პრეპარატი Mefarmil: გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატი მიეკუთვნება biguanides- ს ჯგუფს, აქტიური ნივთიერებაა დიმეტილ ბიგანუანიდი. მიიღეთ ის მცენარედან Galega officinalis. მეტფორმინი ერევა ღვიძლის მიერ გლუკოზის სინთეზში (გლუკონოგენეზის პროცესი), რითაც ამცირებს სისხლში შაქრის დონეს. ამის პარალელურად, პრეპარატი ზრდის ინსულინის რეცეპტორების მგრძნობელობას, აუმჯობესებს მის შეწოვას, ხელს უწყობს ცხიმოვანი მჟავების უკეთეს დაჟანგვას, ზრდის გლუკოზის პერიფერიულ გამოყენებას და ამცირებს მის შეწოვას საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან.

ინსტრუმენტი ხელს უწყობს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის შემცირებას სისხლის შრატში, ამცირებს ქოლესტერინის და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს, რითაც ხელს უშლის სისხლძარღვებში პათოლოგიურ ცვლილებებს. სისხლში კოაგულაციის ნორმალიზება, მისი რევოლუციური თვისებების გაუმჯობესება, რითაც ხელს უწყობს თრომბოზის განვითარების რისკს.

მეტფორმინის ენდოკრინოლოგების მიმოხილვები ადასტურებს ინფორმაციას, რომ ეს ხელს უწყობს წონაში კლებას სიმსუქნეში.

მეტფორმინის ანალოგები

მეტფორმინის ანალოგებს მიეკუთვნება შემდეგი პრეპარატები: გლუკოფაგი, მეტფორმინი-BMS, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი, მეტფორმინი-ვერო, მეტფორმინ-რიხტერი, ფორმეტმეტინი, ფორმატინ პლივი, გლიორფინი, გლუკოფაგი, ვეერო-მეტფორმინი ნოვოფორმინი, მეტოსპანინი. მეტფოგამა, სიოფორი, გლიკომი, დიანორმეტი, ორაბეტი, ბაგომეტ, გლიმინფორი, გლიკონი.

ფარმაკოლოგიური მოქმედების თვალსაზრისით, მეტფორმინის ანალოგი არის ინსულინი.

გამოყენების ჩვენებები

მეტფორმინის გამოყენება მითითებულია ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს, თირკმლების შენარჩუნებული ფუნქციით, აგრეთვე პრეიაბეტური მდგომარეობით. გამოყენების პირდაპირი მითითებაა ტიპი 2 დიაბეტი, რომელსაც თან ახლავს სიმსუქნე.

იგი ასევე გამოიყენება როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი მუცლის-ვისცერული სიმსუქნის მკურნალობისას.

კლინიკურ პრაქტიკაში გამოყენების დროს მეტფორმინის მიმოხილვები იმდენად დადებითად მოქმედებდა, რომ კლინიკური კვლევების ჩატარების შემდეგ, რაც მათ დაადასტურა, 2007 წელს პრეპარატი რეკომენდებულია პედიატრიულ პრაქტიკაში გამოყენებისთვის, 1 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ, როგორც ინსულინთერაპიის დამხმარე საშუალება.

გამოყენების ინსტრუქცია Metformin

მეტფორმინის ტაბლეტები მიიღება მკაცრად ჭამის შემდეგ, დალევა უამრავი წყალი. პირველი და საწყისი დოზა შეადგენს 1000 მგ დღეში, დოზა თანდათან იზრდება 1-2 კვირის განმავლობაში, მისი მნიშვნელობა კორექტირდება ლაბორატორიული მონაცემების კონტროლის ქვეშ სისხლში გლუკოზის დონის შესახებ. მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 3000 მგ დღეში. სადღეღამისო დოზის გამოყენება შეიძლება ერთ დროს, მაგრამ თერაპიის დასაწყისში, ადაპტაციის პერიოდში, რეკომენდებულია მისი დაყოფა 2-3 დოზით, რაც ხელს უწყობს პრეპარატის გვერდითი ეფექტის შემცირებას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე.

სისხლის პლაზმაში პრეპარატის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღინიშნება მიღებიდან 2.5 საათის შემდეგ, 6 საათის შემდეგ იგი იწყება შემცირება. რეგულარული მიღებიდან 1-2 დღის შემდეგ, დადგენილია სისხლში წამლის მუდმივი კონცენტრაცია, მიმოხილვების თანახმად, მეტფორმინი შეინიშნება შესამჩნევი ეფექტის მიღებით, ადმინისტრირების დაწყებიდან ორი კვირის შემდეგ.

მეტფორმინის და ინსულინის ერთობლივი გამოყენებით აუცილებელია სამედიცინო ზედამხედველობა, ინსულინის მაღალი დოზებით საავადმყოფოში.

გვერდითი მოვლენები

ინსტრუქციის მიხედვით, მეტფორმინი, როგორც წესი, კარგად მოითმენს პაციენტებს, იშვიათად იწვევს გვერდითი მოვლენები. თუ არსებობს, მაშინ, როგორც წესი, ისინი ასოცირდება ან პრეპარატის ინდივიდუალურ შეუწყნარებლობასთან, ან სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედებასთან, ან დოზის გადაჭარბებასთან.

მიმოხილვების თანახმად, მეტფორმინი ყველაზე ხშირად იწვევს საჭმლის მომნელებელ დარღვევებს, რომლებიც გამოიხატება დისპეფსიის სახით ერთი ან სხვა ფორმით, როგორც ლაქტური აციდოზის ერთ-ერთი სიმპტომი. როგორც წესი, ასეთი ნიშნები შეინიშნება პრეპარატით მკურნალობის კურსის დასაწყისში, და გადის ადაპტაციის პერიოდის შემდეგ. ინსტრუქციის თანახმად, ამ შემთხვევაში მეტფორმინი უნდა იქნას გამოყენებული შემცირებული დოზით, ძლიერი ლაქტური აციდოზით, პრეპარატი გაუქმებულია.

ხანგრძლივი გამოყენებისას მეტფორმინი ხელს უწყობს ვიტამინ B12– ის გაცვლის მოშლას, ნაწლავში მისი შეწოვის პრევენციას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს B12– დეფიციტური ანემიის სიმპტომები. ეს მდგომარეობა მოითხოვს ნარკოტიკების კორექტირებას.

უკუჩვენებები მეტფორმინი

შემდეგი უკუჩვენებები მითითებულია მეტფორმინის მითითებებში:

ლაქტური აციდოზის მიმდინარე ან წინა
წინამორბედი მდგომარეობა
ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ,
თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, აგრეთვე თანმდევი დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი დარღვევა,
თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა,
ღვიძლის უკმარისობა
დიაბეტური ტერფი
ყველა პირობა, რომელიც იწვევს დეჰიდრატაციას (პირღებინება, დიარეა) და ჰიპოქსია (შოკი, გულ-ფილტვის უკმარისობა),
ალკოჰოლიზმი უნდა გვახსოვდეს, რომ მეტფორმინის და ალკოჰოლის ერთჯერადი ერთობლივი გამოყენებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე მეტაბოლური დარღვევები,
ინფექციური დაავადებები მწვავე პერიოდში, თან ახლავს ცხელება,
ქრონიკული დაავადებები დეკომპენსაციის ეტაპზე,
ფართო ქირურგია და ოპერაციის შემდგომი რეაბილიტაცია,
ძუძუთი კვება

ორსულობა, ისევე როგორც ბავშვობა, აღარ განიხილება პრეპარატის მიღების აბსოლუტურ უკუჩვენებად, რადგან შესაძლებელია მეტფორმინის დანიშვნა გესტაციური და არასრულწლოვანთა დიაბეტის სამკურნალოდ, თუმცა, ამ შემთხვევებში, თერაპია ხდება მკაცრად სამედიცინო ზედამხედველობით.

სპეციალური მითითებები

მეტფორმინის მონოთერაპიით, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი არ არსებობს, მსგავსი რისკი არ არის გამორიცხული დიაბეტის კომპლექსურ თერაპიაში, და ამის შესახებ პაციენტს უნდა გააფრთხილოს. აკრძალულია ამ პრეპარატის კომბინირებული გამოყენება და იოდის შემცველი ინტრავასკულარული რადიოპლასტიკური ნივთიერებები. მეტფორმინის და სხვა პრეპარატის ნებისმიერი კომბინირებული გამოყენება მოითხოვს ექიმის მეთვალყურეობას. ოპერაციის დროს, მედიკამენტური თერაპია გაუქმებულია ოპერაციის შემდგომი პერიოდის 2-3 დღის განმავლობაში. მეტფორმინის მითითებით ინიშნება დიეტა მთელი მკურნალობის პერიოდში, რომელიც თავიდან აიცილებს მკვეთრ მწვერვალებს და წვეთებს სისხლში გლუკოზაში, რაც იწვევს კეთილდღეობის გაუარესებას.