როგორ გამოვიყენოთ Metglib?

ყველაფერი დიაბეტის შესახებ »როგორ გამოვიყენოთ Metglib Force?

Metglib Force ეხება ჰიპოგლიკემიურ აგენტებს. ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის დონის სწრაფ ნორმალიზებას. მას აქვს მუდმივი ეფექტი. გამოიყენება ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

პრეპარატი ტაბლეტების ფორმით შეგიძლიათ მიიღოთ დოზით 2.5 მგ + 500 მგ და 5 მგ + 500 მგ. ძირითადი კომპონენტებია გლიბენკლამიდი და მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი. წარმოდგენილია დანარჩენი ნივთიერებები: სახამებელი, კალციუმის დიჰიდრატი, აგრეთვე მაკროგოლი და პოვიდონი, მცირე რაოდენობით ცელულოზა.

თეთრი ფერის დაფარული ტაბლეტების ფილმი 5 მგ + 500 მგ მზადდება Opadra თეთრი, giprolose, ტალკი, ტიტანის დიოქსიდი. ტაბლეტებს აქვთ გამყოფი ხაზი.

ტაბლეტები 2.5 მგ + 500 მგ ოვალური, დაფარული დამცავი ფირის საფარით, ყავისფერი ფერით.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ეს არის კომბინირებული ჰიპოგლიკემიური აგენტი, 2 თაობის სულფონილურას წარმოებული, რომელიც განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის. მას აქვს როგორც პანკრეასის, ისე ექსტრაკანკულური მოქმედებები.

გლიბენკლამიდი ხელს უწყობს ინსულინის უკეთ სეკრეციას პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ მისი აღქმის შემცირებით. ინსულინის მგრძნობელობის გაზრდის გამო, ის უფრო სწრაფად აკავშირებს სამიზნე უჯრედებს. შენელებული ქსოვილის ლიპოლიზის პროცესი შენელდება.

პლაზმის ყველაზე მაღალი დონე მიიღწევა დოზის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ. გლიბენკლამიდის ნახევარგამოყოფის დრო ხანგრძლივდება უფრო მეტხანს, ვიდრე მეტფორმინისთვის (დაახლოებით 24 საათი).

გამოყენების ჩვენებები

გამოყენების ჩვენებები შემდეგი კლინიკური შემთხვევებია:

• ტიპი 2 დიაბეტი მოზრდილებში, თუ დიეტა და ვარჯიში არ დაეხმარება,
• სულფონილურას წარმოებულებთან და მეტფორმინთან მკურნალობის ეფექტურობის ნაკლებობა,
• მონოთერაპიის შეცვლა 2 გლიკემიური კონტროლის მქონე ადამიანებში 2 მედიკამენტით.

პრეპარატი გამოიყენება 2 ტიპის დიაბეტის დროს მოზრდილებში, თუ დიეტა და ფიზიკური ვარჯიშები არ დაგვეხმარება.

უკუჩვენებები

ინსტრუქციებში აღწერილი ამ მედიკამენტის გამოყენებასთან დაკავშირებული უამრავი უკუჩვენება არსებობს. მათ შორისაა:

• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ,
• ტიპი 1 დიაბეტი
• თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება,
• დიაბეტური კეტოაციდოზი,
• მწვავე პირობები, რომელსაც თან ახლავს ქსოვილების ჰიპოქსია,
• ორსულობა და ლაქტაცია
• ინფექციური დაავადებები
• დაზიანებები და ფართო ოპერაციები,
• მიკონაზოლის ერთდროული გამოყენება,
• ალკოჰოლის ინტოქსიკაცია,
• ლაქტური აციდოზი,
• დაბალკალორიული დიეტის დაცვა,
• 18 წლამდე ბავშვები.

დიდი სიფრთხილით, ეს წამალი ინიშნება იმ ადამიანებისთვის, ვისაც დაავადებული აქვთ ფებრილული სინდრომი, ალკოჰოლიზმი, თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა, ჰიპოფიზის და ფარისებრი ჯირკვალი. ის ასევე ფრთხილად ინიშნება 45 წელზე უფროსი ასაკის პირებზე (ჰიპოგლიკემიისა და ლაქტური აციდოზის გაზრდილი რისკის გამო).

როგორ ავიღოთ Metglib Force?

ტაბლეტები მხოლოდ ზეპირი გამოყენებისთვის არის. დოზა შერჩეულია ინდივიდუალურად, კლინიკური გამოვლინების სიმძიმის გათვალისწინებით.

დაიწყეთ დღეში 1 ტაბლეტით, აქტიური ნივთიერების დოზებით, შესაბამისად, 2.5 მგ და 500 მგ, შესაბამისად. თანდათანობით გაზარდეთ დოზა ყოველ კვირას, მაგრამ გლიკემიის სიმძიმის გათვალისწინებით. ჩანაცვლებითი კომბინირებული თერაპიით, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ იგი ცალკე ტარდება მეტფორმინით და გლიბენკლამიდით, რეკომენდებულია დღეში 2 ტაბლეტის დალევა. მაქსიმალური დასაშვები სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 4 ტაბლეტს დღეში.

გვერდითი მოვლენები

მკურნალობის დროს შესაძლებელია ასეთი გვერდითი რეაქციების განვითარება:

• ლეიკო- და თრომბოციტოპენია,
• ანემია
• ანაფილაქსიური შოკი,
• ჰიპოგლიკემია,
• ლაქტური აციდოზი,
• ვიტამინის B12 შეწოვის დაქვეითება,
• გემოვნების დარღვევა
• მხედველობის დაქვეითება
• გულისრევა
• ღებინება
• დიარეა
• მადის ნაკლებობა
• კუჭში სიმძიმის შეგრძნება
• ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება,
• რეაქტიული ჰეპატიტი
• კანის რეაქციები
• ჭინჭრის ციება
• გამონაყარი, რომელსაც თან ახლავს ქავილი
• ერითემა
• დერმატიტი
• სისხლში შარდოვანისა და კრეატინინის კონცენტრაციის მატება.

ადამიანებს უნდა ეცნობონ ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესახებ და მიიღონ ზომები, რომ თავიდან აიცილონ იგი ავტომობილის საჭესთან მისვლამდე, ან დაიწყებენ მუშაობას რთული მექანიზმებით, რაც მოითხოვს ყურადღების კონცენტრაციას.

სპეციალური მითითებები

მედიკამენტები გაუქმებულია ფართო წვის, ინფექციური დაავადებების, ძირითადი ოპერაციების ჩატარებამდე კომპლექსური თერაპიის დროს. ასეთ შემთხვევებში, ისინი გადადიან სტანდარტულ ინსულინზე. ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი იზრდება დიეტის დარღვევებით, გახანგრძლივებული მარხვით და არასტეროიდული მოქმედებით.

დაუშვებელია. აქტიური ნივთიერება გადის პლაცენტის დამცავ ბარიერში და შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ორგანოთა წარმოქმნის პროცესზე.

ლაქტაციის პერიოდში აბების მიღება არ შეგიძლიათ, რადგან აქტიური ნივთიერებები გადადის დედის რძეში. თუ საჭიროა თერაპია, უმჯობესია მიატოვოთ ძუძუთი კვება.

არ გამოიყენება პედიატრიაში.

65 წელზე მეტი ასაკის მამაკაცები და ქალები ფრთხილად უნდა იყვნენ ასეთ ადამიანებში მნიშვნელოვნად იზრდება ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი.

გამოყენების შესაძლებლობა გავლენას ახდენს კრეატინინის კლირენსიზე. რაც უფრო მაღალია, ნაკლები წამალი ინიშნება. თუ პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება, უმჯობესია უარი თქვას ასეთ მკურნალობაზე.

მიღება დაუშვებელია, თუ გამოვლენილია ღვიძლის მწვავე უკმარისობა. ეს გროვდება აქტიურ კომპონენტებს ღვიძლში და ხელს უწყობს ღვიძლის ფუნქციის ტესტების გაუარესებას.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბებით, ჰიპოგლიკემია ხდება. ზომიერი ხარისხის გამოსწორება შესაძლებელია შაქრის ან ნახშირწყლების შემცველი საკვების დაუყოვნებლივი გამოყენებით. შეიძლება დაგჭირდეთ დოზა ან დიეტის კორექტირება.

მძიმე შემთხვევებში, თან ახლავს არაცნობიერი მდგომარეობა, კრუნჩხვითი სინდრომი ან დიაბეტური კომა, ინიშნება გლუკოზის ხსნარი ან ინტრამუსკულურად გლუკაგონი. ამის შემდეგ, სასურველია, ადამიანი მიირთვათ სწრაფი ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები.

ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში გლიბენკლამიდის კლირენსი იზრდება. პრეპარატი არ გამოიყოფა დიალიზიით, რადგან გლიბენკლამიდი კარგად აკავშირებს სისხლის ცილებს.

დოზის გადაჭარბება მკურნალობა ხდება მხოლოდ საავადმყოფოს გარემოში, ლაქტური აციდოზის დროს. ამ შემთხვევაში ყველაზე ეფექტურია ჰემოდიალიზი.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

მიკონაზოლის, ფლუკონაზოლის ერთდროული გამოყენება ზრდის ჰიპოგლიკემიის ალბათობას. ფენილბუტაზონი აჩერებს აქტიური ნივთიერების დაკავშირებას ცილების სტრუქტურებთან, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემიას და მათ დაგროვებას სისხლის შრატში.

რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკის დროს გამოყენებული იოდის შემცველი მედიკამენტები ხშირად არღვევს თირკმელების მუშაობას და მეტფორმინის დაგროვებას. ეს პროვოცირებს ლაქტური აციდოზის წარმოქმნას.

ეთანოლი იწვევს დისულფირამის მსგავსი რეაქციების განვითარებას. შარდმდენები ამცირებენ პრეპარატის მოქმედების ეფექტურობას. აგფ ინჰიბიტორები და ბეტა-ბლოკატორები იწვევს ჰიპოგლიკემიურ მდგომარეობას.

არ მიიღოთ აბები ალკოჰოლთან ერთად. ეს იწვევს მძიმე ჰიპოგლიკემას, ამძაფრებს სხვა გვერდითი მოვლენებს.

არსებობს ამ მედიკამენტების ანალოგების სია, მსგავსია აქტიურ კომპონენტებში და მისი მოქმედება:

• Bagomet Plus,
• გლიბენფაგი
• გლიბომეტი,
• გლუკოვანები,
• გლუკონომი,
• გლუკონორმ პლიუსი,
• მეტლიბი.

მიმოხილვები Metglib Force- ს შესახებ

მოროზ ვ. ა., 38 წლის, ენდოკრინოლოგი, არხანგელსკი: „პრეპარატი ეფექტურია. ახლა ვცდილობ უფრო ხშირად დაინიშნოს იგი. შაქარი კარგად ინარჩუნებს დიაბეტით დაავადებულებს, პრაქტიკულად არ არის გვერდითი მოვლენები. ”

კოზეროდი ა. ი., 50 წლის, ენდოკრინოლოგი, ნოვოსიბირსკი: ”მე მომწონს ეს პრეპარატი, ის კარგად მოითმენს პაციენტებს. ამას ხშირად ვიყენებ, მაგრამ დანიშვნამდე უნდა გავარკვიო, თუ აფთიაქებში არის შესაძლებელი. ”

ვერონიკა, 32 წლის, მოსკოვი: ”დედაჩემი დიდი ხნის განმავლობაში დიაბეტით დაავადდა. თავიდან მას გლიბომით მკურნალობდნენ. მაგრამ როდესაც დოზის გაზრდა გახდა საჭირო, ის ძალიან ძვირი გახდა. გლიბოტომ შეცვალა Metglib Force, რომელიც ნახევრად იაფია. პრეპარატი აკეთებს შესანიშნავ საქმეს, თუნდაც დიეტის დარღვევით. შაქარი ინახება ისეთ დონეზე, რომ ჰიპოგლიკემია დიდი ხნის განმავლობაში არ ყოფილა. ერთადერთი უარყოფითი ის არის, რომ ძნელია იპოვოთ აფთიაქებში. ”

რომან, 49 წლის, იაროსლავლი: ”როდესაც შაქრის დონემ მიაღწია 30-ს და მოულოდნელად წავედი საავადმყოფოში, დიაბეტი დამინიშნეს. მათ დაიწყეს ინსულინის თერაპია. შემდეგ ექიმთან დავინტერესდი, შესაძლებელია თუ არა ინექციების ტაბლეტებზე გადასვლა. ექიმმა შემოგვთავაზა Metglib Force ტაბლეტების ცდა. მე უკვე 2 წელია ვიყენებ მას, კმაყოფილი ვარ. შაქარი ყოველთვის იმ დონეზე ინახება, დიდი ხანია არ არსებობს ნახტომები. ”

ვალერია, 51 წლის, ჩელიაბინსკი: ”წამალი დავლიე დაახლოებით ერთი წლის განმავლობაში. შაქარი ნორმალური იყო, არ ყოფილა ჰიპოგლიკემია, მაგრამ უსიამოვნო შეგრძნება მაქვს, მუდმივი გულისრევა იყო. აღმოჩნდა, რომ მე პრობლემები მქონდა ფარისებრ ჯირკვალთან. ახლა ჩვენ ვირჩევთ შესაბამის თერაპიას. ექიმმა დატოვა ტაბლეტები Metglib Force. ის კარგად მუშაობს. ”

პრეპარატის ფარმაკოლოგიური თვისებები Glibomet

ფარმაკოდინამიკა გლიბომეტრი არის გლიბენკლამიდისა და მეტფორმინის ერთობლიობა. ორი კომპონენტის ერთობლივი ეფექტი ის არის, რომ არსებობს გლიბენკლამიდით გამოწვეული ენდოგენური ინსულინის სეკრეციის სტიმულირება, და მეტფორმინის მოქმედების გამო კუნთოვანი ქსოვილის მიერ გლუკოზის გამოყენების მნიშვნელოვანი ზრდა. ეს იწვევს მნიშვნელოვან სინერგიულ ეფექტს, რაც საშუალებას იძლევა შემცირდეს პრეპარატის თითოეული კომპონენტის დოზა, რითაც ამცირებს პანკრეასის β – უჯრედების გადაჭარბებული სტიმულაციას და მათი ფუნქციური უკმარისობის განვითარების რისკს, მნიშვნელოვნად ამცირებს გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკს.
ფარმაკოკინეტიკა გლიბენკლამიდის დაახლოებით 84% შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. იგი ღვიძლში მეტაბოლიზდება არააქტიური მეტაბოლიტების წარმოქმნით, გამოიყოფა განავლით და შარდით. ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 5 საათი. პლაზმის ცილებთან სავალდებულოა 97%.
მეტფორმინი, რომელიც შეწოვებულია საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, სწრაფად გამოიყოფა განავლით და შარდით, არ უკავშირდება პლაზმის ცილებს და არ ხდება ნივთიერებათა ცვლაში. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 2 საათს.

პრეპარატის გამოყენება Glibomet

პრეპარატის დღიური დოზა და ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად ექიმის მიერ პაციენტის მეტაბოლური მდგომარეობის შესაბამისად. საწყისი დოზა მოზრდილებში, როგორც წესი, დღეში 2 ტაბლეტია (მიიღეთ 1 ტაბლეტი დილით და საღამოს კვებით), სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 6 ტაბლეტს (2 ტაბლეტი 3 ჯერ დღეში კვებით). მიანიჭეთ მინიმალური ეფექტური დოზა, რომელიც უზრუნველყოფს გლიკემიის დონის ადეკვატურ კონტროლს. დროთა განმავლობაში სადღეღამისო დოზა შეიძლება თანდათან შემცირდეს, სანამ არ მიიღწევა სისხლში გლუკოზის დონის გასაკონტროლებლად საკმარისი დოზა.

პრეპარატის გვერდითი მოვლენები Glibomet

იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის განვითარება, განსაკუთრებით კი სავალალო პაციენტებში, ხანდაზმულებში, უჩვეულო ფიზიკური დატვირთვით, არარეგულარული ჭამა ან ალკოჰოლის დალევა, ღვიძლის და / ან თირკმელების ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში. ზოგჯერ აღინიშნება თავის ტკივილი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები: გულისრევა, ანორექსია, გასტრალგია, ღებინება, დიარეა, რომელიც მოითხოვს მკურნალობის შეწყვეტას. ზოგჯერ, კანის ალერგიული რეაქციები ვითარდება, ჩვეულებრივ, ისინი დროებითია და ქრება საკუთარი მკურნალობის გარეშე. იშვიათად გვხვდება ლიტერატურაში აღწერილი შემთხვევები მეტაბოლური აციდოზის შესაძლო განვითარების შესახებ. ამასთან, საიმედოდ იქნა გამოვლენილი, რომ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ რისკის ფაქტორები, როგორიცაა თირკმლის და მწვავე გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა, ამ მდგომარეობას სწრაფად შეუძლია გაიაროს მძიმე კურსი, თუ პრეპარატთან მკურნალობა დაუყოვნებლივ არ შეწყდა და არ მიიღება შესაბამისი სამედიცინო ზომები. აღინიშნა ლაქტინის მჟავას დონის მომატების შემთხვევები სისხლის შრატში, ლაქტატის / პირუვეტის კოეფიციენტის ზრდის, სისხლის pH– ის დაქვეითების და ჰიპერაზოტემიის დროს (ყველა შემთხვევა აღწერილია დიაბეტის არასახარბიელო კურსის მქონე პაციენტებისთვის). მეტაბოლური აციდოზის განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ალკოჰოლის ერთდროული მოხმარება პრეპარატთან მკურნალობის დროს. ჰემატოპოეზი უკიდურესად იშვიათია და ჩვეულებრივ შექცევადია.

წამლის ურთიერთქმედება გლიბომეტი

გლიბენკლამიდის ჰიპოგლიკემიური მოქმედების მოქმედებას ახდენს დიკუმაროლი და მისი წარმოებულები, MAO ინჰიბიტორები, სულფონამიდული მედიკამენტები, ფენილბუტაზონი და მისი წარმოებულები, ქლორამფენიკოლი, ციკლოფოსფამიდი, პრობენეციდი, ფენირამინი, სალიცილატები, მიკრონაზოლი პერორალური მიღებისთვის, ალფინფინეპრსონე, დოზინის მაღალი დოზით გლიბენკლამიდის მოქმედებას შეუძლია შეასუსტოს ეპინეფრინის, კორტიკოსტეროიდების, ორალური კონტრაცეპტივების, თიაზიდური შარდმდენებისა და ბარბიტურატების ერთდროული გამოყენებისას. სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული ბლოკატორებით β- ადრენერგული რეცეპტორების გამოყენების დროს. უნდა გვახსოვდეს, რომ ბიგანოიდებს შეუძლიათ გააძლიერონ ანტიკოაგულანტების მოქმედება.

როგორ გამოვიყენოთ: დოზა და მკურნალობის კურსი

პრეპარატი მიიღება პერორალურად, კვებით. Metglib– ის დოზირების რეჟიმი შეირჩევა ინდივიდუალურად, მეტაბოლიზმის მდგომარეობიდან გამომდინარე.

როგორც წესი, Metglib- ის საწყისი დოზაა 1 ტაბლეტი (2.5 მგ გლიბენკლამიდი და 500 მგ მეტფორმინი), დოზის თანდათანობითი შერჩევით ყოველ 1-2 კვირაში, გლიკემიური ინდექსის მიხედვით.

წინა კომბინირებული თერაპია მეტფორმინთან და გლიბენკლამიდთან (როგორც ცალკეული კომპონენტები) ჩანაცვლებისას, ინიშნება 1-2 ტაბლეტი (2.5 მგ გლიბენკლამიდი და 500 მგ მეტფორმინი), თითოეული კომპონენტის წინა დოზის მიხედვით.

მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 4 ტაბლეტი (2.5 ან 5 მგ გლიბენკლამიდი და 500 მგ მეტფორმინი).

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

ხელმისაწვდომია მრგვალი biconvex ტაბლეტების სახით, რომელიც დაფარულია თეთრი ჭურვი. ტაბლეტები შეფუთულია ბლისტერებში 20 ცალი. ისინი იყიდება მუყაოს პაკეტებში 2, 3 ან 5 ბუშტუკში.

გამოყენების ინსტრუქცია Glibomet (მეთოდი და დოზა)

ექიმი ადგენს დოზის რეჟიმს და მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობას ინდივიდუალურად, დამოკიდებულია პაციენტის სისხლში შაქრის დონესა და მისი ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობაზე.

საწყისი დოზა უნდა იყოს 1-3 ტაბლეტი დღეში, რასაც მოჰყვება ყველაზე ეფექტური დოზის თანდათანობითი შერჩევა.

მიიღეთ დღეში ორჯერ საუზმეზე და ვახშმის დროს. სადღეღამისო დოზა ინსტრუქციის თანახმად, არ უნდა აღემატებოდეს 6 ტაბლეტს.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

• პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება შეიძლება გარკვეულწილად გაიზარდოს დიკუმაროლთან და მის წარმოებულებთან, ბეტა-ბლოკატორებთან, ციმეტიდინთან, ოქსიტეტრაციკლინთან, სულფანილიამიდებთან, ალოპურინოლთან, მაო-ს ინჰიბიტორებთან, ფენილბუტაზონთან და მის წარმოებულებთან ერთად, პრობენეციდთან, ქლორამფენიკოლთან, სალიცილიონონ ანიონონთან ერთად. დიდი რაოდენობით.
• პრეპარატის მოქმედება შეიძლება შემცირდეს ეპინეფრინით, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებით, გლუკოკორტიკოიდებით, ბარბიტურატებით, თიაზიდური შარდმდენებით და ორალური კონტრაცეპტივებით.
• ანტიკოაგულანტებთან ერთად პრეპარატის ერთდროული გამოყენებით შესაძლებელია ამ უკანასკნელის ეფექტის ზრდა.
• ციმეტიდინთან ერთად მიღებისას იზრდება ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი.

ფასი აფთიაქებში

1 პაკეტის ფასი Glibomet იწყება 280 რუბლიდან.

ამ გვერდზე აღწერა არის წამლის ანოტაციის ოფიციალური ვერსიის გამარტივებული ვერსია. ინფორმაცია მოცემულია მხოლოდ ინფორმაციული მიზნებისთვის და არ წარმოადგენს სახელმძღვანელოს თვითმმართველობის სამკურნალოდ.პრეპარატის გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან და გაეცნოთ მწარმოებლის მიერ დამტკიცებულ ინსტრუქციებს.