ფორმინი ან მეტფორმინი
გლუკოფაგის მრავალი პრეპარატი არსებობს. რუსეთში მაგალითია ფორმატინი და მეტფორმინი. მოქმედების ძალით ისინი იგივეა.
ეს პრეპარატები დიაბეტით დაავადებულთათვისაა. მათ აქვთ მსგავსი შემადგენლობა და დაკავშირებულია შაქრის შემცირების ტიპის მედიკამენტებთან. მათი შეძენა მხოლოდ რეცეპტით შეგიძლიათ. რომელი უკეთესია წამლებისგან, დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს, სიტუაციის ფოკუსირებაზე, გამოკვლევის შედეგებსა და ანალიზებზე.
აქვს ტაბლეტის გამოშვების ფორმა. კომპოზიციაში მთავარი აქტიური ნივთიერებაა ამავე სახელწოდების ნაერთი. შესაძლებელია დოზებში 500 და 850 მგ.
მეტფორმინი შეიცავს ამავე სახელწოდების მთავარ აქტიურ ნივთიერებას.
პრეპარატი მიეკუთვნება biguanides- ს კატეგორიას. პრეპარატის ფარმაცევტული მოქმედება ვლინდება ღვიძლში გლუკოზის წარმოების შეფერხებით და ნაწლავში მისი შეწოვის შემცირებით. პრეპარატი არ მოქმედებს კუჭქვეშა ჯირკვალში ინსულინის წარმოების პროცესზე, ამიტომ არ არსებობს ჰიპოგლიკემიური რეაქციის რისკი.
მედიცინას აქვს სასარგებლო გავლენა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ, ხელს უშლის ანგიოპათიის განვითარებას დიაბეტში.
პრეპარატის პერორალური მიღებით, სისხლში ძირითადი აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია ხდება 2.5 საათის შემდეგ. ნაერთის შეწოვა ტაბლეტის მიღებიდან 6 საათში ჩერდება. ნივთიერების აღმოფხვრის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 7 საათს. ბიოშეღწევადობა 60% -მდეა. იგი გამოიყოფა შარდში.
გამოყენების მითითებები მეტფორმინი - პირველი და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტი. პრეპარატი ინიშნება, როგორც დამხმარე ინსულინთერაპია და სხვა მედიკამენტების გამოყენება, რადგან წამალთან ურთიერთქმედებამ აჩვენა დადებითი შედეგები. მეტფორმინი ასევე ინიშნება, როგორც ძირითადი საშუალება თერაპიის დროს.
პრეპარატი გამოიყენება სიმსუქნისთვის, თუ გსურთ სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი, იმ პირობით, რომ დიეტა არ იძლევა დადებით შედეგს. პოლიკისტოზური საკვერცხის დიაგნოზის დასადგენად კიდევ ერთი წამალია, მაგრამ ამ შემთხვევაში, მედიცინა გამოიყენება მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
პრეპარატი ხელმისაწვდომია ოვალური თეთრი ტაბლეტების სახით. მთავარი აქტიური ნივთიერება მეტფორმინია.
1 ტაბლეტი შეიცავს 500, 850 და 1000 მგ ნივთიერებას. წამალი განკუთვნილია ზეპირი გამოყენებისთვის.
პრეპარატი ინიშნება 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის, როდესაც დიეტა არ უწყობს ხელს. წამალი ასევე გამოიყენება წონის დაკარგვისთვის. ეფექტურია ინსულინის თერაპიასთან ერთად.
რა განსხვავებებია
განსხვავება მეტფორმინსა და ფორმმეტინს შორის მხოლოდ ტაბლეტების შემადგენლობაშია ექსციატებში. ორივე პროდუქტი შეიცავს პოვიდონს, მაგნიუმის სტეარატი, კროსკარმელოზას ნატრიუმს, წყალს. მაგრამ მეტფორმინი ასევე შეიცავს ჟელატინიზებულ სახამებელს და მიკროკრისტალური ცელულოზას.
ტაბლეტებს აქვთ ფირის გარსი, რომელიც შედგება ტალკის, ნატრიუმის ფუმარატის, საღებავებისგან.
მედიკამენტის შეძენისას აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ დამხმარე ნაერთების შინაარსს: რაც უფრო ნაკლები იქნება ისინი, მით უკეთესი.
რაც იაფია
ორივე მედიკამენტისთვის, მწარმოებლები არიან ისეთი კომპანიები, როგორიცაა Canon, Richter, Teva და Ozone.
აქტიური ინგრედიენტის დოზა ერთ ტაბლეტში შეადგენს 500, 850 და 1000 მგ თითოეულს. ფასში, როგორც მეტფორმინი, ასევე ფორმმეტინი თითქმის ერთსა და იმავე კატეგორიაში არიან: პირველი შეგიძლიათ შეიძინოთ რუსეთში, დაახლოებით 105 რუბლის ფასად, 60 პლანშეტის პაკეტისთვის, ხოლო მეორეც, ფასი იქნება დაახლოებით 95 რუბლი.
რა არის უკეთესი მეტფორმინი ან ფორმინი
ორივე წამალში მთავარი აქტიური ნივთიერება იგივე ნივთიერებაა - მეტფორმინი. ამასთან დაკავშირებით, მედიკამენტების ეფექტი იგივეა. უფრო მეტიც, ეს თანხები ცვალებადია.
მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია განსაზღვროს რომელი პრეპარატი საუკეთესოა თითოეული პაციენტისთვის, სიტუაციადან გამომდინარე.
ამ შემთხვევაში მხედველობაში მიიღება ასაკი, სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა, პათოლოგიის ფორმა და სიმძიმე.
დიაბეტით
პირველი ტიპის დიაბეტის დროს, როდესაც ინსულინის სინთეზში არის სრული ან ნაწილობრივი დარღვევები, მეტფორმინი და ფორმმეტინი გამოიყენება ამ უკანასკნელის დოზის შემცირების, ჰორმონალური თერაპიის დამატების, ინსულინის ახალ ფორმებზე გადასვლისთვის (ამ პერიოდის განმავლობაში უსაფრთხო იყოს), აგრეთვე სიმსუქნის პროფილაქტიკა.
მეორე ტიპის დიაბეტის დროს, მედიკამენტები უნდა მიიღოთ ბევრად უფრო ხშირად. ისინი აუმჯობესებენ ინსულინისადმი მკვეთრად დაქვეითებული პაციენტის ზოგად მდგომარეობას. ასეთი საშუალებების წყალობით, დიაბეტის გართულებების განვითარების ალბათობა მცირდება.
პაციენტის მიმოხილვები
სერგეი, 38 წლის, მოსკოვი: ”დიაგნოზი ჩატარდა მე -2 ტიპის დიაბეტით. მე უკვე ერთი წელი ვიღებდი მეტფორმინს ინსულინის ინექციების პარალელურად. ინსტრუმენტი ხელს უწყობს სისხლში შაქრის შემცირებას. კმაყოფილი ვარ იმით, რომ პრეპარატი არ მქონდა გვერდითი მოვლენები. ”
ირინა, 40 წლის, კალუგა: „ექიმის მიერ დადგენილი ფორმითინი მიიღეს. შაქარი ნორმალურია, მაგრამ ჭარბი წონის პრობლემა არსებობს. პარალელურად, დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე გადავიტანე. ასეთი კომპლექსური თერაპიის დაწყების დღიდან უკვე მოახერხა წონის დაკლება 11 კგ-ით. გაუმჯობესდა კანის მდგომარეობა. ”
მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს, სამკურნალო საშუალებების მიღება საჭიროა უფრო ხშირად.
ექიმების მიმოხილვები მეტფორმინისა და ფორმმეტინის შესახებ
მაქსიმ, ენდოკრინოლოგი, 38 წლის, პეტერბურგში: ”მე მეტფორმინს ვთვლი ეფექტური პრეპარატი ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიების სამკურნალოდ (შაქრიანი დიაბეტი, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები). მაგრამ, ამავე დროს, მე ყოველთვის ვაფრთხილებ ჩემს პაციენტებს იმ გვერდითი ეფექტების შესახებ, რომლებიც საერთოა. ეს საშუალება შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამოუკიდებლად, ასევე კომბინირებულ თერაპიაში. ”
მეტფორმინი და ფორმინი - აღწერა და მოქმედება
მედიკამენტები Metformin და Formmetin არის პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური (ჰიპოგლიკემიური) სამკურნალო საშუალებები, მიეკუთვნება biguanides. ორივე წამლის პრეპარატი მზადდება რუსეთში და ყველაზე ხშირად ინიშნება დიაბეტით დაავადებულთათვის.
მედიკამენტები შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას - მეტფორმინს (მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი).
მედიკამენტების ღირებულება ასევე იმავე ფასების კატეგორიაშია - Formmetin ღირს 95 რუბლი / 60 ტაბლეტი, მეტფორმინის ფასი იგივე პაკეტისთვის არის 105 რუბლი. ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ ექსპიციატორებს ყურადღების მიქცევას - რაც უფრო ნაკლები იქნება ისინი, მით უკეთესი იქნება ეფექტი, უფრო დაბალი იქნება გვერდითი მოვლენების რისკი. ორივე ფორმისთვის დამახასიათებელი ნივთიერებებია:
- მაგნიუმის სტეარატი,
- პოვიდონი
- წყალი
- croscarmellose ნატრიუმი.
მეტფორმინი დამატებით შეიცავს მიკროკრისტალური ცელულოზას, პრეგელატინირებული სახამებლის. რიგი კომპანიების ფარმაცევტებს აქვთ ფილმების საიზოლაციო საშუალებები, რომლებიც დაფუძნებულია საღებავებზე, ტალკზე, ნატრიუმის სტეარილ ფუმარატზე. ორივე ფონდი გაიცემა ისეთი კომპანიების მიერ, როგორებიცაა Teva, Richter, Canon, Ozone და მრავალი სხვა. დოზები - 0.5, 0.85, 1 გ.
იგივე ეფექტის გამო, ნარკოტიკი ურთიერთშედებადია. მიღება იწვევს ღვიძლის უჯრედებში გლუკონეოგენეზის ინჰიბირებას, რაც იწვევს სისხლში გლუკოზის დაქვეითებას. ასევე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან შაქრის შეწოვა მცირდება, მზა გლუკოზის გამოყენება სხვადასხვა ქსოვილებში იზრდება. პრეპარატი თითქმის არავითარ გავლენას არ ახდენს ცხიმოვან ქსოვილში ინსულინის მგრძნობელობის მატებას, მაგრამ ხელს უწყობს კუნთოვან ქსოვილში ამ ინდიკატორის გაუმჯობესებას.
ნიშნები დაშვების შესახებ
არჩევანის რომელია უკეთესი - ფორმმეტინი ან მეტფორმინი - მითითებების მიხედვით აზრი არ აქვს. ორივე წამალს აქვს იგივე დანიშნულება და მიიღება მსგავსი დოზებით. ტიპი 1 დიაბეტით, რომელიც ხდება ინსულინის წარმოების სრული ან ნაწილობრივი დარღვევით, ისინი საჭიროა ასეთი მიზნებისათვის:
- ინსულინის დოზის შემცირება
- ინსულინის თერაპიის დანამატი,
- ინსულინის ახალ ფორმებზე გადასვლის პერიოდი (უსაფრთხოების მიზეზების გამო),
- წონის მომატების პრევენცია.
მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს მეტფორმინი და ფორმინი საჭიროა უფრო ხშირად. მას შემდეგ, რაც უჯრედების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ, მნიშვნელოვნად არის გაუფასურებული ამ ტიპის დაავადებაში, მედიკამენტები მას სერიოზულად გააუმჯობესებს. შედეგად, გართულებების ალბათობა შემცირდება. მედიკამენტები ინიშნება დიეტის არაეფექტურობისთვის, დიეტის გარდა, წონის კლებისთვის. განსაკუთრებით მითითებულია ძლიერი სიმსუქნის სამკურნალო საშუალებები.
ნარკოტიკები პარალელურად ამცირებს ტრიგლიცერიდების და ქოლესტერინის კონცენტრაციას სისხლში.
გარდა იმისა, რომ დადებით გავლენას ახდენს ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე, მეტფორმინი ასევე ხელს უშლის სისხლის კოლტების წარმოქმნას. ის თრგუნავს სპეციალურ ცილებს, რომლებიც აძლიერებენ სისხლის კოაგულაციას. ეს ხელს უწყობს ინსულტის, გულის შეტევის რისკის შემცირებას.
ინსტრუქციები მედიკამენტებზე
დალიეთ ტაბლეტები საღეჭი, ხელუხლებელი, წყლით (საკმარისი რაოდენობით) გარეშე. მიღება ხდება ჭამის შემდეგ, ან საკვების დროს. დოზის რაოდენობა დამოკიდებულია დიაბეტის სიმძიმეზე. შეგიძლიათ გამოიყენოთ წამლები მონოთერაპიაში, იმავე ორიენტაციის სხვა პრეპარატებთან კომბინირებული თერაპიის დროს.
დოზის მიღების რეჟიმის შესახებ რეკომენდაციები შემდეგია:
- თერაპიის დასაწყისში - 1-1,5 გ / დღეში, დოზის სასურველი რაოდენობის დაყოფით (ჩვეულებრივ 3),
- ერთი კვირის ან ორი კვირის შემდეგ, შეგიძლიათ გაზარდოთ მითითებული თანხა, როგორც საჭიროა გლუკოზის დონის ნორმალიზებისთვის,
- თუ დოზა ნელ-ნელა გაზარდოთ, ის გააუმჯობესებს ტოლერანტობას, იწვევს პრობლემებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ,
წამლები შეიძლება დალიოთ ინსულინით. ამ სიტუაციაში, საწყისი დოზა დაბალია - 500-850 მგ დღეში, იყოფა 3 დოზად. ინსულინის დოზა შერჩეულია სპეციალისტის მიერ სისხლის ტესტების საფუძველზე. ორივე მედიკამენტი შეიძლება მიეცეს ბავშვებს 10 წლის ასაკიდან. საწყისი დოზაა 0.5 გ დღეში ერთხელ საღამოს, საკვებით. 2 კვირის შემდეგ, დოზა რეგულირდება სწორი მიმართულებით, მაქსიმალური რაოდენობა / დღეში არის 2 გ.
უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები
ამ პრეპარატების მიმართ მრავალი უკუჩვენებაა, მათ შორის არსებობს შეუწყნარებლობა, ალერგიული რეაქციები, აგრეთვე რიგი მწვავე მდგომარეობები დიაბეტში:
- კეტოაციდოზი
- პრეკომა კომა
- თირკმელების მწვავე უკმარისობა,
- ძლიერი დეჰიდრატაცია,
- მძიმე ინფექციები
- შოკი პირობები
აკრძალულია წამლების დალევა ტრავმების შემდეგ, ფართო ოპერაციების შემდეგ პერიოდში. ამ შემთხვევაში, ნებისმიერი ტიპის დიაბეტით, ისინი ინსულინს გადადიან. მედიკამენტები არ ინიშნება ორსულობის დროს, რენტგენოსკოპის კვლევების ჩატარებამდე და მის შემდეგ (2 დღე).
მათ სიფრთხილით მკურნალობენ 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში, 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, ლაქტაციის პერიოდში.
მეტფორმინთან ერთად მედიკამენტების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეფერხებების გარეშე, შეიძლება შეაფერხოს B ვიტამინების შეწოვა, გვერდითი მოვლენებიდან არის გემოვნების დარღვევა, მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება და დიარეა.
შეიძლება მადის დაქვეითება. ჩვეულებრივ, ყველა ეს ეფექტი მკურნალობის 14 დღის შემდეგ მიდის. თუ კუჭ-ნაწლავის სიმპტომები გამოჩნდება, ტაბლეტების მიღება უნდა მოხდეს კვებით. იზოლირებულ შემთხვევებში აღინიშნება ჰეპატიტი (შექცევადი), კანის ალერგიული რეაქციები.
ანალოგები და კიდევ რა უნდა იცოდეთ?
ანალოგებს შორის არის მრავალი პრეპარატი - იმპორტირებული და შინაური, რომელთა შემადგენლობაში შედის მეტფორმინი ან სხვა აქტიური ნივთიერება, რომელსაც აქვს ჰიპოგლიკემიური ეფექტი. ზოგიერთი პრეპარატი ჰორმონალურია (მაგალითად, გლიკლაზიდის საფუძველზე):
მედიცინა | კომპოზიცია | ფასი, რუბლი |
სიოფორი | მეტფორმინი | 280 |
მანილილი | გლიბენკლამიდი | 170 |
დიბიკორი | ტაურინი | 340 |
დიაბეტი | გლიკლაზიდი | 340 |
გლუკოფაგი გრძელი | მეტფორმინი | 350 |
გლიფორმინი | მეტფორმინი | 260 |
გალვუსი | ვილდაგლიპტინი | 860 |
თერაპიის დროს აუცილებელია შარდისა და სისხლის ტესტების რეგულარულად ჩატარება თირკმელების ფუნქციის შესაფასებლად. მას შემდეგ, რაც ლაქტური აციდოზი განვითარდა მრავალ პაციენტში მედიკამენტების მიღების დროს, ასევე აუცილებელია სისხლში ლაქტატის არსებობის შემოწმება 1-2 ჯერ / წელიწადში (იგივე უნდა გაკეთდეს კუნთების ტკივილისთვის). ინსულინის ერთობლივი მიღებით, გლუკოზის კონტროლი ძალიან მნიშვნელოვანია, ის ყოველდღიურად უნდა გაკეთდეს. მიღება სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტებით შეიძლება საშიში იყოს შაქრის მკვეთრი ვარდნით. თუ თქვენ განიცდით სისუსტეს, კანკალს, გაუარესებას და ჰიპოგლიკემიის სხვა ნიშნებს, სასწრაფოდ უნდა მიიღოთ ზომები სახლში, ან გაიარეთ ექიმთან კონსულტაცია.