ფეხის ათეროსკლეროზის მკურნალობა დიაბეტში

მრავალი წლის განმავლობაში, წარუმატებლად ებრძვით ჰიპერტენზიას?

ინსტიტუტის ხელმძღვანელი: ”გაგიკვირდებათ, თუ რამდენად ადვილია ჰიპერტენზიის განკურნება, მისი მიღება ყოველდღე.

ქვედა კიდურების დიაბეტური ანგიოპათიის მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება მალე, დაავადების გართულებების თავიდან ასაცილებლად. ჩვეულებრივ, დაავადება ჩნდება დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებიც დაუდევრად მოქმედებენ ჯანმრთელობაში და არ იღებენ მედიკამენტებს. ხშირად ქვედა კიდურებზე ზემოქმედება ხდება იმის გამო, რომ პაციენტებში გემების სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია, ხოლო ძლიერი ტკივილი ჩნდება. ეს ასოცირდება ფეხებზე დიდ დატვირთვასთან. თუ არ დაიწყებთ მკურნალობას დროულად, შეიძლება სერიოზული შედეგები შეიძლება გამოიწვიოს.

ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს ReCardio ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

დიაბეტური ანგიოპათია ხასიათდება არტერიული მცირე და დიდი გემების შევიწროებით. ამ მხრივ, შინაგანი ორგანოების მუშაობა ხშირად იშლება. ქვედა კიდურების სისხლძარღვთა ანგიოპათია დიაბეტის დროს გვხვდება იმ ადამიანებში, რომლებიც მათთან ერთად დაავადდნენ სამი წლის განმავლობაში. ბევრს ამაში არც კი ეპარება ეჭვი.

ანგიოპათიის განვითარების რისკფაქტორები არის:

• სხეული ცუდად რეაგირებს ინსულინზე,
• სიმსუქნე
• სისხლში შაქრის მომატება
• მეტაბოლური აშლილობა
• სიმინდები და ტერფები ფეხებზე,

• მაღალი კოაგულაცია,
• ფრჩხილის დაზიანება სისხლნაჟღენთი,
• არტერიული წნევა
• ფეხების ჰიპოთერმია.

თანაბრად მნიშვნელოვანია დიაბეტის ასაკი, მისი ცხოვრების წესი და ცუდი ჩვევები. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება პროვოცირდება მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით. ამიტომ დიაბეტით დაავადებულებმა ფრთხილად უნდა აკონტროლონ ფეხები და დაიცვან ისინი სხვადასხვა დაზიანებებისგან. სამედიცინო დაწესებულების დროულად დაუკავშირება ხელს შეუწყობს დაავადების განვითარებას.

დაავადების სიმპტომები შეიძლება იყოს განსხვავებული, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების ხანგრძლივობაზე და პირის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

გარდა ამისა, სისხლძარღვთა დაზიანება შეიძლება იყოს უმნიშვნელო და შეუძლია მნიშვნელოვანი ორგანოების დაჭერა, რაც საშიშია.

დაავადების ნიშნები

დაავადების სიმპტომები თანდათანობით ვლინდება, იშვიათად კი, როდესაც პაციენტებს შეუძლიათ დაადგინონ პირველადი ნიშნები. ექიმს კონსულტაციებს უტარებს, როდესაც ჩნდება სიმპტომები, როგორიცაა სიბრმავე და ტკივილი.

გარდა ამისა, დიაბეტით დაავადებულებმა შეიძლება განიცადონ შემდეგი გართულებები:

1. მხედველობის მკვეთრი ვარდნა.
2. თირკმელების მუშაობაც შეწუხებულია.
3. გულის კუნთი მოქმედებს.
4. ტვინის სისტემა სუსტია.

სისხლძარღვთა ანგიოპათიის მოწინავე ეტაპზე ვითარდება კიდურების განგრენა, რომლის განკურნება შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში, რეკომენდებულია ქვედა კიდურების ამპუტაცია.

თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადდა ფეხებში ტკივილი, და მათზე ნაბიჯების გაკეთება რთული გახდა, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და ჩაატაროთ გამოკვლევა.

ანგიოპათიის 4 ეტაპი არსებობს:

1. სიმპტომები არ არის, დაავადება შემთხვევით გამოვლენილია ექიმის მიერ გამოკვლევით.
2. სიარულის დროს პაციენტს აქვს სიმშვიდე და ტკივილი.
3. ტკივილი წარმოიქმნება არა მხოლოდ სიარულის დროს, არამედ დასვენებისა და ძილის დროს.
4. წყლულების ფორმა, რომლის შედეგად ხდება განგრენა.

დაავადების ორი ფორმა არსებობს:

1. მიკროანგიოპათია, როდესაც მცირე კაპილარებია დაზარალებული.
2. მაკროანგიოპათია - ვენები და არტერიები იმოქმედა.

ზოგიერთმა სიმპტომმა შეიძლება მიუთითოს დაავადება:

• ტკივილი გახანგრძლივებული ფეხით, დასვენების გავლის შემდეგ,

• ფეხების დაბუჟება შეიძლება გამოჩნდეს,
• ხედავთ სისხლს ხველების დროს,
• ფეხის კანი ხდება მშრალი და კანი,
• ფეხის ქავილი და წვა,
• ცხვირის პასაჟების სისხლდენა,
• შარდის დროს სისხლი.

თუ ეს სიმპტომები გამოჩნდება, სასწრაფოა ზომების მიღება დაავადების სამკურნალოდ. ექიმი უსმენს პაციენტის პრეტენზიებს, ადგენს ლაბორატორიულ ტესტებს და გირჩევთ სისხლძარღვთა გამოკვლევა. ყოველივე ამის შემდეგ, ფეხის დაზიანების სიმპტომებმა შეიძლება მიუთითოს სხვა დაავადებები.

სისხლძარღვების შემოწმების მიზნით დანიშნეთ:

• ანგიოგრაფია (რენტგენი კონტრასტული აგენტებით),
• დოპლერის ფერი
• ვიდეო კაპილაროსკოპია კომპიუტერის საშუალებით,
• პულსაციის და ფეხის წნევის შესწავლა.

და თუ დიაგნოზი დადასტურებულია, მაშინ კომპლექსური მკურნალობა ინიშნება.

ქვედა კიდურების დიაბეტური ათეროსკლეროზი: დაზიანების მიზეზი და მკურნალობა

ათეროსკლეროზი არის გართულება, რომელიც ერთ – ერთი პირველია დიაბეტის პროგრესირების დროს.

პათოლოგიური ცვლილებები ხდება სისხლძარღვების კედლებში, სისხლის ქიმიური შემადგენლობის ცვლილების შედეგად.

ცვლილებები იწვევს იმ ფაქტს, რომ გემების კედლები მყიფე და სკლეროზული ხდება. სისხლძარღვთა კედლებში ასეთი ცვლილებები იწვევს შაქრიანი დიაბეტის ფონზე დიაბეტური ათეროსკლეროზის განვითარებას.

დიაბეტი და ათეროსკლეროზი ერთმანეთთან დაკავშირებული დაავადებებია, რადგან ათეროსკლეროზი ყველაზე ხშირად ჩნდება და ვითარდება დიაბეტის განვითარების ფონზე.

შაქრიანი დიაბეტის დროს ათეროსკლეროზი ვითარდება მას შემდეგ, რაც ორგანიზმში ფუძემდებლური დაავადება პროგრესირებს რამდენიმე წლის განმავლობაში უკონტროლოდ. დიაბეტის ასეთი განვითარება იწვევს დარღვევებს, რომლებსაც დიდი და პატარა გემები იჭერენ, ამის გარდა, დაავადების მიმდინარეობის პროცესში ცვლილებები შეინიშნება მიოკარდიუმში.

სისხლძარღვების კედლებში ცვლილებები იწვევს შაქრიანი დიაბეტის გართულებას.

ყველაზე ხშირად, დიაბეტით ვითარდება ქვედა კიდურების დიაბეტური ათეროსკლეროზი, თუმცა, ამის გარდა, ძალიან ხშირად შესაძლებელია პაციენტში კორონარული გემებისა და ცერებრალური გემების დაზიანების ნიშნების დადგენა.

ძალიან ხშირად, შაქრიანი დიაბეტის დროს ათეროსკლეროზის დაწყება და განვითარება განპირობებულია შაქრიანი დიაბეტის დროს ორგანიზმში ლიპიდური მეტაბოლიზმის პროცესებში დარღვევების გამოვლენით.

ცხიმის მეტაბოლიზმის დაქვეითება შეინიშნება ინსულინის წარმოებაში დარღვევის შემთხვევაში.

ადამიანის ორგანიზმში პერიფერიულ ქსოვილებში ინსულინის ნაკლებობით, ხდება ლიპიდური სინთეზი, რაც მიკერძოებულია ქოლესტერინის წარმოქმნისკენ.

ათეროსკლეროზის განვითარება დიაბეტის ფონზე ხელს უწყობს საკვებისა და ცხიმის მდიდარი საკვების მიღებას.

გარდა ამისა, სისხლძარღვთა სისტემაში დარღვევების გამოჩენა და მიმდინარეობა დიდწილად დამოკიდებულია ხანგრძლივობაზე, კურსის სიმძიმეზე და შაქრიანი დიაბეტის კომპენსაციის ხარისხზე.

ასაკის მქონე ადამიანში, ორგანიზმში ლიპიდების მეტაბოლიზმის ინტენსივობა მცირდება, ხოლო შაქრიანი დიაბეტი ამ პროცესს ამძაფრებს.

ცხიმები, რომლებიც არ შეიწოვება სხეულის მიერ და არ გამოიყოფა სხეულისგან, იწყებენ დეპონირებას სისხლის მიმოქცევის სისტემის სისხლძარღვების შიდა კედლებზე.

დიაბეტის ორგანიზმში ათეროსკლეროზის განვითარების მექანიზმი

სისხლის მიმოქცევის სისტემის სისხლძარღვების კედლების დაზიანება თანდათანობით ხდება.

შაქრიანი დიაბეტის გართულებების პროგრესირების საწყის ეტაპზე, უპირატესად ხდება სისხლძარღვთა სისტემის დიდი გემების დაზიანება.

დაავადების შემდგომი პროგრესირებით, სისხლძარღვთა სისტემის მცირე სისხლძარღვები იმოქმედა.

სისხლძარღვთა კედლის დაზიანების საწყის ეტაპზე, მიკროკრეკების სახით მცირე დაზიანებები ვლინდება სისხლძარღვთა ენდოთელიუმზე.

ასეთი დაზიანება არის სხვადასხვა ნეგატიური ფაქტორების ენდოთელიუმის ზემოქმედების შედეგი, რომელთა შორის მთავარია შემდეგი:

• სტრესული სიტუაციები
• ლიპიდების დონის მომატება ორგანიზმში,
• გაიზარდა გლუკოზა სხეულში,
• ქოლესტერინის მაღალი დონე ორგანიზმში.

ცხიმები და ქოლესტერინი მუდმივად სისხლშია.გემების საშუალებით ტრანსპორტირების დროს, სისხლის პლაზმის ეს კომპონენტები უხეშია მიკროდემირების არეში, რაც იწვევს ამ ადგილებში დეპოზიტების ფორმირებას. ანაბრები შედგება ქოლესტერინის და ცხიმებისგან, რომლებიც სისხლში შედიან.

ეს პროცესი იწვევს ქოლესტერინის დაფის წარმოქმნას, რაც დაავადების შემდგომი პროგრესირებით იზრდება ზომით. ასეთი პათოლოგიური წარმონაქმნი ვიწროვდება სისხლძარღვის სანათურს.

სისხლძარღვში სისხლის მიმოქცევის ერთეულში მოქცეული სისხლის მოცულობის შემცირება და მიმოქცევის სიჩქარე იწვევს მცირე გემების დამარცხებას. გართულების შემდგომი პროგრესირება იწვევს სხვადასხვა ორგანოების ქსოვილების დაზიანებას, რომლებიც სისხლით მიეწოდება სისხლს დაზიანებული გემის მეშვეობით.

ქსოვილის უჯრედების კვების დარღვევა და მათზე ჟანგბადის მიწოდება იწვევს ორგანიზმის ფუნქციონირების დარღვევას.

შაქრიანი დიაბეტის დროს ათეროსკლეროზის ძირითადი მიზეზები

თანამედროვე მედიცინამ გამოავლინა საკმაოდ მკაფიო ურთიერთობა დიაბეტსა და ათეროსკლეროზს შორის.

თუ დიაბეტის კურსს თან ახლავს არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარება პაციენტის სხეულში, მაშინ სისხლძარღვების ათეროსკლეროზული დაზიანება ხდება უფრო ინტენსიური ფორმით.

დიაბეტური ათეროსკლეროზის განვითარების ერთ – ერთი სავარაუდო პათოგენეტიკური მექანიზმია დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დაჟანგვა. ქვედა კიდურების სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგია გვხვდება 4 ჯერ უფრო ხშირად მამაკაცებში და 6.4-ჯერ უფრო ხშირად ქალებში დიაბეტით დაავადებული ქალებში, ვიდრე პაციენტებში, რომლებსაც დიაბეტი არ აქვთ.

გლუკოზის შემცველობა გაზრდილი ზრდის პიროქსიდანტის სტატუსს და იწვევს ათეროსგენეზის გააქტიურებას, რაც ზრდის სისხლძარღვთა დაზიანებების განვითარების რისკს.

დიაბეტის მქონე პაციენტის სხეულში ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის განვითარების ძირითადი მიზეზებია:

1. ყოველდღიური ფიზიკური დატვირთვების დონის მნიშვნელოვანი ვარდნა.
2. დიეტის შეცვლა და დიდი რაოდენობით საკვების მდიდარი ცხიმებით და ნახშირწყლები, მათ შორის ხელოვნური წარმოშობის საკვები, მენიუში შეყვანა.
3. თანამედროვე ცხოვრებაში სხეულზე განხორციელებული სტრესის გაზრდილი რაოდენობა, სიტუაციების ხშირი შემთხვევა, რომელიც ემოციურ სტრესს მოითხოვს და ცხოვრების რიტმში ცვლილებებია.

ამ მიზეზების გარდა, ათეროსკლეროზის განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს ადამიანის სხეულზე მოქმედებით შემდეგი ფაქტორებით:

• პანკრეასის მიერ ორგანიზმში ინსულინის არასაკმარისი რაოდენობა, ინსულინის ნაკლებობა იწვევს ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევას,
• სისხლძარღვთა კედლის ტოლერანტობის ინდიკატორის დაქვეითება და სისხლძარღვების კედლების მყიფეობის მომატება,
• შაქრიანი დიაბეტი ხანგრძლივი და მძიმე,

გარდა ამისა, ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის განვითარების ხარისხი იმოქმედებს ჰიპერგლიკემიის მდგომარეობის მქონე პაციენტში კომპენსაციის ხარისხით.

დიაბეტით დაავადებულ ორგანიზმში ათეროსკლეროზის განვითარების სიმპტომები

ქვედა კიდურების მცირე და დიდი გემების ათეროსკლეროზი იწვევს დარღვევას მათ ფუნქციონირებაში. ქვედა კიდურების გემები ორგანიზმში დიაბეტის განვითარებით, პირველ რიგში, მგრძნობიარეა ათეროსკლეროზულ ცვლილებებზე.

ათეროსკლეროზის მკურნალობა მოითხოვს წამლის ხანგრძლივ თერაპიას, ხოლო ავადმყოფობის დროს დადებითი შედეგის არარსებობისას და პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება, ტარდება ოპერაცია.

მკურნალობის შემდეგ რეაბილიტაციის პერიოდს დიდი დრო აქვს. გარდა ამისა, სისხლძარღვთა სისტემაში გართულებების განვითარება.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომებია შემდეგი:

1. წყვეტილი ან ეგრეთ წოდებული წყვეტილი კლაუდიკის გამოჩენა.
2. ტკივილის გამოჩენა სიარულის დროს, ზოგიერთ შემთხვევაში კი დასვენების დროს.
3. მუწუკების შეგრძნების გაჩენა ფეხებში, განსაკუთრებით ტერფის და ქვედა ფეხის მიდამოში.
4. ქვედა კიდურებში, განსაკუთრებით კი ფეხებში გამოჩენა, გოოსბურგის შეგრძნება.
5. ფეხების და სხვა პარესთეზიის დროს მსუბუქი ქავილის შეგრძნების შეგრძნება.

გართულებების განვითარების საწყის ეტაპზე, ფეხების კანი იძენს ფერმკრთალ ფერს, რაც შემდგომში ხდება დამახასიათებელი ციანოზი. აღინიშნება დაზარალებულ კიდურზე გართულებების განვითარების არეში კანის ტემპერატურის დაქვეითება.

დაავადების პროგრესირების საწყის ეტაპზე, პულსირების დაქვეითება აღინიშნება პულსის პალპაციის ადგილებში, ღრძილებსა და პოპლიტალურ ძვალში მდებარე დიდ გემებზე. მომავალში, იგივე ფენომენი შეინიშნება ფეხის გემებზე პულსის პალპაციით.

დაავადების შემდგომი წინსვლა იწვევს გრძელი სამკურნალო ტროფიკული წყლულების გაჩენას. ასეთი ჭრილობების მკურნალობა ძალიან რთულია ზუსტად ათეროსკლეროზის პროგრესირების გამო. არაუმკურნალო ჭრილობების მკურნალობისას დამატებით გართულებას წარმოადგენს შაქრის შემცველობა პაციენტის სხეულში.

ათეროსკლეროზი მოწინავე ფორმით იწვევს დაზარალებულ კიდურებზე განგრეული გართულებების განვითარებას.

ამ ტიპის გართულების მკურნალობა, რომლის განვითარებაც გამოწვეულია ათეროსკლეროზის პროგრესირებით, ყველაზე ხშირად ხორციელდება ქირურგიული ჩარევის დახმარებით. ქირურგიული პროცედურები ტარდება სამედიცინო დაწესებულების საავადმყოფოში.

უნდა აღინიშნოს, რომ ათეროსკლეროზს შეუძლია სწრაფი ტემპით მიმდინარეობა მცირე ასაკში.

ამ მიზეზით, ძალზე მნიშვნელოვანია სისხლში შაქრის ჭარბი გამოვლენა და დროული მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს ორგანიზმში შაქრის დონის ნორმალიზებას.

დიაბეტური ათეროსკლეროზის მკურნალობა

თანამედროვე მედიცინა განიხილავს ორ კიდურზე ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის მკურნალობის ორ გზას.

მკურნალობის ასეთი მეთოდებია მედიკამენტების მიღების თერაპიული კურსები, რომლებიც რეკომენდებულია სამკურნალოდ სამკურნალო საშუალების ჩატარებისას.

ქირურგიული ჩარევა ხორციელდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც სპეციალიზირებული მედიკამენტების გამოყენება შეცვლილ დიეტასთან ერთად და სხეულზე დოზირებული ფიზიკური დატვირთვა არ მისცა საშუალებას სასურველი შედეგის მიღება.

პაციენტში დიაბეტის თანდასწრებით ათეროსკლეროზის მკურნალობა ტარდება რამდენიმე მიმართულებით.

მკურნალობის ძირითადი სფეროებია:

1. ადეკვატური ჰიპოგლიკემიური თერაპიის ჩატარება. შესაფერისი ჰიპოგლიკემიური ზეპირი მედიკამენტების გამოყენება ან სინთეზური ინსულინის საჭირო დოზა საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ პაციენტის სხეულში შაქრის დონე ფიზიოლოგიურად განსაზღვრული ნორმის ფარგლებში. სისხლში დიდი შაქრის არარსებობა ხელს უწყობს სისხლძარღვების კედლების ენდოთელური დაზიანების თავიდან აცილებას.
2. სხეულის წონის კონტროლი და ჭარბი წონის წინააღმდეგ ბრძოლა საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ ორგანიზმში სიმსუქნის განვითარება. ლიპიდების და ქოლესტერინის დაქვეითება ამცირებს დაზიანებული სისხლძარღვების კედლებზე ქოლესტერინის დაფის წარმოქმნის რისკს.
3. ჰიპერტენზიული პირობების წარმოქმნა და პაციენტში არტერიული წნევის სტაბილიზაცია საშუალებას გაძლევთ გაათავისუფლოთ სტრესი გულის კუნთზე, თირკმელებზე და ტვინზე.
4. ცუდი ჩვევების უარყოფა და აქტიური ცხოვრების წესის დაცვა ამარტივებს ათეროსკლეროზული პათოლოგიების მკურნალობას.

თერაპიის განხორციელება უნდა შეიცავდეს ინტეგრირებულ მეთოდებს. ათეროსკლეროზის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს დიაბეტის მკურნალობის პარალელურად.

ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკის მიზნით პროფილაქტიკური ზომები უნდა ჩატარდეს დიაბეტით დაავადებულთა მიერ, მაშინაც კი, თუ პაციენტს არ აქვს გართულებების ნიშნები.

ამ სტატიაში ვიდეოში ვისაუბრებთ დიაბეტური ათეროსკლეროზის მკურნალობის მეთოდებზე.

ქვედა კიდურის არტერიების ათეროსკლეროზი ობლიტერანები - დიაბეტის დროს არ არის შეფასებული საფრთხე

შეჯამება გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები სხვადასხვა ასაკისა და სქესის ადამიანების ინვალიდობის და გარდაცვალების ძირითადი მიზეზია მსოფლიოს ბევრ ქვეყანაში, მათ შორის უკრაინაში. უფრო მეტიც, დიაბეტის არსებობა მათი განვითარების ერთ-ერთი წამყვანი რისკ-ფაქტორია. წარმოდგენილი კლინიკური შემთხვევა, ჩვენი აზრით, ცხადყოფს ისეთი სერიოზული დაავადების შესაძლო შედეგს, როგორიცაა არტერიოსკლეროზი ობლიტერანებს, ხანდაზმულებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2, კოორბადობის გამო, დიაბეტური და ათეროსკლეროზული სისხლძარღვების დაზიანების ადრეული დიაგნოზის არარსებობა. ადეკვატური კომპლექსური თერაპიის მიუხედავად, დაზარალებული კიდურის ამპუტაცია ყოველთვის არ შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული. ამრიგად, თანამედროვე სამედიცინო და სოციალური დახმარების საფუძველი უნდა იყოს ამ პათოლოგიის ადრეული დიაგნოზი და პროფილაქტიკა.

ბოლო წლების განმავლობაში, უფრო მეტად განახლდა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პათოფსიქოლოგიის შესახებ მონაცემები, იქმნება დიაგნოზის კრიტერიუმები, პროგნოზული მარკერები და შემუშავებულია თერაპიული სტრატეგიები (კოვალევას ო. ნ., 2010). განახლებული ინფორმაცია ემყარება რისკის ფაქტორების ინტეგრირებულ, მულტიდისციპლინურ იდენტიფიკაციას და მათი პროგნოზული მნიშვნელობის სანდოობის მეცნიერულ შეფასებას. ჩატარდა პერსპექტიული ეპიდემიოლოგიური კვლევების მნიშვნელოვანი რაოდენობა, მაგალითად, Framingham Heart Study, რომელმაც შეისწავლა ურთიერთობა გენეტიკურ და ეპიგენეტიკურ ფაქტორებს შორის და მომავალში სისხლძარღვთა დაზიანების სხვადასხვა სპექტრის განვითარება (ვ. კულიკოვი, 2012). შედეგების ანალიზის შედეგად მიღებულმა მონაცემებმა საფუძველი ჩაუყარა 1994 წელს კლინიკურ პრაქტიკაში გულის კორონარული დაავადების პროფილაქტიკისთვის რეკომენდაციების საფუძველს. მოგვიანებით, 2003 წლიდან, ყოველწლიურად ქვეყნდება რვა საერთაშორისო სამედიცინო საზოგადოების ექსპერტების მიერ შექმნილი რეკომენდაციების ახალი ვერსიები, სადაც, გარდა გულის ორგანიზაციებისა, შაქრიანი დიაბეტის შემსწავლელი ევროპული ასოციაციის (EASD) და შაქრიანი დიაბეტის საერთაშორისო ფედერაციის (IDF) ექსპერტთა წინადადებები.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (DM) არის გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ერთ – ერთი მთავარი დამოუკიდებელი მიზეზი. დადგენილია, რომ დისლიპიდემიის იმავე ხარისხით, ათეროსკლეროზიით დაავადებულ პაციენტებში, ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებში, ვითარდება 2-ჯერ უფრო სწრაფად, ვიდრე პირებში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითების გარეშე (Panov A.V., Laevskaya M.Yu., 2003). ათეროსკლეროზის ავთვისებიანი მიმდინარეობა განპირობებულია ლიპოპროტეინების გლიკაციით და მათი პეროქსიდის მოდიფიკაციით, რაც იწვევს მათ ათეროსგენურობის მნიშვნელოვან ზრდას, აგრეთვე ჰიპერკოაგულაციის სხვა რისკ-ფაქტორების არსებობას, რაც ხსნის მწვავე თრომბოემბოლიური გართულებების საკმაოდ ხშირი შემთხვევებს არსებული ქრონიკული არტერიული, ვენური, გულის უკმარისობის ფონზე.

მწვავე არტერიული თრომბოზი, როგორც მწვავე არტერიული უკმარისობის კომპონენტი, როგორც წესი, წარმოიქმნება სისხლძარღვთა კედლის მთლიანობის დარღვევის, ჰემოსტატიკური სისტემის ცვლილებებისა და სისხლის ნაკადის შეფერხების შედეგად. ანგიოქირურგიის განვითარების და ახალი მეთოდების აღმოფხვრის მიუხედავად, ობსტრუქციული ათეროსკლეროზით დაავადებული პაციენტების სამკურნალოდ, კიდურების ამპუტაციების სიხშირე ამ კატეგორიის პაციენტებში აღწევს 28% ეკონომიკურად განვითარებულ ქვეყნებში და მერყეობს ყოველწლიურად მოსახლეობის 100 ათას 13.7–32.3.3-მდე. ამ პაციენტების მართვის სირთულე უმეტესად განპირობებულია მათი ზოგადი მდგომარეობის სიმძიმით, გამოხატული თანმხლები გულის და ცერებროვასკულური პათოლოგიის არსებობით და ტიპი 2 დიაბეტის ხშირი დეკომპენსაციით (Dryuk N.F. et al., 1991). მთელი რიგი კონსერვატიული და ოპერატიული ტექნიკის არსებობის მიუხედავად, არ არსებობს კონსენსუსი იმაზე, თუ რა მიდგომა გვაქვს სხვადასხვა კალიბრის გემების თრომბოზის, მათ შორის ფემურ-პოლისიტალური სეგმენტის თრომბოზისთვის კონკრეტული რეკონსტრუქციის მეთოდის არჩევის შესახებ.

ქვედა კიდურების არტერიების მწვავე თრომბოზის დროს სიმპტომები საკმაოდ ცვალებადია, მაგრამ უნდა აღინიშნოს მრავალი განმასხვავებელი ნიშანი:

• უეცარი მწვავე მუდმივი ტკივილი, რომელიც ასხივებს დაზარალებული კიდურის დისტალურ ნაწილს,
• დაბუჟების და გაცივების შეგრძნება,
• "მცოცავი მცოცავების" შეგრძნება, როგორც მგრძნობელობის დარღვევის გამოვლინება.

პაციენტების ფიზიკური გასინჯვისას ვლინდება შემდეგი ნიშნები:

• კანის გაუფერულება: დაავადების დაწყებისას - ფერმკრთალი, უფრო გამოხატული იშემიით - „მარმარილო“ ნიმუშით, მოგვიანებით განგრენის ნიშნები გამოჩნდება,
• კანის ტემპერატურის დაქვეითება,
• არტერიული პულსაციის არარსებობა ოკლუზიიდან ქვემოთ,
• ზედაპირული (ტაქტილური, ტკივილი) და ღრმა (პროპორციული) მგრძნობელობის დარღვევები,
• კიდურის საავტომობილო ფუნქციის დარღვევები,
• კუნთების პალპაციაზე ტკივილი აღინიშნება პროცესის პროგრესირებასთან და იშემიის მწვავე ხარისხის განვითარებით,
• კუნთების კუნთების შეშუპება.

რუტინულ პრაქტიკაში, მწვავე არტერიული უკმარისობის დიაგნოზირება არ იწვევს სირთულეებს. ოკლუზიის ლოკალიზაციის, მიზეზებისა და განვითარების დონის დასადგენად, გამოიყენება დამატებითი გამოკვლევის მეთოდები: ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფია, ანგიოსკანირება, კონტრასტი და რადიონუკლიდის ანგიოგრაფი, ბრონქოსკოპია, ბრონქოსკოპია, კომპიუტერული ტომოგრაფია და ა.შ. (Zatevakhin I.I. et al., 2002).

მწვავე არტერიული უკმარისობის დროს კონსერვატიული მკურნალობა უფრო ხშირად გამოიყენება, როგორც დამხმარე მეთოდი, წინა და ოპერაციის შემდგომ პერიოდში (ბატაკოვი S.S., ხმელნიკერ ს.მ., 2003 წ.) ან როგორც დამოუკიდებელი მეთოდი მხოლოდ იშემიის საწყის ხარისხით (დაძაბულობის იშემია, ან IA და IB). გრადუსი V.S. Savelyev– ის კლასიფიკაციის მიხედვით (1974).

ამ შემთხვევაში მიმართეთ:

• ანტიკოაგულანტები (პირდაპირი, არაპირდაპირი),
• ინტრაარტერიული თრომბოლიზური თერაპია ინტრავენურად პირველ 24 საათში,
• ინტრავენურად ანტიპაზმოდური თერაპია,
• უთანხმოება
• მეტაბოლური დარღვევების კორექტირება,
• ფიზიოთერაპიული მკურნალობა.

ქირურგიული ჩარევები იყოფა ისკემიური კიდურის გადარჩენაში, რომლებიც მიზნად ისახავს იშემიური კიდურის გადარჩენას (ბუშტის კათეტერის ემბოლია- და თრომბექტომია, ენდართერექტომია, შემოვლითი ქირურგია) და ამპუტაციები (Tregubenko A.I., Paykin A.E., 1991).

ოპერაციის შემდგომი პერიოდის არასათანადო მართვა ხშირად ”ბათილად” ასახავს ჩატარებული ოპერაციის შედეგებს (Zatevakhin I.I. et al., 2004). საჭიროა კონსერვატიული ზომების კომპლექსის მუდმივი სამედიცინო მონიტორინგი. პაციენტებში შეიძლება განვითარდეს ორგანოთა პოსტფიზემიური სინდრომი, რაც ვლინდება კიდურების მკვეთრი მკვრივი შეშუპებით, არტერიული ჰიპოტენზიის, ფილტვის უკმარისობით (”შოკი ფილტვებით”), თირკმელებისა და გულის მწვავე უკმარისობით, აგრეთვე ადგილობრივი კანქვეშა შეშუპებით, ძირითადი არტერიების რეტროფიოზით, ქირურგიული ჭრილობისგან სისხლდენით, ჰემატომით.

პროგნოზი პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ქვედა კიდურის კრიტიკული იშემია, გულდასაწყვეტია. ლიტერატურის თანახმად, ქვედა კიდურების კრიტიკული იშემიის მქონე პაციენტებში, სისხლძარღვთა რეკონსტრუქცია ხორციელდება შემთხვევების 60% -ში, პირველადი ამპუტაცია 20% -ში, სისხლის ნაკადის კორექციის სხვა მეთოდები 20% -ში, ხოლო ერთ წელიწადში მხოლოდ 55% შემთხვევაში შეინარჩუნებს ორივე ქვედა კიდურს, 25% - შეასრულეთ "დიდი" ამპუტაცია. ამპუტაციის მიღებიდან 1 წლის განმავლობაში ლეტალური შედეგი ხდება 40–45% -ში, 5 წელიწადში 70% -ში, ხოლო მე –10 წლისთვის, ოპერაციების თითქმის 100% -ში (Stoffers H. et al., 1991). ამგვარი მნიშვნელოვანი სიკვდილიანობის მიზეზი შემთხვევათა 37% -ში არის მიოკარდიუმის ინფარქტი, 15% -ში - ინსულტი. პროთეზირება ადრეულ ეტაპზე (2 წლამდე) ხორციელდება ქვედა ფეხის ამპუტაციის შემთხვევების 69.4% -ში, თეძოების 30.3% -ში.

კლინიკური შემთხვევა

შემდეგ კლინიკურ შემთხვევებში აღწერილია პოპლიტალურ-ფემორალური არტერიის მწვავე თრომბოზის სწრაფი განვითარება, მკურნალობის თითოეულ ეტაპზე მძიმე გართულებების წარმოქმნით, რაც ადასტურებს პაციენტების ადრეული დიაგნოზირებისა და დროული მკურნალობის აუცილებლობას.

პაციენტი I., 76 წლის, ჩაირიცხა სახელმწიფო ინსტიტუტის კლინიკური ფარმაკოლოგიისა და ასაკობრივი ენდოკრინოლოგიის განყოფილებაში "V.P. ენდოკრინოლოგიისა და მეტაბოლიზმის ინსტიტუტი" კომისარენკო NAMS უკრაინაში "პრეტენზია თავბრუსხვევა, არტერიული წნევის მომატება," შეფერხებები "გულის მუშაობაში, ტაქიკარდია, ქოშინი, როდესაც მესამე სართულზე მაღლა დგება, პირის სიმშრალე, იარაღისა და ფეხების დაბუჟება, ფეხის ტკივილი, როდესაც ფეხით დგახართ მანძილზე> 300 მ, კრუნჩხვები ხბოს კუნთები, დაქვეითებული ხედვა და მეხსიერება.

ტიპი 2 დიაბეტის დაავადება 18 წლის განმავლობაში. სხეულის წონა - 82 კგ, სიმაღლე - 166 სმ, წელის გარშემოწერილობა - 102 სმ, ბარძაყის გარშემოწერილობა - 112 სმ, სხეულის მასის ინდექსი - 29.75 კგ / მ 2. დაავადების დაწყებიდან მან მიიღო ზეპირი ანტიჰიპერგლიკემიური თერაპია (მეტფორმინი, სულფონილურეა პრეპარატები სხვადასხვა დოზებით). ჰოსპიტალიზაციის დროს პაციენტი იღებდა მეტფორმინს დოზით 2500 მგ, გლიმიპრიდ 4 მგ, ენალაპრილი 10 მგ + ჰიდროქლოროთიაზიდი დილით 25 მგ, დილით ნებივოლოლი 5 მგ, დილით პერიოდულად ენალაპრილი 5 მგ, აცეტილსალიცილის მჟავა 75 მგ დღეში 2–3 თვის განმავლობაში. არ ეწევა თამბაქოს, მოიხმარს ზომიერი რაოდენობით ალკოჰოლს. ყოვლისმომცველი კლინიკური და ლაბორატორიული გამოკვლევის შემდეგ, გაკეთდა კლინიკური დიაგნოზი: ”ტიპი 2 დიაბეტი, მძიმე, დეკომპენსაციის მდგომარეობა. დიაბეტური კეტოზი. ქვედა კიდურების დიაბეტური ანგიოპათია. ქვედა კიდურების დიაბეტური პერიფერიული პოლინევროპათია, სენსომოტორული ფორმა. დიაბეტური რეტინოპათია ორივე თვალში, არაპროლიფერაციული სტადია, ჰემორაგიული ფორმა, ზომიერი. მარჯვენა თვალის მომენტალური კატარაქტი. მარცხენა თვალის უმწიფარი კატარაქტი. თირკმელების ქრონიკული დაავადებაEC: დიაბეტური ნეფროპათია, II ხელოვნება. დიაბეტური, ათეროსკლეროზული, დისცირკულატორული ენცეფალოპათია. ქრონიკული ქოლეცისტიტი, რემისიის ეტაპი. კორონარული არტერიის დაავადებაგული: დიფუზიური და ინფარქტის შემდგომი (2008 წლის დეკემბერი) კარდიოსკლეროზი. გულის უკმარისობის ეტაპი IIA. II სტადიის ჰიპერტენზია, მე -2 ხარისხი, რისკი 4. ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზი. ხერხემლის საერთო ოსტეოქონდროზი ".

საჩივრების, გამოკვლევის მონაცემებისა და ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების საფუძველზე, ინიშნება დეტოქსიკაცია, სისხლძარღვთა, მეტაბოლური, ნეიროპროტექტორული, ანტიჰიპოქსიური თერაპია, გამოსწორებულია ანტიჰიპერგლიკემიური, ანტიაგრეგენტული, ანტიჰიპერტენზიული და ჰიპოლიპიდემიური (როსუვასტატინი 10 მგ) თერაპია.

მე -9 დღეს აღინიშნა მწვავე ტკივილის შეგრძნება მარჯვენა ტერფის, ტერფების მუწუკების, პერიოდული გაცივების, ცხელების 37.1 ° C– მდე. შემოწმებისას: ზოგადი მდგომარეობა არ შეცვლილა, სტატუსის ლოკალიზაცია: მარჯვენა ტერფის კანი გამხდარი, ფერმკრთალი, შეხებით ცივდება გამოხატული სისხლძარღვთა ნიმუშით, პულსირება ა. dorsalis pedis და ა. მარჯვენა ქვედა კიდურზე tibialis posterior არ არის.

ქვედა კიდურების გემების დუპლექსური სკანირების და სისხლძარღვთა ქირურგის გამოკვლევის თანახმად, დადგენილია დიაგნოზი: ”III ხარისხის ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის დაქვეითება, ქვედა კიდურების მარჯვენა დაქვეითებული არტერიის თრომბოზული ოკლუზია მარჯვენა, ქვედა კიდურების კრიტიკული იშემიის დროს”.

ჩატარდა შემდეგი მკურნალობა: პენტოქსიფილინი, ჰეპარინის ნატრიუმი 5000 IU ინტრავენურად ერთხელ, რასაც მოჰყვება ენოქსპარინის ნატრიუმის 8000 IU- ზე გადასვლა დღეში 2-ჯერ, დექსტრანი / ნატრიუმის ქლორიდი, ნიკოტინის მჟავა, დროტვერინი, დიკლოფენაკ ნატრიუმი, დექსკეტროფენი, ომეპრაზოლი, სორბიტოლი / ნატრიუმი / ლაქატი / კალციუმის ქლორიდი / კალიუმის ქლორიდი / მაგნიუმის ქლორიდი, ინიშნება ინსულინის თერაპია, კორექტირებულია დისლიპიდემიური თერაპია (როსუვასტატინი 20 მგ), ანტიჰიპერტენზიული თერაპია უცვლელია.

მიღებული ზომების მიუხედავად, მდგომარეობა გაუარესდა. გადაწყდა პაციენტის გადაყვანა კიევის რეგიონალური კლინიკური საავადმყოფოს სისხლძარღვთა ქირურგიის განყოფილებაში No.1.

1 დღე. პაციენტმა გაიარა მარჯვენა ქვედა კიდურის არტერიოგრაფია და თრომბოლიზაცია (ალტეპლაზი 50 მგ), რის შედეგადაც შესაძლებელი გახდა პოპლიტიკური არტერიის ზედა და შუა მესამედის სანათურის აღდგენა, ქვედა მესამედის სტენოზი დარჩა 60-70% დონეზე. ინტენსიური თერაპია ანტიკოაგულანტებით, ანტიპლოციტული აგენტებით, სტატინებით, ნიკოტინის მჟავით, დამატებულია ანტიბიოტიკოთერაპია (ამოქსიცილინი / კლავულანის მჟავა).

მე -2 დღე. გამართავს ბუშტუკის ანგიოპლასტიკა პოლისიტალური, წინაგულოვანი და წინა ტერმალური არტერიების მარჯვნივ (ლეღვი. 1, 2) ოპერაციის შემდეგ, მარჯვენა კიდურის შეშუპება გაიზარდა, დაღვრილი ჰემატომა გამოჩნდა.

მე -5 დღეს.პაციენტის მდგომარეობა მნიშვნელოვნად გაუარესდა, დაფიქსირდა ბარძაყის-პოპლიტალური არტერიის აღდგენილი სეგმენტის სრული დახურვა.

მე -6 დღეს. გამოჩნდა ოლიგურია (ყოველდღიური დიურეზი 200 მლ), კრეატინინის დონის მომატება (322.0 მმოლ / ლ), შარდოვანა (27,5 მმოლ / ლ), მთლიანი ცილა (48.0 გ / ლ), ალბუმინი (27.6 გ / ლ) ), ბიოქიმიური სხვა პარამეტრები - მითითების შემდგომი ოპერაციის მნიშვნელობებში. თირკმლის მწვავე უკმარისობის მწვავე პროგრესირების განვითარებასთან დაკავშირებით, გადაწყდა მარჯვენა ქვედა კიდურის სასწრაფო ამპუტაციის ჩატარება ბარძაყის შუა მესამედის დონეზე.

ოპერაციის შემდგომი პერიოდის განმავლობაში პაციენტმა გაიარა სისხლის წითელი უჯრედების ტრანსფუზია, ანტიბიოტიკოთერაპია, დეტოქსიკაცია, ჰეპატოპროტექტორული თერაპია, დატენიანებული ჟანგბადის მუდმივი მიწოდება, ნატრიუმის ჰეპარინის თერაპია.

საღამოს იმავე დღეს, შემდგომი გამოკვლევის დროს, გამოვლენილი იქნა ნევროლოგიური სიმპტომები: სენსორული აფაზია, დაქვეითებული მეტყველება, დეზორიენტაცია სივრცეში, მარტივი დავალებების შესრულება. ნევროლოგის მიერ შემოწმებისას: თავი მარცხნივ მოტრიალებულია, პალპებრული გარსები S≤D, მოსწავლეები S≤D, წარბების მარჯვნივ გადაადგილება შეზღუდულია, რეფლექსია ხელებიდან დ.

ათეროსკლეროზი და ტიპი 2 დიაბეტი: მკურნალობა

ათეროსკლეროზი არის პათოლოგიური პროცესი, რომლის პათოგენეტიკური გამოვლინება არის სისხლძარღვთა ენდოთელიუმის ათეროსკლეროზული დაზიანება.

ამ დაავადების მორფოლოგიური გამოვლინებაა ქოლესტერინის და ათეროგენული ლიპოპროტეინების დეპონირება არტერიული გემების შიდა კედელზე, დაფის თანდათანობით განადგურებით და კალციფიკაციით.

რას ამბობენ ექიმები ჰიპერტენზიის შესახებ

მრავალი წლის განმავლობაში ვმკურნალობ ჰიპერტენზიას. სტატისტიკის თანახმად, შემთხვევების 89% -ში ჰიპერტენზია იწვევს გულის შეტევით ან ინსულტით და ადამიანი იღუპება. დაავადების პირველი 5 წლის განმავლობაში ახლა პაციენტების დაახლოებით ორი მესამედი იღუპება.

შემდეგი ფაქტი - შესაძლებელია და საჭირო გახდეს წნევის შემსუბუქება, მაგრამ ეს არ კურნავს თავისთავად დაავადებას. ერთადერთი წამალი, რომელსაც ჯანდაცვის სამინისტრო ოფიციალურად გირჩევთ ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ და ასევე მათ იყენებენ კარდიოლოგები მათ მუშაობაში, არის ნორმიო. პრეპარატი გავლენას ახდენს დაავადების მიზეზზე, რაც შესაძლებელს გახდის ჰიპერტენზიის სრულად მოცილებას. გარდა ამისა, ფედერალური პროგრამის თანახმად, რუსეთის ფედერაციის ყველა მაცხოვრებელს შეუძლია მიიღოს იგი უფასო .

დაავადება მოიცავს დიდ და პატარა გემებს ენდოთელიუმის პროცესში.

ძალიან ხშირად, დიაბეტს თან ახლავს ათეროსკლეროზი. ამრიგად, დიაბეტში ათეროსკლეროზი თანმდევი პროცესია.

ყველაზე ხშირად, ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაზიანება აღინიშნება 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რადგან გლუკოზის მეტაბოლიზმის დაქვეითების გარდა, მათი სისხლის ლიპიდური სპექტრი დარღვეულია. ლიპიდური მეტაბოლიზმი არის პროცესი, რომელიც უკავშირდება პაციენტის ასაკს, სქესს, ჰორმონალურ ფონს და ცხოვრების წესს.

დისლიპიდემია ართულებს დიაბეტის კლასიკურ კურსს, გარდა ამისა, იწვევს დაავადების პროგრესირებას.

დაავადების განვითარების მექანიზმი

ათეროსკლეროზის დროს ენდოთელური კედლის დაზიანება ხასიათდება დადგმული დარღვევებით.

არტერიული სისხლძარღვთა ენდოთელიუმი მიდრეკილია ათეროსტაზული დარღვევებისკენ.

გამოირჩევა პათოლოგიური პროცესის შემდეგი მორფოლოგიური ეტაპები:

1. დოლიპიდური ეტაპი. ამ პერიოდში, არ არსებობს სუბიექტური სიმპტომოტოლოგია, მაგრამ სპეციფიკური ცვლილებები უკვე შეინიშნება ლაბორატორიულ მონაცემებში.
2. ლიპიდების სცენა. ამ ეტაპზე ქოლესტერინი დეპონირდება ენდოთელიუმის დეფექტის ადგილზე.
3. სუბსტრატის სკლეროზი. ამ ეტაპზე, დაფა germinates უხეში ბოჭკოვანი ქსოვილის მეშვეობით. ამ პერიოდის განმავლობაში დაფა ხდება მკვრივი და მჭიდროდ მიჯაჭვული ენდოთელიუმით.
4. ათეროსკლეროზი.
5. განათლების კალციფიკაცია.

შაქრიანი დიაბეტის დროს სისტემური ათეროსკლეროზის პათოგენეზი განსხვავდება რამდენიმე გზით.

ჩვეულებრივ, სისხლი სისხლძარღვთა საწოლთან ერთად მოძრაობს გარკვეული წნევის ქვეშ, ატმოსფერული მაჩვენებლების მიუხედავად.სისხლი ავსებს ყველა გემს, თუნდაც ყველაზე პატარა კაპილარს. ამ ფენომენის გამო, სხეულის ყველა ქსოვილი აღჭურვილია O2- ით.

სისხლის წითელი უჯრედები შეიცავს სპეციალურ პროტეინს - ჰემოგლობინს, რომელსაც აქვს სატრანსპორტო თვისებები ჟანგბადის მიმართ.

პლაზმაში ელემენტების ბიოქიმიური თანაფარდობის, ისევე როგორც სისხლის ზოგადი ანალიზის დროს, ვითარდება ლიპიდური სპექტრის დარღვევა. უპირველეს ყოვლისა, იცვლება ცილების, ნახშირწყლების ბაზების და ლიპიდების შეფარდება.

უფასო ქოლესტერინი ჭარბობს პლაზმაში, ხდება ათეროგენული და არაჰეტეროგენული კავშირის ლიპოპროტეინების დისოციაცია. ანტიჰეტეროგენული ელემენტების დონე მცირდება და მავნე კომპონენტები იზრდება.

ლიპიდების სპექტრში ასეთი დისოციაცია ხდება ათეროსკლეროზის ლატენტური კურსის დროს. საკმარისი დაგროვებით, სუბსტრატი ქმნის ათეროსკლეროზის მთავარ პათოლოგიურ კავშირს - დაფა.

დიდი ხნის განმავლობაში, ენდოთელიუმის ათეროსკლეროზული დაზიანება ასიმპტომურია. მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ, სეკვესტრები წარმოიქმნება დაფა ზედაპირზე, რომელშიც შეიტანება თრომბოციტები. ამის შემდეგ, დაავადება იწყებს პროგრესირებას და ამავე დროს, ვითარდება დაზარალებული გემისთვის მიწოდებული ქსოვილების იშემია.

ამრიგად, ხდება ათეროსკლეროზული თრომბის წარმოქმნა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე პათოლოგიის განვითარება.

მკურნალობის მეთოდები

მკურნალობის დასაწყებად, თქვენ უნდა ანაზღაურდეს დიაბეტი, რადგან ეს არის დაავადების მთავარი მიზეზი. ამისათვის უნდა აღინიშნოს ისეთი ნიშნები, როგორიცაა სისხლი შაქარი, წნევა, ქოლესტერინი, მეტაბოლიზმი.

ათეროსკლეროზის თერაპია მოიცავს:

• მოწევა დატოვა
• ქოლესტერინის და სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზება,
• არტერიული წნევის პრევენცია,
• ჭარბი წონის წინააღმდეგ ბრძოლა.

აქედან გამომდინარე, პაციენტისთვის ინიშნება სპეციალური დიეტა, რომლის დროსაც ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლები და ცხოველური ცხიმები გამორიცხულია დიეტადან. ასევე რეკომენდებულია კალიუმის პრეპარატების, ანაბოლური ჰორმონების მიღება, რაც ხელს უწყობს სისხლძარღვების გაწმენდას და მათ გაფართოებას. ხშირად შაქრიანი დიაბეტით, დიაბეტონი ინიშნება. ინსულინისა და შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების გამოყენება ასევე გრძელდება, დიაბეტის ტიპის მიხედვით.

ამ პრეპარატების შემადგენლობაში შედის:

თუ არსებობს მტკიცებულება, მაშინ შეარჩიეთ სპეციალური ფეხსაცმელი, რათა როგორმე შეამციროთ დატვირთვა ქვედა კიდურებზე. დანიშნეთ ვიტამინი E, რომელიც შეიცავს ანტიოქსიდანტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლძარღვების მკურნალობას. ზოგჯერ აუცილებელია ფიზიოთერაპიული პროცედურები და პლაზმაფერეზი.

თუ სიმპტომები მიგვითითებს დაავადების გართულებაზე, მაშინ რეკომენდებულია ქირურგიული ჩარევა, რომელთა დახმარებით ხორციელდება დიდი გემების გაფართოება და გაუმჯობესებულია სისხლის მიმოქცევა. სველი განგრენის წარმოქმნით და მისი გამრავლებით, კიდურის ამპუტაცია ხდება.

ხშირად, თუ არსებობს ანგიოპათიის სიმპტომები, ისინი ხელს უწყობენ გემების გაწმენდას ალტერნატიული მეთოდების გამოყენებით. ამასთან, მათი გამოყენება აუცილებელია წამლების მკურნალობასთან ერთად. სამკურნალო მცენარეები ხელს შეუწყობს მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებას. ეფექტური ეფექტი აქვს ფრინველის ალუბლის ან იარუსის decoctions. მათ აქვთ სამკურნალო თვისებები. კომპრესები ალოეს წვენიდან შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფეხის წყლულებზე.

ქვედა კიდურების ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის სიმპტომები, მკურნალობა და გართულებები

ფეხების ამოფრქვევის ათეროსკლეროზი არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს მსხვილ არტერიებზე, რის შედეგადაც ხდება სისხლის მიმოქცევა ცუდი. შედეგად, ჟანგბადის შიმშილი, რომელსაც ქსოვილები ექვემდებარება, ხდება არა მხოლოდ საავტომობილო აპარატის დატვირთვების ქვეშ, არამედ დასვენების დროს. ეს არის კიდურების ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული სისხლძარღვოვანი პათოლოგია. ეს დაავადება უფრო მგრძნობიარეა იმ ადამიანებისთვის, რომელთა ასაკი აღემატება 70 წელს.

სტატისტიკის თანახმად, პლანეტის მთელს პოპულაციაში, ათეროსკლეროზი ახდენს გავლენას 15-დან 20% -მდე, და ეს ძირითადად უფრო ძლიერი სქესის წარმომადგენლები არიან.ამავდროულად, OASNA- ს შეუძლია ასევე ჩამოყალიბდეს სხვა ასაკობრივი კატეგორიის წარმომადგენლებში.

პრევენცია

იმისათვის, რომ შაქრიანი დიაბეტი არ განვითარდეს ისეთი დაავადება, როგორიცაა ქვედა კიდურების გემების ანგიოპათია, უნდა დაიცვან პროფილაქტიკური ზომები. ამისათვის მიზანშეწონილია დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები მედიკამენტების მიღებისთვის და იცოდეთ სიმპტომები, დაავადების განვითარება. მნიშვნელოვანია, რომ სისხლში შაქრის დონის სტაბილიზაცია ხდება, რადგან ეს ინსულინი მიიღება. ტიპი 2 დიაბეტით, საჭიროა მკაცრად დაიცვან დიეტა და არ მოიმატოთ ჭარბი წონა.

დიაბეტით დაავადებულებმა სწორად უნდა იზრუნონ ფეხზე:

• დაუშვებელია ფეხსაცმლის გარეშე სიარული, ისე, რომ არ დაზიანდეს ფეხები და თითები,
• სწორი ფეხსაცმელი უნდა შეირჩეს ბუნებრივი მასალისგან და ზომის შესაფერისი,
• ყოველდღიურად თქვენ უნდა დაიბანოთ ფეხები თბილი წყლით და გაასუფთავეთ მშრალი,
• ლუბრიკას მშრალი კანი ფეხებზე დამატენიანებლის საშუალებით.

თუ სისხლი არის ბლანტი და სქელი, აუცილებელია გამონაყარის მიღება, რათა არ მოხდეს სისხლძარღვები. ეს არის ქვედა კიდურების ანგიოპათიის განვითარების პირველი ნიშანი. გარდა ამისა, თქვენ უნდა მუდმივად შეამოწმოთ ქოლესტერინი და გააკეთოთ ღვიძლის ტესტები. მას შემდეგ, რაც ღვიძლის გავლენას ახდენს სისხლძარღვთა დაზიანება. თქვენ ასევე უნდა იცოდეთ სერიოზული ავადმყოფობის სიმპტომები, რათა დროულად მიმართოთ მკურნალობას პირველი ნიშნით.

როგორ გავუმკლავდეთ ათეროსკლეროზს?

ხშირად, ქვედა კიდურებში იტანჯება ათეროსკლეროზი. ამ დაავადებას ახასიათებს ქოლესტერინის პლაცების დეპონირება სისხლძარღვების კედლებზე, რაც ამცირებს მათ სანათურს. ზოგჯერ აღინიშნება მათი სრული გადახურვა, რაც კომპლექსურ მკურნალობას მოითხოვს. შედეგად, ქსოვილები არ იღებენ ჟანგბადის საჭირო რაოდენობას და იშემიის ფორმით ვითარდება მძიმე გართულება.

დაავადების განვითარების მიზეზები და მექანიზმები

როდესაც ქსოვილებში ჟანგბადის შიმშილი ვითარდება, ადამიანი გრძნობს ტკივილს და მკვეთრ კოლიკას კუნთებში. იშემიის მძიმე ფორმები იწვევს ტროფიკულ წყლულებსა და განგრენას. ასეთი ფენომენები იშვიათია, თუ ადამიანი, სიმპტომების გამოვლენისთანავე, დროულად მიმართავს ექიმს დახმარებისთვის. მხოლოდ პაციენტის არასათანადო მოპყრობის და დაუდევრობის შემთხვევაში, ასეთი შემთხვევების დადგენა ხდება.

დღეს, ქვედა კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზი დიაგნოზირებულია 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების 12% -ში. უმეტეს შემთხვევაში, ფეხებში ჟანგბადის ნაკლებობა აღინიშნება მოწევის მამაკაცებში, მაგრამ არსებობს ტენდენცია, რომ შემცირდეს ასაკის პაციენტები, რომლებსაც აქვთ საშიში დაავადების სიმპტომები.

სისხლძარღვების, კერძოდ არტერიების სანათურის შევიწროებით გამოწვეული სისხლის ნაკადის დარღვევას, ეწოდება ქვედა კიდურების გემების ობსტრუქციული ათეროსკლეროზი. ამ ტიპის დაავადებით ლუმენის შევიწროება გამოწვეულია ფირფიტების გაზრდილი ზომით. არსებობს რისკფაქტორები, რომლებიც იწვევენ კიდურების სისხლძარღვთა დაავადებებს, კერძოდ ათეროსკლეროზული ობლიტერანებს:

• მოწევა
• მაღალი ქოლესტერინი,
• არტერიული წნევა
• სიმსუქნე
• გენეტიკური მიდრეკილება
• შაქრიანი დიაბეტი
• sedentary ცხოვრების წესი და ფიზიკური დატვირთვა.

სიაში პირველი ადგილი მოწევაა და შემთხვევითი არ არის. სამედიცინო სტატისტიკის თანახმად, ნიკოტინის გამოყენება ყველაზე სერიოზული ფაქტორია, რომელიც ზრდის დაავადების დაწყების და განვითარების ალბათობას. უპირველეს ყოვლისა, რეკომენდებულია მოწევა შეჩერდეს როგორც პროფილაქტიკა, ან მკურნალობის დროს.

დაავადების სიმპტომები

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი საწყის ეტაპზე ხასიათდება აშკარა სიმპტომების არარსებობით. მხოლოდ დიდი ფიზიკური ვარჯიშის გახანგრძლივების შემდეგ არსებობს ისეთი გამოვლინებები, როგორიცაა კუნთების ტკივილი სიარულის დროს და კიდურების დროს. ტკივილის შესამცირებლად, პაციენტმა უნდა შეამციროს მანძილი, რომელიც მიდის შეჩერების გარეშე. მოწინავე ეტაპზე, თუნდაც დასვენების დროს, აღინიშნება ტკივილი მუწუკებსა და ტერფებში.

არტერიული უკმარისობა ხასიათდება ოთხი ეტაპით:

1. ფეხების ტკივილი გაზრდილი ვარდნის შემდეგ.
2. კუნთში მკვეთრი ტკივილები და ტკივილები მოკლე გასეირნების შემდეგ.
3. მწვავე ტკივილი მცირე მანძილზე სიარულის დროს ან სტაციონარული მდგომარეობის დროს.
4. გართულებები, რომელსაც თან ახლავს ფეხების წყლულები და განგრენა.

ძირითადი სიმპტომების გარდა, პაციენტები აღნიშნავენ უამრავ დამატებით გამოვლინებას:

• დაღლილობა და ტკივილი ხბოს კუნთებში სიარულის დროს. ეს მიგვითითებს, რომ ქვედა კიდურების გემების განადგურების ათეროსკლეროზი საწყის ეტაპზეა,
• numbness როდესაც ასვლა კიბეებზე
• დაზარალებული კიდურის ტემპერატურის შემცირება,
• რეგულარული მწვავე ტკივილი სტრესის არარსებობისას,
• სიბნელისა და წყლულების არსებობა ფეხებსა და კიდურებზე.

წყვეტილი კლაუდიკას თან ახლავს სხვა სიმპტომებიც, მათ შორის:

ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს ReCardio ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

• მუწუკის გამოჩენა ფეხში, რომელიც გავლენას ახდენს ბლოკირებისგან,
• ჭრილობები და მუწუკები მუხლებზე, ტერფებსა და ტერფებზე, რომლებიც დიდხანს არ კურნავდნენ და ათავისუფლებენ სითხეს,
• peeling და ბზარები კანში.

თუ ერთ-ერთი სიმპტომი გამოჩნდება, აუცილებელია სისხლძარღვთა ქირურგთან კონსულტაცია, რათა დროულად მოხდეს დიაგნოზი და თავიდან აიცილოს რთული დაავადება. ათეროსკლეროზის გართულებების მკურნალობა გულისხმობს რადიკალური ზომების გამოყენებას კიდურების ამპუტაციით.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ მხოლოდ კარდიოლოგი განსაზღვრავს შესაბამის მკურნალობას. ფიზიკური გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე მეთოდით:

1. სისხლძარღვთა patency ეწოდება ტერფის-ბრეკალური ინდექსი. ეს არის უმტკივნეულო პროცედურა, რომლის დროსაც ფეხებში არტერიული წნევა შედარებით იგივე მაჩვენებელია ხელებში. ეს შესაძლებელს ხდის, რომ დადგინდეს სისხლის ნაკადის სიძლიერე ქვედა კიდურებში. ტესტი ხელმისაწვდომია და დიდი დრო არ სჭირდება, რომელსაც ასრულებს დამსწრე ექიმი. არტერიული წნევის მომატება ტერფში აღწევს ხელში არტერიული წნევის მინიმუმ 90% -ს. მძიმე ათეროსკლეროზით, მაჩვენებელი ნახევარით მცირდება.
2. დოპლერის ულტრაბგერა გულისხმობს არტერიების ვიზუალიზაციას ხმის ტალღებით. შედეგად, სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის გაზომვა ხდება, რაც მიუთითებს არტერიების ბლოკირების ან ბლოკირების არსებობაზე.
3. კომპიუტერული ტომოგრაფიული ანგიოგრაფი გვიჩვენებს მუცლის, მენჯის და ქვედა კიდურების არტერიების მდგომარეობას. ეს მეთოდი ეფექტურია, კერძოდ, იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ დამონტაჟებული სტენტი ან კარდიოსტიმულატორი.
4. მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია გულისხმობს ტესტის ჩატარებას რენტგენის სხივების გამოყენების გარეშე. გთავაზობთ მონაცემებს, რომლებიც მსგავსია კომპიუტერული სკანირებისთვის.

ანგიოგრაფიის მეთოდი გულისხმობს კონტრასტული საშუალების შეყვანას არტერიებში, რაც რენტგენის სხივების მოქმედებით, აჩვენებს სისხლის ნაკადს. შედეგად, ნათლად ჩანს სისხლძარღვების პათოლოგიები და ბლოკირებები.

ათეროსკლეროზის მკურნალობის კურსი დამოკიდებულია დაავადების განვითარების ეტაპზე, დაზარალებული ტერიტორიის ზომაზე და სიმპტომებზე, რომლებიც ვლინდება, რაც მიუთითებს დაავადების კონკრეტულ კურსზე. თუ საწყის ეტაპზე გამოვლენილია პათოლოგიების განვითარება, მაშინ რისკის ფაქტორების აღმოფხვრა და დაავადების პროგრესირების პრევენცია ბევრად უფრო ადვილია. ამისათვის პაციენტს სჭირდება თავისი ცხოვრების წესის მორგება, და რაც მთავარია - კვება.

თუ ყველა სიმპტომი მიუთითებს ათეროსკლეროზის არსებობაზე, და ეს დასტურდება ექიმის მიერ, მაშინ რეკომენდებულია პირველ რიგში:

• შეამციროს საკვების მოხმარება, რომლებიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ქოლესტერინს და ცხოველურ ცხიმებს,
• სხეულის წონის სტაბილიზაცია
• შეწყვიტე ალკოჰოლის და თამბაქოს ნაწარმის დალევა,
• არტერიული წნევის ნორმალიზება და შენარჩუნება ასაკის შესაბამისი ნორმების შესაბამისად. ასე რომ, 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს აქვთ წნევა 140/90 mmHg,
• დიაბეტის თანდასწრებით, დაიცვან სისხლში შაქრის მისაღები დონე,
• რეგულარულად შეამოწმეთ რაოდენობრივი სისხლის ქოლესტერინი.

ფეხების გემების ათეროსკლეროზის მკურნალობისას რამდენიმე ძირითადი მიმართულებაა:

• მედიკამენტების უფასო მკურნალობა,
• მედიკამენტური თერაპია
• ათეროსკლეროზით გამოწვეული შედეგების მკურნალობა,
• ქირურგიული ჩარევა.

პირველ შემთხვევაში, ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება მთლიანად გამორიცხულია. მკურნალობა ხორციელდება ცხოვრების წესის ნორმალიზების, რისკ-ფაქტორების აღმოფხვრის მიზნით. როდესაც მინიმუმ ერთი პირობა შეინიშნება და როდესაც ერთი სიმპტომი შემსუბუქებულია, გართულებების რისკი და პათოლოგიის შემდგომი განვითარება მნიშვნელოვნად მცირდება. ყველა ფაქტორების აღმოფხვრა იწვევს სრულ გამოჯანმრთელებას.

სამედიცინო დახმარებით, პაციენტი იღებს წამლებს, რომლებიც ამცირებენ სისხლის ქოლესტერინს, რაც ხელს უშლის სისხლის კოლტების წარმოქმნას. ექიმები განსაზღვრონ სტატინებისა და ვაზოდილატორის წამლები. ასევე რეკომენდებულია მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ამცირებენ სისხლის სიბლანტეს, რაც ამცირებს თრომბოზის ალბათობას. რამდენიმე თვეში მიიღებს ნარკოტიკების რეგულარულ გამოყენებას, რათა მკურნალობამ დადებითი შედეგი გამოიწვიოს.

ქირურგიული ჩარევა აუცილებელია გართულებების და მოწინავე ათეროსკლეროზის შემთხვევაში. სისხლძარღვთა ქირურგები განასხვავებენ ოპერაციების რამდენიმე ტიპს:

• შემოვლითი ოპერაცია. ამ შემთხვევაში, სისხლის ნაკადის აღდგენა ხდება შუნტიტით სისხლის გადამისამართებით,
• პროთეზირება. პროთეზი დამონტაჟებულია არტერიის მკვდარი მონაკვეთის,
• თრომბენდარეთექტომია გულისხმობს ქოლესტერინის პლაცების მოცილებას დაავადებული გემიდან,
• დაავადებული კიდურის ამპუტაცია ან მოხსნა. იგი მკურნალობს დაავადების მოწინავე სტადიაზე, როდესაც ფეხის აღდგენა შეუძლებელია.

რა პროცესები ხდება ათეროსკლეროზთან

ათეროსკლეროზულ პროცესებს შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ აბსოლუტურად ყველა არტერიაზე, თუმცა, ყველაზე ხშირად დაავადება ლოკალიზებულია დიდ გემებში - კიდურების აორტასა და მთავარ არტერიებში. თუ ფეხებს დააკვირდებით, ჩვეულებრივ, ვსაუბრობთ პოპლიტალური და ფემორის არტერიაზე. დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციით სისტემატიზირებულია გაურთულებელი ან რთული კურსის ათეროსკლეროზული დაავადებები 170-ე ნომრით. მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ქვედა კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზი ობლიტერანები, რომელსაც ICD 10-ში მინიჭებული აქვს კოდი 170.2. დაავადების განვითარებით, იწყება შიდა არტერიულ კედელზე რთული დაფის ჩამოყალიბება. ეს წარმონაქმნი შედგება შემაერთებელი ქსოვილის გამრავლებისა და მასზე დეპონირებული დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებისგან. დროთა განმავლობაში, დეპოზიტები იწყებენ გამოანგარიშებას, რაც იწვევს დაფის კალციფიკაციას.

გემის სანათურის ღრუში ზრდის შედეგად ფორმირება სულ უფრო და უფრო ართულებს სისხლის მიმოქცევას, შესაბამისად, სტრუქტურები, რომლებიც ათეროსკლეროზის დაწყებამდე, ამ არტერიის წყალობით იღებდნენ კვებას და ჟანგბადს, იწყებენ საჭირო ნივთიერებების ნაკლებობას. შემდეგი ეტაპი არის ქსოვილის იშემია, რომელიც მკურნალობის არარსებობის გამო, აორტის გაზრდილი გადახურვის გამო, გამწვავებულია. პათოლოგიის საშიშროება ისაა, რომ საწყის ეტაპზე, როდესაც პრობლემა ყველაზე მარტივად აღმოიფხვრება, ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის სიმპტომებს შორის, ფიზიკური ვარჯიშის შედეგად წარმოიქმნება მხოლოდ მცირედი ტკივილი.

პათოლოგიის შემდგომი განვითარებით შესაძლებელია ლუმენის სრული გადახურვა, რაც იწვევს ნეკროზის შეუქცევად მდგომარეობას. არსებობს ქსოვილების ნეკროზი, რომელიც მდებარეობს გემის მიდამოში ქვემოთ და ამ შემთხვევაში ვსაუბრობთ განგრენზე.

დამოკიდებულია მანძილიდან, რომლითაც დაზარალებულს შეუძლია წასვლა, სანამ ტკივილი ან ფეხის დაღლილობა გამოჩნდება, ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი ემბრიტერები კლასიფიცირდება შემდეგ ეტაპზე:

1. საწყის ადგილას, ტკივილის გარეშე, შესაძლებელია 1 კილომეტრზე მეტი მანძილის დაფარვა. უსიამოვნო შეგრძნებები ჩნდება მნიშვნელოვანი ფიზიკური ძალის გამოყენებით.
2. საშუალო - დისკომფორტი გვხვდება 50 მეტრიდან 1 კილომეტრამდე მანძილზე.
3. ათეროსკლეროზის მესამე, კრიტიკულ ეტაპზე, ტკივილი ჩნდება მანამდეც, სანამ მსხვერპლი 50 მეტრს გაივლის. ამავე დროს, უსიამოვნო შეგრძნებები წარმოიქმნება არა მხოლოდ აქტიური მოქმედებებით, არამედ დასვენების დროსაც.
4. რთული სტადიით, ნეკროზული ზონები ჩნდება ქუსლზე და თითებზე, რამაც შეიძლება განგრენის განვითარების პროვოცირება. ამავე დროს, ყველაზე პატარა პატარა ნაბიჯიც კი იწვევს ტკივილს.

ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის გაუვალობა კლასიფიცირდება და დაავადების გავრცელების ხარისხის შესაბამისად:

1. პირველი ეტაპი არის შეზღუდული ტერიტორია.
2. მეორე - დაავადება გადადის ბარძაყის არტერიაში.
3. მესამე - პოპლიტალური არტერია მონაწილეობს დაავადების პროცესში.
4. მეოთხე ეტაპზე, როგორც ბარძაყის, ასევე პოპლიტალური სისხლძარღვები დაზარალებულია.
5. მეხუთე ეტაპზე აღინიშნება ორივე არტერიის ღრმა დაზიანება.

ასევე, ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის სტადია შეიძლება განსხვავდებოდეს სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით:

• ზომიერ ეტაპზე, ეს არის ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევა, რომლის დროსაც სხვა სიმპტომები არ არის.
• მეორე, შუა ეტაპზე გადასვლისას აღინიშნება პათოლოგიის პირველი დამახასიათებელი ნიშნების არსებობა - არის კიდურების დაბუჟება, სიცივის გადაჭარბებული მგრძნობელობა, „ბატი მუწუკების“ განცდა.
• მძიმე ეტაპზე, სიმპტომები იზრდება, აღინიშნება მნიშვნელოვანი დისკომფორტი.
• შემდეგი ეტაპი პროგრესირებადია, მასზე აღინიშნება წყლულოვანი და განგრესული დაზიანების ფეხებზე ფეხები, სითხის გათავისუფლებით.

ქვედა კიდურების არტერიების ობსტრუქციული დაავადებები ახერხებენ სწრაფად განვითარებას, ამ შემთხვევაში სიმპტომები მწვავეა, განგრენის გავრცელება კი ხასიათდება გაზრდილი სიჩქარით. პათოლოგიის ასეთი კურსი მოითხოვს დაუყოვნებლივ ჩარევას - დაზარალებულის ჰოსპიტალიზაცია და დაუყოვნებელი ამპუტაცია. კანქვეშა განვითარებით, გამწვავებები ალტერნატიულია პერიოდებთან, როდესაც სიმპტომები ხდება თითქმის უხილავი. ამ შემთხვევაში, სპეციალისტები ეწევიან ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის მკურნალობას საავადმყოფოში, თერაპია მიზნად ისახავს დაავადების ფორმირების შენელებას. თუ ქრონიკული პროცესი მოხდა, ნიშნები შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ არსებობდეს. ამ შემთხვევაში ობსტრუქციის მკურნალობა მედიკამენტურია.

ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ პათოლოგიის განვითარებას

როგორც უნივერსალური დაავადების შედეგია, ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი ემბრიტერანი ვითარდება იმავე ფაქტორების გავლენის ქვეშ, როგორც ზოგადი პათოლოგია, პათოლოგიის წარმოქმნის რისკი იზრდება შემთხვევებში:

1. ასაკობრივი ჯგუფი - როგორც წესი, დაავადების ფორმირება იწყება ორმოცი წლის შემდეგ.
2. სქესი - სტატისტიკის თანახმად, მამაკაცებს აქვთ ჭარბი ათეროსკლეროზის დიაგნოზი, უფრო ხშირად, ვიდრე ქალები.
3. ინდუცირება ცუდი ჩვევებისადმი, განსაკუთრებით კი მოწევაზე - კვლევებმა აჩვენა, რომ ნიკოტინს შეუძლია გამოიწვიოს პერიფერიული სისხლძარღვთა სისტემის სპაზმის პროვოცირება, რაც იწვევს არტერიების ათეროსკლეროზს და ხელს უწყობს პათოგენური პროცესების წარმოქმნას.
4. გარკვეული პირობების არსებობა არის ფარისებრი ჯირკვლის მიერ წარმოქმნილი სქესობრივი ჰორმონების და ნივთიერებების დონის დაქვეითება, შაქრის დაავადება, არტერიული ჰიპერტენზია და სხვა პათოლოგიური პროცესები.
5. ექსპოზიცია მუდმივ ჰიპოთერმიამდე.
6. არაადეკვატური ფიზიკური დატვირთვა.
7. არასწორად შედგენილ მენიუს, რომელსაც დომინირებს საკვები, რომელსაც დიდი რაოდენობით შეიცავს ცხოველური ცხიმები.
8. სხეულის ზედმეტი წონა.
9. ინტენსიური ფიზიკური შრომა და ფსიქო-ემოციური გადატვირთვის არსებობა.
10. ადრე დაზიანებული კიდურები და მათი ყინვაგამძლე.
11. მემკვიდრეობა - ეს გულისხმობს სიტუაციას, როდესაც სისხლში გარკვეული ლიპიდური ფრაქციების დონე გენეტიკურად არის განსაზღვრული.

როგორ ვლინდება პათოლოგია?

განხილული დაავადება, როგორც წესი, ნელა ვითარდება, ობსტრუქციული ათეროსკლეროზით, სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად არის გემის დაბლოკვა და რამდენად ცუდად არის დარღვეული მის მიერ შესანახი ქსოვილების სისხლით მომარაგება. მაგრამ ყველაზე უსაფრთხო ნიშანი არის ტკივილი, რომელიც ვლინდება როგორც წყვეტილი კვადრატობა. საქმე იმაშია, რომ სისხლძარღვთა დაავადებების მოცილება ხდება, როდესაც სიარულის დროს, დაზარალებულს უჭირს გარკვეული მანძილის გადალახვა უპრობლემოდ, რის შემდეგაც იგი გრძნობს ტკივილს ფეხების კუნთებში. შთაბეჭდილებები ისეთი უსიამოვნოა, რომ ადამიანი იძულებულია გაჩერდეს - დასვენების დროს ტკივილი მიდის, მაგრამ როდესაც მოძრაობა განახლდება, ის კვლავ ბრუნდება.

ტკივილის სინდრომის ფორმირების მიზეზი არის ჟანგბადის მოხმარება ფეხების კუნთების ფენებით გაზრდილი სტრესის პირობებში, არასაკმარისი სისხლით მომარაგებით. და რადგან ამ შემთხვევაში კუნთები მოკლებულია არა მხოლოდ სისხლის ნაკადის, არამედ ჟანგბადისგან, მეტაბოლური პროდუქტების კონცენტრაცია სწრაფად იზრდება, რაც იწვევს ტკივილს.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზით დაქვეითება ჩვეულებრივ გვხვდება ნებისმიერ ერთ ფეხზე. ორმხრივი კუჭი შეიძლება თანდათანობით განვითარდეს, მაგრამ ერთ კიდურში ტკივილი ყოველთვის უფრო ძლიერი იქნება, ვიდრე მეორეში.

დაავადების განვითარების ეტაპები ზემოთ უკვე განიხილეს, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა მანძილზეა დამოკიდებული მსხვერპლი. მაგრამ ამის გარდა, თითოეულ ასეთ ეტაპზე აღინიშნება გარკვეული გარეგანი ნიშნები:

1. საწყის ეტაპზე აღინიშნება ფეხების კანის ფერმკრთალობა, ხოლო ფეხით დაღლილობა ხდება, კიდურები გახდება გაცივებული, თუნდაც გარედან თბილი. ამ ეტაპზე, სისხლძარღვთა კედლებზე ქოლესტერინის დეპონირება მხოლოდ დასაწყისია, რაც უზრუნველყოფს წარმატებულ სამედიცინო მკურნალობას.
2. მეორე ეტაპზე ხასიათდება სიმინდის გარეგნობა, ფეხები აღარ არის მხოლოდ გაყინვა, მაგრამ მათ ასევე თბებათ რთული. ფეხების კანი კარგავს ელასტიურობას, ხდება მშრალი და გახეხილი. ქოლესტერინის ფენა იზრდება, სისხლის მიმოქცევა კიდევ უფრო რთულია - ამ ეტაპზე აუცილებელია დანიშვნის მიღება სპეციალისტთან, რაც შეიძლება მალე.
3. ათეროსკლეროზის მესამე ეტაპი საკმაოდ მარტივია, რომ დადგინდეს თქვენი ფეხების აწევა. დაზარალებული ქვედა კიდურის კანი კარგავს თავის ბუნებრივ ფერს, იძენს ფერმკრთალ ფერს. ფეხების დაწევის შემდეგ, კანი აშკარად წითლდება. ამ ეტაპზე მხოლოდ ოპერაცია დაეხმარება.
4. ბოლო ეტაპია არა მხოლოდ ძლიერი ტკივილი და გადაადგილების შეუძლებლობა, არამედ ტროფიკული წყლულების, ნეკროზის და ფეხების, ფეხების ძლიერი შეშუპება. ქსოვილების სიკვდილი გადადის განგრენში, მკურნალობის მეთოდია მხოლოდ დაზიანებული ფეხი ამპუტაცია.

გარდა ამისა, ქვედა კიდურების სისხლძარღვთა დაავადებებს შეიძლება თან ახლდეს ცხელება და სიცხე, ქუსლები ბზარები, მამაკაცებში იმპოტენცია, როდესაც დაავადება გადადის ბარძაყის არტერიებში. თმის ცვენა აქვს თეძოებზე, ფეხებზე, ფრჩხილის ფირფიტების სტრატიფიკაცია, კანის სიმკვრივე. ძილის დროს შეიძლება მოხდეს კრუნჩხვები.

ტროფიკული დარღვევები, რომლებიც ვითარდება ფეხების გემების ათეროსკლეროზის ელიტის დროს, იქმნება ჰიპოქსიისა და გაუარესებული სისხლის მიწოდების საწინააღმდეგოდ, რბილი ქსოვილები თანდათანობით ხდება ატროფია, ხოლო დისტალური უბნები, თითები უფრო დაზარალებულია. აღინიშნება კანის უხეში და სიმშრალე, ჰიპერკერატოზი, პილინგი, ელასტიურობის დაკარგვა. კანი ადვილად შეიძლება დაზიანდეს, ხოლო ჭრილობები დიდი ხნის განმავლობაში არ განიკურნება. აღინიშნება ცხიმოვანი ქსოვილის ფენის დაქვეითება, კუნთების მასის დაქვეითება - შესაბამისად, ფეხი ვიზუალურად გამოიყურება თხელი და მეორე კიდურთან შედარებით, აშკარად ჩანს ასიმეტრია.

თუ საქმე განგრენის წარმოქმნას ეხება, დამსწრე ექიმს შეუძლია დაადგინოს ამ დაზიანების მშრალი ან სველი ტიპი:

1. მშრალი ფორმა უფრო ხელსაყრელია; მისი ჩამოყალიბებისას მკაფიოდ არის განსაზღვრული საზღვარი ცოცხალ და მკვდარ ქსოვილებს შორის. ნეკროზის დაზარალებული ადგილები სწრაფად ბნელდება, ხშირად იძენენ შავ ფერს, კარგავენ სითხეს და აშრობენ. ზოგჯერ არსებობს დაზარალებული ფრაგმენტის უარყოფა, ტკივილი ზომიერია.
2. შემცირებული წინააღმდეგობის გამო, განგრენის სველი ფორმა ხშირად ჩნდება. აღინიშნება დისტალური ფეხის გამოხატული შეშუპება, ციანოტიდან კანის ჩრდილში გადაქცევას ლურჯ-შავში, ტკივილის სინდრომი მკაფიოდ არის გამოხატული. არ არსებობს მკაფიო საზღვრები, ნეკროზული პროცესი ვრცელდება ფეხიზე. აქტიურად წარმოქმნილი ტოქსიკური დაშლის პროდუქტები იწყებენ სხეულის მიერ შეწოვას, რაც იწვევს სწრაფ ინტოქსიკაციას.

თუ გამოკვლევის შედეგად გამოვლენილია სველი განგრენა, აუცილებელია დაუყოვნებელი ქირურგიული ჩარევა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ინტოქსიკაციის გაზრდის საბოლოო შედეგი არის სიკვდილი.

პათოლოგიის დიაგნოსტიკა

განვიხილოთ ათეროსკლეროზის დიაგნოზი. დამსწრე სპეციალისტი განსაზღვრავს ზუსტ დიაგნოზს, ვიზუალური გამოკვლევის შედეგებისა და სხვადასხვა გამოკვლევის მეთოდის გამოყენებით მიღებული მონაცემების საფუძველზე:

1. უპირველეს ყოვლისა, შეირჩევა სისხლის ტესტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ იხილოთ ცხიმების სტრუქტურა პლაზმაში და მათი რაოდენობა, ფიბრინოგენური ცილის კონცენტრაცია, გლუკოზა.
2. სათანადო დიაგნოზი მოითხოვს დოპლეროგრაფიას - ეს გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ გემების მდგომარეობა.
3. მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების ჩატარებისას, პათოგენური პროცესების ლოკალიზაციის ზონები განისაზღვრება, თუნდაც პათოლოგიის განვითარების საწყის ეტაპზე.
4. CT ანგიოგრაფიის შესრულებისას ხდება გემების აშკარა სურათი, ხდება სისხლის ნაკადის ბუნების შეფასება.
5. სარბენი ტესტის ჩატარება ხდება დატვირთვის თანდათანობითი გაზრდით, როდესაც პაციენტი სარბენი ბილიკზე იმყოფება - მისი დახმარებით ისინი განსაზღვრავენ "მანძილს ტკივილის გარეშე".

დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ განმანათლებელი ათეროსკლეროზი, გამოკვლევის დროს მიღებული მონაცემების ჩამონათვალის საფუძველზე:

• დაზარალებულის დამახასიათებელი პრეტენზიების არსებობა - ტკივილი კიდურებში და წყვეტილი კრუნჩხვების გამოჩენა,
• ქსოვილის ატროფიის ნიშნების შემოწმებისას,
• ქვედა ფეხების ან ფეხების არტერიების დაქვეითება, ქალის წიაღის, პოპლიტალური არტერიების არტერიები,
• დოპლეროგრაფია ადასტურებს პერიფერიულ რეგიონებში სისხლის მიწოდების დარღვევას,
• თერმოგრაფია თერმოგრაფიით აჩვენებს ქსოვილის ტემპერატურის დაქვეითებას, ინფრაწითელი გამოსხივების დონეს,
• არტერიოგრაფია, რომელშიც კვლევები ტარდება ჭურჭელში შეტანილი კონტრასტით, აჩვენებს ფეხის არტერიების შევიწროვების განყოფილებას.

კვლევის ჩატარება არ უნდა დაგვავიწყდეს კაროტიდული არტერიების და კორონარული გემების შესახებ - მათი შემოწმებისას შესაძლოა უფრო საშიში პრობლემა აღმოჩნდეს. ამ შემთხვევაში, ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის სამკურნალო რიგითობა განისაზღვრება მითითებული არტერიების მდგომარეობით, მაგალითად, კორონარული არტერიის შემოვლითი ნამყენი აუცილებელია პირველ რიგში, და მხოლოდ ამის შემდეგ არის ოპერაცია, რომელიც გავლენას ახდენს ქვედა კიდურების გემებზე.

დაავადებათა თერაპია

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზული ობლიტერანების მკურნალობა ემყარება პათოლოგიის სტადიას, შესაბამისად, ის შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული. პირველ შემთხვევაში, საჭიროა რისკ ფაქტორების კონტროლი, მედიკამენტების მიღება. მაგრამ ასეთი მიდგომა დასაშვებია მხოლოდ დაავადების საწყის ეტაპზე.

არსებობს გარკვეული პრინციპები, რომლებიც მიუთითებს, თუ როგორ უნდა მოვიქცეთ მკურნალობა ზოგადად ელიტერიზულ ათეროსკლეროზთან:

1. არამექანიკური თერაპიით, გამოსწორებულია არსებული რისკ ფაქტორები - ისინი მონაწილეობენ ჭარბი წონის შემცირებაში, ჰიპერტენზიის და დიაბეტის მკურნალობაში და მოწევის შეწყვეტაში. ქოლესტერინის დონე მცირდება დიეტის დროს და შესაბამისი მედიკამენტების გამოყენებით.
2. ვასოაქტიური წამლების მიღება ინიშნება, გემებში წამლის თერაპიის დახმარებით ისინი ამცირებენ სისხლის წითელი უჯრედების - ტრენტალს, პენტოქსიფილლინს, რეოპოლიგლუკინს ან რეამოკრატებს.
3. გამოიყენეთ ნარკოტიკები თრომბოციტების აგრეგაციის შესამცირებლად, მათში შედის ასპირინები, რომელთა დოზა შეადგენს 100-325 მგ დღეში. უფრო ეფექტური საშუალებები მოიცავს Plavix- ს.
4. სისხლის სიბლანტის შესამცირებლად და გარკვეული ლიპიდების კონცენტრაციის შესამცირებლად რეკომენდებულია ფიბრინოგენი, ჰეპარინის წარმოებულები - მაგალითად, სულოდექსიდი, რომელსაც აქვს მკაფიო დადებითი ეფექტი.
5. პროტეოლიზური ფერმენტებიდან უპირატესობას ანიჭებენ Wobenzym და Phloenzyme. ეს წამლები გამოიყენება ტროფიკული წარმონაქმნების და ანთებითი პროცესების სიმძიმის შესამცირებლად.
6. Xanthinol ნიკოტინატი გამოიყენება სისხლძარღვების განზავებისთვის.

გარდა ამისა, ლაზერული ზემოქმედება შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფიბრინის რღვევის სტიმულირებისთვის. ულტრაიისფერი ლაზერები ასევე ხელს უწყობენ სისხლის სიბლანტის შემცირებას. თუ ათეროსკლეროზის თერაპიული მეთოდები არ იძლევა მოსალოდნელ ეფექტს, ქვედა კიდურების გემების დაზიანების შემთხვევაში, მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ქირურგიული ჩარევის საფუძველზე:

1. ენდოვასკულარული ოპერაციები არის სპეციალური ხელსაწყოების საშუალებით კანისა და კუნთების ფენის შეღწევა დაზარალებულ გემზე. ამის შემდეგ, მისი გაფართოება და სტენტირება ხდება - ჭურჭელში დამონტაჟებულია სპეციალური ჩარჩო, რომელიც არ იძლევა იმის საშუალებას, რომ სანათები კვლავ ვიწრო იყოს.
2. ენდართრეტექტომიით, სპეციალისტი, ღია ჩარევის გამოყენებით, არტერიებიდან შლის დაფა და სისხლის კოლტები.
3. შემოვლითი ოპერაცია შეიძლება გაკეთდეს, რომლის დროსაც ორგანიზებულია სისხლში გამოსავალი, ტარდება სისხლძარღვთა პროთეზირება - მეორე შემთხვევაში, აუცილებელია დაზარალებული გემის ადგილის ამოღება და მის ადგილას პროთეზის დაყენება.
4. არც ისე ხშირად, სიმპათიკექტომია გამოიყენება ელიმინაციური ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ - ეს ოპერაცია არის სიმპტომური, მისი დახმარებით არტერიები დაცულია სპაზმებისგან, ისინი აფართოებენ მცირე არტერიებს და აღადგენს სისხლის ნაკადს.
5. კიდევ ერთი იშვიათი ოპერაცია არის ოსტეოტომია რევასკულარიზაციის გამოყენებით. მისი განსახორციელებლად, ფეხი ძვალს განზრახ დაზიანებულია, რის შედეგადაც აღინიშნება ახალი საშუალო ზომის გემები, რომლებიც ახდენენ სისხლის ნაკადის განაწილებას.
6. არასასურველი, მაგრამ ზოგჯერ აუცილებელი მკურნალობა ხდება ფეხის ამპუტაცია, იგი მითითებულია სხვა თერაპიული მეთოდების ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, განგრენის წარმოქმნით.

პროფილაქტიკური ზომები OASNK

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ნებისმიერი პათოლოგიის პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა. ათეროსკლეროზის ობლიტერანები არ არის გამონაკლისი, საკმარისია დაიცვას მარტივი წესები, რომ შეინარჩუნოს ლამაზი სიარული და ფეხები. ობსტრუქციული ათეროსკლეროზის ეფექტური პროფილაქტიკა მოიცავს შემდეგ ზომებს:

1. აუცილებელია ვისწავლოთ საკუთარი თავის შეზღუდვა საკვებში და უარი თქვას გადაჭარბებაზე - თუ წონა შეესაბამება სიმაღლეს, ფეხებზე განხორციელებული დატვირთვა მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე იმ შემთხვევებში, როდესაც აშკარა ჭარბი წონაა.
2. თქვენ უნდა ჭამა სწორად, ამისათვის კი ცხიმიანი და მძიმე საკვებიდან ამოღებულია დიეტა, ექსტრემალურ შემთხვევებში, მენიუში მათი რაოდენობა მაქსიმალურად შეამციროთ - ამ მიდგომით, ორგანიზმში ქოლესტერინის დონე მნიშვნელოვნად შეამცირებს.
3. ცუდი ჩვევების მიტოვება დაგჭირდებათ - მოწევა და ალკოჰოლის დალევა. ალკოჰოლი უარყოფითად მოქმედებს გულის კუნთსა და სისხლის მიმოქცევის სისტემაზე, ხოლო ნიკოტინი ხელს უწყობს სისხლძარღვთა სპაზმების გამოვლენას.
4. ფეხების გემების ათეროსკლეროზით, თქვენ მოგიწევთ გადახედოთ თქვენს ცხოვრების წესს. მაშინაც კი, თუ ნამუშევარი არის sedentary, შესვენების დროს და ამის შემდეგ აუცილებელია სიარული - და რაც შეიძლება მეტი. თქვენ შეგიძლიათ უარი თქვან ლიფტის, საზოგადოებრივი ტრანსპორტის და მანქანის გამოყენებაზე, გაიხსენოთ ფიზიკური აღზრდის სარგებელი და დილაობით გააკეთოთ სავარჯიშოები. ეს მიდგომა არა მხოლოდ გააუმჯობესებს სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობას, არამედ შეინარჩუნებს ფიგურის სილამაზეს.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ფორმირების ადრეულ ეტაპზე, ამ დაავადების დაავადება სრულიად შექცევადია. მაგრამ იშვიათად თუ მიდის ვინმე სპეციალისტებთან შეხვედრაზე, თუ ფეხებში გრძელი დისტანციის გავლის შემდეგ არსებობს ტკივილი. იმავდროულად, ქვედა კიდურებში სისხლძარღვების ყოველწლიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას იძლევა პათოლოგიის დროული გამოვლენა. ასევე, ულტრაბგერითი, გარდა ობსტრუქციის გარდა, შეგიძლიათ აღმოაჩინოთ ვარიკოზული ვენები - ამ დაავადებას ხშირად მნიშვნელოვნად ართულებს ათეროსკლეროზული პათოლოგიის მიმდინარეობა.

შესაძლებელია გონივრული დასკვნის გაკეთება - კიდურების გემების ათეროსკლეროზის თავიდან აცილება ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით, სწორი კვებისა და საავტომობილო რეჟიმის დაცვით, დამოკიდებულებების მიტოვებით, იდეალური წონის შენარჩუნებით. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შესაძლებელი იქნება საკუთარი აქტივობის შენარჩუნება სიცოცხლის ხანგრძლივ წლებში.

ფეხების გემების ათეროსკლეროზი: შემთხვევა, მკურნალობა, პროგნოზი

ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზი არის ფეხების არტერიების ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული და საშიში დაავადება. ახასიათებს ის, რომ სისხლძარღვების ბლოკირების გამო ათეროსკლეროზული დაფებით ან სისხლის შედედების შედეგად, ხდება ქვედა კიდურებში სისხლის ნაკადის ნაწილობრივი ან სრული შეწყვეტა.

ათეროსკლეროზით, ხდება შევიწროება (სტენოზი) ან სრული დახურვა (ოკლუზია) იმ გემების სანათურის, რომლებიც სისხლს აწვდიან ქვედა კიდურებზე, რაც ხელს უშლის ქსოვილებში სისხლის ნორმალურ გადინებას. 70% -ზე მეტი არტერიული სტენოზის დროს, სიჩქარის მაჩვენებლები და სისხლის ნაკადის ბუნება მნიშვნელოვნად იცვლება, ხდება უჯრედებისა და ქსოვილების არასაკმარისი მიწოდება ჟანგბადით და ნუტრიენტებით, და ისინი წყვეტენ ნორმალურ ფუნქციონირებას.

არტერიების დაზიანება ფეხებში ტკივილს იწვევს. დაავადების პროგრესირების შემთხვევაში, ისევე როგორც არასაკმარისი ან არასწორი მკურნალობის შემთხვევაში, შეიძლება გამოჩნდეს ტროფიკული წყლულები ან კიდურების კიდურების ნეკროზი. საბედნიეროდ, ეს იშვიათად ხდება.

ქვედა კიდურების არტერიების არტერიოსკლეროზი ემბრიტერანი არის ფეხების სისხლძარღვების საკმაოდ გავრცელებული დაავადება. შემთხვევების ყველაზე დიდი რაოდენობა გამოვლენილია 60 წელზე უფროსი ასაკის ჯგუფში - 5-7%, 50-60 წლის ასაკში - 2-3%, 40-50 წლის ასაკში - 1%. მაგრამ ათეროსკლეროზის დიაგნოზი ასევე შესაძლებელია ახალგაზრდებში - 0.3% -ში ისინი იღებენ ავადმყოფებს 30-40 წლის ასაკში. აღსანიშნავია, რომ მამაკაცები ათეროსკლეროზით დაავადებულებს 8-ჯერ უფრო ხშირად განიცდიან, ვიდრე ქალებს.

ფაქტი: 50 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში მოწევა, ყველაზე მეტი რისკის შემცველია ათეროსკლეროზის ემბრიტანებთან.

ათეროსკლეროზის ძირითადი მიზეზები

ათეროსკლეროზის ძირითადი მიზეზი მოწევაა. თამბაქოში შემავალი ნიკოტინი არტერიების სპაზმს იწვევს, რითაც ხელს უშლის სისხლს სისხლძარღვებში გადაადგილებას და ზრდის მათში სისხლის შედედების რისკს.

ქვედა კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზის პროვოცირების დამატებითი ფაქტორები და დაავადების ადრეულ დაწყებამდე და მწვავე კურსამდე მივყავართ:

• მაღალი ქოლესტერინი, ცხოველური ცხიმებით მდიდარი საკვების ხშირი მოხმარებით,
• არტერიული წნევა
• ჭარბი წონა
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება
• შაქრიანი დიაბეტი
• საკმარისი ფიზიკური დატვირთვა,
• ხშირი სტრესი.

ფეხების გემების ათეროსკლეროზის სიმპტომები

მთავარი სიმპტომი, რომელსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ, არის ფეხების ტკივილი. ყველაზე ხშირად, ტკივილი ხდება ხბოს კუნთებსა და ბარძაყის კუნთებში სიარულის დროს. ქვედა კიდურების კუნთებში მოძრაობისას იზრდება არტერიული სისხლი, რაც ქსოვილებს ჟანგბადს გადასცემს. ვიწრო არტერიები ფიზიკური ვარჯიშის დროს არ შეუძლიათ სრულად დააკმაყოფილონ ქსოვილების არტერიული სისხლი, რის გამოც იწყება მათში ჟანგბადის შიმშილი და ეს ვლინდება ძლიერი ტკივილის სახით. დაავადების დასაწყისში ტკივილი საკმაოდ სწრაფად გადის, როდესაც შეწყვეტს ფიზიკური დატვირთვა, მაგრამ შემდეგ ისევ ბრუნდება მოძრაობის დროს.არსებობს ეგრეთ წოდებული წყვეტილი კლაიდიკაციის სინდრომი, რომელიც ქვედა კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზული ობლიტერანების ათეროსკლეროზის ემბრიტანების ერთ – ერთი მთავარი კლინიკური ნიშანია. მენჯ-ბარძაყის კუნთებში ტკივილს უწოდებენ ტკივილს ტიპის მაღალი წყვეტილი კრუნჩხვა, ხოლო ტკივილს ტერფების ხბოებში, ეწოდება ტკივილს დაბალი წყვეტილი კლაკუდის ტიპისა.

სიბერეში, ასეთი ტკივილი ადვილად არის დაბნეული ართროზის და სახსრების სხვა დაავადებების დროს თანდაყოლილი სახსრების ტკივილებით. ართროზი არ ახასიათებს კუნთს, კერძოდ კი - არტიკულალურ ტკივილს, რომელსაც მოძრაობის დასაწყისში ყველაზე დიდი ინტენსივობა აქვს, შემდეგ კი გარკვეულწილად სუსტდება, როდესაც პაციენტი "ირგვლივ" მოძრაობს.

ფეხების კუნთების ტკივილის დროს ფეხების გასვლის დროს, ქვედა კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზული ობლიტერანებმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სიმპტომები პაციენტებში (ერთი მათგანი ან რამდენიმე):

1. ფეხებში სიცივე და numbness, გამწვავდა ასვლა კიბეებზე, ფეხით ან სხვა დატვირთვით.
2. ტემპერატურული განსხვავებები ქვედა კიდურებს შორის (გემების ათეროსკლეროზით დაზარალებული ფეხი ჩვეულებრივ, ცოტა უფრო მაგარია, ვიდრე ჯანმრთელი).
3. ფეხის ტკივილი ფიზიკური ვარჯიშის არარსებობის შემთხვევაში.
4. არაჯანსაღი ჭრილობები ან საშვილოსნოები ჩნდება ფეხის ძირში ან ქვედა მესამედში.
5. დაბნელებული ადგილები იქმნება ტერფებსა და ფეხებზე.
6. ათეროსკლეროზის კიდევ ერთი სიმპტომი შეიძლება იყოს პულსის გაუჩინარება ქვედა კიდურების არტერიებში - შიდა ტერფის უკან, პოპლიტალური ფოსოში, ბარძაყზე.

დაავადების ეტაპები

ფეხების გემების არტერიული უკმარისობის არსებული კლასიფიკაციის მიხედვით, ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები შეიძლება დაიყოს დაავადების განვითარების 4 ეტაპზე.

• ეტაპი I - ტკივილი ფეხებში, რომელიც ჩნდება მხოლოდ ბევრი ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ, მაგალითად, გრძელი დისტანციებზე სიარული.
• IIa ეტაპი - ტკივილი შედარებით მცირე დისტანციებზე სიარულისას (250-1000 მ).
• IIb ეტაპი - უმტკივნეულო სიარულის მანძილი მცირდება 50–250 მ-მდე.
• ეტაპი III (კრიტიკული იშემია) - ფეხებში ტკივილები ჩნდება, როდესაც ფეხით არის 50 მ-ზე ნაკლები მანძილით. ამ ეტაპზე, ქვედა კიდურების კუნთებში ტკივილი შეიძლება დაიწყოს მაშინაც კი, თუ პაციენტი დასვენებულია, ეს განსაკუთრებით მჟღავნდება ღამით. ტკივილის შემსუბუქების მიზნით, პაციენტები, როგორც წესი, ამცირებენ ფეხებს საწოლიდან.
• IV ეტაპი - ამ ეტაპზე ტროფიკული წყლულების წარმოქმნა. როგორც წესი, კანის გაჭედვის ადგილები (ნეკროზი) ვლინდება თითებზე ან კალკანალურ ადგილებში. მომავალში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს განგრენა.

იმისათვის, რომ არ გადავიტანოთ ობსტრუქციული ათეროსკლეროზი უკიდურეს ეტაპზე, მნიშვნელოვანია დროულად დიაგნოზირება და მკურნალობა სამედიცინო დაწესებულებაში.

ქვედა კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზის მკურნალობა

ეს დაავადება მოითხოვს ინდივიდუალურად მორგებული მკურნალობის რეჟიმს თითოეული ინდივიდუალური პაციენტისთვის. ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე, მის ხანგრძლივობაზე, სისხლის არტერიების დაზიანების დონეზე. ამასთან, კლინიკური სურათის დიაგნოზირებასა და შედგენაში ასევე გათვალისწინებულია პაციენტში თანმდევი დაავადებების არსებობა.

თუ ემბლეგატორული ათეროსკლეროზი გამოვლენილია საწყის ეტაპზე, შეიძლება საკმარისი იყოს რისკის ფაქტორების აღმოფხვრა მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად. ამ შემთხვევაში, დაეხმარეთ:

1. იძულებითი მოწევის შეწყვეტა და სხვა ცუდი ჩვევები.
2. ცხოველების ცხიმებში დაბალ დიეტის შემდეგ და სისხლში ქოლესტერინის შემცირების შემდეგ.
3. თუ ჭარბი წონა ან ჭარბი წონა - წონის კორექცია.
4. ნორმალური არტერიული წნევის შენარჩუნება არა უმეტეს 140/90 მმ RT. ხელოვნება.
5. რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა (გასეირნება, აუზი, სავარჯიშო ველოსიპედი და ა.შ.).
6. დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის - სისხლში შაქრის კონტროლი.

სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზით, მკაცრად იკრძალება შემდეგი საკვები: კარაქი, მარგარინი, ლარდა, მარგარინი, ცხიმოვანი ხორცი, ძეხვეული, პასტები, ნაყენი, რძის პროდუქტები, მაღალი ცხიმის შემცველობით, შემწვარი კარტოფილი, ნაყინი, მაიონეზი, საკონდიტრო ნაწარმი.

მნიშვნელოვანია: ნალექი ცხოვრების წესი გემები ნაკლებად ელასტიურს ხდის და აჩქარებს დაავადების პროგრესირებას.

სხვა ეტაპზე, ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• კონსერვატიული
• ენდოვასკულარული (მინიმალური ინვაზიური),
• ოპერატიული.

კონსერვატიული მკურნალობა

მისი გამოყენება შესაძლებელია როგორც დაავადების საწყის ეტაპზე, ასევე იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტის მდგომარეობა არ იძლევა საშუალებას სხვა მეთოდების გამოყენება (თანმდევი პათოლოგიის გართულებებით). კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტების გამოყენებას, ფიზიოთერაპიას და მოიცავს პნევმოპრესოთერაპიას, დოზირებულ ფეხით და სავარჯიშო თერაპიას.

სამწუხაროდ, არ არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც სრულად აღადგენს სისხლის ნორმალურ მიმოქცევას გადატვირთულ არტერიაში და ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ. წამლის მკურნალობას მხოლოდ მხარდაჭერა შეუძლია და გავლენას ახდენს მცირე გემებზე, რომელთა მეშვეობით სისხლი მიდის არტერიის დაბლოკილ მონაკვეთზე. ნარკოტიკების მკურნალობა მიზნად ისახავს ამ “სამუშაოების” გაფართოებას და სისხლის მიმოქცევის ნაკლებობის კომპენსაციას.

მცირე არტერიული გემებისგან სპაზმის გასათავისუფლებლად, სისხლის განზავება და არტერიების კედლების დაცვა შემდგომი დაზიანებისგან, გამოიყენება სპეციალური მედიკამენტები, რომელთაგან ზოგი კურსების დაგროვებას სჭირდება, ზოგი კი მუდმივად უნდა იქნას მიღებული.

მედიკამენტების გარდა, პაციენტებს ინიშნება პნევმოპრესოთერაპია - ფეხის რბილი ქსოვილების მასაჟი სპეციალური აღჭურვილობის დახმარებით. ქვედა კიდურზე დაჭრილი ქვედა და მაღალი წნევის მონაცვლეობით, ხდება პერიფერიული არტერიების გაფართოება, კანზე სისხლის მიედინება, კუნთები და კანქვეშა ქსოვილები და იზრდება სისხლძარღვები.

ენდოვასკულარული მკურნალობა

ფეხების გემების ათეროსკლეროზის მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდებია ენდოვასკულარული მეთოდები - არტერიების სტენინგი, ბუშტის დილატაცია, ანგიოპლასტიკა. ისინი საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ ნორმალური სისხლის მიმოქცევა გემის მეშვეობით ქირურგიული ჩარევის გარეშე.

ასეთი პროცედურები ხორციელდება რენტგენოლოგიურად, სპეციალურ მოწყობილობებზე. დასასრულ, წნევის გასახდელი მოქმედებს პაციენტის ფეხიზე და მან უნდა დააკვირდეს საწოლზე დასვენებას 12-18 საათის განმავლობაში.

ქირურგიული მკურნალობა

თუ ფეხებზე არტერიების ჩაკეტილი სექციები ძალიან გრძელია ენდოვასკულარული მეთოდების გამოყენებისთვის, ერთ-ერთი შემდეგი ქირურგიული პროცედურა გამოიყენება ფეხებში სისხლის მიმოქცევის აღსადგენად:

1. არტერიის ადგილის პროთეტიკა ხელოვნური გემით (ალოპროთეზი),
2. შემოვლითი ოპერაცია - სისხლის ნაკადის აღდგენა ხელოვნური გემის მეშვეობით სისხლის ნაკადის გადამისამართებით (შუნტირება). როგორც shunt, შეიძლება გამოყენებულ იქნას პაციენტის saphenous ვენის სეგმენტი,
3. თრომბანდარტექტომია - დაზარალებული არტერიიდან ათეროსკლეროზული დაფის მოცილება.

ქირურგიული მეთოდების კომბინაცია ან დამატება შესაძლებელია სხვა ტიპის ოპერაციებთან. თუ ოპერაცია ხორციელდება დაავადების IV ეტაპზე, როდესაც უკვე გამოჩნდა მკვდარი ზონები, ხორციელდება ამ ტერიტორიების ქირურგიული მოცილება და ტროფიკული წყლულების დახურვა კანის ფლაკონით.

თუ ობსტრუქციული ათეროსკლეროზი წავიდა უკიდურეს ეტაპზე, როდესაც პაციენტს განუვითარდა ქვედა კიდურების განგრენა და სისხლის ნაკადის აღდგენა უკვე შეუძლებელია, ტარდება ფეხის ამპუტაცია. ზოგჯერ ეს ხდება ერთადერთი გზა პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად.

დიეტა ათეროსკლეროზისთვის

ფეხების გემების დაზიანების შესაძლებლობის გამორიცხვის მიზნით, აუცილებელია დაიცვან სპეციალური დიეტა, რომელიც ფუნდამენტურ როლს ასრულებს მკურნალობის პროცესში. დიეტური კვების მიზანია შემცირდეს საკვები, რომელიც შეიცავს ცხიმებსა და ქოლესტერინს. მიზანშეწონილია მიიღოს:

• თევზის ხორცი
• მჭლე ხორცი ქათმის, კურდღლის, ინდაურის,
• რძის და რძის პროდუქტები,
• კვირაში არა უმეტეს 2 კვერცხი,
• ხილი და ბოსტნეული ნებისმიერი რაოდენობით,
• ნიგოზი და კედარის კაკალი
• მაკარონი
• მარცვლეული
• ფქვილის პროდუქტები
• ახლად გაჟღენთილი წვენები, კომპოტები, სუსტი ყავა, ჩაი.

აუცილებელია შეზღუდოთ შემდეგი პროდუქტების მიღება:

იმ პროდუქტების ჩამონათვალი, რომელთა ამოღებაც გსურთ მთლიანად დიეტადან:

• ბეკონი, ბეკონი, ლორი
• მარგარინი, კარაქი,
• შეურაცხყოფა
• ხაჭო და არაჟანი
• ჩიპი, კარტოფილი,
• მაიონეზი
• ალკოჰოლი

თამბაქოს ნაწარმი ასევე გამორიცხულია.

რეკომენდებულია ჩაშუშული ან მოხარშული საკვების მიღება. გამოცხობისას გამოიყენეთ მხოლოდ კვერცხის თეთრი, ხოლო ხორცის ბულიონის მომზადებისას ცხიმი უნდა მოიხსნას. გამოიყენეთ ზეითუნის ზეთი, როგორც სალათის გასახდელი, დაამატეთ ახალი ლიმონის წვენი ან ძმარი. შეზღუდეთ მარილის მიღება.

როგორ ავიცილოთ დაავადება?

ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკა პირველ რიგში მოიცავს:

• მოწევის შეწყვეტა.
• სათანადო კვება, ქოლესტერინისგან თავისუფალი დიეტა.
• ფიზიკური დატვირთვა.

ეს არის სამი ვეშაპი, რომელიც შეამცირებს ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის განვითარების რისკს. არ არის აუცილებელი ფიზიკური ვარჯიშით გადაწვიდეთ, უბრალოდ შეგიძლიათ ყოველდღიურად დადიოთ და გააკეთოთ ტანვარჯიში ფეხებისთვის. გარდა ამისა, სპეციალური acupressure და ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები ეხმარება, როგორც პროფილაქტიკა.

დაწვრილებით იხილეთ ათეროსკლეროზის ყოვლისმომცველი პროფილაქტიკის შესახებ აქ.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ქოლესტერინი შეიძლება შეიტანოს ნებისმიერ ჭურჭელში, მაგრამ ყველაზე ხშირად თრომბოზი გავლენას ახდენს ქვედა კიდურების არტერიებსა და ვენებზე. სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის განვითარება იწვევს ფეხების ტკივილს, სიმსუბუქეს და თუნდაც ამპუტაციას. პათოლოგიის თერაპია მიზნად ისახავს გულის მოქმედების სტიმულირებას, სისხლის მიწოდების გაუმჯობესებას და არტერიებისა და ვენების გაწმენდას. ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის კონსერვატიულ მეთოდებთან ერთად, გამოიყენება ხალხური საშუალებები. ის იწყება დაბალანსებული დიეტის ორგანიზებით და მიზნად ისახავს სისხლის პლაზმაში ქოლესტერინის კონცენტრაციის შემცირებას და ჭარბი წონის მოცილებას.

ათეროსკლეროზის "დიეტური" თერაპია

ათეროსკლეროზის კვების "მკურნალობა" ემყარება საკვების შეგნებულ არჩევანს. არ არის რეკომენდებული რაფინირებული პროდუქტები (სემოლინა, მაღალხარისხიანი ფქვილი, დახვეწილი ბრინჯი, მაკარონი), ათეროსკლეროზული დაფების არსებობისას. გაწმენდის ვენების და არტერიების გამოყენება:

• ქატო შვრია და ხორბალი,
• დაუმუშავებელი მარცვლეული
• უხეში ფქვილი პური,
• მწვანილი, ბოსტნეული, ხილი.

ფეხების ათეროსკლეროზით დაავადებული პაციენტის ყოველდღიური მენიუში რეკომენდებულია 300 გრ ბოსტნეული და მინიმუმ 200 გრ ხილი. დიეტა უნდა იყოს მრავალფეროვანი. ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებთან ხილისა და ბოსტნეულის კომბინაციით, მოსალოდნელი ეფექტი გაძლიერებულია. მენიუს შედგენისას შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფერადი სწრაფი მოთხოვნა. ყოველდღე უნდა ჭამოთ საკვები გარკვეულ ფერებში:

• ყვითელი (ციტრუსი)
• წითელი (პომიდორი, ვაშლი),
• ჟოლო (ჭარხალი),
• მწვანე (კიტრი, სალათი),
• თეთრი (ყვავილოვანი კომბოსტო, თეთრი კომბოსტო).

ათეროსკლეროზისა და თრომბოზის "დიეტის" თერაპიის დროს, მნიშვნელოვანია, რომ არ მოხდეს overeat. პროდუქციის დადებითი ეფექტი შეიძლება მთლიანად განადგურდეს მათი დიდი ერთჯერადი გამოყენებით. ათეროსკლეროზით, დიეტა უნდა გახდეს ცხოვრების წესი. კვების რაციონის იდეალური ვარიანტია 10. 10. როგორც წამალი სხვადასხვა ვარიაციებში, გამოიყენეთ ნიორი და ხახვი. 40 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს რეკომენდირებულია დალიოთ კარტოფილის, კიტრის, ჭარხლის ახლად გაჟღენთილი წვენი.

ათეროსკლეროზის თერაპია უფრო ეფექტურია, თუ ადრე ჩატარდა ღვიძლის წმენდა. მისი აღდგენისთვის, კერძოდ, ცივი კომპრესები გამოიყენება. ისინი მოთავსებულია სწორი ჰიპოკონდიუმის მიდამოში დილით და საღამოს ორი კვირის განმავლობაში.

მცენარეული მკურნალობა

ინფუზიები და მცენარეების დეკორქცია გამოიყენება არა მხოლოდ პროფილაქტიკისთვის. მაგრამ ქვედა კიდურების პროგრესირებადი ათეროსკლეროზით, საჭიროა ხალხური საშუალებების მოზიდვა, თუნდაც მკურნალობის დამატებითი მეთოდებით, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

საშუალებები შიდა გამოყენებისთვის

მცენარეული დეკორქციებისა და ინფუზიების მოქმედების პრინციპი მიზნად ისახავს სისხლში შაქრის დონის შემცირებას, მის განზავებას და ლიპიდური ნაერთების გაწმენდას.

ეფექტური მცენარეული რეცეპტები

გამხმარი ფიჭვის ნემსები - ხუთი სუფრის კოვზი, ვარდისფერი კენკრა - სამი სუფრის კოვზი, ხახვის კანი - სუფრის კოვზიაურიეთ ინგრედიენტები, დაასხით ლიტრი წყალი. 10 წუთის განმავლობაში ხარშეთ დაბალ სითბოზე. გადააფარეთ პირსახოცით, დაუშვითდალიეთ მთელი ბულიონი დღეშიყოველდღე მომზადება ახალი decoction, მკურნალობა მინიმუმ ერთი თვის განმავლობაში მთის ნაცარი, მარწყვი, ჭინჭრები, marigolds, horsetail, lingonberry ფოთოლი, Barkock root - თანაბარი წილით300 გრ მდუღარე წყალში დაასხით კოლექციის სუფრის კოვზი, მოხარშეთ 3-4 წუთის განმავლობაში. მოდით, დაახლოებით ორი საათის განმავლობაში აურიეთსვამს ცარიელ კუჭზე ½ ჭიქა დღეში ოთხჯერინსტრუმენტი გამოიყენება ათეროსკლეროზის გამოხატული სიმპტომებისთვის. მშრალი პლანტაცია - 15 გჩაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი ბალახში, ამტკიცებენდალიე ერთდროულად ცარიელ კუჭზესასმელის მიღება რეკომენდებულია მცირე ზომის ნიჟარებში Sophora japonica- ს ყვავილები ან ხილი - 50 გდაასხით Sophora ½ ლიტრი არაყი, მოდით ის ერთი თვის განმავლობაშიმიიღეთ ჩაის კოვზი დღეში სამჯერ დაახლოებით სამი ოთხი თვის განმავლობაშისოფორა კარგად ასუფთავებს სისხლძარღვების კედლებს ორგანული მარილებისგან მიწისქვეშა ელეკამანას ფესვები - 30 გდაასხით ფესვები ½ ლიტრი არაყი, დაჟინებით მოითხოვეთ გრილ ბნელ ადგილას 40 დღის განმავლობაშისვამს ცარიელ კუჭზე 25 წვეთიელეკამანინის დამატებითი მოქმედება - თავის ტკივილის აღმოფხვრა

არ არის ცუდი დადასტურებული tincture of კუნელის. მთვრალია ცარიელი კუჭზე 30 წვეთი დღეში სამჯერ.

ადგილობრივი თერაპია

გარეგანი საშუალებები ხელს უწყობს ფეხების ტკივილსა და სიმძიმეს სწრაფად განთავისუფლებაში, აჩქარებს სისხლის ნაკადის დაჩქარებას შეშუპებას.

საშუალებები ადგილობრივი გამოყენებისთვის

მალამოფხვნილის დიოსკორას ფესვი - 100 გრ, ღორის ცხიმი - 400 გდნება ცხიმი, დაამატეთ ბალახი, აურიეთ. დადექით ორი საათის განმავლობაში წყლის აბანოშიმინიმუმ 35 დღე ყოველდღიურად შეიტანეთ დაზარალებულ ფეხებში ღამით. 20-დღიანი შესვენების შემდეგ, გაიმეორეთ კურსიმალამოს დაბანისას რეკომენდებულია ინტენსიური მასაჟის მოქმედებების ჩატარება აბანოჭინჭარიდაასხით მდუღარე წყალი, მოდით, აურიეთ, დაამატეთ აბაზანაპროცედურის ხანგრძლივობაა 30 წუთი.უკეთესი გამოყენება ახალი ბალახისგან აპლიკაციასალბი, წმინდა იოანეს ვორტი, პლანტაცია, ზედიზედ - სუფრის კოვზიკოლექცია დაასხით 300 მლ მდუღარე წყალი. დაჟინებით მოითხოვს 6 საათს, დაძაბვასატენიანეთ gauz თბილი აგენტი, დააყენა დაზარალებულ ტერიტორიაზე. პროცედურის ხანგრძლივობაა სამი საათი. გაატარეთ დღეში ორჯერ - შუადღისას და ღამით. კურსი - 20 დღეპროცედურის დაწყებამდე ფეხები გარეცხილია სამრეცხაო საპნით. გირაოს გაკეთება რეკომენდებულია რამდენიმე ფენაში

რეკომენდებულია კონტრასტული აბაზანები. ავადმყოფი ფეხები ინახება მონაცვლეობით ცივ და ცხელ წყალში: ცივში - სამ წამამდე, ცხელ (45 ° მდე) - მინიმუმ ხუთი წუთის განმავლობაში.

მრავალი აქტიური ნივთიერება, რომელსაც ხელს შეუწყობს ათეროსკლეროზის წინააღმდეგ ბრძოლაში, გვხვდება რეინტეგრის ხავსი. ეს ასტიმულირებს სისხლის ნაკადს, ახდენს სისხლის შემადგენლობის ნორმალიზებას და მეტაბოლურ პროცესებს, აქვს სასარგებლო გავლენა გულის სატუმბი ფუნქციონირებაზე.

ფუტკრის აფთიაქი

ხშირად, ათეროსკლეროზითა და ქვედა კიდურების თრომბოზით, გამოიყენება თაფლი. იგი თანდათანობით იჭრება ცარიელ კუჭზე ან სვამს, როგორც სამკურნალო ლაქების ნაწილს:

1. 15 გრ ვაშლის სიდრი ძმარი გაზავებულია ლიტრ წყალში და ემატება 60 გრ თაფლი. ყოველდღიურად დალიეთ ჭიქა
2. გაანადგურა ხუთი ლიმონი და ნივრის ხუთი თავი, ემატება 1 კგ თაფლი. პრეპარატი ინახება მაცივარში, ყოველდღე ერთი თვის განმავლობაში ისინი სვამენ ცარიელ კუჭზე სუფრის კოვზს. არ არის რეკომენდებული მჟავიანობის და კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიების მომატებული დონის გამოყენება.

ისინი სვამენ თაფლს ნიორით მწარედ, პლანტინის წვენით და ლიმნით. ეფექტურად ასუფთავებს არტერიებსა და ვენებს სამეფო ჟელეზე. მცირე რაოდენობით (დანის წვერით), იგი მიიღება თვეში ორჯერ თვის განმავლობაში.

ფიზიკური ზემოქმედება

ვარჯიშები და ხელით ზემოქმედება ფეხების თრომბოზისთვის და ათეროსკლეროზისთვის, ნორმალიზდება სისხლის მიმოქცევა დაზარალებულ ვენებსა და არტერიებში. მასაჟი ასტიმულირებს ნაწიბურების რეზორბციის პროცესს და უჯრედების აღდგენას. ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების კომპლექსი ხორციელდება ზომიერი რიტმით, თანდათან იზრდება ტვირთის ინტენსივობა. ექსპერტები გირჩევენ:

1. ფეხები იატაკიდან ობიექტების ასამაღლებლად.თუ კრუნჩხვები ხდება, შეჩერდით, ასწიეთ ფეხები მაღლა,
2. იარეთ "თქვენს თითებზე" (გაიარეთ ერთი მეტრი წინ და უკანა მიმართულებით, გაწურეთ და გაუკეთეთ თითების თითები, თითქოს იატაკზე სრიალებთ),
3. წაისვით ”ცარიელი” სიარული (გაიარეთ მეტრი წინ და საპირისპირო მიმართულებით, ფეხის ტერფები და გადაადგილება სხვადასხვა მიმართულებით),
4. ფეხების მოძრაობა (იჯდა, იტყუება) - შვიდი წამით სხვადასხვა მიმართულებით.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზისა და თრომბოზის სამკურნალო სახლში უამრავი ტრადიციული მედიცინაა გამოყენებული. მათი გამოყენებისას მთავარია, შეასრულოთ ყველა სამზარეულო პირობა და მონიტორინგი სხეულის ინდივიდუალური რეაქციების შესახებ.