ნატატლინიდი - პრეპარატის აღწერა, გამოყენების ინსტრუქცია, მიმოხილვები
პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტი, ფენილალანინის წარმოებული. ქიმიურ და ფარმაკოლოგიურ თვისებებში ის განსხვავდება სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტებისგან. იგი აღადგენს ინსულინის ადრეულ სეკრეციას, რაც იწვევს სისხლში გლუკოზის შემდგომი კონცენტრაციის დაქვეითებას და გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის შემცირებას (HbA1c).
ჭამის წინ აღებული ნატეტლინიდის გავლენის ქვეშ, ინსულინის სეკრეციის ადრეული (ან პირველი) ეტაპი აღდგება. ამ ფენომენის მექანიზმია ნატლიტლინის სწრაფი და შექცევადი ურთიერთქმედება პანკრეასის β-უჯრედების K + ATP დამოკიდებული არხებით. პანკრეასის β-უჯრედების K + ATP დამოკიდებული არხების მიმართ ნეგატლინიდის შერჩევა 300-ჯერ მეტია, ვიდრე გულისა და სისხლძარღვების არხებთან მიმართებაში.
ნატატლინიდი, სხვა ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტებისგან განსხვავებით, იწვევს ინსულინის მნიშვნელოვან სეკრეციას საკვების მიღებიდან პირველი 15 წუთის განმავლობაში, რის გამოც ხდება სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შემდგომი რყევები ("მწვერვალები"). მომდევნო 3-4 საათში ინსულინის დონე უბრუნდება თავდაპირველ მნიშვნელობებს, ამრიგად, შესაძლებელია თავიდან იქნას აცილებული შემდგომი ჰიპერინსულინემიის განვითარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის დაგვიანება.
ინსტალაციის სეკრეცია პანკრეასის β- უჯრედების მიერ, რომლებიც გამოწვეულია ნატატლინიდებით, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დონეზეა დამოკიდებული, ანუ, როგორც გლუკოზის კონცენტრაცია მცირდება, ინსულინის სეკრეცია მცირდება. პირიქით, გლუკოზის ხსნარის ერთდროული შეყვანა ან ინფუზია იწვევს ინსულინის სეკრეციის მნიშვნელოვან ზრდას.
შიგნით ჩავჯექი. მონოთერაპიით - 120-180 მგ 3 ჯერ დღეში. კომბინირებული თერაპიის ჩატარებისას - 60-120 მგ 3 ჯერ დღეში.
გვერდითი მოვლენები
შესაძლებელია: სიმპტომები, რომლებიც სავარაუდოდ ჰიპოგლიკემიის განვითარებაზე მეტყველებს - მომატებული ოფლიანობა, ტრემორი, თავბრუსხვევა, მადის მომატება, პალპიტაცია, გულისრევა, სისუსტე, სისუსტე (ჩვეულებრივ, ეს მოვლენები იყო რბილი და ადვილად შეჩერებულია ნახშირწყლების მიღებით).
იშვიათად: ღვიძლის ფერმენტების მომატებული აქტიურობა სისხლში (ჩვეულებრივ, რბილი და გარდამავალი), გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (ინსულინზე დამოკიდებული) - დიეტა თერაპიისა და ფიზიკური დატვირთვების არაეფექტურობით (მონოთერაპიის სახით ან სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებების გამოყენებით).
სპეციალური მითითებები
ნაციგლინიდის მიღებისას ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი უფრო მაღალია ასაკოვან პაციენტებში, რომელთაც აქვთ წონის შემცირება, თირკმელზედა ჯირკვლის ან ჰიპოფიზის უკმარისობის არსებობის დროს. სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება შეიძლება გამოწვეული იყოს ალკოჰოლის მიღებით, ფიზიკური დატვირთვით, აგრეთვე სხვა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის ერთდროული გამოყენებით.
ბეტა-ბლოკატორების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის მანიფესტაციების ნიღაბი.
გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე
პაციენტებთან, რომლებიც მუშაობენ მანქანასთან და მართვის მანქანასთან, უნდა მიიღონ განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად.
გამოყენების ჩვენებები
ნატატლინიდი მითითებულია, როგორც მონოთერაპია სისხლში გლუკოზის დონის შემცირებისთვის პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი (არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი), რომლებსაც აქვთ არასაკმარისი დიეტა და ვარჯიში თავიანთი გლიკემიის გასაკონტროლებლად და რომელთაც დიდი ხნის განმავლობაში არ უმკურნალეს სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტები.
ნატატლინიდი ასევე მითითებულია თერაპიისთვის მეტფორმინთან ერთად პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გლიკემიის არასაკმარისი კონტროლი მეტფორმინის ფონზე (არ არის რეკომენდებული მეტფორმინის შეცვლა ნატატლინიდთან).
ფარმაკოდინამიკა
პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტი, ფენილალანინის წარმოებული. ქიმიურ და ფარმაკოლოგიურ თვისებებში ის განსხვავდება სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტებისგან. იგი აღადგენს ინსულინის ადრეულ სეკრეციას, რაც იწვევს სისხლში გლუკოზის შემდგომი კონცენტრაციის დაქვეითებას და გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის შემცირებას (HbA1c).
ჭამის წინ აღებული ნატეტლინიდის გავლენის ქვეშ, ინსულინის სეკრეციის ადრეული (ან პირველი) ეტაპი აღდგება. ამ ფენომენის მექანიზმია ნატლიტლინის სწრაფი და შექცევადი ურთიერთქმედება პანკრეასის β-უჯრედების K + ATP დამოკიდებული არხებით. პანკრეასის β-უჯრედების K + ATP დამოკიდებული არხების მიმართ ნეგატლინიდის შერჩევა 300-ჯერ მეტია, ვიდრე გულისა და სისხლძარღვების არხებთან მიმართებაში.
ნატატლინიდი, სხვა ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტებისგან განსხვავებით, იწვევს ინსულინის მნიშვნელოვან სეკრეციას საკვების მიღებიდან პირველი 15 წუთის განმავლობაში, რის გამოც ხდება სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შემდგომი რყევები ("მწვერვალები"). მომდევნო 3-4 საათში ინსულინის დონე უბრუნდება თავდაპირველ მნიშვნელობებს, ამრიგად, შესაძლებელია თავიდან იქნას აცილებული შემდგომი ჰიპერინსულინემიის განვითარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის დაგვიანება.
ინსტალაციის სეკრეცია პანკრეასის β- უჯრედების მიერ, რომლებიც გამოწვეულია ნატატლინიდებით, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დონეზეა დამოკიდებული, ანუ, როგორც გლუკოზის კონცენტრაცია მცირდება, ინსულინის სეკრეცია მცირდება. პირიქით, გლუკოზის ხსნარის ერთდროული შეყვანა ან ინფუზია იწვევს ინსულინის სეკრეციის მნიშვნელოვან ზრდას.
ფარმაკოკინეტიკა
შთანთქმის ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ შეწოვის შემდეგ ნეგატლინიდი სწრაფად შეიწოვება, პლაზმაში Cmax მიიღწევა საშუალოდ 1 საათის განმავლობაში .როგორც ნაცილინიდი ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2, დოზით 60-დან 240 მგ 3-ჯერ დღეში 1 კვირის განმავლობაში, ხაზოვანი დამოკიდებულებაა როგორც AUC, ასევე და Cmax დოზით. Tmax ამ პაციენტებში არ იყო დამოკიდებული დოზაზე. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 73% -ს შეადგენს. ჭამის დროს ან მის შემდეგ, ნატატლინიდის შეწოვა უცვლელი დარჩა, მაგრამ შეინიშნება შეწოვის ტემპი, რაც ხასიათდება Cmax– ის დაქვეითებით და Tmax– ით შემცირებით. ნატატლინიდის ცარიელ კუჭზე მიღებისას, პლაზმის კონცენტრაციის პროფილები ხასიათდება მრავალჯერადი მწვერვალებით. ეს ეფექტი არ შეინიშნება ჭამის წინ ნეგატლინიდის მიღებისას.
განაწილება. გავრცელებული ინფორმაციით, ნეგატილინიდის შეყვანისთანავე, ჯანმრთელ ადამიანში წონასწორობის მდგომარეობაში განაწილების მოცულობა შეადგენს დაახლოებით 10 ლიტრს. ნატატლინიდი 98% -ს აკავშირებს შრატის ცილებთან, ძირითადად ალბუმინთან, უფრო ნაკლებ ზომად - α1 მჟავასთან გლიკოპროტეინთან. პლაზმის ცილებთან სავალდებულო თანხა არ არის დამოკიდებული ნივთიერების კონცენტრაცია კონცენტრაციის დიაპაზონში 0,1-დან 10 μგ / მლ.
მეტაბოლიზმი. ექსკრეციის დაწყებამდე ნატატლინიდი მეტაბოლიზდება მრავალფუნქციური ოქსიდაზას სისტემის მონაწილეობით. მთავარი მეტაბოლური გზა ჰიდროქსილაციაა, გლუკურონიდთან სავალდებულოა. ძირითადი მეტაბოლიტები ჰიპოგლიკემიური ეფექტის დროს უფრო სუსტია, ვიდრე ნატატლინიდი. უმნიშვნელო მეტაბოლიტი - იზოფრენი - სიძლიერე მსგავსია ნატატლინიდის საწყისი კომპონენტების მიმართ. ინ ვიტრო კვლევების თანახმად, ნატატლინიდი მეტაბოლიზდება ციტოქრომ P450- ის მონაწილეობით: CYP2C9 იზოენზიმი (70%) და CYP3A4 (30%).
მეცხოველეობა. ნატატლინიდი და მისი მეტაბოლიტები სწრაფად და მთლიანად გამოიყოფა პირის ღრუს მიღების შემდეგ. 6 საათის განმავლობაში, შარდში გამოვლენილია ნატლეტინიდის დოზის შეფარდების 75%. 14C- ნატატლინიდის 83% გამოიყოფა თირკმელებით, 10% - საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საშუალებით. 14C- ით შეფუთული ნორგლინიდის დაახლოებით 16% განისაზღვრება უცვლელი სახით შარდში. ჯანმრთელ მოხალისეებში და ყველა ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში ჩატარებულ ყველა გამოკვლევაში, ნაზლიტინიდის კონცენტრაცია პლაზმაში სწრაფად შემცირდა, საშუალო T1 / 2-ის დრო 1.5 საათს მიაღწია. ასეთი მოკლე ნახევარგამოყოფის შესაბამისად, აშკარა არ ყოფილა ნეგატლინიდის აშკარა დაგროვება მრავალჯერადი დოზით 240-მდე მგ 3 ჯერ დღეში 7 დღის განმავლობაში.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
ინ ვიტრო მეტაბოლიზმის კვლევებმა აჩვენა, რომ ნატატლინიდი ძირითადად მეტაბოლიზდება ციტოქრომ P450- ის მონაწილეობით: CYP2C9 იზოენზიმი (70%) და, უფრო ნაკლებად, CYP3A4 (30%). ნატატლინიდი არის ძლიერი ინჰიბიტორი CYP2C9 იზოენსიის in vivo, როგორც ეს აჩვენებს ტოლბუტამიდის ინ ვიტრო მეტაბოლიზმში ინჰიბიციის უნარს. CYP3A4 ინჰიბირების მეტაბოლური ეფექტები არ არის გამოვლენილი in vitro ექსპერიმენტებში.
გლიბურიდი. კროსვორდის რანდომიზებული, მრავალჯერადი შესწავლისას, პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ 2 ტიპის დიაბეტი, ინიშნება ნეგატლინიდი 120 მგ 3 ჯერ დღეში ჭამის წინ, 1 დღის განმავლობაში, 10 მგ გლიბურიდთან ერთად. კლინიკურად აშკარა ცვლილებები არ მოხდა ორივე ნივთიერების ფარმაკოკინეტიკაში.
მეტფორმინი. როდესაც ინიშნება 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ნაციგლინიდი (120 მგ) 3 ჯერ დღეში ჭამის დროს, მეტფორმინის 500 მგ 3-ჯერ დღეში, ორივე ნივთიერების ფარმაკოკინეტიკაში კლინიკურად აშკარა ცვლილებები არ ყოფილა.
დიგოქსინი. როდესაც ნორგლიტინის 120 მგ ინიშნება ჯანმრთელ მოხალისეებზე 3 ჯერ დღეში ჭამის წინ, 1 მგ დიგოქსინის ერთჯერადი დოზის კომბინაციაში, ორივე ნივთიერების ფარმაკოკინეტიკაში კლინიკურად აშკარა ცვლილებები არ მომხდარა.
ვარფარინი. როდესაც ჯანმრთელ მოხალისეებს დაენიშნეთ 120 მგ ნეგტლინიდი 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ 4 დღის განმავლობაში, ერთდროული დოზით 30 მგ ვარფარინის ერთჯერადი დოზით, მეორე დღეს, ორივე ნივთიერების ფარმაკოკინეტიკაში ცვლილებები არ შეინიშნება, PV ასევე არ შეცვლილა.
დიკლოფენაკი. დილით და დღის მეორე ნახევარში, ნაზტლინიდის 120 მგ ერთჯერადი დოზის 75 მგ დიკლოფენაკის ერთობლივი კომბინაციამ არ გამოიწვია ჯანმრთელ მოხალისეებში ორივე ნივთიერების ფარმაკოკინეტიკის მნიშვნელოვანი ცვლილებები.
ნატატლინიდის უმეტესი ნაწილი (98%) მკაცრად არის შეკრული პლაზმის ცილებთან, ძირითადად ალბუმინთან. ინოტროგენულ კვლევებში მაღალი დონის დამაკავშირებელი ნივთიერებებით გადაადგილებით, მაგალითად, ფუროსემიდი, პროპანოლოლი, კაპტოპრილი, ნიკარდიპინი, პრავასტატინი, გლიბურიდი, ვარფარინი, ფენიტოინი, აცეტილსალიცილის მჟავა, ტოლბუტამიდი და მეტფორმინი, არ ახდენს გავლენას პლაზმურ ცილაზე ნაზგლინიდის შებოჭვის მოცულობაზე. ნატატლინიდმა ასევე არ იმოქმედა პროპრანოლოლის, გლიბურიდის, ნიკარდიპინის, ფენიტოინის, აცეტილსალიცილის მჟავისა და ტოლბუტამიდის პლაზმური პროტეინების შებოჭვაზე in vitro. თუმცა, კლინიკურ პირობებში შესაძლებელია მცირე ინდივიდუალური გადახრა.
ზოგიერთი მედიკამენტი, მათ შორის არასტეროიდულ პრეპარატებს, სალიცილატებს, მაო-ს ინჰიბიტორებსა და არაელექციურ ბეტა-ბლოკატორებს შეუძლიათ გააძლიერონ ნატეგლინიდის და სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტების ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.
ზოგიერთმა მედიკამენტმა, მათ შორის თიაზიდურმა დიურეზულმა, კორტიკოსტეროიდულმა, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ანალოგებმა, სიმპათომიმეტიკებმა, შეიძლება შეამცირონ ნატლიტლიდინისა და სხვა ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტების ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. როდესაც ეს პრეპარატები ინიშნება ან გაუქმებულია პაციენტში, რომელსაც იღებს ნეგატლინიდი, აუცილებელია გლიკემიის დონის მონიტორინგი.
კვების ურთიერთქმედება. ნატატლინიდის ფარმაკოკინეტიკა არ არის დამოკიდებული საკვების შემადგენლობაში (ცილა, ცხიმი ან ნახშირბადის შემცველობა). ამასთან, Cmax მნიშვნელოვნად შემცირდება თხევადი საკვების მიღებამდე 10 წუთით ადრე ნეგატლინიდის მიღებისას. ნატატლინიდს არ აქვს რაიმე გავლენა ცარიელ კუჭზე ჯანმრთელ ადამიანებში, როგორც ეს ნაჩვენებია აცეტამინოფენის ტესტით.
გამოყენების სიფრთხილის ზომები
ჰიპოგლიკემია. ყველა ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტი შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. ჰიპოგლიკემიის სიხშირე დამოკიდებულია დიაბეტის სიმძიმეზე, გლიკემიის კონტროლიზე და პაციენტის სხვა მახასიათებლებზე. ხანდაზმული და ხანდაზმული პაციენტები, ცუდი კვების მქონე პაციენტები, თირკმელზედა ჯირკვლის ან ჰიპოფიზის უკმარისობის მქონე პაციენტები ყველაზე მგრძნობიარეა ამ თერაპიის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის მიმართ. ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი შეიძლება გაიზარდოს ძლიერი ფიზიკური დატვირთვით, ალკოჰოლის დალევით, კალორიების არასაკმარისი მიღებით (გახანგრძლივებული ან შემთხვევითი), ან სხვა ორალურ ჰიპოგლიკემიურ აგენტებთან ერთად გამოყენების შემთხვევაში. შეიძლება გაუჭირდეს ჰიპოგლიკემიის გამოვლენა ავადმყოფი (ვისცერული) ნეიროპათიის მქონე პაციენტებში ან / და ბეტა-ბლოკერების მიღებისას. ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესამცირებლად ნეგატილინი ინიშნება ჭამის წინ, პაციენტი, რომელიც გამოტოვებს კვებას, ასევე უნდა გამოტოვოთ შემდეგი ნატატლინიდი.
ეფექტი ღვიძლში. ნატატლინიდი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში ღვიძლის ზომიერი ან მძიმე დაავადებით, რადგან ასეთ პაციენტებში მისი გამოყენება არ არის გამოკვლეული.
გლიკემიური კონტროლის დაკარგვა. გლიკემიური კონტროლის დროებითი დაკარგვა შეიძლება მოხდეს ცხელება, ინფექციები, ტრავმა და ოპერაცია. ამ შემთხვევებში, ნატატლინიდის ნაცვლად, საჭიროა ინსულინის თერაპია. საშუალო უკმარისობა ან ნატატლინიდის ეფექტურობის დაქვეითება შეიძლება მოხდეს გარკვეული პერიოდის შემდეგ.
ლაბორატორიული ტესტები. მკურნალობის პასუხი პერიოდულად უნდა შეფასდეს გლუკოზის კონცენტრაციით და HbA1c დონის მიხედვით.
პრეპარატის აღწერა
ნატატლინიდი - ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტი, ფენილალანინის წარმოებული. ქიმიურ და ფარმაკოლოგიურ თვისებებში ის განსხვავდება სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტებისგან. აღადგენს ინსულინის ადრეულ სეკრეციას, რაც იწვევს სისხლში გლუკოზის შემდგომი კონცენტრაციის დაქვეითებას და გლიკაციური ჰემოგლობინის დონის შემცირებას (HbA 1c).
ჭამის წინ აღებული ნატეტლინიდის გავლენის ქვეშ, ინსულინის სეკრეციის ადრეული (ან პირველი) ეტაპი აღდგება. ამ ფენომენის მექანიზმია ნატლიტლინის სწრაფი და შექცევადი ურთიერთქმედება პანკრეასის β-უჯრედების K + ATP დამოკიდებული არხებით. პანკრეასის β-უჯრედების K + ATP დამოკიდებული არხების მიმართ ნეგატლინიდის შერჩევა 300-ჯერ მეტია, ვიდრე გულისა და სისხლძარღვების არხებთან მიმართებაში.
ნატატლინიდი, სხვა ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტებისგან განსხვავებით, იწვევს ინსულინის მნიშვნელოვან სეკრეციას საკვების მიღებიდან პირველი 15 წუთის განმავლობაში, რის გამოც ხდება სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შემდგომი რყევები ("მწვერვალები"). მომდევნო 3-4 საათში ინსულინის დონე უბრუნდება თავდაპირველ მნიშვნელობებს, ამრიგად, შესაძლებელია თავიდან იქნას აცილებული შემდგომი ჰიპერინსულინემიის განვითარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის დაგვიანება.
ინსტალაციის სეკრეცია პანკრეასის β- უჯრედების მიერ, რომლებიც გამოწვეულია ნატატლინიდებით, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დონეზეა დამოკიდებული, ანუ, როგორც გლუკოზის კონცენტრაცია მცირდება, ინსულინის სეკრეცია მცირდება. პირიქით, გლუკოზის ხსნარის ერთდროული შეყვანა ან ინფუზია იწვევს ინსულინის სეკრეციის მნიშვნელოვან ზრდას.
ანალოგების სია
| გამოშვების ფორმა (პოპულარობის მიხედვით) | ფასი, რუბლს შეადგენს. |
| ნატატლინიდი | |
| ნატატლინიდი * (ნატატლინიდი *) | |
| Starlix | |
ერთმა ვიზიტორმა გამოაცხადა ვადის გასვლის თარიღი
რამდენი დრო სჭირდება ნატატლინიდის მიღებას, რომ იგრძნოს პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესება?კვლევის მონაწილეებმა უმეტეს შემთხვევაში, 1 დღის შემდეგ, გაუმჯობესება იგრძნეს. მაგრამ ეს შეიძლება არ შეესაბამებოდეს იმ პერიოდს, რომლის მეშვეობითაც თქვენ გაუმჯობესდებით. გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან რამდენი ხანი გჭირდებათ ამ პრეპარატის მიღებაში. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია კვლევის შედეგები ეფექტური მოქმედების დაწყების შესახებ.
| წევრები | % | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 დღე | 1 | სამმა ვიზიტორმა დაადგინა პაციენტის ასაკი
| 33.3% | ||||
| 30-45 წლის ასაკში | 1 | 33.3% | |||||
| > 60 წლის | 1 | საინტერესო სტატიებიროგორ ავირჩიოთ სწორი ანალოგი განსხვავებები ვირუსულ და ბაქტერიულ ინფექციებს შორის ალერგია ხშირი სიცივის მიზეზია უროლოგია: ქლამიდიური ურეთრიტის მკურნალობა გამოყენების ჩვენებები და უკუჩვენებები, დოზის გადაჭარბება
პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპიის დროს, ასევე როგორც კომპლექსური თერაპიის კომპონენტი, ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს. ყველაზე ხშირად, პრეპარატი გამოიყენება მეტფორმინთან ერთად. პრეპარატის გამოყენებისას, არსებობს მრავალი უკუჩვენება მისი გამოყენების შესახებ. ნატატლინიდის გამოყენების უკუჩვენებებში მთავარია შემდეგი:
სხეულზე პრეპარატის მოქმედების მექანიზმის საფუძველზე, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ რეკომენდებული დოზის დარღვევის ძირითადი შედეგი დიაბეტის მკურნალობის დროს არის პაციენტში ჰიპოგლიკემიის განვითარება, რომელსაც შეუძლია გამოხატოს თავი სხვადასხვა ხარისხის სიმძიმის მიხედვით, თერაპიის დროს დოზის გადაჭარბების სიდიდის მიხედვით. დოზის გადაჭარბებული სიმპტომების სამკურნალოდ მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია მანიფესტაციის ხარისხზე. პაციენტის ცნობიერების შენარჩუნებისა და ნევროლოგიური მანიფესტაციების არარსებობისას, რეკომენდებულია გლუკოზას ან შაქრის ხსნარის მიღება შიგნით და საკვების მიღებაზე მორგება. ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის მძიმე ფორმის განვითარებით, რომლის დროსაც ვითარდება კომა და კრუნჩხვები, რეკომენდებულია ინტრავენური გლუკოზის ხსნარის ჩატარება.
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია
მონოთერაპიის შემთხვევაში ინიშნება დოზა 120-180 მგ სამჯერ დღეში. თუ ნატატლინიდი გამოიყენება კომპლექსური თერაპიის ერთ-ერთ კომპონენტად, მკურნალობის დროს რეკომენდებული დოზაა 60-დან 120 მგ სამჯერ დღეში. პრეპარატის გამოყენებისას პაციენტმა შეიძლება განვითარდეს ორგანიზმში გარკვეული გვერდითი მოვლენები. პრეპარატის მიღებისას გვერდითი მოვლენები ვლინდება ავადმყოფი სხეულის შემდეგი სისტემებისა და ორგანოების დაქვემდებარებაში:
გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხეულის ზოგად მდგომარეობაზე. თუ ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაში არსებობს დარღვევები, პაციენტი განიცდის თავბრუსხვევას. რესპირატორული სისტემის ფუნქციების დარღვევა ვლინდება პაციენტში რესპირატორული ინფექციების გამოვლენით, ბრონქიტის ნიშნების განვითარებით და ხველის გამოვლით. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირებაზე გავლენას ახდენს გვერდითი ეფექტების შემთხვევაში, პაციენტს აღენიშნება დიარეა და გულისრევის შეგრძნება. მეტაბოლური დარღვევების ძირითადი გვერდითი მოვლენაა ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარება პაციენტის სხეულში და გლიკემიური კომა მძიმე შემთხვევებში. მკურნალობის დროს ნატეგლინიდის გამოყენებით ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარება ძალზე იშვიათია. გულისრევა და დიარეა, როგორც პრეპარატის მიღებიდან გვერდითი მოვლენები, ასევე იშვიათად გვხვდება, ყველაზე ხშირად ეს გვერდითი მოვლენები ვითარდება ადამიანში, ტიპი 2 დიაბეტის კომპლექსური თერაპიის დროს, თუ მეტფორმინი თერაპიის ერთ – ერთი კომპონენტია. ზოგჯერ, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტში ნეტელინიდის მიღებისას, ხერხემლის ტკივილის გამოჩენა აღინიშნება როგორც გვერდითი მოვლენა.
პრეპარატის ანალოგები, პრეპარატის შენახვა და ღირებულება
პრეპარატის შენახვის ვადა ორი წელია. შენახვის ვადის გასვლის შემდეგ, მედიკამენტს ეკრძალება სამკურნალოდ გამოყენება. ვადაგასული პროდუქტი უნდა იყოს გადამუშავებული. პრეპარატის შენახვის ადგილი არ უნდა იყოს ხელმისაწვდომი ბავშვებისთვის. ყველაზე გავრცელებული ნარკოტიკები, რომლებსაც აქვთ მსგავსი ეფექტი, შემდეგია:
პაციენტთა უმრავლესობამ, რომლებმაც გამოიყენეს Natelitid, თერაპიის დროს, ტოვებს პოზიტიურ შეფასებებს წამლის შესახებ. პრეპარატის შესახებ უარყოფითი მიმოხილვების არსებობა ყველაზე ხშირად ასოცირდება დოზის დარღვევებთან. პრეპარატის შეძენა შესაძლებელია აფთიაქებში, დანიშნულების მიხედვით. პრეპარატის ღირებულება რუსეთის ფედერაციაში დიდწილად დამოკიდებულია რეგიონში, სადაც ეს პრეპარატი იყიდება. პრეპარატის ფასი რუსეთის ფედერაციაში, რეგიონიდან გამომდინარე, შეიძლება იყოს პაკეტში 6300-დან 10500 რუბლამდე. რა წამლები შეიძლება იქნას გამოყენებული დიაბეტის სამკურნალოდ, ამ სტატიაში ნახავთ ვიდეოს.
|
