Wirsung სადინარის გაფართოება

პანკრეასის როლი უჩვეულოდ დიდია. გარე (ეგზოკრინული) და შინაგანი (ენდოკრინული) სეკრეციის ეს ორგანო მონაწილეობს საჭმლის მომნელებელ პროცესში და ლიპიდური, ნახშირწყლების და ცილოვანი მეტაბოლიზმის ორგანიზმში. ორგანიზმში მუშაობის პრობლემები გავლენას ახდენს Wirsung სადინრის მდგომარეობაზე. ჯირკვლის მწვავე ანთება გამოიხატება მისი გაფართოებით, ხოლო ქრონიკული პანკრეატიტის დროს აღინიშნება მისი გაფართოება, ალტერნატივა სტენოზის ადგილებში (შევიწროება). წინამდებარე სადინარში ჯირკვლის დაავადებებით, ხდება ცვლილებები, რომლებიც აღმოჩენილია თანამედროვე სადიაგნოსტიკო მეთოდების გამოყენებით.

Wirsung სადინარში

პანკრეასის ძირითადი სადინარი გადაჭიმულია პანკრეასის მთელი სიგრძის გასწვრივ, აღწევს მის უკანა ზედაპირს. Wirsung სადინარში, რომელიც წარმოიქმნება ორგანული ლობულების მცირე სადინარების შერწყმის შედეგად, აქვს სიგრძე საშუალოდ 20 სმ.ეს არხი ხშირად მთავრდება თორმეტგოჯა ნაწლავში, ისეთი ორგანოს ფორმირების ადგილზე, როგორიცაა სფინქტერი. ჯირკვლის ექსკრეტორული სადინარის თორმეტგოჯა ნაწლავის კონსტრუქციული კავშირი საკმაოდ ფუნქციონალურია, მისი შედეგია ნაწლავის შინაარსის დამუშავება წარმოებული პანკრეასის წვენის მიერ.

ბევრ ადამიანში Wirsung სადინრის ზომა და ფორმა არ ემთხვევა და დამოკიდებულია სხეულის ინდივიდუალურ სტრუქტურაზე. უმეტესად, იგი გაერთიანებულია საერთო ნაღვლის სადინარში (ქოლედოკუსი) და შედის თორმეტგოჯა ნაწლავში. მისი საბოლოო განყოფილებების კოეფიციენტები საერთო სადინართან ერთად შეიძლება განსხვავებული იყოს. მათგან 4 ტიპია:

• ორივე სადინრის ერთობლივი გადინება ნაწლავში, სადაც ისინი ქმნიან ერთგვარ ამპულას. ოდის სფინტერი ერთდროულად, რომელიც მოიცავს ორივე სადინარს, მისი შეკუმშვით მთლიანად ხურავს მათ. მსგავსი ტიპის შემთხვევა შეინიშნება შემთხვევათა 55% -ში.
• თორმეტგოჯა ნაწლავის ორივე სადინარში კავშირი საერთო ამპულის წარმოქმნის გარეშე. ეს ტიპი დამახასიათებელია 33.6% -ში.
• ცალკეული ნაკადი თითოეულ სადინარში თორმეტგოჯა ნაწლავში. ეს საკმაოდ იშვიათი ტიპის თანაფარდობაა, რომელიც 4% -ში გვხვდება.
• სადინარების შერწყმა მნიშვნელოვან მანძილზე Vater- ის ბუდედან. ორივე მათგანი თორმეტგოჯა ნაწლავში იშლება და შეეხო მათ კედლებს. შემთხვევების დაახლოებით 8.5% აჩვენებს, რომ ეს შერწყმა ცალკეა.

ეს ანატომიური თვისებები საკმარისია Wirsung- ის სადინარში პათოლოგიური მოდიფიკაციების განვითარების ალბათობისთვის. საერთო ნაღვლის სადინარში ურთიერთობა მთავარ სადინარში და ჯირკვლის ხელმძღვანელთან, თორმეტგოჯა ნაწლავთან მათი ურთიერთობა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პათოლოგიების და პანკრეასის კიბოს რიგი სიმპტომების გაგებაში და განვითარებაში.

ულტრაბგერითი სურათი

პანკრეასის ცვლილებები (ორგანოს პარენქიმის დარღვევა) შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა გამომწვევი ფაქტორებით. ისინი ჩანს ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს, რაც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ პარენქიმის ზომა და სტრუქტურა, ნახოთ კონტურები, პათოლოგიების არსებობა, აგრეთვე ჯირკვლის სადინრების მდგომარეობა. გამოკვლევის დროს დიაგნოზირებული გარკვეული დაავადებების ნიშნები ასევე აჩვენებს სავარაუდო გადახრებს, რომლებიც შეიძლება მოიცავდეს პანკრეასის სადინარში Wirsung.

სხვათა შორის, უნდა აღინიშნოს, რომ ბევრ ჯანმრთელ ადამიანს შეუძლია განიცადოს დიფუზიური ცვლილებების სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია გარემოს მდგომარეობასთან და სხვადასხვა კონსერვანტებთან და სტაბილიზატორებთან ერთად პროდუქტების გამოყენებასთან.

დიაგნოსტიკა

თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდები შესაძლებელს გახდის Wirsung სადინარში დიამეტრის მინიმალური ცვლილებების იდენტიფიცირებას, და ამავე დროს შეაფასოს პანკრეასის მდგომარეობა.

Wirsung სადინარში მდგომარეობის დიაგნოზის ყველაზე ყველაზე ინფორმატიული და მანიშნებელი მეთოდია ენდოსკოპიური რეტროგრადული პანკრეოქოლანგიოგრაფია.

კვლევის ეს კონკრეტული მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პანკრეასის სადინრებისა და ნაღვლის სადინარების დიამეტრი, ფუნქციური მდგომარეობა.

პროცედურის დროს, სადინარები ივსება კონტრასტული საშუალებით (მისი შემოღების გზით ენდოსკოპის საშუალებით), შემდეგ დაკვირვება ხორციელდება რენტგენოლოგიური აპარატის საშუალებით.

დიაგნოსტიკური სხვა მეთოდები:

• მუცლის ღრუს ექოსკოპია (სონოგრაფია),
• კომპიუტერული ტომოგრაფია,
• სისხლის, განავლის, შარდის ზოგადი ლაბორატორიული ტესტები საჭმლის მომნელებელი სისტემის და მთელი სხეულის ფუნქციური სტატუსის შესაფასებლად.

წინასწარი საუბარი პაციენტთან ასევე ტარდება გასტროენტეროლოგთან თავდაპირველი დანიშვნის დროს, რომლის დროსაც დგება დეტალური ისტორია და დაზუსტებულია სიმპტომების შესახებ.

თერაპიული ეფექტი Wirsung სადინარის გაფართოებასთან ერთად ემთხვევა პირველადი დაავადების მკურნალობას - პანკრეატიტი. როდესაც პანკრეასი ნორმალურ მდგომარეობაში ბრუნდება, მისი სადინარები სტაბილიზდება.

მწვავე პანკრეატიტი მკურნალობს მშიერი დიეტის დროს, მედიკამენტური თერაპია ანალგეტიკებისთვის. Droppers ასევე ინიშნება კოლოიდური და მარილიანი ხსნარებისა და მედიკამენტების დანერგვაში, რომლებიც ხელს უშლიან ფერმენტების მოქმედებას.

ზოგიერთ სიტუაციაში, ქირურგიული ჩარევა შეიძლება იყოს საჭირო: კალკულების (ქვების) მოცილება, პანკრეასის ანთებითი არეალის რეზექცია.

ქრონიკული პანკრეატიტი, რომელიც იწვევს Wirsung სადინრის მუდმივ გაფართოებას, მკურნალობენ დიეტური კვებით, ვიტამინითერაპიით, ექიმის მიერ დადგენილი ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტების გამოყენებით და ფერმენტების შემცვლელი თერაპიით.

სადინარის გაფართოებასთან ერთად დიეტა გულისხმობს ცხიმოვანი საკვების და სწრაფი ნახშირწყლების მენიუში მკაცრ შეზღუდვას. სასურველია დიეტური ხორცის ჭამა და "ნელი" ნახშირწყლები.

პროგნოზი და პრევენცია

დროული და ადეკვატური მკურნალობის პროგნოზი ხელსაყრელია. Wirsung სადინრის გაფართოების თავიდან აცილების ღონისძიებები - ჯანსაღი კვება, ალკოჰოლის მოცილება, ნაღვლის სადინრების დროული მკურნალობა და პანკრეასის პათოლოგიები.

რა როლს ასრულებს პანკრეასი საჭმლის მონელების პროცესში, იხილეთ ქვემოთ.

როგორ დაზოგავთ დანამატებსა და ვიტამინებს: ვიტამინები, პრობიოტიკები, წებოვანა თავისუფალი ფქვილი და ა.შ., და ჩვენ ბრძანებთ iHerb– ზე (ბმული 5 $ ფასდაკლებით). ჩაბარება მოსკოვში მხოლოდ 1-2 კვირაა. ბევრჯერ იაფია, ვიდრე რუსული მაღაზიის აღება და ზოგი პროდუქტი, პრინციპში, რუსეთში ვერ ნახავთ.

პანკრეასის ძირითადი სადინარი

სადინარი, რომლის მეშვეობითაც სეკრეცია თორმეტგოჯა ნაწლავში მიეწოდება, პანკრეასის მთავარია. არხი, რომელშიც მრავალი წვრილი სადინარი მიედინება, მიედინება ტუბულების მთელ სისტემას. დასასრულს წარმოადგენს სფინქტერი, რომელიც არეგულირებს ბიოლოგიურ სითხის ნაკადს.

ფორმა არის თაღოვანი, იმეორებს პანკრეასის ძვალს. თუმცა, სხეულის გარკვეულმა ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს მუხლის ფორმის ან S- ფორმის მიღება. თითოეულ ადამიანს აქვს სხვადასხვა რაოდენობის დამხმარე სადინარები.

თუ Wirsung არხისთვის დამახასიათებელია ძირითადი სტრუქტურა, მაშინ ადამიანს აქვს დაახლოებით 30 მცირე გამომავალი ტუბულა. არათანაბარ ან ფხვიერ სტრუქტურაზე საუბრისას, 50-ზე მეტი.

ძირითადი სტრუქტურის ვითარებაში, დამხმარე ლობულარული არხები ლოკალიზებულია ერთმანეთისგან 2 სმ დაშორებით. როდესაც პაციენტს აქვს სისტემის ფხვიერი ვერსია, ხარვეზები არსებითად მცირდება.

პანკრეასის ძირითადი სადინარი უერთდება საერთო ნაღვლის სადინარს და შემდგომ მიედინება თორმეტგოჯა ნაწლავში. მაგრამ სამედიცინო პრაქტიკაში არის შემთხვევები, როდესაც ანატომიური სტრუქტურა გარკვეულწილად იცვლება. მაგალითად, Wirsung სადინარი მიედინება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სისტემაში, რომელიც იზოლირებულია საერთო ნაღვლის სადინარში. ასეთი ლოკალიზაცია ტიპიურია 15-20% ადამიანებისთვის, ის არ განიხილება პათოლოგია.

შინაგანი ორგანოების სტრუქტურაში არსებობს ცვალებადობები, რომელთა საწინააღმდეგოდ, გარკვეული ფაქტორების გავლენის ქვეშ, მთავარი სადინარი 2 ტოტად იყოფა, ცალკე მუშაობს, რის შედეგადაც ორი ძირითადი არხი იქმნება.

ასეთი სტრუქტურა თანდაყოლილი ხასიათისაა, საკმაოდ იშვიათია, იწვევს სადინარების მნიშვნელოვან შევიწროებას ან სრულ დახურვას.

ანომალიური სადინარის სტრუქტურა

პანკრეასის ცვლილებები, დამატებითი არხების გახსნა, მთავარი პანკრეასის სადინარის გაფართოება, მისი შევიწროება და ა.შ. არანორმალური პროცესები - ეს ყველაფერი იწვევს საჭმლის მომნელებელი სისტემის მოშლას.

გენეტიკურმა დეფექტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ძირითადი არხის bifurcation, რის შედეგადაც რამდენიმე წყვილი ფილიალი იქმნება. როდესაც არხი ვიწროვდება, ისინი საუბრობენ სტენოზიზე - არხების მუდმივი შევიწროება.

ყველაზე პატარა ტუბულების სტაგნაციის ან შედედების გამო, საჭმლის მომნელებელი პრობლემები წარმოიქმნება. სტაგნაცია და სითხის ცვლილება იწვევს კისტოზური ფიბროზის განვითარებას, რაც იწვევს დიფუზიურ გარდაქმნებს არამარტო ჯირკვალში, არამედ სხეულის ზოგიერთ სისტემაში.

ნორმალური ზომა, კერძოდ, მთავარი სადინარის დიამეტრი 2 მმ-ია. თუ მისი ზრდა ან შემცირება შეინიშნება, მაშინ პანკრეასის ფუნქცია ავტომატურად იშლება. როდესაც პანკრეასის Wirsung სადინარში გაფართოვდა, ეს იწვევს ქვების, სიმსივნური ნეოპლაზმების წარმოქმნას.

როდესაც პანკრეასის შიდა სადინარი იბლოკება, ვითარდება პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმა. მწვავე შეტევები, განმეორებადი შესაშური სიხშირით, ხშირად საჭიროა ქირურგიული ჩარევა შინაგანი ორგანოს სრული რეზექციით.

ძირითადი სადინარის გადიდების მიზეზები და სიმპტომები

მოზრდილებში პანკრეასის Wirsung სადინრის გაფართოება 80% -ით ემთხვევა შინაგანი ორგანოს სხვა დაზიანებების ეტიოლოგიას. კლინიკური სურათების დაახლოებით 30% -ში შეუძლებელია გაზრდის მიზეზების დადგენა, რის შედეგადაც პათოგენეზი საიდუმლოდ რჩება.

ზომიერი ან გადაჭარბებული გაფართოების პროვოცირების ფაქტორებში შედის: ოპერაცია ნაღვლის ბუშტზე ან კუჭზე, თორმეტგოჯა ნაწლავის პათოლოგია, პერიტონეუმში ტრავმა.

კუჭქვეშა ჯირკვალში დუნე ანთებითი პროცესის მიზეზები განპირობებულია ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების, გარკვეული მედიკამენტების მოქმედების (ანტიბაქტერიული და ჰორმონალური პრეპარატების) მოქმედებით. აგრეთვე ჰორმონალური დისბალანსი, ინფექციური დაავადებები.

როდესაც პანკრეასის სადინარი არის dilated, ზოგჯერ პათოგენეზი ემყარება მემკვიდრეობითი მიდრეკილებას. ამ შემთხვევაში, "გენეტიკური" პანკრეატიტი ჩნდება, რაც იწვევს მიმდებარე ორგანოებსა და რბილ ქსოვილებში ცვლილებებს.

ძირითადი კლინიკური გამოვლინება მოიცავს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევას. პანკრეატიტს შეუძლია პროვოცირება მოახდინოს როგორც შევიწროვებით, ასევე ზრდის მთავარი სადინარში. სამედიცინო პრაქტიკაში ამ სინდრომს უწოდებენ "ტბების ჯაჭვს".

პანკრეასის არხის კონტურები არათანაბარი ხდება, lumen– ში არის მყარი ჩანართები - ქვები. კლინიკური გამოვლინებები:

• ყველაზე ძლიერი ტკივილის სინდრომი ჰიპოკონდიუმში. მედიკამენტები არ უწყობს ხელს ტკივილს.
• საჭმლის მონელება, რომელიც გამოიხატება გახანგრძლივებული დიარეით, საკვები ნივთიერებების არასასურველი ნაწილის სპლინით.
• გულისრევა, დაუოკებელი ღებინება.
• მადის დაქვეითება და ა.შ.

სპეციფიკური სიმპტომები, რაც მიუთითებს პანკრეასის ძირითადი სადინარის მუდმივი გაფართოებაზე, არ არსებობს.

თერაპიული ზომები

როდესაც დიაგნოზი დაადასტურებს ძირითადი სადინარის გაფართოებას, ექიმი, კერძოდ ქირურგი, ირჩევს ქირურგიული თერაპიის ტაქტიკას. ეს განპირობებულია კლინიკური სურათის მახასიათებლებით, პაციენტის ასაკით, შევიწროვების ხარისხით და სხვა ფაქტორებით.

ქირურგს შეუძლია გადააკეთოს სტენოტიკური არეალი პერკუტანული ართროპლასტიკის გზით. როგორც ალტერნატივა, ხორციელდება Wirsung სადინრის და ნაღვლის სადინრების ღია რეკონსტრუქცია ან პანკრეასის ხელმძღვანელის რეზექცია შემდგომი პლასტიკური ქირურგიით ბილიარული ტრაქტის საშუალებით. ეს უკანასკნელი ვარიანტი უკიდურესად იშვიათია.

სადინარში გაფართოების თერაპია ემთხვევა ალგორითმს ძირითადი პათოლოგიის - პანკრეატიტის სამკურნალოდ. როდესაც შინაგანი ორგანოს აქტივობა ნორმალიზდება, ანთებითი პროცესი გაათანაბრდება და სადინარები ბრუნდება ნორმალურად.

მკურნალობის რეჟიმი მწვავე პანკრეატიტისთვის:

• საკვების უარი. პანკრეატიტით მარხვა უნდა იყოს დაცული გამწვავების მთელი პერიოდის განმავლობაში.
• ანტისპაზმოდების გამოყენება.
• კოლოიდური და მარილიანი ინტრავენური შეყვანა.
• მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ხელს უშლიან საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების მოქმედებას.

ზოგჯერ საჭიროა ოპერაცია. მაგალითად, პანკრეასის ნაწილის ნაწილობრივი რეზექცია, ან სადინარებში ქვების მოცილება.

დუნე პანკრეატიტი, რომელიც იწვევს ძირითადი სადინარის მუდმივ გაფართოებას, მკურნალობენ ჯანმრთელობის საკვების, ვიტამინებისა და მინერალური კომპლექსების დახმარებით. ასევე ინიშნება ტკივილის მედიკამენტები, რეკომენდებულია ფერმენტების შემცვლელი თერაპია.

კუჭქვეშა ჯირკვლის დროული და ადეკვატური მკურნალობის ფონზე პროგნოზი დადებითია. სადინრების გაფართოების თავიდან აცილების ზომებში შედის დიეტის ნომერი 5, ალკოჰოლური სასმელების უარი, ნაღვლის სადინრების დროული მკურნალობა და პანკრეასის პათოლოგიები.

როგორ ავიცილოთ გართულებები და როგორ მკურნალობა მწვავე პანკრეატიტი, აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.

რა არის ეს

გაინტერესებთ: პოლ კალანიტი, ამერიკელი ნეიროქირურგი: ბიოგრაფია, ცხოვრების წლები, სიკვდილის მიზეზი, წიგნები

პანკრეასის Wirsung სადინარი მიედინება საერთო ნაღვლის სადინარში, შემდეგ კი ნაწლავებში. მისი ფიზიოლოგიური ფუნქციაა პანკრეასის სეკრეციის მიწოდება საჭმლის მომნელებელ სისტემაში. სადინარის სტრუქტურა იმეორებს ჯირკვლის სტრუქტურას. იგი იწყება ორგანოს კუზე, მთელი სხეულით პირდაპირ თავის თავში გადადის, აქვს სიგრძე ოცი სანტიმეტრი და შუა რეგიონში დიამეტრის ოთხი მილიმეტრი.

საჭმლის მომნელებელი წვენი იწარმოება კუჭქვეშა ჯირკვალში. იგი შედის არხების განაწილებული სისტემის მეშვეობით Wirsung- ის სადინარში, მონაწილეობს საკვების მონელების პროცესებში. პანკრეასის სეკრეცია რეგულირდება სპეციალური გლუვი კუნთის მიერ. ჯირკვლის დაავადებები იწვევს წვენის წარმოების შემცირებას ან ორგანოს ქსოვილზე ამის მოქმედებას. შედეგად, რკინა ხდება ანთებითი, სადინარში იცვლება დიამეტრი, ხოლო მონელების მნიშვნელოვნად გაუფასურება ხდება. ამ სისტემას დაერქვა იოჰან გეორგ Wirsung, ანატომისტი გერმანიიდან, რომელიც აღმოაჩინა. ასე რომ, ახლა ჩვენ მივმართავთ იმ ფაქტორებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ Wirsung სადინრის გაფართოებაზე.

ამ პათოლოგიის ძირითადი მიზეზები

პათოლოგიის მიზეზები ძირითადად ემთხვევა პანკრეატიტის და სხვა პანკრეასის დაზიანებების განვითარების მიზეზებს. ვინაიდან შესაძლებელია ამ ორგანოს ანთებითი პროცესის მიზეზების დადგენა მხოლოდ ყველა კლინიკური შემთხვევის სამოცდაათ პროცენტში, ზოგჯერ პათოლოგიური ცვლილების ბუნება საიდუმლოდ რჩება. Wirsung სადინარის გაფართოების მიზეზები უნდა განისაზღვროს ექიმმა.

არხების არანორმალური გაფართოების პროვოცირების ფაქტორები არიან:

• ქირურგია ნაღვლის სადინრებზე და მუცელზე.
• ნაწლავის დაავადებები მუცლის ღრუს ტრავმულ დაზიანებასთან ერთად.
• ადამიანის ალკოჰოლის რეგულარული მოხმარება.
• გარკვეული მედიკამენტების მოქმედება ანტიბიოტიკების სახით, ისევე როგორც ესტროგენები.
• ინფექციური დაავადებების ეფექტი.
• ჰორმონალური დარღვევების გამოჩენა.

ზოგიერთ სიტუაციაში, სადინარში დიამეტრის არანორმალური გაფართოება აიხსნება გენეტიკური მიდრეკილებით, კერძოდ, მემკვიდრეობითი პანკრეატიტის განვითარებით, რაც იწვევს თანმდევი ქსოვილებისა და ორგანოების ცვლილებებს.

გაინტერესებთ: Lactobacillus Lactobacillus spp: მახასიათებლები, ინტერპრეტაცია და ნორმა

რა ნორმაა Wirsung სადინარში ულტრაბგერითი?

დაავადების გასარკვევად, ყველა ის ინფორმაცია, რაც აღინიშნება სონოგრაფიული გამოკვლევის დროს, ექიმები ადარებენ სტანდარტულ ციფრებს. მნიშვნელობათა მნიშვნელოვანი შეუსაბამობით, დასკვნები დგება სავარაუდო დაავადების არსებობის შესახებ. მოზრდილ პაციენტებში Wirsung- ის სადინარის ზომა ნორმალურია შემდეგნაირად: სიგრძე 14-დან 23 წლამდე, სიგანე 9 და სისქე 3 სანტიმეტრით. შემდეგი, ჩვენ გავიგებთ, თუ რა სიმპტომებს ახლავს მხედველობაში გადახრა.

პათოლოგიის სიმპტომები

პათოლოგიის განვითარების მთავარი სიმპტომია საჭმლის მომნელებელი პროცესების დარღვევა. პანკრეატიტი შეიძლება გამოიწვიოს გაფართოება Wirsung- ის სადინრის შევიწროებასთან ერთად. ამ სურათს სპეციალისტებმა უწოდეს ტბების ჯაჭვის სინდრომი. არხის კონტურები არათანაბარი ხდება, მათ სანათში არის მყარი ჩანართები, ეს არის კალციფიკაცია ან ქვები. დაავადების დამატებითი სიმპტომებია:

• ძლიერი ტკივილის გამოჩენა ჰიპოკონდიუმში (ფაქტია, რომ ტკივილი, როგორც წესი, არ წყდება ანტისპაზმოდებისა და ანალგეტიკების მიერ).
• დიარეა და სოკოვანი განავალი.
• გულისრევა, ღებინება და წონის დაკლება.
• მადის დაქვეითება სპეციფიკურ ნიშნებთან ერთად, რაც მიუთითებს ჯირკვლის არხის მუდმივ გაფართოებაზე.

სხვა მეთოდები

სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები მოიცავს:

• მუცლის რეგიონის ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ე.ი. სონოგრაფია).
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის შესრულება.
• სისხლის, შარდის, განავლის ზოგადი ლაბორატორიული ტესტების ჩაბარება საჭმლის მომნელებელი სისტემის და მთელი ორგანიზმის ფუნქციური სტატუსის შესაფასებლად.

ისინი ასევე აწარმოებენ წინასწარ საუბარს პაციენტთან, გასტროენტეროლოგთან თავდაპირველი დანიშვნის ნაწილში, რომლის დროსაც ისინი იღებენ დეტალურ ისტორიას, გაეცნობიან სიმპტომების დეტალებს.

გაინტერესებთ: კოლოპროტოლოგია: რა არის ეს, დიაგნოზირებისა და მკურნალობის მეთოდები

თერაპიული ზრუნვა Wirsung სადინარის გაფართოებისთვის შეიძლება დაემთხვას პირველადი პათოლოგიის მკურნალობას, ანუ პანკრეატიტს. როდესაც პანკრეასის ნორმალური ხდება, მისი ყველა სადინარი სტაბილიზირებულია.

მწვავე პანკრეატიტი მკურნალობს სამარხვო დიეტასთან, მედიკამენტებთან და ანალგეტიკებთან. გარდა ამისა, droppers ინიშნება მარილიანი და კოლოიდური ხსნარის და ნარკოტიკების ინექციისთვის, რომლებიც ხელს უშლიან ფერმენტულ მოქმედებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაცია შეიძლება საჭირო გახდეს კალციუმის მოცილების (ე.ი. ქვების) მოცილების და ჯირკვლის ანთებითი არეალის გადატვირთვის ფორმით.

ქრონიკული პანკრეატიტი, რომელიც იწვევს Wirsung სადინრის მუდმივ გაფართოებას, მკურნალობენ დიეტური დანამატით, ასევე ვიტამინითერაპიით, ექიმის მიერ დადგენილი ტკივილის სამკურნალო საშუალებების მოხმარებით და ფერმენტების შემცვლელი თერაპიით. დიეტა სადინარში გაფართოების ფონზე გულისხმობს ცხიმოვანი საკვების და სწრაფი ნახშირწყლების მენიუში მკაცრი შეზღუდვების დაწესებას. სასურველია დიეტური ხილის ჭამა და ნახშირწყლების შენელება.

რა არის ამ პათოლოგიის სამედიცინო მკურნალობა?

პანკრეატიტის მკურნალობის ნაწილად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შემდეგი მედიკამენტები:

• კალციუმის პრეპარატების გამოყენება.
• მკურნალობა ქოლეტური საშუალებებით.
• თერაპია ჰორმონალური საშუალებებით.
• სედატიური ეფექტის მქონე წამლების გამოყენება.
• მეტაბოლიტის კომპლექსების გამოყენება.
• წამლების გამოყენება კონვერტული ეფექტებით.

პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმების მკურნალობა მოიცავს ვიტამინის კომპლექსების, აგრეთვე ქოლეტური და ფერმენტული სამკურნალო საშუალებების გამოყენებას "კრეონის", "ფესტივალის", "საჭმლის მომნელებლის" და "პანციატის" სახით. თუ ნაწლავებში არსებობს გაუმართაობა, შეიძლება დაინიშნოს ნარკოტიკები "ცისრაპრიდის" და "დომპერიდონის" სახით.

დაავადების პროგნოზი

დროული და ადეკვატური მკურნალობის გათვალისწინებული პროგნოზი ყოველთვის ხელსაყრელია. Wirsung სადინარის გაფართოების თავიდან აცილების ღონისძიებებია ჯანსაღი კვება, ალკოჰოლის გარდა, ნაღვლის სადინრების დროული მკურნალობა და პანკრეასის დაავადებები.

ორგანოთა დისფუნქციების პრევენცია

დაიცვას თავი ყველა სახის დაავადებისაგან, რომელიც ასოცირდება Wirsung სადინარში საქმიანობის დარღვევაში, თქვენ უნდა:

• სრულად მოიცილეთ ყველა სახის ცუდი ჩვევა.
• უპირატესობა უნდა მიენიჭოს საკვებს, რომელსაც აქვს დაბალი შაქარი, ცხიმი, მარილი და ქოლესტერინი.
• აუცილებელია დაიცვან მრავალფეროვანი დიეტა, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ახალ ბოსტნეულს, მარცვლეულის პროდუქტებს და ხილებს.
• ყოველდღიურად უნდა დალიოთ დაახლოებით ორი ლიტრი წყალი.
• პერიოდულად, თქვენ უნდა მოაწყოთ სამარხვო დღეები.
• ძალზე მნიშვნელოვანია ნებისმიერი სპორტის სახეობაში ჩართვა.
• ყოველთვის საჭიროა სრულფასოვანი დასვენება (კერძოდ, დღეში მინიმუმ რვა საათის განმავლობაში დაძინება) და სტრესული სიტუაციების თავიდან ასაცილებლად.
• აუცილებელია ინფექციური და ვირუსული დაავადებების დროული მკურნალობა.
• შემოდგომაზე და ზამთარში პერიოდებში აუცილებელია კომპლექსური ვიტამინების მიღება.

სადინარში ნორმალურ მდგომარეობას დიდი მნიშვნელობა აქვს ადამიანის ორგანიზმში მიმდინარე მრავალი პროცესისთვის. იმ შემთხვევაში, როდესაც არხის პარამეტრები გადახრა ნორმიდან, შეიძლება ქრონიკული ან მწვავე პათოლოგიების დიდი რაოდენობა შეიძლება მოხდეს. აქედან გამომდინარე, საჭიროა ჯანმრთელობის მონიტორინგი, ყოველმხრივი გზით, ხელი შეუწყოს აბსოლუტურად ყველა შინაგანი ორგანოების ნორმალურ ფუნქციონირებას.

დასკვნა და დასკვნები სტატიაზე

Wirsung სადინარი არის პანკრეასის ძირითადი არხი, რომელსაც აქვს სიგრძე აბსოლუტურად მთელ პანკრეასის გასწვრივ. იგი პირდაპირ მის უკანა ზედაპირზე მოდის. იგი წარმოიქმნება ამ ორგანოს ლობულების უფრო მცირე სადინარების კომბინაციიდან და აქვს სიგრძე დაახლოებით ოცი სანტიმეტრი. მისი ზომა და ფორმა განსხვავებულია გარკვეული ადამიანებისთვის, რადგან თითოეულ ორგანიზმს აქვს ინდივიდუალური სტრუქტურა.

აღწერილი სადინარის ძირითადი დანიშნულებაა პანკრეასის სეკრეციის ტრანსპორტირება, რომელიც მონაწილეობს საჭმლის მონელებაში საჭმლის მომნელებელ სისტემაში. პანკრეასის სეკრეციის წინსვლა რეგულირდება გლუვი კუნთების მიერ. პანკრეასის ფუნქციონირების დარღვევის შემთხვევაში, წვენის წარმოება მცირდება. ამ ფონზე, იგი იწყებს ორგანოს ქსოვილზე მოქმედებას. ყოველივე ამის შედეგად, ადამიანიში რკინა იწყებს ანთებას, იცვლება სადინარის დიამეტრი, დაქვეითებულია საჭმლის მონელება. ამ ჯირკვლის ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა პანკრეატიტი.

თუ Wirsung სადინარში გაფართოვდა, ეს რას ნიშნავს, ახლა ნათელია.

ულტრაბგერით პათოლოგიების ნიშნები

უფრო ხშირად, გამოვლენილია ისეთი დაავადებები, როგორიცაა მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი, პანკრეოლითიაზი, ცისტები და სხვა პათოლოგიები.

ჯირკვლის პარენქიმის დიფუზური მატება ხშირად იწვევს მწვავე პანკრეატიტს. გამოკვლევის დროს ორგანოს კონტურები დაბინდულია, მის სტრუქტურაში შეიძლება მოხდეს ბრმა ლაქები, რაც შეიძლება იყოს ჯირკვლის სისხლდენის ან ნეკროზის შედეგი. Wirsung სადინრის და ჯირკვლის სხვა სადინარების გაფართოება განისაზღვრება.

პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმით, ორგანოს ზომა შეიძლება არ განიცდიან ცვლილებებს. მისი კონტურები არ გახდება ფაზური და არათანაბარი. ჯირკვლის ქსოვილის ექო მცირდება. ფიბროზის თანდასწრებით, აღინიშნება პარენქიმის შეკუმშვა, Wirsung სადინარში ხდება დეფორმირებული და შევიწროებული, ხოლო მისი კედლები დალუქულია. ხშირად გამოვლენილია ჯირკვლის სადინარების სავალდებულო დარღვევა. ასეთი ანთებითი ცვლილებები არის ცისტებისა და კალციფიკაციების წარმოქმნის შედეგი.

პარენქიმაში ქვების წარმოქმნა, ან პანკრეოლითიაზი, ჯირკვლის ჯირკვლის ანთებითი პროცესების ან ფერმენტების დაქვეითებული გადინების შედეგია. თავდაპირველად, ორგანოს სადინარებში სტაგნაცია შეინიშნება, რაც გამოიხატება Wirsung სადინრის გაფართოებით. პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარების შემდეგ ეტაპზე, ცილა იშლება პანკრეასის წვენში და ხდება მისი კალციფიკაცია დეპონირება, რაც ულტრაბგერითი სკანირების დროს გამოიხატება პარენქიმის ექოგენურობის დიფუზიური ზრდის სახით. დაავადების უგულებელყოფილი ფორმა იწვევს პანკრეოლითისს.

ჯირკვლის სტრუქტურაზე შეიძლება დაზარალდეს სხვა შინაგანი ორგანოების პათოლოგიური მდგომარეობა (გულის ქრონიკული უკმარისობა, ჰეპატიტი, ციროზი).

კუჭქვეშა ჯირკვალში გამოვლენილი გადახრები შეიძლება გამოწვეული იყოს მისი სხვადასხვა დაავადებებით, მაგრამ უფრო ხშირად პანკრეატიტი და პანკრეოლითიაზი არის გამომწვევი ფაქტორები.

პანკრეატიტი

კლინიკური თვალსაზრისით, პანკრეატიტი (პანკრეასის ანთებითი პროცესი) შეიძლება მოხდეს მწვავე ან ქრონიკული ფორმით. დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს ორგანოს მიერ წარმოებული წვენის ნაკადის შეწყვეტა სადინარში ობსტრუქციის გამო. გახანგრძლივებული ანთებით, ჯირკვლის ფერმენტები იწყებენ საკუთარი უჯრედების მონელებას. ანთების მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს ჯირკვლის დაზიანება მისი შეშუპების გამო.

მწვავე პანკრეატიტი ხშირად გამოწვეულია სანაღვლე გზების დაავადებების დროს, რომლებიც ბლოკავს სადინარებს, ან ალკოჰოლიზმით, რაც იწვევს ორგანოს მცირე სადინარების გაუვალობას.

პანკრეოლითიაზი

პანკრეატოლითიოზი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ჯირკვლის ან მისი ტოტების Wirsung სადინარში ქვების წარმოქმნით. დაავადების ნიშნებია სპაზმური ტკივილი ეპიგასტრიკულ ზონაში, რომელიც სხივებს წელის მიდამოში.

ქვების არსებობა, პანკრეასის წვენის გადინების თავიდან ასაცილებლად, იწვევს საჭმლის მომნელებელ დარღვევებს. ულტრაბგერით ულტრაბგერით ასეთი სტაგნაციის შედეგად ვლინდება, რომ Wirsung სადინარი არის dilated, და მცირე სადინარების კედლები არის dilated.

ამასთან, უნდა გვახსოვდეს, რომ ულტრაბგერითი სურათი არ იძლევა სრულ ინფორმაციას დიაგნოზის დასადგენად. აუცილებელია დამატებითი გამოკვლევების ჩატარება. მას შემდეგ, რაც ხშირად ხდება პანკრეასის ან ღვიძლის დიფუზიური მოდიფიკაციების აღმოჩენისას, მაგალითად, Wirsung სადინარში ვიზუალიზაცია არ ხდება. სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები ხელს უწყობს მისი უფრო დეტალურად შესწავლას.

დიაგნოსტიკური სირთულე

განსახილველი პათოლოგიების დიაგნოზის სირთულე უკავშირდება პანკრეასის ადგილმდებარეობას. იგი მდებარეობს ღრმად ადამიანის სხეულში. მისი გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტების მიერ და მოიცავს ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული ტექნიკის მოწინავე მეთოდებს. ეს არის პანკრეასის ფერმენტების დონის საფუძვლიანი შესწავლა (პანკრეასის იზოამილაზა, ლიპაზა, ტრიპსინი შარდში, სისხლში, თორმეტგოჯა ნაწლავის შემცველობაში). ჯირკვლის ეგზოკრინული უკმარისობის დასადგენად, საჭიროა განავალში ფეკალური ელასტაზის დადგენა. ასევე მნიშვნელოვანია მნიშვნელოვანი სისხლის ტესტი, გლიკემიის შეფასება, მუცლის სონოგრაფია, დოპლეროგრაფია.

მუცლის ღრუს ორგანოების ღერძული მონაკვეთების მისაღებად ინიშნება MRI.

საკმაოდ რთულ სიტუაციებში ასევე ხორციელდება დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია. იმის გამო, რომ პანკრეასის სადინარები და ნაღვლის სადინარში პათოლოგიები ასევე გავლენას ახდენს კუჭქვეშა ჯირკვალზე, საჭიროა ERCP.

MR ქოლანგიოგრაფია

პანკრეატიტის ობსტრუქციული ფორმით მაგნიტურ-რეზონანსული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია საშუალებას იძლევა დეტალური გამოკვლევა Wirsung სადინარში. ეს არის ნაღვლის ბუშტის, მისი სადინარების და პანკრეასის სადინარების არაიონაციური გამოკვლევის ერთ-ერთი ყველაზე თანამედროვე მეთოდი. ეს შესაძლებელს გახდის ყველაზე ზუსტი ინფორმაციის მოპოვებას ამ ორგანოების მდგომარეობის შესახებ, განვსაზღვროთ პოლიპების, ქვების, გამკაცრების არსებობა, ვიზუალურად შევიტანოთ ცვლილებები გემებსა და ლიმფურ კვანძებში.

კუჭქვეშა ჯირკვალში გამოვლენილი დიფუზიური ცვლილებების მკურნალობა შესაძლებელია კონსერვატიული და ქირურგიული მეთოდებით. სწორი მკურნალობის ტაქტიკის არჩევანი დიდწილად დამოკიდებულია პათოლოგიის ბუნებაზე, თანმდევი დაავადებების არსებობაზე და პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე.

ხშირად, დროული დიაგნოზირებისა და მკურნალობის გამო, ექტოგენური ნიშნები შეუქცევადია, ისინი არ განიცდიან საპირისპირო განვითარებას.

ორგანოს ნორმალური სტრუქტურის აღდგენა შესაძლებელია მხოლოდ დროული ადეკვატური თერაპიით და სპეციალისტის ყველა რეკომენდაციის დაცვით.