როგორ გამოვიყენოთ Lorista ND დიაბეტისთვის

ლორისტას აქტიური ინგრედიენტია ლოსარტანი, რომელსაც აქვს გულში, თირკმელებში, სისხლძარღვებში და თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ბლოკირების ანგიოტენზინ 2 რეცეპტორების ბლოკირების უნარი, რაც იწვევს ვაზოკონსტრიქციის შემცირებას (არტერიების სანათურის შევიწროება), მთლიანი პერიფერიული წინააღმდეგობის დაქვეითებას და, შედეგად, არტერიული წნევის დაქვეითებას.

ლორისტას გულის უკმარისობის შემთხვევაში, მიმოხილვები ადასტურებს, რომ იგი ზრდის ფიზიკური დატვირთვის მქონე პაციენტების გამძლეობას და ასევე ხელს უშლის მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიის განვითარებას. ლოსარტანის მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში შეიძლება შეინიშნოს ლორისტას პერორალური მიღებიდან 1 საათის შემდეგ, ხოლო ღვიძლში წარმოქმნილი მეტაბოლიტები მოქმედებას იწყებენ 2.5-4 საათის შემდეგ.

Lorista N და Lorista ND არის ნარკოტიკების ერთობლიობა, რომელთა აქტიური ნივთიერებებია ლოსარტანი და ჰიდროქლოროთიაზიდი. ჰიდროქლორთიაზიდს აქვს გამოხატული შარდმდენი მოქმედება, რაც განპირობებულია ნივთიერების უნარის ზემოქმედებით შარდვის მეორე ფაზის პროცესებზე, ეს არის წყლის, მაგნიუმის, კალიუმის, ქლორის, ქლორის, ნატრიუმის იონების რეაბსორბცია (შეწოვა), აგრეთვე შეფერხებულია შარდმჟავისა და კალციუმის იონების ექსკრეცია. ჰიდროქლორთიაზიდს აქვს ჰიპოტენზიური თვისებები, რაც აიხსნება მისი მოქმედებით, რომელიც მიზნად ისახავს არტერიოლების გაფართოებას.

ამ ნივთიერების დიურეზული მოქმედება შეიძლება შეინიშნოს Lorista N- ის გამოყენებიდან 1-2 საათში, ხოლო ჰიპოტენზიური ეფექტი ვითარდება 3-4 დღეში.

ჩვენებები Lorista

ინსტრუქცია გირჩევთ გამოიყენოთ წამლის ლორისტას გამოყენება, როდესაც:

• არტერიული ჰიპერტენზია
• მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია და არტერიული ჰიპერტენზია ინსულტის განვითარების რისკის შესამცირებლად,
• გულის ქრონიკული უკმარისობა, როგორც კომბინირებული მკურნალობის ნაწილი,
• ნეფროლოგია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, პროტეინურიის შემცირების მიზნით (შარდში ცილის არსებობა).

ინსტრუქციის თანახმად, Lorista N ინიშნება საჭიროების შემთხვევაში, ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან და შარდმდენებთან ერთად კომბინირებული მკურნალობა.

უკუჩვენებები

Lorista, განაცხადი მოიცავს წინასწარ სამედიცინო რჩევებს, არ არის დადგენილი დაბალი წნევა, დეჰიდრატაცია, ჰიპერკალიემია, ლაქტოზას შეუწყნარებლობა, გლუკოზისა და გალაქტოზის შეწოვის სინდრომის დაქვეითება, ლოზარტანის ჰიპერმგრძნობელობა. თქვენ უნდა მიატოვოთ Lorista– ს გამოყენება ორსულ და მეძუძურ პაციენტებზე, ასევე 18 წლამდე ასაკის პირებზე. Lorista N, ზემოთ ჩამოთვლილი უკუჩვენებების გარდა, არ არის დადგენილი თირკმლის ან ღვიძლის მძიმე ფუნქციის დარღვევა და ანურია (შარდის ნაკლებობა შარდის ბუშტში).

სიფრთხილით, Lorista ტაბლეტების მიღება უნდა მოხდეს თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის მქონე პირთათვის, წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევით, მოცირკულირე სისხლის შემცირებული მოცულობით.

გამოყენების ინსტრუქცია Lorista

Lorista ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, რომელიც შეიცავს 100, 50, 25 ან 12.5 მგ კალიუმის ლოსარტანს. პრეპარატი უნდა მიიღოთ პერორალურად დღეში ერთხელ.

არტერიული ჰიპერტენზიის შემთხვევაში, ინსულტის განვითარების რისკის შესამცირებლად, ისევე როგორც თირკმელების დასაცავად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, Lorista გირჩევთ ტაბლეტების მიღება 50 მგ სადღეღამისო დოზით. საჭიროების შემთხვევაში, უფრო გამოხატული ეფექტის მისაღწევად, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 100 მგ დღეში. მიმოხილვების თანახმად, ლორისტა მკურნალობას 3-6 კვირის განმავლობაში ავითარებს ანტიჰიპერტენზიულ ეფექტს. დიურეზულების მაღალი დოზების ერთდროული მიღებით, ლორისტას გამოყენება უნდა დაიწყოს 25 მგ დღეში. ასევე, პრეპარატის უფრო დაბალი დოზაა რეკომენდებული ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პირთათვის.

ქრონიკული უკმარისობის შემთხვევაში, ლორისტას პრეპარატი, განაცხადი მოიცავს შარდმდენებისა და გულის გლიკოზიდების ერთდროულ მიღებას, იგი გამოიყენება გარკვეული სქემის მიხედვით. მკურნალობის პირველი კვირის განმავლობაში, ლორისტამ უნდა მიიღოს 12.5 მგ დღეში, შემდეგ ყოველ კვირას სადღეღამისო დოზა უნდა გაიზარდოს 12.5 მგ-ით. თუ პრეპარატი სწორად იქნა მიღებული, მკურნალობის მეოთხე კვირა დაიწყება დღეში 50 მგ ლორისტა. შემდგომი მკურნალობა ლორისტასთან უნდა გაგრძელდეს 50 მგ შემანარჩუნებელი დოზით.

Lorista N არის ტაბლეტი, რომელიც შეიცავს 50 მგ ლოსარტანს და 12,5 მგ ჰიდროქლოროთიაზიდს.

Lorista ND ტაბლეტები შეიცავს იმავე ნივთიერებების ერთობლიობას, მხოლოდ ორჯერ მეტს - 100 მგ ლოსარტანი და 25 მგ ჰიდროქლორთიაზიდი.

არტერიული ჰიპერტენზიით, Lorista N- ის რეკომენდებული სადღეღამისო დოზაა 1 ტაბლეტი, აუცილებლობის შემთხვევაში ნებადართულია 2 ტაბლეტი დღეში. თუ პაციენტს აქვს მოცირკულირე სისხლის მოცულობის დაქვეითება, პრეპარატი უნდა დაიწყოს დღიური დოზით 25 მგ. Lorista N ტაბლეტების მიღება უნდა მოხდეს მოცირკულირე სისხლის მოცულობის კორექციის და დიურეზულების გაუქმების შემდეგ.

მიმოხილვების თანახმად, მიზანშეწონილია Lorista N– ის მიღება გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკის ქვეშ, თუ ლოზარტანის მონოთერაპია არ დაეხმარა არტერიული წნევის სამიზნე დონის მიღწევამდე. პრეპარატის რეკომენდებული დოზა დღეში 1-2 ტაბლეტი.

გვერდითი მოვლენები

Lorista ტაბლეტებისა და კლინიკური კვლევების გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

• თავის ტკივილი, უძილობა, დაღლილობა, თავბრუსხვევა, ასთენია, მეხსიერების დარღვევა, ტრემორი, შაკიკი, დეპრესია,
• დოზადამოკიდებული ჰიპოტენზია, ბრადიკარდია, ტაქიკარდია, პალპიტაცია, სტენოკარდია, არითმია, ვასკულიტი,
• ბრონქიტი, ხველა, ფარინგიტი, ცხვირის შეშუპება ან შეშუპება, ქოშინი,
• მუცლის ტკივილი, დიარეა, გულისრევა, პირის სიმშრალე, ანორექსია, გასტრიტი, გახშირება, ყაბზობა, ღებინება, კბილის ტკივილი, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, ჰეპატიტი,
• საშარდე გზების ინფექციები, უკონტროლო შარდვა, თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, შრატში კრეატინინისა და შარდსაწვეთის მომატება,
• შემცირდა სექსუალური დრაივი, იმპოტენცია
• ტკივილი უკან, ფეხებში, გულმკერდში, კრუნჩხვები, კუნთების ტკივილი, ართრიტი, ართრალგია,
• კონიუნქტივიტი, მხედველობის დაქვეითება, გემოვნების დარღვევა, ტინინგი,
• ერითემა (კანის სიწითლე, კაპილარების გაფართოებით გამოწვეული), ოფლიანობის მომატება, მშრალი კანი, ფიტოსენსიბილიზაცია (ულტრაიისფერი გამოსხივებისადმი მომატებული მგრძნობელობა), თმის ზედმეტი ცვენა.
• gout, ჰიპერკალემია, ანემია,
• ანგიონევროზი, კანის გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება.

როგორც წესი, წამლის Lorista– ს ჩამოთვლილი არასასურველი ეფექტები აქვს მოკლევადიან და სუსტ ეფექტს.

Lorista N– ის გვერდითი მოქმედება მრავალი თვალსაზრისით მსგავსია ორგანიზმის რეაქციებზე Lorista– ს მიმართვაზე.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ACE ინჰიბიტორების მიღების დროს ტერატოგენურობის რისკის ეპიდემიოლოგიური მონაცემები არ იძლევა საბოლოო დასკვნას, მაგრამ რისკის მცირე ზრდა არ არის გამორიცხული. იმისდა მიუხედავად, რომ არ არის კონტროლირებადი ეპიდემიოლოგიური მონაცემები ARA-I– ის ტერატოგენურობის შესახებ, მსგავსი რისკები არ არის გამორიცხული წამლების ამ ჯგუფში. თუ შეუძლებელია ARA-I– ის სხვა ალტერნატიული თერაპიის ჩანაცვლება, პაციენტები, რომლებიც ორსულობის დაგეგმვას აპირებენ, უნდა გადავიდეს მედიკამენტურ თერაპიაზე, რომლის დროსაც ორსულობისთვის უსაფრთხოების პროფილი კარგად არის გაცნობიერებული. ორსულობის დროს, ARA-I დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და, აუცილებლობის შემთხვევაში, უნდა დაინიშნოს სხვა თერაპია. ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრებში ARA-I– ის გამოყენებით დადგინდა ფეტოტოქსიკური ეფექტის მანიფესტაცია (თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, ოლიგოჰიდროამნიოზი, ქალას ძვლების დაგვიანებული ოსიფიკაცია) და ახალშობილთა ტოქსიკურობა (თირკმლის უკმარისობა, ჰიპოტენზია, ჰიპერკალემია). თუ APA-II დაინიშნა ორსულობის მეორე ან მესამე ტრიმესტრში, რეკომენდებულია თირკმელებისა და ქალას ძვლების ექოსკოპიის ჩატარება. ახალშობილებში, რომლებმაც დედები მიიღეს ARAL, აუცილებელია ყურადღებით აკონტროლონ არტერიული წნევა ჰიპოტენზიის შესაძლო განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ორსულობის დროს ჰიდროქლოროთიაზიდის გამოყენების შესახებ ინფორმაცია შეზღუდულია, განსაკუთრებით პირველი ტრიმესტრისთვის. ჰიდროქლოროთიაზიდი კვეთს პლაცენტას. მოქმედების ფარმაკოლოგიური მექანიზმის საფუძველზე შეიძლება ითქვას, რომ მისი გამოყენება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრებში შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტის პერფუზიის მოშლა და გამოიწვიოს ნაყოფებსა და ახალშობილებში დარღვევები, მაგალითად, სიყვითლე, ელექტროლიტების დისბალანსი და თრომბოციტოპენია. ჰიდროქლოროთიაზიდი არ უნდა იქნას გამოყენებული გესტაციური შეშუპების, გესტაციური ჰიპერტენზიის ან ორსულობის ტოქსიკოზის დროს, პლაზმური მოცულობის შემცირების და პლაცენტალური ჰიპოპერფუზიის განვითარების რისკის გამო, დაავადების მიმდინარეობაზე.

ჰიდროქლორთიაზიდი არ უნდა იქნას გამოყენებული ორსულ ქალებში პირველადი არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ, გარდა იმ იშვიათი შემთხვევებისა, როდესაც ალტერნატიული თერაპია არ არის გამორიცხული.

არ არსებობს მონაცემები პრეპარატის Lorista ND გამოყენების შესახებ ძუძუთი კვების პერიოდში. ალტერნატიული თერაპია უნდა დაინიშნოს იმ მედიკამენტების გამოყენებასთან, რომლებიც კარგად არის დადასტურებული ლაქტაციის პერიოდში უსაფრთხოების თვალსაზრისით, განსაკუთრებით ახალშობილების ან ნაადრევი ჩვილების დროს.

დოზირება და მიღება

პრეპარატის მიღება ნებადართულია სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან ერთად.

პრეპარატი შეიძლება მიღებულ იქნას კვების მიუხედავად.

ტაბლეტი უნდა დაიბანოთ ჭიქა წყლით.

ლოსარტანისა და ჰიდროქლოროთიაზიდის კომბინაცია არ არის გამიზნული თავდაპირველი თერაპიებისთვის; გამოყენება რეკომენდებულია იმ შემთხვევებში, როდესაც არ არსებობს არტერიული წნევის ადეკვატური კონტროლი ლოსარტანისა და ჰიდროქლოროთიაზიდის გამოყენებით. რეკომენდებულია დოზის კომპონენტის ტიტრაცია. კლინიკურად აუცილებლობის შემთხვევაში, მიზანშეწონილია გაითვალისწინოთ მონოთერაპიიდან გადასვლა ფიქსირებული დოზით კომბინირების გამოყენებაზე.

ჩვეულებრივი შემანარჩუნებელი დოზაა Lorista N 1 ტაბლეტი (ლოზარტანი 50 მგ / ჰიდროქლოროთიაზიდი 12.5 მგ) დღეში ერთხელ.

არასაკმარისი თერაპიული პასუხით, დოზა შეიძლება გაიზარდოს Lorista ND- ის 1 ტაბლეტზე (ლოსარტანი 100 მგ / ჰიდროქლორთიაზიდი 25 მგ) დღეში ერთხელ. მაქსიმალური დოზაა Lorista ND- ის 1 ტაბლეტი (ლოზარტანი 100 მგ / ჰიდროქლოროთიაზიდი 25 მგ) დღეში.

როგორც წესი, ჰიპოტენზიური ეფექტი მიიღწევა თერაპიის დაწყებიდან 3-4 კვირის განმავლობაში.

გამოიყენეთ თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში და პაციენტებში ჰემოდიალიზის დროს თირკმელების ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში (კრეატინინის კლირენსი 30-50 მლ / წთ), დოზის საწყისი კორექტირება არ არის საჭირო. არ არის რეკომენდებული ამ კომბინაციის დანიშვნისას თირკმლის მძიმე ფუნქციონირების დარღვევა (კრეატინინის კლირენსი)

დოზის გადაჭარბება

კონკრეტული ინფორმაცია Losartan 50 მგ / ჰიდროქლოროთიაზიდის კომბინირების დოზის გადაჭარბების შესახებ

12.5 მგ არ არის.

მკურნალობა სიმპტომატური, დამხმარეა.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, წამლის თერაპია უნდა შეწყდეს, ხოლო პაციენტი უნდა გადავიდეს მკაცრი ზედამხედველობით. თუ პრეპარატი ცოტა ხნის წინ მიიღეს, რეკომენდებულია ღებინება, აგრეთვე ცნობილი მეთოდების გამოყენება პროფილაქტიკური ზომების გასატარებლად, რომლებიც მიმართულია დეჰიდრატაციის, ელექტროლიტების დისბალანსის, ღვიძლის კომა და ჰიპოტენზიის აღმოფხვრაში.

დოზის გადაჭარბების მონაცემები შეზღუდულია. შესაძლო, სავარაუდოდ, ნიშნები: ჰიპოტენზია, ტაქიკარდია, ბრადიკარდია (პარასიმპათიური (ვაგუსის გამო) სტიმულაციის გამო). სიმპტომური ჰიპოტენზიის დროს, მკურნალობის მკურნალობა უნდა დაინიშნოს.

არც ლოსარტანი და არც მისი აქტიური მეტაბოლიტი ვერ გამოიყოფა ჰემოდიალიზის საშუალებით.

ყველაზე გავრცელებული ნიშნები და სიმპტომებია: ”ჰიპოკალემია, ჰიპოქლორემია, ჰიპონატრემია (გამოწვეულია ელექტროლიტების დონის დაქვეითებით) და დეჰიდრატაცია (გადაჭარბებული დიურეზის გამო) .თუ ერთდროულად დადგენილი აქვს ციფრული დაავადება, ჰიპოკალემია შეიძლება გამოიწვიოს გულის არითმიის გამწვავება.

რამდენ ჰიდროქლორთიაზიდი გამოიყოფა ჰემოდიალიზის დროს, უცნობია.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

რიფამპიცინი და ფლუკონაზოლი ამცირებენ აქტიური მეტაბოლიტის კონცენტრაციას. ამ ურთიერთქმედების კლინიკური შედეგები არ არის შესწავლილი.

როგორც სხვა სამკურნალო საშუალებების შემთხვევაში, რომლებიც ბლოკავს ანგიოტენზინ II- ს ან ამცირებს მის ეფექტს, კალიუმის შემცველი შარდმდენების (სპირონოლაქტონი, ტრიამტერენი, ამილორიდი), ისევე როგორც კალიუმის შემცველი დანამატები და მარილის შემცვლელები, შეიძლება გამოიწვიოს კალიუმის კონცენტრაციის ერთდროულმა გამოყენებამ სისხლის პლაზმაში. ამ პრეპარატების ერთდროული გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

სხვა პრეპარატების მსგავსად, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნატრიუმის ექსკრეციაზე, ლოზარტანს შეუძლია შეამციროს ლითიუმის ექსკრეცია სხეულიდან. ამიტომ, APA-II და ლითიუმის მარილების ერთდროული გამოყენებით, საჭიროა ყურადღებით დავაკვირდეთ ამ უკანასკნელის დონე სისხლის პლაზმაში.

APA-II და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (NSAIDs) ერთობლივი გამოყენებით (მაგალითად, სელექციური ციკლოოქსიგენაზა –2 ინჰიბიტორები (COX-2), აცეტილსალიცილის მჟავა ანთების საწინააღმდეგო დოზებში და არასელექციური NSAID– ები), შესაძლებელია ჰიპოტენზიური ეფექტები. ARA-I ან დიურეზული საშუალებების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ფუნქციის დარღვევის რისკი, თირკმელების მწვავე უკმარისობის ჩათვლით, და გამოიწვიოს პლაზმური კალიუმის კონცენტრაციის მომატება (განსაკუთრებით თირკმელების ქრონიკული დაქვეითებული ფუნქციის მქონე პაციენტებში). ეს კომბინაცია სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში. პაციენტებმა უნდა მიიღონ სითხის შესაბამისი რაოდენობა, ასევე უნდა გაითვალისწინონ თირკმელების ფუნქციური პარამეტრების მონიტორინგი თანმდევი თერაპიის დაწყების შემდეგ და პერიოდულად მკურნალობის დროს.

ზოგიერთ პაციენტში თირკმლის ფუნქციის დარღვევით, მათ შორის. COX-2 ინჰიბიტორებით, APA-II– ის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ფუნქციის შემდგომი გაუფასურება. თუმცა, ეს ეფექტი ზოგადად შექცევადია.

ჰიპოტენზიური ეფექტის მქონე სხვა სამკურნალო საშუალებებია ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ანტიფსიქოზური საშუალებები, ბაკლოფენი და ამიფოსტინი. ამ წამლებთან ლოსარტანის კომბინირებული გამოყენება ზრდის ჰიპოტენზიის რისკს.

თიაზიდური შარდმდენი საშუალებებისა და შემდეგი პრეპარატების ერთობლივი გამოყენებით, შეიძლება შეინიშნოს ურთიერთქმედება.

ეთანოლი, ბარბიტურატები, ნარკოტიკული საშუალებები და ანტიდეპრესანტი. ორთოსტატული ჰიპოტენზია გაუარესდა.

ანტიდიაბეტური საშუალებები (პერორალური და ინსულინი)

თიაზიდების გამოყენებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს გლუკოზის ტოლერანტობაზე, რის შედეგადაც შეიძლება საჭირო გახდეს ანტიდიაბეტური პრეპარატის დოზის კორექცია. მეტფორმინი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული თირკმლის შესაძლო ფუნქციური უკმარისობით გამოწვეული ლაქტური აციდოზის რისკის გამო, ჰიდროქლოროთიაზიდის გამოყენებასთან.

სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები დანამატი.

ქოლესტირამინი და კოლესტიპოლის ფისები

ჰიდროქლოროთიაზიდის შეწოვა მცირდება, როდესაც ექვემდებარება ანიონის გაცვლის ფისებს. ქოლესტირამინის ან კოლესტიპოლის ფისების ერთჯერადი დოზა აკავშირებს ჰიდროქლორთიაზიდს, ამცირებს მის შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, შესაბამისად, 85% და 43% -ით. კორტიკოსტეროიდები, ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონი (ACTH)

ელექტროლიტების კონცენტრაციის გამოხატული დაქვეითება (კერძოდ, ჰიპოკალემია). პრესორული ამინები (მაგ. ადრენალინი)

შესაძლებელია პრესორულ ამინებზე დასუსტებული რეაქცია, რაც, თუმცა, საკმარისი არ არის მათი გამოყენებისთვის.

კუნთების კუნთების დამამშვიდებელი საშუალებები, არა დეპოლარიზაციული აგენტები (მაგ. ტუბოკუარინი) კუნთების დასვენების შესაძლო მგრძნობელობა.

შარდმდენები ამცირებენ ლითიუმის თირკმლის კლირენსს და ზრდის მისი ტოქსიკური მოქმედებების რისკს. არ არის რეკომენდებული თანა-ადმინისტრირება.

სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც გამოიყენება gout (პრობენეციდი, სულფინპრაზონი და ალოპურინოლი)

შეიძლება საჭირო გახდეს პრეპარატის დოზის კორექცია, რომელიც ხელს უწყობს შარდმჟავას ექსკრეციას, რადგან ჰიდროქლორთიაზიდის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს შარდმჟავას კონცენტრაციის მომატება სისხლის პლაზმაში. შეიძლება დაგჭირდეთ პროსენიციდის ან სულფინიპრაზონის დოზის გაზრდა. თიაზიდურმა მედიკამენტებმა შეიძლება გაზარდოს ალოპურინოლის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის განვითარების ალბათობა.

ანტიქოლინერგები (მაგ. ატროპინი, ბიპერიდენი)

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გაუარესების და კუჭის დაცლის გამო, იზრდება თიაზიდური დიურეზულების ბიოშეღწევადობა.

ციტოტოქსიური აგენტები (მაგ. ციკლოფოსფამიდი, მეტოტრექსატი)

თიაზიდებს შეუძლიათ შეამცირონ ციტოტოქსიური პრეპარატების ექსკრეცია შარდში და გააძლიერონ მათი მოქმედება, რომელიც მიმართულია ძვლის ტვინის ფუნქციის ჩახშობაში.

სალიცილატების მაღალი დოზების გამოყენებისას, ჰიდროქლორთიაზიდს შეუძლია გააძლიეროს მათი ტოქსიკური მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. ,

აღინიშნა ჰემოლიზური ანემიის ცალკეული შემთხვევები, ჰიდროქლოროთიაზიდი და მეთილლოპა ერთობლივი გამოყენებით.

ციკლოსპორინის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს ჰიპერურიკემიისა და გუტილური გართულებების რისკი.

თიაზიდური დიურეზით გამოწვეული ჰიპოკალემია ან ჰიპომაგესემია შეიძლება გამოიწვიოს დიგიტალიზით გამოწვეული გულის არითმიის შეტევა.

მედიკამენტები, რომელთა მოქმედება იცვლება სისხლში კალიუმის დონის ცვლილებით

კალიუმის დონის პერიოდული განსაზღვრა და ელექტროკარდიოგრამის მონიტორინგი რეკომენდებულია ლოსარტანი / ჰიდროქლოროთიაზიდის და ნარკოტიკების ერთობლივი გამოყენების შემთხვევებში, რომელთა მოქმედება დამოკიდებულია სისხლის პლაზმაში კალიუმის კონცენტრაციაზე (მაგალითად, ციფრული გლიკოზიდების და ანტიარითმული პრეპარატების), ისევე როგორც სამკურნალო საშუალებებზე, რომლებიც იწვევენ ”ტორესეზების წერტილებს”. პარკუჭოვანი ტაქიკარდია), მათ შორის ანტიარითმული პრეპარატების ჩათვლით (ჰიპოკალიემია პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის მიდრეკილებაა):

კლასი 1 ა ანტიარითმული სამკურნალო საშუალებები (ქვინიდინი, ჰიდროქინიდინინი, დისოცირამიდი), III კლასის ანტიარითმული საშუალებები (ამიოდარონი, სოტალოლი, დოფეტილიდი, იბუტილიდი),

ზოგიერთი ანტიფსიქოზური პრეპარატი (თიორიდაზინი, ქლორპრომაზინი, ლევომეპრომაზინი, ტრიფლუოპერაზინი, ციამემაზინი, სულფრიდი, სულთოპრიდი, ამისულპრიდი, ტიაფრიდი, პიმოზიდი, ჰალოპერიდოლი, დრერიდოლი),

სხვები (ბროპირიდი, ცისპრიდი, დიფემანილი, ერითრომიცინი (ინტრავენური შეყვანისთვის), ჰალოოფანტრინი, მიზოლასტინი, პენტამიდინი, ტერფენადინი, ვინსამინი (ინტრავენური შეყვანისთვის))).

თიაზიდურ დიურეზულებს შეუძლიათ გაზარდონ კალციუმის მარილების კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში, მათი ექსკრეციის შემცირებით. საჭიროების შემთხვევაში, ამ პრეპარატების დანიშვნამ უნდა აკონტროლოს კალციუმის კონცენტრაცია და, შედეგების შესაბამისად, განახორციელოს დოზის კორექცია.

ეფექტი ლაბორატორიულ შედეგებზე

კალციუმის მეტაბოლიზმზე გავლენის მოხდენის გზით, თიაზიდურ დიურეზულებს შეუძლიათ დამახინჯება პარათირეოიდული ჯირკვლების ფუნქციების შესწავლის შედეგების შესახებ.

არსებობს სიმპტომური ჰიპონატრემიის განვითარების რისკი. საჭიროა პაციენტის კლინიკური და ბიოლოგიური დაკვირვება.

დიურეზულებით გამოწვეული დეჰიდრატაციის შემთხვევაში თირკმლის მწვავე უკმარისობის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება, განსაკუთრებით იოდის შემცველი პრეპარატების მაღალი დოზების დროს. ასეთ გამოყენებამდე პაციენტი უნდა იყოს რეჰიდრატაცია.

ამფოტერიცინი B (პარენტერალურად მიღების მიზნით), კორტიკოსტეროიდები, ACTH ან მასტიმულირებელი ლაქსატები

ჰიდროქლორთიაზიდმა შეიძლება გაზარდოს ელექტროლიტების დისბალანსი, განსაკუთრებით ჰიპოკალემია.

განაცხადის მახასიათებლები

ავტომობილის ან სხვა მექანიზმების მართვის უნარზე მოქმედება, როდესაც საჭიროა მეტი ყურადღება (მანქანის მართვა, რთული მექანიზმების შექმნა), უნდა გახსოვდეთ, რომ ჰიპოტენზიური თერაპია ზოგჯერ იწვევს თავბრუსხვევას და ძილიანობას, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში ან დოზის გაზრდის დროს.

უსაფრთხოების ზომები

პაციენტებს, რომელთაც აქვთ ანგიონევროზის ისტორია, უნდა ჩაუტარდეთ მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობა (სახის, ტუჩების, ყელის ან / და ენის შეშუპება).

ინტრავასკულური მოცულობის ჰიპოტენზია და შემცირება

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპოვოლემია ან / და ჰიპონატრემია (ინტენსიური დიურეზული თერაპიის გამო, დიეტის დროს შემცირებული რაოდენობით ნატრიუმი, დიარეა ან პირღებინება), შესაძლებელია ჰიპოტენზია, განსაკუთრებით პირველი დოზის მიღების შემდეგ. მკურნალობის დაწყებამდე ეს პირობები მოითხოვს კორექტირებას.

ელექტროლიტების დისბალანსი

ელექტროლიტების დისბალანსი ხშირად გვხვდება თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, განსაკუთრებით დიაბეტის არსებობისას. ამრიგად, მკურნალობის დროს უნდა გაკეთდეს მონიტორინგი კალიუმის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში და კრეატინინის კლირენსი, კერძოდ, პაციენტებში, რომლებსაც კრეატინინის კლირენსი აქვთ 30 - 50 მლ / წთ.

ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება

პრეპარატი Lorista ND სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მსუბუქი ან ზომიერი დაქვეითებული ღვიძლის ფუნქცია.

ვინაიდან არ არსებობს მონაცემები ლოზარტანის თერაპიული გამოყენების შესახებ ღვიძლის მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში, პრეპარატი Lorista ND უკუნაჩვენებია ამ კატეგორიის პაციენტებში. მე

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება

რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონი-1 გ-სისტემის დათრგუნვის შედეგად აღინიშნა თირკმელების ფუნქციის ცვლილებები, მათ შორის თირკმლის უკმარისობა (კერძოდ, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის ფუნქციის დამოკიდებულება რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემაზე: პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ გულის უკმარისობა ან თირკმელების ქრონიკული დისფუნქცია).

როგორც სხვა სამკურნალო საშუალებებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემაზე, თირკმლის არტერიის სტენოზის სტენოზი ან ცალკეული თირკმლის არტერიული სტენოზის მქონე პაციენტებმა აჩვენეს შარდოვანას და კრეატინინის დონის მომატება, ეს ცვლილებები შექცევადია თერაპიის შეწყვეტისას. სიფრთხილით გამოიყენოთ ლოზარტანთან ერთად თირკმლის არტერიის სტენოზი ან ცალკეული თირკმლის არტერიული სტენოზი.

არ არსებობს მონაცემები პრეპარატის გამოყენების შესახებ პაციენტებში, რომლებიც გადიან თირკმლის გადანერგვის ოპერაციას.

პირველადი ჰიპერალდოსტერონიზმის მქონე პაციენტებში, როგორც წესი, არ არსებობს რეაქცია ანტიჰიპერტენზიულ მედიკამენტებზე, რომლებიც თრგუნავენ რენინ-ანგიოტენზინის სისტემას. ამიტომ არ არის რეკომენდებული ლოსარტანი / ჰიდროქლოროთიაზიდის კომბინაციის გამოყენება.

კორონარული გულის დაავადება და ცერებროვასკულური დარღვევები

როგორც ნებისმიერ სხვა ანტიჰიპერტენზიულ პრეპარატთან, არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი ვარდნა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის კორონარული დაავადება და ცერებროვასკულური დაავადება, შეიძლება გამოიწვიოს მიოკარდიუმის ინფარქტი ან ინსულტი. გულის უკმარისობა

გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებს (თირკმლის უკმარისობით ან მის გარეშე) აქვთ მაღალი არტერიული ჰიპოტენზიის და თირკმლის უკმარისობის (ხშირად მწვავე) განვითარების დიდი რისკი.

მიტრალური ან აორტის სარქვლის სტენოზი, ობსტრუქციული ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია

როგორც სხვა ვაზოდილატატორებთან ერთად, განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული აორტის სტენოზის, მიტრალური სარქვლის სტენოზის და ობსტრუქციული ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათიის მქონე პაციენტებში.

ანგიოტენზინად გარდაქმნის ფერმენტის, ლოსარტანისა და ანგიოტენზინის სხვა ანტაგონისტების ინჰიბიტორებმა აჩვენა, რომ მნიშვნელოვნად ნაკლები ჰიპოტენზიური ეფექტი აქვთ აფრიკული რასის ხალხში გამოყენებისას ალბათ ეს გარემოება აიხსნება იმით, რომ ამ კატეგორიის პაციენტებს ხშირად აქვთ სისხლში რენინის დაბალი დონე. ორსულობა

ორსულობის დროს არ უნდა იქნას მიღებული ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ინჰიბიტორები (ARA-I). თუ ეს შესაძლებელია, მაშინ ორსულობას გეგმავს პაციენტები, რომლებიც უნდა დაინიშნონ ანტიჰიპერტენზიული თერაპიის ალტერნატიული ტიპები, რომლებმაც დაამტკიცეს თავი უსაფრთხოების ორსულობის დროს გამოყენებისას. ორსულობის დადგენის შემდეგ, ARA-I დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება ალტერნატიული თერაპია.

ჰიპოტენზიის და წყლის ელექტროლიტური დისბალანსი

სხვა ანტიჰიპერტენზიული თერაპიის მსგავსად, ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება განიცდიან სიმპტომური არტერიული ჰიპოტენზია. ამრიგად, უნდა ჩატარდეს სისტემური ანალიზი წყლის ელექტროლიტური დისბალანსის კლინიკური ნიშნების დასადგენად (ჰიპოვოლემია, ჰიპონატრემია, ჰიპოქლოორეული ალკალოზი, ჰიპომაგესემია ან ჰიპოკალემია), მაგალითად, დიარეის ან პირღებინების შემდეგ. ასეთ პაციენტებში აუცილებელია ელექტროლიტების შემცველობის რეგულარული მონიტორინგი. პლაზმური. იოგაში, შეშუპებით დაავადებულ პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ დილატაციური ჰიპონატრემია.

ეფექტი მეტაბოლიზმსა და ენდოკრინულ სისტემაზე

თიაზიდურმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა. საჭიროა ანტიდიაბეტური საშუალებების დოზის კორექცია, ჩათვლით. ინსულინი თიაზიდური თერაპიის გამოყენებისას, ლატენტური შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება გამოვლინდეს. თიაზიდებს შეუძლიათ შეამცირონ კალციუმის ექსკრეცია შარდში და, ამრიგად, გამოიწვიოს სისხლის პლაზმაში მისი კონცენტრაციის მოკლევადიანი უმნიშვნელო ზრდა. მძიმე ჰიპერკალციემია შეიძლება მიუთითებდეს ლატენტურ ჰიპერპარათირეოიდიზმზე. პარათირეოიდული ჯირკვლების ფუნქციის შემოწმებამდე, თიაზიდური დიურეზულები უნდა შეწყდეს.

თიაზიდური დიურეზულების გამოყენება შეიძლება ასოცირებული იყოს ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების მატებასთან.

ზოგიერთ პაციენტში, თიაზიდურმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერურიკემია ან / და ფაქტის შეტევა. მას შემდეგ, რაც ლოსარტანი ამცირებს შარდმჟავას კონცენტრაციას, ჰიდროქლოროთიაზიდთან მისი კომბინაცია ამცირებს ჰიპერურიკემიის ალბათობას დიურეზულების გამოყენებასთან.

ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის უკმარისობა ან ღვიძლის პროგრესირებადი დაავადება, თიაზიდები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინტრაჰეპტიკური ქოლესტაზი, ხოლო სითხისა და ელექტროლიტური ბალანსის მცირედი ცვლილებები შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლში კომა. Lorista ND უკუნაჩვენებია ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში.

პაციენტებს, რომლებიც იღებენ თიაზიდს, შეიძლება განიცდიან ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, მიუხედავად იმისა აქვთ თუ არა მათ ალერგიის ან ბრონქული ასთმის ანამნეზი. არსებობს ცნობები სისტემური მგლურას ერითემატოზის გამწვავების ან განახლების შესახებ თიაზიდური პრეპარატების გამოყენებით.

გვერდითი ეფექტი

ზოგადად, ჰიდროქლოროთიაზიდის + ლოსარტანის კომბინაციით მკურნალობა კარგად მოითმინა. უმეტეს შემთხვევაში, გვერდითი რეაქციები იყო რბილი, დროებითი და არ საჭიროებს თერაპიის შეწყვეტას.

ჰიპერტენზიის მკურნალობის დროს კონტროლირებად კლინიკურ კვლევებში, თავბრუსხვევა იყო ერთადერთი გვერდითი რეაქცია, რომელიც დაკავშირებულია პრეპარატის მიღებასთან, რომლის სიხშირე აღემატებოდა პლაცებოზე 1% -ზე მეტს. როგორც კონტროლირებად კლინიკურ კვლევებში ჩანს, ლოსარტანი ჰიდროქლოროთიაზიდთან ერთად, ზოგადად კარგად არის მოქცეული პაციენტებში ჰიპერტენზიის და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის დროს. ყველაზე გავრცელებული გვერდითი რეაქციები იყო სისტემური და არა სისტემური თავბრუსხვევა, სისუსტე / მომატებული დაღლილობა. ამ კომბინაციის შემდგომი რეგისტრაციის გამოყენების, კლინიკური კვლევების ან / და კომბინაციის ცალკეული აქტიური კომპონენტების შემდგომი გამოყენებისას, დაინიშნა შემდეგი დამატებითი უარყოფითი რეაქციები.

დარღვევები სისხლისა და ლიმფური სისტემის მხრივ: თრომბოციტოპენია, ანემია, აპლასტიკური ანემია, ჰემოლიზური ანემია, ლეიკოპენია, აგრანულოციტოზი.

იმუნური სისტემის დარღვევები: ანაფილაქსიური რეაქციები, ანგიონევროზი, მათ შორის ხორხის და ვოკალური ნაკეცების შეშუპება სასუნთქი გზების ობსტრუქციის განვითარებით ან / და სახის, ტუჩების, ფარინქსის ან / და ენის შეშუპებით პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ლოზარტანს, იშვიათად აღინიშნა (≥0,01% და 5.5 meq / l) დაფიქსირდა პაციენტების 0.7% -ში, ამასთან, ამ გამოკვლევებში არ იყო საჭირო ჰიპერქლორთიაზიდი + ლოსარტანის ერთობლიობის გაუქმება ჰიპერკალემიის არსებობის გამო. პლაზმური ალანინის ამინოტრანსფერაზის აქტივობის ზრდა იშვიათი იყო და, ჩვეულებრივ, ნორმალურ რეჟიმში დაბრუნდა თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ.

დოზის გადაჭარბება
არ არსებობს მონაცემები დოზის გადაჭარბების სპეციფიკური მკურნალობის შესახებ ჰიდროქლოროთიაზიდი + ლოსარტანის კომბინაციით. მკურნალობა სიმპტომატური და დამხმარეა. პრეპარატი Lorista ® ND უნდა შეწყდეს და პაციენტის მონიტორინგი უნდა განხორციელდეს. თუ პრეპარატი მიიღეს ცოტა ხნის წინ, რეკომენდებულია ღებინების პროვოცირება, აგრეთვე დეჰიდრატაციის აღმოფხვრა, წყალ-ელექტროლიტური დარღვევების, ღვიძლის კომა და არტერიული წნევის დაქვეითება სტანდარტული მეთოდებით.

ლოსარტანი
დოზის გადაჭარბებული ინფორმაცია შეზღუდულია. დოზის გადაჭარბების ყველაზე სავარაუდო მანიფესტაცია არის არტერიული წნევის და ტაქიკარდიის მკვეთრი დაქვეითება, ბრადიკარდია შეიძლება მოხდეს პარასიმპათიური (ვაგალური) სტიმულაციის გამო. სიმპტომური არტერიული ჰიპოტენზიის განვითარების შემთხვევაში, მითითებულია შემანარჩუნებელი თერაპია.
მკურნალობა: სიმპტომური თერაპია.
ლოსარტანი და მისი აქტიური მეტაბოლიტი არ გამოიყოფა ჰემოდიალიზით.

ჰიდროქლოროთიაზიდი
დოზის გადაჭარბების ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები განპირობებულია ელექტროლიტების დეფიციტით (ჰიპოკალემია, ჰიპოქლორემია, ჰიპონატრემია) და დეჰიდრატაცია ჭარბი დიურეზის გამო. გულის გლიკოზიდების ერთდროული მიღებით, ჰიპოკალიემია შეიძლება გამწვავდეს არითმიის მიმდინარეობას.
არ არის დადგენილი, თუ რამდენად შესაძლებელია ჰიდროქლორთიაზიდი ორგანიზმიდან ჰემოდიალიზის საშუალებით ამოღება.

სარეგისტრაციო მოწმობის მფლობელის (მფლობელის) სახელი და მისამართი

მწარმოებელი:
1. კრკა, დ.ს., Novo mesto სს, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo Mesto, სლოვენია
2. შპს „კრკა-რუსი“,
143500, რუსეთი, მოსკოვის ოლქი, ისტრა, ul. მოსკოვსკაიამ, დაახლ. 50
თანამშრომლობით ს.ს. "კრკა, დ., ნოვო მესტო", Šmarješka cesta 6, 8501 Novo Mesto, სლოვენია

რუსეთის საწარმოში შეფუთვის ან / და შეფუთვისას მითითებულია:
შპს კრკა-რუსი, 143500, რუსეთი, მოსკოვის ოლქი, ისტრა, ul. მოსკოვსკაიამ, დაახლ. 50

მომხმარებელთა საჩივრების მიმღები ორგანიზაციის სახელი და მისამართი
LLC KRKA-RUS, 125212, მოსკოვი, Golovinskoye Shosse, შენობა 5, კორპუსი 1

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

ხელმისაწვდომია ტაბლეტის ფორმით. განკუთვნილია ზეპირი გამოყენებისთვის. ტაბლეტები შეიცავს შემდეგ აქტიურ ინგრედიენტებს:

• მთავარი აქტიური ნივთიერება არის ლოსარტანი, 100 მგ,
• ჰიდროქლოროთიაზიდი - 25 მგ.

პრეპარატი მიიღება დოზით 12, 25, 50 და 100 მგ.

Lorista ND ხელმისაწვდომია ტაბლეტის ფორმით.

ფარმაკოკინეტიკა

აქტიური ნივთიერებების მაქსიმალური კონცენტრაცია ტაბლეტების მიღებიდან ერთი საათის განმავლობაში ჩნდება. თერაპიული ეფექტი გრძელდება 3-4 საათის განმავლობაში. ლოსარტანის დაახლოებით 14%, მიღებული ზეპირად, მეტაბოლიზდება მისი აქტიური მეტაბოლიტისკენ. ლოზარტანის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 2 საათი. ჰიდროქლოროთიაზიდი არ მეტაბოლიზდება და თირკმელებით სწრაფად გამოიყოფა.

რა ეხმარება?

პრეპარატი ინიშნება ასეთ შემთხვევებში:

1. არტერიული ჰიპერტენზია.
2. როგორც დამხმარე თერაპია, რომ შემცირდეს სიკვდილიანობა მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიით ან მძიმე ჰიპერტენზიით დაავადებულ ადამიანებში.
3. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიებში ინსულტის, გულის შეტევის, მიოკარდიუმის დაზიანების პროფილაქტიკა.
4. იზოენსიმიური ინჰიბიტორების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა და ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.
5. არტერიული ჰიპერტენზია, ვითარდება შაქრიანი დიაბეტის ფონზე, თირკმლის უკმარისობა.
6. გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა.
7. მიოკარდიუმის ინფარქტი მწვავე ფორმით.
8. გულის უკმარისობა გართულებულია თანდაყოლილი სტაგნაციური პროცესებით.

პრეპარატი რეკომენდებულია, როგორც თერაპიის კომპონენტი, რომელიც მიზნად ისახავს თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტების მომზადებას ჰემოდიალიზზე.

პრეპარატი შეიძლება რეკომენდდეს, როგორც კომპლექსური თერაპიის კომპონენტი, რომლის მიზანია ჰემოდიალიზის დროს თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტების მომზადება.

ზრუნვით

გაზრდილი სიფრთხილით, Lorista ინიშნება პაციენტებს შემდეგი დიაგნოზირებული დაავადებებით:

• შაქრიანი დიაბეტი
• ბრონქული ასთმა,
• სისხლის ქრონიკული დაავადებები,
• სხეულში წყლის ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა,
• თირკმლის არტერიის სტენოზი,
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევა და მიკროცირკულაცია,
• კორონარული არტერიის დაავადება
• კარდიომიოპათია
• ძლიერი არითმია გულის უკმარისობის თანდასწრებით.

ყველა ამ შემთხვევაში პრეპარატი ინიშნება მინიმალური დოზებით, ხოლო თერაპიული კურსი ხორციელდება მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობით.

როგორ ავიღოთ Lorista ND?

განკუთვნილია შიდა გამოყენებისთვის. ტაბლეტები მოიხმარენ ჭამის შემდეგ, გარეცხილია უამრავი სუფთა წყლით. ოპტიმალური დოზა შერჩეულია ინდივიდუალური სქემის მიხედვით, პაციენტის ასაკობრივი კატეგორიის გათვალისწინებით და მასთან დიაგნოზირებული დაავადებით.

ლორისტას მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 50 მგ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს ექიმის მიერ პრეპარატის 100 მგ დღეში. თერაპიის საშუალო ხანგრძლივობაა 3 კვირიდან 1,5 თვემდე.

ტაბლეტები მოიხმარენ ჭამის შემდეგ, გარეცხილია უამრავი სუფთა წყლით.

მკურნალობა იწყება მინიმალური დოზებით - 12-13 მგ ლორისტადან დღეში. ერთი კვირის შემდეგ, სადღეღამისო დოზა იზრდება 25 მგ. შემდეგ ტაბლეტების მიღება ხდება 50 მგ დოზით.

არტერიული ჰიპერტენზიით, სადღეღამისო დოზა შეიძლება იყოს 25-დან 100 მგ-მდე. დიდი დოზების გამოყენებისას, დღეღამური უნდა გაიყოთ ორ დოზად. დიურეზული საშუალებების მომატებული დოზით მკურნალობის კურსის განმავლობაში, ლორისტას ინიშნება 25 მგ ოდენობით.

შემცირებული დოზა საჭიროა პაციენტებში ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით, თირკმლის უკმარისობით.

დიაბეტით

მკურნალობა იწყება 50 მგ დოზით. ტაბლეტების მიღება ხდება 1 ჯერ დღეში. მომავალში, დოზა გაიზარდა 80-100 მგ-მდე, ასევე მიიღება დღეში ერთხელ.

შაქრიანი დიაბეტის დროს მკურნალობა იწყება 50 მგ დოზით.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი

• მეტეორიზმი
• გულისრევა და პირღებინება
• განავლის დარღვევები
• გასტრიტი
• მუცლის ტკივილი.

მიღება Lorista შეიძლება გამოიწვიოს განავლის დარღვევების პროვოცირება.

ცენტრალური ნერვული სისტემა

თავის ტკივილი, დეპრესია, ძილის დარღვევა, სიყვითლე, ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი, თავბრუსხვევა, ახალი ინფორმაციის და კონცენტრაციის დამახსოვრების უნარის დაქვეითება, მოძრაობის შეფერხება.

თავის ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს ლორისტას მიღების დროს.

პრეპარატს შეუძლია ალერგიული რეაქციების განვითარების პროვოცირება, რომელიც გამოიხატება შემდეგი ფორმით:

• რინიტი
• ხველა
• კანის გამონაყარი, როგორიცაა თივები,
• ქავილი კანი.

სპეციალური მითითებები

ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე უზომო გავლენის გამო და მკურნალობის დროს არტერიული წნევის ვარდნა, ლორისტას ჯობია თავი შეიკავოს მანქანებისა და სატრანსპორტო საშუალებების კონტროლისგან.

მკურნალობის დროს, ლორისტას უკეთესია თავი შეიკავოს მართვის მანქანებისა და მანქანებისგან.

თერაპიული კურსის განმავლობაში მიზანშეწონილია სისხლში კალციუმის დონის მონიტორინგი, ჰიპერკალციემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

დანიშვნის Lorista ND ბავშვები

ლორისტას არასაკმარისად შესწავლილი ეფექტის გამო ბავშვთა სხეულზე, პრეპარატი არ გამოიყენება უმრავლესობის ასაკის ბავშვებში სამკურნალოდ.

პრეპარატი არ გამოიყენება უმრავლესობის ასაკის ბავშვების სამკურნალოდ.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

მისი ტოქსიკური ეფექტის გამო, პრეპარატს შეუძლია უარყოფითი გავლენა მოახდინოს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და თირკმლის აპარატის ფორმირებაზე ნაყოფის განვითარების დროს, რაც სავსეა სიკვდილით. ორსულობის პირველ ორ ტრიმესტრში ნაყოფისთვის საშიშროება განსაკუთრებით დიდია. ამ მიზეზით, ლორისტა არ გამოიყენება ორსული ქალების სამკურნალოდ.

არ გამოიყენოთ ლორისტა ძუძუთი კვების პერიოდში. საჭიროების შემთხვევაში, ამ ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატის გამოყენება დროებით გადადის ხელოვნურ კვებაზე.

განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

რბილი და ზომიერი სიმძიმის თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში პრეპარატი ინიშნება სტანდარტული დოზებით. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, გადაწყვეტილება Lorista– ს გამოყენების ოპტიმალური დოზის და მიზანშეწონილობის შესახებ, ექიმს ინდივიდუალურად იღებს.

რბილი და ზომიერი სიმძიმის თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში პრეპარატი ინიშნება სტანდარტული დოზებით.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

Lorista– ს ერთდროული გამოყენებისას სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან ერთად, მიიღწევა არტერიული წნევის მაჩვენებლების უფრო სწრაფი და ეფექტური დაქვეითება.

ანტიდეპრესანტებთან და ანტიფსიქოტიკასთან კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს კოლაფსის განვითარება.

ბარბიტურატები და გულის გლიკოზიდები კარგად ერწყმის Lorista– ს, რიფამპიცინისგან განსხვავებით, რაც ამცირებს ამ პრეპარატის ეფექტურობას. ასპარკამი თავსებადია Lorista– სთან, მაგრამ ამ მედიკამენტების ერთდროულად გამოყენებისას საჭიროა კალციუმის დონის გაზრდაზე კონტროლი.

ალკოჰოლის თავსებადობა

თერაპიის დროს, ლორისტამ კატეგორიულად უკუნაჩვენებია ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება. ეთილის სპირტი ზრდის პაციენტს რისკის განვითარების ისეთი საშიში გართულებებისგან, როგორიცაა გულის შეტევა და ინსულტი.

თერაპიის დროს, ლორისტამ კატეგორიულად უკუნაჩვენებია ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება.

ამ პრეპარატის მთავარი შემცვლელი არის Lorista N. შემდეგი წამლები შეიძლება იყოს ალტერნატივა losartan:

პრეპარატის შენახვის პირობები

ეს პრეპარატი რეკომენდირებულია ინახება ბნელ, გრილ ადგილას ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. შენახვის ოპტიმალური ტემპერატურაა + 30 ° С- მდე.

ეს პრეპარატი რეკომენდირებულია ინახება ბნელ, გრილ ადგილას ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.

კარდიოლოგები

ვალერია ნიკიტინა, კარდიოლოგი, მოსკოვი

Lorista ND– ის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიების ისეთი საშიში გართულებების განვითარება, როგორიცაა ინსულტი და მიოკარდიუმის ინფარქტი. სწორად შერჩეულ დოზებში პრეპარატი კარგად მოითმენს პაციენტებს გვერდითი ეფექტების განვითარების გარეშე.

ვალენტინ კურცევი, პროფესორი, კარდიოლოგი, კაზანი

ლორისტას გამოყენება ფართოდ არის გავრცელებული კარდიოლოგიის სფეროში. სამედიცინო პრაქტიკამ და კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ პრეპარატი მნიშვნელოვნად ამცირებს სიკვდილიანობას, პაციენტებს შორის, დიაგნოზირებული გულის უკმარისობით და ჰიპერტონიით.

პრეპარატმა მოიპოვა უამრავი დადებითი გამოხმაურება, როგორც პაციენტებისა და ექიმების მხრიდან.

ნინა საბაშუკი, 35 წლის, მოსკოვი

უკვე 10 წელია, რაც არტერიული წნევა მაქვს. მას შემდეგ, რაც ჰიპერტენზიის დიაგნოზი მქონდა დიაგნოზირებული, ბევრი პრეპარატი ავიღე, მაგრამ მხოლოდ Lorista ND- ის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ სწრაფად გავაუმჯობესო მდგომარეობა და რამდენიმე დღეში დავუბრუნდე ჩემს ჩვეულ ცხოვრებას.

ნიკოლაი ფანასოვი, 56 წლის, არწივი

მე ვუყურებ Lorista ND- ს რამდენიმე წლის განმავლობაში. პრეპარატი სწრაფად იბრუნებს წნევას ნორმაში, აძლევს კარგ შარდმდენ ეფექტს. და მედიკამენტის ფასი ხელმისაწვდომია, რაც ასევე მნიშვნელოვანია.

ალექსანდრე ფანჩიკოვი, 47 წლის, ეკატერინბურგი

გულის უკმარისობა მაქვს ქრონიკული კურსით. დაავადების გამწვავებით, ექიმი განსაზღვრავს Lorista ND ტაბლეტების მიღებას. შედეგით კმაყოფილი ვიყავი. მიუხედავად შესაძლო გვერდითი ეფექტების საკმაოდ ფართო სპექტრისა, ეს პრეპარატი კარგად გამოვიდა.