დიაბეტური კატარაქტის საშიშროება: მიზეზები, სიმპტომები და ეფექტური მკურნალობა

შაქრიანი დიაბეტის დროს, გლუკოზის არასტაბილური დონით, ვითარდება შაქრიანი დიაბეტი. ამ დაავადებას ახასიათებს ლინზების თანდათანობითი გადახრა ვიზუალური დაქვეითებით. როდესაც პათოლოგია უგულებელყოფილია, სრული სიბრმავე ხდება.

დაავადების მიზეზები

დიაბეტისა და კატარაქტის კომბინაცია ჩვეულებრივი მოვლენაა. სტატისტიკის თანახმად, დიაბეტის ფონზე ლინზების გადახრა ხდება ყოველ მეათე დიაბეტში.

ექიმები აწარმოებენ კატარაქტის ორი ტიპის დიაბეტს:

მეტაბოლური, ანუ ნამდვილი დიაბეტი. ეს ტიპი გამოწვეულია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დიაბეტით დაავადებულებში, რაც იწვევს თვალებისა და სხვა ორგანოების გემების დაზიანებას.
ხანდაზმული ან სენილური. ეს სახეობა ვითარდება ადამიანებში, მათ შორის დიაბეტით დაავადებულებში, ასაკთან დაკავშირებული ბუნებრივი ცვლილებების შედეგად. ცვლილებები დაკავშირებულია ასაკთან, მაგრამ დიაბეტთან არა.

დიაბეტური კატარაქტის განვითარების მექანიზმი დაკავშირებულია გლუკოზასა და ინსულინის დეფიციტით. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევებმა გამოიწვიოს მიკროცირკულაციის დარღვევები, სისხლძარღვების მყიფეობის მომატება, დაშლილი პროდუქტების დაგროვება. ეს ცვლილებები იწვევს დაავადების კლინიკურ გამოვლინებებს.

დიაბეტური კატარაქტი ვლინდება ლინზების კლასიკური გადახურვის სიმპტომებით, მხოლოდ აქ არის განვითარების მახასიათებლები - პათოლოგიის სწრაფი პროგრესირების ტენდენცია. კლინიკურ გამოვლინებებს უკავშირდება თვალის ბუნებრივი ლინზების გამჭვირვალობის დაქვეითება, სხივების სხივების დაქვეითება.

კატარაქტის სიმპტომები დიაბეტით:

დაბინდული, დაბინდული მზერა, თვალების წინ თეთრი ძარღვის გარეგნობა.
ბუნდოვანი ხედვა
თვალების წინ მუქი, ფხვიერი ლაქების გამოჩენა,
მცირე ობიექტებთან მუშაობის დროს ვიზუალური დატვირთვის სირთულეები,
ფერის დამახინჯება,
ორმაგი ხედვა
გაზრდილი ფოტომგრძნობელობა,
მოსწავლე ხდება მოთეთრო.

დიაგნოსტიკური ზომები

დიაბეტით დაავადებულ კატარაქტის დიაგნოზირებაში შედის პირის ღრუს ორგანოში მორფოლოგიური და ფუნქციური ცვლილებების შეფასება. ამისათვის:

ბიომიკროსკოპია (ფუნდუსის გამოკვლევა),
ვიზომეტრია (ვიზუალური სიმძიმის შეფასება),
პერიმეტრია (ხედვის სფეროს საზღვრების დადგენა),
ტონომეტრია (IOP განსაზღვრა),
ფლუორესცენტული ანგიოგრაფი მიკროცირკულაციის შესაფასებლად.

კატარაქტის დიაბეტიანი ტიპების დადგენა ხდება ენდოკრინოლოგის დასკვნის საფუძველზე, შაქრიანი დიაბეტის არსებობის შესახებ.

დიაბეტის გართულებების მკურნალობა

დიაბეტური კატარაქტა ექვემდებარება ერთობლივი მკურნალობას ოფთალმოლოგის და ენდოკრინოლოგის მიერ. ენდოკრინოლოგი მკურნალობს მიზეზს, ხოლო ოფთალმოლოგი მკურნალობს შედეგებს.

დიაბეტური კატარაქტის მკურნალობის ერთადერთი მეთოდია ღრუბლოვანი ლინზების ქირურგიული მოცილება. ოპერაცია ხორციელდება მთელი რიგი პირობების შესაბამისად:

ანაზღაურებული დიაბეტი გლუკოზის სტაბილიზებული დონით,
მხედველობა ინახება 50% ან მეტი,
ბადურის ნაწიბურები არ არის,
ირისზე არ არის ახლად ჩამოყალიბებული გემები,
ანთებითი პროცესების ნაკლებობა,
უკუჩვენებების ნაკლებობა სხვა ორგანოებისა და სისტემების მხრიდან.

პოპულარული ოპერაცია არის FEC, IOL იმპლანტაციით. ლინზების ფაკოემულსიფიკაციის მოქმედება სწრაფად ხორციელდება, მინიმალური დისკომფორტით, ადვილად აღდგენის პერიოდით.

ფაკოემულსიფიკაციის არსი არის ლინზების ნივთიერების ფრაგმენტაცია ულტრაბგერით ან ლაზერის საშუალებით ემულსიური მდგომარეობისკენ. შემდეგ, ემულსია ასპირირებულია (შეწოვა სპეციალური აპარატურით). ამის შემდეგ, ხელოვნური ობიექტივი, IOL შედის თვალში.

იმ ადამიანებს, რომლებიც უარს ამბობენ ქირურგიულ მკურნალობაზე, შეუძლიათ პროფილაქტიკურად გამოიყენოთ თვალის წვეთები "კატალინი", "კატაჩრომი". ისინი აუმჯობესებენ მეტაბოლურ პროცესებს, გარკვეულწილად ანელებს დაავადების პროგრესირებას. დიაბეტური კატარაქტის განკურნება შეუძლებელია სამედიცინო ან ხალხური მეთოდებით.

პროფილაქტიკური ზომები

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა გაიარონ მინიმუმ 2 რ / გ, გაიარონ რუტინული გამოკვლევა ოფთალმოლოგის მიერ. ექიმი შეძლებს პათოლოგიის იდენტიფიცირებას ადრეულ ეტაპზე, რაც გააუმჯობესებს მკურნალობის პროგნოზს. პროფილაქტიკისთვის რეკომენდებულია მუდმივად გამოიყენოთ წვეთები, რომლებიც აუმჯობესებენ მეტაბოლურ პროცესებს.

სავალდებულოა ენდოკრინოლოგის მიერ დაკვირვება, დიეტის, ფიზიკური ვარჯიშის, ნარკოტიკების შესახებ რეკომენდაციების დაცვით. სისხლში სტაბილური შაქარი არის დიაბეტის გართულებების არარსებობის გასაღები.

დიაბეტური კატარაქტის ქირურგიული მოცილება საშუალებას გაძლევთ სრულად აღადგინოთ თქვენი ხედვა ოპერაციის დასრულებიდან რამდენიმე დღეში. პათოლოგია უნდა გამოვლინდეს რაც შეიძლება ადრეულ პერიოდში და უნდა ჩატარდეს ოპერაცია, რადგან დაავადება მოგვიანებით ეტაპზე არ ექვემდებარება ქირურგიულ მკურნალობას.

გთავაზობთ დამატებით ნახოთ ნაკვეთი დიაბეტური კატარაქტის შესახებ:

გაუზიარეთ სტატია სოციალურ ქსელებში და დატოვეთ თქვენი კომენტარები ამ პათოლოგიის შესახებ. გაუფრთხილდი მხედველობას. ყველა საუკეთესო.

რა საფრთხეს უქმნის შაქრიანი დიაბეტით მოწევას ორგანიზმში

ჩვენი მკითხველები რეკომენდებულია!

სახსრების სამკურნალოდ, ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს DiabeNot. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

მოწევა და ტიპი 2 დიაბეტი ჯანმრთელობის შეუთავსებელი ფაქტორებია. ნიკოტინი, რომელიც მუდმივად შედის სისხლში, იწვევს უამრავ გართულებას, და ცუდი ჩვევისგან თავის დაღწევა აქვს სასარგებლო გავლენას დიაბეტის საერთო ჯანმრთელობაზე.

პაციენტები, რომლებიც მწევენ, უფრო ხშირად განიცდიან გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკს, ამცირებენ სისხლის მიმოქცევის ფუნქციონირებას ქვედა კიდურებში. ტიპი 2 დიაბეტის და მუდმივი მოწევა კომბინირებული თანდათანობით ზრდის ამ დაავადებების განვითარების რისკს.

კავშირი მოწევასა და დიაბეტს შორის

ორგანიზმში არსებული ნიკოტინი იწვევს სისხლში გლუკოზის დონის ზრდას, ასტიმულირებს კორტიზოლის, კატექოლამინების წარმოებას. პარალელურად, მისი გავლენის ქვეშ არის გლუკოზის მგრძნობელობის დაქვეითება.

კლინიკურ კვლევებში დადასტურდა, რომ პაციენტები, რომლებმაც დღეში ერთნახევარი პაკეტი სიგარეტი მოიხმარეს, მიდრეკილნი არიან, დიაბეტის ტიპის 2-ის განვითარება ოთხჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე მათ, ვისაც არასდროს ჰქონია დამოკიდებულება თამბაქოს ნაწარმზე.

ნიკოტინის დამოკიდებულება დიაბეტის ერთ – ერთი მიზეზია, რიგი გართულებების განვითარება (ადრე დადგენილი დიაგნოზით), მისი გამორიცხვით, პაციენტებისთვის ხელსაყრელი პროგნოზი იზრდება.

შემცირდა ინსულინის მგრძნობელობა

თამბაქოს მოწევასთან მუდმივი კონტაქტი, მასში შემავალი ნივთიერებები იწვევს შაქრების შეწოვის უნარს. კვლევებმა დაადგინეს, რომ ნიკოტინის გავლენის მექანიზმი ზრდის დიაბეტის განვითარების რისკს.

სისხლში გლუკოზის ოდენობის დროებითი მატება იწვევს ქსოვილებისა და ორგანოთა ორგანოების მგრძნობელობის შემცირებას ინსულინის მოქმედების მიმართ. თამბაქოს დამოკიდებულების ქრონიკული ტიპი იწვევს მინიმალურ მგრძნობელობას. თუ სიგარეტის გამოყენებაზე უარს იტყვით, ეს უნარი სწრაფად ბრუნდება.

სიგარეტის დამოკიდებულება პირდაპირ კავშირშია სიმსუქნის წარმოქმნასთან. ცხიმოვანი მჟავების გაზრდილი დონე პაციენტის სხეულში არის ენერგიის ძირითადი წყარო კუნთების ქსოვილისთვის, თრგუნავს გლუკოზის სასარგებლო ეფექტებს.

წარმოებული კორტიზოლი აფერხებს ორგანიზმში არსებულ ბუნებრივ ინსულინს, ხოლო თამბაქოს კვამლში შემავალი ელემენტები ამცირებენ კუნთებში სისხლის ნაკადს, რაც იწვევს ჟანგვითი სტრესს.

მეტაბოლური სინდრომი

ეს არის სხვადასხვა სახის დარღვევების ერთობლიობა, მათ შორის:

სისხლში შაქრის შემწყნარებლობა,
ცვლის მეტაბოლიზმის პრობლემები,
სიმსუქნე ცენტრალურ ქვეტიპია,
მუდმივად ამაღლებული არტერიული წნევა.

მეტაბოლური სინდრომის გამომწვევი ძირითადი ფაქტორი ინსულინის მგრძნობელობის დარღვევაა. თამბაქოს მოხმარებასა და ინსულინის წინააღმდეგობას შორის ურთიერთობა იწვევს ორგანიზმში ყველა სახის მეტაბოლურ დარღვევას.

სისხლის დენში მაღალი სიმკვრივის ქოლესტერინის შემცირება, ტრიგლიცერიდების გაზრდილი რაოდენობა ხელს უწყობს სხეულის წონის მკვეთრ მატებას.

ქრონიკული დამოკიდებულების შედეგები

თამბაქოს მუდმივი გამოყენება იწვევს გართულებებს და ამძაფრებს არსებული დაავადებების მიმდინარეობას.

ალბუმინურია - იწვევს თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის გაჩენას შარდში მუდმივად არსებული ცილის გამო.
განგრენა - ტიპის 2 დიაბეტით, იგი ვლინდება ქვედა კიდურებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევების გამო. სისხლის სიბლანტის გაზრდამ, სისხლძარღვების სანათურის შევიწროვებამ შეიძლება გამოიწვიოს ერთი ან ორივე კიდურის ამპუტაცია - ფართო ქსოვილის ნეკროზის განვითარების გამო.
გლაუკომა - ითვლება ნიკოტინის დამოკიდებულებისა და დიაბეტის ერთობლივი საქმიანობის კერძო მანიფესტაცია. თვალების მცირე სისხლძარღვები არსებული დაავადების გამო, კარგად ვერ უმკლავდება მათ ფუნქციურობას. მხედველობის ორგანოების კვების დარღვევა იწვევს ნერვის დაზიანებას. ბადურა თანდათანობით განადგურებულია, ახალი გემები (რომლებიც არ არის გათვალისწინებული ორიგინალური სტრუქტურით) იშლება ირისში, სითხის დრენაჟი იშლება და ხდება ინტრაოკულური წნევა.
იმპოტენცია - სქესობრივი უკმარისობა ვლინდება მამაკაცში სასქესო ორგანოს კავერნოზულ სხეულებზე დაქვეითებული სისხლის ნაკადის ფონზე.
კატარაქტა არის არასტაბილური მეტაბოლიზმი, თვალის ლინზების ცუდმა კვებამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება ნებისმიერი ასაკის პერიოდში. სისხლის ნაკადში გლუკოზის მომატებული დონე, ინტრაოკულური ცირკულაციის დაქვეითება მე -2 ეტაპზე დიაბეტის კატარაქტის მთავარი მიზეზია.
კეტოაციდოზი - ხასიათდება შარდში აცეტონის გამოვლით. მოწევის დროს, სხეული არ იყენებს გლუკოზას ენერგიის დაკარგვის შესაქმნელად (ინსულინი N მონაწილეობს მის რღვევაში). კეტონები, რომლებიც წარმოიქმნება ცხიმების დამუშავების დროს (გაუფასურებული მეტაბოლიზმი იყენებს მათ, როგორც ენერგიის მეტაბოლიზმის საფუძველს), იწვევს სხეულის ტოქსიკურ მოწამვლას.
ნეიროპათია - ვლინდება ზოგადი სისხლის მიმოქცევის სისტემის მცირე გემების განადგურების ფონზე, რაც შემდგომში ხასიათდება ნერვული ბოჭკოების მნიშვნელოვანი დაზიანებით სხვადასხვა ორგანოებში. ნეიროპათიები არის სამუშაო შესაძლებლობების პრობლემების განვითარების წინამორბედები, ინვალიდობისთვის ჯგუფის მიღება, რთულ შემთხვევებში, რაც იწვევს პაციენტის გარდაცვალებას.
პერიოდონტიტი არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევებით ორგანიზმში, რაც იწვევს კბილების დაკარგვას. მათი დაკარგვა შეიძლება შეინიშნოს შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ის დიაგნოზირებამდე. უკვე არსებული დაზიანებით და თამბაქოს ერთობლივი მოხმარებით, დაავადება მიმდინარეობს ექსპონენტურად და ემუქრება ყველა არსებული კბილების დაკარგვას.
ინსულტის სხვადასხვა ტიპები - შევიწროვების სიხშირე, ვაზოდილაცია მოწევის დროს, იწვევს სისხლძარღვთა კედლების სწრაფ გაუარესებას. თხელი კაპილარები არ უძლებს მძიმე სამუშაოს, ისინი სპონტანურად იშლება. ტვინში დაზიანებული გემები პროვოცირებას ახდენს ჰემორაგიული ინსულტის განვითარებას, რასაც მოჰყვა თავის ქსოვილში სისხლდენა. შესვენების დროს სტაბილური ათეროსკლეროზის ფონზე შემცირებული კაპილარები იწვევენ ინსულტის იშემიურ ტიპს.
ენდარტერიტი არის სისხლის მიმოქცევის სისტემის სისხლძარღვების კედლების პათოლოგიური სპაზმი, თამბაქოს კვამლში მოთავსებული ელემენტების გამოყოფის გამო. სტაბილურად შევიწროებული გემები იწვევს ქსოვილების არაკეთილსინდისიერებას, რაც იწვევს სტაბილური ტკივილისა და განგრენის წარმოქმნას.

გართულებების განვითარება და მათი წარმოქმნის სიჩქარე დამოკიდებულია დიაბეტური ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობის და დაავადების გარკვეული ტიპების გენეტიკურ მიდრეკილებაზე. თამბაქოზე დამოკიდებულების პრობლემის მოგვარებისას, დაავადების რისკი რამდენჯერმე მცირდება.

პრობლემის გადაჭრა

მოწევა და დიაბეტი სრულიად შეუთავსებელია და არ აქვს მნიშვნელობა რამდენი წლის განმავლობაში პაციენტი მოიხმარს თამბაქოს ნაწარმს. ქრონიკული დამოკიდებულებისგან უარის თქმის შემთხვევაში, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის ნორმალიზების, ზოგადი სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდის შანსი.

მეორე ხარისხის დღიური დიაბეტი მოითხოვს დამოკიდებულებისგან თავის დაღწევას, ცხოვრების წესის ცვლილებებს. არსებობს მრავალი ტექნიკა და განვითარება, რომლის წყალობითაც ნარკომანი მკურნალობაში დაგეხმარებათ. საერთო მეთოდს შორის აღინიშნება:

ნარკოლოგიური დახმარების კოდირება (ამ კვალიფიკაციის და ლიცენზიის მქონე),
მცენარეული მედიცინის მკურნალობა
პატჩები
საღეჭი რეზინა
ინჰალატორები
მედიკამენტების ტაბლეტირებული ფორმები.

ექსპერტები რეკომენდაციას იძლევიან, რომ სროლები მოიცავს ზოგად თერაპიაში სპორტს. დიაბეტით დაავადებულებს უნდა გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერ ფიზიკურ აქტივობას უნდა ჰქონდეს ლოგიკური შეზღუდვები - სხეულის გადაჭარბებულმა გადაჭარბებამ შეიძლება გააუარესოს დაავადების მიმდინარეობა.

სტრესული სიტუაციები გავლენას ახდენს მთელი სხეულის მუშაობაზე და მოწევა დამატებითი წყაროა და არა მათგან დამხმარე საშუალება. ცუდი ჩვევაზე უარის თქმისას, პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ სხეულის წონის მატება, რომლის კონტროლიცაა სპეციალიზირებული დიეტა და ხშირი გასეირნება (ფიზიკური ვარჯიშები).

ჭარბი წონა არ არის მიზეზი, რომ უარი თქვან ქრონიკული ნიკოტინის დამოკიდებულების პრობლემის გადაჭრაზე. აღინიშნება, რომ ბევრი მწეველი ჭარბი წონაა და სიგარეტს მასზე არანაირი გავლენა არ აქვს.

კატარაქტის მკურნალობა დიაბეტისთვის

შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომლის მანიფესტაციები უკავშირდება ადამიანის თითქმის ყველა ორგანოს და სისტემას. დაავადების კურსის ინდივიდუალური მახასიათებლებისდა მიხედვით, მხედველობის ორგანოებთან დაკავშირებული მანიფესტაციები გვხვდება თითქმის ყველა პაციენტში. სისხლში მაღალი გლუკოზა არ გადის კვალის გარეშე, fundus- ის გემები, თვალის ობიექტივი. პრობლემა ის არის, რომ დიაბეტური კატარაქტის კონსერვატიული მკურნალობა რთულია, რადგან ახალგაზრდა პაციენტებში სიმპტომები უკვე ვლინდება, მათი ინტენსივობა სწრაფად იზრდება. მხედველობის დაკარგვის კომპენსაციისთვის, სიცოცხლის საკმარისად მაღალი ხარისხის უზრუნველსაყოფად, უმეტეს შემთხვევაში, ღრუბლოვანი ლინზის ამოღების ოპერაცია განიხილება მკურნალობის მთავარ მეთოდად.

კატარაქტის მიზეზები

კატარაქტა არის თვალის ობიექტივი, რომელიც არის ობიექტივი, რომელიც გარდაქმნის გამოსახულებას თავის ტვინში მისი ცენტრალური ხედვის ორგანოს მიერ. ოფთალმოლოგიური ლინზების ოპტიკური თვისებების ცვლილება შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით. ტიპი 1 დიაბეტით, კატარაქტა რამდენჯერმე სწრაფად ვითარდება, ვიდრე ტიპი 2 დიაბეტით. მაგრამ დაავადების ორივე ტიპის მიზეზები იგივეა.

დიაბეტით დაავადებული კატარაქტა ვითარდება შემდეგი პირობების გამო.

სისხლში გლუკოზის დონე სტაბილურად მატულობს, ჭარბი გადატანა შესაძლებელია ობიექტივის სხეულში ფანტელის ფორმით. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთმა კვლევამ უარყო, რომ აშკარა კავშირი არსებობს გლუკოზასა და დიაბეტური კატარული დაავადებების დაწყებას შორის, ეს მიზეზი ახლა საეჭვოა.
თვალების სისხლის მიწოდება გაუარესდება, გემები უფრო მყიფე ხდებიან, ობიექტივი ღრუბლიანდება.
სისხლში ინსულინის არასაკმარისი დონე იწვევს ლინზების გამჭვირვალეობის ადრეულ ცვლილებებს, განსაკუთრებით ახალგაზრდა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპის 2 დიაბეტი.

კატარაქტის სიმპტომები

შაქრიანი დიაბეტის დროს ლინზების გამჭვირვალეობის გამოვლინებებს აქვს გარკვეული თვისებები, ვიდრე ასაკში კატარული დაავადებები აქვთ. სიმპტომები ვითარდება უმცროსი ასაკში, სექსუალური ხასიათის კატარაქტის წარმოქმნა შესაძლებელია 35–40 წლის ასაკამდე და დაავადების მანიფესტაციები შეიძლება სწრაფად გამწვავდეს.

რა სიმპტომები აქვს პაციენტს?

დაბინდული ხედვა, თითქოს თვალების წინ დაფარულია.პირველი ნიშნები უკვე შეიძლება გამოვლინდეს 25 წლამდე ასაკის პაციენტებში, განსაკუთრებით დიაბეტით დაავადებულთა 1 ტიპის დაავადება.
გამოსახულების ორმაგობა. ძნელია ფოკუსირება საგნის გამოსახულებაზე, სურათის გაორმაგება ჩნდება.
ნათელ შუქზე, საგამოცდო საგნები კარგავენ აშკარა მონახაზს, გამოსახულების სიმკვეთრე მნიშვნელოვნად მცირდება.
სურათი კარგავს ნათელ ფერებს, ყველა ობიექტი უფრო მუქი ფერისაა.
შემოწმების შემდეგ, ოფთალმოლოგი ავლენს მოსწავლის ცვლილებას შავიდან (მკაფიო კრისტალური ობიექტივიდან) მსუბუქად, ღრუბლიანად.
ფონდის მდგომარეობის შემოწმების სპეციალისტის შესაძლებლობა რთულია, რადგან ობიექტივის გამჭვირვალეობის გამო, იგი არ გადააქვს შუქს თვალის უკანა ნაწილზე.
პაციენტს აღენიშნება ნერვული სისტემის დარღვევის სიმპტომები: გაღიზიანება, შფოთვა, რომელიც დაკავშირებულია სივრცეში ნორმალურად ნავიგაციის უნარის დაქვეითებასთან, ჩვეული ცხოვრების წესის გატარების გარეშე, დახმარების გარეშე.

თუ მოცემულ საგნის ფუჟირების სუბიექტური განცდა არსებობს, თვალების წინ ხვრეტები, მხედველობის ზუსტად ფოკუსირების შეუძლებლობა, თან ახლავს თვალის დაძაბვა საგნის გასინჯვის მიზნით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს, რომ მიიღოთ რჩევა, შემდეგ კი მიიღოთ მკურნალობა.

ექიმი გულდასმით შეამოწმებს პაციენტს, შეაგროვებს ანამნეზს, დანიშნავს აუცილებელ ტესტებს, თუ ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შედეგებით დადგინდება დიაბეტური კატარაქტის დიაგნოზი, ექიმი განიხილავს დაუყოვნებლივი ოპერაციის ჩატარების შესაძლებლობას ან გაივლის კონსერვატიულ მკურნალობას, მათ შორის ენდოკრინოლოგთან.

კატარაქტის ქირურგიამ დღეს შეწყვიტა რაიმე გამონაკლისი. ეს დახვეწილი ქირურგიული ჩარევა ხორციელდება მიკროქირურგიულ ოფთალმოლოგიურ კლინიკაში დიდი ხნის განმავლობაში და პაციენტების ფართო სპექტრისთვის. დიაბეტური კატარაქტის მქონე პაციენტებისთვის არსებობს მთელი რიგი მახასიათებლები, რომლებიც დაკავშირებულია ამ დაავადების მკურნალობასთან, მათ შორის ოპერაციასთან.

თავიდანვე აუცილებელია გვესმოდეს, რომ მთავარი ამოცანაა ფუძემდებლური დაავადების, დიაბეტის მკურნალობა. შემდეგნაირად:

გლუკოზის დონის მაქსიმალური გაზრდა,
შეარჩიეთ ინსულინის ან შაქრის შემამცირებელი ადეკვატური დოზა,
მაღალი ხარისხის დიეტა
სათანადო მეტაბოლიზმის სტაბილიზაცია
ცხოვრების ჯანსაღ წესს
უარი თქვან ცუდი ჩვევებისგან: მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.

სამწუხაროდ, ქირურგიის გარეშე დიაბეტური კატარაქტის რეზორბციის შესაძლებლობა ძალიან დაბალ დონეზეა, რადგან მანიფესტაციის სიმპტომები სწრაფად იზრდება. საკმარისად ახალგაზრდა ასაკის პაციენტები, რომლებიც სამუშაო ასაკში არიან, განიცდიან დაავადებას, ამიტომ სპეციალისტების უმრავლესობა, მკურნალობის არჩევისას, საუბრობს ოპერაციის სასარგებლოდ.

დიაბეტური კატარაქტით დაავადებული ოფთალმოლოგი მჭიდროდ მუშაობს ენდოკრინოლოგთან. პაციენტს ოპერაციისთვის მკურნალობას უგზავნიან მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც ხდება შემდეგი პირობები.

სისხლში გლუკოზის დონე სტაბილიზებულია მისაღები დონეზე.
მხედველობის დაკარგვა მინიმუმ ორმოცდაათი ორმოცდაათი პროცენტია.
პაციენტის მდგომარეობა ანაზღაურდება, თანმდევი პათოლოგიები არ გახდება შეფერხება ოპერაციის შემდგომი რეაბილიტაციისთვის.

მოღრუბლული ლინზის მოხსნისას გამოიყენება შემდეგი ქირურგიული მეთოდები: ფაკოემულსიფიკაცია ლაზერული სხივის ან ულტრაბგერის გამოყენებით. ოპერაციის ორივე მეთოდით, ობიექტივი მცირე ნაწილაკებად არის გაყოფილი ერთი მიკრო მონაკვეთის მეშვეობით და ამოღებულია რქოვანას მეორე მიკრო მონაკვეთის მეშვეობით.

ოპერაციის მახასიათებლები

შაქრიანი დიაბეტისთვის კატარაქტის ოპერაციასთან ერთად არსებობს მრავალი მახასიათებელი. დიაბეტური კატარაქტის დიაგნოზის დასმის შემთხვევაში, არ არის აუცილებელი მისი სრული მომწიფების დალოდება, ანუ მისი ამოღების მიზნით ლინზის აბსოლუტურად გადახურვა. ეს კეთდება იმის გამო, რომ, როგორც ზემოთ აღინიშნა, დაავადება პროგრესირებს და მხედველობა სწრაფად მცირდება.

მაგრამ, გარდა ამისა, შაქრიანი დიაბეტი თან ახლავს თვალის ფონდის ბადურის ბადურას სისხლძარღვთა პათოლოგიურ ცვლილებებს - რეტინოპათიას, რომლის მდგომარეობას პერიოდულად უნდა აკონტროლებდეს. გაუმჭვირვალე ლინზები სპეციალისტს ართმევს ასეთ შესაძლებლობას, ამიტომ ის უნდა შეიცვალოს რაც შეიძლება მალე გამჭვირვალე, ხელოვნურით. შაქრიანი დიაბეტის დროს ბადურის პათოლოგია იწვევს მხედველობის სრულ დაკარგვას, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არ არსებობს სათანადო მკურნალობა და გემების მდგომარეობის ანაზღაურება.

ლინზების ფაკოსემულსიფიკაციის ოპერაცია ნაკლებად ტრავმულია, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. ცნობილია, რომ ასეთ პაციენტებში ჭრილობის შეხორცება პრობლემურია, რის გამოც მიკროქირურგიული ოპერაცია საუკეთესო არჩევანია ამ დაავადებით დაავადებული კატარაქტის სამკურნალოდ. ოპერაცია გრძელდება არა უმეტეს 10-30 წუთისა, ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, პაციენტი კლინიკაში იმყოფება არა უმეტეს ერთი დღის განმავლობაში.

გართულებები ოპერაციის შემდეგ წარმოიქმნება ძალიან იშვიათ შემთხვევებში. ქირურგიული მკურნალობა საუკეთესო საშუალებაა დიაბეტური კატარიდან, განსაკუთრებით ახალგაზრდა და სამუშაო ასაკის პაციენტებისთვის.

დიაბეტური კატარაქტის მკურნალობა დიაბეტით

შაქრიანი დიაბეტი მსოფლიოში ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. ენდოკრინული სისტემის ამ პათოლოგიით დაავადებული პაციენტების რიცხვი ყოველწლიურად იზრდება. და ყველაზე საშიში ის არის, რომ მათი ასაკი გაცილებით ახალგაზრდაა.

შაქრიანი დიაბეტით, შეინიშნება შეფერხება ადამიანის თითქმის ყველა სისტემისა და ორგანოების მუშაობაში, მაგრამ, ძირითადად, სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ. გემები, გული, ტვინი, ბადურის ჩათვლით, განიცდიან. თუ სიმპტომები არ არის გამოხატული, დაავადება დიაგნოზირებულია ძალიან გვიან, ორგანიზმში ცვლილებები ხდება შეუქცევადი და ხშირად იწვევს სიკვდილს.

არასაკმარისი სისხლის მიწოდების, მეტაბოლური დარღვევების და იმუნიტეტის დაქვეითების გამო, მხედველობის ორგანოები ხშირად განიცდიან დიაბეტს. პაციენტები უჩივიან კონიუნქტივიტს, ბლეფარიტს (ქერი), ხოლო დაავადების მიმდინარეობა მძიმე და გაჭიანურებულია, ისინი ცუდად პასუხობენ მკურნალობას.

დიაბეტით დაავადებული რეტინოპათია თვალის დაავადებების ყველაზე გავრცელებული გართულებაა.

არამედ ხშირად კონიუნქტივიტი გადადის გლაუკომში ან კატარაქტში. ზოგჯერ ამ დაავადებების სიმპტომები პაციენტში დიაბეტის ერთადერთი ნიშნები ხდება.

ჩვენი მკითხველები რეკომენდებულია!

როგორ ვლინდება კატარაქტი დიაბეტით დაავადებულებში?

ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევებით, თვალის ობიექტივში ცვლილებები ხდება, ის ღრუბლიანდება. ამას დიაბეტური კატარაქტი ეწოდება.

შაქრიანი დიაბეტის კატარაქტის დამახასიათებელი თვისება არის ძალიან სწრაფი განვითარება, დაავადება სწრაფად მიმდინარეობს და ძნელია მკურნალობა.

ზოგჯერ ოპერაციაც კი არ იძლევა ეფექტს.

დაავადების ძირითადი სიმპტომები შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში:

მხედველობის დაქვეითება
"ნისლი" თვალების წინ
მხედველობის ველის დარღვევა - ხაზები მკაფიოა კითხვის დროს,
გამოკვლეული მბზინავი ობიექტივი.

მაშინაც კი, თუ ეს სიმპტომები ჯერ კიდევ არ არსებობს, მაგრამ დიაგნოზი არის შაქრიანი დიაბეტი, გირჩევთ, რაც შეიძლება სწრაფად გამოკვლეოთ ოფთალმოლოგი. ეს ხელს შეუწყობს დიაბეტური კატარაქტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

როგორ მკურნალობს კატარაქტი დიაბეტისთვის?

ენდოკრინოლოგი აუცილებლად აგზავნის პაციენტს გასინჯვისთვის ოფთალმოლოგთან. კატარაქტის მანიფესტაციების არარსებობის შემთხვევაში, ოფთალმოლოგიც ჩაატარებს ასეთ გამოკვლევებსა და პროცედურებს:

მხედველობის სიმძიმის განსაზღვრა,
ინტრაოკულური წნევის განსაზღვრა,
მხედველობის საზღვრების განსაზღვრა.

შემდეგ, თანამედროვე აღჭურვილობის გამოყენებით, ექიმი ამოწმებს ლინზას, ბადურას და ფუნდუსს. დიაგნოზის გაკეთების შემდეგ, დაავადების მკურნალობა დაიწყება.

დიაბეტური კატარაქტის მკურნალობა ყოველთვის ხორციელდება ძირითადი დაავადების - დიაბეტის მკურნალობის პარალელურად. მეტაბოლიზმის აღდგენის გარეშე, სისხლში შაქრის დონის სტაბილიზაციის გარეშე, კატარაქტის მოშორება შეუძლებელია, ოპერაციაც კი არ დაეხმარება.

შემდეგი მეთოდები გამოიყენება:

ინსულინის თერაპია (ტიპი 2 დიაბეტისთვის).
დიეტა თერაპია (თუ შაქრიანი დიაბეტი არ არის ინსულინზე დამოკიდებული).
ფიზიოთერაპია და ცხოვრების წესის კორექტირება - აუცილებელია ფიზიკური დატვირთვა.

კატარაქტის მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიული გზით შეიძლება. როგორც დაავადება სწრაფად ვითარდება, მან შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის სრული დაკარგვა და სხვა გართულებები, მაგალითად, დიაბეტური რეტინოპათია, ოპერაცია ხორციელდება რაც შეიძლება სწრაფად.

როგორ არის ამოღებული კატარული? დღეს, კატარაქტის ჭრის მეთოდი ულტრაბგერითებით უფრო და უფრო ხშირად გამოიყენება. პაციენტის მიმოხილვები ადასტურებს ამ ოპერაციის აბსოლუტურ უმტკივნეულობას.

მას შემდეგ, რაც ობიექტივზე არ არსებობს ნაკერი, და რეციდივები საკმაოდ იშვიათია.

ოპერაცია ხორციელდება შემდეგ ეტაპზე:

ობიექტივის ქსოვილი არ არის დაჭრილი - დაჭრის ნაცვლად, მზადდება ორი თხელი პუნქცია,
ულტრაბგერის გამოყენებით ამ პუნქციების საშუალებით განადგურებულია ლინზების დაზარალებული უბნები,
შემდეგ, სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით, ნარჩენები ამოიწურა.

დაზიანებული ლინზების ამოღების შემდეგ, რბილი ობიექტივი შემოღებულია იმავე პუნქტებით - ობიექტივის ხელოვნური შემცვლელი. ამ მეთოდით ოპერაციის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდი მნიშვნელოვნად შემცირდა, რადგან თვალის ქსოვილები და გემები არ არის დაშავებული.

ამავე მიზეზით, ანესთეზია არ არის საჭირო. ოპერაციის დაწყებამდე და არც ოპერაციის შემდეგ, პაციენტს ჰოსპიტალიზაცია ჭირდება. მთელი პროცედურა სჭირდება არა უმეტეს ნახევარ საათს.

კატარაქტის მოცილების კიდევ ერთი უპირატესობა ულტრაბგერით არის ის, რომ მისი ჩატარება შეიძლება მაშინაც კი, როდესაც კატარაქტი ჯერ კიდევ არ არის მომწიფებული.

ეს თავიდან აიცილებს შესაძლო გართულებებს და ამცირებს ხელოვნური ლინზების უარის თქმის რისკს.

კლასიფიკაცია

ოფთალმოლოგებს შეუძლიათ მეტაბოლური ან ასაკობრივი კატარაქტის დიაგნოზირება. დაავადების მეტაბოლური ტიპით ნიშნავს დიაბეტური თვალის დაზიანება, რომლის დროსაც ობიექტივი ღრუბლიანდება. დაავადება პროვოცირდება მეტაბოლური პროცესების დარღვევით თვალის სტრუქტურაში.

ასაკოვან კატარაქტს უწოდებენ ასაკოვან ცვლილებებს: ასაკთან ერთად, გემები სკლეროზირდება და მიკროცირკულაციის დარღვევები ჩნდება თვალში. ამ ტიპის პათოლოგია გვხვდება როგორც დიაბეტით დაავადებულებში, ასევე პაციენტებში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების გარეშე.

პრობლემის განვითარების მიზეზები

წარბების შიგნით არის ობიექტივი. ეს არის სათვალე სხეული, რომლის მეშვეობითაც სინათლე გადის. მისი წყალობით, სხივები იშლება ბადურაზე და ქმნის გამოსახულებას.

სისხლით შაქრის მაღალი დონის წყალობით ჭარბი გლუკოზა შემოდის თვალებში, იგი მუშავდება ფრუქტოზაში და შეიწოვება უჯრედული სტრუქტურებით. ამ პროცესს თან ახლავს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის შუალედური პროდუქტის - სორბიტოლის განვითარება. ეს ნივთიერება პროვოცირებს უჯრედშიდა წნევის მომატებას და იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს და მიკროცირკულაციას. ამის გამო, ლინზების გადახურვა ვითარდება.

კატარაქტის ძირითადი მიზეზები:

სისხლძარღვების მყიფეობის მომატება, თვალებში სისხლის მიმოქცევის პრობლემების განვითარება,
ინსულინის ნაკლებობა
გადაჭარბებული სისხლში გლუკოზა, რომლის ჭარბი დაგროვება ხდება ლინზებში.

ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით, კატარული დაავადებები უფრო სწრაფად ვითარდება.

კატარაქტის განვითარება თანდათანობით მიმდინარეობს.

პირველ ეტაპზე მხედველობა არ იცვლება, თვალებში დაწყებული ცვლილებების სიმპტომები არ არსებობს. პათოლოგიის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ სრულყოფილი ოფთალმოლოგიური გამოკვლევის დროს.
მეორე ეტაპი არის გაუაზრებელი კატარული. ახასიათებს მხედველობის პრობლემები. პათოლოგიური პროცესი გავლენას ახდენს ლინზების ცენტრალურ ნაწილზე, რომელიც პასუხისმგებელია შუქის სხივების გავლისთვის.
მესამე სტადიას ახასიათებს გამჭვირვალე ტანის სრული მიბმა. ობიექტივი ხდება რძიანი ნაცრისფერი, ხედვა თითქმის მთლიანად იბლოკება. ძირითადი ფერთა შეგრძნება რჩება, ვიზუალური გამონაყარი კი 0,1-0,2-მდე ეცემა.
მეოთხე ეტაპზე, დიაბეტის ეს გართულება იწვევს სიბრმავეს: იშლება ბუნებრივი ლინზების ბოჭკოები.

ზიანის ხარისხი შეიძლება განისაზღვროს პაციენტის პრეტენზიებისა და გამოკვლევის მონაცემების საფუძველზე.

თვალის დაზიანების ნიშნები

ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა იცოდნენ დიაბეტის კატარაქტის სიმპტომების შესახებ. საწყის ეტაპზე პაციენტმა შეიძლება შეამჩნია:

თვალში ძარღვის გამოჩენა (უფრო ხშირად ინსულინდამოკიდებული დიაბეტიანი პაციენტები ამ სიმპტომს განიცდიან),
ფერის აღქმის შეცვლა: ფერები უფრო მოსაწყენი ხდება,
თვალებში ნაპერწკლების გამოჩენა
მოჩვენება
პრობლემების გაჩენა მცირე ნაწილებთან მუშაობის დროს.

ასე იწყება კატარაქტა. მოგვიანებით ეტაპზე, სხვა სიმპტომები ჩნდება:

მხედველობა
გარე ცვლილებები ობიექტივში (ფერის ცვლილებები რძიანი ნაცრისფერში),
სურათებისა და საგნების ერთმანეთისაგან განასხვავების უნარის არარსებობა.

კატარაქტაში ნებისმიერი ვიზუალური დატვირთვა აუტანელი ხდება: ძნელია პაციენტისთვის ეკრანებიდან ინფორმაციის წაკითხვა, აღქმა. ხალხი ოფთალმოლოგებთან მიდის, ბუნდოვანი სურათების ჩივილებით, მისი ჩაბნელებით, ყავისფერი ლაქების გამოვლით.

დიაგნოსტიკა

დიაბეტური კატარაქტის გამოვლენის ყველაზე ზუსტი მეთოდია ოფთალმოლოგის მიერ გამოკვლევა და ბიომიკროსკოპია. მაგრამ არსებობს დაავადების საშინაო დიაგნოზის მეთოდიც.

ლინზების დაფარვის დასადგენად, თქვენ უნდა წაიღოთ გაუმჭვირვალე ქაღალდის სუფთა ფურცელი და მასში ნემსით 2 პუნქცია გააკეთოთ. მათ შორის მანძილი დაახლოებით 2 მმ-ია. ამ ხვრელების მეშვეობით, თქვენ უნდა შეხედოთ თანაბრად განათებულ ზედაპირს თითოეული თვალით. თუ პრობლემები არ არის, მაშინ პუნქციები გაერთიანდება და სურათი სუფთა იქნება. თუ არსებობს ლაქები, არსებობს საფუძველი ეჭვი, რომ ობიექტივმა დაიწყო ღრუბელი.

ეს მეთოდი არ იძლევა ზუსტი გარანტიას, მაგრამ ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ოფთალმოლოგის მიერ დანიშნულ გამოკვლევებს შორის თვით დიაგნოზის დასადგენად.

მკურნალობის ეტაპები

დიაბეტური კატარაქტის დიაგნოზის დასმისას საჭიროა ოფთალმოლოგმა და ენდოკრინოლოგმა დააკვირდეს პაციენტს. მნიშვნელოვანია დიაბეტის ანაზღაურება და პაციენტის სტაბილიზაცია. ამ მიზნებისათვის აუცილებელია:

მეტაბოლური პროცესის ნორმალიზება,
აირჩიეთ სწორი დიეტა
შეამციროს სისხლში გლუკოზა ადეკვატური ინსულინის თერაპიის გამოყენებით ან შაქრის შემამცირებელი წამლის შერჩევით,
დაამატეთ შესაძლო ფიზიკური დატვირთვა.

ეს საშუალებას მისცემს დიაბეტის უფრო ეფექტურ კომპენსაციას. როდესაც მდგომარეობა გაუმჯობესდება, შეგიძლიათ პირდაპირ მიმართოთ გართულებების მკურნალობას. ოპერაცია რეკომენდებულია პათოლოგიის ადრეულ სტადიაზე, თვალის ანთებითი დაავადებების პროგრესირების დაწყებამდე.

ქირურგია

კატარაქტის შესახებ მოსმენისას პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი დაქვეითებული, იწყებენ შეშფოთებას იმის შესახებ, შესაძლებელია თუ არა დიაბეტისთვის თვალის ოპერაციის გაკეთება. ქირურგიული მკურნალობა კატარაქტის მოცილების ერთადერთი ეფექტური მეთოდია. მაგრამ ექიმი დანიშნავს ოპერაციას, რომელიც ექვემდებარება უამრავ პირობას:

გლუკოზა ნორმალურია, დიაბეტის ანაზღაურება მიღწეულია,
მხედველობის დაქვეითება არ აღემატება 50% -ს,
პაციენტს არ აქვს ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც ხელს უშლის პაციენტების ოპერაციის შემდგომ რეაბილიტაციას.

ბევრი გვირჩევს, არ დააყოვნოთ ოპერაცია, რადგან დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, მდგომარეობა შეიძლება მკვეთრად გაუარესდეს. დიაბეტით დაავადებულებში, რეტინოპათია იწყება, რაც იწვევს სრულ სიბრმავეს. და თუ არსებობს უკუჩვენებები, ექიმი უარს იტყვის ოპერაციის გაკეთებაზე.

არ შეცვლის ობიექტივი, როდესაც:

უკომპენსაციო დიაბეტი
დაავადების ბოლო სტადიები, როდესაც მხედველობა მთლიანად დაკარგულია,
სისხლის მიმოქცევის დარღვევები თვალში და ნაწიბურების წარმოქმნა ბადურაზე,
სისხლძარღვების გამოჩენა ირის თვალზე,
თვალის ანთებითი დაავადებები.

თუ სახელმწიფო საშუალებას იძლევა, მაშინ შეარჩიეთ ფაკოსემულსიფიკაციის ტიპი:

ოპერაცია ხორციელდება შემდეგნაირად.

ობიექტივში, 2 პუნქცია მზადდება და კატარაქტა ხდება მათ მეშვეობით ლაზერული ან ულტრაბგერითი დამსხვრევა.
სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით, ლინზების დანარჩენი ნაწილები ასპირაციაა.
ხელოვნური ობიექტივი შედის პუნქციის საშუალებით თვალში.

თვალის ბიოლოგიური ლინზების ამოღებისა და შეცვლის ამ მეთოდების გამოყენებისას, არც გემები და არც ქსოვილი არ დაშავებულან, ნაკერების გაკეთება საჭირო არ არის. ოპერაცია ხორციელდება ამბულატორიულ საფუძველზე, სტაციონარული მონიტორინგი არ არის საჭირო. ამის წყალობით, აღდგენა სწრაფია. ხედვა ბრუნდება 1-2 დღეში.

დიაბეტური კატარაქტის დიაგნოზის დროს, უმჯობესია დაუყოვნებლივ დათანხმდეს ოპერაცია. საწყის ეტაპზე ექიმმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს წვეთების გამოყენებას, მაგრამ ისინი არ კურნავებენ დაავადებას, მაგრამ დროებით შეაჩერებენ მის მიმდინარეობას.

კატარაქტა: მიზეზები და კლინიკური პრეზენტაცია

დაავადება ვითარდება, როდესაც ოპტიკური ობიექტივი ღრუბლიანდება. ეს არის ობიექტივი, რომელიც გარდაქმნის გამოსახულებას, რაც მას აზიანებს ტვინში მხედველობის ცენტრალურ ორგანოს.

ოფთალმოლოგიური ლინზების ოპტიკური მახასიათებლების დარღვევები შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ფაქტორებმა. უფრო მეტიც, ტიპი 1 დიაბეტით, დაავადება ვითარდება ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე კატარაქტი ტიპის 2 დიაბეტით.

მიუხედავად იმისა, რომ დაავადების მიზეზები ორივე შემთხვევაში მსგავსია. ასე რომ, დიაბეტით დაავადებულთა კატარული დაავადებები შეიძლება განვითარდეს შემდეგი ფაქტორების ზემოქმედების ქვეშ:

თვალის არასაკმარისად მომარაგება, რაც იწვევს ლინზების გადაკეტვას, სისხლძარღვები კი მყიფე ხდება.
სისხლში ინსულინის დეფიციტი იწვევს ვიზუალურ ორგანოში ნაადრევ ცვლილებებს, კერძოდ, ასეთი ეფექტები აღინიშნება ახალგაზრდა დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებიც არ არიან დამოკიდებული ინსულინოთერაპიაზე.

ასევე, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ქრონიკული მომატებით, მისი ჭარბი დეზონირება ხდება ობიექტივის სხეულში. მაგრამ დღეს, ბევრი ექიმი კამათობს იმაზე, არსებობს ნამდვილად კავშირი მაღალ შაქარსა და დიაბეტში კატარული დაავადებების განვითარებას შორის.

ლინზების დიაბეტური შეხორცება ასაკის მიხედვით შეიძლება განასხვავოთ რამდენიმე მახასიათებლით. ასე რომ, ენდოკრინულ სისტემაში ჩავარდნის შემთხვევაში თვალის დაავადების სიმპტომები ახალგაზრდა ასაკში ვითარდება. და მომწიფებული კატარაქტა იქმნება უკვე 40 წლამდე ასაკში, მაშინ როდესაც მისი სიმპტომები სწრაფად ვითარდება.

პირველი სიმპტომები არის თვალების წინ ვეება, ის შეიძლება გამოჩნდეს 25 წლამდე ასაკის პაციენტებში. დაავადება ასევე თან ახლავს უამრავ სხვა გამოვლინებას:

ბუნების ობიექტების ბუნდოვანება,
გამოსახულების ორმაგობა
ქრებოდა სურათები,
მოსწავლეს ცვლილება, რომელიც ღრუბლიანდება და მსუბუქი ხდება, რაც გამოვლინდა ოფთალმოლოგის მიერ გამოკვლევის დროს.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული კატარაქტა შეიძლება გამოვლინდეს HC დაავადებით. ამიტომ პაციენტი ხდება მოუსვენარი, გაღიზიანებული, სივრცეში დამოუკიდებლად ნავიგაციის უნარის არარსებობის გამო.

კატარაქტის დიაგნოზით დაავადებულ დიაბეტს ახორციელებს ოფთალმოლოგი. ექიმი განსაზღვრავს

მხედველობის სიმახვილის დონე,
ინტრაოკულური წნევის ხარისხი,
ხედვის საზღვრების დადგენა.

შემდეგ, თანამედროვე სამედიცინო აღჭურვილობის გამოყენებით, ექიმი იკვლევს ფუნდუსს, ბადურას და ლინზებს. დაავადება იწყება მკურნალობა მხოლოდ ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ.

კატარაქტის თერაპია ტარდება ძირითადი დაავადების მიზეზების და ნიშნების აღმოფხვრასთან ერთად - დიაბეტი. ამ მიზნით ინსულინის თერაპია შეიძლება დაინიშნოს, პაციენტმა ასევე უნდა დაიცვას სპეციალური დიეტა, ჭამა დიეტური საკვები დიაბეტით დაავადებულთათვის და არ უნდა დაგვავიწყდეს ფიზიკური დატვირთვა.

ოპერაციის გარეშე კატარაქტის მკურნალობა ეფექტურია მხოლოდ დაავადების საწყის ეტაპზე, ამასთან, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ მისი წარმოქმნის მიზეზები. თერაპიის დროს თვალის წვეთები ინიშნება, რომლებიც ანელებს პათოლოგიის განვითარებას, მაგრამ არ შეაჩერეთ ეს. ამრიგად, დიაბეტური კატარაქტით, ტაურინი (ტაუფონი, დიბიკორი) და ადეპენტაცენი (Quinax) თვალებში ჩერდებიან.

თუ არსებობს კატარაქტი და დიაბეტი, მაშინ ლინზები და სათვალეები არ დაეხმარება, ამიტომ, ქირურგიული მკურნალობა გამოიყენება. ოპერაციის მიზანი არის კატარაქტის მოცილება.

პროცედურა ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, სპეციალური მიკროსკოპის გამოყენებით, რომელიც აფართოებს და ანათებს ქირურგიულ ველს. თუ ორივე თვალი დაზარალებულია, მაშინ პირველი ფილმი ამოღებულია ერთ ორგანოს და 3-4 თვის შემდეგ მკურნალობენ მეორე ობიექტივი.

როდესაც არსებობს კატარაქტი, მკურნალობა უნდა იყოს მაქსიმალურად ნაზი. ამიტომ, ფაკოემულსიფიკაცია ხშირად გამოიყენება, ხელოვნური ლინზის იმპლანტაციასთან ერთად. ეს პროცედურა საშუალებას იძლევა ნებისმიერი სირთულის კატარაქტის აღმოფხვრა.

როგორ ხორციელდება კატარაქტის ოპერაცია? ულტრაბგერის გამოძიების გამოყენებით, ქირურგი ანადგურებს მოღრუბლულ ლინზას, შემდეგ ხდება მცირე ნაწილაკების ასპირაცია. ადრე გაკეთებული ჭრილობის მეშვეობით, მილის ფორმის იმპლანტი თვალში შედის სპეციალური შპრიცის ინჟექტორით.

ანესთეზიის მიღება ხდება ანესთეტიკის საშუალებით. პროცედურის ხანგრძლივობა 25 წუთია.

ფაკოემულსიფიკაციის სარგებელი მოიცავს:

უსაფრთხოება და უმტკივნეულობა,
გართულებების განვითარების მინიმალური ალბათობა,
მიკრო ჭრილობის ზომა 2.5 მმ-მდე,
პროცედურის მოკლე ხანგრძლივობა
სწრაფი რეაბილიტაცია (მაქსიმუმ 30 დღე).

ოპერაციის შემდეგ მხედველობის აღდგენის მიზნით, გამოიყენება ხელოვნური ლინზები. IOL– ია თვალში ჩასმული, დაზარალებული ორგანო მასში ჩაანაცვლებს. მკურნალობის ეს მეთოდი განიხილება ყველაზე ეფექტური კორექტირების მეთოდი, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ დაბრუნდეთ მაღალი ვიზუალური სისუსტე. მართლაც, ინტრაოკულური ლინზების ოპტიკური მახასიათებლები მაქსიმალურად ახლოს არის ბუნებრივი ლინზების თვისებებთან.

ხელოვნური ობიექტივი დამზადებულია სპეციალური გამჭვირვალე მასალისგან, რომელიც კარგად მოითმენს ვიზუალური ორგანოს ქსოვილებს ანთებითი პროცესის პროვოცირების გარეშე. მაგრამ თითოეული პაციენტისთვის IOL შეირჩევა ინდივიდუალურად, მისი თვალის ოპტიკური და ავტონომიური მახასიათებლების საფუძველზე.

ოპერაციის შემდეგ, ოთხი კვირის განმავლობაში, თვალები უნდა ჩასაფრებული იყოს არასტეროიდული და სტეროიდული აგენტებით. ხშირად ინიშნება ინდოკოლირი და დექსამეტაზონი (2 წვეთი 4 რ. დღეში). 10 დღის განმავლობაში ანტიბაქტერიული საშუალებები დამონტაჟებულია იმავე რაოდენობით.

სანამ ჭრილობა სრულად განკურნება, 14 დღის განმავლობაში მნიშვნელოვანია ჰიგიენის ფრთხილად მონიტორინგი, ინფექციური პროცესის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. აქედან გამომდინარე, თქვენ არ შეგიძლიათ შეეხოთ თვალი და დაიბანოთ იგი წყლის ქვეშ. ასევე, გამოჯანმრთელების დროს არასასურველია მაკიაჟის გაკეთება, ვარჯიში და საუნაში წასვლა.

ამასთან, შესაძლებელია ოპერაციის ჩატარება მოწინავე რეტინოპათიით, თუ ბადურის ნაწიბურები არსებობს? ამ შემთხვევაში, ქირურგიული მკურნალობა უკუნაჩვენებია. ასევე, ფაკოსემულსიფიკაცია არ ხორციელდება თვალების ანთებით და ირისზე სისხლძარღვების ფორმირებით.

პრევენცია

თვალის დაავადებების განვითარება დიაბეტით დაავადებულებში შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული. ამ მიზნით, ყოველ ექვს თვეში ერთხელ, პაციენტებს უნდა ეწვიონ ოფთალმოლოგი, რომელიც შეისწავლის ფუნდუსს, განსაზღვრავს ლინზების მდგომარეობას და შეამოწმებს მხედველობას.

მხედველობითი ორგანოების გლუკოზის ჭარბი დონის დასაცავად, თვალის წვეთები უნდა იქნას გამოყენებული. მაგალითად, კატალინი ან კატაკრომი.

პროფილაქტიკური კურსის ხანგრძლივობაა 1 თვე, რის შემდეგაც მიზანშეწონილია შესვენების გაკეთება 30 დღის განმავლობაში და გაიმეოროთ სესია. თუმცა, ხშირ შემთხვევაში, აუცილებელია წამლების უწყვეტი გამოყენება.

ავეტოციან ფორტეს აქვს ყოვლისმომცველი საშუალება დიაბეტის გართულებების შესახებ. იგი შედგება ბუნებრივი ექსტრაქტებისაგან (ყურძნის თესლი, მოცხარის, მოცვის), ვიზუალური ფუნქციის განახლების, თვალის აპარატის გაძლიერების და სისხლძარღვთა სისტემისგან.

შაქრიანი დიაბეტი და კატარაქტა არ გახდება თავსებადი ცნებები, თუ რეგულარულად აკონტროლებთ გლუკოზის შემცველობას, მისი ძლიერი გადასვლის თავიდან ასაცილებლად. ამისათვის თქვენ უნდა მიიღოთ სპეციალური მედიკამენტები, რომლებიც სისხლში შაქრის ნორმალიზებას და მეტაბოლიზმის გააქტიურებას ახდენენ. ამაში შედის მულტივიტამინის კომპლექსები, რომლებიც მოიცავს ამინომჟავებს, ანტიოქსიდანტებს და სხვა კომპონენტებს, რომლებიც აძლიერებენ და ასუფთავებენ სისხლძარღვთა სისტემას.

ვიტამინი C არის ეფექტური წამალი დიაბეტური კატარაქტისთვის, ამიტომ პაციენტმა უნდა გაამდიდროს მისი დიეტა ციტრუსებით და ზეთის წიწაკით. ასევე, ეს ელემენტი გვხვდება კენკრებში (მაყვლის, მოცვის), რომლებიც არა მხოლოდ აუმჯობესებენ ვიზუალურ ფუნქციას, არამედ ინარჩუნებენ ლინზებს.

რიბოფლავინი ერთნაირად სასარგებლოა თვალის ჯანმრთელობის დანამატი. ის გვხვდება მთლიან მარცვლეულში, საფუარში და რძეში. ასევე, მხედველობის გასაუმჯობესებლად, უნდა დალიოთ მწვანე ჩაი უხვად. ამ სტატიაში ვიდეო საუბარია დიაბეტით დაავადებული კატარაქტის შესახებ.

დიაბეტის კატარაქტის მიზეზები

სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობით, შეიძლება განვითარდეს ლინზების გამჭვირვალეობის ორი ტიპი:

ჭეშმარიტი დიაბეტური კატარული - დამახასიათებელია პირველი ტიპის დაავადება და ახალგაზრდა პაციენტები, რომლებსაც ინსულინის დიდი დოზები ჭირდებათ. ორივე თვალი აზიანებს
senile (senile) კატარული - ეს ხშირად ხდება 45 წლის შემდეგ პაციენტებში, ტიპის 2 დაავადებით. აღინიშნება ლინზების არათანაბარი დაზიანება.

დიაბეტის თვალის კატარაქტი

დიაბეტის ტიპის მიუხედავად, ლინზების გადახურვა სწრაფად პროგრესირებს და თან ახლავს გართულებები. ეს გამოწვეულია ასეთი მეტაბოლური და სტრუქტურული დარღვევებით:

ტოქსიკური სორბიტოლის დაგროვება ცრემლსადენი სითხეში შაქრის მაღალი დონის გამო,
ცილის შემცველობა გლუკოზასთან, ხსნადობის დაკარგვით,
თვალების მცირე არტერიოლების გავრცელებული დაზიანება (დიაბეტური მიკროანგიოპათია),
მრავლობითი სისხლდენა კონიუნქტურაში, ვარიკოზული გემები, რქოვანას ჟანგბადის ნაკლებობა,
ინფექციური პროცესები თვალის ქსოვილებში დაბალი იმუნიტეტის გამო.

და აქ უფრო მეტია დიაბეტური რეტინოპათიის შესახებ.

როგორ ამოვიცნოთ კატარაქტი დიაბეტით

პათოლოგია, რომელიც გვხვდება დიაბეტში, ოდნავ განსხვავდება ასაკობრივი კატარაქტისგან.

სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს ახალგაზრდებში. უფრო მეტიც, ის სწრაფად გაუარესდება.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული კატარაქტა თავისთავად აცხადებს შემდეგს:

ავადმყოფი უჩივის მხურვალე თვალებს. პირველადი დიაბეტის მქონე პაციენტები პირველ რიგში რისკის ქვეშ არიან.
სურათი ხდება ორმაგი. თემაზე კონცენტრირება რთულია.
განათებისას, ობიექტების მონახულების სიწმინდე იკარგება.
სურათების სიკაშკაშე ქრება.
შავი მოსწავლე იცვლის ფერს მსუბუქად და მოღრუბლულად.
ლინზების გამჭვირვალეობის გამო თვალის ფუნდამენტური გამოკვლევა რთულია.
პაციენტი იწყებს გაღიზიანებას, განიცდის მოუსვენრობას, რადგან მას გარედან დახმარება სჭირდება სივრცეში ნავიგაციისთვის.

თუ ადამიანი გრძნობს, რომ მისთვის ძნელია მხედველობა გაამახვილოს (მაშინ როდესაც მისი თვალები უნდა დაიძაბოს), რომ მოცემული თემა საეჭვოა, და მისი თვალების წინ არის veil, თქვენ არ უნდა შეწყვიტოთ ექიმთან ვიზიტი. რაც უფრო ადრე იწყება მკურნალობა, მით უფრო სავარაუდოა, რომ იგი სრულ ცხოვრებას დაუბრუნდება.

თერაპიული თერაპიის არსი

მიუხედავად გართულებებისა, რომლებიც, პირველ რიგში, აუცილებელია დაავადების ძირითადი დაავადების, ანუ დიაბეტის მკურნალობა.

თერაპია მოიცავს:

გლუკოზის ნორმალიზება
ინსულინის ან წამლების სწორი დოზის შერჩევა, რომლებიც ხელს უწყობენ შაქრის დონის შემცირებას,
მატერიალური მეტაბოლიზმის დამკვიდრება,
ჯანსაღი ცხოვრების წესის ორგანიზება,
უარი თქვან ჩვევებზე, რომლებიც ჯანმრთელობისთვის საზიანოა.

ყველაფერი უნდა გაკეთდეს იმისთვის, რომ კატარაქტა არ მოხდეს. დიაბეტით დაავადებული ადამიანი აუცილებლად უნდა გამოკვლეული იყოს ოფთალმოლოგის მიერ, სულ მცირე, ექვს თვეში ერთხელ.

თვალის წვეთები დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ გადაჭარბებულ გლუკოზას (Katachrome, Quinax, Catalin). პროფილაქტიკური მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს თვეში, შემდეგ შესვენება ხდება 30 დღის განმავლობაში და კურსი მეორდება.

ოპერაციის თავიდან ასაცილებლად, მრავალი პაციენტი იძულებულია თვალის წამლებით მკურნალობა ჩაატაროს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.

რა თქმა უნდა, ნარკოტიკების მკურნალობა პრობლემას ვერ მოაგვარებს. თვალის წვეთების წყალობით, დაავადების განვითარება მხოლოდ შენელდება, მაგრამ მისი შეჩერება შეუძლებელია. ზოგიერთ წვეთს შეუძლია დაეხმაროს მხოლოდ დაავადების დასაწყისში. მაგრამ სათვალეების ან ლინზების გამოყენება აზრი არ აქვს.

ქირურგიული ჩარევის მახასიათებლები

დიაბეტური კატარაქტა მთლიანად აღმოფხვრილია მხოლოდ ოპერაციის საშუალებით. სხვა მკურნალობა არ იქნება ეფექტური. და უმჯობესია, რომ ლინზების მოცილება რაც შეიძლება მალე განხორციელდეს.

მიზანშეწონილია არ დაველოდოთ კატარაქტის მომწიფებას. დაავადებას აქვს სწრაფად პროგრესირების თვისება, რის გამოც მხედველობითი ფუნქციის მკვეთრი გაუარესებაა.

როდესაც საჭიროა ოპერაცია, ექიმები იყენებენ ფაკოემულსიფიკაციას. როგორც წესი, ასეთი მკურნალობა ხორციელდება ადრეულ ეტაპზე, როდესაც მხედველობა შემცირდა დაახლოებით 50% -ით. პროცედურის დროს ნაკერების გაკეთება აუცილებელი არ არის, რაც გამორიცხავს ასტიგმატიზმის განვითარების რისკს.

ოპერაცია შესრულებულია შემდეგი თანმიმდევრობით:

მიკრო მონაკვეთის საშუალებით ამოღებულია ღრუბელიანი ლინზების ბირთვი. კაფსულის ჩანთა დარჩა.
დაზარალებული ობიექტივი ჩანაცვლებულია intraocular ობიექტივი.

ოპერაციის შემდეგ, შესამჩნევი გაუმჯობესება შეინიშნება თითქმის დაუყოვნებლივ. მაგრამ სრულ აღდგენას გარკვეული დრო დასჭირდება. ჩვეულებრივ, ლინზების ხელოვნური ანალოგის ჩანაცვლება ხდება არა უმეტეს 30 წუთისა, ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით. გართულებები საკმაოდ იშვიათია.

რაც შეეხება უკუჩვენებებს, მაშინ ოპერაციები არ კეთდება, თუ:

არსებობს რეტინოპათიის მოწინავე ფორმა,
სისხლძარღვების ფორმირება ირისზე (ნეოვაკულარიზაცია)
თვალებში არის ანთებითი პროცესი.

თქვენი ჯანმრთელობისადმი ფრთხილად დამოკიდებულება საშუალებას მოგცემთ დროულად აღმოაჩინოთ არასასურველი დარღვევები, ასე რომ გართულებების რისკი შემცირდება მინიმუმამდე.

წამლის მკურნალობა

ასაკოვანი კატარაქტის ადრეულ ეტაპზე, თვალის წვეთები ინიშნება. მათ არ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ლინზების უკვე არსებულ გადახურვაზე, მაგრამ ხელს შეუწყობენ დაავადების განვითარების შეანელებს მოკლე დროში. ეს გამართლებულია იმ შემთხვევებში, როდესაც შაქრიანი დიაბეტი აქვს დეკომპენსირებული კურსს და საჭიროა დრო გლუკოზის მაჩვენებლების გასაუმჯობესებლად, გულის და თირკმელების თანმდევი დაზიანებების სამკურნალოდ.

წვეთების შემადგენლობაში შედის ვიტამინები, ანტიოქსიდანტები (უჯრედების განადგურების თავიდან ასაცილებლად), მეტაბოლური სტიმულატორები (ATP, ციტოქრომი), აგრეთვე ნივთიერებები, რომლებიც ხელს უწყობენ შეცვლილი ცილების ნაწილობრივ რეზორბციას. ყველაზე პოპულარული საშუალებები:

ინიშნება ვიტამინების ერთდროული მიღება ლუტეინთან ერთად კომპლექსებში - Vitrum visual forte, Lutein რთული, სპექტრი. დიაბეტთან ერთად, მოცვის ექსტრაქტი ასევე სასარგებლოა - Strix, Myrtilene forte. ყველა ამ წამლის მოქმედება დროებითია, ამიტომ, უმეტეს შემთხვევაში, დიაბეტით დაავადებულებს ინიშნება ოპერაცია, კატარაქტის გამოვლენისთანავე.

ოპერაციის შესაძლებლობა 1 და 2 ტიპის დიაბეტისთვის

ლინზების მოცილება ხორციელდება მისი ბირთვის განადგურებით. ამ მეთოდს ეწოდება ფაკოემულსიფიკაცია. ეს შეიძლება იყოს ულტრაბგერითი და ლაზერული. სხვა მეთოდებისგან განსხვავებით, თანმდევი დაავადებების არსებობა მასთან არ არის უკუჩვენება. ოპერაცია ინიშნება დიაბეტის ტიპისა და პაციენტის ასაკის მიუხედავად.

წინასწარ არის რეკომენდებული სისხლში შაქრის მდგრადი სტაბილიზაციის მისაღწევად - ინდივიდუალური სამიზნე. ამ სიფრთხილის ზომას უკავშირდება ის, რომ გლუკოზის ჭარბი მიღება ოპერაციულ პერიოდში ხელს უშლის მხედველობის აღდგენის პროცესს, რაც იწვევს გართულებებს. ინსულინზე მყოფი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს გადახედეს დოზა, გამოყენების სიხშირე, დიეტა. ტიპი 2 დაავადების შემთხვევაში, ტაბლეტებში ემატება ჰორმონის ინექციები, მენიუში ნახშირწყლების შემცველობა მცირდება.

თუ კატარაქტის მოწინავე ფორმაა გამოვლენილი, არსებობს აქტიური ანთებითი პროცესი ან სიმსივნე, მაშინ ფაკოემულსიფიკაცია უნდა იყოს მიტოვებული. ასეთ შემთხვევებში ინიშნება ღია ოპერაცია, რომელიც მოითხოვს აღდგენის დიდ პერიოდს. დეკომპენსირებული დიაბეტის დროს განსაკუთრებით რთულია შემწყნარებლობა, იგი მოითხოვს ყველა პაციენტის გადაყვანას ინსულინის ინტენსიური რეჟიმის მიღებაში.

ნახეთ ვიდეო კატარაქტის მკურნალობის ვარიანტებზე დიაბეტის შესახებ:

პათოლოგიის ეფექტი მოხსნის ქირურგიაზე

ქირურგიული მკურნალობის თანამედროვე მეთოდების მიუხედავად, ყოველთვის არ იძლევა საშუალებას კარგი ხედვის მისაღწევად. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ოპერაციამდე ოპტიკური მედიის გადაბმის გამო, ძნელია დიაბეტის სპეციფიური გართულების არსებობის შეფასება - ბადურის დაზიანება (ბადურის დაზიანება) (რეტინოპათია). ეს მდგომარეობა ხასიათდება:

fundus ცვლილებები,
მინათების გამონაყარი,
ბოჭკოვანი დისკი,
გაუაზრებელი (ახალი) გემებისგან სისხლდენის ტენდენცია,
მოსწავლის ადეკვატური დილატაციის მიღწევის შეუძლებლობა, რის გამოც ოპერაციის დროს დაშავებულია შემდგომი ანთება ირისი,
ინტრაოკულური წნევის მომატება (მეორადი გლაუკომა) ლინზების მოცილების შემდეგ.

მინისებური გამონაყარი

პაციენტის მომზადება

პაციენტი, რომელსაც ოპერაცია ჩაუტარდა, დანიშნულია:

თვალის შიგნით მხედველობის სიმძიმის და წნევის განსაზღვრა,
fundus შემოწმება
ბიომიკროსკოპია (გამოკვლევა თვალის ნაწლავის მემბრანის, ობიექტივის, სათვალეების, წინაგულოვანი პალატის მემბრანის გამონაყარის ქვეშ),
შუქის სხივების რეფრაქციის (რეფრაქცია) შესწავლა.

მათ გარდა, შესაძლებელია კომპიუტერული ტომოგრაფია, თვალის ულტრაბგერა. პაციენტებს ასევე უნდა გაიარონ ელექტროკარდიოგრაფი, გლუკოზის, ქოლესტერინის, გლიკირებული ჰემოგლობინის, კრეატინინის სისხლის ტესტები.

თვალის და ფონდის ულტრაბგერა

ანთების და ინფექციური გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და ანტიბიოტიკები გამოიყენება ოპერაციამდე 3 დღით ადრე. ფაკოემულსიფიკაციის დროს აუცილებელია მოსწავლის საკმარისი გაფართოება. ისინი ამის მიღწევას სპეციალური წვეთების დახმარებით ცდილობენ. თუ ისინი არაეფექტურია, მაშინ უნდა გამოიყენოთ ინსტრუმენტული მეთოდი.

ასევე, წინასწარ, თქვენ უნდა შეარჩიოთ და შეიძინოთ ობიექტივი, რომელიც ამოიღებს ლინზას მოპოვების შემდეგ. მისი არჩევანი ემყარება პაციენტის გამოკვლევას და მისი საქმიანობის სპეციფიკას (უფრო ახლოს ან შორს ხედვა საჭიროა).

ნახეთ ვიდეო კატარაქტის შესახებ დიაბეტის შესახებ:

კატარაქტის მოცილების შემდეგ აღდგენა

დიაბეტის დროს ლინზების მოცილების საერთო შედეგია რეტინოპათიის მიმდინარეობა. ბადურის გაუარესება აღინიშნება:

დაავადების გახანგრძლივებული კურსი და ინსულინის მიღება (10 წლიდან),
თირკმელების თანმდევი დაზიანება,
გლაუკომის (თვალის შიგნით მომატებული წნევა),
ხანდაზმულ პაციენტებში (65 წლის შემდეგ),
დეკომპენსირებული დიაბეტით, სისხლში შაქრის მოულოდნელი ცვლილებებით.

ამრიგად, წინაპირობაა ენდოკრინოლოგის და ოფთალმოლოგის მიერ შემდგომი დაკვირვება, სისხლში შაქრის რეგულარული გაზომვები, არტერიული წნევა. ანთების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია წვეთების ინსექცია დექსამეტაზონთან, ანტიბიოტიკებით, არასტეროიდული საშუალებებით. წინასაოპერაციო პერიოდში დაწყებული ანტიბაქტერიული თერაპია ასევე გრძელდება.

ერთი თვის განმავლობაში აკრძალულია:

ვიზუალური და ფიზიკური დაძაბულობა,
თვალების გაწმენდა წყლით (ისინი გარეცხილია გვირილის, კალენდულას, ჩაის სუსტი ინფუზიით),
ცხელი შხაპი, აბანო, საუნა, თერმული მკურნალობა,
დაათვალიერეთ მზის სათვალეების გარეშე,
წაისვით მაკიაჟი ქუთუთოებში,
შეეხოთ თვალებს დაუფარავი ხელებით, ქუთუთოებს გახეხეთ.

ერთი თვის შემდეგ ტარდება ოპერაციული ქირურგიის შემდგომი გამოკვლევა და შეირჩევა შესწორების ქულები.

და აქ უფრო მეტია ბავშვებში დიაბეტის შესახებ.

კატარაქტა გამოჩნდება შაქრიანი დიაბეტის საწინააღმდეგოდ, თვალის ლინზების დაზიანების, მიკროზოლური სისხლის მიმოქცევის დარღვევების გამო. საწყის ეტაპზე მკურნალობისთვის თვალის წვეთები ინიშნება, ოდნავ აფერხებს დაავადების პროგრესირებას. მხედველობის შესანარჩუნებლად ინიშნება ოპერაცია.

ფაკოემულსიფიკაციის თანამედროვე მეთოდისთვის დიაბეტი არ არის უკუჩვენება, მაგრამ მისი კურსი ანაზღაურდება. წინასაოპერაციო მომზადების შემდეგ ობიექტივი განადგურებულია ულტრაბგერით, ლაზერის საშუალებით და მის ადგილას ჩასმულია ობიექტივი. დიაბეტური რეტინოპათიის პროგრესირების რისკის გამო, საჭიროა ოპტომეტრის მიერ შემდგომი დაკვირვება.

თუ დიაბეტური ფეხი ვითარდება, მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე. საწყის ეტაპზე გამოიყენება მალამოები, ტრადიციული მედიცინა და ლაზერი, სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, სისხლძარღვების მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად. ქირურგიული მკურნალობა და ზოგიერთი თანამედროვე პრეპარატი შესაფერისია წყლულებისთვის.

დიაბეტური რეტინოპათია დიაბეტით დაავადებულებში საკმაოდ ხშირად გვხვდება. იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ფორმა გამოვლენილია კლასიფიკაციიდან - პროლიფერაციული ან არაპროლიფერაციული - მკურნალობა დამოკიდებულია. მიზეზები არის მაღალი შაქარი, არასწორი ცხოვრების წესი. სიმპტომები განსაკუთრებით უხილავია ბავშვებში. პროფილაქტიკა ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას.

დიაბეტური რეტინოპათიის ტიპიდან გამომდინარე, მკურნალობა შეირჩევა ინდივიდუალურად. ეს შეიძლება იყოს პროლიფერაციული ან არაპროლიფერაციული. წამლის მკურნალობა მოიცავს წვეთების, ინექციების, ნარკოტიკების გამოყენებას. ადრეულ ეტაპზე, ხალხური საშუალებები შეიძლება გამოყენებულ იქნას პროფილაქტიკისთვის. როდესაც დაიწყო, ოპერაცია და ლაზერი.

ხშირად დიაბეტით დაავადებული მშობლებისგან ბავშვების დაბადებამ განაპირობა ის ფაქტი, რომ ისინი ავად არიან დაავადებული. მიზეზები შეიძლება იყოს აუტოიმუნურ დაავადებებში, სიმსუქნეში. ტიპები იყოფა ორად - პირველი და მეორე. მნიშვნელოვანია იცოდეთ ახალგაზრდებში და მოზარდებში არსებული თვისებები, რათა დროულად მოხდეს დიაგნოზი და დახმარება. არსებობს პრევენცია დიაბეტით დაავადებული ბავშვების დაბადების შესახებ.

თუ დადგენილია ფეიქრომოციტომა, მკურნალობა შეიძლება იყოს მხოლოდ ნარკოტიკი და ოპერაციული. ვერავითარი ხალხური საშუალება ვერ დაგეხმარებათ სიმპტომების შემსუბუქებას.