ჰიპერგლიკემიური კომა - პირველი დახმარება და სიმპტომები

დიაბეტის ყველაზე საშიში გართულება არის ჰიპერგლიკემიური კომა. ეს არის მდგომარეობა, რომელშიც ორგანიზმში ინსულინის დეფიციტის მატება და გლუკოზის ათვისების გლობალური ვარდნაა. კომა შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერი ტიპის დიაბეტით, თუმცა, მისი ტიპი 2 ტიპის დიაბეტში მისი იშვიათობაა. ყველაზე ხშირად, დიაბეტური კომა არის ტიპი 1 დიაბეტის შედეგი - ინსულინდამოკიდებული.

კომა განვითარების მრავალი მიზეზი არსებობს:

• გამოვლენილი დიაბეტი,
• არასათანადო მოპყრობა
• ინსულინის დოზის დროული მიღება ან არასაკმარისი დოზის შეყვანა,
• დიეტის დარღვევა
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება, მაგალითად პრედნიზონი ან შარდმდენი საშუალებები.

გარდა ამისა, შეიძლება განვასხვავოთ კომა-მექანიზმის გამომწვევი რამდენიმე ფაქტორი - სხვადასხვა ინფექცია, რომელსაც პაციენტი ახდენს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტზე, ქირურგიული ჩარევა, სტრესი და ფსიქიური დაზიანებები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ორგანიზმში მიმდინარე ანთებითი პროცესებით ან გონებრივი სტრესის მატებასთან ერთად, ინსულინის მოხმარება მკვეთრად იზრდება, რაც ინსულინის საჭირო დოზის გამოანგარიშებისას ყოველთვის არ არის გათვალისწინებული.

მნიშვნელოვანია! ინსულინის ერთი ტიპის მეორეზე გადასვლამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემიური კომის პროვოცირება, ამიტომ უმჯობესია შეცვალოს იგი მეთვალყურეობის ქვეშ და გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ყურადღებით დავაკვირდეთ სხეულის მდგომარეობას. და არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოიყენოთ გაყინული ან ვადაგასული ინსულინი!

ორსულობა და მშობიარობა ასევე არის ფაქტორები, რომელთაც შეუძლიათ მსგავსი კრიზისის პროვოცირება. თუ ორსულ ქალს აქვს დიაბეტის ლატენტური ფორმა, რომელსაც თვითონაც არ ეპარება ეჭვი, კომა შეიძლება გამოიწვიოს როგორც დედისა, ასევე ბავშვის სიკვდილი. თუ ორსულობის დაწყებამდე შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი გაკეთდა, თქვენ გულდასმით უნდა აკონტროლოთ თქვენი მდგომარეობა, შეატყობინეთ გინეკოლოგს რაიმე სიმპტომის შესახებ და აკონტროლებთ თქვენს სისხლში შაქარს.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, შეიძლება გართულდეს, ჰიპერგლიკემიური კომა, შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის მუშაობასთან დაკავშირებული დაავადებები, მაგალითად, პანკრეასის ნეკროზი. ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ინსულინი, ასე არასაკმარისი რაოდენობით წარმოებული, კიდევ უფრო ნაკლები ხდება - შედეგად, შესაძლოა კრიზისი განვითარდეს.

რისკის ჯგუფი

კრიზისი ყველაზე ძლიერია, მაგრამ ყოველთვის არ ვითარდება გართულება. რისკის ჯგუფში შედის - ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტები, რომლებიც ოპერაციას უტარებენ, ორსულობენ.

ჰიპერგლიკემიური კომაში განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება მათში, ვინც მიდრეკილია დადგენილი დიეტის დარღვევისკენ, ან დაუსაბუთებლად აფასებს მიღებულ ინსულინის დოზას. ალკოჰოლის მიღებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კომა.

აღინიშნა, რომ ჰიპერგლიკემიური კომა იშვიათად ვითარდება როგორც მოხუცებულ პაციენტებში, ასევე იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჭარბი წონა. ყველაზე ხშირად, ეს გართულება ვლინდება ბავშვებში (ჩვეულებრივ, დიეტის უხეში დარღვევის გამო, რასაც მშობლები ხშირად არც კი ეჭვობენ) ან პაციენტებს მცირე ასაკში და დაავადების მცირე ხანგრძლივობით. დიაბეტით დაავადებულთა თითქმის 30% -ს აღენიშნება პრაკომას სიმპტომები.

რა არის ჰიპერგლიკემიური კომა

ჰიპერგლიკემიის გართულება, ან შაქრის კომა, არის სხეულის მდგომარეობა, რომელიც ასოცირდება სისხლში გლუკოზის დონის მატებასთან ერთად ინსულინის არასაკმარისი წარმოებით. საერთაშორისო კატალოგში - დაავადებების კლასიფიკაცია - ჰიპერგლიკემია მოცემულია mcb E 14.0 კოდის ქვეშ. სინდრომი უფრო ხშირად ვითარდება შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ 1 ტიპის ადამიანებში, ნაკლებად ხშირად თირკმლების უკმარისობის მქონე პაციენტებში და ტიპი 2 დიაბეტით.

კურსის ხასიათიდან და შაქრიანი დიაბეტით ჰიპერგლიკემიის გამოვლენის მიზეზებიდან გამომდინარე, იგი იყოფა რამდენიმე ტიპად:

• Hyperosmolar კომა - გვხვდება კეტოაციდოზი გლუკოზისა და ნატრიუმის ზედმეტად მაღალი დონის მქონე, ამ ნივთიერებების სუსტი დიფუზიის საშუალებით უჯრედის შიგნით და სხეულის ზოგადი დეჰიდრატაციით. ეს გვხვდება 50 წლის და უფროსი ასაკის პაციენტებში.
• კეტოაციდური კომა - გამოწვეულია ინსულინის არასაკმარისი წარმოებით, გლუკოზის მაღალი კონცენტრაციით, კეტონის ორგანოების გამოჩენით, შარდის დაქვეითებით, მჟავიანობის გაზრდით და ყველა სახის მეტაბოლიზმის დარღვევით.

ჰიპერგლიკემიური კომაის მიზეზები

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა კომაში გამოვლენის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს, რომელთა უმეტესობა დაკავშირებულია ძირითადი დაავადების არაადეკვატურ მკურნალობასთან:

• ინსულინის შემცველი პრეპარატების არასაკმარისი ადმინისტრირება,
• პაციენტის უარი ინსულინთან მკურნალობაზე,
• დაბალი ხარისხის ან ვადაგასული წამლები
• რეკომენდაციების უგულებელყოფა, გახანგრძლივებული მარხვა, დიეტის დაცვა.

ჰიპერგლიკემიური კომაის სხვა მიზეზები მოიცავს:

• პანკრეასის დაავადება
• მძიმე ანთებითი პროცესები და ინფექციური დაავადებები,
• კიდურების სერიოზული დაზიანებები, რამაც სხეულის ქსოვილების მიერ ინსულინის გადაჭარბებული მოხმარება გამოიწვია,
• ძლიერი სტრესი
• ჰორმონალური სისტემის რეგულირებისა და ფუნქციონირების დარღვევა,
• დიაბეტის დაუზუსტებელი დიაგნოზი.

ჰიპერგლიკემიური კომის პათოგენეზი

დიაბეტის მქონე პაციენტში დიაბეტური კომა არასოდეს წარმოიქმნება მკვეთრად, ხშირად დიდი ხნის განმავლობაში, პროცესები ამაში ხელს უწყობს. თუ პანკრეასის საიდუმლოებას უკეთებს ბუნებრივი ინსულინის რაოდენობას, მაშინ დიაბეტური კომა ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თირკმლის ფუნქციების დარღვევაა. ზოგადი განვითარების ალგორითმი შემდეგია:

1. სისხლში გლუკოზის თანდათანობითი მატება
2. მეტაბოლური ცვლილებები უჯრედულ დონეზე,

ინსულინის დეფიციტის ფონზე ჰიპერგლიკემიური კომის პათოგენეზი გარკვეულწილად განსხვავებულია. შემდეგ სხეულს ენერგია არ ექნება. რეზერვების შესავსებად, სხეული დაიწყებს ცილებისა და ცხიმების გლუკოზად გადაქცევას, ხოლო თირკმელებში ვერ შეძლებენ ყველა სწრაფად გადაშენებულ პროდუქტს. ყველა ტოქსიკური ნივთიერებით ყველაზე საშიში იქნება კეტონის სხეულები. შედეგად, სხეული განიცდის ორმაგ დატვირთვას: ერთის მხრივ - ენერგიის ნაკლებობა, მეორეს მხრივ - კეტოაციდოზი.

ჰიპერგლიკემიური კომაის ნიშნები

დიაბეტური კრიზისი დაყოფილია ორ ეტაპზე: პრეკომა და ჰიპერგლუკოზემია, რაც იწვევს ცნობიერების დაკარგვას. ამ ეტაპებს შორის გადასვლის დრო შეიძლება გაგრძელდეს 24 საათიდან რამდენიმე დღემდე. გარდამავალ პერიოდში პაციენტი აწუხებს:

• მუდმივი წყურვილი და პირის სიმშრალე
• შარდის მომატება
• დაღლილობა
• სახის სიწითლე
• კანის ტურგორის შემცირება,
• სხეულის წონის მკვეთრი ვარდნა,
• მუცლის ტკივილი და ღებინება,
• დიარეა
• მადის დაკარგვა.

ინსულინის კომა, გარდა ცნობიერების ფაქტობრივი დაკარგვისა, არაერთი განსაკუთრებული წინა ნიშანია. როდესაც ჰიპერგლიკემია და კეტოაციდური კრიზისი აღწევს მაქსიმალურ კონცენტრაციულ წერტილს, პოლიურია იცვლება ოლიგურიით ან შარდის ექსკრეციის სრული არარსებობით. შემდეგ ჩნდება კუსმაულის ღრმა ჩასუნთქვა, რომელიც ხასიათდება ხშირი და ხმაურიანი ჰაერის მიღებით, აგრეთვე მეტყველების დაბნეულობითა და შეფერხებული ცნობიერებით.

ჰიპერგლიკემიური კომაის სიმპტომები შემდეგია:

• მშრალი კანი
• ხშირი და ხმაურიანი სუნთქვა
• აცეტონის სუნი პირიდან,
• ჩაძირული ქუთუთოები
• რბილი წარბები
• ტუჩებზე ყავისფერი დაფის გამოჩენა,
• რეაქციები სტიმულებზე შენელებულია ან რეფლექსები საერთოდ არ არის,
• პერიტონეუმის კანის ცხიმოვანი ნაკეცების დაძაბულობა,
• ძაფისებრი პულსი
• მშრალი ენა
• შესაძლებელია მაღალი წნევა, ტემპერატურა, ჰიპერემია,
• კუნთების ტონი დაძაბულობის დროს, კრუნჩხვები შესაძლებელია,
• ზოგიერთ პაციენტში, რომლებსაც აქვთ კომა დიფერენციალური დიაგნოზი, ექიმები აღნიშნავენ ცხელება და შოკი.

ჰიპერგლიკემიური კომა მკურნალობა

პრეტენზიულ მდგომარეობაში, მკურნალობის ტაქტიკაა სისხლში გლუკოზის დონის მუდმივად მონიტორინგი, ამიტომ აუცილებელია იმის ცოდნა, თუ რა შაქრის კომაში ხდება. გლუკოზის ნორმალური დონეა 3.5 მმოლ / ლ; 33-35 მმოლ / ლ ითვლება კრიტიკულ წერტილად. თუმცა, კომა შეიძლება მოხდეს, როდესაც შაქრის დონე ნორმალურ დონეზეა, ამ მდგომარეობას ეწოდება - ჰიპოგლიკემიური კომა.

შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპერგლიკემიური კომა და პრეკომატის ყოვლისმომცველი მკურნალობა ხორციელდება მხოლოდ კლინიკაში, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (რეანიმაცია):

1. პირველი, ექიმების ამოცანაა გლუკოზის დონის ნორმალიზება, ანურიის და კეტოაციდოზის კომაის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
2. როდესაც ჰიპოგლიკემიური კრიზისი გავიდა, ისინი იწყებენ დაკარგული სითხის აღდგენას. ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი ინიშნება dropper- ით და კალიუმის ქლორიდის 10% შეჩერებით, თბება 36.6 გრადუსამდე.
3. კომაში შესაძლო შედეგების თავიდან ასაცილებლად, ყველა დოზა გამოითვლება მკაცრად, პაციენტის სამედიცინო ისტორიისა და ასაკის გათვალისწინებით.

სიმპტომები კომა

ჰიპერგლიკემიური კომა ვითარდება რამდენიმე საათში, ზოგჯერ კი დღის განმავლობაში. თანდათანობით მატულობს კომაში ნიშნები. პირველი სიმპტომებია:

• გაუსაძლისი წყურვილი, პირის სიმშრალე
• პოლიურია
• გულისრევა, პირღებინება
• ქავილი კანი
• ინტოქსიკაციის საერთო ნიშნებია სისუსტე, მზარდი თავის ტკივილი, დაღლილობა.

თუ მინიმუმ ერთი სიმპტომია, დაუყოვნებლივ შეამოწმეთ სისხლში შაქრის დონე. კომაში მყოფი მდგომარეობაში, მას შეუძლია მიაღწიოს 33 მმოლ / ლ და უფრო მეტს. ამ შტატში ყველაზე უარესი არის მისი დაბნეულობა ჩვეულებრივი საკვები მოწამვლებით, ჰიპერგლიკემიასთან ყოველგვარი კავშირის გარეშე. ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ საჭიროა დრო მიიღოს ზომების მიღებას კომა განვითარების თავიდან ასაცილებლად და ვითარდება კრიზისი.

თუ არ იქნა მიღებული რაიმე ზომები ინსულინის დამატებითი დოზის დასადგენად, სიმპტომები გარკვეულწილად იცვლება, პრეკომატი იწყება: პოლიურიის ნაცვლად - ანურია, ღებინება ინტენსიურად ხდება, ხდება განმეორება, მაგრამ არ მოაქვს რელიეფური მოქმედება. პირიდან ჩნდება აცეტონის სუნი. მუცლის არეში ტკივილი შეიძლება იყოს სხვადასხვა ხარისხის ინტენსივობით - მწვავე ტკივილებიდან ტკივილამდე. ვითარდება დიარეა ან ყაბზობა, ხოლო პაციენტს დახმარება დასჭირდება.

კომაზე გასვლის ბოლო სტადიას ახასიათებს დაბნეულობა, კანი ხდება მშრალი და ცივი, პილინგი, სხეულის ტემპერატურა ნორმალურ დონეზე. წარბების ტონი ეცემა - როდესაც დაჭერით, ისინი რბილად იგრძნობენ თავს, კანის ტურგორი მცირდება. არსებობს ტაქიკარდია, არტერიული წნევის ვარდნა.

კუსმაულის ხმაურიანი სუნთქვა ხასიათდება იშვიათი რიტმული სუნთქვის ციკლით, ხმაურიანი ღრმა ჩასუნთქვით და მკვეთრი ინტენსიური ამოსუნთქვით. სუნთქვის დროს აცეტონის სუნი. ენა მშრალია, დაფარულია ყავისფერი ფენით. ამის შემდეგ მოდის ნამდვილი კომა - ადამიანი კარგავს ცნობიერებას, არ პასუხობს გარე სტიმულებზე.

ჰიპერგლიკემიური კომაის განვითარების ტემპი ყოველთვის ინდივიდუალურია. ჩვეულებრივ, პრეკომატი გრძელდება 2-3 დღეს. თუ საავადმყოფოში არ არის საჭირო სამედიცინო დახმარება, გარდაცვალება ხდება კომა დაწყებიდან 24 საათში.

გადაუდებელი დახმარება ჰიპერგლიკემიური კომაზე

სისხლში შაქრის მაღალი სიმპტომების პირველივე სიმპტომების დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, ან გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარების მკურნალობა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვში დამახასიათებელი ნიშნები გამოჩნდა. მაშინაც კი, თუ ზუსტად არ იცით, რამ გამოიწვია კომა ან პრემია დიაბეტის მქონე პაციენტში, გლუკოზის მაღალი ან დაბალი დონე, მაინც მიეცით შაქარი მსხვერპლს. ინსულინის შოკით, ამან შეიძლება ადამიანის სიცოცხლე შეინარჩუნოს და თუ სინდრომი გამოწვეულია გლუკოზის მომატებით, ეს დახმარება ზიანს არ მოიტანს.

ჰიპერგლიკემიური კომაში სასწრაფო დახმარების პირველი დახმარების დარჩენილი დახმარება შემდეგი ქმედებებია:

• თუ პაციენტი არაცნობიერია, საჭიროა შეამოწმოს რამდენად სწრაფია მისი სუნთქვა, პულსის შეგრძნება, მოსწავლეების ნახვა. როდესაც პულსი არ არის, დაუყოვნებლივ დაიწყეთ გულის ირიბი მასაჟი. თუ პაციენტი სუნთქავს, გადააკეთეთ იგი მარცხენა მხარეს, უზრუნველყეთ სუფთა ჟანგბადი.
• როდესაც პაციენტი შეგნებულია, მას უნდა მიეწოდოს სასმელი ან პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს შაქარს.

დიაბეტური კრიზისი - მექანიზმები

კომაში განვითარების მთავარი წერტილი არის უჯრედული მეტაბოლიზმის დარღვევა სისხლის პლაზმაში გლუკოზის დონის გადაჭარბების შედეგად.

გლუკოზის მაღალი დონე ინსულინის ნაკლებთან ერთად იწვევს იმ ფაქტს, რომ სხეულის უჯრედები ვერ იყენებენ გლუკოზის დაშლის ენერგიას და განიცდიან „ენერგიას“ შიმშილს. ამის თავიდან ასაცილებლად, უჯრედების მეტაბოლიზმი იცვლება - გლუკოზისაგან, ის ენერგიის წარმოების გლუკოზას თავისუფალ მეთოდზე გადადის და, უფრო სწორედ, იწყება ცილებისა და ცხიმების გლუკოზას დაშლა. ეს ხელს უწყობს დიდი რაოდენობით გაფუჭების პროდუქციის დაგროვებას, რომელთაგან ერთ-ერთი კეტონის ორგანოებია. ისინი საკმაოდ ტოქსიკურია და პრეკომატურ ეტაპზე მათი ყოფნა იწვევს ეიფორიის მსგავსი შეგრძნებას და მათი შემდგომი დაგროვებით - სხეულის მოწამვლა, ცენტრალური ნერვული სისტემის და თავის ტვინის დეპრესია. რაც უფრო მაღალია ჰიპერგლიკემიის დონე და უფრო მეტია კეტონური სხეულები - უფრო ძლიერი იქნება მათი მოქმედება სხეულზე და თავად კომა-ს შედეგები.

თანამედროვე აფთიაქები გვთავაზობენ სატესტო ზოლებს კეტონის ორგანოების შარდში განსაზღვრის მიზნით. აზრი აქვს მათი გამოყენებას, თუ სისხლში გლუკოზის დონე აღემატება 13-15 მმოლ / ლ, ისევე როგორც იმ დაავადებებში, რომლებსაც შეუძლიათ კომაში დაწყების პროვოცირება. სისხლში გლუკოზის მრიცხველებს ასევე აქვთ კეტონის სხეულების გამოვლენის ფუნქცია.

გადაუდებელი დახმარება დიაბეტური კომაზე

თუ არსებობს მტკიცებულება დამახასიათებელი კომა, აუცილებელია დაინიშნოს მოკლედ ინსულინი კანქვეშ - ყოველ 2-3 საათში, სისხლში გლუკოზის დონიდან გამომდინარე, შაქრის დონის კონტროლი ყოველ 2 საათში. ნახშირწყლების მიღება მკაცრად უნდა იყოს შეზღუდული. დარწმუნდით, რომ მიიღეთ კალიუმის და მაგნიუმის პრეპარატები, დალიეთ ტუტე მინერალური წყლები - ეს ხელს შეუშლის ჰიპერაციდოზს.

თუ ინსულინის მიღებიდან ორჯერ დანიშვნის შემდეგ სიმპტომები არ გაქრა და მდგომარეობა არ დასტაბილურდა ან გაუარესდა, სასწრაფოა სამედიცინო დახმარების მიღება. ექიმთან ვიზიტი აუცილებელია თუნდაც იმ შემთხვევაში, თუ კალამი გამოიყენებოდა ინსულინის შპრიცისთვის და ეს საშუალებას მისცემს მდგომარეობის სტაბილიზაციას. სპეციალისტი დაგეხმარებათ გაეცნოთ გართულების მიზეზებს და დანიშნოს ადეკვატური მკურნალობა.

თუ პაციენტის მდგომარეობა სერიოზულია და უცნობია უცნობია, საჭიროა სასწრაფო დახმარება. შესაძლებელია პაციენტის კომადან მინიმალური შედეგების მოხსნა სხეულისთვის მხოლოდ კლინიკაში.

სასწრაფოს მოსვლამდე შეგიძლიათ პირველადი სამედიცინო დახმარების გაწევა:

• ავადმყოფი მოვათავსოთ ერთ მხარეს, რათა თავიდან აიცილოს პირღებინება და ენების დაშლა,
• გათბობის ან საფარის გამათბობლით,
• პულსის და სუნთქვის კონტროლი,
• როდესაც სუნთქვა შეაჩერეთ ან პალპიტაცია, დაიწყეთ რეანიმაცია - ხელოვნური სუნთქვა ან გულის მასაჟი.

პირველი კატეგორიული დახმარებით სამი კატეგორიული "ნუ"!

1. თქვენ არ შეგიძლიათ დატოვოთ პაციენტი მარტო.
2. თქვენ არ შეგიძლიათ შეუშალოთ მას ინსულინის ადმინისტრირება, ამასთან დაკავშირებით, როგორც არაადეკვატური მოქმედება.
3. თქვენ არ შეგიძლიათ უარი თქვათ სასწრაფოს გამოძახებაზე, მაშინაც კი, თუ მდგომარეობა სტაბილიზირებულია.

ჰიპერგლიკემიური კომა პრევენცია

იმისთვის, რომ სხეული არ მივიყვანოთ ისეთ რთულ პირობებში, როგორიცაა კომა, აუცილებელია დაიცვას მარტივი წესები: ყოველთვის დაიცავით დიეტა, მუდმივად აკონტროლოთ სისხლში გლუკოზის დონე და დროულად დაინიშნოთ ინსულინი.

მნიშვნელოვანია! დარწმუნდით, რომ ყურადღება მიაქციეთ ინსულინის ვადის გასვლას. თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ვადაგასული!

უმჯობესია თავიდან აიცილოთ სტრესი და ფიზიკური ფიზიკური ვარჯიშები. ნებისმიერი ინფექციური დაავადება მკურნალობს.

ბავშვების მშობლებმა, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებული, დიდი ყურადღება უნდა მიაქციონ დიეტის მონიტორინგს. ხშირად, ბავშვი მშობლებისგან ფარულად არღვევს დიეტას - უმჯობესია წინასწარ აიხსნას ასეთი ქცევის ყველა შედეგი.

ჯანმრთელ ადამიანებს პერიოდულად უნდა შეამოწმონ მათი სისხლი შაქარი; თუ არანორმალურია, აუცილებელია ენდოკრინოლოგთან დაკავშირება.

რეაბილიტაცია კომა ან პრაკომას შემდეგ

ისეთი სერიოზული გართულებების შემდეგ, როგორიცაა კომა, დიდი ყურადღება უნდა მიექცეს რეაბილიტაციის პერიოდს. როდესაც პაციენტი ტოვებს საავადმყოფოს პალატას, თქვენ უნდა შექმნათ ყველა პირობა მისი სრული აღდგენისთვის.

პირველი, დაიცავით ექიმის ყველა მითითება. ეს ასევე ეხება კვებას და ცხოვრების წესს. საჭიროების შემთხვევაში, უარი თქვით ცუდი ჩვევებისგან.

მეორეც, შეიმუშავეთ გართულების დროს დაკარგული ვიტამინების, მიკრო და მაკრო ელემენტების ნაკლებობა. მიიღეთ ვიტამინების კომპლექსები, ყურადღება მიაქციეთ არა მხოლოდ რაოდენობას, არამედ საკვების ხარისხს.

და ბოლოს, არ დანებდეთ, არ დანებდეთ და შეეცადეთ ყოველდღე ისიამოვნოთ. ყოველივე ამის შემდეგ, დიაბეტი არ არის წინადადება, ის მხოლოდ ცხოვრების წესია.