თირკმლის დიაბეტის ინსპიციუსის მკურნალობა

დატოვე კომენტარი 1,040

თირკმელების ფუნქციონირების დარღვევის შედეგად, ორგანიზმში წყალ-მარილისა და მჟავების ძირითადი ნაშთების დამყარების შედეგად, ვითარდება თირკმლის დიაბეტი. ასეთი დაავადებით, შარდში გლუკოზის მომატებული ექსკრეცია ხდება. პათოლოგიური პროცესის ერთ – ერთი სახეობაა თირკმლის დიაბეტი insipidus, რომელიც ჩნდება თირკმელებში სითხის შებრუნებული შეწოვით წარმოქმნილი პრობლემების გამო.

სისხლის მიმოქცევის დარღვევა და მისი შემადგენლობა უარყოფითად მოქმედებს თირკმელების ჯანმრთელობაზე.

ზოგადი ინფორმაცია ბავშვებსა და მოზრდილებში

დიაბეტი წარმოიქმნება თირკმელების არანორმალური ფუნქციონირების შედეგად და ჰორმონის ვაზოპრესინის დეფიციტით, რომელიც უშუალოდ მონაწილეობს შარდის წარმოქმნაში, რაც გავლენას ახდენს მის კონცენტრაციასა და სიმკვრივეზე. შარდვის ნორმალიზაციის დარღვევა ხასიათდება სხეულის მიერ საკმარისად განზავებული სითხის უხვი რაოდენობით გამოყოფით. ამ სახეობის თირკმლის პათოლოგია ერთ – ერთი იშვიათი დაავადებაა და შეიძლება განვითარდეს მოზრდილებში და ბავშვებში, ქალებში ორსულობის დროს.

დიაბეტის სახეები

არსებობს შაქრიანი დიაბეტის რამდენიმე კლასიფიკაცია. ტიპოლოგიები განსხვავდება ამ პათოლოგიის სხვადასხვა ტიპების განასხვავების საფუძველზე მიღებული კრიტერიუმით. იმისდა მიხედვით, თუ რა დონეზე ხდება გადახრა, დიაბეტის ამ ტიპებს განსაზღვრავენ:

ცენტრალური (ჰიპოთალამური) - ასოცირდება ვაზოპრესინის დაქვეითების წარმოქმნასთან და სეკრეციასთან. ანტიდიურეზული ჰორმონის პრობლემების შედეგია შარდის სითხის ექსკრეციის მომატება მისი ფარდობითი სიმკვრივის შემცირებით:
- იდიოპათიური - მემკვიდრეობითი პათოლოგია ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში გავლენას ახდენს ვაზოპრესინის დაბალ წარმოებაზე,
- სიმპტომური - თავის ტვინის სხვადასხვა დაავადებების (დაზიანებები, სიმსივნეები, ინფექციური ანთებები) წარმოშობის მიზეზები.
ნეფროგენული (თირკმლის) - დაავადება წარმოიქმნება თირკმლის ქსოვილების დონეზე, რომლის დროსაც ანტიდიურეზული ჰორმონის მოქმედებებისადმი მგრძნობელობა არის დაქვეითებული:
- თანდაყოლილი - თირკმლის დაავადებების არსებობის გამო ადამიანში მისი დაბადების მომენტიდან;
- შეძენილი - თირკმლის უჯრედებში ნარკოტიკების დაზიანების მთავარი პირობა.
გესტაზინი - დაავადება ქალებისთვის დამახასიათებელია, მისი განვითარების პირობებია ორსულობა, რომლის დროსაც იზრდება პლაცენტური ფერმენტის აქტივობა, რაც დესტრუქციულად მოქმედებს ვაზოსპრესინზე.
ფუნქციონალური - შაქრიანი დიაბეტი, მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის დამახასიათებელი, რაც უკავშირდება თირკმელების გაუაზრებლობას, მათ რთულ მუშაობას ნახველის კონცენტრაციის მექანიზმში.

თირკმლის დიაბეტის რამდენიმე სახეობა არსებობს.

თირკმლის პათოლოგია განიხილება მისი კურსის სირთულის გათვალისწინებით, ნარკოტიკების მოხმარების გამოყენების გარეშე. როგორც ინდიკატორი, შეირჩევა შარდის ყოველდღიური ექსკრეციის რაოდენობა, რომლის მიმართაც დიაბეტი ინსპიიდუსი ისეთი ხარისხითაა, როგორიც არის რბილი, ზომიერი და მძიმე. ენდოკრინოლოგიაში, ამ პათოლოგიის თანმხლები ფორმაა პოლიდიფსია (სასმელის მუდმივი სურვილი).

თირკმლის დიაბეტის განვითარების მიზეზები

თირკმლის დიაბეტის ინსპიციუსის გამოჩენაზე გავლენის მრავალი ფაქტორი დამოკიდებულია მის ტიპზე. ცენტრალური წარმოშობის დონეზე პათოლოგიის ფორმირების ძირითადი მიზეზებია:

ტვინის ან თავის ქალას დაზიანება და დაზიანებები,
ონკოგენეზი და მეტასტაზები ჰიპოფიზში და ჰიპოთალამუსში,
ოპერაციის შემდგომი გართულებები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში,
თავის ტვინის ანთება
დარღვევები ჰიპოფიზის ჯირკვალში სისხლის მიწოდებაში,
შედეგები ინფექციური დაავადებების შემდეგ,
სიფილისი
დაბადების დეფექტები.

ნეფროგენული დიაბეტის გამომწვევ მიზეზებს შორისაა:

პათოლოგიები და პირობები, რომლებიც გავლენას ახდენენ თირკმელების დაზიანებაზე,
სისხლში კალიუმის შემცველობა და კალციუმის დაქვეითება,
კისტოზური წარმონაქმნების გავრცელება,
თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა
თირკმელების ტოქსიკური საშუალებები,
პათოლოგია გენის დონეზე.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

შაქრიანი დიაბეტის წარმოქმნის და განვითარების თავისებურებები მისი ტიპების გამო. თირკმელების პათოლოგიის ფოკუსიდან გამომდინარე, განიხილება დაავადების კურსის გამორჩეული თვისებები. ცენტრალურ დიაბეტში, ჰიპოთალამუსი დაზიანებულია, რაც იწვევს ანტიდიურეზული ჰორმონის წარმოების დარღვევას, რომელიც მონაწილეობს შარდის წარმოქმნაში. ნეფროგენული შაქრიანი დიაბეტი insipidus ჩნდება თირკმელების ქსოვილის უნარის არარსებობის პირობებში, ვასოპრესინის აღქმა. პათოლოგიის შეძენილი ფორმები შეიძლება განვითარდეს თირკმელების ქრონიკული დაავადებების ფონზე, ორგანიზმში კალციუმის და კალიუმის მეტაბოლიზმთან დაკავშირებული პრობლემები და ტვინის დაზიანებები.

საერთო სიმპტომები

ორგანიზმში თირკმლის დიაბეტის ინსპიციუსის გარეგნობისა და განვითარების ძირითადი ნიშნები ხასიათდება ექსკრეციული სისტემის ფუნქციონირების ცვლილებებით, რომლებიც მიზნად ისახავს სითხის გაწმენდას და ნახველის წარმოქმნას. ამასთან დაკავშირებით, განიხილება ყველა ტიპის დიაბეტის თანდაყოლილი სიმპტომები, მაგალითად, პოლიურია (შარდვის დღიური ნორმა აღემატება) და პოლიდიფსია (მძიმე დალევა). ამ შემთხვევაში, შარდის ანალიზით ნაჩვენებია მისი გაუფერულება, კონცენტრაციის დაქვეითება და მარილების არარსებობა. თირკმელების ფუნქციონირების ნეგატიური ცვლილებები იწვევს არასტაბილურ ძილს, ემოციურ დისბალანსს, ნევროზს და მუდმივ დაღლილობას.

პირველადი სიმპტომები

შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომებში, ყურადღება ექცევა დაავადების მანიფესტაციას მისი საწყის ეტაპზე. დამამძიმებელ წყურვილს და ძლიერ შარდვას თან ახლავს პირის მდგომარეობის ზოგადი გაუარესება. თირკმლის დიაბეტის ინსპიდიუსის ადრეული ნიშნები დიაგნოზირებულია მათი მანიფესტაციის პირველი კვირის განმავლობაში. მათ შორისაა:

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულს შეუძლია პაციენტი ამოიწუროს თავის ტკივილი, წონის დაკლება, შეკრულობა და პირღებინება.

თავის ტკივილი.
მადის დაკარგვა
მნიშვნელოვანი წონის დაკლება
gag რეფლექსის გამოჩენა,
შემცირებული salivation
კუჭის გაჭიმვა
რეგულარული ყაბზობა
შესამჩნევია მშრალი კანი.

ამ პერიოდის განმავლობაში, შარდოვანას რაოდენობა აღემატება ორგანიზმში ნორმას, რასაც ზოგჯერ თან ახლავს კანის ქავილი. პირველადი ნიშნები ასევე მოიცავს ჰიპერკალემიას, რაც ახასიათებს სისხლში კალიუმის კონცენტრაციის ზრდას. შედეგად, არსებობს დეჰიდრატაციის საშიშროება. ამგვარი ინდიკატორების არსებობისას აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო დახმარება და მკურნალობა.

საშუალო სიმპტომები

თირკმლის პათოლოგიის შემდგომი განვითარება ხასიათდება პირველადი ნიშნების გამწვავებით გამოვლინებით და მეორადი ცვლილებების დამატებით, რომელთა შორის:

პირის სიმშრალე
თანდათანობით წონის დაკლება,
საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების წარმოების დარღვევა,
კუჭის პროლაფსი
გასტრიტის გამოჩენა,
ბუშტის დისტანცია
ოფლიანობის შემცირება
არტერიული წნევის დაქვეითება
გულისცემა,
აუხსნელი გულისრევა და ღებინება,
დაღლილობა
ტემპერატურის მომატება
ენურეზი.

როგორც თირკმლის დიაბეტის ინსპიციუსის გართულებაა, პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს პირის სიმშრალე, გასტრიტი, განიცდიან წონის, ტემპერატურის, მადის არასტაბილურობას.

შაქრიანი დიაბეტის დაავადების სიმპტომური კომპლექსის დროს, ფსიქიკური და ემოციური გამოვლინების დონეზე დარღვევები ცალკე განიხილება. დაავადების დროს, თავის ტკივილი, უძილობა, ფსიქოზი, გაღიზიანება ჩნდება, ასევე მცირდება გონებრივი აქტივობა. რეალობის არასტაბილური აღქმა გამოწვეულია მუდმივი წყურვილით, უზომო შარდით, რომლებიც გრძელდება ღამით.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპიური სიმპტომები მოიცავს ზემოთ ჩამოთვლილ ყველა სიმპტომს და განსხვავებულია ქალებში, მამაკაცებში და ბავშვებში. უფრო ძლიერი სქესის წარმომადგენლებში, დაავადების განვითარების დამატებითი უარყოფითი შედეგია ძლიერი და ლიბიდოს შემცირება. ქალებში, ჩვეულებრივ ნიშნებთან ერთად, მენსტრუალური ციკლი ზოგჯერ დარღვეულია, უშვილობა ვითარდება, ორსულობის შემთხვევაში კი ორსულობის დროს ვითარდება.

შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში

თირკმლის პათოლოგიის განვითარება, რომელიც დიაბეტიან ინსპიციდს იწვევს, ბავშვობაში უფრო რთული ფორმით გვხვდება, ვიდრე მოზრდილებში. ეს იმის გამო ხდება, რომ უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება ბავშვში დაავადება განისაზღვრება გვიან ეტაპზე. ბავშვის ქცევის ფრთხილად მონიტორინგი, ექიმთან პროფილაქტიკური მკურნალობა და ტესტების ჩაბარება ხელს შეუწყობს ფატალური პათოლოგიის თავიდან აცილებას.

შაქრიანი დიაბეტის ნიშნები დამოკიდებულია ახალგაზრდა პაციენტების ასაკზე. ერთ წლამდე ჩვილებში, შემდეგი სიმპტომები გამოვლენილია:

რძის უარი
წყლის დალევის სურვილი
შარდვა დიდ ნაწილში,
შფოთვის გამოვლინება
წონის მძიმე დაკლება
კანის ელასტიურობის დაქვეითება,
ცრემლების ნაკლებობა
ხშირი ღებინება
გულისცემა
სხეულის ტემპერატურის მომატება და დაქვეითება.

ბავშვები დაავადებულნი არიან შაქრიანი დიაბეტით, რაც ვლინდება მადის დაქვეითებით, წონით, სიმშვიდით.

აუცილებელია ახალშობილებში ყურადღება მიაქციოთ დალევის აქტიურ სურვილს, რადგან ამ ასაკში ჩვილებს არ აქვთ შესაძლებლობა თავიანთი კეთილდღეობა სიტყვებით გამოხატონ. ამასთან დაკავშირებით, ბავშვის მდგომარეობა სწრაფად გაუარესდება და იწვევს ცნობიერების დაკარგვას, კრუნჩხვების განვითარებას. დროული სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, ფატალური შედეგიც შესაძლებელია.

3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და მოზარდობის დროს, დიაბეტი ინსპიიდუსის სიმპტომები მსგავსია მოზრდილებში. განსხვავება მდგომარეობს ზომიერ სიმძიმესთან, რომელიც დაკავშირებულია ცუდი კვებით, წონის მატებასთან, შეკრულობასთან, სახსრების ტკივილებთან, დაღლილობასთან. რბილი სიმპტომებით, დიაგნოზი დადგენილია გვიან, როდესაც დაავადება უკვე ახდენს გავლენას ბავშვების ფსიქოფიზიკურ მდგომარეობაზე. უნდა გვახსოვდეს, რომ მუდმივი წყურვილისა და ძლიერი შარდვის დროს ჩივილები თირკმლის პათოლოგიის პირველი ნიშნებია და საჭიროებს შარდსაწვეთს, სპეციალისტთან კონსულტაციას.

ორსულობის დროს შაქრიანი დიაბეტი

ორსულ ქალებში, შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება უფრო რთული ფორმით, რაც ზოგადად ასოცირდება ორგანიზმში ცვლილებებთან. თუ ეს დაავადება გამოვლენილია, აუცილებელია ექიმთან რეგულარულად ვიზიტი, რათა დროულად მოხდეს დიაგნოზის გაკეთება, დახმარების გაწევა და სწორი მკურნალობის არჩევა. ორსულ ქალებში თირკმელების დაავადების ზოგადი სიმპტომების დროს ემატება წყურვილი ღამით და ძილის დროს შარდის შეუკავებლობა.

ამ დაავადების გამოვლინება მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობისა და მკურნალობის არარსებობის პირობებში, ორსულობის დროს გარკვეულ გართულებებს იწვევს. ესენია შესაძლო დეჰიდრატაცია, რომელიც დაკავშირებულია სისხლში ნატრიუმის დაბალ დონესთან, თავის ტვინის დაზიანებასთან, არითმიასთან, არტერიული წნევის პრობლემებთან და ოქსიტოცინის არასაკმარის წარმოებასთან, რაც აუცილებელია შრომისა და მშობიარობისთვის (მისი დეფიციტი გავლენას ახდენს შეკუმშვების შესუსტებაზე).

დიაგნოსტიკა

შაქრიანი დიაბეტის ინსპიციუსის ფორმის დადგენის მიზნით, ტარდება ლაბორატორიული ტესტები, რომლის დროსაც განისაზღვრება სისხლში კალიუმის, კალციუმის, გლუკოზის რაოდენობა, აგრეთვე შარდის სითხის ხარისხი ფერისა და კონცენტრაციის მიხედვით. პათოლოგიის ტიპის დადგენის შემდეგ, ისინი მიმართავენ დიფერენციალურ დიაგნოზს, რომლის დახმარებითაც ისინი განმარტავენ დაავადების მიზეზების მიზეზებს. გამოკვლევა ხორციელდება ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის, ბიოფსიის, ულტრაბგერითი და თირკმელების კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით. დიაგნოზში მონაწილეობენ ენდოკრინოლოგიის, ოფთალმოლოგიის, ფსიქონევროლოგიისა და ნეფროლოგიის დარგის სპეციალისტები.

მკურნალობა და პროგნოზი

თირკმლის დიაბეტის ინსპიდიუსის თერაპიის კურსი იწყება ორგანიზმში სითხის საჭირო რაოდენობით მიწოდებით. პათოლოგიის სახეობიდან გამომდინარე, ინიშნება წამლები. ქირურგიული ჩარევის შემთხვევაში აღმოფხვრიან სიმსივნური წარმონაქმნები ან ტვინის ტრავმული დაზიანებების შედეგები. ინფექციური დაავადებების დროს მკურნალობენ. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა ყველა ტიპისთვის, თერაპია ტარდება წყალ-მარილის ბალანსის ნორმალიზებისთვის. თირკმლის დიაბეტის მკურნალობა ასევე გულისხმობს შესაბამისი დიეტისა და დიეტის დაცვას. დიაბეტი ინსპიდიუსის ხელსაყრელი პროგნოზი დამოკიდებულია სასწრაფო სამედიცინო დახმარებაზე და დროულ დახმარებაზე.