პანკრეატიტის უბნები და ტკივილის წერტილები: ფენიქსის სიმპტომი

პანკრეასის დაავადების დროს ტკივილის წერტილები აღინიშნება ისევე, როგორც ნაღვლის ბუშტის დაავადების შემთხვევაში (იხ. წინა განყოფილება). პანკრეატიტით, განისაზღვრება შემდეგი წერტილების ტკივილი.

ქოლედოქო-პანკრეასის ზონა (აღწერილია წინა ნაწილში) შეესაბამება პანკრეასის ხელმძღვანელს.

კაჩის წერტილი - 5 სანტიმეტრით ზემოთ navel, მარცხენა რექტუსის მუცლის კუნთის გარეთა კიდეზე, შეესაბამება ჯირკვლის სხეულს.

მარცხენა კოსტუალური თაღის შუა და გარე მესამეს შორის საზღვარი - შეესაბამება ჯირკვლის კუდს.

დადებითი phrenicus არის სიმპტომი მარცხენა მხარეს. ტკივილი VSh- ის პალპაციაზე - XI intercostal ნერვები თავში.

აუცილებელ შემთხვევებში (მაგალითად, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის ეჭვმიტანით), გამოიყენება სწორი ნაწლავის ციფრული გამოკვლევა, რომელიც ასევე საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ მის გარშემო მყოფი ორგანოებისა და ქსოვილების მდგომარეობა (კერძოდ, პროსტატის ჯირკვალი, საშვილოსნო და ა.შ.). სწორი ნაწლავის ციფრული გამოკვლევა ყველაზე ხშირად ხორციელდება პაციენტის მუხლზე-იდაყვის მდგომარეობაში ან პაციენტის პოზიციაზე მარცხენა მხარეს მარცხენა მხარეს მუცელზე ასვლის ფეხებით. ზოგიერთ შემთხვევაში (მაგალითად, მძიმედ დაავადებულ პაციენტებში) ნებადართულია ჩატარდეს გამოკვლევა პაციენტის პოზიციაზე ზურგზე მოხრილი მუხლებით და ოდნავ განქორწინებული ქვედა კიდურებით.

გამოკვლევა იწყება ანუსის გასინჯვით, რაც საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ კანის ცვლილებები (მაგალითად, ეგზემა), ფისოები და ფისტულები მუცელში, ბუასილის ან ნაწლავის პროლაფსი. ამის შემდეგ, მარჯვენა ხელის ინდექსის თითი სტერილური რეზინის ხელთათმანით, რომელიც შეზეთილია ნავთობის ჟელეებით, საგულდაგულოდ შედის ანუსში. თუ ადმინისტრირების დროს ანუსის გარეგანი სფინქტერში მკვეთრი შემცირება და ტკივილია, მაშინ უმჯობესია, პირველ რიგში, ამ ტერიტორიის ადგილობრივი ანესთეზიის ჩატარება. თითი სწორ ნაწლავში შედის მსუბუქი ბრუნვითი მოძრაობებით, სწორი ნაწლავის სანათურის მიმართულების შესაბამისად.

სფინქტერის არეალის გავლის შემდეგ, თითი მიტრიალებულია საკრალური ღრუსკენ, რის შემდეგაც იგი აღმოჩნდება სწორ ნაწლავის ამპულში (ჩვეულებრივ, მაქსიმალური თითის ჩასმა შესაძლებელია 12 სმ სიღრმეზე). შემდეგი, შეაფასეთ სწორი ნაწლავის ამპულარული ნაწილის ლუმენი, მისი კედლების ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა. მამაკაცებში, გასინჯულია წინ მდებარე პროსტატის ჯირკვალი (ზომა, ტექსტურა, მგრძნობელობა და ა.შ.), ქალებში, გამოკვლეულია სწორი ნაწლავის - საშოს ღრუს და საშვილოსნოს ყელის. გარდა ამისა, დაადგინეთ პარარექალური ბოჭკოების მდგომარეობა, ზირუმის და ბოქვენის შიდა ზედაპირი. თითის ამოღების შემდეგ, ყურადღება გამახვილებულია ხელთათმანზე დარჩენილი განავლის კვალიზე (უცვლელი სისხლი, ტარის მსგავსი განავლის კვალი, ლორწო, პუსი).

რექტალური ციფრული გამოკვლევა ხელს უწყობს სწორი ნაწლავის სხვადასხვა დაავადებების (ჰემოროიდები, სიმსივნეები), პარარექალური ქსოვილის (პარაპროქტიტი), პროსტატის ჯირკვლის (პროსტატიტი, ადენომა, კიბო), საშვილოსნოს და დანართების დიაგნოზს, დუგლას სივრცეში (ჩირქოვანი ექსუდატის დაგროვება, სიმსივნური მეტასტაზები).

დამატების თარიღი: 2014-01-03, ნახვა: 1266, საავტორო უფლებების დარღვევა? ,

თქვენი აზრი ჩვენთვის მნიშვნელოვანია! გამოქვეყნებული მასალა დაგეხმარა? დიახ | არა

პანკრეატიტის დროს პალპაციის დიაგნოზი და პრინციპები

ზოგადი კლინიკური გამოვლინების თანახმად, არ შეიძლება ამტკიცოთ, რომ პაციენტის კეთილდღეობის მკვეთრი გაუარესება ასოცირდება ზუსტად პანკრეატიტის მწვავე შეტევით. პათოლოგიური პროცესის ფორმის გარდა, განასხვავებენ პანკრეასის ანთების სხვადასხვა სახეობებს, რომლებიც სხვადასხვა ხასიათის უარყოფით შედეგებთან არის დაკავშირებული.

პაციენტის სწორი დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა ყურადღებით შეისწავლოს. პაციენტი გადის სისხლის ანალიზს, ტარდება შარდის ტესტები, კოპროგრამი, ულტრაბგერა, რენტგენოგრაფია, CT, MRI.

ფიზიკური გამოკვლევა მწვავე ანთებითი პროცესის საეჭვო განვითარებით გულისხმობს პალპაციას დადგენილი მეთოდის შესაბამისად. ეს მეთოდი ემყარება გარკვეულ ადგილებში ტკივილის შეგრძნებებს და სასწავლო ფართობის პერკუსიას. თითოეულ სურათს აქვს საკუთარი სიმპტომოტოლოგია.

პანკრეატიტის ზონებში დასახელებულია ავტორები, დაასახელეს სამედიცინო სპეციალისტები, რომლებმაც გამოიკვლიეს ეს სიმპტომები. მაგალითად, შოფარის სიმპტომია პანკრეატიტით, კაჩა და სხვა ექიმები.

პალპაცია, როგორც დიაგნოზი, გამოყენებულ იქნა მე -20 საუკუნის ბოლოს, როდესაც არ იყო სპეციალიზებული მოწყობილობა, რომელიც დაეხმარებოდა პაციენტში მწვავე ტკივილისა და სისუსტის მიზეზების დადგენას. შემოწმების დროს ექიმებმა გამოიყენეს თითები. თანამედროვე სამედიცინო პრაქტიკაში, პალპაციის მეთოდი ავსებს ტექნოლოგიას - ულტრაბგერითი, MRI.

მისი უპირატესობა ისაა, რომ პალპაციის დახმარებით შესაძლებელია მწვავე პანკრეატიტის ეჭვი, შესაბამისად, რაც შეიძლება მალე დაიწყოს ადექვატური მკურნალობა. მოზრდილში, რომელსაც არ აქვს პანკრეასის ფუნქციონირების დარღვევა, შეუძლებელია ორგანოს პალპაცია.

პანკრეასის ზონაში პალპაციისა და პერკუსიის ფონზე, საჭიროა პაციენტში ტკივილის სინდრომის ხასიათის ცვლილების ფრთხილად მონიტორინგი.

ძირითადი სიმპტომები

დიაგნოზის გაკეთებისას პალპაცია დიაგნოზის ნაწილია, რაც მიუთითებს მტკივნეული შეგრძნებების ლოკალიზაციაზე, ზეწოლის პროცესში მათ ცვლილებებზე. პანკრეატიტისთვის ვოკრესენსკის სიმპტომი განისაზღვრება, როგორც აორტის კედლის ცემისადმი მგრძნობელობის ნაკლებობა - პანკრეასისთან კონტაქტის არეალში.

ეს წერტილი განლაგებულია navel- ზე ხუთი სანტიმეტრით, ხოლო ოთხი სანტიმეტრით გადადის ნაღვლის ბუშტის პროექციის ზონაში. ვოკრესენსკის ნიშნის დასადგენად საჭიროა გაჭიმული თხელი ტანსაცმლის საშუალებით თითების მიტანა ეპიგასტრიკული რეგიონიდან ღვიძლის პროექციაზე. მწვავე პანკრეატიტის 70% -ში გამოვლენილია დადებითი შედეგი. მედიცინაში, ამ სიმპტომს სხვა სახელიც აქვს, "პერანგის ნიშანი".

მაიო-რობსონის კლინიკური გამოვლინება განისაზღვრება იმ არეში ძლიერი ტკივილით, რომელიც მდებარეობს სხეულის და კუდის პროექციაში. წერტილის დასადგენად, ხაზი შედგენილია გონებრივიდან navel- დან ქვედა მარცხენა ნეკნის შუაგულში. ამ ხაზის მესამედზე იგრძნობა ტკივილი.

ეს სიმპტომი თანდაყოლილია კლინიკური სურათების 50% -ში. ეს შეიძლება განისაზღვროს მსუბუქი წნევით - გაზრდილი ტკივილი მიუთითებს მწვავე შეტევის განვითარებაზე.

• შოფარ ზონა. სიბრტყე განისაზღვრება წინაგულოვანი შუა ხაზისა და ხაზის გასწვრივ, რომელიც აკავშირებს navel- ს მარჯვენა მკლავთან და პერპენდიკულარულად დაცემულ Desjardins- ის შუა ხაზთან,
• კერტის ნიშანი არის ტკივილი პალპაციის დროს იმ მხარეში, რომელიც 5 სანტიმეტრით მაღლა არის განლაგებული, რომ navel- ის ზემოთ მდებარეობს ცენტრალური მიმართულებით. ნაპოვნია ნახატების 65% -ში. ასევე, ნიშანი დადებითად ითვლება, თუ მუცლის კუნთების დაძაბულობა ეპიგასტრიკულ რეგიონში გამოვლენილია,
• პანკრეატიტის დროს კაჩის წერტილი არის ტკივილი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოს კუდის პროექციის შეხების ფონზე. წერტილის ადგილმდებარეობა: მე -8 გულმკერდის ხერხემლის განივი პროცესის რეგიონი. ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე ზოგიერთ სიტუაციაში, ეს შეიძლება გამოვლინდეს, როგორც ამ მხარეში კანის მომატებული მგრძნობელობა,
• რაზდოლსკის ნიშანი აღინიშნება მწვავე პანკრეატიტის თითქმის ყველა შემთხვევაში. მას თან ახლავს მკვეთრი ტკივილი, რომელიც ვლინდება კანზე პერკუსიის დროს, პანკრეასის პროექციის ადგილზე. იგი ემყარება მუცლის ღრუს გამოხატულ ანთებით პროცესს.

თუმცა, პალპაცია საკმარისი არ არის დიაგნოზის დასადგენად - ყოველთვის ხორციელდება ყოვლისმომცველი დიაგნოზი, რადგან მწვავე შეტევა შეიძლება გამოიწვიოს სხვა დაავადებებმა - ქოლეცისტიტმა, ქოლელითიაზიმა.

აღწერილი სიმპტომების არსებობა არის პაციენტის ჰოსპიტალიზაციის მიზეზი, საავადმყოფოში შემდგომი გამოკვლევის მიზნით.

სიმპტომები პალპაციაზე

გარდა ზემოთ ჩამოთვლილთაგან, შეგიძლიათ დაასახელოთ სხვა ნიშნებიც, რომლებიც ექიმების სახელს ატარებენ და განისაზღვრება პალპაციით. ის, რაც უკვე აღწერილი იყო, როგორც ჩანს, ყველაზე გავრცელებულია, შესაბამისად, ისინი ხშირად მიმართავენ მათ დახმარებას.

Mondor- ის სიმპტომი, ექიმების აზრით, ვლინდება მწვავე ან რეაქტიული პანკრეატიტის თითქმის ყველა შემთხვევაში. მას თან ახლავს პირის კანზე ლურჯი ელფერით მუქი ლაქების გამოჩენა. ისინი ჩნდებიან როგორც სხეულზე, ასევე სახეზე. მიზეზი არის ტოქსიკური ნივთიერებების შეღწევა, რაც პანკრეასის გამოყოფს სისხლის მიმოქცევის სისტემაში - რის შემდეგაც ისინი შედიან კანის ფენებში.

გროტის ნიშანი ხასიათდება ძლიერი ტკივილის სინდრომით, რომელიც გამოვლენილია გარკვეულ წერტილებში. არსებობს რამდენიმე, თითოეულს აქვს საკუთარი სახელი, ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის დადასტურებას კუჭში, სხეულში ან წინამდებარე ჯირკვალში.

პალპაციის დროს ხელმძღვანელობენ შემდეგი სიმპტომებით:

1. დესარდინები. ტკივილი ჩნდება წერტილში, რომელიც არის 4 სანტიმეტრი სიმაღლეზე navel გასწვრივ ხაზის გასწვრივ, რომელიც მას აკავშირებს მკლავთან. პოზიტიურია 71% -ში, განსაკუთრებით დესტრუქციული დაავადების ფონზე.
2. მწვავე ანთებითი პროცესის დროს, დადებითი რეაქცია ხშირად გამოვლენილია ზონაზე ზეწოლაზე, რომელიც მდებარეობს სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის ნამარხში. სიმპტომის სახელწოდებაა მუსი-ქ. ეს გამოწვეულია მუცლის კედლის ძლიერი გაღიზიანებით, ნერვული დაბოლოებების დასხივებით.

აღსანიშნავია, რომ მუსი-გეორგიევსკის სიმპტომი დადებითია არა მხოლოდ პანკრეატიტის ფონზე, არამედ ნაღვლის ბუშტის ანთებით, წყლულის პერფორაციით. აქედან გამომდინარე, მისი ყოფნა არ არის საბოლოო დიაგნოზი, საჭიროა დიფერენციალური დიაგნოზი.

ტუჟლინის ნიშანს თან ახლავს კანის წითელი ლაქების გამოჩენა, რომლის ზომა 4 მილიმეტრამდეა. იგი განისაზღვრება დუნე ანთების რეციდივით.

მწვავე შეტევის მკურნალობა საავადმყოფოში ხორციელდება. გამონადენის შემდეგ, თქვენ უნდა დაიცვას დიეტა, მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები. გარდა ამისა, არატრადიციული მეთოდები გამოიყენება - მასაჟის კომპლექსები, აკუპუნქტურა, მცენარეული დეკორქცია და ა.შ.

პანკრეატიტის სიმპტომების შესახებ ინფორმაცია მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.

რა არის პანკრეატიტი?

ყოველწლიურად, პარენქიმული ჯირკვლის მქონე ადამიანების რიცხვი, რომლებიც აღინიშნება ანთების განვითარების აგრესიული განვითარებით, რეგულარული ჭარბი კვების დროს, საკვების გადაჭარბებული მოხმარებით, ცხიმის შემცველობით მაღალი პროცენტული მაჩვენებლით, ასევე ალკოჰოლური შემცველი სასმელების მომზადებით მომზადებული კერძებით.

პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთებითი და დეგენერაციული პროცესი. თუ ასეთი პროცესი ვლინდება, მაშინ პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ფერმენტები არ შედიან თორმეტგოჯა ნაწლავში. ამიტომ, ისინი იწყებენ აქტიურ მოქმედებას უკვე პანკრეასის მიმართულებით, თანდათანობით ანადგურებენ მას.

ამ პროცესს უწოდებენ ავტოლიზს, რომელსაც ლათინურად უწოდებენ "თვით-მონელებას". ახლა თქვენ იცით, ყველაზე ზოგადი თვალსაზრისით, მწვავე პანკრეატიტის შესახებ, რა არის ეს. ეს მხოლოდ ქიმიური შეტევაა და ჯირკვლის "საკუთარი" ნაწილად გადაქცევა ნახევრად მონელებულ მასაში.

მოქმედების მექანიზმი

ქრონიკული
ვირუსული ჰეპატიტი 1:

ქრონიკული
ვირუსული ჰეპატიტი B,

ქრონიკული
ვირუსული ჰეპატიტი D (დელტა),

ქრონიკული
დაუზუსტებელი ვირუსული ჰეპატიტი (ერთად
დაუდგენელი ვირუსი).

აუტოიმუნური
ჰეპატიტი 2:

ტიპი
1 (SMA საწინააღმდეგო, ანტი ANA პოზიტიური),

ტიპი
3 (ანტი SLA პოზიტიური).

კრიპტოგენური
ჰეპატიტი (უცნობი ეტიოლოგია).

დაავადება
უკმარისობა L₁ანტიტრიპსინი.

დაწყებითი
სკლეროზული ქოლანგიტი.

დაწყებითი
ბილიარული ციროზი.

ქრონიკული
ალკოჰოლური ჰეპატიტი (სათაურიდან
”ალკოჰოლური დაავადება
ღვიძლი ”).

1
პირველადი სკლეროზული ჩართვა
ქოლანგიტი, პირველადი ბილიარული ციროზი
ღვიძლის, Wilson-Konovalov დაავადება
HG რუბრიკა განპირობებულია იმით, რომ ესენი
დაავადებები ქრონიკულია
ბიოფსიის ნიმუშების მორფოლოგიური გამოკვლევა
ასეთ პაციენტებში ხშირად ვლინდება
აუტოიმუნური დამახასიათებელი ნიშნები
ან ქრონიკული ვირუსული ჰეპატიტი.

ფაზა
ვირუსული ინფექცია (მითითებულია როდის
ქრონიკული ვირუსული ჰეპატიტი)

რეპლიკები
(რეაქტივაცია HCV ინფექციით)

FRGP და SFO -
კლინიკური სიმპტომების კომპლექსი,
განვითარებულია საავტომობილო სენსორული მდგომარეობის შედეგად
ნაღვლის ბუშტის დისფუნქციები
სადინარები და მათი სფინქტერები

რომის თანახმად
2006 წლის კონსენსუსი, ტერმინის ნაცვლად
"ბილიარული ტრაქტის დისფუნქცია",
გამოყენებულია ტერმინები "ფუნქციური"
ნაღვლის ბუშტისა და სფინქტერის დარღვევები
ოდი ”.

E1 - ფუნქციონალური
ნაღვლის ბუშტის დარღვევა

E2 - ფუნქციონალური
SFD ბილიარული აშლილობა,

E3 - ფუნქციონალური
პანკრეასის დარღვევა SFO.

კლინიკურით
თვალსაზრისი კომფორტული ჩანს
ფუნქციონირების შემდეგი კლასიფიკაცია
ბილიარული ტრაქტის დარღვევები:

- ფუნქციონალური
ნაღვლის ბუშტის დარღვევები

- ფუნქციონალური
ოდიდის სფინქტერის დარღვევები.

ფუნქციური
მდგომარეობა:

- ჰიპერფუნქცია,

თუ FGF და SFD
ხასიათდება გაზრდილი ტონით
ნაღვლის ბუშტი და სფინქტერები შემდეგ მათ
ჰიპერკინეტიკურს უწოდებენ
ჰიპერტონიული (ჰიპერფუნქცია). ინ
ნაღვლის ბუშტის ტონის დაქვეითება
და დიაგნოზირებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სფინქტერები
ჰიპოკინეტიკური ჰიპოტონიური
დისფუნქცია (ჰიპოფუნქცია). შეიძლება არსებობდეს
FGF და SFD შერეული ვარიანტები.

მე
ბაქტერიული ინფექცია. ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი
ქრონიკული ეტიოლოგიური ფაქტორები
ქოლეცისტიტი.

ქრონიკული
პანკრეატიტი არის პოლიეთოლოგიური დაავადება.
ძირითადი ეტიოლოგიური ფაქტორები
ეს შემდეგია.

ბოროტად გამოყენება
ალკოჰოლი. ალკოჰოლი
აქვს ტოქსიკური მოქმედება
პანკრეასის Acinar უჯრედები, იწვევს სპაზმს
ოდიდის სფინქტერი, გაიზარდა ზეწოლა
ჯირკვლის სადინარები, ხელს უწყობს თავდაპირველად
გაზარდეთ ეგზოკრინული ფუნქცია და შემდეგ
პანკრეასის რეზერვების დაშლა,) იწვევს გასქელება
პანკრეასის წვენი ნალექების გამო
ცილები სადინარებში, რაც იწვევს
ინტრატაქციული ჰიპერტენზია, იზრდება
ნაღვლის აგრესიულობა, იწვევს კასტინგს
ეს ხდება პანკრეასის სადინარებში და მათი ანთება.

დაავადებები
ნაღვლის სადინრები
განსაკუთრებით ქოლელითიაზი (63%
შემთხვევები). თანდასწრებით დაავადებები
ხდება ბილიარული ტრაქტის გადასვლა
ბილიარული ტრაქტიდან კუჭქვეშა ჯირკვლის ინფექციები
ლიმფური ტრაქტის გასწვრივ, სირთულე
პანკრეასის სეკრეციის გადინება და
ინტრატაქციული ჰიპერტენზიის განვითარება
(ქოლელითაზიით), კასტინგი
სანაღვლე პანკრეასის სადინარებში.

შესაძლებელია 2 ვარიანტი
ქრონიკული პანკრეატიტის განვითარება.

1. ტრიპტიკური
ვარიანტი.

2. არა ტიპიური
ვარიანტი.

ტრიპტიკური
ვარიანტი. არსი
ქრონიკული ტრიპტიკური ვარიანტი
პანკრეატიტი არის ის, რომ
პანკრეასის გადინების სირთულე
წვენები და გაზრდილი წნევა სადინარებში
ჯირკვლების ბაზის რღვევა
მჟავების გარსები და პროენზიმების გააქტიურება
პანკრეასის სადინარებში, რასაც თან ახლავს თვით-მონელება
ჯირკვლის ქსოვილი. შედეგად მცირდება
აკინების მასა და პანკრეასის ფუნქციის დაქვეითება.

შემთხვევების 50-95% -ში
ქრონიკული პანკრეატიტია
დაალაგება და გაანგარიშება.
ცილის ნალექების დეპოზიტები და
ჯირკვლის პანკრეასის სადინარებში კალციფიკაციაა
შემცირებული ცილის სინთეზის შედეგი
ლითოსტატინის შენარჩუნება სჭირდებოდა
კალციუმი ხსნარ მდგომარეობაში.
ცილის ნალექების შეტანა თბილისში
პანკრეასის სადინარები ხელს უწყობს ალკოჰოლს,
მეტაბოლურ და ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები.

არა ტიპიური
ვარიანტი. არსი
არა ტიპიური ვარიანტია
რიგი გავლენის ქვეშ
ეტიოლოგიური ფაქტორების განვითარება
აცინის ატროფია და მათი ჩანაცვლება
შემაერთებელი ქსოვილი.

წვლილი შეიტანეთ ამაში
კუჭის ჰიპოაციდური პირობები, ალკოჰოლიზმი
კუჭში და სისხლის მიმოქცევის დარღვევები
და თორმეტგოჯა 12. საიდუმლოების დეფიციტი
იწვევს თხევადი დაბალ წარმოებას და
პანკრეასის წვენის ტუტე ნაწილები
და გაზარდოს მისი სიბლანტე, სფინქტერის სპაზმი
ოდი და გაზრდილი სადინარის წნევა
პანკრეასი

ამავე დროს, გადინება რთულია
პანკრეასის წვენი და ვითარდება
პანკრეასის შეშუპება, რასაც იწვევს
აცინის ატროფია და მათი სკლეროზი.
აცინის ატროფია ასევე იწვევს
ალკოჰოლის პირდაპირი ზემოქმედება
მეტაბოლური დარღვევა, ჰიპერლიპიდემია,
კვების დეფიციტი (ცილა
და ვიტამინი) ვირუსების ზემოქმედება,
მედიკამენტები.

თანდათან
ფუნქციონალური პარენქიმის წონის დაკლება
პანკრეასის იწვევს მისი წარმოების შემცირებას
ფერმენტები, შემდეგ კი ინსულინი განვითარებასთან ერთად
საჭმლის მომნელებელი დარღვევები და შაქარი
დიაბეტი.

პანკრეატიტის მიზეზები

პანკრეასის დაავადების განვითარებას წინ უძღვის პათოლოგიები, რომლებიც ვითარდება ბილიარული ტრაქტის ღრუში, სადაც ისინი ააქტიურებენ ნაღვლის ნორმალური გადინების პათოლოგიურ დარღვევას, მაგალითად, ქოლეცისტიტი, ან ქოლელითიაზი.

არასათანადო კვება, მემკვიდრეობითი მიდრეკილებასთან ერთად, ალკოჰოლიზმთან და მუდმივ სტრესთან ერთად, პარენქიმული ჯირკვლის პანკრეასის დაზიანებების პროვოცირებაში ერთ-ერთ პირველ ადგილზეა.

ისეთი დაავადებების განვითარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის პათოლოგია:

• გრიპის ინფექცია
• დანართის ანთება
• გასტრიტის პროგრესირებადი ეტაპი,
• ჰერპესი
• მუცლის ღრუს ტრავმა, მაგალითად, როდესაც მუცლის ღრუში ვარდნა ან ჩხუბის დროს;
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა საკვები პროდუქტების გარკვეული სახეობების მიმართ და ა.შ.

ამ დაავადების არსი მდგომარეობს იმაში, რომ რიგითი პროცესების გამო, პანკრეასის სადინარები იბლოკება, რომლის მეშვეობითაც ფერმენტები, რომლებიც იშლებიან საკვებ ნივთიერებებს, თიხაში შეჰყავთ.

ვერ შეძლებენ თავიანთ დანიშნულების მიღწევას შეფერხების გარეშე, აქტიური საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები კუჭობენ პანკრეასის ქსოვილს. ამ პროცესს უწოდებენ ავტოლიზს, რომელსაც ლათინურად უწოდებენ "თვით-მონელებას".

ახლა თქვენ იცით, ყველაზე ზოგადი თვალსაზრისით, მწვავე პანკრეატიტის შესახებ, რა არის ეს. ეს მხოლოდ ქიმიური შეტევაა და ჯირკვლის "საკუთარი" ნაწილად გადაქცევა ნახევრად მონელებულ მასაში.

მიკროცირკულატორული
დამახასიათებელი სისხლდენის ტიპი
თრომბოციტოპენია და თრომბოციტოპათია.
თრომბოციტოპენიური პურპურა
თან ახლავს კანის გარეგნობა
სისხლდენა და სისხლდენა
ლორწოვანი გარსები.

კანის სისხლდენა
შეიძლება იყოს ექიმიტოზი ან
petechial rashes. კანი
ინტელექტის ახსენა "ლეოპარდი"
კანი. "

ლაბორატორიულ კვლევაში
თრომბოციტები სისხლში მცირდება.

პაციენტის შემოწმების შესახებ
ჰემატომის ტიპის სისხლდენით
მასიური, ღრმა
დაძაბული და ძალიან მტკივნეული
სისხლჩაქცევები მსხვილ სახსრებში, კუნთებში,
კანქვეშა და რეტროპერიტონეალური ბოჭკოვანი,
serous გარსები.

დაზიანებების გამო
უხვი და გახანგრძლივებული
სისხლდენა და ჰემატურია, რომ
ისეთი დაავადებისთვის დამახასიათებელი, როგორიცაა
დეფიციტი ჰემოფილია 8
ფაქტორი (ანტიჰემოფილური გლობულინი),
მემკვიდრეობითი დაავადება
რეცესიული.

At
პაციენტებს უვითარდებათ ჰემართროზი,
შემდეგ ერთობლივი დეფორმაცია, ძირითადად
დიდი - მუხლზე, იდაყვის, მაჯის,
კონტრაქტურა და ანკლოზები.

1) ვირუსული ინფექცია
(ყბა, B ჰეპატიტი, ვირუსი)
კოქსაკი ბ)

2) სისხლძარღვთა ცვლილება
პანკრეასი - ათეროსკლეროზი, თრომბოზი, ვასკულიტი,

3) ჰიპერლიპოპროტეინემია
(სისხლძარღვების შეფერხება ცხიმოვანი ნაწილაკების მიერ,
ცხიმოვანი პანკრეატია და ა.შ.),

4) ჰიპერპარათირეოიდიზმი
- პარათირეოიდული ჰორმონის ჭარბი და ჰიპერკალციემია
ფერმენტების სეკრეციის სტიმულირება და
ააქტიურებს ტრიპსინს და ლიპაზას შიგნით
სადინარები

5) გადაცემული
მწვავე პანკრეატიტი

6) გენეტიკური
მიდრეკილება მემკვიდრეობითი
დაავადებები (კისტოზური ფიბროზი, ჰემოქრომატოზი),

7) წამალი
ექსპოზიცია (ციტოსტატიკა, ტეტრაციკლინები,
სულფონამიდები).

მოზრდილებში პანკრეატიტი საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა, რომლის წინაშეც ყველას შეუძლია. დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია ნაღვლის გადინებასთან, აგრეთვე კვების მახასიათებლებთან (მაგალითად, ცხიმოვანი და უხვი ხორცის საკვების მოხმარება, სტრესი, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, ალკოჰოლი და ა.შ.) შეიძლება გამოიწვიოს განვითარება.

შესაბამისად, მათ, ვინც მუდმივად ბოროტად იყენებს ალკოჰოლს, აქვთ პანკრეატიტის განვითარების უფრო მაღალი რისკი. სტატისტიკის თანახმად, ის ხშირად ვითარდება ორსულ ქალებში და ახალგაზრდა დედებში მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. პანკრეატიტის განვითარების პრევენციის გასაღები დიეტის ფორმირების სწორი მიდგომაა.

შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეატიტი:

• ოპერაცია ნაღვლის ბუშტზე და ზოგადად კუჭზე,
• მუცლის დაზიანებები, დაზიანებები,
• პარაზიტული ინფექციები, ინფექციები, განსაკუთრებით ვირუსული ჰეპატიტი,
• ყბაყურა (ყბაყურა),
• გენეტიკური მიდრეკილება.

პანკრეატიტის სტატისტიკა მიზეზების მიხედვით

• პანკრეასის ანთების მქონე პაციენტების 40% ალკოჰოლიკია. ისინი ყველაზე ხშირად ვლინდება ორგანოს ნეკროზით, ან მისი დესტრუქციული დარღვევებით.
• პაციენტთა 30% არის ქოლელითიაზიის ანამნეზის მქონე პაციენტები.
• პაციენტების 20% არის სიმსუქნე პაციენტები.
• პაციენტების 5% არის პაციენტები, რომლებმაც განიცადეს ორგანოს დაზიანება ან სხეულის ინტოქსიკაცია, მიიღებენ მედიკამენტებს.
• პაციენტთა 5% -ზე ნაკლებია პაციენტები, რომლებსაც აქვთ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ანთების წარმოქმნის შესახებ, ან განიცდიან თანდაყოლილ დეფექტებს ორგანოს განვითარებაში.

ნაღვლის ბუშტი და ალკოჰოლიზმი მწვავე პანკრეატიტის გამო ჰოსპიტალიზაციის თითქმის 90% -ით არის გამოწვეული. ზოგიერთი ცნობით, ყველა პაციენტის 40% -ზე მეტი ალკოჰოლიკია პანკრეასის ნეკროზით ან დესტრუქციული პანკრეატიტით.

5. ქრონიკული ქოლეცისტიტის ეტიოლოგია და პათოგენეზი.

(ციტირებულია
by Shelley W. Dooley J., 1999)

1)
ვირუსული ჰეპატიტი B, V D, C

3)
მეტაბოლური დარღვევები:

გლიკოგენოზი
IV ტიპი

4)
გრძელვადიანი ინტრა- და ექსტრაჰატიკური
ქოლესტაზი.

5)
ღვიძლის ვენური გადინების დარღვევა:

6)
იმუნური დარღვევები (აუტოიმუნური
ჰეპატიტი).

7)
ინტოქსიკაცია, ტოქსიკური ეფექტი
მედიკამენტები.

ბავშვთა ინდოეთის ციროზი.

9)
კრიპტოგენური ციროზი (ბუნდოვანი ციროზი)
ეტიოლოგია).

კლასიფიკაცია
CP მორფოლოგიაზე

მცირე-კვანძი
(მიკრონოდულარული) CPU - ტიპიური მცირე
რეგენერაციის ერთეული 0.3 სმ-მდე (იდენტურია)
ზომით) და ფართო, რეგულარული სეპა.

უხეში
(მაკრონოდულარული) CPU
- კვანძები 0.3 სმ-ზე მეტი, დიდი კვანძების შიგნით
ნორმალური ლობულები შეიძლება იყოს,
septa სხვადასხვა ზომის.

შერეული
(მიკრო მაკრონოდულარული) CPU.

- ჰიპოფუნქცია.

ადრიფტი

დღეს დიაგნოზირებულია პანკრეასის ანთების 6 ძირითადი ტიპი:

• მწვავე პანკრეატიტი. სწრაფად ვითარდება ანთება. თუ არ მკურნალობა, მაღალია ორგანოს ქსოვილებში შეუქცევადი ცვლილებების რისკი.
• მწვავე რეციდივი. მწვავე პანკრეატიტის შეტევები მეორდება 6 თვის განმავლობაში.
• პანკრეასის მორეციდივე ქრონიკული ანთება. მას აქვს მწვავე სიმპტომები, მაგრამ მკურნალობის შემდეგ, ორგანოთა ქსოვილები სრულად არ აღდგება.
• ობსტრუქციული. კალციფიკაციები (დეპოზიტები) გვხვდება ორგანოს ექსკრეტორულ სადინრებში, ხოლო ექსკრეციული სადინარები გადიდებულია ან ვიწროვდება.
• ქრონიკული არა ხელის შეშლა. პანკრეასის ეგზოკრინული ნაწილი კარგავს თავის ფუნქციას ქსოვილების განადგურების გამო, ენდოკრინული ნაწილი ნაკლებად არის დაზარალებული. ექსკრეციული სადინარები აფართოებენ, პათოლოგიური სითხის დაგროვება ხდება ორგანოს ქსოვილებში, ფსევდოკისტების ფორმა.
• გამოთვლა. არა-ობსტრუქციული ტიპის მრავალფეროვანი და დამოუკიდებელი ფორმა. მას თან ახლავს კალციუმის მარილების დეპონირება არა ორგანოს სადინარებში, არამედ მის პარენქიმში.

მწვავე და მორეციდივე პანკრეატიტი განსხვავდება პათოლოგიის ქრონიკული ფორმისგან იმით, რომ პირველ ორ შემთხვევაში, პანკრეასის ქსოვილის მთლიანად აღდგენა შესაძლებელია, ხოლო ამ უკანასკნელში, მკურნალობის შემდეგ, სტრუქტურული და ფუნქციური დარღვევები რჩება.

192. ტკივილის წერტილები და უბნები პანკრეასის დაავადებებში

პანრატული ზონები და წერტილები. თუ navel- ზე ორი ერთმანეთზე პერპენდიკულური ხაზი მიაპყროს - linea mediana anterior და linea umbilicalis და დაყავით ზედა მარჯვენა კუთხეს ბისექტორით, მაშინ ჩამოყალიბებულ შიდა კუთხეს უწოდებენ Shoffar ზონას ან სამკუთხედს (AEChauffard, ფრანგი ექიმი) ან ქოლედოქო-პანკრეასის ზონა, სადაც განისაზღვრება სიმძიმის დაზიანება. პანკრეასის. სიმეტრიულ ზონას მარცხნივ ეწოდება M. Hubergritsa-Skulsky ზონა, რომელიც მტკივნეულია პანკრეასის სხეულის არეში მიმდინარე პროცესების დროს.

Desjardins წერტილი (A.Dejardins, ფრანგი ქირურგი) მდებარეობს navel- დან 6 სმ დაშორებით ხაზის გასწვრივ, რომელიც აკავშირებს navel- ის სწორ აქსილარულ ღრუს. მტკივნეულია პროცესები პანკრეასის ხელმძღვანელის მიდამოში.

წერტილი A. Hubergrits - სიმეტრიული წერტილი მარცხნიდან 6 სმ დაშორებით ნასვამი ხაზის გასწვრივ, რომელიც მას აკავშირებს მარცხენა ღერძულ ღრუსთან.

მტკივნეულია კაუჭის პანკრეასის დაზიანებით.

ჯირკვლის დაზიანების ბუნებით

Edematous ბუნება არის ანთებითი პროცესის საწყისი ეტაპი. იგი სრულდება დამოუკიდებლად ან გადადის პანკრეასის ნეკროზში. ნაღვლის ბუშტებს შეუძლიათ შეშუპების პროვოცირება, ჯირკვლის სადინარის ჩაკეტვა.

დაზიანების დამანგრეველი ბუნებაა, როდესაც აღინიშნება ორგანული ქსოვილების სრული ან ნაწილობრივი სიკვდილი. კიდევ ერთი სახელია პანკრეასის ნეკროზი. მისი ჯიშები:

• მცირე ფოკუსი - გავლენას ახდენს ორგანოს ერთი ანატომიური ნაწილის ქსოვილზე (კუდი, სხეული ან თავი),
• საშუალო და მსხვილი კეროვანი - განსხვავდება მცირე ფოკუსიდან პანკრეასის დაზიანების არეალის ზომით,
• subtotal - ორგანოს უმეტესი ქსოვილები იღუპება,
• ტოტალური - პანკრეასის ყველა განყოფილების ქსოვილების სრული ნეკროზი.

დაავადების ფაზის მიხედვით

მწვავე პანკრეატიტი აქვს განვითარების შემდეგი ეტაპები:

• ფერმენტული - დაფიქსირდა პირველი 3-5 დღის განმავლობაში. ამ დროს, ქსოვილის სიკვდილი ხდება, აღინიშნება ენდოტოქსემია (ორგანიზმში ტოქსინების გამოყოფა).
• რეაქტიული - იწყება დაავადების მეორე კვირაში. სტერილური ანთება დამახასიათებელია (ანუ მიკრობების გავლენის გარეშე) ნეკროზის ფოკუსის ფონზე. კლინიკურად, ეს მდგომარეობა გამოიხატება პარანკრეატული ინფილტრატის (უცხო ელემენტების უჯრედებში დაგროვება ლიმფით და სისხლით) და რეზორული ცხელებათ (ტემპერატურის მომატება 1-2 ° C ტემპერატურაზე ქსოვილების დაშლის პროდუქტების სისხლში მოხვედრის გამო).
• სეკრეცია - ხდება ავადმყოფობის 3 კვირაში და შეიძლება გაგრძელდეს ექვს თვემდე. სეკრევაცია (ცოცხალ ქსოვილებში მკვდარი ქსოვილის უბნები) იწყება დაავადების დაწყებიდან 10-14 დღის განმავლობაში. პათოლოგიას ორი სახეობა აქვს: სტერილური პანკრეასის ნეკროზი, კისტების წარმოქმნით და ჩირქოვანი გართულებით ინფიცირდება.

შედეგის ეტაპი იგეგმება დაავადების დაწყებიდან ექვსი თვის შემდეგ. შესაძლო შედეგები: სრული ან არასრული აღდგენა, მუდმივი პათოლოგიური ორგანოების ცვლილება, სიკვდილი.

ქრონიკული პანკრეატიტის კურსის ეტაპები:

• ასიმპტომური. პათოლოგია გამოვლენილია შემთხვევით, სისხლის ან შარდის ლაბორატორიული ტესტების შედეგების მიხედვით, აგრეთვე მუცლის ღრუს ექოსკოპიით.
• კლინიკური გამოვლინებით. ქრონიკული პანკრეატიტი დაყოფილია 4 სტადიად, თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი ქვე-სტადია, ხასიათდება ტკივილის ინტენსივობით, გართულებების არსებობით და პათოლოგიის ხანგრძლივობით.

1.
სუპერ მკვეთრი (ელვისებური სწრაფი) თუ PE
ვითარდება დაწყებიდან 7 დღის განმავლობაში
სიყვითლე

2.
მწვავე, თუ PE განვითარდება შიგნით
სიყვითლის დაწყებიდან 8-28 დღე,

3.
subacute, თუ PE განვითარდება დროულად
5 კვირიდან 12-დან 26 კვირამდე
სიყვითლე.

2)
ლატენტური PE. კლინიკური სიმპტომები
არ არსებობს, მაგრამ ფსიქომეტრიული გამოყენებით
ტესტებს შეუძლიათ ფსიქიური ვარდნის გამოვლენა
შესაძლებლობები და დახვეწილი საავტომობილო უნარები.

3)
ქრონიკული (მორეციდივე) PE. ხარისხის
კლინიკური სიმპტომების სიმძიმე
მერყეობს ზომიერი (I ეტაპი) კომაამდე
(ეტაპი IV).

ინ
მწვავე PE ფინალი
ჭეშმარიტი (ენდოგენური,
ჰეპატოცელულური) კომა.

წინსვლა
ქრონიკული PE, ციროზის მქონე პაციენტებში
ღვიძლი იწვევს ეგზოგენურს
(პორტ – სისტემური, შუნტი) კომა.

სუბაკუტი
(სწრაფი პროგრესიით) GN,

(რიაბოვი
S.I., Serov V.V., 2000, Shulutko B.I., 2001,
Shumilkin V.R., 2004)

1.
პროლიფერაციული GN:

ა)
იმუნოპოზიციური (Ig A ნეფროპათია -
ბერგერის დაავადება, Ig G და Ig M ნეფროპათია,
სხვადასხვა დეპოზიტების კომბინაცია),

მესანგიოკაფილარული
(მემბრანულ-პროლიფერაციული I და III)
ტიპი)

მემბრანული პროლიფერაციული
GN II ტიპის (მკვრივი დეპოზიტის დაავადება),

2.
მინიმალური GN (GN მინიმალური)
ცვლილებები, ლიპოიდული ნეფროზი).

3.
მემბრანული GN - I, II, III, IV საფეხურები.

4.
ფოკალური სეგმენტური გლომერულოსკლეროზი.

5.
სკლეროზული (ფიბროპლასტიკური) GN.

პანკრეასის წერტილები

»პანკრეასი» პანკრეასის წერტილები

პანკრეასის პალპაცია რთული პროცედურაა, რადგან ორგანო მდებარეობს პერიტონეუმში ღრმად. თუ ორგანო ჯანმრთელია, მას შეუძლია გრძნობდეს მხოლოდ მამაკაცების 1% და ქალების 4%. მაგრამ პათოლოგია ხშირად თავად არ ამჟღავნებს რაიმე ფორმებს, ჯანმრთელობის მდგომარეობის გადახრები დიდი ხნის განმავლობაში შეუმჩნეველი რჩება.

ინსპექციის დავალებები

პანკრეასის ჩვეულებრივ გვხვდება მხოლოდ დატკეპნით და გაფართოებით. პალპაციის დროს, დადგენილია ორგანოს ადგილმდებარეობა, ფორმა და ზომა. თუ გამოვლენილია გადახრა ან ზრდა, მაშინ დიფერენციალური დიაგნოზი კეთდება ორგანოს სტრუქტურაში ანომალიებს შორის, ანთებასა და ნეოპლაზმაში.

პალპაციით ხშირად შერწყმულია გამოკვლევა, რათა გამოავლინოს მტკივნეული ადგილები. დატკეპნის იდენტიფიცირებული არეალი უნდა ხასიათდებოდეს ზომით, სიმკვრივის ხარისხით და ტკივილებით.

შემოწმება იწყება საჩივრების შეგროვებით. ტკივილი შეიძლება განსხვავდებოდეს ხანგრძლივობითა და ხასიათით. შეტევა, რომელიც ხდება ჭამიდან 3-4 საათში, დამახასიათებელია კალკანალური პანკრეატიტისთვის.

განსაკუთრებით ძლიერი ტკივილი აღინიშნება მწვავე პანკრეატიტის დროს. თუ ისინი დიდხანს შენარჩუნდებიან, მაშინ ეს შესაძლებელია სიმსივნეებით.

ზოგადი გამოკვლევა შესაძლებელს ხდის პაციენტის ზოგადი ამოწურვის გამოვლენას, სიყვითლის არსებობას.

პანკრეატიტით, აღინიშნება ფერმკრთალი კანი და ციანოზის ადგილები, რომელიც ვითარდება ინტოქსიკაციის ფონზე. ქრონიკულ ფორმებში შეინიშნება წონის დაკლება, მშრალი კანი და კუჭის დაქვეითება.

ეს პროცედურა საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ ბლაგვი ტიმპანური ან ბლაგვი ხმის არსებობა. ეს ფენომენი ხშირად აღინიშნება ცისტებით ან სიმსივნეებით.

იგი ხორციელდება ტოპოგრაფიული ხაზების გასწვრივ, navel დონეზე დონიდან. ჯანმრთელ ადამიანებში, პანკრეასი არ არის ხელმისაწვდომი პერკუსიით.

პანკრეასის დაავადებების დროს, პროცედურა საშუალებას იძლევა იდენტიფიცირება:

• ტიმპანიტი
• ტკივილი
• ასციტები
• მოსაწყენი ტერიტორია დაცვის ზონაში.

ამრიგად, მხოლოდ ძალიან დიდ სიმსივნეებს ან კისტებს შეუძლიათ მუცლისა და ნაწლავის მარყუჟების გადატანა. ამ შემთხვევაში, მუწუკის შუა ნაწილში გამოკვლევის დროს მოსაწყენი ხმა ისმის.

პანკრეასის პალპაცია

პალპაცია ხერხემლის მდგომარეობაში ხორციელდება ნაწლავის შეშუპებით გაწმენდის შემდეგ. ზოგჯერ კუჭის ამორეცხვა ინიშნება. თუ ორგანოსთან ყველაფერი კარგია, მაშინ ეპიგასტრიუმის კანი უმტკივნეულოა, არ არის დაძაბულობა. კანქვეშა ცხიმის ფენის სისქე მარცხენა და მარჯვენა უნდა იყოს იგივე.

ზედაპირული პალპაციით, ყურადღება გამახვილებულია კანის მგრძნობელობაზე.

მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება იყოს მწვავე პანკრეატიტით ან ქრონიკული ფორმის გამწვავების დროს. დაძაბულობა ასახავს ანთების სიმძიმეს და პრევალენტობას. მაგრამ დაავადების დასაწყისში, ეს სიმპტომი შეიძლება არ იყოს.

გროტოს მიხედვით პალპაცია ემყარება მტკივნეულ ტექნიკას. პროცედურისთვის, პაციენტი თავის მარჯვენა მხარეს დევს, მაგრამ მისი ფეხები მოხრილი აქვს. მარჯვენა ხელი უკან დაიხია. პალპაცია მუცლის მარცხენა მხარეს გადის სწორი ნაწლავის კუნთიდან. ინსპირაციისას, თითები უკანა კედელზე იძირება.

ძირითადი პუნქტებია გამოკვლეული:

• Desjardins წერტილი. ეს არის პირობითი ხაზების კვეთაზე, რომელიც აკავშირებს ზურგს მარჯვნივ და navel. ტკივილით შეგვიძლია ვისაუბროთ პანკრეასის ხელმძღვანელის დაზიანებაზე.
• მაიო-რობსონის წერტილი. იგი მდებარეობს ქვედა ხაზზე, რაკეტიდან მარცხენა მკლავამდე. წერტილზე ძლიერი ტკივილი მიუთითებს კუდის ანთებაზე.
• შოფარის წერტილი. იგი ასევე საუბრობს პრობლემების მოგვარებაზე.იპოვნეთ იგი მუცლის შუა ნაწილში, მარჯვენა და მუწუკის კუთხის ბისექტორის გასწვრივ.

გროტოს მეთოდი უფრო ხშირად გამოიყენება. კლასიკური მეთოდი საშუალებას გაძლევთ პრობლემის იდენტიფიცირება მხოლოდ სიმსივნის პრობლემების არსებობისას, ასევე მუწუკებით მუცლის ღრუს კედლით. ამ შემთხვევაში, ჯირკვალი პალპაციას განიცდის, როგორც სტაციონარული ბინა, რომელიც მდებარეობს ჰორიზონტალური მიმართულებით.

როდესაც შესაძლებელია ნორმალური ჯირკვლის პოვნა, მაშინ იქმნება შეგრძნება, რომ თითის თითები გადავიდეს უმტკივნეულო როლიკებით, რომლის დიამეტრი დაახლოებით 1.5-2 სმ-ია.ორგანი უნდა იყოს უმოძრაო, არა რბილობი, არ ცვლის ფორმას მიღებული ზომების საპასუხოდ. ეს განსხვავდება მეზობელი ორგანოებისგან.

შემოწმება იწყება ჯანსაღი ქსოვილისგან. ჯირკვლის კუდი პალმის მარჯვენა პალმით არის გადახრილი. იგი მოთავსებულია მუცლის გარე კიდეზე (მარცხენა რექტუსის კუნთი). გააკეთეთ ეს ისე, რომ თითის თითები მარცხენა კოსტუალური თაღის დონეზე იყოს.

მოხერხებულობისთვის, ექიმები იყენებენ ბიმანუალურ პალპაციის მეთოდს. ამ შემთხვევაში, მარცხენა პალმა იწყება მარჯვენა მხარეს, პაციენტის ზურგზე. გამოკვლევის დროს ექიმი ასკვნის პაციენტის უკანა მუცლის კედელს პალპაციური მკლავის მიმართულებით.

თუ არსებობს პანკრეასის გადიდება, მუცლის აორტის შეკუმშვა ხდება. ამ შემთხვევაში, სრული ექსჰალაციით, ისმის სისტოლური სიბრმავე.

პროცედურისთვის გამოიყენება ფონენდოსკოპი. ყოველი ამოსუნთქვით, იგი მუცლის ღრუში ჩასვლას. ეს მოქმედება იწვევს აორტის ჩაკეტვას და სტენოტიკური ხმაურის გაჩენას.

პანკრეასის პალპაცია ობრაზცოვის მიხედვით:

პანკრეასის (პალპაცია) პანკრეასის, როგორც დაავადებათა დიაგნოზისთვის

პანკრეასის პალპაცია

პანკრეასის პალპაცია არის სადიაგნოსტიკო მეთოდი, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ განსაზღვროთ რა მდგომარეობაშია იგი. უკიდურესად იშვიათია პაციენტის პანკრეასის შეგრძნება, რომელიც არ უჩივის მის მუშაობას. მამაკაცთა მხოლოდ 1% -ს და ქალთა 4% -ს შეუძლია იპოვნოს მითითებული ორგანო პალპაციით.

პალპაციის დახმარებით შესაძლებელია პანკრეასის სხვადასხვა დაავადებების გამოვლენა. მანიპულირება ხორციელდება სპეციალისტის მიერ, რადგან ნებისმიერი გადახრის გამოსავლენად, აუცილებელია სპეციალური ცოდნა. გარდა ამისა, გამოკვლეული ორგანო მუცლის ღრუში საკმაოდ ღრმად მდებარეობს და მისი შესწავლა რთულია.

ტექნიკა

ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, პანკრეასი შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ პაციენტების 50% -ში. დაავადების საწყის ეტაპზე ორგანო იზრდება ზომით, თუმცა, მომავალში იგი იძენს ტიპურ მონახაზებს, რაც ართულებს გამოკვლევის პროცესს.

განცდების ზონა მიჩნეულია განივი მსხვილი ნაწლავისკენ და კუჭის დიდი მრუდის არეზე. ექიმი წინასწარ პოულობს მათ ისე, რომ მომავალში არ აურიოთ ისინი რკინით. პალპაცია ხორციელდება მითითებული ორგანოს ღერძის გასწვრივ, ჰორიზონტალური ზოლის გასწვრივ (იგი ვიზუალურად "შედგენილია" ერთი თითით სქელი მუწუკის უფრო დიდი მოსახვევთან შედარებით).

პროცედურის დაწყებამდე პაციენტს აფრთხილებენ, რომ იგი კეთდება ცარიელ კუჭზე. საგნის ღრმა სუნთქვით, სპეციალისტი ათავსებს ნახევრად მოხრილი თითებს ბალიშის მუცლის ღრუში.

თუ ჯირკვალთან ყველაფერი მოწესრიგებულია, ის ან საერთოდ არ იგრძნობა, ან ფასდება, როგორც უმოძრაო ორგანო ცილინდრის სახით, რომელსაც აქვს მცირე დიამეტრი (ამ შემთხვევაში, ტკივილის სინდრომი არ არის გამოვლენილი).

კვლევის სფეროები

თუ ადამიანი ჯანმრთელია, მაშინ პანკრეასი, როგორც წესი, არ არის პალპაციური. გამონაკლისი შემთხვევები აღინიშნება მუცლის ღრუს სუსტი კედლის მქონე პაციენტებში, არასწორი კვება, საჭმლის მომნელებელი სისტემის ცარიელი ორგანოებით.

პანკრეასის შემადგენელი ნაწილები:

1. ხელმძღვანელი. შეხებით, ეს არის რბილი, ელასტიური, შეუცვლელი წარმონაქმნი დაახლოებით 3 სმ დიამეტრით და აქვს გლუვი ზედაპირი ტუბერკულოზებისა და მუწუკების გარეშე.
2. სხეული. იგი 3-6 სმ-ით აღემატება navel ხაზს და იკავებს ჰორიზონტალურ მდგომარეობას. გამოსაცდელის დროს, ორგანოს ეს ნაწილი განისაზღვრება რბილი ცილინდრით, რომელიც მდებარეობს განიერი, დიამეტრის 1-დან 3 სმ-მდე, არ არის მოძრავი, რომელსაც აქვს ზედაპირი, ყოველგვარი protrusions. ტკივილი პალპაციის დროს არ აღინიშნება.

წინამდებარე ჯირკვლის სხეული მარტივია, თუკი მითითებისთვის მიგაჩნიათ კუჭის უფრო დიდი მრუდი (ჯირკვალი, რომელიც ნორმალურად მოქმედებს, 2-3 სმ-ით უფრო მაღალია, ვიდრე შუა ხაზში დიდი მრუდი). თუმცა, ეს ტექნიკა უნდა იქნას გამოყენებული ძალიან ფრთხილად, რადგან დიდი curvature ხშირად ცვლის თავის ადგილს სივრცეში.

ჯირკვლის კუდი "მალავს" მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში, ამიტომ მისი გამოკვლევა შეუძლებელია. პანკრეასის სხეულისა და ხელმძღვანელის პალპაცია ხორციელდება სხეულზე, რომელიც მარცხნივ მიდის მარცხნივ (პირი, რომელიც მიდის ექიმთან, იღებს ვერტიკალურ მდგომარეობას). ეს საშუალებას გაძლევთ დაისვენოთ პრესის კუნთები და შეიძინოთ გამოძიების ქვეშ მყოფი ორგანო.

პანკრეასის სტრუქტურა

პანკრეასის პანკრეასის მიხედვით გროტოს მიხედვით ასეთია: პაციენტი იკავებს ჰორიზონტალურ მდგომარეობას (დევს თავის მარჯვენა მხარეს).

მანიპულირება ხორციელდება პაციენტის ნაწლავების წინასწარი დაცლის შემდეგ, გამწმენდი enema– ს დაყენებით.

ექიმის თითები, ხერხემლისკენ მიემართება, ხერხემლის საშუალებით გამოძიების ქვეშ მყოფი ორგანოს ჯვარი კვეთს, რის შედეგადაც სწორი ნაწლავის კუნთი მოძრაობს შუა ხაზში და არ ერევა გამოკვლევაში.

ანთებითი პროცესების იდენტიფიცირება

პანკრეასი არის ორგანო, რომლის პალპაცია საშუალებას იძლევა განსაზღვროს მისი მდგომარეობა. ტკივილის სინდრომი, რომელიც გამოვლინდება მანიპულირების დროს, ჩვეულებრივ მიუთითებს ანთებით პროცესზე. თუ ტკივილები კონცენტრირებულია შოფარის ზონაში, ეს მიუთითებს ორგანოს ხელმძღვანელის ანთებაზე, თუ ისინი ლოკალიზებულია რეგიონში სიმეტრიულად, მასზე მარცხნივ - პრობლემები ფარისებრი ჯირკვლის სხეულზე.

პანკრეატიტის სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს პალპაციით. ამ დაავადებაზე მითითებულია ორგანოს სიმკვრივის ცვლილება: ის ხდება ცქრიალა ან ცომის მსგავსი თანმიმდევრულობით.

ტკივილის სინდრომი უკანა მხარეს სხივს და უფრო ინტენსიურად ხდება, როდესაც სხეული წინ მიიწევს (და თუ ადამიანი მარცხენა მხარეს იწვა, დისკომფორტი იკლებს).

ტკივილის ცენტრები და ადგილები ქრონიკული პანკრეატიტის დროს

ექიმი, რომელიც პალპაციას ახდენს ანთებით პანკრეასს, როგორც წესი, აღნიშნავს მუცლის აორტის პულსაციის შეწყვეტას ("ვოკრესენსკის სიმპტომი"). ეს განპირობებულია რეტროპერიტონეალური ბოჭკოს ორგანოს ზომისა და შეშუპების გამო. მუცლის ღრუში გამოწვეული დაძაბულობა დაავადებული ორგანოს პროექციის წინა წინა კედელზე მოხსენიებულია, როგორც ქალწულის სიმპტომი.

კისტების და სიმსივნეების დიაგნოზი

პანკრეასი კარგად არის განლაგებული მუცლის კედლის გასქელებით, რაც აღინიშნება სხეულის დაქვეითების შედეგად დაავადებულ ადამიანებში, ისევე როგორც სამართლიანი სქესის უმრავლესობაში, რომლებმაც შვილები გააჩინეს.

სხვა კატეგორიის ადამიანებში, რომლებიც იღებენ კარგ კვებას, ორგანოს პალპაციის შესაძლებლობა ჩვეულებრივ მიუთითებს ზომის ზრდაზე (ეს არის ანთებითი პროცესის შემთხვევა), ინდუქციური პანკრეატიტის ან ნეოპლაზმის არსებობა.

პალპაციით ზემოთ მითითებულ პირობებში, როგორც წესი, თან ახლავს სპაზმი, რომელიც სხივში ან უკანა მხარეს ასხივებს. თუ არსებობს პანკრეასის სიმსივნე, მაშინ იგრძნობა ორგანოს მწვერვალის ან კუდის ტუბერკულოზი და შეკუმშვა.

ნეოპლაზმის თანდასწრებით, დაზარალებული ორგანო იზრდება ზომით, მისი პალპაციის დროს, ტკივილი იგრძნობა. კუდის ან ხელმძღვანელის სიმსივნის დადგენა უფრო ადვილია, ვიდრე ჯირკვლის სხეულის მსგავსი პათოლოგია.

თუ აორტის პულსირება დადგენილია ძალიან ძლიერი, ეს ვარაუდობს, რომ ჯირკვალში სიმსივნეა.

როდესაც პალპაცია გამოავლენს ძლიერ ტკივილს, ან ადამიანი განიცდის სახარების დაავადებას, საჭიროა კიდევ უფრო გაანალიზდეს, არის თუ არა გადახრები ნაღვლის ბუშტის ფუნქციონირებაში.

ამ უკანასკნელის ზომის ზრდა მიუთითებს ტესტის ორგანოსგან ნაღვლის არასწორად გადინებაზე, რაც ხშირად გვხვდება, როდესაც ნაღვლის სადინარი შესუსტებულია ჯირკვლის ხელმძღვანელის ნეოპლაზმით და სხვა მიზეზებით.

ორგანოს დაზარალებული არეალის განსაზღვრა

მუცლის წინა კედელზე კონცენტრირებული საკონტროლო წერტილების მეშვეობით გამოსაკვლევი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ის ტერიტორია, რაზეც პანკრეასმა დაზარალდა.

ასე რომ, ორგანოს თავის არეში გადახრებით, ტკივილის სინდრომი ფიქსირდება დესარდინების წერტილში. ამის მოსაძებნად, თქვენ უნდა ვიზუალურად "დახაზოთ" ხაზი ნაფაზიდან მარჯვენა ხელის აქსილარული ნამარხამდე (მითითებული სტრიქონის მიხედვით ნაფაზიდან დაახლოებით ექვსი სანტიმეტრით დაშორებით, იქნება დესარდინის წერტილი).

თუ ჯირკვლის მაიო-რობსონის წერტილის პალპაციას თან ახლავს ტკივილი, ეს მიუთითებს ორგანოს კუდის დაზიანებაზე. მითითებული ადგილის მოსაძებნად, თქვენ უნდა ვიზუალურად დააკავშიროთ ფასადი თაღის შუაგულში მარცხენა მხარეს და navel. ხაზის სამ სეგმენტად გაყოფისას შესაძლებელია სასურველი ადგილის პოვნა (ის მოხვდება შუა და გარე სეგმენტის საზღვარზე).

ექიმები პალპატორებს ასხამენ ამ ორგანოს ან მისი ნაწილების სხვადასხვა პათოლოგიურ მდგომარეობას, თუმცა პალპაცია არ არის ერთადერთი მეთოდი დაავადებების გამოსავლენად. დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია ექიმის მიერ რეკომენდებული დამატებითი გამოკვლევები.

პანკრეატიტის უბნები და ტკივილის წერტილები: ფენიქსის სიმპტომი

სამყაროში, სადაც სათანადო და დაბალანსებული კვების დრო არ არის, პანკრეასის დაავადებები - პანკრეატიტი, შაქრიანი დიაბეტი და კვების ცუდი ჩვევებთან დაკავშირებული სხვა დაავადებები ხშირად დიაგნოზირებულია.

შინაგანი ორგანოს ანთება ვლინდება ტკივილგამაყუჩებელი ტკივილებით, რაც ტკივილგამაყუჩებლებთან თერაპიას არ ექვემდებარება, რასაც თან ახლავს განმეორებითი ღებინება, ფხვიერი განავალი და ჭარბი წამალი.

პანკრეასი მჭიდრო კავშირშია სხვა შინაგან ორგანოებთან. თუ მისი ფუნქციონირება ირღვევა, ეს გავლენას ახდენს მთელი ორგანიზმის მუშაობაზე. ამასთან, შეუძლებელია დიაგნოზის გაკეთება ერთ კლინიკაში, საჭიროა ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევები.

რას გულისხმობს პანკრეატიტის დროს ტკივილის წერტილები? განვიხილოთ შოფარის, კაჩის, მაიო-რობსონის და სხვა ექიმების სიმპტომები, რომლებიც განპირობებულია პალპაციით.

პანკრეასი და ლაქები სხეულზე

პანკრეატიტის სამკურნალოდ, ჩვენი მკითხველი წარმატებით იყენებს ირინა კრავცოვას მეთოდს.

პანკრეატიტით დაავადებული პაციენტის სხეულზე წითელი წერტილების გამოჩენა, გასტროენტეროლოგები ასოცირდება დაავადების მწვავე გამწვავებით. როგორც წესი, ასეთი გამონაყარი ჩნდება, პირველ რიგში, ზურგზე, მუცელზე და მკერდზე (იშვიათ შემთხვევებში, კისერზე და კიდურებზე).

პანკრეატიტით დაავადებულ წითელ წერტილებს უწოდებენ ტუჟლინის სიმპტომს. წერტილების გამოჩენის მიზეზების დიაგნოზის პირველი გზა არის ზეწოლა.

თუ, როდესაც თქვენ ოდნავ დააჭირეთ ერთ წერტილს, ეს არ ქრებოდა, რაც იმას ნიშნავს, რომ პაციენტს აქვს პანკრეასის ანთებითი პროცესების გამწვავება.

რაც უფრო ძლიერია დაავადება პროგრესირებს, მით უფრო მეტი ქულა გამოჩნდება პაციენტის სხეულზე. ეს სიმპტომი არ ვრცელდება პანკრეატიტის უპირობო ნიშანებზე, რადგან გამონაყარის დაფიქსირება შესაძლებელია სხვა დაავადებებთან (მაგალითად, სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებთან).

სიწითლის ბუნების დასადგენად, პაციენტს უნდა დაუკავშირდეს გასტროენტეროლოგიური განყოფილება, სადაც გამოცდილი სპეციალისტი, სპეციალური დიაგნოსტიკური მეთოდებისა და ანალიზების გამოყენებით, განსაზღვრავს, რამდენად წითელი წერტილების გამოჩენა ნამდვილად ასოცირდება პანკრეასის დაავადების გამწვავებასთან.

პანკრეატიტის ლაქები

პროგრესული მწვავე პანკრეატიტის ერთ-ერთი ნიშანი არის პატარა მომრგვალებული წითელი ლაქები, რომელთა ძირითადი დაგროვებები შეინიშნება პაციენტის სხეულზე. ასეთი გამონაყარი არ ასუფთავებს მათ გასტროენტეროლოგის მიერ პალპაციას, რაც პანკრეასის დაავადების გამწვავების ერთ-ერთი პირველი სიმპტომია.

პანკრეატიტის მქონე წითელი ლაქები არარეგულარული მოვლენაა, ამიტომ მათი გარეგნული ჭეშმარიტი ბუნება აიხსნება მხოლოდ გასტროენტეროლოგიურ განყოფილებაში შინაგანი ორგანოების დიაგნოზირების შემდეგ.

ასეთი გამონაყარი არ იწვევს რაიმე დისკომფორტს პაციენტისთვის, თუმცა, ისინი იწვევენ ფსიქოლოგიურ დისკომფორტს, რაც უკიდურესად არასასურველია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების დროს.

ამ მიზეზით, დამსწრე ექიმმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა დაუთმოს მსგავსი პრობლემების მქონე პაციენტებს.

ლაქები ძირითადად ვლინდება პანკრეატიტის გვიან სტადიაზე, თუმცა, შემთხვევები არ არის გამორიცხული, როდესაც გამონაყარებმა შეიძლება თავი გამოიჩინონ დაავადების განვითარების დასაწყისში. ამ პრობლემის შესახებ უფრო დეტალური ინფორმაციის მიღება მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია.

პანკრეასის კიბოს სიმპტომები და მიზეზები

პანკრეასის კიბო საკმაოდ ხშირია, უხვი და არაბუნებრივი კვების გამო, განვითარებულ ქვეყნებში კიბოს შემთხვევა იზრდება. პანკრეასის კიბოს სიმპტომები დაავადების ბოლო სტადიებზე საკმაოდ გვიან ჩნდება, ამიტომ მისი დიაგნოზი საკმაოდ რთულია. პანკრეასის კიბოს სიმპტომები ძალიან ჰგავს პანკრეატიტის დაავადებებს.

პანკრეასის კიბოს სიმპტომები

1. სიყვითლე. სკლეერი და კანი ყვითელი ხდება 2. თინას ტკივილი მუცლის არეში, რომელსაც ასევე შეუძლია უკანა მხარეს წასვლა. 3. მკვეთრი წონის დაკარგვა, მადის დაქვეითება, სისუსტე და დაღლილობა.

4. უხვი ფხვიერი განავალი, რომლებიც ზედაპირზე იფუნქციონირებენ, არასასურველი ცხიმების გამო

პანკრეასის კიბოს მიზეზები

1. არასწორი დიეტა, ზედმეტი ხორცის კერძებით და ცხიმებით 2. მოწევა. პანკრეასის სიმსივნეების ყველა შემთხვევის 30% ასოცირდება მოწევასთან. 3. პანკრეასის ქსოვილში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები 4. დიაბეტი - სიმსივნეები უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

5. ქრონიკული პანკრეატიტი

მასალა ქვეყნდება მხოლოდ საგანმანათლებლო მიზნებისთვის და არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება ჩაითვალოს სამედიცინო დაწესებულების სპეციალისტთან სამედიცინო კონსულტაციის შემცვლელი.

საიტის ადმინისტრაცია არ არის პასუხისმგებელი განთავსებული ინფორმაციის გამოყენების შედეგებზე.

დიაგნოზსა და მკურნალობასთან დაკავშირებული კითხვებისთვის, ასევე მედიკამენტების დანიშვნის შესახებ და მათი მიღების გრაფიკის დასადგენად, გირჩევთ რომ გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან.

გახსოვდეთ: თვითმკურნალობა საშიშია!

ხალხური რეცეპტები Narrecepti.ru- დან

პანკრეატიტის გამწვავების სიმპტომები

ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავებით, იგივე სიმპტომები აღინიშნება, როგორც დაავადების მწვავე ფორმით.

პანკრეატიტის გამწვავების ძირითადი სიმპტომებია:

• ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში. უმეტეს შემთხვევაში, ტკივილი სუსტია. ინტენსიური ტკივილი ქრონიკული პანკრეატიტის დროს საკმაოდ იშვიათია. ისინი მოულოდნელად იწყება, ხშირად ტკივილის შეტევა პროვოცირებს ცხიმიან, ცხარე, მჟავე საკვებს, ალკოჰოლურ სასმელებს, ახალ ხილსა და ბოსტნეულს. თუ პაციენტმა დაიწყო პანკრეასის ნეკროზი, ტკივილი ძალიან ძლიერი და გახანგრძლივებულია. რაც უფრო მეტი ვითარდება პანკრეატიტი, უფრო ხშირად ტკივილის ინტენსივობა ზომიერად გამოხატულია.
• გაბრწყინება, დიარეა, სხვა დისპეფსიური დარღვევები. დიარეა ყველაზე ხშირად გვხვდება ალკოჰოლური პანკრეატიტის მქონე პაციენტებში. საჭმლის მომნელებელი დარღვევები იწვევს მნიშვნელოვან წონას.
• შემცირებული კანის ტურგორი. კანი ხდება ნაკლებად ელასტიური, ნაკლებად ელასტიური, მისი დაძაბულობა ასუსტებს.
• ენა დაფარულია თეთრი საფარით. ენა ასევე მშრალია; დაფა შეიძლება მოყვითალო იყოს.
• გულისრევა, ღებინება. პირღებინების შეტევა ძლიერია, პირღებინება თავისთავად არ მოუტანს პაციენტს მნიშვნელოვან შვებას. ნაღვლის ბუშტი შეიძლება იყოს ღებინება.
• სხეულის ტემპერატურა ნორმალური რჩება. დაავადების ჩირქოვანი ფორმით იზრდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეიძლება ნორმალურ დონეზე ქვემოთ იყოს.
• "Ruby წვეთები." მცირე წითელი ლაქები კანზე მუცლისა და გულმკერდის არეში ჩნდება. როდესაც გამწვავების პერიოდი მთავრდება, წერტილების რაოდენობა მკვეთრად მცირდება, ან ისინი მთლიანად ქრება.
• მაიო-რობსონის სიმპტომი. პანკრეასის მიდამოში ტკივილი იგრძნობა პალპაციის დროს.
• აღდგომის სიმპტომი. პანკრეასის შეშუპებით, მტკივნეული შეკუმშვა განისაზღვრება პალპაციით. როდესაც შეშუპება ქრება, ბეჭედი წყვეტს.
• სიმპტომი ჩუხრიენკო. ეს განსაზღვრულია შემდეგნაირად: navel- ის ქვემოთ, ჩადეთ ხელი (მუცლის გასწვრივ) და გააკეთეთ მკვეთრი ხრტილოვანი მოძრაობები ქვემოდან ქვემოდან. დადებითი შედეგით, ტკივილი ხდება.
• რუხი-ტერნერის სიმპტომი. ციანოტური ლაქები კანზე ჩნდება მარცხენა მხარეს, ზოგჯერ მოყვითალო ელფერით.
• Grunwald- ის სიმპტომი. ეკმიმოზები (კანში სისხლჩაქცევები) დუნდულებზე და ყელის გარშემო.
• გროტის სიმპტომი. Navel- ის მარცხენა ნაწილში, კანქვეშა ქსოვილის ატროფია.
• სიმპტომი კაჩა. მუცლის კუნთების მნიშვნელოვანი შესუსტება, აშკარად ჩანს პალპაციით.
• მოლურჯო ლაქები სახეზე. პანკრეატიტის მძიმე ფორმებში მნიშვნელოვანი ინტოქსიკაციით, ლაქები ძალიან გამოხატულია. სახის სიწითლე ასევე შესაძლებელია, მგრძნობიარე მოლურჯო ელფერით.
• ექსუდაცია პლევრის ან მუცლის ღრუში.
• სიყვითლე იგი ვლინდება პანკრეატიტის ყველა შემთხვევის არა უმეტეს მესამედში. უმეტეს შემთხვევაში, სიყვითლის მიზეზია პანკრეასის შეშუპება, რომელიც შესუსტებას ახდენს ნაღვლის სადინარში. განავალი გახდება მსუბუქი, შარდი მუქი ხდება, კანი იძენს მოყვითალო ელფერით.

2 სექტემბერი, - 20:50 ალექსანდრე ბონდარევი

ჯერ კომენტარი არ არის!

მაიო-რობსონი წერტილი: პანკრეასის ადგილები

პანკრეასის დაავადებები შეიძლება გამოვლინდეს ტკივილის წერტილებით. გამოკვლევა ტარდება გამოცდილი ექიმის მიერ, რომელსაც შეუძლია ადვილად გამოავლინოს ორგანიზმში მიმდინარე პათოლოგიური პროცესები. დღეს ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის მაიო-რობსონის წერტილი და რა დაავადებების დიაგნოზი შესაძლებელია მისი პალპაციის შემდეგ.

პანკრეასის სტრუქტურა

ეს დიდი ორგანო მდებარეობს მუცლის უკანა მხარეს მუცლის უკან. იგი შედგება სამი ფილიალისგან: