როგორ გამოვიყენოთ პრეპარატი Tresiba?

პირველი, ინსულინის გამოყენება, თქვენ უნდა აირჩიოთ ზუსტი დოზა. ამას შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს.

ტრესიბა არის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი. თუ ექიმი ირჩევს სწორ დოზას, მაშინ 5 დღეში იქმნება სტაბილური ბალანსი, რაც კიდევ უფრო აძლევს თავისუფლებას Tresib- ის გამოყენების თავისუფლების შესახებ.

მწარმოებლები ირწმუნებიან, რომ პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია დღის ნებისმიერ დროს. მაგრამ ექიმები მაინც გირჩევენ დაიცვან წამლის რეჟიმის დაცვა, ისე, რომ არ შეაფერხონ "ბალანსი".

ტრესიბას კანქვეშა გამოყენება შეიძლება, მაგრამ აკრძალულია ვენაში შეყვანა, ამის გამო სისხლში გლუკოზის ღრმა ვარდნა ვითარდება.

კუნთის შეყვანა აკრძალულია, რადგან შეწოვილი დოზის დრო და რაოდენობა განსხვავდება. აუცილებელია დღეში ერთხელ შესვლა ერთსა და იმავე დროს, სასურველია დილით.

ინსულინის პირველი დოზა: ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი - პირველი დოზა 15 ერთეულით და შემდგომში მისი დოზის შერჩევა, შაქრიანი დიაბეტი ტიპი - უნდა მიიღოთ დღეში ერთხელ მოქმედებენ ინსულინის ხანმოკლე მოქმედებით, რომელსაც ვიღებ საკვებთან ერთად და შემდგომში ჩემი დოზის შერჩევა.

შესავალი ადგილი: ბარძაყის არე, მხარზე, მუცელი. დარწმუნდით, რომ შეცვალეთ ინექციის წერტილი, ლიპოდისტროფიის განვითარების შედეგად.

პაციენტს, რომელსაც ადრე არ მიუღია ინსულინი, ტრეზიბის გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად, უნდა დაინიშნოს დღეში ერთხელ 10 განყოფილებაში.

თუ ადამიანი სხვა პრეპარატიდან გადადის ტეშიბაში, მაშინ მე ყურადღებით ვაანალიზებ სისხლში გლუკოზის რაოდენობას გადასვლის დროს და ახალი მედიკამენტების მიღების პირველ კვირებში. შეიძლება საჭირო გახდეს პრეპარატის მიღების დრო, ინსულინის პრეპარატის დოზის რეგულირება.

Tresiba– ზე გადასვლისას უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ინსულინს, რომელზეც ადრე პაციენტი იმყოფებოდა დანიშვნის ძირითადი მარშრუტი, შემდეგ დოზირების ოდენობის შერჩევისას უნდა დაიცვან „ერთეული ერთეულის“ პრინციპი შემდგომი დამოუკიდებელი შერჩევით.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ 1 ტიპის ინსულინზე გადასვლისას ასევე გამოიყენება „ერთეული ერთეულში“ პრინციპი. თუ პაციენტი ორმაგად არის დაყვანილი, მაშინ ინსულინი დამოუკიდებლად შეირჩევა, სავარაუდოდ, დოზის შემცირება შესაძლებელია სისხლში შაქრის შემდეგი მაჩვენებლებით.

აუცილებელია კანქვეშა კანქვეშ დღეში ერთხელ, სასურველია ერთსა და იმავე დროს. მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პირებმა უნდა გამოიყენონ ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები, ხოლო პირველი ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს გრძელი ფორმა აქვთ კომბინირებული, მოკლედ. პაციენტის სპეციფიკური მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმი ირჩევს პრეპარატის შესაბამის დოზას.

ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში

ორსულმა და მეძუძურმა ქალებმა უნდა გამოიყენონ წამალი მკაცრი კონტროლის ქვეშ.

უკუჩვენებები და სიფრთხილის ზომები

შეუწყნარებლობა ან ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა.

ჯვრის წამლის ურთიერთმიმართება

მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის ინსულინის საჭიროებას: ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, კორტიკოსტეროიდები, ქალის სასქესო ჰორმონები, როგორც კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების და ანაბოლური ანდროგენული სტეროიდების ნაწილი. ნივთიერებები, რომლებიც ამცირებენ პანკრეასის ჰორმონის საჭიროებას: ნარკოტიკები სისხლში შაქრის შესამცირებლად, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებით, ბეტა-ბლოკატორებით, სალიცილატებით, სულფონამიდებით.

ჩვეულებრივ ვლინდება ალერგიის სახით, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებით, უფრო ხშირად - ლიპოდისტროფია.

დოზის გადაჭარბება

უკუჩვენებები

• პაციენტი 18 წლამდე ასაკის.
• მთელი ორსულობის პერიოდი.
• ძუძუთი კვების პერიოდი.
• თავად ინსულინის შეუწყნარებლობა ან დამატებითი კომპონენტები წამალში Tresib. პრეპარატის შეყვანის შემდეგ, იგი მოქმედებას იწყებს 30-60 წუთში. პრეპარატის მოქმედება 40 საათს გრძელდება, ამასთან, არ არის ცნობილი, კარგია თუ ცუდი, თუმცა მწარმოებლების თქმით, ეს დიდი უპირატესობაა. მიზანშეწონილია ყოველდღე შეიყვანოთ დღის ერთსა და იმავე დროს. თუ, მიუხედავად ამისა, პაციენტი მას ყოველ მეორე დღეს მიჰყავს, მან უნდა იცოდეს, რომ წამალი, რომელსაც მისი ადმინისტრირება ატარებს, არ გაგრძელდება ორი დღის განმავლობაში, ასევე შეიძლება დაივიწყოს ან დაბნეული იყოს, თუ მან დანიშნულ დროს მოახდინა ინექცია. ინსულინი ხელმისაწვდომია ერთჯერადი შპრიცის კალმებში და კარტრიჯებში, რომლებიც შედის შპრიცის კალმში. პრეპარატის დოზა შეადგენს 150 და 250 ერთეულს 3 მლ, მაგრამ შეიძლება განსხვავდებოდეს ქვეყნის და რეგიონის მიხედვით.

ამ პრეპარატის გამოყენების ძირითადი მითითებაა დიაბეტი მოზრდილებში. სხვა მედიკამენტები გამოიყენება ბავშვებისთვის.

თავდაპირველად, Tresiba (სავაჭრო სახელწოდება Degludeka) გაკეთდა ტიპი 2 დიაბეტისთვის, მაგრამ შემდეგ გამოკვლევის შემდეგ ნებადართული იყო ყოველდღიურად გამოიყენოთ ტიპი 1-ისთვის.

ეს პრეპარატი განსხვავდება სხვა პრეპარატებისგან, მისი ხანგრძლივი მოქმედებით. ეს საშუალებას აძლევს პაციენტებს, აიცილონ ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი.

ეს ხდება იმის გამო, რომ ჰორმონის მცირე ნაწილაკები, მათ ქიმიურ შემადგენლობაში, როგორც ადამიანის ინსულინის მსგავსი, შესაძლებელია გაერთიანდეს ერთ დიდ მოლეკულაში. კავშირი ხდება პირის კანის ქვეშ ინექციის შემდეგ.

ნივთიერების გარკვეული მარაგი იქმნება პაციენტისთვის. ორგანიზმში მუშაობის პროცესში ამ მარაგის თანდათანობითი ნარჩენები არსებობს.

შედეგად, ადამიანი მუდმივად მიეწოდება ამ ნივთიერებას მომდევნო ინექციამდე.

ასევე, ინსულინი Degludek (ე.წ. ტრესიბა) საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ შაქრის უეცარი მომატება დღის განმავლობაში. იგი ინარჩუნებს შესრულებას დაახლოებით იმავე დონეზე.

ამ მედიკამენტის საშუალებით ექიმმა შეიძლება მიაღწიოს შაქრის დაბალ დონეს თქვენს მკურნალობაში. ეს საშუალებას გაძლევთ გააუმჯობესოთ პაციენტების ცხოვრების ხარისხი და შედეგად ახანგრძლივებს მათ სიცოცხლეს.

ყოველივე ამის შემდეგ, სისხლში შაქრის მუდმივი დიდი დონე გავლენას ახდენს პირის ყველა შინაგან ორგანოზე.

ნებისმიერი მედიცინის მსგავსად, ინსულინ დგლუდეკს აქვს მისი უკუჩვენებები. პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ ქალი ახორციელებს შვილს ან კვებავს მას, ამ შემთხვევაში, დოზა და პრეპარატი ინიშნება რამდენიმე ექიმის მცირე ცხოვრების გათვალისწინებით.
• თუ პაციენტმა არ მიაღწია 18 წლის ასაკს. სხვა მედიკამენტები გამოიყენება ბავშვებისთვის.
• თუ პაციენტებს აქვთ ალერგიული რეაქცია აქტიური ნივთიერების ან პრეპარატის დამატებითი კომპონენტების მიმართ. ამ გარემოებების გათვალისწინებით ექიმი დანიშნავს სხვა დანიშვნას.

თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი ინტრავენურად, მხოლოდ კანქვეშა მიღებაა დასაშვები.

გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატის მიღებისას Trecib- ის ინექციისას, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა ტიპის ინსულინი, თქვენ უნდა დაიცვას დიეტა.

დიაბეტით დაავადებულ ბევრ პაციენტს, რომლებიც მკურნალობენ ინსულინით, შეუძლებელია ჰიპოგლიკემიის პერიოდების თავიდან აცილება. სინამდვილეში, ეს ასე არ არის. შეგიძლიათ შეინახოთ სტაბილურად ნორმალური შაქარი მძიმე აუტოიმუნური დაავადებითაც კი. და კიდევ უფრო მეტიც, შედარებით რბილი ტიპის 2 დიაბეტით. არ არის საჭირო სისხლში გლუკოზის დონის ხელოვნურად გაზრდა, რომ თავი დაიზღვიოთ საშიში ჰიპოგლიკემიისგან. ნახეთ ვიდეო, რომელშიც დოქტორი ბერნშტეინი განიხილავს ამ საკითხს. შეიტყვეთ როგორ დააბალანსოთ კვების და ინსულინის დოზები.

Treshiba- ს მუშაობის პრინციპი

ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებულთათვის, დაკარგული ინსულინის ხელოვნური ჰორმონის ინექციით სავალდებულოა. მე -2 ტიპის დიაბეტის გახანგრძლივებით, ინსულინთერაპია ყველაზე ეფექტური, ადვილად გადაიტანა და ეფექტური მკურნალობა. ინსულინის პრეპარატების ერთადერთი მნიშვნელოვანი ნაკლი არის ჰიპოგლიკემიის მაღალი რისკი.

შაქრის დაცემა განსაკუთრებით საშიშია ღამით, რადგან მისი დაგვიანება შეიძლება გვიან გამოვლენილი იყოს, ამიტომ გრძელი ინსულინების უსაფრთხოების მოთხოვნები მუდმივად იზრდება. შაქრიანი დიაბეტით, რაც უფრო გრძელი და სტაბილურია, რაც უფრო ნაკლები ცვალებადია პრეპარატის მოქმედება, მით უფრო დაბალია მისი ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი მისი მიღების შემდეგ.

ინსულინი ტრესიბა სრულად აკმაყოფილებს მიზნებს:

1. პრეპარატი მიეკუთვნება ზედმეტი ინსულინების ახალ ჯგუფს, რადგან ის მუშაობს ბევრად უფრო დიდხანს, ვიდრე დანარჩენი, 42 საათი ან მეტი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ შეცვლილი ჰორმონის მოლეკულები "ერთმანეთში ირეცხება" კანის ქვეშ და ძალიან ნელა იშვება სისხლში.
2. პირველი 24 საათის განმავლობაში, პრეპარატი თანაბრად შედის სისხლში, შემდეგ ეფექტი ძალიან შეუფერხებლად მცირდება. მოქმედების პიკი მთლიანად არ არსებობს, პროფილი თითქმის ბრტყელია.
3. ყველა ინექცია ერთნაირად მოქმედებს. შეგიძლიათ დარწმუნებული იყოთ, რომ პრეპარატი იმუშავებს ისევე, როგორც გუშინ. თანაბარი დოზების მოქმედება მსგავსია სხვადასხვა ასაკის პაციენტებში. მოქმედების ცვალებადობა ტრესიბაში 4-ჯერ ნაკლებია ვიდრე Lantus.
4. ტრესიბა პროვოცირდება 36% -ით ნაკლები ჰიპოგლიკემით, ვიდრე ხანგრძლივი ინსულინის ანალოგები 0-დან 6:00 საათამდე პერიოდში, ტიპი 2 დიაბეტით. ტიპი 1 დაავადებით, უპირატესობა არც ისე აშკარაა, პრეპარატი ამცირებს ღვიძლის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს 17% -ით, მაგრამ ზრდის დღის განმავლობაში ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს 10% -ით.

ტრესიბას აქტიური ინგრედიენტია degludec (ზოგიერთ წყაროში - degludec, ინგლისური degludec). ეს არის ადამიანის რეკომბინანტული ინსულინი, რომელშიც იცვლება მოლეკულის სტრუქტურა. ბუნებრივი ჰორმონის მსგავსად, მას შეუძლია დააკავშიროს უჯრედული რეცეპტორები, ხელს უწყობს სისხლში შაქრის შეღწევას ქსოვილებში და ანელებს ღვიძლში გლუკოზის წარმოებას.

ოდნავ შეცვლილი სტრუქტურის გამო, ეს ინსულინი მიდრეკილია კარტრიჯში შექმნას რთული ჰექსამერები. კანის ქვეშ შეყვანის შემდეგ, იგი ქმნის სახის დეპო, რომელიც შეიწოვება ნელა და მუდმივი სისწრაფით, რაც უზრუნველყოფს სისხლში ჰორმონის ერთგვაროვან მიღებას.

გამოშვების ფორმა

პრეპარატი ხელმისაწვდომია 3 ფორმით:

1. ტრეკიბას პენისი - კარტრიჯები ხსნარით, მათში ჰორმონის კონცენტრაცია სტანდარტულია - U ინსულინის შეიძლება აკრეფილი შპრიცით ან კარტრიჯებით ჩასვათ ნოოპენის კალმები და მსგავსი.
2. Tresiba FlexTouch კონცენტრაციით U100 - შპრიცის კალმები, რომლებშიც დამონტაჟებულია 3 მლ ვაზნა. კალმის გამოყენება შესაძლებელია მანამ, სანამ მასში არსებული ინსულინი არ ამოიწურება. კარტრიჯის ჩანაცვლება არ არის გათვალისწინებული. დოზირების ეტაპი - 1 ერთეული, ყველაზე დიდი დოზა 1 შესავალი - 80 ერთეული.
3. Tresiba FlexTouch U200 - შეიქმნა ჰორმონის მომატებული მოთხოვნილების დასაკმაყოფილებლად, ჩვეულებრივ, ესენი არიან შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები, რომელთაც აქვთ ინსულინის მწვავე წინააღმდეგობა. ინსულინის კონცენტრაცია გაორმაგებულია, ამიტომ კანის ქვეშ შემოღებული ხსნარის მოცულობა ნაკლებია. შპრიცის კალმით, შეგიძლიათ შეიტანოთ ერთხელ 160 ერთეული. ჰორმონი 2 ერთეულით კარტრიჯები, რომელთაც აქვთ მაღალი დონის კონცენტრაცია არავითარ შემთხვევაში არ შეგეშალოთ შპრიცის პირვანდელი კალმები და ჩასვათ სხვა, რადგან ეს გამოიწვევს ორმაგ დოზის გადაჭარბებას და მძიმე ჰიპოგლიკემიას.

გამოშვების ფორმა

რუსეთში პრეპარატის ყველა 3 ფორმაა რეგისტრირებული, მაგრამ აფთიაქებში მათ ძირითადად გთავაზობთ კონცენტრაციის Tresib FlexTouch- ს. Treshiba- ს ფასი უფრო მაღალია, ვიდრე სხვა გრძელი ინსულინებისთვის. შეფუთვა 5 შპრიცის კალმით (15 მლ, 4500 ერთეული) ღირს 7300 – დან 8400 რუბლამდე.

გარდა degludec, Tresiba შეიცავს გლიცეროლს, მეტაკრესოლს, ფენოლს, თუთიის აცეტატს. ხსნარის მჟავიანობა ნეიტრასთან ახლოს არის მარილმჟავას ან ნატრიუმის ჰიდროქსიდის დამატების გამო.

ცნობები Tresiba– ს დანიშვნის შესახებ

პრეპარატი გამოიყენება სწრაფი ინსულინებთან ერთად, ჰორმონის შემცვლელი თერაპიისთვის, ორივე ტიპის დიაბეტისთვის. ტიპის 2 დაავადებით, მხოლოდ პირველ ეტაპზე შეიძლება დაინიშნოს გრძელი ინსულინი. თავდაპირველად, რუსეთის გამოყენების ინსტრუქცია საშუალებას იძლევა Treshiba- ს გამოყენება ექსკლუზიურად მოზრდილ პაციენტებში. მზარდი ორგანიზმისთვის მისი უსაფრთხოების დამადასტურებელი კვლევების შემდეგ, ინსტრუქციებში შეიტანეს ცვლილებები, ახლა კი ის საშუალებას აძლევს პრეპარატი გამოიყენონ ბავშვებში 1 წლის ასაკიდან.

ორსულებზე დარგლენცის გავლენა და ერთ წლამდე ჩვილების განვითარებაზე ჯერ არ არის შესწავლილი, შესაბამისად, ტრესიბ ინსულინი არ არის დადგენილი ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის. თუ დიაბეტიანმა ადრე აღნიშნა მწვავე ალერგიული რეაქციები degludec– ზე ან ხსნარის სხვა კომპონენტებზე, ასევე სასურველია თავი შეიკავოთ Tresiba– ს მკურნალობისგან.

გვერდითი ეფექტი

Tresiba- ს შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის შესაძლო უარყოფითი შედეგები და რისკის შეფასება: