ორსულობის დროს ჰიპოგლიკემია: ორსულ ქალებში ჰიპოკლიკემიური სინდრომის განვითარება
ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც გლუკოზას ან სისხლში შაქრის სისხლს გადადის სხეულის უჯრედებში, სადაც მას შემდეგ ინახავს ან იყენებენ ენერგიის შესაქმნელად. ორსულობის დროს თქვენი სხეული მეტ ინსულინს გამოიმუშავებს, რომ თქვენი ბავშვი ზრდას უწყობს ხელს. ამავდროულად, ორსულობამ შესაძლოა ინსულინის მიმართ უფრო გამძლეც მოგაქციოთ. სწორედ ამიტომ ბევრ ქალს უვითარდება დიაბეტი ორსულობის დროს (გესტაციური დიაბეტი).
მიუხედავად იმისა, რომ სისხლში მაღალი შაქარი (ჰიპერგლიკემია) უფრო ხშირია ორსულობის დროს, ორსულობის დროს თქვენს სხეულში ცვლილებები და ინსულინზე რეაგირება, ასევე შეუძლია თქვენს სისხლში შაქრის საშიშროებას დაბალი. ეს იწვევს მდგომარეობას, რომელსაც ჰიპოგლიკემია ეწოდება. ჰიპოგლიკემია ითვლება სისხლში შაქრის წაკითხვა, რომელიც არანაკლებ 60 მილიგრამ გრამზე ნაკლები დეცილირზე (მგ / დლ). ორსულობის დროს ჰიპოგლიკემია ყველაზე ხშირად გვხვდება დიაბეტით დაავადებულ ქალებში.
შაქრიანი დიაბეტის გარეშე ორსულ ქალებში მუდმივი ჰიპოგლიკემია იშვიათია. ორსულობის დროს შაქრის დონე შეიძლება ძალიან დაბალი იყოს, როდესაც ერთ – ერთი შემდეგი მოვლენა ხდება:
- თქვენ არ ჭამთ საკმარისად ან სწორ ტიპებს საკვებს, რომ სისხლში შაქარი გამყარდეს. არ აქვს მნიშვნელობა რამდენი ან რამდენჯერ ჭამთ, თქვენი შვილი გააგრძელებს გლუკოზის ტუმბო თქვენს სხეულს. როგორც წესი, თქვენი სხეული ანაზღაურებს ამას.
- თქვენ ზედმეტი ვარჯიშობთ გლუკოზის გამოყენებით. თუ თქვენს სხეულს არ აქვს საკმარისი გლუკოზა ან არ აავსებთ მას გარკვეულ ნახშირწყლებთან ერთად, შეგიძლიათ გახდეთ ჰიპოგლიკემიური.
- შაქრიანი დიაბეტის მედიკამენტების თქვენი დოზები ძალიან ეფექტურია სისხლში შაქრის შესამცირებლად და საჭიროა მოდიფიცირება. ეს არის ორსულობის დროს ჰიპოგლიკემიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი.
ჰიპოგლიკემია და დიაბეტი
ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს ორსულ ქალებში, დიაბეტის გარეშე, მაგრამ ეს ბევრად უფრო ხშირია ქალებში, რომლებსაც ინსულინი იღებენ. დიაბეტის შემდეგი შემდეგი ტიპები ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს:
- ტიპი 1 დიაბეტი
- ტიპი 2 დიაბეტი
- გესტაციური დიაბეტი
ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები ჩვეულებრივ გვხვდება ორსულ ქალებში და იმ ადამიანებში, რომლებიც არ არიან ორსულად. ისინი მოიცავს:
- გულისრევა ან პირღებინება
- ფრიადობა
- შერყევა
- გულისცემა
- ოფლიანობა
- შეშფოთება
- პირის ღრუს გარშემო
- ფერმკრთალი კანი
სისხლში შაქრის დონის ამაღლების შემდეგ, ეს სიმპტომები ქრება.
პრევალენტობა
ორსულობის დროს ჰიპოგლიკემია საკმაოდ ხშირია. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ქალები გაცილებით უფრო სავარაუდოა, ვიდრე დიაბეტის გარეშე მყოფი ქალები განიცდიან ჰიპოგლიკემიას. ერთ გამოკვლევაში, 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ქალების 23 პროცენტს ორსულობის პერიოდში ერთხელ ჰქონდა ჰიპოგლიკემიური შეტევა, ხოლო ბევრს ჰქონდათ რამდენიმე. ძლიერი ჰიპოგლიკემიური შეტევა არის ის, რომ თქვენი სისხლი შაქარი ეცემა იმდენად საშიში დაბალ დონეზე, რომ რისკავს გონების დაკარგვას.
ადრეული გამოკვლევისას, ყველა სახის დიაბეტით დაავადებული ორსული ქალების დაახლოებით 19-44% განიცადა ჰიპოგლიკემია.
რისკის ფაქტორები
ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ დროს, ორსულობის დროს. თუმცა, ზოგი რამ გაზრდის რისკს. ეს მოიცავს:
- დიაბეტის არსებობა. ორსულობა და დიაბეტი იწვევს ინსულინის დონის ცვალებადობას. ზედმეტი ან ძალიან ცოტა შაქრის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა ყურადღებით მონიტორინგი და, შესაძლოა, თქვენი დიაბეტის მედიკამენტების კორექტირება დაგჭირდებათ.
- იყავით თქვენს პირველ ტრიმესტრში. ჰიპოგლიკემია უფრო ხშირია პირველი ტრიმესტრის დროს, როდესაც ბევრ დედას შეიძლება განიცდიან გულისრევა და ღებინება. ერთ გამოკვლევაში, ორსული ქალები, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, სამჯერ უფრო ხშირად აღენიშნებოდნენ მძიმე ჰიპოგლიკემია სამჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე ორსულობამდე. ძლიერი ჰიპოგლიკემიური შეტევის დროს სავარაუდო დროა გესტაციის 8-დან 16 კვირამდე. ყველაზე ნაკლებად სავარაუდო დრო მეორე ტრიმესტრშია.
- ორსულობის წინ ჰიპოგლიკემიური კრუნჩხვების ჩატარება.
- დაავადება. მრავალი დაავადება იწვევს მადის ნაკლებობას, ხოლო საკვების ადეკვატური ან რეგულარული მიღების გარეშე, შეგიძლიათ განვითარდეთ ჰიპოგლიკემიური ეპიზოდები.
- არასწორი კვება. მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს საკმარისი კალორიების მიღება. საკვები, რომელსაც ჭამთ, ასევე უნდა იყოს მკვებავი.
დიაგნოსტიკა
თქვენი ექიმი გააკეთებს ჰიპოგლიკემიის დიაგნოზს თქვენი სიმპტომებისა და სისხლში გლუკოზის კითხვებზე დაყრდნობით. შეიძლება მოგეთხოვოთ დღეში რამდენიმე კითხვა წაიღოთ და ჩაწეროთ. თქვენს ექიმს შეუძლია დანიშნოს სისხლში შაქრის კონტროლის ნაკრები, ან შეგიძლიათ შეიძინოთ იგი სააფთიაქო მაღაზიაში. ერთი დაბალი სისხლი შაქარი არ ნიშნავს რომ გაქვთ მუდმივი ჰიპოგლიკემია.
მკურნალობა და პრევენცია
თუ ჰიპოგლიკემიის რაიმე სიმპტომების გამოვლენას დაიწყებთ:
- იპოვნეთ უსაფრთხო ადგილი დასხდნენ ან მოტყუება. თუ მართავთ, გაიყვანეთ.
- ჭამეთ ან დალიეთ დაახლოებით 15 გრამი ნახშირწყლები. ჩვეულებრივ ნახშირწყლებს ჩვეულებრივ აქვთ მაღალი შაქრის შემცველობა. ამის მაგალითებია 4 უნცია ხილის წვენი (არ არის დიეტა ან რეკონსტრუქციული შაქარი), ნახევარი ქილა ჩვეულებრივი სოდა, 4 გლუკოზის ტაბლეტი და ერთი სუფრის კოვზი შაქარი ან თაფლი. ყოველთვის შეინახეთ ასეთი რამეები თქვენთან ერთად.
- აცნობეთ ექიმს თქვენი ჰიპოგლიკემიური ეპიზოდების შესახებ.
თუ დიაბეტი გაქვთ, ექიმს მოუწევს თქვენი მედიკამენტების რეგულირება, სისხლში შაქრის სტაბილიზაციისთვის. იშვიათად შეიძლება მიგიწოდოთ რეცეპტი იმისთვის, რასაც გლუკაგონის ნაკრები ეწოდება. ეს ნაკრები შეიცავს ჰორმონალური გლუკაგონის სინთეზურ ფორმას და სტერილურ შპრიცს. გლუკოგენის დანიშვნისას ღვიძლს სტიმულირდება გლუკოზის მაღაზიების განთავისუფლების მიზნით. ეს, თავის მხრივ, ზრდის სისხლში შაქრის დონეს. იგი გამოიყენება, როგორც სამაშველო თერაპია მძიმე ჰიპოგლიკემიისთვის.
ამასთან, გასაღები, პირველ რიგში, ამცირებს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს.
- შეჭამეთ მცირე, ხშირი, დაბალანსებული კვება, რომ შეინარჩუნოთ სისხლში შაქარი.
- თქვენ სწრაფად იძინებთ, სანამ იძინებთ, ამიტომ დარწმუნდით, რომ სვამთ თქვენს საწოლში, ასე რომ შეგიძლიათ მიირთვათ, თუ გაიღვიძებთ ღამით ან დილით პირველი რამ.
- ვარჯიში, თუ ექიმმა არ გირჩიათ, მაგრამ არ გადააჭარბოთ ნორმალურ დონეს. თქვენი სისხლში შაქრის გადატვირთვის შედეგები შეიძლება გაგრძელდეს 24 საათამდე.
გართულებები
ორსულობის დროს შემთხვევითი ჰიპოგლიკემიური ეპიზოდი სავარაუდოდ არ დააზარალებს თქვენ ან თქვენს პატარას. როდესაც ეს ხშირია, შეიძლება პრობლემები შეგექმნათ. ტვინს სჭირდება გლუკოზა, რათა მიიღოთ შეტყობინებები სხეულიდან და მათი ინტერპრეტაცია.
დიაბეტის მქონე ქალებში მძიმე შემთხვევებში, ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვებმა, კომა და სიკვდილის მიზეზიც კი. თქვენს პატარას შეიძლება იგივე გართულებები ჰქონდეს, თუ ისინი ჰიპოგლიკემიით დაიბადებიან ან დაბადებიდან მალევე განვითარდებიან.
პერსპექტივები
ორსულობის დროს ჰიპოგლიკემია უჩვეულოა, თუ არ გაქვთ დიაბეტი. იშვიათი ან რბილი ჰიპოგლიკემია, როგორც წესი, არ იწვევს მნიშვნელოვან ზიანს დედისთვის ან მისი ბავშვისთვის. არ არსებობს საიმედო გზა ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ რისკი. რეგულარულად ჭამა, და თუ გაქვთ დიაბეტი, ყურადღებით დააკვირდით თქვენს სისხლში შაქარს. აღიარეთ ჰიპოგლიკემიის ნიშნები და აცნობეთ ექიმს თქვენს მიერ განხორციელებული შეტევის შესახებ.
რა არის ჰიპოგლიკემიის მიზეზი ორსულ ქალებში?
ორსულობის დროს, მოლოდინი დედის სხეულში აღინიშნება სხეულის ჰორმონალური რესტრუქტურიზაცია. ჰორმონების წყალობით, ორსული ქალის სხეულში შემდეგი ცვლილებები ხდება:
- იზრდება ფერმენტული მოქმედება
- დაჩქარებულია მეტაბოლური ფუნქციების პროცესები ორგანიზმში,
- გაუმჯობესებულია პანკრეასის და ფარისებრი ჯირკვლის აქტივობა.
ხშირად განმსაზღვრელი ფაქტორი ის არის, რომ პანკრეასი აწარმოებს მეტ ინსულინს, რაც შეიძლება გახდეს ჰიპოგლიკემიის განვითარების ფაქტორი.
ხშირად შვილის გაჩენის პირველ სამ თვეში ქალს აწუხებს ტოქსიკოზი. მძიმე სიმპტომებით, შესაძლებელია ღებინება, და შედეგად, გაუწყლოება, ნუტრიენტები, მათ შორის პლაზმური გლუკოზის დაქვეითება და ჰიპოგლიკემიის შემთხვევა.
ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს ქალში ორსულობის დროს, თუ ის გადაწყვეტს წონის დაკარგვას დაბალი ნახშირბადის დიეტის დროს. სხეულს უფრო დიდი რაოდენობით საკვები ნივთიერებები სჭირდება, რომ ბავშვის ტარება არ მოხდეს, ამიტომ აუცილებელია ექიმის კონსულტაციით სწორად ჭამა საკვები.
1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტში, რომელიც იყენებს ინსულინს, ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს, როდესაც ნაკლებობაა ნუტრიენტები, ჭარბი ინსულინი, ან თუ კვების სისტემა და დაავადების მკურნალობა სწორად არ არის დაცული. დაახლოებით იგივე მიზეზები შეიძლება იყოს პლაზმაში გლუკოზის შემცირების საშუალებების დოზის გადაჭარბებით, ტიპი 2 დიაბეტისთვის.
ყველაზე ხშირად, ორსულობის დროს ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა ვითარდება 16-17 კვირაში. ორსულობის პირველ სამ თვეში ბავშვი ინტენსიურად ვითარდება, ამიტომ ნორმიდან ნებისმიერი გადახრა შეიძლება გავლენა იქონიოს ქალის კეთილდღეობაზე.
ჰიპოგლიკემიის მახასიათებლები
როდესაც პლაზმაში გლუკოზის რაოდენობა მცირდება, სხვადასხვა პროცესების დისბალანსი ხდება. ამ დარღვევების ბუნება დამოკიდებული იქნება მდგომარეობის დონეზე.
- მსუბუქი ფორმით
- მძიმე
- კრიტიკულ - ჰიპოგლიკემიური კომაში.
მდგომარეობა შეიძლება მოულოდნელად ან თანდათანობით მოხდეს. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად იშლება სისხლში შაქარი.
თავდაპირველად, რეაქცია შეინიშნება თავის ტვინის უჯრედებში, რადგან ისინი ყველაზე მგრძნობიარეა შაქრის დონის მიმართ.
შაქარი აძლიერებს ტვინის უჯრედებს. ტვინი ახდენს თირკმელზედა ჯირკვლების სიგნალს, რომლებიც წარმოქმნიან ადრენალინს. ამის გამო, ნაწილობრივ დაგროვილი გლიკოგენი გარდაიქმნება შაქარში, რაც ორგანიზმს მცირე დროში ეხმარება.
მსგავსი მეთოდი არ შეიძლება განმეორებით იქნას გამოყენებული, რადგან გლიკოგენის რაოდენობას აქვს თავისი საზღვრები. თუ არაფერი კეთდება სისხლში შაქრის რაოდენობის დასამყარებლად, მაშინ მდგომარეობა კიდევ უფრო გაუარესდება.
- გაიზარდა შიმშილი
- თავბრუსხვევა
- შფოთვის გრძნობა
- თავის ტკივილი
- კუნთების ტრემორი
- ფერმკრთალი კანი
- არითმია,
- გაიზარდა გულისცემა
- არტერიული წნევა
- გართულებებით შეიძლება მოხდეს ცნობიერების დაკარგვა და გულ-სისხლძარღვთა უეცარი უკმარისობა.
გესტაციის დროს, ჰიპოგლიკემია წარმოადგენს ნაყოფს რისკზე, რომელიც ამავე დროს არ იღებს აუცილებელ კვებას, ხოლო მისი განვითარება დარღვეულია. გლუკოზის მკვეთრი დაქვეითებით ან არტერიული წნევის სწრაფი ნახტომით, ნაყოფი შეიძლება მოკვდეს.
ჯერ კიდევ არსებობს მნიშვნელოვანი კითხვა, არის თუ არა მემკვიდრეობით მიღებული დიაბეტი, და ის ასევე არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი.
ორსულობის ჰიპოგლიკემიის შედეგები
ჰიპოგლიკემია ზიანს აყენებს როგორც ქალს, ასევე მის ნაყოფს. ვინაიდან ქალს აქვს ძირითადი ბადურის სისხლით მომარაგების დარღვევა, ის მეხსიერება და აზროვნება უარესდება. გარდა ამისა, ამ შემთხვევაში, ქალი ორსულობის ბოლოს შეიძლება განვითარდეს დიაბეტი.
უშვილო ბავშვისთვის, ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას შემდეგი შედეგით:
- ბავშვი შეიძლება განვითარდეს განუვითარებლობით, ანუ ნერვული სისტემის ფუნქციონირებით, გულის კუნთის მუშაობით ან ანატომიური მახასიათებლების სხვადასხვა გადახრით,
- არსებობს ნაყოფის მაკროზომია, როდესაც წონა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს, ამ შემთხვევაში ისინი აკეთებენ საკეისრო კვეთას,
- ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს პოლიჰიდრამონიოზმა,
- პლაცენტის ფუნქციის დარღვევა,
- გადაადგილების საფრთხე.
მთავარია გახსოვდეთ: აუცილებელია თერაპიის დაწყება და არასასურველი გართულებების აღმოფხვრა, აუცილებელია იმის დადგენა, აქვს თუ არა ქალს ორსულობის წინ ჰიპოგლიკემია, ან ღირს თუ არა ორსულობის დროს დიაბეტის მკურნალობის დაწყება.
პირველი ვარიანტით, არსებობს შანსი, რომ თავიდან აიცილოს ბავშვის დიაბეტის განვითარების ალბათობა.
ორსულობის დროს ჰიპოგლიკემიის პროფილაქტიკის მეთოდები
არასასურველი გართულებების თავიდან ასაცილებლად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ქალი ორსულობის დასაწყისშივე უნდა დარეგისტრირდეს ენდოკრინოლოგთან და გინეკოლოგთან, რათა გაიაროს რეგულარული გამოკვლევა.
ნაყოფის დასაცავად, ორსული ქალი ყოველთვის უნდა აკონტროლოს სისხლში გლუკოზის დონის ყოველდღე. ამისათვის გამოიყენეთ გლუკომეტრი, მაგალითად, სატელიტური ექსპრესი ან სატესტო ზოლები.
ტიპიური სამარხვო სისხლში შაქარი არის 3.5-5.5 მმოლ / ლ; ჭამის შემდეგ ეს იქნება 5.5-7.3 მმოლ / ლ. ბავშვის ტარების სხვადასხვა პერიოდში შაქრის არსებობა შეიძლება მერყეობდეს, ექიმი აკონტროლებს ინდიკატორს.
თუ ორსულ ქალს აქვს ჰიპოგლიკემიის შეტევა, მაშინ როდესაც ის სისუსტის, თავბრუსხვევის, პალპიტაციის, სისხლში შაქრის შემცველობით 3.0 მმოლ / ლ-ზე ნაკლებია, მაშინ ქალს პირველი დახმარება სჭირდება:
- თუ აღინიშნება ძლიერი ღებინება, კრუნჩხვები, არაცნობიერი პაციენტი, გლუკაგონის 1 მგ სასწრაფოდ უნდა მიიღოთ ინტრამუსკულურად. ეს ინსტრუმენტი ყოველთვის უნდა იყოს ხელთ.
- თუ ორსულ ქალს შეუძლია დალევა, შეგიძლიათ მისცეს მას 0,5 ჭიქა წვენი ვაშლის, ფორთოხლის ან ყურძნის. რეკომენდებულია მისი 10 გრ 5% გლუკოზის ხსნარის მიცემა. თქვენ არ უნდა ჭამოთ რძე, ხილი და ის საკვები, რომელიც შეიცავს ბოჭკოვან, ცილას და ნელა საჭმლის მომნელებელ ნახშირწყლებს, რადგან გლუკოზა სწრაფად არ ყალიბდება. დროის დაგვიანებამ შეიძლება გაზარდოს ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა.
- გლუკოზის შემცველობა უნდა შემოწმდეს ყოველ 15 წუთში, სანამ ის ნორმალური გახდება. სანამ არსებობს ჰიპოგლიკემიის ნიშნები, ორსული ქალი არ უნდა დარჩეს უყურადღებოდ ექიმების ან ნათესავების მიერ, აუცილებელია მისი წვენის მიცემა მცირე ნაწილებში.
ორსულობის დროს ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა
ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს იმისდა მიხედვით, თუ რა მდგომარეობაშია პაციენტი.
თუ ქალს აქვს მკვეთრი ჰიპოგლიკემიური შეტევა და მისი გლუკოზის დონე ნაკლებია 3.0 მმოლ / ლ, მაშინ მას სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, გლუკაგონი და ათი გრამი ხუთ პროცენტიანი გლუკოზის ხსნარი სჭირდება.
სახლში სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე, შეტევის მქონე ქალს შეიძლება მიეცეს ნახევარი ჭიქა ტკბილი ჩაი ან ხელნაკეთი წვენი ვაშლის, ფორთოხლის ან ყურძნისგან. ამ შემთხვევაში, მის სისხლში შაქრის დონე უნდა შეფასდეს ყოველ ათ წუთში. მისი მარტო დატოვება ასევე არ არის მიზანშეწონილი, რადგან თუ მდგომარეობა გაუარესდება, ორსული ქალი ვერ შეძლებს დამოუკიდებლად დაეხმაროს საკუთარ თავს და შვილს.
იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი იწყებს ღებინებას ან გამონაყარს, მაშინ მას უნდა მიეწოდოს გლუკაგონის ხსნარი ინტრამუსკულურად (10 მგ) რაც შეიძლება მალე. თუ ასეთი შეტევები ხშირად ხდება, მაშინ აუცილებელია, რომ ქალს ყოველთვის ჰქონდეს მზა მედიცინა ხელთ.
ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, აუცილებელია შაქრის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად ყოველდღიურად ინსულინის ორი ინექციის მიღება.
ამ შეტევით, თქვენ არ უნდა დალიოთ რძე, მიირთვათ ხილი და საკვები, რომელიც შეიცავს ცილას, ბოჭკოვანს და ნელა საჭმლის მომნელებელ ნახშირწყლებს, რადგან მათგან გლუკოზა სწრაფად არ წარმოიქმნება.
თუ საათნახევრის შემდეგ სისხლში შაქრის დონე არ ნორმალიზდება, მაგრამ განაგრძობს ვარდნას, მაშინ ორსული ქალი სასწრაფოდ უნდა გაიაროს საავადმყოფოში, სადაც მას ინტრავენური გლუკოზა მიიღებენ.
პრევენცია
ამ მდგომარეობის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ორსული ქალი უნდა დაიცვას ასეთი წესები:
რეგულარულად ტესტირება (სისხლში შაქარი) |
|
ექიმების ვიზიტი | ორსულობის პირველი კვირებიდან დარეგისტრირდით არამარტო გინეკოლოგთან, რაც უშედეგოდ ხდება, არამედ ენდოკრინოლოგთანაც. |
დაიცავით სპეციალური დიეტა, რომელსაც დანიშნავს დაკვირვებული ექიმი |
|
თავიდან აიცილეთ სტრესი და ნერვული ავარია | მათ შეუძლიათ შეაფერხონ არა მხოლოდ ქალის ზოგადი მდგომარეობა, არამედ იმოქმედონ ჰორმონალური სისტემის კვართი. |
თუ მოლოდინ დედას დიდი ხნის განმავლობაში აქვს დიაბეტი და მას ხშირად აქვს გადახტომა შაქრის მაჩვენებლებში |
|
კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მოწყობილობა, რომელიც ორსულისთვის ყოველთვის უნდა იყოს ხელთ, არის სისხლში შაქრის გაზომვის ტესტის ზოლები. მათი უპირატესობა ის არის, რომ მათ შეუძლიათ ზუსტად და სწრაფად განსაზღვრონ შაქრის ყველა ცვლილება, ჭამიდან ათი წუთის შემდეგაც კი.
შედეგები
ორსულ ქალებში ჰიპოგლიკემია, როგორც წესი, გვხვდება გესტაციის მეჩვიდმეტე კვირაში. ეს მხოლოდ ის დროა, როდესაც ბავშვი ყველაზე ინტენსიურად ვითარდება, ამიტომ დედის ორგანიზმის მუშაობაში რაიმე დარღვევა შეიძლება გავლენა იქონიოს არამარტო მის კეთილდღეობაზე, არამედ არათანაბარი ბავშვის ცხოვრებაზე.
ყველაზე ხშირად, ორსულობის დროს ჰიპოგლიკემია იწვევს შემდეგ შედეგებს:
მომავალი დედის სისხლის მიმოქცევა მთავარ ბადურის დროს დაქვეითებულია | ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ მისი მეხსიერება გაუარესდება, მხედველობა და აზროვნება იწყებს შენელებას. ასეთი ქალი შეიძლება იყოს ცუდად ორიენტირებული და ბოლომდე არ ესმის რა ხდება მის გარშემო. გარდა ამისა, ჰიპოგლიკემიით, შესაძლებელია მოძრაობის დარღვევა და გულისცემა. |
ორსულმა ქალმა შეიძლება გააუარესოს დიაბეტის ფორმა, რაც გამოიწვევს მისი განვითარების აჩქარებას | ასევე, ქალმა შეიძლება განვითარდეს ქრონიკული დაღლილობა სასარგებლო ელემენტების და ენერგიის დიდი დეფიციტის გამო. |
მიტაცების რისკი მკვეთრად იზრდება შემდეგი შეტევის დროს დროული დახმარების შემდეგ | ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჰიპოგლიკემიის მქონე პლაცენტა მკვეთრად კარგავს თავის დამცავ ფუნქციებს ბავშვისთვის. |
ბავშვი, რომლის დედას ხშირად აწუხებდა ჰიპოგლიკემიური კრუნჩხვები, შეიძლება განუვითარდეს | მისი სხეული ყოველთვის არ მიიღებს საჭირო საკვებ ნივთიერებებს, მათ შორის გლუკოზას. |
ბავშვში შეიძლება სხეულის ძირითადი ფუნქციები, როგორიცაა რესპირატორული ან სისხლის მიმოქცევის სისტემა. | ასევე, მან შეიძლება განიცადოს დარღვევები კარგი საავტომობილო უნარების, გულისცემის და ნერვული სისტემის მხრივ. იშვიათად, მაგრამ ყველა არის დრო, როდესაც ბავშვი იჩენს აშკარა პათოლოგიებით ან პათოლოგიებით, ანატომიური სტრუქტურის სხეულში. |
ნაყოფმა შეიძლება განვითარდეს მაკროსომია, ანუ მისი წონა შეიძლება იყოს ძალიან დიდი | ეს არ ემუქრება დედის ზოგად მდგომარეობას და ჯანმრთელობას, თუმცა, ამ შემთხვევაში, მას საკეისრო კვეთის გაკეთება მოუწევს. |
ასეთ განვითარების პირობებში ბავშვი ქრონიკული ჰიპოქსიით არის დაავადებული | მან ასევე შეიძლება მოკვდეს საშვილოსნოში. |
გარდა ამისა, თუ კონცეფციის დროს ორივე მშობელი დიაბეტით დაავადებული იყო, მაშინ უშვილო ჩვილს ასევე აქვს დიდი რისკი, რომ დაიბადოს ამ დაავადებით.
ამ დაავადების დედა-შვილზე გადაცემის სიხშირე თითქმის ოთხმოცდა ხუთი პროცენტია. იმისათვის, რომ ბავშვი მაქსიმალურად დავიცვათ დიაბეტისგან, მოლოდინმა დედამ უნდა დაიცვას ექიმის ყველა მითითება, რომელიც აკვირდება მას ორსულობის პირველივე კვირებიდან.
სტაციონარული მკურნალობა ან ე.წ. "კონსერვაციაზე" დარჩენა ზედმეტი არ იქნება.
აქ შეიძლება ნახოთ რეაქტიული ჰიპოგლიკემიის მიზეზების აღწერა.
ამ სტატიაში ვისაუბრებთ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებზე.
ძალიან მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ჰიპოგლიკემიის წარმატებით აღმოფხვრის მიზნით, ზუსტად უნდა იცოდეთ ქალი იყო თუ არა ორსულობამდე, ან განვითარდა თუ არა იგი მის ფონზე. ეს ხელს შეუწყობს სწორი მკურნალობის მეთოდების არჩევას და დაეხმარება არა მხოლოდ ორსულ ქალს, არამედ პატარას.
რისი გაკეთება შეგიძლია
ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა, პირველ რიგში, მიზნად ისახავს დაავადების სიმპტომების შემცირებას და შეიძლება ჩატარდეს როგორც მედიკამენტების მიღებით, ისე გამოყენების გარეშე, დაავადების მსუბუქი მანიფესტაციით.
ასე რომ, პირველი ეტაპის ჰიპოგლიკემიით, სისხლში ნორმალური შაქრის დონის შენარჩუნება მიიღწევა დაბალანსებული დიეტის გამოყენებით, რომელშიც შედის ნახშირწყლების შემცველი საკვები, მაგალითად, ტკბილი ჩაი.
დაავადების გამოვლინება მეორე ეტაპზე მოითხოვს საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების მქონე პროდუქტების დაუყოვნებლივი მიღებას, მაგალითად, ჯემი ან კომპოტი. როგორც წესი, სისხლში შაქრის დონის დროული ნორმალიზებით, შესაძლებელია ექიმთან წასვლის თავიდან აცილება.
მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ საკვების ჭამა, როგორიცაა ნაყინი, ნამცხვრები და ა.შ. არადა უკეთესად მოქმედებს სხეულზე, შაქრის მაღალი შემცველობით, ამ პროდუქტებს შეიცავს ცხიმები, რომლებიც ანელებს ნახშირწყლების შეწოვას.
რას აკეთებს ექიმი
დაავადების მესამე ეტაპზე აუცილებელია ექიმების კონსულტაცია, რათა უზრუნველყონ ეფექტური გადაუდებელი დახმარება, რომელიც შედგება გლუკოზის ხსნარის ინტრავენურად შეყვანის მიზნით, ცერებრალური შეშუპების თავიდან ასაცილებლად. ამავდროულად, ამ ეტაპზე, ორსული ქალი ჰოსპიტალიზირებულია ჰიპოგლიკემიის მოქმედების მონიტორინგის მიზნით და სისხლის მდგომარეობის კორექტირების მიზნით.