ამოქსიკლავის ფხვნილი შეჩერების 400 მგ 57 მგ

ამოქსიცილავა ® არის ამოქსიცილინის - სემისინთეზური პენიცილინის ერთობლიობა ანტიბაქტერიული მოქმედების ფართო სპექტრით და კლავულანის მჟავა - β- ლაქტამაზების შეუქცევადი ინჰიბიტორია. კლავულანის მჟავა ამ ფერმენტებით ქმნის სტაბილურ ინაქტივირებულ კომპლექსს და უზრუნველყოფს ამოქსიცილინის წინააღმდეგობას მიკროორგანიზმების მიერ წარმოქმნილ β-ლაქტამაზების ეფექტებისადმი.

კლავულანის მჟავას, სტრუქტურაში მსგავსი ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკების მიმართ, აქვს სუსტი შინაგანი ანტიბაქტერიული მოქმედება.

ამოქსილავას ® აქვს ანტიბაქტერიული მოქმედების ფართო სპექტრი.

აქტიური წინააღმდეგ ამოქსიცილინის მგრძნობიარე შტამები, β – ლაქტამაზა წარმოქმნილი შტამების ჩათვლით, მათ შორის აერობული გრამდადებითი ბაქტერიები: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (მეთიცილინ-რეზისტენტული შტამების გარდა), სტაფილოკოკები ეპიდერმიდი (გარდა მეთიცილინ-რეზისტენტული შტამებისა), Staphylococcus saprophyocp აერობული გრამდადებითი ბაქტერიები: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Pippis neisseria gonorrhoeae Somppella mepidaiss Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens, ანაერობული გრამდადებითი ბაქტერიები: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., გრამუარყოფითი ანაერობები: Bacteroides spp.

ფარმაკოკინეტიკა

ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ძირითადი ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები მსგავსია.

ორივე კომპონენტი კარგად შეიწოვება პრეპარატის შიგნით მიღების შემდეგ, ჭამა არ მოქმედებს შეწოვის ხარისხზე. გ_{მაქსიმუმი} სისხლის პლაზმაში მიიღწევა მიღებიდან 1 საათის შემდეგ. C მნიშვნელობებს_{მაქსიმუმი} შეადგინეთ ამოქსიცილინი (დამოკიდებულია დოზაზე) 3-12 მკგ / მლ, კლავულანის მჟავასთვის - დაახლოებით 2 μg / ml.

ორივე კომპონენტს ახასიათებს განაწილების კარგი მოცულობა სხეულის სითხეებში და ფილტვებში (ფილტვები, შუა ყურის, პლევრული და პერიტონეალური სითხეები, საშვილოსნო, საკვერცხეები და ა.შ.). ამოქსიცილინი აგრეთვე შეაღწევს სინოვიალურ სითხეში, ღვიძლში, პროსტატის ჯირკვალში, პალატინის ძარღვებში, კუნთოვან ქსოვილში, ნაღვლის ბუშტში, სინუსების სეკრეციაში, ნერწყვში, ბრონქულ სეკრეციაში.

ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა არ შეაღწევს BBB– ს არამდგრადი მენინგებით.

ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა კვეთენ პლაცენტურ ბარიერს და კვალი რაოდენობით გამოიყოფა დედის რძეში. ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა ხასიათდება პლაზმის ცილებთან დაბალი შეკავშირებით.

ამოქსიცილინი ნაწილობრივ მეტაბოლიზდება, კლავულანის მჟავა აშკარად ექვემდებარება ინტენსიურ მეტაბოლიზმს.

ამოქსიცილინი გამოიყოფა თირკმელებით თითქმის უცვლელი სახით, ტუბულარული სეკრეციით და გლომერულური ფილტრაციით. კლავულანის მჟავა გამოიყოფა გლომერულური ფილტრაციით, ნაწილობრივ მეტაბოლიტების სახით. მცირე რაოდენობით შეიძლება გამოიყოს ნაწლავები და ფილტვები. ტ_1/2 ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა შეადგენს 1-1,5 საათს

ფარმაკოკინეტიკა სპეციალურ კლინიკურ შემთხვევებში

თირკმლის მწვავე უკმარისობის დროს T_1/2 იზრდება 7.5 საათამდე ამოქსიცილინისთვის და კლავულანის მჟავამდე 4.5 საათამდე. ორივე კომპონენტი ამოღებულია ჰემოდიალიზიით და მცირე რაოდენობით, პერიტონეალური დიალიზის საშუალებით.

მიკროორგანიზმების მგრძნობიარე შტამებით გამოწვეული ინფექციები:

- ზედა სასუნთქი გზების და ENT ორგანოების ინფექციები (მათ შორის მწვავე და ქრონიკული სინუსიტი, მწვავე და ქრონიკული ოტიტი მედია, ფარინგეალური აბსცესი, ტონზილიტი, ფარინგიტი),

- ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები (მწვავე ბრონქიტის ჩათვლით ბაქტერიული სუპერინფექციით, ქრონიკული ბრონქიტი, პნევმონია),

საშარდე გზების ინფექციები

- კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები, მათ შორის ცხოველებისა და ადამიანის ნაკბენები,

- ძვლის და შემაერთებელი ქსოვილის ინფექციები,

- ბილიარული ტრაქტის ინფექციები (ქოლეცისტიტი, ქოლანგიტი),

უკუჩვენებები

- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ,

- ისტორიაში ჰიპერმგრძნობელობა პენიცილინების, ცეფალოსპორინების და სხვა ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკების მიმართ,

- ქოლესტაზური სიყვითლის ან / და ღვიძლის სხვა დაქვეითებული ფუნქციების მითითებების ისტორია, ამოქსიცილინის / კლავულანის მჟავას მიღებით,

- ინფექციური მონონუკლეოზი და ლიმფოციტური ლეიკემია.

თან სიფრთხილე პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული ფსევდომემბრანული კოლიტის ანამნეზით, ღვიძლის უკმარისობით, თირკმელების მძიმე უკმარისობით, ასევე ლაქტაციის პერიოდში.

გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენები უმეტეს შემთხვევაში რბილი და გარდამავალია.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: მადის დაკარგვა, გულისრევა, პირღებინება, დიარეა, იშვიათად მუცლის ტკივილი, ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება (ALT ან AST), იზოლირებულ შემთხვევებში - ქოლესტაზური სიყვითლე, ჰეპატიტი, ფსევდომემბრანული კოლიტი.

ალერგიული რეაქციები: ქავილი, ჭინჭრის ციება, ერითემატოზული გამონაყარი, იშვიათად - მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა, ანგიონევროზი, ანაფილაქსიური შოკი, ალერგიული ვასკულიტი, იშვიათ შემთხვევებში - ექსფოლიატური დერმატიტი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, მწვავე განზოგადებული ეგზანთემატური პუსტულოზი.

ჰემოფოტიკური სისტემის და ლიმფური სისტემის მხრივ: იშვიათად - შექცევადი ლეიკოპენია (მათ შორის ნეიტროპენია), თრომბოციტოპენია, ძალიან იშვიათად - ჰემოლიზური ანემია, პროთრომბინის დროში შექცევადი მომატება (ანტიკოაგულანტებთან ერთად), ეოზინოფილია, პანციტოპენია.

ნერვული სისტემის მხრივ: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ძალიან იშვიათად - კრუნჩხვები (შეიძლება მოხდეს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებული პაციენტებში პრეპარატის მაღალი დოზების მიღებისას), ჰიპერაქტიურობა, შფოთვა, უძილობა.

შარდსასქესო სისტემის მხრივ: ძალიან იშვიათად - ინტერსტიციული ნეფრიტი, კრისტალური დაავადება.

სხვა: იშვიათად - სუპერინფექციის განვითარება (კანდიდოზის ჩათვლით).

დოზის გადაჭარბება

არ არსებობს ცნობები სიკვდილის ან სიცოცხლისათვის საშიში გვერდითი ეფექტების შესახებ, პრეპარატის დოზის გადაჭარბების გამო.

სიმპტომები უმეტეს შემთხვევაში, შესაძლებელია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები (მუცლის ტკივილი, დიარეა, ღებინება), შფოთვითი აგიტაცია, უძილობა, თავბრუსხვევა, აგრეთვე იზოლირებულ შემთხვევებში კრუნჩხვითი კრუნჩხვები.

მკურნალობა: პაციენტი უნდა იმყოფებოდეს სამედიცინო ზედამხედველობით, სიმპტომური თერაპიით. პრეპარატის ბოლოდროინდელი მიღების შემთხვევაში (4 საათზე ნაკლები დრო), აუცილებელია კუჭის დაბანა და დანიშნოს გააქტიურებული ნახშირი, პრეპარატის შეწოვის შესამცირებლად. ამოქსიცილინი / კალიუმის კლავუნატი ამოღებულია ჰემოდიალიზის საშუალებით.

სპეციალური მითითებები

მკურნალობის კურსის დაცვით უნდა ჩატარდეს სისხლის, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციების მონიტორინგი.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, საჭიროა დოზის რეჟიმის ადეკვატური კორექტირება ან დოზირებას შორის ინტერვალის გაზრდა.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან უარყოფითი რეაქციების განვითარების რისკის შესამცირებლად, პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული კვებით.

ლაბორატორიული ტესტები: ამოქსიცილინის მაღალი კონცენტრაცია იძლევა ცრუ დადებით რეაქციას შარდის გლუკოზაზე, ბენედიქტეს რეაგენტის ან ფელინგის ხსნარის გამოყენებისას. რეკომენდებულია ფერმენტული რეაქციები გლუკოზიდაზასთან.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე

არ არსებობს მონაცემები ამოქსილავას უარყოფითი ეფექტის შესახებ რეკომენდებულ დოზებში მანქანის მართვის ან მექანიზმების მუშაობის უნარის შესახებ.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

პრეპარატი Amoxiclav ant ერთდროულად გამოყენებისას ანტაციდებით, გლუკოზამინით, ლაქსატებით, ამინოგლიკოზიდებით, შეწოვა შენელდება, ასკორბინის მჟავასთან ერთად - იზრდება.

შარდმდენები, ალოპურინოლი, ფენილბუტაზონი, NSAIDs და სხვა წამლები, რომლებიც ბლოკავს tubular სეკრეციას, ზრდის ამოქსიცილინის კონცენტრაციას (კლავულანის მჟავა გამოიყოფა ძირითადად გლომერულური ფილტრაციით).

ამოქსიკლავას ერთდროული გამოყენებისას ზრდის მეტოტრექსატის ტოქსიკურობა.

ამოქსილავას ერთდროული გამოყენებისას ალოპურინოლთან ერთად იზრდება ეგზანთემა.

თავიდან უნდა იქნას აცილებული დიზულფირამთან ერთად მიღება.

ზოგიერთ შემთხვევაში პრეპარატის მიღებამ შეიძლება პროთრომბინის დროში გახანგრძლივება, ამასთან დაკავშირებით, სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული ანტიკოაგულანტებისა და პრეპარატი Amoxiclav prescrib - ს გამოყენებისას.

ამოქსიცილინის კომბინაცია რიფამპიცინთან ანტაგონისტურია (არსებობს ანტიბაქტერიული ეფექტის ურთიერთდახმარების შესუსტება).

Amoxiclav ® არ უნდა იქნას გამოყენებული ბაქტერიოსტატიკური ანტიბიოტიკებით (მაკროლიდები, ტეტრაციკლინები), სულფონამიდები, ამოქსიცილავის ეფექტურობის შესაძლო შემცირების გამო.

პრობენეციდი ამცირებს ამოქსიცილინის ექსკრეციას, ზრდის მის შრატში კონცენტრაციას.

ანტიბიოტიკები ამცირებენ ზეპირი კონტრაცეპტივების ეფექტურობას.

გამოყენების მეთოდი

სუსპენზიების სადღეღამისო დოზა 125 მგ + 31.25 მგ / 5 მლ და 250 მგ + 62.5 მგ / 5 მლ (თითოეულ შეფუთვაში 125 მგ + 31.25 მგ / 5 მლ და 250 მგ + 62.5 მგ / 5 მლ სუსპენზიის შეჩერების სათანადო დოზირების გასაადვილებლად, ჩასმულია დოზის კოვზი, რომელსაც აქვს 5 მლ ტევადობა ან მიღებული დოზის პიპეტილი).

ახალშობილები და ბავშვები 3 თვემდე დანიშნეთ 30 მგ / კგ (ამოქსიცილინი) დღეში, იყოფა 2 დოზით (ყოველ 12 საათში), 3 თვეზე მეტი ასაკის ბავშვები - 20 მგ-დან (ამოქსიცილინი) / კგ / დღეში ინფექციებირბილი და ზომიერი სიმძიმე 40 მგ / კგ-მდე (ამოქსიცილინის მიხედვით) / დღეში ძლიერი ინფექცია და სასუნთქი გზების ინფექციები იყოფა 3 დოზად (ყოველ 8 საათში).

შეჩერებების რეკომენდებული დოზები დამოკიდებულია ბავშვის სხეულის წონაზე და ინფექციის სიმძიმეზე.

სხეულის წონა (კგ)	ასაკი (დაახლოებით)	ფილტვის / ზომიერი ინფექციები		მძიმე ინფექციები
სხეულის წონა (კგ)	ასაკი (დაახლოებით)	125 მგ + 31.25 მგ / 5 მლ	250 მგ + 62.5 მგ / 5 მლ	125 მგ + 31.25 მგ / 5 მლ	250 მგ + 62.5 მგ / 5 მლ
5-10	3-12 თვე	3 × 2.5 მლ (1 /₂ ლ.)	3 × 1.25 მლ (1 /₄ ლ.)	3 × 3.75 მლ (3 /₄ ლ.)	3 × 2 მლ (1 /₄- 1 /₂ ლ.)
10-12	1-2 წლის განმავლობაში	3 × 3.75 მლ (3 /₄ ლ.)	3 × 2 მლ (1 /₄- 1 /₂ ლ.)	3 × 6.25 მლ (1 1 /₄ ლ.)	3 × 3 მლ (1 /₂- 3 /₄ ლ.)
12-15	2-4 წელი	3 × 5 მლ (1 ლ.)	3 × 2.5 მლ (1 /₂ მ)	3 × 7.5 მლ (1 1 /₂ ლ.)	3 × 3.75 მლ (3 /₄ ლ.)
15-20	4-6 წლის	3 × 6.25 მლ (1 1 /₄ ლ.)	3 × 3 მლ (1 /₂- 3 /₄ ლ.)	3 × 9.5 მლ (1 3 /₄-2 ლ.)	3 × 5 მლ (1 ლ.)
20-30	6-10 წლის განმავლობაში	3 × 8.75 მლ (1 3 /₄ ლ.)	3 × 4.5 მლ (3 /₄-1 ლ.)	-	3 × 7 მლ (1 1 /₄-1 1 /₂ ლ.)
30-40	10-12 წლის	-	3 × 6.5 მლ (1 1 /₄ ლ.)	-	3 × 9.5 მლ (1 3 /₄-2 ლ.)
≥ 40	≥ 12 წელი	Amoxiclav ® ინიშნება ტაბლეტებში

სუსპენზიის ყოველდღიური დოზები 400 მგ + 57 მგ / 5 მლ გამოითვლება სხეულის წონის 1 კგზე ინფექციის სიმძიმის მიხედვით და შეადგენს 25-45 მგ / კგ სხეულის მასაზე / დღეში (ამოქსიცილინის თვალსაზრისით), იყოფა 2 დოზად.

სათანადო დოზირების გასაადვილებლად, 400 მგ + 57 მგ / 5 მლ სუსპენზია მოთავსებულია დოზა პიპეტის თითოეულ პაკეტში, რომელიც ერთდროულად დაამთავრა 1, 2, 3, 4, 5 მლ და 4 თანაბარ ნაწილად.

შეჩერების რეკომენდებული დოზა დამოკიდებულია ბავშვის სხეულის წონაზე და ინფექციის სიმძიმეზე.

სხეულის წონა (კგ)	ასაკი (დაახლოებით)	მძიმე ინფექციები	ზომიერი ინფექციები
5-10	3-12 თვე	2 × 2.5 მლ (1 /₂ პიპეტები)	2 × 1.25 მლ (1 /₄ პიპეტები)
10-15	1-2 წლის განმავლობაში	2 × 3.75 მლ (3 /₄ პიპეტები)	2 × 2.5 მლ (1 /₂ პიპეტები)
15-20	2-4 წელი	2 × 5 მლ (1 პიპეტი)	2 × 3.75 მლ (3 /₄ პიპეტები)
20-30	4-6 წლის	2 × 7.5 მლ (1 1 /₂ პიპეტები)	2 × 5 მლ (1 პიპეტი)
30-40	6-10 წლის განმავლობაში	2 × 10 მლ (2 პიპეტი)	2 × 6.5 მლ (1 1 /₄ პიპეტები)

ზუსტი სადღეღამისო დოზები გამოითვლება ბავშვის სხეულის წონის საფუძველზე და არა მისი ასაკის მიხედვით.

ამოქსიცილინის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა მოზრდილებში 6 გ შვილები - 45 მგ / კგ სხეულის მასაზე.

კლავულანის მჟავას მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა (კალიუმის მარილის სახით) არის მოზრდილებში 600 მგ ამისთვის შვილები - 10 მგ / კგ სხეულის მასაზე.

At თირკმელების მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტები (CC ნაკლები 10 მლ / წთ) დოზა უნდა შემცირდეს ადეკვატურად ან უნდა გაიზარდოს ინტერვალი ორ დოზას შორის (ანურიასთან ერთად 48 საათამდე ან მეტი).

მკურნალობის კურსი 5-14 დღეა. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი. მკურნალობა არ უნდა გაგრძელდეს 14 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, მეორე სამედიცინო შემოწმების გარეშე.

შეჩერების მომზადების წესები

შედუღების მოსამზადებლად ფხვნილი 125 მგ + 31.25 მგ / 5 მლ: ბოთლი ენერგიულად შეანჯღრიეთ, დაამატეთ 86 მლ წყალი (ნიშანზე) ორ დოზაში, ყოველ ჯერზე კარგად გახეხეთ, სანამ ფხვნილი სრულად არ დაიშლება.

პუდრი 250 მგ + 62.5 მგ / 5 მლ შეჩერების მოსამზადებლად: ბოთლი ენერგიულად შეანჯღრიეთ, დაამატეთ 85 მლ წყალი (ნიშანამდე) ორ დოზაში, ყოველ ჯერზე კარგად გახეხეთ, სანამ ფხვნილი სრულად არ დაიშლება.

400 მგ + 57 მგ / 5 მლ სუსპენზიის მოსამზადებლად ფხვნილი: ენერგიულად შეანჯღრიეთ ბოთლი, დაამატეთ წყალი ეტიკეტზე მითითებულ ოდენობით და ცხრილში ნაჩვენებია (ნიშანთან მიმართებით) ორ დოზაში, ყოველ ჯერზე კარგად გახეხეთ, სანამ ფხვნილი სრულად არ დაიშლება.

ფლაკონის ზომა	წყლის საჭირო რაოდენობა
35 მლ	29.5 მლ
50 მლ	42 მლ
70 მლ	59 მლ
140 მლ	118 მლ

გამოყენებამდე ფლაკონი ენერგიულად უნდა შეირყა.

ამოქსილავა: შემადგენლობა და გამოყენების მითითებები

ამოქსილავა არის კომბინირებული ანტიბიოტიკი, რომლის მიღებაც შესაძლებელია სხვადასხვა დაავადების სამკურნალოდ, ბრონქიტით დაწყებული და თირკმელების პრობლემებით დამთავრებული. პრეპარატის აქტიური კომპონენტებია:

ამოქსიკლავის დამხმარე კომპონენტები მოიცავს:

Na ციტრატი
ლიმონის მჟავა
xanthan რეზინი,
ნ ბენზოატი,
კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი,
კარმელოზა ნა,
Na საქჩარინი,
არომატული (ალუბალი, მარწყვი, ლიმონი),
მანიტოლი.

ანტიბიოტიკები ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაავადების მიზეზი მავნე ბაქტერიაა. ამოქსიკლავი ბავშვებსა და მოზრდილებში ინიშნება ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების და ENT ორგანოების ინფექციისთვის. ასეთი ანთებითი პროცესები მოიცავს:

ტონზილიტი (ტონზილიტი),
მწვავე ან ქრონიკული სინუსიტი,
მწვავე ოტიტის მედია
ფარინგიტი
პიელონეფრიტი,
ფარინგეალური აბსცესი,
სინუსიტი
ბრონქიტი
პნევმონია

ანტიბიოტიკების გამოყენება მიზანშეწონილია შემდეგი შემთხვევებში:

გათავისუფლების მეთოდი: შეჩერება და ტაბლეტები

ფარმაკოლოგიური ინდუსტრია მომხმარებელს სთავაზობს ანტიბაქტერიული პრეპარატის განთავისუფლების ორ ფორმას. პირველი არის აბები. ეს უფრო შესაფერისია მოზრდილებში. ამ ფორმის დიდი უპირატესობა ის არის, რომ ტაბლეტების გამოყენება მოსახერხებელია ნებისმიერ ადგილზე, აკვირდებიან დაშვების რეჟიმს. ისინი ხელმისაწვდომია 250 და 500 მგ ამოქსიცილინისა და 125 მგ კლავულანის მჟავას დოზებით. ბლისტერში - 15 ან 20 ტაბლეტი.

გათავისუფლების მეორე ფორმაა ფხვნილი, საიდანაც მზადდება სუსპენზია. უმჯობესია, ბავშვი ამ ფორმით შეიძინოს ამოქსილავას, განსაკუთრებით მათთვის, ვინც ჯერ კიდევ არ იცის როგორ უნდა იყოს საღეჭი ან გადაყლაპოს ტაბლეტები.

ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია ის დოზები, რომლებშიც ბავშვებისთვის მზადდება Amoxiclav ფხვნილი:

მთლიანი დოზა სუსპენზიის 5 მლ-ში, მგ	ამოქსიცილინის დოზა, მგ	კლავულანის მჟავას დოზა, მგ
125	125	31,25
250	250	62,5
400	400	57

მომზადებული ფხვნილი და სუსპენზია თეთრი ან მოყვითალო თეთრია. პროდუქტი ხელმისაწვდომია მუქი მინის კონტეინერებში, რომელთა მოცულობა 100 მლ. ბოთლში 25 გრამი ფხვნილი. შეფუთვა აღჭურვილია საზომი კოვზით ან პიპეტით. როგორ მოვამზადოთ სუსპენზია, შეგიძლიათ წაიკითხოთ თანდართული ინსტრუქციები და გადახედოთ სტატიისთვის სტატიას ვიდეო მოქმედებების ეტაპობრივი ალგორითმით.

როგორ გამოვთვალოთ პრეპარატის დოზა?

ანტიბიოტიკიის მიღებიდან სწრაფი პოზიტიური შედეგის მისაღწევად და გვერდითი მოვლენების ალბათობის მინიმუმამდე შემცირებისა, თქვენ უნდა სწორად განსაზღვროთ პრეპარატის დოზა, სწორად განზავდეს და ბავშვი მიეცით სიროფის ან ტაბლეტების დასალევად.

ამოქსიკლავის ერთი მსახურების სწორად გამოანგარიშებისას უნდა განვიხილოთ შემდეგი პუნქტები:

ბავშვის ასაკი
მცირე პაციენტის წონა
სპეციფიკური დაავადება
დაავადების სიმძიმე.

ინფექციური პროცესის კურსის საშუალო სიმძიმით, ხუთი თვიდან ათ წლამდე ბავშვებისთვის, საკმარისია ფხვნილის განზავება 125 მგ დოზით. თუ ყელის ტკივილი, პნევმონია ან სხვა პათოლოგია რთულია, მაშინ სამკურნალო საშუალება ინიშნება ანტიბაქტერიული აქტიური ნივთიერებით 250 ან 400 მგ-ის ოდენობით.

შეჩერებისას - თორმეტ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის

ფხვნილის ფორმის გამოყენებისას, პირველი ნაბიჯი არის შეჩერების მომზადება. ამისათვის, ბოთლში ფხვნილი წყლით დაასხით მას რისკებზე, რაც მის შუშის ზედაპირზე არსებობს. წყალი უნდა მოიხარშოს და გაცივდეს. მას შემდეგ, რაც ნარევი უნდა შეირყა, ისე, რომ ის შერეულია.მომზადებული სუსპენზიის შენახვა შესაძლებელია მაცივარში არა უმეტეს ერთი კვირის განმავლობაში.

საზომი კოვზით ან შპრიცის გამოყენებით, შეაფასეთ სიროფის საჭირო მოცულობა. რამდენი საჭიროა ბავშვის წლამდე სიროფის მიცემა ან უფროსი ასაკის ბავშვისთვის, შეგიძლიათ იხილოთ გამოყენების ინსტრუქციაში. იგი შეიცავს ცხრილებს და აღწერს თუ როგორ უნდა გამოიყენოთ ისინი პრეპარატის სწორი ოდენობის გამოსათვლელად. ანტიბიოტიკების დანიშვნისას ექიმმა უნდა მიუთითოს დოზა კონკრეტული შემთხვევისთვის, ასაკისა და დაავადების გათვალისწინებით, ასევე უნდა თქვას რამდენ დღეში უნდა მიიღოთ ანტიბაქტერიული პრეპარატი.

თუ ბავშვი ჯერ კიდევ არ არის 3 თვის, მაშინ სადღეღამისო დოზაა 30 მგ სხეულის წონის 1 კილოგრამზე. მედიკამენტები მიიღება ყოველ 12 საათში. 3 თვის შემდეგ, დოზა შეადგენს 20 მგ თითო კილოგრამს, მაგრამ პრეპარატი ინიშნება ყოველ 8 საათში. ეს არის დაავადების ზომიერი ან ზომიერი კურსით. მძიმე შემთხვევებში, იგი იზრდება იმავე პერიოდში 40 მგ / კგ-მდე.

მოხერხებულობისთვის, შემდეგია დოზა Amoxiclav სუსპენზიის სხვადასხვა ასაკის კოვზი:

ბავშვთა ასაკი	დოზირება, კოვზი	მიღებების რაოდენობა დღეში
3-12 თვე	1/2	3
1-7 წლის	1	3
7-14 წლის	2	3

ტაბლეტებში - ხანდაზმული ბავშვებისთვის

ანტიბაქტერიული საშუალების ტაბლეტის ფორმა Amoxiclav განკუთვნილია მოზრდილებში და 12-14 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. ერთი ტაბლეტი შეიცავს 375 მგ აქტიურ ნივთიერებას. ისინი მიიღება დღეში სამჯერ, ერთი ტაბლეტი.

დოზა მერყეობს სიტუაციის მიხედვით. სტენოკარდიით, ბავშვებს ეძლევა ტაბლეტი 8 საათის ინტერვალით, სხვა დაავადებით - ყოველ 12 საათში. მძიმე შემთხვევებში, დამსწრე ექიმმა შეიძლება გაზარდოს ერთი დოზა, უფრო სწრაფი ეფექტის მისაღწევად.

როგორ მივცეთ პრეპარატი სხვადასხვა ასაკის ბავშვებს?

მიუხედავად პაციენტის ასაკისა, არსებობს წესები, თუ როგორ უნდა გაიაროთ ამოქსიკლავი:

მიღება საჭმელთან ერთად. თუ თქვენ დალევთ პრეპარატს საკვებით, ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს გვერდითი მოვლენების რისკს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან.
გამოყენებამდე შეჩერების მომზადება.
ბავშვის მდგომარეობის მონიტორინგი. მნიშვნელოვანია, რომ ყურადღებით დავაკვირდეთ პატარა პაციენტის მდგომარეობისა და ქცევის ყველა ცვლილებას, როგორც პოზიტიური, ასევე უარყოფითი. უარყოფითი მანიფესტაციებით, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.
არ შეუშალოთ კურსი. ეფექტი ფიქსირდება თერაპიის დასრულების შემდეგ.
თვალყური ადევნეთ ვადის გასვლის თარიღს. ის 2 წლისაა. მზა სუსპენზია ინახება მაცივარში არა უმეტეს 7 დღის განმავლობაში.
დაიცავით დადგენილი დოზები.
თირკმელების, ღვიძლისა და სისხლის მიმოქცევის სისტემის მდგომარეობის კონტროლი.

ზომიერი, ზომიერი დაავადებით

დადგენილი პრეპარატის ოდენობა მრავალი თვალსაზრისით განსაზღვრავს არა პაციენტის ასაკს, არამედ მის წონას, რადგან ყველა ბავშვი განსხვავებულია და ამავე ასაკში მათი წონა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. ამასთან, დაავადების მიმდინარეობის სიმძიმე თანაბრად მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ანტიბიოტიკების რეჟიმში.

რაც შეეხება დაავადების ზომიერ და ზომიერ ფორმებს, მაშინ სტანდარტული სქემა გამოიყენება. 125 ან 250 მლ სუსპენზია ინიშნება დღეში სამჯერ. აუცილებელია 5–7 დღის განმავლობაში ანტიბაქტერიული პრეპარატის დალევა. მართალია, ექიმს ევალება ეს გადაწყვიტოს. დამოუკიდებლად არ აღემატებოდეს ხანგრძლივობას, სიხშირეს ან ყოველდღიურ მოცულობას. ის საშიშია და გართულებებს ემუქრება. თუ ეფექტი არ შეინიშნება შერჩეულ სამკურნალო რეჟიმთან, მაშინ ანტიბიოტიკი არ არის შესაფერისი სპეციფიკურ ინფექციასთან საბრძოლველად.

მძიმე ინფექციების დროს

პათოლოგიური პროცესის მძიმე მიმდინარეობასთან დაკავშირებით, სქემა იცვლება. მკურნალობისთვის სასურველია შეჩერდეს 400 მგ ანტიბაქტერიული შემცველობა. მათ ასევე დანიშნულია სვამს დღეში სამჯერ. თერაპია ტარდება დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. მხოლოდ მისი თანხმობით შესაძლებელია რაიმე კორექტირება. მაგალითად, ყოველდღიური მოცულობა იზრდება სტანდარტული ვარიანტიდან მესამედით. მკურნალობის კურსი შეიძლება გაგრძელდეს ორი კვირის განმავლობაში. ამაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პაციენტის მდგომარეობა.

რა გვერდითი მოვლენები და გართულებებია შესაძლებელი?

ანტიბაქტერიული პრეპარატები ეფექტური საშუალებაა, რომელიც სწრაფ ეფექტს იძლევა. არსებობს უარყოფითი მხარე - გვერდითი რეაქციების შთამბეჭდავი ჩამონათვალი. ანტიბიოტიკი ამოქსილავას უარყოფითი ეფექტი უფრო ხშირად მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობაზე და ვლინდება როგორც ალერგია. პირველ შემთხვევაში, ბავშვს აქვს:

ცუდი მადა
ღებინება
გულისრევა
დიარეა
დისბიოზი.

ბევრად უფრო იშვიათად, ამოქსიკლავის მიღებას თან ახლავს მუცლის ტკივილი, კოლიტი, ღვიძლის უკმარისობა, ჰეპატიტი, სიყვითლე. რაც შეეხება ალერგიულ რეაქციას, იგი ვლინდება, როგორც:

ზემოაღნიშნული უარყოფითი სიმპტომების გარდა, სხეულის სხვა სისტემებზე შეიძლება ასევე იმოქმედოს უარყოფითი შედეგები: ჰემატოპოეზის, ლიმფური, შარდსასქესო და ცენტრალური ნერვული სისტემები. ბავშვი ჩნდება:

თრომბოციტოპენია
ლეიკოპენია
ანემია
ეოზინოფილია
პანციტოპენია
კრისტალურია
ინტერსტიციული ნეფრიტი,
თავბრუსხვევა
თავის ტკივილი
ჰიპერაქტიურობა
ძილის დარღვევები
გადაჭარბებული შფოთვა
კრუნჩხვები.

სახელი

პრეპარატის რუსული სახელწოდებაა ამოქსილავა, ლათინური - ამოქსიკლოვა.

ATX (ანატომიურ-თერაპიული-ქიმიური) კლასიფიკაციის შემადგენლობაში შემავალი ნარკოტიკების კოდია J01CR02.

ამოქსილავა არის კომბინირებული ანტიბიოტიკი დაცული პენიცილინების ჯგუფისგან.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

ამოქსიკლავი 400 მგ იყიდება ფხვნილის ფორმით, რომელიც შეზავებულია სუსპენზიის მისაღებად. ფხვნილი არის თეთრი ან ოდნავ მოყვითალო. აქტიური ნივთიერება (ამოქსიცილინი) წარმოდგენილია ტრიჰიდრატის სახით. კალიუმის მარილის ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორის რაოდენობაა 57 მგ. ანტიბაქტერიულ აგენტთან ერთად, ფხვნილის შემადგენლობაში შედის ღრძილები, ნატრიუმის ბენზოატი, ლიმონის მჟავა, მანიტოლი, არომატიზატორები, სილიციუმის დიოქსიდი და სხვა კომპონენტები. ფხვნილი შეფუთულია ბოთლებში (პიპეტით) და მუყაოს პაკეტებში.

გამოყენების ჩვენებები

ამოქსიკლავ 400 ინიშნება შემდეგი პათოლოგიისთვის:

ENT ორგანოების და ზედა სასუნთქი გზების დაავადებები (ოტიტი მედია, სინუსების დაზიანება, ფარინგეალური აბსცესი, კიდურების ანთება, ხორხის და ფარინგი).
ფილტვების და ბრონქების ანთება.
სასქესო ორგანოების ინფექციური დაავადებები (ურეთრიტი, ცისტიტი, თირკმელების ანთება, ენდომეტრიტი, საშვილოსნოს დანართების დაზიანება, ვულვოვაგინიტი).
ძვლის (ოსტეომიელიტი) და შემაერთებელი ქსოვილის ინფექციები.
ნაღვლის ბუშტის და ნაღვლის სადინარების ანთება.
ცხოველების ნაკბენები.
კანის ინფექციები (პიოდერმია).
ოდონტოგენური დაავადებები კბილის დაზიანების ფონზე.

ამოქსილავ 400 ინიშნება ENT ორგანოების და ზედა სასუნთქი გზების დაავადებების დაავადებებისთვის.
ანტიბიოტიკი ინიშნება სასქესო ორგანოების ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ (ურეთრიტი, ცისტიტი, თირკმელების ანთება, ენდომეტრიტი, საშვილოსნოს დაზიანება, ვულვოვაგინიტი).
ძვლოვანი და შემაერთებელი ქსოვილის ინფექციები ინიშნება Amoxiclav 400– ის სამკურნალოდ.
ნაღვლის ბუშტის და ნაღვლის სადინარების ანთებით, ეს ანტიბიოტიკი ინიშნება.
ამოქსილავა ინიშნება ცხოველის ნაკბენებზე.
პრეპარატი ინიშნება კანის ინფექციების (პიოდერმიის) დროს.
ფილტვების და ბრონქების ანთებით, ეს ანტიბიოტიკი ინიშნება.

მედიცინა ფართოდ გამოიყენება მეანობა-გინეკოლოგიაში.

როგორ ავიღოთ ამოქსიკლავ 400

ფარმაკოლოგიური აგენტის მისაღებად დანიშვნისას გათვალისწინებულია პაციენტთა ასაკობრივი მახასიათებლები და მათი მდგომარეობა.

დოზა მოზრდილებში არის 25-45 მგ / კგ. პრეპარატის დოზა შეიძლება მიაღწიოს 2,085 მგ-ს. პაკეტში შედის საზომი კოვზი, რომლის მოცულობაც 5 მლ ან დაამთავრა პიპეტი. მაქსიმალური დოზა (ამოქსიცილინისთვის) არის 6 გ.პრეპარატი მიიღება დღეში ორჯერ კვებით.

დოზირება ბავშვებისთვის

ბავშვებისთვის 3 თვიდან ერთ წლამდე, 5-10 კგ წონაში, პრეპარატი ინიშნება დოზით of ან ½ პიპეტით, დაავადების სიმძიმის მიხედვით, დღეში 2-ჯერ. 1-2 წლამდე ასაკის ბავშვებში და წონა 10-15 კგ, რეკომენდებული დოზაა ½ – დან ¾ პიპეტებში. 2-3 წლამდე ასაკის ბავშვებში 15-20 კგ წონით ინიშნება ¾ დან 1 ერთეულამდე. დღეში 2-ჯერ. მთავარი გაანგარიშების მაჩვენებელი არ არის ასაკის, არამედ ბავშვის წონა.

ანტიბიოტიკების დოზირების მთავარი საანგარიშო მაჩვენებელი არ არის ასაკში, არამედ ბავშვის წონა.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი

მედიკამენტების მიღებისას შესაძლებელია საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაზიანების სიმპტომები (გულისრევა, მადის ნაკლებობა, სწრაფი ფხვიერი განავალი, ტკივილი მუცლის არეში, ღებინება). მძიმე შემთხვევებში, არსებობს:

სიყვითლე ეს ხდება ნაღვლის სტაგნაციის გამო.
ჰეპატიტი.
ფსევდომემბრანული კოლიტი.
ღვიძლის ფერმენტების დონის მომატება (ALT და AST).

წამლის მიღების ერთ – ერთი გვერდითი მოვლენა შეიძლება იყოს ჰეპატიტის განვითარება.
ფსევდომემბრანული კოლიტი ამოქსიკლავის გამოყენების ერთ – ერთი გვერდითი მიზეზია.
მძიმე შემთხვევებში, აღინიშნება ღვიძლის ფერმენტების დონის მატება.
ანტიბიოტიკების მიღების მძიმე შემთხვევებში, სიყვითლე აღინიშნება.
მედიკამენტების მიღებისას შესაძლებელია საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაზიანების სიმპტომები (გულისრევა, მადის ნაკლებობა).

შარდსასქესო სისტემის მხრივ

ზოგიერთ პაციენტს უვითარდება ნეფრიტი (თირკმელების ანთება). შარდში დიდი რაოდენობით მარილი შეიძლება გამოჩნდეს.

ამოქსიკლავის გამოყენებისას, აღინიშნება ალერგიული რეაქციები (კანის სიწითლე, ჭინჭრის ციების ტიპის პაპულური გამონაყარი, ქავილი, ანგიონევრომა, დერმატიტი, შოკი და სტივენს-ჯონსონის სინდრომი).

ამოქსიკლავის გამოყენებისას, აღინიშნება ალერგიული რეაქციები (კანის სიწითლე, ჭინჭრის ციების ტიპის პაპულური გამონაყარი, ქავილი და ა.შ.).

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

არ არის რეკომენდებული Amoxiclav 400– ის ერთდროული გამოყენება ანტაციდებთან, გლუკოზამინზე დაფუძნებული ქანდროპროტექტორებთან, ამინოგლიკოზიდებთან, ორალურ კონტრაცეპტივებთან, მეთოტრექსატთან, ალოპურინოლთან, დისულფირამთან, ანტიკოაგულანტებთან, მაკროლიდებთან, ტეტრაციკლინის ჯგუფიდან და სულფონამიდების ანტიბიოტიკებით. ამცირებს ამოქსიცილავ პრობენეციდის კონცენტრაციას.

სისხლში ამოქსიცილავის კონცენტრაციის მატება ხელს უწყობს:

Amoxiclav 400 ანალოგს წარმოადგენს Amoxiclav Quiktab და Augmentin (მისგან შეიძლება ინექციური ხსნარის მომზადება).

ამოქსიკლავ 400-ის ანალოგია Augmentin.

ვადის გასვლის თარიღი

ფხვნილი ინახება 2 წლის განმავლობაში მისი მომზადების დღიდან. მზა სუსპენზია შესაფერისია ერთი კვირის განმავლობაში, თუ მაცივარში ინახება დახურულ ბოთლში + 2 ... + 8ºC ტემპერატურაზე.

ექიმის მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ Amoxiclav: ჩვენებები, დანიშვნები, გვერდითი მოვლენები, ანალოგები Amoxiclav გამოყენების ინსტრუქციები Amoxiclav Amoxiclav ტაბლეტები | ანალოგები

Amoxiclav 400 მიმოხილვა

სპეციალისტების და იმ ადამიანების მიმოხილვები, რომლებმაც ფარმაცევტული პროდუქტი გამოიყენეს, ძირითადად დადებითია.

იური, 47 წლის, კოსტრომა: „ამოქსილავი ხშირად ინიშნება ჩემს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ქალის სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებები. მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია ქალის ჰიგიენის წესების დაცვით. ”

ვალერი, 32 წლის, ვორკუტა: ”ამოქსიკლავი კარგად ეხმარება ENT ორგანოების ინფექციების, მათ შორის შუა ყურის დაავადებებს. პრეპარატი არის იაფი და იშვიათად იძლევა გვერდითი მოვლენები. ”

ალენა, 28 წლის, მოსკოვი: ”4 წლის ბავშვს ახლახან დაუდგინდა მწვავე ბრონქიტი. მკურნალობს ამოქსიკლავ 400-ით ფხვნილის სახით. შესანიშნავი ინსტრუმენტი. ”

დოზირების ფორმა:

ფხვნილი შეჩერებისთვის პერორალური მიღებისთვის.

400 მგ + 57 მგ / 5 მლ შეჩერების ყოველ 5 მლ შეიცავს:
აქტიური ნივთიერებები: ამოქსიცილინი (ტრიჰიდატის სახით) აქტიური ნივთიერების თვალსაზრისით - 400 მგ, კლავულანის მჟავა (კალიუმის მარილის სახით) აქტიური ნივთიერების თვალსაზრისით - 57 მგ, ექსციატორები: ლიმონის მჟავა (უწყლო) - 2.694 მგ, ნატრიუმის ციტრატი (უწყლო) - 8.335 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა და ნატრიუმის კარმელოზა - 28.1 მგ, ჟანტანანის რეზინა - 10.0 მგ, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი - 16.667 მგ, სილიციუმის დიოქსიდი - 0.217 გ, ველური ალუბლის არომატიზაცია - 4,000 მგ, ლიმონის არომატიზატორებით - 4,000 მგ, ნატრიუმის საქკარტინა - 5,500 მგ, მანიტოლი 1250 მგ-მდე.
სუსპენზიის ყოველი 5 მლ 250 მგ + 62.5 მგ / 5 მლ შეიცავს:
აქტიური ნივთიერებები: ამოქსიცილინი (ტრიჰიდატის სახით) აქტიური ნივთიერების თვალსაზრისით - 250 მგ, კლავულანის მჟავა (კალიუმის მარილის სახით) აქტიური ნივთიერების თვალსაზრისით - 62.5 მგ, ექსციატორები: ლიმონის მჟავა (უწყლო) - 2.167 მგ, ნატრიუმის ციტრატი (უწყლო) - 8.335 მგ, ნატრიუმის ბენზოატი - 2.085 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა და ნატრიუმის კარმელოზა - 28.1 მგ, ქსანტანური რეზინა - 10.0 მგ, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი - 16.667 მგ, სილიციუმის დიოქსიდი - 0.217 გ, ველური ალუბლის არომატით - 4,000 მგ, ნატრიუმის საქკარტინა - 5,500 მგ, მანიტოლი 1250 მგ-მდე.
125 მგ + 31.25 მგ / 5 მლ შეჩერების ყოველ 5 მლ შეიცავს:
აქტიური ნივთიერებები: ამოქსიცილინი (ტრიჰიდატის სახით) აქტიური ნივთიერების - 125 მგ, კლავულანის მჟავა (კალიუმის მარილის სახით) აქტიური ნივთიერების თვალსაზრისით - 31,25 მგ, ექსციატორები: ლიმონის მჟავა (უწყლო) - 2.167 მგ, ნატრიუმის ციტრატი (უწყლო) - 8.335 მგ, ნატრიუმის ბენზოატი - 2.085 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა და ნატრიუმის კარმელოზა - 28.1 მგ, ქსანტანური რეზინა - 10.0 მგ, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი - 16.667 მგ, სილიციუმის დიოქსიდი - 0.217 გ, მარწყვის არომატი - 15,000 მგ, ნატრიუმის საქკარტინა - 5,500 მგ, მანიტოლი 1250 მგ-მდე.

აღწერა: ფხვნილი: თეთრიდან მოყვითალო თეთრამდე.
შეჩერება თითქმის თეთრიდან ყვითელი ფერის ერთგვაროვანი შეჩერება.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა
მოქმედების მექანიზმი
ამოქსიცილინი არის ნახევრად სინთეზური ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი, რომლის მოქმედებაა მრავალი გრამდადებითი და გრამდადებითი მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ. ამავდროულად, ამოქსიცილინი განადგურებულია ბეტა-ლაქტამაზებით განადგურებით, შესაბამისად, ამოქსიცილინის მოქმედების სპექტრი არ ვრცელდება მიკროორგანიზმებზე, რომლებიც წარმოქმნიან ამ ფერმენტს.
კლავულანის მჟავას, ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორს, რომელიც სტრუქტურულად არის დაკავშირებული პენიცილინებთან, აქვს პენიცილინისა და ცეფალოსპორინის რეზისტენტული მიკროორგანიზმების ნაპოვნი ბეტა-ლაქტამაზების ფართო სპექტრის ინაქტივაცია. კლავულანის მჟავას აქვს საკმარისი ეფექტურობა პლაზმური ბეტა-ლაქტამაზების საწინააღმდეგოდ, რომლებიც ყველაზე ხშირად ბაქტერიულ რეზისტენტობაზე არიან პასუხისმგებელნი და ეფექტური არ არის I ტიპის ქრომოსომის ბეტა-ლაქტამაზების საწინააღმდეგოდ, რომლებიც არ ახდენს ინჰიბირებას კლავულანის მჟავასთან.
პრეპარატში კლავულანის მჟავის არსებობა იცავს ამოქსიცილინს ფერმენტების განადგურებით - ბეტა-ლაქტამაზებით, რაც საშუალებას იძლევა გააფართოვოს ამოქსიცილინის ანტიბაქტერიული სპექტრი.
ქვემოთ მოცემულია ამოქსიცილინის კომბინირებული მოქმედება კლავულანის მჟავასთან in vitro.

გრამდადებითი აერობები: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, other beta-hemolytic steptococci 1,2, Staphylococcus aureus (methicillin მგრძნობიარე) 1, Staph კოაგულაზა-უარყოფითი სტაფილოკოკები (მგრძნობიარე მეთიცილინზე).
გრამუარყოფითი აერობები: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
სხვა: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
გრამდადებითი ანაერობები: გვარის სახეობები Clostridium, Peptococcus niger, Peptostrepiococcus magnus, Peptostreptococcus მიკროსი, გვარის სახეობები Peptostreptococcus.
გრამდადებითი ანაერობები: Bacteroides fragilis, გვარის სახეობები Bacteroides, გვარის სახეობები Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, გვარის სახეობები Fusobacterium, გვარის სახეობები Porphyromonas, გვარის სახეობები Prevotella.

ბაქტერიები, რომლებზეც შეიძინა წინააღმდეგობა, სავარაუდოა
ამოქსიცილინის კომბინაციაში კლავულანის მჟავასთან

გრამუარყოფითი აერობები: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, გვარის სახეობები Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, გვარის სახეობები Proteus, გვარის სახეობები Salmonella, გვარის სახეობები Shigella. Streptococcus pneumoniae 1,2, Viridans ჯგუფის სტრეპტოკოკები.
გრამდადებითი აერობები: გვარის სახეობები Corynebacterium, Enterosocus faecium.

ბუნებრივი რეზისტენტული ბაქტერიები
ამოქსიცილინის კომბინაციაში კლავულანის მჟავასთან

გრამუარყოფითი აერობები: გვარის სახეობები Acinetobacter, Citrobacter freundii, გვარის სახეობები Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, გვარის სახეობები Providencia, გვარის სახეობები Pseudomonas, გვარის სახეობები Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yers
სხვა: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, გვარის სახეობები Chlamydia, Coxiella burnetii, გვარის სახეობები Mycoplasma.
ამ ბაქტერიების მიმართ 1 გამოვლენილია ამოქსიცილინის კომბინაციით კლინიკური ეფექტურობა კლავულანის მჟავასთან კლინიკურ კვლევებში.
ამ ტიპის ბაქტერიების 2 შტამი არ ქმნის ბეტა-ლაქტამაზებს.ამოქსიცილინის მონოთერაპიისადმი მგრძნობელობა ვარაუდობს მსგავსი მგრძნობელობას ამოქსიცილინის კომბინაციასთან კლავულანის მჟავასთან.

ფარმაკოკინეტიკა
შეწოვა
პრეპარატის აქტიური ინგრედიენტები სწრაფად და სრულად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (GIT), პერორალური მიღების შემდეგ. აქტიური ნივთიერებების შეწოვა ოპტიმალურია პრეპარატის საკვებით გამოყენების შემთხვევაში.
ქვემოთ მოცემულია ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები, დოზით 45 მგ / 6.4 მგ / კგ დოზით, იყოფა ორ დოზად, 12 წლამდე ასაკის პაციენტთა მიერ.

ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრების საშუალო მნიშვნელობა

Сmax - პლაზმის მაქსიმალური კონცენტრაცია,

Tmax - პლაზმის მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო,
AUC არის "მრგვალი კონცენტრაციის დრო" მრუდის ქვეშ მყოფი ტერიტორია,
T1 / 2 - ნახევარგამოყოფის პერიოდი.

მეტაბოლიზმი
ამოქსიცილინის საწყისი დოზის დაახლოებით 10-25% გამოიყოფა თირკმელებით თირკმელების საშუალებით არააქტიური მეტაბოლიტის (პენიცილოლის მჟავა) სახით. კლავულანის მჟავა ადამიანის სხეულში გადიან ინტენსიურ მეტაბოლიზმს 2,5-დიჰიდრო-4- (2-ჰიდროქსიეთილ) -5-ოქსო-1ჰ-პირლოლი-3-კარბოქსილის მჟავისა და 1-ამინო-4-ჰიდროქსი-ბუტან-2-ერთის ფორმირებით. გამოიყოფა თირკმელებით, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საშუალებით, აგრეთვე ამოსუნთქული ჰაერით, ნახშირორჟანგის სახით.
განაწილება
როგორც ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავების ინტრავენური შეთავსებით, ამოქსიცილინის და კლავულანის მჟავას თერაპიული კონცენტრაციები გვხვდება სხვადასხვა ქსოვილებში და ინტერსტიციულ სითხეში (ნაღვლის ბუშტში, მუცლის ღრუს, კანის, ძვლის და კუნთების ქსოვილების ქსოვილებში, სინოვიალურ და პერიტონეალურ სითხეში, ნაღვლმდენი და ჩირქოვანი გამონადენი). .
ამოქსიცილინს და კლავულანის მჟავას აქვთ პლაზმის ცილებთან დამაკავშირებელი სუსტი ხარისხი. კვლევებმა აჩვენა, რომ კლავულანის მჟავას საერთო რაოდენობის 25% და სისხლის პლაზმაში ამოქსიცილინის 18% შედის სისხლის პლაზმის ცილებთან.
განაწილების მოცულობა დაახლოებით 0,0-0,4 ლ / კგ ამოქსიცილინისთვის და კლავულანის მჟავას დაახლოებით 0.2 ლ / კგ.
ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა არ აღემატება სისხლისა და ტვინის ბარიერს არაინფექციურ მენინგებში. ამოქსიცილინი (ისევე როგორც პენიცილინების უმეტესი ნაწილი) გამოიყოფა დედის რძეში.
კლავულანის მჟავის კვალი შეიძლება ასევე აღმოჩნდეს დედის რძეში. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების სენსიტიზაციის, დიარეის და კანდიდოზის შესაძლებლობის გარდა, ცნობილია ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავის სხვა ნეგატიური ეფექტები ძუძუთი კვების ახალშობილებზე.
ცხოველების რეპროდუქციული კვლევებით დადასტურებულია, რომ ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა კვეთს პლაცენტურ ბარიერს. ამასთან, ნაყოფზე მავნე ზემოქმედება არ გამოვლენილა.
მეცხოველეობა
ამოქსიცილინი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით, ხოლო კლავულანის მჟავას როგორც თირკმლის, ისე ექსტრეენალური მექანიზმების საშუალებით. 875 მგ / 125 მგ ან 500 მგ / 125 მგ ერთჯერადი ერთჯერადი მიღების შემდეგ, დაახლოებით 6 საათში გამოიყოფა ამოქსიცილინის დაახლოებით 60-70% და კლავულანის მჟავას 40-65%, გამოიყოფა თირკმელების მიერ უცვლელი სახით.
ამოქსიცილინის / კლავულანის მჟავას საშუალო ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T1 / 2) შეადგენს დაახლოებით 1 საათს; ჯამური კლირენსი საშუალოდ შეადგენს დაახლოებით 25 ლ / სთ ჯანმრთელ პაციენტებში. სხვადასხვა გამოკვლევაში დადგინდა, რომ 24 საათის განმავლობაში თირკმელებით ამოქსიცილინის ექსკრეცია შეადგენს დაახლოებით 50-85%, კლავულანის მჟავას - 27-60%.
კლავულანის მჟავას უდიდესი რაოდენობა გამოიყოფა მიღებიდან პირველი 2 საათის განმავლობაში.
ამოქსიცილინ / კლავულანის მჟავის ფარმაკოკინეტიკა არ არის დამოკიდებული პაციენტის სქესზე.
თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს
ამოქსიცილინის / კლავულანის მჟავას საერთო კლირენსი მცირდება თირკმელების ფუნქციის შემცირების პროპორციულად. კლირენსის შემცირება უფრო გამოხატულია ამოქსიცილინისთვის, ვიდრე კლავულანის მჟავას მიმართ, რადგან ამოქსიცილინის უმეტესი ნაწილი გამოიყოფა თირკმელებით. თირკმლის უკმარისობისთვის პრეპარატის დოზები უნდა შეირჩეს კლავულანის მჟავის ნორმალური დონის შენარჩუნებისას ამოქსიცილინის დაგროვების არასასურველი მდგომარეობის გათვალისწინებით.
პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით
ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში პრეპარატი სიფრთხილით გამოიყენება. აუცილებელია ღვიძლის ფუნქციის მუდმივად მონიტორინგი.
ორივე კომპონენტი ამოღებულია ჰემოდიალიზით, ხოლო მცირე რაოდენობით პერიტონეალური დიალიზის საშუალებით.

გამოიყენეთ ორსულობის დროს და ძუძუთი კვების პერიოდში

ცხოველთა გამოკვლევებმა არ აჩვენა მონაცემები ორსულობის დროს პრეპარატის მიღების საშიშროების შესახებ და ნაყოფის განვითარებაზე მისი გავლენის შესახებ.
ამნისტიური გარსების ნაადრევი რღვევის ქალებში ჩატარებულმა ერთმა კვლევამ დაადგინა, რომ პროფილაქტიკური თერაპია ამოქსიცილინ / კლავულანის მჟავასთან ერთად შეიძლება ახალშობილებში ნეკროზული ენტეროკოლიტის გაზრდის რისკთან იყოს დაკავშირებული.
ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის განკუთვნილი სარგებელი აღემატება ნაყოფისა და ბავშვის პოტენციურ რისკს.
ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა მცირე რაოდენობით შედიან დედის რძეში, ამიტომ ძუძუთი კვების პერიოდში პრეპარატის მიღება უნდა გაგრძელდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს აშკარა მითითებები.
ახალშობილებში, რომლებიც იღებენ ძუძუთი კვებას, შესაძლებელია პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების სენსიტიზაციის, დიარეის, კანდიდოზის განვითარება. ასეთ შემთხვევებში, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

გვერდითი ეფექტი

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) მონაცემებით, გვერდითი რეაქციები კლასიფიცირდება მათი განვითარების სიხშირის მიხედვით შემდეგნაირად: ძალიან ხშირი (> 1/10), ხშირი (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ჰემატოპოეზის ორგანოებიდან და ლიმფური სისტემა
იშვიათად: შექცევადი ლეიკოპენია (ნეიტროპენიის ჩათვლით), თრომბოციტოპენია,
ძალიან იშვიათად: ეოზინოფილია, თრომბოციტოზი, შექცევადი აგრანულოციტოზი, სისხლდენის დროის მომატება და პროთრომბინის დროის შექცევადი მომატება, ანემია, მათ შორის შექცევადი ჰემოლიზური ანემია.
იმუნური სისტემიდან
ძალიან იშვიათად: ანგიონევრომა, ანაფილაქსიური რეაქციები, ალერგიული ვასკულიტი, შრატისმიერი დაავადებების მსგავსი სინდრომი.
ნერვული სისტემისგან
იშვიათად: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი,
ძალიან იშვიათად: უძილობა, აგიტაცია, შფოთვა, ქცევის ცვლილება, შექცევადი ჰიპერაქტიურობა, კრუნჩხვები, კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, ისევე როგორც მათში, ვინც მიიღებს პრეპარატის მაღალ დოზებს.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან
ხშირად: მადის დაკარგვა, გულისრევა, პირღებინება, დიარეა,
გულისრევა უფრო ხშირად აღინიშნება მაღალი დოზების მიღებისას. თუ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები დადასტურდა, ისინი შეიძლება აღმოიფხვრას, თუ თქვენ იღებთ პრეპარატს საჭმლის დასაწყისში.
იშვიათად: საჭმლის მომნელებელი
ძალიან იშვიათად: ანტიბიოტიკებთან დაკავშირებული კოლიტი გამოწვეულია ანტიბიოტიკების მიღებით (ფსევდომემბრანული და ჰემორაგიული კოლიტის ჩათვლით), შავი “თმიანი” ენით, გასტრიტით, სტომატიტით.
ბავშვებში, კბილის მინანქრის ზედაპირის ფენის გაუფერულება ძალიან იშვიათად აღინიშნა. პირის ღრუს მოვლა ხელს უწყობს კბილის მინანქრის გაუფერულებას.
კანის ნაწილზე
იშვიათად: კანის გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება,
იშვიათად: ერითემა multiforme ექსუდაციური,
ძალიან იშვიათად: სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, ბულოზური ექსფოლიაციური დერმატიტი, მწვავე განზოგადებული ეგზანთემატური პუსტულოზი.
შარდსასქესო სისტემის მხრივ
ძალიან იშვიათად: კრისტალური, ინტერსტიციული ნეფრიტი, ჰემატურია.
ღვიძლისა და სანაღვლე გზების მხრივ
იშვიათად: ალანინის ამინტრანსფერაზას (ALT) ან / და ასპარტატ ამინტრანსფერაზას (AST) გაზრდილი აქტივობა, (ეს ფენომენი შეინიშნება პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკოთერაპიას, მაგრამ მისი კლინიკური მნიშვნელობა უცნობია).
გვერდითი მოვლენები ღვიძლისგან აღინიშნა ძირითადად მამაკაცებში და ხანდაზმულ პაციენტებში და შეიძლება ეს დაკავშირებული იყოს გრძელვადიან თერაპიასთან. ეს გვერდითი მოვლენები ბავშვებში ძალიან იშვიათად აღინიშნება.
ჩამოთვლილი ნიშნები და სიმპტომები ჩვეულებრივ გვხვდება თერაპიის დასრულების შემდეგ ან დაუყოვნებლივ, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი შეიძლება არ გამოჩნდეს თერაპიის დასრულებიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში. გვერდითი მოვლენები ჩვეულებრივ შექცევადია.
გვერდითი მოვლენები ღვიძლიდან შეიძლება იყოს მძიმე, განსაკუთრებით იშვიათ შემთხვევებში იყო შემთხვევები ფატალური შედეგების შესახებ. თითქმის ყველა შემთხვევაში, ესენი იყვნენ სერიოზული თანმდევი პათოლოგიის მქონე პირები ან ისინი, ვინც ერთდროულად იღებდნენ ჰეპატოტოქსიკურ მედიკამენტებს.
ძალიან იშვიათად: ტუტე ფოსფატაზას მომატება, ბილირუბინის, ჰეპატიტის, ქოლესტაზური სიყვითლის მომატება (აღინიშნება პენიცილინებისა და ცეფალოსპორინების თანმხლები თერაპიის ერთდროული მიღებით).
სხვა
ხშირად: კანისა და ლორწოვანი გარსების კანდიდოზი,
უცნობი სიხშირე: შეუმჩნეველი მიკროორგანიზმების ზრდა.

გამოშვების ფორმა

ფხვნილი პირის ღრუს შეჩერებისთვის
დოზით 125 მგ + 31.25 მგ / 5 მლ და 250 მგ + 62.5 მგ / 5 მლ:
პირველადი შეფუთვა: 25 გრ ფხვნილი (მზა სუსპენზიის 100 მლ) მუქი შუშის ფლაკონში ბეჭედი ნიშნით (100 მლ). ბოთლი დახურულია მაღალი სიმკვრივის პოლიეთილენისგან დამზადებული ხრახნიანი საყრდენით, რომელსაც აქვს მაკონტროლებელი რგოლი და კონუსის ბეჭედი აქვს შიგნით თავსახურით ან ხრახნიანი ლითონის თავსახურით, რომელსაც აქვს მაკონტროლებელი რგოლი, შიგნით თავსახურის შიგნით არის რეზინის დამზადება, რომელსაც აქვს დაბალი სიმკვრივის პოლიეთილენი.
საშუალო შეფუთვა:
სადღეღამისო დოზირების კოვზით, რულარული ნიშნით ღრუში 2.5 მლ და 5 მლ ("2.5 SS" და "5 SS"), მაქსიმალური შევსების ნიშანი 6 მლ ("6 SS") კოვზის სახელურზე და ინსტრუქციები სამედიცინო გამოყენება მუყაოს ყუთში.
დასრულებული დოზირების პიპეტის ერთი ბოთლი და მუყაოს ყუთში სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქცია.
დოზით 400 მგ + 57 მგ / 5 მლ:
პირველადი შეფუთვა: 8.75 გ (მზა სუსპენზიის 35 მლ), 12.50 გრ (დასრულებული სუსპენზიის 50 მლ), 17.50 გ (მზა სუსპენზიის 70 მლ) ან 35.0 გ (დასრულებული სუსპენზიის 140 მლ) ფხვნილი მუქი ბოთლში მინის მაღალი სიმკვრივის პოლიეთილენისგან დამზადებული ხრახნიანი თავსახურით, რომელსაც აქვს მაკონტროლებელი რგოლი და ჩამოსაკრავი ბეჭედი შიგნით.
17.50 გ (მზა სუსპენზიის 70 მლ) მუქი შუშის ბოთლში ბეჭედი ნიშნით (70 მლ) მაღალი სიმკვრივის პოლიეთილენისგან დამზადებული ხრახნიანი საყრდენით, რომელსაც აქვს საკონტროლო რგოლი და კონუსის ბეჭედი.
საშუალო შეფუთვა:
დასრულებული დოზირების პიპეტის ერთი ბოთლი და მუყაოს ყუთში სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქცია.