გლიმიპირიდი პრეპარატი შაქრიანი დიაბეტის შესამცირებლად

გლიმიპირიდი (ლათინური რეცეპტით - გლიმეპირიდი) - დღეს ეს უსამართლოდ მივიწყებული წამალია. ყველა ანტიდიაბეტური პრეპარატიდან, რომელიც წარმოადგენს სულფონილურას მედიკამენტების კლასს, ეს ძალიან მოსახერხებელი წამალია. როდესაც აბები პირველად გამოჩნდა სააფთიაქო ქსელში, ისინი ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული მედიკამენტი იყო. მაგრამ ნარკოტიკების ახალი კლასის (ინკრეატინების) აღმოჩენის შემდეგ, მათ დაიწყეს დაუფარავი დავიწყება.

პრეპარატს ასევე აქვს პანკრეასის დამატებითი შესაძლებლობები: ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდა ენდოგენური ინსულინის მიმართ, ღვიძლში გლუკოზის წარმოების შემცირება, სისხლის შედედების პრევენცია და თავისუფალი რადიკალების დონის შემცირება.

დოზირების ფორმა

ადგილობრივი მწარმოებელი PHARMSTANDART აწარმოებს გლიმიპირიდს 4 კაფსულის ტაბლეტის სახით:

ღია ვარდისფერი - 1 მგ,
ღია მწვანე ფერის - 2 მგ,
ღია ყვითელი - 3 მგ,
ღია ცისფერი ფერი - თითო 4 მგ.

კაფსულები შეფუთულია 10 ცალი ალუმინის ბუშტუკებში. ფირფიტები მოთავსებულია ქაღალდის შეფუთვაში. შეინახეთ წამალი თავდაპირველ ყუთში ოთახის ტემპერატურაზე არა უმეტეს 3 წლის განმავლობაში. გლიმეპირიდისთვის, ონლაინ აფთიაქებში ფასი 153 რუბლია. 355 რუბლამდე. დამოკიდებულია დოზაზე. განაწილების კატეგორიაში არის რეცეპტი.

გლიმიპირიდი - ანალოგები და სინონიმები

ორიგინალური წამალი, პირველი, ყველაზე შესწავლილი, ამარილია კომპანია Sanofi Aventis- დან. ყველა სხვა პრეპარატი, მათ შორის გლიმიპირიდი, არის ანალოგები, ფარმაცევტული კომპანიები მათ პატენტის მიხედვით აწარმოებენ. ყველაზე ცნობილებს შორის:

გლიმეპირიდი (რუსეთი),
დიამერიდი (რუსეთი),
დიაფირიდი (უკრაინა),
გლიმეპირიდ თევზა (ხორვატია),
გლემაზი (არგენტინა),
გლიანოვი (იორდანია),
გლიბეტიკი (პოლონეთი),
ამარილ მ (კორეა),
გლარი (ინდოეთი).

პრეპარატის შემადგენლობა Glimepiride

გლიმიპირიდი არის ანტიდიაბეტური ზეპირი აგენტი, ჰიპოგლიკემიური პოტენციალით. წამალი მიეკუთვნება სულფონამიდების ჯგუფს, შარდოვანას წარმოებულებს.

პრეპარატის ძირითადი აქტიური კომპონენტი არის გლიმეპირიდი. ერთ ტაბლეტში მისი წონაა 1-დან 4 მგ-მდე. აქტიური ნივთიერება ავსებს დამხმარე კომპონენტებს: ნატრიუმის სახამებელი, პოვიდონი, პოლისორბატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზა, მაგნიუმის სტეარატი, ინდიგო ალუმინის ლაქი.

ფარმაკოლოგია

გლიმიპირიდი არის ანტიდიაბეტური პრეპარატი სულფონილურეას ჯგუფიდან, რომელიც აქტიურია პერორალურად მიღების დროს. იგი შექმნილია ტიპის 2 დიაბეტის კონტროლისთვის. პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი ემყარება β- უჯრედების სტიმულაციას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ენდოგენური ინსულინის წარმოებაზე. პრეპარატი ძალიან სწრაფად აკავშირებს ამ უჯრედების მემბრანულ ცილას.

ამ ჯგუფის ყველა მედიკამენტის მსგავსად, პრეპარატი ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას გლუკოზის სტიმულირებისადმი. მას აქვს წამალი და ექსტრაკანკულური მოქმედება. ინსულინის წარმოქმნა პრეპარატის ზემოქმედების ქვეშ ხდება კალციუმის არხების გაუმჯობესების გამო: კალციუმის შემოდინების ზრდა ხელს უწყობს ინსულინის გამოყოფას.

ექსტრაკანკრეაციულ ეფექტებს შორის შეიძლება აღინიშნოს უჯრედებისადმი წინააღმდეგობის შემცირება ჰორმონზე და ღვიძლში მისი გამოყენების სიჩქარის შემცირება. კუნთებსა და სხეულის ცხიმოვან ნაწილში, გლუკოზა იწვის სატრანსპორტო ცილების დახმარებით, რომელთა მოქმედება მნიშვნელოვნად იზრდება მედიკამენტების მიღების შემდეგ.

ფარმაკოკინეტიკა

გლიმიპირიდის ბიოშეღწევადობა 100% -ს შეადგენს. ნუტრიენტების პარალელურად მიღება მცირდება შეწოვა. პლაზმის მაქსიმალური შემცველობა შეინიშნება პრეპარატის მიღებიდან 2.5 საათის შემდეგ. პრეპარატის განაწილების მოცულობა დაბალია (8.8 ლ), ის შებოჭავს შრატის პროტეინებს მაქსიმალურად (99%), პრეპარატის კლირენსი შეადგენს 48 მლ / წთ.

დოზის განმეორებითი რეჟიმით, საშუალო ნახევარგამოყოფის პერიოდი 5-8 საათს შეადგენს. თერაპიული დოზის გაზრდით, ამ დროს იზრდება. მეტაბოლიტები ბუნებრივად გამოირიცხება: ერთჯერადი დოზის 58%, რომელიც აღინიშნება რადიოაქტიური იზოტოპით, შარდში აღმოჩნდა და 35% განავალში. გაუარესებული პროდუქტების ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 3-6 საათი.

გლიმეპირიდის ფარმაკოკინეტიკაში არ არსებობს ფუნდამენტური განსხვავებები ახალგაზრდა ან ზრდასრული ასაკის დიაბეტით დაავადებულებში, ქალი ან კაცი. დაბალი კრეატინინის კლირენსის დიაბეტით დაავადებულებში, პრეპარატის დაგროვების საშიშროება არ არსებობს. ქოლეცისტექტომიის შემდეგ 5 პაციენტში ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები მსგავსი იყო ჯანმრთელ დიაბეტიან პაციენტებში ამ მხრივ.

12-17 წლის 26 მოზარდში, ისევე როგორც 4 ბავშვებში 10-12 წლის ასაკში, პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ტიპის 2 დიაბეტი, პრეპარატის მინიმალური (1 მგ) დოზის ერთჯერადი დოზა აჩვენეს შედეგების მსგავსი, როგორც მოზრდილებში.

ვინც არ არის ნაჩვენები გლიმიპრიდი

წამალი არ არის შესაფერისი 1 ტიპის დაავადების დიაბეტით დაავადებულთათვის, ისინი არ გამოიყენება დიაბეტური კეტოაციდოზის, კომა და პრაკომას, აგრეთვე თირკმელებისა და ღვიძლის სერიოზული დისფუნქციების დროს.

როგორც ნებისმიერი პრეპარატი, გლიმიპრიდი არ არის დადგენილი დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებსაც აქვთ მაღალი მგრძნობელობა ფორმულის ინგრედიენტებისთვის, ისევე როგორც სხვა სულფონილამიდური სამკურნალო საშუალებების მიმართ.

გლიმიპირიდი უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

როგორ გამოვიყენოთ გლიმეპირიდი სწორად

100% გლიკემიური კონტროლის უზრუნველსაყოფად, თერაპიული თერაპია საკმარისი არ არის.

მე -2 ტიპის მსუბუქი და საშუალო ფორმის დიაბეტით დაავადებულებში კუნთების დატვირთვის ინდიკატური გეგმა შეიძლება იყოს შემდეგი:

ძლიერი სავარჯიშოები - 2-3 გვ / კვირა.,
ენერგიული გასეირნება - 3 გვ / კვირა.,
ცურვა, ველოსიპედები, ჩოგბურთი ან ცეკვა,
დადის კიბეები, მშვიდი დადის - ყოველდღიურად.

თუ ასეთი კომპლექსი არ არის შესაფერისი, შეგიძლიათ განახორციელოთ სავარჯიშო თერაპია ყოველდღე. სხდომის მდგომარეობაში, დიაბეტი შეიძლება იყოს შესვენების გარეშე არა უმეტეს 30 წუთისა.

ოპტიმალური თერაპიული დოზა შეირჩევა ექიმის მიერ, დაავადების ეტაპზე, თანმდევი პათოლოგიების გათვალისწინებით, ზოგადი მდგომარეობის, პაციენტის ასაკის, მისი სხეულის რეაქციის შესახებ პრეპარატის მიმართ.

გლიმიპირიდის გამოყენების ინსტრუქცია გირჩევთ გამოიყენოთ 1 მგ დღეში. (საწყისი დოზით). 1-2 კვირის სიხშირით, როდესაც უკვე შესაძლებელია შედეგის შეფასება, შესაძლებელია ტიტრული იყოს, თუ წინა მკურნალობის რეჟიმი არ იყო საკმარისი ეფექტური. ნორმა 4 მგ-ზე მეტია დღეში. გამოიყენება სპეციალურ შემთხვევებში. მედიკამენტების მაქსიმალური რაოდენობაა 6 მგ დღეში.

თუ მეტფორმინის მაქსიმალური დოზა არ იძლევა 100% გლიკემიურ კონტროლს, გლიმიპირიდი შეიძლება მიღებულ იქნას როგორც დამხმარე თერაპია, ამავე დროს, იგი სრულყოფილად არის შერწყმული ამ პრეპარატთან, ამ ორი აქტიური კომპონენტისგან კომბინირებული პრეპარატიც კი თავისუფლდება. ყოვლისმომცველი მკურნალობა იწყება გლიმეპირიდის მინიმალური დოზით (1 გ), გლუკომეტრის ინდიკატორების ყოველდღიური მონიტორინგი ხელს შეუწყობს ნორმის შეცვლას. ალგორითმის ყველა ცვლილება მხოლოდ სამედიცინო ზედამხედველობით ხორციელდება.

შესაძლოა გლიმეპირიდის კომბინაცია და ინსულინის პრეპარატებთან ერთად. ტაბლეტების დოზა, ამ შემთხვევაში, ჯერ უნდა იყოს მინიმალური. ტესტების შედეგების საფუძველზე, ორ კვირაში ერთხელ შეიძლება დოზის კორექცია.

ჩვეულებრივ, მედიკამენტების მიღება ერთჯერადია. შეუთავსეთ მას მყარი საუზმე ან მის შემდეგ მიღებული კვება, თუ დიაბეტის დროს საუზმე სიმბოლურია.

უმჯობესია აბი მიიღოთ ჭამამდე რამდენიმე წუთით ადრე, რადგან ზომების მიღებას დრო სჭირდება. თუ თქვენ გაეცალეთ გლიმეპირიდის მიღების დრო, მედიკამენტი უნდა იქნას მიღებული პირველივე შესაძლებლობისას, დოზის შეცვლის გარეშე.

თუ გლიმიპრიდის მინიმალური დოზა იწვევს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს, პრეპარატი გაუქმებულია, რადგან საკმარისია პაციენტმა გააკონტროლოს თავისი შაქარი სათანადო კვებით, კარგი განწყობით, ძილისა და დასვენების დაცვით, ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვით.

როდესაც დიაბეტის სრული კონტროლი მიიღწევა, ჰორმონის წინააღმდეგობა შეიძლება შემცირდეს, რაც ნიშნავს, რომ დროთა განმავლობაში, მედიკამენტების საჭიროება შემცირდება. ასევე აუცილებელია დოზის გადახედვა უეცარი წონის დაკარგვით, ფიზიკური ვარჯიშის ხასიათის ცვლილებით, სტრესის ფონის გაზრდით და სხვა ფაქტორებით, რომლებიც გლიკემიური კრიზისების პროვოცირებას ახდენს.

სხვა ანტიდიაბეტული აგენტებიდან გლიმეპირიდზე გადასვლის შესაძლებლობა

მე -2 ტიპის დიაბეტისთვის ალტერნატიული მკურნალობის ვარიანტებიდან ორზე გადასვლისას, მხედველობაში მიიღება წინა წამლების ნახევარგამოყოფის პერიოდი. თუ მედიკამენტს აქვს ეს პერიოდი ძალიან გრძელი (მაგალითად, ქლორპროპამიდი), გლიმეპირიდზე გადასვლამდე რამდენიმე დღის პაუზა უნდა შენარჩუნდეს. ეს შეამცირებს ჰიპოგლიკემიის განვითარების შანსებს 2 აგენტის დანამატი ეფექტის გამო. წამლების შეცვლისას, საწყისი დოზა რეკომენდებულია მინიმუმ 1 მგ დღეში. ტიტრაცია ხორციელდება ანალოგიურ პირობებში.

გლიმეპირიდის ინსულინის ჩანაცვლება დიაბეტით დაავადებულებში, ტიპის 2 დაავადება ხორციელდება ექსტრემალურ შემთხვევებში და მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

გვერდითი მოვლენები

გლიმიპრიდისთვის, ისევე როგორც სხვა სულფა მედიკამენტებისთვის, დაგროვილია მათი ეფექტურობის მყარი დამადასტურებელი საფუძველი. კლინიკურმა კვლევებმა ასევე შეისწავლეს მათი უსაფრთხოება. ჯანმო-ს რეკომენდაციების შესაბამისად, არასასურველი ეფექტების განვითარების რისკი ფასდება შემდეგი მასშტაბით:

ძალიან ხშირად ≥ 0,1,
ხშირად: 0.1-დან 0.01-მდე.
იშვიათად: 0.01-დან 0.001-მდე,
იშვიათად: 0.001-დან 0.0001-მდე,
ძალიან იშვიათად დოზის გადაჭარბება

გლიმეპირიდის დოზის გადაჭარბების მთავარი საშიშროებაა ჰიპოგლიკემია, რომელიც გრძელდება 72 საათამდე, ნორმალიზაციის შემდეგ, შესაძლებელია რეციდივები. დოზის გადაჭარბების პირველი ნიშნები შეიძლება მოხდეს პრეპარატის შეწოვიდან მხოლოდ ერთი დღის შემდეგ. ასეთი სიმპტომებით (დისპეფსიური დარღვევები, გულმკერდის ტკივილი) დაზარალებულს სამედიცინო დაწესებულებაში დაკვირვება ჭირდება. ჰიპოგლიკემიით, ნევროლოგიური დარღვევებიც შესაძლებელია: დარღვეული ხედვა და კოორდინაცია, ხელის ტრემორი, შფოთვა, იზომია, კუნთების სპაზმი, კომა.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში პირველი დახმარება არის ჭარბი წამლის შეწოვის პრევენცია კუჭის რეცხვით. თქვენ უნდა გამოიწვიოს გაგის რეფლექსი რაიმე ფორმით, შემდეგ დალიოთ გააქტიურებული ნახშირი ან სხვა ადსორბენტი და რამდენიმე მჟავე (მაგალითად, ნატრიუმის სულფატი). ამავე დროს, სასწრაფო დახმარებისკენ უნდა გამოცხადდეს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

დაზარალებულს ინექცია გლუკოზა ინტრავენურად: პირველი, 50 მლ 50% -იანი ხსნარი, შემდეგ - 10%. რაც შეიძლება ხშირად, თქვენ უნდა შეამოწმოთ შაქრის დონე პლაზმაში. სპეციფიკური თერაპიის გარდა, სიმპტომური ასევე გამოიყენება.

თუ ბავშვმა შემთხვევით აიღო გლიმიპირიდი, გლუკოზის დოზა შერჩეულია ჰიპოგლიკემიის განვითარების ალბათობის გათვალისწინებით. რისკის ხარისხი პერიოდულად ფასდება გლუკომეტრით.

გლიმიპირიდი ორსულობის დროს

ორსულობის დროს სისხლის შემადგენლობაში ნორმიდან გადახრამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის მალფორმაციები და თუნდაც პერინატალური სიკვდილიანობა, ამასთან დაკავშირებით გლიკემიური პარამეტრები არ არის გამონაკლისი. ტერატოგენული რისკის შესამცირებლად, ქალს სჭირდება რეგულარული მონიტორინგი მისი გლიკემიური პროფილის შესახებ.

თუ ორსულია - დიაბეტი ტიპი 2 ტიპის დაავადებით, ის დროებით გადადის ინსულინში. ბავშვის დაგეგმვის ეტაპზე უკვე დაშვებულმა ქალებმა უნდა გააფრთხილონ თავიანთი ენდოკრინოლოგი, მომავალი ცვლილებების შესახებ, მკურნალობის რეჟიმის გასწორების მიზნით.

არ არსებობს ინფორმაცია გლიმიპირრიდის ადამიანის ნაყოფზე გავლენის შესახებ. თუ ორსულთა ცხოველთა გამოკვლევის შედეგებს გავამახვილებთ, პრეპარატს აქვს რეპროდუქციული ტოქსიკურობა, რომელიც დაკავშირებულია გლიმიპრიდის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტთან.

არ არის დადგენილი, შედის თუ არა წამალი დედის რძეში, მაგრამ პრეპარატი დედის რძეში შედის რაციონში, ამიტომ ლაქტაციის პერიოდში ტაბლეტებიც გაუქმებულია. მას შემდეგ, რაც სულფონილომიდური სერიის სხვა პრეპარატები გადადის დედის რძეში, ბავშვში ჰიპოგლიკემიის საშიშროება ძალიან რეალურია.

არ არის ინფორმაცია 8 წლამდე ასაკის დიაბეტიან ბავშვებში პრეპარატის გამოყენების შესახებ. უფრო ხანდაზმული ასაკისთვის (17 წლამდე), არსებობს რეკომენდაციები მედიკამენტების მონოთერაპიის გამოყენების მიზნით. შესაბამისად, გამოქვეყნებული ინფორმაცია საკმარისი არ არის დიაბეტით დაავადებულთა ამ კატეგორიის მიერ პრეპარატის ფართო გამოყენებისთვის

გლიმიპირიდის მკურნალობის მახასიათებლები

ისინი იღებენ აბებს ჭამამდე რამდენიმე წუთით ადრე, ისე, რომ წამალი შეიწოვება და იწყებს მუშაობას. ნახშირწყლებით პრეპარატის შესაძლებლობების არასაკმარისი კომპენსაციით, მას შეუძლია ჰიპოგლიკემიური პირობების პროვოცირება. შეტევა შეიძლება აღიარონ შემდეგი სიმპტომების კომბინაციით: თავის ტკივილი, მგლის მადის მომატება, დისპეფსიური დარღვევები, იზომია, უჩვეულო აღდგენა, აგრესიის გამოვლინებები, ინჰიბირებული რეაქცია, მომატებული შფოთვა, დაშორება, დაქვეითებული ხედვა და მეტყველება, დაბნეული ცნობიერება, მგრძნობელობის და კონტროლის დაკარგვა, ცერებრალური სპაზმები, გაუჩინარება. , პრეკომატი და კომა. თირკმელზედა ჯირკვლის საწინააღმდეგო რეგულაცია ვლინდება ოფლიანობის მომატებით, სველი პალმებით, მომატებული შფოთვით, გულის რითმის დარღვევით, ჰიპერტენზიის, გულის კორონარული დაავადებებით.

დიაბეტით დაავადებულთა მკურნალობის დროს, სულფონილომიდური სერიის ანალოგებთან მკურნალობის გამოცდილება გვიჩვენებს, რომ, შეტევის შეჩერების ღონისძიებების აშკარა ეფექტურობის მიუხედავად, არსებობს მისი ხელახლა გაჩენის რისკი. მძიმე და გახანგრძლივებული ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა, რომელიც პერიოდულად ნორმალიზდება ჩვეულებრივი შაქრის გავლენის ქვეშ, გულისხმობს სასწრაფო სამედიცინო მკურნალობას, მათ შორის სტაციონარულ პირობებში.. შემდეგი ფაქტორები ზრდის ჰიპოგლიკემიურ რისკს:

სამედიცინო რჩევების უგულებელყოფა, თანამშრომლობის შეუძლებლობა,
მშიერი დიეტა, დროული კვება, არასაკმარისი დიეტა, ცუდი სოციალური პირობების გამო,
დაბალ ნახშირბადის კვების პრინციპების შეუსრულებლობა,
კუნთების დატვირთვასა და ნახშირწყლების მიღებას შორის წონასწორობის ნაკლებობა,
ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, განსაკუთრებით არასწორი კვებით,
თირკმლის და ღვიძლის დისფუნქციები,
გლიმიპირიდის დოზის გადაჭარბება
დეკომპენსირებული ენდოკრინული პათოლოგიები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მეტაბოლურ პროცესებზე (ჰიპოფიზის ან თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია),
სხვა სამკურნალო საშუალებების ერთდროული გამოყენება.

მედიკამენტური თერაპიით, საჭიროა გლიკემიის მუდმივი მონიტორინგი. გართულებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია რეგულარულად გაიაროთ სხვა გამოკვლევები:

გლიკირებული ჰემოგლობინის შემოწმება - 1 დრო / 3-4 თვე,
ოფთალმოლოგის, ნეფროლოგის, კარდიოლოგის, ნევროლოგის კონსულტაციები - საჭიროების შემთხვევაში,
მიკროალბუმინურია - 2 ჯერ / წელიწადში,
ლიპიდური პროფილის შეფასება + BH - 1 დრო / წელი,
ფეხების გამოკვლევა - 1 დრო / 3 თვე,
HELL - 1 დრო / თვე,
ელექტროკარდიოგრაფი - 1 დრო / წელი,
ზოგადი ანალიზები - 1 დრო / წელი.

მნიშვნელოვანია პერიოდულად აკონტროლოთ ღვიძლის და სისხლის შემადგენლობის მოქმედება, კერძოდ, თრომბოციტების და ლეიკოციტების თანაფარდობა.

თუ სხეული განიცდის ძლიერ სტრესს (დაზიანებები, დამწვრობა, ოპერაციები, სერიოზული ინფექციები), შესაძლებელია ტაბლეტების ინსულინით შეცვლა.

არ არსებობს პრეპარატის გამოყენების გამოცდილება დიაბეტით დაავადებულთათვის მძიმე ღვიძლის პათოლოგიებით, აგრეთვე ჰემოდიალიზიით დაავადებულ პაციენტთა სამკურნალოდ. თირკმლის ან ღვიძლის დისფუნქციების დროს, დიაბეტირება გადადის ინსულინში.

გლიმიპირიდს აქვს ლაქტოზა. თუ დიაბეტს აქვს გენეტიკური შეუწყნარებლობა გალაქტოზას მიმართ, ლაქტაზას დეფიციტი, გალაქტოზა-გლუკოზის მალაბსორბცია, მას ენიჭება ჩანაცვლებითი თერაპია.

გლიმიპირიდის მოქმედება რთული მექანიზმების კონტროლის უნარზე

გლიმიპირიდის სპეციალური გამოკვლევები სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარის ან მაღალი რისკის ზონაში წარმოებაში მუშაობის უნარის შესახებ არ ჩატარებულა. მაგრამ, ვინაიდან პრეპარატს აქვს ჰიპოგლიკემიის ფორმით გვერდითი მოვლენა, არსებობს რეაქციების სიჩქარის დაქვეითება და ყურადღების კონცენტრაციის შემცირება, მხედველობის დარღვევის გამო მხედველობისა და ჰიპოგლიკემიური სხვა სიმპტომების გამო.

მედიცინის დანიშვნისას, დიაბეტიანი დაავადებების გაკეთება უნდა გააფრთხილოს სერიოზული შედეგების საშიშროების შესახებ, რთული მექანიზმების მართვისას. ეს განსაკუთრებით ეხება მათ, ვისაც ხშირად აქვთ ჰიპოგლიკემიური სიტუაციები, ასევე მათთვის, ვისაც არ შეუძლია აღიაროს მოახლოებული პრობლემის სიმპტომები.

სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედების შედეგები

წამლების პარალელურმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტით დაავადებულმა გლიმეპირიდის ჰიპოგლიკემიური პოტენციალის გაზრდა და მისი თვისებების დათრგუნვა. ზოგი მედიკამენტი ნეიტრალურია, როდესაც ერთად იყენებენ. თავსებადობის ზუსტი შეფასება მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია, ამიტომ მკურნალობის რეჟიმის შედგენისას აუცილებელია ენდოკრინოლოგის გაფრთხილება ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც დიაბეტი უკვე იღებს თანმდევი დაავადებების სამკურნალოდ.

გაძლიერება ჰიპოგლიკემიური გლიმეპირიდის ეფექტს იწვევს ერთდროულად ფენილბუტაზონი, azapropazone და oxyphenbutazone, ინსულინის და პერორალური ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების, სულფანილამიდები შენარჩუნებული ეფექტი, მეტფორმინი, ტეტრაციკლინები, მაო-ს ინჰიბიტორები, სალიცილატები, ანაბოლური სტეროიდები და მამაკაცის სასქესო ჰორმონები, ქინოლონების ანტიბიოტიკები და კლარითრომიცინი, ქლორამფენიკოლი, პრობენეციდი, სულფინპირაზონის , მიკონაზოლი, ფენფლურამინი, დისოპრამიდი, პენტოქსიფილილინი, ფიბრატები, ტრიტოქვალიანი, აგფ ინჰიბიტორები, ფლუკონაზოლი , ფლუოქსეტინი, ალოპურინოლი, simpatolitikov, cyclo, Trojan და phosphamide.

გლიმიპრიდის ჰიპოგლიკემიური პოტენციალის ინჰიბირება შესაძლებელია ესტროგენებით, სალათეზებით, შარდმდენებით, გლუკოკორტიკოიდებით, ფარისებრი ჯირკვლის სტიმულატორებით, ფენოთიაზინის წარმოებულებით, ადრენალინით, ქლორპრომაზინით, სიმპათიზომიტით, ნიკოტინის მჟავასთან ერთობლივი თერაპიით, ლაქსატებით (გახანგრძლივებული გამოყენებით) , გლუკაგონი, ბარბიტურატები, რიფამპიცინი, აცეტოზოლამიდი.

არაპროგნოზირებადი ეფექტი მოცემულია კომპლექსური თერაპიით β- ბლოკატორებით, კლონიდინით და რეზერპინით, ასევე ალკოჰოლის მიღებით.

გლიმიპირიდს შეუძლია შეამციროს ან გაზარდოს გავლენა კუმარინის წარმოებულების სხეულზე.

Glimepiride მიმოხილვები

ექიმებისა და პაციენტების აზრით, გლიმიპირიდი არის საკმაოდ ეფექტური მედიკამენტი. მისი უსაფრთხოება მოცემულია მცირე დოზებით, მას ასევე აქვს მრავალი დამატებითი თვისება, რომელსაც ვერ ახარებს. მაგრამ, როგორც ყველა ანტიდიაბეტური პრეპარატი, ამარილის ანალოგი ეფექტურია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დიაბეტი თავად ეხმარება მას.

ოლგა გრიგორიევნა, მოსკოვის ოლქი. მე ვსვამ ტაბლეტს Glimepiride (2 მგ) საუზმეზე, და ჭამის შემდეგ - ასევე გახანგრძლივებული მეტფორმინი, დილით და საღამოს, 1000 მგ. თუ მე არ ვცდები დიეტას, მაშინ მედიკამენტები შაქარში ინახება. არ ვიცი ვისი დამსახურებაა უფრო დიდი, მაგრამ არდადეგებზე, როდესაც ძნელია თავიდან ავიცილოთ დღესასწაული და overeating, მე ვსვამ 3 მგ გლიმეპირიდი. მე ვარ მედიკამენტი პოლიკლინიკაში, შემცირებული რეცეპტის მიხედვით, ამიტომ მე ვარ ყველაფერი.
ანდრეი ვიტალიევიჩი, ეკატერინბურგი. დაახლოებით 3 წლის განმავლობაში დამინიშნეს ამარილი, დილით 4 მგ დავლიე. შემდეგ კლინიკაში უფასო არ ყოფილა Amaril, მათ შეცვალეს იგი გლიმეპირიდით, ბიუჯეტის გენერირებული. შევეცადე მისი მიღება იგივე დოზაში - შაქარი გადახტა 12 მმოლ / ლ-მდე (ის ადრე 8-ს არ აღემატებოდა). ექიმმა დოზა 6 მგ-მდე გაზარდა, ყველაფერი კარგად ჩანდა, მაგრამ ამარილი მაინც ვიყიდე. და ისევ, დღეში 4 მგ საკმარისი იყო ჩემთვის. მაგრამ, ალბათ, თავისუფალი ანალოგის დაბრუნება მომიწევს, რადგან მაინც ვყიდულობ გულის მედიკამენტებს და ქოლესტერინის აბებს. სამწუხაროა, რომ გააუქმა უფასო ამარილი.
ტრადიციული მკურნალის აზრით, ტიპი 2 დიაბეტი არა მხოლოდ დაავადებაა ცუდად კვება და მაცდუნებელი ცხოვრების წესი, არამედ სიცოცხლის ტკბობის შეუძლებლობა, სტრესისგან. მათზე სათანადო რეაგირებისთვის, თქვენ უნდა იყოთ ჰარმონიული ადამიანი, რომელიც მიმართულია სიყვარულზე.

ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია

სამკურნალო სპეციალისტის დანიშნულება არის მთავარი პირობა, რომლის თანახმად, თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ პრეპარატი გლიმეპირიდი. მედიკამენტის შეძენისას, ჩვეულებრივ, ყურადღება უნდა მიაქციოთ თანდართულ ინსტრუქციებში მითითებულ აღწერილობას.

პრეპარატის დოზა და მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ენდოკრინოლოგის მიერ, პაციენტის გლიკემიის დონის და მისი ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობის საფუძველზე. გლიმეპირიდის მიღებისას, გამოყენების ინსტრუქცია შეიცავს ინფორმაციას, რომ თავდაპირველად აუცილებელია 1 მგ დალევა დღეში ერთხელ. ოპტიმალური ფარმაკოლოგიური მოქმედების მისაღწევად, ამ დოზის მიღება შესაძლებელია შაქრის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად.

თუ ყველაზე დაბალი დოზა (1 მგ) არაეფექტურია, ექიმები ინიშნება პრეპარატის თანდათანობით 2 მგ, 3 მგ ან 4 მგ დღეში. იშვიათ შემთხვევებში დოზის გაზრდა შესაძლებელია 3 მგ დღეში ორჯერ ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული მთლიანად, არ საღეჭი და გარეცხილით თხევადი. თუ თქვენ გამოტოვებთ პრეპარატის მიღებას, არ შეიძლება დოზის გაორმაგება.

გლიმიპრიდთან ინსულინთან ერთად, ამ პრეპარატის დოზის შეცვლა არ არის საჭირო. ინსულინის თერაპია ინიშნება მინიმალური დოზით, თანდათანობით იზრდება იგი. ორი წამლის კომბინირებული გამოყენება ექიმისგან განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს.

მკურნალობის რეჟიმის შეცვლისას, მაგალითად, სხვა ანტიდიაბეტული აგენტის გლიმეპირიდზე გადასვლის შედეგად, ისინი იწყება მინიმალური დოზებით (1 მგ).

ინსულინის თერაპიიდან გლიმპირიპრიდზე გადატანის შემთხვევები შესაძლებელია, როდესაც პაციენტი ინარჩუნებს პანკრეასის ბეტა უჯრედების სეკრეტორულ ფუნქციას ტიპის 2 დიაბეტში. ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, პაციენტები იღებენ 1 მგ პრეპარატს დღეში ერთხელ.

ანტიდიაბეტური პრეპარატის შეძენისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ მისი ვადის გასვლას. გლიმიპრიდისთვის, ის 2 წელია.

უკუჩვენებები და გვერდითი რეაქციები

ნებისმიერი სხვა პრეპარატის მსგავსად, პრეპარატი Glimepiride უკუჩვენებები და უარყოფითი შედეგები შეიძლება იყოს მიზეზი, რის გამოც მისი გამოყენება აკრძალულია პაციენტების ზოგიერთ ჯგუფში.

ვინაიდან ტაბლეტების შემადგენლობაში შედის ნივთიერებები, რომლებიც იწვევენ ალერგიულ რეაქციებს, ამ ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის ერთ-ერთი მთავარი უკუჩვენებაა ასეთი კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა.

გარდა ამისა, სახსრების მიღება აკრძალულია, როდესაც:

დიაბეტური კეტოაციდოზი,
ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი
დიაბეტური კომა, პრეკომა,
თირკმლის ან ღვიძლის დისფუნქცია,
შვილი გააჩნია
ძუძუთი.

ამ პრეპარატის შემქმნელებმა ჩაატარეს მრავალი კლინიკური და პოსტ მარკეტინგული კვლევა. შედეგად, მათ შეძლეს ჩამოაყალიბონ გვერდითი მოვლენების ჩამონათვალი, რომლებიც მოიცავს:

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემია ხდება, რომელიც გრძელდება 12-დან 72 საათამდე. დიდი დოზის მიღების შედეგად, პაციენტს აქვს შემდეგი სიმპტომები:

ტკივილი მარჯვენა მხარეს,
გულისრევა და ღებინება,
შფოთვა
კუნთების ნებაყოფლობით შეკუმშვა (ტრემორი),
გაიზარდა ძილი
კრუნჩხვები და კოორდინაციის ნაკლებობა,
კომა განვითარება.

ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები უმეტეს შემთხვევაში გამოწვეულია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დროს პრეპარატის შეწოვით. როგორც მკურნალობა, კუჭის ამორეცხვა ან პირღებინება აუცილებელია. ამისათვის მიიღეთ გააქტიურებული ნახშირბადის ან სხვა ადსორბენტები, ისევე როგორც მჟავეები. შეიძლება იყოს პაციენტის ჰოსპიტალიზაციის შემთხვევები და ინტრავენური გლუკოზა.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

მრავალი დიაბეტით დაავადებულთათვის ჩნდება კითხვა, შეიძლება თუ არა გლიმიპირიდის მიღება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად ინსულინის ინექციების გარდა. არც ისე ადვილია პასუხის გაცემა. არსებობს მედიკამენტების მნიშვნელოვანი სია, რომელთაც შეუძლიათ სხვადასხვა გავლენა მოახდინონ გლიმეპირიდის ეფექტურობაზე. ასე რომ, ზოგი ზრდის მის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს, ზოგი კი პირიქით, ამცირებს მას.

ამასთან დაკავშირებით, ექიმები მკაცრად გირჩევენ, რომ მათმა პაციენტებმა განაცხადონ ყველა ცვლილება ჯანმრთელობის მდგომარეობაში, ასევე დიაბეტთან დაკავშირებული დაავადებების შესახებ.

ცხრილში ნაჩვენებია ძირითადი მედიკამენტები და ნივთიერებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ გლიმიპირიდზე. მათი ერთდროული გამოყენება ძალზე არასასურველია, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში მისი დადგენა შესაძლებელია სამკურნალო სპეციალისტის მკაცრი ზედამხედველობით.

წამლები, რომლებსაც შეუძლიათ ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გაძლიერება, ესენია:

ინსულინის ინექციები
ფენფლურამინი,
ფიბრატები
კუმარინის წარმოებულები,
დისოცირამიდები,
ალოპურინოლი,
ქლორამფენიკოლი
ციკლოფოსფამიდი,
ფენირამიდოლი
ფლუოქსეტინი,
გუანეტინი,
მაო-ინჰიბიტორები, PASK,
ფენილბუტაზონი
სულფონამიდები,
აგფ ინჰიბიტორები
ანაბოლიკები
პრობენიციდი,
იზოფოსფამიდები,
მიკონაზოლი
პენტოქსიფილინი
აზაპროპასონი
ტეტრაციკლინი
ქინოლონები.

მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ შაქრის შემამცირებელ ეფექტს გლიმეპირიდთან ერთად მიღებისას:

აცეტაზოლამიდი.
კორტიკოსტეროიდები.
დიაზექსი.
შარდმდენები.
სიმპათომიმეტიკები.
საფაღარათო საშუალებები
პროგესტოგენები.
ფენიტოინი.
ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები.
ესტროგენები.
ფენოთიაზიინი.
გლუკაგონი.
რიფამპიცინი.
ბარბიტურატები
ნიკოტინის მჟავა
ადრენალინი.
კუმარინის წარმოებულები.

ასევე ფრთხილად უნდა იყოთ ისეთ ნივთიერებებთან, როგორიცაა ალკოჰოლი და ჰისტამინი H2 რეცეპტორების ბლოკატორები (კლონიდინინი და რეზერპინი).

კუმარინის წარმოებულების მიღებამ შეიძლება გაზარდოს და შეამციროს გლიკემიის დონე პაციენტებში.

პრეპარატის ღირებულება, მიმოხილვები და ანალოგები

თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ ეს წამალი რეგულარულ სააფთიაქოში ან მწარმოებლის ოფიციალურ ვებსაიტზე, მას შემდეგ რაც წინასწარ ნახავთ უნიკალურ პაკეტს.

შესაძლებელია გლიმეპირიდის მიღება შეღავათიანი პირობებითაც.

გლიმიპირიდისთვის, ფასი განსხვავდება დოზის ფორმით და პაკეტში შემავალი ტაბლეტების რაოდენობაზე.

ქვემოთ მოცემულია ინფორმაცია წამლის ღირებულების შესახებ (Pharmstandard, რუსეთი):

გლიმიპირიდი 1 მგ - 100-დან 145 რუბლამდე,
გლიმიპირიდი 2 მგ - 115-დან 240 რუბლამდე,
გლიმიპირიდი 3 მგ - 160-დან 275 რუბლამდე,
გლიმპეპირიდი 4 მგ - 210-დან 330 რუბლამდე.

როგორც ხედავთ, თითოეული პაციენტისთვის ფასი საკმაოდ მისაღებია, მიუხედავად მათი შემოსავლის დონეზე. ინტერნეტში შეგიძლიათ იპოვოთ სხვადასხვა მიმოხილვები მედიცინის შესახებ. როგორც წესი, დიაბეტით დაავადებულები კმაყოფილნი არიან ამ პრეპარატის მოქმედებით, გარდა ამისა, თქვენ უნდა დალიოთ ის მხოლოდ დღეში ერთხელ.

გვერდითი მოვლენების ან უკუჩვენებების გამო, ექიმს შეუძლია დანიშნოს მრავალი შემცვლელი. მათ შორის, განასხვავებენ სინონიმურ ნარკოტიკებს (იგივე აქტიური ნივთიერების შემცველი) და ანალოგური საშუალებები (სხვადასხვა კომპონენტის შემცველი, მაგრამ აქვთ მსგავსი სამკურნალო ეფექტი).

იგივე აქტიური ინგრედიენტის შემცველი ყველაზე პოპულარული პროდუქტებია:

Pills Glimepiride Teva არის ეფექტური პრეპარატი, რომელიც ამცირებს სისხლში გლუკოზას. მთავარი მწარმოებლები არიან ისრაელი და უნგრეთი. Glimepirid Teva- ში ინსტრუქცია შეიცავს თითქმის იგივე ინსტრუქციებს, რომლებიც დაკავშირებულია მის გამოყენებასთან. ამასთან, დოზები განსხვავდება შინაგანი პრეპარატისგან. Glimepiride Teva 3 მგ 1 პაკეტის საშუალო ფასი 250 რუბლს შეადგენს.
გლიმიპირიდ კანონი არის კიდევ ერთი საიმედო პრეპარატი მაღალი გლიკემიისა და დიაბეტის სიმპტომების წინააღმდეგ ბრძოლაში. Glimepiride Canon- ის წარმოება ასევე ხდება რუსეთში, ფარმაცევტული კომპანია Canonpharma Production. Glimepiride Canon- ს განსაკუთრებული განსხვავებები არ აქვს, ინსტრუქციებში მითითებულია იგივე უკუჩვენებები და პოტენციური ზიანი. Glimepiride Canon- ის საშუალო ღირებულება (4 მგ No. 30) არის 260 რუბლი. პრეპარატი Glimepirid Canon- ს აქვს ანალოგების დიდი რაოდენობა და შეიძლება სასარგებლო იყოს, როდესაც პრეპარატი პაციენტისთვის არ არის შესაფერისი.

არსებობს მრავალი პრეპარატი, რომელსაც აქვს მსგავსი თერაპიული ეფექტი, მაგალითად:

მეტფორმინი პოპულარულია ჰიპოგლიკემიური აგენტი. ამავე სახელწოდების ძირითადი კომპონენტი (მეტფორმინი), ნაზად ამცირებს გლუკოზის დონეს და თითქმის არასდროს იწვევს ჰიპოგლიკემიას. ამასთან, მეტფორმინს აქვს უკუჩვენებების და გვერდითი მოვლენების დიდი ჩამონათვალი. წამლის მეტფორმინის საშუალო ღირებულება (500 მგ No.60) შეადგენს 130 რუბლს. იმის გამო, რომ ეს კომპონენტი არის დიდი რაოდენობით ნარკოტიკების ნაწილი, შეგიძლიათ იპოვოთ სხვადასხვა ბრენდები - Metformin Richter, Canon, Teva, BMS.
სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებები - Siofor 1000, Vertex, Diabeton MV, Amaril და ა.შ.

ასე რომ, თუ რაიმე მიზეზით გლიმეპირიდი არ ჯდება, ანალოგებს შეუძლიათ შეცვალონ იგი. ამასთან, ეს ინსტრუმენტი ეფექტურია ჰიპერგლიკემიის განვითარებაში.

ინფორმაცია, რომელიც შეიცავს შაქრის შემამცირებელ ყველაზე ეფექტურ წამლებს, მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.

გლიმეპირიდი - ანტიდიაბეტური, ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი.
გლიმიპირიდი არის ჰიპოგლიკემიური ნივთიერება, რომელიც აქტიურია პერორალურად მიღების დროს, რომელიც მიეკუთვნება სულფონილურეას ჯგუფს. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსულინის დამოუკიდებელი შაქრიანი დიაბეტისთვის.
გლიმიპირიდი მოქმედებს პირველ რიგში, პანკრეასის ბეტა უჯრედებიდან ინსულინის გამოყოფის სტიმულირებით.
როგორც სხვა სულფონილურეზებთან, ეს ეფექტი ემყარება პანკრეასის უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდას გლუკოზის ფიზიოლოგიურ სტიმულაციაზე. გარდა ამისა, გლიმიპრიდს აქვს გამოხატული ტრანსკრეაციური ეფექტი, ასევე დამახასიათებელია სხვა სულფონილურეზები.
სულფონილურას პრეპარატები არეგულირებს ინსულინის სეკრეციას პანკრეასის ბეტა უჯრედის მემბრანაში მდებარე ATP დამოკიდებული კალიუმის არხის დახურვით. კალიუმის არხის დახურვა იწვევს ბეტა უჯრედის დეპოლარიზაციას და, კალციუმის არხების გახსნის შედეგად, იწვევს უჯრედში კალციუმის შემოდინების მატებას, რაც თავის მხრივ იწვევს ინსულინის გამოდევნას ეგზოციტოზით.
გლიმიპირიდი, შემცვლელი ნივთიერებების მაღალი შემცველობით, აკავშირებს ბეტა-უჯრედის მემბრანის პროტეინს, რომელიც დაკავშირებულია ATP დამოკიდებული კალიუმის არხთან, თუმცა, მისი სავალდებულო ადგილის ადგილმდებარეობა განსხვავდება სულფონილურეას პრეპარატების ჩვეულებრივი სავალდებულო ადგილისგან.
Posapancretic საქმიანობა
პანკრეასის შემდგომი მოქმედებები მოიცავს, მაგალითად, პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობის გაუმჯობესებას ინსულინის მიმართ და ღვიძლის მიერ ინსულინის გამოყენების შემცირებას.

გამოყენების ჩვენებები:
წამლის გლიმეპირიდი იგი გამოიყენება არა ინსულინზე დამოკიდებული ტიპის II შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, თუ სისხლში შაქრის ადეკვატური დაცვა შეუძლებელია მხოლოდ დიეტის, ვარჯიშის და წონის დაკლების გზით.

გამოყენების მეთოდი:
დიაბეტის წარმატებული მკურნალობა დამოკიდებულია პაციენტებზე, რომლებსაც მიჰყავთ შესაბამისი დიეტა, რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა და სისხლში და შარდის გლუკოზის დონის მუდმივი მონიტორინგი. პაციენტების მიერ დიეტის დაცვა არ შეიძლება ანაზღაურდეს აბების ან ინსულინის მიღებით.
წამლის გლიმეპირიდი გამოიყენება მოზრდილებში.
დოზა დამოკიდებულია სისხლისა და შარდის გლუკოზის ანალიზის შედეგებზე. საწყისი დოზაა 1 მგ გლიმიპირიდი დღეში. თუ ასეთი დოზა საშუალებას აძლევს დაავადების კონტროლს, ის უნდა იქნას გამოყენებული შემანარჩუნებელი თერაპიისთვის.
თუ გლიკემიური კონტროლი არ არის ოპტიმალური, დოზა უნდა გაიზარდოს გლიმეპირიდთან 2, 3 ან 4 მგ დღეში დღეში ეტაპობრივად (1-2 კვირის ინტერვალებით).
დღეში 4 მგ-ზე მეტი დოზა საუკეთესო შედეგს იძლევა მხოლოდ ცალკეულ შემთხვევებში. მაქსიმალური რეკომენდებული დოზაა 6 მგ გლიმიპირიდი დღეში.
თუ მეტფორმინის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ იძლევა გლიკემიური კონტროლის საკმარის რაოდენობას, შეიძლება დაიწყოს გლიმპირიდთან ერთდროული თერაპია.
მეტფორმინის წინასწარი დოზის მიღების შემდეგ, გლიმეპირიდი უნდა დაიწყოს დაბალი დოზით, რომელიც შემდეგ შეიძლება თანდათან გაზარდოს მაქსიმალურ სადღეღამისო დოზაზე, ფოკუსირება მეტაბოლური კონტროლის სასურველ დონეზე. კომბინირებული თერაპია უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
თუ გლიმიპრიდის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ იძლევა გლიკემიის საკმარის კონტროლს, საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს თანმდევი ინსულინთერაპია. გლიმეპირიდის წინასწარი დოზირების შემდეგ, ინსულინის მკურნალობა უნდა დაიწყოს დაბალი დოზით, რომელიც შემდეგ შეიძლება გაიზარდოს, რაც ფოკუსირდება მეტაბოლური კონტროლის სასურველ დონეზე. კომბინირებული თერაპია უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
ჩვეულებრივ, გლიმეპირიდის ერთი დოზა დღეში საკმარისია. რეკომენდებულია მისი მიღება ცოტა ხნის წინ ან გულისხმიერი საუზმეზე ან - თუ საუზმე არ არის - ცოტა ხნის წინ ან პირველ მთავარ საჭმლის დროს. პრეპარატის გამოყენების შეცდომები, მაგალითად, შემდეგი დოზის გამოტოვებით, არასოდეს გამოსწორდება უფრო მაღალი დოზის შემდგომი მიღებით. ტაბლეტი უნდა გადაყლაპოთ საღეჭი გარეშე, გარეცხილით თხევადი.
თუ პაციენტს აქვს ჰიპოგლიკემიური რეაქცია გლიმეპირიდის მიღებაზე დღეში 1 მგ დოზით, ეს ნიშნავს რომ დაავადების კონტროლი შესაძლებელია მხოლოდ დიეტის დაცვით.
დიაბეტის კონტროლის გაუმჯობესებას თან ახლავს ინსულინისადმი მგრძნობელობის მომატება, ამიტომ მკურნალობის პერიოდში შეიძლება შემცირდეს გლიმიპრიდის საჭიროება. ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, დოზა თანდათან უნდა შემცირდეს, ან თერაპია საერთოდ უნდა შეწყდეს. დოზის გადახედვის აუცილებლობა შეიძლება ასევე წარმოიშვას იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტის სხეულის წონა ან ცხოვრების წესი იცვლება ან სხვა ფაქტორები ზრდის ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიის განვითარების რისკს.
პერორალური ანტიდიაბეტური აგენტების გადასვლას გლეიმპირიდში.
სხვა პერორალური ანტიდიაბეტური საშუალებებისგან, ჩვეულებრივ, შესაძლებელია გლიმეპირიდზე გადასვლა. ასეთი გადასვლის დროს მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული წინა აგენტის სიძლიერე და ნახევარგამოყოფის პერიოდი. ზოგიერთ შემთხვევაში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ანტიდიაბეტურ პრეპარატს აქვს ხანგრძლივი ნახევარგამოყოფის პერიოდი (მაგალითად, ქლორპროპამიდი), რეკომენდებულია გლიმეპირიდის დაწყებამდე რამდენიმე დღე დაველოდოთ. ეს შეამცირებს ჰიპოგლიკემიური რეაქციების რისკს ორი აგენტის დანამატის გამო.
რეკომენდებული საწყისი დოზაა 1 მგ გლიმიპირიდი დღეში. როგორც ზემოთ აღინიშნა, დოზა შეიძლება გაიზარდოს ეტაპობრივად, პრეპარატის რეაქციების გათვალისწინებით.
ინსულინიდან გლიმეპირიდში გადასვლა.
გამონაკლის შემთხვევებში, II ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს, რომლებიც იღებენ ინსულინს, შეიძლება გამოვლინდეს მისი შეცვლა გლიმეპირიდთან. ასეთი გადასვლა უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

გვერდითი მოვლენები:
გლიმეპირიდის და სხვა სულფონილურას წარმოებულების გამოყენების გამოცდილების გათვალისწინებით, აუცილებელია გავითვალისწინოთ ორგანული სისტემების კლასების მიერ ქვემოთ აღწერილი გვერდითი რეაქციები, სიხშირეების შემცირების მიზნით: ძალიან ხშირად ≥ 1/10, ხშირად: ≥ 1/100 გლიმეპირიდთან მიმართებაში, შაქრიანი დიაბეტის დროს შაქრის შემცირების მიზნით.