ფრანგული დამზადებული ინსულინი ჰამალოგის და მისი გამოყენების თავისებურებები შპრიცის კალმით

ინსულინი ჰუმალუსი არის ადამიანის ინსულინის დნმ-ის შეცვლილი ანალოგი. გამორჩეული თვისებაა ამინომჟავების კომბინირების ცვლილება ინსულინის B ჯაჭვში.

პრეპარატი არეგულირებს პროცესს გლუკოზის მეტაბოლიზმი და ფლობს ანაბოლური ეფექტი. ადამიანის კუნთების ქსოვილში შეყვანისას შინაარსი იზრდება გლიცეროლი, გლიკოგენიგაძლიერებულია ცხიმოვანი მჟავებიცილის სინთეზიამასთან, ამინომჟავების მოხმარება იზრდება, ხოლო მცირდება გლუკონეოგენეზი, კეტოგენეზი, გლიკოგენოლიზი, ლიპოლიზიგაათავისუფლა ამინომჟავებიდა კატაბოლიზმი ცილა.

თუ შესაძლებელია შაქრიანი დიაბეტი 1და2ტიპებიჭამის შემდეგ პრეპარატის შეყვანა უფრო გამოხატულია ჰიპერგლიკემიაადამიანის ინსულინის მოქმედებასთან დაკავშირებით. Lizpro– ს ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება და მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული - დოზა, სხეულის ტემპერატურა, ინექციის ადგილი, სისხლით მომარაგება, ფიზიკური დატვირთვა.

ლიზპროუს ინსულინის მიღებას თან ახლავს ეპიზოდების რაოდენობის შემცირება ღამის ჰიპოგლიკემია შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში და მისი მოქმედება შედარებით ინსულინთან შედარებით ხდება უფრო სწრაფად (საშუალოდ 15 წუთის შემდეგ) და უფრო ხანგრძლივია (2-დან 5 საათამდე).

ჰუმალოგი, გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატის დოზა დადგენილია ინდივიდუალურად, რაც დამოკიდებულია პაციენტების მგრძნობელობაზე ეგზოგენური ინსულინი და მათი მდგომარეობა. რეკომენდებულია პრეპარატის დანიშვნა არა უგვიანეს 15 წუთის განმავლობაში ჭამის წინ ან მის შემდეგ. მართვის წესი ინდივიდუალურია. ამით წამლის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის დონეზე.

ყოველდღიური მოთხოვნილება შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს, უმეტეს შემთხვევაში - 0.5-1 სე / კგ. მომავალში, პრეპარატის ყოველდღიური და ერთჯერადი დოზები რეგულირდება პაციენტის მეტაბოლიზმის და გლუკოზის მრავალჯერადი სისხლისა და შარდის ტესტების მიხედვით.

ჰუმალოგის ინტრავენური შეყვანა ხორციელდება სტანდარტული ინტრავენური ინექციის სახით. კანქვეშა ინექციები ენიჭება მხრის, დუნდულის, ბარძაყის ან მუცლის ღრუს, პერიოდულად შეცვალონ ისინი და არ დაუშვან ერთი და იგივე ადგილის გამოყენება თვეზე მეტჯერ, ხოლო ინექციის ადგილი არ უნდა შეიზილოს. პროცედურის დროს საჭიროა სიფრთხილით მოვეკიდოთ სისხლძარღვში შესვლას.

პაციენტმა უნდა ისწავლოს ინექციის სწორი ტექნიკა.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიათან ახლავს ლეტარგია, ოფლიანობა, ღებინება, აპათიატანჯვა, გაუფასურებული ცნობიერება, ტაქიკარდიათავის ტკივილი. ამავდროულად, ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ წამლების დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, არამედ შედეგიც იყოს გაიზარდა ინსულინის აქტივობაგამოწვეული ენერგიის მოხმარებით ან ჭამით. ჰიპოგლიკემიის სიმძიმედან გამომდინარე, მიიღება შესაბამისი ზომები.

ურთიერთქმედება

პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება მცირდება, წამლები ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, GKS, ბეტა 2-ადრენერგული აგონისტები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, შარდმდენები, დიაზექსი,,, წარმოებულები ფენოთიაზიინი, ნიკოტინის მჟავა.

გაძლიერებულია პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ანაბოლური სტეროიდები, ბეტა ბლოკატორებიეთანოლის შემცველი პრეპარატები ფენფლურამინი, ტეტრაციკლინები, გუანეტინი, MAO ინჰიბიტორები, პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური საშუალებები, სალიცილატები, სულფონამიდები, აგფ ინჰიბიტორები, .

ჰუმალოლოგი შპრიცის კალთში: მახასიათებლები

ჰუმალოგი არის ადამიანის ინსულინის დნმ-ის შეცვლილი ანალოგი. მისი მთავარი თვისებაა ამინომჟავების კომბინირების ცვლილება ინსულინის ჯაჭვში. პრეპარატი არეგულირებს გლუკოზის მეტაბოლიზმს. მას აქვს ანაბოლური ეფექტი.

ჰუმალოლოგიური ინსულინის კარტრიჯები

Humalog– ის დანერგვით იზრდება გლიკოგენის, გლიცეროლის, ცხიმოვანი მჟავების კონცენტრაცია. ასევე გაუმჯობესებულია ცილების სინთეზი. ამინომჟავების მოხმარება იზრდება. ამავდროულად, კეტოგენეზი, გლუკონეოგენეზი, ლიპოლიზი, გლიკოგენოლიზი, ცილოვანი კატაბოლიზმი და ამინომჟავების გათავისუფლება მცირდება. ჰუმალოგი არის მოკლევადიანი ინსულინი.

აქტიური ნივთიერება


Humalog– ის მთავარი აქტიური კომპონენტია ინსულინი ლისპროპი.

ერთი ვაზნა შეიცავს 100 IU- ს.

გარდა ამისა, არსებობს დამხმარე ელემენტები: გლიცეროლი, თუთია ოქსიდი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი 10% -იანი ხსნარი, ჰიდროქლორინის მჟავა 10% -იანი ხსნარი, ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის ჰეპტაჰიდრატი, მეტაკრაზოლი, საინექციო წყალი.

ინსულინის ჰუმალოგის მიქსები: 25, 50, 100

დიაბეტს ეშინია ამ წამალის, ცეცხლის მსგავსად!

თქვენ უბრალოდ უნდა მიმართოთ ...

ჰუმალოგური მიქსები 25, 50 და 100 განსხვავდება ჩვეულებრივი ჰუმალოგისაგან დამატებითი ნივთიერების - ნეიტრალური პროტეინის Hagedorn (NPH) არსებობით.

ეს ელემენტი ხელს უწყობს ინსულინის მოქმედების შენელებას.

მედიცინის მიქსში, 25, 50 და 100 ღირებულებები მიუთითებს NPH კონცენტრაციაზე. რაც უფრო მეტია ეს კომპონენტი, მით უფრო გრძელია ინექციის მოქმედება. უპირატესობა ის არის, რომ ისინი მინიმუმამდე აყენებენ ინექციების ყოველდღიურ რაოდენობას.

ეს ამარტივებს მკურნალობის რეჟიმს და უფრო კომფორტულს ხდის დიაბეტით დაავადებული პირის სიცოცხლეს. Humalog მიქსის მინუსი ის არის, რომ ის არ უზრუნველყოფს გლუკოზის კარგ კონტროლს. NPH ხშირად იწვევს ალერგიული რეაქციის პროვოცირებას, რიგი გვერდითი ეფექტების გამოვლენას.

ენდოკრინოლოგები იშვიათად განსაზღვრავენ მიქსს, რადგან მკურნალობა იწვევს დიაბეტის ქრონიკულ და მწვავე გართულებებს.

ინსულინის ეს ტიპები მხოლოდ ასაკში შესაფერისია დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლის სიცოცხლის ხანგრძლივობა ხანმოკლეა, დაიწყო ასაკობრივი დემენცია. სხვა კატეგორიის პაციენტებისთვის ექიმები მკაცრად გირჩევენ სუფთა ჰუმალოგის გამოყენებას.

გამოყენების ინსტრუქცია


ჰუმალოგი მითითებულია დიაბეტის სამკურნალოდ მოზრდილებში და ბავშვებში, რომლებსაც ყოველდღიური ინსულინი სჭირდებათ სისხლში ნორმალური გლუკოზის შესანარჩუნებლად.

დოზა და გამოყენების სიხშირე განსაზღვრავს ექიმს. პრეპარატის მიღება შესაძლებელია ინტრამუსკულურად, კანქვეშ ან ინტრავენურად. გამოყენების ეს უკანასკნელი მეთოდი შესაფერისია მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში.

ინტრავენურად შეყვანა სახლში დაკავშირებულია გარკვეულ რისკებთან. კარტრიჯებში ჰუმალოგის ინექცია ხდება ექსკლუზიურად კანქვეშ, შპრიცის კალმის გამოყენებით.

პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული მიღებამდე 5-15 წუთის განმავლობაში ან ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ. ინექციები კეთდება 4-6 ჯერ დღეში. თუ პაციენტს დამატებით დაენიშნებოდა ინსულინის გახანგრძლივება, მაშინ ჰუმალოგს ინიექცია დღეში სამჯერ.

პრეპარატის მაქსიმალურ დოზას განსაზღვრავს ექიმი. მისი გადაჭარბება დასაშვებია იზოლირებულ შემთხვევებში. მედიკამენტი ნებადართულია ადამიანის ინსულინის სხვა ანალოგებთან ერთად. ამისათვის, კარტრიჯში დაამატეთ მეორე პრეპარატი.

თანამედროვე შპრიცის კალმები მნიშვნელოვნად ამარტივებს ინექციის პროცესს. გამოყენებამდე საჭიროა კარტრიჯის გადაადგილება პალმებში. ეს კეთდება ისე, რომ შინაარსი ერთგვაროვანი გახდება ფერით და თანმიმდევრულობით. ნუ შეანჯღრიეთ ვაზნა ძლიერად. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება ქაფი ჩამოყალიბდეს, რაც ხელს შეუშლის სახსრების შემოღებას.

ქვემოთ მოცემულია ალგორითმი ინექციის სწორად მიღების მიზნით:

  • ხელები კარგად დაიბანეთ საპნით,
  • შეარჩიეთ ინექციის ადგილი და გაწურეთ იგი ალკოჰოლთან ერთად,
  • შეანჯღრიეთ შპრიცის კალამი მასში დამონტაჟებული კარტრიჯით, სხვადასხვა მიმართულებით ან გადაიტანეთ 10-ჯერ. გამოსავალი უნდა იყოს ერთგვაროვანი, უფერო და გამჭვირვალე. არ გამოიყენოთ ვაზნა მოღრუბლული, ოდნავ ფერადი ან გასქელებული შინაარსით. ეს ნიშნავს, რომ პრეპარატი გაუარესდა იმის გამო, რომ იგი არასწორად იყო შენახული ან ვადის გასვლის თარიღი ამოიწურა,
  • დააყენეთ დოზა
  • ამოიღეთ დამცავი ქუდი ნემსიდან,
  • დააფიქსირეთ კანი
  • ნემსი სრულად შეიტანეთ კანში. ამ შემთხვევაში, ფრთხილად უნდა იყოთ, რომ არ მოხვდეთ სისხლძარღვში,
  • დააჭირეთ ღილაკს სახელურზე და გამართავს მას,
  • როდესაც ბუზატორი ჟღერს ინექციის დასრულების მიზნით, დაელოდეთ 10 წამს და ამოიღეთ ნემსი. ინდიკატორზე, დოზა უნდა იყოს ნულოვანი,
  • ამოიღეთ გამოჩნდა სისხლი ბამბის ტამპონით. თქვენ არ შეგიძლიათ მასაჟის გაკეთება ან ინექციის ადგილი გაუკეთოთ ინექციის შემდეგ,
  • დააყენეთ დამცავი ქუდი მოწყობილობაზე.

ინექციური ხსნარის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურა. კანქვეშ, მედიცინა შეჰყავთ ბარძაყის, მხრის, მუცლის ან დუნდულოებში. ყოველ ჯერზე ერთსა და იმავე ადგილზე დაჭრა არ არის რეკომენდებული. სხეულის უბნები ყოველთვიურად უნდა იყოს ალტერნატიული.

გამოყენებამდე და პროცედურის შემდეგ, პაციენტს სჭირდება სისხლში შაქრის გაზომვა გლუკომეტრით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი არსებობს.

ჰუმალოგს აქვს რამდენიმე უკუჩვენება:

  • ჰიპოგლიკემია,
  • ინსულინის ლიზპროლის ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობა.

Humalog– ის გამოყენებისას უნდა გაითვალისწინოთ, რომ გარკვეული მედიკამენტების გავლენის ქვეშ, ინექციების საჭიროება შეიძლება შეიცვალოს.

მაგალითად, ზეპირ კონტრაცეპტივებს, კორტიკოსტეროიდებს აქვთ ჰიპერგლიკემიური მოქმედება. ამიტომ, თქვენ უნდა დაინიშნოთ პრეპარატი უფრო დიდი დოზით. პერორალური ანტიდიაბეტური ტაბლეტების, ანტიდეპრესანტების, სალიცილატების, ACE ინჰიბიტორების, ბეტა-ბლოკატორების მიღების დროს, ინსულინის საჭიროება მცირდება.

ჰუმალოგის გამოყენება ნებადართულია ორსულობის დროს. ამ პრეპარატის ინექციების გამოყენებით პოზიციაში მყოფი ქალები არ გამოვლენილა. პროდუქტი არ იმოქმედებს ნაყოფის ან ახალშობილის ჯანმრთელობაზე. მაგრამ ამ პერიოდის განმავლობაში, თქვენ უნდა ყურადღებით დააკვირდეთ სისხლში შაქრის კონცენტრაციას.


პირველ ტრიმესტრში, ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება, ხოლო მეორე და მესამე ტრიმესტრში ის იზრდება. ლაქტაციის პერიოდში შეიძლება ასევე იყოს საჭირო ინსულინის დოზის კორექცია.

მას არ აქვს განსაზღვრული დოზის გადაჭარბების საზღვრები. ყოველივე ამის შემდეგ, პლაზმაში შაქრის კონცენტრაცია არის ინსულინთან კომპლექსური ურთიერთქმედების შედეგი, გლუკოზის დაქვეითება და მეტაბოლიზმი.

თუ ძალიან ბევრს შეიტანთ, ჰიპოგლიკემია მოხდება. ამ შემთხვევაში აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები: აპათია, ლეტარინგია, ოფლიანობა, დაქვეითებული ცნობიერება, ტაქიკარდია, თავის ტკივილი, ღებინება, კიდურების ტრემორი. ზომიერი ჰიპოგლიკემია, როგორც წესი, გამოირიცხება გლუკოზის ტაბლეტების, შაქრის შემცველი პროდუქტების მიღებით.

Humalog– ზე გადასვლის დროს ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა თქვენი კეთილდღეობის მონიტორინგი. შეიძლება დაგჭირდეთ თქვენი დიეტის, ვარჯიშის, დოზის შერჩევა.

ჰიპოგლიკემიის მწვავე შეტევები, რომელსაც თან ახლავს ნევროლოგიური დარღვევები, კომა, გლუკაგონის ინტრამუსკულური ან კანქვეშა შეყვანა მოითხოვს. თუ ამ ნივთიერებაზე რეაქცია არ არის, მაშინ კონცენტრირებული 40% გლუკოზის ხსნარი უნდა მიიღოთ ინტრავენურად. როდესაც პაციენტი იბრუნებს ცნობიერებას, მას საჭიროა ნახშირწყლოვანი საკვების მიღება, რადგან განმეორებითი ჰიპოგლიკემიის რისკი არსებობს.

Humalog– ის გამოყენებისას შეიძლება აღინიშნოს გვერდითი მოვლენები:

  • ალერგიული გამოვლინებები. ისინი იშვიათად შეინიშნება, მაგრამ ძალიან სერიოზულია. პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ქოშინი, ქავილი მთელს სხეულში, ოფლიანობა, ხშირი გულისცემა, არტერიული წნევის ვარდნა, სუნთქვის გაძნელება. სერიოზული მდგომარეობა ემუქრება სიცოცხლეს
  • ჰიპოგლიკემია. ჰიპოგლიკემიური თერაპიის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი ეფექტი,
  • ადგილობრივი ინექციის რეაქცია (გამონაყარი, სიწითლე, ქავილი, ლიპოდისტროფია). გადის რამდენიმე დღის, კვირის შემდეგ.

Humalog უნდა ინახებოდეს მშრალ და ბნელ ადგილას +15-დან +25 გრადუსამდე ტემპერატურაზე. გამოყენებამდე წამალი არ უნდა გაცხელდეს გაზქურის დამწვრობის ან ბატარეის მახლობლად. ვაზნა უნდა ჩატარდეს თქვენი ხელების პალმებში.

შპრიცის კალამიზე Humalog- ის მრავალი მიმოხილვაა. მათი უმრავლესობა დადებითია:

  • ნატალია. დიაბეტი მაქვს. შამპანურის კალმში ვიყენებ Humalog- ს. ძალიან კომფორტული. შაქარი სწრაფად იშლება ნორმალურ დონეზე. მანამდე მან გამოიყენა Actrapid და Protafan. Humalog- ში თავს ბევრად უკეთესად და უფრო თავდაჯერებულად ვგრძნობ. ჰიპოგლიკემია არ ხდება,
  • ოლგა. მეორე წელია დიაბეტი მაქვს.ამ პერიოდის განმავლობაში შევეცადე სხვადასხვა ინსულინები. ხანგრძლივი მოქმედების ნარკოტიკი მაშინვე წამოიწია. მაგრამ მოკლედ მოქმედი მედიკამენტი დიდი ხნის განმავლობაში ვერ გადავწყვიტე. ყველა ცნობილი მათგანისთვის, სწრაფი პენის შპრიცში Humalog ყველაზე შესაფერისი იყო ჩემთვის. ის სწრაფად და ეფექტურად ამცირებს შაქარს. სახელურის წყალობით მოსახერხებელია მისი გამოყენება. დანერგვამდე ვთვლი პურის ერთეულებს და შევარჩიე დოზა. უკვე ნახევარი წელია ჰუმალოგზე და ჯერჯერობით არ ვაპირებ ამის შეცვლას,
  • ანდრეი. მეხუთე წლის დიაბეტით დაავადებული. მუდმივად იტანჯება სისხლში გლუკოზის გადასვლებში. ამას წინათ ჰუმალგოში გადამიყვანეს. ახლა თავს მშვენივრად ვგრძნობ, წამალი კარგ კომპენსაციას აძლევს. მისი ერთადერთი ნაკლი არის მაღალი ფასი,
  • მარინა დიაბეტით დაავადებული ვარ 10 წლიდან. 12 წლის ასაკამდე მან მიიღო შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტები. მაგრამ შემდეგ მათ შეწყვიტეს დახმარება. ამის გამო, ენდოკრინოლოგმა ინსულინ ჰუმალოგზე გადასვლა შესთავაზა. ეს ნამდვილად არ მინდოდა და წინააღმდეგობა გავუწიე. მაგრამ როდესაც მხედველობა გაუარესდა და თირკმელების პრობლემები გამოჩნდა, დავთანხმდი. არ ვნანობ ჩემს გადაწყვეტილებას. ინექციების გაკეთება საშინელი არ არის. ახლა შაქარი 10-ზე ზემოთ არ იზრდება. კმაყოფილი ვარ წამლით.

დაკავშირებული ვიდეოები

ინსულინის ჰუმალოგის გამოყენების ინსტრუქცია ვიდეოში:

ამრიგად, შპრიცის კალამიში ჰუმალოგი არის ოპტიმალური პრეპარატი დიაბეტის დიაგნოზის მქონე ადამიანებისთვის. მას აქვს რამდენიმე უკუჩვენება და გვერდითი მოვლენა. შპრიცის კალმის წყალობით, დოზის დადგენა და წამლის მიღება გამარტივებულია. ამ ტიპის ინსულინის შესახებ პაციენტებს აქვთ დადებითი მოსაზრება.

ფრანგული დამზადებული ინსულინის ჰუმალუგი და მისი გამოყენების მახასიათებლები შპრიცის კალმის გამოყენებით. გამოსაყენებელი ჰუმანური ინსტრუქციები

ამ სტატიაში შეგიძლიათ წაიკითხოთ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია იუმორისტული . გთავაზობთ უკუკავშირს საიტის ვიზიტორების მხრიდან - ამ მედიცინის მომხმარებლებისგან, აგრეთვე სამედიცინო სპეციალისტების მოსაზრებებს ჰუმალოგის პრაქტიკაში გამოყენების შესახებ. დიდი მოთხოვნაა, აქტიურად დაამატოთ თქვენი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ: მედიკამენტმა ხელი შეუწყო ან არ დაეხმარა დაავადების მოშორებას, რა გართულებები და გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, შესაძლოა, მწარმოებლის მიერ ანოტაციაში არ გამოცხადებულა. ჰუმანური ანალოგები ხელმისაწვდომი სტრუქტურული ანალოგების თანდასწრებით. გამოიყენეთ შაქრიანი დიაბეტის 1 და 2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ (ინსულინზე დამოკიდებული და ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი) მოზრდილებში, ბავშვებში, ასევე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. პრეპარატის შემადგენლობა.

იუმორისტული - ადამიანის ინსულინის ანალოგი, მისგან განსხვავდება პროლინის და ლიზინის ამინომჟავების ნარჩენების საპირისპირო თანმიმდევრობით ინსულინის B ჯაჭვის 28 და 29 პოზიციებზე. ინსულინის ხანმოკლე მოქმედებით პრეპარატებთან შედარებით, ლიზპრო ინსულინი ხასიათდება ეფექტის უფრო სწრაფი დაწყებითით და დასრულებით, რაც განპირობებულია კანქვეშა სადეპოზიტო მომატებული შეწოვით, ხსნარში ლიზპრო ინსულინის მოლეკულების მონომერული სტრუქტურის შენარჩუნების გამო. მოქმედების დაწყება კანქვეშა მიღებიდან 15 წუთია, მაქსიმალური ეფექტია 0,5 საათიდან 2.5 საათამდე, მოქმედების ხანგრძლივობაა 3-4 საათი.

Humalog Mix არის დნმ - ადამიანის ინსულინის recombinant ანალოგი და წარმოადგენს მზა ნარევი, რომელიც შედგება lyspro ინსულინის ხსნარისგან (ადამიანის ინსულინის სწრაფი მოქმედების ანალოგი) და ლიზპრო პროტეინის ინსულინის შეჩერებით (საშუალო ხანგრძლივობით ადამიანის ინსულინის ანალოგი).

ინსულინის ლიზპროლის ძირითადი მოქმედებაა გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. გარდა ამისა, მას აქვს ანაბოლური და ანტი-კატაბოლური მოქმედებები სხეულის სხვადასხვა ქსოვილებზე. კუნთების ქსოვილში აღინიშნება გლიკოგენის, ცხიმოვანი მჟავების, გლიცეროლის შემცველობა, ცილების სინთეზის მატება და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა, მაგრამ ამავე დროს აღინიშნება გლიკოგენოლიზის, გლუკონეოგენეზის, კეტოგენეზის, ლიპოლიზის, ცილოვანი კატაბოლიზმის და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა.

ლისპროპული ინსულინი + ექსციმენტები.

შეწოვის სისრულე და ინსულინის ეფექტის დაწყება დამოკიდებულია ინექციის ადგილზე (მუცლის, ბარძაყის, დუნდულოების), დოზის (ინექციური ინსულინის მოცულობა) და პრეპარატის შემადგენლობაში ინსულინის კონცენტრაციაზე. იგი ნაწილდება არათანაბრად ქსოვილებში. ის არ გადაკვეთს პლაცენტარულ ბარიერს და დედის რძეში შედის. იგი განადგურებულია ინსულინაზით, ძირითადად ღვიძლში და თირკმელებში. იგი გამოიყოფა თირკმელებით - 30-80%.

  • ტიპის 1 შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული), მათ შორის ინსულინის სხვა პრეპარატების მიმართ შეუწყნარებლობის, პოსტპროდუქტიული ჰიპერგლიკემიის დროს, რომელთა გამოსწორება შეუძლებელია ინსულინის სხვა პრეპარატებთან, მწვავე კანქვეშა ინსულინრეზისტენტობის მიმართ (ადგილობრივი ინსულინის დაქვეითებულმა დაჩქარებამ),
  • შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (ინსულინზე არ არის დამოკიდებული): პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტებისადმი წინააღმდეგობის გაწევით, ისევე როგორც სხვა ინსულინის პრეპარატების დაქვეითებით, პოსტპროდუქტიული ჰიპერგლიკემიის შეუსაბამოდ, ოპერაციების დროს, ინტერკულტურული დაავადებებით.

100 IU ინტრავენური და კანქვეშა ადმინისტრაციისთვის გამოსავალი QuickPen კალმის ან კალმის შპრიცში ინტეგრირებული 3 მლ კარტრიჯში.

კანქვეშა შეყვანის 100 სე სუსპენზია შეჰყავთ 3 მლ კარტრიჯში, რომელიც შედის QuickPen კალმის ან კალმის შპრიცში (Humalog Mix 25 და 50).

დოზის სხვა ფორმები, ტაბლეტები თუ კაფსულები, არ არსებობს.

გამოყენების ინსტრუქცია და გამოყენების მეთოდი

დოზა დადგენილია ინდივიდუალურად. ლიზპრო ინსულინი ინიშნება კანქვეშ, ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად ჭამამდე 5-15 წუთით ადრე. ერთჯერადი დოზაა 40 ერთეული, ჭარბი დასაშვებია მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში. მონოთერაპიით, ლიზპრო ინსულინი ინიშნება 4-6 ჯერ დღეში, ინსულინის გახანგრძლივებულ პრეპარატებთან ერთად - 3 ჯერ დღეში.

პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული კანქვეშ.

პრეპარატის ინტრავენურად მიღება Humalog Mix უკუნაჩვენებია.

ადმინისტრირებული წამლის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე.

კანქვეშა უნდა შეიყვანოთ მხრის, ბარძაყის, დუნდულის ან მუცლის ღრუში. ინექციის ადგილები უნდა იყოს მონაცვლეობით ისე, რომ იგივე ადგილი გამოიყენოთ თვეში არა უმეტეს 1 ჯერ. პრეპარატის Humalog– ის დანერგვისას საჭიროა სიფრთხილით მოვეკიდოთ პრეპარატის სისხლძარღვში მოხვედრას. ინექციის შემდეგ ინექციის ადგილი არ უნდა შეიზილოს.

ინსულინის ინექციის მოწყობილობაში კარტრიჯის დაყენებისას და ინსულინის მიღებამდე ნემსი მიმაგრებისას, მკაცრად უნდა იქნას დაცული ინსულინის ადმინისტრირების მოწყობილობის მწარმოებლის ინსტრუქცია.

პრეპარატი Humalog Mix- ის შეტანის წესები

შესავალი მზადება

გამოყენებამდე დაუყოვნებლივ, Humalog Mix- ის მიქსერის კარტრიჯი უნდა გაიკეთოთ პალმებს შორის ათჯერ და შეირყა, ხოლო 180 ° -ით გადაქცევას ასევე ათჯერ გადააკეთოთ ინსულინის განახლება, სანამ ის ჰომოგენური მოღრუბლული სითხე ან რძე გამოიყურება. ენერგიულად შეანჯღრიეთ, როგორც ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქაფი, რომელსაც შეუძლია შეუშალოს სწორი დოზა. შერევის გასაადვილებლად, კარტრიჯი შეიცავს მცირე მინის მძივს. პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული, თუ ის შეიცავს ფანტავს შერევის შემდეგ.

როგორ უნდა დაინიშნოს პრეპარატი

  1. დაიბანე ხელები.
  2. შეარჩიეთ ინექციის ადგილი.
  3. ინექციის ადგილზე მკურნალობა ანტისეპტიკით (თვითმმართველობის ინექციით, ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად).
  4. ამოიღეთ გარე დამცავი ქუდი ნემსისგან.
  5. გაასწორეთ კანი მასზე დაჭერით ან დიდი ნაკეცით უზრუნველყოფით.
  6. ჩადეთ ნემსი კანქვეშ და შეასრულეთ ინექცია შპრიცის კალმის გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად.
  7. ამოიღეთ ნემსი და ნაზად შესუსტეთ ინექციის ადგილი რამდენიმე წამის განმავლობაში. არ გახეხოთ ინექციის ადგილი.
  8. ნემსის გარე დამცავი თავსახურის გამოყენებით, აიხსენით ნემსი და გაანადგურეთ იგი.
  9. დაადეთ თავსახური შპრიცის კალამიზე.

  • ჰიპოგლიკემია (მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვამ და, გამონაკლის შემთხვევაში, სიკვდილამდე),
  • ინექციის ადგილზე სიწითლე, შეშუპება ან ქავილი (ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე დღეში ან კვირაში, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს რეაქციები შეიძლება გამოწვეული იყოს ინსულინთან დაკავშირებული მიზეზებით, მაგალითად, კანის გაღიზიანება ანტისეპტიკური ან არასწორი ინექციით),
  • განზოგადებული ქავილი
  • სუნთქვის გაძნელება
  • ქოშინი
  • არტერიული წნევის დაქვეითება,
  • ტაქიკარდია
  • გაიზარდა ოფლიანობა
  • ლიპოდისტროფიის განვითარება ინექციის ადგილზე.

  • ჰიპოგლიკემია,
  • ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

ორსულობა და ლაქტაცია

დღემდე, ლიზპრო ინსულინის არასასურველი შედეგები არ გამოვლენილა ორსულობაზე, ან ნაყოფისა და ახალშობილის მდგომარეობა.

ორსულობის დროს ინსულინის თერაპიის მიზანია გლუკოზის სათანადო კონტროლის შენარჩუნება. ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება პირველ ტრიმესტრში და იზრდება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრებში. დაბადების პერიოდში და დაუყოვნებლივ, ინსულინის მოთხოვნები შეიძლება მკვეთრად დაეცა.

მშობიარობის ასაკის მქონე ასაკის ქალებმა უნდა აცნობონ ექიმს დაწყების ან დაგეგმილი ორსულობის შესახებ.

პაციენტებში, რომლებსაც შაქრიანი დიაბეტი აქვთ ძუძუთი კვების პერიოდში, შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის და / ან დიეტის დოზის კორექცია.

მკაცრად უნდა იყოს დაცული ლიზპრო ინსულინის გამოყენებული დოზირებული ფორმისთვის განკუთვნილი ადმინისტრირების მარშრუტი. ცხოველების წარმოშობის სწრაფი მოქმედების ინსულინის პრეპარატებისგან ინსულინ ლისპროპში პაციენტების გადაყვანისას შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია. ინსულინის შემცველი პაციენტების ყოველდღიური დოზით გადაყვანა, რომელიც აღემატება 100 ერთეულს ერთი ტიპის ინსულინიდან მეორეზე, რეკომენდებულია საავადმყოფოში.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს ინფექციური დაავადების დროს, ემოციური სტრესით, საკვებში ნახშირწყლების რაოდენობის მომატებით, ჰიპერგლიკემიური მოქმედების მქონე წამლების დამატებით მიღების დროს (ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, გლუკოკორტიკოიდები, ზეპირი კონტრაცეპტივები, თიაზიდური დიურეზულები).

ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს თირკმლის ან / და ღვიძლის უკმარისობით, საკვებში ნახშირწყლების რაოდენობის შემცირებით, ფიზიკური ვარჯიშის გაზრდით, ჰიპოგლიკემიური მოქმედების მქონე მედიკამენტების დამატებით მიღების დროს (MAO ინჰიბიტორები, არჩევითი ბეტა-ბლოკატორები, სულფონამიდები).

ჰიპოგლიკემიის კორექცია შედარებით მწვავე ფორმით შეიძლება განხორციელდეს გლუკაგონის ან გლუკოზის iv ადმინისტრირების i / m და / ან s / c გამოყენების გამოყენებით.

Lyspro ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება გაუმჯობესებულია მაო-ს ინჰიბიტორებით, არჩევითი ბეტა-ბლოკატორებით, სულფონამიდებით, აკარბოზით, ეთანოლით (ალკოჰოლი) და ეთანოლის შემცველი საშუალებებით.

Lyspro ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედების მოქმედება მცირდება გლუკოკორტიკოსტეროიდების (GCS), ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, ზეპირი კონტრაცეპტივების, თიაზიდური დიურეზულების, დიაზოქსიდის, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების მიერ.

ბეტა-ბლოკატორებს, კლონიდინს, რეზერპინს შეუძლია ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების მანიფესტაციების ნიღაბი.

პრეპარატის ანალოგები Humalog

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

  • ლიზპრო ინსულინი
  • Humalog Mix 25,
  • Humalog Mix 50.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფის ანალოგები (ინსულინები):

  • Actrapid HM Penfill,
  • Actrapid MS,
  • B-Insulin S.Ts. ბერლინის ქიმია,
  • ბერლინსულინი H 30/70 U-40,
  • ბერლინსულინი H 30/70 კალამი,
  • ბერლინსულინი N ბაზალური U-40,
  • ბერლინსულინ N ბაზალური კალამი,
  • ბერლინსულინი N ნორმალური U-40,
  • ბერლინსულინი N ნორმალური კალამი,
  • დეპო ინსულინი C,
  • იზოფან ინსულინის მსოფლიო თასი,
  • ილეტინი
  • ინსულინის ფირზე SPP,
  • ინსულინი ს
  • ღორის ინსულინი უაღრესად გაწმენდილი MK,
  • Insuman Comb,
  • Intral SPP,
  • მსოფლიო მსოფლიო თასი,
  • Combinsulin C
  • Mikstard 30 NM Penfill,
  • Monosuinsulin MK,
  • მონოთარდი
  • პენსულინი,
  • Protafan HM Penfill,
  • Protafan MS,
  • რინსულინი
  • Ultratard NM,
  • ჰომოლონგი 40,
  • ჰომორაპ 40,
  • ჰუმულინი.

აქტიური ნივთიერების სამკურნალო ანალოგის არარსებობის შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ დააჭიროთ ქვემოთ მოცემულ ბმულებს იმ დაავადებების შესახებ, რომლებსაც შესაბამისი პრეპარატი ეხმარება და სამკურნალო ეფექტისთვის ნახოთ ხელმისაწვდომი ანალოგები.

მაღალხარისხიანმა ფრანგულმა მედიკამენტმა ინსულინმა ჰუმალოგმა დაამტკიცა თავისი უპირატესობა ანალოგებზე, რაც მიიღწევა ძირითადი აქტიური და დამხმარე ნივთიერებების ოპტიმალური კომბინაციის გამო. ამ ინსულინის გამოყენება მნიშვნელოვნად ამარტივებს ჰიპერგლიკემიასთან ბრძოლას დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში.

ფრანგული დამზადებული ინსულინის ჰუმალუგი და მისი გამოყენების მახასიათებლები შპრიცის კალმის გამოყენებით. ზოგადი ინფორმაცია კალმის უსაფრთხო და ეფექტური გამოყენების შესახებ. მწარმოებლის სახელი და მისამართი

შპრიცის კალამიში.ამ ინსტრუმენტის გამოყენების ინსტრუქცია მოცემულია სტატიაში.

ჰუმალოგი არის ადამიანის ინსულინის დნმ-ის შეცვლილი ანალოგი. მისი მთავარი თვისებაა ამინომჟავების კომბინირების ცვლილება ინსულინის ჯაჭვში. პრეპარატი არეგულირებს გლუკოზის მეტაბოლიზმს. მას აქვს ანაბოლური ეფექტი.

ჰუმალოლოგიური ინსულინის კარტრიჯები

Humalog– ის დანერგვით იზრდება გლიკოგენის, გლიცეროლის, ცხიმოვანი მჟავების კონცენტრაცია. ასევე გაუმჯობესებულია ცილების სინთეზი. ამინომჟავების მოხმარება იზრდება. ამავდროულად, კეტოგენეზი, გლუკონეოგენეზი, ლიპოლიზი, გლიკოგენოლიზი, ცილოვანი კატაბოლიზმი და ამინომჟავების გათავისუფლება მცირდება. ჰუმალოგი არის მოკლევადიანი ინსულინი.

გამოყენების მეთოდი

მედიკამენტების მიღების წესი Humalog

შესავალი მზადება

წამალი Humalog უნდა იყოს გამჭვირვალე და უფერო. პრეპარატის ღრუბლიანი, სქელი ან ოდნავ ფერადი ხსნარი, ან თუ მასში ვიზუალურად გამოვლენილია მყარი ნაწილაკები, არ უნდა გამოიყენოთ.

შპრიცის კალამიში კარტრიჯის დაყენებისას (კალამი-ინჟექტორი), ნემსის მიმაგრება და ინსულინის ინექციის ჩატარება, აუცილებელია დაიცვას მწარმოებლის ინსტრუქციები, რომლებიც ერთვის თითოეულ შპრიცის კალამს.

დაიბანე ხელები.
შეარჩიეთ ინექციის ადგილი.
ინექციის ადგილზე მკურნალობა ანტისეპტიკით.
ამოიღეთ თავსახური ნემსიდან.
გაასწორეთ კანი მასზე დაჭერით ან დიდი ნაკეცით უზრუნველყოფით. ჩადეთ ნემსი შპრიცის კალმის გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად.
დააჭირეთ ღილაკს.
ამოიღეთ ნემსი და ნაზად შესუსტეთ ინექციის ადგილი რამდენიმე წამის განმავლობაში. არ გახეხოთ ინექციის ადგილი.
ნემსის თავსახურის გამოყენებით, ჩამოიშალეთ ნემსი და გაანადგურეთ იგი.
ინექციის ადგილი უნდა იყოს მონაცვლეობით ისე, რომ იგივე ადგილი გამოიყენოთ თვეში არა უმეტეს 1 ჯერ.
ინტრავენური ინსულინი
ჰუმალოგის ინტრავენური ინექციები უნდა ჩატარდეს ინტრავენური ინექციების ჩვეული კლინიკური პრაქტიკის შესაბამისად, მაგალითად, ინტრავენური ბოლუსის ადმინისტრირების ან ინფუზიური სისტემის გამოყენებით. ამ შემთხვევაში, ხშირად აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი.
საინფუზიო სისტემები, კონცენტრაციით 0,1 სე / მლ-დან 1.0 IU / მლ ინსულინ ლისპოპროში 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში ან 5% დექსტროზის ხსნარში, სტაბილურია ოთახის ტემპერატურაზე 48 საათის განმავლობაში.
ინსულინის კანქვეშა ინფუზია ინსულინის ტუმბოზე
Humalog წამლის ინფუზიის მიზნით, Minimed და Disetronic ტუმბოები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსულინის საინფუზიოდ. თქვენ მკაცრად უნდა დაიცვას ინსტრუქცია, რომელიც მოყვება ტუმბოს. ინფუზიის სისტემა იცვლება ყოველ 48 საათში. საინფუზიო სისტემის შეერთებისას დაიცავით ასეპტიკური წესები. ჰიპოგლიკემიური ეპიზოდის შემთხვევაში, ინფუზია შეჩერებულია, სანამ ეპიზოდი არ მოგვარდება. თუ სისხლში გლუკოზის განმეორებითი ან ძალიან დაბალი დონეა, ამის შესახებ უნდა აცნობოთ ექიმს და განიხილეთ ინსულინის ინფუზიის შემცირება ან შეჩერება. ტუმბოს უკმარისობა ან ჩაკეტილი ინფუზიის სისტემა შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის დონის სწრაფ ზრდამ. ინსულინის მომარაგების დარღვევის შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაიცვას ინსტრუქცია და, საჭიროების შემთხვევაში, აცნობოს ექიმს. ტუმბოს გამოყენებისას, Humalog პრეპარატი არ უნდა იყოს შერეული სხვა ინსულინებთან.

უკუჩვენებები

ორსულობა და ლაქტაცია
დღემდე, ლიზპრო ინსულინის არასასურველი შედეგები არ გამოვლენილა ორსულობის ან ნაყოფის / ახალშობილის ჯანმრთელობაზე. არ ჩატარებულა შესაბამისი ეპიდემიოლოგიური კვლევები.
ორსულობის პერიოდში ინსულინის თერაპიის მიზანია გლუკოზის დონის ადეკვატური კონტროლის შენარჩუნება პაციენტებში, რომელთაც ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი ან გესტაციური დიაბეტი აქვთ. ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება პირველ ტრიმესტრში და იზრდება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრებში. დაბადების პერიოდში და დაუყოვნებლივ, ინსულინის მოთხოვნები შეიძლება მკვეთრად დაეცა.
მშობიარობის ასაკის მქონე ასაკის ქალებმა უნდა აცნობონ ექიმს დაწყების ან დაგეგმილი ორსულობის შესახებ. ორსულობის დროს დიაბეტის მქონე პაციენტები საჭიროებენ სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგს, აგრეთვე ზოგად კლინიკურ მონიტორინგს.
პაციენტებში, რომლებსაც შაქრიანი დიაბეტი აქვთ ძუძუთი კვების პერიოდში, შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის და / ან დიეტის დოზის კორექცია.

სპეციალური მითითებები

ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც ცნობილია, რომ ინსულინის უწყვეტი მიღება მოითხოვს. ინსულინი ინექცია.

დღემდე, ფარმაკოლოგიური კომპანიები აწარმოებენ ინსულინის სხვადასხვა პრეპარატებს, რომლებიც განკუთვნილია ინექციისთვის. ამ სხვადასხვა წამლებს შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული სახელები, ხარისხი და ღირებულება. ერთ-ერთი მათგანია ჰამალოგური ინსულინი.

ფარმაკოკინეტიკა

კანქვეშა ინექციით, ლიზპრო ინსულინის აბსორბცია ხდება დაუყოვნებლივ, მისი Cmax მიიღწევა 1-2 საათის შემდეგ. ინსულინის Vd შემადგენლობა პრეპარატის შემადგენლობაში და ჩვეულებრივი ადამიანის ინსულინი ერთნაირია, ისინი მერყეობს 0.26-დან 0.36 ლიტრამდე კგ.

ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის დიაპაზონი: ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ინსულინის სხვა პრეპარატებთან, მშობიარობის შემდგომი ჰიპერგლიკემია, რომლის კორექცია შეუძლებელია ინსულინის სხვა პრეპარატებით.

დიაბეტის არაინსტიტუციური დამოკიდებულება: დიაბეტის საწინააღმდეგო პრეპარატების წინააღმდეგობა, რომლებიც მიიღება პერორალურად (ინსულინის სხვა პრეპარატების მალაბსორბცია, მშობიარობის შემდგომი ჰიპერგლიკემია, რომლის გამოსწორება შეუძლებელია), ქირურგიული ჩარევები და შუალედური დაავადებები (რაც ართულებს დიაბეტის მიმდინარეობას).

განაცხადი

დოზირების ჰუმალოგის დადგენა ხდება ინდივიდუალურად. ფლაკონების ფორმით ჰუმალოგინი ინიშნება როგორც კანქვეშა, ისე ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად. ჰუმანური ფორმა ვაზნების სახით მხოლოდ კანქვეშაა. ინექციები ხორციელდება ჭამამდე 1-15 წუთით ადრე.

მისი სუფთა ფორმით, პრეპარატი ინიშნება 4-6 ჯერ დღეში, ინსულინის პრეპარატებთან ერთად, ხანგრძლივი მოქმედებით, სამჯერ დღეში. ერთჯერადი დოზის ზომა არ შეიძლება აღემატებოდეს 40 ერთეულს. ფლაკონებში ჰუმალოგის შერევა შესაძლებელია ინსულინის პროდუქტებთან, რომელსაც უფრო გრძელი ეფექტი აქვს ერთი შპრიცი.

კარტრიჯი არ არის შექმნილი ჰუმალოგის მასში ინსულინის სხვა პრეპარატებთან და განმეორებით გამოყენებისთვის.

ინსულინის დოზის შემცირების აუცილებლობა შეიძლება წარმოიშვას საკვებ პროდუქტებში ნახშირწყლების შემცველობის დაქვეითების, მნიშვნელოვანი ფიზიკური სტრესის, წამლების დამატებით მიღებასთან, რომელსაც აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება - სულფონამიდები, არჩევითი ბეტა-ბლოკატორები.

კლონიდინის, ბეტა-ბლოკატორების და რეზერპინის მიღებისას, ხშირად ვლინდება ჰიპოგლიკემიური სიმპტომები.

გვერდითი მოვლენები

ამ პრეპარატის ძირითადი მოქმედება იწვევს შემდეგი გვერდითი მოვლენების განვითარებას: ოფლიანობის მომატება, ძილის დარღვევა, კომა. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება აღინიშნოს ალერგია და ლიპოდისტროფია.

ამჟამად ორსულისა და ემბრიონის მდგომარეობაზე ჰუმალოგის არასასურველი შედეგები არ არის ნაპოვნი. არ ჩატარებულა შესაბამისი კვლევები.

მშობიარობის ასაკის ქალი, რომელიც დიაბეტით დაავადებულია, უნდა აცნობოს ექიმს დაგეგმილი ან მოსალოდნელი ორსულობის შესახებ. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, ლაქტაცია ზოგჯერ მოითხოვს ინსულინის დოზის ან დიეტის კორექტირებას.

ფარმაკოლოგიური ურთიერთქმედება

ამ პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება მცირდება პირის ღრუს კონტრაცეპტივების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებზე დაფუძნებული პრეპარატების, ბეტა2-ადრენერგული აგონისტების, დენაზოლის, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების, თიაზიდური ტიპის შარდმდენების, დიაზოქსიდის, ქლორპროტექსენის, იზონიაზიდის, ნიკოტინის მჟავების, ლითიუმის კარბონატის, ლითიუმის კარბონატის, დანიშვნისას.

Humalog– ის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება იზრდება ბეტა-ბლოკატორებით, ეთილის სპირტით და მის შემცველ წამლებთან ერთად, ფენფლურამინი, ანაბოლური სტეროიდები, ტეტრაციკლინები, გუანეტინი, სალიცილატები, ზეპირი ჰიპოგლიკემიური საშუალებები, სულფონამიდები, ACE ინჰიბიტორები და MAO და ოქტრე.

პრეპარატი არ უნდა იყოს შერეული ცხოველური წარმოშობის ინსულინის შემცველ სხვა პროდუქტებთან.

Humalog შეიძლება გამოყენებულ იქნას (ექვემდებარება სამედიცინო ზედამხედველობას) ადამიანის ინსულინთან ერთად, რომელსაც აქვს უფრო ხანგრძლივი მოქმედება, ან პერორალურად მიღებულ ჰიპოგლიკემიურ მედიკამენტებთან ერთად, რომლებიც სულფონილურეას წარმოებულები არიან.

გამოყენების ინსტრუქცია

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

დოზირების ფორმა - კანქვეშა შეყვანისთვის შეჩერება: თეთრი ფერი, დამშლელი ნალექის წარმოქმნით და გამჭვირვალე, თითქმის უფერო ან უფერო სუპერნატანტით, სწრაფად განახლდება ნაზი შერყევით (კარტრიჯში 3 მლ, ბლისტერში 5 ვაზნა, მუყაოს პაკეტში 1 ბლისტერი, 3 მლ კარტრიჯში) ჩამონტაჟებული Quick Pen შპრიცის კალამი, მუყაოს პაკეტში 5 შპრიცის კალამი, თითოეულ პაკეტში ასევე მითითებულია Humalog Mix 50 გამოყენების ინსტრუქცია).

შეჩერების 1 მლ შემადგენლობა:

  • აქტიური ნივთიერება: ინსულინი ლისპრო - 100 საერთაშორისო ერთეული (ME),
  • დამხმარე კომპონენტები: ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის ჰეპტაჰიდრატი, პროტეინის სულფატი, ფენოლის სითხე, გლიცეროლი (გლიცერინი), მეტაკრესოლი, თუთიის ოქსიდი, 10% ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი და / ან 10% ჰიდროქლორინის მჟავა ხსნარი, ინექციის წყალი.

დოზირების ფორმა

გამოსავალი iv და sc ადმინისტრაციისთვის

ინსულინი lispro 100 სე

აღმდგენი საშუალებები: გლიცეროლი (გლიცერინი) - 16 მგ, მეტაკრაზოლი - 3.15 მგ, თუთია ოქსიდი (q.s. Zn2 + 0.0197 μg), ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის ჰეპტაჰიდრატი - 1.88 მგ, ჰიდროქლორინის მჟავა ხსნარი 10% და / ან ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი 10% - q.s. მდე pH 7.0-8.0, წყალი დ / ი - q.s. 1 მლ-მდე.

გამოყენების ჩვენებები

ჰუმალოგი, გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატის დოზა დადგენილია ინდივიდუალურად, რაც დამოკიდებულია პაციენტების მგრძნობელობაზე ეგზოგენური ინსულინი და მათი მდგომარეობა. რეკომენდებულია პრეპარატის დანიშვნა არა უგვიანეს 15 წუთის განმავლობაში ჭამის წინ ან მის შემდეგ. მართვის წესი ინდივიდუალურია. ამით წამლის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის დონეზე.

ყოველდღიური მოთხოვნილება შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს, უმეტეს შემთხვევაში - 0.5-1 სე / კგ. მომავალში, პრეპარატის ყოველდღიური და ერთჯერადი დოზები რეგულირდება პაციენტის მეტაბოლიზმის და გლუკოზის მრავალჯერადი სისხლისა და შარდის ტესტების მიხედვით.

ჰუმალოგის ინტრავენური შეყვანა ხორციელდება სტანდარტული ინტრავენური ინექციის სახით. კანქვეშა ინექციები ენიჭება მხრის, დუნდულის, ბარძაყის ან მუცლის ღრუს, პერიოდულად შეცვალონ ისინი და არ დაუშვან ერთი და იგივე ადგილის გამოყენება თვეზე მეტჯერ, ხოლო ინექციის ადგილი არ უნდა შეიზილოს. პროცედურის დროს საჭიროა სიფრთხილით მოვეკიდოთ სისხლძარღვში შესვლას.

პაციენტმა უნდა ისწავლოს ინექციის სწორი ტექნიკა.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიათან ახლავს ლეტარგია, ოფლიანობა, ღებინება, აპათიატანჯვა, გაუფასურებული ცნობიერება, ტაქიკარდიათავის ტკივილი. ამავდროულად, ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ წამლების დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, არამედ შედეგიც იყოს გაიზარდა ინსულინის აქტივობაგამოწვეული ენერგიის მოხმარებით ან ჭამით. ჰიპოგლიკემიის სიმძიმედან გამომდინარე, მიიღება შესაბამისი ზომები.

ურთიერთქმედება

პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება მცირდება, წამლები ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, GKS, ბეტა 2-ადრენერგული აგონისტები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, შარდმდენები, დიაზექსი,,, წარმოებულები ფენოთიაზიინი, ნიკოტინის მჟავა.

გაძლიერებულია პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ანაბოლური სტეროიდები, ბეტა ბლოკატორებიეთანოლის შემცველი პრეპარატები ფენფლურამინი, ტეტრაციკლინები, გუანეტინი, MAO ინჰიბიტორები, პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური საშუალებები, სალიცილატები, სულფონამიდები, აგფ ინჰიბიტორები, .

ვაჭრობის პირობები

შენახვის პირობები

არ გაყინოთ მაცივარში 2 ° - 8 ° C ტემპერატურაზე.

ვადის გასვლის თარიღი

მატჩები ATX დონე 4 კოდით:

ფერასულინი, Inutral HM, Intral SPP, ილეტინ II რეგულარულად, ილეტინი მე რეგულარულად.

Humalog მიმოხილვები

მიმოხილვები უმეტეს შემთხვევაში დადებითია. ეს ხელს უწყობს სისხლში შაქრის ნაკლებობის კომპენსირებას. გვერდითი მოვლენების შესახებ რამდენიმე მითითება არ არსებობს.

ჰალოგენის ფასი, სად ვიყიდო

Humalog 100 IU / ml კარტრიჯის ფასი 3 მლ N5 მერყეობს 1730-2086 რუბლის დიაპაზონში თითო პაკეტში. თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ წამალი უმეტეს აფთიაქებში მოსკოვში და სხვა ქალაქებში.

  • ონლაინ აფთიაქები რუსეთში
  • აფთიაქების ონლაინ უკრაინა უკრაინა
  • ონლაინ აფთიაქები ყაზახეთის ყაზახეთში

Humalog Mix25 ხსნარი 100 IU / ml კარტრიჯი 3 მლ 5 ცალი.

Humalog Mix25 სუსპენზია 100 IU / მლ სწრაფი კალმის შპრიცის კალამიში 3 მლ 5 ცალი. ლილი ელი ლილი და კომპანია

ჰუმალოგის ინექცია 100ME / ml კარტრიჯი 3 მლ 5 ცალი. ლილი ელი ლილი და კომპანია

სააფთიაქო დიალოგი * ფასდაკლება 100 რუბლს შეადგენს. სარეკლამო კოდით მედავითნე (შეკვეთებისთვის 1000 რუბლიდან.)

Humalog აურიეთ 50 ვაზნა. შპრიცის კალმით 100ME / ml 3ml QuickPen No. 5

Humalog Mix 50: გამოყენების ინსტრუქცია და მიმოხილვები

Humalog Mix 50 არის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, რომელიც შეიცავს მოკლე და საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინის ანალოგებს.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

დოზირების ფორმა - კანქვეშა შეყვანისთვის შეჩერება: თეთრი ფერი, დამშლელი ნალექის წარმოქმნით და გამჭვირვალე, თითქმის უფერო ან უფერო სუპერნატანტით, სწრაფად განახლდება ნაზი შერყევით (კარტრიჯში 3 მლ, ბლისტერში 5 ვაზნა, მუყაოს პაკეტში 1 ბლისტერი, 3 მლ კარტრიჯში) ჩამონტაჟებული Quick Pen შპრიცის კალამი, მუყაოს პაკეტში 5 შპრიცის კალამი, თითოეულ პაკეტში ასევე მითითებულია Humalog Mix 50 გამოყენების ინსტრუქცია).

შეჩერების 1 მლ შემადგენლობა:

  • აქტიური ნივთიერება: ინსულინი ლისპრო - 100 საერთაშორისო ერთეული (ME),
  • დამხმარე კომპონენტები: ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის ჰეპტაჰიდრატი, პროტეინის სულფატი, ფენოლის სითხე, გლიცეროლი (გლიცერინი), მეტაკრესოლი, თუთიის ოქსიდი, 10% ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი და / ან 10% ჰიდროქლორინის მჟავა ხსნარი, ინექციის წყალი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა

Humalog Mix 50 არის მზა ნარევი, რომელიც შეიცავს ლისპრო ინსულინის 50% -იან ხსნარს (ადამიანის ინსულინის სწრაფი მოქმედების ანალოგს) და ლისაბპრო ინსულინის 50% პროტეინის შეჩერებას (საშუალო ხანგრძლივობის ადამიანის ინსულინის ანალოგს).

პრეპარატის მთავარი თვისებაა გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. მას ასევე აქვს საწინააღმდეგო კატაბოლური და ანაბოლური მოქმედებები სხეულის სხვადასხვა ქსოვილებზე. კუნთოვან ქსოვილში Humalog Mix 50 – ის გავლენის ქვეშ იზრდება ცხიმოვანი მჟავების, გლიცეროლის და გლიკოგენის შემცველობა, გაუმჯობესებულია ცილის სინთეზი, იზრდება ამინომჟავების მოხმარება. ეს ამცირებს გლიკოგენოლიზას, გლუკონეოგენეზს, ლიპოლიზს, კეტოგენეზს, ცილოვან კატაბოლიზმს და ამინომჟავების გათავისუფლებას.

დადგენილია, რომ ინსულინის ლიზპროპს აქვს მოლარობა, რაც ადამიანის ინსულინის ტოლფასია, მაგრამ მისი მოქმედება უფრო სწრაფად ვითარდება და უფრო მეტხანს გრძელდება.

კანის ქვეშ გამოყენების შემდეგ აღინიშნება ლიზპრო ინსულინის მოქმედების სწრაფი დაწყება და მისი პიკური მოქმედების ადრეული დაწყება. Humalog Mix 50 იწყებს მოქმედებას ინექციიდან დაახლოებით 15 წუთის განმავლობაში, ამიტომ მისი მიღება შეიძლება ჭამის წინ (0-15 წუთში), ადამიანის ჩვეულებრივი ინსულინისგან განსხვავებით.

ინსულინის ლიზპროპროტამინის მოქმედების პროფილის მსგავსია ჩვეულებრივი ინსულინის იზოფანის სამოქმედო პროფილის ხანგრძლივობა, დაახლოებით 15 საათის განმავლობაში.

ფარმაკოკინეტიკა

Humalog Mix 50-ის ფარმაკოკინეტიკა განისაზღვრება მისი ორი აქტიური კომპონენტის ინდივიდუალური ფარმაკოკინეტიკური თვისებით.

შეწოვის ხარისხი და პრეპარატის მოქმედების დაწყება დამოკიდებულია სუსპენზიის (ბარძაყის, მუცლის, დუნდულოების) დანიშვნის ადგილზე და მისი დოზაზე, აგრეთვე პაციენტის ფიზიკურ აქტივობაზე, მის სხეულის ტემპერატურასა და სისხლის მიწოდებაზე.

ლიზპრო ინსულინი კანქვეშა გამოყენების შემდეგ სწრაფად შეიწოვება. მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში აღწევს 30-70 წუთის შემდეგ.

ლიზპროპროტამინის ინსულინის ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრების მსგავსია იზოფან ინსულინი (საშუალო მოქმედების ინსულინი).

თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის დროს, ლიზპრო ინსულინი უფრო სწრაფად შეიწოვება, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი.

გამოყენების ჩვენებები

Humalog Mix 50 გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტისთვის, რომელიც მოითხოვს ინსულინთერაპიას.

Humalog Mix 50, გამოყენების ინსტრუქცია: მეთოდი და დოზა

Humalog Mix 50 განკუთვნილია მხოლოდ კანქვეშა ადმინისტრაციისთვის. მისი შეყვანა შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ ჭამის წინ ან ჭამის შემდეგ. დოზა დადგენილია ექიმის მიერ ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, სისხლში გლუკოზის დონის საფუძველზე.

თქვენ შეგიძლიათ შეიყვანოთ პრეპარატი მუცლის, ბარძაყის, მხრის ან დუნდულოებში. ინექციის ადგილები უნდა იყოს ალტერნატიული, ისე, რომ იმავე ადგილას, შეჩერებულია, თუ ეს შესაძლებელია, დაშვებულია არა უმეტეს თვეში ერთხელ.

Humalog Mix 50 – ის შემოღებისას საჭიროა სიფრთხილით მოვეკიდოთ სისხლძარღვების სანათურში შეჩერებას. არ არის საჭირო ინექციის შემდეგ მასაჟის ადგილის მასაჟი.

გვერდითი მოვლენები

ინსულინის ყველა ტიპთან ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა არის ჰიპოგლიკემია. მძიმე შემთხვევებში, ეს შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა, გამონაკლის შემთხვევებში - გამოიწვიოს სიკვდილი.

ზოგჯერ ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები ხდება: სიწითლე, ქავილი ან შეშუპება ინექციის ადგილზე. როგორც წესი, ეს მოვლენები დამოუკიდებლად გადის რამდენიმე დღეში / კვირაში. ცალკეულ პაციენტებში, ისინი არ არიან დაკავშირებული ინსულინის გამოყენებასთან, მაგრამ გამოწვეულია, მაგალითად, წამლის არასწორი მიღებით ან კანის გაღიზიანების შედეგად გამწმენდი საშუალების გამოყენების შემდეგ.

ინსულინი იშვიათად იწვევს სისტემურ ალერგიულ რეაქციებს, მაგრამ ისინი უფრო სერიოზულია. შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები: ქოშინი, ქოშინი, არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია, ოფლიანობის მომატება, განზოგადებული ქავილი. მძიმე ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო ზომები. ასეთ პაციენტებს შეიძლება მოითხოვონ დენსიბილიზაციის თერაპია ან ინსულინის ცვლილებები.

ხანგრძლივი მკურნალობის შემდეგ, ლიპოდისტროფია შეიძლება განვითარდეს ინექციის ადგილზე.

ცნობილია შეშუპების განვითარების ცალკეული შემთხვევები, ძირითადად სისხლში გლუკოზის დონის სწრაფი ნორმალიზაციით ინტენსიური ინსულინოთერაპიის ფონზე, თავდაპირველად არადამაკმაყოფილებელი გლიკემიური კონტროლით.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და რთულ მექანიზმებზე

ჰიპოგლიკემიის განვითარებით შესაძლებელია რეაქციების სიჩქარის დაქვეითება და ყურადღების კონცენტრაციის შემცირება, რაც ზრდის ტრავმის რისკს პოტენციურად საშიში მოქმედებების შესრულების დროს, მათ შორის მანქანაში მართვისა და რთული მექანიზმების მუშაობის დროს. ამასთან დაკავშირებით, სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული, განსაკუთრებით იმ პაციენტებში, რომლებშიც ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები არ არის ან რბილი. ჰიპოგლიკემიის ხშირი განვითარების შემთხვევაში, უნდა შეფასდეს შესაძლო საშიში შედეგების მქონე საქმიანობის განხორციელების მიზანშეწონილობა.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით

ღვიძლის უკმარისობის შემთხვევაში, Humalog Mix 50 უნდა იქნას გამოყენებული სიფრთხილით, ექიმის უახლოესი მეთვალყურეობის ქვეშ, რადგან ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს გლუკონოგენეზის უნარის დაქვეითების და ინსულინის მეტაბოლიზმის დაქვეითების გამო. ამასთან, ღვიძლის ქრონიკული უკმარისობის დროს შესაძლებელია ინსულინის წინააღმდეგობის გაზრდა, რაც დოზის გაზრდას მოითხოვს.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

Humalog Mix 50 – ის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება მცირდება ბეტა 2 – ადრენერგული აგონისტებით (მაგალითად, ტერბუტალინი, სალბუტამოლი, რიტოდინინი), გლუკოკორტიკოოსტეროიდები, ფენოთიაზიინის წარმოებულები, თიაზიდური შარდმდენი საშუალებები, იოდის შემცველი თირეოტროპული ჰორმონები, ორალური კონტრაცეპტივები, ნიკინოზინოპტოპი, წარმოადგენს დიოტაზოლიდინს, აზოტაზოტასტოპოლს, ცილოზინს ატარებს, წარმოადგენს დიოტაზოლიდინს, ცილოიდოპროტესტს, დიოტაზოლიდინს, ცილოზინს, ცილოზინს, ცილოზინს, ცილოზინს, ცილოზინს, ცილოზინს, ცილოზინი, ცილოზინი, წარმოადგენს, არის

ჰიპოგლიკემიური მოქმედება Humalog Mix 50 გააძლიეროს პერორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტები, sulfa ანტიბიოტიკები, ანაბოლური სტეროიდები, ბეტა-ბლოკატორები, აგფ ინჰიბიტორებით (კაპტოპრილი, ენალაპრილი), ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტების, გარკვეული ანტიდეპრესანტები (მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორები), სალიცილატები (მაგ, აცეტილსალიცილის მჟავა), ტეტრაციკლინები , ეთანოლისა და ეთანოლის შემცველი პრეპარატები, ოქტრეოტიდი, გუანეთიდინი, ფენფლურამინი.

თიაზიდოლინედიონის ჯგუფის წამლების ერთდროული გამოყენებით შესაძლებელია შეშუპებისა და გულის უკმარისობის განვითარების გაზრდილი რისკი, განსაკუთრებით გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების მქონე პაციენტებში და გულის ქრონიკული უკმარისობის რისკ-ფაქტორების არსებობა.

რეზერპინს, კლონიდინს და ბეტა-ბლოკატორებს შეუძლიათ ნიღბით მიმართონ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, რომლებიც განვითარდა Humalog Mix 50 – ის გამოყენებით.

Humalog Mix 50 ურთიერთქმედება ინსულინის სხვა პრეპარატებთან არ არის შესწავლილი.

დიაბეტის მკურნალობის დროს სხვა პრეპარატების გამოყენების შესაძლებლობა უნდა შეთანხმდეს ექიმთან.

ანალოგი Humalog Mix 50 NovoMiks 30 Penfill, NovoMiks 30 FleksPen, NovoMiks 50 FleksPen, NovoMiks 70 FleksPen, ინსულინის aspart NovoRapid Penfill, NovoRapid FleksPen, ლანტუსი SoloSTAR, Tudzheo SoloSTAR, Apidra, Homolong 40, ინსულინის detemir, ინსულინის lispro, Rosinsulin, ჰომორაპ 40 და სხვები.

შენახვის პირობები და პირობები

შეინახეთ ბავშვებისგან მიუწვდომელ ადგილას, დაცული მზის პირდაპირი სხივებისგან და სითბოს წყაროებისგან, 2-8 ° C ტემპერატურაზე არ გაყინოთ. გამოყენების პროდუქტი შეიძლება ინახებოდეს ტემპერატურაზე 30 ° C- მდე, მაგრამ არა უმეტეს 28 დღის განმავლობაში.

შენახვის ვადაა 3 წელი.

შეუცვლელი რამ ყველა დიაბეტის ცხოვრებაში არის შპრიცის კალამი ინსულინისთვის. ეს გამოგონება მსოფლიოს მილიონობით პაციენტს აადვილებს. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ ხელთ გვაქვს ასეთი კალამი, პაციენტს შეიძლება არ მოუხდეს ექთნების დახმარება, ინსულინის აუცილებელი დოზის მისაღებად. შაქრის ყველაზე მცირე ნახტომი შეიძლება გართულებებამდე მიგიყვანოთ, ამიტომ ინჟექტორის შეძენა პირველი ნაბიჯია სრულფასოვან ცხოვრებაში.

რა ტიპის შპრიცები არსებობს?

შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევაში, ორგანიზმში თანდათანობით ხდება მეტაბოლური პროცესი, ინსულინის სინთეზში გაუმართაობის გამო. ტიპი 1 დიაბეტისთვის მკურნალობა მოიცავს ჰორმონის უწყვეტ მიღებას. შპრიცის იარაღი შექმნილია სასწრაფო დახმარების შემთხვევაში ორგანიზმში პრეპარატის სწრაფად მიღებისთვის. ინჟექტორების რამდენიმე ტიპი არსებობს:

  • შპრიცი დაფუძნებული ნემსის საფუძველზე. კალმის მუშაობის თავისებურება მდგომარეობს იმაში, რომ პაციენტს წამლის მიღებამდე და მისი გამოყენებამდე საჭიროა ყოველ ჯერზე შეიტანოს ახალი ნემსი.
  • შპრიცი, რომელსაც აქვს ჩაშენებული ნემსი. ამ ტიპის მოწყობილობა ხასიათდება იმით, რომ ნემსს აქვს ე.წ. "მკვდარი ზონა", რაც ამცირებს ინსულინის დაკარგვის რისკს.

როგორ ავირჩიოთ შპრიცის კალამი ინსულინისთვის?

დიაბეტით დაავადებულთა თითოეული ინსულინის იარაღი შექმნილია დიაბეტით დაავადებულთა ყველა მოთხოვნების დასაკმაყოფილებლად. სახელურის დგუში უნდა გაკეთდეს ისე, რომ ყველაზე მოსახერხებელია ინექტორი გამოიყენოს ტკივილის გარეშე. ინსულინის შპრიცის შეძენისას აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ მოწყობილობის მასშტაბს. თქვენ უნდა აირჩიოთ შპრიცის თოფის წონა, რომელიც აღჭურვილია ხმოვანი სიგნალით, რომელიც მოცემულია ჰორმონის ინექციის დროს.

ექიმი ირჩევს პრეპარატის დოზას, ყველაზე ხშირად ისინი ბავშვებს 0,5 ერთეულს ანიჭებენ, ხოლო უფროსებს 1 ერთეულს.

"Protafan NM Penfil"

გამოყენება ნებადართულია მხოლოდ კანქვეშა ინექციისთვის, აკრძალულია ინტრავენურად შეყვანა. რეკომენდებულია ინექციის ადგილის შეცვლა ყოველ ჯერზე. სუსპენზია კლასიფიცირდება როგორც ინსულინის ჯგუფი, მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობით. ხელმისაწვდომია 5 ვაზნაში. პროტაფანის თითოეული გამოყენების შემდეგ, მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ ნემსი ამოიღება კალმის შპრიციდან. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პრეპარატმა შეიძლება გაჟონოს, რაც საშიშია მისი კონცენტრაციის შეცვლით.

Rinsulin R

Rinsulin NPH- ის პრეპარატი განკუთვნილია ერთჯერადი სახელურებისთვის. თქვენ არ შეგიძლიათ მედიკამენტის გადატვირთვა, თუ იგი გაყინვას ექვემდებარებოდა. მიიღეთ ნივთიერება სინთეზით, აქვს მოქმედების მოკლე ხანგრძლივობა. თავსებადი RinAstra სახელურისთვის. იგი მუშაობს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ნივთიერებამ მიაღწია ოთახის ტემპერატურას.

"მოდით Carry-N Royal"

ინსულინის ადმინისტრირებისთვის საჭიროა Wozulim Pen Royal ინსულინის ინჟექტორი. პრეპარატი აერთიანებს სინთეზირებულ ინსულინს საშუალო და მოკლე ხანგრძლივობით. რეკომენდებულია სიფრთხილით მიღება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის დაავადება. მისი გამოყენება შესაძლებელია ორსულობის დროს, პრეპარატი არ კვეთს პლაცენტას. შეჩერების ხანგრძლივობაა 24 საათი.

როზინსულინი

ერთჯერადი შპრიცის კალამი "Rosinsulin Comfort Pen" აქვს მსუბუქი პლასტიკური საქმე. მომხმარებელს შეუძლია დოზის კორექტირება, მოწყობილობას შეიცავს რბილი ბორბალი ინსტრუმენტების ნაკრებისთვის. მოწყობილობას აქვს მკაფიო გაყოფის მასშტაბი 60 ერთეულამდე. იდეალურია დაბალი ხედვის მქონე ადამიანებისთვის. შადრევანი კალამი განკუთვნილია მრავალჯერადი გამოყენებისთვის კარტრიჯის შეცვლის შესაძლებლობით. არსებობს შესაძლებლობა შეცვალოს არასწორად აკრეფილი დოზა. შედის ინსტრუქცია.

BiomaticPen

სახელური განსხვავდება სხვა მწარმოებლებისგან უფრო კომფორტული პუნქციის დროს თხელი ნემსით, რაც ტკივილს მინიმუმამდე ამცირებს. "BiomaticPen" შესაფერისია, რომლის შეძენაც შეგიძლიათ სპეციალურ მაღაზიაში ან ონლაინ კატალოგში. მოწყობილობას აქვს ელექტრონული ავტომატური დისპლეი, რომელიც აჩვენებს ადმინისტრირებული წამლის დოზას. სანამ "ბიოსულინი" შევა, უნდა წაიკითხოთ ინსტრუქციები.

HumaPen Savvio

შპრიცის კალამი "Humapen Savvio" განკუთვნილია დიაბეტით დაავადებულთათვის ინსულინის კომფორტული და უმტკივნეულო მიღებისთვის. გამორჩეული თვისებაა ინჟექტორის დიზაინი. მოწყობილობა დამზადებულია ალუმინისგან, მდგრადია მექანიკური დაზიანების და საქმეზე ნაკაწრებისგან. საქმესთან ერთად სრულდება ჯიბე, რომელშიც 6 ნემსია განთავსებული. ხელმისაწვდომია რამდენიმე ფერში. აღჭურვილია მექანიკური დისპენსერით და ავტომატური დოზის განსაზღვრის ეკრანით.

ავტოფენის კლასიკური

Autopen Classic ერთჯერადი ინსულინის იარაღი თავსებადია ინსულინის რამდენიმე ტიპთან, მაგალითად, Biosulin, Rosinsulin და სხვ. Avtopen მოწყობილობა ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ერთჯერადი ტიპის ნემსებით. Autopen შპრიცის კალამი მოიცავს: დისპენსერის ადაპტერს, რბილ საქმეს, 3 სტერილურ ნემსს (8 მმ) და თავად მოწყობილობას. მიზანშეწონილია, რომ გამოყენებამდე წაიკითხოთ ინსტრუქციები.

ინსულინის თოფების გამოჩენამ დიაბეტით დაავადებულებს ცხოვრება გაუადვილა და გამონაკლისი არც SoloStar შპრიცის კალმებია. ეს არის ინსულინის ერთჯერადი მოწყობილობა. განკუთვნილია მხოლოდ პირადი მოხმარებისთვის, ინფექციის რისკის თავიდან ასაცილებლად. თითოეული ინექცია მოითხოვს ახალი ნემსის გამოყენებას, რომელიც უნდა შეიყვანოთ ინსულინის მიღებამდე. გამოყენების შემდეგ, სახელური დახურულია თავსახურით, ნემსი პირველად ამოღებულია. იგი გამოიყენება ინსულინით "Insuman Comb 25".

ჰუმულინის სწრაფი კალამი

QuickPen შპრიცის კალამი არ არის inferior პოპულარობით სხვა მწარმოებლები. ვარგისი ორსული ქალები ტიპი 2 დიაბეტით. ავტოპენის კლასიკური შპრიცის კალამი და Humulin Rapid ბაზრის ლიდერები არიან. პირველი ვარიანტისგან განსხვავებით, QuickPen სახელური არის ერთჯერადი, განახლებული. ჰუმულინის ყოველი გამოყენების შემდეგ, მოწყობილობა გაუქმებულია, ფანქრის შეცვლაა საჭირო. ნაკრები შეიცავს თითოეულ პლანშეტში 5 კალმას 3 მლ ხსნარით.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ლიზპრო ინსულინის ფარმაკოკინეტიკა ვლინდება სწრაფი შეწოვით და სისხლში მწვერვალებით, კანქვეშა ინექციის შემდეგ 30 - 70 წუთის შემდეგ. ლისპროს ინსულინს აქვს მოქმედების სწრაფი დაწყება (კანქვეშა ინექციიდან დაახლოებით 15 წუთის შემდეგ), რაც საშუალებას იძლევა პრეპარატი მიიღოთ დაუყოვნებლივ ჭამის წინ (ჭამამდე 0-დან 15 წუთამდე), განსხვავებით ჩვეულებრივი მოკლევადიანი ინსულინისგან, რომელიც ინიშნება ჭამამდე 30-დან 45 წუთით ადრე. . ლისპროპო ინსულინს აქვს უფრო მოკლე მოქმედების ხანგრძლივობა (2-დან 5 საათამდე) შედარებით ჩვეულებრივი ადამიანის ინსულინთან.

ინსულინის lispro– ის მოქმედების ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა პაციენტში ან სხვადასხვა დროს იმავე პაციენტში და დამოკიდებულია დოზაზე, ინექციის ადგილზე, სისხლის მიწოდებაზე, სხეულის ტემპერატურასა და ფიზიკურ აქტივობაზე.

ინსულინის ინექციის დროს, ლიზპრომი აჩვენებს უფრო სწრაფად შთანთქმას, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი, თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ისევე როგორც უფრო სწრაფად აღმოფხვრა ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, თირკმლის სხვადასხვა ფუნქციის დარღვევით, ლიზპრო ინსულინსა და ხანმოკლე მოქმედებით ინსულინს შორის ფარმაკოკინეტიკური განსხვავებები ძირითადად გაგრძელდა და არ იყო დამოკიდებული თირკმლის უკმარისობით.

გლიკოდინამიკური პასუხი ლიზპრო ინსულინზე არ არის დამოკიდებული ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციურ უკმარისობაზე.

ლისპროს ინსულინი გამოვლინდა, რომ ადამიანის ინსულინის ტოლფასია, მაგრამ მისი მოქმედება უფრო სწრაფად ხდება და უფრო მოკლე დროში გრძელდება.

ლისპროპო ინსულინი არის დნმ-ის რეკომბინანტული ანალოგი ადამიანის ინსულინის. იგი განსხვავდება ადამიანის ინსულინისგან ამინომჟავების საპირისპირო თანმიმდევრობით ინსულინის B ჯაჭვის 28 და 29 პოზიციებზე.

ინსულინის ლიზპროლის ძირითადი მოქმედებაა გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. გარდა ამისა, მას აქვს ანაბოლური და ანტი-კატაბოლური მოქმედებები სხეულის სხვადასხვა ქსოვილებზე. კუნთების ქსოვილში აღინიშნება გლიკოგენის, ცხიმოვანი მჟავების, გლიცეროლის შემცველობა, ცილების სინთეზის მატება და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა, მაგრამ ამავე დროს აღინიშნება გლიკოგენოლიზის, გლუკონეოგენეზის, კეტოგენეზის, ლიპოლიზის, ცილოვანი კატაბოლიზმის და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა.

ინსულინის ლიზპროლის ფარმაკოდინამიკური პროფილი ბავშვებში იდენტურია, როგორც მოზრდილებში.

ზოგადი ინფორმაცია და ფარმაკოლოგიური თვისებები

ჰუმალოგი შეჩერების ან ინექციის ხსნარის სახითა. შეჩერებები თანდაყოლილია თეთრი და მიდრეკილება დელიმინაციისკენ. გამოსავალი არის უფერო და უსუნო, გამჭვირვალე.

შემადგენლობის მთავარი კომპონენტია ინსულინი.

ამის გარდა, ინგრედიენტები, როგორიცაა:

  • წყალი
  • მეტაკრესოლი
  • თუთიის ოქსიდი
  • გლიცეროლი
  • ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის ჰეპტაჰიდრატი,
  • ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი.

პროდუქტი გაიყიდება 3 მლ ვაზნაში. ვაზნები არის Quicken– ში, თითო პაკეტზე 5 ცალი.

ასევე, არსებობს პრეპარატის მრავალფეროვნება, რომელთა შემადგენლობაში შედის ინსულინის ხანმოკლე მოქმედება და პროტეინის სუსპენზია. მათ უწოდებენ Humalog Mix 25 და Humalog Mix 50.

ინსულინი ლიზპრო არის ანალოგი და ხასიათდება იგივე მოქმედებით. ეს ხელს უწყობს გლუკოზის მოხმარების კურსის გაზრდას. აქტიური ნივთიერება მოქმედებს უჯრედის მემბრანებზე, ამის გამო სისხლიდან შაქარი შემოდის ქსოვილებში და ნაწილდება მათში. ის ასევე ხელს უწყობს ცილის აქტიურ წარმოებას.

ეს პრეპარატი ხასიათდება სწრაფი მოქმედებით. ეფექტი ჩნდება ინექციის შემდეგ ერთი საათის განმავლობაში. მაგრამ იგი მცირე ხნით რჩება. ნივთიერების ნახევარგამოყოფის მიზნით, დაახლოებით 2 საათია საჭირო. ექსპოზიციის მაქსიმალური დროა 5 საათი, რაც გავლენას ახდენს პაციენტის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ინსულინის შემცველი პრეპარატის გამოყენების მითითებაა:

  • (ინსულინის სხვა სახეობებთან შეუწყნარებლობის არსებობისას),
  • (თუ სხვა წამლებთან მკურნალობა არაეფექტურია)
  • დაგეგმილი ქირურგიული ჩარევები

ამ სიტუაციებში საჭიროა ინსულინის თერაპია. მაგრამ ჰუმალოგს უნდა დაენიშნოს ექიმი დაავადების სურათის შესწავლის შემდეგ. ამ პრეპარატს აქვს გარკვეული უკუჩვენებები. თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ ისინი არ არსებობენ, წინააღმდეგ შემთხვევაში გართულებების რისკი არსებობს.

ეს მოიცავს:

  • (ან მისი შემთხვევის ალბათობა),
  • ალერგია კომპოზიციაზე.

ამ მახასიათებლების გათვალისწინებით, ექიმმა უნდა აირჩიოს სხვა მედიკამენტი.სიფრთხილე ასევე აუცილებელია იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს დამატებითი დაავადებები (ღვიძლისა და თირკმელების პათოლოგია), რადგან მათი გამო, ორგანიზმში ინსულინის საჭიროება შეიძლება შესუსტდეს. შესაბამისად, ასეთ პაციენტებს უნდა დაარეგულირონ პრეპარატის დოზა.

სპეციალური პაციენტები და მიმართულებები

Humalog- ის გამოყენებისას საჭიროა გარკვეული სიფრთხილე პაციენტების სპეციალურ კატეგორიებთან მიმართებაში. მათი სხეული შეიძლება ძალიან მგრძნობიარე იყოს ინსულინის მოქმედებების მიმართ, ამიტომ საჭიროა ფრთხილად იყოთ.

მათ შორისაა:

  1. ორსულობის დროს ქალები. თეორიულად, ამ პაციენტებში დიაბეტის მკურნალობა ნებადართულია. კვლევის შედეგების თანახმად, პრეპარატი ზიანს არ აყენებს ნაყოფის განვითარებას და არ იწვევს აბორტის პროვოცირებას. მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ ამ პერიოდის განმავლობაში სისხლში გლუკოზის დონე სხვადასხვა დროს შეიძლება განსხვავებული იყოს. ეს უნდა იყოს კონტროლირება, რათა არ მოხდეს არასასურველი შედეგები.
  2. მეძუძური დედები. ინსულინის შეყვანა დედის რძეში, ახალშობილისთვის საფრთხეს არ წარმოადგენს. ამ ნივთიერებას აქვს ცილის წარმოშობა და შეიწოვება ბავშვის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. ერთადერთი სიფრთხილეა ის, რომ ქალები, რომლებიც ბუნებრივ კვებას ასწავლიან, დიეტაზე უნდა იყვნენ.

ბავშვებისა და მოხუცებისთვის ჯანმრთელობის პრობლემების არარსებობის შემთხვევაში, განსაკუთრებული მოვლა არ არის საჭირო. ჰუმალოგი შესაფერისია მათი მკურნალობისთვის, ექიმმა უნდა აირჩიოს დოზა დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლების გათვალისწინებით.

Humalog– ის გამოყენება გარკვეულ წინამორბედს მოითხოვს გარკვეულ თანმდევი დაავადებებთან მიმართებაში.

ეს მოიცავს:

  1. დარღვევები ღვიძლში. თუ ეს ორგანო ფუნქციონირებს უარესი, ვიდრე საჭიროა, მაშინ მასზე პრეპარატის მოქმედება შეიძლება იყოს ზედმეტი, რაც იწვევს გართულებებს, აგრეთვე ჰიპოგლიკემიის განვითარებას. ამიტომ, ღვიძლის უკმარისობის არსებობის შემთხვევაში, ჰუმალოგის დოზა უნდა შემცირდეს.
  2. თირკმელების ფუნქციის დარღვევის პრობლემები. თუ ისინი იმყოფებიან, ასევე შეინიშნება სხეულის ინსულინის მოთხოვნილების შემცირება. ამასთან დაკავშირებით, საჭიროა ფრთხილად გამოთვალოთ დოზა და დააკვირდეთ თერაპიის კურსს. ასეთი პრობლემის არსებობა მოითხოვს თირკმელების ფუნქციის პერიოდულ გამოკვლევას.

ჰუმალოგს შეუძლია გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის გამომწვევი მიზეზი, რის გამოც დარღვეულია რეაქციების სიჩქარე და კონცენტრირების უნარი.

თავბრუსხვევა, სისუსტე, დაბნეულობა - ყველა ამ მახასიათებელს შეუძლია გავლენა მოახდინოს პაციენტის ფუნქციონირებაზე. საქმიანობა, რომელიც მოითხოვს სისწრაფეს და კონცენტრაციას, მისთვის შეუძლებელი იქნება. მაგრამ პრეპარატი თავისთავად არ მოქმედებს ამ მახასიათებლებზე.

სპეციალური პირობები

პაციენტის სხვა ტიპის ან ინსულინის ბრენდის გადატანა უნდა განხორციელდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. შეიძლება საჭირო გახდეს ცვლილებები საქმიანობის, ბრენდის (მწარმოებლის), ტიპის (მაგალითად, რეგულარული, NPH, ფირზე), სახეობების (ცხოველის, ადამიანის, ადამიანის ინსულინის ანალოგის) და / ან წარმოების მეთოდის (დნმ-ის რეციუმინაციური ინსულინი ან ცხოველური წარმოშობის ინსულინი). დოზის ცვლილებები.

პირობები, რომელშიც ჰიპოგლიკემიის ადრეული გამაფრთხილებელი ნიშნები შეიძლება იყოს არაპეციფიკური და ნაკლებად გამოხატული, მოიცავს შაქრიანი დიაბეტის გაგრძელებას, ინტენსიურ ინსულინთერაპიას, ნერვული სისტემის დაავადებებს შაქრიან დიაბეტში, ან მედიკამენტებით, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორები.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიური რეაქციები, ცხოველური წარმოშობის ინსულინიდან ადამიანზე ინსულინზე გადაყვანის შემდეგ, ჰიპოგლიკემიის ადრეული სიმპტომები შეიძლება ნაკლებად გამოხატული იყოს ან განსხვავდებოდეს მათ მიერ ინსულინთან შედარებით. დაუსაბუთებელ ჰიპოგლიკემიურ ან ჰიპერგლიკემიურმა რეაქციებმა შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა, კომა ან სიკვდილი.

არასაკმარისი დოზები ან მკურნალობის შეწყვეტა, განსაკუთრებით ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია და დიაბეტური კეტოაციდოზი, პირობები, რომლებიც პაციენტისთვის სიცოცხლისთვის საშიშია.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ასევე გლუკოგენოგენეზისა და ინსულინის მეტაბოლიზმის დაქვეითების შედეგად პაციენტებში ღვიძლის უკმარისობით. ამასთან, ღვიძლის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებში ინსულინის წინააღმდეგობის გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის მოთხოვნილების ზრდა.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს ინფექციური დაავადებებით, ემოციური სტრესით, დიეტაში ნახშირწყლების ოდენობის მატებით.

დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო, თუ პაციენტის ფიზიკური აქტივობა იზრდება ან იცვლება ნორმალური დიეტა. ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლად ვარჯიში ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს. ინსულინის სწრაფი მოქმედების ფარმაკოდინამიკის შედეგია ის, რომ თუ ჰიპოგლიკემია ვითარდება, მაშინ იგი შეიძლება განვითარდეს ინექციის შემდეგ უფრო ადრე, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინის ინექციის დროს.

პაციენტს უნდა გავაფრთხილოთ, რომ თუ ექიმმა ინსულინის პრეპარატი დაასახელა ფლაკონში 40 IU / მლ კონცენტრაციით, მაშინ ინსულინი არ უნდა იქნას მიღებული კარტრიჯისგან, რომელსაც ინსულინის კონცენტრაცია 100 IU / ml აქვს შპრიცის გამოყენებით ინსულინის ინექციისთვის, 40 IU / ml კონცენტრაციით.

საჭიროების შემთხვევაში, მიიღეთ სხვა მედიკამენტები ერთდროულად

შაქრიანი დიაბეტი მოზრდილებში და ბავშვებში, ინსულინოთერაპია მოითხოვს გლუკოზის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად.

ინსულინის ჰუმალოგის აღწერა

ინსულინის მოკლე ჰამალოგის წარმოება ხდება ფრანგული კომპანიის Lilly France– ის მიერ, ხოლო მისი გამოშვების სტანდარტული ფორმა არის ნათელი და უფერო გამოსავალი, რომელსაც თან ერთვის კაფსულა ან ვაზნა. ეს უკანასკნელი შეიძლება გაიყიდოს როგორც უკვე მომზადებული სწრაფი პენისის შპრიცის შემადგენლობაში, ან ცალკე ხუთი ამპულისთვის, 3 მლ-ში ბლისტერში. როგორც ალტერნატივა, Humalog Mix პრეპარატიების სერია იწარმოება კანქვეშა ადმინისტრაციისთვის შეჩერებული ფორმით, ხოლო ჩვეულებრივი Humalog Mix- ის მიღება შესაძლებელია ინტრავენურად.

ჰუმალოგის მთავარი აქტიური ინგრედიენტია ინსულინი ლისპროფი - ორფაზიანი პრეპარატი 100 IU კონცენტრაციით 1 მლ ხსნარის შემადგენლობაში, რომლის მოქმედება რეგულირდება შემდეგი დამატებითი კომპონენტებით:

  • გლიცეროლი
  • მეტაკრესოლი
  • თუთიის ოქსიდი
  • ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატი ჰეპტაჰიდრატი,
  • მარილმჟავას ხსნარი,
  • ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი.

კლინიკური და ფარმაკოლოგიური ჯგუფის თვალსაზრისით, ჰუმალოგი გულისხმობს მოკლევადიანი ადამიანის ინსულინის ანალოგებს, მაგრამ მათგან განსხვავდება რიგი ამინომჟავების შებრუნებული თანმიმდევრობით. პრეპარატის მთავარი ფუნქციაა გლუკოზის შეწოვის რეგულირება, თუმცა მას ასევე აქვს ანაბოლური თვისებები. ფარმაკოლოგიურად ის მოქმედებს შემდეგნაირად: კუნთების ქსოვილში ხდება გლიკოგენის, ცხიმოვანი მჟავების და გლიცეროლის დონის მომატება, აგრეთვე ცილების კონცენტრაციის მომატება და ორგანიზმის მიერ ამინომჟავების მოხმარება. პარალელურად, პროცესები, როგორიცაა გლიკოგენოლიზი, გლუკონეოგენეზი, ლიპოლიზი, ცილის კატაბოლიზმი და კეტოგენეზი შენელდება.

კვლევებმა აჩვენა, რომ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტის ორივე ტიპი, ჭამის შემდეგ, შაქრის მომატებული დონე მნიშვნელოვნად დაჩქარდება, თუ Humalog გამოიყენება სხვა ხსნადი ინსულინის ნაცვლად.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თუ დიაბეტი ერთდროულად მიიღებს ხანმოკლე მოქმედებით ინსულინს და ბაზალურ ინსულინს, საუკეთესო შედეგის მისაღწევად საჭირო იქნება დოზის კორექტირება. იმისდა მიუხედავად, რომ ჰუმალუსი მიეკუთვნება ხანმოკლე მოქმედებით ინსულინებს, მისი მოქმედების საბოლოო ხანგრძლივობა განისაზღვრება მრავალი ფაქტორის მიერ თითოეული პაციენტისთვის:

  • დოზირება
  • ინექციის ადგილი
  • სხეულის ტემპერატურა
  • ფიზიკური დატვირთვა
  • სისხლის მიწოდების ხარისხი.

ცალკე, უნდა აღინიშნოს ის ფაქტი, რომ ინსულინი ჰუმალოგი ერთნაირად ეფექტურია როგორც ზრდასრული დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, ასევე ბავშვებში ან მოზარდებში მკურნალობის დროს. უცვლელი რჩება, რომ პრეპარატის მოქმედება არ არის დამოკიდებული პაციენტში თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის სავარაუდო არსებობაზე, ხოლო სულფონილურეას მაღალ დოზებთან ერთად გამოყენებისას, გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე მნიშვნელოვნად მცირდება. ზოგადად, აღინიშნა ღვიძლის ჰიპოგლიკემიის შემთხვევების რაოდენობის შემცირება, საიდანაც დიაბეტით დაავადებულები ხშირად იტანჯებიან, თუ არ იღებენ საჭირო მედიკამენტებს.

რიცხვებით გამოხატული ჰუმალოგის ინსულინის მახასიათებლები ასე გამოიყურება: მოქმედების დაწყება ინექციიდან 15 წუთის შემდეგ, მოქმედების ხანგრძლივობაა ორიდან ხუთ საათამდე. ერთი მხრივ, პრეპარატის ეფექტური ვადა უფრო დაბალია, ვიდრე ჩვეულებრივი ანალოგები, და მეორეს მხრივ, მისი გამოყენება შეიძლება ჭამამდე 15 წუთით ადრე, და არა 30-35, როგორც ეს სხვა ინსულინებთან გვაქვს.

შენახვის პირობები და პირობები

ჰუმალოგი უნდა ინახებოდეს ჩვეულებრივ მაცივარში ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, +2 – დან +8 გრადუსამდე ტემპერატურაზე. სტანდარტული შენახვის ვადა ორი წელია. თუ პაკეტი უკვე გაიხსნა, ეს ინსულინი უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე +15-დან +25 გრადუსამდე ტემპერამდე.

ზრუნვა უნდა იქნას მიღებული იმისთვის, რომ პრეპარატი არ გაცხელდეს და არ იყოს მზის პირდაპირ. გამოყენების დაწყების შემთხვევაში, შენახვის ვადა მცირდება 28 დღემდე.

ჰუმალოგის უშუალო ანალოგებად უნდა ჩაითვალოს ყველა ინსულინის პრეპარატი, რომელიც მოქმედებს დიაბეტით დაავადებულზე მსგავსი გზით. ყველაზე ცნობილ ბრენდებს შორისაა Actrapid, Vosulin, Gensulin, Insugen, Insular, Humodar, Isofan, Protafan და Homolong.

ინსტრუქციები სამკურნალო საშუალებების გამოყენების შესახებ

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი

ინექცია 100 სე / მლ 3 მლ

ხსნარის 1 მლ შეიცავს

აქტიური ნივთიერება - ინსულინი lispro 100 IU / მლ,

აღმდგენი ნივთიერებები: მეტაკრაზოლი, გლიცერინი, თუთია ოქსიდი, ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატი, ჰიდროქლორიუმის მჟავა 10% pH- ის მოსაწესრიგებლად, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი 10% -იანი ხსნარი pH- ის რეგულირებისთვის, pH ინექციისთვის.

სუფთა უფერო სითხე

მედიკამენტები დიაბეტის სამკურნალოდ. ინსულინი და სწრაფი მოქმედების ანალოგები.

ტელეფონის ავტომატური გაცვლის კოდი A10AV04

კანქვეშა მიღების შემდეგ ლიზპრო ინსულინის დაწყება დაახლოებით 15 წუთია, მაქსიმალური მოქმედება 30-დან 70 წთ-მდე, მოქმედების ხანგრძლივობაა 2-დან 5 საათამდე. ლიზპრო ინსულინის მოქმედების პერიოდი შეიძლება განსხვავდებოდეს დოზის, ინექციის ადგილის, სისხლის მიწოდების, ტემპერატურის, პაციენტის ფიზიკური დატვირთვის შესაბამისად და ა.შ. სისხლში, ლიზპრო ინსულინი აკავშირებს ალფა-ბეტა გლობულინებს. ჩვეულებრივ, სავალდებულოა მხოლოდ 5-25%, მაგრამ ეს შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს შრატში ანტისხეულების თანდასწრებით, რომლებიც გამოჩნდება მკურნალობის პროცესში. ინსულინის ლიზპროლის განაწილების მოცულობა იდენტურია ადამიანისთვის და შეადგენს 0.26 - 0.36 ლ / კგ. ლიზპრო ინსულინის მეტაბოლიზმი ხდება ღვიძლში და თირკმელებში. ღვიძლში, ერთი სისხლის მიმოქცევის დროს, გამოყვანილი დოზის 50% -მდე ინაქტივაცია ხდება, თირკმელებში ჰორმონი ფილმდება გლომერულში და განადგურებულია ტუბულებში (შეწოვილი წამლის 30% -მდე). ლიზპრო ინსულინის 1,5% -ზე ნაკლები გამოიყოფა შარდში უცვლელი. ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით 1 საათია.

Humalog® წარმოადგენს ადამიანის ინსულინის ანალოგს და მისგან განსხვავდება მხოლოდ ინსულინის B ჯაჭვის 28 და 29 პოზიციებზე პროლინის და ლიზინის ამინომჟავების ნარჩენების საპირისპირო თანმიმდევრობით. Humalog®– ის ძირითადი მოქმედებაა გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. გარდა ამისა, ყველა ინსულინს აქვს სხეულის სხვადასხვა ქსოვილებზე განსხვავებული ანაბოლური და ანტი-კატაბოლური მოქმედება. კუნთოვანი ქსოვილისა და სხვა ქსოვილებში (ტვინის გამონაკლისის გარდა), Humalog gluc იწვევს გლუკოზასა და ამინომჟავების სწრაფ უჯრედშორის ტრანსპორტს, აჩქარებს ანაბოლურ პროცესებს და აფერხებს ცილოვან კატაბოლიზმს.ღვიძლში, Humalog® ზრდის გლუკოზას მიღებას და გლუკოზის შემცველ გლიკოგენის ფორმას, ახდენს გლუკოგენოგენეზს ინჰიბირებას და აჩქარებს ჭარბი გლუკოზის ცხიმებად გადაქცევას. გლუკოდინამიკური პასუხი Humalog®– ზე დამოუკიდებელია ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობისგან. ბავშვებში Humalog®- ს ფარმაკოდინამიკა იდენტურია მოზრდილებში.

გამოყენების ჩვენებები

შაქრიანი დიაბეტი მოზრდილებში და 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, რომელშიც ინსულინთერაპია ნაჩვენებია გლუკოზის ნორმალური ჰომეოსტაზის შესანარჩუნებლად

დიაბეტის სტაბილიზაცია საწყის ეტაპზე

დოზირება და მიღება

Humalog®– ის დოზებს განსაზღვრავს ექიმი, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე. ეგზოგენური ინსულინის მიმართ პაციენტების მგრძნობელობა განსხვავებულია, კანქვეშა დაქვემდებარებული ინსულინის 1 ერთეული ხელს უწყობს გლუკოზის 2-დან 5 გრ-მდე შეწოვას. Humalog®– ს მიღებაა რეკომენდებული ჭამამდე არა უგვიანეს 15 წუთისა, ან ცოტა ხნის შემდეგ ჭამის დროს 4-6 ჯერ დღეში (მონოთერაპია) ან დღეში 3-ჯერ დღეში უფრო მეტი მოქმედების მქონე ინსულინთან ერთად. ადმინისტრირებული პრეპარატი უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე.

Humalog®– ის გამოყენების წესი მოზრდილებში და ბავშვებში ინდივიდუალურია! ერთჯერადი და სადღეღამისო დოზა რეგულირდება დღის განმავლობაში სისხლში და შარდში გლუკოზის განმეორებითი გამოკვლევის შედეგების მიხედვით და პაციენტის მეტაბოლური მოთხოვნილებებიდან გამომდინარე.

Humalog®– ს მთლიანი ყოველდღიური საჭიროება შეიძლება განსხვავდებოდეს, როგორც წესი, 0.5-1.0 IU / კგ / დღეში.

Humalog®- ის ინტრავენური შეყვანა ხორციელდება რეგულარული ინტრავენური ინექციის სახით. Humalog®– ის ინტრავენურად შეყვანა შეიძლება გაკეთდეს სისხლში გლუკოზის დონის გასაკონტროლებლად, კეტოაციდოზის, მწვავე დაავადებების დროს, ან ოპერაციის დროს და პოსტოპერაციულ პერიოდში. ამ შემთხვევაში, ხშირად აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი. საინფუზიო სისტემები 0.1 IU / ml კონცენტრაციით და Humalog® - ის 1 IU / ml მდე 0.9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში ან 5% დექსტროზა, სტაბილურია ოთახის ტემპერატურაზე 48 საათის განმავლობაში.

Humalog®- ის კანქვეშა ინფუზიისთვის ინსულინის ტუმბოს საშუალებით, მკაცრად უნდა დაიცვან ტუმბოს მითითებები. ინფუზიის სისტემა იცვლება ყოველ 48 საათში. თუ ვითარდება ჰიპოგლიკემია, ინფუზია წყდება. ტუმბოს გამოყენებისას Humalog® არ უნდა იყოს შერეული სხვა ინსულინებთან.

კანქვეშა ინექციები უნდა მიეცეს მხრებს, ბარძაყებს, დუნდულებს ან მუცელს. ინექციის ადგილები უნდა იყოს მონაცვლეობით ისე, რომ იგივე ადგილი გამოიყენება არა უმეტეს თვეში ერთხელ. Humalog®– ის ჰიპოდერმული მიღებით საჭიროა სიფრთხილით მოყვანა, რათა თავიდან იქნას აცილებული ინტრავენური ჭურჭლის ინექცია. ინექციის შემდეგ, ინექციის ადგილი არ უნდა იყოს მასაჟი, პაციენტებმა უნდა გაიარონ ტრენინგი ინსულინის დანიშვნის სწორ ტექნიკაში.

Humalog® კარტრიჯები არ საჭიროებს რეზუსპენსაციას და მათი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მათი შინაარსი არის ნათელი, უფერო სითხე, ხილული ნაწილაკების გარეშე.

ნუ გამოიყენებთ პროდუქტს, თუ ის შეიცავს ფანტელს. ვაზნების დიზაინი არ იძლევა საშუალებას, რომ მათი შინაარსი ერთმანეთში აირიოს სხვა ინსულინ ამინებთან პირდაპირ კარტრიჯში. ვაზნების განმეორება არ არის გამიზნული. მიჰყევით მწარმოებლის ინსტრუქციას თითოეული შპრიცის კალმისთვის, კარტრიჯის შევსებისას, ნემსის მიმაგრებისა და ინსულინის ინექციის დროს.

შეარჩიეთ ინექციის ადგილი.

გაწურეთ კანი ინექციის ადგილას ბამბის ტამპონით.

ამოიღეთ გარე დამცავი ქუდი ნემსისგან.

გაასწორეთ კანი მისი დაჭერით ან მსხვილი ნაკეცში დაჭერით.

ჩადეთ ნემსი და გაუკეთეთ ინექცია.

ამოიღეთ ნემსი და ნაზად დააჭირეთ ინექციის ადგილს რამდენიმე წამში. არ გახეხოთ ინექციის ადგილი.

გარე ნემსის ქუდის გამოყენებით, წამლის შეყვანისთანავე, ნემსით გაიწმინდეთ და უსაფრთხოდ მოათავსეთ იგი.

საჭიროა ინექციის ადგილების ალტერნატივა ისე, რომ იგივე ტერიტორია არ გამოიყენოთ თვეზე მეტჯერ.

არ შეურიოთ ინსულინის ხსნარი ფლაკონებში ინსულინთან ერთად კარტრიჯებში.

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც უფრო ხშირად მოხდა, ვიდრე ცალკეულ შემთხვევებში, ჩამოთვლილია შემდეგი გრადაციის შესაბამისად: ძალიან ხშირად (≥ 10%), ხშირად (≥ 1%, 0.1%, 0.01%, შეგიძლიათ შეინახოთ სტაბილურად ნორმალური შაქარი მძიმე აუტოიმუნური დაავადებითაც კი. და კიდევ უფრო მეტიც, შედარებით რბილი ტიპის 2 დიაბეტით. არ არის საჭირო სისხლში გლუკოზის დონის ხელოვნურად გაზრდა, რომ თავი დაიზღვიოთ საშიში ჰიპოგლიკემიისგან. ნახეთ ვიდეო, რომელიც ამ თემას განიხილავს 1-ლი ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვის მამასთან. შეიტყვეთ როგორ დააბალანსოთ კვების და ინსულინის დოზები.

ორსულობა და ძუძუთი კვებაUltrashort ინსულინი Humalog წარმატებით გამოიყენება სისხლში მაღალი შაქრის კონტროლისთვის. ეს პრეპარატი უსაფრთხოა ქალებისა და ბავშვებისთვის, იმ შემთხვევაში, თუ არჩეულია სწორი დოზა. განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოთ მძიმე ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად. წაიკითხეთ სტატიები "" და "" დეტალური ინფორმაციისთვის.
ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთანინსულინის ეფექტები ოდნავ შესუსტებულია ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების პრეპარატების, ანტიდეპრესანტების, თიაზიდური დიურეზულების, ქლორპროტეიზენის, დიაზოქსიდის, იზონიაზიდის, ლითიუმის, ნიკოტინის მჟავას, ფენოთიაზინის წარმოებულების მიერ. გაძლიერება: ბეტა-ბლოკატორები, ალკოჰოლი, ანაბოლური სტეროიდები, ფენფლურამინი, გუანეთინი, ტეტრაციკლინები, დიაბეტის აბები, ასპირინი, MAO ინჰიბიტორები, ACE ინჰიბიტორები, ოქტრეოტიდი.


დოზის გადაჭარბებაჰუმალუსი ინსულინის ძალიან ძლიერი ტიპია. მისი უმნიშვნელო დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს სისხლში შაქარი ბავშვებში და მოზრდილებში დიაბეტით დაავადებულებში. გაეცანით ამ გართულების სიმპტომებსა და მკურნალობას. პაციენტში ცნობიერების დარღვევის შემთხვევაში სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარების მანქანა, ხოლო სანამ ის მოგზაურობს, განახორციელეთ შესაძლო ზომები სახლში.
გამოშვების ფორმაკანქვეშა და ინტრავენური შეყვანა გამოსავალი, რომლის კონცენტრაციაა 100 IU / 1 მლ. 3 მლ ვაზნა. მათი შეფუთვა შესაძლებელია 5 ცალი ან ჩაშენებული შპრიცის ერთჯერადი კალმების სახით.
შენახვის პირობები და პირობებიგამოიკვლიეთ და გულმოდგინედ დაასრულეთ ისინი. Humalog შეიძლება შენახული იყოს მაცივარში დიდი ხნის განმავლობაში. შენახვის ვადაა 2 წელი. გამოყენებული პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე. შენახვის ვადა - არა უმეტეს 28 დღისა.
კომპოზიციააქტიური ნივთიერება: ინსულინი ლისპრო. აღმძვრელები: გლიცეროლი, მეტაკრაზოლი, თუთიის ოქსიდი, ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის ჰეპტაჰიდრატი, მარილმჟავას ხსნარი 10% და / ან ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი 10%, საინექციო წყალი.

თქვენი სისხლი შაქარი გაცილებით უკეთესი იქნება, თუ გადახვალთ. აზრი არ აქვს დიაბეტით დაავადებულებს, ვინც ამ დიეტას მისდევენ, ნახშირწყლების დათვლა პურის ერთეულებში. იმის გამო, რომ ნახშირწყლების მთლიანი ყოველდღიური მიღება არ აღემატება 2.5 XE- ს, ხოლო ბავშვებისთვის კი უფრო ნაკლებს.

რაც შეეხება ბავშვებს, აზრი აქვს დიაბეტიანი ბავშვის გადაყვანა დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე, გამოიყენეთ Actrapid ან სხვა მოკლე პრეპარატი Humalog ინსულინის ნაცვლად და ასევე უარი თქვან ინსულინის ტუმბოს გამოყენებაზე. წაიკითხეთ სტატია "" დამატებითი ინფორმაციისთვის.

როგორ და რამდენი დაკიდება?

სხვა წამლებთან შედარებით ჰუმალოგს შეუძლია მაღალი სისხლში შაქრის ნორმალიზება. ამიტომ, იდეალურია, რომ ეს შენთან ერთად იმყოფებოდეს საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში. ამასთან, დიაბეტით დაავადებულთა რამდენიმე მსურველს სურს გამოიყენოს როგორც მოკლე, ისე ულტრასორტული ინსულინი. თუ თქვენ აკონტროლებთ თქვენს გლუკოზის მეტაბოლიზმს დაბალი ნახშირბადის დიეტის დროს, შესაძლოა, ის მიიღოთ მოკლევადიანი წამლით.

რამდენი ხანია ინექცია?

Humalog პრეპარატის თითოეული ინექცია დაახლოებით 4 საათს გრძელდება. დიაბეტით დაავადებული პაციენტები საჭიროებენ ამ ინსულინის ძალიან დაბალ დოზებს. ხშირად უნდა განზავდეს, რომ ზუსტად შეიყვანოთ დოზა, რომელიც ნაკლებია 0.5-1 ერთეულით. ჰუმალოგის განზავება შესაძლებელია არა მხოლოდ 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვებისთვის, არამედ ზრდასრული პაციენტებისთვის. იმიტომ რომ ძალიან ძლიერი პრეპარატია. დაბალი დოზების გამოყენებისას, ინსულინი წყვეტს უფრო სწრაფად მუშაობას, ვიდრე ეს მითითებულია ოფიციალურ ინსტრუქციებში. ალბათ ინექცია დასრულდება 2.5-3 საათში.

ულტრასორტული პრეპარატის ყოველი ინექციის შემდეგ, შეაფასეთ სისხლში შაქარი არა უადრეს 3 საათის შემდეგ. რადგან ამ დრომდე, ინსულინის მიღებულ დოზას არ აქვს დრო, რომ აჩვენოს მისი სრული მოქმედება. როგორც წესი, დიაბეტით დაავადებულები აძლევენ სწრაფ ინსულინის ინექციას, ჭამა, შემდეგ კი გაზომეთ შაქარი მომდევნო ჭამის წინ. გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც პაციენტი გრძნობს თავს. ასეთ შემთხვევებში, თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა შეამოწმოთ სისხლში გლუკოზის დონე და, საჭიროების შემთხვევაში, მიიღოთ ზომები.

რა განსხვავებაა Humalog- სა და Humalog Mix- ს შორის?

ნეიტრალური პროტეინი Hagedorn (NPH), რომელიც ანელებს ინსულინის მოქმედებას, დაემატა Humalog Mix 25 და 50. ინსულინის ეს ტიპები განსხვავდება NPH შინაარსით. რაც უფრო მეტია ეს ნივთიერება, მით უფრო ვრცელდება ინექციის მოქმედება. ეს მედიკამენტები პოპულარულია, რადგან მათ შეუძლიათ შეამცირონ ინექციების ყოველდღიური რაოდენობა, გამარტივდეს ინსულინთერაპიის რეჟიმი. ამასთან, მათ არ შეუძლიათ სისხლში შაქრის კარგი კონტროლი. აქედან გამომდინარე, საიტის საიტი არ გირჩევთ მათ გამოყენებას.

წაიკითხეთ გართულებების პრევენციისა და მკურნალობის შესახებ:

რომელი ინსულინი უკეთესია: ჰუმალოლოგი ან ნოვოროპიდი?

შეიძლება არ იყოს ზუსტი ინფორმაცია ამ კითხვაზე პასუხის გასაცემად, რომელსაც ხშირად პაციენტები სვამენ. იმის გამო, რომ ინსულინის სხვადასხვა ტიპები გავლენას ახდენს თითოეულ დიაბეტიანზე ინდივიდუალურად. Humalog- ის მსგავსად, მათ ბევრი გულშემატკივარი ჰყავთ. როგორც წესი, პაციენტები ინექციას აძლევენ წამალს, რომელსაც უფასოდ იღებენ.

ალერგია ზოგი აიძულებს გადავიდეს ერთი ტიპის ინსულინიდან მეორეზე. ჩვენ ვიმეორებთ, რომ, თუ შეინიშნება სწრაფი ინსულინი ჭამის წინ, უმჯობესია გამოიყენოთ მოკლევადიანი პრეპარატი, მაგალითად, ვიდრე ultrashort Humalog, NovoRapid ან Apidra. თუ გსურთ აირჩიოთ გახანგრძლივებული და სწრაფი ინსულინის ოპტიმალური ტიპები, მაშინ ამის გაკეთება შეუძლებელია საცდელი და შეცდომების გარეშე.

ინსულინის ანალოგები Humalog (lispro) - ეს არის მედიკამენტები და. მათი მოლეკულების სტრუქტურა განსხვავებულია, მაგრამ პრაქტიკაში ამას მნიშვნელობა არა აქვს. ირწმუნება, რომ ჰუმალოგი მოქმედებს უფრო სწრაფად და ძლიერ, ვიდრე თავის კოლეგებს. თუმცა, ყველა პაციენტი არ ადასტურებს ამ ინფორმაციას. რუსულენოვანი დიაბეტით დაავადებულთა ფორუმებზე შეგიძლიათ იპოვოთ საპირისპირო განცხადებები.

პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტი, რომლებიც აკვირდებიან, შეიძლება შეეცადონ ინსულინის ლისპროპას ჩაანაცვლონ ხანმოკლე მოქმედების საშუალებები. მაგალითად, on. ზემოთ დაწერილია დეტალურად, თუ რატომ ღირს ამის გაკეთება. უფრო მეტიც, მოკლე ინსულინი იაფია. რადგან ის ბაზარზე მრავალი წლის წინ შევიდა.

დატოვეთ თქვენი კომენტარი