ბიგანუანიდის ჯგუფის ნარკოტიკები და მათი გამოყენება დიაბეტის დროს

ყველაზე გავრცელებული ზეპირი მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, არის მეტფორმინის დაფუძნებული მედიკამენტები - biguanides. ეს მოიცავს ამგვარი წამლების ჩამონათვალს: მეტფორმინი, ბუფორმინი, ფენფორმინი, რომელთა შესახებ ინფორმაცია შეგიძლიათ ნახოთ სარადარო კატალოგში. ამ ჯგუფის გამოყენებას ბევრი უპირატესობა აქვს. გამოყენებამდე მნიშვნელოვანია გაეცნოთ მედიკამენტების მახასიათებლებს, მათ ეფექტებს, მითითებებს, დიაბეტით დაავადებულთა ორგანიზმზე, ფასებს.

რა არის ბიგანოიდი?

ბიგანოიდების ნარკოტიკები, ამ ჯგუფის სამკურნალო საშუალებების სია დიაბეტით დაავადებულთა სამკურნალოდ გამოიყენება 1970-იანი წლებიდან. ამ პრეპარატების ფარმაკოლოგია არ არის გათვლილი პანკრეასისში ინსულინის წარმოების გასააქტიურებლად. მათი ფუნქციები განპირობებულია გლუკონეოგენეზის ინჰიბირებით. ჯგუფში ყველაზე პოპულარული პრეპარატია biguanide, რომელსაც მეტფორმინი ეწოდება.

სულფონილურას ჯგუფისგან განსხვავებით, ბიგანოიდები არ ამცირებენ გლუკოზის კონცენტრაციას და, შესაბამისად, არ იწვევს ჰიპოგლიკემიის შეტევებს. ეს ძალზე მნიშვნელოვანია საკვების ღამის შესვენების შემდეგ. მედიკამენტები ზღუდავენ სისხლში გლუკოზის მომატებას ჭამის შემდეგ. ბიგანოიდები ზრდის ქსოვილებისა და უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ პირველი და მეორე ტიპის დიაბეტის დროს, ასევე ხელს უწყობს სისხლში შაქრის შეწოვას ქსოვილებში და უჯრედებში, და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში მისი შეწოვა ანელებს.

მედიკამენტის დოზა დადგენილია ექიმის მიერ ინდივიდუალურად, მისი კორექტირება შესაძლებელია თერაპიის დროს. საჭიროა მუდმივად მონიტორინგი გლუკოზის ინდიკატორები სპეციალური მოწყობილობით - გლუკომეტრით. დარწმუნდით, რომ გაითვალისწინეთ დიაბეტის ზოგადი კეთილდღეობა, რადგან ხშირად გვერდითი მოვლენები ხდება მხოლოდ დადგენილი დოზების დარღვევის გამო.

თერაპია იწყება მინიმალური დოზით - ის არ აღემატება 500 - 1000 მგ დღეში, რაც ტოლია 1 მგ ან 2 ტაბლეტი 500 მგ. თუ თუნდაც მინიმალური გვერდითი რეაქციები არ მოხდეს, ექიმმა შეიძლება გაზარდოს დოზა. მაქსიმალურია 3000 მგ.

მოქმედების მექანიზმი

ადამიანის სხეული შაქარს ორი გზით იღებს:

• საკვებით
• ღვიძლში გლუკონეოგენეზის პროცესის მეშვეობით.

გამოდის, რომ ნორმალურ დონეზე შაქრის შენარჩუნების მთელი სისტემა მუშაობს. დილით, გლუკოზა თავისუფლდება სისხლში, შედის ტვინში, უზრუნველყოფს მას კვებას და უწყვეტი ფუნქციონირებას. მაგრამ თუ გლუკოზა არ არის მოხმარებული სწორად, მაშინ ჭარბი ჩამოცილება ხდება სხეულზე ჭარბი წონის გამო. ეს განსაკუთრებით ეხება დიაბეტის მქონე ადამიანებს.

ბიგანოიდები უნდა იქნას მიღებული საკვებით, რადგან ისინი უკეთესად შეიწოვება და უფრო სწრაფად შედიან სისხლში. აქტიური ნივთიერება გავლენას ახდენს ჰეპატოციტებზე, ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას ჰორმონის ინსულინისადმი, ხოლო შეანელებს მის შეწოვას ნაწლავში.

შეიძლება აღინიშნოს ასეთი დადებითი შედეგები biguanides– ის მიღებიდან:

• ცხიმის ჭარბი რეზერვების სტაბილური შემცირება,
• სისხლში შაქრის ნორმალიზება
• გლიკირებული ჰემოგლობინის შემცირება 1,5% -მდე,
• გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითების ეფექტის არარსებობა ღამის ძილის შემდეგ და შიმშილის გრძნობის განვითარება,
• ლიპოლიზის პროცესების გააქტიურება,
• შენელებული ლიპოგენეზი,
• მავნე ქოლესტერინის კონცენტრაციის დაქვეითება.

ბიუანოიდების მოქმედების მექანიზმის შემადგენლობას და პრინციპს არ აქვს ტოქსიკური მოქმედება ძვლის ტვინზე და თირკმელებზე. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ დიაბეტის სამკურნალოდ სამკურნალო საშუალებების ამ ჯგუფს უკუნაჩვენებია ანემიის მძიმე ფორმები, თირკმელების პათოლოგიებით, რომელსაც თან ახლავს გლომერულური ფილტრაციის უკმარისობა.

გვერდითი მოვლენები

ძირითადი გვერდითი რეაქციები, როგორც წესი, ვითარდება დოზის გადაჭარბების შედეგად. ეს მოიცავს:

• გულისრევა ღებინება და დიარეა,
• მეტალის გემო პირის ღრუში,
• მადის ნაკლებობა, რაც იწვევს საკვების უკმაყოფილებას,
• დისკომფორტი და მუცლის ტკივილი,
• ლაქტური აციდოზი.

წამლების დოზის შემცირებით, ჩამოთვლილი ნეგატიური რეაქციები სწრაფად მცირდება. დიარეის შეტევა მიგვითითებს ბიუგანოიდების უარყოფის აუცილებლობაზე.

დიდი დოზით 2000-ჯერ დიდი დოზით 2000 - 3000 მგ მიღებით, უნდა გახსოვდეთ, რომ ნებისმიერი სასიცოცხლო ნივთიერების შეწოვა ნებისმიერი ადამიანისთვის, როგორიცაა:

• ფოლიუმის მჟავა
• B ვიტამინები

თუ შეუძლებელია ბიუგანოიდების გაუქმება, სპეციალისტები ჩვეულებრივ დამატებით განსაზღვრავენ ვიტამინებს.

აუცილებელი მკურნალობის ფონზე, სისხლში ლაქტატის კონცენტრაცია კონტროლდება - წელიწადში მინიმუმ 2-ჯერ. ეს მნიშვნელოვანია, რადგან ნარკოტიკები გამოირჩევა გლიკოლიზის გაძლიერების უნარში ნაწლავში, ღვიძლში გლიკოგენოლიზის ინჰიბირებით.

თუ პაციენტი უჩივის კუნთების ტკივილს, ექიმმა უნდა შეაფასოს ლაქტატის დონე. თერაპიის მატებასთან ერთად საჭიროა biguanides- ის შეჩერება. როდესაც ლაქტატის ინდექსების გაზომვის შესაძლებლობა არ არსებობს, მკურნალობა შეჩერებულია შესწავლის დრომდე.

უკუჩვენებები

ბიგანოიდები უკუნაჩვენებია დიაბეტით დაავადებულთა სამკურნალოდ შემდეგ შემთხვევებში:

• რესპირატორული უკმარისობა
• ღვიძლის მოშლა,
• დიაბეტის ანემია,
• ინსულტი
• ენცეფალოპათია
• თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება.

ასევე, ამ ჯგუფის მედიკამენტები აკრძალულია დიაბეტური კომაის განვითარებაში, კეტოაციდოზით, როდესაც პაციენტს აქვს ლაქტური აციდოზის ისტორია. ბიგანოიდები ასევე უკუნაჩვენებია ჰიპოქსიის პირობებში, მაგალითად, სტენოკარდია, გულის შეტევა, სისხლის მიმოქცევის დარღვევები.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

პრეპარატის მოქმედება გაუმჯობესებულია ასეთ პრეპარატებთან და აგენტებთან ერთად:

• ინსულინი
• აკაროზა.
• კოლოფიბრატი.
• აგფ ინჰიბიტორები.
• სალიცილატები.
• საიდუმლოებანი.
• MAO ინჰიბიტორები.

პირიქით, ნარკოტიკების ეფექტურობა დასუსტებულია ამგვარი წამლებისა და აგენტების მიღებისას:

• გლუკოკორტიკოსტეროიდები.
• თიაზიდური შარდმდენები.
• ჰორმონალური ზეპირი კონტრაცეპტივები.
• ნიკოტინის მჟავის წარმოებულები.
• გლუკაგონი.
• ეპინეფრინი

ბიგანოიდები შეიძლება გაერთიანდეს გლიტაზონებთან, მეგრლიტინიდებთან.

დასკვნა

Biguanide ჯგუფში ყველაზე ხელმისაწვდომი პრეპარატია მეტფორმინი. ეს არის უნივერსალური და ეფექტური პრეპარატი. ბიუანოიდების გამოყენებასთან ერთად გაუარესების პირველი ნიშნებიდან, საჭიროა ექიმთან ვიზიტი გასინჯვისა და ტესტირებისთვის. ტაბლეტების სწორად გამოყენების შემთხვევაში, მკაცრად დაიცვან ექიმის მიერ დადგენილი დოზები, გვერდითი მოვლენა არ ხდება. მკურნალობის დროს უმჯობესდება პაციენტის ზოგადი კეთილდღეობა.

როგორ მკურნალობა დიაბეტის ტიპი 2: მკურნალობის მეთოდების მიმოხილვა

მრავალი წლის განმავლობაში წარუმატებლად ებრძვის DIABETES- ს?

ინსტიტუტის ხელმძღვანელი: ”გაგიკვირდებათ, თუ რამდენად ადვილია დიაბეტის განკურნება მისი მიღებით ყოველდღე.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი არის ინსულინდამოკიდებული დაავადება, რომელშიც ქსოვილები კარგავენ მგრძნობელობას ჰორმონის ინსულინის მიმართ. დაავადების განვითარების წინაპირობაა ლიპიდების დაგროვება უჯრედული რეცეპტორების ზედაპირზე. ეს მდგომარეობა შეუძლებელს ხდის გლუკოზის მეტაბოლიზაციას.

ეს პათოლოგიური პროცესი იწვევს კუჭქვეშა ჯირკვალში ინსულინის გამომუშავებას. თუ პირველი ტიპის დიაბეტი არ გულისხმობს ჰორმონის შეყვანას, მაშინ ამ სიტუაციაში ამის გაკეთება უბრალოდ შეუძლებელია.

ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია ამტკიცებს, რომ ეს დაავადება თანაბრად არის დიაგნოზირებული მსოფლიოს ყველა ქვეყანაში. ბოლო დრომდე, დიაბეტი ხანდაზმულთა პრობლემად ითვლებოდა, მაგრამ დღემდე, სურათი რადიკალურად შეიცვალა.

სამედიცინო სტატისტიკის თანახმად, დიაბეტი სიდიდით სიდიდით მესამეა, რაც სიკვდილს იწვევს. ეს დაავადება მეორე ადგილზე აღმოჩნდა ონკოლოგიისა და გულსისხლძარღვთა დაავადებებით. ბევრ ქვეყანაში დაავადების კონტროლი ხდება სახელმწიფო დონეზე.

ტიპი 2 დიაბეტის მახასიათებლები

დიაბეტის ეს ტიპი ეხება იმ ჯანმრთელობის პრობლემებს, რომლებიც პირთან რჩება სიცოცხლის განმავლობაში. თანამედროვე მეცნიერებამ ჯერ კიდევ არ ისწავლა, თუ როგორ ეფექტურად მოიცილონ ეს საშიში პათოლოგია. გარდა ამისა, არსებობს მიკროანგიოპათიის საკმაოდ მაღალი ალბათობა, რაც პრობლემებს უქმნის მხედველობას, ისევე როგორც ავადმყოფი თირკმელებით.

თუ სისტემატურად და ეფექტურად აკონტროლებთ სისხლში შაქრის მიღებას, შესაძლებელია გემის სხვადასხვა აგრესიული ცვლილების კონტროლი.

• სისუსტე
• გადაჭარბებული გამტარიანობა
• სისხლის კოლტები.

სათანადო თერაპიით, იშემიური ცვლილებები და ცერებროვასკულური დაავადებები შეიძლება რამდენჯერმე შემცირდეს.

თერაპიის მთავარი მიზანია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დისბალანსის კომპენსაცია, არა მხოლოდ გლუკოზასთან დაკავშირებული პრობლემების თანდასწრებით, არამედ მეტაბოლიზმის მხრიდან მეორადი რეაქციების დროს.

დროთა განმავლობაში, ამგვარი ცვლილებები ხდება ბეტა უჯრედების მასის პროგრესირებადი შემცირების წინაპირობა, რომელიც წარმოებულია პანკრეასის მიერ.

ჰიპოგლიკემია უკიდურესად საშიში მდგომარეობაა ხანდაზმულ დიაბეტში. თუ დაავადების პირველი ტიპით, ინსულინის წარმოებაში დისბალანსის აღდგენა გამოიწვევს შაქრის დონის გრძელვადიან კონტროლს, მაშინ მეორე ტიპის პათოლოგიასთან ერთად, თერაპია საკმაოდ რთული და გრძელი იქნება.

წამლის თერაპია

იმ შემთხვევებში, როდესაც მკაცრი დიეტის დაცვით მონოთერაპია არ იძლევა მოსალოდნელ შედეგს, აუცილებელია სპეციალური მედიკამენტების დაკავშირება, რომლებიც სისხლში გლუკოზის დონეს ამცირებენ. ზოგიერთი ყველაზე თანამედროვე მედიკამენტი, რომელიც მხოლოდ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს, არ გამორიცხავს ნახშირწყლების გამოყენებას. ეს შესაძლებელს გახდის ჰიპოგლიკემიური პირობების მინიმუმამდე შემცირებას.

პრეპარატის არჩევა მოხდება პაციენტის ყველა ინდივიდუალური მახასიათებლის გათვალისწინებით, ისევე როგორც მისი სამედიცინო ისტორიით. დიაბეტის სხვა პაციენტების რეკომენდაციების საფუძველზე, წამლების თვითრეკლამა არის უპასუხისმგებლობის უკიდურესი ხარისხი!

ამან შეიძლება მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოს პაციენტის ჯანმრთელობას ან გამოიწვიოს დიაბეტის შედეგად სიკვდილიც კი.

საშუალებები, რომლებიც სამკურნალოდ გამოიყენება, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში უკუნაჩვენებია.

შაქრიანი დიაბეტის საწინააღმდეგო პრეპარატების რამდენიმე თაობა არსებობს:

• ტოლბუტამიდი (ბუტამიდი). მიიღეთ 500-3000 მგ დღეში 2-3 დოზით,
• ტოლაზამიდი (ტოლინაზაზი). 100-1000 მგ დღეში 1-2 დოზით,
• ქლორპროპამიდი. 100-500 მგ დღეში ერთხელ ერთხელ.

• ნატატლინიდი (გლიბენკლამიდი). მიიღეთ 1.25-20 მგ / არსი. ეს შეიძლება იყოს 1-2 დოზა,
• გლიპიზიდი. 2.5-40 მგ დღეში 1-2 დოზით.

არ არსებობს არანაკლებ ეფექტური ალტერნატიული საშუალებები მეორე ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ:

1. მეტფორმინი. მიიღეთ 500-850 მგ დღეში (2-3 დოზა). ეს პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს ეფექტურობის დონის გასაზრდელად ან ინსულინის წინააღმდეგობის დასაძლევად. იგი უკუნაჩვენებია ლაქტური აციდოზის განვითარების, თირკმლების უკმარისობის განვითარების მაღალი ალბათობით. გარდა ამისა, მეტფორმინის გამოყენება არ შეიძლება რადიოპლაკის, ქირურგიის, მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ, პანკრეასის ანთებით, ალკოჰოლიზმით, გულის პრობლემებით, აგრეთვე ტეტრაციკლინების გამოყენებით.
2. აკაროზა. 25-100 მგ დღეში (3 დოზა). პრეპარატი მოიხმარს საჭმლის დასაწყისში. ეს შესაძლებელს ხდის ჰიპერგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ჭამის შემდეგ. პრეპარატი უკუნაჩვენებია თირკმლის უკმარისობით, ნაწლავებში ანთებითი პროცესები, წყლულოვანი კოლიტი და ამ ორგანოს ნაწილობრივი ობსტრუქცია.

მეორე ტიპის დიაბეტისგან თავის დაღწევის საერთაშორისო პრაქტიკა

არსებობს დადასტურებული მტკიცებულება, რომ სისხლში შაქრის კონტროლი ხელს შეუწყობს დიაბეტის გართულებების განვითარების ალბათობის შემცირებას. ამისათვის შეიქმნა დიაბეტის მართვის ტაქტიკა, რომელიც ითვალისწინებს 4 სტადიას:

• დაბალი ნახშირწყლების დიეტა
• ფიზიკური დატვირთვა, დადგენილი სამკურნალო რეჟიმის მიხედვით,
• მედიკამენტები
• ჰორმონალური ინექციები, მაგრამ მხოლოდ მაშინ, როდესაც ასეთი საჭიროება ჩნდება.

ნახშირწყლების ანაზღაურება უნდა მოხდეს დაავადების კურსის ხარისხის გათვალისწინებით (ქრონიკა, გამწვავება, რემისია). დიაბეტის ციკლური ბუნება გულისხმობს ნარკოტიკების გამოყენებას, ამ პროცესის გათვალისწინებით და ინსულინის წარმოების შესაძლო ყოველდღიური ცირკულარული რიტმებით.

დაბალი ნახშირბადის დიეტის წყალობით, შაქარი შეიძლება შემცირდეს და ნორმალიზდეს. შემდგომ სტადიებზე გლიკემია რეგულარულად ტარდება. თუ პრეპარატი არ არის საკმარისი გლუკოზის სათანადოდ შესანარჩუნებლად, მაშინ შეიძლება რეკომენდებული იქნას დიაბეტისთვის სპეციალური სავარჯიშო თერაპია. ეს ხელს შეუწყობს სხეულის ჭარბი ნახშირწყლების ამოღებას და იმოქმედებს როგორც ერთგვარი მკურნალობა.

ზოგიერთ სიტუაციაში შეიძლება დაინიშნოს დიაბეტის კონტროლის მხოლოდ პირველი დონე. ტაბლეტების ფორმა 2 ტიპის ტაბლეტების სახით შეიძლება მიუთითოთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაავადების მიმდინარეობა არ არის კონტროლირებადი, ისევე როგორც გლიკემიის მატება. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გაკეთდეს ინსულინის დამატებითი ინექციები. ეს აუცილებელია გლუკოზის ნორმალურ დონის მისაღწევად.

დიეტური კვება ტიპი 2 დიაბეტისთვის

ამ პათოლოგიის მკურნალობა უნდა დაიწყოს ადეკვატური დიეტებით, რომელიც ყოველთვის დაფუძნებულია ასეთ პრინციპებზე:

1. ფრაქციული კვება მინიმუმ 6 ჯერ დღეში. ძალიან კარგია ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს ჭამა,
2. კალორიული შემცველობა არ შეიძლება აღემატებოდეს 1800 კკალს,
3. პაციენტში ჭარბი წონის ნორმალიზება,
4. მოხმარებული გაჯერებული ცხიმის ოდენობის შეზღუდვა,
5. შემცირებული მარილის მიღება,
6. ალკოჰოლური სასმელების შემცირება,
7. საკვების ჭამა საკვები ელემენტებისა და ვიტამინების მაღალი პროცენტით.

თუ განვითარებული გლიკემიის ფონზე ცხიმის მეტაბოლიზმის გაუარესებაა, მაშინ ეს გემების სისხლძარღვთა წინაპირობა ხდება. ადამიანის სისხლში ფიბრინოლიზური მოქმედება და მისი სიბლანტის ხარისხი შეიძლება გავლენა იქონიოს თრომბოციტების დონეზე, ისევე როგორც ფიბრინოგენი - ის ფაქტორები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სისხლის კოაგულაციაზე.

ნახშირწყლები არ შეიძლება მთლიანად წაიშალოს დიეტადან, რადგან სწორედ ის არის ის, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია სხეულის უჯრედების ენერგიის გაჯერებისთვის. თუ მისი უკმარისობაა, მაშინ შესაძლოა სისხლძარღვების გულსა და გლუვ კუნთში შეკუმშვის სიძლიერე და სიხშირე.

ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები

მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის ფონზე, სხვადასხვა ფიზიკური აქტივობები წარმატებით შეიძლება იქნას გამოყენებული, რაც ხელს შეუწყობს დაავადების უკეთესად მოგვარებას, ეს ასევე ერთგვარი მკურნალობაა, რომელიც კომბინაციაში მიდის. ეს შეიძლება იყოს:

• ცურვა
• დადის
• ველოსიპედით გასეირნება.

სამედიცინო ვარჯიშები დადებით შედეგს იძლევა, სისხლში შაქრის შემცირება, თუმცა, ეს ეფექტი ხანმოკლეა. დატვირთვის ხანგრძლივობა და ბუნება უნდა შეირჩეს მკაცრად ინდივიდუალურად თითოეული დიაბეტისთვის.

ფიზიკური აღზრდა კარგ ემოციურ განწყობას ქმნის და შესაძლებელს ხდის უკეთესად გაუმკლავდეს სტრესულ სიტუაციებს. ის ასევე ზრდის ენდორფინების დონეს - იმ ჰორმონებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სიამოვნებისთვის, ასევე ზრდის ტესტოსტერონის კონცენტრაციას (მთავარი მამრობითი ჰორმონი).

ვარჯიშმა და სხვა ფიზიკურმა აქტივობამ შეიძლება შეამციროს შაქარი იმ შემთხვევებში, როდესაც მისი საწყისი დონე დაახლოებით 14 მმოლ / ლ – ს შეადგენს. თუ ეს მაჩვენებელი უფრო მაღალია, მაშინ დატვირთვა მკაცრად უკუნაჩვენებია. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება აღინიშნოს გლუკოზის სეკრეციის მომატება და კეტოგენეზის მომატება (მისი დამუშავება). გარდა ამისა, ფიზიკურ განათლებას არ შეიძლება მიეთითოს შაქრით, ვიდრე 5 მმოლ / ლ. თქვენ შეგიძლიათ გაეცნოთ ფიზიკურ აქტივობას ჩვენი სტატიიდან - სპორტი დიაბეტით.

როგორ ხდება მკურნალობა?

მედიცინის მიერ დადგენილია, რომ გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი ხდება შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 2-ის საკონტროლო მარკერი. საცნობარო პუნქტად მიიჩნევა ამ მნიშვნელოვანი ნივთიერების კონცენტრაცია, რომელიც უდრის 7 პროცენტს.

თუ ეს მაჩვენებელი შემცირდება 6 პროცენტამდე, მაშინ ამ შემთხვევაში ეს ხდება სიგნალი, რომ დაიწყოს დაავადების მოშორება. ზოგიერთ სიტუაციაში, ეს კონცენტრაცია შეიძლება ნორმად ჩაითვალოს.

შაქრიანი დიაბეტის დასაწყისში შესაძლებელია პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზება დიეტური კვების და ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების დახმარებით. წონის სერიოზული დაკლება საშუალებას იძლევა გლიკემიის კონტროლი. თუ ეს საკმარისი არ არის, მაშინ აუცილებელია ნარკოტიკების კავშირი.

ექსპერტები რეკომენდაციას იყენებენ მეტფორმინის გამოყენებას საწყის ეტაპზე. ეს ინსტრუმენტი ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის უფრო ზუსტად გაკონტროლებას. თუ არ არსებობს მნიშვნელოვანი უკუჩვენებები, მაშინ შესაძლებელია ასეთი პრეპარატების დაკავშირება:

• biguanides. ამ დიაბეტით დაავადებულებს შთამბეჭდავი ისტორია აქვთ. აციდოზის ალბათობის გამო, ლაქტური მჟავის ფონზე და გლუკოზის მაღალი დონის ფონზე, 20 წლის შემდეგ biguanides- ის გამოყენებამ პაციენტებს საშუალება მისცა, რომ სისხლში შაქრის დონე მისაღები დონეზე შეენარჩუნებინათ. დროთა განმავლობაში, ბუფორმინი და ფენფორმინი მათ წარმოებულებთან ერთად გამოირიცხეს მკურნალობის რეჟიმისგან,
• სულფონილურას პრეპარატები. ნარკოტიკების ეს ჯგუფი პასუხისმგებელია კუჭქვეშა ჯირკვალში ინსულინის წარმოებაზე. ასეთი ნივთიერება აუცილებელია გლუკოზის მოხმარების გასაუმჯობესებლად. მეორე ტიპის დაავადებების მკურნალობა სულფონილურეას პრეპარატებით უნდა დაიწყოს მცირე დოზებით. თუ პაციენტს აქვს გლუკოზის ტოქსიკურობის გაზრდა, მაშინ ყოველ ჯერზე მიღებული ნივთიერების მოცულობა უნდა წარმოქმნას გლუკოზის კონტროლის ქვეშ,
• glitazones (thiazolidinediones). ეს წამლები ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტების კლასია. ისინი ხელს უწყობენ უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდას. მოქმედების მთელი მექანიზმია ის, რომ იზრდება მრავალი გენის გამოვლინება, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან შაქრისა და ცხიმოვანი მჟავების დამუშავების პროცესზე.
• glinids (პრანდიალური რეგულატორები). ასეთი მედიკამენტები სისხლში შაქარს ამცირებს. მათი მოქმედებაა ATP მგრძნობიარე არხების შეჩერება. ნარკოტიკების ამ ჯგუფში შედის ნატატლინიდი, ისევე როგორც რეპაგლინიდი,
• ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორებს შეუძლიათ კონკურენცია გაუწიონ ნახშირწყლებს. ისინი ასრულებენ ნაწლავის ფერმენტების შეკვრას და მონაწილეობენ გლუკოზის დაშლაში. საშინაო სამედიცინო პრაქტიკაში გამოიყენება პრეპარატი აკარბოსი.

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებში მნიშვნელოვანია სისხლში შაქრის დონის კონტროლი და სწორედ აქედან უნდა დაიწყოს ნებისმიერი თერაპია. ამისათვის თითოეულ პაციენტს უნდა ჰქონდეს საკუთარი გლუკომეტრი, რომლის გარეშეც მკურნალობა გართულებულია. გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლი ძალზე მნიშვნელოვანია იმ პირობით, რომ არსებობს გულის დაავადებები, რომლებიც ძალიან სწრაფად აერთიანებს მისი შემცირების სიხშირეს და არტერიულ წნევას.

როგორ განიხილება გლუკოზის დაქვეითების მკურნალობა?

მკურნალობა ეფექტური უნდა იყოს გლუკოზის მალაბსორბციის აღმოფხვრის მიზნით. ამ დაავადების ყველა პათოფიზიოლოგიური ასპექტი შესაძლებელს გახდის გლიკემიის სამიზნე დონის შენარჩუნებას.

სამედიცინო კვლევამ, რომელიც მიზნად ისახავს ინსულინის თერაპიის ეფექტურობის შემოწმებას პაციენტებში, რომელთაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, აჩვენა, რომ შაქრის მაღალი კონცენტრაციით, ყოველ ჯერზე არ არის საჭირო მისი ნორმალიზება ორალური მედიკამენტებით.

თერაპიის მეთოდებზე გადაწყვეტილების მიღებისას აუცილებელია გვესმოდეს, რომ დაავადების მოშორება საკმარისად დიდი ხნის განმავლობაში მოგიწევთ. თუ ვსაუბრობთ კომბინირებული თერაპიის შესახებ, მაშინ ეს შეიძლება ჩატარდეს ასეთი პაციენტის ცხოვრების მთელი პერიოდის განმავლობაში.

კვლევებმა აჩვენა, რომ დროთა განმავლობაში, დიაბეტი მხოლოდ პროგრესირებს. იწყება პათოლოგიების გამწვავება, რომლებიც გულისხმობენ მკურნალობას სხვა საშუალებებით, ვიდრე ზემოთ მოცემულ შემთხვევებში.

ტიპი 2 დიაბეტი თითოეულ ინდივიდუალურ პაციენტში არის სრულიად განსხვავებული. თუ ერთ პაციენტში 10 წლის შემდეგაც კი არ იქნება გემების კედლების დაზიანება, მაშინ მეორე კიდურებში სხვა კიდურების განგრენა შეიძლება საკმაოდ სწრაფად დაიწყოს დიაბეტით.

თუ დაავადება მუდმივად პროგრესირებს, მაშინ ეს არ უნდა დარჩეს გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ყურადღების გარეშე და კონტროლის გარეშე. თუ თუნდაც მცირე დაქვეითებაც, მაშინ ამ შემთხვევაში უნდა დაინიშნოს სიმპტომური პრეპარატები ან ინსულინთერაპია.

სტატისტიკის თანახმად, პათოლოგიის თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია პრეპარატის დოზის გაზრდა, დაავადების კურსის შემდგომი ყოველი წლის შემდეგ. პანკრეასის ბეტა უჯრედების ნორმალური ფუნქციონირება გაუარესდება 5 პროცენტით ყოველ ჯერზე. მათთვის, ვინც ინსულინზეა დამოკიდებული, ფუნქციონირება კიდევ უფრო მნიშვნელოვნად შემცირდება.

არცთუ უმნიშვნელოვანესი როლი შეასრულებს მკურნალობას, რამდენადაც პაციენტი შეასრულებს მისი სამკურნალო ექიმის რეკომენდაციებსა და რეცეპტებს, ასევე სისხლში შაქრის კონტროლსა და წამლების გამოყენებას. ზოგიერთ მწარმოებელს შეუძლია წარმოქმნას კომბინირებული პრეპარატები, რომლებიც შედგება მაღალი აქტივობის რამდენიმე კომპონენტისგან.

დასასრულს, უნდა აღინიშნოს, რომ:

• მეორე ტიპის დიაბეტიდან მოშორებისას აუცილებელია გლიკემიის მუდმივად მონიტორინგი,
• თუ დაავადების სტადია საწყისია, მაშინ პაციენტების უმრავლესობა შეძლებს დაავადებას გაუმკლავდეს დაბალი ნახშირბადის დიეტა და ფიზიკური დატვირთვა,
• თუ პირველი ქულები ეფექტური არ არის, მედიკამენტებს უკავშირდება,
• ინსულინის თერაპია შეიძლება დაინიშნოს,
• თუ უჩვეულო სიმპტომები გვხვდება, უნდა გამოიყენოთ კომბინირებული პრეპარატები.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მოწოდებული ინფორმაცია არის ინფორმაციული მიზნებისათვის და არ შეიძლება იყოს წინაპირობა ნარკოტიკების თვითმართვისთვის. გართულებების საკმაოდ მაღალი ალბათობის გამო, აუცილებელია ექიმისგან დახმარების ძებნა.

სახსრების სამკურნალოდ, ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს DiabeNot. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

ბიგანუიდის ჯგუფი: დიაბეტის ჩამონათვალი

ბიგანოიდები მიეკუთვნებიან გუანიდინების კატეგორიას, რომლებიც ეფექტურია დიაბეტის დროს. ყოველივე ამის შემდეგ, ნარკოტიკების ეს კლასი ეფექტურად ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას.

ეს აგენტებია: L-butyl biguanide (Buformin), N, N-dimethyl biguanide (Metformin), Phenethyl biguanide (Fenformin).

შაქრის შემამცირებელი ბიუანოიდების სტრუქტურაში განსხვავება მდგომარეობს მათ მიერ საჭმლის მომნელებელ ორგანიზმში და დოზის მოცულობის მიხედვით. მაგრამ გუანდინინის წარმოებულების გავლენა მეტაბოლიზმზე, უმეტეს შემთხვევაში, იდენტურია.

ამასთან, ანტიჰიპერგლიკემიური აგენტები ხშირად არ გამოიყენება როგორც მონოთერაპია. როგორც წესი, ეს ხდება შემთხვევების 5-10% -ში.

როგორ მუშაობს biguanides?

როგორ მოქმედებენ ეს წამლები სხეულზე, ბოლომდე არ არის გასაგები, მიუხედავად მრავალი გამოკვლევისა. მაგრამ დაფიქსირდა, რომ გუანდინის წარმოებულები ამცირებენ სისხლში გლუკოზას ტიპის 2 დიაბეტში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს ჭარბი წონის პრობლემები.

ბიგანოიდებს აქვთ "ინსულინის შემანარჩუნებელი" ეფექტი, ამიტომ დროთა განმავლობაში მცირდება სინთეზური ჰორმონის ადმინისტრირების საჭიროება. ასევე, ეს პრეპარატები ამცირებენ პროტეინის გლუკონეოგენეზის ზრდას.

გარდა ამისა, ასეთი პროდუქტები აუმჯობესებს კუნთების გლუკოზის მიღებას შაქრის ლაქტატად გადაკეთებით. გუანდინის წარმოებულების ზემოქმედების შედეგად მიიღეს ნივთიერებების შეწოვის პროცესი, როგორიცაა:

ითვლება, რომ ქსოვილების სუნთქვის დათრგუნვის პროცესში, ATP- ის წარმოქმნა მცირდება, რის გამოც ხდება სხვადასხვა მეტაბოლური პროცესები, რომლებიც ენერგიას მოიხმარენ (მაგალითად, გლუკონეოგენეზი). სავარაუდოდ, ბიუანოიდების მოქმედების მექანიზმი არის მათი მოქმედება ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე.

ასევე დადგინდა, რომ არასაკმარისი ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტიანებში ეს წამლები ჭარბი წონის მქონე წონაში, სხეულის წონის ზომიერ ვარდნას უწყობს ხელს.

მაგრამ ასეთი ეფექტი აღინიშნება მხოლოდ თერაპიის დასაწყისში, როდესაც ზოგიერთ ნივთიერებას ნაწლავში არ შეიწოვება და პაციენტის მადის დაქვეითება ხდება.

დოზირება და მიღება

Biguanides- ის კლასში შედის წამლები, რომელთაც აქვთ შემდეგი სახელი:

1. Siofor 1000/850/500,
2. ბაგომეტ,
3. მეტფორმინი Acre
4. ავანდამეტ,
5. გლუკოფაგი,
6. მეტფოგამა.

დღეს ყველაზე ხშირად იყენებენ მეთილბიგუანიდის წარმოებულებს, კერძოდ მეტფორმინს. ესენია გლიფორმინი, გლუკოფაგი, დიანორმეტი და სხვა ნივთიერებები.

მსგავსია დიდი ბუგანოიდების გამოყენების მეთოდი. თავდაპირველად, მცირე დოზები ინიშნება, მაგრამ კარგი შემწყნარებლობით ისინი იზრდება ყოველ 2-4 დღეში. უფრო მეტიც, პოლიჰექსამეთილენ ბიგანუანიდი უნდა იყოს ნასვამი ჭამის შემდეგ, რაც ხელს შეუშლის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების განვითარებას.

ბიგანოიდების ჯგუფს, რომლებიც იყენებენ ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტს სამკურნალოდ, თორმეტსაათიანი თერაპიული ეფექტი აქვს. ამიტომ ყოველდღიური დოზა უნდა გაიყოს 2 დოზად.

თერაპიის დასაწყისში, მეტფორმინი 850, სიოფორი და ა.შ., მიიღება 500 მგ ერთჯერ დღეში ერთხელ (საღამოს). ერთი კვირის შემდეგ, იმ პირობით, რომ პაციენტს არ აქვს პრობლემები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ, დღეში ერთჯერადი დოზა იზრდება 850 მგ-მდე, ან პაციენტი დილით დამატებით 500 მგ სვამს.

გვერდითი რეაქციების განვითარების შემთხვევაში დოზა უნდა შემცირდეს და გარკვეული პერიოდის შემდეგ კვლავ სცადოთ მისი გაზრდა. ორგანიზმში ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 1-2 თვის მკურნალობის შემდეგ.

დოზის დამხმარე საშუალება - 2000 მგ-მდე დღეში. მაქსიმალური დასაშვები რაოდენობაა 3000 მგ დღეში, მაგრამ მხოლოდ ახალგაზრდა პაციენტებისთვის. მაქსიმალური დოზა ხანდაზმულ პაციენტებში არ აღემატება 1000 მგ.

პოლიჰექსამეთილენის დიდიუანდი შეიძლება გაერთიანდეს საიდუმლოგენებთან (სულფონიილურაზები და თიხებიდებთან), ინსულინთან და გლიტაზონებთან. ამრიგად, ფარმაცევტული კომპანიები აწარმოებენ მზა კომბინირებული პრეპარატებს, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიური მოქმედება უფრო დაბალი დოზით, რაც მინიმუმამდე მიაქვს გვერდითი მოვლენების რისკს:

• გლუკოვანები (მეტფორმინი და გლიბენკლამიდი),
• გლიბომეტი.

თუ თქვენ იღებთ ასეთ კომბინირებულ პროდუქტს, მაშინ სისხლში შაქრის კონცენტრაცია ნორმალიზდება 2 საათის შემდეგ, ხოლო ეფექტი გაგრძელდება 12 საათამდე.

ასეთი პრეპარატები მიიღება დღეში 1 ტაბლეტის ჭამის დროს, რასაც მოჰყვა დოზის გაზრდა 2 კაფსულამდე დღეში.

გვერდითი რეაქციები და უკუჩვენებები

პოლიჰექსამეთილენის ბიგანუანიდი და ამ ჯგუფის სხვა ნივთიერებები შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი უარყოფითი ეფექტები. ყველაზე გავრცელებული არის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევები, მადის ცუდი შეგრძნება, პირის ღრუში მეტალური გემოს არსებობა და ლაქტური აციდოზის განვითარება.

გუანდინის სერიიდან ნივთიერებების შეჩერების მაჩვენებელი არის დიარეის შეტევა. თუმცა, დოზის კორექტირებით, გვერდითი მოვლენების უმეტესობა ქრება.

მეტფორმინი უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

1. რესპირატორული უკმარისობა
2. დიაბეტის ანემია,
3. ღვიძლის პრობლემები
4. ინსულტი
5. ორსულობა
6. მწვავე ინფექციები
7. დისცირკულატორული ენცეფალოპათია,
8. თირკმლის დისფუნქცია, როდესაც სისხლში კრეატინინის დონე აღემატება 1,5 მმოლ / ლ.

ასევე, ნარკოტიკების მიღება არ შეიძლება დიაბეტური კომაში, მათ შორის კეტოაციდოზთან ერთად, და თუ არსებობს ანამნეზში ლაქტური აციდოზი. გარდა ამისა, ასეთი პრეპარატები უკუნაჩვენებია ჰიპოქსიური პირობებში (გულის შეტევა, სტენოკარდიის დაავადება, სისხლის მიმოქცევის ცუდად).

მეტფორმინი არ არის ალკოჰოლთან. და თუ ღვიძლის გადიდებულია, მაშინ ასეთი პრეპარატები ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ხდება ჰეპტომომეგალია, დიაბეტური ჰეპაოსტატოტოზის ფონზე.

დისტროფიული, ალერგიული ან ინფექციური ღვიძლის დაზიანების შემთხვევაში, ბიუგანიდებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ ღვიძლის პარენქიმზე. შედეგად, ჩანს ფუნქციური ტესტების ცვლილებები. შესაძლოა განვითარდეს ქოლესტაზიც, სიყვითლის აშკარა ნიშნით.

სულფონილურას წარმოებულებთან შედარებით, რიგი გუანიდინების წამლებს არ აქვთ ტოქსიკური ეფექტი თირკმელებზე და ძვლის ტვინზე. მიუხედავად ამისა, ისინი უკუნაჩვენებია მძიმე ანემიის, შეკავების, აზოტოვანი ტოქსინების და თირკმელების დაავადებების თანდასწრებით, რაც იწვევს გლომერულური ფილტრაციის დაქვეითებას.

ასევე, თუ ბუგანოიდებით მკურნალობა კომბინირებულია ფრუქტოზის, ანტიჰისტამინების, ბარბიტურატების, ტეტრამის და სალიცილატების მიღებასთან, მაშინ ეს გამწვავდება ლაქტური აციდოზით.

ამ სტატიაში მოცემულია ვიდეოში დიაბეტის შესახებ წამლების შესახებ ლექცია.

შაქრიანი დიაბეტი

სამწუხაროდ, დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც მთელი სიცოცხლის განმავლობაში გრძელდება. მკურნალობის დროს, პაციენტმა მუდმივად უნდა ისწავლოს ახალი ტექნიკა და გააკონტროლოს მისი ცხოვრების წესი. დაავადება ვლინდება პანკრეასის ჰორმონის ინსულინის დეფიციტით (ინსულინდამოკიდებული ფორმით), ან მისი მოქმედების დარღვევით (ინსულინზე დამოკიდებული ტიპი).

პათოლოგიის ორივე ფორმა გაერთიანებულია ჰიპერგლიკემიასთან (სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მატება). პარალელურად, მეტაბოლური დარღვევები და რიგი ორგანოებისა და სისტემების მუშაობაში ვითარდება. დაავადების დაყოფა 1 და 2 ტიპებად აქვს არა მხოლოდ აუცილებელი მედიკამენტების შესარჩევად გამოყენებული კლინიკური მნიშვნელობა, არამედ ეტიოლოგიური, რადგან დაავადების ამ ვარიანტების მიზეზები განსხვავებულია.

დიაბეტის მკურნალობა ემყარება ცხოვრების წესისა და დიეტის კორექტირებას, ფიზიკურ აქტივობასა და მედიკამენტურ თერაპიას, რაც დამოკიდებულია პათოლოგიის ტიპზე და მისი განვითარების მექანიზმზე. სტატიაში განხილულია, თუ რა დიაბეტის დიაბეტის სპეციალისტებს შეუძლიათ სამკურნალო საშუალება ამ ეტაპზე შესთავაზონ და რა არის მისი მახასიათებლები.

გამოყენებული ნარკოტიკები

შაქრიანი დიაბეტის მქონე მედიკამენტები (გარდა ინსულინისა) იყოფა შემდეგ მთავარ ჯგუფებად:

• სახსრები, რომლებიც მიმართულია სხეულის უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდაზე პანკრეასის ჰორმონის მიმართ,
• პანკრეასის სტიმულირებისკენ მიმართული მედიკამენტები, რის შედეგადაც ინსულინის სინთეზი გაძლიერებულია,
• ახალი თაობის მედიკამენტები - ეს მოიცავს რამდენიმე სახის წამალს, რომლებსაც აქვთ მოქმედების განსხვავებული მექანიზმი,
• დიაბეტის სამკურნალო საშუალება, რომელიც ანელებს შაქრის დინებას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლძარღვში (Acarbose).

პანკრეასის სტიმულატორები

წარმომადგენელთა პირველი ჯგუფი არის სულფა მედიკამენტები დიაბეტისთვის. ეს მედიკამენტები მიზნად ისახავს კუნძულებზე ლანგერანს-სობოლევის კუნძულების ინსულინის სეკრეტორული უჯრედების მუშაობის სტიმულირებას. შედეგი არის ჰორმონის აქტიური ნივთიერებების სინთეზის ზრდა.

გამოყენების ჩვენებები:

• 40 წელზე მეტი ასაკის, იმ პირობით, რომ ინსულინის მნიშვნელოვანი დოზები ადრე არ იყო გამოყენებული,
• დაავადების საშუალო სიმძიმე, რომლის დროსაც კვების კორექტირება არ გამორიცხავს შაქრის მაღალ დონეს.

ნარკოტიკების გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები:

• "ტკბილი დაავადების" რბილი ფორმა
• კეტოაციდოზის არსებობა, დიაბეტური კომა ან პრეტენზიული მდგომარეობა ამ მომენტში და ადრე,
• სისხლში გლუკოზის მაღალი დონე, რომელიც შენარჩუნებულია დიეტის კორექციის დროს,
• ძვლის ტვინის, შარდსასქესო სისტემის ან ღვიძლის პათოლოგია,
• ორსულობა და ლაქტაცია.

Sulfonylureas

სულფა წამლების ქვეჯგუფი. მათი მოქმედების მექანიზმია ინსულინის სეკრეტორული უჯრედების სტიმულირება, ჰორმონის ეფექტურობის გაზრდა და ინსულინთან ანტისხეულებისადმი შებოჭვის შემცირება. სულფონილურაზების წარმოებულებს შეუძლიათ გაზარდონ უჯრედების მგრძნობელობა ჰორმონის მიმართ და გაზარდონ ქსოვილებში ინსულინის რეცეპტორების რაოდენობა. წამლები შეაჩერებენ ღვიძლისგან შაქრის გამოყოფას და კეტოაციდური მდგომარეობის განვითარებას.

მნიშვნელოვანია! ამ ჯგუფის მედიკამენტებს შეუძლიათ შეაჩერონ გლუკაგონისა და სომატოსტატინის მოქმედება, რომლებიც ინსულინის ანტაგონისტები არიან.

მედიკამენტები (გლიბენკლამიდი, ტოლბუტამიდი, დიაბეტონი, ევგლიკონი, ტოლინაზაზი) ინიშნება 2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ პაციენტის ნორმალური ან გაზრდილი წონით, თუ დიეტა თერაპია ვერ შეძლებს გლიკემიის ამაღლებულ დონეს და დაავადების ხანგრძლივობას 12-15 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.

მეგლიტინიდები

ეს არის შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები, რომელთა მოქმედება დაკავშირებულია ინსულინის წარმოქმნის სტიმულაციასთან. პრეპარატის ეფექტურობა დამოკიდებულია გლიკემიის დონეზე. რაც უფრო მაღალია სისხლში შაქრის შაქრიანი რაოდენობრივი მაჩვენებლები შაქრიან დიაბეტში, უფრო აქტიურია ის წამლები. ახალი წარმომადგენლები - Novonorm, Starlix. საშუალებებს აქვთ მოკლე მოქმედება, მიღება უნდა მოხდეს ჭამამდე 5 წუთით ადრე.

• Starlix არის ტაბლეტის პრეპარატი, რომლის აქტიური ნივთიერებაა ნატატლინიდი. იგი ინიშნება II ტიპის დიაბეტით დაავადებულთათვის არაეფექტური დიეტური თერაპიისა და ადეკვატური ფიზიკური ვარჯიშის გათვალისწინებით. Starlix არ არის რეკომენდებული დაავადების ინსულინდამოკიდებული ფორმით, კეტოაციდური მდგომარეობის განვითარებით, გესტაციისა და ლაქტაციის პერიოდში, 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
• Novonorm არის პირის ღრუს წამალი, რომელიც გამოიყენება ტიპის 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. მონოთერაპიის უკმარისობის შემთხვევაში, იგი შეიძლება გაერთიანდეს ბუგანოიდებთან. უკუჩვენებები მსგავსია Starlix. სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული ღვიძლის პათოლოგია, თირკმლის უკმარისობა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და სხეულის ზოგადი სერიოზული მდგომარეობა.

სენსიბილიზატორი მედიკამენტები

ეს არის მედიკამენტები, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს უჯრედების მგრძნობელობის გაძლიერებას ჰორმონის აქტიური ნივთიერების ინსულინის მიმართ. ეს მოიცავს ნარკოტიკების ორ ჯგუფს: biguanides და thiazolidinediones.

პირის ღრუს ანტიდიაბეტური საშუალებების ერთ – ერთი კლასი. ჯგუფის წარმომადგენლები არ ახდენენ გავლენას ინსულინის ოდენობაზე და ვერ მოქმედებენ არარსებობის ან კრიტიკული დეფიციტის დროს.

მეტფორმინი საუკეთესო ტაბლეტია. მისი გამოყენებისას, სხეულის წონის დაქვეითება შეინიშნება პაციენტებში, ხოლო საპირისპირო შედეგი შესაძლებელია ინსულინის ანალოგებთან და სულფონილურას წარმოებულებთან ერთად თერაპიით. მეტფორმინს შეუძლია გააკონტროლოს ლიპიდური მეტაბოლიზმი, ამცირებს ცხიმის რაოდენობას სისხლში.

ხანგრძლივი გამოყენებისას, შეგიძლიათ შეამჩნიოთ მეტალური გემოს არსებობა პირის ღრუში, გულისრევა და ღებინება, დიარეა, bloating. ზოგიერთ შემთხვევაში, ლაქტური აციდოზი ვითარდება - მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს სისხლში ლაქტური მჟავის დაგროვება კრიტიკულ რაოდენობაში და მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

Siofor არის biguanides კიდევ ერთი პოპულარული წარმომადგენელი. Siofor მოქმედებს სისხლში შაქრის შეწოვის შენელებით, ინსულინისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის ამაღლებით და ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოქმნის შეფერხებით. გარდა ამისა, პრეპარატს აქვს ლიპიდების შემცირების ეფექტი და აქვს დადებითი გავლენა სისხლის კოაგულაციის სისტემაზე. იგი მითითებულია ტიპის 2 დაავადებასთან, სიმსუქნესთან ერთად.

თიაზოლიდინიონესი

წამლები გამოიყენება ჰიპოგლიკემიური ეფექტის მისაღწევად ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირების გამო. ეს არის უახლესი ინსტრუმენტები. თანამედროვე ფარმაცევტებს შეუძლიათ შემოთავაზება რამდენიმე ვარიანტით - Aktos, Avandia.

ნარკოტიკები გავლენას ახდენს ინსულინის მგრძნობელობაზე ლიპიდურ და კუნთოვან ქსოვილებზე, ისევე როგორც ღვიძლში, ამიტომ არსებობს შაქრის ათვისების გაზრდა და მისი სინთეზის შენელება. მედიკამენტების მიღებამ შეიძლება შეამციროს გლიკირებული ჰემოგლობინი 1.5% -ით.

თიაზოლიდინიონი ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც არ არიან სიმსუქნე, რადგან ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის წონის მომატება ორგანიზმში სითხის შეკავების გამო.

ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები

ამ ჯგუფის წარმომადგენლები არეგულირებენ საქაროიდების შეწოვას ნაწლავიდან სისხლძარღვში და მათი გამოყოფა ორგანიზმიდან. ნარკოტიკების სია:

• გლუკობაი (Acarbose) არის პირის ღრუს პრეპარატი, რომელიც სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული მექანიკური დაზიანების, ინფექციური დაავადებების, ქირურგიული ჩარევების შემთხვევაში. ის არ არის დადგენილი ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, მცირეწლოვან პაციენტებში, კუჭისა და ნაწლავების ქრონიკული დაავადებებით, თირკმელების მწვავე უკმარისობით.
• მიგლიტოლი - აძლიერებს ბუგანოიდებისა და სულფონილურაზების ეფექტურობას. არასასურველია გაერთიანდეს ნაწლავის ადსორბენტებთან, ანტაციდებთან, ფერმენტულ პრეპარატებთან. გამოიყენეთ ლაქსტიური მედიკამენტები ფრთხილად.

წამლები უნდა იქნას მიღებული კვებით. მოქმედება ემყარება ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს, მაგრამ ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები არ მოქმედებენ ჯირკვლის ინსულინ-სეკრეტორული უჯრედების ფუნქციონალურ მდგომარეობაზე. დაინიშნა "ტკბილი დაავადების" კომპლექსური თერაპიის ნაწილად.

უახლესი კომბინირებული მედიკამენტები, რომელთა მოქმედება უკავშირდება ინსულინის სინთეზზე მოქმედებას, გლიკემიური მაჩვენებლებისდა მიხედვით. აქტიური ნივთიერებები იწვევს პანკრეასის უჯრედების მიერ გლუკონეოგენეზისა და ჰორმონების წარმოქმნის პროცესებს. საკმევლის გამოყენება შესაძლებელია როგორც მონო- და პოლითერაპია. პოზიტიური წერტილი არის გლუკოზის თანდათანობითი დაქვეითება.

• ონგლიზა არის პრეპარატი, რომლის აქტიური ნივთიერებაა სანსაგლიპტინი. პრეპარატი შეიძლება შერწყმული Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamide. ონგლისისა და ინსულინის ანალოგების ერთდროული მკურნალობა არ არის შესწავლილი.
• Januvia არის ტაბლეტი, რომელიც დაფუძნებულია სანსგლიპტინზე. ეს ათავისუფლებს სწრაფ მაღალ გლიკემიას ცარიელ კუჭზე, არ მოქმედებს პაციენტის წონაზე.
• ვიპიდია - ამ საშუალების ერთობლიობაა როგორც სხვა ჰიპოგლიკემიურ აგენტებთან, ასევე ინსულინის ანალოგებთან.

Forsiga არის თანამედროვე ინგლისურენოვანი პრეპარატი. მეცნიერები მის მოქმედებას ისე ასახავდნენ, რომ პროდუქტი ასტიმულირებს ორგანიზმში შაქრის გაჟონვას გლუკოზისთვის თირკმლის ბარიერის გაზრდით. პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას შაქრის შემამცირებელ სხვა მედიკამენტებთან და ინსულინთან ერთად.

ალტერნატიული ანტიდიაბეტური აგენტები

ჩინელმა მეცნიერებმა შეიმუშავეს ჰიპოგლიკემიური აგენტი, Xiaoke Pills. კლინიკურმა კვლევებმა დაამტკიცა, რომ პრეპარატის მოქმედება შეამცირებს გლუკოზას, პაციენტის სხეულის ზოგადი მდგომარეობის ნორმალიზებას, თირკმელების ფუნქციის აღდგენას და დაავადების სიმპტომების აღმოფხვრას.

Xiaoke ახდენს სისხლში ქოლესტერინის დონის ნორმალიზებას, ორგანიზმიდან "ჭარბი" ამოღებას, ზრდის კუნთების ტონს, აუმჯობესებს პანკრეასის სისხლში მომარაგებას, აძლიერებს სისხლძარღვებს. პრეპარატი ორგანიზმიდან შლის ტოქსიკურ ნივთიერებებს და ტოქსინებს.

კიდევ ერთი ალტერნატიული საშუალებაა დიაბენოტი. მისი აქტიური ინგრედიენტები მცენარეული ინგრედიენტებია. დიაბენოტი შეიმუშავეს გერმანელმა მეცნიერებმა, ახლახან გამოჩნდა რუსეთის ფარმაცევტული ბაზარი. ინსტრუმენტი აქვს შემდეგი ეფექტები ადამიანის სხეულზე:

• ინსულინის სეკრეტორული უჯრედების სტიმულირება,
• სისხლი და ლიმფური წმენდა,
• გლიკემიის დაქვეითება,
• თავდაცვის სტიმულირება
• გართულებების პრევენცია.

დიეტური დანამატები

დიაბეტის საწყის ეტაპზე, შაქრის კორექტირება შესაძლებელია დიეტური თერაპიისა და დიეტური დანამატების გამოყენების გზით.

• ინსულინი - პრეპარატი ასტიმულირებს მეტაბოლურ პროცესებს, ააქტიურებს პანკრეასს, ამცირებს სისხლში შაქრის შეწოვას.
• ტუიტი - აქვს ჰიპოგლიკემიური თვისება, ახდენს მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას.
• Glucberry - პრეპარატი, რომელიც ამცირებს სხეულის წონას. იგი გამოიყენება ძირითადი დაავადების გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
• დიალეკი არის ფხვნილი ბიოლოგიურად აქტიური დანამატი, რომელიც შეიცავს კვალი ელემენტებს, რომლებიც ასტიმულირებენ მეტაბოლურ პროცესებს.

ტიპი 1 დაავადების მკურნალობა

პათოლოგიის ტიპი 1 არის ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი. ასეთი პაციენტებისთვის აუცილებელი მედიკამენტები იყოფა ორ მთავარ ჯგუფად: ინსულინი და დამატებითი მედიკამენტები, რომლებიც აღმოფხვრის მათთან დაკავშირებულ პრობლემებს.

დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად ვითარდება ინსულინის ინექციის ეფექტი და როგორია მისი ხანგრძლივობა, გამოირჩევა ხანმოკლე მოქმედება, საშუალო ხანგრძლივობა და გახანგრძლივებული წამლები. ინსულინის ანალოგების ერთობლიობასა და ადმინისტრაციის გრაფიკს ინდივიდუალურად ხელს აწერს ენდოკრინოლოგი. ექიმი ირჩევს მკურნალობას გლიკემიის, პაციენტის სხეულის წონის, გართულებების არსებობის და კომპენსაციის ხარისხზე დაყრდნობით. ინსულინი ინექცია შპრიცის ან ტუმბოს საშუალებით.

დამატებითი მედიკამენტები:

• აგფ ინჰიბიტორები - ამცირებენ არტერიულ წნევას, ამცირებენ სხეულზე სხვა წამლების ტოქსიკურ ეფექტებს,
• კარდიო და ვაზოტონიკა - გულის და სისხლძარღვების მუშაობის ნორმალიზება,
• სახსრები, რომლებიც ხელს უწყობენ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ფუნქციონალურ მდგომარეობას (ფერმენტები, პრო და პრებიოტიკები),
• ანტიდეპრესანტები, ანტიკონვულანტები, ადგილობრივი ანესთეტიკები - მიზნად ისახავს ანალგეზიას ნერვული სისტემის პერიფერიული ნაწილების დაზიანების შემთხვევაში,
• სტატინები და ფიბრატები - ჯგუფები, რომლებიც ამცირებენ "ცუდი" ქოლესტერინის ინდიკატორებს, ამიტომ ისინი ებრძვიან გემებში ათეროსკლეროზულ ცვლილებებს,
• ანტიკოაგულანტები - ხელს უშლის სისხლის შედედების წარმოქმნას.

რბილი ნარკოტიკები

სამწუხაროდ, მედიკამენტების გარეშე, დიაბეტით დაავადებულთა 95% -ზე მეტს არ შეუძლია დაავადების კომპენსაციის მიღწევა. შემოთავაზებული მედიკამენტების უმეტესობა კლასიფიცირებულია, როგორც ძვირადღირებული ნარკოტიკები. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ არსებობს შაქრიანი დიაბეტისთვის შეღავათიანი მედიკამენტების სია. ეს მოიცავს ინსულინის რამდენიმე ტიპს, ბიგანოიდების წარმომადგენლებს, ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორებს, სულფონილურეზებს.

ამ სიაში შეიძლება დაემატოს ეთილის სპირტი, შპრიცები ინსულინის ადმინისტრირებისთვის. ისინი იღებენ შეღავათიან მედიკამენტებს სახელმწიფო აფთიაქებში ენდოკრინოლოგის მიერ გაცემული დოკუმენტის შესაბამისად. ჩვეულებრივ, დაუყოვნებლივ მიეცით ისეთი რაოდენობის წამლები, რომელიც საკმარისი იყო მკურნალობის ერთი თვის განმავლობაში.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დიაბეტი არ არის დაავადება, რომელსაც მკურნალობა „ყდის საშუალებით“ შეუძლიათ. ეს შესანიშნავი პათოლოგია შეიძლება სწრაფად გართულდეს თირკმელების, ნერვული სისტემის და გემების დარღვევებით. სწორედ ამიტომ, დამსწრე ექიმის რჩევების დაცვა და დახმარების დროულად ძებნა, ხელსაყრელი შედეგის გასაღებია.