NovoRapid Flekspen - ოფიციალური * გამოყენების ინსტრუქცია

ამ სტატიაში შეგიძლიათ წაიკითხოთ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია NovoRapid. გთავაზობთ უკუკავშირს საიტის ვიზიტორების მხრიდან - ამ მედიცინის მომხმარებლებისგან, აგრეთვე სამედიცინო სპეციალისტების მოსაზრებებს NovoRapid– ის გამოყენებასთან დაკავშირებით. დიდი მოთხოვნაა, აქტიურად დაამატოთ თქვენი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ: მედიკამენტმა ხელი შეუწყო ან არ დაეხმარა დაავადების მოშორებას, რა გართულებები და გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, შესაძლოა, მწარმოებლის მიერ ანოტაციაში არ გამოცხადებულა. NovoRapida- ს ანალოგები ხელმისაწვდომი სტრუქტურული ანალოგების თანდასწრებით. გამოიყენეთ შაქრიანი დიაბეტის ინსულინდამოკიდებული ტიპი 1 და ინსულინდამოკიდებული ტიპი 2 მოზრდილებში, ბავშვებში, აგრეთვე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. პრეპარატის შემადგენლობა.

NovoRapid - საშუალო ხანგრძლივობის ადამიანის ინსულინის ანალოგი. ამ ინსულინის მოლეკულურ სტრუქტურაში, პროლინის ამინომჟავა B28 პოზიციაზე იცვლება ასპარტიუმის მჟავით, რაც ამცირებს მოლეკულების ტენდენციას ჰექსამერების წარმოქმნისკენ, რაც შეინიშნება ჩვეულებრივი ინსულინის ხსნარში.

ის ურთიერთქმედებს სპეციფიკურ რეცეპტორთან უჯრედების გარე ციტოპლაზმურ მემბრანასთან და ქმნის ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსს, რომელიც ასტიმულირებს უჯრედშორის პროცესებს, მათ შორის საკვანძო ფერმენტების რიგი სინთეზის ჩათვლით (ჰექსოკინაზა, პირუვატ კინაზა, გლიკოგენის სინთეზა). ჰიპოგლიკემიური მოქმედება დაკავშირებულია უჯრედშიდა ტრანსპორტის გაზრდასთან და გლუკოზის შეწოვის გაზრდით ქსოვილებთან, ლიპოგენეზის სტიმულაციასთან, გლიკოგენოგენეზთან და ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებასთან.

ინსულინის ასპარტი (Novorapid– ის აქტიური ნივთიერება) და ადამიანის ინსულინი ერთნაირი მოქმედება აქვთ მოლარის ეკვივალენტში.

ინსულინის ასპარტი კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილისგან უფრო სწრაფად და სწრაფად შეიწოვება, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინის მოქმედება.

კანქვეშა გამოყენების შემდეგ ინსულინის ასპარტის მოქმედების ხანგრძლივობა ნაკლებია ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი.

კომპოზიცია

ინსულინის ასპარტი + ექსციმენტები.

ფარმაკოკინეტიკა

ინსულინის ასპარტის კანქვეშა მიღების შემდეგ, სისხლის პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაციის (Tmax) მიღწევის დრო საშუალოდ 2 ჯერ ნაკლებია, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი. სისხლის პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაცია (Cmax) მიიღწევა საშუალოდ 40 წუთის განმავლობაში კანქვეშა შეყვანის შემდეგ დოზით 0.15 სე დოზით 1 კგ სხეულის წონაზე 1 პაციენტის ტიპის 1 დიაბეტით. ინსულინის კონცენტრაცია თავის პირვანდელ დონეზე უბრუნდება პრეპარატის მიღებიდან 4-6 საათის შემდეგ. შეწოვის მაჩვენებელი ოდნავ დაბალია ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რაც იწვევს Cmax– ის და შემდეგ მოგვიანებით Tmax– ს (60 წუთი) დაქვეითებას.

ჩვენებები

• ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული),
• შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (ინსულინზე არ არის დამოკიდებული): პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტებისადმი რეზისტენტობის ეტაპი, ამ პრეპარატების მიმართ ნაწილობრივი წინააღმდეგობა (კომბინირებული თერაპიის დროს), შუალედური დაავადებები.

გამოშვების ფორმები

კანქვეშა და ინტრავენურად 100 PIECES ხსნარი 1 მლ კარტრიჯში 3 მლ (Penfill).

კანქვეშა და ინტრავენურად 100 PIECES გამოსავალი ხსნარი 1 მლ კარტრიჯში 3 მლ შპრიცის კალამიში (Flexpen).

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზის მიღების წესი

NovoRapid (Flexpen და Penfill) ინსულინის სწრაფი მოქმედების ანალოგია. NovoRapid– ის დოზა განსაზღვრავს ექიმს ინდივიდუალურად, პაციენტის საჭიროებების შესაბამისად. როგორც წესი, პრეპარატი გამოიყენება საშუალო ხანგრძლივობის ან ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის პრეპარატებთან ერთად, რომელთა მიღება დღეში მინიმუმ 1 ჯერ ხდება.

გლიკემიური ოპტიმალური კონტროლის მისაღწევად, რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის რეგულარულად გაზომვა და ინსულინის დოზის კორექტირება.

როგორც წესი, ინდივიდუალური ყოველდღიური მოთხოვნა ინსულინის მოზრდილებში და ბავშვებში არის 0,5-დან 1 სე-მდე 1 კგ სხეულის წონაზე. ჭამის წინ პრეპარატის შეყვანასთან ერთად, ინსულინის საჭიროება შეიძლება უზრუნველყოს NovoRapid- ს მიერ 50-70% -ით, ინსულინის დარჩენილი საჭიროება უზრუნველყოფილია ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინით.

პაციენტის ფიზიკური დატვირთვა, ჩვევების კვების შეცვლა ან თანმდევი დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს დოზის კორექტირება.

NovoRapid- ს აქვს უფრო სწრაფი დაწყება და მოქმედების უფრო მოკლე ხანგრძლივობა, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი. მოქმედების უფრო სწრაფი დაწყების გამო, NovoRapid უნდა დაინიშნოს, როგორც წესი, ჭამისთანავე, აუცილებლობის შემთხვევაში, შესაძლებელია მისი მიღება მცირე ხნის შემდეგ. ადამიანის ინსულინთან შედარებით მოქმედების ხანმოკლე ხანგრძლივობის გამო, ნოვორაპიდში მიღებისას პაციენტებში ღამის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი უფრო დაბალია.

NovoRapid ინექცია კანქვეშა მუცლის კედლის, ბარძაყის, მხრის, დელტოიდური ან გლუტალური რეგიონის რეგიონში კანქვეშ. ინექციის ადგილები იმავე სხეულის არეში რეგულარულად უნდა შეიცვალოს, რათა შემცირდეს ლიპოდისტროფიის რისკი. როგორც ინსულინის ყველა პრეპარატი, კანქვეშა მუცლის კედლის კანქვეშა შეყვანა უზრუნველყოფს უფრო სწრაფად ათვისებას სხვა ადგილებთან შედარებით. მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დოზაზე, დანიშვნის ადგილზე, სისხლის ნაკადის ინტენსივობაზე, ტემპერატურასა და ფიზიკური დატვირთვის დონეზე. ამასთან, ხსნადი ადამიანის ინსულინთან შედარებით მოქმედების უფრო სწრაფი დაწყება შენარჩუნებულია ინექციის ადგილის მიუხედავად.

NovoRapid- ის გამოყენება შესაძლებელია ინსულინის ტუმბოებში ინტენსიური კანქვეშა ინფუზიის (PPII) ინფუზიების ტუმბოებში, რომლებიც განკუთვნილია ინსულინის ინფუზიებისთვის. FDI უნდა წარმოიქმნას წინა მუცლის კედელში. პერიოდულად უნდა შეიცვალოს ინფუზიის ადგილი.

ინსულინის ტუმბოს ინფუზიის დროს გამოყენებისას NovoRapid არ უნდა იყოს შერეული ინსულინის სხვა ტიპებთან.

პაციენტები, რომლებიც FDI– ს იყენებენ, უნდა გაწვრთნან ტუმბოს, სათანადო რეზერვუარისა და ტუმბოს მილების სისტემის გამოყენებაში. საინფუზიო კომპლექტი (მილაკი და კათეტერი) უნდა შეიცვალოს ინფუზიის კომპლექტზე დამაგრებული მომხმარებლის სახელმძღვანელოს შესაბამისად.

პაციენტებს, რომლებიც ღებულობდნენ NovoRapid– ს ერთად FDI, უნდა ჰქონდეთ დამატებითი ინსულინი ინფუზიის სისტემის დაზიანების შემთხვევაში.

აუცილებლობის შემთხვევაში, NovoRapid შეიძლება დაინიშნოს ინტრავენურად, მაგრამ მხოლოდ გამოცდილი სამედიცინო პერსონალის მიერ.

ინტრავენურად შეყვანისთვის გამოიყენება NovoRapid 100 IU- ის ინფუზიური სისტემები 1 მლ კონცენტრაციით 0.05 IU 1 მგ-დან 1 IU- ში 1 მლ ინსულინ ასპარტში 0.9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში, 5% დექსტროზის ხსნარი ან 10% დექსტროზის ხსნარი შეიცავს 40 მმოლ / ლ კალიუმის ქლორიდს პოლიპროპილენის ინფუზიური კონტეინერების გამოყენებით. ეს გადაწყვეტილებები სტაბილურია ოთახის ტემპერატურაზე 24 საათის განმავლობაში. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში სტაბილურობის მიუხედავად, ინსულინის გარკვეული რაოდენობა თავდაპირველად შეიწოვება ინფუზიის სისტემის მასალებით. ინსულინის ინფუზიის დროს აუცილებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მუდმივად მონიტორინგი.

გვერდითი ეფექტი

• ჰიპოგლიკემია (მომატებული ოფლიანობა, კანის ფერმკრთალი, ნერვიულობა ან ტრემორი, შფოთვა, უჩვეულო დაღლილობა ან სისუსტე, გაუფასურებული ორიენტაცია, დაქვეითებული კონცენტრაცია, თავბრუსხვევა, ძლიერი შიმშილი, მხედველობის დროებითი დარღვევა, თავის ტკივილი, გულისრევა, ტაქიკარდია). მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა ან / და კრუნჩხვები, ტვინის დროებითი ან შეუქცევადი დარღვევა და სიკვდილი,
• ჭინჭრის ციება, კანის გამონაყარი, ქავილი,
• ანაფილაქსიური რეაქციები,
• გაიზარდა ოფლიანობა
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები (GIT),
• ანგიოედემა,
• სუნთქვის გაძნელება
• ტაქიკარდია (გულისცემის მომატება),
• არტერიული წნევის დაქვეითება (BP),
• ადგილობრივი რეაქციები: ალერგიული რეაქციები (სიწითლე, შეშუპება, კანის ქავილი ინექციის ადგილზე), ჩვეულებრივ, დროებითი და გავლის შემდეგ, როგორც მკურნალობა გრძელდება,
• ლიპოდისტროფია
• რეფრაქციის დარღვევა.

უკუჩვენებები

• ჰიპოგლიკემია,
• ჰიპერმგრძნობელობა ინსულინის ასპარტის მიმართ.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს NovoRapida- სთან კლინიკური გამოცდილება ძალიან შეზღუდულია.

ცხოველთა ექსპერიმენტულ კვლევებში არავითარი განსხვავება არ ყოფილა ემბრიოტოქსიკურობას და ინსულინის ასპარტისა და ადამიანის ინსულინის ემბრიოტოქსიკურობას. ორსულობის შესაძლო დაწყების პერიოდში და მისი მთელი პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი და სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგი. ინსულინის საჭიროება, როგორც წესი, მცირდება I ტრიმესტრში და თანდათან იზრდება ორსულობის მე -2 და მე –3 ტრიმესტრებში. დაბადების პერიოდში და დაუყოვნებლივ, ინსულინის მოთხოვნები შეიძლება მკვეთრად დაეცა. დაბადებიდან მალევე, ინსულინის საჭიროება სწრაფად უბრუნდება იმ დონემდე, რაც ორსულობამდე იყო.

ინსულინის ასპარტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლაქტაციის პერიოდში (ძუძუთი კვება), ხოლო ინსულინის დოზის კორექცია შეიძლება საჭირო.

ბავშვებში გამოყენება

არ არის რეკომენდებული 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში გამოყენება.

გამოყენება ხანდაზმულ პაციენტებში

ინსულინის სხვა პრეპარატების გამოყენებასთან ერთად, ხანდაზმულ პაციენტებში აუცილებელია ფრთხილად მონიტორინგი სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციისთვის და ნოვროპიდის დოზის ინდივიდუალურად რეგულირება.

სპეციალური მითითებები

ინსულინის არასაკმარისი დოზა ან მკურნალობის შეწყვეტა, განსაკუთრებით შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1-ით, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემიის ან დიაბეტური კეტოაციდოზის განვითარება. ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები, როგორც წესი, თანდათანობით ვლინდება რამდენიმე საათის ან დღის განმავლობაში. ჰიპერგლიკემიის სიმპტომებია გულისრევა, ღებინება, ძილიანობა, კანის სიწითლე და სიმშრალე, პირის სიმშრალე, შარდის გამომუშავების მომატება, მადის წყურვილი და დაქვეითება, აგრეთვე აცეტონის სუნის გამომჟღავნება ცხვირიან ჰაერში. სათანადო მკურნალობის გარეშე, ჰიპერგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილამდე. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ანაზღაურების შემდეგ, მაგალითად, ინტენსიური ინსულინოთერაპიით, პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების ტიპიური სიმპტომები.

დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ოპტიმალური მეტაბოლური კონტროლი, დიაბეტის გვიანი გართულებები ვითარდება მოგვიანებით და უფრო ნელა მიმდინარეობს. ამასთან დაკავშირებით, მიზანშეწონილია ისეთი ღონისძიებების ჩატარება, რომლებიც მიზნად ისახავს მეტაბოლური კონტროლის ოპტიმიზაციას, მათ შორის სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგს.

მოკლევადიანი ინსულინის ანალოგების ფარმაკოდინამიკური მახასიათებლების შედეგია ის, რომ ჰიპოგლიკემიის განვითარება, როდესაც ისინი იყენებენ, უფრო ადრე იწყება, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინის გამოყენებასთან.

მან უნდა გაითვალისწინოს ჰიპოგლიკემიური ეფექტის განვითარების მაღალი ტემპი თანმდევი დაავადებების მქონე პაციენტებში მკურნალობის დროს ან წამლების მიღებაში, რომლებიც ანელებს საკვების შეწოვას. თანმდევი დაავადებების, განსაკუთრებით ინფექციური წარმოშობის თანდასწრებით, ინსულინის საჭიროება, როგორც წესი, იზრდება. თირკმლის ან ღვიძლის ფუნქციის გაუარესებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის მოთხოვნების დაქვეითებამ.

პაციენტის ინსულინის სხვა სახეობებზე გადაყვანისას, ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების ადრეული სიმპტომები შეიძლება შეიცვალოს ან გახდება ნაკლებად გამოხატული, ვიდრე წინა ინსულინის გამოყენებასთან შედარებით.

პაციენტის NovoRapid– დან ახალ ტიპის ინსულინზე გადასვლა ან სხვა მწარმოებლის ინსულინის პრეპარატი უნდა განხორციელდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობით. თუ შეცვლით ინსულინის პრეპარატების ან / და წარმოების მეთოდის კონცენტრაციას, ტიპს, მწარმოებელს და ტიპს (ადამიანის ინსულინი, ცხოველური ინსულინი, ადამიანის ინსულინის ანალოგი) ან / და წარმოების მეთოდი, შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის შეცვლა.

ინსულინის დოზის შეცვლა შეიძლება საჭირო გახდეს დიეტის ცვლილებით და ფიზიკური ვარჯიშის გაზრდით. ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ ვარჯიშმა შეიძლება გაზარდოს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი. კვებების გამოტოვებამ ან დაუგეგმავმა ვარჯიშობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარება.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კომპენსაციის მდგომარეობის მნიშვნელოვანმა გაუმჯობესებამ შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე ტკივილის ნეიროპათიის მდგომარეობა, რაც ჩვეულებრივ შექცევადია.

გლიკემიური კონტროლის გრძელვადიანი გაუმჯობესება ამცირებს დიაბეტური რეტინოპათიის პროგრესირების რისკს. ამასთან, ინსულინის თერაპიის ინტენსიფიკაცია გლიკემიური კონტროლის მკვეთრი გაუმჯობესებით შეიძლება თან ახლდეს დიაბეტური რეტინოპათიის დროებითი გაუარესება.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე

პაციენტთა კონცენტრაციის უნარი და რეაქციის სიჩქარე შეიძლება შემცირდეს ჰიპოგლიკემიისა და ჰიპერგლიკემიის დროს, რაც შეიძლება საშიში იყოს იმ სიტუაციებში, როდესაც ეს შესაძლებლობები განსაკუთრებით აუცილებელია (მაგალითად, მანქანაში მართვის დროს ან მანქანებით და მექანიზმებით მუშაობის დროს). პაციენტებს უნდა ურჩიონ მიიღონ ზომები, რომ ხელი შეუშალონ ჰიპოგლიკემიისა და ჰიპერგლიკემიის განვითარებას მანქანაში მართვის დროს და მექანიზმებთან მუშაობის დროს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებში, რომლებსაც არ აქვთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების პრეკურსორების არანაკლებ დაქვეითებული სიმპტომები, ან განიცდიან ჰიპოგლიკემიის ხშირი ეპიზოდები. ამ შემთხვევებში გათვალისწინებული უნდა იქნას ასეთი სამუშაოს მიზანშეწონილობა.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ჰიპოგლიკემიური მოქმედება Novorapid აძლიერებს პერორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტები, მაო-ს ინჰიბიტორები (მაო) ინჰიბიტორებთან, ანგიოტენზინის გარდამქმნელი ფერმენტის (აგფ) ინჰიბიტორები, კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, შერჩევითი ბეტა-ადრენობლოკატორები, ბრომოკრიპტინი, ოქტრეოტიდის, სულფანილამიდები, ანაბოლური სტეროიდები, ტეტრაციკლინები, clofibrate, კეტოკონაზოლი, mebendazole, პირიდოქსინი, თეოფილინი, ციკლოფოსფამიდი, ფენფურამინი, ლითიუმის პრეპარატები, ეთანოლის შემცველი პრეპარატები.

NovoRapid– ის ჰიპოგლიკემიური მოქმედების შესუსტება ხდება პირის ღრუს კონტრაცეპტივების, გლუკოკორტიკოსტეროიდების (GCS), ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, თიაზიდური დიურეზულების, ჰეპარინის, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების, სიმპათომიმეტიკების, დენაზოლის, კლონიდინის, კალციუმის არხის ბლოკატორების, დიაზოქსიდის, მორფინის, ფენინის მიერ.

რეზერპინისა და სალიცილატების გავლენის ქვეშ შესაძლებელია პრეპარატის მოქმედების შესუსტება და გაძლიერება.

თიოლის ან სულფიტის შემცველი მედიკამენტები, ინსულინს დამატებისას, იწვევს მის განადგურებას.

ნარკოტიკების NovoRapid- ის ანალოგები

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

• ინსულინი ასპარტი,
• როზინსულინი ასპარტი.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფის (ინსულინების) მიერ წამლის NovoRapid- ის ანალოგები:

• აქტრაპიდი
• აფიდრა
• ბერლინსულინი,
• ბიოსულინი
• ბრინსულმიდი
• ბრინსულრაპი
• მოდით ტირილი
• გენსულინი
• დეპო ინსულინი C,
• იზოფან ინსულინის მსოფლიო თასი,
• ილეტინი
• ინსულინსპარტი
• ინსულინის გლარგინი,
• ინსულინის გლულიზინი,
• ინსულინი იზოფანიუმი,
• ინსულინის ფირზე,
• ლიზპრო ინსულინი
• ინსულინი მაქსიმირპიდი,
• ინსულინის ხსნადი ნეიტრალური
• ინსულინი ს
• ღორის ინსულინი უაღრესად გაწმენდილი MK,
• ინსულინის სემილენტი,
• ინსულინი ულტრანტე
• ადამიანის ინსულინი
• ადამიანის გენეტიკური ინსულინი,
• ნახევრად სინთეზური ადამიანის ინსულინი
• ადამიანის რეკომბინანტული ინსულინი
• ინსულინი გრძელი
• ინსულინი ულტრალონგი,
• ინსულტი
• საიზოლაციო
• უმანკო
• ინსურანი
• ინტრალი
• ლანტუსი
• ლევემერი,
• მიქსტარდი
• მონოინსულინი
• მონოთარდი
• NovoMiks,
• პენსულინი,
• პროტეინის ინსულინი
• პროტაფანი
• რინსულინი
• როზინსულინი,
• სოლიკვა სოლოშტარი,
• Sultofay,
• Tresiba FlexTouch,
• Tujeo SoloStar,
• ულტრათარდი
• ჰომოლონგი
• ჰომორაფი
• ჰუმალოგი,
• ჰუმოდარი
• ჰუმულინი.

ენდოკრინოლოგის აზრით

კარგი ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი. მე ნოვოორპიდს ვურჩევ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ორივე ტიპის დიაბეტი.სწორი დოზით, ის კარგად ინარჩუნებს სისხლში შაქრის მიღებას. პრეპარატი მოსახერხებელია გამოსაყენებლად, მაშინაც კი, სკოლის მოსწავლეებიც მარტივად აყენებენ თავს. ნოვოორპიდი კარგად მოითმენს. ინექციის ადგილზე ალერგიული რეაქციები ძალზე იშვიათია. მაგრამ ლიპოდისტროფია, როგორც, მიუხედავად ამისა, სხვა ინსულინებთან მკურნალობის დროს, საკმაოდ ხშირად ხდება. ჩემს პრაქტიკაში იყო რბილი ჰიპოგლიკემიის განვითარების შემთხვევები.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ის ურთიერთქმედებს სპეციფიკურ რეცეპტორთან უჯრედების გარე ციტოპლაზმურ მემბრანასთან და ქმნის ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსს, რომელიც ასტიმულირებს უჯრედშორის პროცესებს, მათ შორის საკვანძო ფერმენტების რიგი სინთეზის ჩათვლით (ჰექსოკინაზა, პირუვატ კინაზა, გლიკოგენის სინთაზა და სხვა). სისხლში გლუკოზის დაქვეითება განპირობებულია მისი უჯრედშიდა ტრანსპორტის მატებით, ქსოვილების მიერ შეწოვის გაზრდით, ლიპოგენეზის სტიმულირებით, გლიკოგენოგენეზით, ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებით და ა.შ.

ამინომჟავა პროლინის შემცველობა ინსულინის ასპარტში ასპარტიუმის მჟავასთან არსებულ ასპარტიუმის მჟავას მდგომარეობაში, ამცირებს მოლეკულების ტენდენციას ჰექსამერების წარმოქმნისკენ, რაც შეინიშნება ჩვეულებრივი ინსულინის ხსნარში. ამასთან დაკავშირებით, ინსულინი ასპარტი ბევრად უფრო სწრაფად შეიწოვება კანქვეშა ცხიმისგან და იწყებს მოქმედებას უფრო სწრაფად, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი. ინსულინის ასპარტი ამცირებს სისხლში გლუკოზას უფრო მკაცრად ჭამის შემდეგ პირველი 4 საათის განმავლობაში, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი. კანქვეშა მიღების შემდეგ ინსულინის ასპარტის ხანგრძლივობა უფრო მოკლეა, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი. კანქვეშა გამოყენების შემდეგ, პრეპარატის მოქმედება იწყება მიღებიდან 10-20 წუთში. მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება ინექციის შემდეგ 1-3 საათის განმავლობაში. პრეპარატის ხანგრძლივობაა 3-5 საათი.

კლინიკურმა კვლევებმა, რომლებიც მოიცავს 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს, აჩვენა ღამით ჰიპოგლიკემის შემცირებული რისკი ინსულინის ასპარტის გამოყენებისას, ვიდრე ადამიანის ხსნადი ინსულინი. დღის ჰიპოგლიკემიის რისკი მნიშვნელოვნად არ გაიზარდა.

ინსულინის ასპარტი არის Equipotential ხსნადი ადამიანის ინსულინი, რომელიც ემყარება მისი მოლარულობას.

მოზარდები კლინიკურმა კვლევებმა, რომლებიც მოიცავს 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს, აჩვენა სისხლში გლუკოზის უფრო დაბალი კონცენტრაცია ინსულინ ასპარტთან შედარებით ადამიანის ხსნადი ინსულინთან შედარებით.

ხანდაზმულები: ჩატარდა ინსულინის ასპარტისა და ხსნადი ადამიანის ინსულინის ფარმაკოკინეტიკისა და ფარმაკოდინამიკის ფარმაკოკინეტიკისა და ფარმაკოდინამიკის (FC / PD) რანდომიზებული, ორმაგი ბრმა, კვეთითი, განივი სექციური გამოკვლევა, ასაკის 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ასაკოვან პაციენტებში (19 პაციენტი 65-83 წლის, საშუალო 70 წლის ასაკში). ფარმაკოდინამიკური თვისებების ფარდობით განსხვავებები ინსულინ ასპარტსა და ხსნადი ადამიანის ინსულინს შორის ხანდაზმულ პაციენტებში მსგავსი იყო ჯანმრთელ მოხალისეებში და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ახალგაზრდებში.

ბავშვები და მოზარდები. ინსულინის ასპარტის გამოყენებამ ბავშვებში აჩვენა გლიკემიური კონტროლის გრძელვადიანი მსგავსი შედეგები, როდესაც შედარებულია ადამიანის ხსნადი ინსულინთან.
კლინიკური გამოკვლევა, რომელიც ხსნადი ადამიანის ინსულინს ჭამის წინ და ჭამის შემდეგ ასპარტ ასპარტმა გამოიყენა, ბავშვებში ჩატარდა (26-დან 2 წლამდე ასაკის 26 პაციენტი), ასევე ჩატარდა ერთჯერადი დოზა FC / PD კვლევა ბავშვებში (6 -12 წლის) და მოზარდები (13-17 წლის). ბავშვებში ინსულინის ასპარტის ფარმაკოდინამიკური პროფილი მსგავსი იყო ზრდასრულ პაციენტებში.

ორსულობა ინსულინის ასპარტისა და ადამიანის ინსულინის შედარებითი უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის კლინიკურმა კვლევებმა ორსულობის 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით ორსულ ქალთა მკურნალობის დროს (გამოკვლეულია 322 ორსული ქალი, მათგან 157 მიიღო ინსულინ ასპარტი, 165 - ადამიანის ინსულინი) არ გამოავლინა ინსულინის ასპარტის რაიმე უარყოფითი გავლენა ორსულობის ან ნაყოფის ჯანმრთელობაზე. / ახალშობილი.
გესტაციური დიაბეტის მქონე 27 ქალში ჩატარებული დამატებითი კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ ინსულინ ასპარტს და ადამიანის ინსულინს.

ფარმაკოკინეტიკა
ინსულინის ასპარტის კანქვეშა მიღების შემდეგ, მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო (ტ_{მაქსიმუმი}) სისხლის პლაზმაში საშუალოდ 2 ჯერ ნაკლებია, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინის მიღების შემდეგ. პლაზმური მაქსიმალური კონცენტრაცია (Cmax) საშუალოდ საშუალოდ შეადგენს 492 pm 256 სთლ / ლ და მიიღწევა 40 წუთი კანქვეშა შეყვანის შემდეგ დოზით 0.15 U / კგ სხეულის მასაზე, 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. ინსულინის კონცენტრაცია თავის პირვანდელ დონეზე უბრუნდება პრეპარატის მიღებიდან 4-6 საათის შემდეგ. შთანთქმის სიხშირე ოდნავ დაბალია ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რაც იწვევს დაბალ მაქსიმალურ კონცენტრაციას (352 ± 240 ს.მოლ / ლ) და მოგვიანებით_{მაქსიმუმი} (60 წუთი)

ინ-ინდივიდუალური ცვალებადობა ტ_{მაქსიმუმი} ინსულინის ასპარტის გამოყენებისას მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი, ხოლო მითითებული ცვალებადობა C- ში_{მაქსიმუმი}ასპარტ ინსულინისთვის მეტი.

ფარმაკოკინეტიკა ბავშვებში (6-12 წლის) და მოზარდებში (13-17 წლის ასაკში) 1 ტიპის დიაბეტით. ინსულინის ასპარტის შეწოვა სწრაფად ვითარდება ორივე ასაკობრივ ჯგუფში ტ_{მაქსიმუმი}მსგავსია მოზრდილებში. ამასთან, არსებობს განსხვავებები C_{მაქსიმუმი} ორ ასაკობრივ ჯგუფში, რაც ხაზს უსვამს პრეპარატის ინდივიდუალური დოზირების მნიშვნელობას. ხანდაზმულები: ფარმაკოკინეტიკის ფარდობრივი განსხვავებები ინსულინის ასპარტსა და ხსნადი ადამიანის ინსულინს შორის ასაკოვან პაციენტებში (65-83 წლის, საშუალო ასაკის 70 წლის ასაკში) შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 მსგავსი იყო ჯანმრთელ მოხალისეებში და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ახალგაზრდებში. ხანდაზმულ პაციენტებში შეინიშნა შეწოვის მაჩვენებლის დაქვეითება, რამაც გამოიწვია ტ – ის დაქვეითება_{მაქსიმუმი} (82 (ცვალებადობა: 60-120) წუთი), ხოლო გ_{მაქსიმუმი} იგივე იყო, რაც დაფიქსირდა ახალგაზრდა ასაკში 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში და ოდნავ ნაკლები, ვიდრე პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი. ღვიძლის ფუნქციის ნაკლებობა: ჩატარდა ფარმაკოკინეტიკის კვლევა ასპარტ ინსულინის ერთჯერადი დოზით 24 პაციენტში, რომელთა ღვიძლის ფუნქცია მერყეობს ნორმალურიდან მძიმე დაქვეითებამდე. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პირებში, ინსულინის ასპარტის შეწოვის მაჩვენებელი შემცირდა და უფრო არასტაბილური, რის შედეგადაც შემცირდა ტ_{მაქსიმუმი} ღვიძლის ნორმალური ფუნქციონირების მქონე ადამიანებში დაახლოებით 50 წუთიდან დაახლოებით 85 წუთამდე, ღვიძლის ფუნქციის დარღვეული ზომიერი და მძიმე სიმძიმით. კონცენტრაციულ დროში მრუდის ქვეშ მყოფი ფართობი, მაქსიმალური კონცენტრაცია პლაზმაში და მთლიანი წამლის კლირენსი (AUC, C)_{მაქსიმუმი} და CL / F) იყო მსგავსი ქუჩები ღვიძლის შემცირებული და ნორმალური ფუნქციით. თირკმლის უკმარისობა: ჩატარდა გამოკვლევა ინსულინის ასპარტის ფარმაკოკინეტიკის შესახებ 18 პაციენტში, რომელთა თირკმლის ფუნქცია ნორმალურიდან მძიმე უკმარისობამდე მერყეობს. კრეატინინის კლირენსის აშკარა ეფექტი არ არის AUC, C_{მაქსიმუმი}, ტ_{მაქსიმუმი} ინსულინის ასპარტი. მონაცემები შემოიფარგლებოდა თირკმელების ზომიერი და მძიმე უკმარისობის მქონე პირთათვის. თირკმლის უკმარისობის მქონე პირები, რომლებიც საჭიროებენ დიალიზს, არ შედიოდნენ კვლევაში.

წინასწარი კლინიკური უსაფრთხოების მონაცემები:
კლინიკურმა კვლევებმა არ აჩვენა საფრთხე ადამიანისთვის, ფარმაკოლოგიური უსაფრთხოების ზოგადად მიღებული კვლევების, განმეორებითი გამოყენების ტოქსიკურობის, გენოტოქსიკურობისა და რეპროდუქციული ტოქსიკურობის მონაცემების საფუძველზე. ინ ვიტრო ტესტებში, მათ შორის ინსულინის რეცეპტორებისა და ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორი-1-ის სავალდებულო ჩათვლით, ისევე როგორც გავლენა უჯრედების ზრდაზე, ინსულინის ასპარტის ქცევა ძალიან ჰგავს ადამიანის ინსულინს. კვლევებმა ასევე აჩვენა, რომ ინსულინის ასპარტის სავალდებულო დისოციაცია ინსულინის რეცეპტორთან არის ტოლი, როგორც ადამიანის ინსულინისთვის.

უკუჩვენებები:

არ არის რეკომენდებული პრეპარატი NovoRapid® Flexpen® 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში, რადგან კლინიკური კვლევები 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში არ ჩატარებულა.

გამოიყენეთ ორსულობის დროს და ძუძუთი კვების პერიოდში
NovoRapid® Flexpen® შეიძლება დაინიშნოს ორსულობის დროს. ორი რანდომიზებული კონტროლირებადი კლინიკური გამოკვლევის (157 + 14 გამოკვლეული ორსული ქალების მონაცემებით) არ გამოავლინა ინსულინის ასპარტის რაიმე უარყოფითი გავლენა ორსულობის ან ნაყოფის / ახალშობილის ჯანმრთელობაზე ადამიანის ინსულინთან შედარებით (იხ. ნაწილი „

დოზირება და მიღება:

გლიკემიური ოპტიმალური კონტროლის მისაღწევად, რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის რეგულარულად გაზომვა და ინსულინის დოზის კორექტირება.

როგორც წესი, ინდივიდუალური ყოველდღიური მოთხოვნა ინსულინის მოზრდილებში და ბავშვებში არის 0,5-დან 1 U / კგ სხეულის წონაზე. როდესაც პრეპარატი ინიშნება ჭამის წინ, ინსულინის საჭიროება შეიძლება NovoRapid® FlexPen®- ს მიერ 50-70% -ით გათვალისწინებით, ინსულინის დარჩენილი საჭიროება უზრუნველყოფილია ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინით.

პაციენტის ფიზიკური დატვირთვა, ჩვევების კვების შეცვლა ან თანმდევი დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს დოზის კორექტირება.

NovoRapid® Flexpen®– ს აქვს უფრო სწრაფი დაწყება და მოქმედების უფრო მოკლე ხანგრძლივობა, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი. მოქმედების უფრო სწრაფი დაწყების გამო, NovoRapid® FlexPen® უნდა დაინიშნოს, როგორც წესი, უშუალოდ ჭამის წინ და, აუცილებლობის შემთხვევაში, შეიძლება დაინიშნოს ჭამის შემდეგ. ადამიანის ინსულინთან შედარებით მოქმედების უფრო მოკლე ხანგრძლივობის გამო, ღამით ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი პაციენტებში, რომლებიც ღებულობენ NovoRapid® Flexpen®– ს, უფრო დაბალია.

სპეციალური პაციენტების ჯგუფები
როგორც სხვა ინსულინებთან ერთად, ხანდაზმულ პაციენტებში და თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია უფრო მჭიდროდ უნდა იქნას მონიტორინგი და ასპარტ ასპარტის დოზა ინდივიდუალურად რეგულირდება.

ბავშვები და მოზარდები
უმჯობესია გამოიყენოთ NovoRapid® FlexPen® ბავშვებში ხსნადი ადამიანის ინსულინის ნაცვლად, როდესაც აუცილებელია პრეპარატის მოქმედების სწრაფად დაწყება, მაგალითად, როდესაც ბავშვისთვის რთულია დააკვირდეს საჭირო დროის ინტერვალით ინექციასა და საკვების მიღებას შორის.

გადასვლა ინსულინის სხვა პრეპარატებისგან
პაციენტის სხვა ინსულინის პრეპარატების NovoRapid® FlexPen®– ში გადატანისას შეიძლება საჭირო გახდეს NovoRapid® FlexPen® და ბაზალური ინსულინის დოზის კორექცია.

NovoRapid® Flexpen® კანქვეშა ინექცია წინა მუცლის კედლის, ბარძაყის, მხრის, დელტოიდური ან გლუტალური რეგიონის რეგიონში. ინექციის ადგილები იმავე სხეულის არეში რეგულარულად უნდა შეიცვალოს, რათა შემცირდეს ლიპოდისტროფიის რისკი. როგორც ინსულინის ყველა პრეპარატი, კანქვეშა მუცლის კედლის კანქვეშა შეყვანა უზრუნველყოფს უფრო სწრაფად ათვისებას სხვა ადგილებთან შედარებით. მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დოზაზე, დანიშვნის ადგილზე, სისხლის ნაკადის ინტენსივობაზე, ტემპერატურასა და ფიზიკური დატვირთვის დონეზე. ამასთან, ხსნადი ადამიანის ინსულინთან შედარებით მოქმედების უფრო სწრაფი დაწყება შენარჩუნებულია ინექციის ადგილის მიუხედავად.

NovoRapid® შეიძლება გამოყენებულ იქნას უწყვეტი კანქვეშა ინსულინის ინფუზიებისთვის (PPII) ინსულინის ტუმბოებში, რომლებიც განკუთვნილია ინსულინის ინფუზიებისთვის. FDI უნდა წარმოიქმნას წინა მუცლის კედელში. პერიოდულად უნდა შეიცვალოს ინფუზიის ადგილი.

ინსულინის ტუმბოს ინფუზიის დროს გამოყენებისას, NovoRapid® არ უნდა შეერიოს ინსულინის სხვა ტიპებს.

პაციენტები, რომლებიც FDI– ს იყენებენ, უნდა გაწვრთნან ტუმბოს, სათანადო რეზერვუარისა და ტუმბოს მილების სისტემის გამოყენებაში. საინფუზიო კომპლექტი (მილაკი და კათეტერი) უნდა შეიცვალოს ინფუზიის კომპლექტზე დამაგრებული მომხმარებლის სახელმძღვანელოს შესაბამისად.

პაციენტებს, რომლებმაც მიიღეს NovoRapid® ერთად FDI, უნდა ჰქონდეთ დამატებითი ინსულინი ინფუზიის სისტემის დაზიანების შემთხვევაში.

ინტრავენურად შეყვანა
საჭიროების შემთხვევაში, NovoRapid® შეიძლება დაინიშნოს ინტრავენურად, მაგრამ მხოლოდ გამოცდილი სამედიცინო პერსონალის მიერ.

ინტრავენური შეყვანისთვის, საინფუზიო სისტემები NovoRapid® 100 IU / ml კონცენტრაციით 0.05 IU / ml to 1 IU / ml insulin aspart in 0.9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში, 5% დექსტროზის ხსნარი ან 10% დექსტროზის ხსნარი, რომელიც შეიცავს 40 მმოლ / ლ კალიუმის ქლორიდი პოლიპროპილენის ინფუზიური კონტეინერების გამოყენებით. ეს გადაწყვეტილებები სტაბილურია ოთახის ტემპერატურაზე 24 საათის განმავლობაში. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში სტაბილურობის მიუხედავად, ინსულინის გარკვეული რაოდენობა თავდაპირველად შეიწოვება ინფუზიის სისტემის მასალებით. ინსულინის ინფუზიის დროს აუცილებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მუდმივად მონიტორინგი.

გვერდითი ეფექტი:

ყველაზე გავრცელებული გვერდითი რეაქციაა ჰიპოგლიკემია. გვერდითი მოვლენების სიხშირე განსხვავდება პაციენტის პოპულაციის, დოზირების რეჟიმის და გლიკემიური კონტროლის მიხედვით (იხ. ნაწილი ქვემოთ).

ინსულინის თერაპიის საწყის ეტაპზე შეიძლება მოხდეს რეფრაქციული შეცდომები, შეშუპება და რეაქციები ინექციის ადგილზე (ტკივილი, სიწითლე, თივა, ანთება, ჰემატომა, შეშუპება და ქავილი ინექციის ადგილზე). ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ გარდამავალი ხასიათისაა. გლიკემიური კონტროლის სწრაფმა გაუმჯობესებამ შეიძლება გამოიწვიოს ”მწვავე ტკივილის ნეიროპათია”, რომელიც ჩვეულებრივ შექცევადია. ინსულინის თერაპიის ინტენსიფიკაციამ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კონტროლის მკვეთრი გაუმჯობესებით შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური რეტინოპათიის სტატუსის დროებითი გაუარესება, ხოლო გლიკემიური კონტროლის გრძელვადიანი გაუმჯობესება ამცირებს დიაბეტური რეტინოპათიის პროგრესირების რისკს.

გვერდითი მოვლენების ჩამონათვალი მოცემულია ცხრილში.

იმუნური სისტემის დარღვევები

იშვიათად - თივები, კანზე გამონაყარი, კანის გამონაყარი ძალიან იშვიათად - ანაფილაქსიური რეაქციები * მეტაბოლური და კვების დარღვევებიძალიან ხშირად - ჰიპოგლიკემია * ნერვული სისტემის დარღვევებიიშვიათად - პერიფერიული ნეიროპათია ("მწვავე ტკივილის ნეიროპათია")

მხედველობის ორგანოს დარღვევები

იშვიათად - რეფრაქციული შეცდომები იშვიათად - დიაბეტური რეტინოპათია კანის და კანქვეშა ქსოვილის დარღვევებიიშვიათად - ლიპოდისტროფია *

ზოგადი დარღვევები და დარღვევები ინექციის ადგილზე

იშვიათად - რეაქციები ინექციის ადგილზე იშვიათად - შეშუპება

ქვემოთ ჩამოთვლილი ყველა გვერდითი რეაქცია, კლინიკური კვლევების შეყვანის შედეგად მიღებული მონაცემების საფუძველზე, იყოფა ჯგუფების მიხედვით განვითარების სიხშირეზე, MedDRA და ორგანული სისტემების შესაბამისად. გვერდითი მოვლენების სიხშირე განისაზღვრება: ძალიან ხშირად (≥ 1/10), ხშირად (≥ 1/100 – დან) ყოველი ინექციისთვის გამოიყენეთ ახალი ნემსი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.
გამოყენებამდე ფრთხილად იყავით, რომ არ მოიკიდოთ ან არ დააზიანოთ ნემსი.
შემთხვევითი ინექციების თავიდან ასაცილებლად, არასდროს დაადოთ შიდა ქუდი ნემსით.

ინსულინის შემოწმება
კალმის სწორად გამოყენების შემთხვევაში, ჰაერის მცირე რაოდენობამ შეიძლება დაგროვდეს კარტრიჯში ყოველი ინექციის წინ.
საჰაერო ბუშტის შეყვანის თავიდან ასაცილებლად და პრეპარატის სწორი დოზის შეყვანის უზრუნველსაყოფად:

ე. დაუკავშირდით წამლის 2 ერთეულს დოზირების სელექციის გადაქცევით.

ფ. NovoRapid® FlexPen® ნემსის გასწვრივ დაჭერით, რამდენჯერმე შეეხეთ კარტრიჯს თითის თითთან, ისე რომ ჰაერის ბუშტები გადავიდეთ კარტრიჯის ზედა ნაწილში.

გ. NovoRapid® FlexPen® ნემსით დაჭერისას, დააჭირეთ დაწყების ღილაკს ყველაფერზე. დოზის სელექტორი ნულს დაუბრუნდება.
ინსულინის წვეთი უნდა გამოჩნდეს ნემსის ბოლოს. თუ ეს არ მოხდა, შეცვალეთ ნემსი და გაიმეორეთ პროცედურა, მაგრამ არა უმეტეს 6-ჯერ.
თუ ინსულინი არ გამოდის ნემსიდან, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ შპრიცის კალამი არის დეფექტური და აღარ უნდა გამოიყენოთ იგი.

დოზის პარამეტრები
დარწმუნდით, რომ დოზატორი შეარჩია "O" - ზე.

ჰ. აკრიფეთ ინექციისთვის საჭირო ერთეულების რაოდენობა. დოზის რეგულირება შესაძლებელია დოზის სელექტორის ნებისმიერი მიმართულებით გადაბრუნებით, სანამ არ მიიღება სწორი დოზა დოზის ინდიკატორის წინ. დოზის სელექციის როტაციისას ფრთხილად იყავით, რომ შემთხვევით არ დააჭიროთ დაწყების ღილაკს, რათა ინსულინის დოზის გამოთავისუფლება არ მოხდეს. შეუძლებელია დოზის დაწესება, რომელიც აღემატება ვაზნაში დარჩენილი ერთეულების რაოდენობას.

შენახვა და მოვლა
NovoRapid® Flexpen® განკუთვნილია ეფექტური და უსაფრთხო გამოყენებისთვის და მოითხოვს ფრთხილად მართვას. ვარდნის ან ძლიერი მექანიკური სტრესის შემთხვევაში, შპრიცის კალამი შეიძლება დაზიანდეს და ინსულინმა შეიძლება გაჟონოს.
NovoRapid® FlexPen®– ის ზედაპირი შეიძლება გაიწმინდოს ალკოჰოლში ჩამოსხმული ბამბის ტაფით. ნუ ჩაიწვეთ კალმას თხევადში, არ დაიბანოთ ან შეზეთოთ, როგორც ეს ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს მექანიზმს.
NovoRapid® FlexPen®– ს შევსება დაუშვებელია.

ინსულინის ადმინისტრირება
ჩადეთ ნემსი კანის ქვეშ. გამოიყენეთ ექიმის მიერ რეკომენდებული ინექციის ტექნიკა.

მე ინექციის გაკეთებისას დააჭირეთ დაწყების ღილაკს ყველაფერზე სანამ არ გამოჩნდება "0" დოზირების მაჩვენებლის წინ. ფრთხილად იყავით: პრეპარატის გამოყენებისას, დააჭირეთ მხოლოდ დაწყების ღილაკს.
დოზის სელექციის შეცვლისას დოზის ადმინისტრირება არ მოხდება.

ჯ. ნემსის კანქვეშ მოხსნისას, დააჭირეთ დაწყების ღილაკს სრულად დეპრესიულად.
ინექციის შემდეგ, ნემსი დატოვეთ კანის ქვეშ მინიმუმ 6 წამის განმავლობაში. ეს უზრუნველყოფს ინსულინის სრული დოზის შეყვანას.

კ. ნემსი მიიტანეთ ნემსის გარე თავში თავსახურის გარეშე. როდესაც ნემსი შემოდის, ჩაიცვი თავსახური და აიხსნა ნემსი.
ჩამოიშალეთ ნემსი, დააკვირდით უსაფრთხოების ზომებს და დახურეთ შპრიცის კალამი თავსახურით.