მეტფორმინის კანონი სხვადასხვა ასაკის დიაბეტით დაავადებულთათვის

სიმსუქნე და ცხიმის მასის მატება არ კონტროლდება. ეს ყოველთვის არ არის პიროვნებისა და მისი ჩვევების ბრალი, რადგან გარკვეული პრეპარატების მიღება წონაში მატებას იწვევს. შეუძლებელია მედიკამენტების გარეშე მკურნალობის შედეგების მოგვარება, რაც იწვევს დიაბეტის სამკურნალოდ პრეპარატის Metformin Canon- ის დანიშვნას. ეს არის ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების ტაბლეტის ფორმა.

დამზადებულია მეტფორმინზე დაფუძნებული პროდუქტი, ასე რომ, გასაყიდად შეგიძლიათ იპოვოთ ამ წამლის სხვადასხვა სავაჭრო დასახელებები: გლუკოფაგი, მეტფორმინ რიჩტერი (Teva) ან სიოფორი. მთავარი მიზანი დიაბეტის მკურნალობაა, მაგრამ ახლა იგი გამოიყენება სხვადასხვა ტიპის ჭარბი წონის და ჭარბი წონის მოსაგვარებლად.

აღწერა და შემადგენლობა

მეტფორმინის კანონი მიეკუთვნება biguanides მე –3 თაობის კლასს. იგი გამოიყენება დიაბეტის მკურნალობის დროს ლიპიდების ბალანსის აღდგენით და პირის წონის კონტროლით.

მედიკამენტების თავისებურება, რომელიც ეფექტურად განასხვავებს მას ანალოგებისგან, არის პანკრეასის სტიმულაციის დამატებითი პროცედურის არარსებობა. მეტფორმინი ახდენს სისხლში შაქრის ნორმალიზებას.

მედიცინის შემადგენლობაში შედის ასეთი ექსციმენტები:

• ტალკი,
• პრიმოგელი
• მაკროგოლი
• ტიტანის და ტალკის დიოქსიდი,
• პოვიდონი
• ღია თეთრი.

პრეპარატი გაიყიდება მხოლოდ ოვალური ან მრგვალი ტაბლეტების სახით უმნიშვნელო ბულგარულის სახით, რომლებიც იმალება თეთრი ჭურვი. დოზირების ვარიანტები განსხვავდება. ასე რომ, 500 მგ ტაბლეტების შეძენა შესაძლებელია რეგიონში 160 რუბლს 60 ერთეულზე, ხოლო სავაჭრო სახელწოდება მეტფორმინის კანონი დოზით, რომელიც 2-ჯერ მეტია, ვიდრე წინა - 138 რუბლისთვის (30 ცალი). და მესამე ჯიში გამოიყოფა 30 ტაბლეტის ოდენობით 90 რუბლისთვის, თუ აქტიური ნივთიერების დოზაა 850 მგ.

• კუნთოვანი ქსოვილების მიერ გლუკოზის მოხმარების პროცესის გაძლიერება,
• ნაწლავში გლუკოზის ანაერობული მეტაბოლიზმის ნორმალიზება,
• მცირდება მთლიანი ქოლესტერინის კონცენტრაცია,
• ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვა ღვიძლში,
• აუმჯობესებს სისხლში ლიპიდურ შემადგენლობას,
• გლუკოზის შეწოვა და გამოყენება ცხიმის დეპოზიტების საშუალებით,
• სისხლში შაქრის შემცირება
• გლიკოგენის დაშლა ღვიძლში.

დარწმუნდით, რომ წაიკითხეთ: მფრინავი მერცხალი - მცენარეული ჩაი წონის დაკარგვისთვის

პაციენტებში გლუკოზის დონე მცირდება, რაც იწვევს მისი ნაწლავის კედლების შეწოვის პროცესის ინჰიბირებას. შედეგად, იგი სხვა ქსოვილების საშუალებით ხდება და გარდაიქმნება ორგანიზმისთვის საჭირო ენერგიად, და არა ცხიმის დეპოზიტებზე.

პრეპარატს აქვს მნიშვნელოვანი და სასიცოცხლო ფუნქცია - ეს იწვევს წონის დაკლებას, და ეს კარგი ნიშანია გლიკემიის სწორი კონტროლისთვის პაციენტებში, რომლებიც ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულნი არიან.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

მედიცინაში ჰიპოგლიკემიური აგენტი გამოიყენება, როგორც წამალი, შაქრის დონის შესამცირებლად. პარალელურად, აქტიურ ნივთიერებას აქვს მრავალი დადებითი რეაქცია სხვა ორგანოებსა და სისტემებზე. მაგრამ იმ დროს, როდესაც დიაბეტით დაავადებულთა ამ კატეგორიის მედიკამენტების სხვა წარმომადგენლები არ აკონტროლებენ შაქრის კონცენტრაციის დონეს უკონტროლოდ, მეტფორმინის კანონი არ იძლევა საშუალებას რომ პარამეტრი დაეშვას საჭირო ნიშანზე.

მედიკამენტების მიღების სხვა დადებითი ასპექტები:

• მადის დაქვეითება
• ინსულინზე დამოკიდებული რეცეპტორების მგრძნობელობის გაზრდა,
• შაქრის დაქვეითება იმ დროს, როდესაც ადამიანი ჯერ კიდევ არ ჭამს ღვიძლში გლიკოგენის დონის შემცირების გამო,
• სისხლის ქოლესტერინის ნორმალიზება,
• გლიკოგენის წარმოქმნის შენელება ცილებისა და ცხიმებისგან,
• ნაწლავებში, ნახშირწყლების შეწოვა მნიშვნელოვნად შემცირებულია.

პრეპარატის მიღების დროს, მუცლის ღრუში სხეულის ცხიმის შემცირებისას დადებითი ტენდენციაა, რაც დამოკიდებულია რეცეპტორების მგრძნობელობაზე ინსულინის მიმართ. არსებობს კვლევები, რომლებშიც ინგლისში მეცნიერებმა და მკვებავებმა დაადგინეს სიცოცხლის ხანგრძლივობის დამოკიდებულება ამ პრეპარატის გამოყენებასთან.

ბევრი ჭარბი ადამიანი ირჩევს წამალს წონის კორექციისთვის, საკვებისადმი ლტოლვის შესაძლო შემცირების გამო. მაგრამ პრეპარატ მეტფორმინის კანონს აქვს ერთი ნაკლი - ის გავლენას ახდენს პაციენტის მუშაობაზე. კურსის გამოყენებით, უფრო ძნელია ადამიანი ფიზიკურ ვარჯიშების იმავე ჩამონათვალის გავლა, ამიტომ ექიმები თერაპიის დროს გირჩევენ, ოდნავ შემცირდეს კლასების ხანგრძლივობა და ინტენსივობა.

პრეპარატი Metformin Canon ინიშნება შემდეგი მიზნებისათვის: დიაბეტი 10 წლის პაციენტებში და იგივე დიაგნოზი მოზრდილებში. მკურნალობის კურსი ტარდება როგორც ჰიპოგლიკემიური ტაბლეტის სხვა პრეპარატებთან, ასევე როგორც თერაპიის ერთადერთ სამკურნალო საშუალებად.

დარწმუნდით, რომ წაიკითხეთ: ეფექტური French Vichy კრემი გაჭიმვის ნიშნებისთვის

პრეპარატის უკუჩვენებები საკმაოდ შთამბეჭდავია:

• ორსული
• გულის, ფილტვების, თირკმელების უკმარისობა
• ძუძუთი პაციენტები
• ღვიძლისა და სანაღვლე გზების პათოლოგიური პროცესები,
• ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი.

ინფექციები და ანთებები, ისევე როგორც ნებისმიერი ქრონიკული პათოლოგიები, ამ აბების მიღების ბარიერად იქცევა. ალკოჰოლიზმი და მკაცრი და დაბალკალორიული დიეტის ხშირი დაცვა იწვევს თერაპიის კურსის გაუქმებას.

თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც რესპირატორული სისტემის დარღვევები აწუხებთ ქრონიკული ფორმით. მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ, პირს ეკრძალება წამლის მიღება Metformin Canon- ის გამოჯანმრთელების პერიოდში, ისევე როგორც რეაბილიტაციის დროს ოპერაციის შემდეგ ან სერიოზული ტრავმის შედეგად.

დოზირება და მიღება

ყველა ეს პარამეტრი აუცილებლად ეტყვის დამსწრე ექიმს საფუძვლიანი შემოწმების შემდეგ და პაციენტის ჯანმრთელობის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით. მკაცრად აკრძალულია თვითმკურნალობის და სიხშირისა და დოზის დადგენა ან შეცვლა. ტაბლეტების მიღება ხდება მხოლოდ ჭამის შემდეგ ან მის დროს, არა საღეჭი ან დაკბინა, არამედ გადაყლაპვა. აუცილებელია სვამს თხევადი 250 მლ მოცულობით.

საწყისი დოზაა 1000 მგ, მაგრამ არ უნდა მიიღოთ იგი 1 ჯერ. პაციენტმა უნდა დაყოს ტაბლეტი რამდენიმე დოზით. ექიმები ამ სქემას ხსნიან ადამიანის სხეულის მტკივნეული ადაპტაციის შესაძლებლობა აქტიური ნივთიერების მოქმედებასთან - მეტფორმინთან. თერაპიის კურსის დაწყების დროს, პაციენტებს შეუძლიათ დააკვირდნენ გვერდითი მოვლენები, ამიტომ არასასურველი მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად, ყოველდღიური მიღება უნდა გაიყოს რამდენიმე პატარა.

თუ არსებობს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პათოლოგიები მუცლის ღრუში ღებინების, დიარეის ან ტკივილების სახით, არ უნდა მიატოვოთ შემდგომი კურსი. მედიკოსების სპეციალისტები და მწარმოებელი გვარწმუნებენ სიმპტომების დაქვეითების მიღებიდან 2 კვირის შემდეგ.

მომდევნო დღეებში, როდესაც აქტიური ნივთიერების პირველი რეაქცია იკლებს, ექიმი გაზრდის დოზა 2000 მგ დღეში. მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ, რომ არ უნდა მიიღოთ 3 მგ-ზე მეტი ტაბლეტი დღეში 1000 მგ. 10 წლის ასაკიდან ახალგაზრდა პაციენტებს საშუალება აქვთ, დალიონ Metformin-Canon დღეში დოზით 500 მგ. საღამოს აბების მიღების უპირატესობა უნდა შეინიშნოს. 2 კვირის შემდეგ, მოცულობა იზრდება 3 ჯერ, ხოლო მაქსიმალური ლიმიტია 2 ტაბლეტი 1000 მგ ან 4 ტაბლეტი 500 მგ დღეში.

დარწმუნდით, რომ წაიკითხეთ: დოპელჰერცის წამლის მიღება წონის დაკარგვისთვის და მეტაბოლური პროცესების დაქვეითებისთვის

ექიმები და მწარმოებელი მიუთითებენ სპეციალურ რეკომენდაციებზე ხანდაზმულებზე. თერაპიის კურსის ხანგრძლივობა და დოზა შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ დამსწრე ექიმმა ტესტების შემოწმებისა და შეგროვების შემდეგ. მაგრამ პაციენტები, რომლებიც აბების მიღებიდან 60 წლისაა, შეიძლება უჩივიან თირკმლის დისფუნქციას.

გვერდითი რეაქციები და დოზის გადაჭარბება

მეტფორმინის კანონის ეფექტი არ არის ყველაზე სასიამოვნო, მაგრამ ამ სიმპტომების გადარჩენა უბრალოდ გჭირდებათ. მათ შორის ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია შემდეგი სიმპტომები:

• ჰიპოვიტამინოზი B12,
• გულისრევა და ღებინება
• დიარეა და bloating, გაზი,
• მუცლის ტკივილი
• მადის სრული ნაკლებობა
• ჰიპოგლიკემია,
• მეგალობლასტური ანემია,
• ალერგიული კანის გამონაყარი.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის გაუმართაობით გამოწვეული პათოლოგიური პროცესების დროს პაციენტმა არ უნდა გააკეთოს არაფერი, რადგან სიმპტომები დამოუკიდებლად გადის 2 კვირის შემდეგ. სხვა შემთხვევებში, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ტაბლეტების მიღება და ექიმთან კონსულტაციები.

დოზის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში პაციენტს დაუდგინდა ლაქტოციდოზის განვითარების გამო. ეს მდგომარეობა ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• დაბალი ტემპერატურა
• კოორდინაციის ნაკლებობა
• ცნობიერების დაკარგვა
• კომა
• იცვლება ნაწლავის მოძრაობის რიტმი,
• ტკივილი ეპიგასტრიულ რეგიონში,
• კუნთების სპაზმი
• ქოშინი.

თანდათანობით პათოლოგიური ცვლილებების არსებობისას, რომლებიც საჭიროებენ სამედიცინო ჯგუფის დაუყოვნებლივ გამოძახებას და ჰოსპიტალიზაციას, პრეპარატის მეტფორმინის კანონის გამოყენება უნდა გაუქმდეს. საავადმყოფოში აქტიური კომპონენტის ნარჩენი ნივთიერებების ამოღების მიზნით, ჰემოდიალიზი ინიშნება.

პრეპარატი თვისობრივად ინარჩუნებს შაქრის დონეს სათანადო დონეზე, ხოლო გავლენას ახდენს სხეულის ცხიმიანობაზე. ერთადერთი, რაც პაციენტებს აბნევს, არის უსიამოვნო გვერდითი მოვლენები, რომელთა გადადებაც საჭიროა 10 ან მეტი დღის განმავლობაში.

დოზირების ფორმები და შემადგენლობა მეტფორმინის კანონის

ადგილობრივი ფარმაცევტული კომპანია Canonfarm Production აწარმოებს მედიკამენტს მრგვალი ან ოვალური კონვექსის ტაბლეტების სახით, თეთრ ნაჭუჭში. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის შემცველობიდან გამომდინარე, პრეპარატის მიღება დოზით 1000, 850, 500 მგ შესაძლებელია სააფთიაქო ქსელში.

მეტფორმინის კანონზე, ფასი იქნება დამოკიდებული სააფთიაქო მარკეტინგის პოლიტიკასა და დოზაზე:

• 30 ცალი 850 მგ თითოეულში. - 88-90 რუბლი.,
• 30 ცალი 1000 მგ თითოეული - 108-138 რუბლი.,
• 60 ცალი. 500 მგ თითოეული - 146-160 რუბლი.,
• 60 ცალი. 850 მგ თითოეული - 167-192 რუბლი.,
• 60 ცალი. 1000 მგ თითოეული - 248-272 რუბლი.

აქტიური კომპონენტის გარდა, მედიკამენტების შემადგენლობა ასევე შეიცავს დანამატებს სახამებლის, პრიმოგელის, პოვიდონის, ნატრიუმის სტეარილ ფუმარატის, ტალკის სახით. გარსი დამზადებულია თეთრი ოპადრა II- ის, მაკროგოლის, პოლივინილის სპირტის, ტიტანის დიოქსიდისა და ტალკისგან.

ტაბლეტების შენახვის ვადა 2 წელია, მედიკამენტს არ საჭიროებს შენახვის სპეციალური პირობები.

ფარმაკოლოგია

მეტფორმინის კანონი არის შაქრის შემამცირებელი ორალური პრეპარატი, ბიგანუანიდის კლასის ერთადერთი წარმომადგენელი. სისხლში გლუკოზის ჭარბი შემცირებით, ეს ამცირებს მის დონეს, ღვიძლში გლუკოგენეზის ინჰიბირებას, ნაწლავის კედლების მიერ მისი შეწოვის ბლოკირებას, ზრდის მისი გამოყენების შესაძლებლობას ქსოვილებში, სადაც ის ენერგიად გარდაიქმნება, ვიდრე ცხიმი, იმის გამო, რომ გაზრდილია მგრძნობიარე უჯრედების რეცეპტორები.

ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირება უფრო მეტი დონის კუნთებისადმი, ცხიმის ფენა მეტაბოლიტის დროს უფრო რთულია.

მეტფორმინი ასტიმულირებს გლიკოგენის სინთეზასა და უჯრედულ გლიკოგენეზს. სულფანილური შარდოვანას ჯგუფის პრეპარატებისგან განსხვავებით, ინსულინის წარმოება არ ასტიმულირებს ბიგაგუნებს. ეს არ ქმნის დამატებით ტვირთს პანკრეასის და B- უჯრედების მიმართ, არ იწვევს ჰიპოგლიკემიურ სიტუაციებს პროვოცირებას ჯანმრთელ ადამიანებში, რომლებიც იყენებენ მეტფორმინს წონის დაკლებისთვის, ონკოლოგიისა და გულსისხლძარღვთა მოვლენების პროფილაქტიკისთვის, ან ზრდასრულ ასაკში სიცოცხლის გახანგრძლივების მიზნით (40 წლის შემდეგ).

ტიპი 2 დიაბეტის დროს გლიკემიის სრული კონტროლის მნიშვნელოვანი პირობაა სხეულის წონის ნორმალიზება. ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების უმეტესობისგან განსხვავებით, მეტფორმინის კანონი ნეიტრალურია წონის მატებასთან მიმართებაში, ხოლო მუდმივი გამოყენებით ის გარკვეულწილად ხელს უწყობს უმნიშვნელო შემცირებას.

ფარმაკოკინეტიკა

კუჭის კედლებში მეტფორმინის შეწოვა დამოკიდებულია მის შევსებაზე: თუ იღებთ აბებს ჭამის წინ, შეწოვაა 48-52%, როდესაც მედიკამენტს იყენებთ საკვების მიღების დროს, პროცესი ანელებს და პროცესი მცირდება.

ბიოგუნიდის პიკური კონცენტრაცია (2 μg / ლ) აღინიშნება 2-3 საათის შემდეგ. ნივთიერება სწრაფად ვრცელდება ქსოვილებში, აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა 60% –მდე. მეტაბოლიტი არ შედის კონტაქტში სისხლის ცილებთან, მაგრამ ის შედის სისხლის წითელი უჯრედებში. წამლის უმეტესობა გროვდება თირკმელებში, ღვიძლში, სანერწყვე ჯირკვლებში. ტაბლეტის გამოყენებისას, რომლის წონაა 850 მგ, განაწილების მოცულობა იქნება 296-1012 ლიტრი.

ორგანიზმში მეტფორმინის მეტაბოლიტები არ იქნა ნაპოვნი, თირკმელები გამორიცხავენ მას უცვლელი ფორმით. ნორმალური მეტაბოლიზმის მქონე ადამიანებში მეტფორმინის კლირენსი შეადგენს 400 მლ / წთ. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 6.2 საათი. თირკმლის პათოლოგიებით, ეს მაჩვენებელი იზრდება და მასთან ერთად მეტფორმინის დაგროვების რისკია, ლაქტური აციდოზის პროვოცირება.

მითითებები მეტფორმინის კანონის დანიშვნის შესახებ

მეტფორმინის კანონი ინიშნება მოზრდილებში დიაბეტით დაავადებულები ტიპის 2 ტიპის დაავადებებით, თუ ცხოვრების წესის ცვლილებები (დაბალი ნახშირბადის დიეტა, ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვა, ემოციური მდგომარეობის კონტროლი) არ ითვალისწინებდა გლიკემიის სრულ კონტროლს.

ჭარბი წონის მქონე პაციენტებისთვის მეტფორმინი საუკეთესო არჩევანია. პრეპარატი კარგად არის შერწყმული სხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფების ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტებით, რომელთა მოქმედების მექანიზმი განსხვავდება ბიგანოიდებისგან. ალბათ ყოვლისმომცველი მკურნალობა ინსულინით.

პრეპარატი ასევე მითითებულია ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობისთვის 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. იგი გამოიყენება როგორც პირველი რიგის ერთჯერადი პრეპარატი ან ინსულინთან ერთად.

ბოდიბილდერები ამ მედიკამენტს კუნთების გასუფთავებისთვის იყენებენ, ატარებენ წონაში დაკლებას და გოგონებს, მაგრამ ეს მოხმარება გამართლებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ჭარბი წონის პრობლემა ასოცირდება ინსულინის წინააღმდეგობასთან და მეტაბოლურ დარღვევებთან.

ჯანმო რეკომენდაციას უწევს მეტფორმინს ჯანმრთელ პაციენტებს 40 წლის შემდეგ, 200 მგ / მ დღეში. სიცოცხლის გახანგრძლივება (ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკა, გულ-სისხლძარღვთა მოვლენები, ონკოლოგია).

მოზრდილების დიაბეტი

პრეპარატი გამოიყენება მონოთერაპიისთვის ან ალტერნატიული ანტიდიაბეტური საშუალებებით კომპლექსური მკურნალობისთვის. მეტფორმინის კანონის საწყისი დოზა, გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, შეადგენს 1000-1500 მგ დღეში. თუ დღიური ნორმა 2-3 ჯერ გაყოფა, შეგიძლიათ შეამციროთ შედეგები დისპეფსიური დარღვევების სახით. 2 კვირის შემდეგ, თუ სხეული ადაპტირებულია, მაგრამ გლუკომეტრი არ არის გამამხნევებელი, შესაძლებელია დოზის თანდათანობითი ტიტრაცია.

სხვა ანალოგების შეცვლისას უნდა იხელმძღვანელოს წინა წამლების დოზით, აგრეთვე მათი აღმოფხვრის დრო (გახანგრძლივებული ფორმა მოითხოვს გარკვეულ პაუზას).

თუ მეტფორმინის კანონი ინიშნება დიაბეტით დაავადებულთათვის ინსულინის ინექციებთან ერთად, ტაბლეტების საწყისი ნორმა არ აღემატება ერთ ერთეულს დღეში დოზით 1000 მგ, 2-3 ჯერ დღეში. დოზით 500-850 მგ. ამ შემთხვევაში, ინსულინის მაჩვენებელი მითითებულია მენიუს მახასიათებლებისა და გლუკომეტრის მითითებების შესაბამისად.

პედიატრიული პაციენტები

ტიპი 2 დიაბეტი ბავშვებში დღეს იშვიათობა არ არის, განსაკუთრებით განვითარებულ ქვეყნებში. დახვეწილი კვება, ფიზიკური უმოქმედობა, სტრესის მაღალი ფონი ბავშვებში დაავადების მასობრივი გავრცელების პირობებს ქმნის. მეტფორმინის კანონი ინიშნება 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, როგორც პირველი რიგის პრეპარატი, ან ინსულინის ინექციებთან ერთად.

საწყისი დოზა, ინსტრუქცია გირჩევთ აირჩიოთ მინიმალური - 500 მგ დღეში. ტაბლეტი ბავშვს ეძლევა საღამოს, სრული სადილის დროს. ორ კვირაში შეგიძლიათ შეაფასოთ მკურნალობის შედეგი და დაარეგულიროთ დოზა, თანდათანობით მიიყვანოთ იგი შენარჩუნების ნორმაზე (1000-1500 მგ დღეში) ან მაქსიმუმ (200 მგ დღეში). სადღეღამისო დოზა იყოფა 2-3 დოზად.

სექსუალური ასაკის პაციენტები

წლების განმავლობაში, დიაბეტით დაავადებულთა გამოცდილებით (და არა მხოლოდ), თირკმელების შესაძლებლობები მცირდება, ამიტომ მეტფორმინის კანონი ინიშნება მათი ფუნქციების სისტემატური მონიტორინგისთვის ყოველ ექვს თვეში. კურსის ხანგრძლივობას ადგენს ექიმი, მიზანშეწონილია გაკონტროლდეს დიაბეტით დაავადებულთა ამ კატეგორიის მედიკამენტების მიღების გრაფიკი და არ შეუშალოთ მკურნალობა ენდოკრინოლოგის თანხმობის გარეშე.

დამატებითი რეკომენდაციები

მეტფორმინის კანონით მკურნალობა მოითხოვს გლუკოტომეტრის ყოველდღიურ მონიტორინგს და შედეგების ჩაწერას დიაბეტის დიეტაში. შაქრის მარხვის გარდა, აუცილებელია შემოწმება და მშობიარობის შემდგომი მიღება, ჭამიდან 2 საათის შემდეგ. თუ შედეგი წინა მაჩვენებელს აღემატება 3 მმოლ / ლ-ზე მეტს, საჭიროა დიეტის შეცვლა.

პრეპარატის გამოყენებისას დიაბეტი გააფრთხილეს შესაძლო გაუთვალისწინებელი შედეგების შესახებ: თუ გულისრევა და ღებინება, ტკივილი მუცლის ღრუში, კუნთების კრუნჩხვები და სიმკვეთრის მკვეთრი დაკარგვა, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მედიკამენტების გამოყენება და ექიმს შეატყობინოთ პრობლემები.

მცირე დისპეფსიური დარღვევები (განავლის და კვების დარღვევები) სამედიცინო ჩარევის გარეშე მიდის, მაგრამ ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება იყოს ლაქტური აციდოზის განვითარების პირველი ზარები.

მეტფორმინი, ისევე როგორც სხვა ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები, ოპერაციის დაწყებამდე ორი დღით ადრე გაუქმებულია, რენტგენოლოგიური გამოკვლევა (მათ შორის, ანტიმიკულაციის, iv უროგრაფიის ჩათვლით), რომლებიც იყენებენ იოდზე დაფუძნებულ რადიოპლასტურ მარკერს. ამ პერიოდის განმავლობაში, დიაბეტი გადადის ინსულინში. მკურნალობის წინა რეჟიმი უბრუნდება პროცედურების დასრულებიდან 2 დღის შემდეგ, თუ მისი მდგომარეობა არ საჭიროებს სხვა ზომებს.

მეტფორმინი თირკმელებით გამოიყოფა, ამიტომ, კურსის დაწყებამდე და წამლის მიღების პერიოდში, უნდა შემოწმდეს კრეატინინის კლირენსი: თირკმელების ნორმალური ჯანმრთელობის დაცვით - წელიწადში 1 დრო, შემცირებული KK და ზრდასრულ ასაკში - 2-4 ჯერ / წელიწადში.

ფილტვების, ბრონქების და უროგენიტალური სფეროს ინფექციის სიმპტომები ასევე უნდა გახდეს ენდოკრინოლოგის ვიზიტის მიზეზი.

მეტფორმინის თერაპიის ფონზე, განსაკუთრებით საშიშია ალკოჰოლი. ღვიძლის ფუნქციების დათრგუნვა, ენდოგენური გლიკოგენის წარმოქმნა, საფრთხეს უქმნის ჰიპოგლიკემიური და დისულფირამის მსგავსი პირობების განვითარებას.

B 12 ვიტამინის არასაკმარისი შეწოვა პროვოცირდება მისი შეწოვის ბლოკირებით. პრობლემა ვლინდება პრეპარატის ხანგრძლივი რეგულარული მიღებით და შექცევადია. თუ აღინიშნება ჰიპოვიტამინოზის B12- ის სიმპტომები, მეტფორმინი უნდა შეიცვალოს ანალოგებით.

გავლენა მოახდინოს რთული აღჭურვილობის კონტროლის უნარზე

მეტფორმინის კანონი გავლენას არ ახდენს სატრანსპორტო ან კომპლექსური მექანიზმების მენეჯმენტზე, თუ იგი გამოიყენება მონოთერაპიაში. სულფონილურასთან და ინსულინთან ერთად კომპლექსური მკურნალობის დროს შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, რაც მნიშვნელოვნად აუარესებს ფსიქომოტორულ რეაქციებსა და კონცენტრაციას.

არასასურველი შედეგები

მეტფორმინი არის მედიცინა, რომელსაც აქვს უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის მძლავრი მტკიცებულების საფუძველი, დიაბეტის მკურნალობისას ოქროს სტანდარტი, მაგრამ მედიცინა სხვადასხვა გზით აღიქმება დიაბეტით დაავადებულთა მიერ. ყველაზე გავრცელებული არასასურველი შედეგები არის დისპეფსიური; ადაპტაციის პერიოდის განმავლობაში, რამდენიმეს ახერხებს მათი თავიდან აცილება. თუ თქვენ იღებთ ტაბლეტებს საკვებით, დოზის თანდათანობით გაზრდით, შეგიძლიათ შეამსუბუქოთ კუჭ-ნაწლავის დაქვეითების სიმპტომები.

მეორე უკიდურესი არის ლაქტური აციდოზი, რომელიც ვითარდება სხეულში მეტფორმინის დაგროვებით, რომელიც ასოცირდება თირკმლის უკმარისობით. ასეთი შემთხვევები საკმაოდ იშვიათი, პროგნოზირებადია და მოითხოვს ნარკოტიკების გაყვანას. მოსახერხებელია ცხრილი სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების მხრიდან გვერდითი ეფექტების ალბათობის ხარისხის შესაფასებლად.

ორგანოები და სისტემები

გვერდითი მოვლენების სახეები

ცნსგემოვნების შეცვლა (ლითონის გემო)ხშირად კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიმადის დაკარგვა, დისპეფსიური დარღვევებიძალიან ხშირად ღვიძლის სისტემაღვიძლის დისფუნქცია, ჰეპატიტიიშვიათად ალერგიაერითემა, კანის გამონაყარი და ქავილი, ჭინჭრის ციებაიშვიათად მეტაბოლური პროცესებილაქტური აციდოზიძალიან იშვიათად სხვა ვარიანტებიჰიპოვიტამინოზი B12, ფოლიუმის მჟავის დაქვეითება, მეგალობლასტური ანემიაძალიან იშვიათად

ყველა გვერდითი მოვლენა შექცევადია და გაქრება მეტფორმინის კანონის გაუქმების შემდეგ. კლინიკური პრაქტიკა აჩვენებს, რომ 10-16 წლის ასაკში გვერდითი მოვლენების ბუნება და სიხშირე მსგავსია მოზრდილებში.

უკუნაჩვენებელი კომბინაციები

იოდზე დაფუძნებული რადიოლოგიური კონტრასტული აგენტები, რომლებიც იყენებენ რადიოლოგიურ კვლევებში, მეტფორმინის მიღებისას შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზი. ამიტომ, პროცედურების დაწყებამდე 2 დღით ადრე და გამოკვლევიდან 2 დღის განმავლობაში, ტაბლეტები შეიცვლება ინსულინის ინექციებით.

სასარგებლო პარამეტრები

დენაზოლი მეტფორმინთან ერთად გამოყენებისას შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიური პირობები. საჭიროების შემთხვევაში, ასეთი კომბინაცია აუცილებელია მეტფორმინის დოზის გარკვევისათვის.

ქლორპრომაზინის მნიშვნელოვანი დოზები ბლოკავს ენდოგენური ინსულინის გამოყოფას, ზრდის შაქრის დონეს. ანტიფსიქოტიკას ასევე მოითხოვს მეტფორმინის დოზის ტიტრაცია პარალელური მკურნალობის დროს და მისი შეწყვეტის შემდეგ.

გლუკოკორტიკოსტეროიდები ამცირებენ გლუკოზის ტოლერანტობას, ხოლო პლაზმაში მისი დონის გაზრდის დროს, კეტოზი შესაძლებელია ექსტრემალურ სიტუაციებში. ასეთი სქემების დანიშვნასთან ერთად, მეტფორმინის მაჩვენებელი მცირდება.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და მარყუჟის დიურეზულები მეტფორმინთან ერთად იწვევს თირკმლის გართულებებს. ეს მდგომარეობა საშიშია ლაქტური აციდოზის განვითარებისათვის.

ნიფედიპინი აძლიერებს მეტფორმინის შეწოვას და მაქსიმალურ კონცენტრაციას, ეს ფაქტი უნდა იქნას გათვალისწინებული მკურნალობის რეჟიმის შედგენისას.

გააძლიეროს სამკურნალო საშუალების ჰიპოგლიკემიური შესაძლებლობები და კომბინაციები აკარტოზასთან, ინსულინთან, სულფონილურეასთან.

ჰიპერტენზიის კონტროლისთვის გამოყენებულ მედიკამენტებს შეუძლიათ ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გაძლიერება და საჭიროა მეტფორმინის დოზის ტიტრაცია.

უკუჩვენებები

ფორმულის ინგრედიენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის გარდა, მედიცინა არ არის დადგენილი:

• დიაბეტური კომა, პრეკომა, კეტოაციდოზი,
• დიაბეტით დაავადებულთათვის, ვისაც CK აქვს 60 მლ / წთ-ზე ნაკლები.,
• მწვავე პირობებით დაავადებული (დეჰიდრატაცია, ცხელება, სერიოზული ინფექციები),
• შოკით გამოწვეული ჰიპოქსიით, ინფექციური წარმოშობის თირკმელების პათოლოგიებით, ბრონქებით, ფილტვებით,
• მწვავე ან ქრონიკული დაავადების მქონე პაციენტები ქსოვილის ჰიპოქსიის პროვოცირებას,
• ქირურგიული ჩარევის პერიოდის განმავლობაში, მძიმე დაზიანებებისა და დამწვრობის სამკურნალოდ,
• ქრონიკული ალკოჰოლიკი, მწვავე ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის მქონე პირები,
• ღვიძლის დისფუნქციით,
• ლაქტური აციდოზის მდგომარეობაში
• 10 წლამდე ასაკის ბავშვები, ორსული და მეძუძური დედები,
• დროებით: შეზღუდვები ოპერაციების პერიოდისა და რენტგენოლოგიურ კვლევებში.

დოზის გადაჭარბება

კლინიკურ კვლევებში იმ მოხალისეებში, რომლებმაც მიიღეს მეტფორმინის ათჯერადი დოზა (85 გ), ჰიპოგლიკემია არ განვითარდა, მათ აჩვენეს ლაქტოციდოზის ნიშნები.

თქვენ შეგიძლიათ აღიაროთ მდგომარეობა დისპეფსიური აშლილობებით, ნაწლავის ნაწლავის მოძრაობის რიტმში ცვლილებები, ნორმალურ ტემპერატურაზე დაბალი ტემპერატურა, კუნთების კრუნჩხვები და ეპიგასტრიკული ტკივილი, ქოშინი, დაქვეითებული კოორდინაცია და ცნობიერება, გაუცრუებლობა და კომა. მდგომარეობა მოითხოვს სასწრაფო წამლის გაყვანას და ჰოსპიტალიზაციას. საავადმყოფოში ლაქტატისა და მეტფორმინის ნარჩენები გამოიყოფა ჰემოდიალიზით.

დიაბეტური მედიკამენტების შეფასება

მეტფორმინის კანონის შესახებ, მიმოხილვები ძირითადად დადებითია. ბევრი აღნიშნავს ნარკოტიკების ხელმისაწვდომობას ბიუჯეტის ფასების კატეგორიაში. პაციენტების ნახევარზე მიუთითებს შაქრის სტაბილური კონტროლი, წონის დაკლება, მადის კონტროლი.

ნეგატიურ შეფასებებს შორის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სახით გვერდითი მოვლენების პრეტენზია აღინიშნება, რაც დროთა განმავლობაში ჭარბობს. ცხადია, რომ ასეთ შემთხვევებში, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, რადგან მეტფორმინზე დაფუძნებულ ანალოგებსაც კი აქვთ სხვადასხვა დამხმარე ნივთიერებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია და სხვა რეაქციები. შესაძლებელია გენერლის ჩანაცვლება ორიგინალური გლუკოფაგით.

პრეპარატის ანალოგები

მეტფორმინის კანონისთვის, რამდენიმე ტიპის პრეპარატი შეიძლება იყოს ანალოგური. ფარმაკოლოგიური ექვივალენტები იგივე თერაპიული ეფექტით და მეტფორმინის ძირითადი კომპონენტია:

1. გლუკოფაგი - ორიგინალური ფრანგული მედიცინა, რომელიც ღირს 130 მანეთამდე.,
2. მეტფოგამა - გერმანული ტაბლეტები 330 რუბლამდე.,
3. Formmetin არის ადგილობრივი გენერალი, ისინი ყიდიან 250 რუბლს.,
4. Sofamet არის ბულგარული სინონიმი, შეგიძლიათ შეიძინოთ 109 რუბლი.

ATX– ის კლასიფიკაციის მიხედვით, ჩამონათვალის დამატება შეიძლება სიფორთან, ბაგომეტთან, ავანდამეტთან, მეტფორმინ თევასთან და სხვა ანალოგებთან. მეტფორმინის კანონის მწარმოებელს ასევე აქვს ვარიანტი, რომელსაც აქვს გრძელი მოქმედება. ნელი გამათავისუფლებელი მედიცინა შესაძლებელია დოზებში 500, 750 და 1000 მგ. პრეფიქსი "გრძელი" და აქვს სხვა ანალოგები

თანამედროვე ფარმაცევტული ბაზარი სავსეა ანტიდიაბეტური საშუალებებით, მაგრამ წამლების 10 კლასიდან, რომლებიც შექმნილია ტიპის 2 დიაბეტის გასაკონტროლებლად, მხოლოდ მეტფორმინი რჩება შეუდარებელი. ეს არის ერთადერთი ხელმისაწვდომი, კარგად შესწავლილი წამალი, რომელსაც დიაბეტი სჭირდება დაავადების ნებისმიერ ეტაპზე.

მეტფორმინის შესახებ საინტერესო ფაქტები შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში.