დიაბეტური ტერფის ტანვარჯიში

ჰიპოგლიკემიის პროფილაქტიკის ყველაზე ეფექტური გზაა სისხლში გლუკოზის კონტროლი რამდენიმე ვარჯიშის დაწყებამდე და შემდეგ ვარჯიშის დროს. ამის შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ შეაფასოთ სხეულის რეაგირების მახასიათებლები ფიზიკურ აქტივობაზე, გლუკოზის საწყისი დონის გათვალისწინებით. ამის შემდეგ შეგიძლიათ ჩაატაროთ ასეთი კვლევები ნაკლებად ხშირად, აქცენტი კეთილდღეობის უჩვეულო ცვლილებებზე.

თუ ვარჯიშის დაწყებამდე სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია დაახლოებით 100 მგ ან ნაკლებია, აუცილებელია საკვების მცირე რაოდენობით მიღება, გაკვეთილების დაწყებამდე 20-30 წუთით ადრე. შესაძლებელია შემცირდეს მოქმედების ინსულინის ხანმოკლე დოზა, რომელიც ინიშნება ვარჯიშამდე.

აუცილებელია, რომ ვარჯიშის დროს პაციენტმა კონცენტრირებული ნახშირწყლოვანი სასმელები შეიტანოს - წვენები, ლიმონათი, კოკა-კოლა და ა.შ., რომელთა მიღება საკმაოდ სწრაფად შესაძლებელია, როდესაც ჰიპოგლიკემიის პირველი ნიშნები გამოჩნდება. ზოგჯერ ჰიპოგლიკემიური რეაქცია ხდება დატვირთვის დასრულებიდან 1-3 საათის შემდეგ, ასე რომ, ამ პერიოდის განმავლობაში, პაციენტი სიფხიზლით უნდა გამოირჩეოდეს მისთვის დამახასიათებელი ჰიპოგლიკემიის ნიშნები. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ დაავადების ხანგრძლივობა, მათში ზოგჯერ მგრძნობელობა ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის წინამორბედების შეგრძნებებზე. ვარჯიშის დროს მკაცრად იკრძალება ალკოჰოლის გამოყენება, რაც ფარმაკოლოგიურად ამცირებს ტვინის მგრძნობელობას გლუკოზის დეფიციტის მიმართ.

არ არის რეკომენდებული ორთქლის აბაზანა, ცხელი შხაპი ან აბანო (განსაკუთრებით ფიზიკურ აქტივობასთან ერთად), რადგან სხეულის ინტენსიური გათბობა აჩქარებს და აძლიერებს ინსულინის მოქმედებას და ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს. გარდა ამისა, სისხლძარღვების გაფართოებამ შეიძლება გამოიწვიოს ადგილობრივი სისხლდენა, რაც ყველაზე საშიშია ბადურისთვის. ამიტომ დიაბეტის მქონე პაციენტებმა თავიდან უნდა აიცილონ გადახურება, მათ შორის მზის აბაზანების მიღება ღია მზეზე, განსაკუთრებით სამხრეთით.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რომლის ფიზიკური რეაბილიტაციის პროგრამა მოიცავს ტრენინგს, აუცილებელია რეგულარულად შეასრულოთ დღიური. ეს თავიდან აიცილებს ზემოთ ჩამოთვლილ მწვავე პირობებს.

როგორც მკურნალობის ეფექტურობის კრიტერიუმები, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფიზიოლოგიური ინდიკატორები, რომლებიც მოწმობს გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების ეკონომიკურობაზე (გულისცემის და არტერიული წნევის დაქვეითება როგორც დასვენების დროს, ასევე სტანდარტული სტრესული ტესტების დროს, ვარჯიშის ტოლერანტობის გაზრდა, ორმაგი პროდუქტი და ა.შ.). გვ.), გლიკემიის დონის შესუსტება და ველოსიპედის ერგომეტრიის პროცესში შესწავლა, რომელშიც მისი ვარდნის დაქვეითების ტენდენცია მიუთითებს ვარჯიშის დადებით გავლენა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე, წონის დაკლებაზე, მის ცხიმიანობაზე. კომპონენტები (შაქრიანი დიაბეტი ტიპი II).

ტანვარჯიშის სარგებელი დიაბეტური ფეხებისთვის

დიაბეტური ტერფი - სერიოზული, მშობიარობის შემდგომი მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება იშემიის, ნეიროპათიისა და ინფექციების ფონზე. თუ არ მკურნალობა, იწვევს ამპუტაციას. პაციენტი უჩივის numbness, წვა და ჩხვლეტის უკან ფეხის, ტკივილი, როდესაც ფეხით, სიცხე ან ცხელება. ფეხის კანი მშრალია და ფერმკრთალი. სპეციალური ტანვარჯიშები შექმნილია უსიამოვნო სიმპტომების დასაძლევად და ფეხის ფუნქციონირების აღდგენაზე.

დიაბეტის ვარჯიში არა მხოლოდ მნიშვნელოვანია, არამედ სასარგებლოა. მაგრამ სანამ ფეხების ვარჯიშები არ უნდა გააკეთოთ, უნდა განიხილოთ მათი ვარიაციები და დატვირთვა ექიმთან, რადგან ისინი ცვლის სხეულის ბევრ მაჩვენებელს:

• მეტაბოლიზმის ნორმალიზება, გულის ფუნქციონირება,
• უჯრედების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ და მისი შეწოვა,
• არტერიული წნევის დაქვეითება
• ათეროსკლეროზის შემსუბუქება ლიპიდების გაზრდის გამო,
• სტრესის წინააღმდეგობის გაზრდა,
• მთელი ორგანიზმის სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება.

რეკომენდაციები

ტანვარჯიში იყენებს ყველა კუნთს და იწყებს ყველა სასიცოცხლო პროცესს, ამიტომ გარკვეული წესები უნდა დაიცვას:

ვარჯიშის დაწყებამდე მიზანშეწონილია ვაშლის ჭამა.

• ტანვარჯიშის დაწყებამდე დიაბეტით დაავადებულებს ეკრძალებათ ინსულინის ინექცია.
• დარწმუნდით, რომ კლასების დაწყებამდე 15 წუთით ადრე აუცილებელია ორგანიზმში ნახშირწყლების დონის ამაღლება, სასურველია ხილის (ვაშლის ან მსხლის) გამოყენების გამო.
• გამოიყენეთ სისხლში გლუკოზის მრიცხველი სისხლში შაქრის გასაზომად. არ უნდა აღემატებოდეს 15 მმოლ / ლ. თუ ინდიკატორები არ ემთხვევა, აკრძალულია ტანვარჯიშის გაკეთება.
• არტერიული წნევის გაზომვა არტერიული წნევის მონიტორით. არ უნდა აღემატებოდეს 140/90 მმ. ჰგ. არტ., და პულსი - 80 დარტყმა წუთში.
• გაკვეთილის განმავლობაში მნიშვნელოვანია პულსის მუდმივად მონიტორინგი. ის წუთში 120-დან 140 დარტყმამდე უნდა იყოს. თუ პულსი აღემატება მითითებულ ინდიკატორებს, საჭიროა შეწყვიტოთ სპორტული თამაში.

მიდრეკილი პოზიციიდან

1. იწექით მატრასზე და ასწიეთ ფეხები მაღლა, ვერტიკალურად იატაკამდე. მუხლები მოხრილი და წრიული მოძრაობები გააკეთეთ მარჯვნივ და მარცხნივ 10-ჯერ.
2. იატაკზე იწვა, აწიე ფეხები და შეეცადე დაიხურო ფეხები, ერთმანეთისგან გადახრილი. ფეხები დადეთ იატაკზე და კვლავ გაიმეორეთ სავარჯიშო.
3. იწექი იატაკზე, ასწიე ფეხები და შეეცადე მათ რაც შეიძლება უკეთ გასწორება. გააჩერეთ ასე 2 წუთის განმავლობაში. ამის შემდეგ, დაჯექით საწოლზე ან დივანზე ისე, რომ თქვენი ფეხები ჩამოიხრჩო (2 წთ.). ეს Rathshaw ვარჯიში ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევას.

საბოლოო სიტყვა

ტანვარჯიშს დადებითი შედეგი მოჰყვება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ გადალახავთ მას. თუ გრძნობთ მძიმე ფეხებს, ტკივილს ან შესამჩნევი სისხლდენის ჭრილობებს, დაუყოვნებლივ შეანელეთ ან შეწყვიტეთ ვარჯიში, დაისვენეთ და გაიარეთ ექიმთან კონსულტაცია. ტანვარჯიშის გარდა, მიზანშეწონილია, რომ დიაბეტური ტერფის სინდრომის მქონე პაციენტებმა დღეში მინიმუმ 2 საათის განმავლობაში იარონ, რადგან ეს მნიშვნელოვნად აისახება სისხლის მიმოქცევაში მთელს სხეულზე.

თერაპიული სავარჯიშოები ფეხებისთვის

დიაბეტის მქონე პაციენტებთან სავარჯიშო თერაპიის ცალკეული და ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტი არის ფეხების PH. დიაბეტიანი ტერფი დიაბეტის ერთ – ერთი ყველაზე სერიოზული და ინვალიდი გართულებაა, რომელიც მოითხოვს ძალიან ძვირი, ჩვეულებრივ, სტაციონარულ მკურნალობას, ძალიან ხშირად ეს გართულება იწვევს ამპუტაციას. დიაბეტური ტერფის განვითარება დიაბეტისთვის დამახასიათებელი სამი ფაქტორების ერთობლიობის შედეგია: იშემია, ნეიროპათია და ინფექცია. კლინიკური სურათი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელია ეს ფაქტორები ჭარბობს.ასწავლის პაციენტებს, თუ როგორ უნდა მოხდეს დიაბეტური ტერფის თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვნად ამცირებს მისი წარმოქმნის რისკს, ხოლო LH– ის როლი ამ მიმართულებით მნიშვნელოვანია.

ფეხის ფეხის დათვალიერებისას აღინიშნება კანის დაძაბულობა და სიმშრალე, აღინიშნება მისი ფერმკრთალობა, სახსრების დეფორმაცია (განსაკუთრებით მეტატაროფალანგიალური) და ფეხის მცირე კუნთების ატროფია. ფეხის პალპაცია ცივია, მაგრამ თუ კლინიკურ სურათში ჭარბობს ავტონომიური ნეიროპათიის სიმპტომები, ის შეიძლება ცხელდება. ამავდროულად, იშემიის ნიშნები შენარჩუნებულია, რაც დასტურდება ცხიმის სისუსტის საფუძველზე, მაგიდების უკანა მხარეს. ვიბრაცია და ტაქტილური მგრძნობელობა მცირდება, თუმცა პაციენტს ხშირად აწუხებს უსიამოვნო შეგრძნებები numbness, tingling და წვის შეგრძნება.

ფეხის ვარჯიში არის აუცილებელი ინსტრუმენტი დიაბეტური ტერფის პროფილაქტიკისთვის, ამიტომ ყველა პაციენტი უნდა გაიარონ ტრენინგი ამ ტანვარჯიშში.

ი.პ. იჯდა სკამზე. ფეხები დაისვენეთ იატაკზე. პირველ LH პროცედურებში 1 – დან 5 ვარჯიშების გაკეთება შესაძლებელია საწყის მდგომარეობაში, რომელიც თქვენს ზურგზე დევს.
1. ასწიეთ მუხლის სახსარში მოხრილი ფეხი, დაშალეთ ფეხი იატაკიდან. ფეხის გასწორება. გაიყვანეთ თითები თქვენსკენ. ფეხის დაბლა იატაკზე. სავარჯიშო ხორციელდება მონაცვლეობით მარჯვენა და მარცხენა ფეხი.
2. იგივე, მაგრამ ტოტების მოშორებით თქვენგან.
3. იგივეა, რაც სავარჯიშო 1, მაგრამ შესრულებულია ორივე ფეხით ერთდროულად.
4. იგივე, რაც 3. იმ დროს, როდესაც ფეხები არის გახანგრძლივებული, შეასრულეთ ფეხების უკან და პლანტარული მოქცევა მონაცვლეობით. პლანტარული მოქნილობით, მოძრაობა ხორციელდება ზომიერი დაძაბულობით, რადგან ზოგჯერ ხდება გასტროკნემიის კუნთების კრუნჩხვები.
5. იგივეა, რაც სავარჯიშო 1, მაგრამ ტერფის სახსარში მოძრაობები ხორციელდება თვითნებური ტრაექტორიის გასწვრივ (წრიული, ფიგურა-რვა და ა.შ.). აუცილებელია პაციენტის გაფრთხილება იმის შესახებ, რომ თავიდან აიცილოს ფეხი ფეხის მდგომარეობიდან, რომელსაც პაციენტები იყენებენ ვარჯიშის გასაადვილებლად (ქვედა ფეხი და ტერფის სისხლი მნიშვნელოვნად გაუარესდება).
6. I.p. - ფეხით იატაკზე. მონაცვლეობით (ან ერთდროულად) მარჯვენა და მარცხენა ფეხების თითების მოქნილობა და გაფართოება, იატაკიდან ფეხი არ მოხსნის.
7. I.p. - იგივეა. მონაცვლეობით (ან ერთდროულად) მარჯვენა და მარცხენა ფეხების წინდების გაზრდა და დაქვეითება. მათი წრიული მოძრაობები.
8. I.p. - იგივეა. მონაცვლეობით (ან ერთდროულად) მარჯვენა და მარცხენა ფეხების ქუსლების აწევა და დაწევა. მათი წრიული მოძრაობები.
9. I.p. - იგივეა. ფეხების შიდა კიდეები ისე ასწიეთ ისე, რომ ძირები ერთმანეთის გვერდით არიან. შემდეგ აწიეთ ფეხების გარე კიდეები.
10. თითების მოშლა 5-6 წამის დაგვიანებით და დაუბრუნდით პირვანდელ მდგომარეობაში.

11. ფეხის თითების თითის დაჭიმვა პატარა რეზინის ბურთით.
12. თქვენი თითების გამოყენებით, შეაგროვეთ ნაჭრის ნაჭერი ან ფურცელი (გაზეთი) ერთ მუწუკში, შემდეგ კი კარგად გაასუფთავეთ ფეხები. სავარჯიშოების ჩატარება შესაძლებელია იატაკზე მიმოფანტული რამდენიმე პატარა ობიექტის ფეხების თითების სახით, ან თითების შეკვრის ნაკეცების ნაჭრებში და ა.შ.
13. ცილინდრული ობიექტების ფეხების გადაადგილება, სასურველია როლიკერის ფორმით, ფეხის მასაჟორიდან რეზინის spikes (შეგიძლიათ გამოიყენოთ ზღარბი მასაჟის ბურთი). ამავდროულად, ფეხის სხვადასხვა თვითმფრინავით მოძრაობა ფეხის თითიდან ქუსლზე უნდა იყოს საკმაოდ ნელი, შემდეგ სისხლი და ლიმფის გადინება უფრო ეფექტურად აუმჯობესებს.
14. დადექით, დადექით ტიტოზე და ნელა დაბლა.
15. ფეხების გარეთა გასეირნება.
16. გასეირნება თითებით.

ვარჯიშები 11 – დან 16 – მდე, გარდა ამისა, სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებისა და ფეხის და ქვედა კუნთების კუნთების გაძლიერების გარდა, გამოიყენება ფეხების დაბინძურების თავიდან ასაცილებლად, რაც სწრაფად მიმდინარეობს დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ქვედა კიდურის კუნთების შესუსტების გამო.

უფრო გაწვრთნილ პაციენტებს შეუძლიათ ზემოთ ჩამოთვლილი სავარჯიშოების შესრულება იზომეტრიულ რეჟიმში ან როგორც დინამიური, წინააღმდეგობის გაწევით, რაც აღმოჩნდება, რომ ეს არის ფეხის ფეხის ქუსლი ან ტოტი. ასე რომ, მარჯვენა ტერფის უკანა მიქცევასთან ერთად, მარცხენა ფეხის ქუსლი, რომელიც მდებარეობს პირველის თითზე, ეწინააღმდეგება ფეხის აწევას. ყველა ვარჯიში ხორციელდება 10-12 ჯერ ზომიერი ტემპით. კომპლექსი ტარდება დღეში 2-3-ჯერ.

დიაბეტის მასაჟის ტექნიკა

დიაბეტის ყველაზე გავრცელებული პირობები, რომლებიც მოითხოვს მასაჟს, არის ჭარბი წონა, მიკრო და მაკროანგიოპათიები, დიაბეტური ართროპათია და პერიფერიული ნეიროპათია. კომპლექსური მიზნობრივი თერაპია, მასაჟის ჩათვლით, დადებითად მოქმედებს ამ პათოლოგიაზე და ხშირად იწვევს პათოლოგიური პროცესის უკუ განვითარებას.

მასაჟის მიზანია ფეხებში სისხლისა და ლიმფის მიმოქცევის გაუმჯობესება, ფეხების ოსტეოპოროზისა და დიაბეტური ართროპათიის თავიდან აცილება, ფეხების რბილი ქსოვილების დეგენერაციული ცვლილებების პრევენცია, პერიფერიული ნერვების გამტარობის გაუმჯობესება, დაზარალებული სახსრების არეში რბილი ქსოვილებისა და ძვლების რეგენერაციის გაუმჯობესება, დაქვეითება ტკივილისა და დაღლილობის დროს. მეტაბოლიზმი, პაციენტის ფსიქოემოციური და ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესება.

უკუჩვენებები

უკუჩვენებები: დიაბეტური ანგიოპათია ტროფიკული დარღვევებით, დიაბეტური ართროპათიის გამწვავება, მწვავე დიაბეტური გართულებები (ჰიპო- და ჰიპერგლიკემია), სომატური დაავადებების გამწვავება, რომლებიც დაკავშირებულია დიაბეტთან.

სისხლში მაღალი შაქარი არ არის უკუჩვენება.

მასაჟის არე

დიაბეტის დროს ადგილობრივი დარღვევები ძირითადად აღენიშნებათ ქვედა კიდურებზე, ამიტომ მასაჟის დროს აქცენტი კეთდება ლუმბოსოკრულ რეგიონზე. ვინაიდან დიაბეტი არის საერთო დაავადება, რომელსაც თან ახლავს სიმსუქნე, ზოგადი თერაპია ასევე იყენებს ზოგად მასაჟს. უშუალოდ ფეხებზე მასაჟი, განსაკუთრებით ფეხებთან დაკავშირებით, ხორციელდება მხოლოდ დაავადების საწყის ეტაპზე, როდესაც ფუნქციონალური დარღვევები ჭარბობს.

მასაჟის პროცედურის დაწყებამდე აუცილებელია ფეხის და ქვედა ფეხის კანის უფრო საფუძვლიანად შემოწმება, ვიდრე სხვა დაავადებებთან ერთად, შეაფასოს პულსის ბუნება ფეხის უკანა ნაწილზე, პოპლიტალურ წიაღში, ღარაში, რათა დადგინდეს პაციენტის სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანების დონე და ხარისხი, ტროფიკული დარღვევების არსებობა.

დიაბეტისთვის მასაჟის ჩატარება შესაძლებელია ორი გზით:
■ ზოგადი მასაჟი, რომლის საწინააღმდეგოდ ტარდება შესაბამისი სეგმენტური ზონის შესწავლა, შემდეგ კი დაზარალებული კიდურის მასაჟი კვირაში დაახლოებით 2-ჯერ სიხშირით და 30-40 წუთის განმავლობაში. ცერებრული სისხლძარღვთა დარღვევების მაღალი სიხშირის გათვალისწინებით, რეკომენდებულია საყელოს რეგიონის მასაჟის გაკეთება ჰიპერტენზიის მკურნალობის მეთოდის მიხედვით.
More უფრო ადგილობრივი მასაჟი, რომელიც მოიცავს სეგმენტურ ზონაში, ჩვეულებრივ, ლუმბოსაკრალის ექსპოზიციას, ხოლო ადგილობრივი ტროფიკული დარღვევების არარსებობის შემთხვევაში, შეიზილეთ სახსრებისა და კიდურის რბილი ქსოვილების. ასეთი მასაჟის გაკეთება, რომელიც გრძელდება 10-15 წუთი, ყოველდღიურად შეიძლება ჩატარდეს. მკურნალობის კურსი - 10-15 პროცედურა.

თუ ქვედა კიდურები იმოქმედა, მასაჟი ტარდება თქვენს უკან, თქვენს მხარეს ან განავალზე ჯდომის დროს. დაიწყეთ ლუმბოსაკრალური რეგიონიდან, სადაც გამოიყენება მასაჟის ყველა მეთოდი. თუ სეგმენტური ზონების იდენტიფიცირება მოხდა, მაშინ საუკეთესო ეფექტს იძლევა პროცედურა სეგმენტური მასაჟის ტექნიკის მიხედვით. შემდეგ ისინი მიდიან ქვედა კიდურის მასაჟზე შეწოვის ტექნიკით. ამ შემთხვევაში, პაციენტის უფრო კომფორტული პოზიცია იწვა მის ზურგზე ან მის მხარეს.

მიმართეთ მასაჟის ყველა ტექნიკას (ინსულტი, რუბი, დანაჩოქება, ვიბრაცია), ჩატარებულია უმნიშვნელო ინტენსივობით. ვიბრაციის ტექნიკისგან გამოიყენება უწყვეტი, სტაბილური და მყარი. მეტაბოლური პროცესების გასაძლიერებლად დიდი ყურადღება ეთმობა დიდი კუნთების დაშრობას. ისინი გულდასმით სწავლობენ კუნთების გადაადგილების ადგილებს tendons, aponeurosis, კუნთების მიმაგრების ადგილებს ძვლებში, კუნთოვან სივრცეებში. სისხლის დაბალი მიწოდების გამო, ამ ადგილებში ყველაზე მეტად ანგიოპათიები იტანჯება. მათი მასაჟი ასევე არის ოსტეოპოროზის გარკვეული პრევენცია.

ამის შემდეგ, ისინი იწყებენ დაზარალებულ ნერვულ ჩემოდნების და სახსრების მასაჟს, ინსულტის, ნაგვისა და უწყვეტი ვიბრაციის ტექნიკის გამოყენებით, აგრეთვე მასაჟის ინტენსივობა.

მაკრო- და მიკროანგიოპათიების და დიაბეტური ართროპათიების მაღალი სიხშირის გათვალისწინებით, მეტი ყურადღება ექცევა სეგმენტურ ეფექტებს, კიდურებში მეტაბოლური პროცესების გააქტიურებას. ზედა კიდურებისთვის ეს არის საყელოს არეალის მასაჟი. ქვედა კიდურების მასაჟი ზემოთ აღწერილი. სეგმენტური ეფექტები ხორციელდება გულმკერდის ხერხემელზე, ამით ამცირებს ავტონომიური ნეიროპათიის მანიფესტაციებს.

პროცედურის განმავლობაში შეიძლება შევიდეს წერტილოვანი ეფექტები სუპასკულპულ რეგიონში, აგრეთვე პარაცერებრალური ინტერსკულური რეგიონში და გულმკერდის არეში, რაც მიგვითითებს პანკრეასის სეგმენტური გააქტიურების შესაძლებლობის შესახებ. მინიმუმამდე მინიმალური ენდოკრინული ფუნქციის შენარჩუნებისას, გაუმჯობესებული მიკროცირკულაცია, პანკრეასის პარენქიმის ტროფიკული პროცესები ასტიმულირებს ინსულინის წარმოებას. რესპირატორული სისტემის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად, დამუშავებულია სასუნთქი კუნთები.