რა ხდება დიაბეტთან? როგორ დავეხმაროთ პაციენტს?

დიაბეტის განვითარების მექანიზმი რთული და მრავალმხრივია. ეს დამოკიდებულია პანკრეასის ფუნქციონირებაზე, ისევე როგორც პანკრეასის დაავადებებზე. პირველ რიგში, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი დარღვეულია. ინსულინის ნაკლებობის ან სხვა მიზეზების გამო, გლუკოზის კუნთებსა და წიაღისეულ ქსოვილებზე გადასვლა რთულია, მცირდება ღვიძლში გლიკოგენის სინთეზი, ხდება ცილებისა და ცხიმებისგან გლუკოზის წარმოქმნა ინტენსიური (ე.წ. გლუკონეოგენეზი). ამ პროცესების შედეგად, სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება. თუ ჩვეულებრივ ეს საკმაოდ სტაბილურია და ჯანმრთელ ადამიანში ცარიელი კუჭის დროს ის 4.00-5.55 მმოლ / ლ-მდე მერყეობს, მაშინ დიაბეტით დაავადებულებში, კურსის ფორმისა და სიმძიმის მიხედვით, ეს ჩვეულებრივ აღემატება 6.00 მმოლ / ლ-ს, აღწევს 20-30 მმოლ / ლ-ს. ლ და სხვა.

თუ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია აღემატება 9.5-10 მმოლ / ლ-ს (დიაბეტის მქონე პაციენტში ეს შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ჭამის შემდეგ, არამედ ცარიელი კუჭის დროს), გლუკოზა იწყებს შარდში გამოყოფას, რაც ჩვეულებრივ თან ახლავს შარდის ექსკრეციის მთლიანი რაოდენობის ზრდას. ეს ხდება ოსმოსური წნევის მომატებასთან და თირკმელებში წყლის შებრუნებული შეწოვის დაქვეითებასთან დაკავშირებით. დეჰიდრატაცია, თავის მხრივ, იწვევს წყურვილს მატებას, პირის ღრუს ლორწოვანსა და ფარინს. შარდში გლუკოზის დაკარგვა (მან შეიძლება მიაღწიოს 200 გ ან მეტს დღეში) იწვევს სხეულის წონის შემცირებას.

შაქრიანი დიაბეტის დროს მეტაბოლური დარღვევები არ შემოიფარგლება მხოლოდ სისხლში გლუკოზის მომატება და შარდში მისი ექსკრეცია.

ინსულინის ნაკლებობით და ნახშირწყლების მეტაბოლური დარღვევებით, ცხიმის სინთეზი მცირდება და მისი დაშლა გაუმჯობესებულია, რაც იწვევს სისხლში ცხიმოვანი მჟავების შემცველობას. ცხიმი დეპონირდება ღვიძლის ქსოვილის უჯრედებში, რაც იწვევს მის თანდათანობით ცხიმოვან გადაგვარებას. იმის გამო, რომ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი არის გაუფასურებული, ცხიმის მეტაბოლიზმის (კეტონის სხეულები) ინტოქსიკრებული პროდუქტები წარმოიქმნება გაზრდილი რაოდენობით; შესაძლოა ამ პროდუქტების მიერ ორგანიზმის მოწამვლა განვითარდეს (გახსოვდეთ ფრაზა - "ცხიმები იწვის ნახშირწყლების ალიში!"). შარდით, აცეტონი გამოირჩევა. ცილების სინთეზი დასუსტებულია, რაც უარყოფითად მოქმედებს ქსოვილების ზრდა-აღდგენაზე. ღვიძლში ნახშირწყალებში ცილის გადაქცევა (ნეოგლუკოგენეზი) გაუმჯობესებულია და სისხლში აზოტის შემცველი პროდუქტების შემცველობა (შარდოვანა და ა.შ.) შემცველობა იზრდება.

ყველა ამ პროცესზე გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ინსულინის ნაკლებობა, არამედ, როგორც ზემოთ აღინიშნა, სხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებებიც - კონტრ-ჰორმონალური ჰორმონები, ფერმენტები, რომლებიც ანადგურებენ ინსულინს, ნივთიერებებს, რომლებიც აკავშირებენ ინსულინს - ზოგიერთი სისხლის ცილა, ცხიმოვანი მჟავები და ა.შ.

დიაბეტის ლატენტური ფორმის მქონე პირებს შეიძლება ჰქონდეთ მეტაბოლური დარღვევების კლინიკური გამოვლინებებიც - მშრალი და ქავილი კანი, სტომატოლოგიური აპარატის დაავადებები (პაროდონტის დაავადება), ფსკულარული კანის დაავადებებისადმი მიდრეკილება, სისხლძარღვთა, ნერვული სისტემის დაზიანება, მხედველობის დარღვევა და ა.შ., ასეთი ჩივილების არსებობა საგანგაშოა და მოითხოვს სპეციალური დიაბეტის სკრინინგს. პერიოდულად, გამოკვლევა განსაკუთრებით საჭიროა პაციენტებისთვის, ვისაც მიდრეკილია დაავადება, ბავშვებს, რომლებსაც მშობლები ჰყავთ ან დიაბეტით დაავადებული ახლო ნათესავები, ისეთებიც, რომლებიც ჭარბი წონა აქვთ, ქალები, რომლებმაც მშობიარობა მიიღეს 4.5 კგ წონაზე მეტი ასაკის ბავშვებისთვის, ხანდაზმული ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული პანკრეასის დაავადებები. და ა.შ.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპისა და ხასიათის გასაუმჯობესებლად, შემოთავაზებულია მისი კურსის პროგნოზი, სამედიცინო და შრომითი ექსპერტიზა, რაციონალური მკურნალობის დანიშვნა, სხვადასხვა კლასიფიკაცია. ყველაზე გავრცელებული არის WHO დიაბეტის კლასიფიკაცია.

როგორ დავეხმაროთ პაციენტს

დღეს დიაბეტით დაავადებულთათვის ყველაზე დიდი პრობლემა არა მკურნალობის მეთოდების არარსებობაა, არამედ საკუთარი სიზარმაცე. თქვენ უნდა შეეცადოთ დაარღვიოთ საკუთარი თავი, ისწავლოთ თქვენი წონის, ქოლესტერინის და სისხლში შაქრის კონტროლი, და გაირკვევა, რომ დიაბეტით დაავადებულებთან ერთად შეგიძლიათ მრავალი წლის განმავლობაში კარგად იცხოვროთ და ისარგებლოთ ამ სამყაროს სარგებელით.

მთავარია, ენდოკრინოლოგთან ვიზიტი არ გადადოთ, თუ გრძნობთ, რომ რამე არასწორია. შაქრის მომატებული დონის ადრეული დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ გაანადგუროთ პათოლოგია თავის კონცეფციაში, რეგულარული დიეტისა და ვარჯიშის გამოყენებით.

საინტერესო ფაქტები!

გერმანელი დიაბეტოლოგის A. Teusher– ის ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ვარჯიში ეხმარება ინსულინს უჯრედების რეცეპტორებთან. ჭამის შემდეგ გადადგმული ათასი ნაბიჯი ხელს შეუწყობს საკვებით მიღებული თითქმის ყველა გლუკოზის ათვისებას.

დიაბეტისთვის პირველი წესია მუდმივად მონიტორინგი სისხლში შაქრის, სხეულის წონის და არტერიული წნევის შესახებ. ამიტომ, პირველი რაც თქვენ გჭირდებათ მიიღოთ არის:

გახსოვდეთ, რომ საკვების ბუნება და რეგულარობა გადამწყვეტ როლს თამაშობს. საკვები და ნარკოტიკების ურთიერთქმედება უნდა იყოს გლუვი და უწყვეტი. თქვენ ყოველთვის უნდა გქონდეთ შოკოლადი ან შაქრის ნაჭრები, იმ შემთხვევაში, თუ შაქრის დონე დაეცემა.

ქცევის და ცხოვრების ყველა ნიუანსი შეგიძლიათ იპოვოთ დიაბეტით დაავადებულთა სკოლაში, რომლებიც ორგანიზებულია თითოეულ სამედიცინო დაწესებულებაში.

პაციენტის ახლობლები ასევე უნდა დაესწრონ რამდენიმე კლასს, რომ იცოდნენ დაავადების მახასიათებლებს და დროულად მივიდნენ დახმარებისთვის.

ყველაზე გავრცელებული კრიტიკული სიტუაციები არის ჰიპერგლიკემიური და ჰიპოგლიკემიური კომა. მნიშვნელოვანია არა ამ სიტუაციაში დაბნეულობა, არამედ მშვიდად იმოქმედოთ, მაგრამ სწრაფად.

დახმარება ჰიპოგლიკემიით

სისხლში შაქრის ვარდნის ნიშნებია:

• გაზრდილი გაღიზიანება
• შემცივნება
• ტაქიკარდია
• ძლიერი სისუსტე
• overexcitation
• განზოგადებული ჰიპერჰიდროზი (მთელი სხეულის ოფლიანობა),
• ძლიერი ფერმკრთალი
• ყურადღება მიიპყრო.

აუცილებელია დაუყოვნებლივ გავზომოთ შაქრის დონე, ინდიკატორებით 5 მმოლ / ლიტრზე დაბლა, მისცეს ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლები (შაქარი, თეთრი პური, შოკოლადი). 10 - 15 წუთის შემდეგ, ორჯერ შეამოწმეთ სისხლის წაკითხვა. თუ ცვლილებები არ არის, სასწრაფო დახმარებისკენ გამოიძახეთ.

მოქმედებები ჰიპერგლიკემიისთვის

მაღალი შაქრის ნიშნებია:

• გაუსაძლისი წყურვილი და პირის სიმშრალე
• ხშირი შარდვა
• მხედველობის დაბინდვა
• გულისრევა, ღებინება შესაძლებელია,
• თქვენ შეგიძლიათ სუნი აცეტონი თქვენი პირიდან
• პრეტენზიები ძლიერი თავის ტკივილი.

შაქრის დონის გაზომვის შემდეგ, 10 მმოლ / ლიტრზე მეტი მაჩვენებლით, გააკეთეთ მცირე მოქმედების ინსულინის ინექცია. პირველი დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 2 ერთეულს. 2.5 - 3 საათის შემდეგ, შეამოწმეთ სისხლის მდგომარეობა და დაჭერით კიდევ 2 ერთეული. მოკლე ინსულინის ფრაქციული გამოყენება შეამცირებს შაქარს თანდათანობით და თავიდან აიცილებს ზედმეტი გართულებების თავიდან აცილებას.

თუ პაციენტი კომაში ჩავარდა და მისი ბუნების დადგენა არ არსებობს, მაშინ ქმედებების ალგორითმი ასე გამოიყურება:

1. ამოიღეთ ოჯახის ყველა ყველაზე შთამბეჭდავი წევრი.
2. სასწრაფოს გამოძახება.
3. თუ არ გაქვთ სისხლში გლუკოზის მრიცხველი, ან გემები ისე დაეცა, რომ სისხლის აღება შეუძლებელია, გაუკეთეთ 40% გლუკოზა კანის ქვეშ. ყველაზე მოსახერხებელი ადგილია ბარძაყის გარე ზედაპირი, მისი შუა ნაწილი. რეაქცია უნდა იყოს მანამ, სანამ ნემსი ამოიღებთ. თუ ის არ არის, ინექცია ინსულინი და დაელოდეთ ექიმთა გუნდს.
4. ამ დროის განმავლობაში, პაციენტი უნდა განთავსდეს ბრტყელ ზედაპირზე, ფეხები თავზე მაღლა, თავი თავის მხარეს. ეს ხელს შეუშლის ენის უკან დახევას, თუ ადამიანი დაკარგავს ცნობიერებას.

ცხოვრება გრძელდება

დიაბეტის დიაგნოზირება არ არის წინადადება. დაიმახსოვრე, ხალხი მასთან ცხოვრობს და თავს მშვენივრად გრძნობს. საკმარისია მაგალითისთვის მივაწოდოთ ისეთი ცნობილი ადამიანები, რომლებმაც კარიერა გააკეთეს დიაბეტის ისტორიით.

ბობი კლარკი

13 წლის ასაკიდან მას დაუდგინეს 1 ტიპის დიაბეტი. ამის მიუხედავად, ახალგაზრდამ შეძლო მსოფლიო ჰოკეის ლეგენდად და პირველი სიდიდის ვარსკვლავი NHL- ში.

ტომ ჰენკსი

დიაბეტის ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტმა მიიღო ოსკარ

დელტა ბურკე

დიაბეტით დაავადებული პაციენტი შეძლო გაუმკლავდეს ჭარბი წონა და შაქრის დონის ნორმალიზება ნარკოტიკების გარეშე. მისი მეთოდია ჯანსაღი კვება და ყოველდღიური სიარული.

სილვესტერ სტალონე

ტიპი 1 დიაბეტი ხელს არ უშლის მას დიდ ფორმაში ყოფნას და შემოქმედებითობას.

თქვენ შეგიძლიათ ჩამოთვალოთ ცნობილი სახელები ad infinitum. მ.

მნიშვნელოვანია, რომ არ მიიღოთ დეპრესია, შეინარჩუნოთ მკაცრი კონტროლი შაქრის დონეზე, ყოველთვის გქონდეთ ხელთ ყველაფერი, რაც გჭირდებათ, და იყავით მზად ნებისმიერ დროს.