ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავება

ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავება იწყება დიეტის დარღვევებით, ნაღვლის ბუშტის დაავადებების გამწვავებით ან სხვა დაავადებებით, რომლებიც დაკავშირებულია საჭმლის მომნელებელ ორგანოებთან. გამწვავების დაწყება ხდება მუცლის ძლიერი ტკივილით და ზოგადი სისუსტით, ამიტომ ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ამ დაავადების ქრონიკული ფორმის ანამნეზი, ჩვეულებრივ არ ცდებიან დიაგნოზის დროს.

ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავება აღინიშნება ქალებში და მამაკაცებში სხვადასხვა ასაკში. ნაღვლის ბუშტში ქვების ფორმირების მქონე ქალები, ზოგიერთი ფაქტორების შეკუმშვით, იღებენ პანკრეატიტის მწვავე ფორმას, გადაიქცევა მეორად ქრონიკულ ფორმად, რომლის მკურნალობა განიხილება გასტროენტეროლოგთან.

ალკოჰოლზე დამოკიდებულების მქონე პირებს აქვთ პირველადი ქრონიკული პანკრეატიტის ისტორია, რომელიც გამწვავებულია ალკოჰოლის გახანგრძლივების დროს. დაავადება შეიძლება პროგრესირდეს თანდაყოლილი პათოლოგიებით და სხეულის გარკვეული პირობებით.

რა არის დაავადება საშიში?

ქრონიკული პანკრეატიტი თან ახლავს ტრიპსინისა და ლიპაზის წარმოების დაქვეითებული პროცესებით - ფერმენტები, რომლებიც აუცილებელია საჭმლის მონელებისთვის. სისხლის მიმოქცევის ხანგრძლივობის უკმარისობა იწვევს შემაერთებელი ქსოვილის გამრავლებას და პანკრეასის უჯრედების სკლეროზს. ჯირკვლის ამ პათოლოგიური მდგომარეობით, პათოგენური მიკროფლორა შეიძლება ადვილად შეაღწიოს შიგნით და გამოიწვიოს დაავადების გამწვავება.

ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავების მიზეზი შეიძლება იყოს ბილიარული დისკინეზია

ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავება ხშირად იწყება ნაწლავის დისბიოზის გამო, ან ეს იწვევს ბილიარული დისკინეზია. ქრონიკული ფორმის გამწვავება შეიძლება მოხდეს:

• ანთებითი სტენოზი
• სიმსივნეები ვატერის ძუძუთი,
• ოდიდის მარცხის სფინქტერი
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
• სტრესი
• კვების დარღვევები
• ცხოვრების რიტმის შეცვლა.

ანთებითი პროცესი შეიძლება გავლენა იქონიოს საჭმლის მომნელებელი ორგანოს ნაწილზე ან დაფაროს მთელი პანკრეასი. ქრონიკული დაავადება შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს და გამოიწვიოს ჯირკვლის სრული განადგურება სათანადო მკურნალობის გარეშე.

პაციენტს აქვს გართულებების განვითარების რისკი, როგორიცაა:

• აბსცესი
• კისტა
• ჯირკვლის ქსოვილის კალციფიკაცია,
• შაქრიანი დიაბეტი
• სპლენური ვენების თრომბოზი,
• ციკატრიუმის სტენოზი,
• ობსტრუქციული სიყვითლე.

ხანგრძლივი პანკრეატიტი ხშირი გამწვავებებით ხდება პანკრეასის კიბოს მიზეზი. ეს დაავადება იწვევს მეტასტაზების სწრაფ გავრცელებას შინაგანი სეკრეციის ყველა ორგანოში, ადამიანი კიბოსგან იღუპება.

რა სიმპტომები მიუთითებს გამწვავებაზე

გამოხატულია ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავების სიმპტომები, მათ ავადმყოფს დიდი ტანჯვა მოაქვს. დაავადების გამწვავების ნიშნები მოულოდნელად არ გვხვდება - ისინი გამოწვეულია მწვავე პანკრეატიტის სიმპტომების დაწყების წინა ფაქტორებით.

დაავადების გამწვავებით, ტკივილი ხშირად აღინიშნება გულის რეგიონში ან არის სარტყელის მსგავსი

ხშირად აღინიშნება ძლიერი ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, როდესაც ჯირკვლის სხეული ხდება ანთებითი. ანტიispasmodics ვერ ამოიღებს მას და ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი საჭიროა დისკომფორტის შესამცირებლად. ტკივილი არის ჰერპესის ზოსტერი, თუ ყველა ჯირკვალი დაზარალებულია, ან ლოკალიზებულია მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში, ენდოკრინული სისტემის ორგანოს ხელმძღვანელის დაზიანებით. დაავადების გამწვავებით, ტკივილი ხშირად აღინიშნება გულის რეგიონში, ხოლო პაციენტებს მიაჩნიათ, რომ მათ უვითარდებათ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მწვავე დაავადება.

ტკივილის შეგრძნებებთან ერთად აღინიშნება:

• დისპეფსიური სიმპტომები
• დიარეა
• ღებინება
• მადის ნაკლებობა
• წონის დაკლება
• ზოგადი სისუსტე
• გადაჭარბებული ოფლიანობა.

თავზე დაზარალებული, დიაბეტის განვითარება შეიძლება დაიწყოს, ხოლო ადამიანი განიცდის შიმშილისა და წყურვილის ძლიერი შეგრძნებას.

დაავადების დაწყება ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავებით, რომელსაც თან ახლავს ნერწყვის მომატება, ცხიმოვანი გარჩევა, მუცელში მოვარდნა.

მნიშვნელოვანია! მუცლის მწვავე ტკივილის დროს, ყოველთვის უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

ექიმები თვლიან, რომ თუ არან სპა ან დროტავრინის ტაბლეტს არ შეეძლო ტკივილის შეტევისგან განთავისუფლება, მაშინ დაავადება სერიოზულია და საჭიროებს კვალიფიციურ დახმარებას. სასწრაფო დახმარების მუშაკები სწრაფად მიაწვდიან პაციენტს სასწრაფო დახმარების ცენტრში, სადაც ქირურგი ჩაატარებს გამოკვლევას და დაადგენს, რამდენად საშიშია ანთებითი პროცესი. საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტი ჰოსპიტალიზირებულია ან რეკომენდაციას უწევს ამბულატორიულ მკურნალობას.

დაავადების მიზეზები

ქრონიკული პანკრეატიტის გამოჩენის მიზეზები განსხვავებულია. გასტროენტეროლოგები იდენტიფიცირებენ ქრონიკული ანთების ორ გავრცელებულ მიზეზს:

1. ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება. სტატისტიკის თანახმად, პაციენტების 60% დაავადებულია ალკოჰოლური პანკრეატიტით.
2. ნაღვლის ბუშტის დაავადება.

ზოგჯერ პანკრეატიტის მიზეზი უცნობია, ირიბად ის ასოცირდება ცხოვრების წესთან, ან ხდება სხვა დაავადების შედეგი.

დაავადების ქრონიკული ფორმის მთავარი დაჭერა ის არის, რომ სიმპტომები მუდმივად არ არის გამოხატული. ზოგჯერ დაავადება სრულიად ასიმპტომურია. და მწვავე რეციდივის პერიოდში გამოდის - პაციენტი განიცდის პანკრეატიტის ქრონიკულ ფორმას. უფრო ხშირად, ქრონიკული პანკრეატიტი გავლენას ახდენს ქალებზე, მამაკაცები მიდრეკილნი არიან მოულოდნელი მწვავე დაავადებებისკენ. დაავადების საშუალო ასაკი 28-დან 37 წლამდეა, ასაკში 50 წლის შემდეგ, უფრო ხშირად გვხვდება მწვავე პანკრეატიტის დიაგნოზი.

ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავების სიმპტომები

უმეტეს შემთხვევაში, ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავების ნიშნები ვლინდება მუდმივი, მწვავე და ძლიერი ტკივილის სახით, რომელიც იგრძნობა ნეკნების ქვეშ, რაც აისახება უკან. ხშირად ტკივილი ატიპიურია, შენიღბულია, როგორც სხვა დაავადებები, ის ყველაზე მეტად გამოხატულია ზედა უკანა ნაწილში, კუჭის გასწვრივ გადაშლილი. ზოგჯერ ტკივილი გამოსხივდება გულმკერდისკენ, მხარისკენ, სხეულის სიღრმეში იგრძნობა, რაც დამახასიათებელია პანკრეატიტის გამწვავებისთვის.

ტკივილი ჩვეულებრივ აღინიშნება ალკოჰოლის ჭამის ან დალევის შემდეგ. სუსტი რეაგირებს ხელმისაწვდომი ტკივილგამაყუჩებლების, ზოგჯერ იმდენად ინტენსიური, რომ თქვენ უნდა მიმართოთ ნარკოტიკების ტკივილგამაყუჩებელი მეთოდები.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების ფონზე, ქრონიკული პანკრეატიტი მწვავეა, ხშირად აღინიშნება რეციდივები.

მწვავე ტკივილის გარდა, ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავებას თან ახლავს სიმპტომები:

• მეტეორიზმი
• ტემპერატურის მომატება
• არტერიული წნევის დაქვეითება
• გულისცემა
• განავლის დარღვევა.

ნათელი ნიშანი არის ობსტრუქციული სიყვითლე. გვხვდება საერთო ნაღვლის სადინრის სრული ბლოკირებით.

სტაციონარული მკურნალობა

თუ ტკივილი აუტანელი და ძლიერია, აღინიშნება დაბნეულობა, ღებინება, დიარეა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სასწრაფოს. თქვენ არ შეგიძლიათ ტკივილგამაყუჩებლები. ეს გაანადგურებს სურათს, არ უშვებს ექიმებს სწორი დიაგნოზის გაკეთება.

ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავებით შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის და სხვა შინაგანი ორგანოების გამოუსწორებელი დაზიანება.

ქირურგია

პერიოდულად, პანკრეასის ანთება ინტენსიურად მიმდინარეობს, შედეგები კი შეუქცევადია. უნდა მიმართონ ქირურგიას. ასეთ შემთხვევებში ხორციელდება ქირურგიული ან ენდოსკოპიური ოპერაცია მკვდარი ქსოვილის ან ორგანოს ნაწილის გადასანახად.

სამწუხაროდ, არის შემთხვევები, როდესაც დაზიანებული ადგილები ერთ ადგილზე არ არის ლოკალიზებული, მაგრამ შემთხვევით არის მიმოფანტული ორგანოზე. ეს არ იძლევა მკვდარი ქსოვილის სრულ მოცილებას, რაც შემდგომ რეციდივებს იწვევს. ხშირად ეს ხდება ალკოჰოლური პანკრეატიტის გამწვავებით.

კონსერვატიული მკურნალობა

ოპერაციის შემდეგ, ან თუ თავიდან აიცილეს, ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავებისთვის ინიშნება კონსერვატიული მკურნალობა:

• ინიშნება ტკივილის მედიკამენტები. უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა ტკივილის სინდრომის ჩახშობა. ინიშნება ანალგეტიკები, ან აუტანელი ობსესიური ტკივილით, წამლები, რომლებიც ინტენსივობას მატულობენ.
• დანიშნულ მედიკამენტებს, რომლებიც თრგუნავენ პანკრეასის ფუნქციონირებას. დადგენილია ანთებითი ორგანოს დასვენების უზრუნველსაყოფად, ქსოვილების განადგურების მიზნით ფერმენტების წარმოქმნის შემცირების ან უარყოფითად.
• ინიშნება შარდმდენები. სისხლში მოხვედრის შემდეგ, პანკრეასის ფერმენტები იწყებენ დესტრუქციულ გავლენას სხვა ორგანოებზე: ფილტვები, ღვიძლი, თირკმელები, გული და ტვინიც კი. შარდში ტოქსინების მოცილების დაჩქარების მიზნით, ინიშნება შარდმდენები.
• დადგენილია პარენტერალური კვება. პანკრეასის დასვენების მიზნით, შიმშილის დიეტა ინიშნება. პირველი რამდენიმე დღეა, პაციენტი არ ფიქრობს საკვებზე, ძლიერი ტკივილისა და დასუსტებული მდგომარეობის გამო. თუ მდგომარეობა მძიმეა, საკვებ ნივთიერებებს ინექცია ინექციურად 3-დან 7 დღის განმავლობაში, სხეულის ფუნქციების შესანარჩუნებლად.

ეს მოქმედებები მიზნად ისახავს პანკრეასის შეჩერებას და ორგანოს რეგენერაციას.

ამბულატორიული მკურნალობა

თუ შეტევა ისეთი ძლიერი არ არის, როგორც სასწრაფო დახმარების გამოძახება, შეგიძლიათ დამოუკიდებლად გადადოთ ნაბიჯები ტკივილის სიმპტომის შესამცირებლად:

• სამ დღეში უნდა უარი თქვან საკვებს. მშიერი დიეტის შემდეგ კვების აღდგენა თანდათანობით ხდება, ყურადღებით აკვირდება მდგომარეობას.
• მიიღეთ პრეპარატი, რომელიც ათავისუფლებს სპაზმს (ნო-სპა ან პაპავერინი) და საანესთეზიო პრეპარატი (პარაცეტამოლი ან იბუპროფენი, ნებადართულია ანალგინის მიღება).
• დააკვირდით საწოლის დასვენებას.
• რაც შეიძლება მალე, მიმართეთ ექიმს.

ჩვეულებრივ, პაციენტმა იცის, რა უნდა გააკეთოს პანკრეატიტის გამწვავებასთან, მაგრამ მხოლოდ ექიმი ახორციელებს მკურნალობას. არასწორი დიაგნოზი და არასწორი მკურნალობა გამოიწვევს ფატალურ შედეგებს.

როგორ მკურნალობა ქრონიკული ფორმით გამწვავების დროს

ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავება, რომლის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას. გამწვავების პერიოდის განმავლობაში, პაციენტი შეიძლება დაიცვას სერიოზული გართულებებისგან, თუ ის დროულად ჰოსპიტალიზდება კუჭ-ნაწლავის ან ქირურგიულ განყოფილებაში.

თუ ჰოსპიტალიზაცია შეუძლებელია მრავალი მიზეზის გამო, საჭიროა მიიღოთ სპეციალისტის რჩევა, რომელსაც ექიმი გასცემს შემოწმების შემდეგ. დაავადების გამწვავების შემთხვევაში, რეკომენდებულია:

• საწოლის დასვენება გამწვავების პერიოდისთვის,
• ტკივილგამაყუჩებელი და ანტისპაზმომიდები, ტკივილის შეტევის შესამსუბუქებლად,
• ტაბლეტის ფერმენტები საჭმლის მონელების მიზნით,
• საჭმლის მონელების გამაძლიერებლები
• ფრაქციული ცილის კვება
• უცხიმო საკვები
• მარილისა და შაქრის შეზღუდვა,
• სასმელის რეჟიმი
• ვიტამინები.

ტემპერატურის მატებასთან ერთად, აბსცესის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ინიშნება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები. ექიმი აკეთებს შესაფერისი მედიკამენტის არჩევანს, ის ასევე განსაზღვრავს ანტიბიოტიკოთერაპიის ხანგრძლივობას. მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ შეგიძლიათ გამოიყენოთ თაფლი და მუმიები, რომლებსაც სასარგებლო გავლენა აქვთ პანკრეასზე.

რჩევა: ბორჯომის მსგავსი მინერალური წყალი სითბოს ფორმით რეკომენდებულია ყველა პაციენტისთვის, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული პანკრეატიტი, დაავადებული დაავადების უეცარი გამწვავებით.

დიეტის შესახებ სამედიცინო რეკომენდაციების ხანგრძლივმა დაცვამ შეიძლება გამოიწვიოს გახანგრძლივებული რემისია და მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს შინაგანი სეკრეციის ორგანოს მდგომარეობა.

გაუმჯობესების შემდეგ შეგიძლიათ გამოიყენოთ თაფლი და მუმია

ქირურგიული ჩარევა ხორციელდება პანკრეატიტის ძლიერი მტკივნეული ფორმებისთვის, როდესაც აქტიურად მიმდინარეობს პათოლოგიური პროცესები, რომელთა შეჩერება შეუძლებელია. ყველაზე ხშირად, ადამიანები, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებისკენ და ნიკოტინის დამოკიდებულების მქონე ადამიანები, პანკრეასის მოხსნის ქვეშ ხვდებიან. რისკის ქვეშ არიან აგრეთვე ნაღვლის ბუშტის დაავადება ქალები.

გამწვავების შემსუბუქების მედიკამენტები

ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, ანტაციდები, ძირითადად, ინიშნება. მედიკამენტები, რომლებიც არ კურნავს პანკრეატიტს თავისთავად, მაგრამ ამით შეიძლება შეამცირონ მწვავე ანთებით გამოწვეული ზიანი. ასეთი პრეპარატები ნორმალიზებენ მჟავა-ფუძის ბალანსს.

შემდეგ გასტროენტეროლოგი ირჩევს ფერმენტ თერაპიას პანკრეასის გასაუმჯობესებლად. ფერმენტები დიდი ხნის განმავლობაში ინიშნება და ათავისუფლებს ქრონიკული პანკრეატიტის სიმპტომებს. მიჰყევით რეკომენდაციების მიღებას. ფერმენტების სწორი გამოყენებისა და შესაბამისი დიეტის წყალობით, ისინი:

1. აღმოფხვრა გულძმარვა, მუწუკები, bloating.
2. ისინი ხელს უწყობენ საკვების დაშლას უფრო სწრაფად და საფუძვლიანად, ისე რომ საკვები არ შეიჭრას მუცელში, არ იწვევს დუღილს.
3. შეამცირეთ ტვირთი დაავადებულ ორგანოსზე.

ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობა რთული პროცესია, რომელიც მოითხოვს ექიმის მიერ მუდმივ მონიტორინგს, მკურნალობის კორექტირებას და უწყვეტი დიეტის დაცვას. თუ ექიმის მითითებებს მიჰყვებით, ქრონიკული პანკრეატიტი უფრო იშვიათად გაუარესდება.

დიაგნოსტიკა

ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავების სიმპტომები ზოგჯერ საპოხია, საავადმყოფოში წასვლისას ექიმი ვალდებულია ჩაატაროს გამოკვლევების სერია ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, შეაფასოს პანკრეასის დაზიანებამდე მიყენებული ზიანი.

დაავადების ვიზუალური სიმპტომები:

• მოყვითალო კანი. გვხვდება საერთო ნაღვლის სადინრის შევიწროების გამო ან სრული ბლოკირებით.
• მუწუკსა და ზურგში სისხლჩაქცევებით ლაქების გაჩენა.
• თუ სადინარში ბლოკირება არ არის, სახის ფერი იძენს მიწიერ ელფერით.
• ზედა მუცლის მტკივნეული პალპაცია.
• მუცლის ღრუს ზედა ნაწილში.

კლინიკური სურათი

პაციენტის გასინჯვის გარდა, საჭიროა გამოკვლევა.

1. სისხლის ტესტი. ზოგადი დეტალური და ბიოქიმიური. ასევე მიზანშეწონილია სისხლში სიმსივნის მარკერების დონის განსაზღვრა, რათა გამოირიცხოს პანკრეასის კიბო.
2. შარდვა შარდში, პანკრეასის ფერმენტების დონის შემოწმება ხდება.
3. კოპროგრამი. პანკრეასის დისფუნქციის შემთხვევაში ცხიმების დაშლა ჩერდება, ეს აისახება პაციენტის კოპროგრამაში.
4. მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ამასთან, კვლევის არა ყველაზე ზუსტი მეთოდი საშუალებას იძლევა შინაგანი ორგანოების თანმდევი დარღვევების იდენტიფიცირება.
5. ენდოსკოპიური ულტრასონოგრაფია. ყველაზე ზუსტი დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ სწორი დიაგნოზი.

პაციენტის პრეტენზიების, სამედიცინო ისტორიისა და აღწერილი ტესტების შედეგების საფუძველზე, ექიმი ადგენს დიაგნოზს და წყვეტს, თუ როგორ უნდა განკურნოს გამწვავებული პანკრეატიტი.

ქრონიკული პანკრეატიტის გარდა, გამწვავებულია საჭმლის მომნელებელი სისტემის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დაავადებები. იმის გამო, რომ, სამწუხაროდ, ხანგრძლივი ქრონიკული ანთებით, სხეულში ფატალური ცვლილებები და ქოლეცისტიტი, გასტრიტი, პეპტიური წყლული, თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთება იშვიათი არ არის.

პანკრეატიტი და სხვა დაავადებები

1. ნაღვლის ბუშტის დაავადება. პანკრეატიტის წარმოქმნის ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორი. ნაღვლის ბუშტის დაავადების შემთხვევაში, პანკრეასის სადინარები ხდება ბლოკირებული, რის შედეგადაც მის მიერ წარმოქმნილი ფერმენტები არ იყოფა თორმეტგოჯა ნაწლავში, მაგრამ რჩება ადგილზე და იწყება ორგანოების ქსოვილების დაშლა. ნაღვლის ბუშტის დაავადების შემთხვევაში, პანკრეატიტი უარესდება ყოველ ჯერზე.
2. ქოლეცისტიტი. პანკრეატიტი ხშირად ჩნდება ქოლეცისტიტის გართულების სახით. ამ დაავადებების სიმპტომები მსგავსია, რაც ართულებს დიაგნოზს. მაგრამ მკურნალობა ხდება ცალკე.
3. დიაბეტი საჭმლის მომნელებელ პროცესში ჩართული ფერმენტების წარმოქმნის გარდა, პანკრეასის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფუნქციაა. ეს არის ინსულინის გამომუშავება - ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია შაქრის შემცირებაზე. გახანგრძლივებული ანთება, ისევე როგორც ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავება, ანადგურებს უჯრედებს, რომლებიც ასრულებენ ენდოკრინულ ფუნქციას, რაც იწვევს დიაბეტს. დიაბეტი არ ვითარდება დაუყოვნებლივ, ეს არის დასვენების პროცესი და უფრო ხშირად გვხვდება ისეთ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი უგულებელყოფს ექიმის მიერ დადგენილ სიმპტომებსა და მკურნალობას.
4. ბაქტერიული ინფექციები.ხშირად, ბაქტერიული ინფექციები, როგორიცაა სტაფილოკოკი, პანკრეასის ანთებას უერთდება. ასეთ შემთხვევებში ინიშნება ანტიბიოტიკები. ისინი ასევე ხელს უშლიან გართულებების თავიდან აცილებას, როგორიცაა აბსცესი, პერიტონიტი, პანკრეასის ნეკროზი.
5. სოკოვანი ინფექციები. კანდიდოზი და სოკოვანი სხვა ინფექციები ასევე გამწვავებულია მორეციდივე პანკრეატიტით. ასეთ შემთხვევებში ინიშნება ანტიფუნგული პრეპარატები.

გამწვავების პრევენცია

არ არსებობს ერთი პრინციპი, თუ როგორ უნდა მკურნალობა ქრონიკული პანკრეატიტი მწვავე ეტაპზე. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სიმპტომების სიმძიმეზე და პანკრეასის ფუნქციის ატროფიის ხარისხზე. მნიშვნელოვანია პროფილაქტიკური მკურნალობის ჩატარება ანთებითი პროცესის შესაჩერებლად.

მთავარი პროფილაქტიკური მეთოდია მკაცრი დიეტა. არასწორი კვება, ალკოჰოლის მოხმარება, ცუდი ჩვევები გააუქმებს ნარკოტიკების მოქმედებას და იწვევს მწვავე რეციდივებს.

მორეციდივე ქრონიკული პანკრეატიტი ხშირად იწვევს პანკრეასის კიბოს განვითარებას. სტატისტიკის თანახმად, პანკრეასის კიბოს მქონე პაციენტთა 80% დაავადდა ქრონიკული პანკრეატიტით. კიბოს უჯრედები წარმოიქმნება ანთებითი ქსოვილებისგან. პანკრეასის სიმსივნეს აქვს არასასურველი პროგნოზი, ხშირად არაოპერაბელურია და ხშირად მეტასტაზებს აძლევს სხვა ორგანოებს.

ამიტომ, არ უნდა დაიწყოს დაავადება და უარი თქვათ მკურნალობაზე. კომბინირებული თერაპია ხელს შეუწყობს ტკივილის შეტევების შემცირებას და პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობას.

შეინახეთ სტატია, რომ მოგვიანებით წაიკითხოთ ან გაუზიაროთ მეგობრებს:

გამწვავების მიზეზები

ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავების მთავარი მიზეზი არის ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენება.

დაავადების გამწვავების სხვა მიზეზები:

1. მუცლის მექანიკური დაზიანებები.
2. ოპერაციების შემდეგ გართულებები.
3. დიეტა, რომელიც მოიცავს მინიმუმ ცილას.
4. აუტოიმუნური დაავადებები.
5. სხეულის ინფექციური დაავადებები.
6. ცხიმოვანი და შემწვარი საკვების გადაჭარბებული მოხმარება.
7. მემკვიდრეობითი ფაქტორები.
8. მაღალი სტრესი ნერვულ სისტემაზე, ხშირი სტრესი.
9. ასაკობრივი ასაკი (ორგანიზმში ფერმენტების ნაკლებობა).
10. ტოქსიკური პრეპარატების მიღება.
11. მოწევა, განსაკუთრებით ჭარბი წონის დროს.
12. ღვიძლის, თორმეტგოჯა ნაწლავის და ნაღვლის ბუშტის ქრონიკული დაავადებები.

გამწვავების დროს, მკვეთრად იზრდება პანკრეასის ფერმენტების მოქმედება, პანკრეასის ქსოვილის გაღიზიანება ხდება მათი გავლენის ქვეშ, არის შეშუპება, დიდი პანკრეასის სადინარის შეკუმშვა, ჯირკვალზე სისხლის მიწოდება გაუარესდება - კლინიკური სურათი ჰგავს მწვავე პანკრეატიტს და, სინამდვილეში, მისგან განსხვავდება.

ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავების სიმპტომები

როგორც წესი, ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავების სიმპტომები საკმაოდ სწრაფად ვითარდება. უკვე პირველ დღეს, ადამიანის მდგომარეობა მკვეთრად გაუარესდება, რის შედეგადაც მან უნდა მიიღოს მედიკამენტები ან მიმართოს სამედიცინო დახმარებას.

პაციენტს შეიძლება ეჭვობდეს ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავება შემდეგ კლინიკურ ნიშნებში:

• ხშირი და ფხვიერი განავალი, განავლის ცხიმის შემცველობა,
• მუცლის ტკივილი ბუნდოვანი ლოკალიზაციით, უკანა მხარეს ვრცელდება, უარესდება ჭამის შემდეგ,
• სიმწარე პირის ღრუში, ნაღვლის ღებინება, რასაც არ მოაქვს რელიეფი და მედიკამენტების შეჩერება რთულია.

ყველა ეს კლინიკური ნიშანი დამახასიათებელია მხოლოდ ქრონიკული პანკრეატიტისთვის. მაგრამ თუ ადამიანი პირველად არ ამძიმებს ამ დაავადებას, მან უკვე იცის, რომ ეს არის პანკრეასის ანთება, რამაც გამოიწვია ყველა სიმპტომი.

რა უნდა გაკეთდეს მუცლის ტკივილისა და დისპეფსიური სიმპტომების შემთხვევაში? მიზანშეწონილია ექიმთან კონსულტაციებისთვის. თუ ტკივილი ძლიერია, ღებინება არ შეიძლება აღმოიფხვრას, ღირს სასწრაფოს გამოძახება, დაუყოვნებლივ უნდა მიეწოდოთ პაციენტი ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში წყლის ელექტროლიტური მეტაბოლიზმის კორექციისთვის. ასეთი პირობები სიცოცხლისთვის საშიშია, ამიტომ არ ღირს ექიმთან ვიზიტის გადადება. პანკრეატიტის გამწვავებამ შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის ნაწილობრივი განადგურება, რასაც შეიძლება ქირურგიული მკურნალობა დასჭირდეს.

რამდენ ხანს გრძელდება შეტევა?

ქრონიკული პანკრეატიტი მწვავე ფაზაში შეიძლება თან ახლდეს ძლიერი ტკივილი და ჯანმრთელობის გაუარესება. თუმცა, არა ყველა პაციენტს აქვს ასეთი მკვეთრი ტკივილები, მაგრამ ამის ნაცვლად ისინი განიცდიან სხვა სიმპტომებს: მადის ნაკლებობა, ცხელება, ღებინება, დიარეა და ა.შ.

რამდენი ხანი გრძელდება მწვავე ფაზა? ექიმები არ პასუხობენ გარკვეულ პასუხს, რადგან თავდასხმის ხანგრძლივობას მრავალი ფაქტორი ახდენს გავლენას, მაგალითად, მიზეზები, რამაც გამოიწვია ამ პათოლოგიის განვითარება ან თანმდევი დაავადებების არსებობა. საშუალოდ, პანკრეატიტის გამწვავებით, შეტევა გრძელდება 1-2 საათის განმავლობაში და დღეში უფრო მეტი.

რა უნდა გავაკეთოთ გამწვავებასთან?

პირველ რიგში, სასწრაფოს გამოძახება გჭირდებათ. თუ პანკრეატიტის სიმპტომები გამოჩნდება, გამწვავებისთვის პირველი დახმარება მოიცავს შემდეგ ნაბიჯებს:

• საკვების და სითხის სრული გამორიცხვა,
• მშვიდობის შენარჩუნება, თქვენ უნდა წახვიდეთ თქვენს ზურგზე, ღებინებით, შეგიძლიათ აიღოთ პოზიცია, რომელიც თქვენს მხარეს იწევს, მუხლებზე დაჭერით თქვენს მუცელზე,
• ყინულის პაკეტის გამოყენება მუცლის ცივი კომპრესის სახით.

საავადმყოფოში მშობიარობის შემდეგ, პაციენტი შემოწმდება, მიღებული შედეგების საფუძველზე, ექიმი შეარჩევს ყველაზე ეფექტურ თერაპიულ ტაქტიკას. იკრძალება აბების დანიშვნა და წამლების მიღება საკუთარ თავზე პანკრეატიტის გამწვავებით.

თუ ქრონიკული პროცესის გამწვავება შემოიფარგლება მხოლოდ გულისრევა ჭამის შემდეგ, დიარეის გამოჩენა და მუცლის ღრუს დისკომფორტი, თქვენ მაინც გჭირდებათ სპეციალისტის კონსულტაცია, რათა თავიდან აიცილოთ გართულებები. შემოწმების შემდეგ, ექიმი გადაწყვეტს, თუ სად არის აუცილებელი მკურნალობის კურსის გავლა - სტაციონარულ ან ამბულატორიულ გარემოში.

წამლის მკურნალობა

გამწვავების დროს პანკრეატიტის მკურნალობა უნდა დაიწყოს დაუყოვნებლივ და ყოველთვის, სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. მხოლოდ გასტროენტეროლოგს შეუძლია დანიშნოს სწორი მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს დაავადების გამწვავების ადრეულ მოცილებას და შესაძლო გართულებების თავიდან აცილებას.

პირველ რიგში, მედიკამენტები გამოიყენება:

1. ვიტამინის თერაპია: ცხიმში ხსნადი A, E, K, D და B ვიტამინები.
2. პანკრეასის ფერმენტები: პანკრეატინი, კრეონი, პანზინორმი მინიმუმ 10 ათასი ლიპაზით.
3. წამლები, რომლებიც მიზნად ისახავს ჯირკვლის სეკრეტორული ფუნქციის შემცირებას: ესომეპრაზოლი, ოქტრეოტიდი, პანტოპრაზოლი, ომეპრაზოლი.
4. წამლები, რომლებიც ათავისუფლებს ტკივილის თანმდევი სინდრომს. ეს არის ანტიპაზმიდიკა: დროტავერინი, მებევერინი, სპაზმალგონი, ნო-შპა. აგრეთვე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები: ტრამადოლი, კეტოპროფენი.

უნდა აღინიშნოს, რომ პაციენტების სამედიცინო მკურნალობა ინდივიდუალურია. მხოლოდ ექიმმა უნდა შეარჩიოს წამლები, გულდასმით შეისწავლოს დაავადების სიმპტომები. შეუძლებელია ინექციების გაკეთება, აბების მიღება სპეციალისტის კონსულტაციის გარეშე. ამან შეიძლება სერიოზული შედეგები გამოიწვიოს.

კვება და დიეტა

პირველ დღეებში საჭიროა შიმშილი, შეგიძლიათ მხოლოდ წყლის დალევა - გაწმენდილი გაზის გარეშე, ან მოხარშული. მომავალში, დიეტა თანდათან ფართოვდება, ინიშნება ცხრილი a1 ა, ისევე როგორც კუჭის წყლულის გამწვავებასთან ერთად. ნებადართული ცილებით მდიდარი საკვები - მჭლე ხორცი - საქონლის ხორცი, კურდღელი, ინდაური, ორთქლის ხორცის ან სოუფელის სახით, მოხარშული უცხიმო თევზი, ორთქლის ცილოვანი ომლეტი, უცხიმო ხაჭო, უცხიმო ხაჭო, დაფქული ბლანტიანი მარცვლეული. სასმელებისგან შეგიძლიათ დალიოთ ჩაი, ვარდისფერი ბულიონი, მაყვლის კომპოტი.

ყველა კერძი მოხარშულია ან ორთქლზე ან მოხარშული, ფრთხილად დაჭრილი ან ამოღებული. ნაწილი მცირეა, მოცულობით არ აღემატება ერთ მუჭში მოთავსებულ რაოდენობას. კვებათა რაოდენობა 6-დან 8 ჯერ დღეშია.

მენიუდან გამოირიცხება მოპოვებითი ნივთიერებები, რომლებიც აძლიერებენ სეკრეციას, - ძლიერი ბულიონები, სოკო, ყავა, კაკაო, შოკოლადი, მარინადები, შებოლილი ხორცი. ყველა პროდუქტი, რომელიც პანკრეასისგან ძალისხმევას მოითხოვს - ცხიმოვანი, შემწვარი, მარილიანი, სანელებელი, სუნელები და სანელებლები, დაკონსერვებული საკვები, ნაღები, არაჟანი, ცხიმიანი ხაჭო, lard - უნდა გამოვყოთ. თქვენ არ შეგიძლიათ სწრაფი კვება, სოდა, ფერადი ტკბილეული და შოკოლადის ბარები, ჩიპები, კრეკერი, თხილი - ყველაფერი, რაც გველთევზას ვაყენებდით. უპირობო, კატეგორიული, არ განიხილება ტაბუ ალკოჰოლზე. და ლუდისთვის. და უალკოჰოლო, მათ შორის.

როგორც წესი, დიეტა წყვეტს პრობლემების დაახლოებით 70% -ს, რომლებიც წარმოიქმნება ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავების დროს. ღირს რკინის სიმშვიდის მიცემა - და ანთება დაიწყება ჩაცხრება. მთავარია, გაუძლოს საჭირო დროს, და არა "დაარღვიოს", როდესაც ყველაფერი დაიწყო გაუმჯობესების და შეწყვიტა დააზარალებს.

როგორ ავიცილოთ გართულებების განვითარება

პანკრეასის დაავადების ქრონიკული ფორმის მქონე ადამიანებს არ უნდა გაუძლოთ ტკივილი. ჩვენ უნდა ვისწავლოთ თუ როგორ უნდა შევაჩეროთ შეტევა დროულად, რათა შინაგანი სეკრეციის ორგანო არ დაიშალოს, რადგან გამწვავების დროს მტკივნეული შეგრძნებები მიანიშნებს იმაზე, რომ ორგანო ჯერ კიდევ შეუძლია ფუნქციონირება.

დაავადების გამწვავების შემთხვევაში, რეკომენდებულია ცილების ცილებით კვება და უცხიმო საკვები.

მნიშვნელოვანია! თუ ადამიანი დაავადებულია საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებით, მან უნდა იცხოვროს გარკვეული წესების შესაბამისად, რომელთა დარღვევა იწვევს ჯანმრთელობას.

ცნობილია, რომ დაავადება შეიძლება გადავიდეს გახანგრძლივებული რემისიის მდგომარეობაში, თუ:

• უარი თქვით ალკოჰოლზე და მოწევაზე
• ჭამა სწორად
• კვების შეცდომებში შეცდომით გამოიყენეთ ფერმენტები, რომლებიც შეიცავს ფერმენტებს,
• ჩაატარეთ ვიტამინოთერაპია და ფიტოთერაპიის კურსები,
• გამოიყენეთ ფუტკრის პროდუქტები საკვებში,
• გაათავისუფლეთ პროდუქტები, რომლებიც იწვევენ გაზის წარმოქმნას,
• ცხოვრების ჯანსაღი ცხოვრების წესის გარეშე მნიშვნელოვანი სტრესი.

პანკრეატიტი არის სიგნალი იმისა, რომ ჯანმრთელობა საგრძნობლად დასუსტებულია არასათანადო ცხოვრების წესის გამო და არ გაუმჯობესდება მანამ, სანამ ადამიანი არ შეცვლის თავის დამოკიდებულებებს. ადამიანი, რომელსაც აქვს სწორი დამოკიდებულება საკუთარი სხეულის მიმართ, აუმჯობესებს შინაგანი სეკრეციის ორგანოების მუშაობას, რაც იწვევს ცხოვრების ხარისხის ზრდას.