ქოლესტერინი ერთ-ერთი ცხიმებია, ნაერთი ღვიძლის მიერ წარმოიქმნება და ძალზე მნიშვნელოვანია ყველა ორგანოსა და მთლიანად ორგანიზმის სწორი ფუნქციონირებისთვის.

ჩვენი სხეულის თითოეული უჯრედი შეიცავს გარსში მყოფი ქოლესტერინის ნაწილს.

ცხოველებში, ეს ნაერთი წარმოდგენილია როგორც ცვილისებური სტეროიდი, რომელიც სისხლით ტრანსპორტირდება. ქოლესტერინი ეხება ალკოჰოლს. ქიმიური ნომენკლატურის საშუალებით ქოლესტერინი ეწოდება. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ეს ორივე სახელი.

ეს ნივთიერება ასრულებს მთელ რიგ ფუნქციებს:

• მოიცავს ნერვულ ბოჭკოებს
• მონაწილეობს ცხიმში ხსნადი ვიტამინების მეტაბოლიზმში,
• იღებს მონაწილეობას კანში D ვიტამინის წარმოებაში, მზის გავლენის ქვეშ,
• აქტიური კომპონენტი სქესის ჰორმონების სინთეზში,
• მონაწილეობს კორტიზოლის, ალდოსტერონის წარმოებაში.

ადამიანის სხეულისთვის, ქოლესტერინის წარმოქმნის ნორმალურ დონეს აქვს ინდიკატორი 3.5 მმოლ ლიტრზე 7,7 მმოლ ლიტრამდე. მიუხედავად იმისა, რომ თუ თქვენ უსმენთ დიდი ბრიტანეთის სპეციალისტების რეკომენდაციებს, მაშინ მაჩვენებელი 6 მოლზე ზემოთ მაჩვენებელი უკვე ძალიან მაღალია. ამ მაჩვენებლით, ათეროსკლეროზული პათოლოგიის რისკი იზრდება. თითქმის ყველა ექიმი ანაწილებს ინდიკატორებს - მილიგრამი / დეცილიტრი ან მილილიოლ / ლიტრი, ამიტომ ზოგადად მიღებული მნიშვნელობები შეიძლება განსხვავდებოდეს:

1. ჩვეულებრივ, 200 მგ / დლზე ნაკლები,
2. ნორმალურის ზემოთ - 239 მგ / დლ-მდე,
3. მაღალი მაჩვენებელი - 240 მგ / დლ,
4. შესაფერისი დონეა 5-დან 6.3 მმოლ / ლ,
5. ოდნავ გადაჭარბებული - 6.4 მმოლ / ლ-დან,
6. დასაშვებია, მაგრამ მაღალი - 6,5-დან 7,7 მმოლ / ლ-მდე,
7. გადაჭარბებული დონე 7.9 მმოლ / ლ-ზე მეტია.

ქოლესტერინის რეკომენდებული დონე ადამიანის შრატში უნდა იყოს სიმკვრივე 5 მმოლ ლიტრი.

ქოლესტერინის განსაზღვრის მეთოდები

თანამედროვე მედიცინაში დღეს შეიმუშავა მრავალი მეთოდი სისხლის ქოლესტერინის განსაზღვრის მიზნით.

ერთ-ერთი დიაგნოსტიკური შემოწმებისთვის, უბრალოდ წასვლა უახლოეს საავადმყოფოში.

თუ ორგანიზმში მაღალი დონეა, ეს შეიძლება გამოიწვიოს ცუდი შედეგები.

ამ შემთხვევაში, თვითმკურნალობა მკაცრად აკრძალულია.

განსაზღვრების მეთოდები და პრინციპი:

• გრავიმეტრიული
• ტიტრიმეტრიული
• ფტორისმეტრიული მეთოდით შეუძლია ქოლესტერინის გაზომვა სისხლის შრატში ყველაზე მცირე რაოდენობით,
• გაზის ქრომატოგრაფიული და ქრომატოგრაფიული,
• კოლმეტრიული მეთოდი
• თხელი ფენის ქრომატოგრაფია,
• გაზის თხევადი ქრომატოგრაფია,
• პოლაროგრაფიულ მეთოდს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს მთლიანი შრატში ქოლესტერინი, ისევე როგორც უფასო,
• ფერმენტული მეთოდი. იგი მიმდინარეობს გარკვეული ალგორითმის მიხედვით.
• სპექტროფოტომეტრული - ეს დამოკიდებულია ქოლესტერინის შემცველობაზე.

ასევე არსებობს პოლარიმეტრიული მეთოდი. ეს მეთოდი ემყარება რამდენიმე ფერის რეაქციას.

პირველი რეაქციაა Biol Croft. მასში იყენებენ ძმარმჟავას და გოგირდმჟავას; ქოლესტერინის თანდასწრებით, გამოსავალი ხდება წითელი.

მეორე რეაქციაა Wrigley. რეაქცია მოიცავს ქოლესტერინის ურთიერთქმედებას მეტანოლთან და გოგირდმჟავასთან შემავალი ხსნარით.

მესამე რეაქციაა ჩუგაევი, რომელიც ეფუძნება ქოლესტერინის ურთიერთქმედებას აცეტილქლორიდთან და თუთიის ქლორიდთან.

ქოლესტერინის თანდასწრებით, გამოსავალი ხდება წითელი. შემდეგი ლიბერმან-ბურჩარდის რეაქცია. რეაქციის დროს, ქოლესტერინი ჟანგბადით მჟავას საშუალო გარემოში, რომელიც არ შეიცავს წყალს.

შედეგად, წარმოიქმნება კონიუგირებული ორმაგი ობლიგაციები. შედეგი არის ზურმუხტისფერი მწვანე ფერის რთული ნაერთი. ეს რეაქცია განსხვავდება დანარჩენისგან იმით, რომ მას არ აქვს მუდმივი შეღებვა. მედლიტერატურაში არსებობს რეაქციის კომპონენტების განსხვავებული თანაფარდობა.

საბოლოო მეთოდია კალიანი-ზლატმსმ-ზაკის რეაქცია.

რეაქციის შედეგი უნდა გამოჩნდეს, როგორც ხსნარის წითელი იისფერი ფერი. მთელი პროცესი ხდება ქოლესტერინის დაჟანგვის შედეგად, გოგირდოვანი და ძმარმჟავების გავლენის ქვეშ.

დაავადებები, რომლებსაც აქვთ სისხლში მაღალი ქოლესტერინი

მაღალი ქოლესტერინი შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა დაავადებებმა.

ექიმები გვირჩევენ ყოველწლიურად ქოლესტერინის სრული სისხლის დათვლას.

ეს მიდგომა საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება დიდი რაოდენობით პათოლოგიები განვითარების ადრეულ ეტაპზე.

თუ ორგანიზმში HDL და LDL შინაარსით ნორმისგან გადახრებია, შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი დაავადება, მაგალითად:

1. სტენოკარდია
2. ინსულტი
3. მიოკარდიუმის ინფარქტი
4. დარღვევები სისხლძარღვთა სისტემაში,
5. ათეროსკლეროზი და სხვა პათოლოგიები.

სტენოკარდია არის დაავადება, რომელსაც ახასიათებს მწვავე ტკივილი, დისკომფორტი გულმკერდში. ეს სიმპტომები პროვოცირდება იმით, რომ გულის კუნთი არ იღებს საჭირო რაოდენობით ჟანგბადს და ნუტრიენტები ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.

მიკროტრავმული, ინსულტი. ეს ხდება სისხლში შედედების შედეგად წარმოქმნის შედეგად, რომელსაც შეუძლია ტვინში მდებარე სისხლძარღვის დაბლოკვა.

შედეგად, არსებობს სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, რაც იწვევს ტვინის გარკვეულ მიდამოში უჯრედების თანდათანობით გარდაცვალებას.

მიოკარდიუმის ინფარქტი არის პათოლოგია, რომელიც ფორმირდება, როდესაც სისხლის კუნთის უჯრედებში სისხლის წვდომა იბლოკება, რის შედეგადაც ჟანგბადის შიმშილი ხდება. ყველაზე ხშირად, ეს გამოწვეულია კორონარული არტერიების სანათურში მდებარე თრომბის წარმოქმნით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის კუნთის ნაწილობრივი სიკვდილი.

ათეროსკლეროზი ეს პათოლოგია რამდენიმე ტიპისაა.

იზოლირებულია ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი, გულის, ღვიძლის, თირკმელების, კუჭისა და სხვა ორგანოების სისხლძარღვები. ეს ხდება ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნის შედეგად, რომლებიც განლაგებულია სისხლძარღვთა სისტემის სისხლძარღვებში. ისინი აფერხებენ ან მთლიანად ბლოკავს სისხლის ნაკადს, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევებს. დაავადების პროგრესირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური შედეგი.

ამიტომ, ადრეულ ეტაპზე დარღვევების დადგენისას, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტებს, რათა თავიდან აიცილოთ დაფების ჩამოყალიბება.

მაღალი ქოლესტერინის მიზეზები და სიმპტომები

არსებობს მრავალი განსხვავებული სიმპტომი, რომლითაც შეგიძლიათ დამოუკიდებლად აღმოაჩინოთ სისხლში მაღალი ქოლესტერინის არსებობა.

გამოცდილი პროფესიონალი ამას კვლევის გარეშე განსაზღვრავს. ყველაზე ადვილია ამაღლებული დონის არსებობის დადგენა სამუშაოში დამახასიათებელი დარღვევების ორგანიზმში ყოფნით.

მაღალი ქოლესტერინისთვის პაციენტს აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• ყვითელი ლაქების გამოჩენა კანზე, განსაკუთრებით თვალების გარშემო. ამ სიმპტომს აქვს სამედიცინო სახელი - xanthoma. ყველაზე ხშირად, ეს შეიძლება გადაეცეს მემკვიდრეობით.
• კიდურებზე წარმოქმნილი ტკივილის გამოჩენა სხეულზე ფიზიკური დატვირთვისას. ეს სიმპტომი ვითარდება არტერიული გემების შევიწროვების შედეგად, რაც კიდურებს სისხლს ამარაგებს.
• გულის კორონარული არტერიების შევიწროების შედეგად, სტენოკარდიის პექტრის არსებობა.
• მინი ინსულტის წარმოქმნა, სისხლის კოლტების წარმოქმნის და გემის რღვევის შედეგად.
• გულის უკმარისობის განვითარება, რის შედეგადაც ჟანგბადის და ნუტრიენტების ნაკლებობაა.

ყველა მიზეზი, რის გამოც შესაძლებელია სისხლში ქოლესტერინის მომატება, იყოფა ორ ტიპად, ცვალებადი და უცვლელი.

სისხლის ქოლესტერინის მომატებაზე გავლენის მთავარი ფაქტორი არაჯანსაღი დიეტა და არაჯანსაღი ცხოვრების წესია. ამასთან, ამ მაჩვენებელმა შეიძლება გავლენა იქონიოს გარემოს მდგომარეობაზე.

უცვლელი ფაქტორები მოიცავს ასაკს და გენეტიკურ მიდრეკილებას მაღალი ქოლესტერინის კონცენტრაციის გამო.

ქოლესტერინის მომატების ძირითადი მიზეზებია:

1. ცუდი ჩვევები. მოწევა პათოლოგიის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. ალკოჰოლური სასმელების მოხმარებამ შეიძლება ალკოჰოლზე დამოკიდებულება გამოიწვიოს, როგორც წესი, ყველა ალკოჰოლიკს აქვს მაღალი დონის LDL, ხოლო HDL- ის დონე იკლებს.
2. ჭარბი წონა. ადამიანთა ჯგუფი, ვისაც აწუხებს ზედმეტი ფუნტი ან ჭარბი წონა, აქვს მაღალი დონის LDL. ეს უფრო ხშირია, ვიდრე ნორმალური წონის მქონე ადამიანები.
3. ფიქსირებული ცხოვრების წესი. ნორმალური ქოლესტერინის შესანარჩუნებლად საჭიროა დილის ვარჯიშები ყოველდღიურად 20 წუთის განმავლობაში. თუ ეს შესაძლებელია, მიზანშეწონილია სავარჯიშო დარბაზში წასვლა ტრენერთან ერთად, წყლის აერობიკის გაკეთება და ველოსიპედის ტარება კვირაში ერთხელ მაინც. ვისაც არ აქვს ასეთი შესაძლებლობა, შეუძლია ყოველდღიურად 1 საათის განმავლობაში სასწრაფოდ გასეირნება. არ არის რეკომენდებული sedentary ცხოვრების წესი.

გარდა ამისა, ძირითადი მიზეზები მოიცავს malnutrition. ზოგი საკვები შეიცავს მაღალ ქოლესტერინს. მაგალითად, კვერცხი, თირკმელები. გაზრდილი მაჩვენებლის თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვან სათანადო კვება. რეკომენდებულია კალორიების რაოდენობის გამოთვლა თითოეული დღის განმავლობაში, პროდუქტების ენერგიისა და კვების მნიშვნელობის გათვალისწინებით.

ქოლესტერინის შესახებ ფაქტები ამ სტატიაში მოცემულია ვიდეოში.

მთლიანი ქოლესტერინის განსაზღვრა

Xc
- HDL - ლიპოპროტეინების ქოლესტერინი
მაღალი სიმკვრივე, ან ალფა - ქოლესტერინი.
სხეულში ახორციელებს დამცავი,
ანტიატეროგენული ფუნქცია. არის
ლიპიდების მდგომარეობის ამსახველი კრიტერიუმები
გაზიარება.

დონე
HDL-C განისაზღვრება, როგორც შინაარსი
შრატში არსებული ქოლესტერინი
შრატში LDL დეპონირების შემდეგ
და VLDL. ფუნქციონირების თვისება
HDL არის ის, რასაც ისინი ახორციელებენ
სისხლძარღვთა უჯრედებიდან ტრანსპორტირება
კედლები, ღვიძლის პერიფერიული ორგანოები,
სადაც Xs გარდაიქმნება ნაღვლის მჟავებად
და გამოიყოფა სხეულიდან.

ინდიკატორები
პლაზმის დონე HDL-C
არიან 0.9–1.9 მმოლ / ლ. უარი
HDL-C- ის კონცენტრაცია 0.9 მმოლ / ლ დონეზე
იწვევს ათეროსკლეროზის გაზრდის რისკს
(HDL-C კონცენტრაციის დაქვეითება 0.91-დან
0-მდე.

გაზრდა
HDL-C კონცენტრაცია
პლაზმაში აღინიშნება:

დიდი
რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა

გავლენა
ზოგიერთი წამლების შემცირება
სულ ლიპიდები

უარი
HDL-C კონცენტრაცია
აღნიშნულია:

უარი
HDL-C დონის ფაქტორები თან ახლავს
კორონარული გულის დაავადებების რისკი, რომელიც მოიცავს:

მაცდური
ცხოვრების წესი

HS-LDL
- ქოლესტერინის დაბალი ლიპოპროტეინები
სიმკვრივე ან ბეტა ქოლესტერინი. LDL -
ძირითადი სატრანსპორტო ფორმა Xc,
ტარება ძირითადად ფორმით
ჩას ესტერიები ღვიძლიდან ორგანოების უჯრედებამდე და
ქსოვილები.

ინ
ნორმალური პლაზმური LDL-C შემცველობა უფრო დაბალია
3.5 მმოლ / ლ, ამაღლებული - 3.5 –4.0 მმოლ / ლ,
მაღალი - 4.0 მმოლ / ლ-ზე მეტი.

გაზრდა
LDL-C კონცენტრაცია
პლაზმაში აღინიშნება:

დაწყებითი
ჰიპერლიპოპროტეინემია (მემკვიდრეობითი
მეტაბოლური დარღვევების გამო)

იშემიური
გულის დაავადება

შემცირება
შრატში ქოლესტერინის-LDL კონცენტრაცია
აღნიშნულია:

HS-LDL
= სულ Xc - (Xc-HDL = TAG / 2.2)

ია
= (General Xc - Xs-HDL) / (Xs-HDL)

ინდექსი
ათეროგენობა იდეალურია
ჩვილები (არა უმეტეს 1), აღწევს დაახლოებით
ჯანმრთელ მამაკაცებში 2.5 და ჯანმრთელებში 2.2
ქალები. 40-60 წლის მამაკაცებში კლინიკის გარეშე
ათეროსკლეროზის მანიფესტაციები ეს თანაფარდობა
არის 3-3.5, გულის კორონარული დაავადების მქონე პაციენტებში - 4-ზე მეტი,
ხშირად აღწევს 5-6 ერთეულს.

დავალება
დამოუკიდებელი მუშაობისთვის:

მოამზადეთ
სამუშაო ადგილი კვლევისთვის,

გაატარეთ
ფრაქციების შინაარსის განსაზღვრა
ქოლესტერინი შემოთავაზებულ შრატში,

შეაფასეთ
მიღებული შედეგები

გააკეთე
დასკვნები სამუშაოსა და ნახატების შესახებ,

პასუხი
კითხვებზე:

Xc-
LDL: სტრუქტურა, ფორმირების ადგილი,
ფუნქციები სხეულში.

HS-HDL:
სტრუქტურა, ფორმირების ადგილი, ფუნქციები
სხეულში.

მეთოდი
განმარტებები HDL-C.

4 * გამოთვალეთ
LDL-C შინაარსი და ათეროგენული ინდექსი
ტესტის ნიმუშისთვის.

5.
ჩამოთვალეთ კლინიკური ნიშნები
ჰიპერლიპოპროტეინემია.

კალციუმი
არის უჯრედშორისი კაცია,
Ca- ს დაახლოებით 99% გვხვდება ძვლებში.
ფიზიოლოგიურად აქტიურია
იონიზებული კალციუმი, მუდმივად
გამოვლენილია სისხლის პლაზმაში. იონა
კალციუმი საჭიროა ნერვის გადაცემისთვის
პულსის დამხმარე კუნთი
შეკუმშვა, სისხლის კოაგულაცია, კონტროლი
ზოგიერთი ფერმენტისთვის
რეაქციები.

ინ
ნორმა
შრატში კალციუმის მთლიანი კონცენტრაცია
სისხლის რაოდენობა არის 2.0 - 2.8 მმოლ / ლ.

კვლევა
სისხლის შრატში:
ჭურჭელი გამოიყენებოდა
უნდა გაკეთდეს ანალიზი
კალციუმის იონური თავისუფალი მასალა.
შერჩევა უნდა გაკეთდეს
ცარიელ კუჭზე და სწრაფად გამოეყოთ შრატი
შედედებისგან.

ჰიპერკალციემია
დაფიქსირდა:

ჰიპერ ფუნქციები
პარათირეოიდული ჯირკვლები,

აკრომეგალია
გიგანტიზმი (ჰიპერეკრეცია სისხლში
ზრდის ჰორმონი),

დოზის გადაჭარბება
D ვიტამინი

ოსტეოლიზი
მეტასტაზების, ნეოპლაზმების შედეგად
ძვლის ქსოვილში

ჰიპოკალციემია
დაფიქსირდა:

ჰიპოფუნქცია
პარათირეოიდული ჯირკვლები,

მინუსი
ვიტამინები D

ტრანსფუზია
ბევრი ციტრატი სისხლი,

ქრონიკული
თირკმლის უკმარისობა, ჯეიდი,

დარღვევა
ნაწლავის კალციუმის შეწოვა,

მოამზადეთ
სამუშაო ადგილი კვლევისთვის,

გაატარეთ
კალციუმის შემცველობა
შემოთავაზებული შრატი

შეაფასეთ
მიღებული შედეგები

შეავსეთ
ანალიზის ფორმები,

გააკეთე
დასკვნები სამუშაოსა და ნახატების შესახებ,

პასუხი
დამატებითი კითხვებისთვის.

კლასიფიკაცია
მინერალური ნივთიერებები. მაგალითები.

რომ
რომელი ჯგუფის ელემენტები
კალციუმი?

რა არის
კალციუმის ბიოლოგიური როლი ორგანიზმში?

მიეცი
ჰორმონების დახასიათება, რომლებიც არეგულირებენ
კალციუმის მეტაბოლიზმი ორგანიზმში.

5*.
რა არის ძირითადი დაავადებები, რომლებიც ასოცირდება
კალციუმის მეტაბოლიზმის დარღვევით, განმარტეთ
მექანიზმი

პრაქტიკული
მუშაობა

ფოსფორი
- ელემენტი
რომლის მეტაბოლიზმი მჭიდრო კავშირშია მეტაბოლიზმთან
კალციუმი. ძირითადად გვხვდება
სახით anions RO-34.
მონაწილეობს სხეულის უზრუნველსაყოფად
ენერგია. 80 - 85% ფოსფორის ნაწილია
ჩონჩხი, დანარჩენი ნაწილდება
ქსოვილებსა და სხეულის სითხეებს შორის.
ფოსფორი მონაწილეობს ნუკლეინის წარმოქმნაში
მჟავები, ნუკლეოტიდები, ფოსფოლიპიდები.

ინ
ნორმა
შინაარსი
არაორგანული ფოსფორი შრატში
სისხლის რაოდენობა არის 0.65 - 1.3 მმოლ / ლ.

გაზრდა
არაორგანული ფოსფორის კონცენტრაციები
- ჰიპერფოსფოემია
- დააკვირდა
at:

სიმსივნეები
ძვლები, ოსტეოლიზი,

უარი
არაორგანული ფოსფორის კონცენტრაციები
ჰიპოფოსფოემია
- აკვირდება:

მარხვა
ქრონიკული ალკოჰოლიზმი

გამოყენება
შარდმდენები

მოამზადეთ
სამუშაო ადგილი კვლევისთვის,

გაატარეთ
ფოსფორის შემცველობა
შემოთავაზებული შრატი

შეაფასეთ
მიღებული შედეგები

შეავსეთ
ანალიზის ფორმები,

გააკეთე
დასკვნები სამუშაოსა და ნახატების შესახებ,

რომ
რომელი ჯგუფის ელემენტები
ფოსფორი?

რა არის
ფოსფორის ბიოლოგიური როლი სხეულში?

მიეცი
ჰორმონების დახასიათება, რომლებიც არეგულირებენ
ფოსფორის მეტაბოლიზმი ორგანიზმში.

4*.
მიუთითეთ ძირითადი
ასოცირდება დარღვევები
ფოსფორის მეტაბოლიზმი (პეიჯის დაავადება,
ოსტეოპოროზი, ოსტეომალაცია, რაქიტები).

—
ისწავლეთ დიაგნოზი
მჟავა-ფუძის განმარტების მნიშვნელობა
სისხლის პირობები

—
იცოდეთ ბუფერული სისტემები: განმარტება,
ტიპის, მოქმედების მექანიზმი, მნიშვნელობა
ორგანიზმი

—
შეეძლოს ბუფერული ტევადობის დადგენა
შემოთავაზებული სისხლის შრატში.

ფოსფატი
pH 7.4 ბუფერი

ჰიდროქსიდი
ნატრიუმის pH = 9,

ბურატი
ტიტრაციისთვის,

ქოლესტერინი
მეორეხარისხოვანია
მონოჰიდრული არომატული ალკოჰოლი. ის არის
ნაპოვნია ყველა ქსოვილში და სითხეში
ადამიანის სხეული, როგორც უფასო
მდგომარეობა და ესტერების ფორმა.
პრაქტიკულად ჯანმრთელ ადამიანებში, ქოლესტერინის 2/3
პლაზმაში შემავალი ათეროგენული
, 1/3 - ანტიატეროგენული ლიპოპროტეინები.

მოსახლეობის სულ მცირე 10% განიცდის
ჰიპერქოლესტერინემია. ეს შეიძლება გამოიწვიოს
სერიოზული პათოლოგიური ცვლილებებისკენ
სისხლძარღვთა კედელი. შინაარსის დონე
ყველაზე მეტი სისხლი აქვს სისხლსა და ტაგას
ლიპიდური მეტაბოლიზმის მნიშვნელოვანი მაჩვენებლები.

ინ
საერთო Xc- ის ნორმალური დონე მერყეობს
ფართო ლიმიტები - 3.6 - 6.7 მმოლ / ლ,
რეკომენდებული მნიშვნელობები - 5.2-ზე ნაკლები
მმოლ / ლ, ამაღლებული - 6,5 მმოლ / ლ-ზე მეტი.
მასალაა კვლევისთვის
შრატი ან პლაზმური ემსახურება.

გაზრდა
აღინიშნა შრატში ქოლესტერინის კონცენტრაცია
at:

დაწყებითი
ჰიპერლიპოპროტეინემია (მემკვიდრეობითი
მეტაბოლური დარღვევების გამო)

საშუალო
ჰიპერლიპოპროტეინემია - იშემიური
დაავადება, ღვიძლის დაავადება, დაზიანება
თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა
პანკრეასის
ჯირკვლები, შაქრიანი დიაბეტი,
ალკოჰოლიზმი, მედიკამენტები.

შემცირება
აღინიშნა შრატში ქოლესტერინის კონცენტრაცია
at:

დაავადება
ღვიძლის (ციროზი დაავადების გვიან ეტაპზე),
მწვავე დისტროფია, ინფექცია).

გაიზარდა
ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქცია.

გამოყენება
კვლევის შესაფერისი ტესტი
ადრეული რისკ-ფაქტორების მქონე პაციენტები
ათეროსკლეროზი, სისხლძარღვთა დაავადებით
და გული, ქსანთომა, ჰიპერურემია,
სიმსუქნე ადამიანების ბოროტად გამოყენება
მოწევა.

მოამზადეთ
სამუშაო ადგილი კვლევისთვის,

გაატარეთ
მთლიანი ქოლესტერინის განსაზღვრა
შემოთავაზებულ შრატში,

შეაფასეთ
მიღებული შედეგები

გააკეთე
დასკვნები სამუშაოსა და ნახატების შესახებ,

ქოლესტერინი
- სტრუქტურა, თვისებები, მოძიების ფორმები
სხეულში.

ჩამოთვლა
ქოლესტერინის ძირითადი ფუნქციები.

დაწერე
ქოლესტერინის სინთეზი ადამიანის სხეულში,
მიუთითეთ პროცესის ლოკალიზაცია და ფერმენტები.

როლი
ჩიტები ათეროსკლეროზის, გულის იშემიური დაავადების განვითარებაში.

ჩამოთვლა
კვლევის მეთოდები Xc.

დიაგნოსტიკური
შრატში Xc მნიშვნელობა
სისხლი

• სტაბილიზირებს შაქრის დონის დიდი ხნის განმავლობაში
• აღადგენს პანკრეასის ინსულინის წარმოებას

• მთლიანი ქოლესტერინი
• დაბალი სიმკვრივის ლიპიდური LDL ლიპიდები (ldl),
• HDL მაღალი სიმკვრივის ლიპიდები (HDL),
• TG ტრიგლიცერიდები.

სისხლის შრატში ბიოქიმიური შესწავლა ქოლესტერინისთვის არის შემდეგი ტიპები:

• ფერიმეტრიული
• ნეფელომეტრიული
• ტიტრიმეტრული
• ფტორიუმეტრული და სხვა მეთოდები.

ყველაზე გავრცელებული ქოლესტერინის ტესტი არის ფერიმეტრიული. პორტატული ექსპრეს ანალიზატორები ემყარება ამ გაზომვის მეთოდს.

ანალიზის კურსი.

ქოლესტერინი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ჩვენი ორგანიზმისთვის. ეს უზრუნველყოფს ყველა გემის უჯრედის მემბრანის სტაბილურობას. ქოლესტერინი ქმნის ნერვული ბოჭკოების დამცავ მიელინურ გარსს. მამრობითი და ქალი ყველა ჰორმონი სინთეზირებულია ქოლესტერინის გამო.

ცხიმოვან მჟავებს აქვთ ეს ნივთიერება თავიანთ შემადგენლობაში, და ისინი მონაწილეობენ საჭმლის მონელების პროცესში. სისხლში ნივთიერების ნორმა არ უნდა იყოს 5,5 მმოლ / ლ-ზე მეტი. ზოგადი მაჩვენებლის ზრდა იწვევს ათეროსკლეროზს და, შედეგად, გულის იშემიურ დაავადებას, ინსულტს, გულის შეტევას.

ექიმები გვირჩევენ, რომ ვინც მიაღწია 20 წლის ასაკს, ქოლესტერინის მონიტორინგი უნდა განხორციელდეს.

სწრაფი ანალიზისა და სახლის გაზომვისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ პორტატული ბიოქიმიური სისხლის ანალიზატორის საშუალებით. ექსპრეს ანალიზის აპარატურა მარტივი გამოსაყენებელია. 60 წელზე მეტი ასაკის ადამიანებისთვის, მათ ყოველწლიურად უნდა გაიარონ ქოლესტერინის ტესტები.

ათეროსკლეროზს აქვს მრავალი კლინიკური გამოვლინება: თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, მეხსიერების დაქვეითებული პროცესები და კონცენტრაცია, კიდურების სიმსივნე და დაბუჟება, გულში პერიოდული ტკივილი და ა.შ.

ამის მიუხედავად, დაავადების სიმპტომები ხშირად უგულებელყოფენ პაციენტებს, ხოლო ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევები დიაგნოზირებულია მხოლოდ ქოლესტერინისთვის სისხლის ტესტის გავლის შემდეგ.

ეს მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო გამოკვლევა დაგეხმარებათ გაიგოთ ორგანიზმში ცხიმის მეტაბოლიზმის მდგომარეობის ზოგადი სურათი და მიიღოთ დროული ზომები დაავადების აღმოსაფხვრელად.

განვიხილოთ, რა შეიძლება აჩვენოს ბიოქიმიურმა კვლევამ, როგორ სწორად უნდა შეიტანოს სისხლი ფრაქციებში და რა უნდა მიაქციოს ყურადღება ანალიზის გაშიფვრისას.

ჩვენი სხეულის თითოეული უჯრედი შეიცავს გარსში მყოფი ქოლესტერინის ნაწილს.

ცხოველებში, ეს ნაერთი წარმოდგენილია როგორც ცვილისებური სტეროიდი, რომელიც სისხლით ტრანსპორტირდება. ქოლესტერინი ეხება ალკოჰოლს. ქიმიური ნომენკლატურის საშუალებით ქოლესტერინი ეწოდება. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ეს ორივე სახელი.

ეს ნივთიერება ასრულებს მთელ რიგ ფუნქციებს:

• მოიცავს ნერვულ ბოჭკოებს
• მონაწილეობს ცხიმში ხსნადი ვიტამინების მეტაბოლიზმში,
• იღებს მონაწილეობას კანში D ვიტამინის წარმოებაში, მზის გავლენის ქვეშ,
• აქტიური კომპონენტი სქესის ჰორმონების სინთეზში,
• მონაწილეობს კორტიზოლის, ალდოსტერონის წარმოებაში.

ადამიანის სხეულისთვის, ქოლესტერინის წარმოქმნის ნორმალურ დონეს აქვს ინდიკატორი 3.5 მმოლ ლიტრზე 7,7 მმოლ ლიტრამდე.

მიუხედავად იმისა, რომ თუ თქვენ უსმენთ დიდი ბრიტანეთის სპეციალისტების რეკომენდაციებს, მაშინ მაჩვენებელი 6 მოლზე ზემოთ მაჩვენებელი უკვე ძალიან მაღალია. ამ მაჩვენებლით, ათეროსკლეროზული პათოლოგიის რისკი იზრდება.

თითქმის ყველა ექიმი ანაწილებს ინდიკატორებს - მილიგრამი / დეცილიტრი ან მილილიოლ / ლიტრი, ამიტომ ზოგადად მიღებული მნიშვნელობები შეიძლება განსხვავდებოდეს:

1. ჩვეულებრივ, 200 მგ / დლზე ნაკლები,
2. ნორმალურის ზემოთ - 239 მგ / დლ-მდე,
3. მაღალი მაჩვენებელი - 240 მგ / დლ,
4. შესაფერისი დონეა 5-დან 6.3 მმოლ / ლ,
5. ოდნავ გადაჭარბებული - 6.4 მმოლ / ლ-დან,
6. დასაშვებია, მაგრამ მაღალი - 6,5-დან 7,7 მმოლ / ლ-მდე,
7. გადაჭარბებული დონე 7.9 მმოლ / ლ-ზე მეტია.

ქოლესტერინის რეკომენდებული დონე ადამიანის შრატში უნდა იყოს სიმკვრივე 5 მმოლ ლიტრი.

თანამედროვე მედიცინაში დღეს შეიმუშავა მრავალი მეთოდი სისხლის ქოლესტერინის განსაზღვრის მიზნით.

ერთ-ერთი დიაგნოსტიკური შემოწმებისთვის, უბრალოდ წასვლა უახლოეს საავადმყოფოში.

თუ ორგანიზმში მაღალი დონეა, ეს შეიძლება გამოიწვიოს ცუდი შედეგები.

ამ შემთხვევაში, თვითმკურნალობა მკაცრად აკრძალულია.

განსაზღვრების მეთოდები და პრინციპი:

• გრავიმეტრიული
• ტიტრიმეტრიული
• ფტორისმეტრიული მეთოდით შეუძლია ქოლესტერინის გაზომვა სისხლის შრატში ყველაზე მცირე რაოდენობით,
• გაზის ქრომატოგრაფიული და ქრომატოგრაფიული,
• კოლმეტრიული მეთოდი
• თხელი ფენის ქრომატოგრაფია,
• გაზის თხევადი ქრომატოგრაფია,
• პოლაროგრაფიულ მეთოდს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს მთლიანი შრატში ქოლესტერინი, ისევე როგორც უფასო,
• ფერმენტული მეთოდი. იგი მიმდინარეობს გარკვეული ალგორითმის მიხედვით.
• სპექტროფოტომეტრული - ეს დამოკიდებულია ქოლესტერინის შემცველობაზე.

ასევე არსებობს პოლარიმეტრიული მეთოდი. ეს მეთოდი ემყარება რამდენიმე ფერის რეაქციას.

პირველი რეაქციაა Biol Croft. მასში იყენებენ ძმარმჟავას და გოგირდმჟავას; ქოლესტერინის თანდასწრებით, გამოსავალი ხდება წითელი.

მეორე რეაქციაა Wrigley. რეაქცია მოიცავს ქოლესტერინის ურთიერთქმედებას მეტანოლთან და გოგირდმჟავასთან შემავალი ხსნარით.

მესამე რეაქციაა ჩუგაევი, რომელიც ეფუძნება ქოლესტერინის ურთიერთქმედებას აცეტილქლორიდთან და თუთიის ქლორიდთან.

ქოლესტერინის თანდასწრებით, გამოსავალი ხდება წითელი. შემდეგი ლიბერმან-ბურჩარდის რეაქცია. რეაქციის დროს, ქოლესტერინი ჟანგბადით მჟავას საშუალო გარემოში, რომელიც არ შეიცავს წყალს.

შედეგად, წარმოიქმნება კონიუგირებული ორმაგი ობლიგაციები. შედეგი არის ზურმუხტისფერი მწვანე ფერის რთული ნაერთი. ეს რეაქცია განსხვავდება დანარჩენისგან იმით, რომ მას არ აქვს მუდმივი შეღებვა. მედლიტერატურაში არსებობს რეაქციის კომპონენტების განსხვავებული თანაფარდობა.

საბოლოო მეთოდია კალიანი-ზლატმსმ-ზაკის რეაქცია.

რეაქციის შედეგი უნდა გამოჩნდეს, როგორც ხსნარის წითელი იისფერი ფერი. მთელი პროცესი ხდება ქოლესტერინის დაჟანგვის შედეგად, გოგირდოვანი და ძმარმჟავების გავლენის ქვეშ.

მაღალი ქოლესტერინი შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა დაავადებებმა.

ექიმები გვირჩევენ ყოველწლიურად ქოლესტერინის სრული სისხლის დათვლას.

ეს მიდგომა საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება დიდი რაოდენობით პათოლოგიები განვითარების ადრეულ ეტაპზე.

თუ ორგანიზმში HDL და LDL შინაარსით ნორმისგან გადახრებია, შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი დაავადება, მაგალითად:

1. სტენოკარდია
2. ინსულტი
3. მიოკარდიუმის ინფარქტი
4. დარღვევები სისხლძარღვთა სისტემაში,
5. ათეროსკლეროზი და სხვა პათოლოგიები.

სტენოკარდია არის დაავადება, რომელსაც ახასიათებს მწვავე ტკივილი, დისკომფორტი გულმკერდში. ეს სიმპტომები პროვოცირდება იმით, რომ გულის კუნთი არ იღებს საჭირო რაოდენობით ჟანგბადს და ნუტრიენტები ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.

მიკროტრავმული, ინსულტი. ეს ხდება სისხლში შედედების შედეგად წარმოქმნის შედეგად, რომელსაც შეუძლია ტვინში მდებარე სისხლძარღვის დაბლოკვა.

შედეგად, არსებობს სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, რაც იწვევს ტვინის გარკვეულ მიდამოში უჯრედების თანდათანობით გარდაცვალებას.

ათეროსკლეროზი ეს პათოლოგია რამდენიმე ტიპისაა.

იზოლირებულია ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი, გულის, ღვიძლის, თირკმელების, კუჭისა და სხვა ორგანოების სისხლძარღვები. ეს ხდება ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნის შედეგად, რომლებიც განლაგებულია სისხლძარღვთა სისტემის სისხლძარღვებში.

ამიტომ, ადრეულ ეტაპზე დარღვევების დადგენისას, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტებს, რათა თავიდან აიცილოთ დაფების ჩამოყალიბება.

არსებობს მრავალი განსხვავებული სიმპტომი, რომლითაც შეგიძლიათ დამოუკიდებლად აღმოაჩინოთ სისხლში მაღალი ქოლესტერინის არსებობა.

გამოცდილი პროფესიონალი ამას კვლევის გარეშე განსაზღვრავს. ყველაზე ადვილია ამაღლებული დონის არსებობის დადგენა სამუშაოში დამახასიათებელი დარღვევების ორგანიზმში ყოფნით.

მაღალი ქოლესტერინისთვის პაციენტს აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• ყვითელი ლაქების გამოჩენა კანზე, განსაკუთრებით თვალების გარშემო. ამ სიმპტომს აქვს სამედიცინო სახელი - xanthoma. ყველაზე ხშირად, ეს შეიძლება გადაეცეს მემკვიდრეობით.
• კიდურებზე წარმოქმნილი ტკივილის გამოჩენა სხეულზე ფიზიკური დატვირთვისას. ეს სიმპტომი ვითარდება არტერიული გემების შევიწროვების შედეგად, რაც კიდურებს სისხლს ამარაგებს.
• გულის კორონარული არტერიების შევიწროების შედეგად, სტენოკარდიის პექტრის არსებობა.
• მინი ინსულტის წარმოქმნა, სისხლის კოლტების წარმოქმნის და გემის რღვევის შედეგად.
• გულის უკმარისობის განვითარება, რის შედეგადაც ჟანგბადის და ნუტრიენტების ნაკლებობაა.

ყველა მიზეზი, რის გამოც შესაძლებელია სისხლში ქოლესტერინის მომატება, იყოფა ორ ტიპად, ცვალებადი და უცვლელი.

სისხლის ქოლესტერინის მომატებაზე გავლენის მთავარი ფაქტორი არაჯანსაღი დიეტა და არაჯანსაღი ცხოვრების წესია. ამასთან, ამ მაჩვენებელმა შეიძლება გავლენა იქონიოს გარემოს მდგომარეობაზე.

უცვლელი ფაქტორები მოიცავს ასაკს და გენეტიკურ მიდრეკილებას მაღალი ქოლესტერინის კონცენტრაციის გამო.

ქოლესტერინის მომატების ძირითადი მიზეზებია:

1. ცუდი ჩვევები. მოწევა პათოლოგიის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. ალკოჰოლური სასმელების მოხმარებამ შეიძლება ალკოჰოლზე დამოკიდებულება გამოიწვიოს, როგორც წესი, ყველა ალკოჰოლიკს აქვს მაღალი დონის LDL, ხოლო HDL- ის დონე იკლებს.
2. ჭარბი წონა. ადამიანთა ჯგუფი, ვისაც აწუხებს ზედმეტი ფუნტი ან ჭარბი წონა, აქვს მაღალი დონის LDL. ეს უფრო ხშირია, ვიდრე ნორმალური წონის მქონე ადამიანები.
3. ფიქსირებული ცხოვრების წესი. ნორმალური ქოლესტერინის შესანარჩუნებლად საჭიროა დილის ვარჯიშები ყოველდღიურად 20 წუთის განმავლობაში. თუ ეს შესაძლებელია, მიზანშეწონილია სავარჯიშო დარბაზში წასვლა ტრენერთან ერთად, წყლის აერობიკის გაკეთება და ველოსიპედის ტარება კვირაში ერთხელ მაინც. ვისაც არ აქვს ასეთი შესაძლებლობა, შეუძლია ყოველდღიურად 1 საათის განმავლობაში სასწრაფოდ გასეირნება. არ არის რეკომენდებული sedentary ცხოვრების წესი.

გარდა ამისა, ძირითადი მიზეზები მოიცავს malnutrition. ზოგი საკვები შეიცავს მაღალ ქოლესტერინს. მაგალითად, კვერცხი, თირკმელები. გაზრდილი მაჩვენებლის თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვან სათანადო კვება.

ქოლესტერინის შესახებ ფაქტები ამ სტატიაში მოცემულია ვიდეოში.

მიუთითეთ თქვენი შაქარი, ან შეარჩიეთ სქესი რეკომენდაციების შესახებ. ძებნა. ნაპოვნია. აჩვენეთ. ძებნა არ არის ნაპოვნი. აჩვენეთ.

ბიოქიმიური კვლევა წარმოადგენს სისხლის ყველა კომპონენტის ინდიკატორების დეტალური ანალიზს. მისი დაშიფვრა საშუალებას იძლევა შეაფასოს თვისებრივი და რაოდენობრივი შემადგენლობა. ლაბორატორიული მეთოდის შედეგების მიხედვით შესაძლებელია ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობის დადგენა და ყველა სისტემის მოქმედება.

ბიოქიმიისთვის სისხლის სინჯის აღება აღებულია ulnar ვენიდან. სისხლის თითოეული კომპონენტის იდენტიფიცირება სპეციალური რეაგენტების გამოყენებით. ისინი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ქოლესტერინი ფერმენტულად. რეაქტივები იზომება ნივთიერების რეაქცია მას თანმიმდევრულად დაჟანგვით.

გამოცდილი
ნიმუში, მლ

მარტოხელა
ნიმუში, მლ

1. დილით გადასცეს ანალიზს ცარიელი კუჭის შესახებ: 8-დან 10 საათამდე ორგანიზმში მიმდინარე ბიოქიმიური პროცესები უფრო აქტიურად მიმდინარეობს.
2. არ ჭამოთ შემოწმების დაწყებამდე საათების განმავლობაში: მნიშვნელოვანია, რომ წინა ღამით ბოლო კვება არაუგვიანეს 20 საათისა. ოპტიმალურად, თუ ვახშამი უნდა დაიწყოს.
3. თუ გამოკვლევის დილას იგრძნობთ წყურვილს, დასაშვებია მხოლოდ უბრალო წყალი (გაზის და დანამატების გარეშე).
4. ჩვეულებრივ, ჭამეთ სისხლის შეწირვამდე ორი კვირის განმავლობაში: არ არის საჭირო გარკვეული დიეტის დაცვა, რადგან გამოკვლევის შედეგი არასანდო იქნება.
5. არ დალიოთ ალკოჰოლი მინიმუმ ერთი დღით ადრე, ლაბორატორიაში წასვლამდე.
6. ნუ მოწევთ ანალიზს მინიმუმ 60 წუთით ადრე.
7. მიზანშეწონილია გამორიცხოს ფიზიკური დატვირთვის ფიზიკური და ფსიქო-ემოციური გამოცდილება შესწავლის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე.
8. თუ კლინიკაში ჩქარი ნაბიჯით წახვედით, ან კიბეებზე ასვლა მოგიწიათ, რეკომენდებულია, რომ დაისვენოთ და დამშვიდდეთ, სანამ სისხლი მიიღებთ.
9. თუ ამ დღეს თქვენ დაგეგმილი გაქვთ სხვა სადიაგნოსტიკო ზომები და მანიპულაციები (რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, ულტრაბგერა, ექიმთან ვიზიტი და ა.შ.), უმჯობესია ჩატარდეს მათი ჩატარება მას შემდეგ, რაც სისხლი მიიღება ანალიზზე.
10. დარწმუნდით, რომ გაფრთხილებთ ექიმს, თუ მუდმივად უნდა მიიღოთ რაიმე მედიკამენტები. სპეციალისტი გეტყვით, თუ როგორ უნდა მოემზადოთ ამ შემთხვევაში ანალიზისთვის, ასევე გაითვალისწინებს წამლების ეფექტს ექსპერტიზის შედეგების ინტერპრეტაციის დროს.

ლიპიდოგრამა - მოწინავე ცხიმის მეტაბოლიზმის ანალიზი

At
მინერალური მეტაბოლიზმის კვლევა
უნდა დაიცვან შემდეგი პირობები:

ამჯობინა
კვლევის მასალაა
ჰემოლიზირებული სისხლის შრატში
და არა სიყვითლე,

სისხლი
მიღებული ცარიელი კუჭის დროს, ბოლო კვება
სისხლის მიღებამდე მინიმუმ 12
თ) ფიზიკური აქტივობა უნდა გამოირიცხოს,
ალკოჰოლის მიღება, შემცველი პროდუქტები
საცდელი მინერალები

არა
5 დღეზე ნაკლები უნდა იყოს გამორიცხული
პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს რკინას, კალციუმს
და ა.შ.,

At
სისხლის სინჯის გაკეთება ხდება პაციენტში
იჯდა ან იწვა, განმეორებით
კვლევამ უნდა დააკვირდეს ერთი
სხეულის იგივე პოზიცია

სისხლი
გროვდება არა მეტალში და არა
მინის ჭურჭელი, პლასტიკური
სატესტო მილები, ვენური სტაზის თავიდან აცილება და
ჰემოლიზი

At
ბიომეტრული ტრანსპორტი უნდა
თავიდან აიცილოთ მილების ვიბრაცია, გახანგრძლივება
მთელი სისხლის შენახვა დაუშვებელია

At
შრატში სისხლის მიღება უნდა იყოს
შეიძლება ცენტრიფუგირება უფრო სწრაფად, და
გამოყოფა მას შედედების და სისხლის უჯრედებისგან,

ინ
გადაუდებელი ანალიზის პროგრამის განმარტება
უნდა შესრულდეს ნატრიუმი და კალიუმი
მიღებიდან არაუგვიანეს 30 წუთი.

იმისთვის
ქერქის იდეალური მასალის შესწავლა
არის არტერიული სისხლი, რომელიც
ჩვეულებრივ, რადიაციისგან, ულნარისგან,
ბარძაყის არტერიების მინა ან
პლასტიკური შპრიცი.

დრო
სისხლის მიღება 7-დან 9 საათამდე, ცარიელ კუჭზე, გამონაკლისის გარეშე
ფიზიკური აქტივობა 3 დღით ადრე
კვლევა

იმისთვის
სისხლის მიღებამდე 5 წუთით ადრე
ისვენებს, ტარდება ხოლმე
ერთი პოზიცია - იჯდა ან იწვა,

დრო
ტურინეტის გამოყენება არ აღემატება 1 წთ-ს,

მთავარი
მასალის მიღების მოთხოვნა -
ანაერობული პირობების მიღება, არარსებობა
საჰაერო ბუშტები შპრიცში, არჩევანი
მის გარეშე ადეკვატური ანტიკოაგულანტი
ჭარბი (ჰეპარინი),

კვლევა
უნდა გაკეთდეს სისხლი სინჯების მიღების შემდეგ
არაუგვიანეს 5-10 წუთის შემდეგ, თუ
კვლევის ჩატარება შეუძლებელია
განსაზღვრულ დროში, ჩაკეტილი შპრიცი
წყალში მოთავსებული ყინულის ნაჭრებით, არა
1 საათზე მეტხანს

ადრე
შპრიცი ამოღებულია სისხლის ტესტით
ყინულის აბანოდან და ინახება
ოთახის ტემპერატურა მინიმუმ 10 წუთის განმავლობაში

ადრე
სისხლი შერეულია გაზომვით
შპრიცის როტაცია პალმებს შორის და
გადატრიალება

At
კრიტიკულად დაავადებული პაციენტები
ანალიზი დაუყოვნებლივ ხორციელდება.

LDL ქოლესტერინის დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, რომლებიც მიმოიქცევიან სისხლძარღვთა სისტემაში, აქვთ სისხლძარღვთა კედლებში დეპონირების შესაძლებლობა. სისხლში მისი კონცენტრაციის გაზრდით, ეს პროცესი დაჩქარებული ტემპით მიმდინარეობს. შედეგად, დაავადება და ეწოდება სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი, რომელსაც ეწოდება და ვითარდება.

HDL ქოლესტერინი პასუხისმგებელია სისხლძარღვთა და ლიმფური სისტემებიდან ჭარბი ცხიმოვანი ნაერთების მოცილების მექანიზმზე - ორგანიზმში ცუდი ქოლესტერინის რაოდენობის შემცირებაზე. პრაქტიკულად ჯანმრთელი ადამიანის ორგანიზმში არსებობს ბალანსი, რომელსაც თავად ბუნება ახდენს ცუდი და კარგი ქოლესტერინის შემცველობას შორის.

საშუალოდ, საკვებთან ერთად დღის განმავლობაში ადამიანი მოიხმარს 300 მგ ქოლესტერინს, სხეული თავად აწარმოებს დაახლოებით 1000 მგ. მისი შეწოვა ხდება წვრილ ნაწლავში, ძირითადი ნაწილი ღვიძლში მუშავდება ქოლესტერინის და ფენოდოქსიქოლური მჟავების წარმოქმნით. უმეტესობა შედის დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებით და ორგანოებში შედის სისხლით.

რაც უფრო მეტი ქოლესტერინი შედის სხეულში საკვებით, მით მეტია მისი კონცენტრაცია სისხლში და ლიმფში.

მაგრამ მთავარი პრობლემა ის არის, რომ შინაგანი (ენდოგენური) ქოლესტერინის წარმოქმნის მექანიზმები უბრალოდ წყდება და მისი კონცენტრაცია მკვეთრად მცირდება. LDL დამუშავება და განადგურება ნელდება. ცუდი ქოლესტერინის თანაფარდობა იცვლება.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ქოლესტერინის კონცენტრაციაზე:

• ღვიძლში ქოლესტერინის ფორმირების სიჩქარე,
• ნაწლავების შეწოვის მაჩვენებელი,
• მისი ევაკუაციის სიჩქარე ნაღველთან,
• ლიპოპროტეინების მეტაბოლიზმის ინტენსივობა.

ოდნავ შეცვლით ან ზემოაღნიშნული პროცესების დარღვევით, ადამიანის ორგანიზმში ქოლესტერინის დონე იცვლება, რაც დაუყოვნებლივ აისახება სისხლის ტესტის შედეგებში.

ეს ნივთიერება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სხეულის მეტაბოლურ პროცესებში და ასევე წარმოადგენს სამშენებლო მასალას, საიდანაც წარმოიქმნება ნივთიერებები და ჰორმონები, გარდა ამისა, იგი ასევე წარმოადგენს მეტაბოლური პროცესების რეგულატორს. მისი ძირითადი ფუნქციებია:

• უჯრედის მემბრანის ნაწილია,
• უზრუნველყოფს უჯრედის მემბრანების გამტარიანობას,
• არეგულირებს უჯრედებს შორის ურთიერთქმედება, მონაწილეობს უჯრედში ნერვული სიგნალების თარგმანში,
• წარმოადგენს საფუძველს ნერვული ბოჭკოების მიელინის გარსების სინთეზში,
• მისგან მზადდება ჰორმონები, როგორიცაა კორტიზოლი, ტესტოსტერონი, პროგესტერონი, ესტროგენები
• მონაწილეობს ვიტამინის მეტაბოლიზმში: A, D, E და K.

უახლესი სამედიცინო გამოკვლევით ვარაუდობენ, რომ კარგ ქოლესტერინს (HDL) აქვს ანტიოქსიდანტური თვისებები.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ეს არის ინტეგრალური ნაწილი და აქტიური მონაწილეა ადამიანის ორგანიზმში თითქმის ყველა მეტაბოლური პროცესის დროს.

ახლახან წავიკითხე სტატია, რომელიც საუბრობს ბუნებრივი ქოლედოლის სიროფის შემცირებაზე, ქოლესტერინის შემცირებაზე და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ნორმალიზებაზე. ამ სიროფის გამოყენებით შეგიძლიათ სწრაფად შეამციროთ ქოლესტერინი, აღადგინოთ სისხლძარღვები, აღმოფხვრათ ათეროსკლეროზი, აუმჯობესოთ გულ-სისხლძარღვთა სისტემა, გაასუფთაოთ სისხლი და ლიმფები სახლში.

მე არ ვიყავი მიჩვეული რაიმე ინფორმაციის ენდობა, მაგრამ გადავწყვიტე შემოწმება და ერთი შეფუთვა შეუკვეთა. ერთი კვირის შემდეგ შევამჩნიე ცვლილებები: გული წამიერად შეწუხდა, დავიწყე უკეთესობის გრძნობა, გაჩნდა ძალა და ენერგია.

ქოლესტერინის ტიპები

ქოლესტერინი არის ნივთიერება, რომელიც ადამიანის სხეულში ფიჭური დონეზეა. ის მონაწილეობს ბევრ მეტაბოლურ პროცესში და ჰორმონებისა და ვიტამინების სინთეზში. ტერმინოლოგიის თვალსაზრისით, მთლიანი ქოლესტერინი არის სტეროიდებისა და ალკოჰოლების ქიმიური ნაერთი, რომელიც შეიცავს სხეულის და ადამიანის ორგანოების ყველა ნაწილს, მის ქიმიურ ფორმულას აქვს ფორმა C27H45OH.

ადამიანის ორგანიზმში წარმოქმნილ ქოლესტერინს ენდოგენური ეწოდება, ხოლო ის, რაც გარედან მოდის, ეგზოგენურს უწოდებენ. სინამდვილეში, ცხიმოვანი ნაერთია, ის არ იხსნება წყალში, ამიტომ სისხლში ტრანსპორტირებისთვის, ქოლესტერინი უნდა დაითხოვოს ლიპოპროტეინების დახმარებით.

ძირითადი სინთეზის ადგილიდან - ღვიძლი, ლიპოპროტეინები შედიან სისხლძარღვში, სხეულის ორგანოებსა და ქსოვილებში მიწოდებისთვის. მათი სიმკვრივე საკმაოდ დაბალია, ამიტომ მათ შემცველ ქოლესტერინს უწოდებენ დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინს - LDL. ეს არის ე.წ "ცუდი" ქოლესტერინი.

ორგანოების და სხეულის ქსოვილებიდან ღვიძლში ლიპოპროტეინებით დაბრუნებულ ქოლესტერინის კიდევ ერთ ტიპს მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინი ჰქვია - HDL - ”კარგი” ქოლესტერინი. ორივე სახეობა ცირკულირებს ადამიანის სხეულში და, შესაბამისად, დადებით და უარყოფით გავლენას ახდენს სხეულზე.

მოზრდილებში, საერთო ქოლესტერინის სიჩქარეა 5 მმოლ / ლ (არაუმეტეს). გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ათეროსკლეროზისა და დაავადებების ალბათობის ალბათობის შესაფასებლად აუცილებელია LDL და HDL ლიპოპროტეინების შემცველობა.

ერთ-ერთი ყველაზე საშიში დაავადებაა სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი. იგი წარმოადგენს გემის კედლის პათოლოგიას; მისი დეგენერაციული ცვლილებების შედეგად მცირდება სისხლძარღვების და არტერიების გამტარიანობა.

შეისწავლეს რენატ აჩკურინის მეთოდები სისხლძარღვების აღდგენისა და მათი ქოლესტერინისგან მათი დასუფთავების, აგრეთვე გულის შეტევისა და ინსულტების პროფილაქტიკისგან - გადავწყვიტეთ, რომ ეს თქვენს ყურადღებას შემოგთავაზოთ.

LDL ქოლესტერინის გადაჭარბებულმა რაოდენობამ იწვევს მისი დეპონირება სისხლძარღვების კედლებზე და პირველი ცხიმოვანი ლაქების წარმოქმნა, და შემდგომში ქოლესტერინის დაფები. დროთა განმავლობაში, ისინი კალციფიკაციას და კონდენსაციას ახდენენ.

თუ სისხლის ტესტირების შედეგების მიხედვით, სისხლში ქოლესტერინის დონე აღემატება 5.1-6.5 მმოლ / ლ, საიმედო შედეგის მისაღწევად, ანალიზები კვლავ ტარდება 4-6 კვირის ინტერვალით. ამავე დროს, არ არის რეკომენდებული ცხოვრების წესის შეცვლა, კვების და ა.შ.

მანამდე აუცილებელია ყოვლისმომცველი გამოკვლევის ჩატარება, რომელშიც შედის: ზოგადი სისხლის ტესტი, სისხლის ტესტი შაქრისთვის, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი TSH, კრეატინინი, შარდის ზოგადი ტესტი და ა.შ. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ თუ პირველი შედეგი აღემატება მაჩვენებელს 6.5 მმოლ / ლ, მაშინ აუცილებელია დაუყოვნებლივ დაიწყოს თერაპია სტატინებთან ერთად, სპეციალურ დიეტასთან ერთად.

• სულ ქოლესტერინი. კვლევა ტარდება ზემოთ ნახსენები ერთ – ერთი მეთოდის მიხედვით. როგორ უნდა სისხლი შევიტანოთ ქოლესტერინისთვის, თითოეულ შემთხვევაში, ექიმს განსაზღვრავს. ეს მაჩვენებელი ასახავს როგორც თავისუფალ, ასევე ლიპოპროტეინებთან დაკავშირებული ცხიმოვანი ალკოჰოლის შემცველობას. მისი დონის მატება შეიძლება მიუთითებდეს გულის კორონარული დაავადება, ცერებროვასკულური დაავადება. დაბალ ქოლესტერინით, რაც ნაკლებად ხშირია, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ორგანიზმში ცხოველური ცხიმების არასაკმარისი მიღება ან ღვიძლის პრობლემებია.
• დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები. მათი კონცენტრაცია განისაზღვრება პირამიდული სულფატით ქიმიური რეაქციის შედეგად სისხლის შრატში მჟავიანებელი შინაარსის ანალიზით. ანალიზის ნორმაა ≤ 3.9 მმოლ / ლ. ამ ფასეულობების გადაჭარბება ათეროსკლეროზის ლაბორატორიული მაჩვენებელია.
• მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები. "კარგი" ქოლესტერინის წილი ჩვეულებრივ გამოითვლება მთლიანი ქოლესტერინისგან დაბალი მოლეკულური წონის ფრაქციების გამოკლებით. მისი განმარტება აუცილებელია ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევების სრულყოფილი დიაგნოზისთვის. ანალიზის ნორმა ქალებში ≥ 1.42 მმოლ / ლ და მამაკაცებში ≥ 1.68 მმოლ / ლ. დისლიპიდემიით, აღინიშნება ამ მაჩვენებლების დაქვეითება.
• ტრიგლიცერიდები და VLDL. შრატის ტრიგლიცერიდების და VLDL- ის განსაზღვრის რამდენიმე მეთოდი არსებობს. მათგან ყველაზე პოპულარულია ფერმენტულ ქიმიურ რეაქციებთან ასოცირებული აცეტილაცეტონის, ქრომოტროპული მჟავას, გლიცეროლის მოქმედების საფუძველზე. ტრიგლიცერიდების და VLDL- ის გაზრდით, რომლებიც მათგან ნორმალურ დონეზეა მოცემული (0.14-1.82 მმოლ / ლ), შეფასებულია ათეროსკლეროზის, გულ-სისხლძარღვთა და ცერებრალური გართულებების მაღალი რისკი.
• ათეროგენული კოეფიციენტი. ათეროსგენურობის კოეფიციენტი - ფარდობითი ღირებულება, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ განსაჯოთ კონკრეტულ პაციენტში ათეროსკლეროზული დაავადების განვითარების რისკები. იგი დაფუძნებულია "კარგი" და "ცუდი" ქოლესტერინის ფრაქციებს შორის თანაფარდობის დადგენის საფუძველზე. KA = (OX - HDL) / HDL, სადაც KA არის ათეროსგენურობის კოეფიციენტი, ხოლო OX არის მთლიანი ქოლესტერინი. ჩვეულებრივ, KA არ უნდა აღემატებოდეს 3-ს.

1. აალებადი ფოტომეტრია.

ცეცხლოვანი
ფოტომეტრია არის ერთ-ერთი
გამოსხივების სპექტრული ტიპები
ფოტომეტრული ანალიზი
ელემენტების გამოსხივება ცეცხლში და საშუალებას აძლევს
სიზუსტით განსაზღვრეთ მათი კონცენტრაცია
2-4% -მდე.

მეთოდის პრინციპია
მრავალი ელემენტის გამოსხივების უნარი
გარკვეული ტალღის სიგრძის შუქის სხივები
გაზის სანთურის აალება. ნატრიუმი და კალიუმი
ინტენსიურად ასხივებს შუქს
დაბალი ტემპერატურის ალი.

განვითარებადი
სხივში სხივი
ელემენტს განსაზღვრავს
ფილტრები სხვა გამოსხივებისგან
ელემენტები და ფოტოსცელზე მოხვედრა,
რამაც გამოიწვია photocurrent, რომლის ინტენსივობა
იზომება გალვანომეტრით. ნატრიუმი
ატრიალებს ალი ნათელი ყვითელი.
კალიუმი არის მუქი წითელი-იისფერი.

2. იონომეტრული მეთოდი.

მეთოდი
ნატრიუმის იონომეტრიული განსაზღვრა
და კალიუმი, მოიცავს გაზომვას
ელექტროქიმიური პოტენციალი
იონის სელექციური ელექტროდი ჩაეფლო
შევიდა ტესტის გადაწყვეტა. ელექტრო
პოტენომეტრის წრე მოიცავს
მინიშნება ელექტროდი (რომლის პოტენციალი
ცნობილი) და ინდიკატორი (ion- შერჩევითი)
ელექტროდი, რომლის პოტენციალი იზომება.

3.
კოლმეტრიული მეთოდი: დაფუძნებული
ფერი ნაერთების ფორმირებაზე
ელექტროლიტები სხვადასხვა რეაგენტებით.

4.
ტიტრიმეტრული მეთოდი. მოცემულია
მეთოდს აქვს მთავარი ნაკლი -
ინდიკატორის გადასვლა ყოველთვის არ არის წარმატებული
დაფიქსირება

მთლიანი ქოლესტერინის განსაზღვრის დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა.

ის უჯრედული მემბრანების კომპონენტია, წინამორბედია ნაღვლის მჟავების სინთეზში, სტეროიდული ჰორმონების (გლუკოკორტიკოიდები, ალდოსტერონი, სასქესო ჰორმონები), ვიტამინი D, გვხვდება ყველა ქსოვილში და სხეულის სითხეებში, როგორც თავისუფალ მდგომარეობაში, ისე ესტერინების სახით ცხიმოვანი მჟავებით, ძირითადად, ლინოლეკებით (მთელი ქოლესტერინის დაახლოებით 10%).

ქოლესტერინის სინთეზი ხდება სხეულის ყველა უჯრედში. სისხლში მთავარი სატრანსპორტო ფორმებია α–, β– და პრეβ– ლიპოპროტეინები (ან, შესაბამისად, მაღალი, დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები).

სისხლის პლაზმაში, ქოლესტერინი ძირითადად ესთერების ფორმშია (60-70%). ესტრები წარმოიქმნება ან უჯრედში, რეაქციაში, რომელიც კატალიზირებულია აცილ-CoA- ქოლესტერინის-აცილტრანსფერაზას მიერ, აცილ-CoA- ს, როგორც სუბსტრატად გამოყენებისას, ან პლაზმაში, ფერმენტის ლეციტინ-ქოლესტერინის-აცილტრანსფერაზის საქმიანობის შედეგად დაქვემდებარებულ რეაქციაში, რომელიც ცხიმოვან მჟავას გადააქვს ფოსფატიდილქოლინის ქოლესტერინში .

სისხლის ქოლესტერინის დასადგენად გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

1. ტიტრომეტრული.
2. გრავიმეტრიული.
3. ნეფელომეტრიული.
4. თხელი და გაზ-თხევადი ქრომატოგრაფია.
5. პოლაროგრაფიული მეთოდები საშუალებას იძლევა ტოტალური და თავისუფალი ქოლესტერინის დადგენა ქოლესტერინის ოქსიდაზასა და ქოლესტერინის ესტერიზას ფერმენტების თანდასწრებით.
6. ფლუორომეტრია რეაქციით o- ფტალიალდეჰიდთან და სხვა რეაგენტებთან.
7. ფერმენტული მეთოდები - განსაზღვრა ხდება ერთი საცდელი მილში, მაგრამ რამდენიმე ეტაპზე: ქოლესტერინის ეთერების ფერმენტული ჰიდროლიზი, ატმოსფერული ჟანგბადით ქოლესტერინის დაჟანგვა ქოლესტ-4-ენ-3-ოლის და წყალბადის ზეჟანგით. ფერმენტებად იყენებენ ქოლესტერინის ოქსიდაზა, ქოლესტერინის ესტერიზა, პეროქსიდაზა, კატალაზა. რეაქციის პროგრესი შეიძლება აღინიშნოს:

• სპექტროფოტომეტრიულად ქოლესტენოლის დაგროვებით.
• საშუალო ჟანგბადის დაკარგვით.
• ხსნარის ფერის შესაცვლელად, ქრომოგენებად გამოიყენება 4-ჰიდროქსიბენზოატი, 4-ამინოფენაზონი, 4-ამინანანტიპირინი - რეაქციების კურსის ინდიკატორი.

ყველა ეს მეთოდი ძალიან სპეციფიკური და კარგად განმეორებადია.

1. ფერისმეტრული მეთოდები შემდეგი ფერის რეაქციების საფუძველზე:

• Biol-Croft რეაქცია კალიუმის persulfate, ძმარმჟავას და გოგირდმჟავას გამოყენებით და წითელი შეღებვის გამო.
• Wrigley- ს რეაქცია, ქოლესტერინის ურთიერთქმედების საფუძველზე, რომელიც შეიცავს მეტანოლს და გოგირდმჟავას.
• ჩუგაევის რეაქცია, რომლის დროსაც წითელი ფერი ჩნდება ქოლესტერინის რეაქციის გამო აცეტილქლორიდთან და თუთიის ქლორიდთან.
• ლიბერმან-ბურჩარდის რეაქცია, რომლის დროსაც ქოლესტერინი ჟანგავს ძლიერ მჟავას აბსოლუტურად უწყლო საშუალო ტემპერატურაში, კონიუგირებული ორმაგი ობლიგაციების ფორმირებით. შედეგად, ზურმუხტის მწვანე ფერის კონცენტრირებული გოგირდმჟავას ქოლესტეჰექსაინის ნაერთი იქმნება მაქსიმალური შეწოვით 410 და 610 ნმ. ამ რეაქციის მახასიათებელია ლაქების სტაბილურობის ნაკლებობა. ლიტერატურაში შეგიძლიათ იპოვნოთ ინგრედიენტების განსხვავებული თანაფარდობა ლიბერმან-ბურჩარდის რეაგენტში: რაც უფრო მაღალია ძმარმჟავას ანჰიდრიდის შემცველობა, მით უფრო სწრაფია რეაქცია. რეაქცია ხელს უწყობს სულფოსალიცილის, პარატოლუენზოლფონურ, დიმეტილბენზენ-სულფონიუმის მჟავას. ქოლესტერინის ეთერით, რეაქცია ნელა მოქმედებს, ვიდრე თავისუფალი ქოლესტერინით, კურსი იზრდება ტემპერატურის მატებასთან ერთად, შუქს აქვს დესტრუქციული გავლენა რეაქციის პროდუქტებზე. ლიბერმან-ბურჩარდის რეაქციის საფუძველზე ყველა მეთოდი იყოფა პირდაპირ და ირიბად:

• Kaliani-Zlatkis-Zak- ის რეაქცია, რომელიც შეიცავს ხსნარის წითელ-იისფერი შეღებვას, ქოლესტერინის ჟანგბადით დაჟანგვის დროს, ქრონიკული რკინით, დაჟანგულ და კონცენტრირებულ გოგირდმჟავებში. ეს რეაქცია 4-5 ჯერ უფრო მგრძნობიარეა, ვიდრე ლიბერმან-ბურჩარდის რეაქცია, მაგრამ ნაკლებად სპეციფიკური.

სტანდარტიზებული მეთოდებია ილკ და კალიანი-ზლატქის-ზაკების ფერადიმეტრიული მეთოდები.

იგი დაფუძნებულია ლიბერმან-ბურჩარდის რეაქციაზე: მჟავე გარემოში ძმარმჟავას ანჰიდრიდის თანდასწრებით, ქოლესტერინის დეჰიდრატებს წარმოქმნის მომწვანო – ლურჯი ფერის ბისქოლესტადიანილის მონოსულფონიუმის მჟავა.

ნორმალური მნიშვნელობები

თავისუფალი და ეთერით მოცული ქოლესტერინი ჟანგდება ფორის ქლორიდით, ძმარმჟავას, გოგირდის და ფოსფორის მჟავების თანდასწრებით, იისფერ-წითელში შეღებილი უჯრედების უჯერი უჯრედების წარმოქმნით.

იგი დაფუძნებულია კონიუზირებული ფერმენტული რეაქციების გამოყენებით, რომელიც დაანგარიშებულია: 1) ქოლესტერინის ესტერიზით, რომელიც ახდენს ქოლესტერინის ეთერების ჰიდროლიზაციას განთავისუფლებას ქოლესტერინამდე, 2) ქოლესტერინის ოქსიდაზა, რომელიც კატალიზირებს ქოლესტერინის ქოლესტერინად გადაქცევას წყალბადის ზეჟანგით წარმოქმნით.

დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები

LDL - ცილოვანი ნაერთები ქოლესტერინით.ისინი მას სხეულის ყველა ქსოვილს გადასცემენ. LDL– ის მომატება იწვევს პლაცების წარმოქმნას, ათეროსკლეროზის განვითარებას. წარმოქმნილი სკლეროზული დაზიანებები ამცირებს ლუმენს, რითაც აზიანებს სისხლძარღვთა სისხლს.

• გამოკვლევა ხორციელდება მკაცრად ცარიელ კუჭზე, საკვების მიღება უნდა ჩატარდეს შესწავლით 12 საათით ადრე,
• არ მოწევა მოწევა 1 საათის განმავლობაში სისხლის შეწირვამდე.

გამოკვლევის მიზანია ათეროსკლეროზის ალბათობისა და გულის კორონარული დაავადების რისკის დადგენა (გულის კორონარული დაავადება). ტესტი ინიშნება რუტინული შემოწმების დროს და ზოგადი დონის მომატებული კონცენტრაციის შემთხვევაში. ქალებში და მამაკაცებში LDL განსხვავებულია.

ცხრილი 1. დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები

სისხლში LDL კონცენტრაციის გაზრდის ძირითადი მიზეზებია:

• მაღალი ცხიმის საკვები,
• ვარჯიშის ნაკლებობა
• ჭარბი წონა
• ცუდი ჩვევების ბოროტად გამოყენება
• დიაბეტი და ჰიპერტენზია,
• ჰიპერლიპოპროტეინემია,
• დარღვევები ღვიძლში,
• ასაკობრივი ფაქტორი (55 წლის შემდეგ ქალებში).

LDL- ის ღირებულებების გაზრდა შეიძლება გავლენა იქონიოს მარხვის ხანგრძლივობაზე, კორტიკოსტეროიდების, ანდროგენების და ქალებში ორსულობის მიღებით.

HDL (hdl) აქვს ანტიჰეტეროგენული თვისებები. ლიპოპროტეინების მატება ამცირებს ათეროსკლეროზის, გულის იშემიური დაავადების რისკს. მაღალი სიმკვრივის ლიპიდები წარმოიქმნება ცილებისა და ცხიმებისგან და სინთეზირდება ღვიძლში. ისინი ქსოვილებიდან ამოიღებენ ჭარბი ქოლესტერინი, ხოლო სახით ნაღვლის მჟავები გამოიყოფა ღვიძლისგან.

ჰიპერქოლესტერინემიის მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით, დიდი რაოდენობით ცხოველური ცხიმებით კვებით, HDL ვერ შეძლებს ზედმეტი ქოლესტერინის მოცილებას. იგი დეპონირდება არტერიების კედლებზე, აყალიბებს ათეროსკლეროზულ დაფებს.

ცხრილი 2. მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები

მაღალი სიმკვრივის ლიპიდები ამცირებს LDL კონცენტრაციას. ეს ქოლესტერინის ფრაქცია შეიცავს დიდი რაოდენობით პოლიუნსტურულ მჟავებს. ისინი არეგულირებენ ნერვული სისტემის მუშაობას. HDL– ის დაქვეითება უარყოფითი ფაქტორია.

HDL (hdl) აქვს ანტიჰეტეროგენული თვისებები. ლიპოპროტეინების მატება ამცირებს ათეროსკლეროზის, გულის იშემიური დაავადების რისკს. მაღალი სიმკვრივის ლიპიდები წარმოიქმნება ცილებისა და ცხიმებისგან და სინთეზირდება ღვიძლში. ისინი ქსოვილებიდან ამოიღებენ ჭარბი ქოლესტერინი, ხოლო სახით ნაღვლის მჟავები გამოიყოფა ღვიძლისგან.

ჰიპერქოლესტერინემიის მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით, დიდი რაოდენობით ცხოველური ცხიმებით კვებით, HDL ვერ შეძლებს ზედმეტი ქოლესტერინის მოცილებას. იგი დეპონირდება არტერიების კედლებზე, აყალიბებს ათეროსკლეროზულ დაფებს.

9.8 ეთანოლის ტესტი

—
რომ ისწავლოს
სუბდიაგნოსტიკური პრეზენტაცია
ჰემოსტაზის ფაქტორების განსაზღვრის მნიშვნელობა.

—
იცოდეთ ნორმალური ჰემოსტაზი,
ჰემოსტაზის სისტემის შესწავლის მეთოდები,
ჰემოსტაზის პათოლოგია.

—
შეეძლოს ჩატარება
პლაზმური ეთანოლის ტესტი
სისხლი.

პრინციპი:
განათლება
პლაზმაში გელი 50% ხსნარის დამატების შემდეგ
ეთანოლი. პლაზმაში კომპლექსების არსებობისას
ფიბრინის მონომერი, რომელზეც ნაწყვეტი პროდუქტებია
ფიბრინოგენი / ფიბრინი და ფიბრინოგენი
გამოიყოფა ფიბრინის მონომერი,
რომელიც შემდეგ პოლიმერიზაციას ახდენს
გელის ფორმირება.

4. სისხლის შრატში ტოტალური ქოლესტერინის ფერმენტული განსაზღვრის მეთოდი.

მეთოდის პრინციპი შედგება იმაში, რომ ქოლესტერინი ჟანგბადი ხდება ქოლესტერინის ოქსიდაზას წყალბადის ზეჟანგით გამოთავისუფლებით, რომელიც პეროქსიდაზას თანდასწრებით, პ-ამინოატიპირინს ფერად ნაერთად აქცევს, ფერის ინტენსივობა პროპორციულია ქოლესტერინის კონცენტრაციით.

რეაგენტები, სატესტო მასალა1. სამუშაო რეაგენტი. 2. სტანდარტული ქოლესტერინის ხსნარი. 3. ტესტის შრატი.

ქოლესტერინის კონცენტრაცია გამოითვლება ფორმულით:

სადაც გ_ოპ - ქოლესტერინის კონცენტრაცია ტესტის ნიმუშში, E_ოპ - ტესტის ნიმუშის ოპტიკური სიმკვრივე, C_ქ - ქოლესტერინის კონცენტრაცია სტანდარტულ ნიმუშში, E_ოპ - სტანდარტული ნიმუშის ოპტიკური სიმკვრივე

მთლიანი ქოლესტერინის ნორმალური დონეა 140-200 მგ / დლ ან 3.65-5.2 მმოლ / ლ,

დაბადების დროს, მთლიანი ქოლესტერინის კონცენტრაცია 2.6 მმოლ / ლ-ზე ნაკლებია, მაშინ იგი თანდათან იზრდება, თუმცა, ბავშვობაში, როგორც წესი, არ აღემატება 4.1 მმოლ / ლ.

მაღალი ქოლესტერინი (ჰიპერქოლესტინემია) - ეს არის ათეროსკლეროზის განვითარების ერთ – ერთი მთავარი ფაქტორი. გულის კორონარული დაავადებებისა და ქოლესტერინის კონცენტრაციაზე სიკვდილიანობისადმი დამოკიდებულების შეფასებისას 5.2-დან 6.5 მმოლ / ლ-მდე, ის 4-ჯერ იზრდება ქოლესტერინის კონცენტრაციაში 7.8 მმოლ / ლ-მდე.

ათეროსკლეროზთან ბრძოლის ევროპული საზოგადოება ქოლესტერინის დონეს თანმიმდევრობით ყოფს:

ზომიერი ჰიპერქოლესტერინემია - 200-250 მგ / დლ (5.2-6.5 მმოლ / ლ).

ზომიერი ჰიპერქოლესტერინემია - 250-300 მგ / დლ (6.5-7.8 მმოლ / ლ).

მაღალი ჰიპერქოლესტერინემია - 300 მგ / დლ-ზე მეტი (7.8 მმოლ / ლ).

ეს მნიშვნელოვანია ათეროსკლეროზისა და გულის კორონარული დაავადების განვითარების რისკის შესაფასებლად და, შესაბამისად, პაციენტთა მართვის ტაქტიკის განსაზღვრაში.

ამასთან, ტოტალური ქოლესტერინის იზოლირებული განსაზღვრება ამჟამად არ არის რეკომენდებული, თუნდაც სკრინინგისთვის. მოგეხსენებათ, რომ მთლიანი ქოლესტერინი არის ლიპტოპროტეინების ძირითადი კლასების ქოლესტერინის მთლიანი კონცენტრაცია: HDL-C, HDL-VLDL და LDL-C. პრაქტიკაში ხორციელდება მთლიანი ქოლესტერინის, HDL ქოლესტერინის და ტრიცილიგლიცეროლების განსაზღვრა, მიღებული შედეგების საფუძველზე გამოითვლება ქოლესტერინი-VLDL და ქოლესტერინი-LDL (გაანგარიშების პროცედურა აღწერილია "ლიპიდური ათეროსგენურობის ინდექსის გამოანგარიშებით"). მიღებული შედეგების საფუძველზე დაადგინეთ ჰიპერლიპოპროტეინემიის ტიპი.

ჰიპერქოლესტერინემია შეიძლება იყოს პირველადი ან ოჯახური, გენეტიკური მიდრეკილების გამო (მაგალითად: LDL რეცეპტორების არარსებობის ან ნაკლებობის გამო) ან დიეტაში ქოლესტერინით მდიდარი საკვების უპირატესობა (ცხოველური ცხიმები, კვერცხი, რთული ყველი და ა.შ.)

მაგრამ მეორადი ჰიპერქოლესტერინემია, ე.ი. სხვადასხვა დაავადებების გამო. ყველაზე გავრცელებული ჰიპერქოლესტერინემია გვხვდება: ჰიპოთირეოზი, ქოლესტაზი, სიმსუქნე, თირკმელების დაავადება, შაქრიანი დიაბეტი, გარკვეული მედიკამენტების მიღება (ზეპირი კონტრაცეპტივები, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები და ა.შ.).

ჰიპოქოლესტერინემია - ე.ი. კონცენტრაციის დაქვეითება 3, 65 მმმოლ / ლ-ზე ნაკლები (მოზრდილებში) აქვს მნიშვნელოვნად დაბალი კლინიკური დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა, აღინიშნება: შიმშილი, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, ჰიპერთირეოზი, ღვიძლის მძიმე დაავადებები და ა.შ.

ქოლესტერინი და მისი ფრაქციები: ბიოლოგიურ როლს ორგანიზმში

ქოლესტერინი (ქოლესტერინი) არის ცხიმოვანი ალკოჰოლი მის ქიმიურ სტრუქტურაში. მისი უმეტესი ნაწილი (70-80%) სინთეზირდება ღვიძლის უჯრედებში და ეწოდება ენდოგენურს, მცირე რაოდენობით (20-30%) მოდის საკვები.

ამ ნივთიერების ბიოლოგიური როლი სხეულში უზარმაზარია: ის უჯრედების ბიოპლაზმური მემბრანების ნაწილია, მათ აძლევს მათ სიმტკიცით და ელასტიურობას, არის მათი სტაბილიზატორი, აწესრიგებს უჯრედების კედლების გამტარიანობას, მონაწილეობს თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ წარმოქმნილ სტეროიდულ ჰორმონების სინთეზში, ასრულებს თირკმელების მჟავების წარმოქმნის საფუძველს. ნერვული ბოჭკოები იცავს მათ დაცვას და უკეთეს გამტარობას, იცავს სისხლის უჯრედებს მავნე ნივთიერებების და ჰემოლიზური შხამების მოქმედებისგან.

ვინაიდან ეს ცხიმოვანი ალკოჰოლი წყალში ხსნადია, ის მოძრაობს სისხლის მიმოქცევის გასწვრივ, როგორც სპეციალური გადამზიდავი ცილების - აპოლიპოპროტეინების ნაწილი. ქოლესტერინის სიმკვრივედან გამომდინარე, ლიპოპროტეინების რამდენიმე ტიპი გამოირჩევა:

1. ქილომიკრონი არის ყველაზე დაბალი მოლეკულური წონის ფრაქცია, რომელიც შეიცავს 85% ტრიგლიცერიდებს და ქოლესტერინის მცირე რაოდენობას. ეს დიდი ცხიმის დაგროვება ძლივს გადაადგილდება ჭურჭელში და ადვილად მოთავსდება მათ შიდა კედელზე.
2. VLDL - ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები - ქილიმიკრონთან ერთად მიეკუთვნება ორგანიზმში ცხიმების მდიდარი ტრიგლიცერიდული ფრაქცია.
3. LDL - დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები - ცხიმების ყველაზე ათეროგენული კლასი, რომელიც წარმოიქმნება VLDL– დან, ლიპოლიზის შედეგად. ხშირად უწოდებენ "ცუდი" ქოლესტერინს სისხლძარღვების შიდა კედელზე დეპონირების უნარის გამო და ათეროსკლეროზულ დაფებს ქმნიან.
4. HDL - მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები - ყველაზე პატარა ცხიმის ნაწილაკები, რომლებშიც ცილის შემცველობა გაცილებით მაღალია, ვიდრე ქოლესტერინის კონცენტრაცია. ანტი-ათეროგენული თვისებების და HDL დაფების სისხლძარღვების გაწმენდის უნარის გამო, მას უწოდებენ "კარგ" ქოლესტერინს.

ამრიგად, VLDL და LDL უზრუნველყოფენ ქოლესტერინის ტრანსპორტირებას ღვიძლიდან პერიფერიაზე. ეს არის მათი კონცენტრაციის მომატება, რაც იწვევს სისხლძარღვების კედლებზე ქოლესტერინის დეპონირებას და ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას. HDL, თავის მხრივ, ცხიმის უჯრედებს ღვიძლში გადასცემს შემდგომი განკარგვისთვის. ათეროსკლეროზთან ერთად აღინიშნება ამ ფრაქციის დაქვეითება.

ჯანმრთელი ადამიანის ორგანიზმში ქილიომიკრონები არ არსებობს და წარმოიქმნება მხოლოდ ცხიმის მეტაბოლიზმის დარღვევით.

ლაბორატორიული სისხლის ტესტირებისთვის მომზადება

როგორ უნდა გაიაროთ სისხლის ტესტი ქოლესტერინისთვის, რომ ის მაქსიმალურად საიმედო იყოს? რა თქმა უნდა, მრავალი თვალსაზრისით შედეგი დამოკიდებულია ლაბორატორიაში გამოყენებული აღჭურვილობის ხარისხზე. მაგრამ პაციენტის მდგომარეობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს შემოწმების შედეგებზე.

სპეციალური ტრეინინგი არ ჩატარებულა, თუმცა, ექიმები აღნიშნავენ შემდეგი რეკომენდაციების შესრულების აუცილებლობას:

1. დილით გადასცეს ანალიზს ცარიელი კუჭის შესახებ: 8-დან 10 საათამდე ორგანიზმში მიმდინარე ბიოქიმიური პროცესები უფრო აქტიურად მიმდინარეობს.
2. არ ჭამოთ საკვები 10 შემოწმებამდე 10-12 საათის განმავლობაში: მნიშვნელოვანია, რომ წინა ღამით ბოლო კვება იყოს არაუგვიანეს 20 საათისა. ოპტიმალურად, თუ სადილი მოდის 18-19 საათზე.
3. თუ გამოკვლევის დილას იგრძნობთ წყურვილს, დასაშვებია მხოლოდ უბრალო წყალი (გაზის და დანამატების გარეშე).
4. ჭამა, როგორც წესი, სისხლის შეწირვამდე ორი კვირის განმავლობაში: არ არის საჭირო გარკვეული დიეტის დაცვა, რადგან გამოკვლევის შედეგი არასანდო იქნება.
5. არ დალიოთ ალკოჰოლი მინიმუმ ერთი დღით ადრე, ლაბორატორიაში წასვლამდე.
6. ნუ მოწევთ ანალიზს მინიმუმ 60 წუთით ადრე.
7. მიზანშეწონილია გამორიცხოს ფიზიკური დატვირთვის ფიზიკური და ფსიქო-ემოციური გამოცდილება შესწავლის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე.
8. თუ კლინიკაში ჩქარი ნაბიჯით წახვედით, ან კიბეებზე ასვლა მოგიწიათ, რეკომენდებულია 10-15 წუთის განმავლობაში დასხურება და სისხლის დაწყებამდე დაწყნარება.
9. თუ ამ დღეს თქვენ დაგეგმილი გაქვთ სხვა სადიაგნოსტიკო ზომები და მანიპულაციები (რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, ულტრაბგერა, ექიმთან ვიზიტი), უმჯობესია ჩატარდეს მათი ჩატარება მას შემდეგ, რაც სისხლი მიიღეს ანალიზზე.
10. დარწმუნდით, რომ გაფრთხილებთ ექიმს, თუ მუდმივად უნდა მიიღოთ რაიმე მედიკამენტები. სპეციალისტი გეტყვით, თუ როგორ უნდა მოემზადოთ ამ შემთხვევაში ანალიზისთვის და გაითვალისწინებს წამლების ეფექტს ექსპერტიზის შედეგების ინტერპრეტაციის დროს.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი: ჯანმრთელობის ძირითადი მაჩვენებლები

ბიოქიმიური ანალიზი არის ხელმისაწვდომი მეთოდი ადამიანის სხეულის პრობლემების სრულყოფილი დიაგნოზისთვის, რომლის დროსაც განისაზღვრება ცილის, ცხიმებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ძირითადი ინდიკატორები, აგრეთვე შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების შეფასება.

კვლევისთვის, ადამიანი იღებს 2-5 მლ ვენური სისხლს. შემდეგ ბიომასალას ეტიკეტირდება შესაბამისად და ლაბორატორიაში გადაეგზავნება ანალიზისთვის.

• ქოლესტერინის განსაზღვრა. სისხლის ბიოქიმიური ანალიზის დროს განისაზღვრება მხოლოდ მთლიანი ქოლესტერინის კონცენტრაცია - მისი ყველა ფრაქციის ტოტალური ანარეკლი. ჩვეულებრივ, მისი დონე მერყეობს ასაკისა და სქესის მიხედვით, მაგრამ საშუალოდ არის 3.2-5.6 მმოლ / ლ. ორგანიზმში ქოლესტერინის მომატება სერიოზული საფრთხეა, რომელიც პროვოცირებს ათეროსკლეროზისა და სხვა მეტაბოლური დარღვევების განვითარებას.
• მთლიანი სისხლის ცილა. მთლიანი ცილა კიდევ ერთი მთლიანი მაჩვენებელია, რომელიც ასახავს ცილის მეტაბოლიზმის მდგომარეობას. გამოკვლევის დროს გამოითვლება ცილების მთლიანი რაოდენობა ყველა ფრაქციის შემადგენლობაში. ანალიზის ნორმალური მნიშვნელობებია 66-83 გ / ლ. ორგანიზმში მთლიანი ცილის დაქვეითებით, ღვიძლისა და თირკმელების მუშაობაში სერიოზული დარღვევების არსებობის შემთხვევაში შეიძლება ეჭვი შეიტანოს. მისი კონცენტრაციის მატება ხშირად მიანიშნებს ანთებაზე. ცილის დონეს ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს ათეროსკლეროზის განვითარებაზე, რადგან ეს ნივთიერება მონაწილეობს ქოლესტერინის მოლეკულების ტრანსპორტირება სისხლძარღვთა საწოლთან ერთად.
• შარდოვანა და კრეატინინი. ეს მაჩვენებლები განიხილება ერთად და ასახავს თირკმელების მუშაობას ორგანიზმში. შარდოვანის ნორმაა 2.5-8.3 მმოლ / ლ, კრეატინინი - 44-106 მმოლ / ლ. ამასთან, მათი მატება შეინიშნება არა მხოლოდ პიელონეფრიტის, გლომერულონეფრიტის ან თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროს, არამედ ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევით. კრეატინინისა და შარდოვანას კონცენტრაციის მომატება თირკმელების დაავადების არარსებობის დროს შეიძლება მიუთითებდეს ათეროსკლეროზზე.

პორტატული ბიოქიმიური ანალიზატორი - გამოხატული დიაგნოსტიკური მეთოდი

პორტატული ბიოქიმიური ანალიზატორის გამოყენებით ქოლესტერინის კონცენტრაციის დადგენა არის ყველაზე სწრაფი და მოსახერხებელი მეთოდი ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევების დიაგნოზისთვის.

ანალიზატორი არის პატარა ბატარეით აღჭურვილი ინსტრუმენტი. დასრულებულია მასში მომარაგებული სპეციალური ტესტის ზოლები, რომლებიც გამოიყენება გაზომვის მიზნით: ქოლესტერინი, ტრიგლიცერიდები, გლუკოზა, რძემჟავა. ტესტის პროცედურა ძალიან მარტივია: სამედიცინო მუშაკი ან პაციენტი ბეჭედი თითის წვერს ლანჩით აჭედებს და საგულდაგულოდ მოაქვს აპარატში ჩასმული ტესტის წვერი სისხლის წვეთამდე. 180 წამის შემდეგ, შედეგი მზად არის, რომელიც ნაჩვენებია დიდ ეკრანზე. მოსახერხებელია, რომ მოწყობილობა დაზოგავს 100-ზე მეტ შედეგს დაავადების კურსის მონიტორინგისთვის.

ქოლესტერინის ანალიზი პორტატული ანალიზატორის გამოყენებით, ჩვეულებრივ, ხორციელდება პროფილაქტიკური გამოკვლევების სკრინინგის დროს, კლინიკების პირველადი სამედიცინო დახმარების ოთახებში და მწვავე მდგომარეობების სწრაფი დიაგნოზისთვის.

მეთოდის უპირატესობები: მოწყობილობის უნარი გაზომოს ქოლესტერინი სახლში, დაბალი ინვაზიურობა, საჭიროა მხოლოდ მცირე წვეთი სისხლი გასინჯვისთვის, გამოყენების მარტივია, არ არის საჭირო რეაგენტის კალიბრაცია, გაზომვის მაღალი სიზუსტე. მეთოდის უარყოფითი მხარე: ანალიზატორის მაღალი ღირებულება, შეცდომის ალბათობა არასწორად გამოყენების შემთხვევაში.

ლაბორატორიის განსაზღვრის მეთოდები

დღეს, ლაბორატორიაში ქოლესტერინის დადგენის რამდენიმე გზა არსებობს. მათი გამოყენებით, შეგიძლიათ განსაზღვროთ ქოლესტერინის ზუსტი შემცველობა სისხლის შრატში. მიუხედავად იმისა, რომ ამ სადიაგნოსტიკო მეთოდებს უფრო მეტი დრო სჭირდება (ჩვეულებრივ 1-2 დღე), ისინი უფრო საიმედოა, ვიდრე პორტატული ბიოქიმიური ანალიზატორის გამოყენებით მიღებული მონაცემები.

• Zlatkis-Zach მეთოდი. Zlatkis-Zack მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მთლიანი ქოლესტერინის კონცენტრაცია, როგორც უფასო, ასევე ასოცირებულ პლაზმის ცილებთან. რეაგენტების ნაკრები მოიცავს: გოგირდოვან (H2SO4) მჟავას, ძმარმჟავას, ფარის ქლორიდს, ფოსფატის მჟავას. შრატს ემატება ამ ნივთიერებების ნაზავი. ქიმიური ჟანგვის რეაქციის შემდეგ, შრატი იძენს ერთ – ერთ ჩრდილს წითელიდან - ნათელი სტაფილოდან გაჯერებული შინდისფერით. შედეგების შეფასება ხორციელდება სპეციალური ფოტომეტრული მასშტაბის გამოყენებით. Zlatkis-Zack მეთოდით განსაზღვრული ქოლესტერინის სიჩქარეა 3.2-6.4 მმოლ / ლ.
• გზა ილკა. ქოლესტერინის ეს გამოკვლევა ასევე ემყარება სისხლის შრატში და ორგანულ და არაორგანულ მჟავების ნარევი: კონცენტრირებულ გოგირდს, მყინვარულ ძმარს, ძმარმჟავას ანჰიდრიდს. ილკის რეაქცია ითვლება პოტენციურად საშიში მჟავების მაღალი კონცენტრაციის გამო, ამიტომ მისი ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიაში ქიმიკოსის ან ლაბორატორიის ასისტენტის მიერ. ილკის მეთოდით განსაზღვრული ქოლესტერინის ნორმაა 4.6 5-6.45 მმოლ / ლ.
• ქოლესტერინის განსაზღვრის მეთოდი ნოვოხოლის აპარატის გამოყენებით. ეს მეთოდი გულისხმობს მჟავების ნაცვლად უფრო უსაფრთხო ნივთიერებების გამოყენებას: ქოლესტერინის ესტერიზა, ქოლესტერინის ოქსიდაზა, პეროქსიდაზა, ამინანანტიპირინი. თანმიმდევრული ქიმიური რეაქციების დროს, მათ შორის ობლიგაციების გაყოფა და ყველა შრატში ქოლესტერინის განთავისუფლება, ის ურთიერთქმედებს ამინოანტიკირთან.ნივთიერების ნორმა დამოკიდებულია ამა თუ იმ ლაბორატორიის რეაქტივებზე, ასევე პაციენტის სქესსა და ასაკზე.

ქოლესტერინის უფასო გაზომვა

სრული დიაგნოზისთვის, ზოგიერთ პაციენტში, ზოგადად, დადგენილია უფასო ქოლესტერინის განმარტება. სისხლის შრატში დაბალი კონცენტრაციის მიუხედავად, ეს არის ცხიმოვანი ალკოჰოლის ეს ნაწილი, რომელიც ყველაზე ათეროგენულია და იწვევს სისხლძარღვების შიდა კედელზე დაფის წარმოქმნას.

ანალიზისთვის, სპეციალისტი ამონაწილებს ყველა ქოლესტერინს სისხლის შრატში, ეთილის სპირტით. შემდეგ, სხვადასხვა რეაგენტების (პომიდორი, დიგოგონინი, პირიდინინის სულფატი) გამოყენებით, უფასო ქოლესტერინი იშლება და განისაზღვრება მისი რაოდენობა. ანალიზის ნორმაა 1.04-2.33 მმოლ / ლ.

დეტალები სისხლის შრატში შარდოვანას განსაზღვრის შესახებ

ორგანიზმში ცილების დაშლას თან ახლავს შარდოვანა. ამავე დროს, შარდში აზოტის კონცენტრირება, მასთან ერთად, გამოიყოფა ორგანიზმიდან. სისხლში მაღალი შარდოვანა თირკმელების უკმარისობის ნიშანია, რის შედეგადაც, მაგალითად, ურეთმია. სწორედ ამიტომ, მნიშვნელოვანია სისხლის შრატში შარდოვანის განსაზღვრა.

უფრო მეტი შესწავლა

სისხლის შრატზე სპეციალური კვლევითი ღონისძიებები ხორციელდება თირკმლის შესაძლო პათოლოგიის დადგენის, აგრეთვე მისი განვითარების ხარისხის დადგენის მიზნით. დროული ანალიზი არის მკურნალობის დროის შემცირების შესაძლებლობა.

ანალიზით შესაძლებელია სპეციალიზირებულ სამედიცინო ლაბორატორიებში, რომლებსაც აქვთ შესაბამისი ლიცენზია ასეთი სამუშაოს შესრულების უფლებისთვის, აგრეთვე ტექნიკური აღჭურვილობისა და ქიმიური რეაგენტების საშუალებით.

შარდმჟავას კონცენტრაციისთვის სისხლის შრატის შესწავლა შესაძლებელია რამდენიმე მეთოდით, დაიყოს შემდეგ შესაძლო ჯგუფებად:

ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს Aterol– ის შემცირება ქოლესტერინის შესამცირებლად. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

• გაზომეტრული.
• შარდვა.
• ფოტომეტრული ხაზები.

სისხლის შრატში შარდოვანას განსაზღვრის გარკვეული მეთოდების გამოყენება შესაძლებელია ლაბორატორიული რეაგენტების საჭირო შემადგენლობის მზა სპეციალური კომპლექტების გამოყენებით.

მითითებები კვლევისთვის

მოზრდილებში სისხლის შარდოვანას კონცენტრაციის სტანდარტული ინდიკატორი 640-660 მგ ერთ ლიტრზე. ძალოსნობაში, ბოდიბილდინგში ჩართულ სპორტსმენებში შარდოვანა ოდნავ მეტია. ეს გამოწვეულია მეტაბოლიზმის გაზრდით, რომელიც დაკავშირებულია დიდი რაოდენობით ცილის გამოყენებასთან. ამასთან, შარდოვანას გაზრდილი მნიშვნელობა შეიძლება განპირობებული იყოს შემდეგი შესაძლო პათოლოგიებით:

• ლეიკემია
• დიზენტერია.
• სიყვითლე პარენქიმული.
• პიელონეფრიტი.
• თირკმლის უკმარისობა (ქრონიკული ფორმა).
• გლომერულონეფრიტი.

ჩამოთვლილი დაავადებები საერთო ნიშნებია, რომელთა დაგროვება შეიძლება მოითხოვდეს შარდში კონცენტრაციის სისხლში.

ანალიზის პრინციპები

ანალიზის მეთოდის მიუხედავად, შარდმჟავას დადგენა აქვს შემდეგი მნიშვნელოვანი თვისებები:

• სისხლის სინჯის აღების დრო დღის 8-დან 11 საათამდე.
• პაციენტი 14 საათზე მეტხანს არ უნდა იყოს მშიერი.
• სისხლი აღებულია პაციენტის ვენიდან.
• ადეკვატური სისხლის მოცულობა 8 მლ.

უყურეთ შარდოვანას ვიდეო

მიმართეთ ექიმს კლინიკურ ლაბორატორიულ დიაგნოზზე

ანა ფონიავა. დაამთავრა ნიჟნი ნოვგოროდის სამედიცინო აკადემია (2007-2014) და რეზიდენცია კლინიკურ ლაბორატორიულ დიაგნოზში (2014-2016). დასვით კითხვა >>

კვლევის მეთოდები

სისხლის შრატში შარდმჟავას ზუსტი კონცენტრაციის დასადგენად, პაციენტს შეიძლება შემოგთავაზოთ შემდეგი პარამეტრები:

• ქსანჰიდროლი.
• ჰიპოქლორიტი.
• დიაცეტილმონოქსიმი.
• ნახევრად რაოდენობრივი მეთოდები ინდიკატორული ქაღალდის გამოყენებით.
• იონური სელექციური ელექტროდების გამოყენებით.
• ფერმენტული.
• გაზომეტრული.

დიაცეტილმონოქსიმის კვლევები

შარდმჟავას სისხლში განსაზღვრა ხდება Firon რეაქციის საშუალებით, როდესაც დიაცეტილის მონოქსიმი და შარდოვანა შედიან ნაერთში.

შედეგი არის გამოყენებული ელემენტების დამახასიათებელი შეღებვა.

ნახევრად რაოდენობრივი მეთოდები ინდიკატორული ქაღალდის გამოყენებით

მეთოდების უპირატესობაა მონაცემთა შეძენის სიჩქარე.

საშუალოდ, ანალიზს არა უმეტეს 10 წუთი სჭირდება.

განაწილებული საცდელი ნაშრომები, რომლებიც დაფარულია რეაგენტებით, ბრენდის სახელწოდებით "Ureatest", "Uranal"

ანალიზის პრინციპი თითქმის მსგავსია, თითქოსდა გამოყენებული იქნა გლუკომეტრი ქოლესტერინის და შაქრის გაზომვისთვის (ეს პორტატული მოწყობილობა წარმატებით ადგენს ქოლესტერინის ექსცესს ადამიანის ორგანიზმში).

გაზომეტრული მეთოდები

კვლევის კიდევ ერთი სახელია შარდოვანას კონცენტრაციის ჰიპობრომიტის ანალიზი. მეთოდების იდეა წარმოადგენს ჟანგვითი რეაქციის გამოყენებას და შარდოვანას დაშლა ჰიპობრომიტის საშუალებით. რეაქციის დროს, აზოტი და ნახშირორჟანგი იხსნება. ბოლო კომპონენტი აღმოფხვრილია სპეციალური ხსნარით, რის შემდეგაც გამოითვლება აზოტის რაოდენობა.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენს შედეგზე

შარდოვანას კონცენტრაციის მნიშვნელობა შეიძლება დამახინჯდეს შემდეგ შემთხვევებში:

• ფარმაცევტული საშუალებების მიღებისას, მაგალითად, ცისპლატინი, ტეტრაციკლინი, ასპირინი, ისევე როგორც გარკვეული გარკვეული შარდმდენები.
• ორსულობის დროს.
• დიდი რაოდენობით ცილის მუდმივი მიღება.

კვლევის მიმდინარეობა

დიაცეტილის მონოქსიმიის ვარიანტში სისხლში შარდოვანას კონცენტრაციის დასადგენად, შემდეგი ნაბიჯები მიიღება:

• ტრიქლოროაცილის მჟავას 1 მლ, 0.8 მლ წყალი, 0.2 მლ შრატი ემატება ტესტის მილს.
• კომპონენტების შერევა ცენტრიფუგაში 15 წუთის განმავლობაში.
• ცენტრიფუგის ნარევი 0.5 მილი, ისევე როგორც სპეციალიზირებული ლაბორატორიული რეაგენტის 5 მლ, შედის სუფთა მილში.
• მილის ინახება მოხარშული წყლის აბაზანზე საათის მესამედზე.
• წყლის აბაზანის შემდეგ, ტესტის მილის შინაარსი ნებადართულია გაგრილებისთვის 2-3 წუთის განმავლობაში.
• ტესტის მილის შინაარსზე შემდგომი მუშაობა ხორციელდება ფოტომეტრისა და კალიბრაციის მილის საშუალებით.

შარდის გამოანგარიშება შარდის ყოველდღიური ოდენობით

შარდში შარდოვანას რაოდენობრივი ყოველდღიური არსებობა ხორციელდება შემდეგი ფორმულის გამოყენებით:

Msut არის შარდსაწვეთის კონცენტრაცია შარდის ყოველდღიურ მოცულობაში (ერთეული - მმოლი),

• Ck არის შარდოვანას კონცენტრაცია კალიბრაციის ნიმუშში (mmol),
• Eop - ტესტის ნიმუშის გადაშენება,
• a არის შარდის ყოველდღიური მოცულობა (მლ),
• ბ - შარდის მოცულობა კვლევისთვის (მლ),
• Ek - კალიბრის ნიმუშის გადაშენება,
• K - შარდის განზავების კოეფიციენტი.

მითითებული გაანგარიშების ალგორითმი საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ შარდმდენი რაოდენობა.

შარდოვანას ნორმები სისხლში

თითოეულ ასაკობრივ ჯგუფს აქვს შარდის კონკრეტული კონცენტრაცია

• დაბადებიდან 4 წლამდე, დაწყებული 1.8-დან 6 მმოლამდე, თითო ლიტრზე.
• 4 წლის ასაკიდან 14 წლამდე ასაკის ბავშვები - დაწყებული 2.5-დან 6 მმოლამდე ლიტრზე.
• 14-დან 20 წლამდე - დიაპაზონში 2.9-დან 7.5 მმოლამდე ლიტრზე.
• 20-დან 50 წლამდე ასაკის მამაკაცები - 3.2-დან 7.3 მმოლამდე ლიტრით.
• 20-დან 50 წლამდე ასაკის ქალები - დაწყებული 2.6-დან 6.7 მმოლამდე ლიტრზე.
• 50 წლის და მეტი ასაკის მამაკაცები 3.0-დან 9.2 მმოლამდე ლიტრზე მერყეობს.
• 50 წლის და მეტი ასაკის ქალები დიაპაზონში 3.5-დან 7.2 მმოლამდეა.
• ორსულობის დროს, 1.9-დან 6.0 მმოლამდე ლიტრზე.

ინდიკატორები, რომლებიც მითითებულია ლიმიტის ზემოთ ან ქვემოთ, მიუთითებს კონკრეტული პათოლოგია, რაც საშუალებას იძლევა უფრო ზუსტი დიაგნოზი.

მნიშვნელოვანი ნიუანსი

შარდოვანას კვლევების ჩატარება, არსებობს დახვეწილობები:

• გაზომვები ხდება დაუყოვნებლივ, საათის მეოთხედი საათში. ეს გამოწვეულია შერეული ელემენტების ფერის არასტაბილურობით.
• ყოველი ახალი სერიის შესწავლით ხდება კალიბრაციის ნიმუშის განსაზღვრა. ეს გამოწვეულია შარდოვანას ნაერთის არასტაბილური შეფერილობით დიაცეტილის მონოქსიმიით.
• თუ შარდში სისხლის შარდში კონცენტრაცია აღემატება 17 მმოლ ლიტრს, შრატში განზავების იზოტონური ნატრიუმის ქლორიდი გამოიყენება. საბოლოო შედეგი რეგულირდება განზავების ფაქტორით გამრავლებით.
• აზოტის შემცველობის გამოსათვლელად, საბოლოო შედეგი იყოფა 2.14-ით.