Fraxiparin გადაწყვეტის ანალოგი

ამ სტატიაში შეგიძლიათ წაიკითხოთ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია ფრაქსიპარინი. გთავაზობთ უკუკავშირი საიტის ვიზიტორებს - ამ მედიკამენტების მომხმარებლები, აგრეთვე სამედიცინო სპეციალისტების მოსაზრებები ფრაქსიპარინის გამოყენებასთან დაკავშირებით მათ პრაქტიკაში. დიდი მოთხოვნაა, აქტიურად დაამატოთ თქვენი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ: მედიკამენტმა ხელი შეუწყო ან არ დაეხმარა დაავადების მოშორებას, რა გართულებები და გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, შესაძლოა, მწარმოებლის მიერ ანოტაციაში არ გამოცხადებულა. Fraxiparin- ის ანალოგები, ხელმისაწვდომი სტრუქტურული ანალოგების თანდასწრებით. გამოიყენეთ თრომბოზის და თრომბოემბოლიის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის მოზრდილებში, ბავშვებში, აგრეთვე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

ფრაქსიპარინი - არის დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინი (NMH), რომელიც მიიღება დეპოლიმერიზაციით სტანდარტული ჰეპარინიდან, არის გლიკოზამინოგლიკანი, საშუალო მოლეკულური წონით 4300 დალტონი.

გამოირჩევა პლაზმური ცილის საწინააღმდეგოდ მაღალი შეკუმშვის უნარი ანტიტრომბინ 3 (AT 3). ეს შებოჭილობა იწვევს ფაქტორ 10 ა-ს დაჩქარებულ ინჰიბირებას, რაც გულისხმობს ნადროპარინის (წამლის აქტიური ნივთიერება Fraxiparin) ანტიტრომბოზულ პოტენციალს.

სხვა მექანიზმები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ნადროპარინის ანტითრომბოციტურ ეფექტს, მოიცავს ქსოვილის ფაქტორად გადაქცევის ინჰიბიტორის (TFPI) გააქტიურებას, ფიბრინოლიზის გააქტიურებას ენდოთელური უჯრედებიდან ქსოვილოვანი პლაზმინოგენის აქტივიტორის პირდაპირი განთავისუფლებით, და სისხლის რევოლუციური თვისებების მოდიფიკაცია (სისხლის სიბლანტის შემცირება და თრომბოციტებისა და გრანულოციტების მემბრანების გამტარიანობის გაზრდა).

კალციუმის ნადროპარინი ხასიათდება ანტი-10 ა-ის ფაქტორით უფრო მაღალი მოქმედებით, ანტი – 2 ა – ის ფაქტორთან ან ანტი – თრომბულ მოქმედებასთან შედარებით და აქვს როგორც უშუალო, ასევე გახანგრძლივებული ანტითრომბული მოქმედება.

არაპროდუქციულ ჰეპარინთან შედარებით, ნადოფარინს აქვს ნაკლები გავლენა თრომბოციტების ფუნქციონირებასა და აგრეგაციაზე, ხოლო ნაკლებად გამოხატული მოქმედება პირველადი ჰემოსტაზის დროს.

პროფილაქტიკური დოზების დროს, ფრაზიპარინი არ იწვევს APTT– ს გამოხატულ შემცირებას.

მკურნალობის პერიოდში, მაქსიმალური აქტივობის პერიოდში, შესაძლებელია APTT– ის გაზრდა სტანდარტულ მაჩვენებელზე 1.4 – ჯერ. ასეთი გახანგრძლივება ასახავს კალციუმის ნადროპარინის ნარჩენი ანტითრომბული მოქმედებას.

კომპოზიცია

კალციუმის ნადოფარინი + ექსკკენტი.

ფარმაკოკინეტიკა

ფარმაკოკინეტიკური თვისებები განისაზღვრება პლაზმაში ანტი-10 ა ფაქტორული აქტივობის ცვლილების საფუძველზე.

ფრაქსიპარინი თითქმის მთლიანად შეიწოვება (დაახლოებით 88%). ინტრავენურად შეყვანისას, ანტი-10 ა-ს მაქსიმალური მოქმედება მიიღწევა 10 წუთზე ნაკლებ დროში. იგი მეტაბოლიზდება ღვიძლში, ძირითადად, დეზულფაციით და დეპოლიმერიზაციით.

კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ ნადროპარინის უმნიშვნელო დაგროვება შეიძლება შეინიშნოს თირკმლების მსუბუქი ან ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში (CC ≥ 30 მლ / წთ და

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

როგორ და სად შეიძლება ინექცია Fraxiparin - ინექციის ტექნიკა

კანქვეშ გამოყენებისას პრეპარატი სასურველია დაინიშნოს პაციენტის სადაზღვევო მდგომარეობაში, მუცლის ანტეროლარული ან posterolateral ზედაპირის კანქვეშა ქსოვილში, მონაცვლეობით მარჯვენა და მარცხენა მხარეს. ბარძაყში შესვლის ნება დართეს.

შპრიცების გამოყენებისას პრეპარატის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად, ინექციის დაწყებამდე არ უნდა მოიხსნას ჰაერის ბუშტები.

ნემსი უნდა იყოს ჩასმული პერპენდიკულარულად, და არა კუთხესთან, კანზე დაშლილი ნაკეცში, რომელიც ჩამოყალიბებულია ცერა თითსა და საჩვენებელ თითს შორის. ნაკეცი უნდა შენარჩუნდეს პრეპარატის გამოყენების მთელი პერიოდის განმავლობაში. არ გახეხოთ ინექციის ადგილი ინექციის შემდეგ.

ზოგადი ქირურგიულ პრაქტიკაში თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკისთვის, ფრაზიპარინის რეკომენდებული დოზაა 0.3 მლ (2850 ანტი-10 ა ME) წ / კ. პრეპარატი ინიშნება ოპერაციამდე 2-4 საათით ადრე, შემდეგ - 1 ჯერ დღეში. მკურნალობა გრძელდება მინიმუმ 7 დღის განმავლობაში ან თრომბოზის გაზრდილი რისკის მთელი პერიოდის განმავლობაში, სანამ პაციენტი გადადის ამბულატორიულ განყოფილებაში.

ორთოპედიული ოპერაციების დროს თრომბოემბოლიის თავიდან ასაცილებლად, ფრაქსიპარინი ინიშნება კანქვეშ, დოზით განსაზღვრული დოზით, პაციენტის სხეულის წონის მიხედვით, 38 ანტი-10 ა სე / კგ-ის კურსით, რაც შეიძლება გაიზარდოს 50% -მდე მშობიარობის შემდგომ მე -4 დღეს. საწყისი დოზა ინიშნება ოპერაციამდე 12 საათით ადრე, მეორე დოზა - ოპერაციის დასრულებიდან 12 საათის შემდეგ. გარდა ამისა, Fraxiparin– ს გამოყენება გრძელდება დღეში ერთხელ, თრომბოზის გაზრდილი რისკის მთელი პერიოდის განმავლობაში, სანამ პაციენტი გადადის ამბულატორიულ განყოფილებაში. თერაპიის მინიმალური ხანგრძლივობაა 10 დღე.

არასტაბილური სტენოკარდიის და მიოკარდიუმის ინფარქტის მკურნალობის დროს Q ტალღის გარეშე, ფრაზიპარინი ინიშნება სკ 2-ჯერ დღეში (ყოველ 12 საათში). მკურნალობის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ 6 დღეა. კლინიკურ კვლევებში პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სტენოკარდიის არასტაბილური / მიოკარდიუმის ინფარქტი Q ტალღის გარეშე Fraxiparin ინიშნება აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთად, დღეში 325 მგ დოზით.

საწყისი დოზა ინიშნება ერთჯერადი ინტრავენური ბოლუსის ინექციის სახით, შემდგომი დოზები ინიშნება კანქვეშ. დოზა დადგენილია სხეულის წონის მიხედვით 86 ანტი-10 ა სე / კგ-ის კურსით.

თრომბოემბოლიის მკურნალობის დროს, უნდა დაინიშნოს რაც შეიძლება ადრეული დროული ანტიკოაგულანტები (უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში). თერაპია Fraxiparin– ით არ შეჩერებულა პროთრომბინის დროის ინდიკატორის სამიზნე მნიშვნელობებამდე. პრეპარატი ინიშნება დღეში ერთხელ 2 ჯერ (ყოველ 12 საათში), კურსის ჩვეულებრივი ხანგრძლივობაა 10 დღე. დოზა დამოკიდებულია პაციენტის სხეულის წონაზე, რომელიც ემყარება 86 ანტი-10 ა IU / კგ სხეულის წონას.

გვერდითი ეფექტი

• სხვადასხვა ლოკალიზაციის სისხლდენა,
• თრომბოციტოპენია
• ეოზინოფილია, შექცევადია პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ,
• ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (კვინკის შეშუპება, კანის რეაქციები),
• მცირე კანქვეშა ჰემატომის ფორმირება ინექციის ადგილზე,
• ჩვეულებრივ, ინექციის ადგილზე კანის ნეკროზი;
• პრიპიზმი
• შექცევადი ჰიპერკალემია (ასოცირდება ჰეპარინების უნარზე, რომ შეამცირონ ალდოსტერონის სეკრეცია, განსაკუთრებით რისკის მქონე პაციენტებში).

უკუჩვენებები

• ნადროპარინის ანამნეზით თრომბოციტოპენია,
• სისხლდენის ნიშნები ან სისხლდენის მომატებული რისკი, რომელიც დაკავშირებულია ჰემოსტაზის დაქვეითებასთან (გარდა DIC– ით, რომელიც არ არის გამოწვეული ჰეპარინით),
• ორგანული ორგანოს დაზიანება სისხლდენის ტენდენციით (მაგალითად, კუჭის მწვავე წყლული ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული),
• ტრავმები ან ქირურგიული ჩარევები თავის ტვინზე და ზურგის ტვინზე ან თვალებში,
• ქალასშიდა სისხლდენა,
• მწვავე სეპტიური ენდოკარდიტი,
• თირკმლის ძლიერი უკმარისობა (CC)

პრეპარატის ანალოგები Fraxiparin

ანალოგი უფრო ძვირია 2164 რუბლიდან.

Wessel Douay F არის უშუალო მოქმედების ანტიკოაგულანტი, რომელიც დაფუძნებულია სულოდექსიდში, 250 ლ დოზით. მისი დადგენა შესაძლებელია ცერებროვასკულური ავარიის, სისხლძარღვთა დემენციის, ღრმა ვენების თრომბოზის და სხვა დაავადებების სამკურნალოდ.

ანალოგი უფრო ძვირია 527 რუბლიდან.

მწარმოებელი: Sanofi Winthrop Industry (საფრანგეთი)
გამოშვების ფორმები:

• შპრიცი 10 ათასი. Anti-ChAME / ml 0.6 მლ, 2 ცალი., ფასი 826 რუბლიდან

Clexane არის საფრანგეთის პირდაპირი მოქმედი ანტიკოაგულანტი. ხელმისაწვდომია ხსნარის სახით, რომელიც შეიცავს ენოქსპარინს ნატრიუმს. ის ინიშნება როგორც პროფილაქტიკური საშუალება ვენური თრომბოზისთვის, ასევე ღრმა ვენების თრომბოზის სამკურნალოდ. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში.

ანალოგი უფრო ძვირია 1428 რუბლიდან.

ანფიბრა არის შიდა წარმოების ოდნავ უფრო ძვირი ანალოგი. გაიყიდა პაკეტში 10 ამპულაში, რომელთაგან თითოეული შეიცავს ენოქსპარინ ნატრიუმს. შემადგენლობაში არსებული განსხვავებების გამო, მას შეუძლია იმოქმედოს როგორც შესაძლო შემცვლელი მხოლოდ ექიმის დანიშვნის შემდეგ.

ანალოგი უფრო ძვირია 1868 რუბლიდან.

ანგიოფლუქსი არის რუსული პრეპარატი იმავე ფარმაცევტული ქვეჯგუფიდან. იგი განსხვავდება შემადგენლობისგან Fragmin- სგან, მაგრამ აქვს მსგავსი მასშტაბები. ის შეიძლება დაინიშნოს ანგიოპათიისთვის, თრომბოზის გაზრდილი რისკით, ქვედა კიდურების იშემიის საწყის ეტაპებზე. არსებობს განსხვავებები უკუჩვენებებში და შესაძლო გვერდითი მოვლენები.

ანალოგი უფრო ძვირია 1256 რუბლიდან.

მწარმოებელი: Vetter Pharma-Fertigung GmbH (გერმანია)
გამოშვების ფორმები:

• შპრიცი 2500 IU, 0.2 მლ, 10 ცალი., ფასი 1555 რუბლიდან

Fragmin არის გერმანიისგან დამზადებული პრეპარატი, რომელიც წარმოიქმნება ხსნარის ფორმით ინტრავენურად და კანქვეშა მიღებისთვის. იგი შეიძლება დაინიშნოს მწვავე ღრმა ვენების თრომბოზის და ფილტვის ემბოლიის სამკურნალოდ, არასტაბილური სტენოკარდიისა და მიოკარდიუმის ინფარქტით (ეკგგ-ზე Q ტალღის გარეშე), აგრეთვე ქირურგიული ჩარევების დროს თრომბოზის პროფილაქტიკისთვის.

ანალოგი უფრო ძვირია 1418 რუბლიდან.

Enixum არის ჩანაცვლება Wessel Douay F ანტიკოაგულანტული მოქმედებისთვის, რომელსაც აქვს მსგავსი მასშტაბები. განსხვავდება ორიგინალიდან აქტიურ ნივთიერებაში - ენოქსპარინი ნატრიუმი. პრეპარატი ინიშნება ღრმად კანქვეშ ან ინტრავენურად. 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში პრეპარატის დანიშვნის უსაფრთხოება და მიზანშეწონილობა არ არის შესწავლილი.

ანალოგი იაფია 134 რუბლიდან.

მწარმოებელი: Italfarmako S.p.A. (იტალია)
გამოშვების ფორმები:

• შპრიცი 10 ათასი საწინააღმდეგო ME / ml 0.2 მლ, 1 ცალი, ფასი 165 რუბლიდან

იტალიური იაფი პროდუქტი. იგი იყიდება ხსნარის სახით კანქვეშა ადმინისტრაციისთვის და ენოქსპარინის ნატრიუმი დოზებით 2000 – დან 6000 სე-მდე გამოიყენება აქ, როგორც აქტიური ნივთიერება. დანიშვნის ძირითადი მითითებების თანახმად, იგი მსგავსია Clexane და ასევე ინიშნება თრომბოზისთვის (მკურნალობა და პრევენცია).

გამოყენების ჩვენებები

რა ეხმარება ფრაქსიპარინს? ინსტრუქციის თანახმად, პრეპარატი ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• თრომბოემბოლიური გართულებების პრევენცია ზოგადი ან ორთოპედიული ქირურგიული ჩარევის დროს,
• თრომბოემბოლიური გართულებების მაღალი რისკის მქონე პაციენტებში (რესპირატორული უკმარისობა ან / და სასუნთქი გზების ინფექციური დაავადებები, ან / და გულის უკმარისობა) ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში სტაციონარში, თრომბოემბოლიური გართულებების მკურნალობა,
• სისხლის კოაგულაციის პროფილაქტიკა ჰემოდიალიზის დროს, არასტაბილური სტენოკარდიის და მიოკარდიუმის ინფარქტის მკურნალობა ეკგ-ზე არანორმალური Q ტალღის გარეშე.

გამოყენების ინსტრუქცია Fraxiparin, დოზა

კანქვეშ გამოყენებისას პრეპარატი სასურველია დაინიშნოს პაციენტის სადაზღვევო მდგომარეობაში, მუცლის ანტეროლარული ან posterolateral ზედაპირის კანქვეშა ქსოვილში, მონაცვლეობით მარჯვენა და მარცხენა მხარეს. ბარძაყში შესვლის ნება დართეს.

შპრიცების გამოყენებისას პრეპარატის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად, ინექციის დაწყებამდე არ უნდა მოიხსნას ჰაერის ბუშტები.

ნემსი უნდა იყოს ჩასმული პერპენდიკულარულად, და არა კუთხესთან, კანზე დაშლილი ნაკეცში, რომელიც ჩამოყალიბებულია ცერა თითსა და საჩვენებელ თითს შორის. ნაკეცი უნდა შენარჩუნდეს პრეპარატის გამოყენების მთელი პერიოდის განმავლობაში. არ გახეხოთ ინექციის ადგილი ინექციის შემდეგ.

• ზოგადი ქირურგიულ პრაქტიკაში თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკისთვის, ფრაზიპარინის რეკომენდებული დოზაა 0.3 მლ (2850 ანტი-Xa ME) წ / კ. პრეპარატი ინიშნება ოპერაციამდე 2-4 საათით ადრე, შემდეგ - 1 ჯერ დღეში. მკურნალობა გრძელდება მინიმუმ 7 დღის განმავლობაში ან თრომბოზის გაზრდილი რისკის მთელი პერიოდის განმავლობაში, სანამ პაციენტი გადადის ამბულატორიულ განყოფილებაში.
• ორთოპედიული ოპერაციების დროს თრომბოემბოლიის თავიდან ასაცილებლად, ფრაქსიპარინი ინიშნება კანქვეშ, დოზით განსაზღვრული დოზით, პაციენტის სხეულის წონის მიხედვით, 38 ანტი-XA IU / კგ-ის კურსით, რაც შეიძლება გაიზარდოს 50% -მდე მშობიარობის შემდგომ მე -4 დღეს. საწყისი დოზა ინიშნება ოპერაციამდე 12 საათით ადრე, მეორე დოზა - ოპერაციის დასრულებიდან 12 საათის შემდეგ. გარდა ამისა, Fraxiparin– ს გამოყენება გრძელდება დღეში ერთხელ, თრომბოზის გაზრდილი რისკის მთელი პერიოდის განმავლობაში, სანამ პაციენტი გადადის ამბულატორიულ განყოფილებაში. თერაპიის მინიმალური ხანგრძლივობაა 10 დღე.
• თრომბოზის მაღალი რისკის მქონე პაციენტები (ჩვეულებრივ, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში / ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში / რესპირატორული უკმარისობა ან / და სასუნთქი გზების ინფექცია და / ან გულის უკმარისობა) პაციენტი მიმართეთ თრომბოზის განვითარების რისკის მთელი პერიოდის განმავლობაში.
• არასტაბილური სტენოკარდიის და მიოკარდიუმის ინფარქტის მკურნალობის დროს Q ტალღის გარეშე, ს / ც ინიშნება დღეში 2-ჯერ (ყოველ 12 საათში). მკურნალობის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ 6 დღეა. კლინიკურ კვლევებში, სტენოკარდიის არასტაბილური / მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე პაციენტებს Q ტალღის გარეშე Fraxiparin ინიშნება აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთად, 325 მგ დოზით დღეში. გამოყენების ინსტრუქცია გირჩევთ, რომ საწყისი დოზა დაინიშნოს, როგორც ერთჯერადი ინტრავენური ბოლუსური ინექცია, შემდგომი დოზები მოცემულია s.c. დოზა ინიშნება სხეულის წონის მიხედვით 86 ანტი-XA IU / კგ-ის კურსით.
• თრომბოემბოლიის მკურნალობის დროს, უნდა დაინიშნოს რაც შეიძლება ადრეული დროული ანტიკოაგულანტები (უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში). თერაპია შეჩერებულია პროთრომბინის დროის ინდიკატორის სამიზნე მნიშვნელობებამდე. პრეპარატი ინიშნება დღეში ერთხელ 2 ჯერ (ყოველ 12 საათში), კურსის ჩვეულებრივი ხანგრძლივობაა 10 დღე. დოზა დამოკიდებულია პაციენტის სხეულის წონაზე 86 ანტი-XA ME / კგ სხეულის მასაზე.

სპეციალური მითითებები

არ გაუკეთოთ პრეპარატი ინტრამუსკულურად!

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სისხლდენის მომატებული რისკი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატის რეკომენდებული დოზის ნახევარი.

თუ დიალიზის სესია 4 საათზე მეტხანს გაგრძელდა, შეიძლება დაინიშნოს პრეპარატის დამატებითი მცირე დოზები.

ხანდაზმულ პაციენტებში დოზის კორექცია არ არის საჭირო (გარდა იმ პაციენტებისა, რომლებსაც აქვთ თირკმლის ფუნქციის დარღვევა). Fraxiparin- ით მკურნალობის დაწყებამდე რეკომენდებულია თირკმელების ფუნქციის მაჩვენებლების მონიტორინგი.

თირკმლების მსუბუქი ან ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში (CC ≥ 30 მლ / წთ და

3 მიმოხილვა "Fraxiparin"

საკეისრო კვეთის შემდეგ მათ ამის გაკეთება დაიწყეს, მეორე დღეს საშინელი ალერგია წამოიწყეს ინექციის ადგილზე, მე უნდა გავაუქმო ეს - მაგრამ ეს არ არის მტკივნეული

მისგან კლეკსანში გადავიდა, უფრო ადვილია დაჭრილი. მე ვერ ვიტყვი შედეგს, რადგან ტესტები გავაბარე მას შემდეგ, რაც clexane- ზე გადავიტანე ... მაგრამ ყველაფერი კარგადაა!

მე მკითხა ექიმმა clexane ან fraksiparin უკეთესი prick. ექიმმა თქვა, რომ ნამდვილად ფრაკიპარინია. ყოველ შემთხვევაში, თუნდაც იმიტომ, რომ ორსულ ქალებში ამ პრეპარატის გამოყენების პრაქტიკა უფრო ფართო და შესწავლილია.