შაქრიანი დიაბეტი და მისი მკურნალობა

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ითვლება დაავადების უფრო მსუბუქ, უფრო რბილ ფორმად, რომლის დროსაც ინსულინის უწყვეტი მიღება არ არის საჭირო. სისხლში შაქრის საჭირო დონის შესანარჩუნებლად, ეს ზომები საკმარისია:

• დაბალანსებული დიეტა
• გონივრული ფიზიკური დატვირთვა,
• წამლების მიღება, რაც ხელს უწყობს შაქრის შემცირებას.

ანტიდიაბეტური მედიკამენტებია მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს ჰორმონის ინსულინს ან სულფას სამკურნალო საშუალებებს. ასევე, ენდოკრინოლოგები იყენებენ ბიგანუანიდების ჯგუფს მიკუთვნებულ ანტიდიაბეტურ მედიკამენტებს.

რა სახის მედიკამენტები იქნება დადგენილი, განისაზღვრება დაავადების ფორმა და სიმძიმე.

თუ ინსულინი და ინსულინის შემცველი პრეპარატები შეჰყავთ ორგანიზმში, ანტიდიაბეტური საშუალებები მიიღება პერორალურად. როგორც წესი, ეს არის სხვადასხვა ტაბლეტები და კაფსულები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლში გლუკოზის დაქვეითებას.

როგორ მუშაობს ინსულინი

ეს ჰორმონი და წამლები თავისი შინაარსით არის ყველაზე სწრაფი და საიმედო გზა სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზაციისთვის. უფრო მეტიც, ის:

1. ის ამცირებს გლუკოზის დონეს არა მხოლოდ სისხლში, არამედ შარდში.
2. ზრდის გლიკოგენის კონცენტრაციას კუნთების ქსოვილში.
3. ასტიმულირებს ლიპიდურ და ცილოვან მეტაბოლიზმს.

მაგრამ ამ პრეპარატს აქვს ერთი მნიშვნელოვანი ნაკლი: ის მოქმედებს მხოლოდ პარენტერალურად მიღებით. ინექციით და წამალი უნდა შევიდეს კანქვეშა ცხიმის ფენაში და არა კუნთში, კანზე ან ძარღვში.

თუ მხოლოდ პაციენტს არ შეუძლია პრეპარატის დაშვება ყველა წესის დაცვით, მას ყოველ ჯერზე ექთნის დახმარება სჭირდება.

Sulfa ნარკოტიკები

ეს ანტიდიაბეტური საშუალებები ასტიმულირებს პანკრეასის მიერ წარმოქმნილ ბეტა უჯრედების მუშაობას. მათ გარეშე ინსულინის სინთეზი შეუძლებელია. სულფონამიდების უპირატესობა ისაა, რომ ისინი თანაბრად ეფექტურია განთავისუფლების ფორმის მიუხედავად. მათი მიღება შესაძლებელია ტაბლეტებში.

როგორც წესი, ასეთი სულფა მედიკამენტები შედის იმ პაციენტთა სიაში, რომლებიც 40 წლის ასაკში იმყოფებიან, როდესაც დიეტამ არ მოიტანა მოსალოდნელი შედეგები. მაგრამ პრეპარატი ეფექტური იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ:

• მანამდე ინსულინი არ მიიღებოდა დიდი დოზებით,
• დიაბეტის სიმძიმე ზომიერია.

ასეთ შემთხვევებში სულფონამიდები უკუნაჩვენებია:

1. დიაბეტური კომა.
2. პრეკომატოზის ისტორია.
3. თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა მწვავე ეტაპზე.
4. გლუკოზის ძალიან მაღალი კონცენტრაცია სისხლში.
5. ძვლის ტვინის პათოლოგია,
6. რბილი დიაბეტი.

გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს შემდეგს: დიაბეტის მქონე პაციენტის სისხლში ლეიკოციტების და თრომბოციტების ინდექსის დაქვეითება, კანზე გამონაყარის გამონაყარი, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები გულისრევის, გულძმარვისა და ღებინების სახით.

პაციენტთა დაახლოებით 5% მგრძნობიარეა სულფანილამიდის ანტიდიაბეტური საშუალებებით, ხოლო ერთი ან სხვა ხარისხით განიცდიან გვერდითი მოვლენები.

სულფონილურას ყველაზე აგრესიული წარმოებულები შედის ქლორპროპამიდი და ბუკბანი. მანილინი, პრეპიანი, გლუკონორმი უფრო ადვილად მოითმენს. ხანდაზმულ პაციენტებში ამ პრეპარატების გამოყენებამ შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემიური სინდრომი. დიაბეტური კომაში მოხვედრისას, პრეპარატი ინიშნება ლიპოკაინი.

ნებისმიერი პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ინსულინს ან ხელს უწყობს მის წარმოებას, მკაცრად უნდა იქნას გამოყენებული ინსტრუქციის შესაბამისად. არ დაარღვიოთ დოზა, მიღების დრო და პირობები. ყოველთვის უნდა გახსოვდეთ, რომ ინსულინის მიღების შემდეგ აუცილებელია კვება.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ ჰიპოგლიკემიის შეტევის პროვოცირება. სისხლში შაქრის მკვეთრი ვარდნის ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომებია:

• ხელების და ფეხების კანკალი
• სისუსტე და lethargy, ან პირიქით, გადაჭარბებული აგიტაცია,
• შიმშილის მოულოდნელი თვისება
• თავბრუსხვევა
• გულის პალპაცია
• ინტენსიური ოფლიანობა.

თუ შაქრის დონე სასწრაფოდ არ მოიმატებს, პაციენტი შეჩერდება, მან შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება და კომაში ჩავარდეს.

სხვა მედიკამენტები

ბიგანუანიდები ხშირად გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 მკურნალობის დროს. ამ ტიპის მედიცინის ორი ტიპი არსებობს:

• მოკლე მოქმედება - აქ შედის გლიბუდიტი,
• გახანგრძლივებული მოქმედებაა ბფორმინის რეტარდი, დიოფორმინის რეტარდი.

ბუგანოიდების გაფართოებული მოქმედების პერიოდი მიიღწევა ტაბლეტების მრავალ ფენის წყალობით. საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ერთხელ, ისინი ნელა იწოვიან, ერთმანეთის მიყოლებით. ამრიგად, პრეპარატის აქტიური კომპონენტი იწყება ადექვატურად, წვრილ ნაწლავში.

მაგრამ ასეთი შემადგენლობის თანხები ეფექტური იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტის სხეული გამოიმუშავებს ეგზოგენურ ან ენდოგენურ ინსულინს.

ბიგუანიდები ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს აძლიერებენ ჩონჩხის კუნთის მიერ გლუკოზის დაშლას და შეწოვას. და ეს დადებითად მოქმედებს პაციენტის მდგომარეობაზე. ამ პრეპარატების რეგულარული გამოყენებასთან ერთად აღინიშნება შემდეგი:

1. გლუკოზის ნელი წარმოება.
2. გლუკოზის დაბალი შეწოვა წვრილ ნაწლავში.
3. ლიპიდური მეტაბოლიზმის სტიმულირება.
4. ცხიმის უჯრედების წარმოების დაქვეითება.

გარდა ამისა, biguanides- ს აქვთ მადის დათრგუნვა და შიმშილის შემცირება. სწორედ ამიტომ, ისინი ხშირად ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც სიმსუქნე აქვთ. ეს ნივთიერებები უკუნაჩვენებია ასეთ შემთხვევებში:

• ტიპი 1 დიაბეტი
• ძალიან დაბალი წონა
• ორსულობა და ლაქტაცია,
• ინფექციური დაავადებები
• თირკმელებისა და ღვიძლის პათოლოგია
• ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაცია.

ენდოკრინოლოგიაში, ძალიან იშვიათად გამოიყენება პრაქტიკულად ამ ნარკოტიკების ჯგუფის წამლების კომბინაცია სულფონამიდებთან, ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. ყველაზე ხშირად ისინი გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია წონის დაკლება და მისი კონტროლი.

სულფონილურაზების წარმოებულები და biguanide ჯგუფის პრეპარატები ყველაზე გავრცელებული მედიკამენტებია, რომლებიც გამოიყენება ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციასა და გასაუმჯობესებლად.

არსებობს სხვა მედიკამენტები, რომლებიც ასევე ხელს უწყობენ სისხლში შაქრის კონტროლს და საჭიროების შემთხვევაში მის ნორმალიზებას.

ეს მოიცავს:

1. თიაზოლიდინიონი - ამ ფარმაკოლოგიური ჯგუფის მედიკამენტები ხელს უწყობს კანქვეშა ძვლოვან ქსოვილებში ინსულინის შემცველი პრეპარატების შეწოვას.
2. ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები - ინჰიბირებენ ფერმენტების მოქმედებას, რომლებიც ხელს უწყობენ სახამებლის წარმოებას, რითაც გავლენას ახდენს სისხლში გლუკოზის დონეს. ამ ჯგუფში ფართოდ ცნობილი და ძალიან პოპულარული პრეპარატია გლუკობაი. როდესაც მისი მიღება ხდება, აღინიშნება ისეთი გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა სიბრტყეო, კოლიკა და ნაწლავის მოშლა (დიარეა).
3. მეგლიტინიდები - ეს პრეპარატები ასევე ამცირებს შაქრის დონეს, მაგრამ ისინი განსხვავებულად მოქმედებენ. ისინი ასტიმულირებენ პანკრეასის ფუნქციონირებას, ჰორმონის ინსულინი იწყებს უფრო ინტენსიურად წარმოებას, შესაბამისად, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია მცირდება. აფთიაქში, ისინი წარმოდგენილია როგორც Novonorm და Starlex.
4. კომბინირებული ტიპის ნარკოტიკები ჯგუფის ნარკოტიკებია, რომლებიც აერთიანებენ რამდენიმე კომპონენტს, რომლებიც ერთდროულად მოქმედებენ სხვადასხვა მიმართულებით: ინსულინის სინთეზის სტიმულირება, მასზე უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდა და სახამებლის წარმოების შემცირება. ამაში შედის გლუკოვანები, რომელთა ძირითადი აქტიური კომპონენტებია გლიბურიდი და მეტფორმინი.

ასევე შემუშავებულია პროფილაქტიკური მოქმედების ანტიდიაბეტური საშუალებები, რომლებიც ხელს უშლიან შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2-ის წარმოქმნას. ის ადამიანები, ვისთვისაც დაავადება ჯერ კიდევ არ არის დიაგნოზირებული, მაგრამ აქვთ მისი მიდრეკილება, მათ გარეშე ვერ გააკეთებენ. ეს არის მეტფორმინი, პრეკოზი. მედიკამენტების მიღება უნდა იყოს შერწყმული შესაბამისი ცხოვრების წესთან და დიეტასთან.

ქლორპროპამიდის ტაბლეტები ინიშნება ორი განსხვავებული დოზით - 0.25 და 0.1 მგ. ეს პრეპარატი უფრო ეფექტურია ვიდრე ბუტამიდი, მისი ხანგრძლივობა ერთჯერადი დოზის მიღებიდან 36 საათს აღწევს. ამავე დროს, მედიცინა ძალიან ტოქსიკურია და აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები, რომლებიც უფრო ხშირად აღინიშნება, ვიდრე ბუტამიდური თერაპიის დროს.

იგი ინიშნება შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ის ზომიერი და ზომიერი ფორმების მკურნალობის დროს. არსებობს სხვადასხვა თაობის ნარკოტიკები - ეს განსაზღვრავს მათ ეფექტურობას, სავარაუდო გვერდით ეფექტებს და დოზირებას.

ასე რომ, პირველი თაობის სულფანილამიდის ჯგუფის ნარკოტიკები ყოველთვის დოზირებულია გრამის მეათედში. მსგავსი ჯგუფის მეორე თაობის მედიკამენტები უკვე ნაკლებად ტოქსიკურია, მაგრამ უფრო აქტიური, რადგან მათი დოზა ხორციელდება მილიგრამის ფრაქციებში.

წამის მთავარი პრეპარატი არის გიბენკლამიდი. მისი მოქმედების მექანიზმი პაციენტის სხეულზე მხოლოდ ნაწილობრივ არის შესწავლილი. პრეპარატის აქტიურ ნივთიერებებს აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება პანკრეასის ბეტა უჯრედებზე, ისინი სწრაფად შეიწოვება და, როგორც წესი, კარგად მოითმენს, გვერდითი ეფექტების გარეშე.

გიბენკლამიდის მიღების შემდეგ შედეგები:

• სისხლში შაქრის შემცირება
• ცუდი ქოლესტერინის შემცირება,
• სისხლის შეწოვა და სისხლის შედედების პრევენცია.

ეს წამალი კარგად ეხმარება ინსულინდამოკიდებულ ტიპის 2 შაქრიან დიაბეტს. პრეპარატი ინიშნება დღეში ერთხელ ან ორჯერ ჭამის შემდეგ.

გლიკლაზიდი (ან დიაბეტი, პრეპიანე) კიდევ ერთი ძალიან პოპულარული პრეპარატია, რომელსაც აქვს ჰიპოგლიკემიური და ანგიოპროტექტორული ეფექტი. მისი მიღებისას სისხლში გლუკოზის დონე სტაბილიზდება და დიდი ხნის განმავლობაში ნორმალური რჩება, ხოლო მიკროტრომბის წარმოქმნის რისკი მცირდება. ანგიოპათია დიაბეტის დროს საკმაოდ გავრცელებული შემთხვევაა.

გლიკლაზიდი აჩერებს თრომბოციტების და სისხლის წითელი უჯრედების აგრეგაციას, ადგენს პარიეტალური ფიბრინოლიზის ბუნებრივ პროცესს. პრეპარატის ამ თვისებების წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ყველაზე საშიში გვერდითი მოქმედება შაქრიანი დიაბეტის დროს - რეტინოპათიის განვითარება. გლიკლაზიდი ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც მიდრეკილება აქვთ მიკროანგიოპათიები.

გლივიდონი (გლურვორმი) არის უნიკალური თვისებადი პრეპარატი. ეს არა მხოლოდ ეფექტურად ამცირებს სისხლში შაქრის მიღებას, არამედ ორგანიზმში თითქმის მთლიანად აღმოფხვრილია ღვიძლის საშუალებით. ამის გამო, იგი გამოიყენება თირკმლის უკმარისობით, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში მკურნალობის დროს.

გართულებები შეიძლება აღმოჩნდეს, თუ ამ პრეპარატს პირველი თაობის პრეპარატებთან შეაერთებთ. ამიტომ, ნებისმიერი კომბინაცია შერჩეულია სიფრთხილით.

გლუკობაი (აკარბოზი) - აფერხებს გლუკოზის შეწოვას ნაწლავებში და ამით ხელს უწყობს სისხლში შაქრის შემცირებას. ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში, დოზით 0.05 და 0.1 მგ. პრეპარატს აქვს ინჰიბიტორული ეფექტი ნაწლავის ალფა-გლუკოზიდაზაზე, ხელს უშლის ნახშირწყლების შეწოვას და ამით უჯრედებს ხელს უშლის გლუკოზის შეწოვას პოლისაქარიდებისგან.

პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენება არ ცვლის პაციენტის წონას, რაც ძალიან ღირებულია ჭარბი დიაბეტით დაავადებულთათვის. პრეპარატის დოზა თანდათან იზრდება: პირველ კვირაში იგი არ აღემატება 50 მგ, დაყოფილია სამ დოზად,

შემდეგ იგი იზრდება 100 მგ დღეში, და ბოლოს, საჭიროების შემთხვევაში, 200 მგ. მაგრამ ამავე დროს, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 300 მგ.

ბუტამიდი არის პირველი თაობის პრეპარატი სულფონამიდების ჯგუფიდან, მისი მთავარი მოქმედებაა ბეტა უჯრედების სტიმულირება და, შესაბამისად, პანკრეასის მიერ ინსულინის სინთეზი. იგი მოქმედებას იწყებს ადმინისტრაციის მიღებიდან ნახევარი საათის შემდეგ, ერთი დოზა საკმარისია 12 საათის განმავლობაში, ამიტომ საკმარისია მისი მიღება 1-2-ჯერ დღეში. ჩვეულებრივ, კარგად მოითმენს, გვერდითი ეფექტების გარეშე.

შაქრის შემამცირებელი წამლების მიმოხილვა T2DM მკურნალობისთვის

ფანტიკი »16 დეკემბერი, 2013 წ. 4:56 საათი

ეს მიმოხილვა მოკლედ აღწერს აღწერილობას, მოქმედების მექანიზმებს და შაქრის შემამცირებელი წამლების ზოგიერთ მახასიათებელს, რომლებიც გამოიყენება ტიპის 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. მიმოხილვას ერთადერთი მიზანი აქვს მკითხველს გააცნოს მედიკამენტები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას T2DM– ს სამკურნალოდ, როგორც ჰიპოგლიკემიური აგენტები. ეს არ უნდა იქნას გამოყენებული თერაპიის დასადგენად ან შეცვლისთვის, ან უნდა გადაწყვიტოს უკუჩვენებების არსებობა ან არარსებობა.

1. კლასი: biguanides
   INN: მეტფორმინი
   სავაჭრო დასახელებები (მაგალითები): Bagomet, Vero Metformin Glikomet, glucones, Gliminfor, Gliformin, Glucophage, Glucophage, Glucophage Long, მეტფორმინი, Diaformin, Lanzherin, მეტადონი, Metospanin, Metfogamma, მეტფორმინი, NovaMet, NovoFormin, Orabet, Siofor, Sofamet , Formin, Formin Pliva
   მექანიზმი: ინსულინზე დამოკიდებული ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდა CAMP კინაზის გააქტიურებით, ღვიძლის გლუკოზის წარმოების შემცირებით, კუნთოვანი ქსოვილის მიერ გლუკოზის ათვისების გაზრდით.
   GH მონოთერაპიით შემცირების ეფექტურობა: 1-2%
   უპირატესობები: ეს არ უწყობს ხელს წონის მატებას, ხელს უწყობს სისხლში ქოლესტერინის კონტროლს, არ იწვევს ჰიპოგლიკემია მონოთერაპიის დროს, რეკომენდებულია, როგორც საწყისი თერაპია, როდესაც შეუძლებელია SC– ის დიეტის და ფიზიკური დატვირთვის კონტროლი, დაბალი ფასი, გამოყენების დიდი გამოცდილება და შესწავლილი ხანგრძლივ უსაფრთხოება, ამცირებს მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების რისკს
   უარყოფითი მხარეები და გვერდითი მოვლენები: კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები (საკვებთან ერთად შემცირება), ლაქტური აციდოზი, B12– დეფიციტური ანემია
   მახასიათებლები: საჭიროა ტიტრატირება (დოზის შერჩევა დოზის თანდათანობით გაზრდით სასურველი ეფექტის მისაღწევად) მაქსიმალური დოზით 2000 მგ.
   შეზღუდვები ან გამოყენების აკრძალვა: თირკმელების დაავადება, ღვიძლის დაავადება მწვავე ფაზაში, გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა, მნიშვნელოვანი რაოდენობით ალკოჰოლის მოხმარება, აციდოზი, ნებისმიერი წარმოშობის ჰიპოქსია, მწვავე მწვავე დაავადება, ერთდროულად გამოყენება რადიოპლასტიკური საშუალებების გამოყენებით, ჰიპოვიტამინოზი, ორსულობა და ლაქტაცია. .
   კომბინირებული თერაპია: კომბინირებული თერაპიის დროს გამოიყენება სამკურნალო საშუალებების ყველა კლასში და სამჯერ რეკომენდებულ კომბინაციებში, ეს ძირითადია კომბინირებული თერაპიის ყველა ვარიანტში.
   
2. კლასი: სულფონილურას პრეპარატები
   INN: გლიპიზიდი, გლიბენკლამიდი, გლიკლაზიდი, გლიციდონი, გლიმიპირიდი
   სავაჭრო სახელები (მაგალითები): Amaryl, Glemaz, Glemauno, Glibenez, Glibenez retard, Glibenclamide, Glidiab, Glidiab MV, Gliclada, Glyclazide-Akos, Glimepiride, Glimidstad, Glucobene, Glumedex, Gludamerin Diabetrenamerab, Diabrenamerab, Diabrenamerab, Diabetrenamab, Diabrenamerab დიეტიკა, მანილინი, მეგლიმიდი, მინდიადაბი, Movogleken, ევგლუკონი
   მექანიზმი: პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის სეკრეციის სტიმულირება ბეტა უჯრედის ზედაპირზე სულფონილურეას პრეპარატების რეცეპტორებთან ურთიერთქმედების გამო და ATP- ზე დამოკიდებული K + არხების დახურვა.
   GH მონოთერაპიით შემცირების ეფექტურობა: 1-2%
   უპირატესობები: სწრაფი მოქმედება, მიკროვასკულური გართულებების შემცირება, გამოყენების დიდი გამოცდილება და შესწავლილი უსაფრთხოების ხანგრძლივობა, დაბალი ღირებულება
   ნაკლოვანებები და გვერდითი მოვლენები: ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკები, პაციენტის მიერ წონის მომატების შესაძლებლობა, არ არსებობს ცალსახა მონაცემები გულ-სისხლძარღვთა უსაფრთხოების შესახებ, განსაკუთრებით მეტფორმინთან ერთად.
   მახასიათებლები: ერთი ან ორი დოზა დღის განმავლობაში, საჭიროა ტიტრაცია მაქსიმალური დასაშვები დოზის ნახევარზე, გამოიყენება კომბინირებული თერაპიის დროს
   შეზღუდვები ან გამოყენების აკრძალვა: თირკმელების დაავადება (გლიპიზიდის გარდა), ღვიძლის უკმარისობა, დიაბეტის მწვავე გართულებები, ორსულობა და ლაქტაცია.
   კომბინირებული თერაპია: MF + SM, MF + SM + (TZD ან DPP ან SODI ან ბაზალური ინსულინი)
   
3. კლასი: მეგლიტინიდები (გლინიდები)
   INN: nateglinide, repaglinide
   სავაჭრო სახელები (მაგალითები): Starlix, Novonorm, Diclinid
   მექანიზმი: ინსულინის სეკრეციის სტიმულირება პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ
   GH მონოთერაპიით შემცირების ეფექტურობა: 0.5-1.5%
   უპირატესობები: სწრაფი და ხანმოკლე მოქმედება, შეიძლება გამოყენებულ იქნას კონკრეტული საკვების ანაზღაურება ან არასტაბილური დიეტის მქონე პაციენტებში
   ნაკლოვანებები და გვერდითი მოვლენები: წონის მომატება, ჰიპოგლიკემია
   მახასიათებლები: მიმართეთ ჭამის წინ, არ არსებობს ინფორმაცია გრძელვადიანი ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესახებ, კვებათა რაოდენობის მრავალჯერადი გამოყენება, მაღალი ღირებულება.
   შეზღუდვები ან გამოყენების აკრძალვა: თირკმელების ქრონიკული დაავადება, ღვიძლის უკმარისობა, დიაბეტის მწვავე გართულებები, ორსულობა და ლაქტაცია
   კომბინირებული თერაპია: სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად (ხშირად თიაზიდოლინიონებთან ერთად)
   
4. კლასი: თიაზოლიდინიონი (გლიტაზონები)
   INN: rosiglitazone, pioglitazone
   სავაჭრო სახელები (მაგალითები): Avandia, Aktos, Amalviya, Astrozon, DiabNorm, Diaglitazone, Pioglar, Pioglit, Piouno, Roglit
   მექანიზმი: ინსულინდამოკიდებულ ქსოვილებზე მგრძნობელობის გაზრდა PPAR-გამა აქტივაციის გამო, კუნთოვანი ქსოვილის მიერ გლუკოზის ათვისების გაზრდა და ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების დაქვეითება.
   GH მონოთერაპიით შემცირების ეფექტურობა: 0.5-1.4%
   უპირატესობები: მაკროვასკულური გართულებების შემცირება (პიოგლიტაზონი), ჰიპოგლიკემიის დაბალი რისკი, ლიპიდური სპექტრის გაუმჯობესება, კარგად იმუშავეთ ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში
   ნაკლოვანებები და გვერდითი მოვლენები: წონის მომატება, სითხის შეკავება და შეშუპების განვითარება, გულის შეგუბებითი ქრონიკული უკმარისობის განვითარება, გულ-სისხლძარღვთა მოვლენების რისკის გაზრდა (როზიგლიტაზონი), ქალებში ტუბერკულოზის ძვლის მოტეხილობების განვითარების რისკის გაზრდა.
   მახასიათებლები: შაქრის შემცირების ეფექტის ნელი განვითარება, მაღალი ღირებულება
   შეზღუდვები ან გამოყენების აკრძალვა: ღვიძლის დაავადება, ნებისმიერი გენეზის შეშუპება, გულის კორონარული დაავადება ნიტრატთან, ინსულინთან ერთად კომბინაცია, ორსულობა და ლაქტაცია, პოგლიზაზონი ზოგიერთ ქვეყანაში არ არის დაშვებული, ბუშტის კიბოს განვითარების საეჭვო გაზრდის გამო, ზოგიერთ ქვეყანაში როზიგლიტაზონი არ არის დაშვებული. მიოკარდიუმის ინფარქტის გაზრდილი რისკის გამო (2014 წლის სექტემბერში, FDA ამოიღო ადრე დადგენილი შეზღუდვები ნარკოტიკების Avandia, rosiglitazone maleate, კლინიკურ კვლევებთან დაკავშირებულ მონაცემებთან დაკავშირებით, გულის არარსებობის შესახებ გულის გართულებების რისკზე გავლენის არარსებობის შესახებ).
   კომბინირებული თერაპია: MF + TZD, MF + TZD + (SM ან DPP ან SODI ან ინსულინი)
   
5. კლასი: ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები
   INN: აკაროზა, მიგლიტოლი
   სავაჭრო სახელები (მაგალითები): Glucobay, Gliset
   მექანიზმი: ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბირების გამო ნაწლავში ნახშირწყლების შეწოვის შეანელება.
   GH მონოთერაპიით შემცირების ეფექტურობა: 0.5-0.8%
   უპირატესობები: მშობიარობის შემდგომი გლიკემიის დონის შემცირება, ადგილობრივი მოქმედება, მონოთერაპიის დროს ჰიპოგლიკემიის დაბალი რისკი, NTG და NGN პაციენტებში ამცირებს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკს
   ნაკლოვანებები და გვერდითი მოვლენები: მეტეორიზმი, დიარეა
   მახასიათებლები: მონოთერაპიის დაბალი ეფექტურობა, გამოყენების სიხშირე - დღეში 3 ჯერ, შედარებით მაღალი ღირებულება, ჰიპოგლიკემიის შემსუბუქება შესაძლებელია მხოლოდ გლუკოზით
   შეზღუდვები ან გამოყენების აკრძალვა: კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე დაავადებების და ქირურგიული ჩარევების, თირკმელების ქრონიკული დაავადებების, ღვიძლის უკმარისობის, ორსულობის და ლაქტაციის დროს, არ შეიძლება დადგენილი ამილაკის მიმიკებთან ერთად.
   კომბინირებული თერაპია: გამოიყენება ძირითადად, როგორც დამხმარე საშუალება კომბინაციურ თერაპიაში
   
6. კლასი: DPP-4 ინჰიბიტორები (გლიპტინები)
   INN: sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin, linagliptin, alogliptin
   სავაჭრო სახელები (მაგალითები): ჯანუვია, ონგლისა, გალვუსი, ტრაზენა, ნეზინა, ვიპიდია
   მექანიზმი: გაზარდეთ მშობლიური GLP-1 აგონისტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა და გლუკოზაზე დამოკიდებული ინოტროპული პოლიპეპტიდი დიპეპტიდილ პეპტიდაზა -4 ინჰიბიციის გამო, რაც იწვევს პანკრეასის ბეტა უჯრედების გლუკოზაზე დამოკიდებულ სტიმულაციას ინსულინის სეკრეციის, გლუკოზაზე დამოკიდებული ჩახშობის და გლუკოზის სეკრეციის დაქვეითების გამო, ზომიერი გლუკოზის წარმოქმნის დაქვეითებით, ზომიერი გლუკოზის წარმოქმნით.
   GH მონოთერაპიით შემცირების ეფექტურობა: 0.5-0.8%
   უპირატესობები: ჰიპოგლიკემიის დაბალი რისკი მონოთერაპიით, არანაირი გავლენა სხეულის წონაზე, კარგი ტოლერანტობა
   ნაკლოვანებები და გვერდითი მოვლენები: ჭინჭრის ციება. 2015 წლის მარტში გამოქვეყნდა გამოკვლევა, რომლის თანახმად, DPP-4 ინჰიბიტორების გამოყენება შეიძლება უკავშირდებოდეს გულის უკმარისობის გაზრდას. ამასთან, 2015 წლის ივნისში, TECOS- ის კვლევამ (14 ათასი პაციენტი, 6 წლის შემდგომი შემდგომი მკურნალობა) აჩვენა, რომ ტიპის 2 დიაბეტით დიაბეტის მქონე პაციენტებთან ხანგრძლივი მკურნალობა არ იწვევს გულ-სისხლძარღვთა გართულებების რისკს. 2015 წლის აგვისტოში FDA გააფრთხილეს ერთობლივი ტკივილის სერიოზული რისკის შესახებ გლიპტინით თერაპიის დროს. 2018 წლის თებერვალში, კანადელი მეცნიერთა ჯგუფმა გამოაქვეყნა კვლევის შედეგები, რომლის თანახმად, DPP-4 ინჰიბიტორების გამოყენება შეიძლება ასოცირებული იყოს განვითარების უფრო მეტ რისკთან ერთად, ინფექციის ნაწლავის დაავადებების (წყლულოვანი კოლიტის და კრონის დაავადება) თერაპიის დაწყებიდან 2-4 წლის განმავლობაში.
   მახასიათებლები: მაღალი ღირებულება, არ არის ინფორმაცია გრძელვადიანი ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესახებ
   შეზღუდვები ან გამოყენების აკრძალვა: თირკმელების ქრონიკული დაავადება, ALT და AST– ის აქტივობის მომატება, ორსულობა და ლაქტაცია.
   კომბინირებული თერაპია: MF + DPP, MF + DPP + (SM ან TZD ან ინსულინი)
   
7. კლასი: GLP-1 რეცეპტორის აგონისტები
   INN: exenatide, liraglutide, albiblutide, dulaglutide, lixisenatide
   სავაჭრო სახელები (მაგალითები): Bayeta, Baidureon, Viktoza, Saksenda, Tanzeum, Trulicity, Adliksin, Liksumiya
   მექანიზმი: ურთიერთქმედება GLP-1– ს რეცეპტორებთან, რაც იწვევს პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის სეკრეციის ინსულინის სეკრეციის გლუკოზაზე დამოკიდებულ სტიმულაციას, გლუკოზაზე დამოკიდებული გლუკოზაზე ინჰიბირებას და ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების დაქვეითებას, კუჭის დაცლის ზომიერ დაქვეითებას, საკვების მიღებას და სხეულის წონის შემცირებას.
   GH მონოთერაპიით შემცირების ეფექტურობა: 0.5-1.0%
   უპირატესობები: ჰიპოგლიკემიის დაბალი რისკი, წონის დაკლება, არტერიული წნევის ზომიერი ვარდნა, ლიპიდური სპექტრის გაუმჯობესება, შესაძლო დამცავი ეფექტი ბეტა უჯრედების მიმართ
   ნაკლოვანებები და გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, ღებინება, დიარეა, დისპეფსია
   მახასიათებლები: ინექციის ფორმები, მაღალი ღირებულება, არ არსებობს ინფორმაცია გრძელვადიანი ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესახებ
   შეზღუდვები ან გამოყენების აკრძალვა: თირკმელების ქრონიკული დაავადება, გასტროპარეზი, ქოლელითიაზი, ალკოჰოლიზმი, ორსულობა და ლაქტაცია, ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს ისტორია, მრავალჯერადი ენდოკრინული ნეოპლაზია
   კომბინირებული თერაპია: MF + GLP, MF + GLP + (SM ან TZD ან ინსულინი)
   
8. კლასი: SGLT-2 ინჰიბიტორები (გლიფლოზინები)
   INN: dapagliflozin, canagliflosin, empagliflosin, ipragliflosin, tofogliflosin, ertugliflosin, sotagliflosin (SGLT1 / SGLT2 ინჰიბიტორი)
   სავაჭრო სახელები (მაგალითები): Forksiga (Farksiga აშშ-ში), Invokana, Jardians, Suglat, Aplevey, Deberza, Steglatro, Zinkvista
   მექანიზმი: თირკმელების პროქსიმალურ ტუბულებში ნატრიუმის გლუკოზის კოტრანსპორტის ინჰიბირება, რაც იწვევს შარდში პირველადი შარდიდან გლუკოზის რეაბსორბციის ბლოკირებას სისხლში
   GH მონოთერაპიით შემცირების ეფექტურობა: 0.6-1.0%
   უპირატესობები: გლუკოზაზე დამოკიდებული მოქმედება
   ნაკლოვანებები და გვერდითი მოვლენები: საშარდე გზების ინფექციების მომატება, ვაგინალური კანდიდოზი, FDA– ს თანახმად, SGLT-2 ინჰიბიტორების გამოყენება შეიძლება ასოცირებული იყოს კეტოაციდოზის გაჩენასთან, რომელიც მოითხოვს ჰოსპიტალიზაციას.
   მახასიათებლები: შარდმდენი მოქმედება, პრეპარატის მოქმედება მცირდება, როგორც SC ნორმალიზდება. არ არის რეგისტრირებული რუსეთში.
   შეზღუდვები ან გამოყენების აკრძალვა: ტიპი 1 დიაბეტი, ხშირი კეტონურია, CKD 4 და 5, ხელოვნება.
   კომბინირებული თერაპია: სხვა პრეპარატებთან ერთად
   
9. კლასი: ამილინ მიტომ
   INN: pramlintide
   სავაჭრო სახელები (მაგალითები): Simlin
   მექანიზმი: მოქმედებს ენდოგენურ ამილინად, რაც იწვევს ნაწლავში საკვების შეწოვის სიჩქარის დაქვეითებას, ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების დაქვეითებას გლუკაგონის მოქმედების დათრგუნვის გამო, მადის დაქვეითება.
   GH მონოთერაპიით შემცირების ეფექტურობა: 0.5-1.0%
   უპირატესობები: ეფექტურად აკონტროლებს მშობიარობის შემდგომ მწვერვალებს
   ნაკლოვანებები და გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი, ჰიპოგლიკემია
   მახასიათებლები: ინექციის ფორმები, მაღალი ღირებულება. არ არის რეგისტრირებული რუსეთში.
   შეზღუდვები ან გამოყენების აკრძალვა: არ შეიძლება დაინიშნოს ალფა-გლუკოზიდაზა ინჰიბიტორებთან ერთად
   კომბინირებული თერაპია: მონოთერაპიისთვის საკმარისი არ არის, ის ძირითადად გამოიყენება როგორც კომბინირებული თერაპიის პრეპარატი, მათ შორის ინსულინთან ერთად
   
10. კლასი: ნაღვლის მჟავების სეკრეტორები
    INN: საჭე მოყვარულებს
    სავაჭრო სახელები (მაგალითები): ველჰოლი
    მექანიზმი: ამცირებს ღვიძლის მიერ გლუკოზის გამოყოფას, ამცირებს ქოლესტერინს, სავარაუდოდ მოქმედებს ნაწლავში გლუკოზის შეწოვის შემცირებაზე, სავარაუდოდ, გავლენას ახდენს ნაღვლის მეტაბოლიზმზე, რაც ირიბად მოქმედებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე.
    GH შემცირების ეფექტურობა მონოთერაპიით: 0.5%
    უპირატესობები: მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს ლიპიდურ პროფილს (გარდა ტრიგლიცერიდების გარდა), ჰიპოგლიკემიის დაბალი რისკი, არ მოქმედებს წონის მომატებაზე, კარგად მოითმენს პაციენტებს
    ნაკლოვანებები და გვერდითი მოვლენები: სისხლში ტრიგლიცერიდების მომატება, ყაბზობა, მეტეორიზმი, დისპეფსია, რიგი წამლების თანმიმდევრობას ახდენს (დიგოქსინი, ვარფარინი, თიაზიდის დიურეზულები და ბეტა-ბლოკატორები).
    მახასიათებლები: მაღალი ღირებულება. არ არის რეგისტრირებული რუსეთში.
    შეზღუდვები ან გამოყენების აკრძალვა: კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, ნაღვლის ბუშტის ქვები
    კომბინირებული თერაპია: მონოთერაპიაში დაბალი ეფექტურობის გამო, იგი გამოიყენება კომბინირებულ თერაპიაში სხვა პრეპარატებთან (ძირითადად მეტფორმინთან ან სულფონილურეასთან)
    
11. კლასი: დოფამინ -2 აგონისტები
    INN: ბრომოკრიპინი
    სავაჭრო სახელები (მაგალითები): ერგოსეტი, ციკლოსეტი
    მექანიზმი: ჰიპოთეტური მექანიზმი არის ჰიპოთალამუსის ცირკულარული ნეიროენდოკრინული მოქმედების გავლენა, ჰიპოთალამუსის მოქმედების შემცირების მიზნით, სისხლში გლუკოზის დონის ზრდის პროცესებზე.
    GH მონოთერაპიით შემცირების ეფექტურობა: 0.4-0.7%
    უპირატესობები: ამცირებს სისხლში გლუკოზას, ტრიგლიცერიდებს, თავისუფალ ცხიმოვან მჟავებს, ამცირებს გულ-სისხლძარღვთა მოვლენების რისკებს, ამცირებს ინსულინის წინააღმდეგობას, ჰიპოგლიკემიის დაბალ რისკს, ხელს უწყობს წონის შემცირებას
    ნაკლოვანებები და გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, სისუსტე, ყაბზობა, თავბრუსხვევა, რინიტი, ჰიპოტენზია
    მახასიათებლები: რუსეთში T2DM- ის სამკურნალოდ გამოყენებული სწრაფი განთავისუფლების ფორმებში არ არის რეგისტრირებული.
    შეზღუდვები ან გამოყენების აკრძალვა: ტიპი 1 დიაბეტი, სინკოპია, ფსიქოზი, ორსულობა და ლაქტაცია
    კომბინირებული თერაპია: მონოთერაპიაში ზომიერი ეფექტურობის გამო, იგი გამოიყენება როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი
    
12. კლასი: PPAR-α / γ აგონისტები (glitazar)
    INN: saroglitazar
    სავაჭრო სახელები (მაგალითები): ლიპაგლინი
    მექანიზმი: ინსულინდამოკიდებულ ქსოვილებზე მგრძნობელობის მომატება, PPAR-gamma– ს გააქტიურების გამო, გლუკოზის ათვისების გაზრდა, კუნთოვანი ქსოვილის მიერ გლუკოზის წარმოების დაქვეითება, ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების დაქვეითება, ლიპიდური მეტაბოლიზმის რეგულირება PPAR-alpha– ს გააქტიურების გამო
    GH შემცირების ეფექტურობა მონოთერაპიით: 0.3%
    უპირატესობები: შესამჩნევი მოქმედება დიაბეტური დისლიპიდემიითა და ჰიპერტრიგლიცერიდემიით, ტრიგლიცერიდების დაქვეითებით, LDL ქოლესტერინით ("ცუდი"), HDL ქოლესტერინის მომატებით ("კარგი"), არ იწვევს ჰიპოგლიკემია.
    ნაკლოვანებები და გვერდითი მოვლენები: კუჭ-ნაწლავის დაქვეითება
    მახასიათებლები: პრეპარატის ორმაგი ბუნება იწვევს სინერგიულ ეფექტს (სინერგეზისტულ ეფექტს) ლიპიდების დონესა და სისხლში გლუკოზის დონეზე. რუსეთში, ამ კატეგორიის ნარკოტიკები ამჟამად არ არის რეგისტრირებული.
    შეზღუდვები ან გამოყენების აკრძალვა: გრძელვადიანი კარდიოვასკულური რისკები ჯერ კიდევ არ არის ცნობილი.
    კომბინირებული თერაპია: შესაძლებელია მედიკამენტების სხვა კლასებთან ერთად, არ არის რეკომენდებული გლიტაზონებთან და ფიბრატებთან კომბინირება.
    
13. კლასი: ინსულინი
    INN: ინსულინი
    სავაჭრო სახელები (მაგალითები): Actrapid NM, Apidra, Biosulin 30/70, Biosulin N, Biosulin P, Vozulin-30/70, Vozulin-N, Vozulin-R, Gensulin M30, Gensulin N, Gensulin R, Insuman, Insuman Bazal GT , Insuman Comb 25 GT, Insuran NPH, Insuran R, Lantus, Levemir, NovoMiks 30, NovoMiks 50, NovoMiks 70, NovoRapid, Protafan HM, Rapid GT, Regular, Rinsulin NPH, Rinsulin R, Rosinsulin M mix 30/70, Rosinsu , Rosinsulin S, Humalog, Humalog Mix 25, Humalog Mix 50, Humodar B 100 მდინარეები, Humodar K25 100 მდინარეები, Humodar R 100 მდინარეები, Humulin, Humulin M3, Humulin NPH
    მექანიზმი: პირდაპირი ბიოლოგიური ეფექტი სხეულის ბიოქიმიურ პროცესებზე მეტაბოლური პროცესების გასაკონტროლებლად
    GH მონოთერაპიით შემცირების ეფექტურობა: 1.5-3.5% ან მეტი
    უპირატესობები: მაღალი ეფექტურობა, ამცირებს მაკრო- და მიკროვასკულური გართულებების რისკს
    ნაკლოვანებები და გვერდითი მოვლენები: ჰიპოგლიკემია, წონის მომატება
    მახასიათებლები: შედარებით მაღალი ღირებულება, ზოგიერთ რეჟიმში საჭიროა ხშირი გლიკემიური კონტროლი.
    შეზღუდვები ან გამოყენების აკრძალვა: არა
    კომბინირებული თერაპია: გამოიყენება კომბინაციურ თერაპიაში (გარდა იმ წამლებთან კომბინაციისა, რომლებიც ასტიმულირებენ ბეტა უჯრედებს)

1. ლექციების მასალები ლიზა კრონის მიერ, პროფ. კლინიკური ფარმაკოლოგია და ჰიდემარ Windham MacMaster, კლინიკური ფარმაკოლოგიის ასოცირებული პროფესორი, კალიფორნიის უნივერსიტეტი, სან-ფრანცისკო
2. ენდოკრინოლოგია. ფარმაკოთერაპია შეცდომების გარეშე. სახელმძღვანელო ექიმებისთვის / რედ. I.I.Dedova, G.A. Melnichenko. - მ .: ელ-ნოო, 2013 .-- 640 გვ.
3. შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 მკურნალობისას SGLT2 ინჰიბიტორების ეფექტურობა და უსაფრთხოება. აბდულ-ღანი MA, Norton L, DeFronzo RA. Curr Diab Rep. 2012 ივნისი, 12 (3): 230-8 - PDF ინგლისური იდე., 224 Kb
4. თირკმელი, როგორც სამკურნალო მიზანია ტიპი 2 დიაბეტისთვის. B. Dokken. დიაბეტის სპექტრი 2012 წლის თებერვალი, ტ .25, .11, 29-36 - PDF იდე., 316 Kb
5. პრამლინტიდი ინსულინის მოხმარების პაციენტთა მართვისას, ტიპი 2 და 1 ტიპის დიაბეტით. Pullman J, Darsow T, Frias JP. Vasc Health Risk Manag. 2006.2 (3): 203-12. - PDF, ინგლისური, 133 Kb
6. ბრომოკრიპტი ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით. C. შივაპრასადი და სანჯეი კალრა. ინდური J Endocrinol Metab. 2011 წლის ივლისი, 15 (მიწოდება1): S17 - S24.
7. Colesevelam HCl აუმჯობესებს გლიკემიის კონტროლს და ამცირებს LDL ქოლესტერინს იმ პაციენტებში, რომელთაც აქვთ არასაკმარისი კონტროლირებადი ტიპი 2 დიაბეტი, სულფონილურეაზე დაფუძნებულ თერაპიაზე. Fonseca VA, Rosenstock J, Wang AC, Truitt KE, Jones MR. დიაბეტის მოვლა. 2008 აგვისტო, 31 (8): 1479-84 - PDF, ინგლისური, 198 Kb
8. ლიპაგლინის პროდუქტის მონოგრაფია, Zydus - PDF, ინგლისური, 2.2 Mb

ანტიდიაბეტური პრეპარატების თვისებები

ინსულინდამოკიდებული ადამიანები (ტიპი 1), რომელთაც არ აქვთ საკმარისი პანკრეასის ჰორმონი თავიანთ სხეულში, ყოველდღე უნდა შეიყვანონ ინექცია. ტიპი 2-ში, როდესაც უჯრედები ვითარდება გლუკოზის ტოლერანტობისთვის, უნდა იქნას მიღებული სპეციალური ტაბლეტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქრის რაოდენობას.

ანტიდიაბეტური აგენტების კლასიფიკაცია

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 (ინსულინის ინექცია):

• ულტრა მოკლე მოქმედება
• მოკლე მოქმედება
• მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობა
• ხანგრძლივი მოქმედებით
• კომბინირებული ნარკოტიკები.

აქ უკვე ვისაუბრეთ ინსულინის ადმინისტრირების ტექნიკაზე.

• biguanides (მეტფორმინები),
• თიაზოლიდინიონი (გლიტაზონები),
• α- გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები,
• გლინიდები (მეგლიტინიდები),
• კომბინირებული ნარკოტიკები
• სულფონილურას პრეპარატები პირველი, მეორე და მესამე.

ანტიდიაბეტური აგენტები ტიპი 1 დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის

ფარმაკოლოგიური ჯგუფის "ინსულინების" პრეპარატები კლასიფიცირდება წარმოშობით, მკურნალობის ხანგრძლივობით, კონცენტრაციით. ამ მედიკამენტებს არ შეუძლიათ დიაბეტის განკურნება, მაგრამ ისინი ხელს უწყობენ პირის ნორმალურ კეთილდღეობას და უზრუნველყოფენ ორგანოთა სისტემების სწორად მუშაობას, რადგან ჰორმონის ინსულინი მონაწილეობს ყველა მეტაბოლურ პროცესში.

მედიცინაში გამოიყენება ცხოველების პანკრეასისგან მიღებული ინსულინი. ადრე იყო მსხვილფეხა რქოსანი ინსულინიმაგრამ, შედეგად, აღინიშნა ალერგიული რეაქციების სიხშირის მატება, რადგან ამ ცხოველების ჰორმონი მოლეკულურ სტრუქტურაში განსხვავდება სამი ადამიანის ამინომჟავისგან. ახლა ხალხმრავლობაა ღორის ინსულინი, რომელსაც აქვს ადამიანის ამინომჟავა განსხვავება მხოლოდ ერთი ამინომჟავისგან, შესაბამისად, ის პაციენტებს ბევრად უკეთესად აითვისებს. ასევე ამჟამად გამოიყენება ტექნოლოგია გენეტიკურ ინჟინერიაში, არსებობს ადამიანის ინსულინის პრეპარატები.

კონცენტრაციის მიხედვით, 1 ტიპის დიაბეტისთვის გამოყენებული მედიკამენტებია 40, 80, 100, 200, 500 სე / მლ.

ინსულინის ინექციების გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები:

• ღვიძლის მწვავე დაავადება
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის წყლულები,
• გულის დეფექტები
• კორონარული მწვავე უკმარისობა.

გვერდითი მოვლენები. პრეპარატის დოზის მნიშვნელოვანი ჭარბი რაოდენობით საკვების არასაკმარისი მიღებასთან ერთად, ადამიანი შეიძლება მოხვდეს ჰიპოგლიკემიის კომაში.გვერდითი მოვლენა შეიძლება იყოს მადის მომატება და, შედეგად, სხეულის წონის მატება (შესაბამისად, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დაიცვან დადგენილი დიეტა). ამ ტიპის თერაპიის განხორციელების დასაწყისში შეიძლება აღინიშნოს მხედველობის პრობლემები და შეშუპება, რომლებიც რამდენიმე კვირაში გადადიან საკუთარ თავზე.

იმისთვის ინექციის პროცედურები აუცილებელია აკრიფოთ პრეპარატის რეკომენდებული რაოდენობა (ხელმძღვანელობს გლუკომეტრის კითხვებით და ექიმის მიერ დადგენილი მკურნალობის გრაფიკით), მოახდინეთ ინექციის ადგილის დეზინფექცია ალკოჰოლური ფენით, შეაგროვეთ კანი ნაკეცში (მაგალითად, მუცელზე, მხარეს ან ფეხიზე), დარწმუნდით, რომ შპრიცში არ არის ჰაერის ბუშტები. ნივთიერება კანქვეშა ცხიმის ფენაში, რომელსაც ნემსი აქვს პერპენდიკულურად ან 45 გრადუსიანი კუთხით. ფრთხილად იყავით და ნუ ჩასხდებით ნემსი კუნთში (გამონაკლისი არის სპეციალური კუნთოვანი ინექციები). სხეულში შესვლის შემდეგ, ინსულინი აკავშირებს უჯრედული მემბრანების რეცეპტორებს და უზრუნველყოფს გლუკოზის "ტრანსპორტირებას" უჯრედში, აგრეთვე ხელს უწყობს მისი გამოყენების პროცესს, ასტიმულირებს მრავალი უჯრედული რეაქციის მიმდინარეობას.

ინსულინის მოკლე და ულტრასორტული პრეპარატები

სისხლში შაქრის დაქვეითება იწყება გამოჩნდება 20-50 წუთის შემდეგ. ეფექტი გრძელდება 4-8 საათის განმავლობაში.

ამ პრეპარატების შემადგენლობაში შედის:

• იუმორისტული
• აფიდრა
• Actrapid HM
• გენსულინი რ
• ბიოგულინი
• მონოდარი

ამ მედიკამენტების მოქმედება ემყარება ნორმალიზაციის იმიტაციას, ფიზიოლოგიის თვალსაზრისით, ჰორმონის წარმოებას, რაც ხდება მისი სტიმულირების საპასუხოდ.

ჰიპოგლიკემიური აგენტების კლასიფიკაცია

შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები შეუცვლელია გლუკოზის სტაბილურად მაღალი შემცველობით, ჩვეულებრივ, დიაბეტით დაავადებულთათვის დადგენილი ტიპის 2 დაავადების დაგვიანებით გამოვლენით, ან უფრო ადრე ეფექტურობის არარსებობის შემთხვევაში, ადრე დადგენილი მკურნალობის კურსიდან.

დონის შესამცირებლად ყველაზე ეფექტური და ახალი თაობის მეორე თაობის წამლების ყველაზე კლასიფიცირება მოიცავს: სულფონილურეებს, ბიგანოიდებს, თიაზოლიდინიონიდის ინჰიბიტორებს და სხვა ჰომეოპათიურ საშუალებებს.

ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების ჩამონათვალში შედის ათობით პრეპარატი. შაქრის შემცირების აბები ყოველთვის არ არის დადგენილი დაუყოვნებლივ. დაავადების ადრეულ ეტაპზე, გლუკოზის ინდიკატორების ნორმალიზება ხშირად შესაძლებელია, თუ დიაბეტით იცავს დადგენილ დიეტურ თერაპიას და ყოველდღიურად ასრულებს ფიზიკურ ვარჯიშებს.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 (ინსულინის ინექცია):

• ულტრა მოკლე მოქმედება
• მოკლე მოქმედება
• მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობა
• ხანგრძლივი მოქმედებით
• კომბინირებული ნარკოტიკები.

ნარკომანიის მკურნალობის პრინციპები

ამერიკული დიაბეტით დაავადებულთა ასოციაცია და შაქრიანი დიაბეტის კვლევის ევროპული ასოციაცია ხაზს უსვამენ, რომ გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი განიხილება მთავარი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი პაციენტის მდგომარეობის შესაფასებლად.

6.9% -ზე მეტი მაჩვენებლით, კარდინალური გადაწყვეტილებები უნდა მიიღოთ თერაპიის თვალსაზრისით. ამასთან, თუ ჩვენ არ ვსაუბრობთ ყველა პაციენტზე, არამედ კონკრეტულ კლინიკურ შემთხვევებზე, უზრუნველყოფილი უნდა იყოს, რომ ინდიკატორები არ სცდება 6% -ს.

მკვლევარებმა და მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ დიაბეტის ცხოვრების წესის გადახედვა, მისი დიეტის შეცვლა და აქტივობა საშუალებას აძლევს მას მიაღწიოს მაქსიმალურ ეფექტურობას მაშინაც კი, სანამ ადამიანს შეუძლია წონის შემცირება. კომპენსაციის გახანგრძლივება მოითხოვს მედიკამენტური მკურნალობის შეტანას.

დაუყოვნებლივ დადასტურების შემდეგ "ტკბილი დაავადება" ტიპის 2 (როგორც შაქრიანი დიაბეტი ეწოდება ჩვეულებრივ ადამიანებში), ენდოკრინოლოგები ინიშნება მეტფორმინი. პრეპარატის გამოყენების თავისებურებები ხასიათდება შემდეგნაირად:

• წამალი არ უწყობს ხელს წონის მატებას,
• აქვს მინიმალური გვერდითი მოვლენები
• არ იწვევს შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში შაქრის კრიტიკულად დაქვეითების შეტევებს,
• უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში,
• კარგად მოითმენს პაციენტებს
• ეხება დაბალი ფასის წამლებს.

მნიშვნელოვანია! შემდგომი თერაპია შაქრის შემამცირებელ ტაბლეტებთან კორექტირებულია უკვე მეტფორმინის მკურნალობის დროს.

ქვემოთ მოცემულია შაქრის შემამცირებელი წამლების ძირითადი ჯგუფები, მათი ეფექტური წარმომადგენლები, განსაკუთრებით დანიშნულება და ადმინისტრირება.

რა უნდა აირჩიოს - ინსულინი ან მედიკამენტები

ასეთი სერიოზული დაავადების მკურნალობის მთავარი მიზანია სისხლის ნაკადში შაქრის დონის შენარჩუნება ჯანმრთელი ადამიანების დონეზე. ამ მხრივ, დომინანტურ როლს ასრულებს ნახშირწყლებიდან დაბალ დიეტაში, რომელსაც ავსებენ მეტომორფინის გამოყენება.

კიდევ ერთხელ უნდა ითქვას აუცილებელი ფიზიკური ვარჯიშის შესახებ - რეგულარულად უნდა იაროთ მინიმუმ 3 კილომეტრი, სირბილი სირთულეს აძლიერებს თქვენს ჯანმრთელობას. ასეთ ზომებს შეუძლია შაქრის დონის ნორმალიზება, ზოგჯერ ინსულინის ინექციები გამოიყენება ამისათვის, მაგრამ ეს კეთდება, როგორც ექიმის მითითებით.

კიდევ ერთხელ უნდა ითქვას, რომ ინსულინის ინექციებში არ უნდა იყოს ზარმაცი - ამას არაფერი მოჰყვება, პათოლოგია ნელა, მაგრამ აუცილებლად პროგრესირებს.

უახლესი თაობის ინსტრუმენტების შესახებ

ფარმაკოლოგიური ჯგუფის "ინსულინების" პრეპარატები კლასიფიცირდება წარმოშობით, მკურნალობის ხანგრძლივობით, კონცენტრაციით. ამ მედიკამენტებს არ შეუძლიათ დიაბეტის განკურნება, მაგრამ ისინი ხელს უწყობენ პირის ნორმალურ კეთილდღეობას და უზრუნველყოფენ ორგანოთა სისტემების სწორად მუშაობას, რადგან ჰორმონის ინსულინი მონაწილეობს ყველა მეტაბოლურ პროცესში.

მედიცინაში გამოიყენება ცხოველების პანკრეასისგან მიღებული ინსულინი. ადრე გამოყენებული იქნა მსხვილფეხა რქოსანი ინსულინი, მაგრამ, შედეგად, აღინიშნა ალერგიული რეაქციების სიხშირის მატება, რადგან ამ ცხოველების ჰორმონი მოლეკულურ სტრუქტურაში განსხვავდება ადამიანის ამ სტრუქტურაში სამი ამინომჟავისგან.

ახლა მას ჭარბობს ღორის ინსულინი, რომელსაც აქვს მხოლოდ ერთი ამინომჟავა განსხვავება ადამიანთან, შესაბამისად, ის პაციენტებს ბევრად უკეთესად აითვისებს. ასევე ამჟამად გამოიყენება გენეტიკური ინჟინერიის ტექნოლოგიები, არსებობს ადამიანის ინსულინის პრეპარატები.

კონცენტრაციის მიხედვით, 1 ტიპის დიაბეტისთვის გამოყენებული მედიკამენტებია 40, 80, 100, 200, 500 სე / მლ.

ინსულინის ინექციების გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები:

• ღვიძლის მწვავე დაავადება
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის წყლულები,
• გულის დეფექტები
• კორონარული მწვავე უკმარისობა.

გვერდითი მოვლენები. პრეპარატის დოზის მნიშვნელოვანი ჭარბი რაოდენობით საკვების არასაკმარისი მიღებასთან ერთად, ადამიანი შეიძლება მოხვდეს ჰიპოგლიკემიის კომაში.

გვერდითი მოვლენა შეიძლება იყოს მადის მომატება და, შედეგად, სხეულის წონის მატება (შესაბამისად, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დაიცვან დადგენილი დიეტა). ამ ტიპის თერაპიის განხორციელების დასაწყისში შეიძლება აღინიშნოს მხედველობის პრობლემები და შეშუპება, რომლებიც რამდენიმე კვირაში გადადიან საკუთარ თავზე.

ფრთხილად იყავით და ნუ ჩასხდებით ნემსი კუნთში (გამონაკლისი არის სპეციალური კუნთოვანი ინექციები). სხეულში შესვლის შემდეგ, ინსულინი აკავშირებს უჯრედული მემბრანების რეცეპტორებს და უზრუნველყოფს გლუკოზის "ტრანსპორტირებას" უჯრედში, აგრეთვე ხელს უწყობს მისი გამოყენების პროცესს, ასტიმულირებს მრავალი უჯრედული რეაქციის მიმდინარეობას.

საშუალო ხანგრძლივობისა და ხანგრძლივი მოქმედების მედიკამენტები

ისინი იწყებენ მოქმედებას 2-7 საათში, ეფექტი გრძელდება 12-დან 30 საათამდე.

ამ ტიპის მედიკამენტები:

• ბიოსულინი N
• მონოდარ ბ
• მონოთარდ MS
• ლანტუსი
• ლევემირ პენფილი

ისინი უფრო უარესი ხსნადია, მათი მოქმედება უფრო მეტხანს გრძელდება სპეციალური გახანგრძლივებული ნივთიერებების (პროტეინის ან თუთიის) შემცველობით. ნაშრომი ემყარება ინსულინის ფონური წარმოების სიმულაციას.

კომბინირებული ნარკოტიკები

ისინი იწყებენ მოქმედებას 2-8 საათში, ეფექტის ხანგრძლივობაა 18-20 საათი.

ეს არის ორფაზიანი სუსპენზია, რომელიც მოიცავს მოკლე და საშუალო მოქმედებით ინსულინს:

• ბიოგულინი 70/30
• ჰუმოდარ K25
• განსულინი 30P
• მიქსტარდი 30 ნმ

ბიგანუანიდები (მეტფორმინები)

ისინი ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, ხელს უშლის წონის მატებას, არტერიული წნევის შემცირებას და სისხლის შედედებას.

ანტიდიაბეტური საშუალებების ამ ჯგუფის უპირატესობა ის არის, რომ ეს პრეპარატები შესაფერისია ჭარბი წონის მქონე ადამიანებისთვის. ასევე, მათი მიღებით, მნიშვნელოვნად შემცირდება ჰიპოგლიკემიის ალბათობა.

უკუჩვენებები: თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა, ალკოჰოლიზმი, ორსულობა და ძუძუთი კვება, კონტრასტული აგენტების გამოყენება.

გვერდითი მოვლენები: bloating, გულისრევა, ლითონის გემო პირში.

თიაზოლიდინიონი (გლიტაზონები)

ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირება, სხეულის ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდა პანკრეასის ჰორმონის მიმართ.

ამ ტიპის მედიკამენტები:

• როზიგლიტაზონი (ავანდია)
• პიოგლიტაზონი (Aktos)

უკუჩვენებები: ღვიძლის დაავადება, ინსულინთან კომბინაცია, ორსულობა, შეშუპება.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს ამ პრეპარატის შემდეგი "პრობლემური სფეროები": მოქმედების ნელი დაწყება, წონის მომატება და სითხის შეკავება, რაც შეშუპებას იწვევს.

სულფონილურეა

ზრდის ჰორმონის ინსულინზე დამოკიდებულ ქსოვილების მგრძნობელობას, ასტიმულირებს საკუთარი β – ინსულინის გამომუშავებას.

პირველი თაობის (თაობის) პრეპარატები პირველად გამოჩნდა 1956 წელს (კარბუტამიდი, ქლორპროპამიდი). ისინი ეფექტური იყვნენ, იყენებდნენ მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, მაგრამ მათ უამრავი გვერდითი მოვლენა ჰქონდათ.

ახლა მეორე და მესამე თაობების წამლები გამოიყენება:

უკუჩვენებები: მძიმე ინფექციური დაავადებები, ორსულობა, თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა.

გვერდითი მოვლენები მოიცავს წონის მომატებას, საკუთარი ინსულინის წარმოებასთან დაკავშირებული პრობლემების გამწვავებას და ხანდაზმულებში გამოყენების რისკების გაზრდას.

მოქმედება ერთდროულად მიზნად ისახავს ჰორმონის ინსულინის გამომუშავებას და მასზე ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდას.

Glibomed- ის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური კომბინაციაა: მეტფორმინი გლიბენკლამიდი.

თუ გავითვალისწინებთ უახლეს ინსტრუმენტებს, რომელთა მიღებაც შესაძლებელია ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ, მაშინ ისინი არიან ტიპის 2 ნატრიუმის გლუკოზის კონტრაცესტერული ინჰიბიტორები. შეგიძლიათ მიიღოთ შაქრის შემსუბუქებული აბები, როგორიცაა Jardins (კარგი წამალი), Forsig ან Invokana (ეს არის პრეპარატი ისეთი ტიპის, რომელიც შეიცავს მეტორფინს, უახლეს მედიცინას).

ასეთი თანხების სია შეიძლება გაგრძელდეს, მაგრამ დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ეფექტურობის მაღალი დონის მიუხედავად, ასეთი თანხები სავსეა სერიოზული გვერდითი ეფექტებით, მათი ღირებულება ძალიან მაღალია. ამიტომ, პირველ რიგში აუცილებელია გაეცნოთ გამოყენების ინსტრუქციას და ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.

პრეკომატიული მდგომარეობა, ისევე როგორც დიაბეტური კომა, სერიოზული უკუჩვენებაა სულფონილურას მედიკამენტების მიღებაზე. ამ სერიიდან ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები ასევე არ გამოიყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, იმის მიუხედავად, თუ რა შედეგი იქნა მიღწეული ადრე.

ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებული პირის სხეულის ძირითადი საფრთხე არის ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა. პაციენტის დამცავი ძალების გასაძლიერებლად, სულფონიილურას წარმოებულები ასევე დროებით გაუქმებულია.

ეს პრინციპი დაცულია ინფექციური დაავადებებისთვის. მთავარი ყურადღება გამახვილებულია დაავადების მწვავე ეტაპზე მკურნალობის მკურნალობაზე.

როგორც კი პაციენტის ჯანმრთელობა ნორმალურად დაბრუნდება, შეიძლება დაინიშნოს შაქრის შემამცირებელი ახალი საშუალებები. თუ არ არსებობს რაიმე უკუჩვენება სულფონილურას წარმოებულების გამოყენებასთან დაკავშირებით, შეგიძლიათ დაიწყოთ მედიკამენტების მიღება ამ სერიიდან.

უმეტეს შემთხვევაში, ტიპი 2 დიაბეტისთვის მკურნალობა იწყება მონოთერაპიით. დამატებითი მედიკამენტების მიღება შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც მკურნალობა არ იძლევა სასურველ შედეგს.

პრობლემა ის არის, რომ ერთი წამალი ყოველთვის არ მოიცავს დიაბეტთან დაკავშირებულ რამდენიმე პრობლემას. შეცვალეთ სხვადასხვა კლასის რამდენიმე პრეპარატი ერთი კომბინირებული ჰიპოგლიკემიით.

ასეთი თერაპია უფრო უსაფრთხო იქნება. ყოველივე ამის შემდეგ, გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად შემცირებულია.

ყველაზე ეფექტური, ექიმების აზრით, არის თიაზიდოლინდიონებისა და მეტფორმინის, აგრეთვე სულფონილურეზებისა და მეტფორმინის კომბინაციები.

კომბინირებულმა მედიკამენტებმა, რომლებიც განკუთვნილია ტიპის 2 დიაბეტის სამკურნალოდ, შეაჩერებენ ჰიპერინსულინემიის მიმდინარეობას. ამის წყალობით, პაციენტები თავს ბევრად უკეთ გრძნობენ და ასევე აქვთ მცირე წონის დაკლების შესაძლებლობა. უმეტეს შემთხვევაში, ინსულინის თერაპიაზე გადასვლის აუცილებლობა მთლიანად ქრება.

ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული კომბინირებული ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი არის გლიბომეტი. მედიკამენტი გაიცემა ტაბლეტების ფორმით.

ისინი ინიშნება იმ შემთხვევაში, როდესაც წინა თერაპია არ აჩვენებს კარგ შედეგს. არ გამოიყენოთ ეს წამალი ტიპის 1 დიაბეტის სამკურნალოდ.

ტაბლეტები ასევე უკუნაჩვენებია ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის და თირკმლის უკმარისობის მქონე ადამიანებში. ბავშვებს, ისევე როგორც ქალებს ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, არ ინიშნება პრეპარატი.

გლიომეტ ტაბლეტებს აქვთ მრავალი გვერდითი მოვლენა. მათ შეუძლიათ გამოიწვიოს დიარეა, გულისრევა და თავბრუსხვევა. ალერგიული რეაქცია ნაკლებად ხშირად ვითარდება კანის ქავილი და გამონაყარის სახით. რეკომენდებულია პრეპარატის გამოყენება მკაცრად, როგორც ექიმის მიერ დადგენილი წესით.

გლინიდები (მეგლიტინიდები)

ეფექტურად გააკონტროლეთ სისხლში შაქრის დონე როგორც დამოუკიდებლად, ასევე ინსულინთან ერთად გამოყენების შემთხვევაში. უსაფრთხო, ეფექტური და მოსახერხებელია.

ანტიდიაბეტური საშუალებების ამ ჯგუფში შედის:

მიღება აკრძალულია ტიპი 1 დიაბეტით, PSM– ით ერთად, ორსულობის, ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობის დროს.

Α- გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები

მოქმედების პრინციპი ემყარება ნახშირწყლების გაყოფის პროცესში ჩართულ ფერმენტების მოქმედების ჩახშობას. მიიღეთ ეს პრეპარატი, ისევე როგორც თიხის ჯგუფის პრეპარატები, აუცილებელია ჭამა ერთდროულად.

ახალი თაობის ანტიდიაბეტური საშუალებები

გლუკოვანები. მისი თავისებურება და უნიკალურობა ის არის, რომ ეს პრეპარატი შეიცავს გლიბენკლამიდის მიკრონიზებულ ფორმას (2.5 მგ), რომელიც ერთ ტაბლეტში შედის მეტფორმინთან (500 მგ).

მანილინი და ამარილიზემოთ განხილული საკითხები ასევე ეხება ახალი თაობის წამლებს.

დიაბეტი (გლიკლაზიდი + ექსკრიტანტები). ასტიმულირებს პანკრეასის ჰორმონის სეკრეციას, აძლიერებს სხეულის ქსოვილების მგრძნობელობას.

უკუჩვენებები: ტიპის 1 შაქრიანი დიაბეტი, ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე დაავადებები, 18 წლამდე ასაკის, ორსულობის. აკრძალულია მიკონაზოლით თან ერთდროული მიღება!

გვერდითი მოვლენები: ჰიპოგლიკემია, შიმშილი, გაღიზიანება და ზედმეტი აგიტაცია, დეპრესია, ყაბზობა.

დაწვრილებით იხილეთ დიაბეტის ახალი პრეპარატების შესახებ აქ.

დიაბეტის საფასური

საფასური გამოიყენება როგორც დამატებითი, დამხმარე თერაპია, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება იყოს მთავარი მკურნალობა. თუ მათ გამოყენებას გადაწყვეტთ, ამის შესახებ უნდა აცნობოთ ექიმს.

ტიპი 1 დიაბეტის საფასური:

1. 0,5 კგ ლიმონი, 150 გრ ახალი ოხრახუში, 150 გრ ნიორი. ეს ყველაფერი გადადის ხორცის საფქვავში (ჩვენ არ ამოიღებთ კანი ლიმონისგან - ჩვენ უბრალოდ ვხსნით ძვლებს), ავურიოთ, გადავიტანეთ შუშის ქილაში და დავჩერდეთ ორი კვირის განმავლობაში ბნელ, გრილ ადგილას.
2. დარიჩინი და თაფლი (გემოვნებით). ჭიქა მდუღარე წყალში დაადეთ დარიჩინის ჯოხი ნახევარი საათის განმავლობაში, დაამატეთ თაფლი და გააჩერეთ კიდევ რამდენიმე საათის განმავლობაში. ამოიღე კვერთხი. ნარევი მოიხმარენ თბილ დილას და საღამოს.

თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ უფრო მეტი ხალხური საშუალებები ტიპი 1 დიაბეტისთვის აქ.

ტიპი 2 დიაბეტისთვის:

1. 1 კგ ნიახურის ფესვი და 1 კგ ლიმონი. ჩამოიბანეთ ინგრედიენტები, გააცალეთ ნიახური, დატოვეთ ლიმონი კანში, მხოლოდ ამოიღეთ მარცვლეული. ეს ყველაფერი არის დანაყილი ხორცის საფქვავის გამოყენებით და მოთავსებულია პანში. არ დაგავიწყდეთ ავურიოთ! მოხარშეთ წყლის აბაზანაში 2 საათის განმავლობაში. არომატული და მკვებავი ნარევის შემდეგ გაცივდით, გადაიტანეთ შუშის ქილაში და შეინახეთ მაცივარში სახურავის ქვეშ. მოიხმარენ ჭამამდე 30 წუთით ადრე.
2. 1 ჭიქა მშრალი ლინის inflorescences 5 ლიტრი წყალი. დაასხით ლინდენი წყლით და მოხარშეთ დაბალ ცეცხლზე (ოდნავ მოშუშეთ) 10 წუთის განმავლობაში. გაგრილეთ, შეწვით და შეინახეთ მაცივარში.სვამს ნებისმიერ დროს, მიზანშეწონილია ჩაი და ყავა ჩაანაცვლოთ ამ ინფუზიით. მომზადებული ბულიონის დალევის შემდეგ, მიიღეთ 20-დღიანი შესვენება და შემდეგ შეგიძლიათ კვლავ მოამზადოთ ეს ჯანსაღი სასმელი.

ვიდეოში, ენდოკრინოლოგი საუბრობს დიაბეტის ახალ სამკურნალო საშუალებებზე, ხოლო ალტერნატიული მედიცინის სპეციალისტი ბუნებაში შექმნილი ანტიდიაბეტური საშუალებების რეცეპტებს იზიარებს:

პირველი და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტი არ შეიძლება მთლიანად განკურნოს, მაგრამ ამჟამად არსებობს წამლების უზარმაზარი ასორტიმენტი, რომელიც ხელს შეუწყობს ადამიანის ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის შენარჩუნებას. ალტერნატიული მეთოდები საფასურის ფორმით უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ როგორც ძირითადი მკურნალობის დამატება და ექიმთან კონსულტაცია.