აცეტილსალიცილის მჟავა, ფხვნილი: გამოყენების ინსტრუქცია

თითოეული ჩანთა შეიცავს:

აცეტილსალიცილის მჟავა - 500 მგ,

ფენილეფრინის ჰიდროტატრა t - 15.58 მგ,

ქლორფენამინის მენატი - 2.00 მგ,

ექსციატორები: უწყლო ლიმონის მჟავა 1220 მგ, ნატრიუმის ბიკარბონატი 1709.6 მგ, ლიმონის არომატი 100 მ გ, კვინოლინის ყვითელი საღებავი (E 104) 0.32 მგ.

პრეპარატის ფარმაკოდინამიკა

კომბინირებული პრეპარატი, რომლის მოქმედება განპირობებულია მისი აქტიური კომპონენტებით:

აცეტილსალიცილის მჟავა(ASK) მას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, ანტიპრეზიული, ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება, რაც განპირობებულია ციკლოოქსიგენაზას ფერმენტების ინჰიბირებით პროსტაგლანდინების სინთეზში. აცეტილსალიცილის მჟავა აფერხებს თრომბოციტების აგრეგაციას, ბლოკავს თრომბოან A2- ის სინთეზს.

ფენილეფრინი ეს არის სიმპათომიმეტიკური და, რომელსაც აქვს ვაზოკონსტრიქტორული მოქმედება, ამცირებს ცხვირის სინუსების ლორწოვანი გარსების შეშუპებას, რაც ამარტივებს სუნთქვას.

ქლორფენამინი მიეკუთვნება ანტიჰისტამინების ჯგუფს, ათავისუფლებს სიმპტომებს, როგორიცაა სისუფთავე და ლაქიმია.

უკუჩვენებები ასპირინის კომპლექსი ფხვნილის ფორმით

- ჰიპერმგრძნობელობა აცეტილსალიცილის მჟავისა და სხვა არასტეროიდული საშუალებების ან წამლის სხვა კომპონენტების მიმართ,

- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება (მწვავე ფაზაში), პეპტიური წყლულის ქრონიკული ან რეციდიური მიმდინარეობა,

- სალიცილატების ან სხვა არასტეროიდული საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებით გამოწვეული ასთმა,

- სისხლდენის დარღვევები, როგორიცაა ჰემოფილია, ჰიპოპროთრომბინემია,

- ღვიძლის და / ან თირკმელების ფუნქციის სერიოზული დარღვევა,

- ცხვირის პოლიპოზი, რომელიც უკავშირდება ბრონქულ ასთმას და აცეტილსალიცილის მჟავას შეუწყნარებლობას,

- ფარისებრი ჯირკვლის მომატება,

- კომბინირებული გამოყენება ორალურ ანტიკოაგულანტებთან,

- კომბინირებული გამოყენება მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებთან, მათი გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ 15 დღის განმავლობაში,

- მეტოტრექსატის ერთობლივი გამოყენება დოზით 15 მგ კვირაში ან მეტი,

- ორსულობა (I და III ტრიმესტრი), ძუძუთი კვების პერიოდი.

პრეპარატი არ ინიშნება 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ვირუსული ინფექციით გამოწვეული მწვავე რესპირატორული ინფექციით, Reye სინდრომის რისკის გამო (ენცეფალოპათია და მწვავე ცხიმოვანი ღვიძლი, ღვიძლის უკმარისობის მწვავე განვითარებით).

დოზირება და მიღება ასპირინის კომპლექსი ფხვნილის ფორმით

გადაანაწილეთ ჩანთა შინაარსი ჭიქა წყალში ოთახის ტემპერატურა. მიიღეთ პერორალურად ჭამის შემდეგ.

მოზრდილები და 15 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები: ერთი საცხი ყოველ 6-8 საათში.

მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 4 საქსი, პრეპარატის დოზებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 6 საათისა.

მკურნალობის ხანგრძლივობა (ექიმთან კონსულტაციის გარეშე) არ უნდა აღემატებოდეს 5 დღეს, როდესაც ინიშნება საანესთეზიო და 3 დღეზე მეტი, როგორც ანტიპრეატიტი.

მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები

სხეული, როგორც მთელი: ჰიპერჰიდროზი.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი: გულისრევა, დისპეფსია, ღებინება, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულები, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, მათ შორის ფარული (შავი განავალი).

ალერგიული რეაქციები: ჭინჭრის ციება, ეგზემატოზი, კანის გამონაყარი, ანგიონევროზული დაავადება (ქინკეს შეშუპება), წვიმიან ცხვირი, ბრონქოსპაზმი და ქოშინი,

ჰემატოპოეზის სისტემა: ჰიპოპროთრომბინემია.

ცენტრალური ნერვული სისტემა და სენსორული ორგანოები: თავბრუსხვევა, tinnitus, თავის ტკივილი, სმენის დაქვეითება.

საშარდე სისტემა: თირკმლის უკმარისობა, მწვავე ინტერსტიციული გლომერულონეფრიტი.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

აცეტილსალიცილის მჟავა არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი, რომელსაც აქვს ანტიპრეზიული, ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება, რომელიც ასოცირდება COX1 და COX2– ის მოქმედების დათრგუნვასთან, რომელიც არეგულირებს პროსტაგლანდინების სინთეზს. თრომბოქსან A- ის სინთეზის ჩახშობა₂ თრომბოციტების შემადგენლობაში, ამცირებს აგრეგაციას, თრომბოციტების ადჰეზიას და თრომბოზს, აქვს ანტიაგრეგაციის ეფექტი. წყალბადის ხსნარის პარენტერულად მიღების შემდეგ, ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი გაცილებით გამოხატულია, ვიდრე აცეტილსალიცილის მჟავის პერორალური მიღების შემდეგ. ქვეკულუნქტურული და პარაბულბარული ადმინისტრირებით, მას აქვს გამოხატული ადგილობრივი ანთების საწინააღმდეგო და ანტიაგრეგანტური მოქმედება, რაც პათოგენეტიკურად ამართლებს წამლის გამოყენებას სხვადასხვა წარმოშობისა და ლოკალიზაციის თვალსაზრისით ანთებითი პროცესების სამკურნალოდ. ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი ყველაზე მეტად გამოხატულია პრეპარატის გამოყენებისას თვალში ანთებითი პროცესის მწვავე პერიოდში. ერთი თვალის პერფორაციული ჭრილობებით, პრეპარატი ხსნის უცვლელი თვალების სიმპათიკურ (მეგობრულ) გაღიზიანებას.

აცეტილსალიცილის მჟავას სხვა პრეპარატები

გამოშვების ფორმა

ფხვნილი ზეპირი ხსნარისთვის. წვრილმარცვლოვანი ფხვნილი თითქმის თეთრიდან თეთრში მოყვითალო ელფერით.

თითოეული ჩანთა შეიცავს:

აქტიური ნივთიერებები - აცეტილსალიცილის მჟავა (500 მგ), ფენილეფრინის ბიტართატი (15,58 მგ), ქლორფენირამინი მალატი (2.00 მგ),

აღმძვრელები - უწყლო ლიმონმჟავა, ნატრიუმის ბიკარბონატი, ლიმონის არომატი, ქინოლინის ყვითელი საღებავი.

3547.5 მგ პრეპარატი ქაღალდის ჩანთაში, ლამინირებული ალუმინის კილიტა და პოლიეთილენის ფილმი, 2 პაკეტი უკავშირდება 1 ზოლში (გამოყოფილია პერფორირებული ზოლებით), 5 ზოლში ერთად დავალებები მუყაოს ყუთში გამოყენებისთვის.

გამოყენების ჩვენებები

· ანთებითი პროცესები სხვადასხვა წარმოშობისა და ლოკალიზაციის თვალსაზრისით: (კონიუნქტივიტი, ბლეფარიტი, ბლეფაროკონჯუნქტივიტი, მეიბომიტიტი, ჰალაზიონი, კერატიტი, სკლეიტიტი, კერატოვეიტი),

· ნებისმიერი ეტიოლოგიის ენდოგენური უვეტიტი, ეგზოგენური უვეტიტი (პოსტტრავმული, პოსტოპერაციული, კონტუზია, დამწვრობა, ქორიორეიტინიტი, ნევრიტი, რეტობულბულარული ნევრიტის ჩათვლით, ოპტოფიზიური არახნოიდიტი),

· პროლიფერაციული ვიტრეინინოპათიის პრევენცია,

· ანთებითი ხასიათის ინტრაოპერაციული და პოსტოპერაციული გართულებების პროფილაქტიკა (კერძოდ, ინტრაოპერაციული მიოზი და მაკულარული შეშუპება კატარაქტის ექსტრაქციის ოპერაციის შემდეგ ინტრაოკულური ლინზების იმპლანტაციით, რეაქტიული სინდრომი ლაზერული მიკროქირურგიაში, თრომბოემბოლიური პირობები ოფთალმოლოგიაში).

გვერდითი ეფექტი

აცეტილსალიცილის მჟავა

• სხეული, როგორც მთელი: ჰიპერჰიდროზი.
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ: გულისრევა, დისპეფსია, ღებინება, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, მათ შორის ფარული (შავი განავალი).
• ალერგიული რეაქციები: ჭინჭრის ციება, კანის ეგზანთემა გამონაყარი, ანგიონევროზი (კვინკეს შეშუპება), წვიმიან ცხვირი, ბრონქოსპაზმი და ქოშინი.
• ჰემატოპოეტიკური სისტემა: ჰიპოპროთრომბინიემია.
• ცენტრალური ნერვული სისტემა და სენსორული ორგანოები: თავბრუსხვევა, tinnitus, თავის ტკივილი, სმენის დაქვეითება.
• საშარდე სისტემა: თირკმლის უკმარისობა, მწვავე ინტერსტიციული გლომერულონეფრიტი.
• იშვიათ შემთხვევებში (

დოზის მიღების წესი

მოზრდილები და 15 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები დანიშნეთ 1 პაკეტი ყოველ 6-8 საათში მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 4 საქსი, პრეპარატის დოზებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 6 საათისა.

მკურნალობის ხანგრძლივობა (ექიმთან კონსულტაციის გარეშე) არ უნდა აღემატებოდეს 5 დღეს, როდესაც გამოიყენება საანესთეზიო საშუალებად, ხოლო 3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, როგორც ანტიპრეატიტი.

პრეპარატი უნდა მიიღოთ პერორალურად ჭამის შემდეგ, მას შემდეგ, რაც დაშლის შინაარსი ჩაასხით ჭიქა წყალში ოთახის ტემპერატურაზე.

წამლის ურთიერთქმედების

აცეტილსალიცილის მჟავა

ეთანოლის, ციმეტიდინისა და რანიტიდინის ერთდროული გამოყენებით აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთად, ამ უკანასკნელის ტოქსიკური მოქმედება გაძლიერებულია.

აცეტილსალიცილის მჟავასთან ჰეპარინის და არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების ერთდროული გამოყენებით, სისხლდენის რისკი იზრდება თრომბოციტების ფუნქციის ჩახშობის გამო და არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების გადაადგილება სისხლის პლაზმის ცილებთან კომუნიკაციისგან.

აცეტილსალიცილის მჟავა ამცირებს ინდომეტაცინის, ფენოპროფენის, ნაპროქსენის, ფლორფიპროფენის, იბუპროფენის, დიკლოფენაკის, პიროქსიკამის შეწოვას.

აცეტილსალიცილის მჟავასთან GCS- ის ერთდროული გამოყენებისას, კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანზე მეორადი დაზიანების რისკი იზრდება.

აცეტილსალიცილის მჟავას ერთდროული გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს ფენიტოინის კონცენტრაცია ცილებთან კავშირისგან მისი გადაადგილების გამო.

ანტიდიაბეტური საშუალებების (მათ შორის ინსულინის) ერთდროულად გამოყენებისას აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთად, ჰიპოგლიკემიური მოქმედება გაძლიერებულია იმის გამო, რომ მაღალ დოზში აცეტილსალიცილის მჟავას აქვს ჰიპოგლიკემიური თვისებები და გადაადგილდება სულფონილიურას წარმოებულები სისხლის პლაზმის ცილების გამო.

აცეტილსალიცილის მჟავას ერთდროული გამოყენებისას შეუძლია გააძლიეროს ვანკომიცინის ოტოტოქსიური ეფექტი.

აცეტილსალიცილის მჟავასთან მეთოტრექსატის ერთდროული გამოყენებისას, მეტოტრექსატის მოქმედება გაუმჯობესებულია თირკმლის კლირენსის შემცირებით და მისი ცილებისგან კომუნიკაციისგან განდევნით.

სალიცილატები ერთდროულად გამოყენებისას ამცირებენ პრობენეციდისა და სულფინპრაზონის უროზულეზულ ეფექტს შარდმჟავას კონკურენტული tubular აღმოფხვრის გამო.

ზიდოვუდინის ერთდროული გამოყენებით აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთად აღინიშნება ტოქსიკური ეფექტების ურთიერთგანვითარება.

ფენილეფრინი

ფენილეფრინის და მაო-ინჰიბიტორების ერთდროული გამოყენებისას (ანტიდეპრესანტები - ტრანლიცპრომიინი, მოკლობემიდი, ანტიპარკინსონიული მედიკამენტები - სელეგილინი), ძლიერი გვერდითი ეფექტები ინტენსიური თავის ტკივილის სახით, შესაძლებელია არტერიული წნევის მომატება და სხეულის ტემპერატურა.

ფენილეფრინის ერთდროული გამოყენებით ბეტა-ბლოკატორებთან ერთად, შესაძლებელია არტერიული წნევის მომატება და მძიმე ბრადიკარდიის მომატება.

ფენილეფრინის ერთდროული გამოყენებით სიმპათომიმეტიკებით, ამ უკანასკნელის მოქმედება მოქმედებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე. შესაძლებელია აღგზნება, გაღიზიანება, უძილობა.

ინჰალაციის ანესთეზიამდე ფენილეფრინის გამოყენება ზრდის გულის რითმის დარღვევის რისკს. ფენილეფრინის მიღება უნდა შეწყდეს დაგეგმილი ქირურგიული მკურნალობის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე.

Rauwolfia ალკალოიდების ერთდროული გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს ფენილეფრინის თერაპიული ეფექტი.

ფენილეფრინის და კოფეინის ერთდროული გამოყენებით შესაძლებელია ამ უკანასკნელის თერაპიული და ტოქსიკური ეფექტების გაძლიერება.

იზოლირებულ შემთხვევებში, ფენილეფრინის ერთდროული გამოყენებით ინდომეტაცინი ან ბრომოკრიპტინი, შეიძლება განვითარდეს მძიმე არტერიული ჰიპერტენზია.

ფენილეფრინის ერთდროული გამოყენებით ანტიდეპრესანტებთან შერჩევითი სეროტონინის რეპუტაციის ინჰიბიტორების ჯგუფის (ფლუოქსამინი, პაროქსეტინი, სტრტრალინი) ერთდროული გამოყენებისას, სხეულის სხეულის მგრძნობელობა სიმპათომიმეტიკების მიმართ და შეიძლება გაიზარდოს სეროტონერგული სინდრომის განვითარების რისკი.

ფენილეფრინის ერთდროული გამოყენებით ამცირებს ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტების ჰიპოტენზიურ ეფექტს სიმპათიტოლოგიის ჯგუფიდან (რეზერპინი, გუანეტინი).

ქლორფენამინი

ქლორფენამინის ერთდროული გამოყენებამ შეიძლება გააძლიეროს ინჰიბიტორული მოქმედება ეთანოლის, ჰიპნოტიკის, დამამშვიდებლების, ანტიფსიქოტიკის (ანტიფსიქოტიკების) და ცენტრალურ მოქმედ ანალგეტიკებზე ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

ქლორფენამინის ერთდროული გამოყენებასთან ერთად აძლიერებს ანტიქოლინერგული საშუალებების (ატროპინი, ანტიპლასმოდები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, MAO ინჰიბიტორები) ანტიქოლინერგული მოქმედება.

დოზირების ფორმა

გრანულები პერორალური მიღებისთვის, 500 მგ

ერთი პაკეტი შეიცავს

აქტიური ნივთიერება - აცეტილსალიცილის მჟავა - 500 მგ,

აღმდგენი ნივთიერებები: მანიტოლი, ნატრიუმის ბიკარბონატი, ნატრიუმის ჰიდროციტრატი, ასკორბინის მჟავა, კოლაკის არომატი, ფორთოხლის არომატი, უწყლო ლიმონმჟავა, ასპარტამი.

ყვითელი გრანულები თეთრიდან ოდნავ ყვითელ ფერში.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

დანიშვნისას, აცეტილსალიცილის მჟავა სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. იგი მეტაბოლიზდება ღვიძლში ჰიდროლიზით სალიცილის მჟავას წარმოქმნით, რასაც მოჰყვა გლიცინთან ან გლუკურონიდთან კონიუგაცია. სალიცილის მჟავას დაახლოებით 80% უკავშირდება პლაზმის ცილებს და სწრაფად ნაწილდება ქსოვილებში და სხეულის სითხეებში. სისხლის მიმოქცევის ბარიერის მეშვეობით შედის.

სალიცილის მჟავა გამოიყოფა რძეში და კვეთს პლაცენტას.

აცეტილსალიცილის მჟავის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 15 წუთს, სალიცილის მჟავას დაახლოებით 3 საათი. სალიცილის მჟავა და მისი მეტაბოლიტები გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით.

აცეტილსალიცილის მჟავა (ASA) მიეკუთვნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჯგუფს (NSAIDs) და გააჩნია ტკივილგამაყუჩებელი, ანტიპრეზიული და ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება, აგრეთვე აფერხებს თრომბოციტების აგრეგაციას. მოქმედების მექანიზმი ასოცირდება ციკლოოქსიგენაზას (COX) აქტივობის ინჰიბირებასთან - arachidonic მჟავის მეტაბოლიზმის მთავარი ფერმენტი, რომელიც პროსტაგლანდინების წინამორბედია, რომლებიც დიდ როლს ასრულებენ ანთების, ტკივილისა და ცხელების პათოგენეზში.

აცეტილსალიცილის მჟავის ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება განპირობებულია ორი მექანიზმით: პერიფერიული (არაპირდაპირი გზით, პროსტაგლანდინის სინთეზის ჩახშობის გზით) და ცენტრალური (პროსტაგლანდინის სინთეზის დათრგუნვის გამო ცენტრალურ და პერიფერულ ნერვულ სისტემაში).

პროსტაგლანდინების წარმოების შემცირების გამო, მათი მოქმედება თერმორეგულაციის ცენტრებში მცირდება.

აცეტილსალიცილის მჟავა თრგუნავს თრომბოციტების აგრეგაციას თრომბოქსან A2- ის სინთეზის ბლოკირებით თრომბოციტებში და აქვს ანტიპლატეტული ეფექტი.

გვერდითი მოვლენები

- კანის გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ქავილი, რინიტი, ცხვირის შეშუპება, ანაფილაქსიური შოკი, ბრონქოსპაზმი, კვინკის შეშუპება

- დიარეა, გულისრევა, ღებინება, ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, მადის დაქვეითება, იშვიათად კუჭ-ნაწლავის წყლულები (ხშირი და გახანგრძლივებული გამოყენებით),

- კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის იშვიათი შემთხვევები (შეიძლება მოხდეს მწვავე ან ქრონიკული პოსტჰემორაგიული ანემიის / რკინადეფიციტური ანემიის გამო (მაგალითად, ოკულტური სისხლდენის გამო)

- ჰემორაგიული სინდრომი (ცხვირის შეშუპება, ღრძილების სისხლდენა), სისხლის კოაგულაციის დრო, თრომბოციტოპენია, ანემია

- რიე / რეი სინდრომი (პროგრესული ენცეფალოპათია: გულისრევა და განუსაზღვრელი ღებინება, რესპირატორული უკმარისობა, ძილიანობა, კრუნჩხვები, ცხიმოვანი ღვიძლი, ჰიპერამონემია, AST, ALT– ის დონის მომატება)

- თირკმლის მწვავე უკმარისობა, ნეფროზული სინდრომი

- ძალიან იშვიათად, შესაძლებელია ღვიძლის ფუნქციის დროებითი დარღვევა ტრანსამინაზების ზრდით

- შეიძლება აღინიშნოს ჰემოლიზის და ჰემოლიზური ანემიის შემთხვევები, გლუკოზა-6-ფოსფატ დეჰიდროგენაზას უკმარისობის მქონე პაციენტებში.

წამლის ურთიერთქმედება

აცეტილსალიცილის მჟავა ამცირებს მეტოტრექსატის თირკმლის კლირენსს და არღვევს მეტოტრექსატის შეკავშირებას პლაზმის ცილებთან.

აცეტილსალიცილის მჟავას ანტიკოაგულანტებით (კუმარინი, ჰეპარინი) და თრომბოლიზური საშუალებებით ერთობლივი გამოყენებისას, სისხლდენის რისკი იზრდება თრომბოციტების ფუნქციის დაქვეითების და კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანის დაზიანების გამო.

ამცირებს კუმარინის წარმოებულების ანტიკოაგულანტურ ეფექტს.

ეფექტის ურთიერთგანვითარების გამო, როდესაც გამოიყენება სალიცილატების შემცველი სხვა არასტეროიდული საშუალებების დიდი დოზების (3 ≥ გ / დღეში) ერთად გამოყენებისას, წყლულოვანი დაზიანებების და კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის რისკი იზრდება.

აცეტილსალიცილის მჟავას ერთობლივი გამოყენება სელექტონიური რეპუტაციის შერჩევითი ინჰიბიტორებით (SSRIs, SSRIs) ზრდის სინდრომის ეფექტურობის გამო ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში სისხლდენის რისკს.

აცეტილსალიცილის მჟავა ზრდის დიგოქსინის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში.

აცეტილსალიცილის მჟავას მაღალი დოზები აძლიერებს ანტიდიაბეტური პრეპარატების ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს (ინსულინი, სულფონილურეა პრეპარატები) აცეტილსალიცილის მჟავას ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გამო და პლაზმური ცილებისგან სულფონილურეას გადაადგილების გამო.

აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთად დოზებით ≥ 3 გ დღეში დიურეზულებთან ერთად, აღინიშნება გლომერულური ფილტრაციის დაქვეითება (თირკმელების მიერ პროსტაგლანდინების სინთეზის დაქვეითების შედეგად).

სისტემური გლუკოკორტიკოიდები (გარდა ჰიდროკორტიზონი, რომელიც გამოიყენება ადიზონის დაავადების შემცვლელ თერაპიად) ამცირებენ სალიცილატების კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში, რაც ზრდის სალიცილატის დოზის გადაჭარბების რისკს, გლუკოკორტიკოსტეროიდული მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ.

აცეტილსალიცილის მჟავას ერთობლივი გამოყენების ფონზე დოზებით g 3 გ დღეში და ანგიოტენზინად გარდაქმნის ფერმენტი (ACE) ინჰიბიტორები, აღინიშნება ACE ინჰიბიტორების გლომერულური ფილტრაციის დაქვეითება, რასაც თან ახლავს მათი ანტიჰიპერტენზიული ეფექტის დაქვეითება.

აცეტილსალიცილის მჟავა აძლიერებს ვალპროის მჟავას ტოქსიკურ ეფექტს ცილის შემცველი მდგომარეობიდან გადაადგილების გამო.

ალკოჰოლი ზრდის სისხლდენის დროს და აცეტილსალიცილის მჟავის მავნე მოქმედებას კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანზე.

შარდმჟავას სამკურნალო საშუალებებთან (ბენზბრომარონი, პრობენიციდი) კომბინირებული გამოყენებისას შეიძლება აღინიშნოს შარდმჟავას ეფექტის დაქვეითება (თირკმელების მიერ შარდმჟავას კონკურენტული გამოყოფის გამო).

გვაფრთხილებს

აცეტილსალიცილის მჟავას შეუძლია გამოიწვიოს ბრონქული ასთმის ან სხვა ალერგიული რეაქციების შეტევა. რისკის ფაქტორები არის პაციენტის ანამნეზის, თივის ცხელების, ცხვირის პოლიპოზის, ქრონიკული რესპირატორული დაავადებების, აგრეთვე ალერგიული რეაქციების შესახებ სხვა სამკურნალო საშუალებების შესახებ (მაგალითად, ქავილი, ჭინჭრის ციება და სხვა კანის რეაქციები).

აცეტილსალიცილის მჟავას თრომბოციტების აგრეგაციის ჩახშობის უნარმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენის მომატება ქირურგიული ჩარევის დროს და მის შემდეგ (მცირედი ჩათვლით, მაგალითად, კბილის ამოღება). სისხლდენის რისკი იზრდება მაღალი დოზით ASA– ს გამოყენებასთან ერთად.

დაბალ დოზებში, აცეტილსალიცილის მჟავა ამცირებს შარდმჟავას მოპოვებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ღრძილების განვითარება პაციენტებში, რომლებიც გამოიყოფა მისი ექსკრეციის თავდაპირველად დაბალ დონეზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის მწვავე შეტევა მგრძნობიარე პაციენტებში.

აცეტილსალიცილის მჟავა არ უნდა იქნას გამოყენებული ვირუსული ინფექციის სამკურნალოდ, ცხელების არსებობის ან არარსებობის დროს, ბავშვებსა და მოზარდებში, ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. ზოგიერთი ვირუსული ინფექციით, განსაკუთრებით გრიპის A, B ვირუსითა და ღორღით დაავადებულებთან ერთად, რიეის სინდრომის განვითარების რისკი არსებობს.

გლუკოზა-6-ფოსფატის დეჰიდროგენაზას უკმარისობის მქონე პაციენტებში, აცეტილსალიცილის მჟავამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰემოლიზი ან ჰემოლიზური ანემია.

პრეპარატის ერთი დოზა შეიცავს 19 მგ ნატრიუმს, რომელიც უნდა განიხილებოდეს პაციენტებისთვის მარილის გარეშე დიეტაზე.

ასპირინის ეფექტი შეიცავს ფენილალანინის (ასპარტამის) წყაროს, რომელიც შეიძლება მავნე იყოს ფენილკეტონურიის მქონე ადამიანებისთვის.

პრეპარატის მოქმედების თავისებურებები სატრანსპორტო საშუალების მართვის ან პოტენციურად საშიში მექანიზმების მართვის უნარზე

გადაჭარბებულმა

სიმპტომები: თავბრუსხვევა, tinnitus, სმენის დაქვეითება, ოფლიანობა, თავის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება. მოგვიანებით შეიძლება განვითარდეს ცხელება, ჰიპერვენტილაცია, კეტოზი, რესპირატორული ალკალოზი, მეტაბოლური აციდოზი, კომა, სისხლძარღვთა უკმარისობა, რესპირატორული უკმარისობა, მძიმე ჰიპოგლიკემია.

მკურნალობა: კუჭის ამორეცხვა, დანიშნეთ აქტივირებული ნახშირი და იძულებითი ტუტე დიურეზი. შემდგომი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალიზებულ განყოფილებაში.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

სპეციალური კვლევები სწავლა აცეტილსალიცილის მჟავას ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან. გვარ განხორციელებულა ქვეკონკრეტული / პარაბულბარის ადმინისტრირება. გამოყენების და დოზის მიღების რეკომენდებული მეთოდებით, სხვა წამლებთან უარყოფითი ურთიერთქმედების რეაქციები ნაკლებად სავარაუდოა. პოტენციურად შესაძლებელია ჰეპარინის, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების, რეზერპინის, გლუკოკორტიკოსტეროიდებისა და პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური საშუალებების მოქმედებების გაზრდა და შარდმჟავას სამკურნალო საშუალებების ეფექტების შესუსტება. მეტოტრექსატთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია ამ უკანასკნელის გვერდითი ეფექტების გაზრდილი რისკი.

დასაშვებია ერთდროული აქტუალური დანიშვნა სხვადასხვა ოფთალმოლოგიურ აგენტებთან (წვეთებისა და მალამოების სახით): გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ეტიოტროპული აგენტებით (ანტივირუსული და / ან ანტიბაქტერიული თერაპია), ანტიგლუკომის აგენტები, მ-ანტიქოლინერგული საშუალებები, სიმპათომიმეტიკები, ანტიალერგიული საშუალებები. სხვადასხვა ოფთალმოლოგიური აგენტების ადგილობრივ გამოყენებას შორის უნდა გაიაროს მინიმუმ 10-15 წუთი. ის არ უნდა იქნას გამოყენებული ერთდროულად სხვა არასტეროიდულ პრეპარატებთან, რომლებიც ადმინისტრირებულია ადგილობრივად (ინსტილაციების ან ქვეკონუნქტივალური / პარაბულბარული ინექციების სახით). ნუ შეურიეთ აცეტილსალიცილის მჟავას მომზადებული ხსნარი სხვა სამკურნალო საშუალებების ხსნარებთან.

ნებადართულია ეტიოპათოგენეტიკური თერაპიის ერთდროული ჩატარება (NSAID– ების მიღება, ანტიბაქტერიული და ანტივირუსული თერაპია, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ანტიჰისტამინები და ა.შ.).

უსაფრთხოების ზომები

არ შეურიოთ წამლის ინექციური ხსნარი ამ სხვა ინსტრუქციაში მითითებული სხვა სამკურნალო საშუალებების ხსნარებთან. ფარმაცევტულად შეესაბამება პროკაინს (ერთ შპრიცში). თუ საჭიროა აცეტილსალიცილის მჟავას ერთდროულად დანიშვნისათვის სხვა წამლებთან ერთად ეტიოტროპული და / ან სიმპტომური თერაპიის ჩატარება, მინიმუმ 10-15 წუთი უნდა გაიაროთ სხვადასხვა ოფთალმოლოგიური აგენტების გამოყენებას შორის. მკურნალობის კურსი არ უნდა აღემატებოდეს 10-12 დღეს. ნუ ჩაიცვით მკურნალობის დროს საკონტაქტო ლინზები.

პოსტოპერაციული ჰემორაგიული გართულების პროფილაქტიკისთვის (განსაკუთრებით შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში), რეკომენდებულია ანგიოპროტექტორების (დიცინონი, ეტამილატი და ა.შ.) წინასწარი გამოყენება.

პრეპარატის გამოყენება სიფრთხილეს საჭიროებს სისხლის კოაგულაციურ სისტემაში დარღვევების შემთხვევაში და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაავადებები ანამნეზში, სისხლდენის შესაძლებლობის გათვალისწინებით. თვალის პერფორირებული ჭრილობებით, კილიარული სხეულის დაზიანებით, შესაძლებელია სისხლდენა. აცეტილსალიცილის მჟავა მცირე დოზებშიც კი ამცირებს შარდმჟავას ორგანიზმიდან გამოდევნას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მენჯ-ნაწლავის მწვავე შეტევის განვითარება მგრძნობიარე პაციენტებში. მკურნალობის პერიოდში თავი უნდა შეიკავოთ ეთანოლის მიღებიდან.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და პოტენციურად საშიში მექანიზმების კონტროლის უნარზე: პაციენტებისთვის, რომელთა მხედველობის დაკარგვა დროებით დაკარგულია თვალის წვეთების გამოყენების შემდეგ, არ არის რეკომენდებული სატრანსპორტო საშუალებების მართვა ან მოძრავი მექანიზმებით მუშაობა წამლის ინსტილაციის შემდეგ რამდენიმე წუთის განმავლობაში.