ჰიპერგლიკემია დიაბეტში

ყოველწლიურად უფრო მეტი ადამიანი იღუპება გულ-სისხლძარღვთა დაავადებით (CVD), ვიდრე ნებისმიერი სხვა დაავადება. ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია პროგნოზირებს, რომ CVD– ით სიკვდილიანობა მხოლოდ ყოველ წელს გაიზრდება.

კიდევ ერთი განუკურნებელი პათოლოგია დიაბეტი. ის პაციენტს ახლავს დღის ბოლომდე. ამ პრობლემის მისაღწევად, თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ გააკეთოთ ეს. იმის ცოდნა, თუ რა არის შესაძლებელი და რა არ შეიძლება იყოს, გქონდეს დაავადების განვითარების მექანიზმის გაცნობიერება და ცხოვრების მაღალი ხარისხის უზრუნველყოფის გზები, შეეძლოს სამედიცინო აღჭურვილობის გამკლავება, მედიკამენტების გაგება.

გასული ათწლეულების განმავლობაში მედიცინამ მიაღწია გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მკურნალობის სრულიად ახალ დონეს: არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც ეფექტურად ამცირებენ ქოლესტერინს, ქირურგიული ოპერაციები, რომლებიც ამოიღებენ ათეროსკლეროზულ დაფებს, სისხლის შედედებას, რომელიც მინიმალური რისკის შემცველია პაციენტის ჯანმრთელობისთვის.

თუმცა, ჯერჯერობით ერთადერთი, რაც ექიმებს აქვთ დიაგნოზირებული დაავადებებით, შეუძლიათ შეაჩერონ პათოლოგიის განვითარება და სიმპტომების აღმოფხვრა. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების წინააღმდეგ ბრძოლის ყველაზე ეფექტური გზა პროფილაქტიკაა.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები მოიცავს:

• ჰიპერტენზია
• გულის კორონარული დაავადება და მისი გართულება მიოკარდიუმის ინფარქტი,
• ცერებროვასკულური უბედური შემთხვევა, ინსულტი,
• პერიფერიული სისხლძარღვთა დაავადება
• გულის უკმარისობა
• კარდიომიოპათიები
• გულის რევმატული დაავადება,
• თანდაყოლილი გულის დეფექტები.

ამ პათოლოგიების უმეტესი ნაწილი ასოცირდება ათეროსკლეროზის განვითარებასთან - ქრონიკული დაავადება, რომელიც ვლინდება სისხლძარღვების დაზიანებით, ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევებით. ახასიათებს საშუალო, დიდი არტერიების კედლებზე ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნა.

გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების უმეტესი მიზეზი ცხოვრების წესის შეცდომებია. რაც უფრო ადრე ადამიანი ყურადღებას აქცევს თავის ცუდი ჩვევებს, მით უფრო მეტი შანსი აქვს მას გრძელი სიცოცხლე. ნაკლებად იშვიათად, დაავადებები გამოწვეულია მემკვიდრეობითი დეფექტებით და შინაგანი ორგანოების პათოლოგიების გართულებებია.

აქედან გამომდინარე, თანამედროვე ადამიანისთვის ძალზე მნიშვნელოვანია ზოგადი წარმოდგენა დაავადებების ბუნების შესახებ, პირველი ნიშნები, ბრძოლის მეთოდები, პრევენცია, ჯანსაღი კვების ზოგადი პრინციპები.

ჩვენი საიტი დაგეხმარებათ გაიგოთ ყველა ასპექტი, რომელიც უკავშირდება ათეროსკლეროზის განვითარებას, გულის შეტევა, ინსულტი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვა დაავადებები. ტექსტები სპეციალისტების მიერ არის დაწერილი ენაზე, რომელიც გასაგებია ფართო სპექტრისთვის.

პათოლოგიის სახეები

შემთხვევის დროს, სისხლში გლუკოზის პათოლოგიური მატების 2 ტიპი გამოირჩევა:

• შაქრის სამარხვო მატება, ბოლო კვება მინიმუმ 8 საათის წინ (მარხვის ან "პოსტჰიპერგლიკემია"),
• გლუკოზის პათოლოგიური ზრდა ჭამის შემდეგ (პოსტპროდუქტიული ჰიპერგლიკემია).

ჯანმრთელ ადამიანებსა და დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ჰიპერგლიკემიის ინდიკატორების მაჩვენებლები შეიძლება განსხვავდებოდეს. ასე რომ, იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც დიაბეტი არ აქვთ დიაგნოზირებული, შაქრის უზმოზე მიღება 6,7 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ არის საშიში და არანორმალური. დიაბეტით დაავადებულთათვის ეს მაჩვენებელი ოდნავ მეტია - ისინი თვლიან ჰიპერგლიკემია გლუკოზის მომატებას ცარიელ კუჭზე, რაც აღემატება 7,28 მმოლ / ლ. ჭამის შემდეგ, ჯანმრთელი ადამიანის სისხლში შაქარი არ უნდა იყოს 7.84 მმოლ / ლ-ზე მეტი. დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის ეს მაჩვენებელი განსხვავებულია. ამ შემთხვევაში, გლუკოზის დონე 10 მმოლ / ლ ან უფრო მეტი ჭამის შემდეგ, პირობითად, პათოლოგიურად განიხილება.

რატომ შეიძლება დიაბეტმა გაზარდოს შაქარი?

არსებობს უამრავი მიზეზი, რის გამოც დიაბეტით დაავადებულ ადამიანს შეუძლია მკვეთრად გაზარდოს სისხლში შაქარი. მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია:

• ინსულინის არასწორი დოზა
• ინექციის გამოტოვება ან აბების მიღება (დამოკიდებულია დიაბეტის ტიპზე და წამლის მკურნალობის ტიპზე),
• დიეტის უხეში დარღვევები,
• ემოციური სტრესი, სტრესი,
• გარკვეული ჰორმონალური ტაბლეტების მიღება სხვა ორგანოების ენდოკრინული პათოლოგიების სამკურნალოდ,
• ინფექციური დაავადებები
• თანმდევი ქრონიკული პათოლოგიების გამწვავებები.

სისხლის შაქარი ნორმაზე მაღლა იმატებს, თუ მისი დამუშავების საკმარისი ინსულინი არ არის. არის ჰიპერგლიკემიის შემთხვევები, რომელთა დროსაც საკმარისია ინსულინის სეკრეცია, მაგრამ ქსოვილის უჯრედები არაადეკვატურად რეაგირებენ მასზე, კარგავენ მგრძნობელობას და მის წარმოებას უფრო და უფრო მეტს მოითხოვენ. ეს ყველაფერი იწვევს სისხლში გლუკოზის დონის რეგულირების მექანიზმების დარღვევას.

ჰიპერგლიკემიის ნიშნები დამოკიდებულია პათოლოგიის ხარისხზე. რაც უფრო მაღალია სისხლში შაქრის დონე, მით უფრო უარესია პაციენტი. თავდაპირველად, მას შეიძლება აწუხებდეს შემდეგი სიმპტომები:

• სიცოცხლისუნარიანობა, ლეტარობა და ძილის მუდმივი სურვილი,
• ძლიერი წყურვილი
• კანის მძიმე ქავილი,
• შაკიკი
• საჭმლის მომნელებელი დარღვევები (შეიძლება განვითარდეს როგორც შეკრულობა, ასევე დიარეა),
• მშრალი კანი და ლორწოვანი გარსები, განსაკუთრებით გამოხატული პირის ღრუში, რაც მხოლოდ წყურვილს ამძაფრებს,
• ბუნდოვანი ხედვა, ლაქების და "დაფრინავების" გამოჩენა თვალების წინ,
• ცნობიერების პერიოდული დაკარგვა.

შაქრის მომატების ერთ-ერთი ნიშანი შეიძლება იყოს შარდში აცეტონის გამოჩენა. ეს იმის გამო ხდება, რომ უჯრედები არ იღებენ ენერგიას, რადგან მათ არ შეუძლიათ გლუკოზის სწორი რაოდენობის დაშლა. ამის კომპენსირების მიზნით, ისინი იშლებიან ცხიმოვან ნაერთებს აცეტონის ფორმირებისთვის. მას შემდეგ, რაც სისხლში შედის, ეს ნივთიერება ზრდის მჟავიანობას და სხეული ნორმალურად ვერ ფუნქციონირებს. გარეგნულად, ეს შეიძლება დამატებით გამოიხატოს პაციენტისგან აცეტონის ძლიერი სუნის გამოვლინებით. შარდში მყოფი კეტონის სხეულების ტესტის ზოლები ამ შემთხვევაში ხშირად მკვეთრად დადებით შედეგს აჩვენებს.

როგორც შაქარი იზრდება, პათოლოგიის მანიფესტაციები გაუარესდება. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში ვითარდება დიაბეტური ჰიპერგლიკემიური კომა.

ჰიპერგლიკემიური კომა

შაქრის მომატებით გამოწვეული კომა ძალზე საშიშია ადამიანის სიცოცხლისთვის. იგი ვითარდება მნიშვნელოვანი ჰიპერგლიკემიის გამო და გამოიხატება შემდეგი სიმპტომებით:

• ცნობიერების დაკარგვა
• არაჯანსაღი ხმაურიანი და ხშირი სუნთქვა,
• აცეტონის გამოხატული სუნი იმ ოთახში, სადაც პაციენტი იმყოფება,
• არტერიული წნევის დაქვეითება
• წარბების ქსოვილების რბილობა (როდესაც მათზე დაჭერით, კუჭი რჩება გარკვეული დროით),
• პირველი სიწითლე, შემდეგ კანის მკვეთრი გაუფერულება,
• კრუნჩხვები.

ამ მდგომარეობაში მყოფმა პაციენტმა შეიძლება არ იგრძნოს პულსი ხელზე, სისხლის მიმოქცევის შესუსტების გამო. ის უნდა შემოწმდეს ბარძაყის ან კისრის დიდ გემებზე.

გართულებები

ჰიპერგლიკემია არის საშინელი არა მხოლოდ უსიამოვნო სიმპტომები, არამედ სერიოზული გართულებებიც. მათ შორის ყველაზე საშიში სახელმწიფოები შეიძლება გამოირჩეოდეს:

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები (გულის შეტევა, ფილტვის თრომბოზი),
• ცერებროვასკულური შემთხვევა,
• სერიოზული სისხლდენის დარღვევები,
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა
• ნერვული სისტემის დაზიანება,
• მხედველობის დარღვევა და დიაბეტური რეტინოპათიის დაჩქარებული პროგრესიირება.

თუ ჰიპერგლიკემია გვხვდება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტში და მრიცხველზე ნიშანი აღემატება 14 მმოლ / ლ-ს, პაციენტმა სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება. როგორც წესი, დაგეგმილი კონსულტაციებით დამსწრე ენდოკრინოლოგი აფრთხილებს დიაბეტს ასეთი სიტუაციის შესაძლებლობის შესახებ და ავალებს მას პირველი ნაბიჯების შესახებ. ზოგჯერ ექიმი გირჩევთ ასეთ შემთხვევებში სამედიცინო ჯგუფის მოსვლამდე ინსულინის ინექციის გაკეთება სახლში, მაგრამ თქვენ ვერ მიიღებთ ასეთ გადაწყვეტილებას. თუ დაკვირვებულ ენდოკრინოლოგს რამე არ ურჩია და არ დაუწერია ასეთი შემთხვევები, შეგიძლიათ ზარის დროს სასწრაფო დახმარების მენეჯერის კონსულტაცია. ექიმის ჩამოსვლამდე, პაციენტს დამატებით დახმარებას უწევს მედიკამენტების გარეშეც.

ამისათვის თქვენ გჭირდებათ:

• დიაბეტით უზრუნველყოფილი იყოს მშვიდი, გრილ ადგილას, ნათელი შუქის გარეშე და სუფთა ჰაერზე მუდმივი წვდომით,
• დალიეთ ის უამრავი წყლით, რომ შეინარჩუნოთ წყალი-მარილის ბალანსი და შეამციროთ სისხლში შაქარი მისი განზავებით (ამ შემთხვევაში, ეს არის წვეთოვანი სახლის ანალოგი),
• გაწმინდეთ მშრალი კანი ნესტიანი პირსახოცით.

ექიმის მოსვლამდე თქვენ უნდა მოამზადოთ საავადმყოფოებისთვის საჭირო სამედიცინო ნივთები, სამედიცინო ბარათები და პაციენტის პასპორტი. ეს დაზოგავს მნიშვნელოვან დროს და დააჩქარებს საავადმყოფოში ტრანსპორტირების პროცესს. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ამის გათვალისწინება, თუ სიმპტომები მიუთითებს შესაძლო კომაზე. ორივე ჰიპო- და ჰიპერგლიკემიური კომა ძალზე საშიში პირობებია. ისინი მხოლოდ სტაციონარულ მკურნალობას გთავაზობენ. ექიმების გარეშე ანალოგიურ მდგომარეობაში მყოფი პირის დახმარების მცდელობა ძალიან საშიშია, რადგან დათვლა არა საათობით, არამედ წუთია.

ჰოსპიტალური მკურნალობა გულისხმობს მედიკამენტურ თერაპიას წამლებთან ერთად, შაქრის შემცირებისა და სასიცოცხლო ორგანოების დამხმარე მკურნალობისთვის. ამავდროულად, პაციენტს ეძლევა სიმპტომური დახმარება, თანმხლები სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით. შაქრის მდგომარეობისა და ინდიკატორების ნორმალიზების შემდეგ, პაციენტი სახლში გაწერეს.

პრევენცია

ჰიპერგლიკემიის პრევენცია გაცილებით ადვილია, ვიდრე მისი მოშორება. ამისათვის თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ ფიზიკური და ემოციური სიმშვიდე. თქვენ არ შეგიძლიათ თვითნებურად შეცვალოთ ინსულინის დოზა ან შაქრის შემამცირებელი აბები - ამგვარი მოქმედებების შესახებ უნდა მიმართოთ ექიმს. მნიშვნელოვანია სისხლში გლუკოზის დონის რეგულარული მონიტორინგი გლუკოტომეტრით და ჩაწეროთ ყველა საგანგაშო ცვლილება.

კარგი კვება და დიეტა არის ჯანმრთელობის ჯანმრთელობისა და გლუკოზის ნორმალური დონის გასაღები. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეეცადოთ შეამციროთ შაქარი მხოლოდ ხალხური საშუალებებით, უარი თქვათ ნარკოტიკებზე. დიაბეტის დიაბეტით თქვენი სხეულისადმი ფრთხილად დამოკიდებულება არის წინაპირობა, რომელიც პაციენტმა უნდა დაიცვას, თუ მას სურს თავი კარგად იგრძნოს და იცხოვროს სრული ცხოვრებით.

ჰიპერგლიკემიის ძირითადი სიმპტომები და განვითარების მექანიზმი

საინტერესოა, რომ უძველესი ექიმები დიაბეტს "შარდის ტკბილ დაავადებას" უწოდებენ. პუნდიტებმა შენიშნეს, რომ იმ პაციენტებში, რომლებმაც განიცადეს შეუდარებელი წყურვილი და ხშირად შარდვა, შარდმა ტკბილი დააგემოვნა. საუკუნეების შემდეგ, როდესაც მათ სისხლში გლუკოზის დადგენა შეიტყვეს, ლაბორატორიულმა მეთოდმა გამოავლინა, რომ სისხლში შაქრის ჭარბი რაოდენობა უფრო ადრე ჩანს.

I ჯგუფებს სპეციფიკურ სიმპტომებს, მწვავე ვითარდება:

• გლუკოზურია - გლუკოზის შარდში გამოყოფა, მისი კონცენტრაციით სისხლში 10 მმოლ / ლ-ზე მეტი,
• პოლიურია - შარდის დიდი რაოდენობა (მოზრდილებში, ყოველდღიური ნორმა ორ ლიტრამდეა). გლუკოზის შარდში მყოფი გარეგნობა უჯრედებიდან წყალს ამახვილებს ქიმიური წონასწორობის მისაღწევად.
• პოლიდიფსია - მომატებული წყურვილი, სხეულის ზოგადი დეჰიდრატაციის შედეგად.

II ჯგუფი არ არის სპეციფიკური სიმპტომები, ვითარდება ნელა.

გლუკოზის ძალიან მაღალი კონცენტრაცია სისხლში იწვევს ქსოვილების, განსაკუთრებით ტვინის გაუწყლოებას.

• თავის ტკივილი
• ძილი
• განადგურება
• დაქვეითებული მეხსიერება,
• მეხსიერების უკმარისობა

ჰიპერგლიკემია, განსაკუთრებით დიდი ხნის განმავლობაში შენარჩუნებული, არღვევს არა მხოლოდ ნახშირწყლების, არამედ ცილების, ცხიმების, ვიტამინებისა და კვალი ელემენტების ბიოქიმიური ურთიერთქმედების მთელ პროცესს. ცილის სინთეზის დარღვევა იწვევს მიკროორგანიზმებისადმი მგრძნობელობის მატებას, ანტისხეულების ნორმალური ოდენობის არარსებობის პირობებში (იმუნიტეტის დამცავი მექანიზმი), შეცვლილი ლიპიდური მეტაბოლიზმი ახდენს ქოლესტერინის დონის ამაღლებას და ა.შ.

ეს იწვევს სიმპტომებს, როგორიცაა:

• სისხლდენის დარღვევა (სისხლის უჯრედებში სტრუქტურული ცვლილებები),
• წონის დაკლება (ცხიმოვანი ქსოვილის განადგურება),
• პოლიფაგია (მადის მომატება),

ბოლო ორი სიმპტომი ურთიერთდამოკიდებულებულია და გამოწვეულია უჯრედული შიმშილით. გლუკოზა არ შედის უჯრედებში სწორი რაოდენობით, ტვინი იძლევა ბრძანებას, რომ მოიხმარონ მეტი საკვები შიმშილის სახით, და ამოიღონ საკვები ნივთიერებები დეპოდან.

• ჭრილობის დაბალი შეხორცება
• იმუნიტეტის შემცირება
• მშრალი კანი
• კანის და ლორწოვანი გარსების ბაქტერიული და სოკოვანი დაავადებები,
• ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაზიანებების განვითარება,

ჰიპერგლიკემიის მიზეზი შეიძლება იყოს მთელი რიგი დაავადებები, მაგრამ მაინც ყველაზე გავრცელებული მათგანი დიაბეტია. დიაბეტით დაავადებულია მოსახლეობის 8%.

შაქრიანი დიაბეტით, გლუკოზის დონე იზრდება ან ორგანიზმში ინსულინის არასაკმარისი წარმოების გამო, ან იმის გამო, რომ ინსულინის ეფექტურად გამოყენება არ შეიძლება. ჩვეულებრივ, პანკრეასი წარმოქმნის ინსულინს ჭამის შემდეგ, შემდეგ უჯრედებს შეუძლიათ გამოიყენონ გლუკოზა, როგორც საწვავი.

ეს საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ სისხლში შაქრის დონე ნორმალურ ფარგლებში.

ასევე საკმაოდ ხშირია ჰიპოგლიკემიური კრიზისი. მასთან ერთად, სისხლში შაქარი დაბალია. თუ ჰიპოგლიკემიური კრიზისი დროულად არ განიკურნა, შეიძლება მოხდეს დიაბეტური კომა.

რატომ ვითარდება ეს პათოლოგია? როგორც წესი, კრიზისი იწვევს ინსულინის არასწორად შერჩეულ დოზას.

თუ პაციენტს ინექცია წამლის ძალიან მაღალი დოზით, მაშინ მნიშვნელოვნად შემცირდება სისხლში შაქარი, რაც ქმნის ხელსაყრელ პირობებს კრიზისის პროგრესირებისთვის.

შაქრიანი დიაბეტი ბავშვობაში მიზეზების გამო და კლასიფიკაცია დიდად არ განსხვავდება ზრდასრული ადამიანის მსგავსი პათოლოგიისგან. ბავშვებში ეს დაავადება გაცილებით ნაკლებად არის გავრცელებული, ვიდრე სხვა დაავადებები, მაგრამ ბოლო წლებში პროგრესის ტენდენცია შეინიშნება.

ყველა ასაკის გაოცებული ბავშვები, სიცოცხლის პირველივე თვედან იწყება. დაავადების მწვერვალი გვხვდება საშუალოდ 8-13 წლის განმავლობაში. ეს განპირობებულია მეტაბოლიზმის ზოგადი მომატებით და ჰორმონების გამოყოფით, განსაკუთრებით ზრდის ჰორმონის ზრდის ჰორმონით.

ზრდისა და მომწიფების პროცესში გაუმჯობესებულია ცილის სინთეზი, იზრდება გარკვეული ინსულინის ქსოვილების მოხმარების პროცენტი.

თუ პანკრეასი დაავადებულია ზოგიერთ დაავადებაზე, მაშინ სპეციალიზებული უჯრედების დაქვეითება, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს, უფრო სწრაფად ხდება და დიაბეტი ვითარდება. ბავშვებში ჰიპერგლიკემიის მიზეზი არის დიაბეტის დაგვიანებული დიაგნოზი და არასწორად გამოყენებული სიმპტომები.

როდესაც ბავშვები უჩივიან წყურვილს, პირის სიმშრალეს, სისუსტეს, დაღლილობას, ხშირი შარდვა, მაშინ ეს აღიქმება როგორც ჰელმინთური შეჭრის, საჭმლის მომნელებელი დარღვევების ან სხვა დაავადებების ნიშნები. შემდგომი მკურნალობა ზოგჯერ იწვევს ჰიპერგლიკემიის კიდევ უფრო გამწვავებას, შარდში შაქრის გამოვლენას და სასაზღვრო კომას.

ჰიპოგლიკემია გაგებულია, როგორც მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება სისხლში შაქრის კონცენტრაციით დადგენილი სტანდარტის ქვემოთ. ჰიპერგლიკემია არის გლუკოზის მკვეთრი გადახტომა.

ორივე ვარიანტი საშიშია ადამიანისთვის. ამიტომ, თქვენ უნდა იცოდეთ კრუნჩხვების მიზეზები და თავიდან აიცილოთ ფაქტორების პროვოცირება.

ჰიპერგლიკემია

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში მაღალი შაქრის მთავარი მიზეზი შაქრიანი აბების შემცირების ან ინსულინის ინექციების მიღებაა. თუ პრეპარატი არასწორად ინახებოდა და გაუარესდა, მაშინ შეიძლება არ იმუშაოს.

შედეგად, პლაზმაში გლუკოზის დონე გაიზრდება.

ჰიპერგლიკემიის სხვა მიზეზებს შორისაა:

• ნახშირწყლებისგან გაჯერებული საკვების ჭამა
• ძლიერი სტრესი, შფოთვა,
• საავტომობილო საქმიანობის ნაკლებობა,
• სხვადასხვა პათოლოგიების, ინფექციური დაავადებების ჩათვლით,
• overeating.

ჰიპოგლიკემია

ის პროვოცირებას ახდენს ჰიპოგლიკემიით დაავადებულ დიაბეტის მქონე პირში, პრეპარატის დოზის გადაჭარბი დოზა. სისხლში შაქრის მკვეთრმა შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული მედიკამენტების ფარმაკოკინეტიკის ცვლილება.

ეს ხდება მაშინ, როდესაც პაციენტი ვითარდება თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობით. ფარმაკოკინეტიკის ცვლილებები ასევე შეინიშნება პრეპარატის არასწორ სიღრმეში შეყვანასთან (მაგალითად, ინსულინი არ შედის კანში, არამედ კუნთში).

რა არის ჰიპერგლიკემიის ნიშნები და სიმპტომები?

სისხლში გლუკოზის დონის მატებასთან ერთად, შარდში გლუკოზის გამოჩენა ხშირად აღინიშნება (გლუკოზურია). ჩვეულებრივ, შარდში არ უნდა იყოს გლუკოზა, რადგან იგი მთლიანად რეაბილირებს თირკმელებით.

ჰიპერგლიკემიის ძირითადი სიმპტომებია წყურვილის გაზრდა და შარდის მომატება. სხვა სიმპტომებში შეიძლება შევიდეს თავის ტკივილი, დაღლილობა, მხედველობის დაბინდვა, შიმშილი და აზროვნების და კონცენტრაციის პრობლემები.

სისხლში გლუკოზის მნიშვნელოვანმა ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს სასწრაფო დახმარება (”დიაბეტური კომა”). ეს შეიძლება მოხდეს ორივე ტიპის 1 დიაბეტით და ტიპი 2 დიაბეტით.

ტიპი 1 დიაბეტის მქონე პირებში ვითარდება დიაბეტური კეტოაციდოზი, ხოლო მე -2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს უვითარდებათ ჰიპერგლიკემიური ჰიპერმოსოლარული ბეზკეტონოვის სინდრომი (ან ჰიპერმოსოლარული კომა). ეს ე.წ ჰიპერგლიკემიური კრიზისი არის სერიოზული პირობები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს, თუ მკურნალობა დაუყოვნებლივ არ დაიწყო.

დროთა განმავლობაში, ჰიპერგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოებისა და ქსოვილების განადგურება. გახანგრძლივებული ჰიპერგლიკემია ასუსტებს იმუნურ პასუხს, რაც იწვევს ცუდად სამკურნალო ჭრილობებსა და ჭრილობებს. ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს ნერვულმა სისტემამ, სისხლძარღვებმა, თირკმელებმა და მხედველობამ.

ჰიპერგლიკემია არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს სამედიცინო ყურადღებას. კრიტიკული შედეგების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია აღიარონ ნახშირბადის მეტაბოლიზმის დარღვევა ადრეულ ეტაპზე.

სამწუხაროდ, შორს არის ყოველთვის შესაძლებელი მაღალი შაქრის მანიფესტაციების შეგრძნება.

თუ 10-15 მმოლ / ლიტრით გლუკოზის ინდექსი გრძელდება მრავალი წლის განმავლობაში, მაშინ ადამიანს შეუძლია იგრძნოს სრულიად ნორმალური და ყოველგვარი ფიზიოლოგიური გამოვლინების გარეშე.

• კაცი წონაში იკლებს
• განიცდიან შარდვის გახშირებას (პოლიურია) და ბევრი სითხე გამოიყოფა შარდში
• წყურვილი
• შარდში ნაპოვნი შაქარი (გლუკოზურია)
• განსაკუთრებით ძილის დროს ან ღამით იგი ძლიერად აქრობს ყელში
• სწრაფად დაიღალა, გრძნობს სისუსტე, ზოგადი ავარია
• შესაძლებელია გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი

როგორც კი „ტკბილი ენერგიის“ კონცენტრაცია აღემატება თირკმლის ზღვარს, მაშინ შაქრის ჭარბი რაოდენობა გამოიყოფა შარდში. ადამიანი ტუალეტში ხშირად დადის საათსა და ორ საათში.

ამრიგად, სხეული ინტენსიურად კარგავს ტენიანობას და დეჰიდრატაცია ხდება გაუქმების წყურვილის შეგრძნებით.

მას შემდეგ, რაც თირკმელები წყვეტენ თავიანთ დავალებას, სისხლი არ იღებს სათანადო განწმენდას და შარდში გამოიყოფა არა მხოლოდ შაქრის ჭარბი რაოდენობა, არამედ სხვა სასარგებლო ნივთიერებებიც: კალიუმი, ნატრიუმი, ქლორიდი, ცილა. ეს ვლინდება წონის დაკლებაში, ლეტარულობაში, ძილიანობაში.

თუ თირკმელები მთლიანად კარგავენ შესაძლებლობებს (თავდაპირველად დიაბეტური ნეფროპათია პროგრესირებს, მაშინ ვითარდება თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა), მაშინ თქვენ უნდა მიმართოთ თირკმლის ჰემოდიალიზს, რომლის მეშვეობითაც სისხლი ხელოვნურად იწმინდება.

რა არის თირკმელების ჰემოდიალიზი და რატომ არის საჭირო

რაც უფრო მაღალია გლუკოზის კონცენტრაცია და რაც უფრო ხანგრძლივია იგი, მით უფრო ინტენსიური და კაშკაშაა ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები და ნიშნები.

თუ დროულად არ ჩაერევით და მკურნალობას დაიწყებთ, გლუკოზორიასთან ერთად ეს მდგომარეობა ხელს შეუწყობს კეტონურიისა და ქეთოაციდოზის განვითარებას.

ჰიპერ-, ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს კომა, თუ არ მიიღებთ ზომებს შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის. თქვენ უნდა იმოქმედოთ თავდასხმის დასაწყისში. ამიტომ, თქვენ უნდა იცოდეთ მაღალი და დაბალი პლაზმაში გლუკოზის დონის ნიშნები.

ჰიპოგლიკემიური

ჰიპერგლიკემიის ნიშნები დამოკიდებულია პათოლოგიის ხარისხზე. რაც უფრო მაღალია სისხლში შაქრის დონე, მით უფრო უარესია პაციენტი. თავდაპირველად, მას შეიძლება აწუხებდეს შემდეგი სიმპტომები:

• სიცოცხლისუნარიანობა, ლეტარობა და ძილის მუდმივი სურვილი,
• ძლიერი წყურვილი
• კანის მძიმე ქავილი,
• შაკიკი
• საჭმლის მომნელებელი დარღვევები (შეიძლება განვითარდეს როგორც შეკრულობა, ასევე დიარეა),
• მშრალი კანი და ლორწოვანი გარსები, განსაკუთრებით გამოხატული პირის ღრუში, რაც მხოლოდ წყურვილს ამძაფრებს,
• ბუნდოვანი ხედვა, ლაქების და "დაფრინავების" გამოჩენა თვალების წინ,
• ცნობიერების პერიოდული დაკარგვა.

შაქრის მომატების ერთ-ერთი ნიშანი შეიძლება იყოს შარდში აცეტონის გამოჩენა. ეს იმის გამო ხდება, რომ უჯრედები არ იღებენ ენერგიას, რადგან მათ არ შეუძლიათ გლუკოზის სწორი რაოდენობის დაშლა.

ამის კომპენსირების მიზნით, ისინი იშლებიან ცხიმოვან ნაერთებს აცეტონის ფორმირებისთვის. მას შემდეგ, რაც სისხლში შედის, ეს ნივთიერება ზრდის მჟავიანობას და სხეული ნორმალურად ვერ ფუნქციონირებს.

გარეგნულად, ეს შეიძლება დამატებით გამოიხატოს პაციენტისგან აცეტონის ძლიერი სუნის გამოვლინებით. შარდში მყოფი კეტონის სხეულების ტესტის ზოლები ამ შემთხვევაში ხშირად მკვეთრად დადებით შედეგს აჩვენებს.

როგორც შაქარი იზრდება, პათოლოგიის მანიფესტაციები გაუარესდება. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში ვითარდება დიაბეტური ჰიპერგლიკემიური კომა.

ჰიპერგლიკემიის მკურნალობა მოითხოვს თავად დაავადების მკურნალობას, რომელიც იწვევს მას. მწვავე ჰიპერგლიკემია უმეტეს შემთხვევაში შეიძლება მკურნალობა ინსულინის პირდაპირ მიღებით. ქრონიკული მძიმე ფორმების დროს გამოიყენება პერორალური ჰიპოგლიკემიური თერაპია, რომელშიც პერიოდულად უნდა დალიოთ “დიაბეტის აბები”.

ჰიპერგლიკემიით, პაციენტი აღინიშნება ენდოკრინოლოგის მიერ. ასევე, ყოველ 6 თვეში ერთხელ აუცილებელია შემოწმდეს კარდიოლოგი, ნეფროლოგი, ოფთალმოლოგი და ნეიროპათოლოგი.

შაქრიანობის მომატებით, დამწყებთათვის, რეკომენდებულია არატოლოგიური თერაპია, რომელიც შედგება განსაკუთრებული დიეტის დაცვაში. ამრიგად, აუცილებელია რაც შეიძლება ნაკლები ნახშირწყლოვანი საკვები (ფქვილი და ტკბილი პროდუქტები) ჭამა. დღეს ბევრ სუპერმარკეტში არის განყოფილებები, რომლებიც ყიდიან სპეციალურ საკვებს დიაბეტით დაავადებულთათვის.

ჰიპერგლიკემიის გამოვლინების ტენდენციის მქონე დიეტა გულისხმობს კომბოსტოს, პომიდვრის, ისპანახის, მწვანე ბარდა, კიტრის, სოიოს სავალდებულო გამოყენებას. ასევე რეკომენდებულია უცხიმო ხაჭო, შვრიის ხორცი, მარყუჟის ან სიმინდის ფაფა, ხორცი, თევზი. ვიტამინის მომარაგების შესავსებად შეგიძლიათ მიირთვათ არაჟანი და ციტრუსის ხილი.

თუ დიეტა არ მოიტანს სათანადო შედეგს და სისხლში შაქარი არ ნორმალიზდება, მაშინ ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებიც პანკრეასის დახმარებას ახდენენ შაქრიანი ჯირკვლის დაშლისთვის აუცილებელი ჰორმონის ინსულინის რეპროდუცირებაში.

ინსულინის გამოყენებით, თქვენ მუდმივად უნდა აკონტროლოთ თქვენი სისხლში შაქარი. დიაბეტის მსუბუქი ფორმების დროს პრეპარატი ინიშნება კანის ქვეშ დილით ჭამის წინ 30 წუთის განმავლობაში (დოზა შეადგენს 10-20 ერთეულს).

თუ დაავადება უფრო გართულებულია, მაშინ დილით რეკომენდებული დოზაა 20-30 PIECES, ხოლო საღამოს, საკვების ბოლო ნაწილის მიღებამდე, - 10-15 PIECES. დიაბეტის კომპლექსური ფორმით, დოზა მნიშვნელოვნად იზრდება: დღის განმავლობაში, პაციენტმა უნდა შეიტანოს 20-30 ერთეული სამი ინექცია თავის კუჭში.

თუ პაციენტს აქვს ჰიპერგლიკემიური კრიზის დამახასიათებელი სიმპტომები, მას უნდა დაეხმაროს პირველი დახმარება. თავდაპირველად, რეკომენდებულია ულტრაბგერითი მოქმედების ინსულინის შეყვანა და სისხლში შაქრის გაზომვა.

ასევე, პაციენტს ნაჩვენებია უხვი სასმელი. მიზანშეწონილია, მიეცით პირს ტუტე წყალი, რომელიც შეიცავს მაგნიუმს და მინერალებს. საჭიროების შემთხვევაში, დალიეთ კალიუმი. ეს ზომები შეამცირებს კეტოაციდოზისადმი პროგრესირების ალბათობას.

დარწმუნდით, რომ დააკვირდით პულსის და სუნთქვის მდგომარეობას. თუ არ არსებობს პულსი ან სუნთქვა, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა გაკეთდეს ხელოვნური სუნთქვა და გულის პირდაპირი მასაჟი.

თუ ჰიპერგლიკემიური კრიზისი თან ახლავს პირღებინებას, მაშინ პაციენტი უნდა გადაიდოს ერთ მხარეს. ეს ხელს შეუშლის ღებინებას სასუნთქი გზების და ენების გაძარცვაში. თქვენ ასევე უნდა დაფაროთ პაციენტი საბანით და დაფაროთ გამათბობლები თერმული წყლით.

თუ პაციენტი ვითარდება ჰიპერგლიკემიური კომა, შემდეგ საავადმყოფოში, შემდეგი მანიპულაციებით ხორციელდება:

1. ჰეპარინის ადმინისტრირება. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ შეამცირონ სისხლძარღვებში სისხლის შედედების ალბათობა.
2. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის სტაბილიზაცია ინსულინით. ამ ჰორმონის დასაწყისში მიღება შეიძლება თვითმფრინავით, შემდეგ კი წვეთოვანი გზით.
3. სოდა ხსნარის დანერგვა. ეს მანიპულირება შეამცირებს მჟავა-ფუძე მეტაბოლიზმს. ელექტროლიტური ბალანსის დასამყარებლად გამოიყენება კალიუმის პრეპარატები.

ასევე, მკურნალობის პროცესში პაციენტს უტარებენ წამლებს, რომლებიც ხელს უწყობენ გულის ფუნქციონირების სტაბილიზაციას. ისინი შერჩეულია მკაცრად ინდივიდუალურად.

მკურნალობის შემდეგ, პაციენტმა უნდა გაიაროს რეაბილიტაცია. იგი მოიცავს ცუდი ჩვევების უარყოფას, ყოველდღიური დიეტის სტაბილიზაციას, მულტივიტამინური კომპლექსების მიღებას. ასევე, სარეაბილიტაციო პერიოდის განმავლობაში, პაციენტს ნაჩვენებია ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა.

მცენარეულ მასალებში ნაპოვნი ეს ნივთიერებები ხელს უწყობს სისხლში შაქრის დონის მნიშვნელოვნად შემცირებას ჰიპერგლიკემიის მკურნალობისას. ჩვენ ვაძლევთ მეთოდებს სამკურნალო მცენარეული წამლების მოსამზადებლად.

დენდელონი. კარგად უნდა იყოს დაჭრილი ამ მცენარის ფესვები. ჩაის კოვზი ნედლეულის დამატება ერთი ჭიქა მდუღარე წყალში და დაჟინებით მოითხოვეთ ორი საათის განმავლობაში. თქვენ უნდა დალიოთ მომზადებული ინფუზია ნახევარ ჭიქაში, ოთხჯერ დღეში ჭამის წინ.

ჰიპერგლიკემიით სარგებელს მიიღებს დენდელიონის სალათი. მცენარის ახალი ახალგაზრდა ფოთლები უნდა გაჟღენთილი იყოს სუფთა წყალში, შემდეგ დაჭრილი, შერეული მწვანილით, დაამატეთ მცენარეული ზეთი და არაჟანი.

ჰიპერგლიკემიური კრიზისი: პირველი დახმარება და მკურნალობა

პირველ რიგში, თქვენ უნდა გააკეთოთ სისხლში შაქრის გაზომვა სპეციალური მოწყობილობით - გლუკომეტრით, რომელიც, ალბათ, ყველა დიაბეტს აქვს. მისი გამოყენება ძალიან მარტივია: გააკეთეთ კანის პუნქცია თითის მწვერვალზე, წაისვით წვეთი გამოთავისუფლებული სისხლი ზოლზე.

შემდეგი, ეკრანზე გამოსახულია ციფრი, რომელშიც მითითებულია გლუკოზის დონე. თუ არ არსებობს გლუკომეტრი, მაშინ, თუ ეს შესაძლებელია, უნდა მიმართოთ ექიმს - ბევრ თერაპევტს და ენდოკრინოლოგს ეს ხელმისაწვდომი აქვთ პირდაპირ ოფისში.

სისხლში გლუკოზის საშუალო დონეა 3.5-5.5 მ / მოლი თითო ლიტრი სისხლში. გასათვალისწინებელია ისიც, რომ 1.5 თვის ასაკის ბავშვებში ეს მაჩვენებელი შეიძლება იყოს 2.8-4.4 მ / მოლი ლიტრზე, ხოლო ქალებსა და მამაკაცებში 60 წლის ასაკის შემდეგ - 4.6 - 6.4 მ / მოლი თითო ლიტრი

შედეგები და გართულებები

ყველაზე ხშირად, მძიმე ჰიპერგლიკემია აქვთ პაციენტებს, რომლებიც დაავადებულია 1 ტიპის დიაბეტით. ტიპი 2 დიაბეტით, სისხლში შაქრის მწვავე მომატებაც შესაძლებელია, მაგრამ ეს ნაკლებად გავრცელებულია და წინაპირობა, როგორც წესი, ინსულტი ან მიოკარდიუმის ინფარქტია.

გახანგრძლივებული ჰიპერგლიკემიით ხანგრძლივი გართულებები შეიძლება იყოს ძალიან მწვავე. ისინი გვხვდება დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში, თუ მდგომარეობა ცუდად კონტროლდება. როგორც წესი, ეს პირობები ვითარდება ნელა და საგრძნობლად, დიდი ხნის განმავლობაში. აქ მოცემულია რამდენიმე მათგანი:

• გულის და სისხლძარღვების დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გაზარდონ გულის შეტევა, ინსულტი და პერიფერიული არტერიების დაავადება,
• თირკმელების ფუნქციის შესუსტება, თირკმელების უკმარისობის შედეგად;
• ნერვების დაზიანება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს წვა, ჩხვლეტა, ტკივილი და გაუფასურების შეგრძნება,
• თვალის დაავადებები, მათ შორის, ბადურის, გლაუკომის და კატარაქტის დაზიანება,
• ღრძილების დაავადება.

ნებისმიერი ქრონიკული პათოლოგია, შაქრიანი დიაბეტი, მის განვითარებაში გადის თავის მახასიათებელს, რომლის მიღმაც შესაძლებელია სერიოზული გართულებების გამოვლინებები. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სხვა თანმდევი დაავადებებისა და პირის ზოგადად არასახარბიელო მდგომარეობის არსებობის პირობებში (სიბერე, სამუშაო მავნე პირობები, დაბალი სოციალური დონე).

დიაბეტისთვის დამახასიათებელია შემდეგი გართულებები:

1. მიოკარდიუმის ინფარქტი, თავის ტვინის ინსულტი, ქვედა კიდურების თითების განგრენა, ათეროსკლეროზის დაჩქარებული განვითარების შედეგად და დიდი და მცირე გემების დაზიანება.
2. მიკროანგიოპათიები და თირკმლის უკმარისობის განვითარება. თირკმელების კაპილარების დაზიანება გემის კედლის გასქელებაზე და სისხლსა და ქსოვილებს შორის მეტაბოლური დარღვევების შედეგად.

• რეტინოპათიები - ბადურის მცირე გემების დაზიანება, ბადურის დაშლა, სიბრმავე

1. ნეიროპათიები - ნერვული სისტემის სპეციფიკური დაზიანება და ნერვული ბოჭკოების სტრუქტურის ნაწილობრივი დარღვევა

მძიმე ჰიპერგლიკემიის მწვავე განვითარებამ, დროული მკურნალობის გარეშე, შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე პირობები. ეს გართულებები შეიძლება ჩამოყალიბდეს რამდენიმე დღეში, ან თუნდაც საათებში.

ჰიპერგლიკემია არის საშინელი არა მხოლოდ უსიამოვნო სიმპტომები, არამედ სერიოზული გართულებებიც. მათ შორის ყველაზე საშიში სახელმწიფოები შეიძლება გამოირჩეოდეს:

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები (გულის შეტევა, ფილტვის თრომბოზი),
• ცერებროვასკულური შემთხვევა,
• სერიოზული სისხლდენის დარღვევები,
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა
• ნერვული სისტემის დაზიანება,
• მხედველობის დარღვევა და დიაბეტური რეტინოპათიის დაჩქარებული პროგრესიირება.

ამის თავიდან ასაცილებლად პირველ საგანგაშო ნიშნებში, თქვენ უნდა გაზომოთ შაქარი გლუკომეტრით და, საჭიროების შემთხვევაში, მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.