ბავშვის შარდში აცეტონის გამოჩენის 5 ძირითადი მიზეზი

ბავშვის ავადმყოფობის ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ბავშვის შარდში აცეტონის მომატება, მისი შინაარსი უამრავ უსიამოვნო სიმპტომს იწვევს. დაავადება შეიძლება მოხდეს არასწორი ცხოვრების წესის და დიეტის დაცვით, ისევე როგორც სხვა სერიოზული დაავადებებით. აცეტონის დადგენისთვის, სპეციალური ტესტის ზოლები იწარმოება, ისინი შესაფერისია სახლში გამოყენებისთვის.

რა არის აცეტონი შარდში

თუ კეტონის სხეულების არსებობა გადაჭარბებულია შარდში, ასეთ დაავადებას ეწოდება აცეტონურია ან კეტონურია. კეტონები მოიცავს სამ ასეთ ნივთიერებას, როგორიცაა აცეტოაციური მჟავა, აცეტონი და ჰიდროქსიბუტირიუმის მჟავა. ეს ნივთიერებები ჩნდება გლუკოზის დეფიციტის ან მისი შეწოვის დარღვევის გამო, რაც იწვევს ადამიანის ორგანიზმში ცხიმებისა და ცილების დაჟანგვას. შარდში აცეტონის ნორმალური დონე ძალიან მცირეა.

ბავშვის შარდში აცეტონის ნორმა

ჯანმრთელი ბავშვის შარდი არ უნდა შეიცავდეს აცეტონს. ყოველდღიური შარდის მთლიანი მოცულობის დროს, მისი შინაარსი შეიძლება იყოს 0.01-დან 0.03 გ-მდე, რომლის ექსკრეცია ხდება შარდთან, შემდეგ კი ამოსუნთქულ ჰაერში. ზოგადი შარდმჟავის ჩატარებისას ან ტესტის ზოლის გამოყენებისას, გამოვლენილია აცეტონის დონე. თუ ბინძური კერძები იყენებდნენ შარდის შეგროვებას, ან თუ ჰიგიენის მოთხოვნები არ დაკმაყოფილდა, მაშინ ანალიზმა შეიძლება არასწორი დასკვნა გამოიტანოს.

ბავშვის შარდში გაზრდილი აცეტონი შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომებით:

• გულისრევა, პირღებინება. ღებინებაში შეიძლება იყოს საკვები ნამსხვრევები, ნაღვლის, ლორწოს, საიდანაც წარმოიქმნება აცეტონის სუნი.
• მუცლის ღრუს ტკივილი და კრუნჩხვები, რომლებიც ჩნდება სხეულის ინტოქსიკაციის და ნაწლავების გაღიზიანების გამო.
• გაფართოებული ღვიძლი, როგორც იზომება მუცლის პალპაციით.
• სისუსტე, დაღლილობა.
• გულგრილობა, ბუნდოვანი ცნობიერება, კომა.
• სხეულის ტემპერატურის მომატება 37-39 გრადუსამდე.
• ბავშვის შარდში აცეტონის სუნი, პირიდან, მძიმე პირობებში, სუნი შეიძლება გამოვიდეს კანიდან.

ბავშვის შარდში აცეტონის მიზეზები

ბავშვის შარდში მყოფი კეტონები მნიშვნელოვნად იზრდება მკვებავი, ყოველდღიური რუტინული, ემოციური ადიდებით. აცეტონის მატება შეიძლება გამოიწვიოს:

• overeating, ცხოველების ცხიმების ბოროტად გამოყენება ან შიმშილი, ნახშირწყლების ნაკლებობა,
• სითხის ნაკლებობა, რაც იწვევს დეჰიდრატაციის მდგომარეობას,
• გადახურება ან ჰიპოთერმია,
• სტრესი, ძლიერი ნერვული დაძაბულობა, გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა.

აცეტონის გაზრდა ბავშვში შეიძლება გამოჩნდეს ფიზიოლოგიური მიზეზების გამო:

• ონკოლოგიური დაავადება
• დაზიანებები და ოპერაციები
• ინფექციები, ქრონიკული დაავადებები,
• ტემპერატურის მომატება
• მოწამვლა
• ანემია
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის პათოლოგია,
• გადახრები ფსიქიაში.

რა საფრთხეს უქმნის აცეტონს შარდში

აცეტონიემიური სინდრომის არსი არის ნიშნების გამოვლინება, რომლებიც ჩნდება, თუ შარდში აცეტონი მომატებულია. შეიძლება მოხდეს ღებინება, სხეულის გაუწყლოება, ლეტარგია, აცეტონის სუნი, მუცლის ტკივილი და ა.შ.. შეიძლება განვითარდეს აცეტონემიური კრიზისი, კეტოზი, აცეტონემია. არსებობს acetonemic სინდრომის ორი ტიპი:

1. დაწყებითი ეს ხდება გაურკვეველი მიზეზების გამო, შინაგანი ორგანოების დაზიანების გარეშე. ამაღელვებელმა, ემოციურმა და გაღიზიანებულმა ბავშვებმა შეიძლება განიცდიან ამ დაავადებას. ამ ტიპის acetonemic სინდრომი ვლინდება მეტაბოლური დარღვევების, მადის დაქვეითების, სხეულის არასაკმარისი წონის, ძილის დარღვევის, მეტყველების ფუნქციის და შარდვის დროს.
2. საშუალო მისი წარმოშობის მიზეზი სხვა დაავადებებია. მაგალითად, ნაწლავების ან სასუნთქი გზების ინფექციები, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები, ფარისებრი ჯირკვალი, ღვიძლის, თირკმელების, პანკრეასის დაავადებები. შარდში აცეტონი ბავშვებში შეიძლება გაიზარდოს დიაბეტის გამო. თუ არსებობს დიაბეტის ეჭვი, შაქრის სისხლის ტესტირება სავალდებულოა.

ამაღლებული აცეტონი ხდება 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ეს გამოწვეულია ბავშვის ფერმენტული სისტემის ფორმირების დასრულების გამო. თუ სინდრომი პერიოდულად განმეორდება, შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოჩნდეს:

• ჰიპერტენზია
• ღვიძლის, თირკმელების, სახსრების, სანაღვლე გზების დაავადებები,
• შაქრიანი დიაბეტი.

როგორ უნდა დადგინდეს აცეტონის არსებობა

აცეტონის ამაღლებული დონე განისაზღვრება შარდის ზოგადი ტესტის გავლით. ბიოქიმიური სისხლის ტესტი აჩვენებს გლუკოზის დაბალ შემცველობას, სისხლის თეთრი უჯრედების გაზრდას და ESR- ს. თუ აცეტონემია ეჭვმიტანილია, ექიმს შეუძლია შეეხოს გადიდებული ღვიძლის განსაზღვრას. ამის შემდეგ, ამ დიაგნოზს აკონტროლებს ულტრაბგერა.

შარდის აცეტონის ტესტი

სახლში შარდში მყოფი კეტონის სხეულების დასადგენად გამოიყენეთ სპეციალური სატესტო ზოლები. მათი შეძენა შესაძლებელია სააფთიაქოში. ტესტები პლასტმასის მილებში ტარდება. ისინი მცირე ზოლია, რომელიც ფერს ცვლის, როდესაც შარდში კეტონები არსებობს. თუ არსებობს ფერის შეცვლა ყვითელიდან ვარდისფერიდან, მაშინ ეს მიუთითებს აცეტონურიის არსებობაზე. და თუ ზოლმა შეიძინა მეწამული ფერი, მაშინ ეს მიუთითებს დაავადების მაღალ ალბათობაზე. ცომის ფერის ინტენსივობამ შეიძლება დაადგინოს კეტონების კონცენტრაცია, შეფუთვაზე მასშტაბის შედარებით.

შარდის ანალიზი აცეტონისთვის

შარდის ლაბორატორიული კვლევისას, ჯანმრთელ პატარას არ უნდა ჰქონდეს კეტონები. კეტონები განისაზღვრება ინდიკატორული ნივთიერებების გამოყენებით. ტესტის ზოლები ასევე გამოიყენება ლაბორატორიულ კვლევაში. შარდის შეგროვებისას აუცილებელია პირადი ჰიგიენის მოთხოვნების დაცვა. შარდის კერძები კარგად გარეცხილი და გამხმარი უნდა იყოს. ანალიზისთვის, მიიღეთ დილის შარდის დოზა.

ბავშვებში აცეტონის ნიშნები უნდა იქნას მკურნალობა იმ მიზეზების საფუძველზე, რამაც გამოიწვია ისინი. თქვენ უნდა მიიღოთ ზომები დაუყოვნებლად, რათა თავიდან აიცილოთ საფრთხე სიცოცხლისთვის. ახალშობილებს ურჩევენ სტაციონარული მკურნალობა გაიარონ. პირველი დახმარება უნდა იყოს შემდეგი:

1. დაიწყეთ აცეტონის ამოღება სხეულიდან. ამისათვის ინიშნება enema, კუჭის ამორეცხვა, sorbents. მათ შორისაა Uvesorb, Sorbiogel, Polysorb, Filtrum STI და ა.შ.
2. დეჰიდრატაციის პრევენცია. აუცილებელია ბავშვს მისცეს ბევრი სასმელი, მაგრამ მცირე დოზებით, ღებინების განმეორების თავიდან ასაცილებლად. შვილს არასრული სუფრის კოვზი მიეცით ყოველ 10 წუთში. გარდა ამისა, ინიშნება სარეჰიდრატაციო ხსნარები Oralit, Gastrolit, Regidron.
3. მიეცი გლუკოზა. ზომიერად ტკბილი ჩაის მიცემა, კომპოტი, ალტერნატივა მინერალური წყლით. თუ არ არის ღებინება, მაშინ შეგიძლიათ შვრიის, დაფქული კარტოფილის, ბრინჯის ბულიონის მიცემა. თუ ღებინება გაქვთ, არ შეგიძლიათ ბავშვის კვება.
4. ექიმი დანიშნავს დამატებით გამოკვლევას: პანკრეასის და ღვიძლის ულტრაბგერა, ბიოქიმიური სისხლის და შარდის ტესტები.

ყველაზე პოპულარული მედიკამენტები acetonemic სინდრომის სამკურნალოდ:

50 გრ - 306 გვ.ეს არის ახალი თაობის enterosorbent. გამოშვების ფორმა არის პუდრიანი. გამოყენებამდე ის წყალში უნდა დაიშალოს. ჭამამდე ერთი საათით ადრე მიიღეთ დღეში 3-4 ჯერ. სორბიგოგელი100 გ - 748 გვ.სწრაფად შებოჭავს და შლის ტოქსინებს სხეულიდან, აღადგენს ნაწლავის მიკროფლორას. გამოშვების ფორმა გელის მსგავსია. მიღებამდე საჭიროა დაითხოვოთ წყალში, ან წაიღოთ წყლით. რეჰიდრონი20 ცალი. 18.9 გ თითოეული - 373 გვ.გლუკოზა-მარილი ხელს უწყობს დეჰიდრატაციის მოცილებას. გამოშვების ფორმა არის პუდრიანი.

კვება და ცხოვრების წესი

იმისათვის, რომ თავიდან ავიცილოთ შემთხვევები, როდესაც ბავშვის შარდში მყოფი კეტონის სხეულები მნიშვნელოვნად იზრდება, აუცილებელია დიეტის ყურადღებით მონიტორინგი. დიეტა არ უნდა შეიცავდეს შემდეგ პროდუქტებს:

• ცხიმიანი ხორცი და თევზი, ნაყოფიერი,
• შებოლილი, მწნილი,
• ცხიმოვანი რძის პროდუქტები,
• ფორთოხალი, შოკოლადი, პომიდორი,
• სწრაფი კვების ობიექტი.

დაავადების მანიფესტაციის მნიშვნელოვანი ფაქტორია ბავშვის არასათანადო რეჟიმი, გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა, სპორტი, დასვენების და ძილის არარსებობა. ემოციური მდგომარეობის დარღვევამ, სტრესმა ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს დაავადების განვითარებაზე. ამიტომ, ჯანმრთელობის შენარჩუნების მიზნით, ძილი და დასვენება საკმარისი უნდა იყოს იმისთვის, რომ ძალა სრულად აღდგეს. აუცილებელია ყველა ფსიქოლოგიური პრობლემისა და კონფლიქტის გაგება და მოგვარება, უფრო პოზიტიური ემოციების განცდის მცდელობა.

პრევენცია

სათანადო კვება და ყოველდღიური რუტინული გარანტია, რომ დაავადება არ განმეორდება. Acetonemic სინდრომის პროფილაქტიკის ძირითადი პუნქტები:

• რეგულარული სათანადო კვება
• ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა, დადის სუფთა ჰაერზე,
• ბავშვის ზედმეტი აგზნების თავიდან აცილება, სტრესული პირობები,
• საკურორტო მკურნალობა, მკურნალობის პროცედურები,
• შარდის, სისხლის, შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერითი წლიური ტესტი.

აცეტონურიის ძირითადი მიზეზები

აცეტონურია - ეს არის შარდში აცეტონის სეკრეცია. ყველაზე ხშირად, ეს ფენომენი შეინიშნება ბავშვებში, მაგრამ შეიძლება ასევე მოხდეს მოზრდილებში.

სად ჩნდება აცეტონი ადამიანის სხეულში? როგორც ჩანს - ეს არის საშიში ნივთიერება, რომელსაც შეუძლია მოწამვლა გამოიწვიოს. სინამდვილეში, ეს არის. მაგრამ, ფაქტია, რომ აცეტონი არის ერთგვარი კეტონური ორგანოები, რომლებიც შეიძლება საჭირო გახდეს გარკვეულ სიტუაციებში.

საჭმლის ჭამა, ბავშვი და ზრდასრული ადამიანი ერთად იღებენ გლუკოზას, რომელიც აუცილებელია ენერგეტიკული საჭიროებების უზრუნველსაყოფად. გლუკოზის ნაწილი ენერგიას გარდაიქმნება დაუყოვნებლივ, ხოლო უგულებელყოფა ინახება რეზერვში გლიკოგენის ფორმით. ისეთ ექსტრემალურ სიტუაციებში, როგორიცაა შიმშილი ან მძიმე ფიზიკური ვარჯიში, ის კვლავ იშლება გლუკოზამდე, ანაზღაურებს ენერგიის ხარჯებს.

თუ გლიკოგენის მომარაგება ამოწურულია ან ის თავდაპირველად არასაკმარისია სხეულის საჭიროებების დასაფარად, ენერგიისთვის გამოიყენება ცხიმების სახით კიდევ ერთი სუბსტრატი. ისინი იშლება კეტონებად, რომლებიც ენერგიის ალტერნატიული წყაროა.

კეტონის სხეულები საჭიროა ექსტრემალურ სიტუაციებში ტვინის ენერგეტიკული მხარდაჭერისთვის. დიდი რაოდენობით, ისინი ტოქსიკურია სხეულისთვის. პირველი, აცეტონი ჩნდება სისხლში. მოგვიანებით იგი გამოიყოფა თირკმელებით შარდთან ერთად.

შარდში აცეტონი ბავშვებში

აცეტონი ბავშვში სხეულში უფრო სწრაფად გროვდება, ვიდრე მოზრდილებში. 7 - 8 წლამდე ასაკის ბავშვებში გლიკოგენის რეზერვები მცირეა, ასე რომ, სიტუაციები, როდესაც საკმარისი არ არის, უფრო ხშირად წარმოიქმნება.

ბავშვის შარდში აცეტონი გამოვლენილია შემდეგ შემთხვევებში.

1. დიეტის დარღვევაროდესაც ბავშვი იღებს ძალიან ცხიმოვან საკვებს, ასევე პროდუქტებს, რომლებიც შეიცავს კონსერვანტებს, დანამატებს, საღებავებს. ბავშვობაში მცირდება ცხიმის შეწოვის უნარი.
2. შიმშილი. ბავშვებში გლიკოგენი გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე მოზრდილ ასაკში, ამიტომ ცხიმის რღვევის პროცესები უფრო სწრაფად იწყება, ხოლო შარდში აცეტონი უფრო ხშირად განისაზღვრება.
3. ინფექციური დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ტემპერატურის მომატება და სერიოზული მდგომარეობა. ამ შემთხვევაში ბავშვებში აცეტონი არის მადის დაქვეითების და დეჰიდრატაციის შედეგი, ავადმყოფობის გამო.
4. ტიპი 1 დიაბეტიროდესაც ბავშვის პანკრეასი არ წარმოქმნის ინსულინს. იგი პასუხისმგებელია შაქრის სისხლიდან ქსოვილში გადატანაში. შაქრიანი დიაბეტით, გლუკოზა სისხლში რჩება. ბავშვის სხეული იძულებულია გამოიყენოს ენერგიის სხვა წყაროები ცხიმის მარაგის სახით.
5. ღებინება და ფხვიერი განავალი ქრონიკული დაავადებების ინფექციური და გამწვავების დროს. აცეტონი ბავშვებში გაიზრდება იგივე გლუკოზის დეფიციტის გამო. იგი უბრალოდ ვერ შეძლებს საჭმლის მონელებას. ძლიერი ღებინების და სერიოზული მდგომარეობის გამო, ბავშვი უბრალოდ უარს იტყვის ჭამაზე და სასმელზე.

შარდში აცეტონი მოზრდილებში

მოზრდილებში, acetonuria ნაკლებად გავრცელებულია და ხშირად არის მეტაბოლური დარღვევების ნიშანი, შაქრიანი დიაბეტის გაუარესება, ავთვისებიანი სიმსივნეები, მოწამვლა და კომა.

ასევე, აცეტონი შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგ სიტუაციებში.

1. გახანგრძლივებული მარხვა, ნახშირწყლების შემზღუდავი დიეტა.
2. ცილებისა და ცხიმოვანი საკვების გადაჭარბებული მიღება.
3. გაიზარდა ფიზიკური დატვირთვა სპორტული ვარჯიშის დროს ან სამსახურში.
4. მძიმე ინფექციური ან ქრონიკული დაავადებები
5. ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.

ორსულობის დროს აცეტონურია

ფეხმძიმე ქალის სხეული დაყენებულია და უნდა გააჩინოს ბავშვი, ამიტომ ყველა მეტაბოლური პროცესი ბევრად უფრო ინტენსიურია. ორსულთა შარდში მყოფი აცეტონი ჩნდება ზემოთ აღწერილი სიტუაციებში, მაგრამ მათი მიღება უფრო სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული და არ მოხდეს მათი უგულებელყოფა.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, აცეტონურია შეიძლება გამოწვეული იყოს ტოქსიკოზი დაუოკებელი ღებინებით, როდესაც სხეული უბრალოდ არ ჭამს. ბუნებრივია, დედისა და ნაყოფის საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად გამოიყენება ცხიმის მარაგი, ხოლო აცეტონი ჩნდება შარდში.

მოგვიანებით ეტაპზე გესტაციური დიაბეტი ხდება შარდში აცეტონის მიზეზი. ეს დამახასიათებელია მხოლოდ ორსული ქალებისთვის და ბავშვის გაჩენის შემდეგ ქრება.

რა სიმპტომებით მიმართავს პედიატრმა ბავშვს შარდში აცეტონის დონის განსაზღვრა?

სიფხიზლე უნდა გამოავლინოს, როდესაც ბავშვს პერიოდულად აქვს კეთილდღეობის უუნარო გაუარესება, რასაც თან ახლავს პირღებინება. მშობლები აღნიშნავენ მათ ურთიერთობას დიეტის დარღვევასთან. მნიშვნელოვანია გაირკვეს, რომ ასეთ შემთხვევებში ღებინება გამოწვეულია აცეტონის მატებით, და არა სხვა, შესაძლოა, ძალიან სერიოზული დაავადების სიმპტომი.

შინაგანი ორგანოების დაავადებებში, მაგალითად, საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ, შარდში აცეტონის გამოვლენა ასევე საშუალებას მოგცემთ შეაფასოთ ბავშვის მდგომარეობა.

შაქრიანი დიაბეტი - საშიში დაავადება, რომელსაც სერიოზული გართულებები აქვს, რაც მნიშვნელოვანია დროულად ამოვიცნოთ. ბავშვების მნიშვნელოვანი პროცენტი დიაგნოზირებულია, როდესაც ორგანიზმში კეტონები დაგროვდება და ვითარდება კეტოაციდური კომა.

თავად კეტოაციდოზი მარტივად არის დაბნეული ბანალური ვირუსული გასტროენტერიტით ან მოწამვლით. ისინი იმავე გზით ვლინდება: ავადმყოფობის შეგრძნება, გულისრევა, ღებინება. შარდში აცეტონის შესაძლო გამოვლენა. დიაბეტის გამორიცხვის მიზნით, სისხლში შაქარი უნდა განისაზღვროს.

ბავშვებში, რომლებიც იღებენ ინსულინის მკურნალობას, შარდის აცეტონის დონემ შეიძლება ხელი შეუწყოს მკურნალობის პროცესის კონტროლს.

დიეტა და მედიკამენტები

იმის გამო, რომ ცხიმები აცეტონის წყაროა, ანალიზის მიღებამდე 3-4 დღით ადრე, ცხიმებით მდიდარი დიეტა, რომელსაც შეიცავს არომატიზატორები, კონსერვანტები და ხელოვნური ფერები, არ არის გამორიცხული ბავშვის დიეტა. რეკომენდებულია სასმელის რეჟიმის ნორმების დაცვა და დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად.

მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ გარკვეული ანტიბაქტერიული და სხვა პრეპარატების მიღების დროს სიროფის სახით, რომლებიც შეიცავს არომატს და შეღებვას, ასევე შესაძლებელია შარდში აცეტონის დონის გაზრდა. მოზრდილებში, ცრუ დადებითი შედეგი შეიძლება იყოს გამოწვეული პარკინსონის დაავადების საწინააღმდეგო წამლების წინააღმდეგ.

შარდის შეგროვებამდე ბავშვის გარე სასქესო ორგანო უნდა გაირეცხოს თბილი წყლით. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ბავშვის მოვლის საშუალებები ნეიტრალური pH- ით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს შეიძლება არასაიმედო იყოს კანიდან და სასქესო ტრაქტიდან ელემენტების შეჭრის გამო.

როგორ შეგროვება და შესაძლებელია თუ არა შარდის დიდი ხნის განმავლობაში შენახვა?

შარდის შეგროვება უმჯობესია გამოიყენოთ სტერილური კერძები, რომლებიც აფთიაქში იყიდება. თუ არასასოფარ საამქრო მინის ნაწარმია გამოყენებული, ის კარგად უნდა გაირეცხოს გამდინარე წყლით და მოხარშოთ სახურავთან ერთად. ახალშობილებისთვის განკუთვნილია შარდვა. ისინი ასევე სტერილურია და კანზე ჯოხია, რაც საშუალებას აძლევს დედა და მამა არ დაელოდონ, ხოლო ბავშვი - არ შეგხვდეს დისკომფორტი შეგროვების პროცედურის დროს.

ბავშვებში, რომლებიც აკონტროლებენ შარდვის პროცესს, უფრო საიმედო შედეგისთვის, უმჯობესია შარდის საშუალო ნაწილი აიღონ ანალიზზე, ანუ გამოტოვონ პირველი ხრიკები.

შეგროვებული შარდვა უნდა მიეწოდოს ლაბორატორიაში 1.5-2 საათში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, იწყება დაშლის პროცესები. ანალიზი არასანდო იქნება. თანამედროვე ლაბორატორიებში შესაძლებელია სპეციალური კონსერვანტის მქონე კონტეინერების შეძენა. ასეთ შემთხვევებში, ანალიზები შეიძლება დღის განმავლობაში.

შედეგების ინტერპრეტაცია

ჩვეულებრივ, კეტონის ორგანოების კონცენტრაცია შარდში არ უნდა აღემატებოდეს 1 მმოლ / ლიტრს.თანამედროვე ლაბორატორიული ანალიზატორები არ განსაზღვრავენ კონკრეტულ ციფრებს, არამედ კეტონების არსებობას. იგი ფასდება "+" ნიშნით და მერყეობს "+" - დან "++++" - მდე.

აცეტონი ჩვეულებრივ ყოველთვის არის უმნიშვნელო რაოდენობით, რაც არ არის დადგენილი. ამ შემთხვევაში, კვლევის ანაბეჭდი იტყვის "უარყოფითს" ან "უარყოფითს".

ზოგჯერ, დიეტაში მცირე შეცდომების შემდეგ, კეტონის სხეულები განისაზღვრება "+" ან "კვალი", რაც გულისხმობს კვალის რაოდენობას. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ასევე ნორმის ვარიანტია, რომლის მკურნალობა არ საჭიროებს. გამონაკლისია დიაბეტი.

ბავშვის გამოკვლევა შარდში აცეტონის გამოვლენისას

ჩვეულებრივ, დამატებითი გამოკვლევები ინიშნება ბავშვის სერიოზული მდგომარეობისთვის, როდესაც შარდში აცეტონის არსებობა თან ახლავს სხვა კლინიკურ გამოვლინებებს. სხვა შემთხვევებში ტარდება მხოლოდ საკონტროლო შარდის ტესტი.

თუ აცეტონი პირველად გამოვლენილია შარდში, მაშინ შაქრიანი დიაბეტი გამორიცხულია ჩავარდნის გარეშე. ექიმმა გულდასმით უნდა შეაგროვოს მშობლების პრეტენზია, ყურადღება მიაქციოს ისეთ მნიშვნელოვან სიმპტომებს, როგორიცაა წყურვილი, წონის დაკლება, მადის მომატების გამო და შარდის უეცარი შეუკავებლობა. სავალდებულოა სისხლში შაქრის გაზომვა.

ღვიძლის დაავადებების, თირკმელების, პანკრეასის დაავადებების გამორიცხვის მიზნით, საჭიროა ბიოქიმიური სისხლის ტესტირება, მუცლის ღრუსა და თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

მიდგომები acetonuria მკურნალობისთვის

თუ შარდში აცეტონის გამოჩენა არ არის შაქრიანი დიაბეტის ან შინაგანი ორგანოების პათოლოგიის სიმპტომი, მაშინ სპეციალური მკურნალობის მეთოდები არ არის საჭირო. ყველანაირი ძალისხმევა უნდა გაკეთდეს, რომ ანაზღაურდეს ძირითადი დაავადება.

ინფექციური დაავადებებით, რომელსაც თან ახლავს ტემპერატურის მომატება, პირღებინება, ფხვიერი განავალი, თქვენ აუცილებლად უნდა მიეცით თქვენს შვილს სასმელი. ამისათვის შესაფერისია ტკბილი ჩაი, კომპოტი, შაქრით წყალი, არაჟანიანი ხილის სასმელები ან სპეციალური გადაწყვეტილებები, რომლებიც აფთიაქში იყიდება. თუ ღებინება დაუზიანებელია, ხშირია ან ბავშვი უარს ამბობს დალევაზე, 15-20 მლ სითხის შეთავაზება ინიშნება ყოველ 15-20 წუთში. როგორც წესი, ამ სქემით, სასმელი კარგად შეიწოვება.

თუ კეტონის სხეულების დაგროვება დაკავშირებულია შიმშილის დაბალ წინააღმდეგობასთან, საჭიროა ხელთ ტკბილი ტკბილეული, მარმარილო ან ფუნთუშა. შიმშილის პირველი ნიშნებიდან გამომდინარე, აუცილებელია ბავშვის მიცემა, რათა თავიდან იქნას აცილებული აცეტონის დონის მატება.

დიეტა acetonuria

თუ დადასტურდა, რომ აცეტონის დონის ზრდა დაკავშირებულია კვების შეცდომებში, შესაძლებელია მისი თავიდან აცილება მარტივი დიეტური რეკომენდაციების შესაბამისად.

1. ჩვენ ზღუდავს ცხიმიან, შემწვარ საკვებს ბავშვის დიეტაში. შებოლილი საკვები არასოდეს უნდა მიეცეს ბავშვებს. ძეხვი არ არის ცილის სრული წყარო. მათ ასევე შეიძლება შეიცავდეს დიდი რაოდენობით ცხიმი, და ასევე - მავნე საკვები დანამატები.
2. ჩვენ ზღუდავს ან მთლიანად გამოვრიცხავთ პროდუქტებს, რომლებიც შეიცავს ხელოვნურ არომატს, საღებავებს, კონსერვანტებს. აუცილებელია ყურადღებით შეისწავლოთ ეტიკეტები და დარწმუნდით, რომ შეხედეთ შენახვის ვადას. ბუნებრივი პროდუქტების შენახვა დიდი ხნის განმავლობაში არ შეიძლება!
3. შეზღუდეთ შოკოლადი. ერთი შეხედვით, ის ნახშირწყლების წყაროა. მაგრამ შოკოლადი შეიცავს უამრავ ცხიმს.
4. თუ ეს შესაძლებელია, ბავშვს ვაწყობთ 5-6 კვებას დღეში, რათა ის მშიერი არ დარჩეს. სკოლის ასაკის ბავშვებისთვის საჭიროა დილაობით საუზმე სახლში.
5. ნახშირწყლების წყარო შეიძლება იყოს ტკბილი მარცვლეული, ბოსტნეულის პიურე და სალათები, მაკარონი. სასურველია ტკბილეულის, მარმელადის, პასტილის, ფუნთუშების დამატება დანამატების გარეშე, მარშამლოვი, ხილი.
6. თუ ბავშვი დაავადებულია, სასმელი ძალიან მნიშვნელოვანია. ჩვენ ვთავაზობთ დაავადებულ პატარას ცოტათი ჭამა, თუ ის უარს იტყვის, მაშინ ჩვენ ძლიერად ვყიდით.

ბავშვის მდგომარეობის საფრთხე, პროგნოზი

დიეტაში ან დაავადების ფონზე დარღვევების გამო, აცეტონის დაგროვება ცვლის ასაკთან დაკავშირებული თვისება. ჩვეულებრივ, ბავშვები 8 – დან 12 წლამდე აღემატება ამ მდგომარეობას. მომავალში, ეს არ იწვევს რაიმე პათოლოგიის განვითარებას. ასეთი ბავშვებისთვის მთავარი საშიშროებაა აცეტონემიური ღებინება და, შედეგად, დეჰიდრატაცია.

სიტუაცია განსხვავებულია, თუ შარდში აცეტონი გამოვლენილია შინაგანი ორგანოების ქრონიკული დაავადების ფონზე. ეს არის სხეულში პრობლემების სიგნალი, რაც მოითხოვს მკურნალობის კორექტირებას.

ბავშვის სიცოცხლისთვის ყველაზე საშიში იქნება აცეტონურიის კომბინაცია მომატებული წყურვილისა და მადის მატებასთან ერთად მკვეთრი წონის დაკარგვის და შარდის შეუკავებლობის ფონზე. დიაბეტის პირველი ნიშნები არსებობს! თუ არავითარ ქმედებას არ მიიღებენ, მალე ქეთოაციდური კომა განვითარდება მძიმე შედეგებით და სიკვდილითაც კი.

დიაბეტის უკვე დადგენილი დიაგნოზის მქონე ბავშვებში შარდში აცეტონის გამოჩენა ასევე არ არის კარგი ნიშანი. ეს იმის მტკიცებულებაა, რომ ინსულინის დოზა სწორად არ არის შერჩეული, ან რომ დანიშნულების ადგილი არ არის დაცული. ამის შედეგი შეიძლება იყოს იგივე კეტოაციდური კომა და ბავშვის გარდაცვალება.

როგორ გავაკეთოთ ეს სწორად?

შარდი სუფთა უნდა იყოს (არა უმეტეს 2 საათისა) და უნდა დაიცვას რამდენიმე წესი:

1. ზოლები მცირდება რამდენიმე წამის განმავლობაში კონტეინერში შარდით გარკვეულ დონეზე.
2. ტესტი ტარდება დაახლოებით ერთი წუთის განმავლობაში.

თუ აცეტონი აღწევს კრიტიკულ დონეს, ქაღალდი იძენს ინტენსიურ მეწამულ შებმას. შარდში ქეტონის სხეულების რაოდენობა დამოკიდებულია ფერიზე. ასევე, შედეგი შეიძლება უარყოფითი იყოს. განსაზღვრულ მასშტაბში არის ერთიდან ხუთამდე პლუსი.

ადრეულ ეტაპზე, პირღებინების შეტევები შეიძლება დათრგუნოს საკუთარი ხელით. თხევადი არ უნდა იქნას მოცემული დიდი რაოდენობით. აუცილებელია ბავშვის დაშლა, რომ თანდათანობით და მცირე ნაწილში არ მოხდეს დეჰიდრატაცია. ყოველ 10 წუთში მიეცით ერთი ჩაის კოვზი სუფთა სუფთა წყალი ლიმონის, რეგიდრონის ან ტუტე მინერალური წყლით.

თუ მშობლები აცეტონს სუნივენ ბავშვის პირიდან ან პირღებინებისგან, ეს არის ნიშანი იმისა, რომ ვითარდება აცეტონის კრიზისი. ამ შემთხვევაში, რეკომენდებულია ნებისმიერი ენტეროორბენტის მიცემა ინტოქსიკაციის თავიდან ასაცილებლად. ასეთი მანიპულაციების შემდეგ, უმჯობესია სასწრაფოს გამოძახება.

ბავშვის გაჩენის შემდეგ, ექიმი აფასებს სიტუაციას:

1. თუ ეს კრიტიკულია, განათავსეთ dropper. დარწმუნდით, რომ ჩაატარეთ გამწმენდი enema და შეამოწმეთ ნაწლავის ინფექცია. ეს საშუალებას მისცემს დიფერენციალური ბაცილისა და სხვა პათოგენებისგან განვასხვავოთ აცეტონურია. გაწმენდა ხდება გრილი წყლით ბიკარბონატის დამატებით (2%).
2. ძლიერი ღებინების შემდეგ, ბავშვს ჭირდება შიმშილი. როგორც წესი, ტემპერატურა შენარჩუნებულია ინტოქსიკაციის მოცილებამდე. ერთი დღის განმავლობაში თქვენ უნდა დალიოთ მინიმუმ 100 მლ 1 კგ სხეულის წონაზე. მთელი მკურნალობის განმავლობაში, აცეტონის დონის მონიტორინგი ხდება შარდვის შედეგად ან ტესტის ზოლების გამოყენებით.
3. დროული ჰოსპიტალიზაცია და მკურნალობა იწვევს სიმპტომების აღმოფხვრას 2-5 დღის შემდეგ.

რეკომენდაციები

დიეტა აცეტონემიით დაავადებული ბავშვისთვის:

• 1 დღე: დალიეთ ნაწილში, ღებინების შემთხვევაში კრეკერის არარსებობის შემთხვევაში გააკეთებს მარილს.
• მეორე დღე: თხევადი ნაწილებში, ბრინჯის decoction, გამომცხვარი ვაშლი.
• 3 დღე: თხევადი, კრეკერი, დაფქული ფაფა.
• დღე 4: ბისკვიტის ნამცხვრები ან არალეგალური კრეკერი, ბრინჯის ფაფა სუნელი მცენარეული ზეთით.

მომავალში, თქვენ შეგიძლიათ შეიტანოთ ნებისმიერი მოხარშული საკვები და ორთქლის კერძები. შედის უცხიმო ხორცი, თევზი, ფეტვი და შვრიის ხორცი. დაბრუნებისთანავე ღებინება კვლავ იწყება შიმშილით:

1. Acetonuria ბავშვებში პერიოდულად ვლინდება. იმ შემთხვევაში, თუ მშობლებმა ბავშვის ერთჯერად პრობლემაზე არაერთხელ შეხვდნენ, საჭიროა შარდში კეტონების მუდმივი პრევენცია და კონტროლი.
2. რეკომენდებულია ბავშვის ცხოვრების წესის გადახედვა. სუფთა ჰაერზე ხშირი გასეირნება, გარე თამაშები და ცოტა ფიზიკური დატვირთვა აუცილებელია.
3. დიეტა უნდა იყოს დაბალანსებული, შეიცავდეს ცხიმისა და ნახშირწყლების სწორ რაოდენობას. ცილოვანი საკვები შედის ყოველდღიურად.
4. ბავშვობიდანვე აუცილებელია მიჩვეული სასმელის რეჟიმს. დღეში წყლის საკმარისი რაოდენობით დალევა აუმჯობესებს მეტაბოლურ პროცესებს.

თუ მშობლები დაიცვან ექიმის რეკომენდაციებს, შარდის აცეტონის მეორე ზრდის რისკი მნიშვნელოვნად შემცირდება. სახლში, მიზანშეწონილია, რომ ყოველთვის შეამოწმოთ კეტონის სხეულების არსებობა ტესტის ზოლის გამოყენებით.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ წაიკითხოთ ეს ვიდეო, სადაც დოქტორი კომაროვსკი ხსნის აცეტონის მიზეზს ბავშვის შარდში.