NEURORUBINE FORTE LACTAB N20

• გამოყენების ჩვენებები
• გამოყენების მეთოდი
• გვერდითი მოვლენები
• ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან
• უკუჩვენებები
• ორსულობა
• დოზის გადაჭარბება
• შენახვის პირობები
• გამოშვების ფორმა
• კომპოზიცია
• სურვილისამებრ

ნეიროუბუბინ-ფორტე ლაქტაბი - ჯგუფის B. ნეიროტროპული ვიტამინების შემცველი კომბინირებული პრეპარატი, წამლის აქტიური კომპონენტები - ვიტამინები B1, B6, B12 მონაწილეობენ ბიოქიმიურ პროცესებში, რომლებიც უზრუნველყოფენ აგზნების გადაცემას ნერვულ ბოჭკოებთან, მეტაბოლიზმსა და შუამავლების მეტაბოლიზმის დროს ნერვულ სისტემაში.
თიამინი (ვიტამინი B1), რომელიც ნერვული უჯრედების მემბრანებშია ლოკალიზებული, მონაწილეობს ნერვული იმპულსის გამტარობაში, აუმჯობესებს ნერვული ქსოვილის რეგენერაციას. სისხლში თიამინის დიდი კონცენტრაციების შემუშავებისას, ეს ხელს უწყობს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის განვითარებას.
პირიდოქსინი (ვიტამინი B6) გავლენას ახდენს ნერვული ქსოვილის სტრუქტურასა და ფუნქციონირებაზე, პირველ რიგში ამინომჟავების მეტაბოლიზმის რეგულირებით, რაც ხელს უშლის ნეიროტროპული შხამის - ამიაკის დაგროვებას. მონაწილეობს სხვადასხვა შუამავლის სინთეზში: კატექოლამინები, ჰისტამინი, GABA, ზრდის მაგნიუმის უჯრედულ უჯრედებში, რაც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მეტაბოლურ, კერძოდ, ენერგეტიკულ პროცესებსა და ნერვული სისტემის მოქმედებაში.
ციანოკობალამინი (ვიტამინი B12) ახდენს ნუკლეინის მჟავას მეტაბოლიზმს პროვოცირებას და მონაწილეობს, ამრიგად, ჰემატოპოეზის შენარჩუნებაში, აგრეთვე ამცირებს ნეიროგენულ ნოკეზს.
ფარმაკოკინეტიკა
თიამინის მონონიტრატი (ვიტამინი B1) პერორალური მიღების შემდეგ იხსნება თორმეტგოჯა ნაწლავში და წვრილი ნაწლავი. მნიშვნელოვანწილად, იგი მეტაბოლიზდება ღვიძლში და მისი ძირითადი მეტაბოლიტებია თიამინოკარბოქსილის მჟავა და პირამინი (2,5-დიმეთილ-4-ამინოპირიდინინი). მეტაბოლიტები მცირე რაოდენობით უცვლელი თიამინთან ერთად გამოიყოფა ნაწლავისა და თირკმელების მეშვეობით.
პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი (ვიტამინი B6) სწრაფად შეიწოვება ნაწლავის ტრაქტიდან. ის მეტაბოლიზდება ღვიძლში, პირიდოქსალფოსფატისა და პირიდოქსამინის ფოსფატის ფარმაკოლოგიურად აქტიური მეტაბოლიტების წარმოქმნით. ვიტამინი B6 მუშაობს კოენზიად, როგორც CH2OH ჯგუფის ფოსფორილირების შემდეგ მე -5 პოზიციაზე, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პირიდოქსალის 5-ფოსფატის (PALP) ფორმირების შემდეგ. PALP- ს დაახლოებით 80% უკავშირდება პლაზმის ცილებს. პირიდოქსინი უფრო დიდი რაოდენობით გროვდება კუნთებში, ღვიძლში და ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში. პირიდოქსინის მეტაბოლიზმის საბოლოო მომზადება არის 4-პირიდოქსილის მჟავა, რომელიც გამოიყოფა თირკმელებით.
ციანოკობალამინი (ვიტამინი B12). ციანოკობალამინის ძირითადი რაოდენობა შეიწოვება ციხის შიდა ფაქტორთან კავშირის შემდეგ. ვიტამინი B12 ღვიძლში უფრო დიდი რაოდენობით გროვდება. შრატში T1 / 2 დაახლოებით 5 დღეა, ღვიძლისგან - დაახლოებით 1 წელი. იგი გამოიყოფა ძირითადად ნაღვლისა და შარდთან ერთად.

გამოყენების ჩვენებები

ნეიროუბუბინ-ფორტე ლაქტაბი რეკომენდებულია ინკლუზიური თერაპიის შემადგენლობაში მიღება:
- ნევრალგია, ნევრიტი, პოლინევრიტი,
- ნეიროპათია, პოლინევროპათია (დიაბეტური, ალკოჰოლური ჩათვლით),
- ხერხემლის ოსტეოქონდროზის ნევროლოგიური გამოვლინებები (საჯინიბო, რადიკულოპათია, კუნთ – ტონუსის სინდრომი).

გამოყენების მეთოდი

ნეიროუბუბინ-ფორტე ლაქტაბი დანიშნეთ შიგნით, ჭამის წინ ან მის დროს. აბები გადაყლაპეთ საღეჭი გარეშე, გარეცხილია საკმარისი რაოდენობით წყალი.
მოზრდილებს ურჩევენ 1-2 აბი მიიღონ /
მკურნალობის კურსი 4 კვირაა. მკურნალობის განმეორებითი კურსების ჩატარების შესაძლებლობას წყვეტს პირადად დამსწრე ექიმი.

გვერდითი მოვლენები

ალერგიული რეაქციები: ზოგჯერ - ქავილი, თივა, ქოშინი, კვინკის შეშუპება, ანაფილაქსიური შოკი.
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: ზოგჯერ - გულისრევა, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, AST– ს მომატება.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: იზოლირებულ შემთხვევებში - ტაქიკარდია, კოლაფსი, ციანოზი, ფილტვის შეშუპება.
დანარჩენი: ზოგჯერ - მოულოდნელი ოფლიანობა, უმწეობის შეგრძნება, თავბრუსხვევა, შფოთვა, გამონაყარი, პროლაქტინის სეკრეციის ინჰიბიცია.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

იმის გამო, რომ პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი იწვევს L- დოფამინის (ლევოდოპას) დეკარბოქსილირებას და ამცირებს ამ პრეპარატის თერაპიულ ეფექტს პარკინსონის დაავადების მქონე პაციენტებში მკურნალობისას, უნდა გამოირიცხოს ამ პრეპარატების ერთდროული გამოყენება.
თიოსემიკარბაზონი და 5-ფტორურაცილი ამცირებენ ვიტამინ B1– ის ეფექტურობას, მისი ანტაგონისტები არიან.
ანტაციდები ანელებს ვიტამინ B1 შეწოვას.

გამოშვების ფორმა

ნეიროუბუბინ-ფორტე ლაქტაბი - აბები.
შეფუთვა - 20 აბი.

ნეიროუბუბინ-ფორტე ლაქტაბი შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას: თიამინის მონონიტრატი (ინ. B1) 200 მგ, პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი (vit. B6) 50 მგ, ციანოკობალამინი (ინ. B12) 1 მგ.
აღმძვრელები: ჰიპერმელოზა, მანიტოლი, მტვრიანი ცელულოზა, მიკროკრისტალური ცელულოზა, პრეგელატინიზებული სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი.
ფილმის მემბრანის შემადგენლობა: ჰიპერმელოზა, მაკროგოლი 6000, ტალკი, ტიტანის დიოქსიდი (E171), ერითროზინი (E127).

NEURORUBINE FORTE ცხრილები N20

NEURORUBINE FORTE ცხრილები N20

სახელი: ნეიროუბუბინი

ფარმაკოლოგიური მოქმედება:
ვიტამინების კომპლექსური პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ჯგუფში B. წყალში ხსნადი ვიტამინებს, B ჯგუფის ვიტამინებს აქვთ ბიოლოგიური აქტივობის ფართო სპექტრი, მიუხედავად მსგავსი ფარმაკოლოგიური ეფექტებისა, ამ ვიტამინების თითოეულს აქვს განსაკუთრებული გავლენა ადამიანის სხეულზე. კერძოდ:
ვიტამინი B1 აქტიურ მონაწილეობას იღებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში, მისი დეფიციტით აღინიშნება ორგანიზმში ლაქტური და პირუვული მჟავების რაოდენობა. მონაწილეობს ამინომჟავების დემაინაციასა და ტრანსფორმაციაში, რითაც არეგულირებს ცილის მეტაბოლიზმს. ცხიმის მეტაბოლიზმში, ვიტამინი B1 არეგულირებს ცხიმოვანი მჟავების წარმოქმნას და ახდენს ცხიმში ნახშირწყლების გადაქცევას კატალიზაციას. ამ ვიტამინის აქტიური ფორმები ასტიმულირებს ნაწლავის მოძრაობას და სეკრეტორულ ფუნქციებს. ვიტამინი B1 ააქტიურებს იონურ არხებს ნეირონების უჯრედულ მემბრანებში, რითაც გავლენას ახდენს ნერვულ სტრუქტურებში იმპულსების გატარებაზე.

ვიტამინი B6 მონაწილეობს ფერმენტების, ცილებისა და ცხიმების მეტაბოლიზმის სინთეზში. ამ ვიტამინის აქტიური ფორმა მონაწილეობს მრავალ ფერმენტულ რეაქციაში, როგორც კოენზიმი. პირიდოქსინი არეგულირებს ნეიროტრანსმიტერების სინთეზს ცენტრალური და პერიფერული სისტემების სინაფსებში, მონაწილეობს ნეირონების მიელინის მემბრანის წარმოქმნაში. იგი აუმჯობესებს ენერგიის წარმოებას, მონაწილეობს ლიპიდებისა და ცილების მეტაბოლიზმში და არეგულირებს ჰემოგლობინის სინთეზს.

ვიტამინი B12 მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ცილების მეტაბოლიზმში, არეგულირებს ამინომჟავების, პურინების და ნუკლეინის მჟავების სინთეზს. ციანოკობალამინი აუცილებელია ნეირონების მიელინაციის პროცესის ნორმალური მიმდინარეობისთვის და აცეტილქოლინის წარმოქმნისთვის. ციანოკობალამინის მაღალი დოზები ხელს უწყობს ნერვული იმპულსების უკეთეს ჩატარებას პერიფერიულ ნერვულ სტრუქტურებში გასწვრივ და ასტიმულირებს ნერვული ბოჭკოების რეგენერაციას. ვიტამინი B12- ის ერთ-ერთი მთავარი ფუნქციაა მისი ანტიანემიური მოქმედება. ციანოკობალამინს აქვს ჰემატოპოეტიკური მოქმედება, ასტიმულირებს ერითროპოეზს. ვიტამინი B12 აუმჯობესებს ღვიძლის ჰემატოპოეზს, აორმაგებს სისხლის კოაგულაციის სისტემას და ხელს უწყობს სისხლის ქოლესტერინის შემცირებას.

პრეპარატი Neurorubin შეიცავს ზემოთ ჩამოთვლილი ვიტამინების მაღალ თერაპიულ დოზებს, რაც ერთად ხელს უწყობს ნერვული სისტემის ფუნქციების ნორმალიზებას და არეგულირებს ლიპიდს, ნახშირწყლებს და ცილების მეტაბოლიზმს. გარდა ამისა, B ვიტამინების ეს კომბინაცია ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას სხვადასხვა წარმოშობის ნევრალგიით.

პრეპარატის ნეიროუბინის ფარმაკოკინეტიკა განპირობებულია მისი შემადგენელი კომპონენტების ფარმაკოკინეტიკური თვისებებით:
თიამინის მონონიტრატი პერორალური მიღების შემდეგ, თიამინის შეწოვა ძირითადად ხდება წვრილ ნაწლავში, თორმეტგოჯა ნაწლავში და ჯეჯუნში. პრეპარატის მცირე რაოდენობა შეიწოვება ღვიძლში, პრეპარატი ორგანიზმში მეტაბოლიზდება თიამინოკარბოქსილის მჟავისა და პირამინის წარმოქმნით. პერორალური მიღებიდან 30 წუთის შემდეგ, პრეპარატის კონცენტრაცია სისხლში გაცილებით დაბალია, ვიდრე ორგანოებში და ქსოვილებში. იგი ორგანიზმიდან გამოიყოფა თირკმელებით და ნაწლავებით, უცვლელი სახით და მეტაბოლიტების სახით.
პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი კარგად შეიწოვება ნაწლავში, მეტაბოლიზდება ორგანიზმში პირიდოქსალისა და პირიდოქსამინის აქტიური მეტაბოლიტების წარმოქმნით. გარდა ამისა, პირიდოქსალ -5-ფოსფატი არის პრეპარატის აქტიური ფორმა, რომელიც ორგანიზმში კოენზიმის როლს ასრულებს. პირიდოქსინს ახასიათებს პლაზმის ცილებთან დამაკავშირებელი მაღალი ხარისხი (80% მდე). აღინიშნა პრეპარატის კუმულაცია ღვიძლში, კუნთებსა და ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში. იგი ორგანიზმიდან გამოიყოფა თირკმელებით აქტიური და არააქტიური მეტაბოლიტების სახით.

ციანოკობალამინის ნორმალურ შეწოვაში მათი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში აუცილებელია ციხის ფაქტორების არსებობა, რაც უზრუნველყოფს პრეპარატის ნორმალურ შეწოვას სისტემურ მიმოქცევაში. ციანოკობალამინის მეტაბოლიზმი, რის შედეგადაც წარმოიქმნება აქტიური მეტაბოლიტი ადენოსილკობალამინი, ხდება ქსოვილებში. იგი გამოიყოფა შარდში და ნაღვლში. გროვდება ღვიძლში. პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდი სისხლის პლაზმატიდან არის 5 დღე, ღვიძლის ქსოვილისგან - დაახლოებით 1 წელი.

გამოყენების ჩვენებები:
პრეპარატი გამოიყენება იმ პირობებში, რომელსაც თან ახლავს ორგანიზმში B ჯგუფის ვიტამინების ჰიპოვიტამინოზისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები.
ფილმი დაფარული ტაბლეტები, Neurorubin-Forte Lactab გამოიყენება ასეთი დაავადებების კომპლექსურ სამკურნალოდ:
ტკივილი ნევრიტისა და პოლინევრიტის მწვავე და ქრონიკულ ფორმებში,
ნევრალგია და ნერვული სტრუქტურების დაზიანება სხვადასხვა ნივთიერებების ინტოქსიკაციის დროს, მათ შორის ალკოჰოლის ინტოქსიკაციით და წამლის მოწამვლებით,
დიაბეტური პოლინეიროპათია.
საინექციო ხსნარი ნეიროუბუბინი გამოიყენება როგორც მონოთერაპია, ან სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, ასეთი დაავადებების დროს:
ნეიროპათიები, მათ შორის პერიფერიული, ალკოჰოლით გამოწვეული.
დიაბეტური პოლინეიროპათიები.
ვიტამინი B ჰიპოვიტამინოზი, მშრალი და სველი ბერიბერი.
ნევრალგია, მათ შორის საშვილოსნოს ყელის და ტრიგემინალური ნევრალგიის ჩათვლით.
სხვადასხვა ეტიოლოგიის მწვავე და ქრონიკული ნევრიტი და პოლინევრიტი.

გამოყენების მეთოდი:
პრეპარატის დოზები და მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.
ფილმი დაფარული ტაბლეტები, Neurorubin-Forte Lactab მიიღება პერორალურად, საკმარისი რაოდენობით წყალში, სასურველია ჭამის წინ ან ჭამის დროს, არ არის რეკომენდებული ფილმის დაფარული ტაბლეტების გაყოფა ან საღეჭი. მოზრდილებში ჩვეულებრივ ინიშნება 1-2 ტაბლეტი დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ 1 თვეა.

ინექციის გამოსავალი ნეიროუბინი გამოიყენება ინტრამუსკულური ინექციისთვის; ინექციების ჩატარება რეკომენდებულია გლუტალური კუნთის ზედა კვადრატში.
პრეპარატის დოზა და ინექციების სიხშირე დამოკიდებულია ჰიპოვიტამინოზის სიმძიმეზე.
მძიმე პირობებში, პრეპარატის 3 მლ ჩვეულებრივ ინიშნება ყოველდღიურად, ან 1 ჯერ 2 დღეში, სანამ არ შემცირდება ტკივილის სინდრომის ინტენსივობა, რის შემდეგაც ისინი 7 დღის განმავლობაში გადადიან პრეპარატის 3 მლ 1-2-ჯერ.
ზომიერი სიმძიმის პირობებში, პრეპარატის 3 მლ ჩვეულებრივ ინიშნება 1-2 ჯერ 7 დღეში.
პარენტერალური თერაპიის ხანგრძლივობა ნეიროუბინთან ერთად დამოკიდებულია ჰიპოვიტამინოზის მიზეზზე. გრძელვადიანი წამლის თერაპიის ჩატარებისას აუცილებელია ლაბორატორიული პარამეტრების მონიტორინგი ყოველ 6 თვეში.

გვერდითი მოვლენები:
პაციენტებში პრეპარატის გამოყენებისას აღინიშნა შემდეგი გვერდითი მოვლენები:
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: გულისრევა, ღებინება, სისხლში ღვიძლის ტრანსამინაზების გაზრდილი დონე. ინდივიდუალური მგრძნობელობის მომატებული პაციენტებში აღინიშნა კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, პრეპარატის მიღების დროს.
ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის მხრივ: სისუსტე, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა. იზოლირებულ შემთხვევებში აღინიშნა შფოთვა, მომატებული გაღიზიანება და შფოთვა. პრეპარატის მაღალი დოზით გამოყენებისას, ზოგიერთმა პაციენტმა აღნიშნა პერიფერიული სენსორული ნეიროპათიის შემთხვევა, რომელიც ხდება პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ტაქიკარდია, სისხლის მიმოქცევის დაშლა (აღინიშნება მხოლოდ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ინდივიდუალური მგრძნობელობის მომატება).
ალერგიული რეაქციები: კანის ქავილი, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, პაციენტებში პრეპარატის მაღალი დოზების მიღებისას, აღინიშნა აკნეს განვითარება.
სხვა გვერდითი მოვლენები: ციანოზი, ფილტვის შეშუპება, ოფლიანობა. პაციენტებში, რომლებსაც ჰიპერმგრძნობელობა აქვთ პრეპარატის კომპონენტებზე, შეიძლება განვითარდეს ანაფილაქტოიდური რეაქციები, მათ შორის კვინკის შეშუპება. პრეპარატის პარენტერულად დანიშვნისას პაციენტებში, რომლებიც განიცდიან ჰიპერმგრძნობელობას B ვიტამინებზე, შეიძლება განვითარდეს ანაფილაქსიური შოკი.

უკუჩვენებები:
გაიზარდა ინდივიდუალური მგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
იგი სიფრთხილით ინიშნება ფსორიაზი დაავადებული პაციენტებისთვის, რადგან ციანოკობალამინს შეუძლია გამოიწვიოს ფსორიაზის გაუარესების პროვოცირება.
პრეპარატი Neurorubin სახით ინექციისთვის გამოსავალი არ გამოიყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, აგრეთვე 16 წლამდე ასაკის ბავშვებში მკურნალობის დროს.

ორსულობა
პრეპარატი კვეთს ჰემატოპლაცენტალურ ბარიერს და განისაზღვრება დედის რძეში. არ არსებობს მონაცემები ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის უსაფრთხოების შესახებ. ორსულობის პერიოდში პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს დამსწრე ექიმის მიერ, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის შესაძლო რისკს. თუ აუცილებელია ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის დანიშვნა, აუცილებელია გადავწყვიტოთ ძუძუთი კვების შეწყვეტა.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან:
ერთდროული გამოყენებით, პრეპარატი ამცირებს ლევოდოპას თერაპიულ ეფექტს, რომელიც გასათვალისწინებელია პარკინსონის დაავადების მქონე პაციენტების მკურნალობისას და ამ პრეპარატების ერთდროული გამოყენების თავიდან ასაცილებლად.
ერთდროული გამოყენებით, პრეპარატი ნეიროუბუბინი აძლიერებს იზონიაზიდის ტოქსიკურობას.
ნეიროუბინს, მისი ვიტამინ B6- ის გამო, ერთდროულად შეუძლია შეამციროს ალტრეტამინის ეფექტურობა.
თიოსემიკარბაზონი და ფტორურაცილი ვიტამინი B1 ანტაგონისტები არიან.
სამკურნალო და ანტაციდური თვისებების მქონე წამლები ამცირებენ პრეპარატის ნეიროორუბინ-ფორტე ლაქტაბის შეწოვას.

დოზის გადაჭარბება
პაციენტებში პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით, აღინიშნება გვერდითი მოვლენების სიმძიმის ზრდა.
არ არსებობს სპეციფიური ანტიდოტი. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აღინიშნება კუჭის ამორეცხვა და ენტეროორბენტების მიღება. თერაპია სიმპტომურია. ანაფილაქსიური შოკის განვითარებით, გამოიყენება გლუკოკორტიკოსტეროიდები სისტემური გამოყენებისთვის და ანტიჰისტამინები.

გამოშვების ფორმა:
ტაბლეტები, ფილმი დაფარული, 10 ცალი ბლისტერში, 2 ბუშტი მუყაოს ყუთში.
3 მლ საინექციო ხსნარი ამპულაში, 5 ამპულა მუყაოს ყუთში.

შენახვის პირობები:
პრეპარატი რეკომენდებულია მშრალ ადგილას, მზის პირდაპირი სხივებისგან დაშორებით. ნეიროუბინ-ფორტეს ლაქტაბის ტაბლეტების მიღება რეკომენდებულია 15-25 გრადუსი ცელსიუს ტემპერატურაზე.
ინექციისთვის ნეირორუბინის მიღება რეკომენდებულია 2-დან 8 გრადუსამდე ტემპერატურაზე.
ინექციისთვის ხსნარის სახით პრეპარატის შენახვის ვადაა 3 წელი.
პრეპარატის შენახვის ვადა, ტაბლეტების ფორმით, 4 წელია.

სინონიმები:
ნეიროვიტანი, მილგამა.

შემადგენლობა:
საინექციო ხსნარის 3 მლ (1 ამპულა) შეიცავს:
თიამინის ჰიდროქლორიდი - 100 მგ,
პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი - 100 მგ,
ციანოკობალამინი - 1 მგ.
აღმძვრელები.

1 ფილმი დაფარული ტაბლეტი შეიცავს:
თიამინის მონონიტრატი - 200 მგ,
პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი - 50 მგ,
ციანოკობალამინი - 1 მგ.
აღმძვრელები.

ყურადღება!
პრეპარატის გამოყენებამდე ნეირორუბინი უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს სახელმძღვანელო მოცემულია უფასო თარგმნაში და განკუთვნილია მხოლოდ ინფორმაციული მიზნებისთვის. დამატებითი ინფორმაციისთვის, გთხოვთ, მიმართოთ მწარმოებლის ანოტაციას.
">

სახელი: ნეიროუბუბინი

ფარმაკოლოგიური მოქმედება:
ვიტამინების კომპლექსური პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ჯგუფში B. წყალში ხსნადი ვიტამინებს, B ჯგუფის ვიტამინებს აქვთ ბიოლოგიური აქტივობის ფართო სპექტრი, მიუხედავად მსგავსი ფარმაკოლოგიური ეფექტებისა, ამ ვიტამინების თითოეულს აქვს განსაკუთრებული გავლენა ადამიანის სხეულზე. კერძოდ:
ვიტამინი B1 აქტიურ მონაწილეობას იღებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში, მისი დეფიციტით აღინიშნება ორგანიზმში ლაქტური და პირუვული მჟავების რაოდენობა. მონაწილეობს ამინომჟავების დემაინაციასა და ტრანსფორმაციაში, რითაც არეგულირებს ცილის მეტაბოლიზმს. ცხიმის მეტაბოლიზმში, ვიტამინი B1 არეგულირებს ცხიმოვანი მჟავების წარმოქმნას და ახდენს ცხიმში ნახშირწყლების გადაქცევას კატალიზაციას. ამ ვიტამინის აქტიური ფორმები ასტიმულირებს ნაწლავის მოძრაობას და სეკრეტორულ ფუნქციებს. ვიტამინი B1 ააქტიურებს იონურ არხებს ნეირონების უჯრედულ მემბრანებში, რითაც გავლენას ახდენს ნერვულ სტრუქტურებში იმპულსების გატარებაზე.

ვიტამინი B6 მონაწილეობს ფერმენტების, ცილებისა და ცხიმების მეტაბოლიზმის სინთეზში. ამ ვიტამინის აქტიური ფორმა მონაწილეობს მრავალ ფერმენტულ რეაქციაში, როგორც კოენზიმი. პირიდოქსინი არეგულირებს ნეიროტრანსმიტერების სინთეზს ცენტრალური და პერიფერული სისტემების სინაფსებში, მონაწილეობს ნეირონების მიელინის მემბრანის წარმოქმნაში. იგი აუმჯობესებს ენერგიის წარმოებას, მონაწილეობს ლიპიდებისა და ცილების მეტაბოლიზმში და არეგულირებს ჰემოგლობინის სინთეზს.

ვიტამინი B12 მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ცილების მეტაბოლიზმში, არეგულირებს ამინომჟავების, პურინების და ნუკლეინის მჟავების სინთეზს. ციანოკობალამინი აუცილებელია ნეირონების მიელინაციის პროცესის ნორმალური მიმდინარეობისთვის და აცეტილქოლინის წარმოქმნისთვის. ციანოკობალამინის მაღალი დოზები ხელს უწყობს ნერვული იმპულსების უკეთეს ჩატარებას პერიფერიულ ნერვულ სტრუქტურებში გასწვრივ და ასტიმულირებს ნერვული ბოჭკოების რეგენერაციას. ვიტამინი B12- ის ერთ-ერთი მთავარი ფუნქციაა მისი ანტიანემიური მოქმედება. ციანოკობალამინს აქვს ჰემატოპოეტიკური მოქმედება, ასტიმულირებს ერითროპოეზს. ვიტამინი B12 აუმჯობესებს ღვიძლის ჰემატოპოეზს, აორმაგებს სისხლის კოაგულაციის სისტემას და ხელს უწყობს სისხლის ქოლესტერინის შემცირებას.

პრეპარატი Neurorubin შეიცავს ზემოთ ჩამოთვლილი ვიტამინების მაღალ თერაპიულ დოზებს, რაც ერთად ხელს უწყობს ნერვული სისტემის ფუნქციების ნორმალიზებას და არეგულირებს ლიპიდს, ნახშირწყლებს და ცილების მეტაბოლიზმს. გარდა ამისა, B ვიტამინების ეს კომბინაცია ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას სხვადასხვა წარმოშობის ნევრალგიით.

პრეპარატის ნეიროუბინის ფარმაკოკინეტიკა განპირობებულია მისი შემადგენელი კომპონენტების ფარმაკოკინეტიკური თვისებებით:
თიამინის მონონიტრატი პერორალური მიღების შემდეგ, თიამინის შეწოვა ძირითადად ხდება წვრილ ნაწლავში, თორმეტგოჯა ნაწლავში და ჯეჯუნში. პრეპარატის მცირე რაოდენობა შეიწოვება ღვიძლში, პრეპარატი ორგანიზმში მეტაბოლიზდება თიამინოკარბოქსილის მჟავისა და პირამინის წარმოქმნით. პერორალური მიღებიდან 30 წუთის შემდეგ, პრეპარატის კონცენტრაცია სისხლში გაცილებით დაბალია, ვიდრე ორგანოებში და ქსოვილებში. იგი ორგანიზმიდან გამოიყოფა თირკმელებით და ნაწლავებით, უცვლელი სახით და მეტაბოლიტების სახით.
პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი კარგად შეიწოვება ნაწლავში, მეტაბოლიზდება ორგანიზმში პირიდოქსალისა და პირიდოქსამინის აქტიური მეტაბოლიტების წარმოქმნით. გარდა ამისა, პირიდოქსალ -5-ფოსფატი არის პრეპარატის აქტიური ფორმა, რომელიც ორგანიზმში კოენზიმის როლს ასრულებს. პირიდოქსინს ახასიათებს პლაზმის ცილებთან დამაკავშირებელი მაღალი ხარისხი (80% მდე). აღინიშნა პრეპარატის კუმულაცია ღვიძლში, კუნთებსა და ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში. იგი ორგანიზმიდან გამოიყოფა თირკმელებით აქტიური და არააქტიური მეტაბოლიტების სახით.

ციანოკობალამინის ნორმალურ შეწოვაში მათი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში აუცილებელია ციხის ფაქტორების არსებობა, რაც უზრუნველყოფს პრეპარატის ნორმალურ შეწოვას სისტემურ მიმოქცევაში. ციანოკობალამინის მეტაბოლიზმი, რის შედეგადაც წარმოიქმნება აქტიური მეტაბოლიტი ადენოსილკობალამინი, ხდება ქსოვილებში. იგი გამოიყოფა შარდში და ნაღვლში. გროვდება ღვიძლში. პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდი სისხლის პლაზმატიდან არის 5 დღე, ღვიძლის ქსოვილისგან - დაახლოებით 1 წელი.

გამოყენების ჩვენებები:
პრეპარატი გამოიყენება იმ პირობებში, რომელსაც თან ახლავს ორგანიზმში B ჯგუფის ვიტამინების ჰიპოვიტამინოზისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები.
ფილმი დაფარული ტაბლეტები, Neurorubin-Forte Lactab გამოიყენება ასეთი დაავადებების კომპლექსურ სამკურნალოდ:
ტკივილი ნევრიტისა და პოლინევრიტის მწვავე და ქრონიკულ ფორმებში,
ნევრალგია და ნერვული სტრუქტურების დაზიანება სხვადასხვა ნივთიერებების ინტოქსიკაციის დროს, მათ შორის ალკოჰოლის ინტოქსიკაციით და წამლის მოწამვლებით,
დიაბეტური პოლინეიროპათია.
საინექციო ხსნარი ნეიროუბუბინი გამოიყენება როგორც მონოთერაპია, ან სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, ასეთი დაავადებების დროს:
ნეიროპათიები, მათ შორის პერიფერიული, ალკოჰოლით გამოწვეული.
დიაბეტური პოლინეიროპათიები.
ვიტამინი B ჰიპოვიტამინოზი, მშრალი და სველი ბერიბერი.
ნევრალგია, მათ შორის საშვილოსნოს ყელის და ტრიგემინალური ნევრალგიის ჩათვლით.
სხვადასხვა ეტიოლოგიის მწვავე და ქრონიკული ნევრიტი და პოლინევრიტი.

გამოყენების მეთოდი:
პრეპარატის დოზები და მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.
ფილმი დაფარული ტაბლეტები, Neurorubin-Forte Lactab მიიღება პერორალურად, საკმარისი რაოდენობით წყალში, სასურველია ჭამის წინ ან ჭამის დროს, არ არის რეკომენდებული ფილმის დაფარული ტაბლეტების გაყოფა ან საღეჭი. მოზრდილებში ჩვეულებრივ ინიშნება 1-2 ტაბლეტი დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ 1 თვეა.

ინექციის გამოსავალი ნეიროუბინი გამოიყენება ინტრამუსკულური ინექციისთვის; ინექციების ჩატარება რეკომენდებულია გლუტალური კუნთის ზედა კვადრატში.
პრეპარატის დოზა და ინექციების სიხშირე დამოკიდებულია ჰიპოვიტამინოზის სიმძიმეზე.
მძიმე პირობებში, პრეპარატის 3 მლ ჩვეულებრივ ინიშნება ყოველდღიურად, ან 1 ჯერ 2 დღეში, სანამ არ შემცირდება ტკივილის სინდრომის ინტენსივობა, რის შემდეგაც ისინი 7 დღის განმავლობაში გადადიან პრეპარატის 3 მლ 1-2-ჯერ.
ზომიერი სიმძიმის პირობებში, პრეპარატის 3 მლ ჩვეულებრივ ინიშნება 1-2 ჯერ 7 დღეში.
პარენტერალური თერაპიის ხანგრძლივობა ნეიროუბინთან ერთად დამოკიდებულია ჰიპოვიტამინოზის მიზეზზე. გრძელვადიანი წამლის თერაპიის ჩატარებისას აუცილებელია ლაბორატორიული პარამეტრების მონიტორინგი ყოველ 6 თვეში.

გვერდითი მოვლენები:
პაციენტებში პრეპარატის გამოყენებისას აღინიშნა შემდეგი გვერდითი მოვლენები:
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: გულისრევა, ღებინება, სისხლში ღვიძლის ტრანსამინაზების გაზრდილი დონე. ინდივიდუალური მგრძნობელობის მომატებული პაციენტებში აღინიშნა კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, პრეპარატის მიღების დროს.
ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის მხრივ: სისუსტე, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა. იზოლირებულ შემთხვევებში აღინიშნა შფოთვა, მომატებული გაღიზიანება და შფოთვა. პრეპარატის მაღალი დოზით გამოყენებისას, ზოგიერთმა პაციენტმა აღნიშნა პერიფერიული სენსორული ნეიროპათიის შემთხვევა, რომელიც ხდება პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ტაქიკარდია, სისხლის მიმოქცევის დაშლა (აღინიშნება მხოლოდ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ინდივიდუალური მგრძნობელობის მომატება).
ალერგიული რეაქციები: კანის ქავილი, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, პაციენტებში პრეპარატის მაღალი დოზების მიღებისას, აღინიშნა აკნეს განვითარება.
სხვა გვერდითი მოვლენები: ციანოზი, ფილტვის შეშუპება, ოფლიანობა. პაციენტებში, რომლებსაც ჰიპერმგრძნობელობა აქვთ პრეპარატის კომპონენტებზე, შეიძლება განვითარდეს ანაფილაქტოიდური რეაქციები, მათ შორის კვინკის შეშუპება. პრეპარატის პარენტერულად დანიშვნისას პაციენტებში, რომლებიც განიცდიან ჰიპერმგრძნობელობას B ვიტამინებზე, შეიძლება განვითარდეს ანაფილაქსიური შოკი.

უკუჩვენებები:
გაიზარდა ინდივიდუალური მგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
იგი სიფრთხილით ინიშნება ფსორიაზი დაავადებული პაციენტებისთვის, რადგან ციანოკობალამინს შეუძლია გამოიწვიოს ფსორიაზის გაუარესების პროვოცირება.
პრეპარატი Neurorubin სახით ინექციისთვის გამოსავალი არ გამოიყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, აგრეთვე 16 წლამდე ასაკის ბავშვებში მკურნალობის დროს.

ორსულობა
პრეპარატი კვეთს ჰემატოპლაცენტალურ ბარიერს და განისაზღვრება დედის რძეში. არ არსებობს მონაცემები ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის უსაფრთხოების შესახებ. ორსულობის პერიოდში პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს დამსწრე ექიმის მიერ, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის შესაძლო რისკს. თუ აუცილებელია ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის დანიშვნა, აუცილებელია გადავწყვიტოთ ძუძუთი კვების შეწყვეტა.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან:
ერთდროული გამოყენებით, პრეპარატი ამცირებს ლევოდოპას თერაპიულ ეფექტს, რომელიც გასათვალისწინებელია პარკინსონის დაავადების მქონე პაციენტების მკურნალობისას და ამ პრეპარატების ერთდროული გამოყენების თავიდან ასაცილებლად.
ერთდროული გამოყენებით, პრეპარატი ნეიროუბუბინი აძლიერებს იზონიაზიდის ტოქსიკურობას.
ნეიროუბინს, მისი ვიტამინ B6- ის გამო, ერთდროულად შეუძლია შეამციროს ალტრეტამინის ეფექტურობა.
თიოსემიკარბაზონი და ფტორურაცილი ვიტამინი B1 ანტაგონისტები არიან.
სამკურნალო და ანტაციდური თვისებების მქონე წამლები ამცირებენ პრეპარატის ნეიროორუბინ-ფორტე ლაქტაბის შეწოვას.

დოზის გადაჭარბება
პაციენტებში პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით, აღინიშნება გვერდითი მოვლენების სიმძიმის ზრდა.
არ არსებობს სპეციფიური ანტიდოტი. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აღინიშნება კუჭის ამორეცხვა და ენტეროორბენტების მიღება. თერაპია სიმპტომურია. ანაფილაქსიური შოკის განვითარებით, გამოიყენება გლუკოკორტიკოსტეროიდები სისტემური გამოყენებისთვის და ანტიჰისტამინები.

გამოშვების ფორმა:
ტაბლეტები, ფილმი დაფარული, 10 ცალი ბლისტერში, 2 ბუშტი მუყაოს ყუთში.
3 მლ საინექციო ხსნარი ამპულაში, 5 ამპულა მუყაოს ყუთში.

შენახვის პირობები:
პრეპარატი რეკომენდებულია მშრალ ადგილას, მზის პირდაპირი სხივებისგან დაშორებით. ნეიროუბინ-ფორტეს ლაქტაბის ტაბლეტების მიღება რეკომენდებულია 15-25 გრადუსი ცელსიუს ტემპერატურაზე.
ინექციისთვის ნეირორუბინის მიღება რეკომენდებულია 2-დან 8 გრადუსამდე ტემპერატურაზე.
ინექციისთვის ხსნარის სახით პრეპარატის შენახვის ვადაა 3 წელი.
პრეპარატის შენახვის ვადა, ტაბლეტების ფორმით, 4 წელია.

სინონიმები:
ნეიროვიტანი, მილგამა.

შემადგენლობა:
საინექციო ხსნარის 3 მლ (1 ამპულა) შეიცავს:
თიამინის ჰიდროქლორიდი - 100 მგ,
პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი - 100 მგ,
ციანოკობალამინი - 1 მგ.
აღმძვრელები.

1 ფილმი დაფარული ტაბლეტი შეიცავს:
თიამინის მონონიტრატი - 200 მგ,
პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი - 50 მგ,
ციანოკობალამინი - 1 მგ.
აღმძვრელები.

ყურადღება!
პრეპარატის გამოყენებამდე ნეირორუბინი უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს სახელმძღვანელო მოცემულია უფასო თარგმნაში და განკუთვნილია მხოლოდ ინფორმაციული მიზნებისთვის. დამატებითი ინფორმაციისთვის, გთხოვთ, მიმართოთ მწარმოებლის ანოტაციას.
ანოტაციის წყარო, წამლის გამოყენების ინსტრუქცია (მედიკამენტები): საიტი "Piluli - Medicine A to Z"

ავტომატურად მოძებნოთ საუკეთესო ფასები წამლისა და ზოგადი ანალოგების შესახებ NEURORUBINE FORTE LACTAB N20 დააჭირეთ აქ:

• სურათები მხოლოდ საილუსტრაციო მიზნებისათვის. საიტზე არსებული ნარკოტიკების სურათები შეიძლება განსხვავდებოდეს ფაქტობრივი ფორმისგან.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

პრეპარატი შეიცავს სამ ვიტამინს, რომლებიც ავსებენ და აძლიერებენ ერთმანეთის მოქმედებას.

ვიტამინი B1, ან თიამინი, მონაწილეობს სხეულის რედოქსურ რეაქციებში, როგორც კოენზიმი. იგი იყენებს ტოქსიკური არაჟანგული მეტაბოლური პროდუქტების - პირუვულ და ლაქტურ მჟავებს. არეგულირებს ნახშირწყლების, ცხიმებისა და ცილების მეტაბოლიზმს.

თიამინი ხელს უწყობს იმპულსების ჩატარებას ნერვული დაბოლოებების გასწვრივ, ნეირონების მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებაში. არეგულირებს ნაწლავების მოძრაობას და საჭმლის მომნელებელ პროცესებს. მას აქვს მსუბუქი ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება მაღალ კონცენტრაციებში.

B1 ვიტამინის ნაკლებობით, ნერვული დაბოლოებები (პოლინეიტიტი) დაზარალებულია, მგრძნობელობა, ვერნიკეს-კორსაკოვის სინდრომი (ალკოჰოლიზმით) არის დაქვეითებული.

ვიტამინი B6, პირიდოქსინი - ნივთიერება, რომელიც მონაწილეობს ცილებისა და ცხიმების მეტაბოლიზმში, ნერვული უჯრედების ენერგეტიკულ პროცესებში. ეს არის ღვიძლში ამინომჟავების ტრანსამინაციის კოენზიმი. ხელს უწყობს ცენტრალური და პერიფერული ნერვული სისტემის უმნიშვნელოვანესი ნეიროტრანსმიტერების სინთეზს: ადრენალინი, ნორეპინეფრინი, დოფამინი. ეს აუმჯობესებს ღვიძლის მდგომარეობას, ამცირებს პრემენსტრუალური სინდრომის მანიფესტაციებს ქალებში: თავის ტკივილი, შეშუპება და განწყობის გაუარესება. მონაწილეობს ჰემოგლობინის სინთეზში.

ვიტამინ B6– ის ნაკლებობით შეიძლება მოხდეს ნერვული ამოწურვა, შეშუპება, ჰორმონის პროლაქტინის მომატება, თმის ცვენა, მენსტრუალური დისფუნქცია და დერმატიტი.

ვიტამინი B12, ციანოკობალამინი - ქიმიური ნაერთი, რომელიც შეიცავს კობალტის ლითონს. გავლენას ახდენს ცილაზე, ცხიმების ცვლაზე. ხელს უწყობს უჯრედების დაყოფას ნუკლეინის მჟავების სინთეზის რეგულირებით. ზრდის სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობას, მონაწილეობს მათი გაყოფაში მეთილაციის პროცესების გამო. ამცირებს სისხლის ქოლესტერინს, ჰომოსისტეინს. დადებითი გავლენა ცენტრალურ და პერიფერულ ნერვულ სისტემებზე. ხელს უწყობს ტკივილის იმპულსის ნორმალურ ქცევას აქსონალური ბოჭკოების გასწვრივ.

ვიტამინ B12– ის ნაკლებობით, შეიძლება ძლიერი დარღვევები იყოს ზურგის ტვინის ფუნქციონირების დარღვევა, პერესული ანემია, ბილირუბინის, ქოლესტერინის, ჰომოსისტეინისა და ცხიმოვანი ღვიძლის დონის მატება.

ვიტამინ B12– ის ნაკლებობით, ღვიძლის ცხიმოვანი დეგენერაცია შეიძლება მოხდეს.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალურად მიღებისას, თიამინი შეიწოვება წვრილ ნაწლავში და შედის ღვიძლში. ზოგიერთი მათგანი გადის ენტეროჰეპეტურ რეცირკულაციას. იგი მეტაბოლიზდება და გამოიყოფა თიამინკარბოქსილის მჟავას, დიმეთილამინოპრიმიდინის სახით. მცირე რაოდენობით გამოიყოფა უცვლელი შარდით.

პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი, როდესაც პერორალურად მიიღება, აქტიურად შეიწოვება და შედის ღვიძლში. მეტაბოლიზდება პირიდოქსალფოსფატსა და პირეიდოქსამინამდე. ის აკავშირებს გადამტან პროტეინებს სისხლში და კუნთებში გროვდება პირიდოქსალფოსფატის სახით. იგი გამოიყოფა პირიდოქსილის მჟავას სახით.

ციანოკობალამინი სხეულს შეიწოვება კუჭში მდებარე ციხის შიდა ფაქტორების წყალობით - გასტრომუკოპროტეინი. ის შეიწოვება ნაწლავში, შედის სისხლში ცილოვანი ტრანსპორტირებით - ტრანსკობალამინი და ალფა-1-გლობულინი. ის გროვდება ღვიძლში, სადაც მისი შენახვა შესაძლებელია ერთ წლამდე. სისხლის ნახევარგამოყოფის პერიოდია 5 დღე.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი

გულისრევა, ღებინება, გულძმარვა, კუჭის ტკივილი.

გამოიყენეთ სიბერეში

იგი დამტკიცებულია გამოყენებისთვის, როდესაც დანიშნულია ექიმის მიერ და ყველა უკუჩვენების გათვალისწინებით. ციანოკობალამინი ზრდის სისხლის სიბლანტეს, ამიტომ ამან შეიძლება გაზარდოს თრომბოზის რისკი.

ციანოკობალამინი ზრდის სისხლის სიბლანტეს, ამიტომ ამან შეიძლება გაზარდოს თრომბოზის რისკი.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ანტაციდები და სორბენტები ამცირებენ პრეპარატის შეწოვას. 6-ფტორურაცილი, თიოსემიკარბაზონი - თიამინის ანტაგონისტები.

ვიტამინი B6 ამცირებს ანტიპარკინსონური პრეპარატის ლევოდოპას მოქმედებას.

ვიტამინი B6 ამცირებს ანტიპარკინსონური პრეპარატის ლევოდოპას მოქმედებას.

Neurorubin Fort- ის მიმოხილვები

იგორი, 40 წლის, სამარა

ვიტამინები ვიყიდე ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ. კისერში ტკივილები ჰქონდა.წამლის მიღების შემდეგ, ისინი დასუსტდნენ. მან დაიწყო უფრო მხიარული გრძნობა. დილაობით სისუსტე გაიარა.

ანა, 36 წლის, კაზანი

ფეხების და თითების დაბუჟება აწუხებდა. ნეიროპათოლოგმა დანიშნა ეს პრეპარატი. სიმპტომები შემცირდა. ტაბლეტების მიღების შემდეგ, მცირედი გულძმარვა გამოიწვია, გვერდითი ეფექტი მითითებულია ინსტრუქციებში. თავის ტკივილი ჰქონდა.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ.

ვიტამინი B ₁ იგი უკუნაჩვენებია ალერგიული დაავადებების სამკურნალოდ.

ვიტამინი B ₆ იგი უკუნაჩვენებია მწვავე ეტაპზე კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულის შემთხვევაში (ვინაიდან შესაძლებელია კუჭის წვენის მჟავიანობის მომატება).

ვიტამინი B ₁₂ იგი უკუნაჩვენებია ერითემაში, ერითროციტოზში, თრომბოემბოლიაში გამოყენებისთვის.

სათანადო უსაფრთხოების ზომები გამოყენების მიზნით

B ვიტამინებისადმი ჰიპერმგრძნობელობის შედეგად ₁ , ინ ₆ და ბ ₁₂ თერაპიის დროს შეიძლება მოხდეს რეაქციები კანისა და კანქვეშა ქსოვილისგან.

პირიდოქსინს შეუძლია პროვოცირება მოახდინოს მუწუკების ან გამონაყარის კანის გამონაყარის განვითარებაზე, ან გააძლიეროს არსებული მოქმედებების გამოვლინება.

ვიტამინის შეტანასთან ერთად ₁₂ კლინიკურმა სურათმა, აგრეთვე ლაბორატორიულმა ტესტებმა ფუნიკულიორული მიელოზის ან პერესკულური ანემიის დროს, შეიძლება დაკარგონ სპეციფიკა.

ალკოჰოლის და შავი ჩაის დალევა ამცირებს თიამინის შეწოვას.

სულფიტის შემცველი სასმელების დალევა (მაგალითად, ღვინო) ზრდის თიამინის დეგრადაციას.

იმის გამო, რომ პრეპარატი შეიცავს ვიტამინს ₆ სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, რომელსაც გამოხატული აქვს თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა.

ნეოპლაზმების მქონე პაციენტები, გარდა შემთხვევებისა, რომლებიც თან ახლავს მეგალობლასტური ანემია და B ვიტამინის დეფიციტი ₁₂ არ უნდა გამოიყენოთ პრეპარატი.

პრეპარატი გამოიყენება გულის ან მწვავე დეკომპენსირების დროს გულის ან მწვავე დეკომპენსირებისთვის.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ სარგებლიანობა / რისკის თანაფარდობის საფუძვლიანი შეფასების შემდეგ, რადგან ორსულობის პერიოდში პრეპარატის უსაფრთხოების შესახებ არასაკმარისი მონაცემებია.

ვიტამინები B ₁ , ინ ₆ და ბ ₁₂ გამოიყოფა დედის რძეში. ვიტამინების მაღალი კონცენტრაციები ₆ შეიძლება შეაფერხოს რძის წარმოება. კვლევები დედის რძეში ვიტამინების სეკრეციის ხარისხზე არ ჩატარებულა. გადაწყვეტილების მიღება ძუძუთი კვების შეწყვეტის ან წამლის გამოყენების შესახებ უნდა გაითვალისწინოთ დედისთვის პრეპარატის მიღების მნიშვნელობა. აუცილებლობის შემთხვევაში, ამ პერიოდის განმავლობაში პრეპარატის გამოყენებამ უნდა შეაჩეროს ძუძუთი კვება.

რეაქციის სიჩქარეზე გავლენის უნარი სატრანსპორტო საშუალებების ან სხვა მექანიზმების მართვის დროს

პრეპარატი გავლენას არ ახდენს სატრანსპორტო საშუალებების მართვის უნარზე ან მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე.

იმ შემთხვევებში, როდესაც თავბრუსხვევა შეინიშნება მკურნალობის დროს, თავი უნდა შეიკავოს მანქანების მართვისგან და მექანიზმებთან მუშაობისთვის.

ბავშვებში არ უნდა იყოს დადგენილი პრეპარატი, რადგან პედიატრიული გამოყენების გამოცდილება არ არსებობს.

დოზის გადაჭარბება

ვიტამინი B ₁ : აქვს ფართო თერაპიული დიაპაზონი. ძალიან მაღალი დოზები (10 გ-ზე მეტი) გამოვლენენ კაურეიფულ ეფექტს, თრგუნავს ნერვული იმპულსების გამტარობას.

ვიტამინი B ₆ : მას აქვს ძალიან დაბალი ტოქსიკურობა. გრძელვადიანი გამოყენება (6-12 თვეზე მეტი) B 50 ვიტამინზე მეტი დოზით ₆ ყოველდღიურად შეიძლება გამოიწვიოს პერიფერიული სენსორული ნეიროპათია.

ვიტამინის გადაჭარბებული გამოყენება ₆ დოზით 1 გ-ზე მეტი დოზით დღეში რამდენიმე თვის განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს ნეიროტოქსიური ეფექტები.

ატაქსიისა და მგრძნობელობის დარღვევების მქონე ნეიროპათიები, ცერებრული კრუნჩხვები EEG– ით ცვლილებებით, აგრეთვე ზოგიერთ შემთხვევაში ჰიპოქრომული ანემია და სებორჰემიური დერმატიტი აღწერილი იყო დღეში 2 გ administration გამოყენების შემდეგ.

ვიტამინი B ₁₂ : პარენტერალურად მიღების შემდეგ (იშვიათ შემთხვევებში, პერორალური მიღების შემდეგ), ალერგიული რეაქციები, კანის ეგზემატოზული დარღვევები და გამონაყარის კეთილთვისებიანი ფორმა დაფიქსირდა დოზით, ვიდრე რეკომენდებულია.

ხანგრძლივი დოზით ხანგრძლივი გამოყენებისას შესაძლებელია ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის დარღვევა, ტკივილი გულში და ჰიპერკოაგულაცია.

თერაპია პირის ღრუს ინტოქსიკაციით: ტოქსიკური ნივთიერების აღმოფხვრა (ღებინება გამოიწვიოს, კუჭის ამოღება), შეწოვის შემცირების ღონისძიებები (გააქტიურებული ნახშირის გამოყენება).

გვერდითი მოვლენები

იმუნური სისტემისგან: ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, ანაფილაქსიური შოკი, ანაფილაქსიური შოკი. ალერგიული რეაქციები საკმაოდ იშვიათია.

ენდოკრინული სისტემის მხრივ: პროლაქტინის გათავისუფლება შეფერხებულია.

ნერვული სისტემის მხრივ: შფოთვა, ვიტამინის გახანგრძლივება (6-12 თვეზე მეტი) ₆ დოზით ≥ 50 მგ ყოველდღიურად, შეიძლება გამოიწვიოს პერიფერიული სენსორული ნეიროპათია, ნერვული აგიტაცია, სიბეჯითე, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ტაქიკარდია, კოლაფსი.

სასუნთქი სისტემის, გულმკერდისა და შუამდინარეთის მხრივ: ციანოზი, ფილტვის შეშუპება.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: კუჭ-ნაწლავის დარღვევები, მათ შორის გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მუცლის ტკივილი, კუჭის წვენის მჟავიანობის მომატება.

ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტისგან: მაღალი დოზების გამოყენებისას, სისხლში შრატში გლუტამინის მჟავა-ტრანსმუკოზური ტრანსამინაზას (SGOT) დონის მატება.

კანისა და კანქვეშა ქსოვილის მხრივ: გამონაყარი, კანის რეაქციები, ქავილი, ჭინჭრის ციება.

სხვა დარღვევები: გადაჭარბებული ოფლიანობა, სისუსტის შეგრძნება, თავბრუსხვევა, სისუსტე.