ონგლიზა: პრეპარატი დიაბეტისთვის, ტაბლეტების მიმოხილვები და ანალოგები
ამ გვერდზე მოცემულია Ongliz– ის ყველა ანალოგის ჩამონათვალი კომპოზიციისა და გამოყენების მითითების შესახებ. იაფი ანალოგების ჩამონათვალი, ასევე შეგიძლიათ შეადაროთ ფასები აფთიაქებში.
- ონგლიზის იაფი ანალოგი:ტრაზენა
- ონგლიზის ყველაზე პოპულარული ანალოგი:ვიპიდია
- ATX კლასიფიკაცია: საქსგლიპტინი
- აქტიური ინგრედიენტები / შემადგენლობა: საქსგლიპტინი
| # | სათაური | ფასი რუსეთში | ფასი უკრაინაში |
|---|---|---|---|
| 1 | ტრაზენა ლინგლიპტინი ანალოგური აღნიშვნისა და გამოყენების მეთოდი | 89 რუბლს შეადგენს | 1434 UAH |
| 2 | გალვუსი ვილდაგლიპტინი ანალოგური აღნიშვნისა და გამოყენების მეთოდი | 245 რუბლს შეადგენს | 895 UAH |
| 3 | ვიპიდია ალოგლიპტინი ანალოგური აღნიშვნისა და გამოყენების მეთოდი | 350 რუბლს შეადგენს | 1250 UAH |
| 4 | ჯანუვია სიტაგლიპტინი ანალოგური აღნიშვნისა და გამოყენების მეთოდი | 1369 რუბლს შეადგენს | 277 UAH |
ხარჯის გაანგარიშებისას Ongliz– ის იაფი ანალოგები მხედველობაში იქნა მიღებული მინიმალური ფასი, რომელიც იხილეთ აფთიაქების მიერ მოწოდებულ ფასთა სიებში
| # | სათაური | ფასი რუსეთში | ფასი უკრაინაში |
|---|---|---|---|
| 1 | ვიპიდია ალოგლიპტინი ანალოგური აღნიშვნისა და გამოყენების მეთოდი | 350 რუბლს შეადგენს | 1250 UAH |
| 2 | ტრაზენა ლინგლიპტინი ანალოგური აღნიშვნისა და გამოყენების მეთოდი | 89 რუბლს შეადგენს | 1434 UAH |
| 3 | ჯანუვია სიტაგლიპტინი ანალოგური აღნიშვნისა და გამოყენების მეთოდი | 1369 რუბლს შეადგენს | 277 UAH |
| 4 | გალვუსი ვილდაგლიპტინი ანალოგური აღნიშვნისა და გამოყენების მეთოდი | 245 რუბლს შეადგენს | 895 UAH |
| 5 | ნესინა ალოგლიპტინი ანალოგური აღნიშვნისა და გამოყენების მეთოდი | -- | -- |
მოცემულია წამლების ანალოგების სია ყველაზე მოთხოვნადი ნარკოტიკების სტატისტიკის საფუძველზე
ანალოგები მითითებით და გამოყენების მეთოდით
| სათაური | ფასი რუსეთში | ფასი უკრაინაში |
|---|---|---|
| ჯანუვია სიტაგლიპტინი | 1369 რუბლს შეადგენს | 277 UAH |
| Galvus vildagliptin | 245 რუბლს შეადგენს | 895 UAH |
| ნესინა ალოგლიპტინი | -- | -- |
| ვიპიდია ალოგლიპტინი | 350 რუბლს შეადგენს | 1250 UAH |
| Trazhenta linagliptin | 89 რუბლს შეადგენს | 1434 UAH |
განსხვავებული კომპოზიცია, შეიძლება ემთხვეოდეს მითითებებსა და გამოყენების მეთოდს
| სათაური | ფასი რუსეთში | ფასი უკრაინაში |
|---|---|---|
| ავანტომური როზიგლიტაზონი, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი | -- | -- |
| ბაგომეტ მეტფორმინი | -- | 30 UAH |
| გლუკოფაგი მეტფორმინი | 12 რუბლს შეადგენს | 15 UAH |
| გლუკოფაგი xr მეტფორმინი | -- | 50 UAH |
| რედუქსინი მეტ მეტფორმინი, სიბუტრამინი | 20 რუბლს შეადგენს | -- |
| დიანორმეტი | -- | 19 UAH |
| დიფორმინის მეტფორმინი | -- | 5 UAH |
| მეტფორმინის მეტფორმინი | 13 რუბლს შეადგენს | 12 UAH |
| მეტფორმინი სანდოზი მეტფორმინი | -- | 13 UAH |
| სიოფორი | 208 რუბლს შეადგენს | 27 UAH |
| ფორმინის მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი | -- | -- |
| Emnorm EP მეტფორმინი | -- | -- |
| მეგიფორტის მეტფორმინი | -- | 15 UAH |
| მეტამინი მეტფორმინი | -- | 20 UAH |
| მეტამინი SR მეტფორმინი | -- | 20 UAH |
| მეტფოგამა მეტფორმინი | 256 რუბლს შეადგენს | 17 UAH |
| ტეფორი მეტფორმინი | -- | -- |
| გლიკომეტრი | -- | -- |
| Glycomet SR | -- | -- |
| ფორმეთინი | 37 რუბლს შეადგენს | -- |
| მეტფორმინის კანონის მეტფორმინი, ოვიდონი K 90, სიმინდის სახამებელი, კროსპოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი, ტალკი | 26 რუბლს შეადგენს | -- |
| ინსუფორული მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი | -- | 25 UAH |
| მეტფორმინ-თევა მეტფორმინი | 43 რუბლს შეადგენს | 22 UAH |
| Diaformin SR მეტფორმინი | -- | 18 UAH |
| მეფარმილი მეტფორმინი | -- | 13 UAH |
| მეტფორმინის მეურნეობის მიწის ნაკვეთი მეტფორმინი | -- | -- |
| გლიბენკლამიდი გლიბენკლამიდი | 30 რუბლს შეადგენს | 7 UAH |
| მანილილ გლიბენკლამიდი | 54 რუბლს შეადგენს | 37 UAH |
| გლიბენკლამიდი-ჯანმრთელობა გლიბენკლამიდი | -- | 12 UAH |
| გლიურნორმი გლიციდონი | 94 რუბლს შეადგენს | 43 UAH |
| ბისოგამმა გლიკლაზიდი | 91 რუბლს შეადგენს | 182 UAH |
| გლიდიაბ გლიკლაზიდი | 100 რუბლს შეადგენს | 170 UAH |
| დიაბეტი MR | -- | 92 UAH |
| დიაგნოზი ქალბატონი გლიკლაზიდი | -- | 15 UAH |
| Glidia MV გლიკლაზიდი | -- | -- |
| გლიკინორმი გლიკლაზიდი | -- | -- |
| გლიკლაზიდი გლიკლაზიდი | 231 რუბლს შეადგენს | 44 UAH |
| გლიკლაზიდი 30 MV-Indar Glyclazide | -- | -- |
| გლიკლაზიდი-ჯანმრთელობა გლიკლაზიდი | -- | 36 UAH |
| გლიორალური გლიკლაზიდი | -- | -- |
| დიაგნოზი გლიკლაზიდი | -- | 14 UAH |
| Diazide MV გლიკლაზიდი | -- | 46 UAH |
| ოსლიკლიდ გლიკლაზიდი | -- | 68 UAH |
| დიადონ გლიკლაზიდი | -- | -- |
| გლიკლაზიდი MV გლიკლაზიდი | 4 რუბლს შეადგენს | -- |
| ამარილი | 27 რუბლს შეადგენს | 4 UAH |
| გლამაზის გლიმიპირიდი | -- | -- |
| გლიანის გლიმიპირიდი | -- | 77 UAH |
| გლიმიპირიდ გლირიდი | -- | 149 UAH |
| გლიმიპრიდი დიაფირიდი | -- | 23 UAH |
| საკურთხეველი | -- | 12 UAH |
| გლიმაქსი გლიმიპირიდი | -- | 35 UAH |
| გლიმიპირიდი-ლუგალი გლიმიპირიდი | -- | 69 UAH |
| თიხის გლიმიპირიდი | -- | 66 UAH |
| დიაბრექსი გლიმეპირიდი | -- | 142 UAH |
| მეგილიდი გლიმეპირიდი | -- | -- |
| მელპამიდი გლიმეპირიდი | -- | 84 UAH |
| პერინელ გლიმეპირიდი | -- | -- |
| გლეპიდი | -- | -- |
| გლამურული | -- | -- |
| გლიმიპრიდი გლიმეპირიდი | 27 რუბლს შეადგენს | 42 UAH |
| გლიმიპირიდი-თევა გლიმეპირიდი | -- | 57 UAH |
| გლიმიპირიდი კანონის გლიმიპირიდი | 50 რუბლს შეადგენს | -- |
| გლიმიპირიდი Pharmstandard glimepiride | -- | -- |
| დიმარილის გლიმიპირიდი | -- | 21 UAH |
| გლამიპრიდი დიამერიდი | 2 რუბლს შეადგენს | -- |
| Amaryl M Limepiride Micronized, Metformin Hydrochloride | 856 რუბლს შეადგენს | 40 UAH |
| გლიბომეტ გლიბენკლამიდი, მეტფორმინი | 257 რუბლს შეადგენს | 101 UAH |
| გლუკოვანების გლიბენკლამიდი, მეტფორმინი | 34 რუბლს შეადგენს | 8 UAH |
| დიანორმ-მ გლიკლაზიდი, მეტფორმინი | -- | 115 UAH |
| Dibizid-m გლიპიზიდი, მეტფორმინი | -- | 30 UAH |
| დუგლიმაქსი გლიმიპირიდი, მეტფორმინი | -- | 44 UAH |
| დუეტროლი გლიბენკლამიდი, მეტფორმინი | -- | -- |
| გლუკონორმი | 45 რუბლს შეადგენს | -- |
| გლიბოფორი მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი, გლიბენკლამიდი | -- | 16 UAH |
| ავანდამეტ | -- | -- |
| ავანდაგილი | -- | -- |
| Janumet metformin, sitagliptin | 9 რუბლს შეადგენს | 1 UAH |
| Velmetia metformin, sitagliptin | 6026 რუბლს შეადგენს | -- |
| Galvus Met ვილდაგლიპტინი, მეტფორმინი | 259 რუბლს შეადგენს | 1195 UAH |
| ტრიტრიდური გლიმიპირიდი, მეტფორმინი, პიოგლიტაზონი | -- | 83 UAH |
| შეუთავსეთ XR მეტფორმინს, საქსგლიპტინს | -- | 424 UAH |
| Comboglyz გახანგრძლივება მეტფორმინი, საქსგლიპტინი | 130 რუბლს შეადგენს | -- |
| გენტადუეტო ლინგლიპტინი, მეტფორმინი | -- | -- |
| ვიპედომეტ მეტფორმინი, ალოგლიპტინი | 55 რუბლს შეადგენს | 1750 UAH |
| სინჯარდის ემპაგლიფლოცინი, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი | 240 რუბლს შეადგენს | -- |
| ვოგლიბოზის ოქსიდი | -- | 21 UAH |
| გლუტაზონის პიოგლიტაზონი | -- | 66 UAH |
| Dropia Sanovel pioglitazone | -- | -- |
| Lixumia lixisenatide | -- | 2498 UAH |
| Guarem Guar ფისოვანი | 9950 რუბლს შეადგენს | 24 UAH |
| ინსვადა რეპაგლინიდი | -- | -- |
| Novonorm Repaglinide | 30 რუბლს შეადგენს | 90 UAH |
| Repodiab Repaglinide | -- | -- |
| ბაეტა ეგზენტიდი | 150 რუბლს შეადგენს | 4600 UAH |
| Baeta Long Exenatide | 10248 რუბლს შეადგენს | -- |
| ვიქტოზა ლირაგლიტიდი | 8823 რუბლს შეადგენს | 2900 UAH |
| საქსენდა ლირაგლუტიდი | 1374 რუბლს შეადგენს | 13773 UAH |
| Forksiga Dagagliflozin | -- | 18 UAH |
| Forsiga Dagagliflozin | 12 რუბლს შეადგენს | 3200 UAH |
| ინოკანას კანაგლიფლოცინი | 13 რუბლს შეადგენს | 3200 UAH |
| ჟარინს ემპაგლიფლოცინი | 222 რუბლს შეადგენს | 566 UAH |
| ტრულეობა დულაგლუტიდი | 115 რუბლს შეადგენს | -- |
როგორ მოვძებნოთ ძვირადღირებული მედიცინის იაფი ანალოგი?
მედიცინის, ზოგადი ან სინონიმისთვის იაფი ანალოგის მოსაძებნად, პირველ რიგში, გირჩევთ, ყურადღება მიაქციოთ შემადგენლობას, კერძოდ იგივე აქტიურ ნივთიერებებს და გამოყენებისთვის მითითებებს. პრეპარატის იგივე აქტიური ინგრედიენტები იმაზე მიგვითითებენ, რომ პრეპარატი სინონიმია პრეპარატის მიმართ, ფარმაცევტულად ექვივალენტი ან ფარმაცევტული ალტერნატივა. ამასთან, არ უნდა დაგვავიწყდეს მსგავსი პრეპარატების არააქტიური კომპონენტების შესახებ, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს უსაფრთხოებაზე და ეფექტურობაზე. ნუ დაივიწყებთ ექიმების მითითებების შესახებ, თვითმკურნალობამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს თქვენს ჯანმრთელობას, ამიტომ ყოველთვის წაიკითხეთ ექიმს ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენებამდე.
ონგლისის ინსტრუქცია
ინსტრუქცია
პრეპარატის გამოყენების შესახებ
ონგლიზა
გამოშვების ფორმა
ფილმი დაფარული ტაბლეტები.
კომპოზიცია
საქსგლიპტინი 2.5 და 5 მგ,
აღმდგენი საშუალებები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, მაგნიუმის სტეარატი, 1 M მარილმჟავა ან ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი 1 M, Opadray II თეთრი (პოლივინილის სპირტი, ტიტანის დიოქსიდი, მაკროგოლი (PEG 3350), ტალკი), Opadray II ყვითელი (ალკოჰოლი) პოლივინილის, ტიტანის დიოქსიდი, მაკროგოლი (PEG 3350), ტალკი, რკინის საღებავი ყვითელი ოქსიდი (E172)), მელნის Opacode ლურჯი (shellac in ეთილის სპირტში, FD&C Blue # 2 / ინდიგო კარამინის ალუმინის პიგმენტი (E132), n-butyl ალკოჰოლი, პროპილენგლიკოლი, იზოპროლის სპირტი, 28% ამონიუმი roksid).
შეფუთვა
30 ტაბლეტის პაკეტში.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ONGLISA - საქსგლიპტინი - დიპეპტილილ პეპტიდაზა -4-ის (DPP-4) ძლიერი შერჩევითი შექცევადი კონკურენტული ინჰიბიტორი.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 პაციენტებში, საქსგლიპტინის მიღება თრგუნავს DPP-4 ფერმენტის მოქმედებას 24 საათის განმავლობაში. პირის ღრუში გლუკოზის შეყვანის შემდეგ, DPP-4-ის ინჰიბირება იწვევს გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ-1 (GLP-1) და გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინოთერაპიის კონცენტრაციის 2-3-ჯერ გაზრდას. პოლიპეპტიდი (HIP), გლუკაგონის კონცენტრაციის დაქვეითება და ბეტა უჯრედების გლუკოზაზე დამოკიდებული პასუხის ზრდა, რაც იწვევს ინსულინისა და C- პეპტიდების კონცენტრაციის ზრდას.
პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის გამოშვება და პანკრეასის ალფა უჯრედებიდან გლუკაგონის განთავისუფლების დაქვეითება იწვევს სამარხვო გლიკემიისა და მშობიარობის შემდგომი გლიკემიის დაქვეითებას.
საქსგლიპტინის ეფექტურობა და უსაფრთხოება, როდესაც მიღებულ იქნა 2.5 მგ დოზით, 5 მგ და 10 მგ 1 ჯერ / დოზაზე, იქნა განხილული ექვს ორმაგი უსინათლო, პლაცებოზე კონტროლირებადი გამოკვლევა 4148 პაციენტში, რომლებიც აქვთ ტიპის 2 დიაბეტი.პრეპარატის მიღებას თან ახლდა გლიკოზოლირებული ჰემოგლობინის (HbA1c), პლაზმური გლუკოზის სამარხვო (GPN) და პოსტპროდუქტიული გლუკოზის (PPG) სისხლის პლაზმაში სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება, საკონტროლო კონტროლთან შედარებით.
პაციენტებს, რომლებშიც შეუძლებელი იყო სამიზნე გლიკემიის დონის მიღწევა საქსგლიპტინთან, რადგან მონოთერაპია დამატებით იქნა დადგენილი მეტფორმინი, გლიბენკლამიდი ან თიაზოლიდინიონი. 5 მგ დოზით საქსგლიპტინის მიღების დროს, HbA1c– ის დაქვეითება დაფიქსირდა 4 კვირის შემდეგ, ხოლო GPN– ის შემდეგ 2 კვირის შემდეგ. პაციენტთა ჯგუფში, რომლებიც იღებდნენ საქსაგლიპტინს მეტფორმინთან, გლიბენკლამიდთან ან თიაზიოლიდინადინთან ერთად, HbA1c– ის დაქვეითება ასევე დაფიქსირდა 4 კვირის შემდეგ, ხოლო GPN– ით 2 კვირის შემდეგ.
საქსგლიპტინის მოქმედება ლიპიდურ პროფილზე, მსგავსია პლაცებოზე. საქსგლიპტინთან მკურნალობის დროს, სხეულის წონის მომატება არ აღინიშნებოდა.
ონგლიზა, გამოყენების ჩვენებები
შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 დიეტის და ვარჯიშის გარდა, გლიკემიური კონტროლის ხარისხის გასაუმჯობესებლად:
- მონოთერაპია,
- დაწყებული კომბინაციური თერაპია მეტფორმინთან,
- მონოთერაპიაში დამატებები მეტფორმინთან, თიაზიდოლინდეონესთან, სულფონილურას წარმოებულებთან, ამ თერაპიაში ადეკვატური გლიკემიური კონტროლის არარსებობის შემთხვევაში.
უკუჩვენებები
- შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1 (გამოყენება არ არის შესწავლილი),
- ინსულინის გამოყენება (არ არის შესწავლილი),
- დიაბეტური კეტოაციდოზი,
- გალაქტოზის თანდაყოლილი შეუწყნარებლობა, ლაქტაზას დეფიციტი და გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია,
- ორსულობა
- ლაქტაცია,
- 18 წლამდე ასაკი (უსაფრთხოება და ეფექტურობა არ არის შესწავლილი),
- გაიზარდა ინდივიდუალური მგრძნობელობა პრეპარატის ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ.
დოზირება და მიღება
პრეპარატი ინიშნება პერორალურად, საკვების მიღების მიუხედავად.
მონოთერაპიით, საქსგლიპტინის რეკომენდებული დოზაა 5 მგ 1 ჯერ დღეში.
კომბინირებული თერაპიის დროს, საქსგლიპტინის რეკომენდებული დოზაა 5 მგ 1 ჯერ დღეში, მეტფორმინის, თიაზიდოლინდიონესთან ან სულფონილურეასთან ერთად.
მეტფორმინთან კომბინირებული თერაპიის დაწყებისას, საქსგლიპტინის რეკომენდებული დოზაა 5 მგ 1 დრო / დღე, მეტფორმინის საწყისი დოზაა 500 მგ დღეში. არაადეკვატური პასუხის შემთხვევაში, მეტფორმინის დოზა შეიძლება გაიზარდოს.
თუ თქვენ გამოტოვეთ Ongliz sk– ს მიღება, უნდა მიიღოთ გამოტოვებული ტაბლეტი, როგორც კი პაციენტი გაიხსენებს ამას, მაგრამ არ უნდა მიიღოთ პრეპარატის ორმაგი დოზა ერთი დღის განმავლობაში.
თირკმლის მსუბუქი უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის (CC> 50 მლ / წთ), დოზის კორექცია არ არის საჭირო. თირკმელების ზომიერი ან მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის (CC ≤50 მლ / წთ), ისევე როგორც ჰემოდიალიზზე მყოფი პაციენტებისთვის, ონგლიზის® რეკომენდებული დოზაა 2.5 მგ 1 ჯერ დღეში. პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ჰემოდიალიზის სესიის ბოლოს. არ არის შესწავლილი საქსგლიპტინის გამოყენება პერიტონეალურ დიალიზზე გადასულ პაციენტებში. საქსგლიპტინთან მკურნალობის დაწყებამდე და მკურნალობის დროს, რეკომენდებულია თირკმლის ფუნქციის შეფასება.
ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, ზომიერი, ზომიერი და მძიმე დოზის კორექცია არ არის საჭირო.
დოზის კორექცია ხანდაზმულ პაციენტებში არ არის საჭირო. ამასთან, დოზის არჩევისას უნდა გახსოვდეთ, რომ ამ კატეგორიის პაციენტებში თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება უფრო სავარაუდოა.
18 წლამდე ასაკის პაციენტებში პრეპარატის უსაფრთხოება და ეფექტურობა არ არის შესწავლილი.
ძლიერი CYP 3A4 / 5 ინჰიბიტორების გამოყენებისას, მაგალითად, კეტოკონაზოლი, ატაზანავირი, კლარითრომიცინი, ინდინავირი, იტრაკონაზოლი, ნეფაზოდონი, ნელფინავირი, რიტონავირი, საქვინავირი და ტელიტრომიცინი, ონგლიზის რეკომენდებული დოზაა 2.5 მგ დღეში ერთხელ.
ორსულობა და ლაქტაცია
იმის გამო, რომ ორსულობის დროს საქსგლიპტინის გამოყენება არ არის შესწავლილი, ამ პერიოდში პრეპარატი არ უნდა დაინიშნოს.
უცნობია გადის თუ არა საქსგლიპტინი დედის რძეში.გამომდინარე იქიდან, რომ გამორიცხული არ არის საქსგლიპტინის დედის რძეში შეღწევის შესაძლებლობა, ძუძუთი კვების შეწყვეტა უნდა მოხდეს საქსაგლიპტინით მკურნალობის პერიოდის განმავლობაში, ან თერაპია უნდა შეწყდეს, ბავშვის გათვალისწინებით, რისკის თანაფარდობის გათვალისწინებით და დედისთვის სასარგებლოდ.
გვერდითი მოვლენები
ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები
საშარდე გზების ინფექციები
გასტროენტერიტი
სინუსიტი
ღებინება
თავის ტკივილი.
გვაფრთხილებს
არ არის შესწავლილი პრეპარატის Onglisa® გამოყენება ინსულინთან ერთად, ისევე როგორც სამჯერ თერაპიაში მეტფორმინთან და თიაზიდოლინდეონებთან ან მეტფორმინთან და სულფონილურეას წარმოებულებთან.
თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს.
დოზის კორექცია რეკომენდებულია თირკმლების ზომიერი ან მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის, ასევე ჰემოდიალიზის დროს პაციენტებისთვის. თერაპიის დაწყებამდე და პრეპარატთან პერიოდულად მკურნალობის დროს, რეკომენდებულია თირკმლის ფუნქციის შეფასება.
გამოიყენეთ სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.
სულფონილურაზების წარმოებულებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, ამიტომ, ონგლიზის while გამოყენებისას ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესამცირებლად, შეიძლება საჭირო გახდეს სულფონილურეზის დოზის შემცირება.
ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები.
პრეპარატი არ უნდა დაინიშნოს იმ პაციენტებზე, რომლებმაც სერიოზული ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები მიიღეს DPP-4 სხვა ინჰიბიტორების გამოყენების დროს.
ხანდაზმული პაციენტები.
კლინიკური კვლევების თანახმად, 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში ეფექტურობისა და უსაფრთხოების მაჩვენებლები არ განსხვავდებოდა ანალოგიური მაჩვენებლებისა მცირე ასაკის პაციენტებში. ამასთან, ზოგიერთ ასაკოვან პაციენტში საქსგლიპტინის მიმართ ინდივიდუალური მგრძნობელობის გაზრდა არ არის გამორიცხული.
საქსგლიპტინი და მისი ძირითადი მეტაბოლიტი ნაწილობრივ გამოიყოფა თირკმელებით, ამიტომ უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ხანდაზმულ პაციენტებში თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება უფრო სავარაუდოა. ონგლიზა შეიცავს ლაქტოზას. თანდაყოლილი გალაქტოზას შეუწყნარებლობის, ლაქტაზას დეფიციტის და გლუკოზა-გალაქტოზის მალაბსორბციის მქონე პაციენტებმა არ უნდა მიიღონ ეს პრეპარატი.
გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე.
არ ჩატარებულა გამოკვლევა საქსაგლიპტინის მოქმედების შესახებ სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე. გაითვალისწინეთ, რომ საქსგლიპტინმა შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა.
წამლის ურთიერთქმედების
კლინიკური კვლევების მონაცემების ანალიზით ვლინდება, რომ საქსგლიპტინის კლინიკურად მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედების რისკი სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, როდესაც ისინი ერთად იყენებენ, მცირეა.
საქსგლიპტინის მეტაბოლიზმი უპირატესად შუამავალია ციტოქრომ P450 3A4 / 5 იზოენზიური სისტემის საშუალებით (CYP3A4 / 5). ინ ვიტრო გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ საქსგლიპტინი და მისი მთავარი მეტაბოლიტი არ ახდენს CYP 1A2, 2A6, 2B6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 და 3A4 იზოენზიმების ინჰიბირებას და არ იწვევს CYP 1A2, 2B6, 2C9 და 3A4 იზოენზიმები. ჯანმრთელი მოხალისეების კვლევებში, საქსგლიპტინის და მისი ძირითადი მეტაბოლიტის ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები მნიშვნელოვნად არ შეცვლილა მეტფორმინის, გლიბენკლამიდის, პიოგლიტაზონის, დიგოქსინის, სიმვასტატინის, დილტიაზმის, კეტოკონაზოლის, ომეპრაზოლის, ალუმინის ჰიდროქსიდის, მაგნიუმის ჰიდროქსიდის და სიმეტრიის გავლენის ქვეშ. საქსგლიპტინი მნიშვნელოვნად არ ცვლის მეტფორმინის, გლიბენკლამიდის, პიოგლიტაზონის, დიგოქსინის, სიმვასტატინის, დილტიაზმის ან კეტოკონაზოლის ფარმაკოკინეტიკურ პარამეტრებს.
შესწავლილი არ არის CYP 3A4 / 5 იზოენზიმების ინდუქტორების მოქმედება საქსგლიპტინის ფარმაკოკინეტიკაზე. ამასთან, საქსგლიპტინის და CYP 3A4 / 5 იზოენზიების ინდუქტორების ერთობლიობმა გამოყენებამ, მაგალითად, კარბამაზეპინმა, დექსამეტაზონმა, ფენობარბიტალმა, ფენიტოინმა და რიფამპიცინმა, შეიძლება გამოიწვიოს პლაზმაში საქსგლიპტინის კონცენტრაციის დაქვეითება და მისი ძირითადი მეტაბოლიტის კონცენტრაციის მომატება.არ არის შესწავლილი მოწევის, დიეტის, მცენარეული დანამატების და ალკოჰოლის გამოყენებაზე, საქსგლიპტინზე გამოყენების შედეგების შესახებ.
გადაჭარბებულმა
ინტოქსიკაციის სიმპტომები არ არის აღწერილი პრეპარატის ხანგრძლივ გამოყენებასთან ერთად დოზით 80-ჯერ მეტი დოზით, ვიდრე რეკომენდებულია.
მკურნალობა: დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში უნდა იქნას გამოყენებული სიმპტომური თერაპია. საქსგლიპტინი და მისი ძირითადი მეტაბოლიტი გამოიყოფა ჰემოდიალიზით (ექსკრეციის სიჩქარე: დოზის 23% 4 საათში).
შენახვის პირობები
ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 30 ° C- ს
ონგლიზა: გამოყენების ინსტრუქცია, მიმოხილვები, რამდენი
ტიპი 2 დიაბეტის პროგრესირებასთან ერთად, ენდოკრინოლოგმა უნდა აირჩიოს სწორი წამალი. ისინი საშუალებას გაძლევთ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ნორმალიზება. ერთ-ერთი ასეთი ინსტრუმენტია ონგლიზა. ყიდვის დაწყებამდე მიზანშეწონილია პაციენტებმა გაეცნონ ამ პრეპარატის შესახებ საჭირო ინფორმაციას. გამოყენების ინსტრუქციები ონგლიზები, ანალოგები, მიმოხილვები და ფასი - დიაბეტით დაავადებულები ყველაფრით უნდა დაინტერესდნენ.
პროდუქტის შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა
ონგლიზას მთავარი აქტიური კომპონენტია საქსგლიპტინის ჰიდროქლორიდი. ეს არის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი: დიპეპტილილ პეპტიდაზა -4 ინჰიბიტორი (DPP-4).
პროდუქტი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, რომლებიც დაფარულია ფილმით. გასაყიდად შეგიძლიათ ნახოთ "ონგლიზუ" აქტიური ნივთიერების დოზით 2.5 და 5 მგ. ტაბლეტები შეფუთულია ბუშტუკებში; ისინი გამოდიან მუყაოს პაკეტებში: თითოეულს შეიცავს 3 ბუშტი.
პრეპარატი ცნობილია INN (საერთაშორისო არაკომერციული სახელით) საქსგლიპტინის ქვეშ.
ფარმაკოლოგიური ეფექტები
ამ ჰიპოგლიკემიური აგენტის მიღებისას, ფერმენტის აქტივობა DDP-4 ჩახშობილია 24 საათის განმავლობაში. გლუკოზის მიღების დროს, GLP-1 და GUI კონცენტრაცია 2-3-ჯერ იზრდება. ამავე დროს, გლუკაგონის დონე მცირდება, ბეტა უჯრედებზე გლუკოზაზე დამოკიდებული პასუხი იზრდება. ამ მექანიზმების მოქმედების გამო, C- პეპტიდისა და ინსულინის კონცენტრაცია იზრდება.
როდესაც ინსულინი განთავისუფლდება პანკრეასისგან (მისი სპეციალიზირებული ბეტა უჯრედები), რაც მინიმუმამდე ატარებს გლუკაგონის განთავისუფლების პროცესს ალფა უჯრედებიდან, შეინიშნება ჭარბი გლიკემიის დაქვეითება ჭამის შემდეგ.
საქსგლიპტინის უსაფრთხოება და ეფექტურობა შემოწმდა 6 პლაცებოზე კონტროლირებადი გამოკვლევით, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი. ემპირიულად დადგინდა, რომ გლიკირებული ჰემოგლობინი, უზმოზე სისხლში შაქარი და რეგულარული საკვების მიღების შემდეგ გაუმჯობესდა.
მიღების შემდეგ საქალიპტინი სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება მიღებიდან 2 საათის შემდეგ (ძირითადი მეტაბოლიტი - 4). მიღებული დოზის 75% -ზე მეტი შეიწოვება. აქტიური ნივთიერება გამოიყოფა ნაღვლისა და შარდის საშუალებით.
აღნიშვნების სია
ინსტრუმენტი "ონგლიზა" შეიძლება დაინიშნოს დიაბეტისთვის, რომელიც ჩამოყალიბდა მე -2 ტიპის მიხედვით. პრეპარატი ინიშნება გლიკემიური კონტროლის დანამატის სახით, დიეტის დროს და ვარჯიშის დროს.
დანიშნეთ ეს ტაბლეტები:
- როგორც მონოთერაპიის საშუალება,
- როგორც მონოთერაპიის დანამატი სულფონილურეას წარმოებულებით, მეტფორმინით, თიაზოლიდინიონებით,
- კომბინირებული მკურნალობის დასაწყებად მეტფორმინთან ერთად.
აკრძალულია პრეპარატის მიღება საკუთარ თავს ექიმის დანიშნულების გარეშე.
"ონგლიზუ" გამოიყენება, როგორც დამატებითი კომპონენტი, სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, იმ პირობით, რომ შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებთან ერთად მონოთერაპია ვერ შეძლებს გლიკემიის სათანადო კონტროლს.
დოზირების შერჩევა, გამოყენების მეთოდი
დამსწრე ენდოკრინოლოგი უნდა დანიშნოს დოზა, პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით.
"ონგლიზის" მონოთერაპიით, არჩევანი ჩვეულებრივ კეთდება 5 მგ ტაბლეტების სასარგებლოდ. მათ იღებენ თითო დღეში.
თერაპიის კომბინირებული მეთოდების გამოყენებისას, რეკომენდებულია საქსგლიპტინის მიღება 5 მგ ოდენობით, სულფონილურას წარმოებულებთან, თიაზოლიდინიონინის სამკურნალო საშუალებებთან, მეტფორმინთან ერთად.
მას შემდეგ, რაც გადაწყვიტეთ, რომ დაწყებულიყო კომბინირებული მკურნალობა მეტფორმინთან და საქსგლიპტინთან ერთად, აუცილებელია შეარჩიოთ წამლები ისე, რომ პირველი აქტიური ნივთიერება ორგანიზმში შევიდეს 500 მგ ოდენობით, მეორე - 5 მგ დღეში. ადეკვატური პასუხის არარსებობის შემთხვევაში, გაზარდეთ მეტფორმინის დოზა.
თუ ონგლიზას შემდეგი ტაბლეტი გაცდენილია, მაშინ უნდა დალიოთ იგი დაუყოვნებლივ, როგორც კი დიაბეტი ახსენდება. მაგრამ არ შეგიძლიათ დღეში 2 ტაბლეტის დალევა.
დოზები იმ პაციენტებისთვის, რომლებშიც დიაბეტი გართულებულია თანმდევი დაავადებებით, ცალკეა შერჩეული:
- თირკმლის მსუბუქი უკმარისობით, დოზა არ რეგულირდება,
- თირკმლის ზომიერი და მძიმე უკმარისობისას, "ონგლიზა" ინიშნება 2.5 მგ (იგივე ტაბლეტები რეკომენდებულია ჰემოდიალიზის დროს პაციენტებისთვის),
- ღვიძლის დისფუნქცია არ საჭიროებს დოზის კორექტირებას,
- თირკმელების ნორმალური ფუნქციის მქონე ასაკოვან პაციენტებში პრეპარატი ინიშნება სტანდარტული დოზით.
საქსგლიპტინის საფუძველზე გაკეთებული მედიკამენტების მიღებამდე საჭიროა თირკმელების შემოწმება, მათი მუშაობის შეფასება.
უკუჩვენებები
ონგლიზას დანიშვნამდე ექიმმა უნდა გაეცნოს პაციენტის სამედიცინო ისტორიას და გაარკვიოს, შეუძლია თუ არა მას ამ წამლის დალევა.
უკუჩვენებების ჩამონათვალი მოიცავს შემდეგს:
- დადგენილი მგრძნობელობა პროდუქტის ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ,
- გალაქტოზის შეუწყნარებლობა, დიაგნოზირებული გლუკოზა-გალაქტოზის მალაბსორბცია ან ლაქტაზას დეფიციტი,
- დიაბეტური კეტოაციდოზი,
- ორსულობის პერიოდი და ძუძუთი.
პრეპარატი არ ინიშნება ინსულინზე დამოკიდებული ტიპის 1 დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის და იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც ინსულინს იყენებენ T2DM– ით მკურნალობისთვისაც კი. ამ შემთხვევებში, საქსგლიპტინის გამოყენება არ არის შესწავლილი.
ამავე მიზეზის გამო, არ არის რეკომენდებული ამ ტაბლეტების არასრულწლოვნების დადგენა.
სულფონილურას წარმოებულების პრეპარატებთან ერთად, პრეპარატი სიფრთხილით გამოიყენება.
ასევე, მდგომარეობის მონიტორინგი უნდა მოხდეს თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებით (ზომიერი და მძიმე ფორმით), ხანდაზმულებში.
ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენება არ არის შესწავლილი. ასევე უცნობია გადადის პრეპარატი დედის რძეში. ამიტომ, მკურნალობის დროს, ექიმები გირჩევენ შეწყვიტონ საკვების მიღება ან მკურნალობა უარი თქვან საქსგლიპტინით.
შესაძლო გვერდითი მოვლენები
ონგლიზის მიღების დროს ზოგიერთ პაციენტს უვითარდება გართულებები.
არსებობს სერიოზული საფრთხე, როდესაც ისინი მოხდება? თუ პაციენტმა შენიშნა რაიმე გვერდითი მოვლენა, მაშინ საჭიროა ექიმის კონსულტაცია მდგომარეობის მონიტორინგისთვის და მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად.
მიუხედავად იმისა, რომ ექსპერიმენტული კვლევების განმავლობაში ჩამოყალიბდა შემდეგი. გვერდითი მოვლენების სიქსოგლიპტინის მქონე პაციენტებში გვერდითი მოვლენების შედარება შედარებულია იმ პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს პლაცებო.
ამავე დროს, მნიშვნელოვანი განსხვავება არ ყოფილა პრეპარატის მიღებას მონოთერაპიის ფორმით და კომბინირებული თერაპიის საშუალებით.
ასეთი გვერდითი მოვლენების შესაძლო ხშირი შემთხვევა:
- სასუნთქი გზების ინფექციები (ზედა),
- საშარდე გზების ინფექციები
- სინუსიტი
- გასტროენტერიტი
- ღებინება
- თავის ტკივილი.
კვლევებმა დაადგინა, რომ თერაპიის 24-ე კვირის განმავლობაში, ზოგიერთ პაციენტს აგრძელებს ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები: ადამიანების 1.5%, რომლებიც იღებენ ონგლიზუას და 0.4% ადამიანებს, რომლებიც იღებენ პლაცებოს. მაგრამ ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, რომლებიც წარმოიშვა ექსპერიმენტების დროს, არ წარმოადგენს საფრთხეს პაციენტების სიცოცხლისთვის და არ საჭიროებს მკურნალობას.
კომბინირებული თერაპიის საშუალებით დაფიქსირდა შემდეგი.
საქსგლიპტინის გამოყენებამ გლიბენკლამიდთან ერთად გამოყენებამ ჰიპოგლიკემია გამოიწვია შემთხვევების 0.8% -ში, საკონტროლო ჯგუფში (პლაცებოების მიღება) - 0.7% -ში. ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები მეტფორმინის და თიაზიდოლინდიონების ერთდროულ გამოყენებასთან შედარებით შედარებულია ჰიპოგლიკემიის შემთხვევებთან იმ პაციენტთა ჯგუფში, რომელთაც მიენიჭათ პლაცებო.
საქსგლიპტინისა და თიაზიდოლინდეინების კომბინაციით, პერიფერული შეშუპება მოხდა შემთხვევების 8.1% -ში, საკონტროლო ჯგუფში - 4.3%.მაგრამ შედეგად შეშუპება იყო მსუბუქი ან ზომიერი, მკურნალობის შეწყვეტა არ იყო საჭირო. მონოთერაპიით და სხვა კომბინაციებით, ეს გართულება მოხდა 1.7% -ში, ხოლო პლაცებოს მიღებისას, შესაბამისად, 2.4% -ში.
ონგლისისა და მეტფორმინის შემცველი პრეპარატების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაზოფარინგიტი და თავის ტკივილი. ნაზოფარინგიტი მოხდა პაციენტების 6.9% -ში: მეტფორმინის მონოთერაპიით - 4%, საქსგლიპტინი - პაციენტების 4.2% -ში. 7,5% უჩივის თავის ტკივილს: მეტფორმინის მონოთერაპიით - 5.2%, საქსგლიპტინით - პაციენტთა 6.3%.
საქსაგლიპტინის გამოკვლევის დროს ლაბორატორიულ პარამეტრებში შესამჩნევი ცვლილებები არ დაფიქსირებულა. შესაძლებელია ლიმფოციტების რაოდენობის მცირე შემცირება, მაგრამ მათი საშუალო რაოდენობა სტაბილურ დონეზე დარჩა.
დოზის გადაჭარბების შემთხვევები
საქსგლიპტინის დაფუძნებული მედიკამენტების მწარმოებლები, მათ შორის Onglises- ის ჩათვლით, არ გირჩევთ პრეპარატის 2 ტაბლეტის მოხმარება იმავე დღეს, შემდეგი დოზის გამოტოვებისას. მაგრამ პრეპარატის მიღებისას დიდი ხნის განმავლობაში დოზებში, რომლებიც გადააჭარბა რეკომენდებულ რაოდენობას 80 ჯერ, ინტოქსიკაციის სიმპტომები არ აღინიშნებოდა.
მაგრამ გამოყენების ინსტრუქცია ამბობს, რომ დოზის გადაჭარბებით, პრეპარატი უნდა გაიყვანოს ჰემოდიალიზით. 4 საათის განმავლობაში, პრეპარატის 23% გამოიყოფა.
წამლის ურთიერთქმედების
ონგლიზას დანიშვნისას, ექიმებს იშვიათად აინტერესებთ რა სახის მედიკამენტს იყენებთ ჯერ კიდევ. ყოველივე ამის შემდეგ, ამ წამლისა და სხვა წამლების მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედების რისკი ძალიან მცირეა.
საქსგლიპტინის ძირითადი მეტაბოლიტის კონცენტრაცია შეიძლება შემცირდეს CYP 3A4 / 5 იზოენზიმების ინდუქტორების გამოყენებისას (მაგალითად, ფენობარბიტალი, კარბამაზეპინი, ფენიტოინი, დექსამეთაზონი, რიფამპიცინი).
სულფონილურას წარმოებულებთან ერთად გამოყენებისას საჭიროა სიფრთხილის დაცვა: შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია. თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ რისკი სულფონილურას პრეპარატების დოზის შემცირებით.
გვაფრთხილებს
შეფასდა იმის შესახებ, თუ როგორ მოქმედებს „ონგლიზას“ ტექნიკა, როგორ არ მოქმედებს მანქანები და მართვის მექანიზმები. ასევე უცნობია, რა გავლენა აქვს ალკოჰოლის მიღებას, მოწევას და მცენარეული საშუალებების გამოყენებას.
თუ ადრე პაციენტებს ჰქონდათ ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები D1111-4 ინჰიბიტორების გამოყენებისას, მაშინ არ არის დადგენილი ონგლიზი.
ფასების პოლიტიკა და ანალოგების შერჩევა
შეგიძლიათ შეიძინოთ წამალი ბევრ აფთიაქში. მაგრამ მისი ფასი საკმაოდ მაღალია: 5 მგ 30 ტაბლეტის პაკეტისთვის, უნდა მიეცეს 1881 რუბლი. ეს პრეპარატი არ შედის შეღავათიანი წამლების ჩამონათვალში, რომელიც შეიძლება მიენიჭოს 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტს უფასოდ დანიშნულებისამებრ.
პაციენტებს უფლება აქვთ, ენდოკრინოლოგს მიმართონ რეცეპტით, რომ მიიღონ კიდევ ერთი წამალი, რომელსაც შეუძლია შეცვალოს ონგლიზა. ასევე, შემცვლელები აუცილებელია, თუ პაციენტი საქსაგლიპტინის შეუწყნარებელია.
ანალოგებში შედის შაქრის შემცირების ასეთი მედიკამენტები:
- "გალვუსი" - აქტიური ნივთიერება ვილდაგლიპტინი,
- "ჯანუვია" - სიტაგლიპტინი,
- "ვიპიდია" - ალოგლიპტინი,
- "Trazhenta" - ლინაგლიპტინი,
- "გლუკოვანები" - გლიბენკლამიდი, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი,
- გლუკოფაგია მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი.
მხოლოდ დამსწრე ენდოკრინოლოგმა უნდა აირჩიოს შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალო საშუალება „ონგლიზა“.
რეკომენდებული ანალოგების მითითებულ ჩამონათვალში არ არსებობს ისეთი მედიკამენტები, რომლებიც, ჯანმრთელობის დაცვის სამინისტროს ნებართვით, გაიცემა უფასოდ. ამ ანალოგების ღირებულება ასევე არ შეიძლება დაბალი იყოს.
Galvus- ის 50 მგ-მდე 28 ტაბლეტის პაკეტისთვის, თქვენ უნდა გადაიხადოთ 810 რუბლი.
"ჯანუვია" პაციენტებს 1650 რუბლს დაუჯდება. - 28 ტაბ. 100 მგ თითოეული.
აფთიაქებში "ვიპიდია" 1288 რუბლს შეადგენს. - 28 ტაბ. თითოეული 25 მგ.
"ტრაზენა" 1785 რუბლი ღირს. - 30 ტაბლეტი 5 მგ თითოეულს.
მაგრამ მეტფორმინის დაფუძნებული მედიკამენტები იაფია. გლუკოფაგი 114 რუბლს შეადგენს. (30 ცალი. 500 მგ თითოეული), "გლუკოვანები" 277 რუბლი. 30 ჩანართი. შესაბამისად, მეტფორმინი და გლიბენკლამიდი 500 / 2.5 მგ.
პაციენტის მიმოხილვები
ასეთი ძვირადღირებული მედიცინის შეძენამდე, ბევრს სურს იცოდეს, რამდენად ეფექტურია ის და რამდენად ეხმარება სხვა პაციენტებს.მაგრამ დიაბეტით დაავადებულთა მგრძნობელობა საქსგლიპტინის თერაპიის მიმართ არ არის იგივე: ზოგიერთ პაციენტში ეს წამალი ხდება პანაცეა, ზოგი კი უჩივის მის არაეფექტურობას.
მაგრამ პაციენტების მიმოხილვები საშუალებას იძლევა გაუმკლავდეთ წამლის მოქმედებას. სხვა ადამიანების მოსაზრებების მიუხედავად, დიაბეტით დაავადებულები უნდა იხელმძღვანელონ მათი მკურნალობის ენდოკრინოლოგის რეკომენდაციით. თუ ისინი არ ენდობიან მას, მაშინ ღირს ექიმის შეცვლა.
ზოგი პაციენტი ჩივის, რომ ონგლიზა არ წარმოქმნის მოსალოდნელ ეფექტს. ზოგიერთ შემთხვევაში, პრეპარატის მიღების დროს გლუკოზის კონცენტრაციაც კი იზრდება. ექიმები ბევრ “ონგლიზს” ასახელებენ, როგორც დამატებით თერაპიას, ”სიოფორის”, ”დიაბეტონის” მკურნალობისას.
მაგრამ ბევრი დიაბეტი, თუნდაც საქსგლიპტინთან მონოთერაპიით, ახერხებს შესანიშნავი შედეგების მიღწევას და გლიკემიის კონტროლს. ამ პრეპარატის სარგებელი ბევრს ანიჭებს აბების მიღების უნარს ნებისმიერ დროს, საკვების მიღებისა მიუხედავად.
ზოგი ასევე აღნიშნავს, რომ მეტფორმინთან კომბინაცია იძლევა მდგომარეობის ნორმალიზებას. მაგრამ სასურველი შედეგის მისაღწევად, საჭიროა გრძელვადიანი მკურნალობა. და ეს ბევრისთვის ზედმეტი სიამოვნებაა. სტანდარტული რეჟიმით, ტაბლეტები საკმარისია ერთი თვის განმავლობაში.
მაგრამ პაციენტთა უმრავლესობამ უნდა დალიოს სხვა პრეპარატები, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოს დიაბეტის მოქმედება სხეულის ორგანოებსა და სისტემებზე.
თუ ექიმი დანიშნავს "ონგლიზას", მაშინ უნდა შეეცადოთ თერაპია ამ პრეპარატთან ერთად. მთავარია დაიმახსოვროთ დიეტის შესრულების აუცილებლობისა და შესაძლო ფიზიკური აქტივობის განხორციელების შესახებ.
თუ დაისვენებთ და მხოლოდ აბებს სვამთ, მაშინ ვერ შეძლებთ მდგომარეობის ნორმალიზებას.
ონგლისის პრეპარატი - მითითებები და გამოყენების ინსტრუქცია
დიაბეტის სამკურნალოდ გამოყენებულ მედიკამენტებს შორის ცნობილია პრეპარატი, რომელსაც ონგლიზა ეწოდება.
ღირს ამ მედიცინის მითითებების შესწავლა, მისი ძირითადი მახასიათებლებისა და უპირატესობების დადგენა, ასევე იმის დადგენა, თუ რა ზომების მიღება დაგეხმარებათ არასასურველი ეფექტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად მისი არასწორი გამოყენების გამო.
ზოგადი ინფორმაცია, შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა
დიაბეტის ეს პრეპარატი ხელმისაწვდომია შეერთებულ შტატებში. იგი შექმნილია პაციენტების სისხლში შაქრის დონის გასაკონტროლებლად. მას აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. მისი გამოყენება მხოლოდ ექიმის მიერ არის რეკომენდებული, რათა არ დააზიანოთ თქვენი ჯანმრთელობა. ამიტომაც შეგიძლიათ შეიძინოთ ონგლიზი მხოლოდ რეცეპტით.
პრეპარატის საფუძველია ნივთიერება საქსგლიპტინი. ის ასრულებს ამ პრეპარატის მთავარ ფუნქციას. კომპონენტი გამოიყენება ჰიპერგლიკემიის სიმპტომების შესაჩერებლად, სისხლში გლუკოზის დონის შემცირებით.
თუ პაციენტი არღვევს სამედიცინო რეკომენდაციებს, მაშინ მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები და გართულებები.
შემადგენლობაში შედის დამხმარე ინგრედიენტები:
- ლაქტოზა მონოჰიდრატი,
- croscarmellose ნატრიუმი
- მარილმჟავა
- მაგნიუმის სტერეატი.
გარდა ამისა, პრეპარატი შეიცავს მცირე რაოდენობით საღებავებს, რომლებიც საჭიროა ტაბლეტების ფირის ფირის შესაქმნელად (პრეპარატს აქვს ტაბლეტის ფორმა).
ისინი შეიძლება იყოს ყვითელი ან ვარდისფერი, ლურჯი გრავიურა. გასაყიდად შეგიძლიათ იპოვოთ ტაბლეტები დოზით 2.5 და 5 მგ. ორივე მათგანი იყიდება 10 ცალი უჯრედის პაკეტებში.
3 ასეთი პაკეტი მოთავსებულია პაკეტში.
ხელსაყრელი შემცვლელები Ongliz ტაბლეტებისთვის
ანალოგი იაფია 981 რუბლიდან.
Galvus ასევე ინიშნება ტიპის 2 დიაბეტისთვის, მაგრამ ეს ბევრად იაფია და განსხვავდება ონგლისიდან აქტიური ნივთიერებისგან. იგი ვილდაგლიპტინს იყენებს 50 მგ დოზაში. უკუჩვენებებში არსებობს განსხვავებები, მკურნალობის დაწყებამდე წაიკითხეთ ინსტრუქციები.
ვიპიდია (ტაბლეტები) რეიტინგი: 28 ზევით
ანალოგი იაფია 799 რუბლიდან.
ვიპიდია ასევე განსხვავდება შემადგენლობით, მაგრამ იმავე ფარმაცევტულ ქვეჯგუფშია, როგორც ზემოთ მოყვანილი მედიკამენტები. იგი ასევე გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ით, როგორც მონოთერაპია, ასევე პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების სხვა საშუალებებთან ერთად ან ინსულინთან ერთად.
ფარმაკოლოგია და ფარმაკოკინეტიკა
პრეპარატის მოქმედება დიაბეტაზე გავლენას ახდენს მისი აქტიური კომპონენტით. სხეულში შეღწევისას, საქსგლიპტინი აფერხებს ფერმენტის მოქმედებას DPP-4. შედეგად, პანკრეასის ბეტა უჯრედები აჩქარებენ ინსულინის სინთეზს. ამ დროს გლუკაგონის რაოდენობა მცირდება.
ამ მახასიათებლების გამო, გლუკოზის კონცენტრაცია პაციენტის სისხლში მცირდება, რაც იწვევს კეთილდღეობის გაუმჯობესებას (თუ მისი დონე კრიტიკულ დონეზე არ შემცირდება). ამ ნივთიერების მნიშვნელოვანი მახასიათებელია პაციენტის სხეულის წონაზე მისი მხრიდან გავლენის არარსებობა. პაციენტები, რომლებიც ონგლიზას იყენებენ, წონაში არ იმატებენ.
საქსგლიპტინის შეწოვა ძალიან სწრაფად ხდება, თუ მედიკამენტს იღებთ ჭამის წინ. ამავე დროს, აქტიური ნივთიერების მნიშვნელოვანი ნაწილი შეიწოვება.
საქსგლიპტინს არ აქვს ტენდენცია სისხლის პროტეინებთან შეხებისას - ამ ობლიგაციების გამოჩენა გავლენას ახდენს კომპონენტის მცირე რაოდენობაზე. პრეპარატის მაქსიმალური ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია დაახლოებით 2 საათში (სხეულის ინდივიდუალური თვისებები ამაზე გავლენას ახდენს). შემოსული საქსგლიპტინის ნახევრის განეიტრალებას დაახლოებით 3 საათი სჭირდება.
ჩვენებები და უკუჩვენებები
ძალზე მნიშვნელოვანია დაიცვას ინსტრუქცია პრეპარატის დანიშვნის შესახებ მითითებებთან დაკავშირებით. ონგლისას გამოყენება არასაჭირო საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს. ჰიპოგლიკემიური ეფექტის მქონე მედიკამენტები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ გლუკოზის მაღალი დონე, სხვებისთვის ეს წამალი საზიანოა.
ეს ნიშნავს, რომ ამ პრეპარატის მითითება არის ტიპი 2 დიაბეტი. ინსტრუმენტი გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც დიეტასა და ფიზიკურ დატვირთვას არ აქვთ სასურველი ეფექტი შაქრის კონცენტრაციაზე.
ონგლიზა შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ცალკე, ასევე სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად (მეტფორმინი, სულფონილურას წარმოებულები და ა.შ.).
პრეპარატს აქვს უკუჩვენებები:
- ტიპი 1 დიაბეტი
- ორსულობა
- ბუნებრივი კვება
- ალერგია პრეპარატის შემადგენლობაზე,
- ლაქტაზას დეფიციტი
- დიაბეტის კეტოაციდოზი
- გალაქტოზის შეუწყნარებლობა.
სიიდან მინიმუმ ერთი ნივთის არსებობა ტაბლეტების გამოყენებაზე უარის თქმის მიზეზია.
ასევე განასხვავებენ ჯგუფების ჯგუფებს, რომლებსაც აქვთ უფლება გამოიყენონ ონგლიზა, მაგრამ უფრო ფრთხილად სამედიცინო ზედამხედველობით. ამაში შედიან მოხუცები, ასევე თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტები.
გამოყენების ინსტრუქცია
გამოიყენეთ ეს პრეპარატი წესების შესაბამისად. თუ ექიმს არ აქვს დადგენილი განსხვავებული დოზა, მაშინ პაციენტი დღეში უნდა გამოიყენოთ 5 მგ პრეპარატი. მსგავსი დოზაა რეკომენდებული ონგლიზა ერთდროული გამოყენებით მეტფორმინთან ერთად (მეტფორმინის ყოველდღიური მიღება 500 მგ).
პრეპარატის გამოყენება მხოლოდ შიგნით არის. რაც შეეხება ჭამას, არანაირი მითითება არ არის, შეგიძლიათ დალიოთ აბები, როგორც ჭამის წინ, ისე მის შემდეგ. ერთადერთი სურვილი არის მედიცინის გამოყენება საათის საფუძველზე.
შემდეგი დოზის გამოტოვებისას, არ უნდა დაელოდოთ განსაზღვრულ დროს, წამლის ორმაგი დოზის დასალევად. აუცილებელია წამლის ჩვეულებრივი ნაწილის მიღება, როგორც კი პაციენტმა გაიხსენა იგი.
გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება
ონგლიზას გამოყენებიდან გვერდითი ეფექტების გაჩენა ყოველთვის არ ასოცირდება მის შეუწყნარებლობასთან. ზოგჯერ ისინი გამოწვეულია არაკონტაქტირებული ორგანიზმის მიერ მისი მოქმედებით. მიუხედავად ამისა, მათი გამოვლენის შემთხვევაში, რეკომენდებულია ექიმის ინფორმირება მათ შესახებ.
ინსტრუქცია წამლის მითითებით არის ისეთი გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა:
- საშარდე გზების ინფექციები
- თავის ტკივილი
- გულისრევა
- კუჭის ტკივილი
- სინუსიტი
- ნაზოფარინგიტი (მეტფორმინთან ერთდროული გამოყენებისას).
სიმპტომური თერაპია გამოიყენება ამ პრობლემების თავიდან ასაცილებლად. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა დაუყოვნებლივ გააუქმა პრეპარატი.
არ არსებობს ინფორმაცია ამ პრეპარატთან დოზის გადაჭარბების მახასიათებლების შესახებ. თუ ეს მოხდა, აუცილებელია სიმპტომური მკურნალობა.
პაციენტის მოსაზრებები
პრეპარატის ონგლიზას შესახებ მიმოხილვების შესწავლისას შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ პრეპარატი კარგად ამცირებს სისხლში გლუკოზას, მაგრამ ეს ყველასთვის შესაფერისი არ არის და ინდივიდუალური მიდგომა და კონტროლი მოითხოვს.
წამლისგან მიღებული შედეგები ძალიან კარგია. ჩემი შაქარი ახლა სტაბილურია, არ ყოფილა გვერდითი მოვლენები და არა. გარდა ამისა, მისი გამოყენება ძალიან მოსახერხებელია.
დიმიტრი, 44 წლის
ონგლიზის წამალი სუსტი ჩანდა. გლუკოზის დონე არ შეცვლილა, გარდა ამისა, მე მტანჯავდა მუდმივი თავის ტკივილი - აშკარად, გვერდითი მოვლენა აქვს. ერთი თვე ავიღე და ვერ გავძელი; სხვა მედიკამენტი უნდა მეთხოვა.
ალექსანდრე, 36 წლის
მე 3 წელია ვხმარობ ონგლიზას. ჩემთვის ეს საუკეთესო საშუალებაა. მანამდე ის სხვადასხვა წამლებს სვამდა, მაგრამ შედეგები ძალიან დაბალი იყო, ან იტანჯებოდა გვერდითი მოვლენებით. ახლა ასეთი პრობლემა არ არსებობს.
ახალი მედიკამენტების შეგროვება დიაბეტის მკურნალობისთვის:
პრეპარატი საკმაოდ ძვირადღირებულთა შორისაა - თითო პაკეტის ფასი 30 ცალი. დაახლოებით 1700-2000 რუბლს შეადგენს. თანხების შესაძენად, თქვენ გჭირდებათ რეცეპტი.
ჩვენ გირჩევთ სხვა დაკავშირებული სტატიები
ონგლიზა - აბები დიაბეტისთვის
თუ ტიპი 2 დიაბეტი ვითარდება, დამსწრე ექიმმა პაციენტს უნდა დანიშნოს შესაბამისი მედიკამენტები.
ხშირად დადგენილი ერთ-ერთი ითვლება ონგლიზა.
გამოყენებამდე რეკომენდებულია გამოყენების ინსტრუქციის შესწავლა, მიმოხილვები (არსებობს სერიოზული საფრთხე გამოყენების შემდეგ), ხელმისაწვდომი ანალოგები და ფასი.
გამოყენების ჩვენებები
მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს მნიშვნელოვნად მცირდება უჯრედების მგრძნობელობა გლუკოზის მიმართ. ამ ეტაპზე, შეინიშნება ჰორმონების სინთეზის პირველი ფაზის შეფერხება.
მომავალში, მეორე ეტაპი იკარგება სტიმულების ნაკლებობის გამო. ონგლიზა აყოვნებს ფერმენტ DPP 4-ზე გამოყოფას, ინტრესინები სისხლში უფრო გრძელია, უფრო მეტი ინსულინი იწარმოება. გლიკემია ცარიელ და სრულ კუჭზე სწორდება, ხდება პანკრეასის ფუნქციონირების აღდგენა. ამრიგად, ონგლიზა ახანგრძლივებს საკუთარი ჰორმონების მუშაობას, ზრდის მათ შინაარსს.
პრეპარატი Onglisa ტიპის 2 დიაბეტით (შესაბამისი კვების და სპორტის გარდა) ნაჩვენებია, როგორც:
- პირველადი მკურნალობა რამდენიმე წამლით, მეტფორმინთან ერთად,
- თერაპიის დანამატი მეტფორმინის, ინსულინის, სულფონილურას წარმოებულებით,
- მონოთერაპია.
ონგლიზის გამოყენება აუმჯობესებს გლიკემიის კონტროლს.
გამოშვების ფორმა
წარმოშობის ქვეყანა - აშშ, მაგრამ მზა ტაბლეტების შეფუთვა შესაძლებელია დიდ ბრიტანეთში ან იტალიაში.
ისინი მზადდება მრგვალი ტაბლეტების ფორმით, ორივე მხარეს ამოზნექილი, გარეთა მხარე დაფარულია. თითოეულ ტაბლეტს აქვს ცისფერი ნომრები. ონგლიზას ფერი დამოკიდებულია აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციაზე: 2.5 მგ თითოეულს აქვს ღია ყვითელი ჩრდილში (ერთ მხარეს წერია "2.5", მეორეზე არის "4214"), ხოლო 5 მგ - ვარდისფერი (რიცხვები "5" და "4215" ”).
ტაბლეტები ალუმინის ფილისგან დამზადებულ ბუშტუკებშია: ერთ პაკეტში 3 ცალი ბუშტი 10 ცალი. თითოეულ ბლისტერს აქვს პერფორაცია, რომელიც მას 10 ნაწილად ყოფს (ტაბლეტების რაოდენობის მიხედვით). მუყაოს შეფუთვა დაცულია გამჭვირვალე სტიკერების შელახვისგან, რომელიც ასახავს ყვითელ ბადეს.
სისხლში შაქარი ყოველთვის 3.8 მმოლ / ლ
როგორ შევინახოთ შაქარი ნორმალური 2019 წელს
შეგიძლიათ შეიძინოთ პრეპარატი დიაბეტის ონგლიზუზე, აფთიაქებში. გაიცემა რეცეპტი, მაგრამ ყველა ფარმაცევტი არ იცავს ამ წესს. 2015 წელს პრეპარატი შეიტანეს აუცილებელი ნივთიერებების სიაში, ასე რომ, თუ დიაბეტი რეგისტრირდება, მას შეუძლია უფასოდ მიიღოს.
საშუალოდ, 30 ტაბლეტის შეფუთვის ფასი დაახლოებით 1800 რუბლია. წამალი შეინახეთ ბავშვებისგან 30 გრადუსზე ნაკლებ ტემპერატურაზე. შენახვა უნდა იყოს არა უმეტეს 3 წლისა.
აქტიური ნივთიერებაა საქსგლიპტინის ჰიდროქლორიდი (2.5 ან 5 მგ). ეს არის DPP-4 თანამედროვე ინჰიბიტორის წარმომადგენელი.
აღმზრდელები არიან:
- MCC
- ლაქტოზა მონოჰიდრატი,
- croscarmellose ნატრიუმი
- მაგნიუმის სტეარატი,
- მარილმჟავა
- საღებავები.
ტაბლეტის გარე ნაწილი შედგება OpadryII საღებავით.
განაცხადის მახასიათებლები
თირკმელების ფუნქციონირების ცვლილებების საწყის ეტაპზე არ არის საჭირო დოზის შეცვლა.უფრო მძიმე დარღვევების დროს, ჰემოდიალიზი, ონგლიზის მედიცინის რეკომენდებული დოზაა 2.5 მგ დღეში. მედიკამენტების მიღება რეკომენდებულია სისხლის გამწმენდის პროცედურის დასრულების შემდეგ. მკურნალობის დაწყებამდე და დროს აუცილებელია თირკმელების მდგომარეობის შეფასება.
ონგლიზის გავლენა სხეულზე სისხლის გამწმენდის ინტრაკორპორალური მეთოდით არ არის გამოკვლეული.
ღვიძლის აქტივობის ცვლილებებით, მიუხედავად სიმძიმისა, არ არის აუცილებელი ერთჯერადი დოზის რეგულირება.
65 წელზე მეტი ასაკის დიაბეტით დაავადებულებში ონგლიზას გამოყენების ეფექტი მსგავსია ახალგაზრდა პაციენტებში. ასაკში, თქვენ უნდა მიიღოთ ჩვეულებრივი ყოველდღიური დოზა. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ განვითარების ამ ეტაპზე, თირკმელების ფუნქციონირება მცირდება, აქტიური კომპონენტი გარკვეული რაოდენობით გამოიყოფა მათ მიერ.
არ არსებობს მონაცემები ონგლიზას 18 წლამდე ასაკის შესაძლო საფრთხის და დადებითი ეფექტის შესახებ.
ონგლიზას მკურნალობის დროს ინსულინთან ერთდროული მიღება არ გამოკვლეულა. არ არსებობს მონაცემები წამლის მოქმედების მოქმედების მართვის შესახებ და მექანიზებულ სისტემებთან დაკავშირებული საქმიანობის შესახებ. თავბრუსხვევა შეიძლება მოხდეს მედიკამენტის მიღების შემდეგ.
ორსული და მეძუძური ქალის სხეულზე აქტიური ნივთიერების მოქმედება შესწავლილი არ არის.
არ არსებობს ინფორმაცია, შეუძლია თუ არა აქტიურმა ნივთიერებამ პლაცენტის მეშვეობით შეაღწიოს ნაყოფს და დედის რძეში, ამიტომ წამალი ამ დროს არ არის დადგენილი.
თუ ონგლიზას მოხმარების თავიდან აცილება შეუძლებელია, მედიკამენტების მიღების დროს, ძუძუთი კვება შეჩერებულია. ამ შემთხვევაში, მხედველობაში მიიღება ბავშვისთვის შესაძლო საშიშროება და დედისთვის სავარაუდო დადებითი ეფექტი.
სულფონილურას წარმოებულები მნიშვნელოვნად ამცირებენ გლუკოზის დონეს. ონგლიზასთან კომბინირებული მკურნალობის დროს ასეთი პათოლოგიის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სულფონილურას ან ინსულინის დოზის შემცირება.
დიაბეტით დაავადებულთა მაღალი მგრძნობელობის სერიოზული რეაქციების ისტორიით (მათ შორის დაუყოვნებლივ ალერგიული რეაქცია და კვინკის შეშუპება), ონგლიზა არ გამოიყენება სხვა DPP-4 ინჰიბიტორების გამოყენების დროს. აუცილებელია ჰიპერმგრძნობელობის სავარაუდო მიზეზების დადგენა და რეკომენდაცია გაუწიოს ალტერნატიულ მკურნალობას (პრეპარატი ონგლიზა).
არსებობს მტკიცებულება მწვავე პანკრეატიტის შესახებ პრეპარატის გამოყენებასთან. ონგლიზას დანიშვნისას პაციენტებს უნდა ეცნობონ ასეთი რეაქციების შესახებ. თუ არსებობს პანკრეატიტის პირველი ნიშნების გამოვლინების ალბათობა, პრეპარატი გაუქმებულია.
ტაბლეტები შეიცავს ლაქტოზას, ამიტომ დიაბეტით დაავადებულებს, რომელთაც აქვთ გენეტიკური გალაქტოზის შეუწყნარებლობა, ლაქტაზას დეფიციტი, არ შეუძლია ონგლიზა მიიღოს.
ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან
ძირითადი თერაპია მეტფორმინია, ცხოვრების წესის ცვლილებების საჭიროებით. თუ ასეთი მკურნალობა არ მოიტანს მოსალოდნელ ეფექტს, შემოღებულია დამატებითი დამტკიცებული მედიკამენტები.
ჩატარდა გამოკვლევა, რომელიც აჩვენებს, რომ არსებობს საქსგლიპტინისა და სხვა პრეპარატების ერთობლიობის შედარებით მცირე რისკი.
CYP 3A4 / 5 იზოენზიმების ინდუქტორებთან ერთობლივი გამოყენება ხელს უწყობს საქსაგლიპტინის მეტაბოლური პროდუქტების შემცველობას.
სულფონილურას წარმოებულების მიღება მნიშვნელოვნად ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას. ასეთი რისკის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პრეპარატის ონგლიზას დოზის შემცირება.
არცერთი გამოკვლევა არ ჩატარებულა მოწევის, დიეტის ან ალკოჰოლის დანიშვნის შესახებ, საქსგლიპტინზე.
სიფრთხილის ზომები
ონგლიზა საკმაოდ უსაფრთხო წამალია, უნებლიე ეფექტები პრაქტიკულად არ გვხვდება. საქსგლიპტინთან იმდენი უარყოფითი რეაქცია აქვს, როგორც პლაცებო მკურნალობასთან.
მკაცრად აკრძალულია ონგლიზის გამოყენება, როდესაც:
- ტიპი 1 დიაბეტი
- ინსულინთან ერთდროული მიღება
- ლაქტაზას დეფიციტი,
- დიაბეტური კეტოაციდოზი,
- ორსულობა
- ძუძუთი
- 18 წლამდე ასაკში
- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა წამლის ერთ – ერთი კომპონენტის მიმართ.
ძალიან ფრთხილად აუცილებელია პაციენტების გამოყენება:
- წარსულში თირკმლის ზომიერი და მძიმე დაქვეითებული ფუნქციით ან პანკრეატიტით დაავადებული,
- მოხუცები
- ერთდროული გამოყენებით სულფონილურეზი.
ონგლიზასთან მკურნალობის დროს, არსებობს გვერდითი ეფექტების ალბათობა:
- საშარდე გზების ინფექციები
- ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები
- სინუსის ლორწოვანი გარსის ანთება,
- კუჭისა და წვრილი ნაწლავების ანთება,
- აჯობა
- მწვავე პანკრეატიტი
- შაკიკი.
მეტფორმინთან შერეული მკურნალობით, ნაზოფარინგიტი ვლინდება ზოგიერთ შემთხვევაში.
ჰიპერმგრძნობელობა აღინიშნა შემთხვევების 1.5% -ში, ეს არ საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს და ჰოსპიტალიზაცია არ იყო საჭირო.
თიაზიდოლინდიონესთან ერთად მიღებისას, ონგლიზის მიმოხილვით ვიმსჯელებთ, აღინიშნა სუსტი ან ზომიერი პერიფერიული შეშუპება, რაც არ საჭიროებს თერაპიის შეწყვეტას.
ჰიპოგლიკემიის შემთხვევა ონგლიზასთან მკურნალობის დროს შეესაბამებოდა შედეგებს პლაცებოსთან.
გადაჭარბებულმა
წამლის გახანგრძლივებული მოხმარებით, მოწამვლის ნიშნები არ არის აღწერილი. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, სიმპტომები უნდა განთავისუფლდეს. აქტიური ნივთიერება და მისი მეტაბოლური პროდუქტი გამოიყოფა ჰემოდიალიზით.
ანალოგები ანალოგიური აქტიური ნივთიერებით არ არსებობს. ეს ერთადერთი სამკურნალო საშუალებაა საქსგლიპტინთან. ანალოგიურ ეფექტს ახდენს სხეულზე ნესინი, გარდამავალი, გალვუსი. აკრძალულია ონგლიზის ანალოგების გამოყენება დამსწრე ექიმის ნებართვის გარეშე.
ონგლისის დიაბეტის მედიცინა ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის კონტროლის შენარჩუნებას. ტაბლეტების მიღება მოსახერხებელია. მე შემიძლია აღვნიშნო ის უპირატესობა, რომ მე არ დავინახე რაიმე გვერდითი მოვლენები. მინუსებიდან შემიძლია დავასახელო ძვირფასი.
მე მომწონს პრეპარატი Onglisa, არსებობს მკაფიო ინსტრუქცია გამოყენებისთვის, მისი გამოყენება მარტივია. ზოგჯერ გამოჩნდა ზომიერი თავის ტკივილი. გირჩევთ წამალი.
ონგლიზა მედიცინა წარმოადგენს შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების ახალი ჯგუფის წარმომადგენელს. მას აქვს გავლენის განსხვავებული მექანიზმი, მაგრამ ეფექტურობის თვალსაზრისით იგი ტრადიციული მედიკამენტების მსგავსია, ხოლო უსაფრთხოებაში მნიშვნელოვნად აღემატება მათ. პრეპარატი დადებითად მოქმედებს თანმდევი დაავადებებზე, აფერხებს დიაბეტის პროგრესირებას და გართულებებს.
უდავო უპირატესობაა ჰიპოგლიკემიის საშიშროების არარსებობა, პაციენტის წონაზე მოქმედება და სხვა შაქრიანი შემამცირებელი პრეპარატების გამოყენების შესაძლებლობა. მომავალში, მეცნიერები აპირებენ შექმნან წამლები, რომლებიც დიდხანს აღადგენს პანკრეასის მუშაობას.
დიაბეტი ყოველთვის იწვევს ფატალურ გართულებებს. სისხლში შაქრის გადაჭარბება ძალზე საშიშია.
ლუდმილა ანტონოვა 2018 წლის დეკემბერში განმარტა დიაბეტის მკურნალობის შესახებ. სრულად წაიკითხეთ
იყო სტატია სასარგებლო?
პრეპარატი Onglisa შაქრიანი დიაბეტიდან - გამოყენების დეტალური ინსტრუქციები
ეს დაავადება დღეს მსოფლიოში მოსახლეობის 9% -ს აზიანებს. მსოფლიოს წამყვანი ქვეყნების ფარმაცევტული კომპანიები და ჯანდაცვის სისტემები მილიარდობით დოლარს ინვესტიციას ახდენენ, დიაბეტი კი ტრიუმფალურად მიმდინარეობს პლანეტის გარშემო, ხდება ახალგაზრდა ასაკში, ხდება უფრო აგრესიული.
ეპიდემია მიდის ისეთ პროპორციებზე, რაც არ იყო მოსალოდნელი: 2020 წლისთვის წინასწარ არის განსაზღვრული ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ნახევარ მილიარდ პაციენტს, ექიმებმა კი არ ისწავლეს როგორ ეფექტურად გააკონტროლონ დაავადება.
თუ დიაბეტის ტიპის 1-ით, რაც გავლენას ახდენს დიაბეტით დაავადებულთა 10% -ზე ნაკლებზე, ყველაფერი მარტივია: შეამცირეთ გლუკოზის კონცენტრაცია სისხლში ინსულინის ინექციით (სხვა არაფერი შეიძლება იქ მისცეს) და ყველაფერი კარგად იქნება (დღეს, ასეთი პაციენტებისთვის, მათ ასევე გამოიგონეს ხელოვნური პანკრეასი ), შემდეგ ტიპის 2 დიაბეტით, მაღალი ტექნოლოგია არ მუშაობს.
ანალოგიით, მე -2 ტიპის დიაბეტისთვის, შაქარი მთავარ მტრად გამოცხადდა და ბაზარი შეავსო შაქრის შემცირების მედიკამენტებით. დიაბეტით დაავადებულთა მკურნალობა თერაპიული პირამიდების დახმარებით ინტენსიურად მიმდინარეობს, როდესაც ერთი მედიკამენტი გამოიყენება სხვა მედიკამენტებზე, მაშინ ამ კომპლექსს ემატება მესამე წამალი, სანამ ინსულინის ჯერი მოვა.
ბოლო 20 წლის განმავლობაში, ექიმები აქტიურად ებრძვიან შაქართან, მაგრამ ეფექტი ნულის ქვემოთაა, რადგან გვერდითი მოვლენები და წამლებიდან მიღებული გართულებები ხშირად აჭარბებს მათ ეფექტურობას, მით უმეტეს, თუ დოზას არ მიჰყვებით, არ გაითვალისწინოთ ვისი წამალია შესაფერისი და ვინ - არა.
ერთ-ერთი ასეთი სამიზნე ორგანოა გული და სისხლძარღვები. დადასტურებულია, რომ დიაბეტის ზედმეტად ინტენსიური მკურნალობა საპირისპირო ეფექტს იძლევა და იწვევს სისხლძარღვთა სიკვდილიანობას. შაქარი მხოლოდ დიაბეტის ტიპი 2-ის ნიშანია, დაავადება ემყარება მეტაბოლურ სინდრომს.
ახალი თაობის ონგლიზას წამალს, რომელსაც ბრიტანელი და იტალიელი მეცნიერები ავითარებენ, არა მხოლოდ ანტიდიაბეტური, არამედ კარდიოპროტექტორული შესაძლებლობები აქვს. ინკრეტინის სერიის მედიკამენტები, რომელთა შემადგენლობაში შედის ონგლიზა, დიაბეტოლოგიის სფეროში უახლესი მოვლენებია. ისინი მუშაობენ მადის შემცირებისა და წონის შემცირებისთვის - ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების ერთ – ერთი მთავარი მიზეზი.
გარდა ამისა, ინკრეტინომიმეტიკები არ პროვოცირდება ჰიპოგლიკემია, ხელს უწყობს არტერიული წნევის შემცირებას და პანკრეასის უჯრედების დაცვას. მაღალი ფასი და კლინიკური გამოცდილების არარსებობა, მედიკამენტების გამოყენების მოკლე პერიოდის გამო, შეიძლება ენიჭებოდეს ონგლიზას უარყოფით მხარეებს, მაგრამ ეს ასევე დროის საკითხია.
კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა
თითოეული ონგლიზას ტაბლეტი, რომლის ფოტოც მოცემულია ამ ნაწილში, შეიცავს ჭურჭელში 2.5 ან 5 მგ საქსგლიპტინის ჰიდროქლორიდს. ფორმულა შეავსეს ექსციატებით: ცელულოზა, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, მაგნიუმის სტეარატი და ოპადრეი საღებავები (თეთრი, ყვითელი და ლურჯი 2.5 მგ ტაბლეტებისთვის და თეთრი, ვარდისფერი და ლურჯი, 5 მგ დოზით).
მედიკამენტების დადგენა შესაძლებელია ფორმის მიხედვით (ბიკონვექსის ტაბლეტები მოყვითალო ელფერით და 2.5 / 4214 აღნიშვნით და ვარდისფერით გრავიურებით 5/4215). წარწერა არის გამოსახული თითოეულ მხარეს, ლურჯი მელნით.
შეგიძლიათ შეიძინოთ წამალი. ონგლიზის ტაბლეტებისთვის ფასი არ არის ბიუჯეტის კატეგორიიდან: 30 ცალი. 5 მგ მოსკოვში უნდა გადაიხადოთ 1700 რუბლი. მწარმოებელმა განსაზღვრა მედიკამენტების შენახვის ვადა 3 წლის განმავლობაში. პრეპარატის შენახვის პირობები სტანდარტულია.
ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები
ონგლიზას მთავარი ინგრედიენტი არის საქსგლიპტინი. საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში მოხვედრის შემდეგ, ერთი დღის განმავლობაში, იგი აფერხებს DPP-4 პეპტიდის მოქმედებას. გლუკოზასთან კონტაქტისთანავე, ფერმენტის დათრგუნვა მკვეთრად (2-3 ჯერ) აძლიერებს გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ -1 (GLP-1) და გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინტროპული პოლიპეპტიდის (HIP) სეკრეციას.
ამავდროულად, B- უჯრედებში გლუკაგონის დონე მცირდება, იზრდება B- უჯრედების აქტივობა, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ენდოგენური ინსულინის წარმოებაზე. შედეგად, მარხვისა და მშობიარობის შემდგომი გლიკემიის მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად შემცირებულია.
პრეპარატის უსაფრთხოება და ეფექტურობა შეისწავლეს 6 ექსპერიმენტში, რომელშიც მონაწილეობა მიიღო ტიპის 2 ტიპის 4148 მოხალისემ.
ნახშირწყლების დატვირთვის შემდეგ, ყველა მონაწილემ აჩვენა გლიკირებული ჰემოგლობინის, შიმშილის შიმშილისა და გლიკემიის დადებითი დინამიკა.
დამატებითი მედიკამენტები, როგორებიცაა თიაზიდოლინდიონესი, მეტფორმინი, გლიბენკლამიდი, ინიშნება ინდივიდუალური მონაწილეებისთვის, რომლებმაც ვერ მიაღწიეს 100% გლიკემიურ კონტროლს.
Onglise- ის შესახებ, მოხალისეების მიმოხილვები, რომლებიც მონაწილეობდნენ პლაცებოს პარალელურ ექსპერიმენტებში, მიუთითებენ იმაზე, რომ სხვადასხვა დოზებით, გლიკირებული ჰემოგლობინი და სისხლის შემადგენლობა გაუმჯობესდა 2 კვირის შემდეგ.
პაციენტები, რომლებიც იღებდნენ დამატებით ანტიდიაბეტურ მედიკამენტებს, აჩვენეს მსგავსი შედეგი. ექსპერიმენტებში ყველა მონაწილეთა წონა დარჩა სტაბილური.
პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
საქსგლიპტინი არის ძლიერი შერჩევითი შექცევადი კონკურენტული დიპეპტიდლ პეპტიდაზა -4 (DPP-4) ინჰიბიტორი.
პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, საქსგლიპტინის დანიშვნა იწვევს ფერმენტის DPP-4– ის საქმიანობის დათრგუნვას 24 საათის განმავლობაში.
გლუკოზის შეჭრის შემდეგ, DPP-4-ის ინჰიბირება იწვევს 2-3-ჯერ გაზრდას გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ -1 კონცენტრაციის (GLP-1) და გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინტროპული პოლიპეპტიდის (HIP) კონცენტრაციის შემცირებას, გლუკაგონის კონცენტრაციის დაქვეითებას და გლუკოზაზე დამოკიდებული ბეტა უჯრედების პასუხის გაზრდას, რაც იწვევს კონცენტრაციის ზრდას ინსულინი და C- პეპტიდი.
პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის გამოშვება და პანკრეასის ალფა უჯრედებიდან გლუკაგონის განთავისუფლების დაქვეითება იწვევს სამარხვო გლიკემიისა და მშობიარობის შემდგომი გლიკემიის დაქვეითებას.
საქსგლიპტინის ეფექტურობა და უსაფრთხოება, როდესაც მიღებულ იქნა 2.5 მგ, 5 მგ და 10 მგ 1 დრო დღეში, შეისწავლეს ექვს ორმაგი უსინათლო, პლაცებოზე კონტროლირებადი გამოკვლევა 4148 პაციენტში, ტიპის 2 დიაბეტით.
პრეპარატის მიღებას თან ახლდა გლიკოზოლირებული ჰემოგლობინის (HbA1c), პლაზმური გლუკოზის სამარხვო (GPN) და პოსტპროდუქტიული გლუკოზის (PPG) სისხლის პლაზმაში სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება, საკონტროლო კონტროლთან შედარებით.
პაციენტებს, რომლებშიც შეუძლებელი იყო სამიზნე გლიკემიის დონის მიღწევა საქსგლიპტინთან, რადგან მონოთერაპია დამატებით იქნა დადგენილი მეტფორმინი, გლიბენკლამიდი ან თიაზოლიდინიონი.
5 მგ დოზით საქსგლიპტინის მიღების დროს, HbA1c– ის დაქვეითება დაფიქსირდა 4 კვირის შემდეგ, ხოლო GPN– ის შემდეგ 2 კვირის შემდეგ.
პაციენტთა ჯგუფში, რომლებიც იღებდნენ საქსაგლიპტინს მეტფორმინთან, გლიბენკლამიდთან ან თიაზიოლიდინადინთან ერთად, HbA1c– ის დაქვეითება ასევე დაფიქსირდა 4 კვირის შემდეგ, ხოლო GPN– ით 2 კვირის შემდეგ.
საქსგლიპტინის მოქმედება ლიპიდურ პროფილზე, მსგავსია პლაცებოზე. საქსგლიპტინთან მკურნალობის დროს, სხეულის წონის მომატება არ აღინიშნებოდა.
ფარმაკოკინეტიკა
პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი და ჯანმრთელ მოხალისეებში აღინიშნა საქსგლიპტინის ან მისი ძირითადი მეტაბოლიტის მსგავსი ფარმაკოკინეტიკა.
საქსგლიპტინი სწრაფად შეიწოვება ცარიელი კუჭზე შეყვანის შემდეგ, საქსგლიპტინის Cmax და ძირითადი მეტაბოლიტის მიღებით პლაზმაში 2 საათის განმავლობაში და 4 საათის განმავლობაში.
საქსგლიპტინის დოზის გაზრდით, აღინიშნა საქსაგლიპტინისა და მისი ძირითადი მეტაბოლიტის Cmax და AUC პროპორციული ზრდა.
ჯანმრთელი მოხალისეების მიერ საქსაგლიპტინის ერთჯერადი პერორალური მიღების შემდეგ, 5 მგ დოზით, საქსგლიპტინის და მისი ძირითადი მეტაბოლიტის საშუალო AUC ღირებულებები იყო 78 ნგ / სთ / მლ და 214 ნგ / სთ / მლ, ხოლო პლაზმური Cmax- ის მნიშვნელობები იყო 24 ნგ / მლ და 47 ნგ / მლ, შესაბამისად. .
საქსგლიპტინის და მისი ძირითადი მეტაბოლიტის საბოლოო T1 / 2 საშუალო ხანგრძლივობა, შესაბამისად, 2.5 საათი და 3.1 საათი იყო, ხოლო DPP-4– ის პლაზმის ინჰიბირების საშუალო ხანგრძლივობა იყო 26.9 საათი.
პლაზმური DPP-4 აქტივობის ინჰიბირება მინიმუმ 24 საათის განმავლობაში საქსგლიპტინის მიღებიდან, გამოწვეულია DPP-4– ის მაღალი მიდრეკილებით და მისი გახანგრძლივება. საქსგლიპტინის და მისი მთავარი მეტაბოლიტის მნიშვნელოვანი კუმულაცია პრეპარატის გახანგრძლივებული გამოყენების დროს 1 ჯერ დღეში არ აღინიშნებოდა.
საქსგლიპტინის და მისი ძირითადი მეტაბოლიტის კლირენსის დამოკიდებულება არ ყოფილა პრეპარატის დოზაზე და თერაპიის ხანგრძლივობაზე, საქსაგლიპტინის 1 ჯერ დღეში გამოყენებისას დოზებში 2.5 მგ 400 400 მგ 14 დღის განმავლობაში.
პერორალური მიღების შემდეგ, საქსგლიპტინის დოზის მინიმუმ 75% შეიწოვება. ჯანმრთელ მოხალისეებში საქსგლიპტინის ფარმაკოკინეტიკაზე მნიშვნელოვნად არ მოქმედებდა ჭამა.
ცხიმოვანმა კვებებმა არ იმოქმედა საქსგლიპტინის Cmax- ზე, ხოლო AUC უზმოზე 27% -ით გაიზარდა. საქმაგლიპტინის Cmax- ს მიღწევის დრო დაახლოებით 0-ით გაიზარდა.
5 საათის განმავლობაში პრეპარატის საკვების მიღებასთან ერთად მარხვის დროს. თუმცა, ეს ცვლილებები კლინიკურად მნიშვნელოვანი არ არის.
საქსგლიპტინის და მისი მთავარი მეტაბოლიტის დაკავშირება სისხლის შრატში ცილებისთვის უმნიშვნელოა, შესაბამისად, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ საქსგლიპტინის განაწილება ღვიძლის ან თირკმლების უკმარისობაში დაფიქსირებული სისხლის შრატში ცილის შემადგენლობაში შეტანილი ცვლილებებით.
საქსგლიპტინი მეტაბოლიზდება ძირითადად ციტოქრომ P450 3A4 / 5 (CYP 3A4 / 5) იზოენზიმების მონაწილეობით, აქტიური ძირითადი მეტაბოლიტის წარმოქმნით, რომლის ინჰიბიტორული მოქმედება DPP-4– ის წინააღმდეგ 2 – ჯერ უფრო სუსტია, ვიდრე საქსგლიპტინის.
საქსგლიპტინი გამოიყოფა შარდში და ნაღვლში. ეტიკეტირებული 14C-საქსგლიპტინის 50 მგ ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ, დოზის 24% გამოიყოფა თირკმელებით, როგორც უცვლელი საქსგლიპტინი და 36%, როგორც საქსგლიპტინის მთავარი მეტაბოლიტი.
შარდში გამოვლენილი მთლიანი რადიაქტიურობა შეესაბამება მიღებული დოზის 75% -ს.საქსგლიპტინის თირკმელების საშუალო კლირენსი იყო დაახლოებით 230 მლ / წთ, გლომერულური ფილტრაციის საშუალო მნიშვნელობა იყო დაახლოებით 120 მლ / წთ.
ძირითადი მეტაბოლიტისთვის, თირკმლის კლირენსი შედარებული იყო გლომერულური ფილტრაციის საშუალო მნიშვნელობებთან.
მთლიანი რადიაქტივობის დაახლოებით 22% ნაპოვნია განავალში.
ფარმაკოკინეტიკა სპეციალურ კლინიკურ შემთხვევებში
თირკმლის მსუბუქი უკმარისობის მქონე პაციენტებში, საქსგლიპტინის და მისი ძირითადი მეტაბოლიტის AUC- ის ღირებულებები, შესაბამისად, 1.2 და 1.7-ჯერ მეტია, ვიდრე თირკმლების ნორმალური ფუნქციის მქონე პირებში. AUC მნიშვნელობების ეს ზრდა კლინიკურად არ არის მნიშვნელოვანი, ამიტომ დოზის კორექცია საჭირო არ არის.
თირკმელების ზომიერი და მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ისევე როგორც ჰემოდიალიზის დროს პაციენტებში, საქსგლიპტინის და მისი ძირითადი მეტაბოლიტის AUC– ის ღირებულებები, შესაბამისად, 2.1 და 4 იყო.
თირკმლის ნორმალური ფუნქციის მქონე პირებში 5-ჯერ მეტია, ვიდრე ანალოგიური მაჩვენებლები.
პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის ზომიერი და მძიმე დაქვეითება, აგრეთვე ჰემოდიალიზიაზე მყოფი პაციენტებისთვის, საქსგლიპტინის დოზა უნდა იყოს 2.5 მგ 1 ჯერ დღეში.
ღვიძლის მსუბუქი, ზომიერი და მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში, საქსგლიპტინის ფარმაკოკინეტიკაში კლინიკურად მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ მომხდარა, ამიტომ ასეთი პაციენტებისთვის დოზის კორექცია საჭირო არ არის.
65-80 წლის ასაკის პაციენტებში, საქსგლიპტინის ფარმაკოკინეტიკაში კლინიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავებები არ ყოფილა შედარებით ახალგაზრდა ასაკის პაციენტებთან (18-40 წლამდე), შესაბამისად, ასაკოვან პაციენტებში დოზის კორექცია საჭირო არ არის. ამასთან, გასათვალისწინებელია, რომ ამ კატეგორიის პაციენტებში თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება უფრო სავარაუდოა.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 დიეტის და ვარჯიშის გარდა, გლიკემიური კონტროლის ხარისხის გასაუმჯობესებლად:
- დაწყებული კომბინაციური თერაპია მეტფორმინთან,
- მონოთერაპიაში დამატებები მეტფორმინთან, თიაზიდოლინდეონესთან, სულფონილურას წარმოებულებთან, ამ თერაპიაში ადეკვატური გლიკემიური კონტროლის არარსებობის შემთხვევაში.
პრეპარატი ინიშნება პერორალურად, საკვების მიღების მიუხედავად.
At მონოთერაპია საქსგლიპტინის რეკომენდებული დოზაა 5 მგ 1 ჯერ დღეში.
At კომბინირებული თერაპია საქსგლიპტინის რეკომენდებული დოზაა 5 მგ 1 ჯერ დღეში, მეტფორმინის, თიაზიდოლინდიონეს ან სულფონილურას წარმოებულებთან ერთად.
At დაწყებული კომბინირებული თერაპია მეტფორმინთან საქსგლიპტინის რეკომენდებული დოზაა 5 მგ 1 ჯერ დღეში, მეტფორმინის საწყისი დოზაა 500 მგ დღეში. არაადეკვატური პასუხის შემთხვევაში, მეტფორმინის დოზა შეიძლება გაიზარდოს.
At გაივლის პრეპარატი Ongliza– ს გამოტოვებული ტაბლეტის მიღება დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოთ, როგორც კი პაციენტი გაიხსენებს ამას, მაგრამ არ უნდა მიიღოთ პრეპარატის ორმაგი დოზა ერთი დღის განმავლობაში.
იმისთვის თირკმელების მსუბუქი უკმარისობის მქონე პაციენტებს (კკ> 50 მლ / წთა) დოზის კორექცია არ არის საჭირო.
იმისთვის თირკმელების ზომიერი ან მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში (კკ ≤50 მლ / წთ), ისევე, როგორც ჰემოდიალიზის პაციენტები ონგლიზის რეკომენდებული დოზაა 2.5 მგ 1 ჯერ დღეში. პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ჰემოდიალიზის სესიის ბოლოს.
არ არის შესწავლილი საქსგლიპტინის გამოყენება პერიტონეალურ დიალიზზე გადასულ პაციენტებში. საქსგლიპტინთან მკურნალობის დაწყებამდე და მკურნალობის დროს, რეკომენდებულია თირკმლის ფუნქციის შეფასება.
At ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება რბილი, ზომიერი და მძიმე დოზის კორექტირება არ არის საჭირო.
დოზის კორექტირება ხანდაზმული პაციენტები არ არის საჭირო ამასთან, დოზის არჩევისას უნდა გახსოვდეთ, რომ ამ კატეგორიის პაციენტებში თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება უფრო სავარაუდოა.
პრეპარატის უსაფრთხოება და ეფექტურობა 18 წლამდე ასაკის პაციენტები არ არის შესწავლილი.
At ერთდროული გამოყენება CYP 3A4 / 5 ძლიერი ინჰიბიტორებითმაგალითად, კეტოკონაზოლი, ატაზანავირი, კლარითრომიცინი, ინდინავირი, იტრაკონაზოლი, ნეფაზოდონი, ნელფინავირი, რიტონავირი, ზაქინავირი და ტელიტრომიცინი, ონგლიზას რეკომენდებული დოზაა 2.5 მგ 1 დრო დღეში.
გვერდითი მოვლენების საერთო სიხშირე ონგლიზა 5 მგ მონოთერაპიის დროს და მეტფორმინის, თიაზოლიდინიონიის ან გლიბენკლამიდის მკურნალობის დროს დამატების რეჟიმში, შედარებით იყო პლაცებო ჯგუფში.
გვერდითი მოვლენების სიხშირე: ძალიან ხშირად (/1 / 10), ხშირად (≥1 / 100,
ონგლიზა: პრეპარატი დიაბეტისთვის, ტაბლეტების მიმოხილვები და ანალოგები
| ვიდეო (დააჭირეთ დაკვრას). |
ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის პროგრესირებასთან ერთად, პაციენტებს ყოველთვის არ ახერხებენ გლიკემიის დონის გაკონტროლება სპეციალური დიეტის და ფიზიკური აქტივობის გამოყენებით. ონგლიზა არის შაქრის შემამცირებელი პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ასეთ შემთხვევებში სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის გასაძლიერებლად.
ნებისმიერი წამლის მსგავსად, ონგლიზას აქვს გარკვეული უკუჩვენება, გვერდითი რეაქციები და გამოყენების თვისებები. აქედან გამომდინარე, პრეპარატის გამოყენებამდე საჭიროა გაიგოთ დეტალური ინფორმაცია ამის შესახებ.
ონგლიზა (ლათ. Onglyza) არის ცნობილი პრეპარატი, რომელიც მთელ მსოფლიოში გამოიყენება 2 ტიპის დიაბეტისთვის. პრეპარატის საერთაშორისო არაპატროპული სახელი (INN) არის საქსგლიპტინი.
| ვიდეო (დააჭირეთ დაკვრას). |
ამ ჰიპოგლიკემიური აგენტის მწარმოებელია ამერიკული ფარმაკოლოგიური კომპანია Bristol-Myers Squibb. მთავარი კომპონენტი - საქსგლიპტინი ითვლება დიპეპტიდილ პეპტიდაზა -4-ის (DPP-4) ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი სელექციური შექცევადი კონკურენტული ინჰიბიტორი. ეს ნიშნავს, რომ როდესაც პრეპარატი მიიღება პერორალურად, ძირითადი ნივთიერება თრგუნავს DPP-4 ფერმენტის მოქმედებას დღის განმავლობაში.
საქსგლიპტინის გარდა, ონგლისის ტაბლეტები შეიცავს მცირე რაოდენობით დამატებით კომპონენტებს - ლაქტოზას მონოჰიდრატი, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, მაკროგოლი, ტალკი, ტიტანის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი და სხვა. განთავისუფლების ფორმიდან გამომდინარე, პრეპარატის ერთი ტაბლეტი შეიძლება შეიცავდეს აქტიური ნივთიერების 2.5 ან 5 მგ.
როგორ მოქმედებს ანტიდიაბეტული აგენტი ონგლიზა ადამიანის სხეულში შესვლის შემდეგ? საქსგლიპტინი სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, მისი ყველაზე მაღალი შემცველობა სისხლის პლაზმაში აღინიშნება გამოყენების შემდეგ 2-4 საათის შემდეგ. პრეპარატს აქვს ასეთი ეფექტი:
- ზრდის ISU და GLP-1 დონის დონეს.
- ამცირებს გლუკაგონის შემცველობას, ასევე აძლიერებს ბეტა უჯრედების რეაქციას, რაც იწვევს C- პეპტიდებისა და ინსულინის დონის ზრდას.
- ეს პროვოცირებს შაქრის შემამცირებელი ჰორმონის განთავისუფლებას პანკრეასის მდებარე ბეტა უჯრედების მიერ.
- ხელს უშლის გლუკაგონის განთავისუფლებას ლანგრანსის კუნძულების ალფა უჯრედებიდან.
ორგანიზმში ზემოაღნიშნული პროცესების პროვოცირებით, ონგლისის მედიცინა აუმჯობესებს გლიკირებული ჰემოგლობინის (HbA1c) მნიშვნელობებს, გლუკოზის ინდიკატორებს ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ. ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ პრეპარატი სხვა ჰიპოგლიკემიურ აგენტებთან ერთად (მეტფორმინი, გლიბენკლამიდი ან თიაზოლიდინიონი).
აქტიური ნივთიერება გამოიყოფა სხეულიდან უცვლელი ფორმით და მეტაბოლიტის სახით ნაღვლსა და შარდთან ერთად.
საშუალოდ, საქსგლიპტინის თირკმლის კლირენსი შეადგენს 230 მლ წუთში, ხოლო გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე (GFR) წუთში 120 მლ.
მედიკამენტების მიღებამდე პაციენტს უნდა გაიაროთ კონსულტაცია თავის სამედიცინო პროფესიონალთან, რომელიც განსაზღვრავს ინდივიდუალურ დოზას დიაბეტის შაქრის დონის საფუძველზე. ნარკოტიკი Onglisa- ს ყიდვისას, გამოყენების ინსტრუქცია ყურადღებით უნდა წაიკითხოთ და თუ გაქვთ შეკითხვები, მიმართეთ ექიმს.
ტაბლეტები გამოიყენება საკვების მიღების მიუხედავად, გარეცხილია ჭიქა წყლით. თუ პრეპარატი მიიღება მონოთერაპიის სახით, მაშინ სადღეღამისო დოზაა 5 მგ. თუ ექიმი დანიშნავს კომბინირებულ მკურნალობას, მაშინ დღეში ნებადართულია Onglisa- ს გამოყენება 5 მგ მეტფორმინთან, თიაზოლიდინიონესთან და სხვა ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან ერთად.
ონგლიისა და მეტფორმინის შერწყმით, თქვენ უნდა დაიცვან საწყისი დოზა, შესაბამისად 5 მგ და 500 მგ, შესაბამისად. მკაცრად აკრძალულია ორმაგი დოზის მიღება იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტმა დაავიწყდა მედიკამენტების დროულად მიღება. როგორც კი ეს ახსოვს, მას სჭირდება ერთი აბის დალევა.
განსაკუთრებით აღსანიშნავია თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტები. თირკმლის დისფუნქციის მსუბუქი ფორმით, არ არის აუცილებელი პრეპარატის დოზის რეგულირება. თირკმელების ზომიერი ან მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ისევე როგორც იმ პაციენტებში, რომლებიც გადიან ჰემოდიალიზს, დღიური დოზაა 2.5 მგ. გარდა ამისა, ძლიერი CYP 3A4 / 5 ინჰიბიტორების გამოყენებისას, ონგლის მედიკამენტების დოზა უნდა იყოს მინიმალური (2.5 მგ).
მწარმოებელი შეფუთვაზე მიუთითებს ვადის გასვლის თარიღზე, რომელიც ხშირად 3 წელია. წამალი ინახება მცირეწლოვანი ბავშვებისგან დაშორებით, ტემპერატურაზე არაუმეტეს 30 გრადუსი.
ფილმი დაფარული ტაბლეტები ღია ყვითელიდან ღია ყვითელი ფერის, მრგვალი, ბიკონვექსის, ერთი მხრიდან წარწერები "2.5" და მეორე მხარეს "4214", დაფარული ლურჯი საღებავით.
აღმდგენი საშუალებები: ლაქტოზის მონოჰიდრატი - 99 მგ *, მიკროკრისტალური ცელულოზა - 90 მგ, კროსკარმელოზა ნატრიუმი - 10 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 1 მგ **, ჰიდროქლორინის მჟავა 1 M ან ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი 1 M - საჭირო რაოდენობა, Opadry II თეთრი (% წონა) / წონა) - 26 მგ (პოლივინილის სპირტი 40%, ტიტანის დიოქსიდი 25%, მაკროგოლი (PEG 3350) 20.2%, ტალკი 14.8%), Opadry II ყვითელი (% წონა / წონა) - 7 მგ (პოლივინილის სპირტი 40%, ტიტანის დიოქსიდი 24,25%, მაკროგოლი (PEG 3350) 20.2%, ტალკი 14.8%, საღებავის რკინის ოქსიდის ყვითელი (E172) 0.75%), მელნის Opacode blue *** - საჭირო რაოდენობა.
10 ცალი - ალუმინის ფილის ბუშტუკები (3) - მუყაოს პაკეტები.
* ლაქტოზის რაოდენობა შეიძლება განსხვავდებოდეს გამოყენებული მაგნიუმის სტეარატი.
** მაგნიუმის სტეარატი შეიძლება შეიცვალოს 0.5-2 მგ-მდე. ოპტიმალური რაოდენობაა 1 მგ.
*** მელნის კომპოზიცია Opacode blue (% წონა / წონა): shellac 45% ეთილის სპირტში 55.4%, FD&C Blue # 2 / ინდიგო კარმინის ალუმინის პიგმენტი (Е132) 16%, n-butyl ალკოჰოლი 15%, პროპილენ გლიკოლი 10.5%, იზოპროლის სპირტი 3%, 28% ამონიუმის ჰიდროქსიდი 0,1%. ძალიან მცირე რაოდენობით shellac და FD&C Blue # 2 / ინდიგო კარმინის ალუმინის პიგმენტი რჩება ტაბლეტებზე, როდესაც აღინიშნება. მელნის შემადგენლობაში შემავალი გამხსნელები ამოღებულია წარმოების პროცესში.
ფილმი დაფარული ტაბლეტები ვარდისფერი, მრგვალი, ბიკონვექსი, რომელზეც წარწერებია ”5”, ხოლო მეორე მხარეს ”4215”, რომელიც შეღებილია ლურჯი საღებავით.
აღმდგენი საშუალებები: ლაქტოზის მონოჰიდრატი - 99 მგ *, მიკროკრისტალური ცელულოზა - 90 მგ, კროსკარმელოზა ნატრიუმი - 10 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 1 მგ **, ჰიდროქლორინის მჟავა 1 M ან ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი 1 M - საჭირო რაოდენობა, Opadry II თეთრი (% წონა) / წონა) - 26 მგ (პოლივინილის სპირტი 40%, ტიტანის დიოქსიდი 25%, მაკროგოლი (PEG 3350) 20.2%, ტალკი 14.8%), ოპადრის ვარდისფერი ვარდისფერი (% წონა / წონა) - 7 მგ (პოლივინილის სპირტი 40%, ტიტანის დიოქსიდი 24,25%, მაკროგოლი (PEG 3350) 20.2%, ტალკი 14.8%, საღებავის რკინის ოქსიდის წითელი (E172) 0.75%), მელნის Opacode blue *** - საჭირო რაოდენობა.
10 ცალი - ალუმინის ფილის ბუშტუკები (3) - მუყაოს პაკეტები.
* ლაქტოზის რაოდენობა შეიძლება განსხვავდებოდეს გამოყენებული მაგნიუმის სტეარატი.
** მაგნიუმის სტეარატი შეიძლება შეიცვალოს 0.5-2 მგ-მდე. ოპტიმალური რაოდენობაა 1 მგ.
*** მელნის კომპოზიცია Opacode blue (% წონა / წონა): shellac 45% ეთილის სპირტში 55.4%, FD&C Blue # 2 / ინდიგო კარმინის ალუმინის პიგმენტი (Е132) 16%, n-butyl ალკოჰოლი 15%, პროპილენ გლიკოლი 10.5%, იზოპროლის სპირტი 3%, 28% ამონიუმის ჰიდროქსიდი 0,1%. ძალიან მცირე რაოდენობით shellac და FD&C Blue # 2 / ინდიგო კარმინის ალუმინის პიგმენტი რჩება ტაბლეტებზე, როდესაც აღინიშნება. მელნის შემადგენლობაში შემავალი გამხსნელები ამოღებულია წარმოების პროცესში.
საქსგლიპტინი არის ძლიერი შერჩევითი შექცევადი კონკურენტული დიპეპტიდლ პეპტიდაზა -4 (DPP-4) ინჰიბიტორი.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 პაციენტებში, საქსგლიპტინის მიღება თრგუნავს DPP-4 ფერმენტის მოქმედებას 24 საათის განმავლობაში. პირის ღრუში გლუკოზის შეყვანის შემდეგ, DPP-4-ის ინჰიბირება იწვევს გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ-1 (GLP-1) და გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინოთერაპიის კონცენტრაციის 2-3-ჯერ გაზრდას. პოლიპეპტიდი (HIP), გლუკაგონის კონცენტრაციის დაქვეითება და ბეტა უჯრედების გლუკოზაზე დამოკიდებული პასუხის ზრდა, რაც იწვევს ინსულინისა და C- პეპტიდების კონცენტრაციის ზრდას.
პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის გამოშვება და პანკრეასის ალფა უჯრედებიდან გლუკაგონის განთავისუფლების დაქვეითება იწვევს სამარხვო გლიკემიისა და მშობიარობის შემდგომი გლიკემიის დაქვეითებას.
საქსგლიპტინის ეფექტურობა და უსაფრთხოება, როდესაც მიღებულ იქნა 2.5 მგ, 5 მგ და 10 მგ 1 დრო დღეში, შეისწავლეს ექვს ორმაგი უსინათლო, პლაცებოზე კონტროლირებადი გამოკვლევა 4148 პაციენტში, ტიპის 2 დიაბეტით. პრეპარატის მიღებას თან ახლდა გლიკირებული ჰემოგლობინის (HbA) სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება1 ს.კ.), პლაზმური გლუკოზის სამარხვო (GPN) და შემდგომი გლუკოზის (PPG) სისხლის პლაზმაში კონტროლის დროს.
პაციენტებს, რომლებშიც შეუძლებელი იყო სამიზნე გლიკემიის დონის მიღწევა საქსგლიპტინთან, რადგან მონოთერაპია დამატებით იქნა დადგენილი მეტფორმინი, გლიბენკლამიდი ან თიაზოლიდინიონი. საქსგლიპტინის მიღებისას 5 მგ დოზით მიღებისას, HbA– ის დაქვეითება1 ს.კ. აღინიშნა 4 კვირის შემდეგ, ხოლო GPN - 2 კვირის შემდეგ. პაციენტთა ჯგუფში, რომლებიც იღებენ საქსაგლიპტინს მეტფორმინთან, გლიბენკლამიდთან ან თიაზიდოლინედინთან ერთად, შემცირდა HbA1 ს.კ. ასევე აღინიშნა 4 კვირის შემდეგ, ხოლო GPN - 2 კვირის შემდეგ.
საქსგლიპტინის მოქმედება ლიპიდურ პროფილზე, მსგავსია პლაცებოზე. საქსგლიპტინთან მკურნალობის დროს, სხეულის წონის მომატება არ აღინიშნებოდა.
პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი და ჯანმრთელ მოხალისეებში აღინიშნა საქსგლიპტინის ან მისი ძირითადი მეტაბოლიტის მსგავსი ფარმაკოკინეტიკა.
საქსგლიპტინი სწრაფად შეიწოვება ცარიელი კუჭზე შეყვანის შემდეგ C– ს მიღწევითმაქსიმუმი საქსგლიპტინი და ძირითადი მეტაბოლიტი პლაზმაში, შესაბამისად, 2 საათის განმავლობაში და 4 საათის განმავლობაში. საქსგლიპტინის დოზის გაზრდით, აღინიშნა C- ის პროპორციული ზრდამაქსიმუმი და საქსგლიპტინის და მისი მთავარი მეტაბოლიტის AUC. ჯანმრთელი მოხალისეების მიერ საქსგლიპტინის ერთჯერადი პერორალური მიღების შემდეგ, 5 მგ დოზით, საქსგლიპტინის და მისი ძირითადი მეტაბოლიტის AUC საშუალო სიდიდე იყო 78 ნგ / სთ / მლ და 214 ნგ-სთ / მლ, და Cმაქსიმუმი პლაზმაში - 24 ნგ / მლ და 47 ნგ / მლ, შესაბამისად.
ფინალური T- ის საშუალო ხანგრძლივობა1/2 საქსგლიპტინი და მისი მთავარი მეტაბოლიტი იყო 2.5 საათი და 3.1 საათი, შესაბამისად ინჰიბიციის საშუალო მნიშვნელობა1/2 პლაზმური DPP-4 - 26.9 საათი პლაზმური DPP-4 აქტივობის ინჰიბირება საქსგლიპტინის მიღებიდან მინიმუმ 24 საათის განმავლობაში, განპირობებულია DPP-4– ის მაღალი მიდრეკილებით და მისი გახანგრძლივებით სავალდებულო. საქსგლიპტინის და მისი მთავარი მეტაბოლიტის მნიშვნელოვანი კუმულაცია პრეპარატის გახანგრძლივებული გამოყენების დროს 1 ჯერ დღეში არ აღინიშნებოდა. საქსგლიპტინის და მისი ძირითადი მეტაბოლიტის კლირენსის დამოკიდებულება არ ყოფილა პრეპარატის დოზაზე და თერაპიის ხანგრძლივობაზე, საქსაგლიპტინის 1 ჯერ დღეში გამოყენებისას დოზებში 2.5 მგ 400 400 მგ 14 დღის განმავლობაში.
პერორალური მიღების შემდეგ, საქსგლიპტინის დოზის მინიმუმ 75% შეიწოვება. ჯანმრთელ მოხალისეებში საქსგლიპტინის ფარმაკოკინეტიკაზე მნიშვნელოვნად არ მოქმედებდა ჭამა. ცხიმოვანმა კვებამ არ იმოქმედა C- ზემაქსიმუმი საქსგლიპტინი, ხოლო AUC უზმოზე 27% -ით გაიზარდა. C- ს მიღწევის დრომაქსიმუმი საქსგლიპტინის მიღება პრეპარატის საკვებთან ერთად მიღებისთანავე გაიზარდა, უზმოზე. თუმცა, ეს ცვლილებები კლინიკურად მნიშვნელოვანი არ არის.
საქსგლიპტინის და მისი მთავარი მეტაბოლიტის დაკავშირება სისხლის შრატში ცილებისთვის უმნიშვნელოა, შესაბამისად, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ საქსგლიპტინის განაწილება ღვიძლის ან თირკმლების უკმარისობაში დაფიქსირებული სისხლის შრატში ცილის შემადგენლობაში შეტანილი ცვლილებებით.
საქსგლიპტინი მეტაბოლიზდება ძირითადად ციტოქრომ P450 3A4 / 5 (CYP 3A4 / 5) იზოენზიმების მონაწილეობით, აქტიური ძირითადი მეტაბოლიტის წარმოქმნით, რომლის ინჰიბიტორული მოქმედება DPP-4– ის წინააღმდეგ 2 – ჯერ უფრო სუსტია, ვიდრე საქსგლიპტინის.
საქსგლიპტინი გამოიყოფა შარდში და ნაღვლში. ეტიკეტირებული 14 ც-საქსგლიპტინის 50 მგ ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ, დოზის 24% გამოიყოფა თირკმელებით, როგორც უცვლელი საქსგლიპტინი და 36%, როგორც საქსგლიპტინის მთავარი მეტაბოლიტი. შარდში გამოვლენილი მთლიანი რადიაქტიურობა შეესაბამება მიღებული დოზის 75% -ს.საქსგლიპტინის თირკმელების საშუალო კლირენსი იყო დაახლოებით 230 მლ / წთ, გლომერულური ფილტრაციის საშუალო მნიშვნელობა იყო დაახლოებით 120 მლ / წთ. ძირითადი მეტაბოლიტისთვის, თირკმლის კლირენსი შედარებული იყო გლომერულური ფილტრაციის საშუალო მნიშვნელობებთან.
მთლიანი რადიაქტივობის დაახლოებით 22% ნაპოვნია განავალში.
ფარმაკოკინეტიკა სპეციალურ კლინიკურ შემთხვევებში
თირკმლის მსუბუქი უკმარისობის მქონე პაციენტებში, საქსგლიპტინის და მისი ძირითადი მეტაბოლიტის AUC- ის ღირებულებები, შესაბამისად, 1.2 და 1.7-ჯერ მეტია, ვიდრე თირკმლების ნორმალური ფუნქციის მქონე პირებში. AUC მნიშვნელობების ეს ზრდა კლინიკურად არ არის მნიშვნელოვანი, ამიტომ დოზის კორექცია საჭირო არ არის.
თირკმელების ზომიერი და მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ისევე როგორც ჰემოდიალიზის დროს პაციენტებში, საქსაგლიპტინის და მისი ძირითადი მეტაბოლიტის AUC- ის ღირებულებები, შესაბამისად, 2.1 და 4.5-ჯერ მეტია, ვიდრე თირკმლების ნორმალური ფუნქციის მქონე პირებში. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის ზომიერი და მძიმე დაქვეითება, აგრეთვე ჰემოდიალიზიაზე მყოფი პაციენტებისთვის, საქსგლიპტინის დოზა უნდა იყოს 2.5 მგ 1 ჯერ დღეში.
ღვიძლის მსუბუქი, ზომიერი და მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში, საქსგლიპტინის ფარმაკოკინეტიკაში კლინიკურად მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ მომხდარა, ამიტომ ასეთი პაციენტებისთვის დოზის კორექცია საჭირო არ არის.
65-80 წლის ასაკის პაციენტებში, საქსგლიპტინის ფარმაკოკინეტიკაში კლინიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავებები არ ყოფილა შედარებით ახალგაზრდა ასაკის პაციენტებთან (18-40 წლამდე), შესაბამისად, ასაკოვან პაციენტებში დოზის კორექცია საჭირო არ არის. ამასთან, გასათვალისწინებელია, რომ ამ კატეგორიის პაციენტებში თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება უფრო სავარაუდოა.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 დიეტის და ვარჯიშის გარდა, გლიკემიური კონტროლის ხარისხის გასაუმჯობესებლად:
- დაწყებული კომბინაციური თერაპია მეტფორმინთან,
- მონოთერაპიაში დამატებები მეტფორმინთან, თიაზიდოლინდეონესთან, სულფონილურას წარმოებულებთან, ამ თერაპიაში ადეკვატური გლიკემიური კონტროლის არარსებობის შემთხვევაში.
- შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1 (გამოყენება არ არის შესწავლილი),
- ინსულინის გამოყენება (არ არის შესწავლილი),
-
სორბიტოლი დიაბეტისთვის: გამოყენების ინსტრუქცია და უკუჩვენებები
სასარგებლოა სორბიტოლი და როგორ უნდა გამოიყენოთ იგი ღვიძლის გასაწმენდად? ცხოვრების თანამედროვე რიტმი მუდმივი სტრესით აყენებს ადამიანს ყოველდღიურად ტკბილეულის მოხმარებაში. ... -
-
-
