აცეტილსალიცილის მჟავა MS

რევმატიზმი, რევმატოიდული ართრიტი, ინფექციურ-ალერგიული მიოკარდიტი, პერიკარდიტი, რევმატიული ქორეა - ამჟამად არ გამოიყენება.

ცხელების სინდრომი ინფექციური და ანთებითი დაავადებების დროს.

ტკივილის სინდრომი (სხვადასხვა წარმომავლობისგან): თავის ტკივილი (მათ შორის ალკოჰოლის მიღების შეწყვეტის სინდრომის მქონე პირებთან ერთად), შაკიკი, კბილის ტკივილი, ნევრალგია, ლუმბაგო, რადიკულური რადიკულური სინდრომი, მიალგია, ართრალგია, ალგოდისმენორეა.

როგორც ანტიპლასტიკური პრეპარატი (დოზები 300 მგ დღეში): გულის კორონარული დაავადება, გულ-სისხძარღვთა დაავადებების მრავალი რისკის ფაქტორების არსებობა, მიოკარდიუმის უმტკივნეულო იშემია, არასტაბილური სტენოკარდიის პერექისი, მიოკარდიუმის ინფარქტი (მიოკარდიუმის განმეორებითი რისკის შემცირებისა და მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ სიკვდილის შემდეგ) განმეორებითი გარდამავალია. ინსულტი მამაკაცებში, გულის პროთეზური სარქველები (თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკა და მკურნალობა), ბუშტის კორონარული ანგიოპლასტიკა და სტენტის განთავსება (კორონარული არტერიის მეორეხარისხოვანი სტენოზის რისკის შემცირება და მკურნალობა) კორონარული არტერიის კლეროზული დაზიანება (კავასაკის დაავადება), აორტოარტერიტი (ტაკაიასუს დაავადება), მიტრალური მიტრალური გულის დეფექტები და წინაგულების ფიბრილაცია, მიტრალური სარქვლის პროლაფსი (თრომბოემბოლიის პრევენცია), ფილტვების მორეციდივე ემბოლია, ფილტვის ინფარქტი, მწვავე თრომბოფლებიტი და ა.შ.

კლინიკურ იმუნოლოგიასა და ალერგოლოგიაში: თანდათანობით მზარდი დოზები "ასპირინის" გახანგრძლივებული დესენსიტიზაციისთვის და არასტეროიდული საშუალებებისადმი სტაბილური შემწყნარებლობის ფორმირებაში პაციენტებში "ასპირინის" ასთმით და "ასპირინის ტრიადით".

უკუჩვენებები

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ჰიპერმგრძნობელობა, ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება (მწვავე ფაზაში), კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, ”ასპირინის” ტრიადა (ბრონქული ასთმის ერთობლიობა, ცხვირისა და პარანასალური სინუსების მორეციდივე პოლიპსია და ASA- ს და პირაზოლონის სერიის სამკურნალო საშუალებების მიმართ), ჰემორაგია დიათეზი, ჰემოფილია telangiectasias, hypoprothrombinemia, თრომბოციტოპენია, თრომბოციტოპენიური პურპურა), აორტის ანევრიზმის დაშლა, პორტალი ჰიპერტენზია, K ვიტამინის დეფიციტი, ღვიძლის / თირკმლების უკმარისობა, ორსულობა (I და III მორთვა Stryi), ლაქტაცია, გააჩნიათ გლუკოზო-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას, ბავშვთა ასაკი (15 წელი - რისკი Reye სინდრომი ბავშვებში ჰიპერთერმია ფონზე ვირუსული დაავადებები) .C სიფრთხილით. ჰიპერურიკემია, შარდსაწვეთის ნეფროროლიტიზი, გუტი, ღვიძლის დაავადება, კუჭის წყლული და / ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული (ისტორია), დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა.

როგორ გამოვიყენოთ: დოზა და მკურნალობის კურსი

ხსნადი ტაბლეტები: შიგნით, ადრე იხსნება მცირე რაოდენობით წყალში, 400-800 მგ 2-3 ჯერ დღეში (არა უმეტეს 6 გ). მწვავე რევმატიზმის დროს - 100 მგ / კგ / დღეში 5-6 დოზით.

ტაბლეტები, რომლებიც შეიცავს ASA- ს დოზით 325 მგ ზემოთ (400-500 მგ) დოზებში, მიზნად ისახავს ტკივილგამაყუჩებელ და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებას, მოზრდილებში 50-75-100-300-325 მგ დოზებში, ძირითადად, როგორც ანტიპლასტიკური პრეპარატი.

შიგნით, ფებრილური და ტკივილის სინდრომით, მოზრდილებში - 0.5-1 გ დღეში (3 გ-მდე), დაყოფილია 3 დოზით. მკურნალობის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 2 კვირას.

მჟავე ტაბლეტები იხსნება 100-200 მლ წყალში და მიიღება პერორალურად, ჭამის შემდეგ, ერთჯერადი დოზა - 0.25-1 გ, მიიღება 3-4 ჯერ დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობა - ერთი დოზადან მრავალთვიანი კურსამდე.

სისხლის რევოლუციური თვისებების გასაუმჯობესებლად - 0.15-0.25 გ დღეში დღეში რამდენიმე თვის განმავლობაში.

მიოკარდიუმის ინფარქტით, აგრეთვე მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ პაციენტებში მეორადი პროფილაქტიკისთვის, 40-325 მგ დღეში ერთხელ (ჩვეულებრივ 160 მგ). როგორც თრომბოციტების აგრეგაციის ინჰიბიტორი - 300-325 მგ დღეში დღეში დიდი ხნის განმავლობაში. მამაკაცებში ცერებრო-სისხლძარღვთა დინამიური დარღვევებით, ცერებრალური თრომბოემბოლია - 325 მგ დღეში, თანდათანობითი გაზრდით მაქსიმუმ 1 გ დღეში / დღე, რეციდივის პროფილაქტიკისთვის - 125-300 მგ დღეში. აორტის შუნტის თრომბოზის ან ოკლუზიის პროფილაქტიკის მიზნით, 325 მგ ყოველ 7 საათში ინტრანაზალური კუჭის მილის საშუალებით, შემდეგ 325 მგ პერორალურად 3-ჯერ დღეში (ჩვეულებრივ დიპირიდოლოლთან კომბინაციაში, რომელიც ერთ კვირაში გაუქმებულია, გრძელდება ASA– ით გახანგრძლივებული მკურნალობა).

აქტიური რევმატიზმით იყო დადგენილი (ამჟამად არ არის დადგენილი) სადღეღამისო დოზა 5-8 გ მოზრდილებში და 100-125 მგ / კგ მოზარდებში (15-18 წლის), გამოყენების სიხშირე 4-5 ჯერ დღეში. მკურნალობის 1-2 კვირის შემდეგ ბავშვებში დოზა მცირდება 60-70 მგ / კგ / დღეში, მოზრდილთა მკურნალობა გრძელდება იმავე დოზით, მკურნალობის ხანგრძლივობა 6 კვირამდეა. გაუქმება ხდება თანდათან 1-2 კვირის განმავლობაში.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს აქვთ ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და ანტიპრეზენტური მოქმედებები, რომლებიც დაკავშირებულია COX1 და COX2– ის მოქმედების განურჩეველ ინჰიბირებასთან, რომლებიც არეგულირებენ Pg– ს სინთეზს. შედეგად, Pg არ არის ჩამოყალიბებული, რაც უზრუნველყოფს შეშუპებისა და ჰიპერალგეზიის წარმოქმნას. თერმორეგულაციის ცენტრში Pg (ძირითადად E1) შინაარსის დაქვეითებას იწვევს სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება კანის სისხლძარღვების გაფართოების გამო და ოფლიანობის გაზრდა.

ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება განპირობებულია როგორც ცენტრალური, ისე პერიფერული მოქმედებით.

ამცირებს აგრეგაციას, თრომბოციტების გადაბმას და თრომბოზას თრომბოქსან A2- ის სინთეზის ინჰიბირებით თრომბოციტებში. ანტიპლასტიკური ეფექტი გრძელდება ერთჯერადი დოზის მიღებიდან 7 დღის განმავლობაში (მამაკაცებში უფრო გამოხატულია, ვიდრე ქალებში). ამცირებს სიკვდილიანობას და მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების რისკს არასტაბილური სტენოკარდიით. ის ეფექტურია CVD დაავადებების, განსაკუთრებით მიოკარდიუმის ინფარქტის პირველადი პროფილაქტიკის დროს, 40 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში, და მიოკარდიუმის ინფარქტის მეორადი პროფილაქტიკის დროს.

სადღეღამისო დოზით 6 გ ან მეტი დოზით ის აფერხებს ღვიძლში პროთრომბინის სინთეზს და ზრდის პროთრომბინის დროს.

ზრდის პლაზმური ფიბრინოლიზური მოქმედებას და ამცირებს ვიტამინ K- დამოკიდებული კოაგულაციის ფაქტორების კონცენტრაციას (II, VII, IX, X). ზრდის ჰემორაგიული გართულებები ქირურგიული ჩარევის დროს, ზრდის ანტიკოაგულანტებთან თერაპიის დროს სისხლდენის რისკს.

ასტიმულირებს შარდმჟავას ექსკრეციას (არღვევს მის რეაბსორბციას თირკმლის ტუბულებში), მაგრამ მაღალ დოზებში.

კუჭის ლორწოვანში COX1- ის ბლოკადა იწვევს გასტროპროტექტორული Pg– ის ინჰიბირებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსის წყლული და შემდგომ სისხლდენა. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსზე ნაკლებად გამაღიზიანებელი მოქმედებაა დოზირების ფორმები, რომლებიც შეიცავს ბუფერულ ნივთიერებებს, ენტერიალურ ქურთუკს, აგრეთვე ტაბლეტების სპეციალურ „გამანადგურებელ“ ფორმებს.

გვერდითი მოვლენები

გულისრევა, მადის დაქვეითება, გასტრალგია, დიარეა, ალერგიული რეაქციები (კანის გამონაყარი, ანგიონევრომა, ბრონქოსპაზმი), ღვიძლის და / ან თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება, თრომბოციტოპენია, ანემია, ლეიკოპენია, რიეის სინდრომი (ენცეფალოპათია და ღვიძლის მწვავე ცხიმოვანი დაავადება, ღვიძლის უკმარისობის სწრაფი განვითარებით) , ჩამოყალიბება "ასპირინის" ასთმის ჰაპტენური მექანიზმის საფუძველზე და "ასპირინის ტრიადა" (ბრონქული ასთმის ერთობლიობა, ცხვირისა და პარანასალური სინუსების მორეციდივე პოლიპოზის და შეუწყნარებლობა ASA- ს და პირაზოლონის სერიის წამლების მიმართ).

ხანგრძლივი გამოყენებისას - თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ღებინება, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება, ჰიპოკოაგულაცია, სისხლდენა (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ჩათვლით), მხედველობის დაქვეითება, სმენის დაქვეითება, დაქვეითება, ტინიტუსი, ბრონქოსპაზმი, ინტერსტიციული ნეფრიტი, პრენატალური აზოტემია სისხლში კრეატინინი და ჰიპერკალციემია, პაპილოარული ნეკროზი, თირკმლის მწვავე უკმარისობა, ნეფროზული სინდრომი, ასპტიკური მენინგიტი, გულის უკმარისობის სიმპტომების მომატება, შეშუპება, "ღვიძლის" ტრანსამინაზების აქტივობის გაზრდა. სიმპტომები (ერთჯერადი დოზა 150 მგ / კგ-ზე ნაკლები - მწვავე მოწამვლა ითვლება რბილი, 150-300 მგ / კგ - ზომიერი, 300 მგ / კგ-ზე მეტი - მძიმე): სალიცილიზმის სინდრომი (გულისრევა, ღებინება, tinnitus, ბუნდოვანი მხედველობა, თავბრუსხვევა, მწვავე თავის ტკივილი, ზოგადი უკმარისობა, ცხელება - ცუდი პროგნოზული ნიშანი მოზრდილებში). მძიმე მოწამვლა - ფილტვების ცენტრალური წარმოშობის ჰიპერვენტილაცია, რესპირატორული ალკალოზი, მეტაბოლური აციდოზი, დაბნეული ცნობიერება, ძილიანობა, კოლაფსი, კრუნჩხვები, ანურია, სისხლდენა. თავდაპირველად, ფილტვების ცენტრალურ ჰიპერვენტილაციას იწვევს რესპირატორული ალკალოზი - ქოშინი, შეშუპება, ციანოზი, ცივი, წებოვანი ოფლი, მომატებული ინტოქსიკაციით, რესპირატორული დამბლით და დაჟანგვითი ფოსფორილირების დისოციაციით, რამაც გამოიწვიოს რესპირატორული აციდოზი.

ქრონიკული დოზის გადაჭარბებისას პლაზმის კონცენტრაცია ცუდად არის დაკავშირებული ინტოქსიკაციის სიმძიმესთან. ქრონიკული ინტოქსიკაციის განვითარების ყველაზე დიდი რისკი აღინიშნება ხანდაზმულ ადამიანებში, რომელთა დოზაა 100 მგ-ზე მეტი / კგ / დღეში რამდენიმე დღის განმავლობაში. ბავშვებში და ხანდაზმულ პაციენტებში სალიცილიზმის საწყისი ნიშნები ყოველთვის არ არის შესამჩნევი, შესაბამისად, მიზანშეწონილია სისხლში სალიცილატების კონცენტრაციის პერიოდულად განსაზღვრა: 70 მგ% -ზე მეტი დონე მიუთითებს ზომიერ ან მძიმე მოწამვლაზე, 100 მგ-ზე ზემოთ - უკიდურესად მძიმე, პროგნოზულად არახელსაყრელი. ზომიერი მოწამვლისთვის საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია 24 საათის განმავლობაში.

მკურნალობა: ღებინების პროვოცირება, გააქტიურებული ნახშირის და ლაქსატების დანიშვნის, BOC და ელექტროლიტური ბალანსის მუდმივი მონიტორინგი, მეტაბოლიზმის მდგომარეობიდან გამომდინარე - ნატრიუმის ბიკარბონატის, ნატრიუმის ციტრატის ან ნატრიუმის ლაქტატის შეყვანა. სარეზერვო ალკალინის ზრდა ხელს უწყობს ASA- ს აღმოფხვრას შარდის ალკალიზაციის გამო. შარდის ალკალიზაცია აღინიშნება 40 მგ% -ზე მეტ სალიცილატებზე და მოცემულია ნატრიუმის ბიკარბონატის iv ინფუზიით (88 მკგ. 5 ლ დექსტროზის ხსნარის 1 ლ-ში, 10-15 მგ / სთ / კგ-ის კურსით), bcc- ს აღდგენა და დიურეზირების ინდუქცია მიიღწევა ნატრიუმის ბიკარბონატის შემოღებით. იგივე დოზებითა და განზავებით, რომლებიც 2-3 ჯერ მეორდება. სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული ხანდაზმულ პაციენტებში, რომელთა დროსაც სითხის ინტენსიურმა ინფუზიამ შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვების შეშუპება. შარდმჟავას აცეტოზოლამიდის გამოყენება არ არის რეკომენდებული (ამან შეიძლება გამოიწვიოს მჟავიანობა და გაზარდოს სალიცილატების ტოქსიკური მოქმედება). ჰემოდიალიზის დროს აღინიშნება 100-130 მგ% -ზე მეტი სალიცილატების დროს, ქრონიკული მოწამვლისას პაციენტებში - 40 მგ% ან ნაკლები, თუ აღინიშნება (ცეცხლგამძლე აციდოზი, პროგრესირებადი გაუარესება, ცენტრალური ნერვული სისტემის ძლიერი დაზიანება, ფილტვის შეშუპება და თირკმლის უკმარისობა). ფილტვების შეშუპებით, მექანიკური ვენტილაცია გამდიდრებულია ჟანგბადით.

სპეციალური მითითებები

მკურნალობის ხანგრძლივობა (ექიმთან კონსულტაციის გარეშე) არ უნდა აღემატებოდეს 7 დღეს, როდესაც ინიშნება ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატი, და 3 დღეზე მეტი, როგორც ანტიპრეატიტი.

ამჟამად, ASA- ს, როგორც ანთების საწინააღმდეგო საშუალების გამოყენება, სადღეღამისო 5-8 გ დოზით, შეზღუდულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების დიდი ალბათობის გამო (NSAID გასტროპათია).

ოპერაციამდე, ოპერაციის დროს და პოსტოპერაციულ პერიოდში სისხლდენის შესამცირებლად, 5-7 დღის განმავლობაში უნდა შეწყვიტოთ სალიცილატების მიღება და ამის შესახებ აცნობეთ ექიმს.

გრძელვადიანი თერაპიის დროს უნდა ჩატარდეს სისხლის საერთო ტესტი და ფეკალური ოკულტური სისხლის ტესტი.

ბავშვებში არ უნდა იყოს დადგენილი ASA შემცველი მედიკამენტები, რადგან ვირუსული ინფექციის შემთხვევაში მათ შეუძლიათ გაზარდონ რიეის სინდრომის განვითარების რისკი. რიენის სინდრომის სიმპტომებში შეინიშნება გახანგრძლივება ღებინება, მწვავე ენცეფალოპათია და ღვიძლის გადიდება.

ტაბლეტების დანიშვნა ჭამის შემდეგ, მათი საფუძვლიანი გაპრიალება, ტაბლეტების გამოყენება ბუფერული დანამატებით ან სპეციალური ენტერიული საფარით დაფარული, აგრეთვე სამკურნალო საშუალებების ერთდროული გამოყენება, რომლებიც ანეიტრალებენ კუჭის წვენის მჟავიანობას, ამცირებენ გამაღიზიანებელ მოქმედებას საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე.

მას აქვს ტერატოგენული მოქმედება, როდესაც იგი გამოიყენება პირველ ტრიმესტრში, ეს იწვევს ზედა პალატის ჭრილობის განვითარებას, მესამე ტრიმესტრში ეს იწვევს შრომის დათრგუნვას (Pg სინთეზის ინჰიბირებას), ნაყოფში სადინარის არტერიოსის ნაადრევ დახურვას, ფილტვის სისხლძარღვთა ჰიპერპლაზიასა და ჰიპერტონიას ფილტვის მიმოქცევაში. იგი გამოიყოფა დედის რძეში, რაც ზრდის სისხლში სისხლდენის რისკს თრომბოციტების ფუნქციის დარღვევის გამო.

ASA მცირე დოზითაც კი ამცირებს შარდმჟავას ორგანიზმიდან გამოდევნას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მგრძნობიარე პაციენტებში ფუტკრის მწვავე შეტევის განვითარება.

მკურნალობის პერიოდში თავი უნდა შეიკავოთ ეთანოლის მიღებიდან.

ურთიერთქმედება

იგი აძლიერებს მეტოტრექსატის ტოქსიკურობას, ამცირებს მის თირკმლის კლირენსის შემცირებას, სხვა არასტეროიდული საშუალებების, ნარკოტიკების ანალგეტიკების, ორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების, რეზერპინის, ჰეპარინის, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების, თრომბოლიზებისა და თრომბოციტების აგრეგატორების ინჰიბიტორების, სულფონამიდების (მათ შორის, ტროპიკული მოქმედების 3 ეფექტის ჩათვლით) ეფექტებს. შარდმჟავას სამკურნალო საშუალებები (ბენზბრომარონი, სულფინპირაზონი), ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები, შარდმდენები (სპირონოლაქტონი, ფუროსემიდი).

GCS, ეთანოლი და ეთანოლის შემცველი საშუალებები ზრდის მავნე მოქმედებას კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანზე, ზრდის კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის რისკს.

ზრდის დიგოქსინის, ბარბიტურატების და Li + მარილების კონცენტრაციას პლაზმაში.

Mg2 + ან / და Al3 + შემცველი ანტაციდები ანელებს და აზიანებს ASA- ს შეწოვას.

მიელოტოქსიური მედიკამენტები ზრდის პრეპარატის ჰემატოტოქსიურობის გამოვლინებებს.

აცეტილსალიცილის მჟავა MS- ის გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის I და III ტრიმესტრებში უკუნაჩვენებია. ორსულობის II ტრიმესტრში შესაძლებელია ერთი დაშვება მკაცრი მითითებების შესაბამისად.

მას აქვს ტერატოგენული მოქმედება: როდესაც გამოიყენება პირველ ტრიმესტრში, ეს იწვევს ზედა პალატის ჭრილობის განვითარებას, მესამე ტრიმესტრში ეს იწვევს შრომის დათრგუნვას (პროსტაგლანდინის სინთეზის ინჰიბირებას), ნაყოფში სადინარის არტერიოზის ნაადრევ დახურვას, ფილტვის სისხლძარღვთა ჰიპერპლაზიასა და ჰიპერტონიას ფილტვის მიმოქცევაში.

აცეტილსალიცილის მჟავა გამოიყოფა დედის რძეში, რაც ზრდის სისხლში სისხლდენის რისკს თრომბოციტების ფუნქციის დარღვევის გამო, ამიტომ, ლაქტაციის პერიოდში დედამ არ უნდა გამოიყენოს აცეტილსალიცილის მჟავა.

არასტეროიდული საშუალებები. მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და ანტიპრეზენტური მოქმედება, ასევე აფერხებს თრომბოციტების აგრეგაციას. მოქმედების მექანიზმი ასოცირდება COX– ის მოქმედების ინჰიბირებასთან - arachidonic მჟავის მეტაბოლიზმის მთავარ ფერმენტად, რომელიც წარმოადგენს პროსტაგლანდინების წინამორბედს, რომლებიც დიდ როლს ასრულებენ ანთების, ტკივილისა და ცხელების პათოგენეზში. თერმორეგულაციის ცენტრში პროსტაგლანდინების შემცველობა (ძირითადად E 1) შემცირება იწვევს სხეულის ტემპერატურის დაქვეითებას კანის სისხლძარღვების გაფართოების გამო და ოფლიანობის გაზრდა. ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება განპირობებულია როგორც ცენტრალური, ისე პერიფერული მოქმედებით. ამცირებს აგრეგაციას, თრომბოციტების გადაბმას და თრომბოზას თრომბოქსან A 2-ის სინთეზის ინჰიბირებით თრომბოციტებში.

ამცირებს სიკვდილიანობას და მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების რისკს არასტაბილური სტენოკარდიით. ეფექტურია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების პირველადი პროფილაქტიკის და მიოკარდიუმის ინფარქტის მეორადი პროფილაქტიკის დროს. სადღეღამისო დოზით 6 გ ან მეტი დოზით ის აფერხებს ღვიძლში პროთრომბინის სინთეზს და ზრდის პროთრომბინის დროს. ზრდის პლაზმური ფიბრინოლიზური მოქმედებას და ამცირებს ვიტამინ K- დამოკიდებული კოაგულაციის ფაქტორების კონცენტრაციას (II, VII, IX, X). ზრდის ჰემორაგიული გართულებები ქირურგიული ჩარევის დროს, ზრდის ანტიკოაგულანტებთან თერაპიის დროს სისხლდენის რისკს. ასტიმულირებს შარდმჟავას ექსკრეციას (არღვევს მის რეაბსორბციას თირკმლის ტუბულებში), მაგრამ მაღალ დოზებში. კუჭის ლორწოვანში COX-1- ის ბლოკადა იწვევს კუჭ-ნაწლავის პროსტაგლანდინების ინჰიბირებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსის წყლული და შემდგომ სისხლდენა.

ზოგიერთი ფაქტი

პრეპარატი არის წამალი, რომელიც გამორიცხავს ანთებით პროცესებს.პრეპარატის მთავარი აქტიური ნივთიერებაა ასპირინი, რომელსაც აქვს ფართო სპექტრის ეფექტი. მთავარი კომპონენტია მჟავა, რომელიც გამოიყოფა თეთრი ტირიფისგან. თავად ხის ქერქი მრავალი საუკუნის წინ სამკურნალო საშუალებად გამოიყენებოდა. 1838 წელს, იტალიაში, ქიმიკოსი რაფაელ პირია სინთეზირებდა სალიცილის მჟავას. მაგრამ მხოლოდ 1897 წლის აგვისტოს დასაწყისში გერმანიაში, Bayer AG– ის სპეციალისტმა გამოიყენა აცეტილაციის მეთოდი მჟავაზე, ამით გამოიგონა სტაბილური აცეტილსალიცილის მჟავა. მისი სახელი იყო ფელიქს ჰოფმანი. მაგრამ მაინც სავაჭრო სახელწოდება ასპირინი ეკუთვნის ამ გერმანულ კომპანიას.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

პრეპარატის შემადგენლობა მოიცავს შემდეგ კომპონენტებს:

• აცეტილსალიცილის მჟავა
• კარტოფილის სახამებელი
• ტალკის ფხვნილი
• რძის შაქარი
• დაბალი მოლეკულური წონის პოლივინილპიროლიდონი,
• სტეარის მჟავა.

პროდუქტი ხელმისაწვდომია თეთრ ტაბლეტებში, beveled კიდეებით და ელიფსური ფორმის. აბების ერთ მხარეს არის განცალკევების ნიშანი. აბები შეფუთულია ორ ბუშტში, თითოეულ მათგანს ათი ცალი აქვს. ბუშტუკები მუყაოს ყუთებშია და გამოყენების ინსტრუქციისთვის.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

აცეტილსალიცილის მჟავას MS გამოყენება მითითებულია ტკივილის, ცხელების, ანთების დროს. მას აქვს დადებითი ეფექტი, რადგან ეს არის COX ინჰიბიტორი. ნივთიერება ამცირებს ფერმენტების რაოდენობას, ხელს უშლის პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავების წარმოქმნას, რაც, თავის მხრივ, ხელს უწყობს ანთების განვითარებას. ასევე, ასპირინი ხდის კაპილარებს ნაკლებად გამტარიანობას, ამცირებს ფერმენტების მოქმედებას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მჟავას მუკოპოლისაქარიდების დაშლას, და ანელებს ATP– ს წარმოქმნას.

ნივთიერება მთლიანად შეიწოვება ორგანიზმში. ყველაზე მაღალი ეფექტურობა მიიღწევა 120 წუთის შემდეგ. იგი სწრაფად ვრცელდება მთელ სხეულზე, აღწევს ძვლოვან ქსოვილში, ცერებროსპინალურ სითხეში და ა.შ., იგი გამოიყოფა შარდთან ერთად, მიღებული დოზის 60% -ის განმავლობაში. მინიმალური ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 2 საათი, ხოლო მაქსიმუმი ზოგჯერ აღწევს 30 საათს.

მითითება სამკურნალო საშუალების მიღებასთან დაკავშირებით შეიძლება იყოს დაავადების შთამბეჭდავი ჩამონათვალი, მათ შორის:

• სხვადასხვა სახის ტკივილის მკურნალობა (თავი, კბილი, კუნთი და ძვალი, სახსარი),
• სხეულის ტემპერატურის რეჟიმის დარღვევა (ARVI, ARI და ანთება, ინფექციური ბუნება),
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების დარღვევები (იშემია, გულის შეტევა, გულის რითმის დარღვევა, გულისცემის შეფერხება).

ასევე, პრეპარატი ეფექტურად გაუმკლავდება ტკივილს მენსტრუაციის დროს და ნაზოფარინგის კრუნჩხვები.

მეთოდისა და გამოყენების მახასიათებლები

ასპირინი ინიშნება როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში შემდეგი დოზებით:

• 6 წლიდან, ნახევარი ტაბლეტი ერთდროულად,
• 12 წლის და მოზრდილებში ნახევარი ან მთელი ტაბლეტი.

ჩვეულებრივ, მიიღეთ პრეპარატი 3-4 ჯერ 24 საათში, ინტერვალით მინიმუმ 4 საათის განმავლობაში. ზრდასრულთათვის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 3 გრამს, ანუ 6 ტაბლეტი, ნივთიერების ერთჯერადი დასაშვები რაოდენობაა 1 გრამი. სისხლძარღვთა დაავადებების აღმოსაფხვრელად, ნებადართულია მოხმარების დღიური დღე 0.75-დან 3 გრამამდე.

თითოეული აბი უნდა დაიბანოთ დიდი რაოდენობით რძე ან წყალი (მინერალი, გამოხდილი). ამ შემთხვევაში, სახსრების გამოყენება უნდა დაინიშნოს მხოლოდ ჭამის შემდეგ.

თუ მედიცინა გამოიყენება ტემპერატურის შესამცირებლად, მისი გამოყენების ვადა ექიმის მიერ კონტროლის გარეშე არ უნდა აღემატებოდეს სამ დღეს. თუ თერაპიის მიზეზი ტკივილი ან ანთებაა, შეგიძლიათ გაზარდოთ ეს დრო კვირაში.

უსაფრთხოების ზომები

Acetylsalicylic Acid MS- ის ეფექტურობის მისაღწევად, მნიშვნელოვანია დაიცვას მარტივი სიფრთხილის ზომები:

1. არ დანიშნოთ ასპირინი დანიშნულ ოპერაციამდე. ინსტრუმენტი ზრდის სისხლდენას, რადგან საშიშია მისი გამოყენება კბილის ამოღებამდეც კი. ოპერაციის დაწყებამდე უმჯობესია მჟავაზე უარი თქვათ.
2. ინსტრუმენტი აძლიერებს gouty გამოვლინებებს.
3. რეკომენდებულია აბების დალევა მხოლოდ რეკომენდებული სითხით, რადგან ეს აუმჯობესებს მათ შეწოვას.
4. თქვენ არ გჭირდებათ ნივთიერების ცარიელი კუჭის აღება, ისე, რომ არ გამოიწვიოს წყლულის ფორმირების პროვოცირება.

ორსულობის დროს

ვინაიდან აცეტილსალიცილის მჟავას MS- ს შეუძლია შეაღწიოს პლაცენტურ ბარიერში, ორსულობის დროს აკრძალულია ამ პრეპარატის გამოყენება ნებისმიერ დროს. აქტიური ნივთიერება უარყოფითად მოქმედებს ბავშვზე და პროვოცირებს შენელებას, არტერიების და ფილტვის გემების ბლოკირებას, აგრეთვე ზედა პალატის გაყოფა. ასპირინი გამოიყოფა ძუძუთი კვების პროცესში, რაც ახალშობილში სისხლდენის პროვოცირებას ახდენს. თუ ორსულობა გამოვლინდა ამ მედიკამენტებით მკურნალობის პერიოდში, საჭიროა დაუყოვნებლივ შეაჩეროთ მისი მიღება ძუძუთი კვების დასრულებამდე.

გვერდითი მოვლენები

სიფრთხილის ზომების მიუხედავად, შესაძლებელია შემდეგი შედეგები გამოიწვიოს აცეტილსალიცილის მჟავას გამოყენების შემდეგ:

• მადის დაქვეითება, მუცლის ტკივილი, გულძმარვა, თავბრუსხვევა, გულისრევა, ღებინება,
• tinnitus, ტკივილი თავის არეში, მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება და მოსმენა,
• გაიზარდა პრობლემები გულის სისტემის და სისხლძარღვების მუშაობაში,
• თირკმელების ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, ნეფრიტი,
• ყელის და ცხვირის შეშუპება, ქავილი და გამონაყარი კანზე.

თუ ამ სიმპტომების ერთ ან მეტს აღმოაჩენთ, დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან და გაიაროთ რეაბილიტაცია საავადმყოფოს კლინიკაში.

დოზის გადაჭარბება

პირობითად, ასპირინის ჭარბი დოზა დაყოფილია სამ ფაზად, რომელთაგან თითოეულს აქვს სიმპტომების საკუთარი ნაკრები:

1. საშუალო. პირღებინება, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ბუნდოვანი აზროვნება. პაციენტისთვის უფრო ადვილი ხდება მოხმარებული მედიკამენტების რაოდენობის შემცირება.
2. მძიმე. შესაძლოა დარღვეული იყოს ცხელება, კომა, წნევის მკვეთრი ვარდნა, რესპირატორული დაპატიმრება ან ფილტვებში ჰაერის გადაადგილების უსარგებლო მცდელობები, სისხლში გლუკოზისა და ნახშირწყლების კონცენტრაციის მომატება, მჟავა – ფუძის ბალანსი.
3. ქრონიკული იგი განისაზღვრება სისხლში სალიცილის მჟავის რაოდენობით. თუ 0,7-1 გ აცეტილსალიცილის მჟავა გამოვლინდება თითო კილოგრამ წონაზე, ტარდება სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

ჩვეულებრივ, მკურნალობისთვის გამოიყენება აქტივირებული ნახშირი, ჰემოდიალიზი, სითხის ინფუზია, ნათელი სიმპტომების აღმოფხვრა. შეიძლება ასევე საჭირო გახდეს ხელოვნური ვენტილაცია.

შენახვის პირობები

აცეტილსალიცილის მჟავა MS უნდა ინახებოდეს გრილ და მშრალ ადგილას, სადაც ტემპერატურა არ იმატებს 25 გრადუსზე ზემოთ. ამ შემთხვევაში, აბები არ უნდა ექებოდეს ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედებას, ასევე ისინი უნდა დაიმალონ ბავშვებისგან. ტაბლეტების შენახვის ვადა 48 თვეა, შეფუთვაში მითითებული თარიღიდან იწყება. აკრძალულია პროდუქტის გამოყენება ამ პერიოდის შემდეგ.

წამლებს შორის, რომლებსაც აქვთ მსგავსი შემადგენლობა და იგივე ძირითადი კომპონენტია:

ამასთან, მედიკამენტების მითითებები არ საჭიროებს თვითმკურნალობას, მაგრამ თერაპევტთან განმარტავს ანალოგის შერჩევის სისწორეს, ინდივიდუალური სამედიცინო ისტორიიდან გამომდინარე.

აფთიაქის ლიცენზია LO-77-02-010329, 2019 წლის 18 ივნისს

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი

აცეტილსალიცილის მჟავა (აცეტილსალიცილის მჟავა).

აცეტილსალიცილის მჟავა MS (medisorb) პოპულარული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებაა.

N02BA სალიცილის მჟავა და მისი წარმოებულები.

ფარმაკოკინეტიკა

აბსორბცია ნაწლავიდან სრულად ხდება. ASA ნაწილდება ქსოვილებში, როგორც სალიცილის მჟავას ანიონი. პრეპარატი კონცენტრირებულია არა მხოლოდ სისხლის პლაზმაში, არამედ ძვალ-ხრტილოვან ქსოვილებში და სინოვიალურ (ინტერ-არტიკულურ) სითხეში.

აბსორბცია ნაწლავიდან სრულად ხდება.

სხეულიდან, პრეპარატი გამოიყოფა მეტაბოლიტების სახით შარდსასქესო სისტემის გამოყენებით. ექსკრეციის სიჩქარე - 2-დან 30 საათამდე, დოზის მიხედვით.

რა ეხმარება

ASA– ს აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი, აშორებს ანთებით პროცესებს და ამცირებს ტკივილს. გარდა ამისა, მჟავას ნაერთებს აქვთ სისხლის დამარბილებელი თვისება, რაც აუცილებელია გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის. ამასთან დაკავშირებით, პრეპარატი გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

• სხეულის ტემპერატურის მომატება ანთებითი პროცესებისა და ინფექციური დაავადებების დროს,
• სისხლის შედედების და ემბოლიის პროფილაქტიკა, თრომბოციტების ლიკვიდაცია, ვარიკოზული ვენები, თრომბოზი,
• ნებისმიერი წარმოშობის ტკივილი: მენსტრუალური, კბილის ტკივილი, თავის ტკივილი, ტრავმული ტკივილი და ა.შ.,
• ქირურგიაში ვიყენებ ინექციურ ხსნარს სიცხის და ტკივილის შესამსუბუქებლად,
• გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიები: იშემია, არითმიები, მიოკარდიუმის მორეციდივე რეციდივის პროფილაქტიკა, ინსულტი, კავასაკის დაავადება, გულის უკმარისობა.

პრეპარატი გამოიყენება იშემიის დროს.
პრეპარატი გამოიყენება ვარიკოზული ვენებისთვის.
პრეპარატი გამოიყენება მომატებულ ტემპერატურაზე.

ერთი ტაბლეტის მიღება შესაძლებელია ტემპერატურის დასამცირებლად ან მკვეთრი ტკივილის სინდრომის შესამსუბუქებლად. ქრონიკული პათოლოგიების დროს, პროფილაქტიკის ან მკურნალობის მიზნით, აცეტილსალიცილის მჟავა ნასვამ მდგომარეობაშია, რომელსაც ექიმი განსაზღვრავს პათოლოგიის მიხედვით.

როგორ ავიღოთ აცეტილსალიცილის მჟავა MS

პრეპარატი მიიღება ჭამის წინ და გარეცხილია უამრავი სუფთა წყლით. ერთჯერადი დოზით, პრეპარატის 0.5 მგ (1 ტაბლეტი) გამოიყენება. გამოყენება ხელახლა შეიძლება გამოყენებულ იქნას არა უადრეს 4 საათისა. სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 6 ტაბლეტს.

მწვავე ან ქრონიკული დაავადებების კომპლექსური მკურნალობის დროს, ASA ინიშნება დოზით 1 მგ პრეპარატი (2 ტაბლეტი) დღეში სამჯერ.

მკურნალობის ხანგრძლივობა არაუმეტეს 7 დღისა ზოგადი თერაპიით და არაუმეტეს 3 ტემპერატურის შემცირებით. პრეპარატის მიღებისას აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ ჯანმრთელ დიეტას.

შარდსასქესო სისტემისგან

თირკმლის უკმარისობის განვითარება, ხშირი შარდვა, ნეფროზული სინდრომი, ინტენსიური ნეფრიტის შეშუპება.

ალერგიული რეაქცია შეიძლება მოხდეს შემადგენლობის კომპონენტებისადმი შეუწყნარებლობის ან პრეპარატის არასათანადო ადმინისტრირების შედეგად. პათოლოგია ვლინდება კანის გამონაყარებით, ქავილით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ძნელია სუნთქვა ფარინების შეშუპებასთან დაკავშირებით.

დავალება ბავშვებისთვის

15 წლამდე ასაკის ბავშვებში არ არის დადგენილი ASA MS ტაბლეტები, გვერდითი ეფექტების მაღალი რისკის გამო. გამონაკლისი არის უკიდურესი სიცხის უკიდურესი შემთხვევები, რომლის დროსაც ექიმი ინერგება "ტრიადის" (ასპირინი, ანალგინი და ნო-შპუ) ინტრამუსკულურად ტემპერატურის გადაუდებელი შემცირების მიზნით. პრაქტიკულად არ არსებობს რისკები. მიმდინარე საფუძველზე, ASA მკაცრად აკრძალულია ბავშვებისთვის.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

არ არის რეკომენდებული პრეპარატის მიღება ორსულობის დროს, განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში, როდესაც ნაყოფი მხოლოდ ფორმირდება. მეორე ტრიმესტრში შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი მინიმალური დოზებით, თუ მოსალოდნელი შედეგი აღემატება შესაძლო რისკს. იმიტომ პრეპარატი მთლიანად შეიწოვება სისხლში და სხეულის ყველა უჯრედში, ლაქტაციის პერიოდში ძალიან სარისკოა მიღება, რათა არ დააზიანოს ბავშვი.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის გამოყენება

თირკმლის უკმარისობის დროს, ASA არ გამოიყენება საბოლოო პროდუქტების ამოღების შეუძლებლობის გამო. ამის გამო მეტაბოლიზმი შეფერხებულია და თითქმის ყველა ორგანოსა და სისტემაში მუშაობა გაუარესდება.

თირკმლის უკმარისობის დროს, ASA არ გამოიყენება საბოლოო პროდუქტების ამოღების შეუძლებლობის გამო.

ალკოჰოლის თავსებადობა

ალკოჰოლური სასმელები შეიცავს ეთანოლს, რომელიც ASA– სთან ურთიერთობისას ზრდის კუჭის სისხლდენის რისკს, გასტრიტის ან წყლულების განვითარებას და ხელს უშლის საჭმლის მონელებას.

მსგავსი მოქმედების წამლებს შორის შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი:

• Trombo Ass,
• ასპირინი კარდიო,
• კარდიომაგნი.

მსგავსი მოქმედების სამკურნალო საშუალებებს შორის შეიძლება აღინიშნოს კარდიომაგნი.
მსგავსი მოქმედების წამლებს შორის შეიძლება აღინიშნოს
მსგავსი მოქმედების წამლებს შორისაა Thrombo Ass.

მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ, რომ სპეციალისტის კონსულტაციის გარეშე მკურნალობა შეიძლება ჯანმრთელობისთვის საზიანო იყოს, ამიტომ მედიკამენტების შეცვლამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.

მწარმოებელი

CJSC Medisorb, რუსეთი

მარინა სერგეევნა, 48 წლის, ორეოლი

ASA- ს მრავალი წლის განმავლობაში ვიღებდი სისხლის გასაწმენდად. კარდიომაგნილი ადრე იყო დადგენილი, მაგრამ იაფი ანალოგების ძებნაში, ექიმმა მირჩიეს, რომ გამოიყენოთ Medisorb პრეპარატი. შესანიშნავი საშუალებაა, მას მკაცრად ვიღებ დოზირების მიხედვით, გვერდითი მოვლენები არ ყოფილა.

ივან კარლოვიჩი, 37 წლის, იეისკი

ერთობლივი ართროზისთვის, ეს აბები იყო დადგენილი. ვერ ვიტყვი, რომ ყველაფერი პირდაპირ შეჩერდა, მაგრამ ტკივილი გარკვეულწილად შემცირდა. ASA ხელს უწყობს მხოლოდ კომპლექსურ მკურნალობას.