Mikstard® 30 NM საშუალო ხანგრძლივობის მქონე ადამიანის ინსულინი, რომელიც შერეულია მცირე მოქმედების ინსულინთან ერთად

კანქვეშა შეჩერების შეჩერება, 100 სე / მლ

პრეპარატის 1 მლ შეიცავს

აქტიური ნივთიერება - გენეტიკურად ინჟინერირებული ადამიანის ინსულინი 3.50 მგ (100 IU) 1,

ექსციატორები: თუთიის ქლორიდი, გლიცერინი, ფენოლი, მეტაკრაზოლი, ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის დიჰიდრატი, პროტეინის სულფატი, ჰიდროქლორინის მჟავა 2 M ხსნარი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი 2 M ხსნარი, ინექციის წყალი.

1 პრეპარატი შეიცავს 30% ხსნადი ადამიანის ინსულინს და 70% იზოფან-ინსულინს

თეთრი სუსპენზია, როდესაც დგას, სტრატიფიცირებულია გამჭვირვალე, უფერო ან თითქმის უფერო ზებუნებად და თეთრ ნალექში. ნალექი ადვილად განახლდება ნაზი შერყევით.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

სისხლში ინსულინის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა რამდენიმე წუთია, შესაბამისად, ინსულინის შემცველი პრეპარატის მოქმედების პროფილი განისაზღვრება მხოლოდ მისი შეწოვის მახასიათებლებით. ინსულინის პრეპარატების მოქმედების ხანგრძლივობა ძირითადად განპირობებულია შთანთქმის სიჩქარით, რაც დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე (მაგალითად, ინსულინის დოზაზე, მიღების მეთოზე და ადგილზე, კანქვეშა ცხიმის ფენის სისქეზე და შაქრიანი დიაბეტის ტიპზე). ამრიგად, ინსულინის ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები ექვემდებარება მნიშვნელოვან ინტერ და ინდივიდუალურ რყევებს.

ინსულინის მაქსიმალური კონცენტრაცია (Cmax) პლაზმაში მიიღწევა კანქვეშა მიღებიდან 1.5-დან 2,5 საათში.

პლაზმური ცილების მიმართ არ არის გამოხატული სავალდებულო, გარდა ინსულინის ანტისხეულების გარდა (ასეთის არსებობის შემთხვევაში).

ადამიანის ინსულინი განიცდის ინსულინის პროტეაზას ან ინსულინის გამწმენდი ფერმენტების მოქმედებას და, შესაძლოა, პროტეინის დისულფიდური იზომერაზის მოქმედებითაც. ვარაუდობენ, რომ ადამიანის ინსულინის მოლეკულაში არსებობს გაფანტვის (ჰიდროლიზის) რამდენიმე ადგილი, თუმცა, ცვლის შედეგად წარმოქმნილი არცერთი მეტაბოლიტი არ არის აქტიური.

ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T½) განისაზღვრება კანქვეშა ქსოვილისგან შეწოვის სიჩქარით. ამრიგად, T½ უფრო შთანთქმის ზომას წარმოადგენს, ვიდრე პლაზმაში ინსულინის მოცილების ფაქტობრივი ზომა (T½ ინსულინი სისხლიდან გადის მხოლოდ რამდენიმე წუთი). კვლევებმა აჩვენა, რომ T½ დაახლოებით 5-10 საათია.

ფარმაკოდინამიკა

Mikstard® 30 NM არის ორმაგი მოქმედებადი ინსულინი, რომელიც წარმოებულია recombinant დნმ-ის ბიოტექნოლოგიის მიერ Saccharomyces cerevisiae შტამების გამოყენებით. ის ურთიერთქმედებს სპეციფიკურ რეცეპტორთან უჯრედების გარე ციტოპლაზმურ გარსზე და ქმნის ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსს. CAMP ბიოსინთეზის გააქტიურების გზით (ცხიმის უჯრედებსა და ღვიძლის უჯრედებში) ან უშუალოდ უჯრედში (კუნთებში) შეღწევის გზით, ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსი ასტიმულირებს უჯრედულ პროცესებს, მათ შორის რიგი საკვანძო ფერმენტების სინთეზი (ჰექსოკინაზა, პირუვატ კინაზა, გლიკოგენის სინთეზა და ა.შ.). სისხლში გლუკოზის დაქვეითება გამოწვეულია მისი უჯრედშიდა ტრანსპორტის მატებით, ქსოვილების შეწოვით და ასიმილაციით, ლიპოგენეზის სტიმულირებით, გლიკოგენოგენეზით, ცილების სინთეზით, ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებით და ა.შ.

პრეპარატის მოქმედება Mikstard® 30 NM იწყება მიღებიდან ნახევარ საათში, ხოლო მაქსიმალური მოქმედება ვლინდება 2-8 საათში, ხოლო მოქმედების საერთო ხანგრძლივობა დაახლოებით 24 საათს შეადგენს.

დოზირება და მიღება

ინსულინის კომბინირებული პრეპარატები ჩვეულებრივ მიიღება დღეში ერთხელ ან ორჯერ, თუ საჭიროა სწრაფი საწყისი და გრძელი ეფექტების ერთობლიობა.

პრეპარატის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, პაციენტის საჭიროებების გათვალისწინებით. როგორც წესი, ინსულინის მოთხოვნილებებია 0.3-დან 1 სე / კგ / დღეში. ინსულინის ყოველდღიური საჭიროება შეიძლება უფრო მაღალი იყოს ინსულინის რეზისტენტობის მქონე პაციენტებში (მაგალითად, pubert- ის დროს, ისევე როგორც პაციენტებში სიმსუქნე), ხოლო უფრო დაბალია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ენდოგენური ინსულინის ნარჩენი წარმოება.

თუ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს მიაღწიონ გლიკემიის ოპტიმალურ კონტროლს, მაშინ მათში დიაბეტის გართულებები, როგორც წესი, მოგვიანებით ჩნდება. ამასთან დაკავშირებით, უნდა ვეცადოთ მეტაბოლური კონტროლის ოპტიმიზაცია, კერძოდ, ისინი ყურადღებით აკვირდებიან სისხლში გლუკოზის დონეს.

პრეპარატი ინიშნება ჭამამდე 30 წუთით ადრე ან ნახარში, რომელიც შეიცავს ნახშირწყლებს.

კანქვეშა მიღებისთვის. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩატარდეს ინსულინის შეჩერებები ინტრავენურად. როგორც წესი, Mikstard usually 30 NM ინიშნება კანქვეშა მუცლის კედლის მიდამოში. თუ ეს მოსახერხებელია, მაშინ ინექციები შეიძლება გაკეთდეს ბარძაყის, გლუტალურ რეგიონში ან მხრის დელტოიდური კუნთის რეგიონში (კანქვეშა). პრეპარატის შეყვანა წინა მუცლის კედლის რეგიონში, უფრო სწრაფად შეწოვა მიიღწევა ვიდრე სხვა უბნებში შესვლასთან ერთად. ინექციის შეყვანა კანის ნაკეცში ამცირებს კუნთში მოხვედრის რისკს. აუცილებელია მუდმივად შეცვალოს ინექციის ადგილი ანატომიურ რეგიონში, რათა შემცირდეს ლიპოდისტროფიის რისკი.

გამოყენების ინსტრუქცია Mikstard® 30 NM, რომელიც უნდა მიეცეს პაციენტს.

არ გამოიყენოთ Mikstard® 30 NM:

ინსულინის ტუმბოების.

თუ არსებობს ალერგია (ჰიპერმგრძნობელობა) ადამიანის ინსულინზე ან რომელიმე კომპონენტზე, რომელიც Mikstard® 30 NM- ის პრეპარატს შეადგენს.

თუ ჰიპოგლიკემია იწყება (სისხლში დაბალი შაქარი).

თუ ინსულინი არ ინახებოდა სწორად, ან თუ იგი გაყინული იყო

თუ დამცავი ქუდი აკლია ან ის ფხვიერია. თითოეულ ბოთლს აქვს დამცავი პლასტიკური თავსახური.

თუ ინსულინი არ გახდება ერთნაირად თეთრი და მოღრუბლული შერევის შემდეგ.

Mikstard® 30 Nm- ის გამოყენებამდე:

შეამოწმეთ ეტიკეტი, რომ დარწმუნდეთ, რომ იყენებთ ინსულინის სწორ ტიპს.

ამოიღეთ დამცავი თავსახური.

როგორ გამოვიყენოთ პრეპარატი Mikstard® 30 NM

პრეპარატი Mikstard® 30 NM განკუთვნილია კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის. არასოდეს დაინიშნოთ ინსულინი ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად. ყოველთვის შეცვალეთ ინექციის ადგილები ანატომიური რეგიონის შიგნით, რათა შეამცირონ ბეჭდების და წყლულების რისკი ინექციის ადგილზე. ინექციების საუკეთესო ადგილებია: დუნდულოები, წინა ბარძაყის ან მხრის.

დარწმუნდით, რომ გამოიყენოთ ინსულინის შპრიცი, რომელზედაც გამოიყენება მასშტაბი, რომლის მოქმედების ერთეულებში დოზის გაზომვაა.

დახატეთ ჰაერი შპრიცში ინსულინის სასურველი დოზის შესაბამისი რაოდენობით.

დოზის მიღებამდე დაუყოვნებლივ, გაახურეთ ფლაკონი თქვენს პალმებს შორის, სანამ ინსულინი თანაბრად თეთრი და მოღრუბლულია. შეჩერება გაადვილება, თუ პრეპარატს აქვს ოთახის ტემპერატურა.

შეიყვანეთ ინსულინი კანის ქვეშ.

ნემსი დაიდეთ კანის ქვეშ მინიმუმ 6 წამის განმავლობაში, რათა უზრუნველყოთ ინსულინის დოზის სრულად გამოყენება.

თანმდევი დაავადებები, განსაკუთრებით ინფექციური და თან ახლავს ცხელება, ჩვეულებრივ ზრდის ორგანიზმს ინსულინის საჭიროებაზე. დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო, თუ პაციენტს აქვს თირკმელების, ღვიძლის, თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა, ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის თანმდევი დაავადებები.

დოზის კორექციის საჭიროება შეიძლება ასევე წარმოიშვას ფიზიკური დატვირთვის ან პაციენტის ჩვეულებრივი დიეტის შეცვლის დროს. დოზის კორექცია შეიძლება საჭირო გახდეს პაციენტის ერთი ტიპის ინსულინიდან მეორეზე გადაყვანისას.

გვერდითი მოვლენები

არასასურველი რეაქციები დაფიქსირდა პაციენტებში Mikstard® 30 NM– ით თერაპიის დროს, ძირითადად, დოზადამოკიდებული იყო და ინსულინის ფარმაკოლოგიური მოქმედებით იყო განპირობებული.

ქვემოთ მოცემულია კლინიკური კვლევების დროს გამოვლენილი გვერდითი რეაქციების სიხშირის მნიშვნელობები, რომლებიც მიჩნეული იყო პრეპარატის Mikstard® 30 NM- ს გამოყენებასთან. სიხშირე განისაზღვრა შემდეგნაირად: იშვიათად (/1 / 1,000 – დან

პრეპარატის შენახვის პირობები Mikstard 30 NM Penfill

ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს.

კანქვეშა შეყვანის შეჩერება 100 IU / მლ - 2.5 წელი.

არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ.

დატოვეთ თქვენი კომენტარი

მიმდინარე ინფორმაციის მოთხოვნის ინდექსი, ‰

რეგისტრაციის სერთიფიკატები Mikstard ® 30 NM Penfill ill

პირველადი სამედიცინო დახმარების ნაკრები
ონლაინ მაღაზია
კომპანიის შესახებ
საკონტაქტო ინფორმაცია

საკონტაქტო გამომცემელი:
+7 (495) 258-97-03
+7 (495) 258-97-06
ელ.ფოსტა: დაცულია ელ.ფოსტა
მისამართი: რუსეთი, 123007, მოსკოვი, ul. მე -5 მაგისტრალი, დ.12.

Radar კომპანიების ჯგუფის ოფიციალური ვებ – გვერდი. რუსული ინტერნეტ-სააფთიაქო ასორტიმენტის წამლებისა და საქონლის მთავარი ენციკლოპედია. ნარკოტიკების კატალოგი Rlsnet.ru მომხმარებლებს საშუალებას აძლევს შეიძინონ მედიკამენტები, დიეტური დანამატები, სამედიცინო აპარატები, სამედიცინო მოწყობილობები და სხვა პროდუქტების ინსტრუქცია, ფასები და აღწერილობები. ფარმაკოლოგიური სახელმძღვანელო მოიცავს ინფორმაციას განთავისუფლების შემადგენლობისა და ფორმის შესახებ, ფარმაკოლოგიური მოქმედება, გამოყენების ჩვენებები, უკუჩვენებები, გვერდითი მოვლენები, წამალთან ურთიერთქმედება, წამლების გამოყენების მეთოდი, ფარმაცევტული კომპანიები. მედიცინის დირექტორია შეიცავს ფასები მედიკამენტებისა და ფარმაცევტული პროდუქტების მოსკოვში და რუსეთის სხვა ქალაქებში.

აკრძალულია ინფორმაციის გადაცემა, კოპირება, გავრცელება შპს RLS-პატენტის ნებართვის გარეშე.
საიტის www.rlsnet.ru გვერდებზე გამოქვეყნებული ინფორმაციის მასალების ციტირებისას საჭიროა ინფორმაციის წყაროზე ბმული.

ჩვენ სოციალურ ქსელებში ვართ:

ყველა უფლება დაცულია.

დაუშვებელია მასალების კომერციული გამოყენება.

ინფორმაცია განკუთვნილია ჯანდაცვის პროფესიონალებისთვის.

Mikstard 30 NM არის ორმაგი მოქმედების ინსულინი. პრეპარატი მიიღება რეკომბინანტული დნმ-ის ბიოტექნოლოგიის საშუალებით Saccharomycescerevisiae- ის შტამის გამოყენებით. ის ურთიერთქმედებს უჯრედული მემბრანის რეცეპტორებთან, რის გამოც ჩნდება ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსი.

პრეპარატი გავლენას ახდენს უჯრედების შიგნით მიმდინარე პროცესებზე, ღვიძლისა და ცხიმის უჯრედებში ბიოსინთეზის გააქტიურების გზით. გარდა ამისა, ინსტრუმენტი ხელს უწყობს მნიშვნელოვანი ფერმენტების სეკრეციას, მაგალითად, გლიკოგენის სინთეზაზას, ჰექსოკინაზას, პირუვატ კინაზას.

სისხლში შაქრის შემცირება მიიღწევა უჯრედშიდა მოძრაობის, გაძლიერებული შეწოვისა და ქსოვილების მიერ გლუკოზის ეფექტური შეწოვის გზით. ინსულინის მოქმედება უკვე იგრძნობა ინექციის შემდეგ ნახევარი საათის შემდეგ. და ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია მიიღწევა 2-8 საათის შემდეგ, ხოლო ეფექტის ხანგრძლივობა არის ერთი დღე.

ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები, ჩვენებები და უკუჩვენებები

Mikstard არის ორფაზიანი ინსულინი, რომელიც შეიცავს ხანგრძლივი მოქმედების იზოფან-ინსულინის შეჩერებას (70%) და სწრაფი მოქმედების ინსულინს (30%). სისხლიდან წამლის ნახევარგამოყოფის პერიოდი რამდენიმე წუთს იღებს, შესაბამისად, პრეპარატის პროფილი განისაზღვრება მისი შთანთქმის მახასიათებლებით.

შთანთქმის პროცესი დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორებზე. ამრიგად, ის გავლენას ახდენს დაავადების ტიპზე, დოზირებაზე, გამოყენების არეალზე და მარშრუტზე და კანქვეშა ქსოვილის სისქეზეც.

მას შემდეგ, რაც პრეპარატი ბიფაზურია, მისი შეწოვა ხანგრძლივია და სწრაფი. სისხლში ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია მიიღწევა სქემის მიღებიდან 1.5-2 საათის შემდეგ.

ინსულინის განაწილება ხდება მაშინ, როდესაც ის უკავშირდება პლაზმის ცილებს. გამონაკლისია მის წინაშე ცირკულირებული ცილები, რომლებიც არ გამოვლენილა.

ადამიანის ინსულინი განიცდის ინსულინის დამამცირებელ ფერმენტებს ან ინსულინის პროტეაზას, აგრეთვე, ალბათ, ცილოვანი დისულფიდური იზომერაზის მიერ. გარდა ამისა, აღმოაჩინეს ტერიტორიები, რომლებზეც ხდება ინსულინის მოლეკულების ჰიდროლიზი. ამასთან, ჰიდროლიზის შემდეგ წარმოქმნილი მეტაბოლიტები არ არის ბიოლოგიურად აქტიური.

აქტიური ნივთიერების ნახევარგამოყოფის პერიოდი დამოკიდებულია მის აბსორბციაზე კანქვეშა ქსოვილისგან. საშუალო დრო 5-10 საათია. ამავე დროს, ფარმაკოკინეტიკა არ არის გამოწვეული ასაკთან დაკავშირებული მახასიათებლებით.

Mikstard ინსულინის გამოყენების ნიშნებია ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი, როდესაც პაციენტი ვითარდება შაქრის შემცირების ტაბლეტებისადმი რეზისტენტობა.

უკუჩვენებებია ჰიპოგლიკემია და ჰიპერმგრძნობელობა.

პირველი რაც უნდა აღინიშნოს ის არის, რომ დოზა ინდივიდუალურად უნდა დანიშნოს ექიმმა. ინსულინის საშუალო რაოდენობა ზრდასრული დიაბეტის დროს ბავშვისთვის არის 0.5-1 სე / კგ წონა - 0.7-1 სე / კგ.

მაგრამ დაავადების კომპენსირებისას საჭიროა დოზის შემცირება, ხოლო ჭარბი სიმსუქნის და პუბერტატის არსებობის შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს მოცულობის გაზრდა. უფრო მეტიც, ჰორმონის საჭიროება მცირდება ღვიძლის და თირკმლების დაავადებებით.

ინექციების მიღება უნდა მოხდეს ნახშირწყლების შემცველი საკვების მიღებამდე ნახევარი საათით ადრე. ამასთან, უნდა გვახსოვდეს, რომ კვების დროს გამოტოვების შემთხვევაში, სტრესი და ფიზიკური აქტივობა გაიზარდა, დოზის კორექტირება უნდა მოხდეს.

ინსულინთერაპიის ჩატარებამდე უნდა ისწავლოს რიგი წესები:

დაუშვებელია ინტრავენურად შეყვანა.
კანქვეშა ინექციები ხორციელდება წინა მუცლის კედელში, ბარძაყში და ზოგჯერ მხრის ან დუნდულოების დელტოიდულ კუნთებში.
დანერგვამდე მიზანშეწონილია კანის გასწორება, რაც შეამცირებს კუნთებში ნაზავი მოხვედრის ალბათობას.
თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ინსულინის მუცლის ღრუს კედელში ინექციით, მისი შეწოვა ხდება უფრო სწრაფად, ვიდრე პრეპარატის შეყვანა სხეულის სხვა სფეროებში.
ლიპოდისტროფიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ინექციის ადგილი რეგულარულად უნდა შეიცვალოს.

ინსულინი Mikstard ბოთლებში გამოიყენება სპეციალური საშუალებებით, რომელთაც სპეციალური დამთავრება აქვთ. თუმცა, პრეპარატის გამოყენებამდე, რეზინის შემცველი უნდა იყოს დეზინფექცია. შემდეგ ბოთლი უნდა შეიფაროს პალმებს შორის, სანამ მასში არსებული სითხე ერთგვაროვანი და თეთრი გახდება.

შემდეგ, ჰაერის ოდენობა შეჰყავთ შპრიცში, ინსულინის დოზირების მსგავსი. საჰაერო შეჰყავთ ფლაკონში, რის შემდეგაც ნემსი ამოიღება მისგან, და ჰაერი შპრიცისგან იშლება. შემდეგი, თქვენ უნდა შეამოწმოთ იყო თუ არა სწორად შეყვანილი დოზა.

ინსულინის ინექცია კეთდება ასე: კანს ორი თითით უჭირავთ, თქვენ უნდა დაიწუროთ და ნელა გააცნოთ გამოსავალი. ამის შემდეგ, ნემსი უნდა ჩატარდეს კანის ქვეშ დაახლოებით 6 წამის განმავლობაში და მოიხსნას. სისხლის შემთხვევაში, ინექციის ადგილი თითის დაჭერით უნდა მოხდეს.

აღსანიშნავია, რომ ბოთლებს აქვთ პლასტიკური დამცავი საცობები, რომლებიც ამოღებულია ინსულინის ნაკრებამდე.

თუმცა, ჯერ ღირს იმის შემოწმება, თუ რამდენად მჭიდროდ ჯდება სახურავი ქილაში, და თუ ის აკლია, მაშინ პრეპარატი უნდა დაბრუნდეს სააფთიაქოში.

ექიმებისა და დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობა მიმოხილავს იმ ფაქტს, რომ ყველაზე მოსახერხებელია Mixtard 30 FlexPen- ის გამოყენება.

ეს არის ინსულინის შპრიცის კალამი დოზის შერჩევით, რომელთანაც შეგიძლიათ დოზირება 1 – დან 60 – მდე ერთეულით, ერთი ერთეულის დამატებით.

Flexpen გამოიყენება NovoFayn S ნემსებით, რომლის სიგრძე უნდა იყოს 8 მმ-მდე. გამოყენებამდე, ამოიღეთ თავსახური შპრიციდან და დარწმუნდით, რომ კარტრიჯს აქვს ჰორმონის მინიმუმ 12 PIECES. შემდეგი, შპრიცის კალამი საგულდაგულოდ უნდა იქნას გადახრილი დაახლოებით 20 ჯერ, სანამ შეჩერება მოღრუბლული და თეთრი გახდება.

ამის შემდეგ, თქვენ უნდა შეასრულოთ შემდეგი ნაბიჯები:

რეზინის მემბრანა მკურნალობს ალკოჰოლთან.
უსაფრთხოების ეტიკეტი ამოღებულია ნემსიდან.
ნემსი დაჭრილია Flexpen- ზე.
ჰაერი ამოღებულია კარტრიჯიდან.

სპეციფიკური დოზის შეტანის უზრუნველსაყოფად და ჰაერის შესვლის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა მთელი რიგი მოქმედებები. ორი ერთეული უნდა განთავსდეს შპრიცის კალამიზე. შემდეგი, მიქსარდ 30 FlexPen- ის ნემსით დაჭერით, საჭიროა თითის თითით რამდენჯერმე ნაზად აკრიფოთ კარტრიჯი, ისე რომ ჰაერი დაგროვდეს მის ზედა ნაწილში.

შემდეგ, შპრიცის კალმის თავდაყირა დაჭერით, დააჭირეთ დაწყების ღილაკს. ამ დროს, დოზის სელექტორი უნდა იყოს ნულისკენ, ხოლო ხსნარის წვეთი გამოჩნდება ნემსის ბოლოს. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ საჭიროა ნემსის ან თავად მოწყობილობის შეცვლა.

პირველი, დოზის სელექტორი არის მითითებული ნულამდე, შემდეგ კი მითითებულია სასურველი დოზა.თუ სელექტორი შეიცვლება დოზის შესამცირებლად, აუცილებელია საწყისი ღილაკის მონიტორინგი, რადგან თუ ის შეეხო, ეს შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის გაჟონვა.

აღსანიშნავია, რომ დოზის დასადგენად, თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ სუსპენზიის ოდენობის მასშტაბი, რომელიც რჩება. ამასთან, დოზა შეიძლება აღემატებოდეს კარტრიჯში დარჩენილი ერთეულების რაოდენობას.

Mikstard 30 FlexPen ინიშნება კანის ქვეშ ისევე, როგორც Mikstard ფლაკონებში. თუმცა, ამის შემდეგ, შპრიცის კალამი არ არის განთავსებული, მაგრამ ამოღებულია მხოლოდ ნემსი. ამის გაკეთება, იგი დახურულია დიდი გარეგანი ქუდით და არ არის გადაკრული, შემდეგ კი ფრთხილად გახეხა.

ასე რომ, თითოეული ინექციისთვის, თქვენ უნდა გამოიყენოთ ახალი ნემსი. ყოველივე ამის შემდეგ, როდესაც ტემპერატურა იცვლება, ინსულინი ვერ გადის.

ნემსების ამოღებისას და განკარგვისას აუცილებელია დაიცვან უსაფრთხოების ზომები, ასე რომ, სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლებმა ან დიაბეტით დაავადებულმა პირებმა არ შეიძლება შემთხვევით აიღონ ისინი. და უკვე გამოყენებული Spitz- სახელური უნდა გამოიყოს ნემსის გარეშე.

პრეპარატის Mikstard 30 Flexpen- ის ხანგრძლივი და უსაფრთხო მოხმარებისთვის აუცილებელია მისი სწორად მოვლა, დაცვა შენახვის წესებზე. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ მოწყობილობა დეფორმირებული ან დაზიანებულია, მაშინ ინსულინს შეუძლია გარეთ გაჟონვა.

აღსანიშნავია, რომ FdeksPen– ის ხელახლა შევსება შეუძლებელია. პერიოდულად უნდა გაიწმინდოს შპრიცის კალმის ზედაპირი. ამ მიზნით, იგი იწმინდება ალკოჰოლში გაჟღენთილი ბამბის ბამბით.

ამასთან, არ უნდა გამოიყენოთ საპოხი მასალები ეთანოლში. ყოველივე ამის შემდეგ, ამან შეიძლება გამოიწვიოს შპრიცის დაზიანება.

დოზის გადაჭარბება, წამალთან ურთიერთქმედება, გვერდითი რეაქციები

იმისდა მიუხედავად, რომ დოზის გადაჭარბების კონცეფცია არ არის ფორმულირებული ინსულინისთვის, ზოგიერთ შემთხვევაში ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს შაქრიანი დიაბეტით ინექციის შემდეგ, შემდეგ შაქრის დონის მცირედი დაქვეითებით უნდა დალიოთ ტკბილი ჩაი ან ჭამა ნახშირწყლების შემცველი პროდუქტი. აქედან გამომდინარე, მიზანშეწონილია, რომ დიაბეტით დაავადებულები ყოველთვის თან ატარონ კანფეტი ან შაქრის ნაჭერი.

მწვავე ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, თუ დიაბეტიანი უგონო მდგომარეობაშია, მას პაციენტს გლუკაგონი ახლავს 0.5-1 მგ ოდენობით. სამედიცინო დაწესებულებაში გლუკოზის ხსნარი ინიშნება ინტრავენურად დაავადებულ პაციენტზე, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანს არ აქვს რეაქცია გლუკაგონზე 10-15 წუთის განმავლობაში. რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, პაციენტს, რომელიც ცნობიერებას იბრუნებს, უნდა მიიღოს ნახშირწყლები შიგნით.

ზოგიერთი პრეპარატი გავლენას ახდენს გლუკოზის მეტაბოლიზმზე. ამიტომ ინსულინის დოზის დადგენისას ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული.

ასე რომ, ინსულინის ეფექტზე გავლენას ახდენს:

ალკოჰოლი, ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები, სალიცილატები, ACE ინჰიბიტორები, MAO არჩევითი B- ბლოკატორები - ამცირებენ ჰორმონის საჭიროებას.
B- ბლოკატორები - ჰიპოგლიკემიის ნიშნის ნიშნები.
დანაზოლი, თიაზიდები, ზრდის ჰორმონი, გლუკოკორტიკოიდები, ბ-სიმპათიომიმეტიკები და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები - ზრდის ჰორმონის საჭიროებას.
ალკოჰოლი - ახანგრძლივებს ან აძლიერებს ინსულინის პრეპარატების მოქმედებას.
ლანკრეოტიდი ან ოქტრეოტიდი - შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის ეფექტის მატება და შემცირება.

ხშირად, Mikstard- ის გამოყენების შემდეგ, გვერდითი მოვლენები წარმოიქმნება არასწორი დოზების მიღების შემთხვევაში, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემიასა და იმუნური გაუმართაობას. შაქრის დონის მკვეთრი დაქვეითება ხდება დოზის გადაჭარბებით, რომელსაც თან ახლავს კრუნჩხვები, ცნობიერების დაკარგვა და ტვინის ფუნქციის დაქვეითება.

უფრო იშვიათი გვერდითი მოვლენები მოიცავს შეშუპებას, რეტინოპათიას, პერიფერულ ნეიროპათიას, ლიპოდისტროფიასა და კანის გამონაყარს (ჭინჭრის ციება, გამონაყარი).

ასევე შეიძლება მოხდეს დარღვევები კანისა და კანქვეშა ქსოვილისგან, ხოლო ადგილობრივი რეაქციები ვითარდება ინექციის ადგილებში.

ასე რომ, დიაბეტის დროს ლიპოდისტროფია ჩნდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი არ შეცვლის ინექციის ადგილს. ადგილობრივი რეაქციები მოიცავს ჰემატომას, სიწითლეს, შეშუპებას, შეშუპებას და ქავილს, რომლებიც ხდება ინექციის არეში. ამასთან, დიაბეტით დაავადებულთა მიმოხილვებით ნათქვამია, რომ ეს ფენომენები თავისთავად გადის მუდმივი თერაპიით.

აღსანიშნავია, რომ გლიკემიური კონტროლის სწრაფი გაუმჯობესებით, პაციენტმა შეიძლება განვითარდეს მწვავე შექცევადი ნეიროპათია. ყველაზე იშვიათი გვერდითი მოვლენები მოიცავს ანაფილაქსიურ შოკს და დაქვეითებულ რეფრაქციას, რომელიც ხდება მკურნალობის დასაწყისში. ამასთან, პაციენტებისა და ექიმების მიმოხილვები ირწმუნებიან, რომ ეს პირობები გარდამავალია და დროებითია.

განზოგადებული ჰიპერმგრძნობელობის ნიშანს შეიძლება თან ახლდეს საჭმლის მომნელებელ სისტემაში გაუმართაობა, კანის გამონაყარი, ქოშინი, ქავილი, პალპიტაცია, ანგიონევრომა, არტერიული წნევა და წუწუნი. თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან დროული მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილამდე.

პრეპარატის Mikstard 30 NM- ის ღირებულება დაახლოებით 660 რუბლია. Mikstard Flexpen- ის ფასი განსხვავებულია. ასე რომ, შპრიცის კალმები 351 რუბლიდან ღირს, ხოლო ვაზნები 1735 რუბლიდან.

ბიფაზური ინსულინის პოპულარული ანალოგებია: ბიოინსულინი, ჰუმოდარი, განსულინი და ინსუმანი. Mikstard უნდა ინახებოდეს ბნელ ადგილას არაუმეტეს 2.5 წლის განმავლობაში.

ამ სტატიაში ვიდეო გვიჩვენებს ინსულინის დანიშვნის ტექნიკას.

ATX კლასიფიკაცია: A10AD01 ინსულინი (ადამიანი)
მნნ ან ჯგუფის სახელი: ადამიანის ინსულინი
ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:
მწარმოებელი: უცნობი
ლიცენზიის მფლობელი: უცნობი
ქვეყანა: უცნობი

სამედიცინო ინსტრუქცია

სამკურნალო პროდუქტი

Mikstard® 30 ნმ

სავაჭრო სახელი

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი

დოზირების ფორმა

კანქვეშა შეჩერების შეჩერება, 100 სე / მლ

კომპოზიცია

პრეპარატის 1 მლ შეიცავს

1 პრეპარატი შეიცავს 30% ხსნადი ადამიანის ინსულინს და 70% იზოფან-ინსულინს

აღწერა

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი

ინსულინი და ანალოგები, საშუალო მოქმედება სწრაფი მოქმედების ინსულინთან ერთად.

PBX კოდი A10AD01

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

მაქსიმალური კონცენტრაცია (C_{მაქსიმუმი}) პლაზმური ინსულინი მიიღწევა კანქვეშა მიღებიდან 1.5 - 2.5 საათში.

ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T½) განისაზღვრება კანქვეშა ქსოვილისგან შეწოვის სიჩქარით. თ_½ პირიქით, ეს არის აბსორბციის ზომა და არა რეალურად პლაზმაში ინსულინის მოხსნის ზომა_½ ინსულინი სისხლის მიმოქცევიდან მხოლოდ რამდენიმე წუთია). კვლევებმა აჩვენა, რომ ტ_½ დაახლოებით 5-10 საათია.

ფარმაკოდინამიკა

გამოყენების ჩვენებები

- დიაბეტის მკურნალობა

დოზირება და მიღება

კანქვეშა მიღებისთვის. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩატარდეს ინსულინის შეჩერებები ინტრავენურად. Mikstard ® 30 NM ჩვეულებრივ ინიშნება კანქვეშა მუცლის კედლის მიდამოში. თუ ეს მოსახერხებელია, მაშინ ინექციები შეიძლება გაკეთდეს ბარძაყის, გლუტალურ რეგიონში ან მხრის დელტოიდური კუნთის რეგიონში (კანქვეშა). პრეპარატის შეყვანა წინა მუცლის კედლის რეგიონში, უფრო სწრაფად შეწოვა მიიღწევა ვიდრე სხვა უბნებში შესვლასთან ერთად. ინექციის შეყვანა კანის ნაკეცში ამცირებს კუნთში მოხვედრის რისკს. აუცილებელია მუდმივად შეცვალოს ინექციის ადგილი ანატომიურ რეგიონში, რათა შემცირდეს ლიპოდისტროფიის რისკი.

გამოყენების ინსტრუქცია Mikstard® 30 NM, რომელიც უნდა მიეცეს პაციენტს.

არ გამოიყენოთ Mikstard® 30 NM:

ინსულინის ტუმბოების.
თუ არსებობს ალერგია (ჰიპერმგრძნობელობა) ადამიანის ინსულინზე ან რომელიმე კომპონენტზე, რომელიც Mikstard® 30 NM- ის პრეპარატს შეადგენს.
თუ ჰიპოგლიკემია იწყება (სისხლში დაბალი შაქარი).
თუ ინსულინი არ ინახებოდა სწორად, ან თუ იგი გაყინული იყო
თუ დამცავი ქუდი აკლია ან ის ფხვიერია. თითოეულ ბოთლს აქვს დამცავი პლასტიკური თავსახური.
თუ ინსულინი არ გახდება ერთნაირად თეთრი და მოღრუბლული შერევის შემდეგ.

Mikstard® 30 Nm- ის გამოყენებამდე:

შეამოწმეთ ეტიკეტი, რომ დარწმუნდეთ, რომ იყენებთ ინსულინის სწორ ტიპს.
ამოიღეთ დამცავი თავსახური.

როგორ გამოვიყენოთ პრეპარატი Mikstard® 30 NM

დარწმუნდით, რომ გამოიყენოთ ინსულინის შპრიცი, რომელზედაც გამოიყენება მასშტაბი, რომლის მოქმედების ერთეულებში დოზის გაზომვაა.
დახატეთ ჰაერი შპრიცში ინსულინის სასურველი დოზის შესაბამისი რაოდენობით.
დოზის მიღებამდე დაუყოვნებლივ, გაახურეთ ფლაკონი თქვენს პალმებს შორის, სანამ ინსულინი თანაბრად თეთრი და მოღრუბლულია. შეჩერება გაადვილება, თუ პრეპარატს აქვს ოთახის ტემპერატურა.
შეიყვანეთ ინსულინი კანის ქვეშ.
ნემსი დაიდეთ კანის ქვეშ მინიმუმ 6 წამის განმავლობაში, რათა უზრუნველყოთ ინსულინის დოზის სრულად გამოყენება.

სახელი: Mikstard 30 NM Penfill (Mixtard 30 HM Penfill)

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და პაკეტი

შეჩერება სითხის მიღებისას 1 მლ ხსნადი ადამიანის ინსულინის ნარევი და შეჩერებულია იზოფან ინსულინის 100 სე ინსულინის ადამიანის ხსნადი 30% იზოფანის ინსულინის შეჩერება 70%.

კლინიკური და ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: საშუალო ხანგრძლივობის ადამიანის ინსულინი.

Mikstard 30 NM Penfill წარმოადგენს ბიოსინთეზური ადამიანის იზოფან ინსულინის შეჩერებას ბიფაზური მოქმედებით. მოქმედების დაწყება კანქვეშა მიღებიდან 30 წუთის შემდეგ ხდება. მაქსიმალური ეფექტი ვითარდება 2 სთ-დან 8 საათამდე, მოქმედების ხანგრძლივობა 24 საათამდეა. ინსულინის მოქმედების პროფილი სავარაუდოა: ეს დამოკიდებულია პროდუქტის დოზაზე და ასახავს ინდივიდუალურ მახასიათებლებს.

ინსულინის შეწოვა და, შედეგად, ჰიპოგლიკემიური ეფექტის დაწყება, დამოკიდებულია ინექციის ადგილზე (მუცელი, ბარძაყის, დუნდულოების), ინექციის მოცულობა, ინსულინის კონცენტრაცია და სხვა ფაქტორები. სისხლში, ინსულინის T1 / 2 რამდენიმე წუთია.

ამრიგად, ინსულინის მოქმედების პროფილი ძირითადად დამოკიდებულია მისი შეწოვის სიჩქარეზე. მრავალი ფაქტორი გავლენას ახდენს ამ პროცესზე, რის შედეგადაც შესაძლებელია მნიშვნელოვანი ინდივიდუალური განსხვავებები. ინსულინის კონცენტრაციიდან 40 PIECES / ml 100 PIECES / ml გადასვლისას, მცირე მოცულობის გამო ინსულინის შეწოვის მცირე ცვლილებები ანაზღაურდება მისი უფრო მაღალი კონცენტრაციით.

მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ბიფაზური ინსულინები დიაბეტის სტაბილური კურსით.

კარტრიჯის გამოყენების პირობები

Penfill და პროდუქტის შესავალი

Penfill ვაზნის შპრიცის კალთში ჩასმისას, იგი უნდა შეირყა და ჩამოიშალოს. მოძრაობა უნდა განხორციელდეს ისე, რომ ვაზნაში არსებული შუშის ბურთი მოძრაობს ერთი ბოლოდან მეორეზე. ეს მანიპულირება უნდა განმეორდეს მინიმუმ 10 ჯერ - სანამ თხევადი გახდება მოღრუბლული-თეთრი და ერთგვაროვანი.

თუ Penfill კარტრიჯი უკვე ჩასმული შპრიცის კალმშია, გაიმეორეთ შერევის პროცედურა ყოველი შემდგომი ინექციის წინ. ინექციის შემდეგ, ნემსი უნდა დარჩეს კანის ქვეშ მინიმუმ 6 წამის განმავლობაში. შპრიცის კალმის ღილაკი უნდა იყოს დაჭერით სანამ ნემსი მთლიანად არ მოიშრება კანის ქვეშ. ყოველი ინექციის შემდეგ, ნემსი დაუყოვნებლივ უნდა მოიხსნას. Penfill არის მხოლოდ პირადი სარგებლობისთვის. Penfill ვაზნა შეგიძლიათ გამოიყენოთ NovoPen 3, Innovo შპრიცის კალამიში ან თქვენთან ერთად 1 თვის განმავლობაში გადაიტანოთ. როდესაც კარტრიჯი შეიყვანეს NovoPen 3 შპრიცის კალამიში, ფერადი ბარი უნდა ჩანდეს კარტრიჯის მფლობელის ფანჯრის მეშვეობით.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე მოქმედებასთან დაკავშირებული გვერდითი მოვლენები: ჰიპოგლიკემიური პირობები (ფერმკრთალი, მომატებული ოფლიანობა, პალპიტაცია, ძილის დარღვევა, ტრემორი).

ალერგიული რეაქციები: არც თუ ისე ხშირად - კანის გამონაყარი, ძალიან იშვიათად - ანგიონევრომა. ადგილობრივი რეაქციები: არც თუ ისე ხშირად - ჰიპერემია და ქავილი პროდუქტის ინექციის ადგილზე, ხანგრძლივი გამოყენებისას არა ხშირად - ლიპოდისტროფია ინექციის ადგილზე.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში აუცილებელია პაციენტის ინსულინის ცვლილებები, რაც გათვალისწინებული უნდა იყოს სათანადო მეტაბოლური კონტროლის შესანარჩუნებლად. ინსულინი არ გადალახავს პლაცენტარულ ბარიერს. ლაქტაციის პერიოდში პროდუქტის Mikstard 30 NM Penfill გამოყენებისას, ბავშვისთვის არანაირი რისკი არ არსებობს.

პაციენტები, რომლებიც დღეში 100 IU ინსულინზე მეტს იღებენ, პროდუქტის შეცვლისას უნდა მოხდეს ჰოსპიტალიზაცია. ერთი ტიპის ინსულინიდან მეორეზე გადასვლა უნდა განხორციელდეს სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლის ქვეშ. ინსულინის გავლენის ქვეშ, ალკოჰოლისადმი ტოლერანტობა მცირდება.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე

მას შემდეგ, რაც პაციენტი გადადის ბიოსინთეზირებულ ადამიანის ინსულინზე, შეიძლება მანქანა მართოს და სხვა პოტენციურად სახიფათო საქმიანობაში ჩაერთოს, რაც მოითხოვს ყურადღების მიქცევას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს, დროებით შეიძლება გაუარესდეს.

სიმპტომები: ჰიპოგლიკემიის საწყისი სიმპტომები - ოფლიანობის მოულოდნელი მომატება, პალპიტაცია, ტრემორი, შიმშილი, აგიტაცია, პირის ღრუს პარესთეზია, ფერმკრთალი, თავის ტკივილი, ძილის დარღვევა. დოზის გადაჭარბების მძიმე შემთხვევებში - კომა.

მკურნალობა: პაციენტს შეუძლია აღმოფხვრას რბილი ჰიპოგლიკემია შაქრის ან შაქრით მდიდარი საკვების მიღებით. მძიმე შემთხვევებში კანქვეშა ან კუნთურად ინიშნება 1 მგ გლუკაგონი. აუცილებლობის შემთხვევაში, თერაპია გრძელდება iv კონცენტრირებული დექსტროზის ხსნარების დანერგვით.

ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით აძლიერებენ MAO ინჰიბიტორები, არჩევითი ბეტა-ბლოკატორები, სულფონამიდები, ანაბოლური სტეროიდები, ტეტრაციკლინები, კლოფიბრატი, ციკლოფოსფამიდი, ფენფლურამინი, და ეთანოლის შემცველი პროდუქტები.

ზეპირი კონტრაცეპტივები, გლუკოკორტიკოიდები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, თიაზიდური დიურეზულები, ჰეპარინი, ლითიუმის პროდუქტები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები ამცირებენ ინსულინის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს. რეზერპინისა და სალიცილატების გავლენის ქვეშ შესაძლებელია ინსულინის მოქმედების შესუსტება და გაძლიერება.

ეთანოლს, სხვადასხვა სადეზინფექციო საშუალებებს შეუძლიათ შეამცირონ ინსულინის ბიოლოგიური მოქმედება.

შენახვის პირობები და პერიოდები

სადღეღამისო ვაზნები უნდა ინახებოდეს პაკეტში, მზისგან მზისგან დაცულ ადგილას, 2 ° - 8 ° C ტემპერატურაზე, ნუ გაყინავთ.

გამოყენებული Penfill ვაზნა არ არის რეკომენდებული მაცივარში შენახვისთვის.

ყურადღება!
მედიკამენტების გამოყენებამდე ”Mixtard 30 NM Penfill” აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია.
ინსტრუქცია მოცემულია მხოლოდ იმისთვის, რომ გაეცნოთ " Mikstard 30 NM Penfill (Mixtard 30 HM Penfill)».

მომზადება: MIXTARD ® 30 Nm PENFILL ® (MIXTARD ® 30 HM PENFILL)

აქტიური ნივთიერება: ბიფაზური იზოფანური ინსულინის ინექცია
ATX კოდი: A10AD01
KFG: საშუალო ხანგრძლივობა ადამიანის ინსულინი
ICD-10 კოდი (ჩვენებები): E10, E11
რეგ. ნომერი: P 01 014312 / 02-2003
რეგისტრაციის თარიღი: 06.16.03
მფლობელი რეგ. დოქტ.: NOVO NORDISK (დანია)

დოზირების ფორმა, კომპოზიცია და შეფუთვა

3 მლ - კარტრიჯები (5) NovoPen შპრიცის პენისებისთვის - კონტურის უჯრედების შეფუთვა (1) - მუყაოს პაკეტები.

ინსტრუქციები სპეციალისტებისთვის გამოსაყენებლად.
მწარმოებლის მიერ 2004 წელს დამტკიცებული პრეპარატის აღწერა

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

Mikstard 30 NM Penfill წარმოადგენს ბიოსინთეზური ადამიანის იზოფან ინსულინის შეჩერებას ბიფაზური მოქმედებით. მოქმედების დაწყება კანქვეშა მიღებიდან 30 წუთის შემდეგ. მაქსიმალური ეფექტი ვითარდება 2 საათამდე და 8 საათამდე, მოქმედების ხანგრძლივობა 24 საათამდეა.

ინსულინის მოქმედების პროფილი სავარაუდოა: ეს დამოკიდებულია წამლის დოზაზე და ასახავს ინდივიდუალურ მახასიათებლებს.

ფარმაკოკინეტიკა

სისხლში T_1/2 ინსულინი არის რამდენიმე წუთი. ამრიგად, ინსულინის მოქმედების პროფილი ძირითადად დამოკიდებულია მისი შეწოვის სიჩქარეზე. მრავალი ფაქტორი გავლენას ახდენს ამ პროცესზე, რის შედეგადაც შესაძლებელია მნიშვნელოვანი ინდივიდუალური განსხვავებები.

ინსულინის კონცენტრაციიდან 40 PIECES / ml 100 PIECES / ml გადასვლისას, მცირე მოცულობის გამო ინსულინის შეწოვის მცირე ცვლილებები ანაზღაურდება მისი უფრო მაღალი კონცენტრაციით.

ინდიკატორები

- ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (ტიპი I),

- არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (ტიპი II): ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტებისადმი რეზისტენტობის ეტაპი, ამ წამლებისადმი ნაწილობრივი წინააღმდეგობა (კომბინირებული თერაპიის დროს), ინტერკულარული დაავადებები, ოპერაციები, ორსულობა.

დოზირების რეჟიმი

მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ბიფაზური ინსულინები დიაბეტის სტაბილური კურსით. ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით, როგორც წესი, გამოიყენეთ Mikstard 30 NM Penfill.

პრეპარატის დოზა Mikstard 30 NM Penfill ექიმს განსაზღვრავს ინდივიდუალურად თითოეულ შემთხვევაში. პრეპარატი ინიშნება კანქვეშ. ინექციის შემდეგ, ნემსი უნდა დარჩეს კანის ქვეშ ექვსი წამის განმავლობაში, რაც უზრუნველყოფს სრულ დოზას.

პაციენტის მაღალგანწმენდილი ღორის ან ადამიანის ინსულინის Mikstard 30 NM Penfill– ში გადატანისას, პრეპარატის დოზა იგივეა.

პაციენტი ძროხის ან შერეული ინსულინის Mikstard 30 NM Penfill- ში გადატანისას, ინსულინის დოზა ჩვეულებრივ მცირდება 10% -ით, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც საწყისი დოზა ნაკლებია სხეულის წონის 0.6 U / კგ-ზე.

სადღეღამისო დოზით, რომელიც აღემატება 0,6 PIECES / კგ სხეულის წონას, ინსულინს უნდა დაინიშნოს 2 ინექცია სხვადასხვა ადგილას.

Penfill კარტრიჯის გამოყენების და ნარკოტიკების ადმინისტრირების წესები

გამოყენებამდე დარწმუნდით, რომ Penfill კარტრიჯის დაზიანება არ არის. Penfill არ გამოიყენება, თუ არსებობს რაიმე სახის აშკარა დაზიანება, ან თუ რეზინის დგუშის ხილული ნაწილის სიგანე აღემატება თეთრი ზოლის სიგანეს. Penfill ვაზნის შპრიცის კალთში ჩასმისას, ის უნდა ჩამოიბანოთ და ზემოთ. მოძრაობა უნდა განხორციელდეს ისე, რომ კარტრიჯის შუშის ბურთი გადადის ერთი ბოლოდან მეორეზე. ეს მანიპულირება უნდა განმეორდეს მინიმუმ 10 ჯერ - სანამ თხევადი გახდება მოღრუბლული-თეთრი და ერთიანი. თუ Penfill კარტრიჯი უკვე ჩასმული შპრიცის კალმშია, გაიმეორეთ შერევის პროცედურა ყოველი შემდგომი ინექციის წინ. ინექციის შემდეგ, ნემსი უნდა დარჩეს კანის ქვეშ მინიმუმ 6 წამის განმავლობაში. შპრიცის კალმის ღილაკი უნდა იყოს დაჭერით სანამ ნემსი მთლიანად არ მოიშრება კანის ქვეშ. ყოველი ინექციის შემდეგ, ნემსი დაუყოვნებლივ უნდა მოიხსნას.

Penfill არის მხოლოდ პირადი სარგებლობისთვის.

Penfill ვაზნა შეგიძლიათ გამოიყენოთ NovoPen 3, Innovo შპრიცის კალამიში ან თქვენთან ერთად 1 თვის განმავლობაში განახორციელოთ.

როდესაც კარტრიჯი შეიყვანეს NovoPen 3 შპრიცის კალამიში, ფერადი ზოლები უნდა ჩანდეს კარტრიჯის მფლობელის ფანჯრის მეშვეობით.

სარეკლამო ეფექტები

ალერგიული რეაქციები: იშვიათად - კანის გამონაყარი, უკიდურესად იშვიათი - ანგიონევროზი.

ადგილობრივი რეაქციები: იშვიათად - ჰიპერემია და ქავილი პრეპარატის ინექციის ადგილზე, ხანგრძლივი გამოყენებისას იშვიათად - ლიპოდისტროფია ინექციის ადგილზე.

კონტროლი

წინამორბედი და ლაქტაცია

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში აუცილებელია პაციენტის ინსულინის ცვლილებები, რაც უნდა იქნას გათვალისწინებული ადეკვატური მეტაბოლური კონტროლის შესანარჩუნებლად.

ინსულინი არ გადალახავს პლაცენტარულ ბარიერს.

ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის Mikstard 30 NM Penfill გამოყენებისას, ბავშვისთვის არანაირი რისკი არ არსებობს.

სპეციალური ინსტრუქციები

პაციენტები, რომლებიც იღებენ დღეში 100 IU ინსულინზე მეტს, უნდა მიიღონ ჰოსპიტალიზაცია პრეპარატის შეცვლის დროს.

ინსულინის ერთი ტიპის მეორეზე გადასვლა უნდა განხორციელდეს სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლის ქვეშ.

ინსულინის გავლენის ქვეშ, ალკოჰოლისადმი ტოლერანტობა მცირდება.

OVERDOSE

სიმპტომები ჰიპოგლიკემიის საწყისი სიმპტომები - ოფლიანობის უეცარი მომატება, პალპიტები, ტრემორი, შიმშილი, აგიტაცია, პარესთეზია პირის ღრუში, ფერმკრთალი, თავის ტკივილი, ძილის დარღვევა. დოზის გადაჭარბების მძიმე შემთხვევებში - კომა.

მკურნალობა: პაციენტს შეუძლია აღმოფხვრას რბილი ჰიპოგლიკემია შაქრის ან შაქრიანი მდიდარი საკვების მიღებით. მძიმე შემთხვევებში კანქვეშა ან კუნთურად ინიშნება 1 მგ გლუკაგონი. აუცილებლობის შემთხვევაში, თერაპია გრძელდება iv კონცენტრირებული დექსტროზის ხსნარების დანერგვით.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით აძლიერებენ MAO ინჰიბიტორები, არჩევითი ბეტა-ბლოკატორები, სულფონამიდები, ანაბოლური სტეროიდები, ტეტრაციკლინები, კლოფიბრატი, ციკლოფოსფამიდი, ფენფლურამინი და ეთანოლის შემცველი პრეპარატები.

ზეპირი კონტრაცეპტივები, გლუკოკორტიკოიდები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, თიაზიდური დიურეზულები, ჰეპარინი, ლითიუმის პრეპარატები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები ამცირებენ ინსულინის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს.

რეზერპინისა და სალიცილატების გავლენის ქვეშ შესაძლებელია ინსულინის მოქმედების შესუსტება და გაძლიერება.

ფარმაცევტული დღესასწაული პირობები

პრეპარატი დანიშნულია.

შენახვის პირობები და პირობები

სადღეღამისო ვაზნები უნდა ინახებოდეს პაკეტში, მზისგან მზისგან დაცულ ადგილას, 2 ° - 8 ° C ტემპერატურაზე, ნუ გაყინავთ. გამოყენებული Penfill ვაზნა არ არის რეკომენდებული მაცივარში შენახვისთვის.

Mazovetsky A.G., Velikov V.K. შაქრიანი დიაბეტი, მედიცინა -, 1987. - 288 გვ.
Tsonchev ლაბორატორიული დიაგნოზი რევმატიული დაავადებების / Tsonchev, სხვა V. და. - მ .: სოფია, 1989 .-- 292 გვ.
დაიდენკოეა E.F., Liberman I.S. დიაბეტის გენეტიკა. ლენინგრადი, გამომცემლობა "მედიცინა", 1988, 159 გვ.

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ვარ ჩემი სფეროში პროფესიონალი და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტისთვის განკუთვნილი ყველა მასალა გროვდება და ფრთხილად მუშავდება, რაც შეიძლება მეტი საჭირო ინფორმაციის გადასაცემად. სანამ გამოიყენებთ იმას, რაც აღწერილია საიტზე, ყოველთვის უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტებთან.

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია

ინსულინთერაპიის ჩატარებამდე უნდა ისწავლოს რიგი წესები:

დაუშვებელია ინტრავენურად შეყვანა.
კანქვეშა ინექციები ხორციელდება წინა მუცლის კედელში, ბარძაყში და ზოგჯერ მხრის ან დუნდულოების დელტოიდულ კუნთებში.
დანერგვამდე მიზანშეწონილია კანის გასწორება, რაც შეამცირებს კუნთებში ნაზავი მოხვედრის ალბათობას.
თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ინსულინის მუცლის ღრუს კედელში ინექციით, მისი შეწოვა ხდება უფრო სწრაფად, ვიდრე პრეპარატის შეყვანა სხეულის სხვა სფეროებში.
ლიპოდისტროფიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ინექციის ადგილი რეგულარულად უნდა შეიცვალოს.

თუმცა, ჯერ ღირს იმის შემოწმება, თუ რამდენად მჭიდროდ ჯდება სახურავი ქილაში, და თუ ის აკლია, მაშინ პრეპარატი უნდა დაბრუნდეს სააფთიაქოში.

Mikstard 30 Flexpen: გამოყენების ინსტრუქცია

ამის შემდეგ, თქვენ უნდა შეასრულოთ შემდეგი ნაბიჯები:

რეზინის მემბრანა მკურნალობს ალკოჰოლთან.
უსაფრთხოების ეტიკეტი ამოღებულია ნემსიდან.
ნემსი დაჭრილია Flexpen- ზე.
ჰაერი ამოღებულია კარტრიჯიდან.

პირველი, დოზის სელექტორი არის მითითებული ნულამდე, შემდეგ კი მითითებულია სასურველი დოზა. თუ სელექტორი შეიცვლება დოზის შესამცირებლად, აუცილებელია საწყისი ღილაკის მონიტორინგი, რადგან თუ ის შეეხო, ეს შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის გაჟონვა.

აღსანიშნავია, რომ FdeksPen– ის ხელახლა შევსება შეუძლებელია. პერიოდულად უნდა გაიწმინდოს შპრიცის კალმის ზედაპირი.ამ მიზნით, იგი იწმინდება ალკოჰოლში გაჟღენთილი ბამბის ბამბით.

ამასთან, არ უნდა გამოიყენოთ საპოხი მასალები ეთანოლში. ყოველივე ამის შემდეგ, ამან შეიძლება გამოიწვიოს შპრიცის დაზიანება.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან და სხვა ტიპის ურთიერთქმედება

მოგეხსენებათ, რიგი პრეპარატი გავლენას ახდენს გლუკოზის მეტაბოლიზმზე.

მედიკამენტები, რომლებმაც შეიძლება შეამცირონ ინსულინის მოთხოვნები

ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტები (PSS), მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAOs), არჩევითი b- ბლოკატორები, ACE ინჰიბიტორები (ACE), სალიცილატები, ანაბოლური სტეროიდები და სულფონამიდები.

მედიკამენტები, რომლებმაც შეიძლება გაზარდოს ინსულინის მოთხოვნილება

ზეპირი კონტრაცეპტივები, თიაზიდები, გლუკოკორტიკოიდები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, სიმპათომიმეტიკები, ზრდის ჰორმონი და დენაზოლი.

ადრენერგულ ბლოკატორებს შეუძლიათ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების ნიღაბი და ჰიპოგლიკემიის შემდეგ აღდგენის შენელება.

ოქტრეოტიდს / ლანრეოტიდს შეუძლია შეამციროს და გაზარდოს ინსულინის საჭიროება.

ალკოჰოლმა შეიძლება გააძლიეროს ან შეამციროს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

განაცხადის მახასიათებლები

არაადეკვატურმა დოზირებამ ან მკურნალობის შეწყვეტამ (განსაკუთრებით I ტიპის დიაბეტით) შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია და დიაბეტური კეტოაციდოზი. ჩვეულებრივ, ჰიპერგლიკემიის პირველი სიმპტომები ვითარდება თანდათანობით რამდენიმე საათის განმავლობაში ან დღის განმავლობაში. მათში შედის წყურვილი, ხშირი შარდვა, გულისრევა, ღებინება, ძილიანობა, კანის სიწითლე და სიმშრალე, პირის სიმშრალე, მადის დაქვეითება და აცეტონის სუნი ამოსუნთქულ ჰაერში.

I ტიპის დიაბეტის დროს, ჰიპერგლიკემია, რომელიც არ არის მკურნალობა, იწვევს დიაბეტურ კეტოაციდოზს, რომელიც პოტენციურად სასიკვდილოა.

ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს, თუ ინსულინის დოზა ძალიან მაღალია ინსულინის საჭიროებასთან დაკავშირებით. ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, ან თუ ჰიპოგლიკემია არის ეჭვი, არ დანიშნოს პრეპარატი.

კვებადან გამოტოვებამ ან ფიზიკურმა გაუთვალისწინებელმა ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.

პაციენტები, რომლებიც მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა კონტროლის სისხლში გლუკოზის დონის ინტენსიური ინსულინოთერაპიის მეშვეობით, შეიძლება აღინიშნოს, რომ ცვლილებები ჩვეულებრივი სიმპტომები-მაუწყებელია ჰიპოგლიკემია, რადგან მათ უნდა გააფრთხილა წინასწარ.

ჩვეულებრივი გამაფრთხილებელი ნიშნები შეიძლება გაქრეს გრძელვადიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

თანაბარობა, განსაკუთრებით ინფექციები და ცხელება, ზრდის ინსულინის საჭიროებას. თირკმელების, ღვიძლის, თირკმელზედა ჯირკვლების, ჰიპოფიზის, ფარისებრი ჯირკვლის თანდაყოლილი დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის დოზებში ცვლილებების საჭიროება. როდესაც პაციენტი გადადის სხვა ტიპის ინსულინზე, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები შეიძლება შეიცვალოს ან ნაკლებად გამოხატული იყოს.

პაციენტის სხვა ტიპის ან ტიპის ინსულინზე გადაყვანა ხდება მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. შეცვლა კონცენტრაციის სახით (მწარმოებლის), ტიპის ინსულინის წარმოშობის (ადამიანის ან ადამიანის ინსულინის ანალოგი) და / ან წარმოების მეთოდის შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის რეგულირება ინსულინის. პაციენტებს, რომლებსაც მიქსტარდ ® 30 ნმში გადაყვანილი აქვთ სხვა ტიპის ინსულინი, შეიძლება მოითხოვონ ყოველდღიური ინექციების რაოდენობა ან დოზის შეცვლა, ჩვეულებრივ, ინსულინთან შედარებით. დოზის შერჩევის აუცილებლობა შეიძლება წარმოიშვას როგორც ახალი პრეპარატის პირველი მიღების დროს, ასევე მისი გამოყენების პირველი რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში.

ინსულინის თერაპიის გამოყენებისას შეიძლება გამოიწვიოს რეაქციები ინექციის ადგილზე, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს ტკივილს, სიწითლეს, ქავილს, თივის ტკივილს, შეშუპებას, სისხლჩაქცევას და ანთებას.

ინსულინის სუსპენზიები არ უნდა იქნას გამოყენებული ინსულინის ტუმბოებში ინსულინის კანქვეშა მიღებისას.

თიაზიდოლინდიონებისა და ინსულინის პროდუქტების ერთობლიობა

როდესაც თიაზოლიდინიონიზებს იყენებენ ინსულინთან ერთად, აღინიშნება გულის შეგუბებითი უკმარისობის შემთხვევები, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ რისკის ფაქტორები გულის შეშუპება. ეს უნდა ჩაითვალოს დანიშვნისას კომბინაცია მკურნალობის thiazolidinediones ინსულინს. ამ მედიკამენტების ერთობლივი გამოყენებით, პაციენტები უნდა იმყოფებოდნენ ექიმის მეთვალყურეობით, გულის შეგუბებითი უკმარისობის, წონის მატებისა და შეშუპების გამოვლენის ნიშნების და სიმპტომების შემუშავებისთვის. იმ შემთხვევაში, ნებისმიერი გაუარესება გულის ფუნქციის Thiazolidinediones მკურნალობა უნდა შეწყდეს.

ხანდაზმული პაციენტები (> 65 წლის ასაკში).

პრეპარატი Mikstard® 30 NM შეიძლება გამოყენებულ იქნას ხანდაზმულ პაციენტებში.

ხანდაზმულ პაციენტებში გლუკოზის მონიტორინგი უნდა გაძლიერდეს და ინსულინის დოზა ინდივიდუალურად იყოს მორგებული.

თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა.

თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობამ შეიძლება შეამციროს ინსულინის საჭიროება. თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში გლუკოზის მონიტორინგი უნდა გაძლიერდეს და ინსულინის დოზა ინდივიდუალურად გასწორდეს.

გამოიყენეთ ორსულობის ან ლაქტაციის პერიოდში .

ვინაიდან ინსულინი არ გადალახავს პლაცენტარულ ბარიერს, ორსულობის პერიოდში ინსულინთან დიაბეტის მკურნალობის შეზღუდვა არ არსებობს.

ინსულინის საჭიროება, როგორც წესი, მცირდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და მნიშვნელოვნად იზრდება მეორე და მეორე პერიოდში

დაბადების შემდეგ, ინსულინის საჭიროება სწრაფად უბრუნდება საწყისს.

ასევე არ არსებობს შეზღუდვები შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობას ინსულინთან ძუძუთი კვების პერიოდში, რადგან დედის მკურნალობა ბავშვისთვის საფრთხეს არ წარმოადგენს. ამასთან, შეიძლება საჭირო გახდეს დედისა და / ან დიეტის შეცვლა.

ცხოველების რეპროდუქციული ტოქსიკურობის შესწავლა ადამიანის ინსულინის გამოყენებით

არ გამოავლინა რაიმე უარყოფითი გავლენა ნაყოფიერებაზე.

რეაქციის სიჩქარეზე გავლენის უნარი სატრანსპორტო საშუალებების ან სხვა მექანიზმების მართვის დროს.

პაციენტის პასუხმა და მისი კონცენტრირების უნარი შეიძლება დაქვეითდეს ჰიპოგლიკემიით.

ეს შეიძლება გახდეს რისკ ფაქტორი იმ სიტუაციებში, როდესაც ამ უნარს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს (მაგალითად, მანქანაში ან მანქანაში მართვისას).

პაციენტებს უნდა განემარტოთ, რომ მიიღოს ზომები პრევენციის ჰიპოგლიკემიის ადრე მართავდა. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების ან ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდების სიმპტომების შესუსტება ან არარსებობის სიმპტომები ხშირად გვხვდება. ასეთ ვითარებაში, უნდა მოხდეს მიზანშეწონილობას მართავდა.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

ინექციისთვის შეჩერების 1 მლ შეიცავს ადამიანის ბიოსინთეზურ ინსულინს 100 IU (ხსნადი ინსულინი 30% და იზოფან – ინსულინის სუსპენზია 70%), 3 მლ Penfill კარტრიჯებში, NovoFen 3 ინსულინის შპრიცის კალმით და NovoFine ნემსებით და 1.5 მლ Penfill კარტრიჯებში. ნოვოპენის ან ნოვოპენ II შპრიცის კალმების გამოყენებისთვის, ბლისის პაკეტში 5 ცალი. ან 10 მლ ბოთლებში.

გვერდითი რეაქციები

თერაპიის საერთო გვერდითი ეფექტი არის ჰიპოგლიკემია. კლინიკური კვლევების თანახმად, ისევე როგორც მონაცემები პრეპარატის გამოყენების შესახებ ბაზარზე მისი გამოქვეყნების შემდეგ, ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები სხვადასხვა პაციენტთა ჯგუფებში განსხვავდება, სხვადასხვა დოზირების რეჟიმით და გლიკემიური კონტროლის დონით (იხ. ქვემოთ მოყვანილი ინფორმაცია).

ინსულინის თერაპიის დასაწყისში შეიძლება შეინიშნოს რეფრაქციული შეცდომები, შეშუპება და რეაქციები ინექციის ადგილზე (ტკივილი, სიწითლე, ჭინჭრის ციება, ანთება, სისხლჩაქცევები, შეშუპება და ქავილი ინექციის ადგილზე). ეს რეაქციები ჩვეულებრივ გარდამავალია. სისხლში გლუკოზის კონტროლის სწრაფმა გაუმჯობესებამ შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე ტკივილის ნეიროპათიის შექცევადი მდგომარეობა.

გლიკემიური კონტროლის მკვეთრი გაუმჯობესება ინსულინის თერაპიის ინტენსიფიკაციის გამო, შეიძლება თან ახლდეს დიაბეტური რეტინოპათიის დროებითი გამწვავება, ხოლო კარგად დადგენილი გლიკემიური კონტროლის გახანგრძლივება ამცირებს დიაბეტური რეტინოპათიის პროგრესირების რისკს.

კლინიკური კვლევების თანახმად, შემდეგი არის გვერდითი რეაქციები, რომლებიც კლასიფიცირდება სიხშირის და ორგანული სისტემის კლასების მიხედვით, MedDRA- ს მიხედვით.

კლების ხშირი სიხშირის მიხედვით, ეს რეაქციები იყოფა იმ შემთხვევებში, რომლებიც ძალიან ხშირად გვხვდება (/1 / 10), ხშირად (/1 / 100-დან 1/1000 დან 1/10000 to ® 30 NM უნდა ინახებოდეს მაცივარში 2 - 8 ° C ტემპერატურაზე (საყინულეზე არც ისე ახლოს). არ გაყინოთ.

თავდაპირველ შეფუთვაში შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე.

თავი შეიკავეთ სითბოსგან და მზის პირდაპირი შუქისგან.

თითოეულ ბოთლს აქვს დამცავი, ფერადი კოდირებული პლასტიკური თავსახური. თუ დამცავი პლასტიკური ქუდი არ შეესაბამება snugly ან აკლია, ბოთლი უნდა დაბრუნდეს სააფთიაქო.

ფლაკონები Mikstard ® 30 NM, რომლებიც გამოიყენება, არ უნდა ინახებოდეს მაცივარში. მათი შენახვა შესაძლებელია ოთახის ტემპერატურაზე (არაუმეტეს 25 ° C) ტემპერატურა გახსნის შემდეგ 6 კვირის განმავლობაში ან 5 კვირის განმავლობაში ტემპერატურაზე არაუმეტეს 30 ° C.

ინსულინის პრეპარატები, რომლებიც გაყინულია, არ უნდა იქნას გამოყენებული.

არ გამოიყენოთ ინსულინი შეფუთვაზე დაბეჭდილი ვადის გასვლის შემდეგ.

Mikstard® 30 NM არ უნდა იქნას გამოყენებული, თუ ფლაკონის შინაარსის შერევის შემდეგ, თხევადი არ გახდება თეთრი და ერთნაირად მოღრუბლული.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ის ურთიერთქმედებს სპეციფიკური პლაზმური მემბრანის რეცეპტორთან და შედის უჯრედში, სადაც ააქტიურებს უჯრედული ცილების ფოსფორილირებას, ასტიმულირებს გლიკოგენის სინთეზაზას, პირუვატის დეჰიდროგენაზას, ჰექსოკინაზას, ახდენს ადიოზის ქსოვილის ლიპაზასა და ლიპოპროტეინების ლიპაზას სტიმულირებას. სპეციფიკურ რეცეპტორთან ერთად, ეს ხელს უწყობს გლუკოზის შეღწევას უჯრედებში, აძლიერებს მის მიღებას ქსოვილებში და ხელს უწყობს გლიკოგენში გადაქცევას. ზრდის კუნთების გლიკოგენის მიწოდებას, ასტიმულირებს პეპტიდების სინთეზს.

უსაფრთხოების ზომები

Penfill არის მხოლოდ პირადი სარგებლობისთვის. ინექციის შემდეგ მინიმუმ 6 სე-ის განმავლობაში, ნემსი უნდა დარჩეს კანის ქვეშ, სრული დოზის მისაღებად. უნდა გვახსოვდეს, რომ პაციენტის ადამიანის ინსულინზე გადაყვანის შემდეგ მანქანის მართვის შესაძლებლობა შეიძლება დროებით შემცირდეს. თქვენ არ უნდა გამოიყენოთ პრეპარატი, თუ აჟიოტაჟით, შეჩერება არ ხდება ერთგვაროვანი.