ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი და მისი სახელი

ინსულინის თერაპიისთვის მზადება განსხვავდება მოქმედების ხანგრძლივობის შესახებ მოკლე, საშუალო, გრძელი და კომბინირებული. გრძელი ინსულინი შექმნილია ამ ჰორმონის საბაზისო დონის თანაბრად შენარჩუნების მიზნით, რომელიც ჩვეულებრივ წარმოქმნის პანკრეასის მიერ. იგი გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 და 2, ასევე იმ პირობებისთვის, როდესაც საჭიროა სისხლში შაქრის კონტროლი.

მოქმედების მექანიზმი

გრძელი ინსულინი არის ხანგრძლივი მოქმედების პრეპარატი, რომელიც აუცილებელია ფიზიოლოგიური გლუკოზის დონის შენარჩუნებისთვის დიდი ხნის განმავლობაში. ის მიბაძავს პანკრეასის მიერ ბაზალური ინსულინის წარმოებას და ხელს უშლის გლუკონეოგენეზის განვითარებას.

გახანგრძლივებული ჰორმონის აქტივაცია აღინიშნება ინექციის მიღებიდან დაახლოებით 4 საათის შემდეგ. მწვერვალის შემცველობა რბილია ან არ არსებობს, პრეპარატის სტაბილური კონცენტრაცია აღინიშნება 8-20 საათის განმავლობაში. მიღებიდან დაახლოებით 28 საათის შემდეგ (დამოკიდებულია წამლის ტიპზე), მისი მოქმედება ნულამდე მცირდება.

გრძელი ინსულინი არ არის შექმნილი შაქრის ნაყენების სტაბილიზაციისთვის, რომლებიც ხდება ჭამის შემდეგ. ეს ასახავს ჰორმონის სეკრეციის ფიზიოლოგიურ დონეს.

წამლების სახეები

ამჟამად, გრძელი მოქმედების წამლების ორი ჯგუფი გამოიყენება - საშუალო და ულტრა ხანგრძლივობის ხანგრძლივობა. საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინებს აქვთ პიკური პერიოდი, თუმცა არც ისე გამოხატულია, როგორც მოკლევადიანი სამკურნალო საშუალებები. ულტრა ხანგრძლივ მოქმედ ინსულინებს პიკი არ აქვს. ეს თვისებები გათვალისწინებულია ბაზალური ჰორმონის დოზის შერჩევისას.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის გამოყენება რეკომენდებულია შემდეგი მითითებებისთვის:

• ტიპი 1 დიაბეტი
• ტიპი 2 დიაბეტი
• სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შესამცირებლად, პირის ღრუს მედიკამენტების იმუნიტეტი,
• ოპერაციის მომზადება
• გესტაციური დიაბეტი.

გამოყენების მეთოდი

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი ხელმისაწვდომია შეჩერებების ან ინექციისთვის გამოსავლის ფორმით. კანქვეშ გამოყენებისას პრეპარატი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში რჩება ძვლოვან ქსოვილში, სადაც იგი ნელა და თანდათანობით შეიწოვება სისხლში.

ჰორმონის რაოდენობას განსაზღვრავს ექიმი ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. გარდა ამისა, პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად გამოთვალოს დოზა მისი რეკომენდაციების საფუძველზე. ცხოველური ინსულინიდან ადამიანის დოზაზე გადასვლისას აუცილებელია ხელახლა შერჩევა. ერთი ტიპის წამლის მეორეზე შეცვლისას აუცილებელია ექიმის კონტროლი და სისხლში შაქრის კონცენტრაციის უფრო ხშირი შემოწმება. თუ გადასვლის დროს, ადმინისტრირებული დოზა აღემატებოდა 100 ერთეულს, პაციენტი იგზავნება საავადმყოფოში.

ინექცია ხორციელდება კანქვეშ, ყოველ ჯერზე სხვა ადგილას. ინსულინის ინექცია შეიძლება გაკეთდეს ტრიპსკის კუნთში, ნალექის მახლობლად მიდამოში, გლუტალური კუნთის ზედა გარე კვადრატში ან ბარძაყის ზედა ანტეროლეულ ნაწილში. ინსულინის პრეპარატები არ უნდა იყოს შერეული ან განზავებული. ინექციის წინ შპრიცი არ უნდა შეირყა. აუცილებელია გადახრა იგი პალმებს შორის, ისე, რომ შემადგენლობა უფრო ერთგვაროვანი გახდება და ოდნავ ათბობს. ინექციის შემდეგ, ნემსი რჩება კანის ქვეშ რამდენიმე წამში, პრეპარატის სრულად ადმინისტრირებისთვის, შემდეგ კი ამოღებულია.

დოზის გაანგარიშება

პანკრეასის ნორმალური ფუნქციის მქონე ჯანმრთელი ადამიანი აწარმოებს ინსულინის 24–26 სე, ან დაახლოებით 1 სე საათში. ეს განსაზღვრავს საბაზისო, ანუ გაფართოებულ, ინსულინის დონეს, რომლის მიღება აუცილებელია. თუ ოპერაცია, შიმშილი, ფსიქოფიზიკური სტრესი დღის განმავლობაშია მოსალოდნელი, დოზა უნდა გაიზარდოს.

ძირითადი ინსულინის დოზის გამოსათვლელად, ტარდება კუჭის ცარიელი ტესტი. თქვენ უნდა უარი თქვან საკვებზე სწავლის დაწყებამდე 4-5 საათით ადრე. რეკომენდებულია ხანგრძლივი ინსულინის დოზის შერჩევის დაწყება ღამით. იმისათვის, რომ გაანგარიშების შედეგები უფრო ზუსტი იყოს, საჭიროა ადრე სადილი მიირთვათ ან გამოტოვოთ საღამოთი.

ყოველ საათში, შაქარი იზომება გლუკომეტრით. ტესტის პერიოდში არ უნდა აღინიშნებოდეს გლუკოზის მომატება ან დაქვეითება 1.5 მმოლ-ით. თუ შაქრის დონე მნიშვნელოვნად შეიცვალა, საჭიროა საბაზისო ინსულინის გამოსწორება.

გადაჭარბებულმა

მედიკამენტების გადაჭარბებულმა რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. სამედიცინო დახმარების გარეშე, ეს იწვევს სერიოზულ გართულებებს. კრუნჩხვები, ნერვული აშლილობები ხდება, ჰიპოგლიკემიური კომა არ არის გამორიცხული, რთულ შემთხვევებში მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ჰიპოგლიკემიით, აუცილებელია სწრაფი ნახშირწყლების მიღება, რაც გაზრდის სისხლში გლუკოზის დონეს. მომავალში დაგჭირდებათ ექიმის კონტროლი, კვების კორექტირება და ინსულინის დოზები.

უკუჩვენებები

გახანგრძლივებული ინსულინი დაუშვებელია ყველა პაციენტის ჯგუფში. მისი გამოყენება არ შეიძლება ჰიპოგლიკემიისა და პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობისთვის. იგი უკუნაჩვენებია ორსულ ქალებში და 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სპეციალისტის რეკომენდაციით, თუ მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება შესაძლო გართულებების რისკს. დოზა ყოველთვის უნდა გამოითვალოს ექიმმა.

გვერდითი მოვლენები

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის გამოყენებისას უნდა გახსოვდეთ, რომ დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, კომა და კომა. არ არის გამორიცხული ალერგიული რეაქციები, სიწითლე და ქავილი ინექციის ადგილზე.

გახანგრძლივებული ინსულინი განკუთვნილია მხოლოდ გლუკოზის კონტროლისთვის, ის არ უწყობს ხელს კეტოაციდოზს. სხეულიდან კეტონის სხეულების მოსაშორებლად გამოიყენება მოკლე ინსულინი.

ტიპი 1 დიაბეტის დროს, ინსულინის გახანგრძლივება კომბინირებულია მოკლევადიანი მოქმედების მქონე წამლებთან და მოქმედებს, როგორც თერაპიის ძირითადი ელემენტი. პრეპარატის კონცენტრაციის შენარჩუნების მიზნით, ინექციის ადგილი იცვლება ყოველ ჯერზე. საშუალოდან ხანგრძლივ ინსულინზე გადასვლა უნდა განხორციელდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და ექვემდებარება სისხლში გლუკოზის დონის რეგულარულ გაზომვას. თუ დოზა არ აკმაყოფილებს საჭიროებებს, მისი კორექტირება უნდა მოხდეს სხვა პრეპარატების გამოყენებით.

ღამის და დილის ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია გრძელი ინსულინის კონცენტრაციის შემცირება და მოკლედ დოზის გაზრდა. ნარკოტიკების მოცულობის გაანგარიშებას ახორციელებს ექიმი.

ხანგრძლივი ინსულინის გამოსწორება საჭიროა, თუ შეცვლით დიეტასა და ფიზიკურ აქტივობას, ასევე ინფექციურ დაავადებებს, ოპერაციებს, ორსულობას, თირკმელების პათოლოგიებს და ენდოკრინულ სისტემას. დოზა განახლდება წონის გამოხატული ცვლილებით, ალკოჰოლის მოხმარებით და სხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ, რომლებიც სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას ცვლის. გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის შემცირებული დონის გათვალისწინებით, უნდა გაითვალისწინოთ, რომ უეცარი ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს როგორც დღისით, ასევე ღამით.

შენახვის მეთოდი

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი მუყაოს შეფუთვაში უნდა ინახებოდეს მაცივრის კარის თაროზე, სადაც ტემპერატურაა +2. +8 ° С. ასეთ პირობებში იგი არ ყინავს.

პაკეტის გახსნის შემდეგ, პროდუქტის შენახვის ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს +25 ° C, მაგრამ ის არ უნდა მოიხსნას მაცივარში. შეინახეთ ყუთი ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე. დალუქული ინსულინის შენახვის ვადაა 3 წელი, გახსნილი - დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში.

შემდეგი თაობა ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინს

დიაბეტით დაავადებულთათვის ხელმისაწვდომია ადამიანის NPH ინსულინი და მისი ხანგრძლივი მოქმედების ანალოგები. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია ამ მედიკამენტებს შორის ძირითადი განსხვავებები.

2015 წლის სექტემბერში დაინერგა ახალი Abasaglar ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი, რომელიც თითქმის იდენტურია ubiquitous Lantus- ისთვის.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი

სურსათისა და წამლების ადმინისტრაცია (FDA, აშშ FDA) - სამთავრობო სააგენტო, რომელიც აშშ-ს ჯანმრთელობის დეპარტამენტის დაქვემდებარებაშია, 2016 წელს დაამტკიცა კიდევ ერთი ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ანალოგი, Toujeo. ეს პროდუქტი ხელმისაწვდომია შიდა ბაზარზე და ამტკიცებს მის ეფექტურობას დიაბეტის მკურნალობისას.

NPH ინსულინი (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

ეს არის სინთეზური ინსულინის ფორმა, რომელიც მოდებულია ადამიანის ინსულინის დიზაინზე, მაგრამ გამდიდრებულია პროტეინით (თევზის ცილა), მისი შენელებისთვის. NPH მოღრუბლულია. ამრიგად, გამოყენებამდე უნდა მოხდეს ფრთხილად ბრუნვა, რომ კარგად ავურიოთ.

NPH არის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ყველაზე იაფი ფორმა. სამწუხაროდ, ის ჰიპოგლიკემიისა და წონის მომატების უფრო მაღალი რისკის მატარებელია, რადგან მას აქვს გამოხატული პიკი აქტივობაში (თუმც მისი მოქმედება თანდათანობით და არა ისეთი სწრაფია, როგორც ინსულინის მოქმედება ბოლუსში).

ტიპი 1 დიაბეტის მქონე პაციენტებს, ჩვეულებრივ, ინიშნება ორი დოზა NPH ინსულინის დღეში. და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ ინექცია დღეში ერთხელ. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის დონეზე და ექიმის რეკომენდაციებზე.

ინსულინის გრძელვადიანი ანალოგები

ინსულინი, რომლის ქიმიური კომპონენტები იმდენად არის შეცვლილი, რომ ისინი ანელებს წამლის შეწოვასა და ეფექტს, ითვლება ადამიანის ინსულინის სინთეზურ ანალოგად.

Lantus- ს, Abasaglar- ს, Tujeo- ს და Tresiba- ს აქვთ საერთო მახასიათებელი - მოქმედების უფრო გრძელი ხანგრძლივობა და საქმიანობის ნაკლებად გამოხატული პიკი, ვიდრე NPH. ამასთან დაკავშირებით, მათი მიღება ამცირებს ჰიპოგლიკემიისა და წონის მომატების რისკს. თუმცა, ანალოგების ფასი უფრო მაღალია.

აბასგლარის, ლანტუსის და ტრესიბას ინსულინი მიიღება დღეში ერთხელ. ზოგი პაციენტი ასევე იყენებს ლევემირს დღეში ერთხელ. ეს არ ეხება 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებულებს, ვისთვისაც ნარკოტიკების მოქმედება 24 საათზე ნაკლებია.

Tresiba არის ინსულინის უახლესი და ამჟამად ყველაზე ძვირადღირებული ფორმა, რომელიც ბაზარზეა ხელმისაწვდომი. ამასთან, მას მნიშვნელოვანი უპირატესობა აქვს - ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი, განსაკუთრებით ღამით, ყველაზე დაბალია.

რამდენი ხანი გრძელდება ინსულინი

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის როლი წარმოადგენს პანკრეასის საშუალებით ინსულინის მთავარ სეკრეციას. ამრიგად, სისხლში ამ ჰორმონის ერთგვაროვანი დონე უზრუნველყოფილია მთელი მისი მოქმედების განმავლობაში. ეს საშუალებას აძლევს ჩვენს სხეულის უჯრედებს 24 საათის განმავლობაში გამოიყენონ სისხლში გახსნილი გლუკოზა.

როგორ დაინერგოს ინსულინი

ყველა გრძელი მოქმედ ინსულინს კანქვეშ ატარებენ ისეთ ადგილებში, სადაც ცხიმის ფენა არსებობს. ბარძაყის გვერდითი ნაწილი საუკეთესოა ამ მიზნებისათვის. ეს ადგილი საშუალებას იძლევა შეანელოთ პრეპარატის ნელი, ერთიანი შეწოვა. ენდოკრინოლოგის მიერ დანიშვნისდა მიხედვით, თქვენ უნდა გააკეთოთ ერთი ან ორი ინექცია დღეში.

ინექციის სიხშირე

თუ თქვენი მიზანია ინსულინის ინექციების მაქსიმალურად დაბალი შენარჩუნება, გამოიყენეთ Abasaglar, Lantus, Toujeo ან Tresiba ანალოგები. ერთმა ინექციამ (დილა ან საღამო, მაგრამ ყოველთვის დღის ერთსა და იმავე დროს) შეიძლება უზრუნველყოს ინსულინის ერთიანი დონე მთელი საათის განმავლობაში.

შეიძლება დაგჭირდეთ ორი ინექცია დღეში, რომ შევინარჩუნოთ სისხლში ჰორმონის ოპტიმალური დონე, NPH არჩევის დროს. ამასთან, ეს საშუალებას გაძლევთ დარეგულირდეთ დოზა, დღის და აქტივობის დროდან გამომდინარე - დღის განმავლობაში უფრო მაღალი, ხოლო ძილის დროს ნაკლები.

ბაზალური ინსულინის გამოყენებაში ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი

დადასტურებულია, რომ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ანალოგები ნაკლებად იწვევს ჰიპოგლიკემიას (განსაკუთრებით მძიმე ჰიპოგლიკემია ღამით) შედარებით NPH– სთან შედარებით. მათი გამოყენებისას, სავარაუდოდ, გლიკირებული ჰემოგლობინის HbA1c- ის მიზნობრივი მნიშვნელობები მიიღწევა.

ასევე არსებობს მტკიცებულება, რომ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ანალოგების გამოყენება იზოფლან NPH- სთან შედარებით, იწვევს სხეულის წონის შემცირებას (და, შესაბამისად, წამლების წინააღმდეგობის დაქვეითებას და წამლის საერთო საჭიროებას).

ხანგრძლივი მოქმედების ტიპის I დიაბეტი

თუ თქვენ განიცდიან 1 ტიპის დიაბეტს, თქვენს პანკრეასის არ შეუძლია საკმარისი ინსულინის გამომუშავება. ამიტომ, ყოველი ჭამის შემდეგ, უნდა გამოიყენოთ გრძელი მოქმედება, რომელიც ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის პირველადი სეკრეციის იმიტაციას ახდენს. თუ გამოგრჩეთ ინექცია, არსებობს დიაბეტური კეტოაციდოზის განვითარების რისკი.

აბასგლარს, ლანტუსს, ლევმირსა და ტრესიბას შორის არჩევის დროს, თქვენ უნდა იცოდეთ ინსულინის ზოგიერთი მახასიათებელი.

• ლანტუსს და აბასგლარს ლევმირთან შედარებით ოდნავ მაგრები აქვთ, ხოლო პაციენტების უმეტესობისთვის ისინი 24 საათის განმავლობაში აქტიურები არიან.
• შეიძლება ლევმირის მიღება ყოველდღიურად ორჯერ დასჭირდეს.
• ლევემირის გამოყენებით დოზები შეიძლება გამოითვალოს დღის დღის შესაბამისად, რითაც ამცირებს ღამით ჰიპოგლიკემიის რისკს და აუმჯობესებს დღის კონტროლს.
• Toujeo, Tresibia ნარკოტიკები უფრო ეფექტურად ამცირებს ზემოთ აღნიშნულ სიმპტომებს ლანტუსთან შედარებით.
• თქვენ ასევე უნდა გაითვალისწინოთ მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა გამონაყარი. ეს რეაქციები შედარებით იშვიათია, მაგრამ ისინი შეიძლება მოხდეს.
• თუ საჭიროა ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედების ანალოგებიდან გადართვა NPH– ზე, გახსოვდეთ, რომ ჭამის შემდეგ პრეპარატის დოზა ალბათ შემცირდება.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი II ტიპის დიაბეტისთვის

II ტიპის დიაბეტის მკურნალობა ჩვეულებრივ იწყება სათანადო დიეტისა და ზეპირი მედიკამენტების დანერგვით (მეტფორმინი, სიოფორი, დიაბეტონი და ა.შ..). ამასთან, არის სიტუაციები, როდესაც ექიმები იძულებულნი არიან გამოიყენონ ინსულინთერაპია.

ყველაზე გავრცელებული მოცემულია ქვემოთ:

• პირის ღრუს წამლების არასაკმარისი ეფექტი, ნორმალური გლიკემიისა და გლიცირებული ჰემოგლობინის მიღწევის შეუძლებლობა
• უკუჩვენებები პერორალური მიღებისთვის
• დიაბეტის დიაგნოზი გლიკემიის მაღალი მაჩვენებლებით, კლინიკური სიმპტომების ზრდა
• მიოკარდიუმის ინფარქტი, კორონარული ანგიოგრაფია, ინსულტი, მწვავე ინფექცია, ქირურგიული პროცედურები
• ორსულობა

ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედება

საწყისი დოზაა ჩვეულებრივ 0.2 ერთეული / კგ სხეულის მასაზე. ეს კალკულატორი ძალაშია ინსულინის წინააღმდეგობის გარეშე, ღვიძლისა და თირკმლების ნორმალური ფუნქციონირებით. ინსულინის დოზა ინიშნება ექსკლუზიურად თქვენი ექიმის მიერ (!)

მოქმედების ხანგრძლივობის გარდა (ყველაზე გრძელი არის დინდელეკი, ყველაზე მოკლეა ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია ინსულინ-იზოფანი), ეს წამლები ასევე განსხვავდება გარეგნულად. ინსულინის NPH შემთხვევაში, ექსპოზიციის პიკი განაწილებულია დროთა განმავლობაში და ხდება ინექციიდან 4-დან 14 საათამდე. ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის დეტემირის აქტიური ანალოგი პიკს აღწევს ინექციიდან 6-დან 8 საათამდე, მაგრამ ეს გრძელდება ნაკლებად და ნაკლებად გამოხატული.

ინსულინ გლარგინს ეწოდება ბაზალური ინსულინი. მისი კონცენტრაცია სისხლში ძალიან დაბალია, ამიტომ ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი გაცილებით დაბალია.

ალცჰეიმერის დაავადება: მიზეზები და მკურნალობა. რაც უნდა იცოდე

ინსულინის თერაპიისთვის მზადება განსხვავდება მოქმედების ხანგრძლივობის შესახებ მოკლე, საშუალო, გრძელი და კომბინირებული. გრძელი ინსულინი შექმნილია ამ ჰორმონის საბაზისო დონის თანაბრად შენარჩუნების მიზნით, რომელიც ჩვეულებრივ წარმოქმნის პანკრეასის მიერ. იგი გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 და 2, ასევე იმ პირობებისთვის, როდესაც საჭიროა სისხლში შაქრის კონტროლი.

ჯგუფის აღწერა

ინსულინის ვოკუსი არის მეტაბოლური პროცესების რეგულირება და უჯრედების გლუკოზით კვება.თუ ეს ჰორმონი არ არის სხეულში ან ის არ იწარმოება საჭირო რაოდენობით, ადამიანს სერიოზული საფრთხე ემუქრება, სიკვდილიც კი.

მკაცრად აკრძალულია ინსულინის პრეპარატების ჯგუფის არჩევა საკუთარ თავზე. პრეპარატის ან დოზის შეცვლისას პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს ზედამხედველობა და აკონტროლებს გლუკოზის დონეს სისხლის პლაზმაში. ამიტომ, ასეთი მნიშვნელოვანი დანიშვნებისთვის, ექიმთან უნდა წახვიდეთ.

გრძელი მოქმედ ინსულინები, რომელთა სახელებიც ექიმს მიენიჭება, ხშირად გამოიყენება მოკლე ან საშუალო მოქმედების სხვა ამგვარი მედიკამენტებთან ერთად. ნაკლებად ხშირად, ისინი გამოიყენება ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს. ასეთი წამლები მუდმივად ინარჩუნებენ გლუკოზას იმავე დონეზე, არავითარ შემთხვევაში არ აძლევენ ამ პარამეტრის გაშვებას ან ქვევით.

ასეთი მედიკამენტები სხეულზე მოქმედებას 4-8 საათის შემდეგ იწყებენ, ხოლო ინსულინის მაქსიმალური კონცენტრაცია გამოვლენილი იქნება 8-18 საათის შემდეგ. ამრიგად, გლუკოზაზე მოქმედების საერთო დროა - 20-30 საათი. ყველაზე ხშირად, ამ წამლის ინექციის დანიშვნისას ადამიანს დასჭირდება 1 პროცედურა, ნაკლებად ხშირად ეს ხდება ორჯერ.

სიცოცხლის შემსუბუქებული მედიცინის მრავალფეროვნება

ადამიანის ჰორმონის ამ ანალოგის რამდენიმე ტიპი არსებობს. ამრიგად, ისინი განასხვავებენ ულტრასორტს და მოკლე ვერსიას, გახანგრძლივებასა და კომბინირებას.

პირველი ჯიში გავლენას ახდენს სხეულზე მისი დანერგვიდან 15 წუთში, ხოლო ინსულინის მაქსიმალური დონის დანახვა შეგიძლიათ კანქვეშა ინექციის შემდეგ 1-2 საათში. მაგრამ ორგანიზმში ნივთიერების ხანგრძლივობა ძალიან მოკლეა.

თუ განვიხილავთ ხანგრძლივ მოქმედ ინსულინებს, მათი სახელები შეიძლება მოთავსდეს სპეციალურ ცხრილში.

ძირითადი სარგებელი

გრძელი ინსულინი გამოიყენება ადამიანის ჰორმონის ეფექტების უფრო ზუსტად ასახვის მიზნით. ისინი პირობითად შეიძლება დაიყოს 2 კატეგორიად: საშუალო ხანგრძლივობა (15 საათამდე) და ულტრაიისფერი მოქმედება, რომელიც 30 საათამდე აღწევს.

მწარმოებლები გააკეთეს პრეპარატის პირველი ვერსია რუხი და მოღრუბლული სითხის სახით. ამ ინექციის დანიშვნამდე პაციენტმა უნდა შეანჯღრიოს კონტეინერი ისე, რომ მიაღწიოს ერთგვაროვან ფერს. მხოლოდ ამ მარტივი მანიპულირების შემდეგ შეუძლია მას კანქვეშა შეყვანა.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი მიზნად ისახავს თანდათანობით გაზარდოს მისი კონცენტრაცია და შეინარჩუნოს იგი იმავე დონეზე. გარკვეულ მომენტში, პროდუქტის მაქსიმალური კონცენტრაციის დრო მოდის, რის შემდეგაც მისი დონე ნელა მცირდება.

მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოტოვოთ დონის მოცილება, რის შემდეგაც უნდა დანიშნოთ მედიკამენტების შემდეგი დოზა. ამ ინდიკატორში მკვეთრი ცვლილებები არ დაიშვება, ამიტომ ექიმი გაითვალისწინებს პაციენტის ცხოვრების სპეციფიკას, რის შემდეგაც ის შეარჩევს ყველაზე შესაფერისი პრეპარატი და მისი დოზა.

სხეულზე გლუვი მოქმედება მოულოდნელი ნახტომიდან, ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინს ყველაზე ეფექტურს გახდის დიაბეტის ძირითადი მკურნალობის დროს. მედიკამენტების ამ ჯგუფს კიდევ ერთი თვისება აქვს: ის უნდა დაინიშნოს მხოლოდ ბარძაყში, და არა მუცლის ღრუში ან ხელებში, როგორც სხვა ვარიანტებში. ეს გამოწვეულია პროდუქტის შეწოვის დროზე, რადგან ამ ადგილას ის ძალიან ნელა ვითარდება.

ადმინისტრირების დრო და ოდენობა დამოკიდებულია აგენტის ტიპზე. თუ თხევადი აქვს ღრუბლოვანი თანმიმდევრულობა, ეს არის პრეპარატი, რომელსაც აქვს პიკური მოქმედება, ამიტომ მაქსიმალური კონცენტრაციის დრო ხდება 7 საათის განმავლობაში. ასეთი სახსრების ადმინისტრირება ხდება დღეში 2-ჯერ.

თუ მედიკამენტს არ აქვს მაქსიმალური კონცენტრაციის ასეთი პიკი და ეფექტი განსხვავდება ხანგრძლივობით, უნდა დაინიშნოს დღეში 1 ჯერ. ინსტრუმენტი არის გლუვი, გამძლე და თანმიმდევრული. თხევადი იწარმოება სუფთა წყლის სახით, ბოლოში მოღრუბლული ნალექის არსებობის გარეშე. ასეთი გახანგრძლივებული ინსულინი არის Lantus და Tresiba.

დოზის შერჩევა დიაბეტით დაავადებულებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ღამითაც კი ადამიანი შეიძლება დაავადდეს. ეს უნდა გაითვალისწინოთ და დროულად გააკეთოთ საჭირო ინექცია. ამ არჩევანის სწორად მისაღებად, განსაკუთრებით ღამით, გლუკოზის გაზომვები უნდა მოხდეს ღამის განმავლობაში. ეს საუკეთესო ხდება ყოველ 2 საათში ერთხელ.

ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედების მისაღებად, პაციენტს მოუწევს სადილის გარეშე დარჩენა. მეორე ღამით ადამიანმა უნდა მიიღოს შესაბამისი გაზომვები. მიღებული პაციენტები პაციენტს ენიჭება ექიმს, რომელიც, მათი გაანალიზების შემდეგ, შეარჩევს ინსულინების სწორ ჯგუფს, წამლის სახელს და მიუთითებს ზუსტი დოზაზე.

დღის განმავლობაში დოზის შესარჩევად, ადამიანი უნდა იკვებოს მთელი დღე მშიერი და მიიღოს იგივე გლუკოზის გაზომვები, მაგრამ ყოველ საათში. კვების ნაკლებობა ხელს შეუწყობს პაციენტის სხეულში ცვლილებების სრულყოფილი და ზუსტი სურათის შედგენას.

გამოყენების ინსტრუქცია

ინსულინის მოკლე და გრძელი მოქმედება გამოიყენება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ეს კეთდება ბეტა უჯრედების ნაწილის შესანარჩუნებლად, ასევე კეტოაციდოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს ზოგჯერ უწევთ ასეთი პრეპარატის მიღება. ამგვარი მოქმედებების საჭიროება მარტივად აიხსნება: თქვენ არ შეგიძლიათ დაუშვათ დიაბეტის გადასვლა ტიპი 2 – დან 1 – მდე.

გარდა ამისა, ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი ინიშნება დილის გამთენიების ფენომენის ჩახშობისთვის და დილაში პლაზმაში გლუკოზის დონის მოსაწესრიგებლად (ცარიელ კუჭზე). ამ წამლების დასადგენად, ექიმს შეუძლია მოგთხოვოთ სამკვირიანი გლუკოზის კონტროლის ჩანაწერი.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინს სხვადასხვა სახელი აქვს, მაგრამ ყველაზე ხშირად პაციენტები იყენებენ ამ ერთს. ამგვარი მედიკამენტების მიღებას არ ჭირდებათ, მისი თხევადი აქვს მკაფიო ფერი და თანმიმდევრულობა. მწარმოებლები აწარმოებენ მედიკამენტს რამდენიმე ფორმით: OpiSet შპრიცის კალამი (3 მლ), სოლოტარის ვაზნები (3 მლ) და ოპტიცილიკის ვაზნების მქონე სისტემა.

ამ უკანასკნელ განსახიერებაში არის 5 ვაზნა, თითოეული 5 მლ. პირველ შემთხვევაში, კალამი არის მოსახერხებელი ინსტრუმენტი, მაგრამ ვაზნები უნდა შეიცვალოს ყოველ ჯერზე, ინსტალაცია შპრიცში. სოლოტარულ სისტემაში, თქვენ არ შეგიძლიათ სითხის შეცვლა, რადგან ეს არის ერთჯერადი ინსტრუმენტი.

ასეთი პრეპარატი ზრდის გლუკოზის მიერ ცილოვანი, ლიპიდების წარმოებას, ჩონჩხის კუნთისა და ცხიმოვანი ქსოვილის გამოყენებასა და მიღებას. ღვიძლში, გლუკოზის გლიკოგენად გადაქცევა ხდება სტიმულირებული, ასევე ამცირებს სისხლში შაქრის შემცირებას.

ინსტრუქციებში ნათქვამია, რომ საჭიროა ერთი ინექცია, ხოლო ენდოკრინოლოგს შეუძლია დოზირების განსაზღვრა. ეს დამოკიდებული იქნება დაავადების სიმძიმეზე და ბავშვის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. მიანიჭეთ 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს და მოზრდილებს, რომლებსაც აქვთ 1 და 2 ტიპის დიაბეტის დიაგნოზი.

ჰორმონის ინსულინის აბსოლუტური დეფიციტის მქონე ადამიანისთვის, მკურნალობის მიზანი ბუნებრივი სეკრეციის უახლოესი განმეორებაა, როგორც ძირითადი, ასევე სტიმულირებული. ეს სტატია გეტყვით ბაზალური ინსულინის დოზის სწორად შერჩევის შესახებ.

დიაბეტით დაავადებულთა შორის პოპულარულია გამოთქმა „თანაბრად შეინარჩუნე“, ამისათვის საჭიროა ინსულინის გახანგრძლივებული ადეკვატური დოზა.

ინსულინის გახანგრძლივება

ბაზალური სეკრეციის მიბაძვის მიზნით, ისინი იყენებენ ინსულინის გაფართოებულ მოქმედებას. დიაბეტიანთა დიაბეტის ჟარგონში არსებობს ფრაზები:

• ”გრძელი ინსულინი”
• ”ძირითადი ინსულინი”,
• "ბაზალი"
• გახანგრძლივებული ინსულინი
• "გრძელი ინსულინი."

ყველა ეს ტერმინი ნიშნავს - ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინს. დღეისათვის გამოიყენება ორი ტიპის გრძელი მოქმედ ინსულინები.

ინსულინის საშუალო ხანგრძლივობა - მისი მოქმედება გრძელდება 16 საათამდე:

1. ბიოსულინი ნ.
2. Insuman Bazal.
3. პროტაფან ნმ.
4. ჰუმულინი NPH.

ულტრაიისფერი ინსულინი - მუშაობს 16 საათზე მეტ ხანს:

ლევემერი და ლანტუსი განსხვავდებიან სხვა ინსულინებისაგან არა მხოლოდ მათი მოქმედების განსხვავებული ხანგრძლივობით, არამედ მათი გარეგანი აბსოლუტური გამჭვირვალეობით, მაშინ როდესაც წამლების პირველ ჯგუფს აქვს თეთრი მოღრუბლული ფერი, ხოლო ადმინისტრირებამდე ისინი საჭიროა პალმებში ჩამოსასხმელად, შემდეგ გამოსავალი ხდება ერთნაირად მოღრუბლული.

ეს განსხვავება გამოწვეულია ინსულინის პრეპარატების წარმოების სხვადასხვა მეთოდებით, მაგრამ უფრო მოგვიანებით. მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობის მედიკამენტები მიიჩნევა მწვერვალად, ანუ მათი მოქმედების მექანიზმში ჩანს არც თუ ისე გამოხატული ბილიკი, რაც შეეხება მოკლე ინსულინებს, მაგრამ მაინც არსებობს მწვერვალი.

ულტრაიისფერი ინსულინები ითვლება უაზროდ. ბაზალური პრეპარატის დოზის შერჩევისას, ეს მახასიათებელი უნდა იქნას გათვალისწინებული. ამასთან, ყველა ინსულინის ზოგადი წესები იგივე რჩება.

მნიშვნელოვანია! ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის დოზა უნდა შეირჩეს ისე, რომ ნორმალურად შეინარჩუნოს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია. დასაშვებია მცირე რყევები 1-1,5 მმოლ / ლ დიაპაზონში.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სწორი დოზით, სისხლში გლუკოზა არ უნდა შემცირდეს ან, პირიქით, გაიზარდოს. ინდიკატორი დღის განმავლობაში უნდა იყოს სტაბილური.

აუცილებელია განვმარტოთ, რომ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ინექცია ხდება ბარძაყში ან დუნდულში, მაგრამ არა მუცელში და მკლავში. ეს არის ერთადერთი გზა გლუვი შთანთქმის უზრუნველსაყოფად. მოკლემეტრაჟიანი ინსულინი შეჰყავთ მკლავს ან მუცელს მაქსიმალური მწვერვალის მისაღწევად, რაც უნდა ემთხვეოდეს საკვების შეწოვის პერიოდს.

გრძელი ინსულინი - დოზა ღამით

ხანგრძლივი ინსულინის დოზის შერჩევა რეკომენდებულია ღამის დოზით. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტმა ღამით უნდა აკონტროლოს სისხლში გლუკოზის ქცევა. ამისათვის, ყოველ 3 საათში აუცილებელია შაქრის დონის გაზომვა, დაწყებული 21-ე საათიდან და დამთავრდება მეორე დღის მე -6 დილით.

თუ ერთ ინტერვალში გლუკოზის კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი რყევები აღინიშნება აღმავალი ან, პირიქით, ქვევით, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ პრეპარატის დოზა არასწორად იქნა შერჩეული.

ანალოგიურ სიტუაციაში, დროის ამ მონაკვეთის განხილვა საჭიროა უფრო დეტალურად. მაგალითად, პაციენტი შვებულებაში მიდის გლუკოზით 6 მმოლ / ლ. 24:00 საათზე ინდიკატორი იზრდება 6.5 მმოლ / ლ, ხოლო 03:00 საათზე ის მოულოდნელად იზრდება 8.5 მმოლ / ლ-მდე. ადამიანი დილით ხვდება შაქრის მაღალი კონცენტრაციით.

სიტუაცია იმაზე მეტყველებს, რომ ინსულინის დღიური რაოდენობა არ იყო საკმარისი და დოზა თანდათან უნდა გაიზარდოს. მაგრამ არსებობს ერთი "მაგრამ"!

ღამით ასეთი მატების (და უფრო მაღალი) არსებობის პირობებში, ეს ყოველთვის არ შეიძლება ნიშნავდეს ინსულინის ნაკლებობას. ზოგჯერ ჰიპოგლიკემია იმალება ამ მანიფესტაციების ქვეშ, რაც ერთგვარ „უკან დაბრუნებას“ წარმოადგენს, რაც გამოიხატება სისხლში გლუკოზის დონის მატებით.

• ღამით შაქრის გაზრდის მექანიზმის გასაგებად, დონის გაზომვებს შორის ინტერვალი უნდა შემცირდეს 1 საათამდე, ანუ იზომება ყოველ საათს 24:00 საათიდან 03:00 საათამდე.
• თუ ამ ადგილას გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება შეინიშნება, სავსებით შესაძლებელია, რომ ეს იყო ნიღბიანი „პრო-მომატება“, რომელსაც უკრუნავენ. ამ შემთხვევაში, ძირითადი ინსულინის დოზა არ უნდა გაიზარდოს, არამედ შემცირდეს.
• გარდა ამისა, დღეში შეჭამლი საკვები ასევე მოქმედებს ძირითადი ინსულინის ეფექტურობაზე.
• ამიტომ, ბაზალური ინსულინის მოქმედების სწორად შეფასების მიზნით, საკვებიდან სისხლში არ უნდა იყოს გლუკოზა და მოკლევადიანი ინსულინი.
• ამისათვის, ადრე შეფასებული ვახშამი უნდა გამოტოვდეს ან განახლდეს ადრეულ დროში.

მხოლოდ ამის შემდეგ კვება და ამავე დროს შემოღებული მოკლე ინსულინი არ იმოქმედებს სურათის სიცხადეზე. ამავე მიზეზით, რეკომენდებულია მხოლოდ ნახშირწყლოვანი საკვების გამოყენება სადილისთვის, მაგრამ გამორიცხეთ ცხიმები და ცილები.

ეს ელემენტები ბევრად უფრო ნელა შეიწოვება და შემდგომში შეიძლება გაზარდოს შაქრის დონე, რაც უკიდურესად არასასურველია ბაზალური ღამის ინსულინის მოქმედების სწორი შეფასებისთვის.

ხანგრძლივი ინსულინი - სადღეღამისო დოზა

დღის განმავლობაში ბაზალური ინსულინის შემოწმება ასევე საკმაოდ მარტივია, თქვენ უბრალოდ უნდა იაროთ მშიერი, და მიიღეთ შაქრის გაზომვები ყოველ საათში. ეს მეთოდი დაგეხმარებათ განსაზღვროთ რომელ პერიოდში არის ზრდა, და რომელში - შემცირება.

თუ ეს შეუძლებელია (მაგალითად, მცირეწლოვან ბავშვებში), ძირითადი ინსულინის მუშაობა პერიოდულად უნდა ნახოთ. მაგალითად, ჯერ უნდა გამოტოვოთ საუზმე და გაზარდეთ ყოველ საათს, გაღვიძების მომენტიდან ან იმ დღიდან, როდესაც შეიყვანეთ ძირითადი ყოველდღიური ინსულინი (თუ ეს დადგენილია), ლანჩამდე. რამდენიმე დღის შემდეგ, ნიმუში მეორდება ლანჩით, და კიდევ მოგვიანებით ვახშმით.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინების დანიშვნა აუცილებელია დღეში 2-ჯერ (ლანტუსის გარდა, მას ინექცია მხოლოდ ერთხელ).

ყურადღება მიაქციე! ინსულინის ყველა ზემოთჩამოთვლილი პრეპარატი, გარდა ლევმირისა და ლანტუსის გარდა, აქვს სეკრეციის მწვერვალი, რომელიც ჩვეულებრივ ვლინდება ინექციიდან 6-8 საათის შემდეგ.

აქედან გამომდინარე, ამ პერიოდის განმავლობაში შეიძლება აღინიშნოს გლუკოზის დონის შემცირება, რისთვისაც საჭიროა "პურის ერთეულის" მცირე დოზა.

ბაზალური ინსულინის დოზის შეცვლისას, ყველა ამ მოქმედების მიღება რეკომენდებულია რამდენჯერმე. სავარაუდოდ, 3 დღე სავსებით საკმარისი იქნება იმისათვის, რომ დავრწმუნდეთ დინამიკა ერთი მიმართულებით ან სხვა მიმართულებით. შემდგომი ნაბიჯები მიიღება შედეგის შესაბამისად.

საბაზისო ყოველდღიური ინსულინის შეფასებისას, მინიმუმ 4 საათი უნდა გაიაროთ კვებას შორის, იდეალურად 5. მათთვის, ვინც უფრო მოკლე ინსულინს იყენებს ვიდრე ულტრასორტს, ეს ინტერვალი უნდა იყოს ბევრად გრძელი (6-8 საათი). ეს განპირობებულია ამ ინსულინების სპეციფიკური მოქმედებით.

თუ გრძელი ინსულინი სწორად არის შერჩეული, შეგიძლიათ გააგრძელოთ მოკლე ინსულინის შერჩევა.

ტიპი 1 დიაბეტით მკურნალობა არ ხდება. მდგომარეობის სტაბილიზაციის მიზნით, პაციენტმა ყოველდღიურად უნდა მიიღოს. ამ ჰორმონის რამდენიმე პრეპარატი არსებობს, მაგრამ ძირითადი მათგანი არის ინსულინის გახანგრძლივება.

ინსულინის გარეშე, სხეული ვერ ფუნქციონირებს სწორად. ეს ჰორმონი პასუხისმგებელია ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე. მისი არყოფნის ან დაბალი კონცენტრაციის დროს ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესები შენელდება. ეს იწვევს საშიშ გართულებებს, რაც შეიძლება ფატალური იყოს.

დიაბეტის მქონე ყველა პაციენტს ინსულინი სჭირდება, განსაკუთრებით ხანგრძლივი მოქმედების მქონე წამლები. დაავადება ვითარდება უჯრედების ორგანიზმში უჯრედების არარსებობის გამო, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან საკუთარი ჰორმონის, ინსულინის წარმოებაზე, რაც არეგულირებს მეტაბოლურ პროცესებს და გლუკოზის დონეს. ამრიგად, თანამედროვე ხანგრძლივი მოქმედების წამლები საშუალებას აძლევს პაციენტის სხეულს სტაბილურად იმუშაოს.

დიაბეტი საშიშია მისი გართულებებისთვის. ინსულინი პაციენტისთვის, მაგალითად, გახანგრძლივებული მოქმედებით, თავიდან აიცილებს ამ გართულების განვითარებას, რაც ხშირად იწვევს სიკვდილს.

საშუალო ან ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის არჩევისას, რომლის სახელებიც ზოგჯერ დაბნეულია, მნიშვნელოვანია არა თვითმმართველობის სამკურნალო საშუალება. თუ საჭიროა მედიცინის შეცვლა ან ყოველდღიური დოზის კორექტირება, გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

ინექციების სახეები

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტი იძულებულია ჰორმონის ინექციები მიიღოს ყოველდღე, და ხშირად დღეში რამდენჯერმე. შემოღებული ყოველდღიური ინსულინი ხელს უწყობს მდგომარეობის სტაბილიზაციას. ამ ჰორმონის გარეშე შეუძლებელია სისხლში შაქრის ნორმალიზება. ინექციის გარეშე, პაციენტი იღუპება.

თანამედროვე დიაბეტით მკურნალობა გთავაზობთ რამდენიმე ტიპის ინექციას. ისინი განსხვავდებიან ექსპოზიციის ხანგრძლივობასა და სიჩქარეში.

არსებობს ნარკოტიკები მოკლე, ულტრასორტული, კომბინირებული და გახანგრძლივებული მოქმედებით.

ხანმოკლე და იწყება მუშაობა თითქმის მაშინვე, ადმინისტრაციის შემდეგ. მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა ერთიდან ორ საათში, შემდეგ კი ინექციის ეფექტი თანდათანობით ქრება. ზოგადად, ასეთი მედიკამენტები დაახლოებით 4-8 საათის განმავლობაში მუშაობს.როგორც წესი, ასეთი ინექციების ჩატარება რეკომენდებულია ჭამის შემდეგ, დაუყოვნებლივ, რის შემდეგაც პაციენტის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია იწყება.

გახანგრძლივებული ინსულინი წარმოადგენს მკურნალობის საფუძველს. ის მოქმედებს 10-28 საათის განმავლობაში, დამოკიდებულია წამლის ტიპზე. პრეპარატის მოქმედების ხანგრძლივობა განსხვავდება თითოეულ პაციენტში, რაც დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობის ბუნებაზე.

ხანგრძლივი მოქმედების წამლების თვისებები

გახანგრძლივებული ინსულინი აუცილებელია იმისათვის, რომ მაქსიმალურად ზუსტად მიბაძოს პაციენტში საკუთარი ჰორმონის წარმოების პროცესს. ასეთი ტიპის სამკურნალო საშუალებების ორი ტიპი არსებობს - საშუალო ხანგრძლივობის ნარკოტიკები (ძალაშია დაახლოებით 15 საათის განმავლობაში) და ულტრაიისფერი მოქმედების მქონე მედიკამენტები (30 საათამდე).

საშუალო ხანგრძლივობის მედიკამენტებს აქვთ გარკვეული გამოყენების მახასიათებლები. ინსულინს აქვს მოღრუბლული რუხი – თეთრი ფერი. ჰორმონის შემოღებამდე უნდა მიაღწიოთ ერთგვაროვან ფერს.

პრეპარატის მიღების შემდეგ აღინიშნება ჰორმონის კონცენტრაციის თანდათანობითი ზრდა. რაღაც მომენტში, წამლის მოქმედების პიკი მოდის, რის შემდეგაც კონცენტრაცია თანდათან მცირდება და ქრება. შემდეგ უნდა გაკეთდეს ახალი ინექცია.

დოზა შეირჩევა ისე, რომ პრეპარატს შეუძლია ეფექტურად გააკონტროლოს სისხლში შაქრის მდგომარეობა, ინექციებს შორის მკვეთრი გადასვლის თავიდან ასაცილებლად. პაციენტისთვის ინსულინის დოზის შერჩევისას, ექიმი ითვალისწინებს რამდენი ხნის განმავლობაში მოქმედებს პრეპარატის მოქმედების პიკი.

კიდევ ერთი მახასიათებელია ინექციის ადგილი. მოკლე მოქმედების მქონე მედიკამენტებისგან განსხვავებით, რომლებიც მუცლის ღრუში ან მკლავში შეჰყავთ, გრძელი ინსულინი მოთავსებულია ბარძაყში - ეს საშუალებას გაძლევთ მივაღწიოთ წამლის გლუვი ნაკადის ეფექტს სხეულში.

ეს არის პრეპარატის კონცენტრაციის გლუვი მატება, რომელიც განსაზღვრავს მის ეფექტურობას, როგორც ბაზის ინექციას.

რამდენად ხშირად ინექციები?

ინსულინის გახანგრძლივებისთვის რამდენიმე პრეპარატი არსებობს. მათი უმრავლესობა ხასიათდება მოღრუბლული თანმიმდევრულობითა და პიკის აქტივობის არსებობით, რაც ხდება მიღებიდან 7 საათის შემდეგ. ასეთი პრეპარატების მიღება ინიშნება დღეში ორჯერ.

ზოგიერთი პრეპარატი (ტრესიბა, ლანტუსი) ინიშნება 1 ჯერ დღეში. ამ მედიკამენტებს ახასიათებთ მუშაობის უფრო მეტი ხანგრძლივობა და თანდათანობით შეწოვა, აქტივობის მწვერვალის გარეშე - ანუ, შემოტანილი ჰორმონი შეუფერხებლად მოქმედებს მოქმედების მთელი პერიოდის განმავლობაში. ამ მედიკამენტების კიდევ ერთი თვისება ის არის, რომ მათ არ აქვთ ღრუბლიანი ნალექი და გამოირჩევიან გამჭვირვალე ფერით.

კონსულტაციის ექიმი დაგეხმარებათ აირჩიოთ საუკეთესო პაციენტი კონკრეტული პაციენტისთვის. სპეციალისტი შეარჩევს საშუალო ან გახანგრძლივებული მოქმედების ძირითადი ინსულინს და იტყვის საუკეთესო სამკურნალო საშუალებების დასახელებებს. არ არის რეკომენდებული ინსულინის გახანგრძლივება საკუთარი თავის არჩევაზე.

როგორ ავირჩიოთ დოზა?

დიაბეტს არ სძინავს ღამით. ამიტომ თითოეულმა პაციენტმა იცის, რამდენად მნიშვნელოვანია მედიკამენტის სწორი დოზის შერჩევა, რათა არ მოხდეს შაქრის ლაქების მოცილება ღამის დასვენების დროს.

დოზის მაქსიმალურად ზუსტად შერჩევის მიზნით, თქვენ უნდა გაზომოთ სისხლში შაქარი ყოველ ორ საათში ღამით.

სანამ დაიწყებთ ინსულინის გამოყენებას, გახანგრძლივებულ მოქმედებას, გირჩევთ უარი თქვათ სადილზე. ღამის განმავლობაში, შაქრის დონე იზომება, შემდეგ კი, ამ მონაცემებზე დაყრდნობით, ექიმთან საუბრის შემდეგ განისაზღვრება ინექციის აუცილებელი დოზა.

ხანგრძლივი მოქმედების მქონე ნარკოტიკების ყოველდღიური ნორმის განსაზღვრა ასევე მოითხოვს სპეციალურ მიდგომას. საუკეთესო ვარიანტია უარი თქვან საკვებზე მთელი დღის განმავლობაში შაქრის დონის საათობრივი გაზომვით. შედეგად, საღამოს, პაციენტმა ზუსტად იცის, როგორ მოიქცევა სისხლში შაქარი, როდესაც მოქმედებს ხანგრძლივი მოქმედებით.

ინექციებისგან შესაძლო გართულებები

ნებისმიერი ინსულინი, მოქმედების ხანგრძლივობის მიუხედავად, შეიძლება გამოიწვიოს რიგი გვერდითი მოვლენები. ჩვეულებრივ, გართულებების მიზეზი არის არასწორი კვება, არასწორად შერჩეული დოზა, წამლების ადმინისტრირების სქემის დარღვევა. ამ შემთხვევებში შესაძლებელია შემდეგი შედეგების განვითარება:

• ალერგიული რეაქციის გამოვლენა პრეპარატზე,
• დისკომფორტი ინექციის ადგილზე,
• ჰიპოგლიკემიის განვითარება.

მოგეხსენებათ, ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზულ გართულებებამდე, დიაბეტურ კომაამდე. თავიდან აიცილოთ ეს ექიმის მიერ რეკომენდებული მკურნალობის ყველა ინსტრუქციის მკაცრად დაცვით.

როგორ ავიცილოთ გართულებების თავიდან აცილება?

დიაბეტი სერიოზული დაავადებაა და მისი გამოსწორება ძნელია. ამასთან, მხოლოდ პაციენტს შეუძლია უზრუნველყოს კომფორტული ცხოვრება. ამისათვის აუცილებელია ყველა ზომების გამოყენება, რაც ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას და ჯანმრთელობის ჯანმრთელობას.

ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობის საფუძველია ინექცია, მაგრამ თვით მედიკამენტები საშიშია. ამიტომ, ადმინისტრირების წამლის შესახებ ნებისმიერი შეკითხვისთვის, პაციენტმა უნდა გაიაროთ კონსულტაცია მხოლოდ ექიმთან.

ჯანმრთელად რომ იგრძნოთ თავი, სწორად უნდა ჭამოთ. ინსულინი ხელს უწყობს სისხლში შაქრის დონის გაკონტროლებას, მაგრამ პაციენტმა უნდა გააკეთოს ყველა ღონე, რომ არ გამოიწვიოს მათი პროვოცირება. ამისათვის ექიმები დანიშნულებენ სპეციალურ დიეტას, რაც ხელს შეუწყობს პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციას.

მკურნალობისთვის გამოყენებული ნებისმიერი წამალი უნდა იქნას გამოყენებული ექიმის მითითებების შესაბამისად.