Biphasic insulin lispro არის ინსულინის lispro- ს პროტეინის შეჩერების ნაზავი (ინსულინის საშუალო მოქმედება) და lispro ინსულინი (ინსულინის სწრაფი მოქმედება). ლიზპრო ინსულინი არის ადამიანის ინსულინის დნმ-ის რეკომბინანტული ანალოგი, მაგრამ ამის საპირისპიროდ, მას აქვს პროლინის და ლიზინის ამინომჟავების ნარჩენების საპირისპირო თანმიმდევრობა ინსულინის B ჯაჭვის 28 და 29 პოზიციებზე. ლისპროპო ბიფასის ინსულინს აქვს ანაბოლური და ანტი-კატაბოლური მოქმედებები, არეგულირებს გლუკოზის მეტაბოლიზმს. კუნთებსა და სხვა ქსოვილებში (თავის ტვინის გარდა), ლიზპრო ბიფაზური ინსულინი აჩქარებს ამინომჟავების და გლუკოზის უჯრედში გადასვლას, ზრდის გლიკოგენის, ცხიმოვანი მჟავების, გლიცეროლის, ამინომჟავების მოხმარებას, აძლიერებს ცილების სინთეზს, აფერხებს გლუკოგენოგენეზს, გლიკოგენოლიზს, კეტოგენეზს, ლიპოლიზს, ცილის კატაბოლიზმს, ათავისუფლებს ამინომჟავები, ხელს უწყობს გლიკოგენის წარმოქმნას ღვიძლში გლუკოზისგან, ასტიმულირებს ჭარბი გლუკოზის ცხიმებად გადაქცევას. ლისპროპული ინსულინის ბიფატიკური არის ადამიანის ინსულინის ტოლფასი. ლიზპროლის ინსულინის ბიფაზიური, როდესაც ჩვეულებრივი ადამიანის ინსულინთან შედარებით, ხასიათდება მოქმედების უფრო სწრაფი დაწყებით, პიკური მოქმედების უფრო ადრეული დაწყებით და ჰიპოგლიკემიური მოქმედების ხანმოკლე პერიოდით (5 საათამდე). ლისპროპო ორმხრივ ინსულინს აქვს მაღალი შეწოვის მაჩვენებელი და მოქმედების სწრაფი დაწყება (15 წუთის შემდეგ მიღებიდან), მისი დაშვება საშუალებას იძლევა დაუყოვნებლივ ჭამის წინ (15 წუთი), ადამიანის ნორმალური ინსულინი ინიშნება ნახევარ საათში. მოქმედების დაწყებასა და ლიზპრო ბიფაზური ინსულინის შეწოვის სიჩქარეზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ადმინისტრირების ადგილის არჩევანზე და სხვა ფაქტორებზე. ინსულინის ლიზპრო ბიფასის მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება 0.5-დან 2.5 საათამდე, მოქმედების ხანგრძლივობაა 3-დან 4 საათამდე.
შეწოვის სისრულე და ლიზპრო ბიფაზური ინსულინის ეფექტის დაწყება დამოკიდებულია ინექციის ადგილზე (ბარძაყის, მუცლის, დუნდულოების), ინექციის ინსულინის მოცულობაზე, წამალში ინსულინის კონცენტრაციაზე და სხვა ფაქტორებზე. ლიზპრო ინსულინის ბიფაზიური გადანაწილება ხდება არათანაბრად ქსოვილებში. ლისპროპროფილური ინსულინი არ გადალახავს პლაცენტურ ბარიერს და დედის რძეში გადადის. ლისპროპას ბიფაზური ინსულინი განადგურებულია ინსულინაზით, ძირითადად ღვიძლში და თირკმელებში. იგი გამოიყოფა თირკმელებით (30 - 80%).

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი, განსაკუთრებით სხვა ინსულინების მიმართ შეუწყნარებლობის, პოსტპროდუქციული ჰიპერგლიკემიის გამო, რომლის გამოსწორება შეუძლებელია სხვა ინსულინების მიერ: კანქვეშა მწვავე ინსულინის წინააღმდეგობა (ინსულინის ადგილობრივი ადგილობრივი დაქვეითება).
შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2, სხვა ინსულინების დაქვეითებით, ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტებისადმი გამძლეობით, ოპერაციებით, შუალედური დაავადებებით.

ინსულინის ლიზპროლის გამოყენების ბიფაზური და დოზის გამოყენების მეთოდი

ლისპროპროფილური ინსულინი ინიშნება კანქვეშ. დოზა ინიშნება ინდივიდუალურად, გლიკემიის დონის მიხედვით.
ინექციები უნდა გაკეთდეს კანქვეშა კანქვეშ, მხრებზე, თეძოებსა და მუცელში. ინექციის ადგილები უნდა იყოს მონაცვლეობით ისე, რომ იგივე ადგილი გამოიყენება არა უმეტეს თვეში ერთხელ. კანქვეშა დანიშვნისას საჭიროა ზრუნვა, რომ არ შევიდეს სისხლძარღვში. ინექციის შემდეგ ინექციის ადგილი არ უნდა შეიზილოს.
ლიზპროფ ბიფიზიური ინსულინის ინტრავენური შეყვანა დაუშვებელია.
აუცილებლობის შემთხვევაში, ლისპროპო ბიფაზური ინსულინის მიღება შესაძლებელია სულფონილურაზთან ერთად, პერორალური მიღებისთვის ან ინსულინის გახანგრძლივებული პრეპარატების მიღებით.
თირკმელების ან / და ღვიძლის ფუნქციური მდგომარეობის მქონე პაციენტებში იზრდება მოცირკულირე ინსულინის კონცენტრაცია და მისი შემცირება საჭიროებაა, ამიტომ აუცილებელია გლიკემიის დონის ფრთხილად კონტროლი და ინსულინის დოზის კორექტირება.
აუცილებელია მკაცრად დაიცვან გამოყენებული დოზირების ფორმა, რომელიც განკუთვნილია დოზის მიღებისა და გამოყენების შესახებ.
ცხოველური წარმოშობის სწრაფი მოქმედების ინსულინიდან პაციენტებს ლიზპრო ბიფაზურ ინსულინში გადაყვანისას შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია. პაციენტის სხვა ტიპის გადაყვანა ან ინსულინის პრეპარატი სხვა სავაჭრო სახელწოდებით უნდა მოხდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. პაციენტთა გადაყვანა, რომლებიც იღებენ ინსულინს 100 მგ-ზე მეტი დოზით, ერთი ტიპის ინსულინიდან მეორეში უნდა განხორციელდეს საავადმყოფოში. საქმიანობის, მწარმოებლის, ტიპის, სახეობის ან / და ინსულინის წარმოების მეთოდის ცვლილებებმა შეიძლება მოითხოვოს დოზის კორექცია.
ზოგიერთ პაციენტში ადამიანის ინსულინის დანიშვნის დროს ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები შეიძლება ნაკლებად გამოხატული იყოს ან განსხვავდებოდეს მათგან, რომლებიც დაფიქსირდა ცხოველური ინსულინის მიღების დროს. სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებით, მაგალითად, ინსულინთან ინტენსიური თერაპიით, შეიძლება გაქრეს ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების ყველა ან ზოგიერთი სიმპტომი, რის შესახებაც უნდა მოხდეს პაციენტების ინფორმირება. ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები შეიძლება ნაკლებად გამოხატული იყოს ან შეიცვალოს შაქრიანი დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსით, დიაბეტური ნეიროპათია, თერაპია სხვა პრეპარატებთან.
არაადეკვატური დოზების გამოყენებამ ან თერაპიის შეწყვეტამ, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია და დიაბეტური კეტოაციდოზი (მდგომარეობა, რომელიც პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიშია).
ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს ემოციური სტრესით, ინფექციური დაავადებებით, საკვებში ნახშირწყლების ოდენობის გაზრდით, ჰიპერგლიკემიური მოქმედებით წამლების დამატებით გამოყენებასთან ერთად (გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, თიაზიდური შარდმდენი საშუალებები, ზეპირი კონტრაცეპტივები და სხვა).
ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს საკვებში ნახშირწყლების რაოდენობის შემცირებით, ღვიძლის და / ან თირკმლის უკმარისობის დროს, თირკმელზედა ჯირკვლის, ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობა, ფიზიკური დატვირთვის გაზრდა, ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით წამლების დამატებითი გამოყენება (არჩევითი ბეტა-ბლოკატორები, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები, სულფონამიდები და სხვა) სხვები).
ინსულინის დოზის კორექცია შეიძლება ასევე დაგჭირდეთ ფიზიკური დატვირთვის მატებასთან ერთად ან ჩვეულებრივი დიეტის ცვლილებით.
შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ შეაჩერონ რბილი ჰიპოგლიკემია, რომელსაც გრძნობენ შაქრიან და ნახშირწყლებში მდიდარი საკვების მიღებით (თქვენ ყოველთვის უნდა გქონდეთ მინიმუმ 20 გრ შაქარი). გადატანილი ჰიპოგლიკემიის შესახებ უნდა აცნობოს დამსწრე ექიმმა, თერაპიის კორექტირების აუცილებლობის საკითხის გადასაჭრელად.
ინსულინის ლიზპრო ბიფაზის გამოყენებისას თიაზიდოლინედიონის ჯგუფის პრეპარატებთან ერთად, იზრდება შეშუპებისა და გულის ქრონიკული უკმარისობის განვითარების რისკი, განსაკუთრებით გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიის მქონე პაციენტებში და გულის ქრონიკული უკმარისობის რისკ-ფაქტორების არსებობა.
პაციენტში ჰიპერგლიკემიით ან ჰიპოგლიკემიით, ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარე და ყურადღების კონცენტრაცია შეიძლება შემცირდეს, რაც შეიძლება საშიში იყოს იმ სიტუაციებში, როდესაც ეს შესაძლებლობები განსაკუთრებით საჭიროა (მაგალითად, ავტომობილის მართვა, მექანიზმები). პაციენტებმა უნდა მიიღონ სიფრთხილის ზომები, რათა თავიდან აიცილონ ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის განვითარება, ისეთი მოქმედებების შესრულებისას, რომელიც მოითხოვს ფსიქომოტორული რეაქციების (მათ შორის მართვის, მექანიზმების ჩათვლით) ყურადღების კონცენტრაციის და სიჩქარის გაზრდას.რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ჰიპოგლიკემიის ხშირი განვითარების მქონე პაციენტებისთვის, ან არარსებული ან რბილი სიმპტომებით, ჰიპოგლიკემიის წინამორბედები. ასეთ შემთხვევებში ექიმმა უნდა შეაფასოს პაციენტის მოქმედების მიზანშეწონილობა, რომელიც მოითხოვს ფსიქომოტორული რეაქციების ყურადღების კონცენტრაციასა და სიჩქარეს (მათ შორის, მართვას, მექანიზმებს).

კლინიკური-ფარმაკოლოგიური მოდელის 1-ლი მუხლი

ფერმის მოქმედება. ლიზპრო ინსულინის ნარევი - ინსულინის სწრაფი მოქმედების პრეპარატი და ლიზპრო ინსულინის პროტეინის შეჩერება - ინსულინის საშუალო მოქმედება. ლიზპრო ინსულინი არის ადამიანის ინსულინის დნმ-ის რეკომბინანტული ანალოგი; იგი განსხვავდება პროლინის და ლიზინის ამინომჟავების ნარჩენების საპირისპირო თანმიმდევრობით ინსულინის B ჯაჭვის 28 და 29 პოზიციებზე. არეგულირებს გლუკოზის მეტაბოლიზმს, აქვს ანაბოლური მოქმედებები. კუნთებსა და სხვა ქსოვილებში (თავის ტვინის გარდა) ეს აჩქარებს გლუკოზისა და ამინომჟავების უჯრედში გადასვლას, ხელს უწყობს გლუკოზისგან გლიკოგენის წარმოქმნას ღვიძლში, ახდენს გლუკონეოგენეზს და ახდენს ჭარბი გლუკოზის ცხიმის გადაქცევას. ადამიანის ინსულინის ტოლფასია. ჩვეულებრივ ადამიანურ ინსულინთან შედარებით, ხასიათდება მოქმედების უფრო სწრაფი დაწყებით, პიკური მოქმედების უფრო ადრეული დაწყებით და ჰიპოგლიკემიური მოქმედების უფრო მოკლე პერიოდის განმავლობაში (5 საათამდე). მოქმედების სწრაფი დაწყება (ადმინისტრაციის მიღებიდან 15 წუთის შემდეგ) ასოცირდება მაღალი შეწოვის მაჩვენებელთან და საშუალებას იძლევა მისი მიღება დაუყოვნებლივ ჭამის წინ (15 წუთი) - ადამიანის ნორმალური ინსულინი ინიშნება 30 წუთში. ინექციის ადგილის არჩევანი და სხვა ფაქტორები შეიძლება გავლენა იქონიოს შეწოვის სიჩქარეზე და მისი მოქმედების დაწყებაზე. მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება 0.5-დან 2.5 საათამდე, მოქმედების ხანგრძლივობაა 3-4 საათი.

ჩვენებები. ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი, განსაკუთრებით სხვა ინსულინების შეუწყნარებლობის გამო, პოსტპროდუქციული ჰიპერგლიკემია, რომლის გამოსწორება შეუძლებელია სხვა ინსულინებით: კანქვეშა მწვავე ინსულინის წინააღმდეგობა (ინსულინის დაჩქარებული ადგილობრივი დეგრადაცია). ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი - პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტებისადმი წინააღმდეგობის შემთხვევაში, სხვა ინსულინების შეწოვის დარღვევით, ოპერაციების დროს, შუალედური დაავადებები.

უკუჩვენებები ჰიპერმგრძნობელობა, ჰიპოგლიკემია, ინსულინომია.

დოზირება დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად, გლიკემიის დონის მიხედვით.

25% ინსულინის lispro და 75% პროტეინის შეჩერების ნარევი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ს / კ, ჩვეულებრივ, ჭამამდე 15 წუთით ადრე.

საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ შეიყვანოთ ინსულინის გახანგრძლივებული პრეპარატების ან სულფონილურეაზების მიღება ორალური მიღებისთვის.

ინექციები უნდა გაკეთდეს s / c მხრებზე, ბარძაყებში, დუნდულოებში ან მუცლის არეში. ინექციის ადგილები უნდა იყოს მონაცვლეობით ისე, რომ იგივე ადგილი გამოიყენოთ თვეში არა უმეტეს 1 ჯერ. ს / კ ადმინისტრაციით, საჭიროა სიფრთხილით მოვეკიდოთ სისხლძარღვში შესვლას.

თირკმლის ან / და ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში იზრდება მოცირკულირე ინსულინის დონე, და მისი შემცირება აუცილებელია, რაც გლიკემიის დონის ფრთხილად მონიტორინგს და ინსულინის დოზის კორექტირებას მოითხოვს.

გვერდითი ეფექტი. ალერგიული რეაქციები (ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზი - ცხელება, ქოშინი, არტერიული წნევა დაქვეითებული), ლიპოდისტროფია, გარდამავალი რეფრაქციული შეცდომები (ჩვეულებრივ, პაციენტებში, რომლებმაც ადრე არ მიიღეს ინსულინი), ჰიპოგლიკემია, ჰიპოგლიკემიური კომა.

დოზის გადაჭარბება. სიმპტომები: ლეტარგია, ოფლიანობა, უზომო ოფლი, პალპიტაცია, ტაქიკარდია, ტრემორი, შიმშილი, შფოთვა, პარესთეზიები პირში, კანის ფერმკრთალება, თავის ტკივილი, კანკალი, ღებინება, ძილიანობა, უძილობა, შიში, დეპრესიული განწყობა, გაღიზიანება, უჩვეულო ქცევა, მოძრაობის გაურკვევლობა, მეტყველების და მხედველობის დარღვევა, დაბნეულობა, ჰიპოგლიკემიური კომა, კრუნჩხვები.

მკურნალობა: თუ პაციენტი შეგნებულია, დექსტროზა ინიშნება პერორალურად, ს / ც, iv ან iv ინექციური გლუკაგონის ან iv ჰიპერტონიული დექსტროზის ხსნარი.ჰიპოგლიკემიური კომა განვითარებით, 40–40 მლ დექსტროზული ხსნარის 20–40 მლ (100 – მდე მლ) ინექცია ინტრავენურად პაციენტში ნაკადში, სანამ პაციენტი კომა არ გამოვა.

ურთიერთქმედება. ფარმაცევტულად შეუთავსებელია სხვა სამკურნალო საშუალებების გადაწყვეტილებები.

ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს აძლიერებს სულფონამიდები (მათ შორის პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებები, სულფონამიდები), MAO ინჰიბიტორები (ფურაზოლიდონის, პროკარბაზინის, სელეგილინის ჩათვლით), ნახშირბადის ანჰიდრაზას ინჰიბიტორებით, ACE ინჰიბიტორებით, NSAID- ებით (მათ შორის სალიცილატების ჩათვლით), ანაბოლურით. (სტანოზოლოლი, ოქსანდროლიონი, მეტანდროოსტენოლონი), ანდროგენები, ბრომოკრიპინი, ტეტრაციკლინები, კლოფიბრატი, კეტოკონაზოლი, მბენდაზოლი, თეოფილინი, ციკლოფოსფამიდი, ფენფლურამინი, Li + პრეპარატები, პირიდოქსინი, quinidine, quinine, etlorine

ჰიპოგლიკემიური ეფექტი დაქვეითებული გლუკაგონის, ზრდის ჰორმონი, კორტიკოსტეროიდების, ორალური კონტრაცეპტივები, estrogens, თიაზიდური და მარყუჟის დიურეტიკები, BCCI, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, ჰეპარინი, სულფინპირაზონი, სიმპატომიმეტიკები, დანაზოლს, ტრიციკლური, კლონიდინი, კალციუმის ანტაგონისტები, diazoxide, მორფინი, მარიხუანა, ნიკოტინი, ფენიტოინი, ეპინეფრინის ბლოკატორები H₁ჰისტამინის რეცეპტორები.

ბეტა-ბლოკატორებს, რეზერპინს, ოქტრეოტიდს, პენტამიდინს შეუძლია ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გაძლიერება და დასუსტება.

სპეციალური მითითებები. მკაცრად დაცული უნდა იქნას გამოყენებული დოზირების ფორმისთვის განკუთვნილი ადმინისტრირების მარშრუტი.

ცხოველთა წარმოშობის სწრაფი მოქმედების ინსულინიდან ინსულინ ლისპროსზე პაციენტების გადაყვანისას შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია. ინსულინის შემცველი პაციენტების ყოველდღიური დოზით გადაყვანა, რომელიც აღემატება 100 სე-ს, ერთი ტიპის ინსულინიდან მეორეზე, რეკომენდებულია საავადმყოფოში.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს ინფექციური დაავადების დროს, ემოციური სტრესით, საკვებში ნახშირწყლების რაოდენობის მომატებით, ჰიპერგლიკემიური მოქმედების მქონე წამლების დამატებით მიღების დროს (ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, GCS, ზეპირი კონტრაცეპტივები, თიაზიდური დიურეზულები).

ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს თირკმლის და / ან ღვიძლის უკმარისობით, საკვებში ნახშირწყლების რაოდენობის შემცირებით, ფიზიკური ვარჯიშის გაზრდით, ჰიპოგლიკემიური მოქმედების მქონე წამლების დამატებითი მოხმარების დროს (MAO ინჰიბიტორები, არჩევითი ბეტა-ბლოკატორები, სულფონამიდები).

ჰიპოგლიკემიის განვითარების ტენდენციამ შეიძლება შეაფერხოს პაციენტების უნარის აქტიური მონაწილეობა ტრეფიკში, აგრეთვე მანქანებისა და მექანიზმების მოვლა.

დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს შეუძლიათ შეაჩერონ მათ მიერ გამოხატული უმნიშვნელო ჰიპოგლიკემია შაქრის ან ნახშირწყლების მაღალი შემცველი საკვების მიღებით (რეკომენდებულია თქვენთან ერთად მინიმუმ 20 გრ შაქარი). აუცილებელია დამსწრე ექიმის ინფორმირება გადატანილი ჰიპოგლიკემიის შესახებ, რათა მოხდეს მკურნალობის კორექტირების აუცილებლობის საკითხი.

ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და იზრდება მეორე - მესამე ტრიმესტრში. მშობიარობის დროს და მათ დაუყოვნებლივ, ინსულინის საჭიროება შეიძლება მკვეთრად შემცირდეს.

მედიკამენტების სახელმწიფო რეესტრი. ოფიციალური გამოცემა: 2 ტომად. M: სამედიცინო საბჭო, 2009. - ტომი 2, ნაწილი 1 - 568 ს., ნაწილი 2 - 560 წ.

დოზირების ფორმა

კანქვეშა შეყვანის შეჩერება 100 IU / მლ 3 მლ

სუსპენზიის 1 მლ შეიცავს

აქტიური ნივთიერება - ინსულინი lispro 100 IU, (3.5 მგ)

ექსციატორები: ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის ჰეპტაჰიდრატი, გლიცეროლი, ფენოლის თხევადი, მეტაკრაზოლი, პროტეინის სულფატი, თუთია ოქსიდი (Zn ++ თვალსაზრისით), ნატრიუმის ჰიდროქსიდი 10% -იანი ხსნარი pH- ის რეგულირებისთვის, ან 10% ჰიდროქლორინის მჟავა pH- ის რეგულირებისთვის, წყალი ინექციისთვის.

თეთრი ფერის შეჩერება, როდესაც დგას, იშლება გამჭვირვალე, უფერო ან თითქმის უფერო ზებუნებად და თეთრ ნალექებად. ნალექი ადვილად განახლდება ნაზი შერყევით

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის პერიოდში ინსულინის lispro– ს გამოყენების უამრავი მონაცემი მიუთითებს პრეპარატის არასასურველი ეფექტის არარსებობაზე ორსულობის, ნაყოფისა და ახალშობილის მდგომარეობის შესახებ. ორსულობის დროს, ძალიან მნიშვნელოვანია კარგი კონტროლის შენარჩუნება იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ინსულინ მკურნალობას. ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრებში. დაბადების პერიოდში და დაუყოვნებლივ, ინსულინის მოთხოვნები შეიძლება მკვეთრად დაეცა. დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა აცნობონ ექიმს ორსულობის ან მისი დაგეგმვის შესახებ. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ქალებში, ძუძუთი კვების დროს შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის ან / და დიეტის დოზის კორექცია.
ინსულინის ლიზპრო ბიფაზის გვერდითი მოვლენები
ალერგიული რეაქციები (სიწითლე, შეშუპება, ქავილი ინექციის ადგილზე, ანგიოედემა, განზოგადებული ქავილი, სუნთქვის გაძნელება, გულისცემის მომატება, ოფლიანობის მომატება, თიაქარი, ცხელება, არტერიული წნევის დაქვეითება, ქოშინი), ლიპოდისტროფია, შეშუპება, გარდამავალი რეფრაქციული შეცდომები, ჰიპოგლიკემია, ჰიპოგლიკემია (სიკვდილის ჩათვლით).

ინსულინის ლისპოპროფილური ურთიერთქმედება სხვა ნივთიერებებთან

ლისპრო ინსულინის ბიფაზური ფარმაცევტულად შეუთავსებელია სხვა სამკურნალო საშუალებების ხსნარებთან.
ლიზპროფ ბიფაზური ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით აძლიერებს სულფონამიდები (მათ შორის პერორალური ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები, სულფანილიამიდები), ნახშირბადის ანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (მათ შორისაა პროკარბაზინი, ფურაზოლიდონი, სელეგილინი), ანგიოტენზინის შემქმნელი ანტიოქსიდანტები და ანტიოქსიდანტები ანაბოლური სტეროიდები (ოქსანდროლინის, სტანოზოლოლის, მეტანდროოსტენოლონის ჩათვლით), ტეტრაციკლინები, კაპტოპრილი, ენალაპრილი, ბ omokriptin, clofibrate, mebendazole, კეტოკონაზოლი, თეოფილინი, ფენფლურამინი, ციკლოფოსფამიდი, ლითიუმის პრეპარატების, ქინიდინი, ოქტრეოტიდის, გუანეთიდინსა, პირიდოქსინი, რეცეპტორების ანტაგონისტების ანგიოტენზინ II, ქლოროქინის, quinine, ეთანოლი და etanolsoderzhaschie საშუალებებით.
ლიზპროფორფალური ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება დასუსტებულია სომატროპინის, გლუკაგონის, გლუკოკორტიკოოსტეროიდების, ესტროგენების, ზეპირი კონტრაცეპტივების, კალციუმის არხის ნელი ბლოკერების, თიაზიდებისა და მარყუჟების დიურეზულების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, სულფინის პირაზონის, ჰეპატინის, სიმპპატომიმეტრიის, ანტიდეპრესანტების, ანტიმეტეიდინების, ანტიმიდაზების მიერ კალციუმის, მორფინის, ნიკოტინის, მარიხუანას, ფენიტოინის, ქლორპროტიქსენის, სალბუტამოლის, ტერბუტალინის, რიტოდინინის, ნიკოტინის მჟავას, H1- ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორებს dnye ფენოტიაზინი, იზონიაზიდი, ეპინეფრინი.
ბეტა-ბლოკატორებს, ოქტრეოტიდს, რეზერპინს, პენტამიდინს შეუძლია გააძლიეროს და შეასუსუროს ლიზპროფორმული ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.
ბეტა-ადრენერგული ბლოკირების აგენტები, კლონიდინინი, რეზერპინი, რომლებიც გამოიყენება ბიფაზური ინსულინის ლიზპროთან ერთად, შეუძლიათ დამალვა ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების გამოვლინება.
თუ აუცილებელია მედიკამენტების გამოყენება ლისპროპროფილური ინსულინით, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან.

დოზის გადაჭარბება

ინსულინის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, ლიზპრო ბიფაზიით, ვითარდება ჰიპოგლიკემია, რომელსაც თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები: ოფლიანობა, ლეტარგია, მომატებული ოფლიანობა, უზომო ოფლი, ტაქიკარდია, პალპიტაცია, ტრემორი, შფოთვა, შიმშილი, პარესთეზია პირის ღრუში, თავის ტკივილი, ფერმკრთალი კანზე, ძილიანობა, დაძაბვა. ღებინება, უძილობა, დეპრესიული განწყობა, შიში, გაღიზიანება, მოძრაობების დაუცველობა, უჩვეულო ქცევა, მეტყველებისა და მხედველობის დარღვევები, დაბნეულობა, კრუნჩხვები, ჰიპოგლიკემიური კომა (ფატალური შესაძლებელია ე შედეგი).გარკვეულ პირობებში, მაგალითად, დაავადების დიდი ხანგრძლივობით ან შაქრიანი დიაბეტის ინტენსიური მონიტორინგით, შეიძლება შეიცვალოს ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომები.
ჩვეულებრივ, რბილი ჰიპოგლიკემია შეიძლება შეწყდეს გლუკოზას ან შაქრის შეჩერებით, და შეიძლება დაგჭირდეთ ინსულინის დოზის რეგულირება, ფიზიკური დატვირთვა ან დიეტა. ზომიერი ჰიპოგლიკემიის კორექტირება შეიძლება განხორციელდეს გლუკაგონის კანქვეშა ან ინტრუსკულარული ადმინისტრაციის გამოყენებით, ნახშირწყლების შემდგომი შეწოვით. ჰიპოგლიკემიის მძიმე პირობები შეჩერებულია გლუკაგონის ინტრამუსკულური ან კანქვეშა დანიშვნით ან კონცენტრირებული გლუკოზის ხსნარის ინტრავენურად შეყვანის გზით, ჰიპოგლიკემიური კომაში, 40% დექსტროზული ხსნარის 20 - 40 მლ (100 მგ-მდე) ინექცია ინტრავენურად, სანამ პაციენტი არ გამოვა კომა. ცნობიერების აღდგენის შემდეგ, პაციენტს უნდა მიეცეს საკვები, რომელიც მდიდარია ნახშირწყლებით, ჰიპოგლიკემიის ხელახალი განვითარების თავიდან ასაცილებლად. შეიძლება საჭირო გახდეს ნახშირწყლების შემდგომი მიღება და პაციენტის მონიტორინგი, რადგან შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის რეციდივი.

ზოგადი მახასიათებელი

პრეპარატის სავაჭრო სახელწოდებაა Humalog Mix. იგი დაფუძნებულია ადამიანის ინსულინის ანალოგზე. ნივთიერებას აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, ხელს უწყობს გლუკოზის დამუშავების დაჩქარებას, აგრეთვე არეგულირებს მისი განთავისუფლების პროცესს. ინსტრუმენტი არის ორფაზიანი ინექციის გადაწყვეტა.

ძირითადი აქტიური ნივთიერების გარდა, შემადგენლობა შეიცავს ისეთ კომპონენტებს, როგორიცაა:

• მეტაკრესოლი
• გლიცეროლი
• ნატრიუმის ჰიდროქსიდი ხსნარის სახით (ან ჰიდროქლორინის მჟავა),
• თუთიის ოქსიდი
• ნატრიუმის ჰეპტაჰიდრატი წყალბადის ფოსფატი,
• წყალი.

ამ წამლის გამოსაყენებლად საჭიროა ექიმის დანიშვნის ზუსტი მითითებები. დაუშვებელია დოზის რეგულირება ან გამოყენებისთვის საკუთარი გრაფიკის გამოყენება.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება და აღნიშვნები

ამ ტიპის ინსულინის მოქმედება მსგავსია ინსულინის შემცველი სხვა პრეპარატების მიმართ. ორგანიზმში შეღწევისას, აქტიური ნივთიერება ურთიერთქმედებს უჯრედულ გარსებთან, რითაც ასტიმულირებს გლუკოზის შეწოვას.

პლაზმაში მისი შეწოვის პროცესი და ქსოვილებში შიგნით განაწილება დაჩქარებულია. ეს არის ინსულინ ლიზპროოს როლი შაქრის რეგულირებაში.

სხეულზე მისი ეფექტის მეორე ასპექტია ღვიძლის უჯრედების მიერ გლუკოზის წარმოების დაქვეითება. ამასთან დაკავშირებით, შაქრის ჭარბი რაოდენობა სისხლში არ შედის. ამის მიხედვით შეიძლება ითქვას, რომ ჰუმალოგის პრეპარატს აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ორი მიმართულებით.

ინსულინის ეს ტიპი სწრაფად მოქმედებს და ინექცია ხდება 15 წუთის შემდეგ. ეს ნიშნავს, რომ ეს ნივთიერება სწრაფად შეიწოვება სხეულის მიერ. ამ მახასიათებლის გამო, ნებადართულია მედიცინის გამოყენება ჭამის წინ.

შეწოვის სიჩქარეს გავლენას ახდენს ინექციის ადგილი. აქედან გამომდინარე, თქვენ უნდა გააკეთოთ ინექციები, აქცენტი გააკეთოთ პრეპარატის მითითებებზე.

თანაბრად მნიშვნელოვანია დაიცვან რეკომენდაციები ლიზპროუს ინსულინის შესახებ, მისი გამოყენების შესახებ გადაწყვეტილების მიღებისას. მედიკამენტს აქვს ძლიერი ეფექტი, ამიტომ მისი გამოყენება ნებადართულია მხოლოდ მითითებების მიხედვით. თუ ამ მედიკამენტს არასასურველი ხმარებით იყენებთ, შეიძლება ზიანი მიაყენოთ თქვენს ჯანმრთელობას.

ჰუმალოგის დანიშვნის შესახებ მითითებები მოიცავს:

• პირველი ტიპის დიაბეტი
• ჰიპერგლიკემია, რომლის სიმპტომები არ მცირდება სხვა პრეპარატების გამოყენებასთან,
• შაქრიანი დიაბეტის მეორე ტიპი (პრეპარატების მიღებით შედეგების არარსებობის შემთხვევაში)
• ქირურგიული დაგეგმვა დიაბეტით დაავადებულთათვის,
• დიაბეტის გართულებული შემთხვევითი პათოლოგიური პირობების შემთხვევა,
• ინსულინის შეუწყნარებლობის კიდევ ერთი ტიპი.

მაშინაც კი, თუ ამ პრეპარატის მიღებაზე მითითებები არსებობს, ექიმმა უნდა შეამოწმოს პაციენტი და დარწმუნდეს, რომ არ არსებობს უკუჩვენებები და ასეთი თერაპიის მიზანშეწონილობა.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

Humalog იწარმოება ხსნარის სახით ინტრავენური (iv) და კანქვეშა (s / c) ადმინისტრირებისთვის: უფერო, გამჭვირვალე (კარტრიჯებში 3 მლ, ბლისტერულ პაკეტში 5 ვაზნა, მუყაოს პაკეტში 1 ბლისტერული პაკეტი, QuickPen შპრიცის კალმები, რომელშიც კარტრიჯები, რომლებიც შეიცავს 3 მლ ხსნარს, შედის მუყაოს პაკეტში 5 შპრიცის კალმით).

1 მლ ხსნარის შემადგენლობა:

• აქტიური ნივთიერება: ინსულინი ლისპოპრო - 100 ME,
• დამხმარე კომპონენტები: ინექციის წყალი - 1 მლ-მდე, ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი 10% და (ან) მარილმჟავას ხსნარი 10% - pH 7–8– მდე, ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის ჰეპტაჰიდრატი - 0,00188 გ, თუთიის ოქსიდი - Zn ++ 0.000 0197 გ. , მეტაკრაზოლი - 0.00315 გ, გლიცერინი (გლიცეროლი) - 0.016 გ.

დოზირება და მიღება

პრეპარატის დოზას განსაზღვრავს ექიმი ინდივიდუალურად, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის გათვალისწინებით.

გამოსავალი ინექცია iv - აუცილებლობის შემთხვევაში, მწვავე პათოლოგიების, კეტოაციდოზის დროს, ოპერაციებსა და ოპერაციის შემდგომი პერიოდის განმავლობაში, s / c - ინექციების ან გაფართოებული ინფუზიის ფორმით (ინსულინის ტუმბოს საშუალებით) მუცლის, დუნდულოების, ბარძაყის ან მხრის არეში. საშუალებას აძლევს პროდუქტს სისხლძარღვებში შევიდეს. ინექციის ადგილები იცვლება ყოველ ჯერზე, ისე, რომ იგივე ტერიტორია არ გამოიყენება თვეზე 1 ჯერზე მეტს. გამოყენების შემდეგ, ინექციის ადგილი არ შეიძლება მასაჟის გაკეთება.

თითოეულ შემთხვევაში, ინდივიდუალურია მითითებული ადმინისტრირების რეჟიმი. შესავალი ხორციელდება ჭამის წინ ცოტა ხნით ადრე, მაგრამ პრეპარატის გამოყენება ნებადართულია ჭამის შემდეგ.

პრეპარატების მიღებისთვის მზადება

გამოყენებამდე შეამოწმეთ ხსნარი ნაწილაკების, გამონაყარის, შეღებვისა და გასქელებაზე. გამოიყენეთ მხოლოდ უფერო და ნათელი ხსნარი ოთახის ტემპერატურაზე.

ინექციის დაწყებამდე, ხელები კარგად დაიბანეთ, შეარჩიეთ და გაწურეთ ადგილი ინექციისთვის. შემდეგი, თავსახური ნემსისგან ამოიღეთ, კანი გაიწვია ან შეიკრიბა მსხვილი ნაკეცში, ნემსი შეიყვანეს მასში და დააჭირეთ ღილაკს. ამის შემდეგ, ნემსი ამოღებულია და რამდენიმე წამის განმავლობაში ინექციის ადგილი ფრთხილად დაჭერით ბამბის ტამპონით. ნემსის დამცავი თავსახურის საშუალებით იგი გადაუხვევს და განკარგავს.

ჰუმალოგს კალმის ინჟექტორში (ინჟექტორი) გამოყენებამდე QuickPen უნდა წაიკითხოს გამოყენების ინსტრუქცია.

IV ინექციები ხორციელდება ნორმალური კლინიკური პრაქტიკის შესაბამისად, მაგალითად, IV ბოლუსური ინექციით ან ინფუზიური სისტემების საშუალებით. მნიშვნელოვანია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ხშირი მონიტორინგი.

საინფუზიო სისტემის სტაბილურობა 0,1-1 სე კონცენტრაციით 1 მლ ინსულინ ლისპროსში 5% დექსტროზში ან 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში 2 დღის განმავლობაში, გათვალისწინებულია ოთახის ტემპერატურაზე.

სკ-ის ინფუზიების ჩასატარებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსულინის ინფუზიებისთვის განკუთვნილი დიზეტრონიკური და მინიმილირებული ტუმბოები. მნიშვნელოვანია მკაცრად დაიცვას მწარმოებლის ინსტრუქციები და დაიცვას სისუფთავეობის წესები სისტემის დაკავშირებისას. ყოველ 2 დღეში ისინი ცვლის სისტემას ინფუზიის მისაღებად. ინფუზია ჰიპოგლიკემიური ეპიზოდით შეჩერებულია, სანამ მისი მოგვარება არ მოხდება. სისხლში გლუკოზის ძალიან დაბალი კონცენტრაციის შემთხვევაში, პაციენტმა უნდა გაიაროს კონსულტაცია ექიმთან, რომ განიხილოს ინსულინის ინფუზიის შემცირება ან შეჩერება.

სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის სწრაფი ზრდა შეიძლება შეინიშნოს დაბლოკილ სისტემასთან ინფუზიის ან ტუმბოს გაუმართაობისთვის. თუ ინსულინის მშობიარობის დარღვევა ეჭვმიტანილია გლუკოზის კონცენტრაციის მომატების მიზეზად, პაციენტმა უნდა დაიცვას მწარმოებლის მითითებები და აცნობოს ექიმს (საჭიროების შემთხვევაში).

ტუმბოს გამოყენებისას ჰუმოგლორი არ შეიძლება სხვა ინსულინებთან შერევით.

ინსულინის კალამი QuickPen შეიცავს 3 მგ პრეპარატი 100 IU მოქმედებით 1 მლ. ინსულინის 1-60 ერთეული შეიძლება დაინიშნოს ინექციით. დოზის დადგენა შესაძლებელია ერთი ერთეულის სიზუსტით. თუ ძალიან ბევრი განყოფილებაა დადგენილი, დოზის გამოსწორება შესაძლებელია ინსულინის დაკარგვის გარეშე.

ინჟექტორი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ერთი პაციენტის მიერ, ყოველი ინექციისთვის უნდა გამოიყენოთ ახალი ნემსები. არ გამოიყენოთ ინჟექტორი, თუ მისი რომელიმე ნაწილი დაზიანებულია ან გატეხილია. პაციენტმა ყოველთვის უნდა ატაროს სათადარიგო ინჟექტორი ზარალის ან დაზიანების შემთხვევაში.

პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ მხედველობა დაქვეითებული ან მხედველობის დაქვეითება, არ არის რეკომენდებული ინჟექტორით სარგებლობისთვის კარგად გაცნობილი პირების დახმარების გარეშე.

ყოველი ინექციის დაწყებამდე აუცილებელია შეამოწმოთ, რომ ეტიკეტზე მითითებული ვადის ამოწურვის ვადა არ ამოიწურა და ინსულინის სწორი ტიპი შეიცავს ინჟექტორში. ამასთან დაკავშირებით, არ არის რეკომენდებული ეტიკეტის ამოღება მისგან.

QuickPen შპრიცის კალმის სწრაფი დოზის ღილაკი ფერი ნაცრისფერია, იგი შეესაბამება მის ლეიბლის ფერს და გამოყენებული ინსულინის ტიპს.

ინჟექტორის გამოყენებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ ნემსი სრულად არის დამაგრებული მასზე. გამოყენების შემდეგ, ნემსი ამოღებულია და განკარგვა. შპრიცის კალამი არ შეიძლება ინახება მასზე დამაგრებული ნემსით, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს საჰაერო ბუშტების ფორმირება წამლის კარტრიჯში.

პრეპარატის დოზის დადგენისას 60 ერთეულს აღემატება, ხორციელდება ორი ინექცია.

ინსულინის ნარჩენების შესამოწმებლად კარტრიჯში, თქვენ უნდა მიუთითოთ ინჟექტორი ნემსის წვერით ზემოთ და დაინახოთ ინსულინის დარჩენილი ერთეულების რაოდენობა მასშტაბზე გამჭვირვალე ვაზნის მფლობელზე. ეს მაჩვენებელი არ გამოიყენება დოზის დასადგენად.

ინჟექტორისგან ყურის ამოღების მიზნით, თქვენ უნდა გაიყვანოთ იგი. თუ რაიმე სირთულე წარმოიშობა, ფრთხილად გადაატრიალეთ თავსახური საათის ისრის საწინააღმდეგო და საათის ისრის მიმართულებით, შემდეგ კი გაიყვანეთ.

ინექციის დაწყებამდე ყოველ ჯერზე ისინი ამოწმებენ ინსულინის მიღებას, რადგან ამის გარეშე შეგიძლიათ მიიღოთ ძალიან მცირე ან ძალიან ბევრი ინსულინი. შესამოწმებლად, ამოიღეთ ნემსის გარეთა და შიდა ქუდი, დოზის ღილაკის გადატრიალებით, მითითებულია 2 ერთეული, ინჟექტორი მიმართულია ზევით და იჭედება ხრახნიანი საყრდენზე, ისე რომ მთელი ჰაერი აგროვებს ზედა ნაწილში. შემდეგ დააჭირეთ დოზის ღილაკს, სანამ ის არ ჩერდება და დოზის ინდიკატორის ფანჯარაში 0 გამოჩნდება. დააჭირეთ ღილაკს დაჭიმულ მდგომარეობაში, ნელა ითვლით 5-ს, ამ დროს ინსულინის ხრიკი უნდა გამოჩნდეს ნემსის ბოლოს. თუ ინსულინის ხრიკი არ გამოჩნდება, ნემსი შეიცვალა ახლით და ტარდება გამოცდა.

წამლის ადმინისტრირება

• ამოიღეთ თავსახური შპრიცის კალამიდან
• ალკოჰოლთან ერთად დამატენიანებული ტალღით, გაწმინდეთ რეზინის დისკი კარტრიჯის მფლობელის ბოლოს,
• დადეთ ნემსი თავსახურის პირდაპირ ინჟექტორის ღერძზე და დაახურეთ მას, სანამ ის მთლიანად არ არის დამაგრებული,
• დოზის ღილაკის გადატრიალებით, განისაზღვრება ერთეულების საჭირო რაოდენობა,
• ნემსიდან ამოიღეთ თავსახური და ჩადეთ იგი კანის ქვეშ,
• თითის დაჭერით დააჭირეთ დოზის ღილაკს, სანამ ის მთლიანად არ ჩერდება. სრული დოზის შესატანად, დააჭირეთ ღილაკს და ნელა დათვალეთ 5,
• ნემსი ამოღებულია კანის ქვეშ,
• შეამოწმეთ დოზის მაჩვენებელი - თუ მასზე აქვს 0 ნომერი, დოზა შედის სრულად,
• ფრთხილად დაადეთ გარეთა ყელი ნემსზე და გაუკეთეთ იგი ინჟექტორისგან, შემდეგ გაშალეთ იგი
• დადეთ შპრიცის კალამი.

თუ პაციენტი ეჭვობს, რომ მან დანიშნა სრული დოზა, არ უნდა დაენიშნოს განმეორებითი დოზა.

გვერდითი მოვლენები

• ყველაზე ხშირად: ჰიპოგლიკემია (მძიმე შემთხვევებში, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური კომა განვითარება, გამონაკლის შემთხვევებში - სიკვდილი),
• შესაძლებელია: ლიპოდისტროფია, ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები - შეშუპება, სიწითლე ან ქავილი ინექციის ადგილზე,
• იშვიათად: ​​განზოგადებული ალერგიული რეაქციები - მომატებული ოფლიანობა, ტაქიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება, ქოშინი, ცხელება, ანგიონევრომა, ჭინჭრის ციება, ქავილი მთელ სხეულში.

სპეციალური მითითებები

პაციენტის სხვა ბრენდის სახელზე ან ინსულინის ტიპზე გადაყვანა ხორციელდება მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. წარმოების მეთოდის, სახეობის, ტიპის, ბრენდის ან / და საქმიანობის შეცვლისას შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია.

სიმპტომები, რომლებიც ჰიპოგლიკემიის განვითარებას გულისხმობს, შეიძლება ნაკლებად გამოხატული და არაპეციფიკური იყოს ინსულინთან ინტენსიური თერაპიით, შაქრიანი დიაბეტის ხანგრძლივ არსებობით, შაქრიანი დიაბეტის საწინააღმდეგო ნერვული სისტემის დაავადებებით და ერთდროულად თერაპიით წამლებთან, მაგალითად, ბეტა-ბლოკატორებით.

ჰიპოგლიკემიის ადრეული სიმპტომები პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიური რეაქციები, ცხოველზე მიღებული ინსულინიდან ინსულინზე გადასვლის შემდეგ, შეიძლება ნაკლებად მძიმე ან განსხვავებული იყოს, ვიდრე თერაპიის დროს ჰქონდათ წინა ინსულინი.

არაკორექტირებული ჰიპერგლიკემიური ან ჰიპოგლიკემიური რეაქციების შემთხვევაში შესაძლებელია ცნობიერების დაკარგვის, კომა ან სიკვდილის დაწყება. არაადეკვატური დოზით პრეპარატის გამოყენებამ ან მკურნალობის შეწყვეტამ, განსაკუთრებით შაქრიანი დიაბეტის ტიპის I ტიპისთვის, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემიისა და დიაბეტური კეტოაციდოზის განვითარება, რაც პოტენციურად ემუქრება პაციენტის სიცოცხლეს.

თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის დროს, მას შეუძლია შეამციროს ინსულინის საჭიროება, რაც ასოცირდება ინსულინის მეტაბოლიზმის დაქვეითებასა და გლუკონეოგენეზის პროცესების შემცირებასთან. ღვიძლის ქრონიკული უკმარისობის დროს (ინსულინის წინააღმდეგობის გაზრდის გამო), ემოციური სტრესი, ინფექციური დაავადებები, საკვებში ნახშირწყლების ოდენობის მატება, ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს.

ჩვეულებრივ დიეტაში ცვლილებების და ფიზიკური აქტივობის გაზრდის შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს პრეპარატის დოზის კორექცია. ფიზიკური ვარჯიშების დროს ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის გაზრდა. სწრაფი მოქმედების მქონე ადამიანის ინსულინის ანალოგების ფარმაკოდინამიკის გამო, ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს ინექციის შემდეგ უფრო ადრე, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინის გამოყენებისას.

ინსულინის პრეპარატის დანიშვნისას 40 IU კონცენტრაციით ფლაკონში 1 მლ, შეუძლებელია ინტრინის მოწვევა ინტრინის კონცენტრაციით 100 IU კონცენტრაციით 1 მლ 1 შპრიცში შპრიცის გამოყენებით ინსულინის ადმინისტრირებისთვის, IU კონცენტრაციით 40 მგ 1 მგ.

თიაზელიდინინიონის ჯგუფის წამლებთან ერთად ინსულინის პრეპარატების ერთდროული თერაპია ზრდის შეშუპებისა და გულის ქრონიკული უკმარისობის განვითარების რისკს, განსაკუთრებით გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიების ფონზე და გულის ქრონიკული უკმარისობის რისკ-ფაქტორების არსებობის შემთხვევაში.

თერაპიის დროს პაციენტები ფრთხილად უნდა იყვნენ მანქანების მართვისას და პოტენციურად საშიში მოქმედებების ჩატარებისას, რაც მოითხოვს ფსიქომოტორული რეაქციების გაზრდის ყურადღებას და სიჩქარეს.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ნარკოტიკების / ნივთიერებების მოქმედება ინსულინის ლისპროპზე კომბინირებული თერაპიით:

• ფენოთიაზინის წარმოებულები, ნიკოტინის მჟავა, ლითიუმის კარბონატი, იზონიაზიდი, დიაზოქსიდი, ქლორპროტეინინი, თიაზიდური შარდმდენები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ბეტა-2-ადრენერგული აგონისტები (ტერბუტალინი, სალბუტამოლი, რიტოდინინი და ა.შ.), დენაზოლი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები: მისი ჰიპოგლიკემიური ეფექტის სიმძიმე,
• ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტები, ოქტრეოტიდი, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები (ენაპრილი, კაპტოპრილი), ზოგიერთი ანტიდეპრესანტი (მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები), სულფანილიამიდის ანტიბიოტიკები, სალიცილატები (აცეტილსალიცილის მჟავა და ა.შ., ფენოლური საშუალებები, ტეტრაგენუროგლიცინგენოგენები) ეთანოლისა და ეთანოლის შემცველი პრეპარატები, ბეტა-ბლოკატორები: ზრდის მისი ჰიპოგლიკემიური ეფექტის სიმძიმეს.

ლიზპრო ინსულინი არ არის შერეული ცხოველების ინსულინთან.

სხვა პრეპარატების მიღებამდე მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია. მისი რეკომენდაციით, პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადამიანთან უფრო ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინთან ერთად ან სულფონილურაზების პირის ღრუს ფორმებთან ერთად.

Humalog– ის ანალოგებია Iletin I რეგულარული, Iletin II– ის რეგულარული, Inutral SPP, Inutral HM, Farmasulin.

სააფთიაქო შვებულების პირობები

გაიცემა რეცეპტით.

შეცდომა ნახე ტექსტში? შეარჩიეთ იგი და დააჭირეთ Ctrl + Enter.

იმისდა მიუხედავად, რომ მეცნიერებმა მოახერხეს ინსულინის მოლეკულის მთლიანად გამეორება, რომელიც ადამიანის ორგანიზმში იწარმოება, ჰორმონის მოქმედება მაინც შენელებული აღმოჩნდა სისხლში შეწოვისთვის საჭირო დროის გამო. გაუმჯობესებული მოქმედების პირველი პრეპარატი იყო ინსულინი ჰუმალოგი. იგი იწყებს მუშაობას ინექციის შემდეგ უკვე 15 წუთის განმავლობაში, ასე რომ, სისხლიდან მიღებული შაქარი დროულად გადადის ქსოვილებში, და მოკლევადიანი ჰიპერგლიკემიაც კი არ ხდება.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! ენდოკრინოლოგების მიერ გირჩევთ სიახლე მუდმივი დიაბეტის მონიტორინგი! ეს საჭიროა მხოლოდ ყოველდღე.

ადრე განვითარებულ ადამიანთა ინსულინებთან შედარებით, ჰუმალოგი აჩვენებს უკეთეს შედეგებს: პაციენტებში, შაქრის ყოველდღიური რყევები მცირდება 22% -ით, გლიკემიური მაჩვენებლები უმჯობესდება, განსაკუთრებით დღის მეორე ნახევარში, ხოლო მძიმე დაგვიანებული ჰიპოგლიკემიის ალბათობა მცირდება. სწრაფი, მაგრამ სტაბილური მოქმედების გამო, ამ ინსულინს სულ უფრო ხშირად იყენებენ დიაბეტში.

მოკლე ინსტრუქცია

ინსულინის გამოყენების ინსტრუქცია Humalog არის საკმაოდ მოცულობითი, ხოლო ის გვერდი, სადაც აღწერილია გვერდითი მოვლენები და გამოყენების მიმართულებები, ერთზე მეტ პუნქტს მოიცავს. გრძელი აღწერილობები, რომლებიც თან ახლავს ზოგიერთ მედიკამენტს, პაციენტებს აღიქვამენ, როგორც გაფრთხილებას მათი მიღების საშიშროების შესახებ. სინამდვილეში, ყველაფერი საპირისპიროა: დიდი, დეტალური ინსტრუქცია - მრავალი სასამართლო პროცესის მტკიცებულება რომ წამალმა წარმატებით გაუძლო.

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

დიაბეტი არის ყველა ინსულტის და ამპუტაციის თითქმის 80% -ის მიზეზი. 10 ადამიანიდან 7 ადამიანი იღუპება გულის ან ტვინის ჩაკეტილი არტერიების გამო. თითქმის ყველა შემთხვევაში, ამ საშინელი დასასრულის მიზეზი იგივეა - სისხლში მაღალი შაქარი.

შაქარი შეიძლება და უნდა დაირტყა, თორემ არაფერი. მაგრამ ეს არ კურნავს თავისთავად დაავადებას, არამედ მხოლოდ ხელს უწყობს გამოძიების წინააღმდეგ ბრძოლას და არა დაავადების გამომწვევ მიზეზს.

ერთადერთი წამალი, რომელიც ოფიციალურად რეკომენდებულია შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ და ის ასევე იყენებენ ენდოკრინოლოგების მიერ მათ მუშაობაში, ეს არის.

პრეპარატის ეფექტურობა, რომელიც გამოითვლება სტანდარტული მეთოდით (100 პაციენტთა ჯგუფში გამოჯანმრთელებულ პაციენტთა რაოდენობა, რომლებიც გაიარეს მკურნალობა) იყო:

• შაქრის ნორმალიზება - 95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემა - 90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის გაძლიერება, ღამით ძილის გაუმჯობესება - 97%

მწარმოებლები არ არიან კომერციული ორგანიზაცია და დაფინანსებულია სახელმწიფო მხარდაჭერით. ამიტომ, ახლა ყველა რეზიდენტს აქვს შესაძლებლობა.

Humalogue დამტკიცებულია 20 წელზე მეტი ხნის წინ გამოყენებისთვის, ახლა უკვე შეიძლება დარწმუნებით ითქვას, რომ ეს ინსულინი უსაფრთხო დოზით უსაფრთხოა. იგი დამტკიცებულია როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ყველა შემთხვევაში, რომელსაც თან ახლავს ჰორმონის გამოხატული ნაკლებობა: ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი, პანკრეასის ოპერაცია.

ზოგადი ინფორმაცია Humalogue- ს შესახებ:

გვერდითი მოვლენებისგან ყველაზე ხშირად აღინიშნება ჰიპოგლიკემია და ალერგიული რეაქციები (დიაბეტით დაავადებულთა 1-10%). ინექციის ადგილზე პაციენტთა 1% -ზე ნაკლებმა ვითარდება ლიპოდისტროფია. სხვა გვერდითი რეაქციების სიხშირე 0,1% -ზე ნაკლებია.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ ჰუმალოგზე

სახლში, ჰუმალოგს კანქვეშ ინიშნება შპრიცის კალმის გამოყენებით. თუ მძიმე ჰიპერგლიკემია უნდა გამოირიცხოს, პრეპარატის ინტრავენური შეყვანა შესაძლებელია სამედიცინო დაწესებულებაშიც. ამ შემთხვევაში აუცილებელია შაქრის ხშირი კონტროლი დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად.

პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ინსულინი lispro. იგი განსხვავდება ადამიანის ჰორმონისგან მოლეკულში ამინომჟავების მოწყობით. ასეთი მოდიფიკაცია ხელს არ უშლის უჯრედების რეცეპტორებს ჰორმონის ამოცნობას, ამიტომ ისინი ადვილად გადადიან შაქარში საკუთარ თავში. ჰუმალუგა შეიცავს მხოლოდ ინსულინის მონომერებს - ერთჯერადი, არაკონტაქტირებულ მოლეკულებს. ამის გამო იგი სწრაფად და თანაბრად შეიწოვება, იწყებს შაქრის უფრო სწრაფად შემცირებას, ვიდრე არაპროდიფიცირებული ჩვეულებრივი ინსულინი.

Humalog არის უფრო მოკლე მოქმედების სამკურნალო საშუალება, ვიდრე, მაგალითად, ან. კლასიფიკაციის თანახმად, მას უწოდებენ ინსულინის ანალოგებს ულტრასორტული მოქმედებით. მისი მოქმედების დასაწყისი უფრო სწრაფია, დაახლოებით 15 წუთი, ამიტომ დიაბეტით დაავადებულებს არ უნდა დაელოდოთ, სანამ პრეპარატი მოქმედებს, მაგრამ ინექციისთანავე შეგიძლიათ მოამზადოთ კვება. ასეთი მოკლე უფსკრული წყალობით, საკვების დაგეგმვა უფრო ადვილი ხდება, ხოლო ინექციის შემდეგ საკვების დავიწყების რისკი მნიშვნელოვნად შემცირდება.

გლიკემიის კარგი კონტროლისთვის, სწრაფი მოქმედების საშუალებები უნდა იყოს შერწყმული სავალდებულო გამოყენებასთან. ერთადერთი გამონაკლისი არის ინსულინის ტუმბოს გამოყენება მუდმივად.

დოზის შერჩევა

ჰუმალოგის დოზა დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე და განისაზღვრება ინდივიდუალურად თითოეული დიაბეტისთვის. არ არის რეკომენდებული სტანდარტული სქემების გამოყენება, რადგან ისინი აუარესებს დიაბეტის კომპენსაციას. თუ პაციენტი იცავს დაბალ ნახშირბადის დიეტას, ჰუმალოგის დოზა შეიძლება იყოს ნაკლები, ვიდრე სტანდარტულ ადმინისტრაციულ საშუალებას იძლევა. ამ შემთხვევაში, რეკომენდებულია სუსტი სწრაფი ინსულინის გამოყენება.

Ultrashort ჰორმონი იძლევა ყველაზე ძლიერ ეფექტს. Humalog- ზე გადასვლისას, მისი საწყისი დოზა გამოითვლება ადრე გამოყენებული მოკლე ინსულინის 40% -ით.გლიკემიის შედეგების მიხედვით, დოზა რეგულირდება. თითო პურის ერთეულზე მომზადების საშუალო საჭიროებაა 1-1,5 ერთეული.

ინექციის გრაფიკი

ჰუმალოგს უქნევს ყოველი ჭამის წინ, მინიმუმ სამჯერ დღეში . შაქრის მაღალი შემცველობის შემთხვევაში, ნებადართულია ძირითადი ინექციებს შორის მაკორექტირებელი პოპულაციები. გამოყენების ინსტრუქცია რეკომენდაციას უწევს ინსულინის საჭირო რაოდენობის გამოთვლას მომდევნო კვებისთვის დაგეგმილ ნახშირწყლებზე. ინექციიდან დაახლოებით 15 წუთი უნდა გაიაროს საკვებს.

მიმოხილვების თანახმად, ეს დრო ხშირად ნაკლებია, განსაკუთრებით დღის მეორე ნახევარში, როდესაც ინსულინის წინააღმდეგობა დაბალია. შთანთქმის სიჩქარე მკაცრად ინდივიდუალურია, მისი გამოანგარიშება შესაძლებელია სისხლში გლუკოზის განმეორებითი გაზომვების გამოყენებით. თუ შაქრის შემამცირებელი ეფექტი შეინიშნება უფრო სწრაფად, ვიდრე ინსტრუქციით დადგენილია, უნდა შემცირდეს საჭმლის დრო.

Humalog არის ყველაზე სწრაფი პრეპარატი, ამიტომ მოსახერხებელია მისი გამოყენება დიაბეტისთვის სასწრაფო დახმარების აღმოჩენის შემთხვევაში, თუ პაციენტს საფრთხე ემუქრება.

მოქმედების დრო (მოკლე ან გრძელი)

ულტრასორტული ინსულინის მწვერვალი შეინიშნება მისი მიღებიდან 60 წუთის შემდეგ. მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დოზაზე; რაც უფრო დიდია ის, მით უფრო გრძელია შაქრის შემცირების ეფექტი, საშუალოდ, დაახლოებით 4 საათის განმავლობაში.

ჰუმალოგური მიქსი 25

ჰუმალოგის ეფექტის სწორად შეფასების მიზნით, გლუკოზის გაზომვა საჭიროა ამ პერიოდის შემდეგ, ჩვეულებრივ, ეს კეთდება შემდეგ კვებამდე. ადრეული გაზომვები საჭიროა, თუ ჰიპოგლიკემია არის ეჭვი.

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, დიაბეტოლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელი - ტატიანა იაკოვლევა

მე მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობ დიაბეტს. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც მთლიანად განკურნავს შაქრიან დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა უახლოვდება 98% -ს.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ მიიღო შვილად აყვანა, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მაღალ ფასს. რუსეთში, დიაბეტით დაავადებულები 2 მარტამდე შეგიძლიათ მიიღოთ - მხოლოდ 147 რუბლისთვის!

ჰუმალოგის მოკლე ხანგრძლივობა არ არის უარყოფითი მხარე, მაგრამ წამლის უპირატესობა. მისი წყალობით, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ნაკლებად აქვთ ჰიპოგლიკემია, განსაკუთრებით ღამით.

Humalog Mix

Humalog- ის გარდა, ფარმაცევტული კომპანია Lilly France აწარმოებს Humalog Mix- ს. ეს არის ლიზპრო ინსულინისა და პროტეინის სულფატის ნაზავი. ამ კომბინაციის წყალობით, ჰორმონის მიღების დრო ისეთივე სწრაფია, ხოლო მოქმედების ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად იზრდება.

Humalog Mix ხელმისაწვდომია 2 კონცენტრაციით:

ასეთი წამლების ერთადერთი უპირატესობა არის ინექციის მარტივი რეჟიმი. შაქრიანი დიაბეტის ანაზღაურება მათი გამოყენებასთან შედარებით უარესია, ვიდრე ინსულინთერაპიის ინტენსიური რეჟიმი და ჩვეულებრივი ჰუმალოგის გამოყენება, შესაბამისად, ბავშვები Humalog Mix არ გამოიყენება .

ეს ინსულინი ინიშნება:

1. დიაბეტით დაავადებულები, რომლებსაც არ შეუძლიათ დამოუკიდებლად გამოთვალონ დოზა ან გააკეთონ ინექცია, მაგალითად, ცუდი ხედვის, დამბლის ან ტრემორის გამო.
2. ფსიქიური დაავადებების მქონე პაციენტები.
3. ხანდაზმული პაციენტები, რომლებსაც აქვთ დიაბეტის მრავალი გართულება და მკურნალობის ცუდი პროგნოზი აქვთ, თუ მათ არ სურთ სწავლა.
4. ტიპის 2 დიაბეტით დაავადებულები, თუ ჯერ კიდევ მათი ჰორმონის წარმოება ხდება.

დიაბეტის მკურნალობა Humalog Mix- ით მოითხოვს მკაცრად ერთგვაროვან დიეტას, სავალდებულო საჭმლის მიღებას კვებას შორის. ნებადართულია საუზმეზე 3 XE- მდე ჭამა, ლანჩზე და სადილზე 4 XE, სადილისთვის დაახლოებით 2 XE და ძილის წინ 4 XE.

ანალოგიური ანალოგი

ლისპროს ინსულინი, როგორც აქტიური ნივთიერება, შეიცავს მხოლოდ თავდაპირველ Humalog- ს. ახლო მოქმედების წამლებია (ასპარტზე დაყრდნობით) და (გლულიზინი). ეს ინსტრუმენტები ასევე ულტრა მოკლეა, ამიტომ არ აქვს მნიშვნელობა რომელი აირჩიოს. ყველა კარგად მოითმენს და უზრუნველყოფს შაქრის სწრაფ შემცირებას.როგორც წესი, უპირატესობა ენიჭება პრეპარატს, რომლის მიღება უფასოა კლინიკაში.

ჰუმალოგიდან მის ანალოგზე გადასვლა შეიძლება საჭირო გახდეს ალერგიული რეაქციების შემთხვევაში. თუ დიაბეტი იცავს დაბალ ნახშირბადის დიეტას, ან ხშირად აღენიშნება ჰიპოგლიკემია, უფრო რაციონალურია ადამიანის გამოყენება, ვიდრე ულტრასორტული ინსულინის გამოყენება.

დარწმუნდით, რომ ისწავლით! როგორ ფიქრობთ, აბი და ინსულინის უვადო მიღება, შაქრის კონტროლის ერთადერთი საშუალებაა? არა მართალია! თქვენ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ეს საკუთარი თავის გამოყენებით.

დნმ რეკომბინანტული ადამიანის ინსულინის ანალოგი.
მომზადება: HUMALOG®
პრეპარატის აქტიური ნივთიერება: ინსულინი ლიზპრო
ATX კოდირება: A10AB04
KFG: მოკლევადიანი ადამიანის ინსულინი
რეგისტრაციის ნომერი: P No. 015490/01
რეგისტრაციის თარიღი: 02.02.04
მფლობელი რეგ. acc .: LILLY FRANCE S.A.S.

ინექციისთვის გამოსავალი გამჭვირვალე, უფეროა.

1 მლ
ინსულინი ლისპრო *
100 სე

აღმძვრელები: გლიცეროლი, თუთია ოქსიდი, ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატი, მ-კრესოლი, წყალი დ / და, ჰიდროქლორინის მჟავა ხსნარი 10% და ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი 10% (pH- ის საჭირო დონის შესაქმნელად).

3 მლ - ვაზნა (5) - ბუშტუკები (1) - მუყაოს პაკეტები.

* WHO- ს მიერ რეკომენდებული არაპატენტური საერთაშორისო სახელი მიიღება საერთაშორისო სახელწოდების მართლწერის - ინსულინ ლისპროპის მიერ.

პრეპარატის აღწერა ემყარება ოფიციალურად დამტკიცებულ ინსტრუქციას გამოყენების შესახებ.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

დნმ რეკომბინანტული ადამიანის ინსულინის ანალოგი. იგი განსხვავდება ამ უკანასკნელისგან ამინომჟავების საპირისპირო თანმიმდევრობით ინსულინის B ჯაჭვის 28 და 29 პოზიციებზე.

პრეპარატის ძირითადი ეფექტი არის გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. გარდა ამისა, მას აქვს ანაბოლური ეფექტი. კუნთების ქსოვილში აღინიშნება გლიკოგენის, ცხიმოვანი მჟავების, გლიცეროლის შემცველობა, ცილების სინთეზის მატება და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა, მაგრამ ამავე დროს აღინიშნება გლიკოგენოლიზის, გლუკონეოგენეზის, კეტოგენეზის, ლიპოლიზის, ცილოვანი კატაბოლიზმის და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, ინსულინის ლიზპროლის გამოყენებისას, ჰიპერგლიკემია, რომელიც ხდება ჭამის შემდეგ, უფრო მნიშვნელოვნად მცირდება ადამიანის ხსნადი ინსულინთან შედარებით. პაციენტებისთვის, რომლებიც იღებენ მოკლევადიანი და ბაზალური ინსულინების მიღებას, აუცილებელია ორივე ინსულინის დოზის შერჩევა, რათა სისხლში გლუკოზის ოპტიმალური დონე მიიღონ მთელი დღის განმავლობაში.

როგორც ინსულინის ყველა პრეპარატი, ლიზპრო ინსულინის მოქმედების ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა პაციენტში ან იმავე პაციენტში სხვადასხვა დროს, და დამოკიდებულია დოზაზე, ინექციის ადგილზე, სისხლის მიწოდებაზე, სხეულის ტემპერატურასა და ფიზიკურ აქტივობაზე.

ლიზპრო ინსულინის ფარმაკოდინამიკური მახასიათებლები ბავშვებში და მოზარდებში მსგავსია მოზრდილებში.

მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რომლებიც იღებენ სულფონილურას წარმოებულების მაქსიმალურ დოზებს, ლიზპრო ინსულინის დამატება იწვევს გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის მნიშვნელოვან შემცირებას.

ლისპროპული ინსულინის მკურნალობა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპი და ტიპი 2 დიაბეტი, თან ახლავს ღამის ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდების რაოდენობის შემცირება.

გლუკოდინამიკური პასუხი იზულინ ლისპროპზე არ არის დამოკიდებული თირკმელების ან ღვიძლის ფუნქციურ უკმარისობაზე.

ლისპროს ინსულინი გამოვლინდა, რომ ადამიანის ინსულინის ტოლფასია, მაგრამ მისი მოქმედება უფრო სწრაფად ხდება და უფრო მოკლე დროში გრძელდება.

ლისპროპო ინსულინს ახასიათებს მოქმედების სწრაფი დაწყება (დაახლოებით 15 წუთი), როგორც ეს მას აქვს მაღალი შეწოვის მაჩვენებელი, და ეს საშუალებას გაძლევთ შეიყვანოთ იგი უშუალოდ ჭამის წინ (ჭამამდე 0-15 წუთით ადრე), განსხვავებით ჩვეულებრივი მოკლევადიანი ინსულინისგან (ჭამამდე 30-45 წუთით ადრე). ლისპროს ინსულინს აქვს უფრო მოკლე მოქმედების ხანგრძლივობა (2-დან 5 საათამდე) ვიდრე ჩვეულებრივი ადამიანის ინსულინთან შედარებით.

პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკა.

შეწოვა და განაწილება

Sc- ის მიღების შემდეგ, ინსულინი Lyspro სწრაფად შეიწოვება და აღწევს Cmax- ს სისხლის პლაზმაში 30-70 წუთის შემდეგ. ინსულინის ლიზპროუსა და ადამიანის ჩვეულებრივი ინსულინის Vd იდენტურია და 0.26-0.36 ლ / კგ დიაპაზონშია.

ინსულინის T1 / 2 სკ-ს დანიშვნისას, ლიზპროპი დაახლოებით 1 საათს შეადგენს. თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებს აქვთ უფრო მაღალი წვეთი ლიპპრო ინსულინის შთანთქმის შედარებით, ვიდრე ჩვეულებრივი ადამიანის ინსულინი.

პრეპარატის დოზა და მიღების წესი.

ექიმი განსაზღვრავს დოზა ინდივიდუალურად, პაციენტის საჭიროებიდან გამომდინარე. ჰუმალოგის მიღება შესაძლებელია მცირე ხნით ადრე, საჭიროების შემთხვევაში - ჭამის შემდეგ.

ადმინისტრირებული წამლის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე.

ჰუმალოგს ენიჭება ინექციების სახით ან გაფართოებული სკინების ინფუზიის სახით ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით. აუცილებლობის შემთხვევაში (კეტოაციდოზი, მწვავე დაავადება, ოპერაციებს შორის ოპერაციის შემდგომი პერიოდი ან ოპერაციის შემდგომი პერიოდი) ჰუმალოგის შეყვანა შესაძლებელია შიგნით

SC უნდა დაინიშნოს მხრის, ბარძაყის, დუნდულის ან მუცლის არეში. ინექციის ადგილები უნდა იყოს მონაცვლეობით ისე, რომ იგივე ადგილი გამოიყენოთ თვეში არა უმეტეს 1 ჯერ. პრეპარატის Humalog– ის დანერგვისას საჭიროა სიფრთხილით მოვეკიდოთ პრეპარატის სისხლძარღვში მოხვედრას. ინექციის შემდეგ ინექციის ადგილი არ უნდა შეიზილოს. პაციენტი უნდა გაიაროს ტრენინგი სწორი ინექციის ტექნიკაში.

მედიკამენტების მიღების წესი Humalog

შესავალი მზადება

წამალი Humalog უნდა იყოს გამჭვირვალე და უფერო. პრეპარატის ღრუბლიანი, სქელი ან ოდნავ ფერადი ხსნარი, ან თუ მასში ვიზუალურად გამოვლენილია მყარი ნაწილაკები, არ უნდა გამოიყენოთ.

შპრიცის კალმში კარტრიჯის დაყენებისას (კალამი-ინჟექტორი), ნემსის მიმაგრება და ინსულინის ინექციის ჩატარება, აუცილებელია დაიცვას მწარმოებლის ინსტრუქციები, რომლებიც ერთვის თითოეულ შპრიცის კალამს.

2. შეარჩიეთ საიტი ინექციისთვის.

3. ანტისეპტიკური საშუალება კანის სამკურნალოდ ინექციის ადგილზე.

4. ამოიღეთ თავი ნემსისგან.

5. გაასწორეთ კანი მისი გაჭიმვით ან დიდი ნაკეცის უზრუნველყოფით. ჩადეთ ნემსი შპრიცის კალმის გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად.

6. დააჭირეთ ღილაკს.

7. ამოიღეთ ნემსი და რამდენიმე წამის განმავლობაში ნაზად შეიზილეთ ინექციის ადგილი. არ გახეხოთ ინექციის ადგილი.

8. ნემსის თავსახურის გამოყენებით, ჩამოიბანეთ ნემსი და გაანადგურეთ იგი.

9. ინექციის ადგილები უნდა იყოს მონაცვლეობით ისე, რომ იგივე ადგილი გამოიყენოთ თვეში არა უმეტეს 1 ჯერ.

ინსულინის ადმინისტრირება

ჰუმალოგის ინტრავენური ინექციები უნდა ჩატარდეს ინტრავენური ინექციის ჩვეულებრივი კლინიკური პრაქტიკის შესაბამისად, მაგალითად, ინტრავენური ბოლუსური ადმინისტრირებით ან ინფუზიური სისტემის გამოყენებით. ამ შემთხვევაში, ხშირად აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი.

საინფუზიო სისტემები, კონცენტრაციით 0,1 სე / მლ-დან 1.0 IU / მლ ინსულინ ლისპოპროში 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში ან 5% დექსტროზის ხსნარში, სტაბილურია ოთახის ტემპერატურაზე 48 საათის განმავლობაში.

P / C ინსულინის ინფუზია ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით

Humalog წამლის ინფუზიის მიზნით, Minimed და Disetronic ტუმბოები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსულინის საინფუზიოდ. თქვენ მკაცრად უნდა დაიცვას ინსტრუქცია, რომელიც მოყვება ტუმბოს. საინფუზიო სისტემა იცვლება ყოველ 48 საათში.ინფუზიური სისტემის შეერთებისას აღინიშნება ასეპტიკური წესები. ჰიპოგლიკემიური ეპიზოდის შემთხვევაში, ინფუზია შეჩერებულია, სანამ ეპიზოდი არ მოგვარდება. თუ სისხლში გლუკოზის განმეორებითი ან ძალიან დაბალი დონეა, ამის შესახებ უნდა აცნობოთ ექიმს და განიხილეთ ინსულინის ინფუზიის შემცირება ან შეჩერება. ტუმბოს უკმარისობა ან ჩაკეტილი ინფუზიის სისტემა შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის დონის სწრაფ ზრდამ. ინსულინის მომარაგების დარღვევის შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაიცვას ინსტრუქცია და, საჭიროების შემთხვევაში, აცნობოს ექიმს. ტუმბოს გამოყენებისას, Humalog პრეპარატი არ უნდა იყოს შერეული სხვა ინსულინებთან.

გვერდითი მოვლენა Humalog:

გვერდითი მოვლენა, რომელიც დაკავშირებულია პრეპარატის მთავარ ეფექტთან: ჰიპოგლიკემია. მძიმე ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა (ჰიპოგლიკემიური კომა) და, გამონაკლის შემთხვევებში, სიკვდილამდე.

ალერგიული რეაქციები: შესაძლებელია ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები - სიწითლე, შეშუპება ან ქავილი ინექციის ადგილზე (ჩვეულებრივ, ქრება რამდენიმე დღეში ან კვირაში), სისტემური ალერგიული რეაქციები (გვხვდება უფრო ხშირად, მაგრამ უფრო სერიოზულიც) - განზოგადებული ქავილი, ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზი, ცხელება და ა.შ. ქოშინი, არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია, ოფლიანობის მომატება. სისტემური ალერგიული რეაქციების სერიოზული შემთხვევები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

სხვა: ლიპოდისტროფია ინექციის ადგილზე.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

დღემდე, ლიზპრო ინსულინის არასასურველი შედეგები არ გამოვლენილა ორსულობის ან ნაყოფის / ახალშობილის ჯანმრთელობაზე. არ ჩატარებულა შესაბამისი ეპიდემიოლოგიური კვლევები.

ორსულობის დროს ინსულინის თერაპიის მიზანია გლუკოზის დონის სათანადო კონტროლის შენარჩუნება ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტით ან გესტაციური დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში. ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება პირველ ტრიმესტრში და იზრდება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრებში. დაბადების პერიოდში და დაუყოვნებლივ, ინსულინის მოთხოვნები შეიძლება მკვეთრად დაეცა.

მშობიარობის ასაკის მქონე ბავშვთა ასაკის ქალებმა უნდა აცნობონ ექიმს დაწყების ან დაგეგმილი ორსულობის შესახებ. ორსულობის დროს დიაბეტის მქონე პაციენტები საჭიროებენ სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგს, აგრეთვე ზოგად კლინიკურ მონიტორინგს.

პაციენტებში, რომლებსაც შაქრიანი დიაბეტი აქვთ ძუძუთი კვების პერიოდში, შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის და / ან დიეტის დოზის კორექცია.

სპეციალური მითითებები გამოყენების Humalog.

პაციენტის სხვა ტიპის ან ბრენდის ინსულინის გადატანა უნდა განხორციელდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. შეიძლება საჭირო გახდეს ცვლილებები საქმიანობის, ბრენდის (მწარმოებლის), ტიპის (მაგალითად, რეგულარული, NPH, ფირზე), სახეობების (ცხოველის, ადამიანის, ადამიანის ინსულინის ანალოგის) და / ან წარმოების მეთოდის (დნმ-ის რეციუმინაციური ინსულინი ან ცხოველური წარმოშობის ინსულინი). დოზის ცვლილებები.

პირობები, რომელშიც ჰიპოგლიკემიის ადრეული გამაფრთხილებელი ნიშნები შეიძლება იყოს არაპეციფიკური და ნაკლებად გამოხატული, მოიცავს შაქრიანი დიაბეტის გაგრძელებას, ინტენსიურ ინსულინთერაპიას, ნერვული სისტემის დაავადებებს შაქრიან დიაბეტში, ან მედიკამენტებით, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორები.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიური რეაქციები, ცხოველური წარმოქმნილი ინსულინიდან ადამიანზე ინსულინზე გადაყვანის შემდეგ, ჰიპოგლიკემიის ადრეული სიმპტომები შეიძლება ნაკლებად გამოხატული იყოს ან განსხვავდებოდეს მათ მიერ ინსულინის ადრეული გამოცდილებით. დაუსაბუთებელი ჰიპოგლიკემიური ან ჰიპერგლიკემიური რეაქციები შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა, კომა ან სიკვდილი.

არასაკმარისი დოზები ან მკურნალობის შეწყვეტა, განსაკუთრებით ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია და დიაბეტური კეტოაციდოზი, პირობები, რომლებიც პაციენტისთვის სიცოცხლისთვის საშიშია.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ასევე ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, გლუკონოგენეზისა და ინსულინის მეტაბოლიზმის პროცესების დაქვეითების შედეგად. ამასთან, ღვიძლის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებში ინსულინის წინააღმდეგობის გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის მოთხოვნილების ზრდა.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს ინფექციური დაავადებებით, ემოციური სტრესით, დიეტაში ნახშირწყლების ოდენობის მატებით.

დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო, თუ პაციენტის ფიზიკური დატვირთვა იზრდება ან იცვლება ნორმალური დიეტა. ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივი ვარჯიში ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს.ინსულინის სწრაფი მოქმედების ფარმაკოდინამიკის შედეგია ის, რომ თუ ვითარდება ჰიპოგლიკემია, მაშინ ის შეიძლება განვითარდეს ინექციის შემდეგ უფრო ადრე, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინის ინექციის დროს.

პაციენტს უნდა გავაფრთხილოთ, რომ თუ ექიმმა ინსულინის პრეპარატი დაასახელა ფლაკონში 40 სე / მლ კონცენტრაციით, მაშინ ინსულინი არ უნდა იქნას მიღებული კარტრიჯისგან ინსულინის კონცენტრაციით 100 სე / მლ / შპრიცით, ინსულინის ინექციისთვის 40 IU / ml კონცენტრაციით.

თუ ჰუმალოგის პარალელურად აუცილებელია სხვა პრეპარატების მიღება, პაციენტმა უნდა გაიაროს კონსულტაცია ექიმთან.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე

ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის დროს, რომელიც დაკავშირებულია არასაკმარისი დოზირების რეჟიმთან, შესაძლებელია კონცენტრირების უნარის დარღვევა და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარე. ეს შეიძლება იყოს რისკის ფაქტორი პოტენციურად საშიში საქმიანობისთვის (მანქანების ჩათვლით ან მანქანასთან მუშაობისთვის).

პაციენტები სიფრთხილით მოვეკიდოთ, როდესაც არ უნდა ავარიდოთ ჰიპოლიციემიას მართვის დროს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების წინამორბედის სიმპტომების შემცირებული ან არარსებობის შეგრძნება, ან ვისი ხშირია ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები. ამ გარემოებებში აუცილებელია შეაფასოს მართვის მართვა. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებმა შეიძლება თავი შეიკავონ აღქმული რბილი ჰიპოგლიკემია გლუკოზის ან ნახშირწყლების მაღალი შემცველი საკვების მიღებით (რეკომენდებულია თქვენთან ერთად მინიმუმ 20 გ გლუკოზა). პაციენტმა უნდა აცნობოს დამსწრე ექიმს გადატანილი ჰიპოგლიკემიის შესახებ.

ჰუმალოგის ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

ჰუმალოგის ჰიპოგლიკემიური მოქმედების შემცირება ხდება პირის ღრუს კონტრაცეპტივების, კორტიკოსტეროიდების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების პრეპარატების, დანაზოლის, ბეტა2-ადრენერგული აგონისტების მიერ (რითოდრინის, სალბუტამოლის, ტერბუტალინის ჩათვლით), ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების, თიაზიდური დიურეზული საშუალებების, ქლორპროტექსიზინის მჟავას, ნიაცინინის, ფენოთიააზინის წარმოებულები.

Humalog– ის ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით აძლიერებენ ბეტა – ბლოკატორებს, ეთანოლს და ეთანოლს შემცველ პრეპარატებს, ანაბოლურ სტეროიდებს, ფენფლურამინს, გუანთეტინს, ტეტრაციკლინებს, ორალურ ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებს, სალიცილატებს (მაგალითად, აცეტილსალიცილის მჟავა, ანლოპრილაქსილის ანტაგონტორები, ინჰიბიტორები, ინჰიბიტორები, ინჰიბიტორები ანგიოტენზინ II რეცეპტორები.

ჰუმოგლორი არ უნდა იყოს შერეული ცხოველების ინსულინის პრეპარატებთან.

ჰუმალოგის გამოყენება შესაძლებელია (ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ) ადამიანის უფრო ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინთან ერთად, ან ორალურ ჰიპოგლიკემიურ აგენტებთან, სულფონილურას წარმოებულებთან ერთად.

პრეპარატის შენახვის პირობები Humalog.

სია B. პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე, მაცივარში, 2 °-დან 8 ° C ტემპერატურაზე, არ გაყინოთ. შენახვის ვადაა 2 წელი.

გამოყენებული პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე 15 °-დან 25 ° C- მდე, დაცული მზის პირდაპირი სხივისა და სიცხისგან. შენახვის ვადა - არა უმეტეს 28 დღისა.

ამ სტატიაში შეგიძლიათ წაიკითხოთ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია იუმორისტული . გთავაზობთ უკუკავშირს საიტის ვიზიტორების მხრიდან - ამ მედიცინის მომხმარებლებისგან, აგრეთვე სამედიცინო სპეციალისტების მოსაზრებებს ჰუმალოგის პრაქტიკაში გამოყენების შესახებ. დიდი მოთხოვნაა, აქტიურად დაამატოთ თქვენი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ: მედიკამენტმა ხელი შეუწყო ან არ დაეხმარა დაავადების მოშორებას, რა გართულებები და გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, შესაძლოა, მწარმოებლის მიერ ანოტაციაში არ გამოცხადებულა. ჰუმანური ანალოგები ხელმისაწვდომი სტრუქტურული ანალოგების თანდასწრებით. გამოიყენეთ შაქრიანი დიაბეტის 1 და 2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ (ინსულინზე დამოკიდებული და ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი) მოზრდილებში, ბავშვებში, ასევე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. პრეპარატის შემადგენლობა.

იუმორისტული - ადამიანის ინსულინის ანალოგი, მისგან განსხვავდება პროლინის და ლიზინის ამინომჟავების ნარჩენების საპირისპირო თანმიმდევრობით ინსულინის B ჯაჭვის 28 და 29 პოზიციებზე. ინსულინის ხანმოკლე მოქმედებით პრეპარატებთან შედარებით, ლიზპრო ინსულინი ხასიათდება ეფექტის უფრო სწრაფი დაწყებითით და დასრულებით, რაც განპირობებულია კანქვეშა სადეპოზიტო მომატებული შეწოვით, ხსნარში ლიზპრო ინსულინის მოლეკულების მონომერული სტრუქტურის შენარჩუნების გამო. მოქმედების დაწყება კანქვეშა მიღებიდან 15 წუთია, მაქსიმალური ეფექტია 0,5 საათიდან 2.5 საათამდე, მოქმედების ხანგრძლივობაა 3-4 საათი.

Humalog Mix არის დნმ - ადამიანის ინსულინის რეკომბინანტული ანალოგი და წარმოადგენს მზა ნარევი, რომელიც შედგება ლიზპრო ინსულინის ხსნარით (ადამიანის ინსულინის სწრაფი მოქმედების ანალოგი) და ლიზპრო პროტამინის ინსულინის შეჩერებით (საშუალო ხანგრძლივობით ადამიანის ინსულინის ანალოგი).

ინსულინის ლიზპროლის ძირითადი მოქმედებაა გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. გარდა ამისა, მას აქვს ანაბოლური და ანტი-კატაბოლური მოქმედებები სხეულის სხვადასხვა ქსოვილებზე. კუნთების ქსოვილში აღინიშნება გლიკოგენის, ცხიმოვანი მჟავების, გლიცეროლის შემცველობა, ცილების სინთეზის მატება და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა, მაგრამ ამავე დროს აღინიშნება გლიკოგენოლიზის, გლუკონეოგენეზის, კეტოგენეზის, ლიპოლიზის, ცილოვანი კატაბოლიზმის და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა.

ლისპროპული ინსულინი + ექსციმენტები.

შეწოვის სისრულე და ინსულინის ეფექტის დაწყება დამოკიდებულია ინექციის ადგილზე (მუცლის, ბარძაყის, დუნდულოების), დოზის (ინექციური ინსულინის მოცულობა) და პრეპარატის შემადგენლობაში ინსულინის კონცენტრაციაზე. იგი ნაწილდება არათანაბრად ქსოვილებში. ის არ გადაკვეთს პლაცენტარულ ბარიერს და დედის რძეში შედის. იგი განადგურებულია ინსულინაზით, ძირითადად ღვიძლში და თირკმელებში. იგი გამოიყოფა თირკმელებით - 30-80%.

• ტიპის 1 შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული), მათ შორის ინსულინის სხვა პრეპარატების მიმართ შეუწყნარებლობის, პოსტპროდუქტიული ჰიპერგლიკემიის დროს, რომელთა გამოსწორება შეუძლებელია ინსულინის სხვა პრეპარატებთან, მწვავე კანქვეშა ინსულინრეზისტენტობის მიმართ (ადგილობრივი ინსულინის დაქვეითებულმა დაჩქარებამ),
• შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (ინსულინზე არ არის დამოკიდებული): პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტებისადმი წინააღმდეგობის გაწევით, აგრეთვე ინსულინის სხვა პრეპარატების დაქვეითებით, პოსტპროდუქტიული ჰიპერგლიკემიის შეუსაბამოდ, ოპერაციების დროს, ინტერაქტიური დაავადებების დროს.

100 IU ინტრავენური და კანქვეშა ადმინისტრაციისთვის გამოსავალი QuickPen კალმის ან კალმის შპრიცში ინტეგრირებული 3 მლ კარტრიჯში.

კანქვეშა შეყვანის 100 სე სუსპენზია შეჰყავთ 3 მლ კარტრიჯში, რომელიც შედის QuickPen კალმის ან კალმის შპრიცში (Humalog Mix 25 და 50).

დოზის სხვა ფორმები, ტაბლეტები თუ კაფსულები, არ არსებობს.

გამოყენების ინსტრუქცია და გამოყენების მეთოდი

დოზა ინიშნება ინდივიდუალურად. ლიზპრო ინსულინი ინიშნება კანქვეშ, ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად ჭამამდე 5-15 წუთით ადრე. ერთჯერადი დოზაა 40 ერთეული, ჭარბი დასაშვებია მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში. მონოთერაპიით, ლიზპრო ინსულინი ინიშნება 4-6 ჯერ დღეში, ინსულინის გახანგრძლივებულ პრეპარატებთან ერთად - 3 ჯერ დღეში.

პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული კანქვეშა.

პრეპარატის ინტრავენურად მიღება Humalog Mix უკუნაჩვენებია.

ადმინისტრირებული წამლის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე.

კანქვეშა შეყვანა უნდა მოხდეს მხრის, ბარძაყის, დუნდულის ან მუცლის ღრუში. ინექციის ადგილები უნდა იყოს მონაცვლეობით ისე, რომ იგივე ადგილი გამოიყენოთ თვეში არა უმეტეს 1 ჯერ. პრეპარატის Humalog– ის დანერგვისას საჭიროა სიფრთხილით მოვეკიდოთ პრეპარატის სისხლძარღვში მოხვედრას. ინექციის შემდეგ ინექციის ადგილი არ უნდა შეიზილოს.

ინსულინის ინექციის მოწყობილობაში კარტრიჯის დაყენებისას და ინსულინის მიღებამდე ნემსი მიმაგრებისას, მკაცრად უნდა იქნას დაცული ინსულინის ადმინისტრირების მოწყობილობის მწარმოებლის მითითებები.

პრეპარატი Humalog Mix- ის შეტანის წესები

შესავალი მზადება

გამოყენებამდე დაუყოვნებლივ, Humalog Mix- ის მიქსერის კარტრიჯი უნდა გაიკეთოთ პალმებს შორის ათჯერ და შეირყა, ხოლო 180 ° -ით გადაქცევას ასევე ათჯერ გადააკეთოთ ინსულინის განახლება, სანამ ის ჰომოგენური მოღრუბლული სითხე ან რძე გამოიყურება. ენერგიულად შეანჯღრიეთ, როგორც ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქაფი, რომელსაც შეუძლია შეუშალოს სწორი დოზა. შერევის გასაადვილებლად, კარტრიჯი შეიცავს მცირე მინის მძივს. პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული, თუ ის შეიცავს ფანტავს შერევის შემდეგ.

როგორ უნდა დაინიშნოს პრეპარატი

1. დაიბანე ხელები.
2. შეარჩიეთ ინექციის ადგილი.
3. ინექციის ადგილზე მკურნალობა ანტისეპტიკით (თვითმმართველობის ინექციით, ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად).
4. ამოიღეთ გარე დამცავი ქუდი ნემსისგან.
5. გაასწორეთ კანი მასზე დაჭერით ან დიდი ნაკეცით უზრუნველყოფით.
6. ჩადეთ ნემსი კანქვეშ და შეასრულეთ ინექცია შპრიცის კალმის გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად.
7. ამოიღეთ ნემსი და ნაზად შესუსტეთ ინექციის ადგილი რამდენიმე წამის განმავლობაში. არ გახეხოთ ინექციის ადგილი.
8. ნემსის გარე დამცავი თავსახურის გამოყენებით, აიხსენით ნემსი და გაანადგურეთ იგი.
9. დაადეთ თავსახური შპრიცის კალამიზე.

• ჰიპოგლიკემია (მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვამ და, გამონაკლის შემთხვევაში, სიკვდილამდე),
• ინექციის ადგილზე სიწითლე, შეშუპება ან ქავილი (ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე დღეში ან კვირაში, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს რეაქციები შეიძლება გამოწვეული იყოს ინსულინთან დაკავშირებული მიზეზებით, მაგალითად, კანის გაღიზიანება ანტისეპტიკური ან არასწორი ინექციით),
• განზოგადებული ქავილი
• სუნთქვის გაძნელება
• ქოშინი
• არტერიული წნევის დაქვეითება,
• ტაქიკარდია
• გაიზარდა ოფლიანობა
• ლიპოდისტროფიის განვითარება ინექციის ადგილზე.

• ჰიპოგლიკემია,
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

ორსულობა და ლაქტაცია

დღემდე, ლიზპრო ინსულინის არასასურველი შედეგები არ გამოვლენილა ორსულობაზე, ან ნაყოფისა და ახალშობილის მდგომარეობა.

ორსულობის დროს ინსულინის თერაპიის მიზანია გლუკოზის სათანადო კონტროლის შენარჩუნება. ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება პირველ ტრიმესტრში და იზრდება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრებში. დაბადების პერიოდში და დაუყოვნებლივ, ინსულინის მოთხოვნები შეიძლება მკვეთრად დაეცა.

მშობიარობის ასაკის მქონე ბავშვთა ასაკის ქალებმა უნდა აცნობონ ექიმს დაწყების ან დაგეგმილი ორსულობის შესახებ.

პაციენტებში, რომლებსაც შაქრიანი დიაბეტი აქვთ ძუძუთი კვების პერიოდში, შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის და / ან დიეტის დოზის კორექცია.

მკაცრად უნდა იყოს დაცული ლიზპრო ინსულინის გამოყენებული დოზირებული ფორმისთვის განკუთვნილი ადმინისტრირების მარშრუტი. ცხოველების წარმოშობის სწრაფი მოქმედების ინსულინის პრეპარატებისგან ინსულინ ლისპროპში პაციენტების გადაყვანისას შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია. ინსულინის შემცველი პაციენტების ყოველდღიური დოზით გადაყვანა, რომელიც აღემატება 100 ერთეულს ერთი ტიპის ინსულინიდან მეორეზე, რეკომენდებულია საავადმყოფოში.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს ინფექციური დაავადების დროს, ემოციური სტრესით, საკვებში ნახშირწყლების რაოდენობის მომატებით, ჰიპერგლიკემიური მოქმედების მქონე წამლების დამატებით მიღების დროს (ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, გლუკოკორტიკოიდები, ზეპირი კონტრაცეპტივები, თიაზიდური დიურეზულები).

ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს თირკმლის ან / და ღვიძლის უკმარისობით, საკვებში ნახშირწყლების რაოდენობის შემცირებით, ფიზიკური ვარჯიშის გაზრდით, ჰიპოგლიკემიური მოქმედების მქონე მედიკამენტების დამატებით მიღების დროს (MAO ინჰიბიტორები, არჩევითი ბეტა-ბლოკატორები, სულფონამიდები).

ჰიპოგლიკემიის კორექცია შედარებით მწვავე ფორმით შეიძლება განხორციელდეს გლუკაგონის ან გლუკოზის iv ადმინისტრირების i / m და / ან s / c გამოყენების გამოყენებით.

Lyspro ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება გაუმჯობესებულია მაო-ს ინჰიბიტორებით, არჩევითი ბეტა-ბლოკატორებით, სულფონამიდებით, აკარბოზით, ეთანოლით (ალკოჰოლი) და ეთანოლის შემცველი საშუალებებით.

Lyspro ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება მცირდება გლუკოკორტიკოსტეროიდების (GCS), ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, ზეპირი კონტრაცეპტივების, თიაზიდური დიურეზულების, დიაზოქსიდის, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების მიერ.

ბეტა-ბლოკატორებს, კლონიდინს, რეზერპინს შეუძლია ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების მანიფესტაციების ნიღაბი.

პრეპარატის ანალოგები Humalog

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

• ლიზპრო ინსულინი
• Humalog Mix 25,
• Humalog Mix 50.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფის ანალოგები (ინსულინები):

• Actrapid HM Penfill,
• Actrapid MS,
• B-Insulin S.Ts. ბერლინის ქიმია,
• ბერლინსულინი H 30/70 U-40,
• ბერლინსულინი H 30/70 კალამი,
• ბერლინსულინი N ბაზალური U-40,
• ბერლინსულინ N ბაზალური კალამი,
• ბერლინსულინი N ნორმალური U-40,
• ბერლინსულინი N ნორმალური კალამი,
• დეპო ინსულინი C,
• იზოფან ინსულინის მსოფლიო თასი,
• ილეტინი
• ინსულინის ფირზე SPP,
• ინსულინი გ
• ღორის ინსულინი უაღრესად გაწმენდილი MK,
• Insuman Comb,
• Intral SPP,
• მსოფლიო მსოფლიო თასი,
• Combinsulin C
• Mikstard 30 NM Penfill,
• Monosuinsulin MK,
• მონოთარდი
• პენსულინი,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• რინსულინი
• Ultratard NM,
• ჰომოლონგი 40,
• ჰომორაპ 40,
• ჰუმულინი.

აქტიური ნივთიერების სამკურნალო ანალოგის არარსებობის შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ დააჭიროთ ქვემოთ მოცემულ ბმულებს იმ დაავადებების შესახებ, რომლებსაც შესაბამისი პრეპარატი ეხმარება და სამკურნალო ეფექტისთვის ნახოთ ხელმისაწვდომი ანალოგები.

ფარმაკოდინამიკა

ლისპროპო ინსულინი არის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება მოკლევადიანი ინსულინების ჯგუფს. მისი აქტიური ნივთიერებაა ინსულინი ლისპროპი, ადამიანის ინსულინის დეოქსირიბონუკლეინის მჟავას (დნმ) რეციპიური ანალოგი, რომელიც მისგან განსხვავდება ინსულინის მჟავების B2 ჯაჭვში ამინომჟავების რეკონსტრუქციით.

გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირების გარდა, ინსულინის ლიზპროპს აქვს ანაბოლური და ანტი-კატაბოლური მოქმედებები სხეულის ქსოვილებზე. კუნთების ბოჭკოებში, ეს ხელს უწყობს გლიკოგენის, გლიცეროლის და ცხიმოვანი მჟავების შემცველობას, ამინომჟავების მოხმარების ზრდას და ცილების სინთეზის ზრდას. ამავდროულად, არსებობს გლიკოგენოლიზის, კეტოგენეზის, გლუკონეოგენეზის, ლიპოლიზის, ამინომჟავების განთავისუფლების პროცესების და ცილების კატაბოლიზმის პროცესების ინჰიბირება.

ლისპროს ინსულინი და ადამიანის ინსულინი თანაბარია, მაგრამ პირველს ახასიათებს უფრო სწრაფი დაწყება და მოქმედების უფრო მოკლე პერიოდი. შეწოვის მაღალი მაჩვენებლის გამო, ლისპროს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ჩნდება მიღებიდან 1/4 სთ, რაც საშუალებას იძლევა პრეპარატი გამოიყენოს ჭამის დროს.

პრეპარატის ხანგრძლივობაა 2-დან 5 საათამდე, ის შეიძლება განსხვავდებოდეს როგორც სხვადასხვა პაციენტში, ასევე ერთ პაციენტში, სხვადასხვა დროს. მოქმედების პერიოდის ცვლილებაზე გავლენას ახდენს პაციენტის დოზა, ინექციის ადგილი, სხეულის ტემპერატურა, სისხლის მიწოდება და ფიზიკური დატვირთვა.

ადამიანის ხსნადი ინსულინთან შედარებით, ლიზპრო ინსულინის გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს ღამის ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდების სიხშირე, უფრო მნიშვნელოვნად შეამციროს ჰიპერგლიკემია, რომელიც გვხვდება 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში ჭამის შემდეგ.

მოზრდილებში, ბავშვებში და მოზარდებში, ინსულინის ლიზპროლის მსგავსი ფარმაკოდინამიკა აღინიშნება.

ინსულინის lispro- ს მიმართ გლუკოდინამიკური პასუხი არ არის დამოკიდებული პაციენტის თირკმლის ან ღვიძლის ფუნქციის მდგომარეობაზე.

გამოყენების ჩვენებები

ინსულინის ლიზპროლის გამოყენება მითითებულია შემდეგი ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ მოზრდილებში და ბავშვებში:

• ინსულინდამოკიდებული (შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1): მათ შორის პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ინსულინის სხვა პრეპარატების შეუწყნარებლობა, სხვა სამკურნალო საშუალებების შემუშავებით, რომლებიც არ შეიძლება გამოსწორდეს მშობიარობის შემდგომი ინსულინით (ჭამის შემდეგ) ჰიპერგლიკემია, კანქვეშა მწვავე ინსულინის წინააღმდეგობა (ადგილობრივი ინსულინის დაქვეითება),
• ინსულინის დამოუკიდებელი (შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2): პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტების იმუნიტეტის შემთხვევაში, ისევე როგორც ინსულინის სხვა პრეპარატების დაქვეითება, ქირურგიული ჩარევების დროს, ინტერკრენტულ დაავადებებში, არაპროდიქტირებადი შემდგომი ჰიპერგლიკემია.

ლიზპრო ინსულინი, გამოყენების ინსტრუქცია: მეთოდი და დოზა

ინსულინის ლისპროს ხსნარი განკუთვნილია SC და iv ადმინისტრირებისთვის. ინექციები ხორციელდება არა უადრეს 15 წუთის წინ, ან ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ.

კანის ქვეშ, პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს ბოლუსი ან როგორც კანქვეშა ინექცია, ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით.

ვენაში, ლიზპრო ინსულინის დანიშვნა აღინიშნება კეტოაციდოზის, მწვავე დაავადებების, ოპერაციებს შორის ან ოპერაციის შემდეგ.

ინექციური ხსნარის ტემპერატურა უნდა შეესაბამებოდეს ოთახის ტემპერატურას.

გამოყენებამდე ვაზნა უნდა შეფასდეს ვარგისიანობისთვის. სითხე უნდა იყოს სუფთა და უფერო. თუ ის მოღრუბლული, სქელი, ოდნავ ფერადი აღმოჩნდა, ან თუ მასში უცხო ნაწილაკებია ნაპოვნი - გამოსავალი უნდა გამოიყოს.

ექიმი განსაზღვრავს ინსულინ ლიზპროლის ინდივიდუალურ დოზას და მიღების წესს ინდივიდუალურად, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციიდან გამომდინარე.

კანქვეშა შეყვანა შპრიცის კალმით

ინსულინის Lyspro- ს ინექცია შესაძლებელია მუცლის, მხრის, ბარძაყის ან დუნდულების კანქვეშა ქსოვილში, სისხლძარღვში შემავალი ხსნარის თავიდან ასაცილებლად. ინექციის ადგილი რეგულარულად უნდა მონაცვლეობდეს, იგივე ადგილის გამოყენებას უფრო ხშირად ერიდეთ თვეში 1 ჯერ. ინექციის შემდეგ ინექციის ადგილი არ უნდა შეიზილოს.

კარტრიჯები უნდა იქნას გამოყენებული EndoPen შპრიცის კალმით, რომლებიც წარმოებულია Bagging Gangan Technology Co. შპს. ”(ჩინეთი), რადგან დოზირების სიზუსტე დადგენილია ექსკლუზიურად მხოლოდ შპრიცის საჩვენებლად.

პრეპარატის დანიშვნისას ექიმმა უნდა ასწავლოს პაციენტს სკ ინექციის თვითმართვის ტექნიკა და დარწმუნდეს, რომ პაციენტს სწორად მიეწოდება ინსულინი და შპრიცის კალმის გამოყენების შესაძლებლობა.

კარტრიჯი უნდა იყოს დამონტაჟებული შპრიცის კალმში და ინექცია მკაცრად, მწარმოებლის ინსტრუქციის შესაბამისად, შპრიცის კალმის გამოყენებისთვის.

ინსულინის lispro– ის დოზის დანიშვნის ეტაპობრივი მითითებები:

1. ხელები ზედმიწევნით დაიბანეთ.
2. შეარჩიეთ ინექციის ადგილი.
3. მოამზადეთ კანი ინექციის ადგილზე, ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად.
4. ამოიღეთ გარე დამცავი ქუდი ნემსისგან.
5. გაასწორეთ კანი.
6. ჩადეთ ნემსი კანის ქვეშ, შეასრულეთ ინექცია შპრიცის კალმის ინსტრუქციის შესაბამისად.
7. ამოიღეთ ნემსი, ნაზად დააჭირეთ ინექციის ადგილს ბამბის ტამპონით რამდენიმე წამის განმავლობაში, არ გახეხეთ ინექციის ადგილი.
8. დააბლენდერეთ ნემსი გარე დამცავი თავსახურით და ჩამოაგდეთ იგი.
9. დაადეთ თავსახური შპრიცის კალამიზე.

კანქვეშა დანიშვნა ინსულინის ტუმბოს საშუალებით

ინსულინის ტუმბო შეიძლება გამოყენებულ იქნას CE– ს ნიშნით ინსულინის უწყვეტი კანქვეშა მიღების მიზნით. ყოველი შესავლის დაწყებამდე აუცილებელია შეამოწმოთ კონკრეტული ტუმბოს ვარგისიანობა და მკაცრად დაიცვან მისი მოქმედების ინსტრუქციის ყველა მოთხოვნა. ტუმბოსთვის შესაფერისი რეზერვუარი და კათეტერი უნდა იქნას გამოყენებული; რეგულარულად შეცვალეთ ნაკრები ინსულინის ადმინისტრირებისთვის. ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდში, წამლის მიღება უნდა შეწყდეს, სანამ ეპიზოდი არ მოგვარდება. თუ სისხლში გლუკოზის ძალიან დაბალი კონცენტრაცია აღმოაჩინეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. აუცილებელია განვიხილოთ დოზის შემცირება ან ლიზპრო ინსულინის მიღების შეწყვეტა.

ინექციის სისტემის გაძარცვის გამო ან ინსულინის ტუმბოს გაუმართაობის გამო, ხსნარის მომარაგების შეფერხებამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტმა გლუკოზის კონცენტრაციის სწრაფი გაზრდა. ამიტომ, სისტემაში რაიმე სახის დარღვევის არსებობის მცირედი ეჭვის შემთხვევაში, აუცილებელია დაიცვას ინსტრუქცია და საჭიროების შემთხვევაში აცნობოს ექიმს.

ტუმბოს გამოყენებისას ნუ შეურიოთ ინსულინ ლისპროპი სხვა ინსულინებს.

ინტრავენური ინექცია

ინტრავენური ინსულინის დანიშვნა შესაძლებელია ბოლუსური ან წვეთოვანი გზით, რომელსაც თან ახლავს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციების ხშირი მონიტორინგი.

ინფუზიის მიზნით, ინსულინის ლიზპრო შეიძლება დაიშალა 5% დექსტროზის ხსნარში ან 0.9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში.როდესაც ინსულინის კონცენტრაცია საინფუზიო ხსნარშია 0,1–1 სე დიაპაზონში 1 მლ-მდე, მომზადებული ხსნარი რჩება სტაბილურად 48 საათის განმავლობაში ოთახის შენახვის ტემპერატურაზე.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და რთულ მექანიზმებზე

ინსულინის ლისპროპოლის გამოყენებისას ავტომობილების მართვისას ან რთული მექანიზმების მუშაობის დროს აუცილებელია მხედველობაში მიიღოთ ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარის შესაძლო დარღვევა და კონცენტრაციის უნარი ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიის განვითარების დროს ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიის განვითარების დროს, არასაკმარისი დოზირების რეჟიმის გამო. განსაკუთრებული სიფრთხილეა რეკომენდებული ჰიპოგლიკემიის ხშირი ეპიზოდების მქონე პაციენტებში, ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების სიმპტომების შემცირებული შეგრძნებით ან მათი არარსებობით. აუცილებელია ინდივიდუალური შეფასების ჩატარება მართვის მართვის მიზანშეწონილობის შესახებ.

მიმოხილვები ინსულინის Lyspro- ს შესახებ

დღეს სპეციალიზებულ საიტებზე არ არის გაკეთებული მიმოხილვები ინსულინ ლიზპროუს შესახებ პაციენტებისა და მათი ოჯახების შესახებ.

ექსპერტები რეკომენდაციას იყენებენ კანქვეშა, სწრაფად მოქმედების ინსულინის ანალოგის - ინსულინ ლისპროპეს გამოყენების შემთხვევაში, უკონტროლო დიაბეტის შედეგად გამოწვეული სიცოცხლისათვის საშიში დიაბეტური კომა, (დიაბეტური კეტოაციდოზი), სტანდარტული თერაპიის ნაცვლად (რეგულარული ინსულინის სწრაფი iv მიღება). ვინაიდან ამ შემთხვევაში იგი მოქმედებს უფრო სწრაფად, ვიდრე ჩვეულებრივი ადამიანის ინსულინი და თავიდან აიცილებს ხსნარის უწყვეტი iv ინფუზიას, რაც ჩვეულებრივ მოითხოვს პაციენტის ჰოსპიტალიზაციას ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

ინსულინის lispro- ის ფასი აფთიაქებში

ინსულინის Lyspro- ის ფასი პაკეტის შემცველი 1 კარტრიჯის ხსნარით შეიძლება იყოს 252 რუბლიდან, 5 ვაზნა 1262 რუბლიდან, 1 ბოთლი (10 მლ) - 841 რუბლიდან.

განათლება: პირველი მოსკოვის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი, რომელსაც დაარქვა ი.მ. Sechenov, სპეციალობა "ზოგადი მედიცინა".

ინფორმაცია წამლის შესახებ, განზოგადებულია, გათვალისწინებულია ინფორმაციული მიზნებით და არ ცვლის ოფიციალურ მითითებებს. თვითმკურნალობა საშიშია ჯანმრთელობისთვის!

ცხოვრების განმავლობაში, საშუალო ადამიანი აწარმოებს ნერწყვის არანაკლებ ორ დიდ აუზს.

ყველაზე იშვიათი დაავადებაა კურუს დაავადება. ახალი გვინეაში ფორეს ტომის მხოლოდ წარმომადგენლები მასთან ავად არიან. პაციენტი სიცილისგან კვდება. ითვლება, რომ დაავადების მიზეზი ადამიანის ტვინის ჭამაა.

პაციენტის გამოსაძიებლად, ექიმები ხშირად ძალიან შორს მიდიან. მაგალითად, ჩარლზ ჯენსენი 1954 წლიდან 1994 წლამდე პერიოდში. გადარჩა 900-ზე მეტი ნეოპლაზმის მოცილება.

ეს იყო, რომ yawning ამდიდრებს სხეულს ჟანგბადით. ამასთან, ეს შეხედულება უარყო. მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ ყეფა, ადამიანი აცივებს თავის ტვინს და აუმჯობესებს მის შესრულებას.

თითოეულ ადამიანს აქვს არა მხოლოდ უნიკალური თითის ანაბეჭდები, არამედ ენა.

მაშინაც კი, თუ ადამიანის გული არ სცემს, მაშინ მას შეუძლია კიდევ დიდხანს იცოცხლოს, როგორც ეს გვიჩვენა ნორვეგიელმა მეთევზემა იან რევსდამ. მისი "ძრავა" 4 საათის განმავლობაში შეჩერდა მას შემდეგ, რაც მეთევზე დაიკარგა და თოვლში დაეცა.

თუ მხოლოდ დღეში ორჯერ იღიმებით, შეგიძლიათ შეამციროთ არტერიული წნევა და შეამციროთ გულის შეტევა და ინსულტის რისკი.

როდესაც მოყვარულები კოცნიან, თითოეული მათგანი წუთში კარგავს 6.4 კკალს, მაგრამ ამავე დროს ისინი გაცვალებენ თითქმის 300 სახის სხვადასხვა ბაქტერიას.

არსებობს ძალიან საინტერესო სამედიცინო სინდრომები, როგორიცაა ობიექტების obsessive ingestion. ამ მანიით დაავადებული ერთი პაციენტის მუცელში 2500 უცხო ობიექტი აღმოაჩინეს.

ბევრი ნარკოტიკი თავდაპირველად იყო ბაზარზე, როგორც ნარკოტიკი. მაგალითად, ჰეროინი ბაზარზე გამოიყო, როგორც ხველების წამალი. და კოკაინი ექიმების მიერ იყო რეკომენდებული, როგორც ანესთეზია და გამძლეობის გაზრდის საშუალება.

ჩვენს ნაწლავში მილიონობით ბაქტერია იბადება, ცხოვრობს და იღუპება. მათი ნახვა მხოლოდ მაღალი გამადიდებლობისას შეიძლება, მაგრამ თუ ისინი ერთად მოვიდნენ, ისინი რეგულარულად მოთავსებულ ყავის თასში მოთავსდებოდნენ.

სტომატოლოგები შედარებით ცოტა ხნის წინ გამოჩნდნენ. მე -19 საუკუნეში, ჩვეულებრივი პარიკმახერის მოვალეობა იყო დაავადებული კბილების ამოღება.

პირველი ვიბრატორი გამოიგონეს XIX საუკუნეში. იგი მუშაობდა ორთქლის ძრავაზე და გამიზნული იყო ქალის ისტერიის სამკურნალოდ.

ქალების უმეტესობას შეუძლია უფრო მეტი სიამოვნება მიიღოს სარკეში მათი ლამაზი სხეულის მოფიქრებაში, ვიდრე სექსისგან. ასე რომ, ქალები, იბრძოლეთ ჰარმონიაში.

ადამიანის სისხლი გემებს "გადის" უზარმაზარი ზეწოლის ქვეშ და, თუ მისი მთლიანობა ირღვევა, შეუძლია 10 მეტრამდე სროლა.

პოლიოქსიდონიუმი ეხება იმუნომოდულატორულ პრეპარატებს. ის მოქმედებს იმუნური სისტემის გარკვეულ ნაწილებზე, რაც ხელს უწყობს სტაბილურობის გაზრდას.

გამოყენების ინსტრუქცია

ლიზპროუს ინსულინის გამოყენებიდან უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, მკაცრად უნდა დაიცვას ამ პრეპარატის მითითებები.

პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია ბევრ მახასიათებლებზე. ეს გავლენას ახდენს პაციენტის ასაკზე, დაავადების ფორმასა და მის სიმძიმეზე, თანმდევი დაავადებებზე და ა.შ., ამიტომ დოზის განსაზღვრა დამსწრე ექიმის ამოცანაა.

მაგრამ სპეციალისტი შეიძლება ცდებოდეს, ამიტომ მკურნალობის კურსი უნდა იყოს მონიტორინგი, სისხლში შაქრის მუდმივი შემოწმებით და მკურნალობის რეჟიმის რეგულირებით. პაციენტი ასევე უნდა იყოს ყურადღებიანი მის ჯანმრთელობაზე და აცნობოს ექიმს პრეპარატის მიმართ სხეულის ყველა უარყოფითი რეაქციის შესახებ.

ჰუმალოგი სასურველია კანქვეშა კანქვეშ. მაგრამ უმეტესობა მსგავსი პრეპარატებისგან განსხვავებით, ნებადართულია ინტრამუსკულური ინექციები, აგრეთვე ინსულინის ვენაში შეყვანა. ინტრავენური ინექციები უნდა ჩატარდეს სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლის მონაწილეობით.

კანქვეშა ინექციების ოპტიმალური ადგილებია ბარძაყის არე, მხრის არე, დუნდულოები, მუცლის ღრუს წინა ნაწილები. დაუშვებელია პრეპარატის შეყვანა იმავე მხარეში, რადგან ეს იწვევს ლიპოდისტროფიას. დანიშნულ ზონაში მუდმივი მოძრაობაა საჭირო.

ინექციები უნდა გაკეთდეს დღის ერთ საათზე. ეს საშუალებას მისცემს სხეულს ადაპტირდეს და უზრუნველყოს ინსულინის მუდმივი ზემოქმედება.

ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტის ჯანმრთელობის პრობლემების გათვალისწინება (დიაბეტის გარდა). ზოგიერთი მათგანის გამო, ამ ნივთიერების მოქმედება შეიძლება დამახინჯდეს ზევით ან ქვევით. ამ შემთხვევაში, თქვენ მოგიწევთ დოზის ხელახალი გამოანგარიშება. სხვა პათოლოგიებთან დაკავშირებით, ექიმმა შეიძლება ზოგადად აიკრძალოს ჰუმალოგის გამოყენება.

შპრიცის კალმის ვიდეო გაკვეთილი:

სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედების თვისებები

ნებისმიერი მედიცინის ძალიან მნიშვნელოვანი მახასიათებელია მისი თავსებადობა სხვა პრეპარატებთან. ექიმებს ხშირად უწევთ ერთდროულად რამდენიმე პათოლოგიის მკურნალობა, რის გამოც აუცილებელია სხვადასხვა წამლების მიღება. აუცილებელია თერაპიის სტრუქტურა ისე, რომ წამლებმა არ დაბლოკოს ერთმანეთის მოქმედება.

ზოგჯერ საჭიროა მედიკამენტების გამოყენების აუცილებლობა, რამაც შეიძლება შეაფასოს ინსულინის მოქმედება.

მისი გავლენა გაუმჯობესებულია იმ შემთხვევაში, თუ, გარდა ამისა, პაციენტი იღებს შემდეგი სახის წამლებს:

• კოლოფიბრატი
• კეტოკონაზოლი,
• MAO ინჰიბიტორები
• სულფონამიდები.

თუ მათ მიღებაზე უარს ვერ იტყვით, უნდა შეამციროთ შემოღებული Humalog– ის დოზა.

შემდეგ ნივთიერებებმა და აგენტთა ჯგუფებმა შეიძლება შეასუსტონ ამ პრეპარატის მოქმედება:

• ესტროგენები
• ნიკოტინი
• კონტრაცეფციის ჰორმონალური პრეპარატები,
• გლუკაგონი.

ამ მედიკამენტების გამო, ლიზპროპის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს, ამიტომ ექიმს მოუწევს დოზის გაზრდის რეკომენდაცია.

ზოგიერთ წამალს აქვს არაპროგნოზირებადი შედეგები. მათ შეუძლიათ ორივე გაზარდოს და შეამცირონ აქტიური ნივთიერების მოქმედება. ესენია Octreotide, Pentamidine, Reserpine, beta-blockers.

პრეპარატის ღირებულება და ანალოგები

ინსულინის ლისპროპთან მკურნალობა ძვირია. ასეთი მედიცინის ერთი პაკეტის ღირებულება 1800 – დან 200 რუბლამდე მერყეობს. ეს არის იმის გამო, რომ მაღალი ღირებულებაა, პაციენტები ზოგჯერ ექიმს სთხოვენ, რომ შეცვალოს ეს პრეპარატი მისი ანალოგით, უფრო ხელმისაწვდომი ფასით.

ამ მედიცინის უამრავი ანალოგი არსებობს. ისინი წარმოდგენილია განთავისუფლების სხვადასხვა ფორმით, შეიძლება განსხვავდებოდეს მათი შემადგენლობით.

მათ შორის მთავარი შეიძლება ითქვას:

ნარკოტიკების არჩევანი ამ ტიპის ინსულინის შეცვლისთვის უნდა ენდობოდეს სპეციალისტს.

დოზირება და მიღება

Humalog Mix 50- ის დოზა განისაზღვრება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად, პაციენტის საჭიროებიდან გამომდინარე. Humalog® Mix 50 შეიძლება დაინიშნოს დაუყოვნებლივ, ჭამის წინ და საჭიროების შემთხვევაში, ჭამის შემდეგ. პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ კანქვეშ! პრეპარატის ინტრავენურად შეყვანა Humalog Mix 50 უკუნაჩვენებია. ადმინისტრირებული წამლის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე. ინსულინის მიღების რეჟიმი ინდივიდუალურია!

კანქვეშა ინექციები უნდა მიეცეს მხრის, ბარძაყის, დუნდულის ან მუცლის ღრუს. ინექციის ადგილები უნდა იყოს მონაცვლეობით ისე, რომ იგივე ადგილი გამოიყენება არა უმეტეს თვეში ერთხელ.

Humalog® Mix 50 კანქვეშა დანიშვნისას საჭიროა სიფრთხილით მოვეკიდოთ არ შევიდეს სისხლძარღვში ინექციის დროს. ინექციის შემდეგ ინექციის ადგილი არ უნდა შეიზილოს. პაციენტები უნდა გაიარონ ტრენინგი სწორი ინექციის ტექნიკაში.

პრეპარატის ხანგრძლივობა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ადამიანიდან მეორეზე და იმავე დროს სხვადასხვა დროს. Humalog® Mix 50 მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პაციენტის დოზაზე, ინექციის ადგილზე, სისხლის მიწოდებაზე, ტემპერატურასა და ფიზიკურ აქტივობაზე.

გამოყენებამდე დაუყოვნებლივ, Humalog® Mix 50 ვაზნა უნდა გადახვიდეთ პალმებს შორის ათჯერ და შეირყა, გადავიდეს 180 ° -ით, ათჯერ გადავადოთ ინსულინის განახლება, სანამ არ გახდება ერთიანი მბზინავი სითხე. გაიმეორეთ ეს პროცესი, სანამ შინაარსი მთლიანად არ არის შერეული. არ შეანჯღრიოთ ენერგიულად, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქაფის გაჩენა, რამაც შეიძლება შეუშალოს სწორი დოზა.

კარტრიჯების მოწყობილობა არ იძლევა მათი შინაარსის სხვა ინსულინებთან შერევით პირდაპირ კარტრიჯში. ვაზნების განმეორება არ არის გამიზნული.

ვაზნების შინაარსი მუდმივად უნდა შემოწმდეს და მათი გამოყენება არ უნდა იქნეს ნახმარი ნაწიბურების, ფანტელის არსებობისას ან კარტრიჯის ძირში ან კედლებზე მყარი თეთრი ნაწილაკების გადაბმის შემთხვევაში, რაც მას მქრქალ დასრულებას ანიჭებს.

აუცილებელია მკაცრად დაიცვას მწარმოებლის რეკომენდაციები თითოეული შპრიცის კალმისთვის, როდესაც კარტრიჯის შევსება, ნემსის მიმაგრება და Humalog® Mix 50 ინექცია ხდება.

შეარჩიეთ ინექციის ადგილი.

დაიცავით კანი ინექციის ადგილზე მითითებების შესაბამისად.

ამოიღეთ გარე დამცავი ქუდი ნემსისგან.

გაასწორეთ კანი დიდი ნაკეცის შეგროვებით.

ჩადეთ ნემსი კანქვეშ ინსტრუქციის შესაბამისად.

ამოიღეთ ნემსი და ნაზად შეაჩერეთ ინექციის ადგილი ბამბის ტუფტით რამდენიმე წამის განმავლობაში. არ გახეხოთ ინექციის ადგილი.

ნემსის გარე დამცავი ქუდის გამოყენებით, აიკეტეთ ნემსი და გაასუფთავეთ იგი უსაფრთხოების წესების შესაბამისად.

აუცილებელია ინექციის ადგილების ალტერნატივა ისე, რომ ერთი და იგივე საიტი არ გამოიყენოთ თვეზე მეტჯერ.

უკუჩვენებები

• ჰიპოგლიკემია,
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

დოზირება და მიღება

პრეპარატის დოზას განსაზღვრავს ექიმი ინდივიდუალურად, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის გათვალისწინებით.

გამოსავალი ინექცია iv - აუცილებლობის შემთხვევაში, მწვავე პათოლოგიების, კეტოაციდოზის დროს, ოპერაციებსა და ოპერაციის შემდგომი პერიოდის განმავლობაში, s / c - ინექციების ან გაფართოებული ინფუზიის ფორმით (ინსულინის ტუმბოს საშუალებით) მუცლის, დუნდულოების, ბარძაყის ან მხრის არეში. საშუალებას აძლევს პროდუქტს სისხლძარღვებში შევიდეს. ინექციის ადგილები იცვლება ყოველ ჯერზე, ისე, რომ იგივე ტერიტორია არ გამოიყენება თვეზე 1 ჯერზე მეტს. გამოყენების შემდეგ, ინექციის ადგილი არ შეიძლება მასაჟის გაკეთება.

თითოეულ შემთხვევაში, ინდივიდუალურია მითითებული ადმინისტრირების რეჟიმი. შესავალი ხორციელდება ჭამის წინ ცოტა ხნით ადრე, მაგრამ პრეპარატის გამოყენება ნებადართულია ჭამის შემდეგ.

პრეპარატების მიღებისთვის მზადება

გამოყენებამდე შეამოწმეთ ხსნარი ნაწილაკების, გამონაყარის, შეღებვისა და გასქელებაზე. გამოიყენეთ მხოლოდ უფერო და ნათელი ხსნარი ოთახის ტემპერატურაზე.

ინექციის დაწყებამდე, ხელები კარგად დაიბანეთ, შეარჩიეთ და გაწურეთ ადგილი ინექციისთვის. შემდეგი, თავსახური ნემსისგან ამოიღეთ, კანი გაიწვია ან შეიკრიბა მსხვილი ნაკეცში, ნემსი შეიყვანეს მასში და დააჭირეთ ღილაკს. ამის შემდეგ, ნემსი ამოღებულია და რამდენიმე წამის განმავლობაში ინექციის ადგილი ფრთხილად დაჭერით ბამბის ტამპონით. ნემსის დამცავი თავსახურის საშუალებით იგი გადაუხვევს და განკარგავს.

ჰუმალოგს კალმის ინჟექტორში (ინჟექტორი) გამოყენებამდე QuickPen უნდა წაიკითხოს გამოყენების ინსტრუქცია.

IV ინექციები ხორციელდება ნორმალური კლინიკური პრაქტიკის შესაბამისად, მაგალითად, IV ბოლუსური ინექციით ან ინფუზიური სისტემების საშუალებით. მნიშვნელოვანია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ხშირი მონიტორინგი.

საინფუზიო სისტემის სტაბილურობა 0,1-1 სე კონცენტრაციით 1 მლ ინსულინ ლისპროსში 5% დექსტროზში ან 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში 2 დღის განმავლობაში, გათვალისწინებულია ოთახის ტემპერატურაზე.

სკ-ის ინფუზიების ჩასატარებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსულინის ინფუზიებისთვის განკუთვნილი დიზეტრონიკური და მინიმილირებული ტუმბოები. მნიშვნელოვანია მკაცრად დაიცვას მწარმოებლის ინსტრუქციები და დაიცვას სისუფთავეობის წესები სისტემის დაკავშირებისას. ყოველ 2 დღეში ისინი ცვლის სისტემას ინფუზიის მისაღებად. ინფუზია ჰიპოგლიკემიური ეპიზოდით შეჩერებულია, სანამ მისი მოგვარება არ მოხდება. სისხლში გლუკოზის ძალიან დაბალი კონცენტრაციის შემთხვევაში, პაციენტმა უნდა გაიაროს კონსულტაცია ექიმთან, რომ განიხილოს ინსულინის ინფუზიის შემცირება ან შეჩერება.

სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის სწრაფი ზრდა შეიძლება შეინიშნოს დაბლოკილ სისტემასთან ინფუზიის ან ტუმბოს გაუმართაობისთვის. თუ ინსულინის მშობიარობის დარღვევა ეჭვმიტანილია გლუკოზის კონცენტრაციის მომატების მიზეზად, პაციენტმა უნდა დაიცვას მწარმოებლის მითითებები და აცნობოს ექიმს (საჭიროების შემთხვევაში).

ტუმბოს გამოყენებისას ჰუმოგლორი არ შეიძლება სხვა ინსულინებთან შერევით.

ინსულინის კალამი QuickPen შეიცავს 3 მგ პრეპარატი 100 IU მოქმედებით 1 მლ. ინსულინის 1-60 ერთეული შეიძლება დაინიშნოს ინექციით. დოზის დადგენა შესაძლებელია ერთი ერთეულის სიზუსტით. თუ ძალიან ბევრი განყოფილებაა დადგენილი, დოზის გამოსწორება შესაძლებელია ინსულინის დაკარგვის გარეშე.

ინჟექტორი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ერთი პაციენტის მიერ, ყოველი ინექციისთვის უნდა გამოიყენოთ ახალი ნემსები. არ გამოიყენოთ ინჟექტორი, თუ მისი რომელიმე ნაწილი დაზიანებულია ან გატეხილია. პაციენტმა ყოველთვის უნდა ატაროს სათადარიგო ინჟექტორი ზარალის ან დაზიანების შემთხვევაში.

პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ მხედველობა დაქვეითებული ან მხედველობის დაქვეითება, არ არის რეკომენდებული ინჟექტორით სარგებლობისთვის კარგად გაცნობილი პირების დახმარების გარეშე.

ყოველი ინექციის დაწყებამდე აუცილებელია შეამოწმოთ, რომ ეტიკეტზე მითითებული ვადის ამოწურვის ვადა არ ამოიწურა და ინსულინის სწორი ტიპი შეიცავს ინჟექტორში. ამასთან დაკავშირებით, არ არის რეკომენდებული ეტიკეტის ამოღება მისგან.

QuickPen შპრიცის კალმის სწრაფი დოზის ღილაკი ფერი ნაცრისფერია, იგი შეესაბამება მის ლეიბლის ფერს და გამოყენებული ინსულინის ტიპს.

ინჟექტორის გამოყენებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ ნემსი სრულად არის დამაგრებული მასზე. გამოყენების შემდეგ, ნემსი ამოღებულია და განკარგვა. შპრიცის კალამი არ შეიძლება ინახება მასზე დამაგრებული ნემსით, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს საჰაერო ბუშტების ფორმირება წამლის კარტრიჯში.

პრეპარატის დოზის დადგენისას 60 ერთეულს აღემატება, ხორციელდება ორი ინექცია.

ინსულინის ნარჩენების შესამოწმებლად კარტრიჯში, თქვენ უნდა მიუთითოთ ინჟექტორი ნემსის წვერით ზემოთ და დაინახოთ ინსულინის დარჩენილი ერთეულების რაოდენობა მასშტაბზე გამჭვირვალე ვაზნის მფლობელზე.ეს მაჩვენებელი არ გამოიყენება დოზის დასადგენად.

ინჟექტორისგან ყურის ამოღების მიზნით, თქვენ უნდა გაიყვანოთ იგი. თუ რაიმე სირთულე წარმოიშობა, ფრთხილად გადაატრიალეთ თავსახური საათის ისრის საწინააღმდეგო და საათის ისრის მიმართულებით, შემდეგ კი გაიყვანეთ.

ინექციის დაწყებამდე ყოველ ჯერზე ისინი ამოწმებენ ინსულინის მიღებას, რადგან ამის გარეშე შეგიძლიათ მიიღოთ ძალიან მცირე ან ძალიან ბევრი ინსულინი. შესამოწმებლად, ამოიღეთ ნემსის გარეთა და შიდა ქუდი, დოზის ღილაკის გადატრიალებით, მითითებულია 2 ერთეული, ინჟექტორი მიმართულია ზევით და იჭედება ხრახნიანი საყრდენზე, ისე რომ მთელი ჰაერი აგროვებს ზედა ნაწილში. შემდეგ დააჭირეთ დოზის ღილაკს, სანამ ის არ ჩერდება და დოზის ინდიკატორის ფანჯარაში 0 გამოჩნდება. დააჭირეთ ღილაკს დაჭიმულ მდგომარეობაში, ნელა ითვლით 5-ს, ამ დროს ინსულინის ხრიკი უნდა გამოჩნდეს ნემსის ბოლოს. თუ ინსულინის ხრიკი არ გამოჩნდება, ნემსი შეიცვალა ახლით და ტარდება გამოცდა.

წამლის ადმინისტრირება

• ამოიღეთ თავსახური შპრიცის კალამიდან
• ალკოჰოლთან ერთად დამატენიანებული ტალღით, გაწმინდეთ რეზინის დისკი კარტრიჯის მფლობელის ბოლოს,
• დადეთ ნემსი თავსახურის პირდაპირ ინჟექტორის ღერძზე და დაახურეთ მას, სანამ ის მთლიანად არ არის დამაგრებული,
• დოზის ღილაკის გადატრიალებით, განისაზღვრება ერთეულების საჭირო რაოდენობა,
• ნემსიდან ამოიღეთ თავსახური და ჩადეთ იგი კანის ქვეშ,
• თითის დაჭერით დააჭირეთ დოზის ღილაკს, სანამ ის მთლიანად არ ჩერდება. სრული დოზის შესატანად, დააჭირეთ ღილაკს და ნელა დათვალეთ 5,
• ნემსი ამოღებულია კანის ქვეშ,
• შეამოწმეთ დოზის მაჩვენებელი - თუ მასზე აქვს 0 ნომერი, დოზა შედის სრულად,
• ფრთხილად დაადეთ გარეთა ყელი ნემსზე და გაუკეთეთ იგი ინჟექტორისგან, შემდეგ გაშალეთ იგი
• დადეთ შპრიცის კალამი.

თუ პაციენტი ეჭვობს, რომ მან დანიშნა სრული დოზა, არ უნდა დაენიშნოს განმეორებითი დოზა.

გვერდითი მოვლენები

• ყველაზე ხშირად: ჰიპოგლიკემია (მძიმე შემთხვევებში, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური კომა განვითარება, გამონაკლის შემთხვევებში - სიკვდილი),
• შესაძლებელია: ლიპოდისტროფია, ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები - შეშუპება, სიწითლე ან ქავილი ინექციის ადგილზე,
• იშვიათად: ​​განზოგადებული ალერგიული რეაქციები - მომატებული ოფლიანობა, ტაქიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება, ქოშინი, ცხელება, ანგიონევრომა, ჭინჭრის ციება, ქავილი მთელ სხეულში.

სპეციალური მითითებები

პაციენტის სხვა ბრენდის სახელზე ან ინსულინის ტიპზე გადაყვანა ხორციელდება მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. წარმოების მეთოდის, სახეობის, ტიპის, ბრენდის ან / და საქმიანობის შეცვლისას შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია.

სიმპტომები, რომლებიც ჰიპოგლიკემიის განვითარებას გულისხმობს, შეიძლება ნაკლებად გამოხატული და არაპეციფიკური იყოს ინსულინთან ინტენსიური თერაპიით, შაქრიანი დიაბეტის ხანგრძლივ არსებობით, შაქრიანი დიაბეტის საწინააღმდეგო ნერვული სისტემის დაავადებებით და ერთდროულად თერაპიით წამლებთან, მაგალითად, ბეტა-ბლოკატორებით.

ჰიპოგლიკემიის ადრეული სიმპტომები პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიური რეაქციები, ცხოველზე მიღებული ინსულინიდან ინსულინზე გადასვლის შემდეგ, შეიძლება ნაკლებად მძიმე ან განსხვავებული იყოს, ვიდრე თერაპიის დროს ჰქონდათ წინა ინსულინი.

არაკორექტირებული ჰიპერგლიკემიური ან ჰიპოგლიკემიური რეაქციების შემთხვევაში შესაძლებელია ცნობიერების დაკარგვის, კომა ან სიკვდილის დაწყება. არაადეკვატური დოზით პრეპარატის გამოყენებამ ან მკურნალობის შეწყვეტამ, განსაკუთრებით შაქრიანი დიაბეტის ტიპის I ტიპისთვის, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემიისა და დიაბეტური კეტოაციდოზის განვითარება, რაც პოტენციურად ემუქრება პაციენტის სიცოცხლეს.

თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის დროს, მას შეუძლია შეამციროს ინსულინის საჭიროება, რაც ასოცირდება ინსულინის მეტაბოლიზმის დაქვეითებასა და გლუკონეოგენეზის პროცესების შემცირებასთან. ღვიძლის ქრონიკული უკმარისობის დროს (ინსულინის წინააღმდეგობის გაზრდის გამო), ემოციური სტრესი, ინფექციური დაავადებები, საკვებში ნახშირწყლების ოდენობის მატება, ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს.

ჩვეულებრივ დიეტაში ცვლილებების და ფიზიკური აქტივობის გაზრდის შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს პრეპარატის დოზის კორექცია. ფიზიკური ვარჯიშების დროს ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის გაზრდა. სწრაფი მოქმედების მქონე ადამიანის ინსულინის ანალოგების ფარმაკოდინამიკის გამო, ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს ინექციის შემდეგ უფრო ადრე, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინის გამოყენებისას.

ინსულინის პრეპარატის დანიშვნისას 40 IU კონცენტრაციით ფლაკონში 1 მლ, შეუძლებელია ინტრინის მოწვევა ინტრინის კონცენტრაციით 100 IU კონცენტრაციით 1 მლ 1 შპრიცში შპრიცის გამოყენებით ინსულინის ადმინისტრირებისთვის, IU კონცენტრაციით 40 მგ 1 მგ.

თიაზელიდინინიონის ჯგუფის წამლებთან ერთად ინსულინის პრეპარატების ერთდროული თერაპია ზრდის შეშუპებისა და გულის ქრონიკული უკმარისობის განვითარების რისკს, განსაკუთრებით გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიების ფონზე და გულის ქრონიკული უკმარისობის რისკ-ფაქტორების არსებობის შემთხვევაში.

თერაპიის დროს პაციენტები ფრთხილად უნდა იყვნენ მანქანების მართვისას და პოტენციურად საშიში მოქმედებების ჩატარებისას, რაც მოითხოვს ფსიქომოტორული რეაქციების გაზრდის ყურადღებას და სიჩქარეს.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ნარკოტიკების / ნივთიერებების მოქმედება ინსულინის ლისპროპზე კომბინირებული თერაპიით:

• ფენოთიაზინის წარმოებულები, ნიკოტინის მჟავა, ლითიუმის კარბონატი, იზონიაზიდი, დიაზოქსიდი, ქლორპროტეინინი, თიაზიდური შარდმდენები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ბეტა-2-ადრენერგული აგონისტები (ტერბუტალინი, სალბუტამოლი, რიტოდინინი და ა.შ.), დენაზოლი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები: მისი ჰიპოგლიკემიური ეფექტის სიმძიმე,
• ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტები, ოქტრეოტიდი, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები (ენაპრილი, კაპტოპრილი), ზოგიერთი ანტიდეპრესანტი (მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები), სულფანილიამიდის ანტიბიოტიკები, სალიცილატები (აცეტილსალიცილის მჟავა და ა.შ., ფენოლური საშუალებები, ტეტრაგენუროგლიცინგენოგენები) ეთანოლისა და ეთანოლის შემცველი პრეპარატები, ბეტა-ბლოკატორები: ზრდის მისი ჰიპოგლიკემიური ეფექტის სიმძიმეს.

ლიზპრო ინსულინი არ არის შერეული ცხოველების ინსულინთან.

სხვა პრეპარატების მიღებამდე მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია. მისი რეკომენდაციით, პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადამიანთან უფრო ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინთან ერთად ან სულფონილურაზების პირის ღრუს ფორმებთან ერთად.

Humalog– ის ანალოგებია Iletin I რეგულარული, Iletin II– ის რეგულარული, Inutral SPP, Inutral HM, Farmasulin.

შენახვის პირობები და პირობები

შეინახეთ მაცივარში 2-8 ° C, შპრიცის კალამი / კარტრიჯი - 30 ° C- მდე 4 კვირის განმავლობაში. ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს.

შენახვის ვადაა 3 წელი.

სააფთიაქო შვებულების პირობები

გაიცემა რეცეპტით.

შეცდომა ნახე ტექსტში? შეარჩიეთ იგი და დააჭირეთ Ctrl + Enter.

იმისდა მიუხედავად, რომ მეცნიერებმა მოახერხეს ინსულინის მოლეკულის მთლიანად გამეორება, რომელიც ადამიანის ორგანიზმში იწარმოება, ჰორმონის მოქმედება მაინც შენელებული აღმოჩნდა სისხლში შეწოვისთვის საჭირო დროის გამო. გაუმჯობესებული მოქმედების პირველი პრეპარატი იყო ინსულინი ჰუმალოგი. იგი იწყებს მუშაობას ინექციის შემდეგ უკვე 15 წუთის განმავლობაში, ასე რომ, სისხლიდან მიღებული შაქარი დროულად გადადის ქსოვილებში, და მოკლევადიანი ჰიპერგლიკემიაც კი არ ხდება.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! ენდოკრინოლოგების მიერ გირჩევთ სიახლე მუდმივი დიაბეტის მონიტორინგი! ეს საჭიროა მხოლოდ ყოველდღე.

ადრე განვითარებულ ადამიანთა ინსულინებთან შედარებით, ჰუმალოგი აჩვენებს უკეთეს შედეგებს: პაციენტებში, შაქრის ყოველდღიური რყევები მცირდება 22% -ით, გლიკემიური მაჩვენებლები უმჯობესდება, განსაკუთრებით დღის მეორე ნახევარში, ხოლო მძიმე დაგვიანებული ჰიპოგლიკემიის ალბათობა მცირდება. სწრაფი, მაგრამ სტაბილური მოქმედების გამო, ამ ინსულინს სულ უფრო ხშირად იყენებენ დიაბეტში.

მოკლე ინსტრუქცია

ინსულინის გამოყენების ინსტრუქცია Humalog არის საკმაოდ მოცულობითი, ხოლო ის გვერდი, სადაც აღწერილია გვერდითი მოვლენები და გამოყენების მიმართულებები, ერთზე მეტ პუნქტს მოიცავს. გრძელი აღწერილობები, რომლებიც თან ახლავს ზოგიერთ მედიკამენტს, პაციენტებს აღიქვამენ, როგორც გაფრთხილებას მათი მიღების საშიშროების შესახებ. სინამდვილეში, ყველაფერი საპირისპიროა: დიდი, დეტალური ინსტრუქცია - მრავალი სასამართლო პროცესის მტკიცებულება რომ წამალმა წარმატებით გაუძლო.

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

დიაბეტი არის ყველა ინსულტის და ამპუტაციის თითქმის 80% -ის მიზეზი. 10 ადამიანიდან 7 ადამიანი იღუპება გულის ან ტვინის ჩაკეტილი არტერიების გამო. თითქმის ყველა შემთხვევაში, ამ საშინელი დასასრულის მიზეზი იგივეა - სისხლში მაღალი შაქარი.

შაქარი შეიძლება და უნდა დაირტყა, თორემ არაფერი. მაგრამ ეს არ კურნავს თავისთავად დაავადებას, არამედ მხოლოდ ხელს უწყობს გამოძიების წინააღმდეგ ბრძოლას და არა დაავადების გამომწვევ მიზეზს.

ერთადერთი წამალი, რომელიც ოფიციალურად რეკომენდებულია შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ და ის ასევე იყენებენ ენდოკრინოლოგების მიერ მათ მუშაობაში, ეს არის.

პრეპარატის ეფექტურობა, რომელიც გამოითვლება სტანდარტული მეთოდით (100 პაციენტთა ჯგუფში გამოჯანმრთელებულ პაციენტთა რაოდენობა, რომლებიც გაიარეს მკურნალობა) იყო:

• შაქრის ნორმალიზება - 95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემა - 90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის გაძლიერება, ღამით ძილის გაუმჯობესება - 97%

მწარმოებლები არ არიან კომერციული ორგანიზაცია და დაფინანსებულია სახელმწიფო მხარდაჭერით. ამიტომ, ახლა ყველა რეზიდენტს აქვს შესაძლებლობა.

Humalogue დამტკიცებულია 20 წელზე მეტი ხნის წინ გამოყენებისთვის, ახლა უკვე შეიძლება დარწმუნებით ითქვას, რომ ეს ინსულინი უსაფრთხო დოზით უსაფრთხოა. იგი დამტკიცებულია როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ყველა შემთხვევაში, რომელსაც თან ახლავს ჰორმონის გამოხატული ნაკლებობა: ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი, პანკრეასის ოპერაცია.

ზოგადი ინფორმაცია Humalogue- ს შესახებ:

გვერდითი მოვლენებისგან ყველაზე ხშირად აღინიშნება ჰიპოგლიკემია და ალერგიული რეაქციები (დიაბეტით დაავადებულთა 1-10%). ინექციის ადგილზე პაციენტთა 1% -ზე ნაკლებმა ვითარდება ლიპოდისტროფია. სხვა გვერდითი რეაქციების სიხშირე 0,1% -ზე ნაკლებია.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ ჰუმალოგზე

სახლში, ჰუმალოგს კანქვეშ ინიშნება შპრიცის კალმის გამოყენებით. თუ მძიმე ჰიპერგლიკემია უნდა გამოირიცხოს, პრეპარატის ინტრავენური შეყვანა შესაძლებელია სამედიცინო დაწესებულებაშიც. ამ შემთხვევაში აუცილებელია შაქრის ხშირი კონტროლი დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად.

პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ინსულინი lispro. იგი განსხვავდება ადამიანის ჰორმონისგან მოლეკულში ამინომჟავების მოწყობით. ასეთი მოდიფიკაცია ხელს არ უშლის უჯრედების რეცეპტორებს ჰორმონის ამოცნობას, ამიტომ ისინი ადვილად გადადიან შაქარში საკუთარ თავში. ჰუმალუგა შეიცავს მხოლოდ ინსულინის მონომერებს - ერთჯერადი, არაკონტაქტირებულ მოლეკულებს. ამის გამო იგი სწრაფად და თანაბრად შეიწოვება, იწყებს შაქრის უფრო სწრაფად შემცირებას, ვიდრე არაპროდიფიცირებული ჩვეულებრივი ინსულინი.

Humalog არის უფრო მოკლე მოქმედების სამკურნალო საშუალება, ვიდრე, მაგალითად, ან. კლასიფიკაციის თანახმად, მას უწოდებენ ინსულინის ანალოგებს ულტრასორტული მოქმედებით. მისი მოქმედების დასაწყისი უფრო სწრაფია, დაახლოებით 15 წუთი, ამიტომ დიაბეტით დაავადებულებს არ უნდა დაელოდოთ, სანამ პრეპარატი მოქმედებს, მაგრამ ინექციისთანავე შეგიძლიათ მოამზადოთ კვება. ასეთი მოკლე უფსკრული წყალობით, საკვების დაგეგმვა უფრო ადვილი ხდება, ხოლო ინექციის შემდეგ საკვების დავიწყების რისკი მნიშვნელოვნად შემცირდება.

გლიკემიის კარგი კონტროლისთვის, სწრაფი მოქმედების საშუალებები უნდა იყოს შერწყმული სავალდებულო გამოყენებასთან. ერთადერთი გამონაკლისი არის ინსულინის ტუმბოს გამოყენება მუდმივად.

დოზის შერჩევა

ჰუმალოგის დოზა დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე და განისაზღვრება ინდივიდუალურად თითოეული დიაბეტისთვის. არ არის რეკომენდებული სტანდარტული სქემების გამოყენება, რადგან ისინი აუარესებს დიაბეტის კომპენსაციას. თუ პაციენტი იცავს დაბალ ნახშირბადის დიეტას, ჰუმალოგის დოზა შეიძლება იყოს ნაკლები, ვიდრე სტანდარტულ ადმინისტრაციულ საშუალებას იძლევა. ამ შემთხვევაში, რეკომენდებულია სუსტი სწრაფი ინსულინის გამოყენება.

Ultrashort ჰორმონი იძლევა ყველაზე ძლიერ ეფექტს. Humalog- ზე გადასვლისას, მისი საწყისი დოზა გამოითვლება ადრე გამოყენებული მოკლე ინსულინის 40% -ით. გლიკემიის შედეგების მიხედვით, დოზა რეგულირდება. თითო პურის ერთეულზე მომზადების საშუალო საჭიროებაა 1-1,5 ერთეული.

ინექციის გრაფიკი

ჰუმალოგს უქნევს ყოველი ჭამის წინ, მინიმუმ სამჯერ დღეში . შაქრის მაღალი შემცველობის შემთხვევაში, ნებადართულია ძირითადი ინექციებს შორის მაკორექტირებელი პოპულაციები. გამოყენების ინსტრუქცია რეკომენდაციას უწევს ინსულინის საჭირო რაოდენობის გამოთვლას მომდევნო კვებისთვის დაგეგმილ ნახშირწყლებზე. ინექციიდან დაახლოებით 15 წუთი უნდა გაიაროს საკვებს.

მიმოხილვების თანახმად, ეს დრო ხშირად ნაკლებია, განსაკუთრებით დღის მეორე ნახევარში, როდესაც ინსულინის წინააღმდეგობა დაბალია. შთანთქმის სიჩქარე მკაცრად ინდივიდუალურია, მისი გამოანგარიშება შესაძლებელია სისხლში გლუკოზის განმეორებითი გაზომვების გამოყენებით. თუ შაქრის შემამცირებელი ეფექტი შეინიშნება უფრო სწრაფად, ვიდრე ინსტრუქციით დადგენილია, უნდა შემცირდეს საჭმლის დრო.

Humalog არის ყველაზე სწრაფი პრეპარატი, ამიტომ მოსახერხებელია მისი გამოყენება დიაბეტისთვის სასწრაფო დახმარების აღმოჩენის შემთხვევაში, თუ პაციენტს საფრთხე ემუქრება.

მოქმედების დრო (მოკლე ან გრძელი)

ულტრასორტული ინსულინის მწვერვალი შეინიშნება მისი მიღებიდან 60 წუთის შემდეგ. მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დოზაზე; რაც უფრო დიდია ის, მით უფრო გრძელია შაქრის შემცირების ეფექტი, საშუალოდ, დაახლოებით 4 საათის განმავლობაში.

ჰუმალოგური მიქსი 25

ჰუმალოგის ეფექტის სწორად შეფასების მიზნით, გლუკოზის გაზომვა საჭიროა ამ პერიოდის შემდეგ, ჩვეულებრივ, ეს კეთდება შემდეგ კვებამდე. ადრეული გაზომვები საჭიროა, თუ ჰიპოგლიკემია არის ეჭვი.

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, დიაბეტოლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელი - ტატიანა იაკოვლევა

მე მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობ დიაბეტს. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც მთლიანად განკურნავს შაქრიან დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა უახლოვდება 98% -ს.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ მიიღო შვილად აყვანა, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მაღალ ფასს. რუსეთში, დიაბეტით დაავადებულები 2 მარტამდე შეგიძლიათ მიიღოთ - მხოლოდ 147 რუბლისთვის!

ჰუმალოგის მოკლე ხანგრძლივობა არ არის უარყოფითი მხარე, მაგრამ წამლის უპირატესობა. მისი წყალობით, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ნაკლებად აქვთ ჰიპოგლიკემია, განსაკუთრებით ღამით.

Humalog Mix

Humalog- ის გარდა, ფარმაცევტული კომპანია Lilly France აწარმოებს Humalog Mix- ს. ეს არის ლიზპრო ინსულინისა და პროტეინის სულფატის ნაზავი. ამ კომბინაციის წყალობით, ჰორმონის მიღების დრო ისეთივე სწრაფია, ხოლო მოქმედების ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად იზრდება.

Humalog Mix ხელმისაწვდომია 2 კონცენტრაციით:

ასეთი წამლების ერთადერთი უპირატესობა არის ინექციის მარტივი რეჟიმი. შაქრიანი დიაბეტის ანაზღაურება მათი გამოყენებასთან შედარებით უარესია, ვიდრე ინსულინთერაპიის ინტენსიური რეჟიმი და ჩვეულებრივი ჰუმალოგის გამოყენება, შესაბამისად, ბავშვები Humalog Mix არ გამოიყენება .

ეს ინსულინი ინიშნება:

1. დიაბეტით დაავადებულები, რომლებსაც არ შეუძლიათ დამოუკიდებლად გამოთვალონ დოზა ან გააკეთონ ინექცია, მაგალითად, ცუდი ხედვის, დამბლის ან ტრემორის გამო.
2. ფსიქიური დაავადებების მქონე პაციენტები.
3. ხანდაზმული პაციენტები, რომლებსაც აქვთ დიაბეტის მრავალი გართულება და მკურნალობის ცუდი პროგნოზი აქვთ, თუ მათ არ სურთ სწავლა.
4. ტიპის 2 დიაბეტით დაავადებულები, თუ ჯერ კიდევ მათი ჰორმონის წარმოება ხდება.

დიაბეტის მკურნალობა Humalog Mix- ით მოითხოვს მკაცრად ერთგვაროვან დიეტას, სავალდებულო საჭმლის მიღებას კვებას შორის. ნებადართულია საუზმეზე 3 XE- მდე ჭამა, ლანჩზე და სადილზე 4 XE, სადილისთვის დაახლოებით 2 XE და ძილის წინ 4 XE.

ანალოგიური ანალოგი

ლისპროს ინსულინი, როგორც აქტიური ნივთიერება, შეიცავს მხოლოდ თავდაპირველ Humalog- ს. ახლო მოქმედების წამლებია (ასპარტზე დაყრდნობით) და (გლულიზინი). ეს ინსტრუმენტები ასევე ულტრა მოკლეა, ამიტომ არ აქვს მნიშვნელობა რომელი აირჩიოს. ყველა კარგად მოითმენს და უზრუნველყოფს შაქრის სწრაფ შემცირებას. როგორც წესი, უპირატესობა ენიჭება პრეპარატს, რომლის მიღება უფასოა კლინიკაში.

ჰუმალოგიდან მის ანალოგზე გადასვლა შეიძლება საჭირო გახდეს ალერგიული რეაქციების შემთხვევაში. თუ დიაბეტი იცავს დაბალ ნახშირბადის დიეტას, ან ხშირად აღენიშნება ჰიპოგლიკემია, უფრო რაციონალურია ადამიანის გამოყენება, ვიდრე ულტრასორტული ინსულინის გამოყენება.

დარწმუნდით, რომ ისწავლით! როგორ ფიქრობთ, აბი და ინსულინის უვადო მიღება, შაქრის კონტროლის ერთადერთი საშუალებაა? არა მართალია! თქვენ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ეს საკუთარი თავის გამოყენებით.

დნმ რეკომბინანტული ადამიანის ინსულინის ანალოგი.
მომზადება: HUMALOG®
პრეპარატის აქტიური ნივთიერება: ინსულინი ლიზპრო
ATX კოდირება: A10AB04
KFG: მოკლევადიანი ადამიანის ინსულინი
რეგისტრაციის ნომერი: P No. 015490/01
რეგისტრაციის თარიღი: 02.02.04
მფლობელი რეგ. acc .: LILLY FRANCE S.A.S.

ინექციისთვის გამოსავალი გამჭვირვალე, უფეროა.

1 მლ
ინსულინი ლისპრო *
100 სე

აღმძვრელები: გლიცეროლი, თუთია ოქსიდი, ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატი, მ-კრესოლი, წყალი დ / და, ჰიდროქლორინის მჟავა ხსნარი 10% და ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი 10% (pH- ის საჭირო დონის შესაქმნელად).

3 მლ - ვაზნა (5) - ბუშტუკები (1) - მუყაოს პაკეტები.

* WHO- ს მიერ რეკომენდებული არაპატენტური საერთაშორისო სახელი მიიღება საერთაშორისო სახელწოდების მართლწერის - ინსულინ ლისპროპის მიერ.

პრეპარატის აღწერა ემყარება ოფიციალურად დამტკიცებულ ინსტრუქციას გამოყენების შესახებ.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

დნმ რეკომბინანტული ადამიანის ინსულინის ანალოგი. იგი განსხვავდება ამ უკანასკნელისგან ამინომჟავების საპირისპირო თანმიმდევრობით ინსულინის B ჯაჭვის 28 და 29 პოზიციებზე.

პრეპარატის ძირითადი ეფექტი არის გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. გარდა ამისა, მას აქვს ანაბოლური ეფექტი. კუნთების ქსოვილში აღინიშნება გლიკოგენის, ცხიმოვანი მჟავების, გლიცეროლის შემცველობა, ცილების სინთეზის მატება და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა, მაგრამ ამავე დროს აღინიშნება გლიკოგენოლიზის, გლუკონეოგენეზის, კეტოგენეზის, ლიპოლიზის, ცილოვანი კატაბოლიზმის და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, ინსულინის ლიზპროლის გამოყენებისას, ჰიპერგლიკემია, რომელიც ხდება ჭამის შემდეგ, უფრო მნიშვნელოვნად მცირდება ადამიანის ხსნადი ინსულინთან შედარებით. პაციენტებისთვის, რომლებიც იღებენ მოკლევადიანი და ბაზალური ინსულინების მიღებას, აუცილებელია ორივე ინსულინის დოზის შერჩევა, რათა სისხლში გლუკოზის ოპტიმალური დონე მიიღონ მთელი დღის განმავლობაში.

როგორც ინსულინის ყველა პრეპარატი, ლიზპრო ინსულინის მოქმედების ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა პაციენტში ან იმავე პაციენტში სხვადასხვა დროს, და დამოკიდებულია დოზაზე, ინექციის ადგილზე, სისხლის მიწოდებაზე, სხეულის ტემპერატურასა და ფიზიკურ აქტივობაზე.

ლიზპრო ინსულინის ფარმაკოდინამიკური მახასიათებლები ბავშვებში და მოზარდებში მსგავსია მოზრდილებში.

მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რომლებიც იღებენ სულფონილურას წარმოებულების მაქსიმალურ დოზებს, ლიზპრო ინსულინის დამატება იწვევს გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის მნიშვნელოვან შემცირებას.

ლისპროპული ინსულინის მკურნალობა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპი და ტიპი 2 დიაბეტი, თან ახლავს ღამის ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდების რაოდენობის შემცირება.

გლუკოდინამიკური პასუხი იზულინ ლისპროპზე არ არის დამოკიდებული თირკმელების ან ღვიძლის ფუნქციურ უკმარისობაზე.

ლისპროს ინსულინი გამოვლინდა, რომ ადამიანის ინსულინის ტოლფასია, მაგრამ მისი მოქმედება უფრო სწრაფად ხდება და უფრო მოკლე დროში გრძელდება.

ლისპროპო ინსულინს ახასიათებს მოქმედების სწრაფი დაწყება (დაახლოებით 15 წუთი), როგორც ეს მას აქვს მაღალი შეწოვის მაჩვენებელი, და ეს საშუალებას გაძლევთ შეიყვანოთ იგი უშუალოდ ჭამის წინ (ჭამამდე 0-15 წუთით ადრე), განსხვავებით ჩვეულებრივი მოკლევადიანი ინსულინისგან (ჭამამდე 30-45 წუთით ადრე). ლისპროს ინსულინს აქვს უფრო მოკლე მოქმედების ხანგრძლივობა (2-დან 5 საათამდე) ვიდრე ჩვეულებრივი ადამიანის ინსულინთან შედარებით.

პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკა.

შეწოვა და განაწილება

Sc- ის მიღების შემდეგ, ინსულინი Lyspro სწრაფად შეიწოვება და აღწევს Cmax- ს სისხლის პლაზმაში 30-70 წუთის შემდეგ. ინსულინის ლიზპროუსა და ადამიანის ჩვეულებრივი ინსულინის Vd იდენტურია და 0.26-0.36 ლ / კგ დიაპაზონშია.

ინსულინის T1 / 2 სკ-ს დანიშვნისას, ლიზპროპი დაახლოებით 1 საათს შეადგენს. თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებს აქვთ უფრო მაღალი წვეთი ლიპპრო ინსულინის შთანთქმის შედარებით, ვიდრე ჩვეულებრივი ადამიანის ინსულინი.

გამოყენების ჩვენებები:

შაქრიანი დიაბეტი მოზრდილებში და ბავშვებში, ინსულინოთერაპია მოითხოვს გლუკოზის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად.

პრეპარატის დოზა და მიღების წესი.

ექიმი განსაზღვრავს დოზა ინდივიდუალურად, პაციენტის საჭიროებიდან გამომდინარე. ჰუმალოგის მიღება შესაძლებელია მცირე ხნით ადრე, საჭიროების შემთხვევაში - ჭამის შემდეგ.

ადმინისტრირებული წამლის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე.

ჰუმალოგს ენიჭება ინექციების სახით ან გაფართოებული სკინების ინფუზიის სახით ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით.აუცილებლობის შემთხვევაში (კეტოაციდოზი, მწვავე დაავადება, ოპერაციებს შორის ოპერაციის შემდგომი პერიოდი ან ოპერაციის შემდგომი პერიოდი) ჰუმალოგის შეყვანა შესაძლებელია შიგნით

SC უნდა დაინიშნოს მხრის, ბარძაყის, დუნდულის ან მუცლის არეში. ინექციის ადგილები უნდა იყოს მონაცვლეობით ისე, რომ იგივე ადგილი გამოიყენოთ თვეში არა უმეტეს 1 ჯერ. პრეპარატის Humalog– ის დანერგვისას საჭიროა სიფრთხილით მოვეკიდოთ პრეპარატის სისხლძარღვში მოხვედრას. ინექციის შემდეგ ინექციის ადგილი არ უნდა შეიზილოს. პაციენტი უნდა გაიაროს ტრენინგი სწორი ინექციის ტექნიკაში.

მედიკამენტების მიღების წესი Humalog

შესავალი მზადება

წამალი Humalog უნდა იყოს გამჭვირვალე და უფერო. პრეპარატის ღრუბლიანი, სქელი ან ოდნავ ფერადი ხსნარი, ან თუ მასში ვიზუალურად გამოვლენილია მყარი ნაწილაკები, არ უნდა გამოიყენოთ.

შპრიცის კალმში კარტრიჯის დაყენებისას (კალამი-ინჟექტორი), ნემსის მიმაგრება და ინსულინის ინექციის ჩატარება, აუცილებელია დაიცვას მწარმოებლის ინსტრუქციები, რომლებიც ერთვის თითოეულ შპრიცის კალამს.

2. შეარჩიეთ საიტი ინექციისთვის.

3. ანტისეპტიკური საშუალება კანის სამკურნალოდ ინექციის ადგილზე.

4. ამოიღეთ თავი ნემსისგან.

5. გაასწორეთ კანი მისი გაჭიმვით ან დიდი ნაკეცის უზრუნველყოფით. ჩადეთ ნემსი შპრიცის კალმის გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად.

6. დააჭირეთ ღილაკს.

7. ამოიღეთ ნემსი და რამდენიმე წამის განმავლობაში ნაზად შეიზილეთ ინექციის ადგილი. არ გახეხოთ ინექციის ადგილი.

8. ნემსის თავსახურის გამოყენებით, ჩამოიბანეთ ნემსი და გაანადგურეთ იგი.

9. ინექციის ადგილები უნდა იყოს მონაცვლეობით ისე, რომ იგივე ადგილი გამოიყენოთ თვეში არა უმეტეს 1 ჯერ.

ინსულინის ადმინისტრირება

ჰუმალოგის ინტრავენური ინექციები უნდა ჩატარდეს ინტრავენური ინექციის ჩვეულებრივი კლინიკური პრაქტიკის შესაბამისად, მაგალითად, ინტრავენური ბოლუსური ადმინისტრირებით ან ინფუზიური სისტემის გამოყენებით. ამ შემთხვევაში, ხშირად აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი.

საინფუზიო სისტემები, კონცენტრაციით 0,1 სე / მლ-დან 1.0 IU / მლ ინსულინ ლისპოპროში 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში ან 5% დექსტროზის ხსნარში, სტაბილურია ოთახის ტემპერატურაზე 48 საათის განმავლობაში.

P / C ინსულინის ინფუზია ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით

Humalog წამლის ინფუზიის მიზნით, Minimed და Disetronic ტუმბოები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსულინის საინფუზიოდ. თქვენ მკაცრად უნდა დაიცვას ინსტრუქცია, რომელიც მოყვება ტუმბოს. საინფუზიო სისტემა იცვლება ყოველ 48 საათში.ინფუზიური სისტემის შეერთებისას აღინიშნება ასეპტიკური წესები. ჰიპოგლიკემიური ეპიზოდის შემთხვევაში, ინფუზია შეჩერებულია, სანამ ეპიზოდი არ მოგვარდება. თუ სისხლში გლუკოზის განმეორებითი ან ძალიან დაბალი დონეა, ამის შესახებ უნდა აცნობოთ ექიმს და განიხილეთ ინსულინის ინფუზიის შემცირება ან შეჩერება. ტუმბოს უკმარისობა ან ჩაკეტილი ინფუზიის სისტემა შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის დონის სწრაფ ზრდამ. ინსულინის მომარაგების დარღვევის შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაიცვას ინსტრუქცია და, საჭიროების შემთხვევაში, აცნობოს ექიმს. ტუმბოს გამოყენებისას, Humalog პრეპარატი არ უნდა იყოს შერეული სხვა ინსულინებთან.

გვერდითი მოვლენა Humalog:

გვერდითი მოვლენა, რომელიც დაკავშირებულია პრეპარატის მთავარ ეფექტთან: ჰიპოგლიკემია. მძიმე ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა (ჰიპოგლიკემიური კომა) და, გამონაკლის შემთხვევებში, სიკვდილამდე.

ალერგიული რეაქციები: შესაძლებელია ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები - სიწითლე, შეშუპება ან ქავილი ინექციის ადგილზე (ჩვეულებრივ, ქრება რამდენიმე დღეში ან კვირაში), სისტემური ალერგიული რეაქციები (გვხვდება უფრო ხშირად, მაგრამ უფრო სერიოზულიც) - განზოგადებული ქავილი, ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზი, ცხელება და ა.შ. ქოშინი, არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია, ოფლიანობის მომატება. სისტემური ალერგიული რეაქციების სერიოზული შემთხვევები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

სხვა: ლიპოდისტროფია ინექციის ადგილზე.

პრეპარატის უკუჩვენებები:

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

დღემდე, ლიზპრო ინსულინის არასასურველი შედეგები არ გამოვლენილა ორსულობის ან ნაყოფის / ახალშობილის ჯანმრთელობაზე. არ ჩატარებულა შესაბამისი ეპიდემიოლოგიური კვლევები.

ორსულობის დროს ინსულინის თერაპიის მიზანია გლუკოზის დონის სათანადო კონტროლის შენარჩუნება ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტით ან გესტაციური დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში. ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება პირველ ტრიმესტრში და იზრდება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრებში. დაბადების პერიოდში და დაუყოვნებლივ, ინსულინის მოთხოვნები შეიძლება მკვეთრად დაეცა.

მშობიარობის ასაკის მქონე ბავშვთა ასაკის ქალებმა უნდა აცნობონ ექიმს დაწყების ან დაგეგმილი ორსულობის შესახებ. ორსულობის დროს დიაბეტის მქონე პაციენტები საჭიროებენ სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგს, აგრეთვე ზოგად კლინიკურ მონიტორინგს.

პაციენტებში, რომლებსაც შაქრიანი დიაბეტი აქვთ ძუძუთი კვების პერიოდში, შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის და / ან დიეტის დოზის კორექცია.

სპეციალური მითითებები გამოყენების Humalog.

პაციენტის სხვა ტიპის ან ბრენდის ინსულინის გადატანა უნდა განხორციელდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. შეიძლება საჭირო გახდეს ცვლილებები საქმიანობის, ბრენდის (მწარმოებლის), ტიპის (მაგალითად, რეგულარული, NPH, ფირზე), სახეობების (ცხოველის, ადამიანის, ადამიანის ინსულინის ანალოგის) და / ან წარმოების მეთოდის (დნმ-ის რეციუმინაციური ინსულინი ან ცხოველური წარმოშობის ინსულინი). დოზის ცვლილებები.

პირობები, რომელშიც ჰიპოგლიკემიის ადრეული გამაფრთხილებელი ნიშნები შეიძლება იყოს არაპეციფიკური და ნაკლებად გამოხატული, მოიცავს შაქრიანი დიაბეტის გაგრძელებას, ინტენსიურ ინსულინთერაპიას, ნერვული სისტემის დაავადებებს შაქრიან დიაბეტში, ან მედიკამენტებით, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორები.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიური რეაქციები, ცხოველური წარმოქმნილი ინსულინიდან ადამიანზე ინსულინზე გადაყვანის შემდეგ, ჰიპოგლიკემიის ადრეული სიმპტომები შეიძლება ნაკლებად გამოხატული იყოს ან განსხვავდებოდეს მათ მიერ ინსულინის ადრეული გამოცდილებით. დაუსაბუთებელი ჰიპოგლიკემიური ან ჰიპერგლიკემიური რეაქციები შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა, კომა ან სიკვდილი.

არასაკმარისი დოზები ან მკურნალობის შეწყვეტა, განსაკუთრებით ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია და დიაბეტური კეტოაციდოზი, პირობები, რომლებიც პაციენტისთვის სიცოცხლისთვის საშიშია.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ასევე ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, გლუკონოგენეზისა და ინსულინის მეტაბოლიზმის პროცესების დაქვეითების შედეგად. ამასთან, ღვიძლის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებში ინსულინის წინააღმდეგობის გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის მოთხოვნილების ზრდა.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს ინფექციური დაავადებებით, ემოციური სტრესით, დიეტაში ნახშირწყლების ოდენობის მატებით.

დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო, თუ პაციენტის ფიზიკური დატვირთვა იზრდება ან იცვლება ნორმალური დიეტა. ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივი ვარჯიში ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს. ინსულინის სწრაფი მოქმედების ფარმაკოდინამიკის შედეგია ის, რომ თუ ვითარდება ჰიპოგლიკემია, მაშინ ის შეიძლება განვითარდეს ინექციის შემდეგ უფრო ადრე, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინის ინექციის დროს.

პაციენტს უნდა გავაფრთხილოთ, რომ თუ ექიმმა ინსულინის პრეპარატი დაასახელა ფლაკონში 40 სე / მლ კონცენტრაციით, მაშინ ინსულინი არ უნდა იქნას მიღებული კარტრიჯისგან ინსულინის კონცენტრაციით 100 სე / მლ / შპრიცით, ინსულინის ინექციისთვის 40 IU / ml კონცენტრაციით.

თუ ჰუმალოგის პარალელურად აუცილებელია სხვა პრეპარატების მიღება, პაციენტმა უნდა გაიაროს კონსულტაცია ექიმთან.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე

ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის დროს, რომელიც დაკავშირებულია არასაკმარისი დოზირების რეჟიმთან, შესაძლებელია კონცენტრირების უნარის დარღვევა და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარე. ეს შეიძლება იყოს რისკის ფაქტორი პოტენციურად საშიში საქმიანობისთვის (მანქანების ჩათვლით ან მანქანასთან მუშაობისთვის).

პაციენტები სიფრთხილით მოვეკიდოთ, როდესაც არ უნდა ავარიდოთ ჰიპოლიციემიას მართვის დროს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების წინამორბედის სიმპტომების შემცირებული ან არარსებობის შეგრძნება, ან ვისი ხშირია ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები. ამ გარემოებებში აუცილებელია შეაფასოს მართვის მართვა. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებმა შეიძლება თავი შეიკავონ აღქმული რბილი ჰიპოგლიკემია გლუკოზის ან ნახშირწყლების მაღალი შემცველი საკვების მიღებით (რეკომენდებულია თქვენთან ერთად მინიმუმ 20 გ გლუკოზა). პაციენტმა უნდა აცნობოს დამსწრე ექიმს გადატანილი ჰიპოგლიკემიის შესახებ.

პრეპარატის დოზის გადაჭარბება:

სიმპტომები: ჰიპოგლიკემია, რომელსაც თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები: ლეტარგია, ოფლიანობის მომატება, ტაქიკარდია, თავის ტკივილი, ღებინება, გაუგებრობა.

მკურნალობა: ჰიპოგლიკემიის ზომიერი პირობები, ჩვეულებრივ, შეჩერებულია გლუკოზას ან სხვა შაქრის მიღებით, ან შაქრის შემცველი პროდუქტებით.

ზომიერად მძიმე ჰიპოგლიკემიის კორექცია შეიძლება განხორციელდეს გლუკაგონის ა / მ ან ს / კ დანიშვნის გზით, რასაც მოჰყვება ნახშირწყლების მიღება, პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ. პაციენტებს, რომლებიც არ რეაგირებენ გლუკაგონზე, მიიღებენ iv დექსტრონის (გლუკოზის) ხსნარი.

თუ პაციენტი კომაშია, მაშინ გლუკაგონი უნდა დაინიშნოს / მ ან ს / ც. გლუკაგონის არარსებობისას ან თუ მისი რეაქცია არ არის რეაქცია, აუცილებელია დექსტროზის (გლუკოზის) ინტრავენური ხსნარის დანერგვა. ცნობიერების აღდგენისთანავე, პაციენტს უნდა მიეწოდოს ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები.

შეიძლება საჭირო გახდეს ნახშირწყლების შემდგომი დამხმარე საშუალებების მიღება და პაციენტის მონიტორინგი, როგორც ეს შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის რეციდივა.

ჰუმალოგის ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

ჰუმალოგის ჰიპოგლიკემიური მოქმედების შემცირება ხდება პირის ღრუს კონტრაცეპტივების, კორტიკოსტეროიდების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების პრეპარატების, დანაზოლის, ბეტა2-ადრენერგული აგონისტების მიერ (რითოდრინის, სალბუტამოლის, ტერბუტალინის ჩათვლით), ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების, თიაზიდური დიურეზული საშუალებების, ქლორპროტექსიზინის მჟავას, ნიაცინინის, ფენოთიააზინის წარმოებულები.

Humalog– ის ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით აძლიერებენ ბეტა – ბლოკატორებს, ეთანოლს და ეთანოლს შემცველ პრეპარატებს, ანაბოლურ სტეროიდებს, ფენფლურამინს, გუანთეტინს, ტეტრაციკლინებს, ორალურ ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებს, სალიცილატებს (მაგალითად, აცეტილსალიცილის მჟავა, ანლოპრილაქსილის ანტაგონტორები, ინჰიბიტორები, ინჰიბიტორები, ინჰიბიტორები ანგიოტენზინ II რეცეპტორები.

ჰუმოგლორი არ უნდა იყოს შერეული ცხოველების ინსულინის პრეპარატებთან.

ჰუმალოგის გამოყენება შესაძლებელია (ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ) ადამიანის უფრო ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინთან ერთად, ან ორალურ ჰიპოგლიკემიურ აგენტებთან, სულფონილურას წარმოებულებთან ერთად.

აფთიაქებში იყიდება პირობები.

პრეპარატი დანიშნულია.

პრეპარატის შენახვის პირობები Humalog.

სია B. პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე, მაცივარში, 2 °-დან 8 ° C ტემპერატურაზე, არ გაყინოთ. შენახვის ვადაა 2 წელი.

გამოყენებული პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე 15 °-დან 25 ° C- მდე, დაცული მზის პირდაპირი სხივისა და სიცხისგან. შენახვის ვადა - არა უმეტეს 28 დღისა.

ამ სტატიაში შეგიძლიათ წაიკითხოთ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია იუმორისტული . გთავაზობთ უკუკავშირს საიტის ვიზიტორების მხრიდან - ამ მედიცინის მომხმარებლებისგან, აგრეთვე სამედიცინო სპეციალისტების მოსაზრებებს ჰუმალოგის პრაქტიკაში გამოყენების შესახებ.დიდი მოთხოვნაა, აქტიურად დაამატოთ თქვენი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ: მედიკამენტმა ხელი შეუწყო ან არ დაეხმარა დაავადების მოშორებას, რა გართულებები და გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, შესაძლოა, მწარმოებლის მიერ ანოტაციაში არ გამოცხადებულა. ჰუმანური ანალოგები ხელმისაწვდომი სტრუქტურული ანალოგების თანდასწრებით. გამოიყენეთ შაქრიანი დიაბეტის 1 და 2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ (ინსულინზე დამოკიდებული და ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი) მოზრდილებში, ბავშვებში, ასევე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. პრეპარატის შემადგენლობა.

იუმორისტული - ადამიანის ინსულინის ანალოგი, მისგან განსხვავდება პროლინის და ლიზინის ამინომჟავების ნარჩენების საპირისპირო თანმიმდევრობით ინსულინის B ჯაჭვის 28 და 29 პოზიციებზე. ინსულინის ხანმოკლე მოქმედებით პრეპარატებთან შედარებით, ლიზპრო ინსულინი ხასიათდება ეფექტის უფრო სწრაფი დაწყებითით და დასრულებით, რაც განპირობებულია კანქვეშა სადეპოზიტო მომატებული შეწოვით, ხსნარში ლიზპრო ინსულინის მოლეკულების მონომერული სტრუქტურის შენარჩუნების გამო. მოქმედების დაწყება კანქვეშა მიღებიდან 15 წუთია, მაქსიმალური ეფექტია 0,5 საათიდან 2.5 საათამდე, მოქმედების ხანგრძლივობაა 3-4 საათი.

Humalog Mix არის დნმ - ადამიანის ინსულინის რეკომბინანტული ანალოგი და წარმოადგენს მზა ნარევი, რომელიც შედგება ლიზპრო ინსულინის ხსნარით (ადამიანის ინსულინის სწრაფი მოქმედების ანალოგი) და ლიზპრო პროტამინის ინსულინის შეჩერებით (საშუალო ხანგრძლივობით ადამიანის ინსულინის ანალოგი).

ინსულინის ლიზპროლის ძირითადი მოქმედებაა გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. გარდა ამისა, მას აქვს ანაბოლური და ანტი-კატაბოლური მოქმედებები სხეულის სხვადასხვა ქსოვილებზე. კუნთების ქსოვილში აღინიშნება გლიკოგენის, ცხიმოვანი მჟავების, გლიცეროლის შემცველობა, ცილების სინთეზის მატება და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა, მაგრამ ამავე დროს აღინიშნება გლიკოგენოლიზის, გლუკონეოგენეზის, კეტოგენეზის, ლიპოლიზის, ცილოვანი კატაბოლიზმის და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა.

ლისპროპული ინსულინი + ექსციმენტები.

შეწოვის სისრულე და ინსულინის ეფექტის დაწყება დამოკიდებულია ინექციის ადგილზე (მუცლის, ბარძაყის, დუნდულოების), დოზის (ინექციური ინსულინის მოცულობა) და პრეპარატის შემადგენლობაში ინსულინის კონცენტრაციაზე. იგი ნაწილდება არათანაბრად ქსოვილებში. ის არ გადაკვეთს პლაცენტარულ ბარიერს და დედის რძეში შედის. იგი განადგურებულია ინსულინაზით, ძირითადად ღვიძლში და თირკმელებში. იგი გამოიყოფა თირკმელებით - 30-80%.

• ტიპის 1 შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული), მათ შორის ინსულინის სხვა პრეპარატების მიმართ შეუწყნარებლობის, პოსტპროდუქტიული ჰიპერგლიკემიის დროს, რომელთა გამოსწორება შეუძლებელია ინსულინის სხვა პრეპარატებთან, მწვავე კანქვეშა ინსულინრეზისტენტობის მიმართ (ადგილობრივი ინსულინის დაქვეითებულმა დაჩქარებამ),
• შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (ინსულინზე არ არის დამოკიდებული): პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტებისადმი წინააღმდეგობის გაწევით, აგრეთვე ინსულინის სხვა პრეპარატების დაქვეითებით, პოსტპროდუქტიული ჰიპერგლიკემიის შეუსაბამოდ, ოპერაციების დროს, ინტერაქტიური დაავადებების დროს.

100 IU ინტრავენური და კანქვეშა ადმინისტრაციისთვის გამოსავალი QuickPen კალმის ან კალმის შპრიცში ინტეგრირებული 3 მლ კარტრიჯში.

კანქვეშა შეყვანის 100 სე სუსპენზია შეჰყავთ 3 მლ კარტრიჯში, რომელიც შედის QuickPen კალმის ან კალმის შპრიცში (Humalog Mix 25 და 50).

დოზის სხვა ფორმები, ტაბლეტები თუ კაფსულები, არ არსებობს.

გამოყენების ინსტრუქცია და გამოყენების მეთოდი

დოზა ინიშნება ინდივიდუალურად. ლიზპრო ინსულინი ინიშნება კანქვეშ, ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად ჭამამდე 5-15 წუთით ადრე. ერთჯერადი დოზაა 40 ერთეული, ჭარბი დასაშვებია მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში. მონოთერაპიით, ლიზპრო ინსულინი ინიშნება 4-6 ჯერ დღეში, ინსულინის გახანგრძლივებულ პრეპარატებთან ერთად - 3 ჯერ დღეში.

პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული კანქვეშა.

პრეპარატის ინტრავენურად მიღება Humalog Mix უკუნაჩვენებია.

ადმინისტრირებული წამლის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე.

კანქვეშა შეყვანა უნდა მოხდეს მხრის, ბარძაყის, დუნდულის ან მუცლის ღრუში. ინექციის ადგილები უნდა იყოს მონაცვლეობით ისე, რომ იგივე ადგილი გამოიყენოთ თვეში არა უმეტეს 1 ჯერ.პრეპარატის Humalog– ის დანერგვისას საჭიროა სიფრთხილით მოვეკიდოთ პრეპარატის სისხლძარღვში მოხვედრას. ინექციის შემდეგ ინექციის ადგილი არ უნდა შეიზილოს.

ინსულინის ინექციის მოწყობილობაში კარტრიჯის დაყენებისას და ინსულინის მიღებამდე ნემსი მიმაგრებისას, მკაცრად უნდა იქნას დაცული ინსულინის ადმინისტრირების მოწყობილობის მწარმოებლის მითითებები.

პრეპარატი Humalog Mix- ის შეტანის წესები

შესავალი მზადება

გამოყენებამდე დაუყოვნებლივ, Humalog Mix- ის მიქსერის კარტრიჯი უნდა გაიკეთოთ პალმებს შორის ათჯერ და შეირყა, ხოლო 180 ° -ით გადაქცევას ასევე ათჯერ გადააკეთოთ ინსულინის განახლება, სანამ ის ჰომოგენური მოღრუბლული სითხე ან რძე გამოიყურება. ენერგიულად შეანჯღრიეთ, როგორც ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქაფი, რომელსაც შეუძლია შეუშალოს სწორი დოზა. შერევის გასაადვილებლად, კარტრიჯი შეიცავს მცირე მინის მძივს. პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული, თუ ის შეიცავს ფანტავს შერევის შემდეგ.

როგორ უნდა დაინიშნოს პრეპარატი

1. დაიბანე ხელები.
2. შეარჩიეთ ინექციის ადგილი.
3. ინექციის ადგილზე მკურნალობა ანტისეპტიკით (თვითმმართველობის ინექციით, ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად).
4. ამოიღეთ გარე დამცავი ქუდი ნემსისგან.
5. გაასწორეთ კანი მასზე დაჭერით ან დიდი ნაკეცით უზრუნველყოფით.
6. ჩადეთ ნემსი კანქვეშ და შეასრულეთ ინექცია შპრიცის კალმის გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად.
7. ამოიღეთ ნემსი და ნაზად შესუსტეთ ინექციის ადგილი რამდენიმე წამის განმავლობაში. არ გახეხოთ ინექციის ადგილი.
8. ნემსის გარე დამცავი თავსახურის გამოყენებით, აიხსენით ნემსი და გაანადგურეთ იგი.
9. დაადეთ თავსახური შპრიცის კალამიზე.

• ჰიპოგლიკემია (მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვამ და, გამონაკლის შემთხვევაში, სიკვდილამდე),
• ინექციის ადგილზე სიწითლე, შეშუპება ან ქავილი (ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე დღეში ან კვირაში, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს რეაქციები შეიძლება გამოწვეული იყოს ინსულინთან დაკავშირებული მიზეზებით, მაგალითად, კანის გაღიზიანება ანტისეპტიკური ან არასწორი ინექციით),
• განზოგადებული ქავილი
• სუნთქვის გაძნელება
• ქოშინი
• არტერიული წნევის დაქვეითება,
• ტაქიკარდია
• გაიზარდა ოფლიანობა
• ლიპოდისტროფიის განვითარება ინექციის ადგილზე.

• ჰიპოგლიკემია,
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

ორსულობა და ლაქტაცია

დღემდე, ლიზპრო ინსულინის არასასურველი შედეგები არ გამოვლენილა ორსულობაზე, ან ნაყოფისა და ახალშობილის მდგომარეობა.

ორსულობის დროს ინსულინის თერაპიის მიზანია გლუკოზის სათანადო კონტროლის შენარჩუნება. ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება პირველ ტრიმესტრში და იზრდება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრებში. დაბადების პერიოდში და დაუყოვნებლივ, ინსულინის მოთხოვნები შეიძლება მკვეთრად დაეცა.

მშობიარობის ასაკის მქონე ბავშვთა ასაკის ქალებმა უნდა აცნობონ ექიმს დაწყების ან დაგეგმილი ორსულობის შესახებ.

პაციენტებში, რომლებსაც შაქრიანი დიაბეტი აქვთ ძუძუთი კვების პერიოდში, შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის და / ან დიეტის დოზის კორექცია.

მკაცრად უნდა იყოს დაცული ლიზპრო ინსულინის გამოყენებული დოზირებული ფორმისთვის განკუთვნილი ადმინისტრირების მარშრუტი. ცხოველების წარმოშობის სწრაფი მოქმედების ინსულინის პრეპარატებისგან ინსულინ ლისპროპში პაციენტების გადაყვანისას შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია. ინსულინის შემცველი პაციენტების ყოველდღიური დოზით გადაყვანა, რომელიც აღემატება 100 ერთეულს ერთი ტიპის ინსულინიდან მეორეზე, რეკომენდებულია საავადმყოფოში.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს ინფექციური დაავადების დროს, ემოციური სტრესით, საკვებში ნახშირწყლების რაოდენობის მომატებით, ჰიპერგლიკემიური მოქმედების მქონე წამლების დამატებით მიღების დროს (ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, გლუკოკორტიკოიდები, ზეპირი კონტრაცეპტივები, თიაზიდური დიურეზულები).

ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს თირკმლის ან / და ღვიძლის უკმარისობით, საკვებში ნახშირწყლების რაოდენობის შემცირებით, ფიზიკური ვარჯიშის გაზრდით, ჰიპოგლიკემიური მოქმედების მქონე მედიკამენტების დამატებით მიღების დროს (MAO ინჰიბიტორები, არჩევითი ბეტა-ბლოკატორები, სულფონამიდები).

ჰიპოგლიკემიის კორექცია შედარებით მწვავე ფორმით შეიძლება განხორციელდეს გლუკაგონის ან გლუკოზის iv ადმინისტრირების i / m და / ან s / c გამოყენების გამოყენებით.

Lyspro ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება გაუმჯობესებულია მაო-ს ინჰიბიტორებით, არჩევითი ბეტა-ბლოკატორებით, სულფონამიდებით, აკარბოზით, ეთანოლით (ალკოჰოლი) და ეთანოლის შემცველი საშუალებებით.

Lyspro ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება მცირდება გლუკოკორტიკოსტეროიდების (GCS), ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, ზეპირი კონტრაცეპტივების, თიაზიდური დიურეზულების, დიაზოქსიდის, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების მიერ.

ბეტა-ბლოკატორებს, კლონიდინს, რეზერპინს შეუძლია ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების მანიფესტაციების ნიღაბი.

პრეპარატის ანალოგები Humalog

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

• ლიზპრო ინსულინი
• Humalog Mix 25,
• Humalog Mix 50.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფის ანალოგები (ინსულინები):

• Actrapid HM Penfill,
• Actrapid MS,
• B-Insulin S.Ts. ბერლინის ქიმია,
• ბერლინსულინი H 30/70 U-40,
• ბერლინსულინი H 30/70 კალამი,
• ბერლინსულინი N ბაზალური U-40,
• ბერლინსულინ N ბაზალური კალამი,
• ბერლინსულინი N ნორმალური U-40,
• ბერლინსულინი N ნორმალური კალამი,
• დეპო ინსულინი C,
• იზოფან ინსულინის მსოფლიო თასი,
• ილეტინი
• ინსულინის ფირზე SPP,
• ინსულინი გ
• ღორის ინსულინი უაღრესად გაწმენდილი MK,
• Insuman Comb,
• Intral SPP,
• მსოფლიო მსოფლიო თასი,
• Combinsulin C
• Mikstard 30 NM Penfill,
• Monosuinsulin MK,
• მონოთარდი
• პენსულინი,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• რინსულინი
• Ultratard NM,
• ჰომოლონგი 40,
• ჰომორაპ 40,
• ჰუმულინი.

აქტიური ნივთიერების სამკურნალო ანალოგის არარსებობის შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ დააჭიროთ ქვემოთ მოცემულ ბმულებს იმ დაავადებების შესახებ, რომლებსაც შესაბამისი პრეპარატი ეხმარება და სამკურნალო ეფექტისთვის ნახოთ ხელმისაწვდომი ანალოგები.

Humalog: გამოყენების ინსტრუქცია

1 მლ შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება: ინსულინი lispro 100 IU / მლ,

აღმდგენი ნივთიერებები: გლიცეროლი (გლიცერინი), თუთიის ოქსიდი, ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატი ჰეპტაჰიდრატი, მეტაკრაზოლი, ინექციის წყალი, ჰიდროქლორინის მჟავა ხსნარი 10% და ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი 10% pH- ის დასადგენად.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ინსულინის ლიზპროლის ძირითადი მოქმედებაა გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება.

გარდა ამისა, ინსულინებს აქვთ სხვადასხვა ანაბოლური და ანტი-კატაბოლური ეფექტი სხვადასხვა ქსოვილებისთვის. კუნთების ქსოვილში აღინიშნება გლიკოგენის, ცხიმოვანი მჟავების, გლიცეროლის შემცველობა, ცილების სინთეზის მატება და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა, მაგრამ ამავე დროს აღინიშნება გლიკოგენოლიზის, გლუკონეოგენეზის, კეტოგენეზის, ლიპოლიზის, ცილოვანი კატაბოლიზმის და ამინომჟავების მოხმარების ზრდა.

ლისპროს ინსულინს ახასიათებს მოქმედების სწრაფი დაწყება (დაახლოებით 15 წუთი), რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია მისი მიღება დაუყოვნებლივ ჭამის წინ (ჭამამდე 0-15 წუთით ადრე), განსხვავებით რეგულარული ინსულინისგან (ჭამამდე 30-45 წუთით ადრე). ინსულინის ლიზპროლის მოქმედებას ახასიათებს სწრაფი დაწყება, მას აქვს მოქმედების უფრო მოკლე ხანგრძლივობა (2-დან 5 საათამდე) ჩვეულებრივი ინსულინთან შედარებით.

1 და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ჩატარებულმა კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ინსულინის ლიზპროუსთან ერთად, მშობიარობის შემდგომი ჰიპერგლიკემია უფრო მნიშვნელოვნად მცირდება, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინთან შედარებით.

როგორც ინსულინის ყველა პრეპარატი, ლიზპრო ინსულინის მოქმედების ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა პაციენტში ან იმავე პაციენტში სხვადასხვა დროს, და დამოკიდებულია დოზაზე, ინექციის ადგილზე, სისხლის მიწოდებაზე, სხეულის ტემპერატურასა და ფიზიკურზე.

კლინიკურ კვლევებში ჩატარდა ბავშვები (2-დან 11 წლამდე ასაკის 61 პაციენტი), ასევე ბავშვები და მოზარდები (9-დან 19 წლამდე 481 პაციენტი), რომლებმაც შეადარეს ინსულინ ლისპროპესი და ადამიანის ხსნადი ინსულინი.ბავშვებში ლიზპრო ინსულინის ფარმაკოდინამიკური მახასიათებლები მსგავსია მოზრდილებში.

ინსულინის ტუმბოში გამოყენებისას, გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონის უფრო მკვეთრი დაქვეითება დაფიქსირდა ლისპო ინსულინის მკურნალობის დროს, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინთან შედარებით. ორმაგად ბრმა კროსოვერის კვლევაში, გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის შემცირება 12 კვირის მკურნალობის შემდეგ 0,44% იყო ლისპო ინსულინის ჯგუფში 0,03% შედარებით ადამიანის ინსულინის ხსნარში (P = 0.004).

მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რომლებიც იღებენ სულფონილურას წარმოებულების მაქსიმალურ დოზებს, ლიზპრო ინსულინის დამატება იწვევს გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონის მნიშვნელოვან შემცირებას. HbAic დონის შემცირება ასევე მოსალოდნელია ინსულინის სხვა პრეპარატებთან, მაგალითად, ხსნადი ან NPH.

კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ინსულინის მკურნალობა ლიზპრო პაციენტებთან, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი ტიპები 1 და 2, თან ახლავს ღამის ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდების რაოდენობის შემცირება ადამიანის ხსნადი ინსულინებთან შედარებით. ზოგიერთ კვლევებში, ღამის ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდების რაოდენობის შემცირება დაკავშირებულია დღის ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდების მატებასთან.

გლუკოდინამიური პასუხი ლიზპრო ინსულინზე დამოუკიდებელია თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობისგან. გლუკოდინამიკის განსხვავებები ინსულინის ლიზპროუსა და ადამიანის ხსნარ ინსულინს შორის, რომელიც მიღებულია ევკლიმური ჰიპერინსულინური სამაგრი ტესტის დროს, მხარი დაუჭირა თირკმლის ფუნქციის ფართო სპექტრში. ლისპროს ინსულინი გამოვლინდა, რომ ადამიანის ინსულინის ტოლფასია, მაგრამ მისი მოქმედება უფრო სწრაფია და უფრო მოკლე დროში გრძელდება.

ფარმაკოკინეტიკა

თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში ლიზპრო ინსულინის შეწოვის უფრო მაღალი მაჩვენებელი რჩება ხსნადი ადამიანის ინსულინთან შედარებით. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, ლისპო ინსულინსა და ხსნადი ადამიანის ინსულინს შორის ფარმაკოკინეტიკური განსხვავებები შენარჩუნებულია თირკმლის ფუნქციის ფართო სპექტრის მიმართ, მიუხედავად თირკმლის ფუნქციისა. ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში შენარჩუნებულია ლიზპროუს ინსულინის შეწოვისა და აღმოფხვრის უფრო მაღალი მაჩვენებელი, ვიდრე ჩვეულებრივი ადამიანის ინსულინთან შედარებით.

გამოყენების ჩვენებები

დიაბეტის მქონე პაციენტთა მკურნალობა, რომლებსაც ინსულინი სჭირდებათ გლუკოზის ნორმალური ჰომეოსტაზის შესანარჩუნებლად. Humalog® ასევე მითითებულია დიაბეტის საწყისი სტაბილიზაციისთვის.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა ინსულინის ლიზპროუს ან პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ. ჰიპოგლიკემია.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის გამოყენების დიდი რაოდენობით შემთხვევებში არ გამოვლინდა ლისპროს ინსულინის არასასურველი მოქმედება ორსულობის ან ნაყოფის / ახალშობილის ჯანმრთელობაზე.

ორსულობის პერიოდში ინსულინის თერაპიის მიზანია სათანადო კონტროლის შენარჩუნება ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის მქონე პაციენტებში ან გესტაციური დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება პირველ ტრიმესტრში და იზრდება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრებში. მშობიარობის ასაკის მქონე ბავშვთა ასაკის ქალებმა უნდა აცნობონ ექიმს დაწყების ან დაგეგმილი ორსულობის შესახებ. ორსულობის დროს დიაბეტის მქონე პაციენტები საჭიროებენ სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგს, აგრეთვე ზოგად კლინიკურ მონიტორინგს.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ძუძუთი კვების დროს შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის ან / და დიეტის დოზის კორექცია.