შეიძლება მოვკვდე პანკრეასის პანკრეატიტით?

პანკრეატიტი არის ანთებითი პროცესი. კუჭქვეშა ჯირკვალში. დაავადება შეიძლება განვითარდეს 6-7 თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში. დაავადება შეიძლება შენარჩუნდეს იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც აღმოიფხვრა მისი გამომწვევი მიზეზები.

დაავადების მიზეზია საჭმლის მომნელებელი წვენის განვითარება სიმსივნის განვითარებით, კისტოზური წარმონაქმნით ან ქვებით ნაღვლის ბუშტიდან.

სადინარის ბლოკირების შედეგად, შეჩერებულია პანკრეასის სეკრეციის გადინება, რომელიც შეიცავს საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს მცირე ნაწლავში.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ, დაგროვილი ფერმენტები იწყებენ უარყოფით გავლენას ორგანოს უჯრედულ სტრუქტურებზე. ხდება პანკრეასის თვითდაჯერება. ამ დარღვევას პანკრეატიოზი ეწოდება.

პანკრეატიზი ადამიანებში იწვევს სერიოზულ აშლილობებს, რომლებიც სავსეა ჯანმრთელობის ძირითადი პრობლემების გამო.

ამ პროცესის პროგრესირება იწვევს იმ ფაქტს, რომ რკინის მიერ წარმოებული საჭმლის მომნელებელი წვენის კომპონენტები თხრიან არა მხოლოდ ორგანოს ქსოვილებს, არამედ ახლომდებარე სისხლძარღვებს. დაავადების ასეთი განვითარება შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური შედეგი.

ისინი იღუპებიან პანკრეატიტით? ამჟამად სიკვდილიანობა მნიშვნელოვნად გაიზარდა. სტატისტიკა ამის შესახებ ამბობს? რომ მწვავე პათოლოგიის განვითარების ყველა 40% დასრულდა ფატალური პაციენტებისთვის.

უფრო მეტიც, სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ერთნაირია ავადმყოფი ქალებისა და ქალების შემთხვევაში. ყველაზე ხშირად, სიკვდილი ხდება დაავადების გამწვავების პირველ კვირაში. განსაკუთრებით ზრდის სიკვდილის ალბათობას, თუ პაციენტი ვითარდება პანკრეატიტის შერეული ან ჰემორაგიული ფორმით.

დაავადების ამ ფორმებს თან ახლავს პანკრეასის ქსოვილებში ტოტალური პათოლოგიური ცვლილებები. ამიტომ, დაავადების განვითარების პირველი ნიშნებიდან უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, ეს თავიდან აიცილებს ადამიანისთვის მოკვდავ საშიშროებას.

დაავადების ძირითადი ტიპები თანამედროვე კლასიფიკაციების მიხედვით

პანკრეატიტი გაგებულია, როგორც პათოლოგიური დარღვევების მთელი კომპლექსი, რომლებიც განსხვავდება ერთმანეთთან, რაც თან ახლავს პანკრეასის ფუნქციურ მოქმედებას.

დაავადების სხვადასხვა ტიპები იყოფა ცალკეულ დაავადებებად, ორგანოს დაზიანების ხასიათზე, დაავადების მიმდინარეობიდან გამომდინარე, აგრეთვე დაავადების პროგრესირების ეტაპზე.

დაავადების დაავადების დადგენა განისაზღვრება პათოლოგიის დიაგნოზის დროს.

კლასიფიკაციის სისტემა დამოკიდებულია კურსზე, მოიცავს შემდეგი სახის პათოლოგიას:

1. მკვეთრი.
2. მწვავე რეციდივი.
3. ქრონიკული
4. ქრონიკული ფორმის გამწვავება.

დაზიანების ბუნებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ შემდეგ ფორმებს:

• ადიდებულმა,
• დესტრუქციული, რომელიც არის პანკრეატონეკროზი,
• მცირე ფოკუსი
• შუა კეროვანი
• დიდი ფოკუსირებული,
• ტოტალურ-ქვეტატური, რომელიც არის ჯირკვლის სხეულის ყველა ნაწილის ერთდროული დამარცხება,

დაავადების პროგრესირებიდან გამომდინარე, დაავადების შემდეგი ფაზები გამოირჩევა:

1. ფერმენტული - პირველი 5 დღის განმავლობაში.
2. რეაქტიული, იწყება 6 დღიდან და გრძელდება 14 წლამდე.
3. დაყადაღება - იწყება 15 დღის შემდეგ.

დაავადების პროგრესირების ბოლო ეტაპი არის საწყისი, იგი იწყება პათოლოგიის განვითარების დაწყებიდან ნახევარი წლის შემდეგ.

პანკრეატიტის ძირითადი ნიშნები

მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი მისი გამწვავების დროს აქვთ მსგავსი სიმპტომები.

დაავადების ამ ფორმებს შორის მთავარი განსხვავებაა ის, რომ ქრონიკული მრავალფეროვნებით, დამახასიათებელი სიმპტომების გამოვლენა მკვეთრად არ ხდება, მაგრამ სიმპტომები, რომლებიც უფრო მეტხანს ვლინდება, ვიდრე მწვავე.

პათოლოგიის პირველი ნიშანი არის ტკივილი.

ტკივილის გარდა ადამიანში, არსებობს:

• ღებინება
• გულისრევა
• არტერიული წნევის გადასვლა,

დაავადების შემდგომი პროგრესიით მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ტკივილი, რომელიც გამოჩნდა პანკრეასის მიდამოში, თანდათანობით ვრცელდება მუცლისა და ქვედა მკერდზე.

ყველაზე ხშირად, პანკრეატიტი თან ახლავს პაროქსიზმული ტკივილის განვითარებას, რაც დამახასიათებელია დაავადების მწვავე ფორმისთვის.

მწვავე პანკრეატიტის შემთხვევაში, ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის შოკი პაციენტში. პირის ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური შედეგი.

გარდა ამისა, დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, პაციენტს აღენიშნება დარღვევის სხვა ნიშნებიც.

ეს ნიშნებია:

1. ციანოზი.
2. კანის ფერმკრთალი.
3. კანის ყვითელი მხარე.

ამ შემთხვევაში, თუ დაავადება თან ახლავს ჩირქოვანი ფოკუსის წარმოქმნას, მაშინ პაციენტს აქვს ტემპერატურის ძლიერი მომატება.

ზოგიერთ სიტუაციაში, როდესაც ხდება პანკრეასის ქსოვილის შეშუპება, ადამიანის სხეულის ტემპერატურა შეიძლება შემცირდეს. ადამიანმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოს სხეულის ამ მდგომარეობას.

პანკრეატიტის დიაგნოზი

დიაგნოზის ჩატარებისას, სხვადასხვა მეთოდები გამოიყენება პათოლოგიის დასადგენად.

ზოგადი სისხლის ტესტის ჩატარებისას, აღინიშნება ESR- ის ზრდა, სისხლში ლეიკოციტების რაოდენობა იზრდება, გარდა ამისა, აღინიშნება პაციენტის სხეულში ანთებითი პროცესის არსებობის სხვა ნიშნები. ტარდება დამატებითი გლუკოზის ტესტი.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პანკრეასის მიერ წარმოებული ამილაზა, ტრიპსინი და სხვა ფერმენტების აქტივობის ხარისხი.

შარდის ტესტი საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ორგანიზმში ანთებითი პროცესის არსებობა.

განავლის ანალიზით შესაძლებელი ხდება იდენტიფიცირება არასასურველი ნარჩენების არსებობისა და მათში ცხიმის შემადგენლობაში, რაც მიუთითებს საჭმლის მონელების პროცესების დარღვევაზე.

მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოყენება ავლენს ჯირკვალში პათოლოგიების არსებობას და მისი სტრუქტურისა და ზომის ცვლილებას.

გარდა ამისა, საჭიროების შემთხვევაში, დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს შემდეგ გამოკვლევებს დიაგნოზის დასადგენად:

• მუცლის რენტგენოგრაფია
• ეზოფაგასტროდუოდენოსკოპია,
• ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია.

თერაპიის მეთოდის არჩევა ხორციელდება დამსწრე ექიმის მიერ სხეულის სრული შემოწმების შემდეგ და გამოკვლევის შედეგების მოპოვების შემდეგ.

პათოლოგიის მწვავე ფორმის ძირითადი მახასიათებლები

დაავადების ყველაზე საშიში ფორმა მწვავეა.

მწვავე ფორმისთვის, დამახასიათებელია ლოკალიზებული ტკივილის განვითარება მარჯვენა ან მარცხენა ჰიპოქსრიუმის მიდამოში. ასეთი ტკივილი ხდება ჯირკვლის ცალკეული ნაწილების დაზიანების შემთხვევაში.

ანთებითი პროცესის მთელ ჯირკვლოვან ქსოვილში გავრცელების შემთხვევაში, არსებობს მკვეთრი ტკივილის სარტყელი, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს ტკივილის შოკი პიროვნებაში.

გარდა ამისა, ამ ტიპის პათოლოგიას ახასიათებს:

• სიმშრალე პირის ღრუში,
• ჩახუტება
• გულისრევა
• ხშირი სურვილი ღებინება,

თუ არ იქნა მიღებული დროული ზომები, დაავადება იწყებს სწრაფად პროგრესირებას, ხოლო პაციენტის მდგომარეობა მკვეთრად გაუარესდება.

როდესაც პაციენტი გაუარესდება, მას აქვს გულისცემის და სხეულის ტემპერატურის მომატება. სხეულის ტემპერატურა იზრდება პანკრეასის ქსოვილებში ანთებითი პროცესის სწრაფი პროგრესირების გამო.

პაციენტის გარე გამოკვლევისას, პაციენტს აქვს bloating, გარდა ამისა, გამოვლენილია ნაწლავის პარეზის ყველა ნიშანი.

გარდა ამისა, აღინიშნება წნევის დაქვეითება, ქოშინი და კანის გაუფერულება. დაავადების პროგრესირების დროს პაციენტის ენაზე, გამოჩნდება უამრავი დაფა.

მწვავე პანკრეატიტი იწვევს ჯირკვლის ქსოვილებში ნეკროზული ფოკუსის წარმოქმნას. რა შეიძლება გამოიწვიოს ცრემლების წარმოქმნის პროვოცირებამ, რომელიც ამძაფრებს პაციენტის უკვე რთულ მდგომარეობას. შესაძლო ფატალური შედეგის თავიდან ასაცილებლად, შესაძლებელია მხოლოდ დროულად მიიღოთ ადეკვატური ზომები, რომელიც მიზნად ისახავს ადამიანის მდგომარეობის სტაბილიზაციას და აღმოფხვრას მიზეზები, რამაც გამოიწვია პათოლოგიის დაწყება.

ჯირკვლის დაზიანების შედეგად პათოლოგიის განვითარება

ტრავმის შედეგად ორგანოს შეუძლია ცრემლსადენი ან რღვევა, მხოლოდ ჩამოყალიბებულ კისტას შეუძლია ადიდდეს ასეთ სიტუაციაში, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში მდებარეობს ორგანოს ქსოვილებში. ტრავმის შედეგად, ჯირკვლის მიერ წარმოქმნილი ფერმენტები იწყებენ საშოს ორგანოს ქსოვილის განადგურებას. ასეთი დაზიანების შემთხვევაში, ძნელია ქსოვილის რღვევის კავშირი.

დაზიანებული ჯირკვლის ნაკერი გადაუდებელი ქირურგიული ოპერაციაა. ჯირკვლის ადგილმდებარეობა მას შედარებით საიმედო დაცვას უზრუნველყოფს გარე ტრავმული ეფექტებისგან.

სხეული დაცულია მუცლის კუნთებით, მუცლის ღრუს ორგანოებით. ხერხემლის, უკანა კუნთების და წელის კუნთების სტრუქტურები.

ღია დაზიანების მიღების ძირითადი მიზეზია ჭრილობების ჭრილობა ჭრილობის მწვავე პირსინგით, ასევე ცეცხლსასროლი იარაღის ჭრილობების შედეგად. ჭრილობის მიღებისას ხდება ვენის თრომბოზი ორგანოს გარშემო, ხოლო ჯირკვლის ქსოვილი შეშუპებულია და თრომბოზი ძალიან სწრაფად ვითარდება, რაც იწვევს ნეკროზის განვითარებას.

თუ თავი და სხეული დაზიანებულია, კუდი არ გაივლის ნეკროზს, რადგან ორგანოს ამ ნაწილს აქვს ავტონომიური სისხლით მომარაგება.

ჯირკვლის დაზიანებით, ჯანმრთელობის მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება ხდება, ამ გაუარესების მიზეზია მწვავე პანკრეატიტის განვითარება დაზიანების ფონზე.

ორგანოს სრული რღვევის შემთხვევაში, მთავარი სადინარის ნაკერების შედგენა პრაქტიკულად შეუძლებელია.

შესაძლებელია პანკრეატიტისგან იღუპება?

იმისათვის, რომ გავიგოთ, ადამიანი შეიძლება მოკვდეს იმ შემთხვევაში, თუ ორგანიზმში პანკრეატია გამოვლენილია, უნდა გვესმოდეს, თუ როგორ განსხვავდება მწვავე ფორმა ქრონიკული ჯიშისგან.

დაავადების მწვავე ფორმა ძალიან სწრაფად ვითარდება. დაავადების პროგრესირების დროს, საკუთარი საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები იწყებენ ორგანიზმზე უარყოფითად მოქმედებას. თუ პირველი ნიშნის გამოვლენის შემდეგ მკურნალობა არ დაწყებულა, მაშინ პანკრეასიდან გარდაცვალება სავსებით სავარაუდოა.

დაავადების პირველი სიმპტომების გამოვლინება მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას; ამ შემთხვევაში, თვითმკურნალობა აკრძალულია.

დაავადების მწვავე კურსს თან ახლავს ორგანოს ქსოვილებში ცვლილებები, რომლებიც იმოქმედებენ შეუქცევადი ხასიათით და იწვევს სიკვდილს.

დაავადების ქრონიკული სახეობა განსხვავდება მწვავე ფორმისაგან უფრო რბილი კურსით, განვითარება საკმაოდ გრძელი პერიოდის განმავლობაში. პათოლოგიის პროგრესირების პროცესში, დაავადების დროს ხდება რემისიების და გამწვავებების პერიოდული ცვლილება.

ამ ტიპის პათოლოგია უფრო მგრძნობიარეა 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.

ქრონიკული პანკრეატიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ადამიანის ჯანმრთელობისადმი უპასუხისმგებლო დამოკიდებულება. ძალიან ხშირად, როდესაც სხეულის მდგომარეობა უმჯობესდება, პაციენტი წერს უარს და წყვეტს მკურნალობის კურსს, და განაახლებს მას მხოლოდ სხვა გამწვავების შემთხვევაში. ეს მდგომარეობა არ უნდა დაიშვას, რადგან მწვავე ფორმის პანკრეატიტი ქრონიკულად იქცევა.

დაავადების ქრონიკულმა სახეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში შემდეგი გართულებების გაჩენა:

• ჯირკვლის აბსცესი
• პანკრეასის ნეკროზი,
• ცრუ კისტის წარმოქმნა
• პანკრეოგენული ასციტი,
• ფილტვების გართულებები,
• შაქრიანი დიაბეტი.

ორგანული ჯირკვლის ქსოვილში მომხდარი სტრუქტურული ცვლილებები იწვევს არა მხოლოდ ეგზოკრინული, არამედ ენდოკრინული ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევას. ინსულინის დეფიციტი ხდება სხეულში, რაც პროვოცირებას ახდენს სისხლში გლუკოზის დონის მატებასა და შაქრიანი დიაბეტის შემდგომ განვითარებაში.

ამ გართულებებმა საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური შედეგი.

მაღალი პაციენტის სიკვდილიანობის მიზეზები

ორივე ქალი და მამაკაცი თანაბრად იღუპებიან ქრონიკული პანკრეატიტისგან.

ყველაზე ხშირად, სიკვდილის დაწყება აღინიშნება დაავადების მწვავე ფორმის განვითარების პირველ კვირაში.

ასეთ სიტუაციაში ექიმები დიაგნოზირებენ დაავადების ჰემორაგიული ან შერეული ფორმით. პათოლოგიის პროგრესირებას თან ახლავს პანკრეასის ცვლილებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.

ფატალური შედეგი ხდება შემდეგ შემთხვევებში:

1. ქსოვილებისა და ორგანოების უჯრედების სტრუქტურაში მთლიანი ცვლილებების შემთხვევაში.
2. ექსუდატის წარმოქმნით და ნეკროზული ფოკუსების წარმოქმნით.
3. რეაქციულ პატროპროცესთან ერთად ფოკებში.

ზემოთ მოცემულ სიტუაციებში სიკვდილის დრო შეფასებულია რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე.

იშვიათ სიტუაციებში, ასეთ სიტუაციაში პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეიძლება გამოითვალოს თვეში.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ პანკრეასის ფერმენტები, რომლებიც შეიცავს პანკრეასის წვენს, ვერ პოულობენ გზას თორმეტგოჯა ნაწლავის სანათურში, ააქტიურებენ პანკრეასის ქსოვილებში და ასუფთავებენ ორგანოს ქსოვილებს.

თვით მონელება იწვევს ორგანოების ქსოვილის ნეკროზს. პანკრეასისგან სიკვდილი შეიძლება მოხდეს პანკრეასის სადინარში დახურვის გამო.

სამწუხარო შედეგი პაციენტს ელოდება აგრეთვე ორგანოს უჯრედული და ქსოვილოვანი სტრუქტურის ცვლილების შემთხვევაში; გარდა ამისა, სიკვდილს შეუძლია ადამიანი გადალახოს პანკრეასის რღვევის შედეგად, რომელიც შეიძლება მოხდეს მისი ქსოვილების ნიკროტიზაციის ადგილზე.

ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების შემთხვევაში, ზრდასრული ვითარდება ალკოჰოლური პანკრეატიტით. დაავადების ეს ფორმა ყველაზე ხშირად იწვევს სიკვდილს. ალკოჰოლი ანგრევს ორგანოს ჯირკვლოვანი ქსოვილის უჯრედებს, რაც პროვოცირებს პანკრეასის ნეკროზის განვითარებას.

დაავადების კლინიკური სურათი მოულოდნელად ვლინდება პანკრეასის მიდამოში ძლიერი სარტყელის ტკივილით, რომელიც გამოწვეულია ქსოვილების ანთებით.

პროგნოზი ალკოჰოლური პანკრეატიტის წარმოქმნისთვის არასახარბიელოა. დაავადების მწვავე კურსის შემთხვევაში, შედეგი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და ორგანოს დაზიანების ხარისხზე.

ამ ტიპის დაავადებების პროფილაქტიკა არის ალკოჰოლის, თამბაქოსა და კარგი საკვების სრულად უარყოფა. მკურნალობის ქირურგიული მეთოდის გამოყენებისას მნიშვნელოვნად იზრდება ჯირკვლის ქსოვილის დაზიანების ალბათობა და 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის განვითარება.

პანკრეატიტის ეტიოლოგია და გართულებები აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.