კლინიკური პრეპარატები Starlix, Novonorm - სისხლში გლუკოზის მარეგულირებლები

ნაციგლინიდის (Starlix )გან განსხვავებით, რეპაგლინიდი (ნონოონორმი) არა მხოლოდ ეფექტურად ამცირებს მშობიარობის შემდგომი, არამედ სამარხვო გლიკემიას, რადგან მისი კავშირი SUR რეცეპტორთან უფრო გრძელია. მაგრამ ნატატლინიდი უფრო მცირე რაოდენობით იწვევს ჰიპოგლიკემიურ რეაქციებს, მაგრამ ამავე დროს მისი მოქმედება HbA1c დონეზე ასევე მინიმალურია. ისინი საკმაოდ ეფექტურია ე.წ. ”გულუბრყვილო” შედარებით სულფანილიამიდებით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი, ე.ი. მათში, ვისაც ადრე არ მიუღია სულფა წამლები.

ჩვენებები. გლენდები შეიძლება ჩაითვალოს T2DM– ის დაწყებულ თერაპიად, განსაკუთრებით იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ იზოლირებული პოსტპროდუქტიული ჰიპერგლიკემია და გლიკემიური მიზნების წინამორბედი, რომელთა დახმარებით ხდება დიეტა და ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვა. გლინიდური მკურნალობის კანდიდატები შეიძლება იყვნენ პაციენტები, რომლებიც ჰიპოგლიკემიის განვითარებას ეშინიათ, კერძოდ, ხანდაზმულები. ისინი ეფექტურია იმ პაციენტებში, რომლებიც დღის განმავლობაში იშვიათად ჭამენ (1-2 ჯერ), მაგრამ ამავე დროს ჭამენ დიდ ნაწილს. მათი გამოყენება შესაძლებელია სულფონამიდებისადმი ალერგიის მქონე პაციენტებში, რადგან ქიმიური სტრუქტურა მათზე არ ვრცელდება.

ზოგადად, გლინიდების შემცველი შაქრის შემამცირებელი ეფექტი, რომელიც შეფასებულია HbA 1 c- ის დონის მიხედვით, შესამჩნევად დაბალია სულფანილიამიდების ხარისხზე და შეადგენს 0.7-1.5% პაციენტებს, რომლებიც რეაგირებენ მკურნალობაზე. გლენიდები შეიძლება დაინიშნოს შაქრის შემამცირებელ სხვა პრეპარატებთან ერთად, რა თქმა უნდა, სულფონამიდების გარდა, რომელთანაც მათ აქვთ საერთო მოქმედების ლოკაცია ბეტა უჯრედზე. ამავე მიზეზით, მათგან არ უნდა მოელოდოთ იმ პაციენტებს, რომლებშიც სულფონამიდებმა დაკარგეს მოქმედება ან სულფანილიამიდების მიმართ გამძლეობით.

ზოგადად, ფალოიდების ნაკლოვანება არის დღის განმავლობაში მრავალჯერადი დოზირების საჭიროება, უფრო დაბალი პოტენციალი HbA 1 ს-ის შემცირებისთვის, ვიდრე სულფონამიდები და მაღალი ფასი.

უკუჩვენებები და შეზღუდვები. გლილიდები უკუნაჩვენებია პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროს, როდესაც პაციენტი ვითარდება ქეთოაციდოზით ან მათზე ცნობილი ჰიპერმგრძნობელობით, ისევე როგორც ბავშვებში (ამ უკანასკნელ შემთხვევაში არ არსებობს მონაცემები მათი უსაფრთხოების შესახებ). მათ შეუძლიათ გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, განსაკუთრებით ღვიძლის, თირკმელზედა ჯირკვლის ან ჰიპოფიზის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, დასუსტებულ და დაქვეითებულ პაციენტებში. გლენდები უფრო მცირე ზომით ვიდრე სულფონამიდები იწვევენ ჰიპოგლიკემიას და ჩვეულებრივ პაციენტებში, რომლებმაც ადრე არ მიიღეს რაიმე ზეპირი ჰიპოგლიკემიური თერაპია და HbA 1 ც

გლინიტები უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში, თუმცა მათ არ აჩვენეს ტერატოგენული მოქმედება, მაგრამ იწვევს ჩონჩხის დეფორმაციებს ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში ნაყოფებში და ახალშობილთა რაციონში. მხოლოდ რამოდენიმე ცხოველმა დაადგინა თიხების ექსკრეცია რძით, მაგრამ ასეთი გამოკვლევები არ ჩატარებულა მეძუძურ ქალებში. ამასთან დაკავშირებით, ისინი უკუნაჩვენებია ლაქტაციის პერიოდში.

გლილიდები შეიძლება დაინიშნოს თირკმლის უკმარისობისთვის, დოზის შეზღუდვის გარეშე.

ღვიძლის ზომიერი უკმარისობის მქონე პირებში გლინიდები ინიშნება შეზღუდვის გარეშე, მაგრამ ზოგიერთ პაციენტში მათი მეტაბოლიზმი შეიძლება შენელდება, რაც აძლიერებს გლინიდების შაქრის შემამცირებელ ეფექტს და მათი დოზა შეიძლება შემცირდეს, ან შეიძლება მათი მიღება დიდი ინტერვალებით. ღვიძლის მწვავე უკმარისობის პირობებში, ისინი უკუნაჩვენებია (ამ კატეგორიის პაციენტებში კვლევები ჯერ არ ჩატარებულა).

ხანდაზმული ასაკი და სქესი არ ახდენს გავლენას თიხების მეტაბოლიზმზე და, შესაბამისად, მათ არ აქვთ შეზღუდვები ასაკისა და სქესის მიმართ.

გლინიდებით დაფიქსირებულ არასასურველ ეფექტებს შორის აღინიშნა ჰიპოგლიკემია, ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია, სინუსიტი, გულისრევა, დიარეა, ყაბზობა, ართრალგია, წონის მომატება და თავის ტკივილი.

ზოგადი ინფორმაცია

მეგლიტინიდები (ბენზოლმჟავას წარმოებულები) არის ახალი კლასის სამკურნალო საშუალება, რომელიც ზრდის ინსულინის სეკრეციას. მეგლიტინიდები მოიცავს ნარკოტიკებს, როგორიცაა რეპაგლინიდი და ნატატლინიდი.

მეგლიტინიდების მოქმედების მექანიზმი მჭიდრო კავშირშია მათ მოქმედებასთან ATP დამოკიდებული K + არხებით. მეგლიტინიდების გავლენის ქვეშ, დახურულია K + არხები, იზრდება ბ-უჯრედების მგრძნობელობა გლუკოზის სტიმულაციის მიმართ, ამით იზრდება ინსულინის სეკრეცია გლიკემიის მომატების საპასუხოდ.

მეგლიტინიდების მნიშვნელოვანი მახასიათებელია ის, რომ მათი დახმარებით, ინსულინის სეკრეციის ადრეული ეტაპი აღდგება, შემდეგ კი, მოქმედების მცირე პერიოდის გამო, არ ვითარდება გახანგრძლივებული ჰიპერინსულინემია.

მეგრლიტინიდების ფარმაკოკინეტიკის მახასიათებელი თვისებაა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ძალიან მოკლე დროში მათი აბსორბციის უნარი.

სისხლში, სულფონილურას წარმოებულების უმეტესობა და მეგლიტინიდები უკავშირდება პლაზმის ცილებს (90-99%). მეგრლიტინიდები, პირიქით, შეიწოვება, იწყებენ მოქმედებას და გამოიყოფა ძალიან სწრაფად, და ეს მათი დიდი უპირატესობაა. მათი მოქმედება იწყება შეჭამიდან მხოლოდ რამდენიმე წუთის შემდეგ, მაგრამ ეს გრძელდება მხოლოდ დაახლოებით 1 საათის განმავლობაში, ამიტომ მეგლიტინოიდები გამოიყენება ყველა ჭამის დროს.

მეგლიტინიდების მეტაბოლიზმი ღვიძლის საშუალებით ხორციელდება, ნარკოტიკები კი ძირითადად ნაწლავების მეშვეობით იხსნება, რაც მათ საშუალებას აძლევს გამოიყენონ თირკმლის ზომიერი უკმარისობის მქონე ტიპის 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

ტაბ. მეგლიტინიდების ზოგიერთი ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრი

მოქმედების მექანიზმის მოქმედება და ფარმაკოკინეტიკა საშუალებას აძლევდა მეგრლიტინებს დაიკავონ საკუთარი ცალკეული ნიშა ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს. ამ მახასიათებლების წყალობით, ჯგუფმა მიიღო თავისი მეორე სახელი - პრანდიალური გლიკემიური რეგულატორები.

სულფონილურას წარმოებულებთან შედარებით, მეგლიტინოიდები უფრო დაბლა სწევს პოსტპროდუქციულ გლიკემიას, მაგრამ ისინი ამცირებენ სამარხვო გლიკემიის დონეს.

მეგლიტინიდები მიიღება დაუყოვნებლივ, ჭამის წინ, ან ჭამის შემდეგ, ან რამდენიმე წუთის შემდეგ. ინსულინის დონე უბრუნდება მეგრლიტინიდების მიღებიდან 3 საათში, რაც ასახავს ინსულინის ფიზიოლოგიურ სეკრეციას საკვების მიღებაში და ამცირებს ჰიპოგლიკემიის ალბათობას კვებას შორის.

ამრიგად, ეს მედიკამენტები საშუალებას აძლევს პაციენტს უფრო მოქნილ მიდგომას მიმართოს დიეტასთან შესაბამისობის საკითხთან დაკავშირებით. ჭამის დროს გამოტოვების შემთხვევაში პრეპარატი ასევე გამოტოვებულია. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია შედარებით ახალგაზრდა პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქტიური ცხოვრების წესი აქვთ, რადგან თუ სულფონილურას მკურნალობენ, ამ შემთხვევაში შესაძლოა ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი არსებობდეს.

ნარკოტიკების მაღალი ღირებულების გათვალისწინებით, ყველაზე რაციონალურია მათი დანიშვნა მეტფორმინთან ერთად იმ პაციენტებისთვის, რომლებშიც მეტფორმინის მონოთერაპია არ იძლეოდა დაავადების დამაკმაყოფილებელ ანაზღაურებას, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ძირითადად გაიზარდა პოსტპროდუქციული გლიკემიის დონე. თუმცა, მეგლიტინიდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას აგრეთვე როგორც მონოთერაპია (ეფექტურობა შეესაბამება სულფონილურას წარმოებულებს) ან თიაზოლიდინიონინებთან ერთად.

მეგილიტინიდები, როგორც წესი, კარგად მოითმენს პაციენტებს. აღწერილი ჯგუფის წამლების ყველაზე გავრცელებული გვერდითი ეფექტი არის ჰიპოგლიკემია.

გლინდების პრეპარატები

ამ ჯგუფის წარმომადგენლები შედიან:

გლინდების მოქმედების მექანიზმი

ამ ჯგუფის ნარკოტიკები ძირითადად მოქმედებს პანკრეასის ბეტა უჯრედებზე. შედეგად მიღებული პრეპარატი ანიჭებს სპეციალურ ცილას, რომელსაც ეწოდება SUR1 რეცეპტორი, რომელიც მდებარეობს პანკრეასის ბეტა უჯრედებზე და, ამრიგად, ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას.

ამრიგად, სულფონილურას წარმოებულები (ე.ი. გლიკლაზიდი, გლიკოვერონი, გლიმიპრიდი) ერთვის იმავე პროტეინს.

როგორ მოქმედებენ გლინები

თიხნებისა და სულფონილურას წარმოებულების მოქმედებაში განსხვავებაა ის, რომ ყოფილი მუშაობს უფრო სწრაფად და უფრო პროდუქტიულად. ამის გამო, ისინი მოიხმარენ მცირე ხნით ადრე, ან მის შემდეგ, ისინი ამცირებენ შაქარს, რაც ჭამის შემდეგ იზრდება და ნაკლებად ხშირად იწვევს გლუკოზის ნაკლებობას.

შედეგად, სისხლში ინსულინის რაოდენობა იზრდება. ეს მოქმედება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პანკრეასის უჯრედები ჯერ კიდევ შეძლებენ მის წარმოქმნას და საიდუმლოებას.

მე -2 ტიპის დიაბეტში, ბეტა უჯრედები ცნობილია, რომ "ვერ ხერხდება" და აღარ შეუძლიათ ინსულინის წარმოება. აქედან გამომდინარე, საჭიროა მისი დანერგვა კანქვეშა ინექციების სახით, ხოლო თიხის გამოყენება არაეფექტურია.

ვისთვისაც ინიშნება გლინიდები

ზოგიერთ ევროპულ ქვეყანაში გლინდიდები იყენებენ ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ დიეტასა და ვარჯიშთან ერთად, ან დიეტასთან, ვარჯიშთან და მეტფორმინთან ერთად.

მათი კომბინაცია სულფონილურას წარმოებულებთან არ არის რეკომენდებული. ასევე, ნუ გამოიყენებთ გლინიდებს, თუ სულფონილურეზები არაეფექტურია თქვენთვის (ამ შემთხვევაში, გლინდები ასევე არ იმუშავებენ).

უკუჩვენებები თიხის გამოყენების შესახებ

არსებობს მრავალი უკუჩვენება თიხის გამოყენებასთან დაკავშირებით.

ყველაზე მნიშვნელოვანია:

• ჰიპერმგრძნობელობა ან ალერგიული რეაქცია ამ ჯგუფის ნარკოტიკებზე წარსულში,
• ტიპი 1 დიაბეტი
• დიაბეტის გართულებების არსებობა (კეტოაციდოზი, დიაბეტური კომა - ასეთი პირობები უნდა იქნას მკურნალობა ინსულინით),
• ორსულობა და ლაქტაცია,
• ღვიძლის თანმდევი მძიმე დისფუნქცია.
• სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, სიბერეში და არასწორი კვების შემთხვევაში.
• ის არ უნდა იქნეს გამოყენებული სიტუაციებში, როდესაც სხეულის ინსულინის საჭიროება მნიშვნელოვნად იზრდება - მაგალითად, მძიმე ინფექციების ან ქირურგიული პროცედურების დროს. ასეთ სიტუაციებში, როგორც წესი, მიზანშეწონილია ინსულინის დროებით გამოყენება.

როგორ აიღო

მედიკამენტების მიღება ხორციელდება ცოტა ხნის წინ ან ჭამის დროს.

არ არის აუცილებელი კვების დროზე დაკვირვება. უფრო მეტიც, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, ჩვენ შეგვიძლია შევადგინოთ პრეპარატის დოზა, ჭამის წინ. იმ შემთხვევაში, თუ უფრო მეტ საჭმელს აპირებთ, შეგიძლიათ გაზარდოთ იგი.

• რეპაგლინიდის მაქსიმალური ერთჯერადი დოზაა 4 მგ (მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 16 მგ).
• ნატატლინიდისთვის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 180 მგ.

თუ მედიცინის დროულად მიღება დაავიწყდა, აღარ გჭირდებათ ორი ტაბლეტის დალევა შემდეგი კვებით, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.

გლინიდები და მეგლიტინიდები: დიაბეტისთვის მოქმედების მექანიზმი

მრავალი წლის განმავლობაში წარუმატებლად ებრძვის DIABETES- ს?

ინსტიტუტის ხელმძღვანელი: ”გაგიკვირდებათ, თუ რამდენად ადვილია დიაბეტის განკურნება მისი მიღებით ყოველდღე.

დიაბეტის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები მოიცავს სამკურნალო საშუალებების გამოყენებას, რომლებიც მიეკუთვნებიან სხვადასხვა ჯგუფებს სამკურნალო მიზნებისთვის.

დღემდე, ფარმაკოლოგიაში გამოირჩევა შაქრის შემამცირებელი ექვსი მედიკამენტი.

შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2, რაც ინსულინზე არაა დამოკიდებული.

ყველა პრეპარატი მიეკუთვნება წამლების შემდეგ ფარმაკოლოგიურ ჯგუფებს:

1. ბიგუანიდები.
2. გლინიდამი.
3. გლიტაზონი.
4. ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები.
5. DPP-4 ინჰიბიტორები.
6. სულფონამიდები.
7. კომბინირებული.

Biguanides ჯგუფში შედის ერთი პრეპარატი - მეტფორმინი. ეს ინსტრუმენტი 1994 წლიდან გამოიყენება. ინსტრუმენტი ყველაზე ხშირად გამოიყენება ორგანიზმში შაქრის შესამცირებლად.

გლიტაზონების შემადგენლობაში შედის ერთი მედიკამენტი - პიოგლიტაზონი. პრეპარატი ხელს უწყობს პერიფერიული უჯრედების უჯრედული მემბრანის ინსულინამდე გაზრდას და აუმჯობესებს ცხიმის მეტაბოლიზმის მაჩვენებელს.

ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები აფერხებენ ნახშირწყლების მონელებას, ხელს უშლიან გლუკოზის შემოდინებას სისხლის პლაზმაში.

DPP-4 ინჰიბიტორები ხელს უშლიან გლუკაგონის მსგავსი პოლიპეტრიდის 1 (GLP-1) განადგურებას და აინჰიბირებენ ფერმენტს DPP-4.

სულფანილამიდები გამოიყენება როგორც შაქრის შემამცირებელი საშუალებები და ყველაზე პოპულარულია. ამ ჯგუფის ნარკოტიკების მოქმედება ემყარება პანკრეასის უჯრედების მიერ ინსულინის წარმოების პროცესის სტიმულირებას. ამჟამად შემუშავებულია სულფონამიდების 4 კლასი.

კომბინირებული მედიკამენტები არის აგენტები, რომლებსაც აქვთ რამდენიმე აქტიური აქტიური ნაერთი მათ შემადგენლობაში.

გლინიდები მათ შემადგენლობაში შეჰყავთ ორ პრეპარატს - რეპაგლინიდი და ნატატლინიდი. პრეპარატებს აქვთ მასტიმულირებელი მოქმედება პანკრეასის ქსოვილის ბეტა უჯრედებზე.

შაქრის შემამცირებელი ეფექტის გარდა, თიხნებს აქვთ სხვა თვისებები:

• არ უწყობს ხელს წონის მატებას,
• ამ ჯგუფში ნარკოტიკების გამოყენებისას, ჰიპოგლიკემიის ალბათობა რამდენჯერმე მცირდება სულფონამიდებთან შედარებით.

ნებისმიერი მედიკამენტების მსგავსად, თიხის ჯგუფს მიკუთვნებულ პროდუქტებს აქვთ არაერთი არასასურველი ეფექტი:

• მათი გამოყენების შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემიის განვითარების შანსი არსებობს,
• არ არის რეკომენდებული მედიკამენტების გამოყენება, თუ პაციენტს აქვს ღვიძლის ზოგიერთი დაავადება.

კლინიკურ მედიკამენტებს ძალიან ხშირად იყენებენ, როგორც დაწყებულ აგენტებს, შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ის სამკურნალოდ.

ჩვენებები და უკუჩვენებები თიხის გამოყენების შესახებ

თიხის გამოყენების ძირითადი მითითება პაციენტში II ტიპის შაქრიანი დიაბეტის არსებობა პაციენტებში გამოყენებული დიეტა თერაპიისა და ფიზიკური დატვირთვის ეფექტურობის არარსებობის შემთხვევაში.

ამ ჯგუფს მიკუთვნებული ნარკოტიკები გამოიყენება პაციენტის სხეულში შაქრის დონის შესამცირებლად.

როგორც ნებისმიერი პრეპარატი, თიხის ჯგუფს მიკუთვნებულ მედიკამენტებს აქვთ გამოყენების მრავალი უკუჩვენება.

თიხის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებებია შემდეგი:

1. ჰიპერმგრძნობელობის არსებობა.
2. 1 ტიპის დიაბეტის არსებობა პაციენტში.
3. ვითარება ორგანიზმში, რომელიც მოითხოვს ინსულინთერაპიას.
4. ძლიერი დარღვევების არსებობა თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციონირებაში.
5. გესტაციის პერიოდი და ძუძუთი კვების პერიოდი.

არ არის რეკომენდებული გლინიდების დანიშვნა პაციენტებში 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში და მოზარდებში, გარდა ამისა, არ არის რეკომენდებული წამლების გამოყენება 75 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში დიაბეტის სამკურნალოდ.

ამ ტიპის პრეპარატის გამოყენების ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია:

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები, რომლებიც გამოიხატება ღებინების და გულისრევის შეგრძნებით,
• ზოგიერთ შემთხვევაში, ალერგიული რეაქციები ვითარდება, რაც გამოიხატება კანის გამონაყარის სახით
• ზოგჯერ აღინიშნება transamylase- ის მოქმედების დროებითი მატება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, აღინიშნება მხედველობა, რასაც თან ახლავს ორგანიზმში შაქრის დონის რყევება.

თიხის მოქმედების მექანიზმი

გლილიდები ინსულინის წარმოების სტიმულატორები არიან. ეს წამლები განსხვავდება სულფონამიდებისგან არა მხოლოდ სტრუქტურულად, არამედ ფარმაკოლოგიურად. გლინები შეიქმნა, როგორც მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ბეტა უჯრედების მიერ წარმოქმნილი პანკრეასის ჰორმონის ინსულინის რაოდენობას აღდგენასა და გაზრდას.

გლინიდები უნდა იქნას მიღებული ექსკლუზიურად ჭამის დროს, ეს საშუალებას გაძლევთ დაიცვან უფრო ლიბერალური დიეტა, ვიდრე დიეტა, სულფონამიდების მიღების დროს.

მეგლიტინიდებს აქვთ ხანმოკლე ხანგრძლივობა, რაც ამცირებს ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარების ალბათობას.

ამ დროისთვის, მეგლიტინიდები მოიცავს ორ მედიკამენტს - ნატატლინიდს და რეპაგლინიდს.

პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი ემყარება მის მოქმედებას ბეტა-უჯრედის მემბრანების ATP- ზე დამოკიდებულ კალიუმის არხებზე. ეს იწვევს გარსის დეპოლარიზაციას და კალციუმის არხების გახსნას. პანკრეასის ქსოვილების ზემოქმედების შემდეგ, ნარკოტიკები მატულობენ კალციუმის იონების უჯრედში შეყვანას უჯრედშორისი სივრციდან.

კალციუმის კონცენტრაციის მომატება უჯრედში ააქტიურებს ინსულინის წარმოების პროცესს.

კავშირი, რომლითაც მეგრლიტინიდები ქმნიან უჯრედულ რეცეპტორებთან, არ არის სტაბილური, შესაბამისად, ჩამოყალიბებული კომპლექსი მოკლე დროში გრძელდება.

კლინიკური პრეპარატები, სხეულში მოხვედრისას, მაქსიმალურ კონცენტრაციას ახდენენ სისხლში, მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ. მედიკამენტების ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 56% -ს შეადგენს.

საკვებთან ერთად წამლების ერთდროული მიღება მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს სისხლში აქტიური ნაერთის მწვერვალის კონცენტრაციის მიღწევის დროზე, ხოლო ნაერთის მაქსიმალური კონცენტრაცია მცირდება 20% -ით. გლინიდებს აქვთ პლაზმური პროტეინების შეკავშირება, შეკავშირების ხარისხი აღწევს 98% -ს.

ორგანიზმიდან წამლის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით ერთ საათს.

თიხის ჯგუფის პრეპარატების გაყვანა ძირითადად ხორციელდება განავლით. ამ გზით გამოიყოფა მეტაბოლიზმის დროს წარმოქმნილი მეტაბოლიტების დაახლოებით 90%. გარდა ამისა, პრეპარატის გაყვანა ხორციელდება ნაწილობრივ ექსკრეციული სისტემის მეშვეობით შარდთან ერთად.

ამ ტიპის ნარკოტიკების მინუსი არის მთელი დღის განმავლობაში წამლების მრავალჯერადი დოზის საჭიროება და წამლების მაღალი ღირებულება.

პრეპარატი Starlix

Starlix არის პრეპარატი, რომელიც მიიღება დაუყოვნებლივ საკვების მიღებამდე, შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 მკურნალობის დროს. პრეპარატის მიღებასა და საკვებს შორის ინტერვალი არ უნდა აღემატებოდეს 0,5 საათს.

პრეპარატის მონოთერაპიისთვის გამოყენებისას რეკომენდებულია 120 მგ ერთჯერადი დოზა. პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული დღეში სამჯერ. პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული საუზმეზე, ლანჩზე და სადილამდე.

თუ პრეპარატის რეკომენდებული რეჟიმი არ იძლევა სასურველი თერაპიული ეფექტის მიღწევას, ერთჯერადი დოზა შეიძლება გაიზარდოს 180 მგ-მდე.

პრეპარატის მოქმედი დოზის რეგულირება ხორციელდება რეგულარულად, HbA1c მაჩვენებლებისა და გლიკემიის ინდიკატორების ლაბორატორიული გამოკვლევის შედეგების შესაბამისად, ჭამის მიღებიდან ერთიდან ორ საათში.

საჭიროების შემთხვევაში Starlix შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც კომპონენტი, ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის კომპლექსური მკურნალობის დროს. პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მეტფორმინთან ერთად.

Starformx– ს გამოყენებისას მეტფორმინთან ერთად გამოყენებისას, გამოყენებული ერთჯერადი დოზა უნდა იყოს 120 მგ სამჯერ დღეში. პრეპარატი კომპლექსური თერაპიის დროს მიიღება ჭამის წინ.

იმ შემთხვევაში, თუ კომპლექსური თერაპიის ჩატარების დროს, HbA1c მნიშვნელობა უახლოვდება ფიზიოლოგიურად განსაზღვრულ ინდიკატორს, აღებული Starlix– ის დოზა შეიძლება შემცირდეს 60 მგ დონემდე დღეში სამჯერ დღეში, დამსწრე ექიმის შეხედულებისამებრ.

პრეპარატის გამოყენება Novonorm

პრეპარატი Novonorm არის პრეპარატი, რომელიც მოიცავს რეპაგლინიდს დოზით 0.5, 1 ან 2 მგ, როგორც მთავარი აქტიური ნივთიერება.

დიაბეტის თერაპიის საწყისი დოზა უნდა იყოს აქტიური ნაერთის 0.5 მგ.

დოზის გაზრდა ნებადართულია პრეპარატის რეგულარული გამოყენების დაწყებიდან არა უადრეს 7-14 დღისა.

თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტში ღვიძლის უკმარისობა გამოვლინდა, HbA1c მონიტორინგი უფრო ხშირად ხდება, ვიდრე 2 კვირის განმავლობაში.

სახსრების სამკურნალოდ, ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს DiabeNot. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

პრეპარატის გამოყენება ნებადართულია შემდეგი მაქსიმალური დოზებით:

1. პრეპარატის ერთჯერადი დოზა უნდა იყოს აქტიური პრეპარატის 4 მგ.
2. პრეპარატის სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 16 მგ.

მედიკამენტების მიღებისთვის ოპტიმალური დროა ჭამამდე 15 წუთით ადრე, მაგრამ ასევე შესაძლებელია მედიკამენტის მიღება საკვების მიღებამდე 30 წუთით ადრე ან მისი განხორციელებისთანავე.

თუ პაციენტები ჭურჭელს გამოტოვებენ, პრეპარატი ასევე არ უნდა იქნას მიღებული.

დამატებითი კვების განხორციელებისას ასევე უნდა იქნას გამოყენებული პრეპარატი.

Starlix- სა და Novonorm- ს შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ამ უკანასკნელს შეუძლია ეფექტურად შეამციროს გლუკოზის დონის შემცირება არა მხოლოდ ჭამის შემდეგ, არამედ ასეთ კერძებს შორის. ეს არის იმის გამო, რომ აქტიური კომპონენტი შეუერთდეს SUR რეცეპტორს და შექმნას მას უფრო სტაბილური კავშირი.

უნდა აღინიშნოს, რომ Starlix– ს შეუძლია ნაკლებად პროვოცირება მოახდინოს ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარების ნიშნების გამოვლენა Novonorm– სთან შედარებით.

კლინიდა გვერდითი მოვლენები და სიფრთხილის ზომები

პერორალური მიღების შემდეგ, გლინიდურ ჯგუფს მიკუთვნებული პრეპარატები ასტიმულირებენ ინსულინის ადრეულ სეკრეციის პროცესს პანკრეასის ქსოვილის ბეტა უჯრედებში, მგრძნობიარეა ამ ტიპის პრეპარატების მოქმედების მიმართ. ამ მედიკამენტების გამოყენება დამსწრე ენდოკრინოლოგის მიერ გამოყენებული ინსტრუქციების ან რეკომენდაციების დარღვევით, შესაძლებელია მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტის პროვოცირება, რაც ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების ინსულინდამოკიდებული ენდოკრინული დაავადებაა.

სხეულზე ასეთი მოქმედება მოითხოვს წამლების გამოყენებას ჭამის წინ.

ექვემდებარება ყველა წესს და რეკომენდაციას თიხის ჯგუფს მიკუთვნებული სამკურნალო პროდუქტის გამოყენებისას, ეს არ იწვევს ჰიპოგლიკემიურ მდგომარეობას.

ეს პრეპარატები ყველაზე ეფექტურია, როდესაც გამოიყენება 2 ტიპის დიაბეტის განვითარების ადრეულ ეტაპზე. დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე გამოირჩევა იმით, რომ ამ პერიოდის განმავლობაში შენარჩუნებულია პანკრეასის უჯრედების ფუნქციური მოქმედება, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის სინთეზზე.

ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებული პაციენტის ორგანიზმში ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარების ალბათობა თითქმის ტოლია ჰიპოგლიკემიის განვითარების სიხშირეზე, სულფონილურას წარმოებულების გამოყენებასთან, რომელსაც გააჩნია მოქმედების ხანმოკლე პერიოდი.

თიხის ჯგუფის პრეპარატების გამოყენებისას განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო, თუ პაციენტს აქვს ღვიძლის უკმარისობა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ წამლების ძირითადი მეტაბოლიზმი ხორციელდება ღვიძლის უჯრედებში. ამ ჯგუფს მიკუთვნებული ორივე პრეპარატი უკავშირდება ციტოქრომ P-350- ს, რაც ეხება ღვიძლის ფერმენტის სისტემის კომპონენტებს.

სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული წამლის გამოყენებისას ისეთ სიტუაციაში, რომელშიც შეუძლებელია ორგანიზმში გლიკემიის დონის ეფექტურად კონტროლი. ასეთი სიტუაციები შეიძლება იყოს ორგანიზმში ინფექციის განვითარება, მძიმე ტრავმა, ოპერაციის დროს. თუ ეს ვითარება მოხდა, მედიკამენტები უნდა შეწყდეს და ინსულინთერაპიის გამოყენებაზე გადავიდეს.

ინფორმაცია იმ მედიკამენტების შესახებ, რომლებიც დიაბეტის სამკურნალოდ გამოიყენება, ამ სტატიაში მოცემულია ვიდეოში.

ინსულინის ტიპები

ფარმაცევტული ინდუსტრია პაციენტებს არა მხოლოდ მოკლე, ულტრასორტული ინსულინის სერიას, არამედ ხანგრძლივ და შუალედურ მოქმედებას, ცხოველთა, ადამიანის გენეტიკურ ინჟინერიას უწევს. შაქრიანი დიაბეტის პირველი და მეორე ტიპის სამკურნალოდ, ენდოკრინოლოგები ინიშნებიან პაციენტებს, რაც დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე, სტადიაზე, სხვადასხვა სახის წამლებზე, ხასიათდება ექსპოზიციის ხანგრძლივობის, დაწყების და პიკის აქტივობის ხანგრძლივობით.

საინტერესო ფაქტი: პირველად, 1921 წელს, ინსულინი იზოლირებულ იქნა პირუტყვის პანკრეასისგან. შემდეგ იანვარში აღინიშნა ადამიანებში ჰორმონის კლინიკური გამოკვლევების დასაწყისი. 1923 წელს ქიმიკოსთა ამ ყველაზე დიდ მიღწევად მიენიჭა ნობელის პრემია.

ინსულინის ტიპები და მათი მოქმედების მექანიზმი (ცხრილი):

როგორ განვსაზღვროთ, როდის უნდა გამოიყენოთ, რა დოზები, ინსულინის პრეპარატების რომელი სახეობებია? ამ კითხვაზე მხოლოდ ენდოკრინოლოგს შეუძლია პასუხის გაცემა. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას ნებისმიერ შემთხვევაში.

მოკლე ინსულინის მოქმედების თვისებები

ჯანმრთელი სხეული წარმოქმნის ჰორმონს, მუდამ პანკრეასის კუნძულის ლანგერჰანის კუნძულის ბეტა უჯრედებში. ჰორმონის სინთეზი იწვევს დეფექტს, მეტაბოლურ დარღვევას სხეულის თითქმის ყველა სისტემაში და დიაბეტის განვითარებას. დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე პაციენტებს ხშირად ინიშნება მოკლევადიანი ინსულინებით.

1. მოკლე ინსულინს აქვს ნელი დაწყება (20-დან 40 წთ-მდე), ასე რომ, გარკვეული დრო უნდა გავიდეს ჰორმონის ინექციასა და კვებას შორის.
2. იმ საკვების რაოდენობა, რომლის ჭამაც საჭიროა ინსულინის სწრაფი მიღების შემდეგ, უნდა იყოს შესაფერისი მედიკამენტის დოზაზე. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეცვალოთ რეკომენდებული საკვების მიღება. მეტი საკვები შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია, ნაკლებად - ჰიპოგლიკემია.
3. მოკლევადიანი ინსულინის დანერგვას სჭირდება საჭმლის მიღება - 2-3 საათის შემდეგ პრეპარატის მოქმედებაში მწვერვალია, ამიტომ ორგანიზმს სჭირდება ნახშირწყლები.

ყურადღება: დროისა და დოზის გამოანგარიშების დრო მითითებულია - პაციენტებს აქვთ სხეულის საკუთარი ინდივიდუალური მახასიათებლები. ამრიგად, დოზა და დრო განსაზღვრავს ენდოკრინოლოგის მიერ ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.

ინექციები უნდა დაინიშნოს მხოლოდ სტერილური ინსულინის შპრიცით და მხოლოდ სპეციფიკურ დროს. პრეპარატი ინიშნება კანქვეშა, ზოგჯერ ინტრამუსკულურად. მხოლოდ ინექციის ადგილი შეიძლება ოდნავ შეიცვალოს, რაც ინექციის შემდეგ მასაჟის გაკეთებას არ საჭიროებს ისე, რომ პრეპარატი შეუფერხებლად მიედინება სისხლში.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა არ გადააქციოს დამსწრე ექიმს წამლის მუდმივი მონიტორინგის პროცესი, ის თავად აკონტროლებს მის დიეტასა და ცხოვრების წესს.

• სწრაფი ინსულინი სწრაფად რეაგირებს შაქრის მიღებაზე,
• მდგრადი გამათავისუფლებელი პრეპარატი ინარჩუნებს ჰორმონის გარკვეულ დონეს სისხლში.

როგორ დამოუკიდებლად გამოვთვალოთ პრეპარატის დრო

• თქვენ უნდა შეიყვანოთ პრეპარატის დოზა ჭამამდე 45 წუთით ადრე,
• გლუკოზის დონის მონიტორინგი ყოველ ხუთ წუთში,
• თუ გლუკოზის დონე 0.3 მმოლ-ით დაეცა, მაშინვე უნდა მიირთვათ საკვები.

ჰორმონის სწორად გამოთვლებით მიღება იწვევს შაქრიანი დიაბეტის ეფექტურ მკურნალობას და გართულებების პროფილაქტიკას. ინსულინის პრეპარატების დოზა მოზრდილებში არის 8 PIECES– დან 24 PIECES– მდე, ბავშვებისთვის - არა უმეტეს 8 PIECES დღეში.

უკუჩვენებები

ნებისმიერი მედიცინის მსგავსად, სწრაფ ინსულინს აქვს უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები.

• ჰეპატიტი, თორმეტგოჯა ნაწლავის და კუჭის წყლულები,
• ნეფროლიტიზი, ჟადე,
• გულის დეფექტები.

გვერდითი რეაქციები ვლინდება დოზირების დარღვევით: ძლიერი სისუსტე, ოფლიანობის მომატება, ნერწყვდენა, პალპიტაცია, აღინიშნება კრუნჩხვები ცნობიერების დაკარგვით, კომა.

ინსულინის მოკლე ანალოგები

როგორ არ დავივიწყოთ აფთიაქში მსგავსი წამლების სახელები? ინსულინის სწრაფი მოქმედება, ადამიანის ან მათი ანალოგები, ცვალებადია:

დასკვნა

მოკლე ინსულინი არის ენდოკრინოლოგის მიერ დადგენილი პრეპარატი, დიაბეტის სამკურნალოდ. იმისათვის, რომ მკურნალობა ეფექტური იყოს და არ ზიანი მიაყენოს ჰიპო-, ჰიპერგლიკემიის ფორმას, მკაცრად დაიცვან დოზა, მიღების დრო, კვების რეჟიმი. შეცვალეთ პრეპარატი ანალოგებით, მხოლოდ ექიმის კონსულტაციის შემდეგ. ძალიან მნიშვნელოვანია სისხლში გლუკოზის დონის დამოუკიდებლად შემოწმება, პერიოდულად ტესტების ჩატარება და პროფილაქტიკური და მკურნალობის ზომების კორექტირება.

თიაზოლიდინიონიუსის მახასიათებლები

თიაზოლიდინიონი, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, გლიტაზონები, არის შაქრის შემამცირებელი წამლების ჯგუფი, რომლის მიზანია ინსულინის ბიოლოგიური ეფექტის გაზრდა. შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ დაიწყო გამოყენებული შედარებით ცოტა ხნის წინ - 1996 წლიდან. გაიცემა მკაცრად, რეცეპტის მიხედვით.

გლიტაზონები, გარდა ჰიპოგლიკემიური მოქმედებისა, დადებით გავლენას ახდენს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე. დაფიქსირდა შემდეგი აქტივობა: ანტითრომბოზული, ანტიატეროგენული, ანთების საწინააღმდეგო საშუალება. თიაზოლიდინეინების მიღებისას, გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე საშუალოდ მცირდება 1,5% -ით, ხოლო HDL- ის დონე იზრდება.

თერაპია ამ კლასის მედიკამენტებთან არანაკლებ ეფექტურია, ვიდრე მეტფორმინთან თერაპია. მაგრამ ისინი არ გამოიყენება საწყის ეტაპზე ტიპის 2 დიაბეტით. ეს გამოწვეულია გვერდითი ეფექტების სიმძიმისა და უფრო მაღალი ფასის გამო. დღეს, გლიტაზონებს იყენებენ გლიკემიის შესამცირებლად სულფონილურეას წარმოებულებით და მეტფორმინით. მათი დანიშვნა შესაძლებელია როგორც თითოეულ წამალთან ერთად, ასევე კომბინირებულად.

უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

წამლების მახასიათებლებს შორის არსებობს დადებითი და უარყოფითი მხარეები:

• სხეულის წონის გაზრდა საშუალოდ 2 კგ-ით,
• გვერდითი მოვლენების დიდი ჩამონათვალი
• ლიპიდების პროფილის გაუმჯობესება
• ეფექტურად იმოქმედებს ინსულინის რეზისტენტობაზე
• შეამციროს შაქრის შემამცირებელი მოქმედება მეტფორმინთან, სულფონილურას წარმოებულებთან შედარებით,
• არტერიული წნევის დაქვეითება
• ათეროსკლეროზის განვითარებაზე გავლენის ფაქტორების შემცირება,
• შეინარჩუნოს სითხე და, შედეგად, იზრდება გულის უკმარისობის რისკები,
• ძვლის სიმკვრივის შემცირება, მოტეხილობების რისკის გაზრდა,
• ჰეპატოტოქსიკურობა.

მოქმედების მექანიზმი

თიაზოლიდინიონი მოქმედებს რეცეპტორებზე, რაც აძლიერებს უჯრედების მიერ გლუკოზის განაწილებას და მიღებას. უმჯობესდება ჰორმონის მოქმედება ღვიძლში, ცხიმოვან ქსოვილში და კუნთებში. უფრო მეტიც, ბოლო ორი მაჩვენებლის გავლენა გაცილებით მეტია.

გლიტაზონები არ ასტიმულირებენ ინსულინის წარმოებას პანკრეასის β- უჯრედების მიერ.შესრულების შემცირება მიიღწევა პერიფერიული ქსოვილების ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირებით და ქსოვილების მიერ გლუკოზის უტილიზაციის გამოყენებით. შაქრის შემცირების ეფექტი, როგორც წესი, თანდათანობით ხდება. გლუკოზის უზმოზე მიღების მინიმალური დონე აღინიშნება მხოლოდ ორთვიანი მიღების შემდეგ. თერაპიას თან ახლავს წონის მომატება.

მეტაბოლური კონტროლის გაუმჯობესება აღინიშნება სისხლში შაქრის შემცირებით. მეტფორმინისა და სულფონილურეას წარმოებულებთან ერთად მიღებისას გლიკემიური კონტროლი გაუმჯობესებულია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპის 2 დიაბეტი, აგრეთვე კლინიკურად მნიშვნელოვანი პლაზმური ჰორმონის დონეები. გლიტაზონები მოქმედებენ მხოლოდ ინსულინის თანდასწრებით.

ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები შეიძლება განსხვავდებოდეს წამლის მიხედვით. არ იმოქმედებს მათ სქესის და პაციენტის ასაკზე. პაციენტებში ღვიძლის დაზიანებით, იგი ცვლის ფარმაკოკინეტიკას.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

თიაზოლიდინიონი ინიშნება არა ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტზე (ტიპი 2 დიაბეტი):

• როგორც მონოთერაპია იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც აკონტროლებენ გლიკემიის დონეს მედიკამენტების გარეშე (დიეტა და ფიზიკური დატვირთვა),
• როგორც ორმაგი თერაპია სულფონილურას პრეპარატებთან ერთად,
• როგორც ორმაგი მკურნალობა მეტფორმინთან ერთად გლიკემიური ადეკვატური კონტროლისთვის,
• როგორც "გლიტაზონი + მეტფორმინი + სულფონილურეა" სამჯერ მკურნალობა,
• ინსულინთან კომბინაცია
• ინსულინთან და მეტფორმინთან კომბინაცია.

მედიკამენტების მიღებასთან დაკავშირებულ უკუჩვენებებს შორის:

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა,
• ორსულობა / ლაქტაცია,
• ასაკი 18 წლამდე
• ღვიძლის უკმარისობა - ძლიერი და ზომიერი სიმძიმე,
• გულის უკმარისობა
• თირკმლის უკმარისობა მძიმეა.

ვიდეო ლექცია თიაზიდოლინიდიონის ჯგუფის მომზადების შესახებ:

გვერდითი მოვლენები

თიაზიდოლინიონების მიღების შემდეგ მიღებულ გვერდით ეფექტებს შორისაა:

• ქალებში - მენსტრუალური დარღვევები,
• გულის უკმარისობის განვითარება,
• ჰორმონალური სტატუსის დარღვევა,
• ღვიძლის ფერმენტების გაზრდილი დონე,
• ანემია
• ჰიპოგლიკემია,
• ჰიპერქოლესტერინემია,
• თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა,
• წონის მომატება
• გაიზარდა მადა
• მუცლის ტკივილი, შეფერხებები,
• კანის გამონაყარი, კერძოდ, ჭინჭრის ციება,
• შეშუპება
• გაიზარდა დაღლილობა
• მხედველობის დარღვევა
• კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები - პოლიპები და ცისტები,
• ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები.

თერაპიის დროს ხდება წონისა და ნიშნების მონიტორინგი, რაც მიუთითებს სითხის შეკავებაზე. ასევე ხორციელდება ღვიძლის ფუნქციის მონიტორინგი. ალკოჰოლის ზომიერი დოზებით მოხმარება მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს გლიკემიის კონტროლზე.

დოზირება, გამოყენების მეთოდი

გლიტაზონები მიიღება საკვების გარეშე. ღვიძლში / თირკმელებში მცირე გადახრებით მოხუცებულთა ასაკში დოზის კორექცია არ ხორციელდება. ამ კატეგორიის პაციენტებში ინიშნება პრეპარატის დაბალი დღიური მიღება. დოზას განსაზღვრავს ექიმი ინდივიდუალურად.

თერაპიის დაწყება იწყება დაბალი დოზით. აუცილებლობის შემთხვევაში, ის გაიზარდა კონცენტრაციებში, დამოკიდებულია წამალზე. ინსულინთან ერთად მიღებისას მისი დოზა ან უცვლელი რჩება ან მცირდება ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის შესახებ.

თიაზოლიდინიონის წამლების სია

დღეს გლიტაზონის ორი წარმომადგენელი ხელმისაწვდომია ფარმაცევტულ ბაზარზე - როზიგლიტაზონი და პიოგლიტაზონი. ჯგუფში პირველი იყო ტროგლიტაზონი - ის მალევე გაუქმდა ღვიძლის მძიმე დაზიანების განვითარების გამო.

როზიგლიტაზონზე დაფუძნებული პრეპარატები მოიცავს შემდეგს:

• 4 მგ ავანდია - ესპანეთი,
• 4 მგ დიაგნოზაზონი - უკრაინა,
• როგლიტი 2 მგ და 4 მგ - უნგრეთში.

პიოგიტაზონზე დაფუძნებული პრეპარატები მოიცავს:

• გლუტაზონი 15 მგ, 30 მგ, 45 მგ - უკრაინა,
• Nilgar 15 მგ, 30 მგ - ინდოეთი,
• Dropia-Sanovel 15 მგ, 30 მგ - თურქეთი,
• Pioglar 15 მგ, 30 მგ - ინდოეთი,
• პიოზი 15 მგ და 30 მგ - ინდოეთი.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

1. როზიგლიტაზონი. ალკოჰოლის გამოყენება არ მოქმედებს გლიკემიის კონტროლზე. არ არის მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედება ტაბლეტის კონტრაცეპტივებთან, ნიფედიპინთან, დიგოქსინთან, ვარფარინთან.
2. პიოგლიტაზონი. რიფამპიცინთან ერთად მიღებისას მცირდება პიოგლიტაზონის მოქმედება. შესაძლოა, კონტრაცეფციის ეფექტურობის მცირედი შემცირება ტაბლეტური კონტრაცეპტივების მიღების დროს. კეტოკონაზოლის გამოყენებისას ხშირად საჭიროა გლიკემიური კონტროლი.

თიაზოლიდინიონი არა მხოლოდ ამცირებს შაქრის დონეს, არამედ დადებითად მოქმედებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე. უპირატესობების გარდა, მათ აქვთ მთელი რიგი უარყოფითი მხარეები, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია გულის უკმარისობის განვითარება და ძვლების სიმკვრივის დაქვეითება.

ისინი აქტიურად იყენებენ კომპლექსურ თერაპიაში, თიაზოლიდინიონიტების გამოყენებას დაავადების განვითარების პროფილაქტიკისთვის საჭიროა შემდგომი შესწავლა.