქციონირებას და ხელს უწყობენ სხეულის მუშაობას. დიფუზური დისტროფიული ცვლილებები არის ლიპოდისტროფია.

ცხიმოვანი დეგენერაცია ხდება ორგანიზმის უჯრედების გარდაცვალების გამო, მრავალი ფაქტორების გავლენის ქვეშ (ანთებითი პროცესები, ქრონიკული პანკრეატიტი, სიმსივნეები). ასეთი პათოლოგიების გამო, სხეული ვერ ახერხებს მთლიანობის აღდგენას. თუ დისტროფია წარმოიქმნა გაუმართაობის გამო, და მკვდარი უჯრედების რაოდენობა დიდი არ არის, მაშინ ადამიანი შეიძლება არც კი იცოდეს ორგანიზმში ასეთი პროცესების შესახებ. ვინაიდან პანკრეასი სწორად იმუშავებს. თუ დისტროფია პროგრესირებს და უჯრედები ქმნიან ფოკუსებს, მაშინ ეს იწვევს პანკრეასის სრულფასოვანი ფუნქციონირების შეჩერებას.

ზუსტი სიმპტომოტოლოგია, რომელიც დიფუზური დისტროფიული ცვლილებების დიაგნოზირებას შეუწყობს ხელს, არ არსებობს. როგორც წესი, პრობლემები გამოვლენილია ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს. ეს ყველაფერი მიგვითითებს იმაზე, რომ პანკრეასის ყველა დარღვევა უნდა იყოს სიღრმისეული დიაგნოზის გაკეთების საფუძველი, რამაც შეიძლება დაადასტუროს ან უარყოს დიფუზური დისტროფიული ცვლილებები.

, , , , ,

კუდის პანკრეასის დიფუზიური ცვლილებები

ეს არის პათოლოგიური პროცესი, რომელიც მოითხოვს დეტალურ დიაგნოზს. პანკრეასის აქვს სამი ძირითადი ნაწილი: თავი, სხეული და კუდი, რომელიც უკვე ძირითადი ნაწილია. კუდის აქვს მრგვალი ფორმის მსხლის ფორმა, მაღლა დგას და ელვისებურად ჯდება ელენთისკენ. პანკრეასის კუდის ოპტიმალური სიგანე 20-30 მმ-ია. კუდის სადინარი მდებარეობს კუდში, რომელსაც აქვს სიგრძე 15 სმ და გადის ორგანოს მთელ სხეულზე.

როგორც წესი, პანკრეასის კუდის დიფუზიური ცვლილებები მიუთითებს მის შეკუმშვას ან გაფართოებაზე. ეს ცვლილებები ხდება სპლენური ვენის გაუარესების გამო. ამ ცვლილებების ფონზე შეიძლება განვითარდეს თირკმლის ფორმის პორტალური ჰიპერტენზია.

პანკრეასის კუდის დიფუზიური ცვლილებები ორგანოს ყველა დაავადების მეოთხედს იკავებს. გამოიკვლიეთ კუდი ელენთის ან მარცხენა თირკმლის მეშვეობით. მაგრამ კუდის პათოლოგიის მკურნალობა ძალიან რთულია. როგორც წესი, პაციენტი ოპერაციას უტარებს პანკრეასის კუდის მოსაშორებლად და ორგანოს სისხლძარღვების დაბლოკვაში, მისი ნორმალური ფუნქციონირების შესანარჩუნებლად. მცირე ან ზომიერი დიფუზური ცვლილებებით, შესაძლებელია კონსერვატიული თერაპია და რეგულარული მონიტორინგი.

, , ,

დიფუზიური პარენქიმული ცვლილებები პანკრეასის დროს

გვხვდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა დაავადებებში, განსაკუთრებით კი პანკრეასის დროს. უნდა აღინიშნოს, რომ ადამიანის სხეულის ყველა ორგანო დაყოფილია პარენქიმულ და ღრუ. პარენქიმული ორგანოები ივსება ძირითადი ქსოვილით, ანუ პარენქიმით. პანკრეასი და ღვიძლი მუცლის ღრუს პარენქიმული ორგანოებია, რადგან ისინი შეიცავს ჯირკვლოვან ქსოვილს, გაყოფილია მრავალ ლობულაში, შემაერთებელი ქსოვილის სეპტით და იფარება კაფსულით.

პანკრეასის, ბილიარული ტრაქტის და ღვიძლის ფუნქციონირება ერთმანეთთან არის დაკავშირებული, რადგან ყველა ამ ორგანოს აქვს ერთი სადინარი ნაღვლისა და პანკრეასის წვენის გასაყვანად. ღვიძლში ნებისმიერი პათოლოგიები ვლინდება პანკრეასზე და პირიქით. პანკრეასის პარენქიმის დიფუზიური ცვლილებები ხდება მეტაბოლურ-დისტროფიული დაავადებების გამო, რაც იწვევს ორგანულ ნორმალურ ქსოვილს ცხიმოვანი ან შემაერთებელი ქსოვილით.

როგორც წესი, დიარეის პარენქიმის ცვლილებები ხდება მოხუცებულ პაციენტებში, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების მქონე პაციენტებში და კუჭქვეშა ჯირკვალში. ცვლილებები შეიძლება გამოწვეული იყოს ღვიძლის დაავადებებით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების, ბილიარული ტრაქტის ან გახანგრძლივებული ინფექციური და ანთებითი დაავადებებით, რაც იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს.

პარენქიმული ცვლილებები ხდება ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის პაციენტებში. პათოლოგია გამოწვეულია მწვავე პანკრეატიტით. ცვლილებებმა შეიძლება კვალი დატოვოს პანკრეასის ფუნქციურ შესაძლებლობებზე და გამოიწვიოს ტკივილი. დიფუზური ცვლილებების შედეგების დასადგენად, აუცილებელია პაციენტის გამოკვლევის ჩატარება და დამატებითი ანალიზების ჩატარება.

, , , , ,

პროვოცირების ფაქტორები

დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა მიზეზის გამო:

1) კვების დისბალანსი. ცხიმოვანი, ფქვილის, მარილიანი, ტკბილი და სანელებელი საკვების ბოროტად გამოყენება.

2) გენეტიკური მიდრეკილება.

3) სტრესი და ნერვული დაძაბვა.

4) ნარკომანიისა და ალკოჰოლის დამოკიდებულება.

5) საჭმლის მომნელებელი სისტემის ქრონიკული დაავადებები.

6) წამლების თვით-მედიკამენტური და არასისტემური გამოყენება.

როგორ მკურნალობა დიფუზიური პანკრეასის ცვლილებები? განვიხილოთ ეს ქვემოთ.

სისხლში ინსულინის არასაკმარისი რაოდენობა და შარდში გლუკოზის გამოვლენა ასევე გამოწვეულია DIP– ით. როგორც წესი, ამ ცვლილებების მიზეზი არის პანკრეატიტი, რომლის მკურნალობაც უნდა მოხდეს. ასევე აუცილებელია დაიცვან პაციენტის ქცევის გარკვეული წესები, დიეტა.

პანკრეასის დიფუზიური ცვლილებების ძირითადი ნიშნები

როგორც წესი, CI- ს ნიშნები დაკავშირებულია ფუძემდებლურ დაავადებასთან. ყველაზე ხშირად, პაციენტები ჩივიან, რომ მუცელში სიმძიმეს გრძნობენ, განიცდიან ხშირი დიარეით ან, პირიქით, ყაბზობით. მწვავე პანკრეატიტის დროს, პანკრეასის სადინარში წნევა ხშირად იზრდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი დეფორმაცია. ფერმენტული ფუნქციის დაქვეითების გამო, საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების ნაწილმა შეიძლება გაიაროს პანკრეასის პარენქიმის უჯრედებში და გამოიწვიოს სხეულის მოწამვლა. ამ შემთხვევაში, პაციენტი განიცდის მარცხნივ ტკივილს მუცლის ქვეშ, გულისრევა, რომელსაც ხშირად თან ახლავს პირღებინება. აღინიშნება სწრაფი პულსი და არტერიული წნევა. ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, ჰოსპიტალიზაციას მოითხოვს.

ქრონიკული პანკრეატიტის საწყისი ეტაპი ანაზღაურდება წინამდებარე ჯირკვლის ქსოვილებში შეშუპებისა და სისხლჩაქცევების გამოჩენით. შემდეგ ატროფია ხდება, ჯირკვალი ზომაში მცირდება, ხდება შემაერთებელი ქსოვილის ზრდა და ფერმენტული უჯრედები წყვეტენ საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს. ფიბროზს ასევე თან ახლავს ჯანსაღი პანკრეასის უჯრედების გადაადგილება და მათი შემაერთებელი ქსოვილის ჩანაცვლება. წყვეტს ჰორმონების და ფერმენტების წარმოებას. საწყის ეტაპზე, სიმპტომები მწირია და ხშირად მსგავსია პანკრეასის ანთების ნიშნები. პანკრეასის ზომიერი დიფუზიური ცვლილებები ჩნდება.

ლიპომატოზის შესახებ

ორგანული უჯრედების ნორმალურ უჯრედებში ჩანაცვლებას ეწოდება ლიპომატოზი. DIP– ს სიმპტომური ფსიქოლოგია დამოკიდებულია მის მოცულობაზე. დი-ს მცირედი ცვლილებებით, პათოლოგიამ შეიძლება არ გამოაცხადოს თავი, მაგრამ უფრო სერიოზულ შემთხვევებში, სხეული თანდათანობით იწყებს ჰორმონებისა და ფერმენტების დეფიციტის გამოვლენას. ლიპოიდული ქსოვილის გახანგრძლივება იწვევს პარენქიმის შეკუმშვას და, შედეგად, პანკრეასის ფუნქციონირების დაქვეითებას და ტკივილის გამოვლენას. ეს არის პანკრეასის დიფუზური ცვლილებები ლიპტომოზის ტიპის მიხედვით.

ღრუ ორგანოებში შედის კუჭის, შარდის და ნაღვლის ბუშტები. პარენქიმის (ჯირკვლოვანი ქსოვილის )გან შემდგარი ორგანოები: პანკრეასი, ელენთა, ღვიძლი და ა.შ., პანკრეასის პარენქიმის ძირითადი ფუნქციაა ფერმენტების და ჰორმონების წარმოება.

დიაბეტით, ქრონიკული პანკრეატიტით ან მწვავე პანკრეატიტით, ხშირად ხდება ცვლილებები.

ულტრაბგერა გვიჩვენებს ჯირკვლის ქსოვილის ექტოგენურობის ზრდას, ეს განპირობებულია ანთებითი პროცესით და როდესაც შემაერთებელი ქსოვილი (ფიბროზი) უვარდება, რაც იწვევს სიმკვრივის ზრდას. ამ ანომალიის მიზეზი მეტაბოლიზმის დისბალანსია. მომატებული ექოგენურობის კიდევ ერთი მიზეზია ლიმფომატოზი (პარენქიმის შეცვლა ცხიმის უჯრედებში).

ჯირკვლის შეშუპება შეიძლება მოხდეს პანკრეატიტის გამო, ამის გამო პარენქიმის სიმკვრივე იცვლება და, შედეგად, იცვლება ექოგენური რეაქციაც.

როგორ აისახება ღვიძლისა და პანკრეასის პარენქიმის დიფუზიური ცვლილებები ორგანოების მდგომარეობაში?

სტრუქტურის ცვლილებები

პარენქიმის სტრუქტურა შეიძლება იყოს ერთგვაროვანი და წვრილმარცვლოვანი. ოდნავ გაზრდილი მარცვლეული ასევე არ არის დიდი გადახრა. საერთო ჯამში, მარცვლოვანობის ზრდა მიუთითებს ჯირკვალში ანთებით და დისტროფიულ ცვლილებებზე, რომელიც დაკავშირებულია არასწორი კვებით.

ჯანსაღი პანკრეასის პარენქიმის მსგავსია ღვიძლის ექოსტრუქტურა, რომელიც თანაბრად ერთგვაროვანია და წვრილმარცვლოვანი. ჯირკვლის სტრუქტურის ექოგენურობაში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები მიუთითებს ლიპტომოზის განვითარებაზე, რაც ხშირად დაკავშირებულია დიაბეტის დაწყებასთან. დიფუზური პანკრეასის ცვლილებების ნიშნები შეიძლება იყოს ძალიან ინფორმატიული.

რეაქტიული დიპი

ეს არის მისი მეორადი ცვლილებები, მეზობელ საჭმლის მომნელებელ ორგანოებში პათოლოგიის პასუხი, რომელიც მჭიდრო კავშირშია მასთან. განსაკუთრებით ხშირად, DI ჯირკვლები წარმოიქმნება ღვიძლისა და სანაღვლე გზების დაავადებების გამო, რადგან ის ყველაზე მჭიდრო კავშირშია ამ ორგანოებთან. ულტრაბგერითი სკანირების დროს, პანკრეასის დიფუზური ცვლილებების რეაქტიული ექო ჰგავს მწვავე პანკრეატიტს, რადგან ისინი ყველაზე ხშირად ეს მისი მეორადი შედეგია.

ბოჭკოვანი DIPJ

ბოჭკოვანი MD– ები ნაწიბუროვანი არიან შემაერთებელი ქსოვილის ჯირკვალში, რომელიც ვრცელდება ქსოვილის უჯრედებში. ამ პროცესის მიზეზები ხშირად არის:

1) მეტაბოლური აშლილობა.

2) ალკოჰოლის მოწამვლა.

3) ვირუსული დაზიანება.

4) ანთებითი პროცესები.

უფრო მეტიც, ვირუსებით გამოწვეული დაზიანებები გავლენას ახდენს მთელ ჰეპატორობულ სისტემაზე, და არა მხოლოდ ერთი პანკრეასის. ულტრაბგერაზე, პანკრეასის დიფუზურ ცვლილებებს აქვთ მაღალი ექოგენურობა და სიმკვრივე. დიფუზური ფიბროზული ცვლილებების არსებობამ შეიძლება მიუთითოს ჯირკვლის ქსოვილის არსებული კეთილთვისებიანი სიმსივნე - ფიბრომა, რომლის ზრდა შეუძლია შეკუმშოს ჯირკვალზე და გამოიწვიოს ტკივილი.

სხვადასხვა სიმპტომები იქნება წარმოდგენილი, რაც დამოკიდებულია ბოჭკოვანი ადგილის მიხედვით. მაგალითად, როდესაც ის მდებარეობს პანკრეასის თავის არეში, სადინარში იხრჩობა, ხდება სიყვითლის სიმპტომი. თუ სიმსივნე თორმეტგოჯა ნაწლავზე წნეხავს, გულისრევა, ღებინება და სხვა სიმპტომები ხდება, რაც მოითხოვს დიფერენცირებას ნაწლავის გაუვალობასთან. კიდევ რა არის პანკრეასის დიფუზური ცვლილებების ექო ნიშნები?

დისტროფიული DIPJ

ჯანსაღი ჯირკვლის უჯრედები ცვლის ცხიმოვან ქსოვილებს, რომლებიც ვერ ახერხებენ პანკრეასის ფერმენტული ფუნქციის შესრულებას, რაც იწვევს ჯირკვლის ჰიპოფუნქციას. ლიპოდისტროფიისთვის, რომელიც მთელი ჯირკვლის მოცულობის ნახევარზე ნაკლებს იკავებს, შერეული წამლის სამკურნალო საშუალება გამოიყენება დიეტასთან ერთად. თუ დაზიანება ორგანოს ნახევარზე მეტს მოიცავს და მისი მუშაობა გაუფასურებულია, მითითებულია ქირურგიული ჩარევა. ღვიძლისა და პანკრეასის პარენქიმის დიფუზიური ცვლილებები ზოგიერთ შემთხვევაში სიცოცხლისთვის საშიშია.

ამ სეკრეტორული ორგანოს სტრუქტურაში სამი ელემენტი გამოირჩევა: სხეული, თავი და კუდი, რომელსაც აქვს მსხლისებრი ფორმა და ელენთის მიმდებარე. ჩვეულებრივ, მისი სიგანე 2-3 სმ-ია. ექსკრეტორული სადინარი დაახლოებით 15 სმ სიგრძით გადის მთელ ჯირკვალში. ღვიძლის ვენის შედედება შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის კუდის დიზამ, ამის სიმპტომები არის ის, რომ ეს ნაწილი კომპაქტურია.

პანკრეასის დაავადებების დაახლოებით მეოთხედი ასოცირდება კუჭის დიფუზურ ცვლილებებთან. კუდის მცირე დაზიანების შემთხვევაში, ისინი მკურნალობენ კონსერვატიული მეთოდებით. ღრმა დაზიანებების შემთხვევაში ნაჩვენებია კუდის მოცილება, რასაც მოჰყვა სისხლძარღვების დახურვა.

როგორ ხდება დიფუზიური ცვლილებები ღვიძლში და პანკრეასის დროს?

დიაგნოსტიკა

DIPI განისაზღვრება ულტრაბგერით. ულტრაბგერითი გამოვლენილია, რომ ქსოვილების სიმკვრივე და სტრუქტურა იცვლება, ხდება ანთების ფოკუსები.

მაგრამ ეს საკმარისი არ არის დიაგნოზის დასადგენად. DI- ის დასადასტურებლად, ხორციელდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, ჯირკვლის ენდოსკოპია. ძალზე მნიშვნელოვანია პაციენტისგან ანამნეზის სწორად შეგროვება (გამოკითხვა საჩივრების შესახებ), აგრეთვე დამატებითი ინსტრუმენტული კვლევების ჩატარება და პალპაცია.

ზოგადი სურათი დამატებულია სისხლის, შარდის, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ენდოსკოპიის ზოგადი ანალიზით, კოპროგრამით და ა.შ.. პანკრეასის ფერმენტები და სისხლში გლუკოზა, ისევე როგორც ინჰიბიტორი ტრიპსინთან მიმართებაში, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.

ულტრაბგერის დახმარებით განისაზღვრება ჯირკვლის ზომა და მისი სადინარები, გამოვლენილია ნეოპლაზმები და ბეჭდები. ნაჩვენები დიაგნოზის გასარკვევად: კომპიუტერული ტომოგრაფია და ERCP, რაც საშუალებას იძლევა უფრო ზუსტად დაადგინონ ფერმენტული ორგანოს ქსოვილებში ცვლილებების მიზეზები.პანკრეასის ყველაზე მკაფიოდ გამოხატული დიფუზიური ცვლილებები ლიპტომოზის ტიპით.

პრევენცია

კუჭქვეშა ჯირკვალში, ღვიძლში და სხვა ორგანოებში DI- ს განვითარება შეიძლება შეანელოთ. აქ მოცემულია რამდენიმე წესი:

1) აუცილებელია ალკოჰოლის მთლიანად მიტოვება.

2) დაიცავით დიეტა, მიიღეთ საკვები მცირე ნაწილებში, მაგრამ ხშირად.

3) შეამცირეთ ცხიმოვანი საკვების გამოყენება.

4) უარი თქვათ დაკონსერვებულ საკვებზე.

5) დალიეთ ახლად გაწურული წვენები და დალიეთ მცენარეული ჩაი.

არ უნდა უარი თქვან, თუ დიპლომატიური დაავადება დაგიმტკიცდათ. უბრალოდ ღირს, რომ გაიაროთ საჭირო კვლევები და შემდეგ ყურადღებით მოუსმინოთ თქვენს სხეულს, დააკვირდეთ ისეთი მნიშვნელოვანი ორგანოების ჯანმრთელობას, როგორიცაა ღვიძლის და პანკრეასის. დიფუზიური ცვლილებები, რა არის ეს და რა არის მკურნალობის მეთოდები, განვიხილეთ სტატიაში.