გლუკოზის დონის თვითკონტროლის აუცილებელი სიხშირე ტიპი 2 დიაბეტში

აღმოვაჩინე, რომ დიაბეტი მაქვს შემთხვევითი, როდესაც სამსახურში ჩავაბარე სამედიცინო შემოწმებას. პრეტენზია არ მქონია; თავს ჯანმრთელად ვგრძნობდი. სისხლის ანალიზმა გამოავლინა სისხლში შაქრის მომატება - 6.8 მმოლ / ლ. ენდოკრინოლოგთან მიმიყვანეს. ექიმმა თქვა, რომ ეს ნორმაზე მაღლა დგას (ნორმა 6.1 მმოლ / ლზე ნაკლებია) და საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა: შაქრის დატვირთვის ტესტი. მე გაზომეს ცარიელი კუჭის შაქარზე (ეს კვლავ აღემატებოდა ნორმა - 6.9 მმოლ / ლ) და მათ მომცეს ერთი ჭიქა ძალიან ტკბილი სითხე - გლუკოზა. სისხლში შაქრის გაზომვის დროს, 2 საათის შემდეგ, ის ასევე იყო ნორმალურზე მაღალი - 14.0 მმოლ / ლ (უნდა იყოს არაუმეტეს 7.8 მმოლ / ლ). მე ასევე გავიკეთე სისხლის ტესტი გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის (გვიჩვენებს "საშუალო" შაქრის დონე 3 თვის განმავლობაში). ის ასევე მაღალი იყო - 7% (და დასაშვებია არა უმეტეს 6%).

შემდეგ, ექიმისგან მოვისმინე: "თქვენ გაქვთ დიაბეტი ტიპი 2" ჩემთვის ეს შოკი იყო. დიახ, ადრეც მსმენია დიაბეტის შესახებ, მაგრამ ეს შეიძლება იყოს სხვა ადამიანთან, მაგრამ არა ჩემთან. იმ პერიოდში 55 წლის ვიყავი, მენეჯერულ თანამდებობას ვიკავებდი, ვმუშაობდი, ვგრძნობდი კარგად და არასდროს მქონია სერიოზული დაავადება. და, მართალი გითხრათ, ექიმებთან არ მივსულვარ. პირველ რიგში, მე მივიღე დიაგნოზი, როგორც წინადადება, რადგან დიაბეტის განკურნება შეუძლებელია. გამახსენდა ყველაფერი, რაც გამიგია გართულებების შესახებ - რომ რაღაც საშინელება ხდება თირკმელებითა და თვალებით, წყლულები ჩნდება ფეხებსა და ფეხებზე ამპუტატში, რომ დიაბეტით დაავადებული ადამიანი აუცილებლად ინვალიდი იქნება. მაგრამ მე ამის უფლება არ შემეძლო! მე მყავს ოჯახი, შვილები, შვილიშვილი მალე დაიბადება! შემდეგ ჩემს ენდოკრინოლოგს მხოლოდ ერთი კითხვა დავუსვი: ”რა უნდა გავაკეთო?” და ექიმმა მიპასუხა: ”ჩვენ ვისწავლით დაავადების მართვას. თუ თქვენ დიაბეტის კონტროლს უვლით, გართულებების თავიდან აცილება შეგიძლიათ. ”და ქაღალდის ნაჭერზე მე დავამატე ეს დიაგრამა:

ჩვენ დავიწყეთ ტრენინგი: თქვენ ვერ აკონტროლებთ იმას, რაც არ იცით.

ინდივიდუალური გაკვეთილების ფორმა შევარჩიე (არსებობს ასევე ჯგუფური კლასები - "დიაბეტის" სკოლები). ჩვენ 5 დღის განმავლობაში ვვარჯიშობდით 1 საათის განმავლობაში. და ესეც კი ჩემთვის საკმარისი არ აღმოჩნდა; გარდა ამისა, სახლში ვკითხულობდი ექიმის მიერ გადმოცემულ ლიტერატურას. კლასში შევიტყვე, რა არის დიაბეტი, რატომ ხდება ის, რა პროცესები ხდება ორგანიზმში. ინფორმაცია პრეზენტაციების სახით იყო, ყველაფერი ძალიან ხელმისაწვდომი და საინტერესოა. შემდეგ, შევიტყვე, თუ როგორ უნდა გავზომო სისხლში შაქარი გლუკომეტრით (ეს არ არის რთული და ეს არ მავნებელია), შევინარჩუნე დღიური თვითკონტროლის შესახებ. რაც მთავარია, მე ნამდვილად მესმოდა, რატომ არის ეს აუცილებელი, პირველ რიგში, მე თვითონ. ყოველივე ამის შემდეგ, მე არ ვიცოდი, რომ ჩემი შაქარი ამაღლდა, რადგან ვერაფერს ვგრძნობდი. ექიმმა თქვა, რომ გამიმართლა, რომ დიაბეტი გამოვლინდა ადრეულ ეტაპზე, როდესაც სისხლში შაქარი ჯერ კიდევ არ იყო ძალიან მაღალი. მაგრამ პირის სიმშრალე, წყურვილი, ხშირი შარდვა, წონის დაკლება - ჩნდება, როდესაც სისხლში შაქარი მნიშვნელოვნად არის ამაღლებული. ყველაზე საშიში ის არის, რომ ადამიანი არ იცის თავისი ავადმყოფობის შესახებ, არ იღებს მკურნალობას, ორგანიზმში განადგურება ხდება და გართულებების რისკი უფრო მაღალია, მოგვიანებით ხდება დიაგნოზის გაკეთება. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია შემოწმდეს რეგულარულად: თუ 45 წელზე უფროსი ასაკის ხართ, სისხლში შაქარი უნდა შემოწმდეს 3 წელიწადში ერთხელ. მაგრამ მაშინაც კი, თუ 45 წელზე ნაკლები ასაკის ხართ, მაგრამ წონაში მაღალი ხართ, დაბალი ფიზიკური დატვირთვა გაქვთ, თქვენს ახლობლებს ჰქონდათ შაქრიანი დიაბეტი, თქვენ გქონდათ „სასაზღვრო ხაზზე“ სისხლში შაქრის მომატება, ჰიპერტენზია, მაღალი ქოლესტერინი - თქვენ ასევე რეგულარულად უნდა მიიღოთ სისხლი შაქრისთვის.

გაკვეთილების დროს შევიტყვე ერთი ძალიან მნიშვნელოვანი კონცეფცია: ”სისხლში შაქრის დონე”. ყველასთვის განსხვავებულია, ეს დამოკიდებულია ასაკისა და სხვა დაავადებების არსებობაზე. დიაბეტით დაავადებულთათვის აზრი არ აქვს ნორმალობისკენ სწრაფვას, მაგრამ თქვენ უნდა დარჩეთ შაქრის უზმოზე თქვენი „ლიმიტები“, ჭამიდან 2 საათის შემდეგ და გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე. მიზანი შეირჩა ჩემთვის: 7 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები, 9 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები და შესაბამისად 7% -ზე ნაკლები. ამ შემთხვევაში, გართულებების რისკი მინიმალური უნდა იყოს. მირჩიეს, რომ სისხლში შაქრის გაზომვა დღეში ერთხელ, სხვადასხვა დროსა და კვირაში ერთხელ - რამდენიმე გაზომვა, და ჩაწერეთ დღიურში ყველა მაჩვენებელი. გლიცირებულ ჰემოგლობინს ყოველ 3 თვეში ერთხელ ვჩუქნი. ყოველივე ეს აუცილებელია ექიმის მიერ სიტუაციის შესაფასებლად და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობის დროული შეცვლა.

შემდეგ, ჩვენ გვქონდა გაკვეთილი ცხოვრების წესის ცვლილებების, კვების და ვარჯიშის მნიშვნელობის შესახებ დიაბეტის მენეჯმენტში. ვაღიარებ, ეს, რა თქმა უნდა, ყველაზე რთულია ყველაფერში. ყოველთვის მიჩვეული ვარ ჭამა იმას, რაც მინდა, როცა მსურს და რამდენიც მინდა. ფიზიკური დატვირთვა: ლიფტიდან მე –4 სართულიდან, მანქანიდან ორი საფეხურით, მანქანით სამუშაოდ, სავარძელში მუშაობის დროს 8-10 საათის განმავლობაში, მანქანით სახლის პირობებში, ლიფტით მე –4 სართულზე, დივანი, ტელევიზორი, ეს არის მთელი საქმიანობა. შედეგად, 40 წლის ასაკში გავხდი „ზომიერად მშვენიერი ადამიანი“, სტანდარტული „ლუდის“ მუცლით. სხეულის მასის ინდექსის გაანგარიშებისას გავიგე კიდევ ერთი უსიამოვნო განაჩენი: "1 ხარისხის სიმსუქნე". უფრო მეტიც, კუჭზე ცხიმის ადგილმდებარეობა ყველაზე საშიშია. და ამით რაღაც უნდა გაკეთებულიყო. გაკვეთილზე შევიტყვე, რომ საკვები არ არის მხოლოდ "გემრიელი საკვები და უგემოვნო საკვები", მაგრამ ის შედგება კომპონენტებისგან, რომელთაგან თითოეული როლს ასრულებს. დიაბეტის კონტროლისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი არის ნახშირწყლები, რომლებიც ზრდის სისხლში შაქარს. არსებობს ნახშირწყლები, რომლებიც სწრაფად მატულობენ მას - ”მარტივ ”ებს: შაქარს, თაფლს, წვენებს. მათი პრაქტიკულად ამოღებაა საჭირო (შაქრის ნაცვლად დავიწყე სტევიას გამოყენება - ბუნებრივი გამაგრილებელი). არსებობს ნახშირწყლები, რომლებიც ნელა მატებენ შაქარს - „კომპლექსს“: პური, მარცვლეული, კარტოფილი. შეგიძლიათ მათი ჭამა, მაგრამ მცირე ნაწილში. ასევე, აიკრძალა საკვები, რომელიც შეიცავს უამრავ ცხიმს (ცხიმოვანი ხორცი, ცხიმოვანი ყველი, მაიონეზი, ზეთები, ძეხვეული, სწრაფი კვების პროდუქტები). ცხიმის შაქარი არ იზრდება, მაგრამ ზრდის საკვების კალორიულ რაოდენობას. გარდა ამისა, გამოკვლევის დროს დაფიქსირდა, რომ მაქვს მომატებული ქოლესტერინი, რომელსაც იღებენ ცხოველური ცხიმებისგან. ქოლესტერინი შეიძლება შეიტანოს გემებში შიგნით და დაიხუროს ისინი, რაც საბოლოოდ იწვევს გულის შეტევა, ინსულტი და ფეხების გემების დაზიანება. შაქრიანი დიაბეტით, ათეროსკლეროზი განსაკუთრებით სწრაფად ვითარდება, ამიტომ ქოლესტერინის დონე ასევე უნდა იყოს "სამიზნე" (დაბალია, ვიდრე დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში!).

რისი ჭამა შეგიძლიათ?

რა თქმა უნდა, ეს არის სხვადასხვა ბოსტნეული, მწვანილი, მჭლე ხორცი, თევზი და რძის პროდუქტები. რაც ყველაზე მთავარია, ეს იყო ზომების შემცირება. ყოველივე ამის შემდეგ, პანკრეასი, რომელიც წარმოქმნის ინსულინს სისხლში შაქრის შესამცირებლად, ჭამის შემდეგ, ვერ უმკლავდება უამრავ ნახშირწყალს. ამიტომ, ჩემთვის რეკომენდებული იყო, რომ ხშირად მცირე ზომის ნაწილები არსებობს. ალკოჰოლზე უარი უნდა მეთქვა, განსაკუთრებით ლუდი და ყველაფერი, რაც მას თან ერთვის. როგორც ჩანს, ალკოჰოლი შეიცავს უამრავ კალორიას, პლუს ზრდის მადას.

თავიდან ეს ყველაფერი ჩემთვის შეუძლებელი ჩანდა და ყველა ამ აკრძალვით ვერ ვიტანდი საჭმელს. თუმცა, ეს სრულიად განსხვავებული აღმოჩნდა. ჩემმა ექიმმა შეადგინა ინდივიდუალური დიეტა ჩემთვის, ჩემი კვების ჩვევების გათვალისწინებით (ნებადართული საკვებისგან, რა თქმა უნდა) და ეს მეუღლე სახლში მიმიყვანა. მეუღლემ ორგანიზება გაუწია საჭმლის ტექნიკურ მხარეს, რისთვისაც მას დიდი მადლობა. ყველა აკრძალული საკვები სახლიდან გაუჩინარდა, მან კი დაიწყო საკუთარი თავის ჭამა ისე, რომ მე არ მესიამოვნა არასწორად ჭამა. და იცით, სათანადო კვება შეიძლება გემრიელი იყოს და შეგიძლიათ ისიამოვნოთ! ყველაფერი მავნე შეიძლება შეიცვალოს სასარგებლოთ. ალკოჰოლიც კი - ლუდის ან სპირტის ნაცვლად, ახლა მე ვირჩევ მშრალ წითელ ღვინოს, 1 სადილს სადილზე. კიდევ უფრო დიდი სიამოვნება მივიღე, როდესაც 6 თვის შემდეგ სასწორი მოვიპოვე და დავინახე, რომ წონა 5 კგ-ით შემცირდა! რა თქმა უნდა, ეს მიიღეს არა მხოლოდ კვების შეცვლით. ჩვენ შევიძინეთ ხელმოწერა ფიტნეს კლუბში და ერთად დავიწყეთ გაკვეთილზე წასვლა. სავარჯიშოების დაწყებამდე, ჩვენ ექიმ ექიმთან ჩავაბარეთ გამოკვლევა, რომ გამოვრიცხოთ დაავადებები, რომელთა დროს ფიზიკური ვარჯიშის მკვეთრმა ზრდამ შეიძლება გაუარესება გამოიწვიოს. მე და ტრენერი ინდივიდუალური პროგრამით ვიყავით დაკავებული, რადგან თუ მოუმზადებელი ადამიანი მოდის სპორტული დარბაზიზე და საკუთარი ვარჯიშების გაკეთებას იწყებს, ეს ყოველთვის არ არის ეფექტური და ჯანმრთელობისთვის საშიშიც კი შეიძლება იყოს. გარდა ამისა, როგორც ექიმმა ამიხსნა, სპორტის თამაშმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი იღებს გარკვეულ ჰიპოგლიკემიურ მედიკამენტებს. ჩვენ ასევე განვიხილეთ, თუ როგორ უნდა ავიცილოთ თავიდან ჰიპოგლიკემია (სისხლში შაქრის გადაჭარბებული ვარდნა, ძალიან საშიში მდგომარეობა), რატომ ხდება იგი და როგორ გავუმკლავდეთ მას.

თავდაპირველად, ძნელია იპოვოთ დრო, სამსახურის შემდეგ დაიღალეთ, გინდა სახლში წასვლა და დასვენება, მაგრამ მიზანი არის მიზანი. მართლაც, წონის დაკარგვის გარდა, სავარჯიშო ვარჯიშები ამცირებს სისხლში შაქრის შემცველობას (კლასში ასევე გავიგე ამის შესახებ - კუნთები იყენებენ შაქარს სამუშაოდ, ხოლო რაც უფრო მეტი მოძრაობაა, მით უკეთესია შაქარი).

თავიდან მხოლოდ შაბათ-კვირას წავედით, კვირაში ერთხელ, შემდეგ კი უფრო ხშირად დადიოდა და რაც ყველაზე გასაკვირია, დრო იყო. ისინი სწორად ამბობენ, რომ ”იქნება სურვილი”. და კლასები ნამდვილად აძლიერებენ განწყობას და ათავისუფლებენ სტრესს მუშაობის შემდეგ ბევრად უფრო ეფექტურად, ვიდრე ტელევიზორის წინ სახლში დასვენება. გარდა ამისა, უარი ვთქვი ლიფტით, როგორც სახლში, ისე სამსახურში, როგორც ჩანს, წვრილმანი, მაგრამ კუნთებისთვისაც მუშაობს.

ასე რომ, ორგანიზებით გავამზადე ჩემი კვება და დავამატე სპორტი ჩემს ცხოვრებას, მოვახერხე წონის შემცირება 5 კგ-ით და მე აქამდე მოვახერხე მიღწეული შედეგის შენარჩუნება.

რაც შეეხება ნარკოტიკებს სისხლში შაქრის შესამცირებლად?

დიახ, თითქმის პასტა (ტესტების შედეგების მიღების შემდეგ, რაც მე მაქვს ყველაფერი ღვიძლსა და თირკმელებთან დაკავშირებით) მე დამნიშნეს მეტფორმინი და ახლაც ვიღებ, დღეში ორჯერ, დილაობით და საღამოს, კერძებით. როგორც ექიმმა მითხრა, ეს პრეპარატი ეხმარება ჩემს უჯრედებს ჩემს სხეულში უკეთესად იგრძნონ ინსულინის შესახებ და ამით შეინარჩუნონ შაქრის დონე ჩემს მიერ არჩეულ მიზანში. შესაძლებელია თუ არა ამის გაკეთება წამლების გარეშე? ზოგიერთ შემთხვევაში, დიახ, მხოლოდ დიეტის დაცვით და აქტიური ცხოვრების წესის დაცვით. მაგრამ ეს ხდება საკმაოდ იშვიათად, უფრო ხშირად, მეტფორმინი ინიშნება დიაგნოზის დაუყოვნებლივ. ჩვენ ასევე გვქონდა გაკვეთილი სხვადასხვა წამლებზე, რომ შევამციროთ სისხლში შაქარი. მათ შორის ბევრია და ყველა განსხვავებულად მოქმედებს. მხოლოდ ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს, რომელი პრეპარატი უნდა დანიშნოს თქვენი შაქრისა და გლიკირებული ჰემოგლობინის რაოდენობის საფუძველზე. ის, რაც მეზობელს დაეხმარა, ან სატელევიზიო პროგრამაში უთხრეს, ყოველთვის არ იქნება კარგი თქვენთვის და შეიძლება საზიანო იყოს. ჩვენ საუბარი გვქონდა ინსულინის შესახებ. დიახ, ინსულინი გამოიყენება მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც მაქსიმალური დოზებით რამოდენიმე ტაბლეტის კომბინაცია წყვეტს დახმარებას, ანუ ისეთ სიტუაციაში, როდესაც თქვენს პანკრეასმა ამოწურა თავისი რეზერვები და აღარ შეუძლია ინსულინის წარმოება. თითოეულ ადამიანს აქვს „ინდივიდუალური რეზერვი“, მაგრამ მიუხედავად ამისა, იმისათვის, რომ ჯირკვალი არ „დავაწუროთ“, აუცილებელია დაიცვან კვების წესები, პირველ რიგში, რადგან რაც უფრო მეტი ნახშირწყლები ვჭამთ ერთსა და იმავე დროს, მით მეტი ინსულინია საჭირო უჯრედებში შაქრის გადასატანად და უფრო ინტენსიურად მიმდინარეობს პანკრეასის მუშაობა. არსებობს კიდევ რამდენიმე შემთხვევა, როდესაც საჭიროა ინსულინი: მაგალითად, თუ დიაგნოზი გაკეთებულია შაქრის ძალიან მაღალი დონით, როდესაც ტაბლეტები არ დაგვეხმარება, ხოლო ინსულინი დროებით ინიშნება. ინსულინის დროებითი გადაცემა ასევე საჭიროა ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ოპერაციების დაგეგმვისას. მაშინაც კი, თუ ოდესმე აუცილებელი გახდა ინსულინზე გადასვლა, დიაბეტის "კონტროლის ქვეშ" შენარჩუნების მიზნით, მე მზად ვარ ამისათვის. დიახ, ეს ახალი დავალება იქნება, თქვენ მოგიწევთ ახალი რამის სწავლა, ყოველდღიური ინექციებისგან მცირედი დისკომფორტი განიცადოთ, დაითვალოთ ნახშირწყლების რაოდენობა და ინსულინის დოზა, მაგრამ ეს არც ისე მნიშვნელოვანია, თუ ეს ხელს შეუწყობს სერიოზული გართულებების თავიდან აცილებას და ჯანმრთელობის დაკარგვას.

ექიმმა მითხრა ჩვენს კლასში დიაბეტის გართულებების შესახებ? დიახ, უფრო მეტიც, საკმაოდ დეტალური და ღია გზით, არა ბუნდოვანი გამონათქვამებით: "ცუდია თირკმელებით, თვალებით, სისხლძარღვებით", განსაკუთრებით მზაკვრული ამ მხრივ არის თირკმელები - ორგანოები, სადაც სისხლი ტოქსინებისგან იწმინდება. მათი დამარცხებით, არ არსებობს შეგრძნება, რომ რაღაც ეჭვი შეიტანოს, ზუსტად იმ ეტაპზე, როდესაც ეს ცვლილებები შეუქცევადია და თირკმელები მთლიანად წყვეტენ მუშაობას. ასეთ შემთხვევებში, ადამიანებს სჭირდებათ სისხლის გამწმენდი სპეციალური აპარატურით - დიალიზი სპეციალურ დაწესებულებაში, კვირაში რამდენჯერმე. როგორ შეგიძლიათ გაიგოთ, რომ რაღაც ხდება თირკმელებში? აუცილებელია კრეატინინისთვის სისხლი რეგულარულად შემოწირულობისთვის, რომლის თანახმად, ექიმი შეძლებს თირკმელების მიერ ტოქსინებისგან სისხლის წმენდის ეფექტურობის შეფასებას. ცვლილებების არარსებობის შემთხვევაში, ეს ტარდება ყოველწლიურად. რაც უფრო მაღალია კრეატინინის დონე, მით უფრო უარესია თირკმელებში მუშაობა. შარდის ცვლილებებში ასევე შეიძლება შეინიშნოს ცვლილებები - შარდის ზოგადი (ჩვეულებრივი) ანალიზით არ უნდა იყოს ცილა, ხოლო მიკროალბუმინის სპეციალურ ანალიზში - ის არ უნდა იყოს გარკვეულ დონეზე. ამ ტესტებს ყოველ 6 თვეში ვატარებ და ჯერჯერობით ყველაფერი ნორმალურია.

იმისათვის, რომ თირკმელები არ განიცდიან, აუცილებელია ნორმალური არტერიული წნევა (დაახლოებით 130/80 მმ RT სტატია). როგორც გაირკვა, არტერიული წნევა მომატებულია და ამის შესახებ ასევე არ ვიცოდი, რადგან არასდროს ვზომავდი მას. კარდიოლოგმა წამალია წნევის წამლები. მას შემდეგ მუდმივად ვიღებ მათ და არტერიული წნევა სწორია. წელიწადში ერთხელ მივდივარ კარდიოლოგთან კონსულტაციისთვის, რომ შეფასდეს მკურნალობის ეფექტურობა, ელექტროკარდიოგრამა და მოვიყვანოთ თვითკონტროლის დღიური. იმ პერიოდის განმავლობაში, როდესაც მე დაფიქსირდნენ, ასევე მქონდა გულის ულტრაბგერა, კისრის გემების ექოსკოპია - სანამ არ გამოვლენილა გადახრები, კიდევ ერთი ორგანო, რომელსაც დიაბეტი შეეძლება, არის თვალები, უფრო სწორად, ბადურის გემები. ასევე აქ არ იქნება შეგრძნებები და აღარ გჭირდებათ ყურადღება გამახვილდეთ იმაზე, თუ როგორ ხედავთ კარგს ან ცუდს. ამ ცვლილებებს მხოლოდ ფონდუსის შემოწმებისას ნახავთ ოფთალმოლოგი. მაგრამ ადამიანს შეუძლია საკუთარი თავის „გრძნობა“ მხოლოდ მხედველობის მკვეთრ გაუარესებასთან ერთად განიცადოს აბსოლუტურ დანაკარგამდე, რაც ხდება ბადურის გაწყვეტის გამო. ამ მდგომარეობას მკურნალობენ ბადურის ლაზერული კოაგულაციით - მისი "შედუღება" თვალისთვის. თუმცა, მოწინავე ეტაპზე, ეს შეუძლებელი იქნება, ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ ოფთალმოლოგმა წელიწადში მინიმუმ 1 დრო დაინახოს, თუ უფრო ხშირად, თუ არის ცვლილებები, რათა დროულად დანიშნოთ მკურნალობა და მხედველობა დაზოგოთ.

ჩემთვის ყველაზე საშინელი გართულება არის ფეხების ამპუტაცია განგრენის განვითარებით. ექიმმა ავუხსენი, თუ რატომ შეიძლება ეს მოხდეს. მუდმივად ამაღლებული შაქრის დონით, ფეხების ნერვები ნელა, მაგრამ აუცილებლად იმოქმედა. თავიდან შეიძლება გამოჩნდეს უსიამოვნო შეგრძნებები, წვის შეგრძნებები, ფეხების „ბატიანი მუწუკები“, რომელსაც ადამიანი ხშირად ყურადღებას არ აქცევს. დროთა განმავლობაში, მგრძნობელობა იკლებს და შესაძლოა საერთოდ გაქრეს. ადამიანს შეუძლია დადგეს ფრჩხილზე, დადგეს ცხელ ზედაპირზე, გააფუჭოს სიმინდი და ერთდროულად არაფერი იგრძნოს, და ჭრილობის საშუალებით დიდხანს იაროს, სანამ არ ხედავს მას. და შაქრიანი დიაბეტის დროს ჭრილობების შეხორცება მნიშვნელოვნად შემცირებულია და მცირე ჭრილობაც კი, ატრიბუტი შეიძლება წყლულში გადავიდეს. ამ ყველაფრის თავიდან აცილება შეგიძლიათ, თუ დაიცავთ ფეხის მოვლის მარტივ წესებს და დასრულდება სისხლში შაქრის სამიზნე დონის შენარჩუნება. ფეხების თვითკონტროლის გარდა, აუცილებელია, რომ ექიმმა (ენდოკრინოლოგი ან ნევროლოგი) წელიწადში მინიმუმ 1 ჯერ ჩაატაროს მგრძნობელობის შეფასება სპეციალური ხელსაწყოებით. ნერვების მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად, ზოგჯერ ინიშნება ვიტამინებით და ანტიოქსიდანტებით დაავადებული წვეთები.

დაზარალებული ნერვების გარდა, ფეხის წყლულების განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გემების ათეროსკლეროზი (ქოლესტერინის დაფების დაგროვება), რაც იწვევს ფეხებში სისხლის ნაკადის შემცირებას. ზოგჯერ, გემის სანათურს შეუძლია მთლიანად დაიხუროს, და ეს გამოიწვევს განგრენამდე, რომლის დროსაც ამპუტაცია ხდება ერთადერთი გამოსავალი.ამ პროცესის დროულად გამოვლენა შესაძლებელია ფეხების არტერიების ულტრაბგერის დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში, გემებზე ხორციელდება სპეციალური ოპერაციები - გემების ბურთით გაფართოება და მათში სტენტის დამონტაჟება - ბადეები, რომლებიც თავიდან აიცილებენ სანათურის დახურვას. დროული ოპერაცია დაგეხმარებათ დაზოგოთ ამპუტაციისგან. ათეროსკლეროზის განვითარების რისკის შესამცირებლად (და იგივე პროცესია ინსულტის და გულის შეტევის მიზეზი: ასევე არსებობს სისხლძარღვების ბლოკირება, მაგრამ მხოლოდ ტვინის და გულის მიწოდება), აუცილებელია ქოლესტერინის “სამიზნე” დონის შენარჩუნება და მისი ”კარგი” და ”ცუდი” ფრაქციები. ამისათვის, რა თქმა უნდა, უნდა დაიცვას დიეტა, მაგრამ შედეგს მხოლოდ ამაზე ვერ მივაღწიე და კარდიოლოგმა გამომიწოდა პრეპარატი, რომელიც აკონტროლებს ქოლესტერინს. მე მას რეგულარულად ვიღებ და ლიპიდურ პროფილს ვიღებ ყოველ ექვს თვეში.

რა უნდა ითქვას დასკვნის სახით? დიახ, დიაბეტი მაქვს. მასთან 5 წელია ვცხოვრობ. მაგრამ მე მას ვაკონტროლებ! იმედი მაქვს, რომ ჩემი მაგალითი დაეხმარება მათ, ვინც ასევე ამ პრობლემის წინაშე დგას. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ დაიდარდოთ, არ დანებდეთ, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს თქვენ არ ხართ, არამედ დიაბეტია, რომელიც გააკონტროლებს თქვენ, თქვენს ცხოვრებას და განსაზღვრავს როგორი იქნება თქვენი მომავალი. და, რა თქმა უნდა, არ გჭირდებათ დაავადებისგან მარტო ყოფნა, ინტერნეტში მოძებნეთ მკურნალობის მეთოდები, სთხოვეთ მეგობრებს ... სთხოვეთ დახმარების მიღება სპეციალისტებისგან, რომლებმაც იციან თავიანთი სამუშაო, და ისინი დაგეხმარებიან, ისინი გასწავლიან დიაბეტის კონტროლის შენარჩუნებას, როგორც მათ მასწავლიდნენ.

მოდით შევხედოთ ვის, როდის, რამდენჯერ და რატომ უნდა გავზომოთ სისხლი შაქარი.

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანების უმეტესობა სისხლში გლუკოზის დონეს იზომება მხოლოდ დილით საუზმის წინ - ცარიელ კუჭზე.

ეს მხოლოდ ცარიელი კუჭი მიუთითებს დღეში მხოლოდ მცირე პერიოდზე - 6-8 საათში, რომელსაც გძინავს. და რა ხდება დარჩენილი 16-18 საათში?

თუ მაინც შეაფასებთ სისხლს შაქარს ძილის წინ და მეორე დღეს ცარიელ კუჭზე, შემდეგ შეგიძლიათ შეაფასოთ, იცვლება თუ არა სისხლში გლუკოზის დონე ღამითთუ ცვლილებებია, მაშინ როგორ. მაგალითად, თქვენ იღებთ მეტფორმინს ან / და ინსულინს ღამით. თუ სისხლში შაქარი უზმოზე ოდნავ მეტია, ვიდრე საღამოს, მაშინ ეს პრეპარატები ან მათი დოზა არასაკმარისია. თუ პირიქით, სისხლში გლუკოზის დონე დაბალია ან ზედმეტად მაღალია, მაშინ ამან შეიძლება მიუთითოს ინსულინის დოზა, ვიდრე საჭიროა.

შეგიძლიათ გააკეთოთ გაზომვები სხვა ჭამის წინ - ლანჩის და სადილის წინ. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ შემთხვევაში, თუ ახლახან დანიშნულ იქნა ახალი მედიკამენტები სისხლში შაქრის შესამცირებლად, ან თუ იღებთ ინსულინის მკურნალობას (როგორც ბაზალური, ისე ბოლუსური). ასე რომ, თქვენ შეგიძლიათ შეაფასოთ, თუ როგორ იცვლება სისხლში გლუკოზის დონე დღის განმავლობაში, როგორ მოქმედებს ფიზიკური დატვირთვა ან მისი არარსებობა, დღის განმავლობაში საჭმლის მონელება და ა.შ.

ძალიან მნიშვნელოვანია შეფასდეს როგორ მუშაობს თქვენი პანკრეასი ჭამის საპასუხოდ. გააკეთეთ ეს ძალიან მარტივი - გამოიყენეთ გლუკომეტრი ჭამის წინ და 2 საათის შემდეგ. თუ შედეგი "შემდეგ" გაცილებით მაღალია, ვიდრე შედეგი "ადრე" - 3 მმოლ / ლზე მეტი, მაშინ ღირს ამის შესახებ განხილვა ექიმთან. შეიძლება ღირდეს დიეტის გამოსწორება ან წამლის თერაპიის შეცვლა.

სხვა შემთხვევაში როდის არის საჭირო სისხლში გლუკოზის დონის დამატებით გაზომვა:

• როდესაც თავს ცუდად გრძნობთ - მაღალი ან დაბალი სისხლში გლუკოზის სიმპტომებს გრძნობთ,
• როდესაც ავადმყოფი ხარ, მაგალითად - სხეულის მაღალი ტემპერატურა გაქვთ,
• მანქანის მართვამდე
• ვარჯიშის დაწყებამდე, ვარჯიშის დროს და შემდეგ. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, როდესაც თქვენ ახლავე იწყებთ ახალ სპორტში ჩართვას,
• ძილის წინ, განსაკუთრებით ალკოჰოლის დალევის შემდეგ (სასურველია 2-3 საათის შემდეგ ან შემდეგ).

რა თქმა უნდა, ამტკიცებდით, რომ ამდენი სწავლის გაკეთება არც თუ ისე სასიამოვნოა. პირველ რიგში, მტკივნეულად, და მეორეც, საკმაოდ ძვირი. დიახ, და დრო სჭირდება.

თქვენ არ გჭირდებათ დღეში 7-10 გაზომვის ჩატარება. თუ იცავთ დიეტას ან იღებთ ტაბლეტებს, მაშინ შეგიძლიათ გაზომვები კვირაში რამდენჯერმე, მაგრამ დღის სხვადასხვა დროს. თუ დიეტა, მედიკამენტები შეიცვალა, მაშინ თავდაპირველად ღირს უფრო ხშირად გაზომვა, რათა შეაფასოს ცვლილებების ეფექტურობა და მნიშვნელობა.

თუ მკურნალობთ ბულუსთან და ბაზალურ ინსულინთან (იხ. შესაბამისი სექცია), მაშინ აუცილებელია შეაფასოთ სისხლში გლუკოზის დონე ყოველი ჭამის წინ და ძილის წინ.

რა მიზნები აქვს სისხლში გლუკოზის კონტროლს?

ისინი ინდივიდუალურია თითოეული ადამიანისთვის და დამოკიდებულია დიაბეტის გართულებების ასაკზე, ყოფნაზე და სიმძიმეზე.

საშუალოდ, მიზნობრივი გლიკემიის დონე ასეთია:

• ცარიელ კუჭზე 3.9 - 7.0 მმოლ / ლ,
• ჭამიდან 2 საათის შემდეგ და ძილის დროს, 9 – მდე - 10 მმოლ / ლ.

ორსულობის დროს გლუკოზის კონტროლის სიხშირე განსხვავებულია. ვინაიდან სისხლში გლუკოზის გაზრდილი დონე უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე, მის ზრდაზე, ორსულობის პერიოდში, ძალზე მნიშვნელოვანია მისი შენარჩუნება მას მკაცრი კონტროლის ქვეშ!აუცილებელია გაზომვების გაკეთება ჭამის წინ, მის მიღებამდე ერთი საათის შემდეგ და ძილის წინ, ისევე როგორც ცუდი ჯანმრთელობის გამო, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები.. ორსულობის დროს სისხლში გლუკოზის მიზნობრივი დონე ასევე განსხვავდება (მეტი ინფორმაცია ..).

თვითმმართველობის მონიტორინგის დღიურის გამოყენება

ასეთი დღიური შეიძლება იყოს ნოუთბუქისთვის, რომელიც სპეციალურად შექმნილია ამისათვის, ან ნებისმიერი ნოუთბუქი ან რვეული, რომელიც თქვენთვის მოსახერხებელია. დღიურში, გაითვალისწინეთ გაზომვის დრო (შეგიძლიათ მიუთითოთ კონკრეტული ფიგურა, მაგრამ უფრო მოსახერხებელია უბრალოდ გააკეთოთ შენიშვნები „ჭამის წინ“, „ჭამის შემდეგ“, „ძილის წინ“, „გასეირნების შემდეგ“.) ახლო მანძილზე შეგიძლიათ მიუთითოთ ამ ან იმ წამლის მიღება, რამდენი ერთეული ინსულინი თუ ამას მიირთმევთ, რა სახის საჭმელს ჭამთ, თუ ძალიან ბევრი დრო სჭირდება, მაშინ გაითვალისწინეთ საკვები, რომელიც შეიძლება გავლენა იქონიოს სისხლში გლუკოზაზე, მაგალითად, შოკოლადი ჭამოთ, დალიეთ 2 ჭიქა ღვინო.

ასევე სასარგებლოა აღინიშნოს არტერიული წნევის, წონის, ფიზიკური დატვირთვების რიცხვი.

ასეთი დღიური გახდება შეუცვლელი თანაშემწე თქვენთვის და თქვენი ექიმისთვის! ადვილი იქნება შეაფასოს მკურნალობის ხარისხი და, საჭიროების შემთხვევაში, თერაპიის კორექტირება.

რა თქმა უნდა, ღირს იმის განხილვა, თუ რა ზუსტად გჭირდებათ დიეტაში ჩაწერა ექიმთან.

დაიმახსოვრე, რომ შენზე ბევრია დამოკიდებული! ექიმი გეტყვით დაავადების შესახებ, დანიშნავს მედიკამენტებს თქვენთვის, მაგრამ შემდეგ უკვე მიიღებთ გადაწყვეტილებას, გააკონტროლოთ თუ არა უნდა დაიცვათ დიეტა, მიიღოთ დადგენილი მედიკამენტები და რაც მთავარია, როდის და რამდენჯერ უნდა გაზომოთ სისხლში გლუკოზის დონე.

თქვენ არ უნდა მოიქცეთ ეს როგორც მძიმე მოვალეობა, პასუხისმგებლობის მწუხარება, რომელიც მოულოდნელად დაეცა თქვენს მხრებზე. შეხედეთ მას სხვაგვარად - შეგიძლიათ გააუმჯობესოთ თქვენი ჯანმრთელობა, ის არის, ვინც შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს მომავალზე, თქვენ ხართ თქვენი საკუთარი ბოსი.

ძალიან კარგია კარგი გლუკოზის ნახვა და იცოდეთ, რომ თქვენ აკონტროლებთ დიაბეტს!

რატომ იზომება სისხლი შაქარი და რატომ გჭირდებათ თვითმმართველობის მონიტორინგის დღიური?

სენა ანა ალექსანდროვნა

წარჩინებით დაამთავრა რნიმუ მათ. N.I. ფიროგოვი (ყოფილი სახელმწიფო სამედიცინო სამედიცინო უნივერსიტეტი დაერქვა ნ. პიროგოვის სახელს), სადაც 2005 წლიდან 2011 წლამდე სწავლობდა MBF ICTM ფაკულტეტზე მედიცინის სპეციალობაში.

2011 წლიდან 2013 წლამდე რეზიდენტურა ჩაატარა ენდოკრინოლოგიის კლინიკაში, პირველ MGMU– ში. ი.მ. სეხენოვი.

2013 წლიდან ვმუშაობდი სეუ-ს No.6 ფილიალის branch1 ფილიალში (ყოფილი SOE No. 21) CAO– ში.

თქვენ დიაბეტით დაავადებული გაქვთ. ან იქნებ დიდი ხანია ცხოვრობთ ამ დაავადებით და არ გაქვთ სისხლში შაქრის ძალიან კარგი წაკითხვა? როდესაც ექიმთან კონსულტაციამდე მიდიხართ, ის გირჩევთ, რომ შეინარჩუნოთ თვითკონტროლის დღიური ჟურნალი, მიეცით გარკვეული ბროშურა, რომელიც ითვლის უამრავი თაიგულს და გაუშვით მსოფლიოს, რომ იცხოვროს ამ ბროშურაზე, რომელიც თქვენ აბსოლუტურად არ იცით, როგორ გამოიყენოთ.

გარდა ამისა, ჩვენ ახლა ვხვდებით ტესტის ზოლების ფასების ზრდას, საქალაქო კლინიკებში მათი უფასო გაცემის სიხშირის შემცირებას, ან თუნდაც მათ სავალდებულო სააფთიაქო ქსელში მათ არარსებობას. მოდით გაერკვნენ, თუ რატომ გვჭირდება თვითმმართველობის მონიტორინგის დღიური, ვისთვისაც საჭიროა როგორ უნდა ვიმუშაოთ იგი და ამავე დროს შეინახოთ ტესტის ზოლები.

სტატისტიკის თანახმად, იმ ადამიანებს, რომლებიც რეგულარულად აკონტროლებენ მათ სისხლში შაქარს, აქვთ უკეთესი გლიკემია. ეს ყველაზე ხშირად ხდება იმის გამო, რომ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ საკმარისი დონის თვითდისციპლინა, რათა რეგულარულად აიღონ თითი სისხლს, ჩვეულებრივ ცხოვრებაში აქვთ თვითდისციპლინის იგივე დონე, ისე, რომ არ მისცენ საკუთარ თავს საკუთარი თავის ჭამა, რაც სინამდვილეში სურთ, მაგრამ არა. ყოველივე ამის შემდეგ, მათ იციან, თუ რამდენად გაზრდის ეს "შეუძლებელი" მათ სისხლში შაქრის დონეს.

მათ აქვთ საკმარისი დონის თვითდისციპლინა, რომ ჩაერთონ ფიზიკურ საქმიანობაში, რაც, როგორც ხედავენ რეგულარული თვითკონტროლიდან, მნიშვნელოვნად ამცირებს სისხლში შაქარს.

ზოგადად, სტატისტიკა, რა თქმა უნდა, კარგია, მაგრამ ეს არ ითვალისწინებს ადამიანის ბუნების გარკვეულ მახასიათებლებს. სისხლში შაქრის კარგი დონე ყოველთვის დამოკიდებულია იმაზე, თუ რას ჭამთ, რამდენს მოძრაობთ და რამდენად ყურადღებით იღებთ შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებს. გლიკემიის რეგულარული კონტროლი მხოლოდ იმის გარკვევაში გეხმარებათ, თუ რას აკეთებთ გავლენა თქვენს სისხლში შაქარზე.

ვის სჭირდება სისხლში შაქრის კონტროლი და რამდენად ხშირად?

ტიპი 2 დიაბეტი ტაბლეტებზე ან დიეტაზე

თვითკონტროლი საწყის ეტაპზე ძალზე მნიშვნელოვანია. თუ თქვენ ახლახან დაგიმკვიდრდით დიაბეტი, ან შაქარი ძალიან კარგი არ არის. რეგულარული (1 ჯერ დღეში ან 3 ჯერ დღეში 3 ჯერ) სისხლში შაქრის გაზომვა საშუალებას მოგცემთ თვალყური ადევნოთ თქვენი სხეულის რეაქციას გარკვეულ საკვებზე და ფიზიკურ აქტივობაზე.

ერთი და იგივე საკვები პროდუქტის შაქრის თითოეული ადამიანი იზრდება საკუთარი გზით. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი პანკრეასის უჯრედია შენარჩუნებული აქტიური მუშაობისთვის, რამდენ კუნთსა და ცხიმის მასაზე, რა დონის ქოლესტერინზე და ა.შ. მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ შაქრის გაზომვა ყოველ დილით, არამედ შეგნებულად მიუდგეთ ამ პროცესს.

როგორ გავაკონტროლოთ სისხლში შაქარი?

- შეამოწმეთ ექიმს, თუ რა უნდა იყოს სისხლში შაქრის დონე სპეციალურად თქვენთვის (სისხლში შაქრის დონე). ისინი იანგარიშება ინდივიდუალურად, ასაკის, ხარისხისა და იმ გართულებებისა და მასთან დაკავშირებული დაავადებების ასაკიდან, რომელიც დამოკიდებულია თქვენზე.

- გაზომეთ შაქარი დღეში კვირაში 2-3-ჯერ და ისეთ სიტუაციებში, სადაც უსიამოვნო შეგრძნება გაქვთ. ეს აუცილებელია საცდელი ზოლების შესანახად და სათანადო გამოყენებისთვის.

- გაზომეთ შაქარი სხვადასხვა დროს. ახლა ცარიელ კუჭზე, შემდეგ ლანჩზე, შემდეგ სადილის წინ, შემდეგ ჭამიდან 2 საათის შემდეგ. ჩამოწერეთ თქვენი შაქარი.

ყველა ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვანია. ისინი საშუალებას მოგცემთ თქვენ და ექიმს უკეთესად შეაფასონ შაქრის რყევების დინამიკა, შეცვალონ შაქრის პრეპარატების დოზები და დოზები, და კიდევ მთლიანად გააუქმონ ისინი, ან შეცვალონ ისინი დიაბეტის მკურნალობის რადიკალურად განსხვავებული საშუალებებით. თუ არ იცით, შეიძლება თუ არა ერთი ან მეორე პროდუქტის ჭამა, მიირთვით რამდენჯერაც გსურთ, შემდეგ კი გაზომეთ შაქრის დონე 2 საათის შემდეგ.

თუ გლიკემია არის სამიზნე მნიშვნელობებში, მაშინ შეგიძლიათ მიირთვათ ეს დელიკატესი. თუ ხედავთ 10 მმოლ / ლზე მეტ რიცხვს, მაშინ ვფიქრობ, რომ თქვენ თვითონ მიხვდებით ყველაფერს არასასურველი შეგრძნებით.

გაზომეთ შაქარი გასეირნების წინ. იარეთ საშუალო ტემპით დაახლოებით 1 საათის განმავლობაში. გაზომეთ შაქარი გასეირნების შემდეგ. შეაფასეთ, რამდენად შემცირდა. ეს საშუალებას მოგცემთ მომავალში გამოიყენოთ ფიზიკური დატვირთვა, როგორც უნივერსალური სამაგისტრო გასაღები სისხლში შაქრის შემცირებისთვის.ეს შეიძლება იყოს არა მხოლოდ გასეირნება, არამედ დატენვა, აქტიური გაწმენდა, მაღაზიაში წასვლა და ა.შ.

გაატარეთ თქვენი ცხოვრების დაახლოებით 1-2 თვე რეგულარულ თვითმმართველობაზე. ჩაიწერეთ სისხლში შაქარი, ფიზიკური დატვირთვა. ჩაწერეთ თქვენი რეაქციები სხვადასხვა საკვებზე, სტრესზე, დაავადებაზე და ა.შ. ეს საშუალებას მოგცემთ უკეთ იცოდეთ საკუთარი სხეული და, შესაძლოა, სადმე შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი ან დიეტა. არა, იმიტომ, რომ ექიმმა ეს გითხრა, არამედ იმიტომ, რომ შენ თვითონ ხედავდი, თუ რა გავლენას ახდენს კონკრეტული პროდუქტი ან ფიზიკური აქტივობა შენზე. გარდა ამისა, ეს საშუალებას მოგცემთ მომავალში შეაფასოთ შაქარი 1 ჯერ 7-10 დღეში.

”რატომ უნდა ჩავწერო ჩემი ინდიკატორები, თუ მხოლოდ გლუკოტომეტრით შევხედავ მათ?” - გეკითხებით.

იმის გამო, რომ ეს საშუალებას მოგცემთ არა მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციებს, თუ რამე მოხდება, არამედ ხელს შეუწყობთ თქვენი გაზომვების შედეგების შედარებას რამდენიმე თვის განმავლობაში, თუ მოულოდნელად შაქარი იწყებს "გამოტოვებას". გესმოდეთ ასეთი ცვლილებების მიზეზი, გახსოვდეთ, როგორ ცხოვრობდით და რა გააკეთეთ, როდესაც შაქარი კარგი იყო და გაანალიზეთ, თუ სად აძლევდით თავს.

”რატომ გავზომოთ შაქარი, თუ მე უკვე ვიცი ჩემი ყველა რეაქცია?” - გეკითხებით.

ეს აუცილებელია თქვენი ქმედებების და ჩვევების სისწორეზე კონტროლისთვის. ეს საშუალებას მისცემს ადრეულ ეტაპზე ორგანიზმში გაუთვალისწინებელი ცვლილებების თვალყურის დევნას და მკურნალობის ან ცხოვრების წესის კორექტირებას.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ბაზალური ინსულინისა და ანტიდიაბეტური ტაბლეტების საფუძველზე

თუ შაქრის აბებს იღებთ და ინსულინს 1-2 ჯერ დღეში აყენებთ, სისხლში შაქრის კონტროლი საჭიროა მინიმუმ 2-3 დღეში ერთხელ.

რა არის ეს?

- ზოგჯერ ნემსები გახვეული ან არასწორად დამონტაჟებული ხდება და ინსულინი არ ინექცია, თუმცა შეიძლება ჩანდეს, რომ თქვენ მას გაუკეთეთ. ამ შემთხვევაში, თვითკონტროლით, თქვენ დაინახავთ არაგონივრულად მაღალ შაქრის ფიგურებს. და ეს იქნება სიგნალი, რომ შეამოწმოთ თქვენი შპრიცის კალამი.

- საჭიროა თვითმმართველობის მონიტორინგი 1 ჯერ დღეში, თუ დაარეგულირებთ ინსულინის დოზას ფიზიკური დატვირთვის შესაბამისად (ქვეყანაში მუშაობთ ან ვარჯიშობთ ინტენსიურად დარბაზში). ასეთი კონტროლი საჭიროა ინსულინის დოზის სავარაუდო გაანგარიშებისთვის.

- თუ თქვენი ცხოვრება არასტაბილურია, ყოველდღე შემოაქვთ ახალი აქტივობები, არარეგულარული დიეტა, დიეტის მნიშვნელოვანი რყევები, შეაფასეთ შაქარი 1, ან თუნდაც 2-ჯერ დღეში.

გაზომეთ გლიკემია სხვადასხვა დროს (ან ცარიელ კუჭზე, შემდეგ ლანჩზე, შემდეგ სადილის წინ, შემდეგ ჭამიდან 2 საათის შემდეგ). ეს საჭიროა ინსულინის დოზის დამოუკიდებლად რეგულირების მიზნით. გაიზარდოს მაღალი შაქარი და მცირდება დაბალია. თქვენი ექიმი გასწავლით თუ როგორ სწორად დაასახელოთ ინსულინის დოზა.

ტიპი 2 დიაბეტი შერეული მოქმედ ინსულინზე

შერეული მოქმედების ინსულინებში შედის: Novomix, HumalogMiks 25 და 50, Humulin M3, RosinsulinMiks. ეს არის ორი განსხვავებული მოკლე / ულტრა მოკლევადიანი და გრძელი მოქმედ ინსულინის ნაზავი.

ჩვეულებრივ, ისინი pricked 2-3 ჯერ დღეში. ეფექტურობის და დოზის კორექტირების შესაფასებლად, აუცილებელია შაქრის გაზომვა დღეში 2-ჯერ საუზმეზე და სადილამდე, ხოლო ინსულინის საღამოს დოზა პასუხისმგებელია შაქრის დონემდე საუზმეზე. სადილის წინ შაქრის დონისთვის - ინსულინის დილის დოზა.

თუ თქვენი მენიუ შეიცავს დაახლოებით იმავე რაოდენობას ნახშირწყლები საუზმეზე, ლანჩზე და სადილზე ყოველდღე, შეგიძლიათ შაქრის კონტროლი დღეში ერთხელ. საუზმეზე, სადილამდე. თუ ხედავთ, რომ შაქარი სტაბილურია, და არ აპირებთ ერთდროულად არაფრის შეცვლას, მაშინ შაქრის გაზომვა შესაძლებელია 2-3 დღეში ერთხელ, ისევ, სხვადასხვა დროს. საუზმეზე, სადილამდე. დარწმუნდით, რომ ჩამოწერეთ თქვენი შაქრები თვითკონტროლის დღიურ რეჟიმში და ექიმს აჩვენეთ მინიმუმ 2 თვეში ერთხელ, თუ საჭიროა აუცილებელი ინსულინის დოზის კორექტირება.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 ინტენსიური ინსულინის თერაპიაზე

ინტენსიური ინსულინის თერაპიის რეჟიმი წარმოადგენს 1 ინსულინის გახანგრძლივებულ მოქმედებას ან 2 საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინის ინექციებს PLUS 2-3 ინექცია მოკლე ან ულტრასორტული ინსულინის ძირითადი საკვების მიღებამდე. ყოველივე ამის შემდეგ, ადამიანი დღეში 2-ჯერ ჭამს, რაც არ არის რეკომენდებული, მაგრამ აქვს არსებობის უფლება. შესაბამისად, მოკლე ინსულინის ინექცია უნდა მოხდეს არა 3 ჯერ, არამედ 2.

დარწმუნდით, რომ ჩამოწერეთ თქვენი შაქრები თვითკონტროლის დღიურ რეჟიმში და ექიმს აჩვენეთ მინიმუმ 2 თვეში ერთხელ, თუ საჭიროა აუცილებელი ინსულინის დოზის კორექტირება. გაზომვების სიხშირე დამოკიდებულია თქვენს ცხოვრების წესზე.

- შენც დაახლოებით ერთს ჭამთ ყოველდღე. საჭიროა შაქრის კონტროლი დღეში ერთხელ. სხვადასხვა დროს. ახლა ცარიელ კუჭზე, შემდეგ ლანჩზე, შემდეგ სადილის წინ, შემდეგ ჭამიდან 2 საათის შემდეგ.

- თქვენი საკვები მნიშვნელოვნად იცვლება ყოველდღე.

შაქრის კონტროლი დღეში 2-3-ჯერ. მთავარ კვებამდე. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს, რომ გასწავლოს, თუ როგორ უნდა დაასახელოთ ინსულინის დოზები მოკლე ან ულტრასორტული მოქმედების საფუძველზე საკუთარი, ეს დამოკიდებულია სისხლში შაქრის დონის მიხედვით.

თუ ეს რთული და თქვენთვის გაუგებარია, ექიმს შეუძლია ჩამოწეროთ რამდენი განყოფილების დამატებაა საჭირო და რამდენი შემცირდება სისხლში შაქრის გარკვეულ მაჩვენებლებში.

- თქვენ გაზრდით ფიზიკური დატვირთვის ხანგრძლივობას ან ინტენსივობას.

- შაქრის კონტროლი დაგეგმილი ფიზიკური დატვირთვის წინ.

- ფიზიკური დატვირთვის პროცესში, ჯანმრთელობის დაცვით.

- ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ ჭამამდე.

თუ წინასწარ არ იყო გათვალისწინებული ფიზიკური დატვირთვა, მას შემდეგ, რაც ჩვეულებრივ მოითხოვს უფრო მეტ ნახშირწყლებს (ზოგჯერ შეგიძლიათ გემრიელიც კი გქონდეთ), ან შეუკვეთეთ მოკლევადიანი ინსულინის უფრო მცირე დოზა.

თუ წინასწარ განსაზღვრულია ფიზიკური დატვირთვა (გრძელი ან ინტენსიური), გაუკეთეთ უფრო მცირე დოზით გახანგრძლივებული მოქმედების ინსულინი. რამდენად ნაკლებია ხვეული - თქვენი ექიმი გეტყვით თქვენს მახასიათებლებზე. თქვენ იცით, როგორ ითვლით პურის ერთეულებს და იცით, რომ საჭიროა ინჰულინის საჭიროება 1 XE- ზე.

შაქრის კონტროლი საჭიროა ყოველ ჭამის წინ, მოკლე ან ულტრასორტული ინსულინის დოზების სწორად გაანგარიშებისთვის. მიზანშეწონილია ექიმს მიაწოდოთ დღიური რამდენიმე თვეში, სადაც 2-3 დღეში ჩაიწერება შემდეგი:

- თქვენი შაქარი ყოველი ჭამის წინ.

- 1-2 შაქარი 2 საათში ჭამის შემდეგ (მაგალითად, საუზმეზე ან ვახშმის შემდეგ).

- რას ჭამდით და რამდენი პურის ერთეული გაქვთ ამაში, თქვენი აზრით (ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ შეაფასოთ XE– ს თქვენი გაანგარიშების სისწორე).

- ინსულინის დოზები, რომელიც თქვენ გაუკეთეთ (მოკლე და გრძელი).

- ფიზიკური დატვირთვა, ეს რომ ყოფილიყო არასტანდარტული ან უნებლიე

ტიპი 1 დიაბეტი

აქ, უფრო ხშირად თვითკონტროლი, მით უკეთესი. განსაკუთრებით ადრეულ ეტაპზე. საპირისპირო მიმართულებით, ნიმუში ასევე მუშაობს: რაც უფრო ნაკლებია თვითკონტროლი, მით უფრო უარესია სისხლში შაქრის დონე. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მათთვის, ვინც წარმართავს არა სტანდარტულ, აქტიურ ცხოვრების წესს. სისხლში შაქრის კონტროლი უნდა ჩატარდეს მინიმუმ თითოეული ჭამის წინ.

იდეალურ შემთხვევაში, გარდა ამისა - ცუდი ჯანმრთელობის დაცვით. ზოგჯერ - ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებით, "ფსევდოჰიპოგლიკემის" გამორიცხვის მიზნით, რაც ხარისხობრივად განსხვავებულად ჩერდება. ასევე, კონტროლი საჭიროა მოულოდნელი სტრესისა და გაუთვალისწინებელი ფიზიკური ვარჯიშისთვის.

რაც უფრო ხშირად იზომება სისხლში შაქარი, მით უკეთესია გლიკემია და თქვენი ცხოვრება. თქვენ ამას აკეთებთ თქვენთვის, არა ექიმისთვის. ეს სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია თქვენთვის.

ბიჭებო, თუ ინსულინის ტუმბო გაქვთ, ეს საერთოდ არ ნიშნავს იმას, რომ შაქრის გაზომვა არ შეიძლება. სატუმბი საჭიროებს რეგულარულ კალიბრაციას სათანადო ოპერაციისთვის. ასე რომ, აქ კონტროლი უნდა იყოს მინიმუმ 4-6 ჯერ დღეში.

სისხლში შაქრის გაზომვა ახლა საჭიროა გონივრულად მკურნალობა. არ გაზომოთ ეს დღეში 3-ჯერ, თუ იღებთ მხოლოდ მეტფორმინს. ”ცნობისმოყვარეობისგან”, ”საკუთარი სიმშვიდისთვის” და ”ისევე, როგორც ის” ახლა ძალიან ეკონომიკურად მიზანშეწონილი არ არის. ისინი, ვინც ინსულინს მკურნალობენ, არ უნდა უყუროთ შაქრის გაზომვას. ეს რეალურად გააუმჯობესებს გლიკემიის დონეს.

გახსოვდეთ, რომ სისხლში შაქრის დონე მიზნად ისახავს კეთილდღეობას და ხანგრძლივ სიცოცხლეს, დიაბეტის გართულებების გარეშე. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მათთვის, ვინც ახლახან იწყებს მოგზაურობას დიაბეტით.

თქვენ ფიქრობთ, რომ აბსოლუტურად მართალია - შეგიძლიათ შეინახოთ კვების რძის რეგულარული რვეული. საკვების დღიურში მიუთითეთ თარიღი, დრო და რა ჭამა (პროდუქტი + მისი რაოდენობა). ასევე კარგი იქნება გაითვალისწინოთ დღიურში ფიზიკური დატვირთვა, იმავე ფორმატით - დროში (ზუსტად რა გააკეთეთ + დატვირთვის ხანგრძლივობა).

რძეში შაქრის გარეშე ჩაის მიღება შეიძლება გამოტოვოთ, მაგრამ უხეშად უნდა მიუთითოთ ის სითხე, რომელსაც დღეში სვამთ.

პატივისცემით, ნადეჟდა სერგეევნა.

მიუთითეთ საჭირო საკვების რაოდენობა. რა შეიძლება ითქვას რას წერთ, მაგალითად, „წიწიბურა“? ვინმეს წიწიბურას ემსახურება - 2 სუფრის კოვზი, მეორე - ყველა 10. ეს შეიძლება მიეთითოს არა გრამებში, არამედ კოვზებში, ლადლებში, სათვალეებში და ა.შ.

შესახებ ”ფიქსირებული ცხოვრების წესი ჩემთვის ცუდია ამ სიტუაციაში? ”- რა მიზეზით გაიარეთ კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან? რა არის "სიტუაცია"? თქვენ ეს არ მიუთითეთ, მხოლოდ დღიურის შესახებ იკითხეთ. თუ თქვენ უკვე ჩააბარეთ რაიმე ტესტირება, შემდეგ მიამაგრეთ მათ ფოტოებს შეტყობინებაზე, ასე რომ ჩემთვის უფრო მარტივი იქნება სიტუაციის გააზრება.

პატივისცემით, ნადეჟდა სერგეევნა.

თუ ვერ იპოვნეთ საჭირო ინფორმაცია ამ კითხვის პასუხებს შორის, ან თუ თქვენი პრობლემა ოდნავ განსხვავდება წარმოდგენილი ერთიდან, შეეცადეთ მიმართოთ ექიმს დამატებით კითხვას იმავე გვერდზე, თუ ის არის მთავარი კითხვის თემა. ასევე შეგიძლიათ ახალი კითხვა დასვათ, გარკვეული პერიოდის შემდეგ კი ჩვენი ექიმები უპასუხებენ. უფასოა. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მოძებნოთ შესაბამისი ინფორმაცია მსგავსი საკითხების შესახებ ამ გვერდზე ან საიტის საძიებო გვერდის საშუალებით. ჩვენ ძალიან მადლიერები ვიქნებით, თუ ჩვენს მეგობრებს სოციალურ ქსელებში გირჩევთ.

Medportal 03online.com ადგილზე აწარმოებს სამედიცინო კონსულტაციებს ექიმებთან შესაბამისობაში. აქ მიიღებთ პასუხებს თქვენი დონის ნამდვილი პრაქტიკოსებისგან. ამჟამად საიტზე შეგიძლიათ მიიღოთ რჩევები 45 სფეროში: ალერგიისტი, ვენეროლოგი, გასტროენტეროლოგი, ჰემატოლოგი, გენეტიკოსი, გინეკოლოგი, ჰომეოპათი, დერმატოლოგი, პედიატრიული გინეკოლოგი, პედიატრიული ნევროლოგი, პედიატრიული ქირურგი, პედიატრიული ენდოკრინოლოგი, დიათეოლოგი, იმუნოლოგი, კარდიოლოგი, ინფექციოლოგი, ინფექციური დაავადებების სპეციალისტი, კარდიოლოგი, კოსმეტოლოგი მეტყველების თერაპევტი, ENT სპეციალისტი, მამოლოგი, სამედიცინო ადვოკატი, ნარკოლოგი, ნევროლოგი, ნეიროქირურგი, ნეფროლოგი, ონკოლოგი, ონკოლოგი, ორთოპედიული ტრავმის ქირურგი, ოფთალმოლოგი, პედიატრი, პლასტიკური ქირურგი, პროქტოლოგი, ფსიქიატრი, ფსიქოლოგი, პულმონოლოგი, რევმატოლოგი, ანდროლოგი, სტომატოლოგი, უროლოგი, ფარმაცევტი, ფიტოთერაპევტი, phlebologist, ქირურგი, ენდოკრინოლოგი.

ვპასუხობთ კითხვების 95.56%..

XE გაანგარიშების სისტემა სპეციალურად შექმნილია დიაბეტით დაავადებულთა დასახმარებლად. მნიშვნელოვანია გააცნობიეროს, რომ პაციენტი არის საკუთარი ექიმი!

არ ჩამოყაროთ მკლავები, დიაბეტის დიაგნოზის დასმის შემდეგ. ეს მხოლოდ დიაგნოზია და არა წინადადება. შეეცადეთ ფილოსოფიურად მოეპყროთ სიტუაციას და იფიქროთ, რომ არსებობს დიაგნოზები, რომლებიც უფრო შემზარავი და უიმედოა. მთავარი ის არის, რომ ახლა თქვენ იცით თქვენი მდგომარეობის შესახებ, და თუ ისწავლით სწორად, სისტემატურად და (ეს მნიშვნელოვანია!) რეგულარულად მართოთ სიტუაცია, თქვენი ცხოვრების ხარისხი მაღალ დონეზე დარჩება.

და გამოცდილი ენდოკრინოლოგები და მრავალი გამოკვლევა ერთ რამეში არწმუნებს: პაციენტს SD შეუძლია იცხოვროს ისეთივე ჯანმრთელ ადამიანად, რამდენადაც აქვს ცხოვრების მაღალი ხარისხი, მაგრამ უნდა დაიცვას რამდენიმე მნიშვნელოვანი პირობა: შაქრის დონის კონტროლი, აქტიური ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა და გარკვეული დიეტის დაცვა. რაც შეეხება ბოლო ასპექტს, ვისაუბრებთ.

სწორი იქნება იმის თქმა, რომ დიაბეტი დიეტა არის მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტი. უფრო მეტიც, ეს მნიშვნელოვანი პირობა უნდა დაფიქსირდეს დიაბეტის ნებისმიერი ტიპისთვის, განურჩევლად ასაკისა, წონის, სქესის და ფიზიკური ფიზიკური დატვირთვის დონისა. კიდევ ერთი რამ არის ის, რომ დიეტა ყველასთვის ინდივიდუალური იქნება და რომ თავად პიროვნებამ უნდა აკონტროლოს სიტუაცია თავისი დიეტებით, არა ექიმთან, ან ვინმესთან. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ადამიანის ჯანმრთელობის პასუხისმგებლობა მას პირადად ეკისრება.

ეს ხელს უწყობს კვების გაკონტროლებას და მისი შესაბამისად, გამოთვალოს მოკლევადიანი ინსულინის საჭირო მაჩვენებელი თითოეული შესავლისთვის, პურის ერთეულების გაანგარიშება. XE არის ჩვეულებრივი ერთეული, რომელიც შეიმუშავეს გერმანელმა მკვებავებმა და გამოიყენება საკვებში ნახშირწყლების ოდენობის შესაფასებლად. ითვლება, რომ ერთი XE არის 10-12 გრამი ნახშირწყლები. 1 XE შეწოვისთვის საჭიროა 1.4 ერთეული. მოკლევადიანი ინსულინი.

უმეტესობას, ვისაც პირველად აქვს მაღალი სისხლი შაქარი, სვამს ეს შეკითხვა. ენდოკრინოლოგები უპასუხეთ ასე:

”გავიხსენოთ, თუ როგორ მუშაობს ჯანმრთელი ადამიანის პანკრეასი. ყოველი ჭამის შემდეგ, სისხლში შაქარი მატულობს და პანკრეასი რეაგირებს ინსულინის ოდენობის გაზრდით, რომელიც გამოიყოფა სისხლში. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტში ეს მექანიზმი არ მუშაობს - პანკრეასი არ ასრულებს თავის ფუნქციას, არ აკონტროლებს სისხლში შაქრის დონეს. ამრიგად, ადამიანმა უნდა ისწავლოს ამის გაკეთება თავად და, უპირველეს ყოვლისა, კვების დახმარებით. დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ რამდენი ნახშირწყლებია, რაც ხელს უწყობს სისხლში შაქრის მომატებას, რომელიც მან მიიღო თითოეულ კვებასთან ერთად. ასე რომ, ადამიანი პროგნოზირებს სისხლში შაქრის მომატებას. ”

საკვები შეიცავს ცხიმებს, ცილებს და ნახშირწყლებს, ასევე წყალს, ვიტამინებსა და მინერალებს. მხოლოდ ნახშირწყლები გავლენას ახდენენ სისხლში შაქრის დონეზე, ამიტომ აუცილებელია იცოდეთ რამდენად არის ისინი კონკრეტულ პროდუქტში. საშუალოდ, ერთ კვებაზე უნდა იყოს დაახლოებით 5 XE, მაგრამ ზოგადად, ადამიანს სჭირდება კოორდინაცია XE– ს საჭირო ყოველდღიური ოდენობით დამსწრე ექიმთან, რადგან ეს ციფრი ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია სხეულის წონაზე, ფიზიკურ აქტივობაზე, სქესსა და ასაკზე.

დაახლოებით სიტუაცია ასეთია:

სხეულის წონის ნორმალური (ან ნორმალურთან ახლოს) პაციენტთა კატეგორიაში.

შაქრიანი დიაბეტისთვის თვითდამკვირვებული დღიური არის აუცილებელი ინფორმაციის წყარო უშუალოდ თავად პაციენტისთვის, მასზე ზრუნული ადამიანებისთვის, ასევე ექიმისთვის. უკვე დიდი ხანია დამტკიცებულია, რომ ამ დაავადებით ცხოვრება საკმაოდ კომფორტულია, რადგან შესაძლებელია დიაბეტის კონტროლი.

ისწავლეთ როგორ სწორად გამოიყენოთ თერაპია, რომელიც მოიცავს ფიზიკურ აქტივობას, დიეტას, ინსულინის პრეპარატების დოზირებას და ასევე სწორად შეაფასეთ თქვენი მდგომარეობა - ეს არის თვითკონტროლის ამოცანები. რა თქმა უნდა, ამ პროცესში წამყვანი როლი ენიჭება ექიმს, მაგრამ პაციენტი, რომელიც შეგნებულად აკონტროლებს თავის დაავადებას, აღწევს კარგ შედეგებს, ყოველთვის ფლობს სიტუაციას და თავს უფრო თავდაჯერებულად გრძნობს.

უეჭველად შეავსეთ დიაბეტიანი დიეტის ან თვითმმართველობის მონიტორინგის დღიური, ისწავლიან სპეციალურ სკოლებში, რომლებიც ქალაქის ყველა კლინიკაშია. სასარგებლოა ნებისმიერი ტიპის დაავადების მქონე პაციენტებისთვის. მისი შევსება უნდა გახსოვდეთ, რომ ეს არ არის რუტინული სამუშაო, რომელსაც დრო სჭირდება, არამედ სერიოზული გართულებების თავიდან ასაცილებლად. მასში ჩაწერის ერთიანი სტანდარტი არ არსებობს, თუმცა, მისი შენარჩუნების გარკვეული სურვილები არსებობს. რეკომენდებულია დიეტის დაცვა დიაგნოზის დაუყოვნებლივ.

აუცილებელია ინფორმაციის დაფიქსირება, რომლის ანალიზს შეამცირებს გართულებების რისკი ან გააუმჯობესებს პაციენტის მდგომარეობას. ყველაზე მნიშვნელოვანია შემდეგი პუნქტები:

• გლუკოზის დონე. ეს მაჩვენებელი ფიქსირდება ჭამის წინ და მის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმები სთხოვენ პაციენტებს, რომ მიუთითონ კონკრეტული დრო,
• ინსულინის პრეპარატების მიღების დრო,
• თუ ჰიპოგლიკემია მოხდა, მაშინ დარწმუნდით
• ზოგიერთ შემთხვევაში, ანტიდიაბეტური ტაბლეტებით მკურნალობა შესაძლებელია 1 ტიპის დიაბეტით.

დიაბეტისთვის თვითკონტროლის დღიურების შენახვის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს:

• ჩვეულებრივი რვეული ან ნოუთბუქი გრაფიკებით,

დიაბეტის თვითმმართველობის მონიტორინგის ონლაინ პროგრამები

ამჟამად, ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის პროგრამების დიდი არჩევანი არსებობს. ისინი განსხვავდებიან ფუნქციონალური და შეიძლება იყოს როგორც ფასიანი, ასევე უფასო. თანამედროვე ტექნოლოგიები შესაძლებელს გახდის შაქრიანი დიაბეტისთვის თვითკონტროლის დღიურის გამარტივებას, აგრეთვე, საჭიროების შემთხვევაში, მკურნალ ექიმს კონსულტაციებისთვის, მისგან ინფორმაციიდან ელექტრონული ფორმით გაგზავნით. პროგრამები დამონტაჟებულია სმარტფონის, ტაბლეტის ან პირად კომპიუტერზე. მოდით განვიხილოთ ზოგიერთი მათგანი.

ეს არის თვითკონტროლის დიეტის და ჰიპოგლიკემიის ონლაინ დღიური. მობილური აპლიკაცია შეიცავს შემდეგ პარამეტრებს:

• სხეულის წონა და მისი ინდექსი,
• კალორიების მოხმარება, აგრეთვე მათი გაანგარიშება კალკულატორის გამოყენებით,
• საკვების გლიკემიური ინდექსი
• ნებისმიერი პროდუქტისთვის მიღებულია კვების ღირებულება და მითითებულია ქიმიური შემადგენლობა,
• დღიური, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ იხილოთ ცილების, ლიპიდების, ნახშირწყლების რაოდენობა და ასევე კალორიების რაოდენობა.

დიაბეტისთვის თვითკონტროლის ნიმუშის დღიური შეგიძლიათ იხილოთ მწარმოებლის ვებსაიტზე.

ეს უნივერსალური პროგრამა იძლევა შესაძლებლობას გამოიყენოთ იგი ნებისმიერი ტიპის დიაბეტისთვის:

• პირველ რიგში - ეს ხელს უწყობს ინსულინის დოზის განსაზღვრას, რომელიც გამოითვლება გლიკემიის დონის და ორგანიზმში მიღებული ნახშირწყლების რაოდენობით,
• მეორე, ადრეულ ეტაპზე გადახრების დადგენა.

გესტაციური დიაბეტის დღიურის თვითკონტროლის დღიური

თუ ორსულმა ქალმა გამოავლინა ეს დაავადება, მაშინ მას სჭირდება მუდმივი თვითდაკვირვება, რაც ხელს შეუწყობს შემდეგი წერტილების ამოცნობას:

• არის საკმარისი ფიზიკური დატვირთვა და დიეტა გლიკემიის გასაკონტროლებლად,
• საჭიროა თუ არა ინსულინის პრეპარატების შეყვანა, რათა დაიცვან ნაყოფი სისხლში მაღალი გლუკოზისგან.

დღიურში უნდა აღინიშნოს შემდეგი პარამეტრები:

• ნახშირწყლების რაოდენობა მოხმარებული,
• ინიშნება ინსულინის დოზა
• სისხლში შაქრის კონცენტრაცია,
• სხეულის წონა
• არტერიული წნევის ნომრები
• კეტონის სხეულები შარდში. ისინი გვხვდება ნახშირწყლების შეზღუდული მოხმარებით, არასწორად შერჩეული ინსულინოთერაპიით, ან შიმშილით. თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ ისინი სამედიცინო მოწყობილობების გამოყენებით (სპეციალური ტესტის ზოლები). კეტონის სხეულების გამოჩენა ამცირებს ჟანგბადის მიწოდებას ქსოვილებსა და ორგანოებზე, რაც უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფზე.

ბევრ ქალში, გესტაციური დიაბეტი მშობიარობის შემდეგ ქრება. თუ, მშობიარობის შემდეგ, ინსულინის პრეპარატების საჭიროება რჩება, მაშინ, სავარაუდოდ, გესტაციის პერიოდში განვითარებული პირველი ტიპის დიაბეტი. ზოგიერთ ქალს აქვს ტიპი 2 დიაბეტი ბავშვის დაბადებიდან რამდენიმე წლის შემდეგ. მისი განვითარების რისკის შემცირება ხელს შეუწყობს ფიზიკურ აქტივობას, დიეტას და გააკონტროლებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას მინიმუმ წელიწადში ერთხელ.

ამ დაავადების მთავარი ამოცანაა სისხლში გლუკოზის სტაბილური ნორმალიზება. პაციენტს არ შეუძლია იგრძნოს თავისი რყევები, ამიტომ მხოლოდ ფრთხილად თვითკონტროლი საშუალებას მოგცემთ თვალყური ადევნოთ ამ სერიოზული პათოლოგიის დინამიკას.

გლუკოზის კვლევების სიხშირე პირდაპირ დამოკიდებულია პაციენტისთვის დადგენილი შაქრის შემამცირებელი წამლის თერაპიაზე და გლიკემიის დონეს დღის განმავლობაში. ნორმალურთან ახლოს მყოფი ღირებულებების დროს, სისხლში შაქარი განისაზღვრება დღის სხვადასხვა დროს, კვირაში რამდენიმე დღე. თუ თქვენ შეცვლით ჩვეულებრივ ცხოვრების წესს, მაგალითად, ფიზიკურ აქტივობას, სტრესულ სიტუაციებში მომატებას, თანმდევი დაავადების გამწვავებას ან მწვავე პათოლოგიის გაჩენას, გლუკოზის თვითკონტროლის სიხშირე ხორციელდება ექიმთან შეთანხმებით. თუ დიაბეტი კომბინირებულია ჭარბი წონასთან, მაშინ ჩაწერილი უნდა იყოს შემდეგი ინფორმაცია დღიურში:

• წონის ცვლილებები
• დიეტის ენერგიის მნიშვნელობა,
• არტერიული წნევის წაკითხვა დღეში მინიმუმ ორჯერ,
• და ექიმის მიერ რეკომენდებული სხვა პარამეტრები.

შაქრიანი დიაბეტისთვის თვითკონტროლის დღიურში მითითებული ინფორმაცია საშუალებას მისცემს ექიმს ობიექტურად შეაფასოს მკურნალობის ხარისხი და დროულად შეცვალოს თერაპია, ან მისცეს შესაბამისი რეკომენდაციები კვებაზე, დანიშნოს ფიზიოთერაპია. დაავადების მუდმივი მონიტორინგი და ამ დაავადების რეგულარული მკურნალობა ხელს შეუწყობს ინდივიდის სხეულის საჭირო დონეზე შენარჩუნებას და, საჭიროების შემთხვევაში, მიიღებს სასწრაფო ზომებს მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის.

რატომ არის საჭირო პურის ერთეული და როგორ გამოვთვალოთ მენიუ დიაბეტისთვის

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებს სრულად არ უნდათ თავი აარიდონ ნახშირწყლების საკვებს. კვების ასეთი კონცეფცია, როგორც ”პურის ერთეული”, დაგეხმარებათ სწორად გამოანგარიშოთ ნახშირწყლების ოდენობა და კვების დაბალანსება.

ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტით, პაციენტის პანკრეასი საერთოდ არ მუშაობს, როგორც ჯანმრთელ ადამიანში. ჭამის შემდეგ, ჩვეულებრივ, სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება. პანკრეასი იწყებს ინსულინის წარმოებას, რაც გლუკოზის მიღებას უწყობს ხელს. როდესაც სისხლში შაქარი კვლავ იშლება, ინსულინი უფრო მცირე რაოდენობით იწარმოება.

ჯანმრთელ ადამიანში გლუკოზის დონე არ აღემატება 7.8 მმოლ / ლ. პანკრეასი ავტომატურად ათავისუფლებს ინსულინის სწორ დოზას.

შაქრიანი დიაბეტის დროს, ეს ავტომატური მექანიზმი არ მოქმედებს, ხოლო პაციენტმა უნდა გამოთვალოს მოხმარებული ნახშირწყლების რაოდენობა და ინსულინის დოზა საკუთარ თავზე.

დიაბეტით დაავადებულებს უნდა გვახსოვდეს: მხოლოდ ნახშირწყლები ზრდის გლუკოზის დონეს. მაგრამ ისინი განსხვავებულები არიან.

ბუნებაში არსებული ნახშირწყლები იყოფა:

ეს უკანასკნელი ასევე იყოფა ორ ტიპად:

საჭმლის მონელებისა და ნორმალური სისხლში შაქრის შენარჩუნებისთვის, მნიშვნელოვანია ათვისებადი ნახშირწყლები. ეს მოიცავს კომბოსტოს ფოთლებს. მათში შემავალ ნახშირწყლებს აქვს მნიშვნელოვანი თვისებები:

• დააკმაყოფილეთ შიმშილი და შექმენით კმაყოფილების გრძნობა,
• ნუ გაზრდის შაქარს
• ნაწლავის ფუნქციის ნორმალიზება.

ასიმილაციის ტემპის მიხედვით ნახშირწყლები იყოფა:

• საჭმლის მომნელებელი (კარაქი პური, ტკბილი ხილი და ა.შ.),
• ნელა საჭმლის მონელება (ეს მოიცავს გლიკემიური ინდექსის დაბალი საკვებს, მაგალითად, წიწიბურა, მთლიანი პური).

მენიუს მომზადებისას, გასათვალისწინებელია არა მხოლოდ ნახშირწყლების რაოდენობა, არამედ მათი ხარისხი. შაქრიანი დიაბეტის დროს ყურადღება უნდა მიაქციოთ ნელა საჭმლის მომნელებელ და არაჯერიან ნახშირწყლებს (არსებობს ასეთი პროდუქტების სპეციალური ცხრილი). ისინი კარგად გაჯერებულია და შეიცავს ნაკლებ XE პროდუქტის წონის 100 გრ.

იმისათვის, რომ უფრო მოსახერხებელი იყოს კვების დროს ნახშირწყლების გამოანგარიშება, გერმანელმა მეწარმეებმა გამოვიდნენ "პურის ერთეულის" (XE) კონცეფცია. იგი ძირითადად გამოიყენება ტიპის 2 დიაბეტის მენიუს შესაქმნელად, თუმცა, მისი წარმატებით გამოყენება შესაძლებელია 1 ტიპის დიაბეტისთვის.

ასე ეწოდება პურის ერთეულს, რადგან ის იზომება პურის ოდენობით. 1 XE- ში 10-12 გრ ნახშირწყლები. იგივე რაოდენობა შეიცავს ნახევარი ნაჭერი პურის 1 სმ სისქეს, რომელიც მოწყვეტილია სტანდარტული პურისგან. თუმცა XE- ს წყალობით ნახშირწყლები ნებისმიერ პროდუქტში შეიძლება ამ გზით გაზომოთ.

პირველი თქვენ უნდა გაირკვეს, თუ რამდენი ნახშირწყლებია 100 გრ პროდუქტზე. ამის გაკეთება ადვილია შეფუთვის საშუალებით. გაანგარიშების მოხერხებულობისთვის, ჩვენ ვიღებთ საფუძველს 1 XE = 10 გრ ნახშირწყლები. დავუშვათ, რომ 100 გრ პროდუქტი, რომელიც გვჭირდება, შეიცავს 50 გრ ნახშირწყლებს.

მაგალითს ვაძლევთ სასკოლო კურსის დონეზე: (100 x 10): 50 = 20 გ

ეს ნიშნავს, რომ პროდუქტის 100 გრ შეიცავს 2 XE. რჩება მხოლოდ მოხარშული საკვების წონა, საკვების რაოდენობის განსაზღვრის მიზნით.

თავდაპირველად, ყოველდღიური XE რაოდენობა, როგორც ჩანს, რთულადაა, მაგრამ თანდათანობით ისინი ნორმად იქცევიან. ადამიანი მოიხმარს დაახლოებით ერთსა და იმავე საკვებს. პაციენტის ჩვეულებრივი დიეტის საფუძველზე, შეგიძლიათ ყოველდღიური მენიუ გააკეთოთ ტიპის 1 და 2 ტიპის დიაბეტისთვის.

არის პროდუქტები, რომელთა კომპოზიცია შეუძლებელია პაკეტზე დაწერით. 100 გ წონაზე XE ოდენობით, ცხრილი დაგეხმარებათ. ის შეიცავს ყველაზე პოპულარულ საკვებს და აჩვენებს წონას, რომელიც ემყარება 1 XE- ს.

რაც არ უნდა დაესვას დიაგნოზი ავადმყოფი, მკურნალობის ეფექტურობა ყოველთვის იქნება დამოკიდებული თვითკონტროლებზე. მაგრამ ეს ზუსტად ისეთი დაავადებაა, როგორიც დიაბეტი, ყველაზე მეტად ესაჭიროება მუდმივი მონიტორინგი არა იმდენად სპეციალისტის ენდოკრინოლოგისგან, როგორც თავად პაციენტისგან.

დიაბეტის ნიშნის ქვეშ ცხოვრება ყოველთვის რთულია ყველა პაციენტისთვის. ეს დაავადება ჰგავს მუდმივ სამუშაო საათს, რომელსაც არც შაბათ-კვირის და არც არდადეგების ცოდნა აქვს. იმისდა მიუხედავად, რომ დიაბეტით დაავადებულთა უზარმაზარი რაოდენობისთვის, ექიმის რეკომენდაციების დაცვა რთულ ამოცანად იქცევა, მიუხედავად ამისა, პაციენტმა უბრალოდ უნდა ისწავლოს მართვა არა მხოლოდ მისი პათოლოგიის, არამედ მთელი მისი ცხოვრების მართვა.

იმისათვის, რომ შეინარჩუნოს მათი ჯანმრთელობა მისაღები დონეზე, ადამიანი მოუწევს დაეყრდნოს არა მხოლოდ მედიკამენტებს და ბრმად დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები, აუცილებელია დაეუფლოს თვითკონტროლს დიაბეტში. მკურნალობა მხოლოდ თვითკონტროლთან ერთად მიიღებს დადებით შედეგს.

თვითკონტროლის მთავარი აზრია უნარ-ჩვევების შეძენა, რაც ხელს შეუწყობს სპეციალისტის მიერ დადგენილი მკურნალობის სწორად შეფასებასა და სწორად შედგენას (საჭიროების შემთხვევაში).

ცალსახად, მხოლოდ კომპეტენტურ ექიმს უფლება აქვს განსაზღვროს მკურნალობის ტაქტიკა სრულად, მაგრამ მრავალი დიაბეტით დაავადებული გამოცდილების თანახმად, ეს პაციენტის შეგნებული მართვაა დაავადებისგან, რაც მას საშუალებას აძლევს გააგრძელოს თერაპია მაქსიმალური ნდობით.

დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის პათოლოგიის კურსისა და მკურნალობის კურსის მონიტორინგში სპეციალური დღიური დაგეხმარებათ - თვითკონტროლის დღიური. დღიურის გამოყენებით, პაციენტს შეეძლება სიტუაციის სრულად გაკონტროლება, რაც მას მკურნალობის პროცესში სრულფასოვან მონაწილედ აქცევს.

ინსულინის დოზების საჭიროების შემთხვევაში, საჭიროების შემთხვევაში, კომპეტენტური გადაწყვეტილებების მისაღებად დიეტასთან და ფიზიკური დატვირთვის დონის მისაღებად, საჭიროა უამრავი ინფორმაცია და გაგება, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ ეს. პაციენტები იღებენ ძირითად ცოდნას დამსწრე ექიმის რეკომენდაციებისა და დიაბეტით დაავადებულთა სკოლებში ლექციების შესახებ.

პათოლოგიის კონტროლი მოიცავს შემდეგ მოქმედებებს.

1. მკაცრად დაიცავით რეჟიმი მთელი დღის განმავლობაში, ანუ ძილის, ფიზიკური ვარჯიშის ჩათვლით, კვების რეჟიმისა და მედიკამენტების ჩათვლით.
2. სისხლში გლუკოზის მონიტორინგი (2-4 ჯერ დღეში).
3. აცეტონისა და შარდის შაქრის სისტემატური განსაზღვრა.
4. თვითკონტროლის დღიურში მნიშვნელოვანი ჩანაწერების შეგროვება და შეყვანა.
5. ჰემოგლობინის (გლიკირებული) სისხლის პერიოდული აღნიშვნა.

იმისთვის, რომ მაქსიმალურად კომპეტენტურად განახორციელოთ თვითკონტროლი და ჩაწეროთ მნიშვნელოვანი მონაცემები დღიურში, დაგჭირდებათ ისეთი ინსტრუმენტები, როგორიცაა:

• გლუკომეტრი - მოწყობილობა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლში შაქრის დონე,
• შარდის შაქრისა და აცეტონის დონის დასადგენად სწრაფი ტესტები,
• არტერიული წნევის მონიტორი - მოწყობილობა, რომელიც გამოიყენება არტერიული წნევის დასადგენად,
• დღიური, რვეული ან მზა დღიური, რომელშიც შეიტანება ყველა მნიშვნელოვანი მონაცემი დიაბეტის კურსის, გამოყენებული მკურნალობის, დიეტა და ფიზიკური აქტივობის შესახებ.

ეს არის დღიური. აქ ასევე აუცილებელია ჩაწეროთ ყველა ის შეკითხვა, რაც ექიმთან დანიშვნის დროს დაუსვამს ექიმს.

მადლობის ჩანაწერების წყალობით, ადამიანს შეუძლია გაანალიზოს დაავადების კურსის ხარისხი, რაც იმას ნიშნავს, რომ შესაძლებელი იქნება ინსულინის დოზების დამოუკიდებლად რეგულირება ან თქვენი დიეტა.

დღიური შეიძლება იყოს ნებისმიერი ფორმით, რაც მთავარია მონაცემთა ყველაზე სრულყოფილი ჩანაწერი. შენიშვნები, რომლებიც აისახება დღიურში, დამოკიდებულია დიაბეტის ტიპზე და თერაპიის ტიპზე. მაგრამ უმჯობესია შეიძინოთ მზა დღიური, რომელსაც შევსება აქვს ყველა საჭირო სვეტი და სტრიქონი. აქ მოცემულია მისი ნიმუში მეორე ტიპის დიაბეტისთვის.

მაგრამ თანამედროვე ადამიანს არ სურს ნოუთბუქებითა და ნოტებით შეწუხება, მისთვის უფრო ადვილია მოწყობილობების მართვა, ასე რომ შეგიძლიათ სმარტფონის დაცვა. აქ მოცემულია ასეთი რძის დღიური.

ინტენსიური ინსულინოთერაპიის მქონე პაციენტმა უნდა აღინიშნოს შემდეგი ინფორმაცია დღიურ ჩანაწერებში:

• ინსულინის მიღების ზუსტი დოზა და დრო,
• სისხლში გლუკოზის მონიტორინგის შედეგები,
• ზუსტი დრო, რომლის დროსაც სისხლში გლუკოზა განხორციელდა,
• მოხმარებული XE (ნაწილობრივი და ყოველდღიური) რაოდენობა,
• შარდის აცეტონისა და გლუკოზის დონის თვითკონტროლის შედეგები,
• ინფორმაცია ზოგადი ჯანმრთელობის შესახებ.

1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებმა იმ პირობით, რომ ისინი მიიღებენ ინსულინთერაპიულ მკურნალობას და მკაცრად დაიცვან დადგენილი გრაფიკი, შეიძლება არ ჩამოწერონ ინსულინის დღიური დოზა და მისი მიღების დრო რაციონში. ასეთი რეჟიმის მქონე დიაბეტით დაავადებულებს დასჭირდებათ ჩაწეროთ ზემოთ აღწერილი ინფორმაციის კვირაში 3 ჯერ. რეკომენდებულია სისხლში შაქრის გაზომვა ცარიელ კუჭზე ან ჭამიდან 3 საათის შემდეგ. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ზოგადი კეთილდღეობის შესახებ ნოტები უნდა იყოს დეტალური და რეგულარული.

მეორე ტიპის დაავადებული დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც ჰიპერტენზიასა და სიმსუქნესთან ერთად არიან, დიეტას უნდა დაემატოს:

• ზუსტი წონა მისი ველნესი კორექტირებით,
• სავარაუდო ინფორმაცია კალორიის მიღებასთან დაკავშირებით (მინიმუმ ორ დღეში ერთხელ),
• არტერიული წნევის შესახებ ზუსტი ინფორმაცია (დღეში ორჯერ),
• თუ თერაპია შერწყმულია წამლების გამოყენებასთან, რომლებიც ამცირებენ შაქრის დონეს, მაშინ დრო და დოზა უნდა იყოს მითითებული დღიურში,
• გლუკოზის დონის თვითკონტროლის შედეგები.

ასევე, თუ სასურველია, შეგიძლიათ ჩაწეროთ ლიპიდური მეტაბოლიზმის ანალიზის შედეგები. ეს ხელს შეუწყობს კლინიკური სურათის უფრო სრულად გამოვლენას.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ადამიანი უნდა იცოდეს, რომ დღიურის შენახვის აუცილებლობა არ არის ექიმის ახირება, ეს არის სერიოზული საჭიროება, რომელსაც შეუძლია მკურნალობა უკეთესად და კეთილდღეობად ნორმალურად მიიღოს.

დღიური ხელს შეუწყობს ყველა მნიშვნელოვანი ინფორმაციის შეგროვებას დაავადების მიმდინარეობის შესახებ, მკურნალობის ეფექტურობის შესახებ, სპეციალისტისათვის კითხვების დასაწერად. არ აქვს მნიშვნელობა ეს არის ნოუთბუქი თუ პროგრამა ტელეფონით. თავდაპირველად, დღიურში თქვენი ყველა მოქმედების ჩაწერის საჭიროება რთული ამოცანა იქნება, მაგრამ დროთა განმავლობაში ეს დიდად შეუწყობს ხელს პაციენტის ცხოვრებას, მასში დარწმუნებას მისცემს დაავადების წარმატებულ შედეგს.

1. 
   "მედიკამენტები და მათი გამოყენება", საცნობარო წიგნი. მოსკოვი, Avenir-Design LLP, 1997, 760 გვერდი, ტირაჟი 100000 ეგზემპლარად.
2. 
   ბულინკო, ს.გ. დიეტა და თერაპიული კვება სიმსუქნისა და დიაბეტისთვის / S.G. ბულინკო. - მოსკოვი: SINTEG, 2004 .-- 256 გვ.
3. 
   C. Kilo, J. Williamson ”რა არის დიაბეტი? ფაქტები და რეკომენდაციები. ” მ, მირი, 1993 წ

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ვარ ჩემი სფეროში პროფესიონალი და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტის ყველა მასალა შეგროვებულია და საგულდაგულოდ დამუშავებულია იმისათვის, რომ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია მიაწოდოს. სანამ ვებსაიტზეა აღწერილი, ყოველთვის საჭიროა სავალდებულო კონსულტაცია სპეციალისტებთან.

რატომ მჭირდება შაქრის დღიური?

ხშირად, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს არ აქვთ შაქრის დღიური. კითხვაზე: "რატომ არ ჩაწერთ შაქარს?", ვიღაც პასუხობს: "მე ყველაფერი მახსოვს", და ვიღაც: "რატომ ვწერ მას, მე იშვიათად ვზომავ მათ და ჩვეულებრივ კარგია." უფრო მეტიც, "ჩვეულებრივ კარგი შაქარი" პაციენტებისთვის არის 5-6 და 11–12 მმოლ / ლ შაქარი - "კარგი, მე გავტეხე ის, ვისთანაც ეს არ ხდება". სამწუხაროდ, ბევრს არ ესმის, რომ რეგულარული დიეტური დარღვევები და შაქრის შემცველობა 10 მმოლ / ლ ზემოთ, აზიანებს სისხლძარღვების და ნერვების კედლებს და იწვევს დიაბეტის გართულებებს.

დიაბეტის დროს ჯანმრთელი გემებისა და ნერვების ჯანსაღი ხანგრძლივობის შენარჩუნების მიზნით, ყველა შაქარი ნორმალური უნდა იყოს - როგორც ჭამის წინ, ასევე მის შემდეგ - დღისით. იდეალური შაქარი არის 5-დან 8-9 მმოლ / ლ-მდე. კარგი შაქარი - 5-დან 10 მმოლ / ლ-მდე (ეს არის ის რიცხვები, რომელსაც ჩვენ აღვნიშნავთ, როგორც შაქრიან მიზნობრივ სისხლში შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის).

როდესაც განვიხილავთ გლიკირებული ჰემოგლობინითქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ დიახ, ის ნამდვილად გვიჩვენებს შაქარს 3 თვეში. მაგრამ რა უნდა გვახსოვდეს?

გლიკირებული ჰემოგლობინი ინფორმაციას გვაწვდის მეორეხარისხოვანი ბოლო 3 თვის განმავლობაში შაქარი, შაქრიანი შაქრის ცვალებადობის (დისპერსიის) შესახებ ინფორმაციის მიწოდების გარეშე. ანუ, გლიკირებული ჰემოგლობინი იქნება 6.5% როგორც პაციენტებში შაქრით, 5-6-7-8-9 მმოლ / ლ (შაქრიანი დიაბეტით კომპენსირებული), ასევე პაციენტებში შაქრით - 3-5-15-2-18-5 მმოლ / ლ (დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტი) .ასევე, ადამიანი, რომელსაც შაქარი უხდება ორივე მხრიდან - შემდეგ ჰიპოგლიკემია, შემდეგ მაღალი შაქარი, ასევე შეიძლება ჰქონდეს კარგი გლიკირებული ჰემოგლობინი, რადგან არითმეტიკული საშუალო შაქარი 3 თვის განმავლობაში კარგია.

ამიტომ, რეგულარული ტესტირების გარდა, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ყოველდღიურად უნდა მიირთვან შაქრის დღიური ნორმა. შემდეგ მიღებაზე ჩვენ შეგვიძლია შევაფასოთ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ჭეშმარიტი სურათი და სწორად შევადგინოთ თერაპია.

თუ ვისაუბრებთ დისციპლინირებულ პაციენტებზე, მაშინ ასეთი პაციენტები სიცოცხლის განმავლობაში ინახავს შაქრის დღიურს, ხოლო მკურნალობის კორექტირების დროს ისინი ასევე ინახავებენ კვების რაციონს (განვიხილოთ რამდენი საკვები დღის რომელ საათზე ჭამდნენ, განიხილეთ XE), ხოლო მიღებაზე ჩვენ ანალიზს ვაძლევთ როგორც დღიურებს, ასევე შაქარს. და კვება.

ასეთი პასუხისმგებლობის მქონე პაციენტები უფრო სწრაფად არიან, ვიდრე სხვები, დიაბეტის კომპენსაცია, ასეთ პაციენტებთან კი შესაძლებელია იდეალური შაქრის მიღწევა.

პაციენტები ყოველდღიურად ინახავს შაქრის დღიურს, მათთვის უფრო მოსახერხებელია დისციპლინის გაკეთება, ჩვენ კი არ ვხარჯავთ დროს შაქრის პოვნაზე.

როგორ შევინარჩუნოთ შაქრის დღიური?

პარამეტრები, რომლებიც ჩვენ ასახავს შაქრის დღიურს:

• გლიკემიის შეფასების თარიღი. (ჩვენ ყოველდღიურად ვზომავთ შაქარს, ასე რომ, დღიურებში, ჩვეულებრივ, 31 ხაზი ვრცელდება 31 დღის განმავლობაში, ანუ ერთი თვის განმავლობაში).
• სისხლში შაქრის გაზომვის დრო არის ჭამის წინ ან მის შემდეგ.
• დიაბეტის თერაპია (ხშირად არსებობს დღიურებში ჩასაწერად თერაპიის ადგილი. ზოგიერთ დღიურში ვწერთ თერაპიას გვერდის ზედა ან ქვედა ნაწილში, ზოგიერთში კი მარცხენა მხარეს გავრცელებისას - შაქარი, მარჯვნივ - თერაპია).

რამდენად ხშირად გაზომავთ შაქარს?

ტიპი 1 დიაბეტით შაქარს დღეში მინიმუმ 4 ჯერ ვზომავთ - მთავარ კვებამდე (საუზმე, ლანჩი, ვახშამი) და ძილის წინ.

ტიპი 2 დიაბეტით გავზომოთ შაქარი დღეში მინიმუმ 1 ჯერ დღეში (დღის სხვადასხვა დროს), და კვირაში მინიმუმ 1 დრო, ჩვენ მოვამზადებთ გლიკემიური პროფილის - გაზომეთ შაქარი 6 - 8 ჯერ დღეში (ძირითადი და ჭამის შემდეგ და 2 საათის განმავლობაში), ძილის წინ. ღამით

ორსულობის დროს შაქარი იზომება, ჭამის წინ, ერთი საათის განმავლობაში და 2 საათის შემდეგ.

თერაპიის კორექციით ჩვენ ხშირად ვზომავთ შაქარს: ძირითადი საკვების მიღებამდე და 2 საათის შემდეგ, ძილის წინ და ღამით რამდენჯერმე.

თერაპიის გასწორებისას, შაქრის რძის გარდა, თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ კვების რაციონი (ჩამოწერეთ რა ვჭამთ, როდის, რამდენს და ითვლიან XE).

ასე რომ, ვინ არის დღიური გარეშე - დაიწყე წერა! გადადგი ნაბიჯი ჯანმრთელობისკენ!