ანგიოპრილი - გამოყენების ინსტრუქცია

საერთაშორისო სახელი - კაპტოპრილი

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა. აქტიური ნივთიერებაა კაპტოპრილი. ტაბლეტები 0.025 და 0.05 გ, 10 ცალი. პაკეტში.

პრეპარატის ანგიოპრილის გამოყენება მხოლოდ ექიმის მიერ დადგენილი წესით, აღწერილობა მოცემულია მითითებისთვის!

გსურთ მთლიანად ჯანმრთელი იყოთ? რეგულარულად იარე ველოსიპედით

მითები იმ ხედვის შესახებ, რომლის კვლავაც გვჯერა

სასიკვდილო ინფექციები, რომლებიც ცხოვრობენ იმაში, რასაც ჩვენ ვჭამთ

რატომ გჭირდებათ ხელების დაბანა საკუთარი ტუალეტის გაკეთების შემდეგ?

რატომ არის ჯანმრთელობისთვის მნიშვნელოვანი, რომ არ შეჩერდეს სწავლა?

Grippol ® Quadrivalent: ინსტრუქციები, შემადგენლობა, მიმოხილვები გრიპის ვაქცინის შესახებ

რა არ შეიძლება გაკეთდეს ჭამის შემდეგ, ისე, რომ არ დააზიანოს ჯანმრთელობა

როგორ მკურნალობა ყელის ტკივილისთვის: მედიკამენტები თუ ალტერნატიული მეთოდები?

მენოპაუზის პირას: არსებობს შანსი, რომ 45 წლის შემდეგ ჯანმრთელი და მხიარული ვიყოთ?

ლაზერული სახლი - ლაზერული ლაქების მოცილება და კოსმეტოლოგია უკრაინაში

ჩვენ ასევე ვკითხულობთ:

moschino ჩანთები ორიგინალური აქ

კუჭის კიბოს სიმპტომები და მანიფესტაციები ქალებში: დაწვრილებით იხილეთ ევროპული კლინიკის სტატიებში.

ჩვენს საიტზე სტატიების კოპირება ან სხვა განაწილება მკაცრად აკრძალულია. "სიახლეების" განყოფილების კოპირება დაიშვება, თუ საძიებო სისტემებისთვის გახსნილია MedicInform.NET- ის აქტიური ბმული

საიტზე განთავსებული მასალები წარმოდგენილია საცნობარო მიზნებისთვის. რედაქტორები ყოველთვის არ იზიარებენ გამოქვეყნებული მასალების ავტორების მოსაზრებებს. ნებისმიერი რეკომენდაციის გამოყენებამდე რეკომენდირებულია ექიმთან კონსულტაციისთვის!

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ანტიჰიპერტენზიული, ვაზოდილატორი, კარდიოპროტექტორული, ნატრიურეზული. ის აფერხებს აგფ-ს, ხელს უშლის ანგიოტენზინ I– ის გადასვლას ანგიოტენზინ II– ზე და ხელს უშლის ენდოგენური სისხლძარღვების ინაქტივაციას. ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება ვლინდება პერორალური მიღებიდან 15-60 წუთის შემდეგ, მაქსიმუმს აღწევს 60-90 წუთის შემდეგ და გრძელდება 6-12 საათის განმავლობაში.ამცირებს გულისცემას, გულის დაქვეითებას, წინასა და შემდგომ დატვირთვას, ფილტვის წრეში წნევა და ფილტვის გემების გამძლეობა, ზრდის გულის გამომუშავებას (HR) არ იცვლება). მას აქვს კარდიოპროტექტორული ეფექტი. სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. სუბლინგვური გამოყენება აუმჯობესებს ბიოშეღწევადობას და აჩქარებს მოქმედების დაწყებას. ის გადის ჰისტომატოლოგიურ ბარიერებში, BBB– ის გამოკლებით, პლაცენტის გავლით და გადადის დედის რძეში. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 2-3 საათს. გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით.

გამოყენების ჩვენებები

არტერიული ჰიპერტენზია, მათ შორის რენოვასკულარული (რბილი ან ზომიერი, როგორც არჩევანის პირველი რიგის პრეპარატი, მძიმე, თუ სტანდარტული მკურნალობა არაეფექტური ან ცუდად მოითმენს), CHF (კომბინაციურ თერაპიაში), LV დისფუნქცია მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ, კლინიკურად სტაბილურ მდგომარეობაში, დიაბეტური ნეფროპათია შაქრიანი დიაბეტით ტიპის 2-ით. 1 (ალბუმინურიასთან ერთად 30 მგ დღეში).

უკუჩვენებები

კაპტოპრილის ან სხვა აგფ ინჰიბიტორების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა, ორსულობა, ლაქტაცია (რუსეთში, პრეპარატი არ არის დამტკიცებული 18 წლამდე ასაკის ადამიანებში გამოყენებისთვის.) სიფრთხილე. ანგიონევროზის ისტორია ACE ინჰიბიტორებთან თერაპიის დროს, მემკვიდრეობითი ან იდიოპათიური ანგიოედემა, აორტის სტენოზი, ცერებროვასკულარული და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები (ცერებროვასკულური უკმარისობის ჩათვლით, გულის კორონარული დაავადება, კორონარული უკმარისობა), შემაერთებელი ქსოვილის მძიმე აუტოიმუნური დაავადებები ( SLE, სკლეროდერმია), ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის ინჰიბიცია, შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერკალემია, თირკმლის არტერიის ორმხრივი სტენოზი, თირკმლის ერთჯერადი არტერიის სტენოზი, მდგომარეობა თირკმელების გადანერგვის შემდეგ, თირკმლის და / ან ღვიძლის უკმარისობა, დიეტა, რომელიც შეიცავს Na +– ს შეზღუდვას, პირობები, რომელსაც თან ახლავს BCC– ის დაქვეითება (დიარეის ჩათვლით, ღებინება), მოწინავე ასაკი.

როგორ გამოვიყენოთ: დოზა და მკურნალობის კურსი

შიგნით, ჭამამდე 1 საათით ადრე, არტერიული ჰიპერტენზიით, მკურნალობა იწყება ყველაზე დაბალი ეფექტური დოზით 12.5 მგ 2-ჯერ დღეში (იშვიათად 6.25 მგ 2-ჯერ დღეში). ყურადღება უნდა მიექცეს პირველი დოზის ტოლერანტობას პირველი საათის განმავლობაში. თუ ამ შემთხვევაში ვითარდება არტერიული ჰიპოტენზია, პაციენტი უნდა გადავიდეს ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში (პირველ დოზაზე ასეთი რეაქცია არ უნდა გახდეს შემდგომი თერაპიის შემაფერხებლად). კაპტოპრილის მონოთერაპიით, დადებითი ეფექტის მიღება შესაძლებელია ორგანიზმში Na + - ის ერთდროულად შეზღუდვის გზით.

მკურნალობის კურსით, დოზა, საჭიროების შემთხვევაში, იზრდება 2-4 კვირის შემდეგ, რაც შეიძლება მეტი - 50 მგ-მდე 3-ჯერ დღეში. მძიმე არტერიული ჰიპერტენზიის დროს (დიასტოლური არტერიული წნევა 115 მმ Hg ან უფრო მეტი), იგი ხშირად შერწყმულია სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან, ყველაზე ხშირად თიაზიდურ დიურეზულებთან (ჰიდროქლოროთიაზიდი - 25-50 მგ დღეში). შარდმდენი დოზა შეიძლება გაიზარდოს 1-2 კვირის ინტერვალით, სანამ არ მიიღწევა ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ გამოყენებული მაქსიმალური დოზა.

შემანარჩუნებელი დოზა "ზომიერი" და ზომიერი არტერიული ჰიპერტენზიისთვის (დიასტოლური არტერიული წნევა - 95-114 მმ Hg) შეადგენს 25 მგ (ზოგჯერ 12.5 მგ) 2 ჯერ დღეში.

ხანდაზმულ პაციენტებში საწყისი დოზაა 6.25 მგ 2 ჯერ დღეში.

გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებში ისინი ინიშნება დიურეზულებთან ერთად და / ან ციფრული პრეპარატების კომბინაციით (არტერიული წნევის საწყისი გადაჭარბებული ვარდნის თავიდან ასაცილებლად, შარდმდენი მიღება გაუქმებულია ან დოზა მცირდება კაპტოპრილის მიღებამდე). საწყისი დოზაა 6.25 მგ ან 12.5 მგ 3 ჯერ დღეში, აუცილებლობის შემთხვევაში, დოზის გაზრდა 25 მგ 3 ჯერ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 150 მგ.

კლინიკურად სტაბილურ მდგომარეობაში მყოფ პაციენტებში მიოკარდიუმის ინფარქტის დაზიანების შემდეგ, LV ფუნქციის დაქვეითების შემთხვევაში, კაპტოპრილი შეიძლება დაიწყოს მიოკარდიუმის ინფარქტის დაწყებიდან 3 დღეში. საწყისი დოზაა 6.25 მგ დღეში, შემდეგ სადღეღამისო დოზა შეიძლება გაიზარდოს 37,5-75 მგ 2-3 დოზით (პრეპარატის ტოლერანტობის მიხედვით) მაქსიმუმ 150 მგ დღეში.

არტერიული ჰიპოტენზიის განვითარებით შეიძლება დოზის შემცირება მოითხოვოს. 150 მგ მაქსიმალური სადღეღამისო დოზის გამოყენების შემდგომი მცდელობები უნდა ეფუძნებოდეს კაპტოპრილის ტოლერანტობას.

დიაბეტური ნეფროპათიის დროს ინიშნება დოზა 75-150 მგ დღეში.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის ზომიერი ხარისხით (CC მინიმუმ 30 მლ / წთ / 1.73 კვ.მ), კაპტოპრილი შეიძლება დაინიშნოს 75-100 მგ დღეში. თირკმლის დისფუნქციის უფრო გამოხატული ხარისხით (CC ნაკლები 30 მლ / წთ / 1.73 მ), საწყისი დოზა უნდა იყოს არაუმეტეს 12.5 მგ დღეში, მაშინ, აუცილებლობის შემთხვევაში, კაპტოპრილის დოზა თანდათან იზრდება დროის საკმაოდ გრძელი ინტერვალებით, მაგრამ გამოიყენეთ ნაკლები არტერიული ჰიპერტენზიის მკურნალობის შემთხვევაში, პრეპარატის ყოველდღიური დოზა.

ბავშვები (რუსეთში ბავშვებში გამოყენება ნებადართული არ არის) ინიშნება მხოლოდ მძიმე არტერიული ჰიპერტენზიის დროს (სხვა თერაპიის არაეფექტურობით) დოზით 0,1-0,4 მგ / კგ 2-ჯერ დღეში.

ახალშობილებში - საწყისი დოზაა 0.01 მგ / კგ 2-3 ჯერ დღეში, უფროსი ასაკის ბავშვებში - საწყისი დოზა 0.3 მგ / კგ 3 ჯერ დღეში, საჭიროების შემთხვევაში, დოზის გაზრდა 0.3 მგ / კგ-ით ინტერვალით 8-24 საათის განმავლობაში, მინიმალური ეფექტური დოზის მიღებამდე. .

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

აგფ ინჰიბიტორი. ამცირებს ანგიოტენზინ II- ის ანგიოტენზინ II- ის წარმოქმნას. ანგიოტენზინ II- ის შინაარსის დაქვეითება იწვევს ალდოსტერონის გამოყოფის პირდაპირ შემცირებას. ამავე დროს, OPSS, არტერიული წნევა, მშობიარობა და დატვირთვა გულზე მცირდება. აფართოებს არტერიებს უფრო მეტად, ვიდრე ვენები. ეს იწვევს ბრადიკინინის დეგრადაციის დაქვეითებას (ACE– ს ერთ – ერთი ეფექტი) და Pg– ს სინთეზის ზრდას.

ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება არ არის დამოკიდებული პლაზმური რენინის მოქმედებაზე, არტერიული წნევის დაქვეითება აღინიშნება ნორმალურ და თუნდაც ჰორმონის კონცენტრაციის შემცირებაზე, რაც გამოწვეულია ქსოვილის რენინ-ანგიოტენზინის სისტემებზე მოქმედებით. აძლიერებს კორონარული და თირკმელების სისხლის ნაკადს.

ხანგრძლივი გამოყენებისას, ეს ამცირებს მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიის სიმძიმეს და რეზისტენტული ტიპის არტერიების კედლებს. აუმჯობესებს სისხლის მიწოდებას იშემიური მიოკარდიუმისთვის. ამცირებს თრომბოციტების აგრეგაციას. ხელს უწყობს Na + შინაარსის შემცირებას გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებში.

დღეში 50 მგ დოზით, იგი გამოავლენს ანგიოპროტექტორულ თვისებებს მიკროკულტურული გემების მიმართ და შეიძლება შეანელოთ თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის პროგრესირება დიაბეტურ ნეფროანგიოპათიაში.

არტერიული წნევის დაქვეითებას, პირდაპირი ვაზოდილატორისგან განსხვავებით (ჰიდრალაზინი, მინოქსიდილი და ა.შ.), არ ახლავს რეფლექსური ტაქიკარდია და იწვევს მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნილების შემცირებას. როდესაც ადეკვატური დოზით გულის უკმარისობა არ ახდენს არტერიული წნევის მნიშვნელობას.

არტერიული წნევის მაქსიმალური ვარდნა პერორალური მიღების შემდეგ აღინიშნება 60-90 წუთის შემდეგ. ჰიპოტენზიური ეფექტის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დოზაზე და რამდენიმე კვირაში აღწევს ოპტიმალურ მნიშვნელობებს.

გვერდითი მოვლენები

CCC– დან: ტაქიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება, ორთოსტატული ჰიპოტენზია.

ნერვული სისტემის მხრივ: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, დაღლილობის შეგრძნება, ასთენია, პარესთეზია.

შარდსასქესო სისტემის მხრივ: პროტეინურია, თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება (სისხლში შარდოვანას და კრეატინინის კონცენტრაციის მომატება).

წყლის ელექტროლიტური მეტაბოლიზმის მხრიდან: ჰიპერკალემია, აციდოზი.

ჰემოპეტური ორგანოებიდან: ნეიტროპენია, ანემია, თრომბოციტოპენია, აგრანულოციტოზი.

ალერგიული რეაქციები: ანგიონევროზი, სახის კანის კანზე სისხლის გაუფერულება, ცხელება, კანის გამონაყარი (მაკულოპაპულური, იშვიათად ვეზიკულური ან ბულუსი), ქავილი, ფოტომგრძნობელობა, ბრონქოსპაზმი, შრატისმიერი დაავადებები, ლიმფადენოპათია, იშვიათ შემთხვევებში, სისხლში ანტინალური ანტისხეულების ანტისხეულების გამოჩენა.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: გემოს დაქვეითება, მადის დაქვეითება, სტომატიტი, დისპეფსიური სიმპტომები, გულისრევა, მუცლის ტკივილი, შეკრულობა ან დიარეა, ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება, ჰიპერბილირუბინემია, ჰეპატოცელულური დაზიანების ნიშნები (ჰეპატიტი) და ქოლესტაზი (იშვიათ შემთხვევებში), პანკრეატიტი (იზოლირებულ შემთხვევებში).

სხვა: "მშრალი" ხველა, პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ გასვლა, ასთენია, ფეხების შეშუპება. დოზის გადაჭარბება. სიმპტომები: არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, დაშლამდე, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ცერებროვასკულური მწვავე შემთხვევა, თრომბოემბოლიური გართულებები.

მკურნალობა: დააყენეთ პაციენტი ქვედა კიდურებით, აღენიშნება ზომებს, რომლებიც მიზნად ისახავს არტერიული წნევის აღდგენას (bcc– ის მომატება, მათ შორის NaCl ხსნარის 0,9% –იანი ინფუზიის ჩათვლით), სიმპტომური თერაპია. მოზრდილებში შესაძლებელია ჰემოდიალიზი, პერიტონეალური დიალიზი არაეფექტურია.

სპეციალური მითითებები

დაწყებამდე, ისევე როგორც რეგულარულად, კაპტოპრინთან მკურნალობის დროს, უნდა ჩატარდეს თირკმელების ფუნქციის მონიტორინგი. CHF პაციენტებში, ისინი გამოიყენება მჭიდრო სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

კაპტოპრილის გახანგრძლივებული გამოყენების ფონზე, პაციენტების დაახლოებით 20% -ში აღინიშნება შარდში შარდოვანისა და კრეატინინის კონცენტრაციის სტაბილური მატება 20% -ზე მეტი ნორმის ან საწყისი მნიშვნელობის შედარებით. პაციენტთა 5% -ზე ნაკლები, განსაკუთრებით მძიმე ნეფროპათიის მქონე პაციენტებში, მკურნალობის შეწყვეტაა საჭირო კრეატინინის კონცენტრაციის ზრდის გამო.

კაპტოპრილით არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში, მძიმე არტერიული ჰიპოტენზია აღინიშნება მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში, ამ მდგომარეობის განვითარების ალბათობა მატულობს სითხისა და მარილების დეფიციტით (დაკარგვით) (მაგალითად, დიურეზულებთან ინტენსიური მკურნალობის შემდეგ), პაციენტებში, რომელთაც აქვთ გულის ქრონიკული უკმარისობა ან გადიან დიალიზი.

არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითების შესაძლებლობა შეიძლება შემცირდეს შარდმდენი პრეპარატის წინასწარი გაუქმებით (4-7 დღე) ან NaCl– ის მიღებით გაზრდით (გამოყენების დაწყებამდე დაახლოებით 1 კვირით ადრე), ან მკურნალობის დაწყების დროს კაპტოპრილის დანიშვნისას მცირე დოზებით (6.25-12.5 მგ / დღე).

ამბულატორიული თერაპიის დროს, გააფრთხილეთ პაციენტი ინფექციის სიმპტომების შესაძლო გამოჩენის შესახებ, საჭიროებს შემდგომ სამედიცინო შემოწმებას, კლინიკურ და ლაბორატორიულ გამოკვლევებს. თერაპიის პირველ 3 თვეში სისხლის ლეიკოციტების რაოდენობა ყოველთვიურად იკონტროლებს (შემდგომში - 3 თვეში ერთხელ), აუტოიმუნური დაავადებების მქონე პაციენტებში, პირველ 3 თვეში - ყოველ 2 კვირაში, შემდეგ - ყოველ 2 თვეში. თუ ლეიკოციტების რაოდენობა 4000 / μl-ზე ნაკლებია, აღინიშნება ზოგადი სისხლის ტესტი, 1000 / μl- ზე ქვემოთ, პრეპარატი შეჩერებულია. თუ მეორადი ინფექციის პირველი სიმპტომები მოხდა მიელოიდური ჰიპოპლაზიის ფონზე, დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს სისხლის დეტალური ტესტი.

აუცილებელია გამოვრიცხოთ პრეპარატის დამოუკიდებელი შეწყვეტა და ფიზიკური აქტივობის ინტენსივობის დამოუკიდებელი მნიშვნელოვანი ზრდა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, აგფ ინჰიბიტორების გამოყენების ფონზე, მათ შორის captopril, არის შრატში K + კონცენტრაციის მატება. ჰიპერკალიემიის განვითარების რისკი ACE ინჰიბიტორების გამოყენებასთან ერთად, იზრდება თირკმლების უკმარისობის და შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, აგრეთვე იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ კალიუმით დაავადებულ დიურეზულებს, K + წამლებს ან სხვა სამკურნალო საშუალებებს, რომლებიც იწვევენ სისხლში K + კონცენტრაციის ზრდას (მაგალითად, ჰეპარინი). თავიდან უნდა იქნას აცილებული კალიუმის შემცველი შარდმდენი საშუალებებისა და K + პრეპარატების ერთდროული გამოყენება.

ჰემოდიალიზის ჩატარებისას პაციენტებში, რომლებიც იღებენ კაპტოპრილს, უნდა იქნას აცილებული მაღალი გამტარიანობის დიალიზის მემბრანების გამოყენება (მაგ. AN69), რადგან ასეთ შემთხვევებში იზრდება ანაფილაქტოიდური რეაქციების განვითარების რისკი.

ანგიონევროზის განვითარების შემთხვევაში, პრეპარატი გაუქმებულია და ტარდება საფუძვლიანი სამედიცინო ზედამხედველობა და სიმპტომური თერაპია.

კაპტოპრილის მიღებისას ცრუ დადებითი რეაქცია შეიძლება შეინიშნოს შარდის აცეტონის ანალიზის დროს.

დაბალი მარილის ან მარილისგან თავისუფალი დიეტის მქონე პაციენტებს აქვთ მაღალი წნევა, არტერიული წნევის ზედმეტი ვარდნა და ჰიპერკალიემიის განვითარება.

მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია სიფრთხილით მოვეკიდოთ სატრანსპორტო საშუალებების მართვისას და სხვა პოტენციურად სახიფათო მოქმედებებში ჩართვის დროს, რაც მოითხოვს ფსიქომოტორული რეაქციების ყურადღების კონცენტრაციის და სიჩქარის გაზრდას (თავბრუსხვევა შესაძლებელია, განსაკუთრებით საწყისი დოზის მიღების შემდეგ).

ურთიერთქმედება

ზრდის დიგოქსინის კონცენტრაციას პლაზმაში 15-20% -ით.

ციმეტიდინი, ანელებს მეტაბოლიზმს ღვიძლში, ზრდის პლაზმაში კაპტოპრილის კონცენტრაციას.

ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი დასუსტებულია NSAID- ებით (Na + შეკავება და Pg სინთეზის დაქვეითება), განსაკუთრებით დაბალი რენინის კონცენტრაციისა და ესტროგენების ფონზე (Na + შეფერხება).

თიაზიდური დიურეზულებთან, ვაზოდილატორებთან (მინოქსიდილთან), ვერაპამილთან, ბეტა-ბლოკატორებთან, ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან კომბინაცია, ეთანოლი აძლიერებს ჰიპოტენზიურ ეფექტს.

კალიუმის შემცველი შარდმდენი საშუალებებით, K + პრეპარატებით, ციკლოსპორინით, დაბალი Na + რძით (შეიძლება შეიცავდეს K + - მდე 60 მმოლ / ლ), კალიუმის დანამატებს, მარილის შემცვლელ საშუალებებს (შეიცავს K– ს მნიშვნელოვან რაოდენობებს) ზრდის ჰიპერკალემიის განვითარების რისკს.

ანელებს Li + წამლების ექსკრეციას.

კლონიდინი ამცირებს ჰიპოტენზიური ეფექტის სიმძიმეს.

ალოპურინოლის ან პროკაინამიდის მიღების დროს კაპტოპრილის დანიშვნისას იზრდება სტივენს-ჯონსონის სინდრომის განვითარების რისკი და იმუნოსუპრესიული მოქმედება.

კაპტოპრილის გამოყენება იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ იმუნოსუპრესანტებს (მაგ. აზათიოპრინი ან ციკლოფოსფამიდი) ზრდის ჰემატოლოგიური დარღვევების განვითარების რისკს.

გამოყენების სიფრთხილით

მკურნალობა ხორციელდება რეგულარული სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. თერაპიის დროს აუცილებელია არტერიული წნევის მონიტორინგი, პერიფერიული სისხლის ნიმუშები, ცილების დონის მომატება, პლაზმური კალიუმი, შარდოვანა აზოტი, კრეატინინი, თირკმელების ფუნქციონირება, სხეულის წონა და დიეტა. ჰიპონატრიემიის განვითარებით, დეჰიდრატაცია აუცილებელია დოზის რეჟიმის კორექტირება. სიფრთხილეა საჭირო ქირურგიული ჩარევის დროს (მათ შორის სტომატოლოგიური), განსაკუთრებით ზოგადი ანესთეტიკის გამოყენებისას, რომელსაც აქვს ჰიპოტენზიური ეფექტი. რეკომენდებულია ალკოჰოლური სასმელების მოხმარების გამორიცხვა მკურნალობის დროს. სიფრთხილით გამოიყენეთ სატრანსპორტო საშუალების მძღოლების მუშაობისას და ის ადამიანები, რომელთა პროფესიაც უკავშირდება ყურადღების კონცენტრაციას. თუ დოზა გამოტოვებულია, შემდგომი დოზა არ გაორმაგდება. აცეტონურიის ტესტის ჩატარებისას შესაძლებელია დადებითი შედეგი.

გვერდითი მოვლენები

ნერვული სისტემის და სენსორული ორგანოების მხრივ: დაღლილობა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია, ძილიანობა, დაბნეულობა, დეპრესია, ატაქსია, კრუნჩხვები, კიდურები ან კიდურების შეშუპება, დაქვეითებული მხედველობა და / ან სუნი. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და სისხლიდან (ჰემატოპოეზი, ჰემოსტაზი): ჰიპოტენზია, მათ შორის ორთოსტატული, სტენოკარდია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, გულის არითმიები (წინაგულოვანი ტაქი ან ბრადიკარდია, წინაგულების ფიბრილაცია), პალპიტაცია, ცერებროვასკულური მწვავე შემთხვევა, პერიფერიული შეშუპება, ლიმფადენოპათია, ანემია, გულმკერდის ტკივილი, ფილტვის ემბოლია, ფილტვის ემბოლია, ფილტვის ემბოლია, ფილტვის ემბოლია, ფილტვის ემბოლია, ფილტვის ემბოლია, ფილტვის ემბოლია, ფილტვის ემბოლია. თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებით, კოლაგენოზის ფონზე), თრომბოციტოპენია, ეოზინოფილია. სასუნთქი სისტემის მხრივ: ბრონქოსპაზმი, ქოშინი, ინტერსტიციული პნევმონიტი, ბრონქიტი, არაპროდუქტიული მშრალი ხველა. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მხრივ: ანორექსია, გემოვნების დარღვევა, სტომატიტი, პირის ღრუსა და კუჭის ლორწოვანი გარსის წყლულოვანი დაზიანება, ქსეროოსტომია, გლოსიტი, გადაყლაპვის სირთულე, გულისრევა, ღებინება, დისპეფსია, მეტეორიზმი, მუცლის ტკივილი, ყაბზობა ან დიარეა, პანკრეატიტი, ღვიძლის დაზიანება (ქოლესტაზი) , ქოლესტაზური ჰეპატიტი, ჰეპატოცელულარული ნეკროზი). სასქესო სისტემის მხრივ: თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, ოლიგურია, პროტეინურია, იმპოტენცია. კანიდან: სახის სიწითლე, გამონაყარი, ქავილი, გამონაყარის დერმატიტი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, პემფიგუსი, ჰერპესის ზოსტერი, ალოპეცია, ფოტოდერმატიტი. ალერგიული რეაქციები: სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ჭინჭრის ციება, ქვინკის შეშუპება, ანაფილაქსიური შოკი და სხვ.: ცხელება, შემცივნება, სეფსისი, ართრალგია, ჰიპერკალემია, გინეკომასტია, შრატისმიერი დაავადება, ღვიძლის ფერმენტების სისხლში მომატება, შარდოვანა აზოტი, აციდოზი, დადებითი რეაქცია ბირთვული ანტიგენის საწინააღმდეგო ანტისხეულების ტესტირებისას.

დოზირება და მიღება

შიგნით, ჭამამდე 1 საათით ადრე. დოზის მიღების წესი ინდივიდუალურად დგინდება.

არტერიული ჰიპერტენზიით - საწყისი დოზით 25 მგ 2 ჯერ დღეში. აუცილებლობის შემთხვევაში, დოზა თანდათანობით (2-4 კვირის ინტერვალით) გაიზარდა, სანამ არ მიიღწევა ოპტიმალური ეფექტი. ზომიერი ან ზომიერი არტერიული ჰიპერტენზიით, ჩვეულებრივი შემანარჩუნებელი დოზაა 25 მგ 2 ჯერ დღეში. მაქსიმალური დოზაა 50 მგ 2 ჯერ დღეში. არტერიული ჰიპერტენზიის დროს, მაქსიმალური დოზაა 50 მგ 3 ჯერ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 150 მგ.

გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს ანგიოპრილი ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც შარდმდენების გამოყენება არ იძლევა ადეკვატურ ეფექტს. საშუალო შემანარჩუნებელი დოზაა 25 მგ 2-3 ჯერ დღეში. მომავალში, საჭიროების შემთხვევაში, გაზარდეთ დოზა (ინტერვალით მინიმუმ 2 კვირის განმავლობაში). მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 150 მგ.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის ფუნქციის დარღვეული ზომიერი ხარისხი (Cl კრეატინინი მინიმუმ 30 მლ / წთ), ანგიოპრილი შეიძლება დაინიშნოს 75-100 მგ დღეში. თირკმლის ფუნქციის დარღვევის უფრო გამოხატული ხარისხით (Cl კრეატინინი ® -25)

ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს.

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი

პროდუქტის საერთაშორისო არაცნობიერი სახელია კაპტოპრილი.

სისხლძარღვების მკურნალობისთვის საჭიროა კომპლექსური თერაპია, რომელიც მოიცავს მედიკამენტების მიღებას, რომელიც მოიცავს ანგიოპრილს.

მედიკამენტს აქვს შემდეგი ATX კოდი: C09AA01.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

პრეპარატის გამოშვება ხორციელდება ტაბლეტების სახით, რომლებიც მოთავსებულია ზოლები 10 ცალი და 4 ცალი. მუყაოს პაკეტი შეიძლება შეიცავდეს 1, 3, 10 ზოლს 10 ტაბლეტისგან თითოეულს ან 1 ზოლს 4 ტაბლეტთან ერთად. აქტიური ნივთიერებაა კაპტოპრილი - 25 მგ. გარდა ამისა, გამოიყენება სტეარის მჟავა, ლაქტოზა, სიმინდის სახამებელი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი და მიკროკრისტალური ცელულოზა.

ფარმაკოკინეტიკა

ტაბლეტების მიღების შემდეგ ის სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, 60-70% ბიოშეღწევადობის გამო. შენელება შეინიშნება საკვტოპრილის ერთდროულად გამოყენებასთან ერთად. პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდი 2-3 საათს მიიღებს. აქტიური ნივთიერების ნახევარი გამოიყოფა შარდში უცვლელი ფორმით.

დიაბეტით

თუ პაციენტს აქვს დიაბეტური ნეფროპათია, მაშინ პრეპარატი მიიღება 75-150 მგ დღეში. დოზა შეიძლება შეიცვალოს თქვენი სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლის მიერ.

თუ პაციენტს აქვს დიაბეტური ნეფროპათია, მაშინ პრეპარატი მიიღება 75-150 მგ დღეში.

განაცხადი ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისთვის

ისინი ფრთხილად და სამედიცინო ზედამხედველობით იღებენ წამალს ღვიძლის პრობლემების გამო.

ალკოჰოლის თავსებადობა

მკურნალობის დროს აკრძალულია ალკოჰოლური სასმელების დალევა. აქტიურ კომპონენტთან მათმა ურთიერთქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი ჰიპერტენზია.

მკურნალობის დროს აკრძალულია ალკოჰოლური სასმელების დალევა.

საჭიროების შემთხვევაში, პრეპარატი შეიცვლება ანალოგით. მათ შორისაა შემდეგი:

თერაპიაში ცვლილებები უნდა განხორციელდეს ექიმმა, რომელიც შეარჩევს პრეპარატს პაციენტის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით და პათოლოგიის სიმძიმის გათვალისწინებით.