ტიპი 1 დიაბეტის მიზეზები

იმისდა მიუხედავად, რომ დიაბეტი ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული ქრონიკული დაავადებაა პლანეტაზე, სამედიცინო მეცნიერებას ჯერ კიდევ არ აქვს ნათელი მონაცემები ამ დაავადების მიზეზების შესახებ. უფრო მეტიც, დიაბეტის დიაგნოზის თითოეულ შემთხვევაში, ექიმები არასდროს ამბობენ, თუ რა გამოიწვია ეს. ექიმი ვერასდროს გეტყვით, რა გამოიწვია თქვენს დიაბეტმა, მას მხოლოდ იმის გამოცნობა შეუძლია. განვიხილოთ დიაბეტის ძირითადი მიზეზები, რომლებიც თანამედროვე მედიცინაშია ცნობილი.

რა არის დიაბეტი?

დიაბეტი დაავადებათა კომპლექსური ჯგუფია, რომელიც გამოწვეულია სხვადასხვა მიზეზებით. დიაბეტით დაავადებულებს, როგორც წესი, აქვთ მაღალი სისხლი შაქარი (ჰიპერგლიკემია).

დიაბეტის დროს მეტაბოლიზმი დარღვეულია - სხეული შემომავალი საკვები ენერგიად აქცევს.

საკვები, რომელიც შედის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, იშლება გლუკოზა - შაქრის ფორმა, რომელიც შედის სისხლში. ჰორმონის ინსულინის დახმარებით, სხეულის უჯრედებს საშუალება აქვთ მიიღონ გლუკოზა და გამოიყენონ იგი ენერგიისთვის.

შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება, როდესაც:

• სხეული არ აწარმოებს საკმარის ინსულინს,
• სხეულის უჯრედები ვერ ახერხებენ ინსულინის ეფექტურად გამოყენებას,
• ორივე ზემოთ ჩამოთვლილ შემთხვევაში.

ინსულინი იწარმოება პანკრეაში, ორგანოში, რომელიც მდებარეობს კუჭის უკან. პანკრეასის შედგება ენდოკრინული უჯრედების მტევანი, რომელსაც კუნძულები უწოდებენ. კუნძულებში ბეტა უჯრედები წარმოქმნიან ინსულინს და ათავისუფლებენ მას სისხლში.

თუ ბეტა უჯრედები არ წარმოქმნიან საკმარის ინსულინს, ან სხეული არ პასუხობს ინსულინს, რომელიც სხეულშია, გლუკოზა იწყებს ორგანიზმში დაგროვებას, ვიდრე უჯრედების მიერ შეიწოვება, რაც იწვევს წინამორბედს ან დიაბეტს.

პირველი ტიპის დიაბეტის მიზეზები ბავშვებში

Prediabetes არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლში გლუკოზის დონე ან გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის HB A1C დონე (ბოლო თვეებში სისხლში შაქრის საშუალო დონე) ნორმალურია, მაგრამ ჯერ კიდევ არ არის ისეთი მაღალი, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადდეს. შაქრიანი დიაბეტის დროს ორგანიზმში უჯრედები განიცდიან ენერგიის შიმშილს, მიუხედავად მაღალი შაქრიანი სისხლი.

დროთა განმავლობაში, სისხლში მაღალი გლუკოზა ზიანს აყენებს ნერვებს და სისხლძარღვებს, რაც იწვევს გართულებებს, როგორიცაა გულის დაავადება, ინსულტი, თირკმელების დაავადება, სიბრმავე, სტომატოლოგიური დაავადება და ქვედა კიდურების ამპუტაცია. დიაბეტის სხვა გართულებები შეიძლება გამოიხატოს სხვა დაავადებებისადმი მომატებული მგრძნობელობით, ასაკთან ერთად მობილურობის დაკარგვით, დეპრესიით და ორსულობის პრობლემებით.

არავინ არის დარწმუნებული, რომ იწვევს დიაბეტის გამომწვევ პროცესებს, მაგრამ მეცნიერები თვლიან, რომ უმეტეს შემთხვევაში, დიაბეტის მიზეზი გენეტიკური და გარემო ფაქტორების ურთიერთქმედებაა.

დიაბეტის 2 ძირითადი ტიპი არსებობს - ტიპი 1 დიაბეტი და ტიპი 2 დიაბეტი. მესამე ტიპი, გესტაციური დიაბეტი, ორსულობის დროს ვითარდება. დიაბეტის სხვა ტიპები გამოწვეულია სპეციფიკური გენის, პანკრეასის დაავადებების, გარკვეული მედიკამენტების ან ქიმიკატების, ინფექციების და სხვა ფაქტორების დეფექტებით. ზოგიერთს ამავე დროს აღენიშნება 1 და 2 ტიპის დიაბეტის ნიშნები.

მემკვიდრეობითი მიდრეკილება

თანამედროვე დიაბეტოლოგიის აზრით, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ტიპი 1 დიაბეტის სავარაუდო მიზეზია.

გენები ბიოლოგიურ მშობლიდან შვილზე გადადის. გენი შეიცავს ინსტრუქციებს ცილების დამზადებისთვის, რომლებიც აუცილებელია სხეულის სტრუქტურისა და ფუნქციონირებისთვის. მრავალი გენი, ისევე როგორც მათ შორის ურთიერთქმედება, გავლენას ახდენს ტიპის 1 დიაბეტის მგრძნობელობაზე და წარმოქმნაზე. ძირითადი გენები შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა პოპულაციაში. გენების ცვლილებას მოსახლეობის 1% –ზე მეტს უწოდებენ გენის ვარიანტს.

ზოგიერთ გენის ვარიანტს, რომლებიც ცილების დამზადების ინსტრუქციას ასრულებენ, ეწოდება ადამიანის ლეიკოციტების ანტიგენი (HLAs). ისინი ასოცირდება 1 ტიპის დიაბეტის განვითარების რისკთან. HLA გენებიდან მიღებული ცილები დაგეხმარებათ განსაზღვროთ, თუ რამდენად იმუნური სისტემა ცნობს უჯრედს სხეულის ნაწილად, ან აღიქვამს მას როგორც უცხო მასალას. HLA გენის ვარიანტების ზოგიერთმა კომბინაციამ შეიძლება განსაზღვროს, ექნება თუ არა ადამიანი 1 ტიპის დიაბეტის განვითარების უფრო მაღალი რისკის ქვეშ.

მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანის ლეიკოციტების ანტიგენი არის პირველი გენი, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტის განვითარების რისკი, აღმოჩენილია ამ რისკის მრავალი დამატებითი გენი და გენი რეგიონი. ეს გენები არამარტო ხალხში ტიპის 1 დიაბეტის საშიშროების დადგენას უწყობს ხელს, არამედ მეცნიერებსაც მნიშვნელოვან რჩევებს აძლევს დიაბეტის ბუნების გასაგებად და დაავადების მკურნალობისა და პროფილაქტიკის შესაძლო მიმართულებების დადგენაში.

გენეტიკურმა ტესტირებამ შეიძლება აჩვენოს, თუ რა ტიპის HLA გენები აქვთ ადამიანის ორგანიზმში, ასევე მას შეუძლია გამოავლინოს დიაბეტთან დაკავშირებული სხვა გენებიც. ამასთან, გენეტიკური ტესტირების უმეტესობა ჯერ კიდევ კვლევის დონეზე ხდება და არ არის ხელმისაწვდომი საშუალო ადამიანისთვის. მეცნიერები სწავლობენ, თუ როგორ შეიძლება გამოყენებულ იქნას გენეტიკური ტესტირების შედეგები, ტიპი 1 დიაბეტის განვითარების, პრევენციისა და მკურნალობის მიზეზების შესასწავლად.

ბეტა უჯრედების აუტოიმუნური განადგურება

ტიპი 1 დიაბეტის დროს, სისხლის თეთრი უჯრედები, რომელსაც T უჯრედები უწოდებენ, კლავს ბეტა უჯრედებს. პროცესი იწყება დიაბეტის სიმპტომების დაწყებამდე დიდი ხნით ადრე და დიაგნოზირების შემდეგ კვლავ ვითარდება. ხშირად, ტიპის 1 დიაბეტი არ არის დიაგნოზირებული, სანამ ბეტა უჯრედების უმეტესობა უკვე განადგურებულია. ამ ეტაპზე პაციენტმა უნდა მიიღოს ყოველდღიური ინსულინის ინექციები, რომ გადარჩეს. აუტოიმუნური პროცესის შეცვლის ან შეწყვეტის და ბეტა უჯრედების ფუნქციის შენარჩუნების გზების ძიება დღევანდელი სამეცნიერო კვლევის ერთ-ერთი მთავარი მიმართულებაა.

ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ინსულინი თავისთავად შეიძლება იყოს ბეტა უჯრედებზე იმუნური შეტევის მთავარი მიზეზი. 1 ტიპის დიაბეტისადმი მგრძნობიარე ადამიანების იმუნური სისტემები პასუხობენ ინსულინს, როგორც უცხო სხეულს ან მის ანტიგენს.

აუტოიმუნური ბეტა უჯრედების დაზიანება არის ტიპი 1 დიაბეტის ერთ – ერთი მიზეზი

ანტიგენების საწინააღმდეგოდ, სხეული წარმოქმნის ცილებს, რომლებიც ანტისხეულებს უწოდებენ. ბეტა უჯრედული ინსულინის ანტისხეულები გვხვდება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებში. მკვლევარები სწავლობენ ამ ანტისხეულებს, რათა ხალხს დაავადების განვითარების რისკის გაზრდაში გამოავლინონ. სისხლში ანტისხეულების ტიპებისა და დონის ტესტირება შეიძლება დაეხმაროს იმის დადგენას, აქვს თუ არა ადამიანს 1 ტიპის დიაბეტი, LADA დიაბეტი ან სხვა ტიპის დიაბეტი.

გარემოზე უარყოფითი ფაქტორები

არასასურველი გარემო ფაქტორები, როგორიცაა დაბინძურებული ატმოსფერო, საკვები, ვირუსები და ტოქსინები შეიძლება გამოიწვიოს ტიპის 1 დიაბეტის განვითარება, მაგრამ მათი როლის ზუსტი ბუნება ჯერჯერობით დადგენილი არ არის. ზოგიერთი თეორია ვარაუდობს, რომ გარემო ფაქტორები იწვევს ბეტა უჯრედების აუტოიმუნურ განადგურებას დიაბეტის მიმართ გენეტიკური მიდრეკილების მქონე ადამიანებში. სხვა თეორიები ვარაუდობენ, რომ გარემო ფაქტორები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ დიაბეტში, დიაგნოზის დასმის შემდეგაც კი.

ვირუსები და ინფექციები

ვირუსს არ შეუძლია გამოიწვიოს დიაბეტი თავისთავად, მაგრამ ზოგჯერ 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებული ადამიანები ავადდებიან ვირუსული ინფექციის დროს ან მის შემდეგ, რაც მათ შორის კავშირზე მიუთითებს. გარდა ამისა, ტიპი 1 დიაბეტის განვითარება უფრო ხშირია ზამთარში, როდესაც ვირუსული ინფექციები უფრო ხშირია. ვირუსები, რომლებიც შესაძლოა დაკავშირებული იყოს 1 ტიპის დიაბეტით, მოიცავს: კოქსაკის B ვირუსს, ციტომეგალოვირუსს, ადენოვირუსს, წითურას და ყბაყურა. მეცნიერებმა აღწერეს რამდენიმე გზა, რომლითაც ამ ვირუსებმა შეიძლება დააზიანონ ან გაანადგურონ ბეტა უჯრედები, და რამაც შეიძლება გამოიწვიოს აუტოიმუნური რეაქცია მგრძნობიარე ადამიანებში.

მაგალითად, ანტი – კუნძული ანტისხეულები აღმოაჩინეს პაციენტებში რუბოლას თანდაყოლილი სინდრომის დროს, ციტომეგალოვირუსული ინფექცია უკავშირდებოდა ბეტა უჯრედების მნიშვნელოვანი რაოდენობის დაზიანებას და მწვავე პანკრეატიტის დაავადებას - პანკრეასის ანთებას. მეცნიერები ცდილობენ დაადგინონ ვირუსი, რომელიც იწვევს ტიპის 1 დიაბეტს, ამიტომ ვაქცინა შეიძლება შეიქმნას ამ დაავადების ვირუსული განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ჩვილების კვების პრაქტიკა

ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ კვების ფაქტორებმა ასევე შეიძლება გაზარდონ ან შეამცირონ 1 ტიპის დიაბეტის განვითარების რისკი. მაგალითად, ჩვილებსა და ახალშობილებს, რომლებიც იღებენ ვიტამინ D- ს დამატებებს, აქვთ უფრო დაბალი რისკი, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, მაგრამ ძროხის რძესა და მარცვლეულის ცილებზე ადრე გაცნობამ შეიძლება გაზარდოს რისკი. მეტი კვლევაა საჭირო იმის გასარკევად, თუ როგორ მოქმედებს ბავშვთა კვება ტიპის 1 დიაბეტის რისკზე.

ენდოკრინული დაავადებები

ენდოკრინული დაავადებები გავლენას ახდენს ჰორმონის მწარმოებელ ორგანოებზე. კუშინგის სინდრომი და აკრომეგალია ჰორმონალური დარღვევების მაგალითებია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პრედიაბეტისა და დიაბეტის განვითარება, გამოიწვიოს ინსულინის რეზისტენტობა.

• კუშინგის სინდრომი ხასიათდება კორტიზოლის გადაჭარბებული წარმოებით - ზოგჯერ ამ დაავადებას უწოდებენ "სტრესის ჰორმონს".
• აკრომეგალია ხდება მაშინ, როდესაც სხეული წარმოქმნის ძალიან ბევრ ზრდის ჰორმონს.
• გლუკაგონი - იშვიათი პანკრეასის სიმსივნე ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტი. სიმსივნე იწვევს სხეულს ზედმეტ გლუკაგონში წარმოქმნას.
• ჰიპერთირეოზი - დარღვევა, რომელიც ხდება ფარისებრი ჯირკვლის ძალიან ბევრი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის წარმოქმნით, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის მომატება.

მედიკამენტები და ქიმიური ტოქსინები

ზოგიერთმა მედიკამენტმა, მაგალითად, ნიკოტინის მჟავამ, დიურეზულების გარკვეულმა სახეობებმა, ანტიდეპრესანტებმა, ფსიქოტროპულმა საშუალებებმა და მედიკამენტებმა ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის (აივ) სამკურნალოდ, შეიძლება გამოიწვიოს ბეტა უჯრედების ცუდი ფუნქციონირება ან შეაფერხოს ინსულინის მოქმედება.

პენტამიდინი, პრეპარატი, რომელიც ინიშნება პნევმონიის სამკურნალოდ, შეიძლება გაზარდოს პანკრეატიტის განვითარების რისკი, ბეტა უჯრედების დაზიანება და დიაბეტი.

გარდა ამისა, გლუკოკორტიკოიდებმა, სტეროიდულმა ჰორმონებმა, რომლებიც ქიმიურად ჰგავს ბუნებრივად წარმოქმნილ კორტიკზოლს, შეუძლიათ გააუარესონ ინსულინის მოქმედება. გლუკოკორტიკოიდები გამოიყენება ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი, ასთმა, ლუპუსი და წყლულოვანი კოლიტი.

ზოგიერთი გამოკვლევა აჩვენებს, რომ აზოტის შემცველი ქიმიკატების მაღალმა მოხმარებამ, მაგალითად ნიტრატებმა და ნიტრიტებმა, შეიძლება გაზარდოს დიაბეტის რისკი.

დარიშხანთან შესაძლო კავშირის მიზნით, აქტიურად იკვლევენ დარიშხანს.

დასკვნა

შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 ძირითადი მიზეზები, პირველ რიგში, გენი და მემკვიდრეობითი ფაქტორებია. ასევე, დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს ბეტა უჯრედების აუტოიმუნური განადგურების გამო, მავნე გარემო ფაქტორების, ვირუსების და ინფექციების არსებობის, ჩვილ ბავშვთა კვების პრაქტიკის, სხვადასხვა ენდოკრინული და აუტოიმუნური დაავადებების, აგრეთვე გარკვეული პრეპარატების ან ქიმიური ტოქსინების მიღების შედეგად.

დღემდე, ტიპი 1 დიაბეტი არ მკურნალობს, ხოლო სხეულის ნორმალური ფუნქციონირება შესაძლებელია მხოლოდ (ინსულინის ინექციები, სისხლში შაქრის კონტროლი და ა.შ.). მეცნიერები მთელი მსოფლიოდან აქტიურად სწავლობენ ამ დაავადებას, უვითარდებათ დიაბეტის მკურნალობისა და კონტროლის თანამედროვე საშუალებები, აგრეთვე ცდილობენ იპოვონ წამალი, რომელიც მთლიანად განკურნავს ამ დაავადებას.