რა განსხვავებაა მწვავე და ქრონიკულ პანკრეატიტს შორის?

ადამიანის სხეულში არსებული ყველა ჯირკვლები დაყოფილია ჯირკვლის გარეგანი სეკრეციის ჯირკვლებად, რომლებიც ასუფთავებენ სეკრეციას გარედან, მაგალითად, კანის ზედაპირზე (ოფლი) ან საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის (ნაღვლის) სანათურში და შინაგანი სეკრეციის ჯირკვლებში, რომლებიც წარმოქმნიან ჰორმონებს (მაგალითად, ფარისებრი თიროქსინი, თირკმელზედა ჯირკვლის კორტიკოსტეროიდები). ) პანკრეასი ერთდროულად ორივე ტიპს მიეკუთვნება. იგი აწარმოებს ფერმენტებს, რომლებიც საჭიროა წვრილ ნაწლავში საჭმლის მონელებისთვის, ასევე ინსულინს და სხვა ჰორმონებს.

პანკრეას აქვს წაგრძელებული და გაბრტყელებული ფორმა, მდებარეობს მუცლის ზედა ნაწილში, მუცლის უკან. დაავადება, რომლის დროსაც მასში ვითარდება ანთება, ეწოდება პანკრეატიტი.

პანკრეატიტი მწვავეა, როდესაც სიმპტომები სწრაფად ვითარდება და გრძელდება რამდენიმე დღის განმავლობაში, ხოლო ქრონიკული, როდესაც წლების განმავლობაში ვითარდება პათოლოგიური პროცესი.

რატომ ხდება პანკრეატიტი?

პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები ნორმალურად უნდა გააქტიურდეს წვრილ ნაწლავში. თუ მათი გააქტიურება ხდება ჯირკვლის შიგნით, ისინი აზიანებენ მის ქსოვილს და იწვევენ ანთებას. ასე ვითარდება მწვავე პანკრეატიტი. მწვავე პანკრეატიტის განმეორებითი შეტევით, დაავადება შეიძლება გადავიდეს ქრონიკულ ფორმაში.

დაავადების ყველაზე გავრცელებული მიზეზები:

ნაღვლის ბუშტის დაავადება
დიდი ხნის განმავლობაში ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება,
ზოგიერთი ინფექცია
მემკვიდრეობა
მეტაბოლური დარღვევები
დაზიანებები
პანკრეატიტი შეიძლება მოხდეს, როგორც ოპერაციის გართულება ან გარკვეული მედიკამენტების მიღება,
მოწევა
კისტოზური ფიბროზი.

მწვავე პანკრეატიტის შემთხვევების 15% -ში და ქრონიკულ შემთხვევებში 25% -ში, მიზეზის დადგენა შეუძლებელია.

რა არის დაავადების სიმპტომები?

მწვავე პანკრეატიტის დროს, ტკივილი აღინიშნება მუცლის ზედა ნაწილში. ეს შეიძლება იყოს ჰერპესის ზოსტერი, მისცეს მას უკანა მხარეს, ჩვეულებრივ ინტენსიური ხდება ჭამის შემდეგ (განსაკუთრებით ცხიმოვანი საკვების ჭამის დროს). სხეულის ტემპერატურა იმატებს, გულისრევა, ღებინება ჩნდება. პულსი აჩქარებს.

ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, სიმპტომები მსგავსია, წონის დაკლება მათ უერთდება (ვინაიდან პანკრეასი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს საჭმლის მონელებაში). განავალი ხდება ცხიმიანი, ცხიმიანი, ცუდად გარეცხილი ტუალეტის თასის კედლებიდან, იძენს უსიამოვნო სუნს.

თუ დაავადება იწვევს ენდოკრინული უჯრედების დაზიანებას, ინსულინის წარმოება არის დაქვეითებული. სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება, დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს.

პათოლოგიის შესახებ

პანკრეატიტი არის ანთებითი პროცესი. მისი განვითარების მიზეზი როგორც მწვავე, ისე ქრონიკული ფორმით არის შეცვლა, ან ქსოვილის დაზიანება ნებისმიერი ფაქტორების გავლენის ქვეშ, დესტრუქციული პოტენციალით:

უამრავი საკვები,
ზედმეტი ცხიმი ან ცხარე საკვები
გადაჭარბებული რაოდენობით ან, პირიქით, ცილის ნაკლებობა,
ალკოჰოლი
მედიკამენტები
ტოქსინები
ჯირკვლის მექანიკური დაზიანება.

არსებობს ხელშემწყობი ან ფონური ფაქტორები, რომლებიც ზრდის პანკრეატიტის განვითარების რისკს. ეს სტრესი, ორსულობა, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, ასევე მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და ჰეპატოლოგიური სისტემის პათოლოგიაზე - გასტრიტი, თორმეტგოჯა ნაწლავი, ქოლეცისტიტი, ქოლელითიაზი.

მორფოლოგია

ეს ეხება ცვლილებებს, რომლებიც ხდება პანკრეასის ქსოვილში, როდესაც ხდება ანთებითი პროცესი. მწვავე პანკრეატიტის და ქრონიკულ ვარიანტს შორის განსხვავებაა იმაში, რომ იქმნება რიგი ტიპიური გვერდითი მდგომარეობა:

ჯირკვლის ძლიერი შეშუპება, და ხშირად მუცლის ღრუს ანატომიური სტრუქტურების მიმდებარედ.
ანთება ერთდროულად იღებს ორგანოს დიდ არეალს.
გააქტიურებული ფერმენტების მიერ თვითგამკვრივების შედეგად არსებობს სისხლდენა და ნეკროზის ადგილები, რომლებიც სწრაფად ვრცელდება ქსოვილის მთელ სისქეზე (პარენქიმა), მიკრობული ინფექციის დამატებით - ჩირქოვანი ფოკუსებით.

ქრონიკული პანკრეატიტი ხასიათდება ფიბროზული ცვლილებების არსებობით - ანუ ჯირკვლის აქტიური ზონების შემაერთებელი ბოჭკოებით ჩანაცვლებით, რომლებსაც არ შეუძლიათ იმ დავალებების შესრულება, რომლებიც საჭიროა ფერმენტების და ჰორმონების წარმოებისთვის. არსებობს ნეკროზული ადგილები, ანუ სიკვდილის ადგილები, თუმცა ისინი ფორმირდება თანდათანობით, პარენქიმის მთელი სისქის დაჭერის გარეშე. შედეგი არის ატროფია, რაც იწვევს ორგანოს ფუნქციურ ამოწურვას.

ამრიგად, ქრონიკულიდან მწვავე პანკრეატიტი ხასიათდება ანთებითი ფოკუსების გავრცელებით და ნეკროზული ცვლილებების უპირატესობით.

პირველი ვარიანტით, პარენქიმი სწრაფად განადგურებულია, საათებში და დღეებში, მეორე კი - თანდათანობით, მრავალი თვის განმავლობაში და თანაც წლების განმავლობაში.

ეტაპობრივად

ანთების მწვავე ტიპში, განასხვავებენ შეშუპების სტადიებს (გართულებების გარეშე) და ნეკროზის (სტერილური ან ინფიცირებული) დაავადებები. ანუ, თავდაპირველად, ჯირკვალი ზომაში იზრდება, მის სადინარებში წნევა მატულობს, აგრესიული ფერმენტები ააქტიურდება და იწყება ქსოვილების სიკვდილი, რაც უკავშირდება მიკრობული აგენტების დამატებისა და ჩირქოვანი ფოკუსების წარმოქმნის რისკს.

თუ ეს ქრონიკული ანთებაა, აღინიშნება ფაზები:

რეციდივი (გამწვავება) აშკარა სიმპტომური სურათით,
რემისია (მანიფესტაციების ჩაქრობა) - ეს შეიძლება იყოს სრული (ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ პრეტენზიების გარეშე) ან ნაწილობრივი (ნებისმიერი არასასურველი ნიშნის შენარჩუნებით, რომელსაც არ აქვს მნიშვნელოვანი გავლენა პაციენტის მუშაობის და საქმიანობის უნარზე).

განსხვავება ასევე იმაში მდგომარეობს იმაში, რომ მწვავე ფორმის მანიფესტაციები ხდება მოულოდნელად და იზრდება რამდენიმე საათში, ხოლო აქტიური ანთება გრძელდება დაახლოებით 3-6 კვირაში, რის შემდეგაც ხდება შედეგის ფაზის დადგენა - ან ჯირკვალი კარგავს თავის ფუნქციას (რაც შეიძლება მოხდეს ფართო ნეკროზითაც კი დაავადების დაწყება) ან მთლიანად ან ნაწილობრივ აღდგენილია.

ქრონიკული ვერსიით, სიმპტომების დაწყება შეიძლება იყოს უეცარი, „წინამორბედების“ გარეშე, გულისრევა ან მადის დაკარგვა, მაგრამ პანკრეასს უკვე აქვს ქსოვილების ცვლილებები, რომელთა ამოღებაც კი შეუძლებელია. ამრიგად, შენარჩუნებულია „რეციდივი – რემისიის“ დადგმა და მისი სრული აღდგენა შეუძლებელია.

კლინიკური სურათის მიხედვით

მიუხედავად იმისა, რომ პანკრეატიტის მწვავე ვარიანტი და ქრონიკული ფორმის რეციდივი შეიძლება მოხდეს მსგავსი მახასიათებლებით (გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი), გამოირჩევა დაავადების მხოლოდ ერთი სახის დამახასიათებელი მრავალი ძირითადი გამოვლინება:

პანკრეასის ანთების კლასიფიკაცია: ეტაპები და ფაზები

მწვავე და ქრონიკულ პანკრეატიტს შორის საერთოა ის, რომ ორივე პათოლოგია შეიძლება მოხდეს ზომიერი, ზომიერი და მძიმე ფორმით.

მწვავე პანკრეატიტი აქვს განვითარების შემდეგი ეტაპები:

Edematous - რბილი კურსი მისთვის დამახასიათებელია. პანკრეასი იზრდება ზომით, ადამიანი იწყებს დისკომფორტს ეპიგასტრიკულ რეგიონში, მარჯვენა და მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში. ნეკროზის ფოკუსები არ არის, ხდება ცალკეული სეკრეციული უჯრედების ნეკროზი.
სტერილური პანკრეასის ნეკროზი ზომიერი პათოლოგიაა. განასხვავებენ შეზღუდულს, როდესაც მკვდარი ქსოვილის დიდი ან მცირე ფოკუსები გამოჩნდება ორგანოს პარენქიმაზე, ისევე როგორც ფართოდ გავრცელებული - ნეკროზი გავლენას ახდენს მთელ პარენქიმზე ან მის დიდ ნაწილზე. ეს ხდება ცხიმოვანი - ჯირკვლის ნორმალური უჯრედები ცვლის ცხიმიანობას, პათოლოგიური პროცესი ნელა მიმდინარეობს, ჰემორაგიული - პანკრეასის წვენი იწყებს პარენქიმული ქსოვილისა და ჯირკვლის სისხლძარღვების მონელებას, შერეული - მას აქვს ცხიმოვანი და ჰემორაგიული ნიშნები.

ინფიცირებული პანკრეასის ნეკროზი მწვავე პანკრეატიტის ყველაზე მძიმე, არახელსაყრელი ეტაპია, ხდება ჩირქოვან-სეპტიური გართულებების გამო.

მწვავე პანკრეატიტი შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის გარდაცვალება. მიზეზი არის ადრეული გართულება - მრავალჯერადი ორგანოს უკმარისობა. ეს არის სხეულის სტრესული პასუხი გამწვავებაზე, რომლის დროსაც რამდენიმე სასიცოცხლო სისტემა ერთდროულად წყდება ფუნქციონირებას. შესაძლებელია გვიან გართულებები - ჩირქოვან-სეპტიური დაზიანება.

იმის გათვალისწინებით, თუ რა პერიოდებში იცვლება მწვავე პანკრეატიტის კლინიკური გამოვლინებები, ექიმებმა ინდივიდუალური სახელები დანიშნეს პათოლოგიის ფაზებში:

ფერმენტული - პანკრეატიტის გამწვავების დაწყებიდან 3-5 დღე გრძელდება. ამ პერიოდის განმავლობაში, ნეკროზული ფოჩები იწყებენ ფორმირებას. სათანადო მკურნალობით, დაზარალებული ტერიტორიები დაფარულია დამცავი შემაერთებელი ქსოვილით, დაავადება აჩერებს პროგრესირებას.
რეაქტიული - გრძელდება 6-დან 14 დღემდე. ასეპტიური ანთებითი რეაქცია ხდება მომაკვდავი ქსოვილების ფოკუსებზე. ეს სიმპტომი ვლინდება პანკრეასის პროექციის დროს ინფილტრატის ფორმირებით, მასში ლიმფისა და სისხლის დაგროვების ნაწილაკებით.
სეკრეცია - ფაზა ვითარდება დაავადების დაწყებიდან მე -15 დღეს. ნეკროზული უბნების ადგილზე სტერილური ან ჩირქოვანი ცისტებისა და ფისტულების გამოჩენა დამახასიათებელია.
შედეგი - ხდება 6 თვის შემდეგ ან მეტი. ადამიანი გამოჯანმრთელებულია ან მისი მდგომარეობა გაუარესდება.

იმის გათვალისწინებით, თუ რატომ შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული პანკრეატიტი, პათოლოგია დაიყო:

პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმა ხშირად მიმდინარეობს ფარულად, ღვიძლის ან ნაწლავის დაავადების სიმპტომების ქვეშ, რომელიც მდებარეობს პანკრეასის მახლობლად. ასიმპტომური ფორმით, პანკრეასის პათოლოგიური ცვლილებები გამოვლენილია შემთხვევით სხვა საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ულტრაბგერით. ასიმპტომური ფორმა შეიძლება გაგრძელდეს 5-10 წლის განმავლობაში.

კლინიკური გამოვლინებებით ქრონიკული პანკრეატიტი დაყოფილია 4 ეტაპზე. თითოეულს აქვს საკუთარი ქვესადგური, რომელსაც აქვს სხვადასხვა ხარისხის გართულებები და ტკივილის ინტენსივობა:

I ეტაპზე. პანკრეასის უკმარისობა არ არის. ადამიანი აღშფოთებულია მუცლის ტკივილით, რომელიც შეიძლება იყოს რეციდივი ან მუდმივი.
II ეტაპი. პათოლოგიური ცვლილებები გავლენას ახდენს ენდოკრინულ (წარმოქმნის ინსულინს და სხვა ჰორმონებს) და ეგზოკრინულ (წარმოქმნის პანკრეასის წვენს) ჯირკვლის ნაწილზე. ანთებითი პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს უმტკივნეულოდ ან პერიოდული ტკივილით.
III ეტაპი. ახასიათებს ეგზო და ენდოკრინული უკმარისობა ძლიერი ტკივილით, რომელიც ტკივილგამაყუჩებლებს მოითხოვს გამწვავებების დროს.
IV ეტაპი. ტკივილის ინტენსივობა მცირდება, რადგან არსებობს განადგურებული ქსოვილებისა და ჯირკვლის ნერვული დაბოლოებების "დამწვრობა".

რა განსხვავებაა მწვავე პანკრეატიტს და ქრონიკულს შორის

გამწვავების დროს, ქრონიკული პანკრეატიტი გვხვდება სიმპტომებით, რომლებიც პრაქტიკულად არ განსხვავდება დაავადების მწვავე ფორმის სიმპტომებისგან. რაც შეეხება ამ პათოლოგიების მიზეზებს, მათ ასევე არ აქვთ განსხვავებები. ამ დაავადებებისათვის გამოიყენება სრულიად იდენტური დიაგნოსტიკური მეთოდები. მაგრამ პათოლოგიები განკურნებადია სხვადასხვა გზით, დაავადების მიზეზების გათვალისწინებით, გართულებების არსებობა და ტკივილის ინტენსივობა.

პანკრეასის ანთება გამოწვეულია გარე და შინაგანი ფაქტორებით:

არაჯანსაღი დიეტა, არააქტიური ცხოვრების წესი.
ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, მოწევა.
ნაღვლის ბუშტის, ბილიარული ტრაქტის დისფუნქცია.
მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
პანკრეასის დაზიანება (შეღწევადი ჭრილობის შედეგად, ვარდნის დროს, ოპერაციის დროს).
ანტიბაქტერიული ან ჰორმონალური პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება.
ექსკრეციული სადინრების და ჯირკვლის სისხლძარღვების შევიწროება.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგია: პეპტიური წყლული, კუჭის თანდაყოლილი მანკები, თორმეტგოჯა ნაწლავი.

უბრალო ადამიანი ვერ შეძლებს მწვავე განასხვავოს ქრონიკული პანკრეატიტიდან, როდესაც ეს უკანასკნელი გამწვავების ფაზაში შევიდა, რადგან ამ ეტაპზე პაციენტს აქვს ორივე პათოლოგიისათვის დამახასიათებელი სიმპტომები:

საჭმლის მონელების დარღვევა
გულისრევა, პირღებინება
ტემპერატურის მომატება
განავლის დარღვევა.

მძიმე მწვავე პანკრეატიტის დამატებითი ნიშნებია ყაბზობა, ღებინება, რომელიც ვლინდება ჭამისთანავე, ზოგჯერ ნაღვლის მიდამოში. მწვავე პანკრეატიტის გახანგრძლივებული მძიმე ფორმით, პაციენტის კანის ტონი იცვლება მიწიერი. კანქვეშ არეში ციანოტური ლაქები ჩნდება, რაც მიუთითებს პარენქიმის განადგურებას და სისხლში შესვლას პერიტონეალურ ქსოვილში.

მწვავე პანკრეატიტის და დაავადების ქრონიკულ ფორმას შორის განსხვავება მდგომარეობს იმაში, რომ პირველი სიმპტომები ქრება რამდენიმე დღეში, იმ პირობით, რომ დაავადების ზომიერი მიმდინარეობა და ადეკვატური მკურნალობა იქნება გამოყენებული, ხოლო მეორე სიმპტომები, როდესაც ხელსაყრელი პირობები წარმოიქმნება, მეორდება.

ქრონიკული პანკრეატიტი თავს იგრძნობს ტკივილებით, მუცლის ზედა ნაწილში, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს გულმკერდის მარცხენა მხარეს, გულის დაავადების სიმპტომების მიმიკით. ტკივილი ჩნდება ცხიმოვანი საკვების ჭამის შემდეგ პირველ საათში (15-30 წუთის შემდეგ). ამ შემთხვევაში, პაციენტს აქვს bloating და იწყება დიარეა.

როგორ ხდება დიაგნოზი

თუ მწვავე პანკრეატიტია ეჭვმიტანილი და ქრონიკული პაციენტის გამწვავება ჰოსპიტალიზირებულია, მაგრამ მკურნალობის დანიშვნამდე, დიაგნოზი დაზუსტებულია პანკრეასის შესასწავლად შემდეგი მეთოდების გამოყენებით:

სისხლის ზოგადი და ბიოქიმიური ანალიზი. პირველი დახმარების შედეგები ორგანიზმში ანთების არსებობის დასადგენად, მეორე მიუთითებს სისხლის შრატში საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების ზრდაზე, რაც ყველაზე ხშირად ხდება პათოლოგიის მწვავე ფორმით.
შარდვა ამილაზას მომატება (ფერმენტი, რომელიც ანგრევს გლუკოზას კომპლექსურ ნახშირწყლებს), ჩვეულებრივ აღინიშნება მწვავე პანკრეატიტის დროს.
პერიტონეუმის ულტრაბგერა. ეხმარება კუჭქვეშა ჯირკვლის ზომას, ნაღვლის ბუშტის და ექსკრეციული სადინრების მდგომარეობას. ულტრაბგერითი მგრძნობელობა, ქრონიკული პანკრეატიტის მწვავე და გამწვავების გამოვლენაში, პირველ 7 დღეში 50-78% -ს შეადგენს.
ენდოსკოპიური ულტრაბგერა. დაგეხმარებათ განვიხილოთ ჯირკვლის ქსოვილის თანმიმდევრულობა, რაც აშკარად არ არის ვიზუალურად გამოხატული ჩვეულებრივი ულტრაბგერით. პროცედურა ხორციელდება საყლაპავის მეშვეობით ჩასმული მილის საშუალებით.
კომპიუტერული ტომოგრაფია მწვავე პანკრეატიტის დიაგნოზირებისას მეთოდის მგრძნობელობა 90% -ს უახლოვდება.
რენტგენოგრაფია ხელს უწყობს ჯირკვლის რბილ ქსოვილებში კალციუმის მარილების დეპონირების გამოვლენას და ინტრატრაქციული ქვების არსებობას.
კოპროგრამი. ფეკალური ანალიზით ხორციელდება ქრონიკული და მწვავე პანკრეატიტი, რათა განვსაზღვროთ არაჯანსაღი ცხიმების, ბოჭკოვანი და ცხიმოვანი მჟავების რაოდენობა.
ფეკალური ელასტაზის ტესტი. იგი გამოიყენება პანკრეასის უკმარისობის გამოსავლენად ადრეულ ეტაპზე. ელასტაზას ტესტს აქვს 100% ეფექტურობის ინდიკატორი, სპეციფიკა (დიაგნოზის დროს შეცდომის არარსებობა) არის 96%.

ისე, რომ ექიმს შეუძლია შექმნას ეფექტური მკურნალობის რეჟიმი, მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტის დიაგნოზი ტარდება მეთოდების კომპლექსის გამოყენებით. ისინი მოიცავს უამრავ ტექნიკურ კვლევას, ბიოლოგიურ მასალების ლაბორატორიულ ანალიზს (განავლის, შარდის, სისხლი) და კლინიკური სიმპტომების მონიტორინგს.

მწვავე პანკრეატიტით დაავადებული პაციენტის მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში. მას ინიშნება შიმშილის დიეტა, ინიშნება ანალგეტიკები, მარილმჟავას წვეთები, წამლები, რომლებიც ბლოკავს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების მოქმედებას. ზომიერ შემთხვევებში, სიმპტომები ქრება 2-3 დღის განმავლობაში.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ეჭვმიტანილი პერიტონიტი, ეძლევა ნაკადის პერიტონეალური ამორეცხვა. მუცლის ღრუს გარეცხილია ფიზიოლოგიური მარილიანი საშუალებით სადრენაჟე მილები. მოწინავე შემთხვევებში, აუცილებელი ხდება ოპერაციის ჩატარება ნეკროზული უბნების ან ორგანოს ნაწილების მოსაშორებლად.

პათოლოგიის ქრონიკული ფორმით, ტკივილი ადვილად შეჩერებულია შიმშილით და ტკივილგამაყუჩებლებით, რომლებიც უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა. რთულ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტის მდგომარეობა გართულებულია შაქრიანი დიაბეტით ან ქოლელითიაზიით, პაციენტი ჰოსპიტალიზირებულია და დანიშნულია მედიკამენტები.

ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს ენდოსკოპიური მკურნალობა, ხელმძღვანელის ან წინამდებარე ჯირკვლის სხვა ნაწილის რეზექცია, ან შევიწროებული ან განზავებული ექსკრეტორული სადინარის ოპერაცია.

გართულებები

მწვავე პანკრეატიტი იძლევა ორი სახის გართულებებს:

ადრინდელი. შოკის მდგომარეობა ფართომასშტაბიანი პანკრეასის ნეკროზისა და ტაქიკარდიის ფონზე. ღვიძლის, თირკმლების უკმარისობა, ფერმენტული პერიტონიტი, შინაგანი სისხლდენა, სეფსისი, კისტის წარმოქმნა.
გვიან. ისინი ვლინდება დაავადების მეორე კვირაში, ინფექციის გამო, ჩირქოვანი პანკრეატიტის სახით, მუცლის ღრუს აბსცესის, პანკრეასის პარენქიმის დროს ფისტულის, სისხლდენა საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, სისხლის მოწამვლა.

ქრონიკული პანკრეატიტისთვის დამახასიათებელია შემდეგი გართულებები:

შაქრიანი დიაბეტი არის ჯირკვლის მიერ ინსულინის არასაკმარისი წარმოების შედეგი.
ობსტრუქციული სიყვითლე - მიზეზი არის ნაღვლის სადინარში ქვები ან ნეოპლაზმა.
ინფექციური გართულებები (ფლეგმონი, აბსცესი, პარაპრეკრეატიტი).
პორტალი ჰიპერტენზია - ვლინდება პორტალურ ვენაში გაზრდილი წნევის ფონზე.

მკურნალობის არარსებობის და დაავადების ქრონიკული ფორმის შემდგომი განვითარების შემთხვევაში, სისტემური გართულებების ფორმაა: რესპირატორული უკმარისობა, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციური უკმარისობა, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მხრივ სისხლდენა, წონის დაკლება და კუჭქვეშა ჯირკვლის სიმსივნე.

რომელ ექიმს უნდა დავუკავშირდე დახმარებისთვის

პანკრეასის ანთების მკურნალობას სხვადასხვა ექიმს შეუძლია:

მწვავე პანკრეატიტი. სასწრაფო დახმარების მუშაკები აგზავნიან პაციენტს რეანიმატორი და ქირურგი. შემდეგ პაციენტი განისაზღვრება ქირურგიის ან გასტროენტეროლოგიის განყოფილებაში.
ქრონიკული პანკრეატიტი პაციენტი მიმართავს ადგილობრივ თერაპევტს, რომელიც გამოკვლევის შემდეგ პაციენტს დანიშნავს მკურნალობის რეჟიმს ან მიმართავს გასტროენტეროლოგიაში. რთულ შემთხვევებში მითითებულია ქირურგიული მკურნალობა.

პრევენცია და პროგნოზი

შესაძლებელია მწვავე პანკრეატიტის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად და პათოლოგიის ქრონიკული ფორმის გამწვავება შემდეგი პროფილაქტიკური ზომების დაცვით.

სათანადო კვება.
ალკოჰოლური სასმელების უარი.
აქტიური ცხოვრების წესი.
კუჭ-ნაწლავის დაავადებების დროული მკურნალობა.

ნუ უგულებელყოფთ ჩამოთვლილ ყველა ელემენტს. ნებისმიერი დარღვევა შეიძლება გამოიწვიოს გამწვავების უარყოფითი შედეგი. მწვავე პანკრეატიტის დროს, სიკვდილი შეიძლება მოხდეს დაავადების ადრეულ დღეებში შოკის მდგომარეობის გამო, რაც იწვევს სხეულის ძლიერ ტკივილს და ინტოქსიკაციას. მოწინავე ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე ადამიანებმა ასევე არ უნდა უგულებელყონ ექიმის მიერ დადგენილი რეკომენდაციები. შეუსრულებლობა იწვევს გართულებებს, რაც უმეტეს შემთხვევაში იწვევს სიკვდილს.

რა დიეტა არის შესაფერისი მწვავე პანკრეატიტისთვის

მოზრდილებში მწვავე პანკრეატიტის დროს აუცილებელია დაიცვან დიეტა, უზმოზე რეკომენდებული პერიოდის შემდეგ, რომელსაც პაციენტი ჩვეულებრივ საავადმყოფოში ატარებს.

ამ ტიპის პანკრეატიტით მკაცრი დიეტა 55 ნაჩვენებია პაციენტებშიმისი პირველი ვარიანტი, რომელიც თანდათანობით მიბრუნდება ამ დიეტის მეორე ვერსიით.

დიეტა 55 ინიშნება პაციენტს დაახლოებით შეტევიდან მეორე ან მეოთხე დღეს. ამ დიეტის მქონე საკვები მიიღება მცირე ნაწილებში დღეში 5 ან 6 ჯერ დღეში. დაშვებული არ არის დამატებითი კვება.

აუცილებელია დაიცვან დიეტის 55-ის პირველი ვერსია მინიმუმ შვიდი დღის განმავლობაში. მისი მთავარი მიზანია პანკრეასის გარე სეკრეტორული ფუნქციის შემცირება საჭმლის მომნელებელი სისტემისთვის ყველაზე ნაზი რეჟიმით.

მეხუთე დიეტის პირველ ვერსიაში ყველა პროდუქტს უნდა მიირთვათ პიურე, თბილი ფორმა. ამ ბმულზე შეგიძლიათ გაეცნოთ ყველაზე ჯანსაღი საუზმეების შესახებ, სწორი კვებისათვის.

დიეტის მეორე ვერსია ასევე ხელს უწყობს ნაზი გავლენას საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე და ამცირებს ნაღვლის ჯირკვლის რეფლექსური აგზნებადობას. მეხუთე დიეტის მეორე ვერსიის განმავლობაში, ორთქლის კერძებთან ერთად, კერძები შეჰყავთ გამომცხვარ და ჩაშუშულ ფორმაში.

კერძების პიურეს მსგავსი მდგომარეობა თანდათანობით გადადის ჩვეულებრივ მდგომარეობაში (ცალი, პლასტმასის, ცალი) და საჭიროა საკვების საფუძვლიანი საღეჭი. საკვების თერმული მდგომარეობა თბილია.

მოზრდილებში მწვავე პანკრეატიტისთვის დადგენილი დიეტა მოიცავს მსუბუქი ვეგეტარიანული პიურეს სუპები, უცხიმო მოხარშული ხორცი და თევზი, უცხიმო სახლის ხაჭო და მასზე დაფუძნებული კერძები, ჩამოსასხმელი პური კრეკერის სახით, ნახევრად ბლანტიანი, ხორციანი მარცვლეული.

აუცილებელია მთლიანად მიატოვოს ის პროდუქტები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის ფერმენტების (პანკრეასის) დამატებითი წარმოების პროვოცირება - ცხიმოვანი, შემწვარი, აგრეთვე ალკოჰოლის შემცველი პროდუქტები.

ექიმები გირჩევენ, პაციენტები დაიცვან დიეტა 55 საკმაოდ გრძელი პერიოდის განმავლობაში, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რვა თვემდე, და მისი დასრულების შემდეგაც თქვენ უნდა დაიცვას სწორი კვების პრინციპები. დიეტის ნაადრევი, ნაჩქარევი უარყოფა საფრთხეს უქმნის დაავადების ქრონიკულ ფორმას.

შეიტყვეთ ცილოვანი პროდუქტების ჩამონათვალი წონის დაკლებისთვის.

როგორ ვითარდება მწვავე პანკრეატიტი?

მწვავე პანკრეატიტი ვითარდება ფერმენტების გააქტიურების გამო, ამის გამო დაზიანებულია ორგანოს ქსოვილის სტრუქტურა, პანკრეასი. ამ მდგომარეობის განვითარებას ხელს უწყობს ჯირკვლის სეკრეტორული ფუნქციის გადაჭარბებული აგზნება, შემადგენლობის ცვლილება (სიბლანტის გაზრდა) და პანკრეასის წვენის გადინება.

ამგვარი პათოლოგიების მიმდინარეობის დროს, პანკრეასის (პანკრეასის) ნაწილობრივი თვით-მონელება შესაძლებელია.

დაავადება ვითარდება ძალიან სწრაფად და საშიში გართულებების იგივე მყისიერი განვითარებით, შესაძლებლობის შემთხვევაში ჯირკვლის სრული ნეკროზი.

ამ პათოლოგიის გაჩენა ან გარეგნობა ხელს უწყობს რამდენიმე სხვადასხვა მიზეზს.

რა არის გარეგნობის მიზეზები

პანკრეატიტი, როგორც წესი, განიხილება ალკოჰოლის მძიმე მოზღვავებისა და ცხიმოვანი და შემწვარი საკვების მიღების შედეგად. რისკის ქვეშ არიან ჭარბი წონის ადამიანები 30-60 წლის ასაკში და ალკოჰოლური დამოკიდებულების მქონე ადამიანები. მაგრამ ამ დაავადებით გამოწვეული მიზეზების სპექტრი გაცილებით ფართოა.

მწვავე პანკრეატიტის მიზეზებია:

ალკოჰოლური სასმელების მიღება - ამ მიზეზით, მწვავე პანკრეატიტის ყველა შემთხვევის 40% -მდე არის გამოწვეული,
ნაღვლის ბუშტის დაავადება - ეს იწვევს დაავადებების 20% -ს,
არასათანადო კვება - ცხიმოვანი და შემწვარი, სანელებლების და შებოლილი დამოკიდებულების დამოკიდებულებას შეუძლია უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ამ საშიში დაავადების შედეგად,
მედიკამენტების მოქმედება ორგანოს (პანკრეასის) შესახებ - ტეტრაციკლინი, მეტანიდოზოოლი და ზოგიერთი ანტიქსიკური პრეპარატი,
ენდოკრინული სისტემის დაავადებები (შეიძლება მოხდეს პარათირეოიდული ჯირკვლების ჰიპერფუნქციის გამო),
ინფექციები (ჰერპესი, მიკოპლაზმა, სეფსისი, დიზენტერია), რომლებიც გავლენას ახდენენ პანკრეასზე ჩირქოვან ნეკროზში მიედინებით, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე პანკრეატიტი,
მუცლის ტრავმა.

რა საკვები აკრძალულია გამწვავების დროს

დიეტის მე -5 დიეტის დროს, რომელიც კუჭქვეშა ჯირკვალს არ იშურებს, ზოგიერთი ტიპის პროდუქტის გამოყენება მიუღებელია. გარდა კატეგორიული ალკოჰოლზე უარი თქვან, შემწვარზე და ცხიმიანობაზე. კერძები, რომლებიც გამაღიზიანებელ გავლენას ახდენს ლორწოვან გარსებზე, ისევე როგორც მკვებავი პროდუქტები, მთლიანად გამორიცხულია დიეტადან.

მწვავე პანკრეატიტის დროს დიეტის დროს, თერაპიული მიზნებისათვის, რეკომენდებულია ზრდასრული პაციენტები მძიმე სასმელიმინერალური წყლის ჩათვლით, მაგრამ უნდა გახსოვდეთ ეს აკრძალული გაზის სასმელები. მინერალური წყალი უნდა იყოს გაზების გარეშე (სმირნოვსკაია, ბორჯომი, სლავანსკაია).

მნიშვნელოვანია იცოდეთ!პანკრეატიტის მკურნალობისას მკაცრად იკრძალება ისეთი პროდუქტები, როგორიცაა მაფინი, ცხარე (ნიორი, ხახვი, წიწაკა), ძმარი, შემწვარი, ცხიმოვანი, დაკონსერვებული საკვები, სოკო, შებოლილი ხორცი, მდიდარი ცხიმოვანი ბულიონები, მარინადები..

ექსპერტი მოსაზრება: დაეხმარება სამარხვო მწვავე ფორმით?

მწვავე პანკრეატიტისთვის შიმშილობა მითითებულია ორი ან ოთხი დღის განმავლობაში. მას შეუძლია მნიშვნელოვნად შემსუბუქდეს დაავადების მიმდინარეობა. მისი მთავარი მიზანია პანკრეასის სრული დასვენება და დასვენება.

ამიტომ, დროებითი უარი ჭამაზე ან შიმშილით მკურნალობაზე, სიტყვასიტყვით, ხელს უწყობს პაციენტის სიცოცხლის გადარჩენას. ამის შესახებ ექსპერტები ცალსახად აცხადებენ პანკრეატიტის მწვავე შიმშილობა აუცილებელია.

სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატი, გასტროენტეროლოგი ელიზეევი ალექსანდრე გენადაევიჩი მიიჩნევს, რომ დროებითი მარხვა საკმაოდ გამართლებულია, და რომ მოზრდილებში მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდის ძირითადი მიმართულებაა დიეტის დაცვა, სამარხვო პერიოდის ბოლოს.

ალექსანდრე ბარვინსკი, ზოგადი პრაქტიკოსი, თერაპიული მარხვის სპეციალისტი, მოსაზრებაა, როგორც ბევრი სხვა ექიმი, რომ რაციონალური მარხვა ყოველთვის სასარგებლოა. განტვირთვის თერაპია უკვე ჩვეულებრივი სამედიცინო ტექნიკაა.

სამარხვო პერიოდები შეირჩევა ინდივიდუალურად და მერყეობს 2-დან 7 დღემდე. თერაპიული მარხვა აუცილებლად უნდა შეიცავდეს როგორც შიმშილის პერიოდს, ასევე მისგან თავის დაღწევის დატვირთვას - დიეტა.

მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ!ხორციელდება შიმშილობა, პანკრეატიტის მწვავე ფორმით, ის საავადმყოფოში უნდა იმყოფებოდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ამ შემთხვევაში, საჭიროა უხვი სასმელი (ვარდების ბარძაყის დეკორქცია, სუსტი ჩაი, მინერალური წყალი მაინც). მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობის დროს, შიმშილობის დროს, სხეულის ინტოქსიკაციის აღმოსაფხვრელად, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ გლუკოზის ინტრავენური წვეთი.

ამრიგად, პანკრეატიტისთვის დიეტა არის თერაპიის მთავარი ნაწილი. შესაბამისობა მას ძალზე მნიშვნელოვანია მკურნალობის დადებითი შედეგისთვის. უნდა ახსოვდეს ის ექიმის რეკომენდაციების დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს უფრო სერიოზული შედეგები - ამ დაავადების ქრონიკული ფორმა.

ვიდეოში აღწერილია პანკრეასის განკურნების საშუალება სახლში ...

პანკრეატიტის დიეტის შესახებ ...

ყველაფერი პანკრეატიტის მიზეზების, სიმპტომებისა და მკურნალობის შესახებ.

პანკრეატიტის კლასიფიკაცია

პანკრეატიტის განვითარების მექანიზმი ემყარება სადინარებში დატვირთვის გაზრდას, ხოლო შინაგანი ორგანოს ქსოვილებში შემავალი ფერმენტები ასტიმულირებენ განადგურების პროცესს. თუ აღინიშნება მძიმე პანკრეატიტი (ამ შემთხვევაში ვსაუბრობთ ქსოვილის ნეკროზზე), მაშინ დაავადებას თან ახლავს პანკრეასის მნიშვნელოვანი ნაწილის ნეკროზი.

სიმპტომების უგულებელყოფა და ადეკვატური თერაპიის არარსებობა იწვევს პანკრეასის გარშემო მყოფი ცხიმოვანი ქსოვილის შემდგომ ნეკროზს, შედეგად, პათოლოგიური პროცესი ვრცელდება პერიტონეუმში ლოკალიზებულ სხვა ორგანოებზე.

თუ საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები მუცლის ღრუში შედიან, შეიძლება განვითარდეს პერიტონიტი. ამ მდგომარეობაში, თერაპიის არარსებობა იწვევს არახელსაყრელ პროგნოზს - ფატალურ შედეგამდე.

სამედიცინო პრაქტიკაში განასხვავებენ პანკრეატიტის ტიპებსა და ფორმებს. პათოლოგიური პროცესის ხასიათიდან გამომდინარე, დაავადება მწვავე, მწვავე რევოლუციის, სუბაქტიური, ქრონიკული და ქრონიკული ტიპის გამწვავებაა.

მწვავე პანკრეატიტის ფორმები:

ინტერსტიციული ფორმა ხასიათდება პანკრეასის შეშუპებით,
ჰემორაგიული გარეგნობა მიმდინარეობს ჯირკვალში სისხლდენის ფონზე,
პანკრეასის მწვავე ნეკროზი თან ახლავს შინაგანი ორგანოს შეკუმშვას, იქმნება ქსოვილების გაფუჭების ფოკუსები.

ზოგიერთ სურათში, მწვავე ქრონიკული პანკრეატიტი მიმდინარეობს თან ახლავს მწვავე ანთებით პროცესს ნაღვლის ბუშტში - ამ შემთხვევაში, ქოლეცისტოპანკრეატიტის დიაგნოზი ხდება. ჩირქოვანი ფორმა ხასიათდება კუჭქვეშა ჯირკვალში პუსის წარმოქმნით.

მწვავე პანკრეატიტის ნებისმიერ ფორმას აქვს გარდაქმნის უნარი, ამიტომ მას შეუძლია გადავიდეს ერთიდან მეორეზე. მაგალითად, ჰემორაგიული გარეგნობა შეიძლება გადავიდეს ქსოვილის ნეკროზში ჩირქოვანი მასების შემდგომი ფორმირებით.

მწვავე პანკრეატიტი იწვევს სხვადასხვა გართულებებს - აბსცესები, მრავლობითი სისხლჩაქცევები, ფიბროზი, ქსოვილების ატროფია და ა.შ. გართულებების თანდასწრებით, პროგნოზი შეიძლება იყოს ცუდი, თუნდაც დანიშნოს ადეკვატური მედიკამენტები.

ქრონიკულ პანკრეატიტს ეწოდება ანთება, რომელიც შედარებით ნელა მიმდინარეობს. შედეგად, აღინიშნება რბილი ქსოვილების ფიბროზი ან პანკრეასის ქსოვილის კალციფიკაცია. ამ ფორმის ფონზე, რემისია ცვლის გამწვავებას. პაციენტებს ხშირად უვითარდებათ დიაბეტი.

ქრონიკული ფორმა დაყოფილია პათოლოგიური პროცესის შემდეგ სახეობებად:

ასიმპტომური (ლატენტური) გარეგნობა ხასიათდება პაციენტის შედარებით ნორმალური კეთილდღეობით ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.
ტკივილის ტიპს თან ახლავს მუცლის მუდმივი ტკივილი, რომელიც დაავადების გამწვავების დროს მნიშვნელოვნად იზრდება.
განმეორებითი ხედი. ტკივილის სინდრომი ვლინდება მხოლოდ დაავადების გამწვავების ფონზე.

ამ სახის ქრონიკული ფორმა, როგორც კისტოზური პანკრეატიტი, ხდება ცისტების წარმოქმნასთან ერთად. ისინი მართალია (ძალიან იშვიათად დიაგნოზირებულია) და ყალბი (გვხვდება უმეტეს კლინიკურ სურათებში).

რეაქტიული პანკრეატიტის დიაგნოზირებისას, ანთებითი პროცესის მწვავე კურსი იგულისხმება, რაც თორმეტგოჯა ნაწლავის, ღვიძლისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების დაავადებების გამწვავებასთან ერთად.

მწვავე პანკრეატიტის სიმპტომები

პანკრეასი არის პატარა ორგანო, რომელიც ასრულებს ყველაზე მნიშვნელოვან ფუნქციებს ადამიანის სხეულში. იგი მოიცავს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების წარმოებას, რაც უზრუნველყოფს ნორმალურ და სრულ საჭმლის მომნელებელ პროცესს. ასევე ინსულინის წარმოება, რომლის ნაკლებობა იწვევს დიაბეტის განვითარებას.

დაავადების ქრონიკულ და მწვავე ტიპს შორის განსხვავებაა იმაში, რომ ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, შეტევის ფონზე, დაავადების კლინიკური გამოვლინებები უკიდურესად გამოხატულია. პაციენტი უჩივის ძლიერი და მუდმივი ტკივილის სინდრომს, ტკივილგამაყუჩებლები არ უწყობს ხელს ტკივილის განთავისუფლებას.

მწვავე შეტევის განვითარების მექანიზმი გამოწვეულია შინაგანი ორგანოს პანკრეასა და სადინარებში ფერმენტების შეფერხებით, რაც იწვევს თავად ჯირკვლის განადგურებას. სისხლის მიმოქცევის სისტემაში შესვლისას, სხეულის მოწამვლის სიმპტომები ვლინდება.

ტკივილის გარდა, პაციენტს აქვს ასეთი ნიშნები:

სხეულის მაღალი ტემპერატურა, დაბალი ან მაღალი წნევა. ანთების სწრაფი განვითარებით, პაციენტის მდგომარეობა სწრაფად გაუარესდება, ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 40 გრადუსამდე, აღინიშნება არტერიული პარამეტრების სიცოცხლისუნარიანობა,
პაციენტის სახის მახასიათებლები მკვეთრია, კანი ფერმკრთალდება. დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, კანის ფერი ხდება ნაცრისფერი და მიწიერი. კანი შეხებით არის ცივი, დაფარულია წებოვანი ოფლი,
გულისრევის შეტევა, შფოთვა, პირღებინება. ხშირად ამ სიმპტომებს თან ახლავს პირის სიმშრალე, მუწუკები. ღებინება არ მოაქვს შვებას, ღებინებაში არის ნაღველი / ნაწლავებისაგან შეწოვილი საკვები,
მადის ნაკლებობა. ჭამა იწვევს უზომო ღებინებას. დაავადების მწვავე ფაზის დაწყებისას არ შეიძლება ლაპარაკი საკვებზე, რადგან პაციენტის კეთილდღეობის გაუმჯობესების მთავარი პირობა არის შიმშილი,
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მოშლა, რაც გამოიხატება ხშირი და ფხვიერი განავლით ან გახანგრძლივებული ყაბზობით. პანკრეატიტის ფონზე, უმეტესწილად ნახატებში განავალი თხევადია, ქაფის შემცველობით, აქ არის დაუმუშავებელი საკვების ნაწილაკები,
დისპნოე ვითარდება ღებინების დროს ელექტროლიტების დაკარგვის გამო.გარდა ამისა, მომატებული ოფლიანობა ვლინდება, ადამიანის ენაზე მოყვითალო უხვი დაფა არსებობს.

მწვავე შეტევის სხვა სიმპტომებს მიეკუთვნება bloating, გაზრდილი გაზი, კანის blueness და sclera. ამ ნიშნებით, ქულა წუთში მიდის, სასწრაფო სამედიცინო დახმარებაა საჭირო.

მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა

მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტის დროს გარკვეული განსხვავებებია არა მხოლოდ სიმპტომების სიმძიმის, არამედ მკურნალობის დროს. განსხვავება ისაა, რომ მწვავე შეტევა უნდა შეჩერდეს სტაციონარულ პირობებში, წინააღმდეგ შემთხვევაში შედეგები შეიძლება ფატალური იყოს.

პირველადი დახმარება პაციენტისთვის სახლში არის სამედიცინო სპეციალისტების მოსვლამდე. ტკივილის შესამსუბუქებლად, მუცელი მუცელზე იდება. ნებადართულია ანტისპაზმური საშუალებების გამოყენება, მაგალითად, პაპავერინი. დარწმუნდით, რომ უარი თქვით ნებისმიერ საკვებს.

წარმატებული თერაპიის საფუძველია შიმშილი, მშვიდობა და სიცივე. არ არის რეკომენდებული თვითმკურნალობის ჩარევა, რადგან არსებობს დაავადების სხვადასხვა გართულების განვითარების დიდი ალბათობა.

სასწრაფო დახმარების სამედიცინო ჯგუფი სამედიცინო ჩამოსვლისთანავე მოიცავს შემდეგ მოქმედებებს:

წვეთოვანი მარილიანი მარილის დანერგვა.
მაგალითად, ანტიმიტიკური პრეპარატი, ცერუკალი 10 მგ დოზით.
საანესთეზიო საშუალების ინექცია - ქეთანოვი.
ანტისეკრეტორული მედიკამენტების ინექცია დოზით 250 მგ.

პაციენტი უნდა იყოს საავადმყოფოში. როგორც წესი, მწვავე შეტევის დროს, დიფერენციალური დიაგნოზი არ ტარდება, რადგან სხვა დაავადებებისგან განასხვავება საკმაოდ მარტივია. თუ არსებობს პანკრეატიტის დესტრუქციული ტიპის ეჭვი, მაშინ საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. შემდგომი მკურნალობა ხორციელდება ქირურგიის განყოფილებაში.

ლაპარასკოპიული პროცედურისთვის მითითება არის მუცლის ღრუში სითხის შეგრძნება ან პერიტონიტის სიმპტომების არსებობა. ეს მანიპულირება შეიძლება განხორციელდეს მწვავე შეტევის გართულების გარკვევის მიზნით.

შარდმდენი საშუალებების გამოყენება შინაგანი ორგანოს შეშუპების თავიდან ასაცილებლად და საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების სისხლიდან ამოღების მიზნით. ინიშნება ფუროსემიდი ან დიაკარბი (ტაბლეტის ფორმა),
ისინი გირჩევენ ომესს დოზით 80 მგ დღეში,
თუ ღებინება არსებობს, ინტრავენურად მეტოკლოპრამიდის შეყვანა რეკომენდებულია,
ანთებითი პროცესის მწვავე პერიოდში აუცილებელია საჭმლის მომნელებელი ფერმენტის ინჰიბიტორები. ჯგუფის წარმომადგენლები არიან გორდოკსი, კონტრაკალი.

დაახლოებით 3-6 დღის განმავლობაში, პაციენტს ინიშნება შიმშილი და სასმელი თბილი წყალი. დაავადების მძიმე ფორმებში, მარხვა გრძელდება 7-14 დღის განმავლობაში.

ამ უკანასკნელ შემთხვევაში საჭიროა პარენტერალური კვება - ცილოვანი ჰიდროლიზატებისა და ცხიმის ემულსიების დანერგვა.

ქრონიკული პანკრეატიტის თვისებები

დაავადების ქრონიკული ფორმით, პანკრეასის ქსოვილებში სტრუქტურული ცვლილებებია გამოვლენილი. სამედიცინო სპეციალისტების უმეტესობა თვლის, რომ მწვავე შეტევისგან CP– ს შორის მთავარი განსხვავებაა ორგანოში პათოლოგიური გარდაქმნების პროგრესირება, წყარო ფაქტორების აღმოფხვრის შემდეგაც კი.

დუნე ანთებითი პროცესის ფონზე, ხშირად დიაგნოზირებულია ეგზოკრინული და ინტრასეკერული ორგანოების უკმარისობა.

დაავადების ქრონიკული ფორმის განვითარების დროს, რამდენიმე პერიოდი გამოირჩევა. ადრეული შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში, ზოგჯერ იგი ვლინდება როგორც დამახასიათებელი ნიშნები და ის პერიოდი, როდესაც დარღვევებს თან ახლავს ინტენსიური კლინიკა, მნიშვნელოვნად ამცირებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს.

ქრონიკული ანთების ნიშნები ინტენსიური და რბილია. ჩვეულებრივ, გამწვავების დროს აღინიშნება კლინიკური გამოვლინებები, რომლებიც ვლინდება დაავადების მწვავე შეტევით.

პაციენტს ურჩევენ მუდმივად დაიცვან გარკვეული დიეტა, დალიოთ მედიკამენტები სეკრეტორული პანკრეასის უკმარისობის, ანტისპაზმური საშუალებების სამკურნალოდ. რეკომენდებულია სპა მკურნალობა წელიწადში ორჯერ.

მკურნალობის ყველაზე რთული წერტილი დიეტაა. ყველა პაციენტს არ შეუძლია უარი თქვას საყვარელ ტრაქტატებზე და კერძებზე. კვების პრინციპები:

ფრაქციული კვება მცირე ნაწილებში დღეში 6-7 ჯერ. შეგიძლიათ ერთდროულად 230 გ-მდე საჭმლის ჭამა.
ცხიმოვანი, ცხარე, მარილიანი და ცხარე საკვების უარი.
ალკოჰოლური სასმელების უარი / შეზღუდვაზე.

კვებაში შეცდომები ვლინდება ტკივილით. ცოტათი ღირს აკრძალული პროდუქტის ჭამა, რადგან რამდენიმე საათის შემდეგ მუცელში ტკივილი იჩენს თავს. ტკივილის შესაჩერებლად გამოიყენეთ მედიკამენტები:

დოროტვერინი არის ანტისპაზმური, რომელიც ხელს უწყობს კუჭქვეშა ჯირკვალში ანთების მოცილებას, შესაბამისად, ტკივილის სინდრომი მცირდება,
Sparex არის antispasmodic, ხასიათდება მიოტროპული მოქმედებით. ათავისუფლებს კრუნჩხვებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში,
შეშუპების ფორმით, ომესს შეიძლება დაინიშნოს 1 ტაბლეტი სამი დღის განმავლობაში. მიღება ხორციელდება მხოლოდ მოკლე კურსებით და დამსწრე ექიმის მიერ დადგენილი წესით.

დაავადების ხანგრძლივი კურსით, პანკრეასის ნორმალური ქსოვილები ცვლის ცხიმოვან და შემაერთებელ ფენებს, რაც შინაგანი ორგანოს ფუნქციონირების დაკარგვას პროვოცირებს, შედეგად, დიაბეტი ვითარდება, ვითარდება საჭმლის მომნელებელი პროცესები.

ტკივილის შესამსუბუქებლად და დაზიანებული ორგანოს დატვირთვის შესამცირებლად საჭიროა საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები. დანიშნეთ ნარკოტიკები:

მწვავე და ქრონიკული დაავადებების პროფილაქტიკისთვის საჭირო ზომები მოიცავს სწორ და რეგულარულ კვებას. რეკომენდებულია ალკოჰოლური სასმელების მოხმარების შეზღუდვა, განსაკუთრებით ცხიმიან საკვებთან ერთად.

ქრონიკული და მწვავე პანკრეატიტის შესახებ აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.

რა არის პანკრეატიტი?

პანკრეასი (პანკრეასი) ადამიანის ერთ – ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოა. იგი მონაწილეობს შემდეგ პროცესებში:

თორმეტგოჯა ნაწლავში შემავალი ფერმენტების სეკრეცია, ორგანიზმის ნორმალური მონელების ორგანიზება,
ნახშირწყლების მონელება, ცხიმები, ცილები,
ინსულინის წარმოება, რომელიც არეგულირებს საკვებით მიღებული ენერგიის მოხმარებას და შენახვას.

მრავალი მიზეზის გავლენის ქვეშ ვლინდება დისფუნქცია - დისპანსერიზმი. ის ადვილად რეგულირდება წამლებითა და დიეტებით. თუ არ მკურნალობა, პანკრეატიტი ვითარდება - პანკრეასის ანთებითი და დეგენერაციული პროცესი. დაავადების პათოგენეზი:

ჯირკვლის სადინარში გადახურვა.
ფერმენტების გააქტიურება სხეულში.
აუტოლიზი - ქსოვილების თვითდაჯერება.
პანკრეასის ატროფია.
მისი ფუნქციების დარღვევა.

რატომ არის პანკრეასის ანთება?

პანკრეატიტის განვითარება იწვევს დარღვევებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციების მხრივ:

ნაღვლის ბუშტის დაავადება
ვირუსული ჰეპატიტი
ჰელმინთური ინფექციები,
პეპტიური წყლული
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ოპერაციების შედეგები,
გასტრიტი
სადინარის სტენოზი,
დიზენტერია
ნაწლავის სეფსისი.

ანთებითი პროცესების საერთო მიზეზები, ექიმების აზრით:

სიმსუქნე
overeating
ცხიმოვანი, შემწვარი საკვები
მუცლის დაზიანებები
ნარკოტიკების უკონტროლო გამოყენება,
ალერგია
ჰიპერტენზია
შაქრიანი დიაბეტი
ათეროსკლეროზი
ყბაყურა.

პანკრეატიტის განვითარების რისკის ქვეშაა:

ორსული ქალები კვების დარღვევების, ვიტამინებისა და მინერალების დეფიციტის გამო,
ალკოჰოლის მოძალადეებს
პანკრეასის თანდაყოლილი პათოლოგიების მქონე ადამიანები,
მუშები იმ ინდუსტრიებში, სადაც გამოიყენება საღებავებისა და ლაქების საიზოლაციო მასალები, მძიმე მეტალების მარილები, ტოქსიკური ნივთიერებები.

პანკრეატიტის გამომწვევი მიზეზების შესახებ არსებობს სტატისტიკა:

ანთების მქონე პაციენტების საერთო რაოდენობის პროცენტული მაჩვენებელი

მუცლის დაზიანება, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ოპერაციები, ინტოქსიკაცია წამლებთან, ქიმიკატებთან

მწვავე პანკრეატიტის სიმპტომები

ხანჯლის ტკივილი მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში ან სარტყელში,
იძლევა სკაპულის ქვეშ,
ტკივილის სინდრომის მსგავსი გულის შეტევით.

მრავალჯერადი
შერეული ნაღვლის საშუალებით
შვება არ მოაქვს.

მეტეორიზმი
bloating
შეხებისგან ტკივილი.

წითელი გამონაყარი,
ქავილი
კანის ფერი:

ფერმკრთალი - ინტოქსიკაციის შედეგი,
ყვითელი - ღვიძლის დაზიანება,
ციანოტიკური - მწვავე მდგომარეობა.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციების დარღვევა

თეთრი საფარი ენაზე,
გულისრევა
ბურღვა.

წყურვილი
შარდვის გახშირების დაქვეითება,
მშრალი კანი.

სხეულის ტემპერატურის ზრდა 39-მდე
შემცივნება
ოფლიანობა
თავის ტკივილი
გულისრევა

დიაბეტის სიმპტომები

პირის სიმშრალე
წყურვილი.

არტერიული წნევა
გულისცემა
რესპირატორული უკმარისობა
ქოშინი.

პანკრეასის ქრონიკული ანთება

თუ დაავადება სამ თვეზე მეტხანს გრძელდება, იგი ქრონიკულად ითვლება. ანთება ხასიათდება პროგრესირებადი კურსით, ატროფიული ქსოვილების დაზიანებით. ექიმები განასხვავებენ პანკრეატიტის ასეთ სტადიებს:

თავდაპირველი - 5 წლამდე, ხშირი რედუქტებით.
გარე სეკრეტორული უკმარისობა არის საკვები ნივთიერებების შეწოვის, საჭმლის მომნელებელი ფუნქციების დარღვევა.
რთული კურსი არის შეუქცევადი პროცესების განვითარება: ატროფია, დიაბეტი, კიბო.

ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავება ალტერნატიულია სიმპტომების შესუსტების პერიოდებით. პანკრეასის ქრონიკული ანთების სიმპტომები:

მუდმივი ან წყვეტილი, ზომიერი,
კრუნჩხვა
მკაფიო ლოკალიზაციის არარსებობა,
მომატება ჭამის შემდეგ, ალკოჰოლის დალევა, ცხიმოვანი საკვების მიღება.

მეტეორიზმი
მუცელში წვიმს
ხშირი დიარეა
ღებინება
მადის დაკარგვა
წონის დაკლება.

წყურვილი
შარდვის გახშირების დაქვეითება,
მშრალი კანი.

თავის ტკივილი
კუნთების ტრემორი
სისუსტე
ცივი ოფლი.

დიაგნოსტიკა

პაციენტის გამოკვლევა იწყება სამედიცინო ისტორიით, გარე გამოკვლევით. დიაგნოსტიკა მოიცავს შემდეგ კვლევის მეთოდებს:

ზოგადი, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
ფერმენტული ტესტები
შარდვა
ფეკალური გამოკვლევა,
კოპროგრამი.

რენტგენოგრაფია
მუცლის ღრუს ულტრაბგერა,
ეზოფაგასტროდუოდენოსკოპია,
კომპიუტერული ტომოგრაფია,
ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია.

პანკრეატიტის სიმპტომები ავტორების მიერ

პანკრეასის ანთებითი პროცესების შესწავლა, მათი აღწერა, ექიმებმა გააკეთეს, რომელთა სახელებიც დაავადების სიმპტომებია. დაავადების დიაგნოზის დროს, პანკრეატიტის კლინიკური ნიშნები გამოიყენება ავტორების მიხედვით:

პანკრეატიტის ტკივილის გამოვლინებები

როდესაც დააჭირეთ წერტილს, რომელიც განსაზღვრულია შემდეგნაირად:

ფსიქიურად დააკავშირეთ navel და ქვედა ნეკნის შუა მარცხენა მხარეს
იყოფა 3 ნაწილად,
სასურველი წერტილი არის მეორე და მესამე სეგმენტის კავშირი, ზღვართან ახლოს.

ჯირკვლის ხელმძღვანელის პროექციაში - 5-6 სმ მარჯვნივ, მეწამულის ზემოთ, სხეულის მედიანური ხაზსა და ჭიპის კუთხის ბისექტორს შორის.

წერტილიდან 4-6 სმ წერტილიდან მარჯვენა მკლავისაკენ.

პროექციაში ხაზის დამაკავშირებელი ჯირკვლის თავი და კუდი.

სხეულზე წითელი წერტილები (სისხლძარღვთა ანევრიზმები).

მარცხენა მხრის, მერვე გულმკერდის ხერხემლის განივი პროცესში განივი დაზიანების, კანის მგრძნობელობა.

პერიტონეუმის წინა კედელზე აორტის პულსაციის არარსებობა ჯირკვლის პროექციაში (ძნელია განსაზღვროთ პაციენტებში კანქვეშა ცხიმის სქელი ფენით).

კანქვეშა ცხიმის ზრდა navel- ის მარცხენა ნაწილში.

სისხლის ტესტი

პანკრეატიტის დიაგნოზირებისას სავალდებულო შესწავლა არის ზოგადი სისხლის ტესტი. ეს ავლენს ანთების არსებობას შემდეგი თვალსაზრისით:

ერითროციტების შემცირება - 3,9 x 10 12-ზე ნაკლები უჯრედი / ლ,
ჰემოგლობინის შემცირება - 135 გ / ლ-ზე ნაკლები,
სისხლის თეთრი უჯრედების ზრდა - 9 x 10 9-ზე მეტი,
ერითროციტების დანალექების სიჩქარის მატება (ESR) - 15 მმ საათში.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტირებით შესაძლებელია შემდეგი პარამეტრების გადაჭარბება:

ფერმენტის კონცენტრაცია:

ლიპაზა - 190 U / ლ-მდე,
შრატის ესტრაზა - 0,1-4 ნგ / მლ,
ამილაზა - მდე 64 U / ლ,

სისხლში შაქარი - 4.2-6.2 მმოლ / ლ,
სულ ბილირუბინი - 8.4-20.5 μmol / ლ.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა

ულტრაბგერა (ექო ნიშნების მიხედვით)

ქვები ჯირკვლის სადინარში,
ზომის გაზრდა
თავისუფალი სითხის არსებობა ჩაყრის ტომარაში,
ცისტები.

ნეკროზული დაზიანებები
ადიდებულმა ქსოვილებმა
აბსცესი
კისტოზური წარმონაქმნები
სიმსივნეები.

ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია

სადინარის ობსტრუქცია,
კალციუმის არსებობა.

პერფორაციის ადგილები
ქვები
პლევრის ღრუში.

ჯირკვლის სადინარში ბოლო განყოფილების მდგომარეობა,
სოდინგის ოდის ფუნქციონალური სფინქტერი.

პანკრეატიტის მკურნალობა

ანთების საწინააღმდეგო თერაპიის ტაქტიკა დამოკიდებულია დაავადების ეტაპზე. მწვავე პანკრეატიტის შეტევა ვარაუდობს:

სხეულის დეტოქსიკაცია
მედიკამენტური თერაპია
პლაზმაფერეზი
დიეტა საკვები.

დაავადების ქრონიკულ ეტაპზე, მნიშვნელოვანია რემისიის პერიოდის გაზრდა. ექიმები გირჩევენ:

უწყვეტი დიეტა
პანკრეასის ფერმენტების მიღება,
სიმპტომური თერაპია
ნაღვლის ბუშტის დაავადებების მკურნალობა, შაქრიანი დიაბეტი,
მჟავა-ფუძის ბალანსის ნორმალიზება,
ვიტამინოთერაპია
სანატორიუმში აღდგენა რემისიაში.

პირველადი დახმარება

თუ პანკრეატიტი საეჭვოა, პაციენტს სიმშვიდის უზრუნველყოფა სჭირდება, სასწრაფოს გამოძახება.

მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით, შეგიძლიათ:

ავადმყოფი პაციენტის მუხლებზე მიბჯენით მკერდზე,
მიეცით ყოველ ნახევარ საათში 50 მლ წყალი (საკვების მიღება დაუშვებელია),
წაისვით ყინულის პაკეტი უკნიდან,
სთხოვეთ სუნთქვა ზედაპირულად.

როდესაც პაციენტი საავადმყოფოში გადაიყვანეს, ექიმები მარილიანი ინფუზიას იყენებენ დეტოქსიკაციისთვის, მჟავა – ფუძის ბალანსის აღდგენაში. პირველი დახმარების რეჟიმი მოიცავს სამკურნალო ჯგუფების ასეთ ჯგუფებს:

ტკივილგამაყუჩებლები
antispasmodics
ანტიემიტიკური
შარდმდენები (ჯირკვლის შეშუპების გამორიცხვის მიზნით),
ანტიბიოტიკები (ჩირქოვანი ფორმით),
ფერმენტის ინჰიბიტორები.

პანკრეატიტის მედიკამენტები

პანკრეასის მკურნალობისას მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება ტკივილის აღმოფხვრას. ამისათვის გამოიყენება ნარკოტიკები:

antispasmodics - Spazmalgon, Papaverine, Drotaverin,
ტკივილგამაყუჩებლები - ანალგინი, კეტოროლაკი,
ანთების საწინააღმდეგო - იბუპროფენი, დიკლოფენაკი,
m- ანტიქოლინერგული საშუალებები, რომლებიც ბლოკავს ნერვული სისტემის აგზნებას - ქლოროზოლი, ატროპინი,
H2- ბლოკატორები (მუდმივი ტკივილით) - ფამოტიდინინი, რანიტიდინი.

პანკრეასის ფუნქციების აღდგენის მიზნით, გამოიყენება შემდეგი ჯგუფის ნარკოტიკები:

ფერმენტები - პანკრეატინი, მეზიმი, ფესტივალი,
ჰომეოპათიური - Hovert Pankreatikum,
ჰორმონის წარმოების შესამცირებლად - ატროპინი, პლატიფილინი,
ანტინზიმები (სეკრეციული ფუნქციების ჩახშობა) - სანდოსტატინი, კონტრასტული, ტრაზილოლი,
ჯირკვლის აქტივობის შესაჩერებლად - რიბონუკლეზა, ფლუორურაცილი.

ანთებითი პროცესის დროს მნიშვნელოვანია საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციების აღდგენა, ამ მიზნით:

ომეპრაზოლი - ამცირებს მარილმჟავას დონეს,
LIV 52 - ჰეპატოპროტექტორი,
ლეციტინი - არეგულირებს ნაღვლის წარმოებას,
Gaviscon - secretolytic (ამცირებს კუჭის მჟავიანობას)
Linex - აღადგენს მიკროფლორას,
კუჭის - ნორმალიზდება კუჭის მჟავა-ფუძის ბალანსი,
Smecta, Enterol - შეაჩერეთ დიარეა.

პანკრეატიტის მკურნალობისას შეიძლება გამოყენებულ იქნას მედიკამენტები:

ანტიბიოტიკები - ციპროფლოქსაცინი, ქლორამფენიკოლი,
ამინომჟავა (პარენტერალური საკვებით, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გვერდის ავლით) - ამინოზოლი,
შარდმდენი - ფუროსემიდი,
ჰემოსტატიკური - Contrivan,
ტოქსინები - Polysorb,
ანტიემიკული - წეროკალი,
დეტოქსიკაცია - კროსპოვიდონი.

ქირურგიული მკურნალობა

ქირურგიული ჩარევის ნიშნებია ჩირქოვანი ანთება, ტკივილის მუდმივი სიმპტომი და სიმსივნეები. პანკრეასის ქირურგიული მკურნალობა ხორციელდება მისი ზომის ზრდით, ფუნქციების მკვეთრი შემცირებით, პანკრეატიტის გართულებებით. გამოყენება შესაძლებელია:

გადაუდებელი ჩარევა პერიტონიტისთვის, თორმეტგოჯა ნაწლავის ბლოკირების შედეგად გამოწვეული მწვავე ანთება.
დაგეგმილი ოპერაცია მწვავე სიმპტომების შემდეგ ამოღებულია რეციდივისთვის.

ქირურგიული მკურნალობა მოითხოვს მაღალკვალიფიციურ ქირურგებს - ახლომდებარეა რამდენიმე სასიცოცხლო ორგანო, აორტა და ნერვული კვანძების კვეთა. არ არის გამორიცხული სერიოზული გართულებები: სისხლდენა, ინფექცია, სისხლძარღვთა დაზიანება.

ქირურგიული ჩარევით გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

პანკრეატოდუოდენალური რეზექცია - ჯირკვლისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ხელმძღვანელის მოცილება.
ნეკრექტომია - ნეკროზული ქსოვილის გამოყოფა.
პანკრეასის სრული მოცილება ნაღვლის ბუშტთან ერთად, წვრილი ნაწლავის ნაწილის, კუჭის, ელენთა.
აუტოფსია, კისტების დრენაჟი, აბსცესები.
Wirsungotomy - სადინარში დისექცია, ქვების მოცილება.

ხალხური საშუალებები

ბუნებრივი ინგრედიენტებით სახლის სამკურნალო საშუალებების გამოყენება მხოლოდ ძირითადი მკურნალობის დამატება შეიძლება. ტრადიციული მკურნალის რეცეპტები ექიმთან უნდა შეთანხმდეს - ეს ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას, ალერგიულ რეაქციებს.

ინფუზიის შესაქმნელად, საჭიროა:

კაკალი კენკრა.
დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი.
დალიეთ თაფლით დღეში 3-ჯერ.

ანთების მოსაშორებლად, აჩქარებს ქსოვილების რეგენერაციას, აღადგენს პანკრეასის ფუნქციონირებას, დენტიტი ეხმარება. ბულიონისთვის გამოიყენეთ მცენარის ფესვები, ფუძეები და ფოთლები. რეცეპტით გჭირდებათ:

დაასხით ერთი კოვზი მწვანილი ჭიქა მდუღარე წყალში.
საზ 5 წუთის განმავლობაში.
დაჟინებით მოითხოვს ერთი საათის განმავლობაში, დაძაბვას.
დალიეთ 50 მლ ჭამის წინ, დღეში სამჯერ.
კურსი ერთი თვეა.
10 დღის შემდეგ, გაიმეორეთ მკურნალობა.

პანკრეატიტის დროს საჭმლის მონელების ნორმალიზება ხელს უწყობს ბალახების დეკორქციას. მისი მომზადებისთვის, დაასხით კოლექციის კოვზი ჭიქა მდუღარე წყალში, გააჩერეთ 15 წუთის განმავლობაში წყლის აბანოში. შედეგად მიღებული თანხა მთვრალია დღის განმავლობაში. კოლექცია მოიცავს მცენარეთა თანაბარ ნაწილებს:

სეკრეტორული დატვირთვის შესამცირებლად, შეშუპების აღმოფხვრა, ნაღვლის სტაგნაცია, რეკომენდებულია სამკურნალო მცენარეების შეგროვებისგან დეკორქცია. დაუშვებელია მისი გამოყენება ანთებითი პროცესების გამწვავების დროს. რეცეპტის თანახმად, 0,5 ლიტრი წყალს ემატება ნარევი ორი სუფრის კოვზით, მოხარშული 20 წუთის განმავლობაში. ბულიონი სვამს სამ გაყოფილი დოზით ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. საფასური მოიცავს:

კარავაის თესლი - 4 ნაწილი,
ქინძი, პიტნა - თითოეული 2 ნაწილი,
yarrow - 3 ნაწილი.

პანკრეასის ანთება

ანთების მწვავე ფორმით მკურნალობა იწყება შიმშილით, თანდათანობით გადადის დიეტა 55P დიეტაზე. ქრონიკული ანთების დროს, მისი დაცვა აუცილებელია მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

Nutritionists გირჩევთ დაიცვან წესები: