ინსულინი ლისპრო სავაჭრო სახელწოდება

- როდის უნდა დავიწყოთ თერაპია ინსულინი?

პასუხი: ამჟამად, ინსულინის დანიშვნის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს ენდოკრინოლოგი ან თერაპევტი. შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ისთვის, ინსულინის დანიშვნის საფუძველია: სისხლში გლუკოზის (შაქრის) დონის უზმოზე მეტი 8 მმოლ / ლ და გლიცირებული ჰემოგლობინის (მთლიანი ანაზღაურება შაქრიანი დიაბეტით) სისხლში 7% -ზე მეტს, არა აქვს ეფექტური ორალური (ტაბლეტი) შაქრიანი შემცირების თერაპია. 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის: სისხლში გლუკოზის უზმოზე დაჩქარება 6.1 მმოლ / ლ-ზე მეტი, კეტოზი ან კეტოაციდოზი. პაციენტების მეორე ჯგუფის ინსულინის დანიშვნის კრიტერიუმები გაცილებით მკაცრია. ეს იმიტომ ხდება, რომ აუტოიმუნური ტიპის 1 დიაბეტის მქონე პაციენტები გაცილებით ახალგაზრდები არიან და გართულებების თავიდან ასაცილებლად მათ კარგი სისხლი გლუკოზა სჭირდებათ.

- რომელ ინსულინთან უნდა დავიწყოთ მკურნალობა?

პასუხი: ზოგადად მიღებული მოსაზრება რუსეთის, ევროპისა და ამერიკის ენდოკრინოლოგთა შორის არის დანიშვნა, როგორც ადამიანის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის (ბაზალური ინსულინის) ანალოგის პირველი ნაბიჯი ძილის წინ. ეს დისერტაცია მოქმედებს შაქრიანი დიაბეტიროგორც პირველი, ასევე მეორე ტიპის. მინიმალური უსაფრთხო დოზაა 10 IU.

ამასთან, თუ თქვენ მიდიხართ სამედიცინო დაწესებულებაში ძალიან მაღალი შაქრით (12 მმოლ / ლარზე მეტი), მაშინ, სავარაუდოდ, მკურნალობა დაიწყება მოკლევადიანი ინსულინით. გარდა ამისა, სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის, იგი გაუქმებულია და რჩება მხოლოდ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი. ზოგიერთ შემთხვევაში, შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1-ით, აუცილებელია როგორც მოკლე, ისე ბაზალური ინსულინის დანიშვნა.

- რა განსხვავებაა ინსულინებს შორის?

პასუხი: ამჟამად, ყველა ინსულინი იყოფა 2 ჯგუფად. ადამიანის ინსულინების პირველი ჯგუფი - არ განსხვავდება ამინომჟავების თანმიმდევრობით ინსულინის მოლეკულში. ისინი 20 წელზე მეტი ხნის წინ განვითარდნენ ცხოველური წარმოშობის ინსულინის (ღორის) სანაცვლოდ. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში გამოიკვეთა მათი უსაფრთხოება, მაგრამ ამავე დროს მათი დაბალი ეფექტურობა: ისინი ხშირად იწვევენ ჰიპოგლიკემს, წონაში მატებას, მადის სტიმულირებას. ამ ინსულინების გამოყენებამდე, ბოთლი უნდა შეირყა, რომ ინსულინი მთლიანად გამხსნელის გამხსნელის საშუალებით იყოს. მათი ერთადერთი უპირატესობა დაბალი ღირებულებაა. თუმცა, ეს ძალიან სადავო ნაშრომია. ამ ჯგუფის წარმომადგენლები: სწრაფი, აქტრაპიდი, ჰუმულინი P, ინსუმინალური ბაზალური, პროტეფანი, ჰუმულინი NPH. ადამიანის ინსულინის ანალოგების მეორე ჯგუფი - ამ პრეპარატების მოლეკულში ამინომჟავების თანმიმდევრობა იცვლება. მათ არ ჭირდებათ შერევა, მათი გამოყენების დროს ჰიპოგლიკემია იშვიათად ვითარდება, მადის ნაკლებად სტიმულირება ხდება, წონის მომატება განისაზღვრება ბევრად უფრო იშვიათად, ადამიანის ინსულინებთან შედარებით. ზოგადად, დიაბეტის ანაზღაურება ბევრად უკეთესია. მწარმოებლების უმეტესობა გადადის ადამიანის ინსულინის ანალოგების წარმოებაზე. 10 წელზე მეტი ხნის გამოცდილების მქონე ნარკოტიკების ამ ჯგუფთან დაკავშირებით. ყველა ექიმი აღნიშნავს, რომ ეფექტურობის გარდა, ანალოგების მაღალი უსაფრთხოებაა. ინსულინის შეუწყნარებლობის შემთხვევები, ალერგიული რეაქციები, კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილის ცვლილებები ინექციის ადგილებში ძალიან იშვიათია. ყველა ინსულინის კანქვეშა ინექცია ხდება შპრიცის კალმების გამოყენებით. ინექციები საკმაოდ უსაფრთხოა (იმ პირობით, რომ ნემსი იცვლება ყოველ ჯერზე, როდესაც ინსულინი მიიღება) და უმტკივნეულოა. ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ძირითადი წარმომადგენლები: გლარგინი (კომერციული სახელი - ლანტუსი) და დეტერმირი (ლევემერი). ადამიანის მოკლევადიანი ინსულინის ანალოგების წარმომადგენლები: ლიზპრო (ჰუმალოგი), ასპარტი (ნოვოორპიდი) და გლულიზინი (apidra). ადგილობრივი ფარმაცევტული ინდუსტრია აწარმოებს ადამიანის ინსულინებს. თუმცა, ამჟამად იგეგმება ანალოგური ინსულინის წარმოების ხაზის ამოქმედება. ამ მიმართულებით, ჩვენ ტემპებით ვადევნებთ თვალს მთელ სამყაროს.

☼ რომელი ბაზალური ინსულინია აირჩიოს?

პასუხი: ამ დროისთვის, ჩვენ შეგვიძლია უსაფრთხოდ გირჩევთ ადამიანის ინსულინის ანალოგს: გლარგინი ან დეტერმია. ერთადერთი, რაც უნდა გახსოვდეთ, არის ის, რომ გლარგინი ინიშნება მხოლოდ დღეში ერთხელ, ჩვეულებრივ, ძილის წინ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ინსულინის დერმატირის გამოყენებისას, აღინიშნება ორი ინექციის საჭიროება (დილა და საღამო). ამ ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ 20-30% -ით მეტია პაციენტებთან შედარებით გლარგინთან შედარებით, ე.ი. დიდი დოზებია საჭირო.

- როგორ შევარჩიოთ ბაზალური ინსულინის აუცილებელი დოზა?

პასუხი: ინსულინის საჭირო დოზა შერჩეულია შაქრის დონის უზმოზე. ჩვენ უნდა ვეცადოთ, რომ სისხლში გლუკოზის უზმოზე მიღება არ აღემატებოდეს 6 მმოლ / ლ. ამრიგად, დილით შაქრის გაზომვა ყოველ სამ დღეში, აუცილებელია დაამატოთ ბაზალური ინსულინის დოზა, რომელიც მიიღება ძილის წინ 2 სე-ით, სანამ ამ შაქრის დონეს მიაღწევს. ინსულინის დოზის შერჩევა საუკეთესოა გამოცდილი სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ამასთან, ჰოსპიტალიზაცია მკურნალობის დასაწყებად და დოზის შერჩევა ყოველთვის არ არის საჭირო. მაგრამ დიაბეტის სკოლაში ტრენინგი უბრალოდ აუცილებელია.

- როდის არის საჭირო მკურნალობის დაწყება ხანმოკლე მოქმედებით ინსულინით?

პასუხი: აუცილებელია მოკლევადიანი ინსულინის დამატება, თუ სისხლში შაქრის დონე 2 საათში ჭამის შემდეგ 9 მმოლ / ლ-ზე მეტია. საწყისი დოზაა ჩვეულებრივ 3-დან 4 სე-მდე. არჩევანი უნდა გაკეთდეს ულტრასორტული ინსულინის ანალოგებზე: ასპარტი ან გლულიზინი. მათი გამოყენება ასოცირდება ჰიპოგლიკემიის უფრო დაბალ რისკთან ერთად მიღების შემდეგ და სხეულის წონის უფრო მცირე ზრდასთან შედარებით, ინსულინებთან შედარებით. საჭირო დოზის შერჩევა შეიძლება განხორციელდეს 1 სე-ს მიერ ადმინისტრირებული ინსულინის ოდენობის გაზრდით 3 დღეში, სანამ სისხლში გლუკოზის დონის მიღწევა მოხდება 6-დან 8 მმოლ / ლ-მდე ჭამის შემდეგ.

- შემიძლია გამოვიყენო ტუმბო ინსულინის ადმინისტრირებისთვის? რომელი ინსულინი უკეთესია აირჩიოს?

პასუხი: თუ ექიმი გირჩევთ გამოიყენოთ მრავლობითი ინექციის რეჟიმი (ბაზალური ინსულინის 1 ან 2 ინექცია + მოკლევადიანი ინსულინის 2-დან 4 ინექციით), მაშინ გირჩევთ გამოიყენოთ ტუმბო. თქვენ მხოლოდ საჭიროა მოკლევადიანი ინსულინი. ორსულობის დროს, უპირატესობა ენიჭება მოკლევადიანი ადამიანის ინსულინს. ყველა სხვა შემთხვევაში, ეს არის ულტრასორტის მოქმედების ანალოგი: ასპარტი ან გლულინი. ტუმბოს თერაპიაზე გადასვლისთვის მიმართეთ ექიმს ან სპეციალურ ტუმბოს ცენტრს. *

- რამდენი ადამიანი ცხოვრობს ინსულინს?

პასუხი: ისევე როგორც ყველა. რაც მეტია კომპენსაცია, მით ნაკლებია გართულებები. ნაკლები გართულებები, უფრო გრძელი და ბედნიერი ცხოვრება. ამჟამად, ჩვენ გვაქვს შესაძლებლობა, რომ დიაბეტით დაავადებულები ჯანმრთელები იყვნენ. ამას მხოლოდ 2 პირობა სჭირდება: პაციენტის სურვილი და ექიმის სურვილი.

ინსულინი ლიზპრო - საშუალებაა სისხლში შაქრის დონის დარეგულირებისთვის, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1-2 ტიპის დიაბეტი

სახსრების სამკურნალოდ, ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს DiabeNot. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს უწევთ მუდმივად დაარეგულირონ თავიანთი დიეტა, ასევე მიიღონ მედიკამენტები, რომლებიც ახდენენ სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზებას.

საწყის ეტაპზე, მედიკამენტების რეგულარული გამოყენება არ არის საჭირო, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ეს მათ მხოლოდ მდგომარეობის გაუმჯობესებას, არამედ ადამიანის სიცოცხლის გადასარჩენად შეუძლიათ. ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატია ინსულინი ლიზპრო, რომელიც ვრცელდება ბრენდის სახელწოდებით Humalog.

პრეპარატის აღწერა

ინსულინი ლიზპრო (ჰუმალოლოგი) არის ულტრაბგერითი მოქმედებადი პრეპარატი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას შაქრის დონის გასაუმჯობესებლად სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფის პაციენტებში. ეს ინსტრუმენტი ადამიანის ინსულინის ანალოგია, მაგრამ სტრუქტურაში მცირე ცვლილებებია, რაც საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ სხეულის მიერ ყველაზე სწრაფ შთანთქმას.

ინსტრუმენტი არის გამოსავალი, რომელიც შედგება ორი ფაზისგან, რომელიც ორგანიზმში შედის კანქვეშა, ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად.

პრეპარატი, მწარმოებლისგან დამოკიდებულია, შეიცავს შემდეგ კომპონენტებს:

• ნატრიუმის ჰეპჰიდრატი წყალბადის ფოსფატი,
• გლიცეროლი
• მარილმჟავა
• გლიცეროლი
• მეტაკრესოლი
• თუთიის ოქსიდი

მისი მოქმედების პრინციპით, ინსულინი ლიზპრო ჰგავს ინსულინის შემცველ სხვა პრეპარატებს. აქტიური კომპონენტები შეაღწევენ ადამიანის სხეულს და იწყებენ მოქმედებას უჯრედულ მემბრანებზე, რაც აუმჯობესებს გლუკოზის მიღებას.

მედიკამენტების მოქმედება იწყება მისი მიღებიდან 15-20 წუთში, რაც საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ იგი უშუალოდ ჭამის დროს. ეს მაჩვენებელი შეიძლება განსხვავდებოდეს წამლის გამოყენების ადგილისა და მეთოდის მიხედვით.

მაღალი კონცენტრაციის გამო, ექსპერტები რეკომენდაციას იძლევიან კანქვეშა კანქვეშ შეყვანა. ამ გზით სისხლში პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 30-70 წუთის შემდეგ.

მითითებები და გამოყენების ინსტრუქცია

ინსულინი ლიზპრო გამოიყენება დიაბეტის მქონე პაციენტთა სამკურნალოდ, სქესის და ასაკის მიუხედავად. ინსტრუმენტი უზრუნველყოფს მაღალი ხარისხის ინდიკატორებს იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი წარმართავს არანორმალურ ცხოვრების წესს, რაც განსაკუთრებით ტიპიურია ბავშვებისთვის.

ჰუმალოგის დადგენა ხდება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ:

1. შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 და ტიპი 2 - ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, მხოლოდ მაშინ, როდესაც სხვა მედიკამენტების მიღებას არ მოაქვს დადებითი შედეგი,
2. ჰიპერგლიკემია, რომელიც არ არის გათავისუფლებული სხვა პრეპარატების მიერ,
3. პაციენტის მომზადება ოპერაციისთვის,
4. ინსულინის შემცველი სხვა პრეპარატების შეუწყნარებლობა,
5. პათოლოგიური პირობების წარმოქმნა, რომელიც ართულებს დაავადების მიმდინარეობას.

მწარმოებლის მიერ რეკომენდებული წამლის ადმინისტრირების მეთოდი კანქვეშაა, მაგრამ პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, აგენტი შეიძლება დაინიშნოს როგორც ინტრუსკულურად, ისე ინტრავენურად. კანქვეშა მეთოდით, ყველაზე შესაფერისი ადგილებია ბარძაყები, მხრები, დუნდულები და მუცლის ღრუს ღრუს.

ინსულინ ლიზპროუს ერთსა და იმავე წერტილში უწყვეტი მიღება უკუნაჩვენებია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს კანის სტრუქტურის დაზიანება ლიპოდისტროფიის ფორმით.

ამავე ნაწილის გამოყენება არ შეიძლება თვეში 1 ჯერზე მეტი ხნის განმავლობაში. კანქვეშა გამოყენებისას, პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამედიცინო პროფესიონალის არსებობის გარეშე, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დოზა ადრე შეირჩა სპეციალისტის მიერ.

პრეპარატის მიღების დრო ასევე განსაზღვრავს დამსწრე ექიმს, და იგი მკაცრად უნდა იქნას დაცული - ეს საშუალებას მისცემს სხეულს ადაპტირდეს რეჟიმთან, ასევე უზრუნველყოს წამლის ხანგრძლივობა.

დოზის კორექცია შეიძლება საჭირო გახდეს:

• დიეტის შეცვლა და დაბალი ან მაღალი ნახშირწყლოვანი საკვების გადასვლა,
• ემოციური სტრესი
• ინფექციური დაავადებები
• სხვა პრეპარატების თანმიმდევრული გამოყენება
• გადასვლა სხვა მოქმედ მოქმედ მედიკამენტებზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ გლუკოზის დონეზე,
• თირკმლის უკმარისობის მანიფესტაციები,
• ორსულობა - ტრიმესტრზეა დამოკიდებული, სხეულის საჭიროება ინსულინზე იცვლება, ამიტომ აუცილებელია
• რეგულარულად ეწვიეთ თქვენს სამედიცინო მომსახურებას და შეაფასეთ თქვენი შაქრის დონე.

დოზასთან დაკავშირებით კორექტირების გაკეთება შეიძლება ასევე იყოს საჭირო მწარმოებლის ინსულინ ლიზპროუს შეცვლისა და სხვადასხვა კომპანიას შორის გადატანისას, რადგან თითოეული მათგანი ახდენს შემადგენლობაში საკუთარ ცვლილებებს, რაც შეიძლება გავლენა იქონიოს მკურნალობის ეფექტურობაზე.

გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები

წამლის დანიშვნისას, დამსწრე ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს პაციენტის სხეულის ყველა ინდივიდუალური მახასიათებლები.

ინსულინი Lizpro უკუნაჩვენებია ხალხში:

1. ძირითადი ან დამატებითი აქტიური კომპონენტის მიმართ მგრძნობელობის გაზრდით.
2. ჰიპოგლიკემიისადმი მაღალი მიდრეკილებით
3. რომელშიც არის ინსულინომი.

დიაბეტით დაავადებულებში პრეპარატის გამოყენების დროს, შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

1. ჰიპოგლიკემია - ყველაზე საშიშია, გვხვდება არასწორად შერჩეული დოზის გამო, და ასევე თვითმკურნალობით, შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი ან ტვინის აქტივობის სერიოზული გაუფასურება,
2. ლიპოდისტროფია - ხდება ინექციის შედეგად იმავე არეალში, პრევენციის მიზნით, აუცილებელია კანის რეკომენდებული უბნების ალტერნატივა,
3. ალერგია - ვლინდება პაციენტის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებისდა მიხედვით, ინექციის ადგილის მსუბუქი სიწითლედან დაწყებული ანაფილაქსიური შოკით დამთავრებული,
4. მხედველობითი აპარატის დარღვევები - კომპონენტების არასწორი დოზით ან ინდივიდუალური შეუწყნარებლობით, რეტინოპათიით (სისხლძარღვთა დარღვევების გამო თვალის მიდამოში დაზიანების შედეგად) ან ნაწილობრივი მხედველობის სიმწვავით, ყველაზე ხშირად ვლინდება ადრეულ ბავშვობაში ან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანებით.
5. ადგილობრივი რეაქციები - ინექციის ადგილზე შეიძლება მოხდეს სიწითლე, ქავილი, სიწითლე და შეშუპება, რომელიც გადის სხეულს მიჩვევის შემდეგ.

ზოგიერთმა სიმპტომმა შეიძლება დაიწყოს მანიფესტაცია გარკვეული პერიოდის შემდეგ. გვერდითი მოვლენების შემთხვევაში შეწყვიტეთ ინსულინის მიღება და ექიმთან კონსულტაციები. პრობლემების უმეტესობა ყველაზე ხშირად წყდება დოზის კორექტირებით.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

Humalog პრეპარატის დანიშვნისას, დამსწრე ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს რა სამკურნალო საშუალებებს თქვენ უკვე იღებთ. ზოგიერთ მათგანს შეუძლია ინსულინის მოქმედება გააძლიეროს და შეამციროს.

ინსულინის Lizpro- ის მოქმედება გაუმჯობესებულია, თუ პაციენტი იღებს შემდეგ მედიკამენტებს და ჯგუფებს:

• MAO ინჰიბიტორები,
• სულფონამიდები,
• კეტოკონაზოლი,
• სულფონამიდები.

ამ მედიკამენტების პარალელურად გამოყენებისას აუცილებელია ინსულინის დოზის შემცირება, ხოლო პაციენტმა, თუ ეს შესაძლებელია, უარი თქვას მათ მიღებაზე.

შემდეგ ნივთიერებებმა შეიძლება შეამცირონ ინსულინის ლიზპროუს ეფექტურობა:

• ჰორმონალური კონტრაცეპტივები
• ესტროგენები
• გლუკაგონი,
• ნიკოტინი.

ინსულინის დოზა ამ სიტუაციაში უნდა გაიზარდოს, მაგრამ თუ პაციენტი უარს იტყვის ამ ნივთიერებების გამოყენებაზე, აუცილებელია მეორე კორექტირების გაკეთება.

ასევე ღირს გავითვალისწინოთ ინსულინ ლიზპროთან მკურნალობის დროს გარკვეული მახასიათებლების გათვალისწინება:

1. დოზის გაანგარიშებისას ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს რამდენი და რა სახის საკვები მოიხმარს პაციენტს,
2. ღვიძლისა და თირკმელების ქრონიკულ დაავადებებში საჭიროა დოზის შემცირება,
3. ჰუმალოგს შეუძლია შეამციროს ნერვული იმპულსების ნაკადის მოქმედება, რაც გავლენას ახდენს რეაქციის სიჩქარეზე, და ეს გარკვეულ საფრთხეს უქმნის, მაგალითად, მანქანის მფლობელებს.

პრეპარატის ანალოგები ინსულინი ლიზპრო

ინსულინ ლიზპროუმ (ჰუმალოგს) საკმაოდ მაღალი ღირებულება აქვს, რის გამოც პაციენტები ხშირად ანალოგების მოსაძებნად მიდიან.

შემდეგი წამლები შეგიძლიათ იპოვოთ ბაზარზე, რომლებსაც აქვთ მოქმედების იგივე პრინციპი:

• მონოთარდი
• პროტაფანი
• რინსულინი
• ინტრალი
• აქტრაპიდი.

მკაცრად აკრძალულია პრეპარატის დამოუკიდებლად შეცვლა. ჯერ ექიმისგან უნდა მიიღოთ რჩევა, რადგან თვითმკურნალობამ შეიძლება სიკვდილამდე მიიყვანოს.

თუ ეჭვი გეპარებათ თქვენს მატერიალურ შესაძლებლობებში, გააფრთხილეთ სპეციალისტი ამის შესახებ. თითოეული მედიკამენტის შემადგენლობა შეიძლება განსხვავდებოდეს მწარმოებლის მიხედვით, რის შედეგადაც შეიცვლება პრეპარატის მოქმედების სიძლიერე პაციენტის სხეულზე.

ეს წამალი ყველაზე ხშირად გამოიყენება ინსულინდამოკიდებულ ტიპის დიაბეტის დროს (1 და 2), ასევე ბავშვებისა და ორსული ქალების სამკურნალოდ. დოზის სწორი გაანგარიშებით, ჰუმალოგს არ იწვევს გვერდითი მოვლენები და ნაზად მოქმედებს სხეულზე.

პრეპარატის მიღება შესაძლებელია რამდენიმე გზით, მაგრამ ყველაზე გავრცელებული კანქვეშაა, ხოლო ზოგიერთ მწარმოებელს უზრუნველყოფს სპეციალური ინჟექტორი, რომელიც ადამიანს შეუძლია გამოიყენოს თუნდაც არასტაბილურ მდგომარეობაში.

საჭიროების შემთხვევაში, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს შეუძლია ანალოგების პოვნა აფთიაქებში, მაგრამ სპეციალისტთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე, მათი გამოყენება მკაცრად აკრძალულია. ინსულინი ლიზპრო არის თავსებადი სხვა სამკურნალო საშუალებებთან, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა დოზის კორექცია.

პრეპარატის რეგულარული გამოყენება არ არის ნარკოტიკული, მაგრამ პაციენტმა უნდა დაიცვას სპეციალური რეჟიმი, რომელიც ორგანიზმს დაეხმარება ახალ პირობებში ადაპტირებაში.

რატომ არის ინსულინი აუცილებელი დიაბეტისთვის?

პირველ რიგში, ინსულინი არის პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ წარმოებული ჰორმონი. ეს არის პანკრეასის მუშაობა და ჰორმონის ინსულინის დონის ის ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც განსაზღვრავს აქვს თუ არა ადამიანს დიაბეტი.

ქვემოთ მოცემულია შაქრიანი დიაბეტის ორი ძირითადი ტიპი.

ტიპი 1 დიაბეტი
ეს არის აუტოიმუნური დაავადება, რომლის დროსაც დაზიანებული პანკრეასის უჯრედები არ აძლევენ ორგანიზმს ინსულინის წარმოქმნა საერთოდ ან იმ რაოდენობით, რომელიც საკმარისია სისხლში შაქრის (გლუკოზის) დარეგულირებისთვის.

ტიპი 2 დიაბეტი
ტიპი 2 დაავადება ვითარდება იმ შემთხვევაში, როდესაც ინსულინის გამომუშავების პანკრეასის უჯრედები ვერ წარმოქმნიან მას საკმარის რაოდენობით, ან როდესაც წარმოებული ინსულინი არ აღიქმება ორგანიზმის მიერ, რომელსაც ეწოდება ტერმინი "ინსულინის წინააღმდეგობა".

მარტივი სიტყვებით, დიაბეტის მიზეზი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სხეული ვერ შეძლებს ინსულინის გამოყენებას საკვებისგან ენერგიის გამოყენებისა ან შესანახად.

ინსულინის ტიპები

დიაბეტის სამკურნალოდ იყენებენ ინსულინის სხვადასხვა ტიპებს. ინსულინის ფართო გამოყენების მიუხედავად, მისი ორგანიზმის გარკვეული ეფექტურობის დადგენა შეუძლებელია, რადგან თითოეული ორგანიზმი განსხვავებულად რეაგირებს ინსულინზე. ამ ჰორმონის (ინსულინის) შთანთქმის ხანგრძლივობა და ორგანიზმში მისი ხანგრძლივობა ორი ფაქტორია, რომლებიც შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი სქესის, ასაკისა თუ წონის მიხედვით. თქვენი ექიმი დაგეხმარებათ განსაზღვროთ რომელი ინსულინი არის საუკეთესო თქვენი საჭიროებისთვის.

ბაზარი გთავაზობთ ინსულინის მრავალ ტიპს, რომლებიც, ჩვეულებრივ, იყოფა ოთხ მთავარ ჯგუფად:

ცხრილში მოცემულია ინსულინის მოქმედების ტიპიური მახასიათებლები, მაგრამ თქვენი სხეულის რეაქცია ინსულინის ამ ტიპებზე შეიძლება განსხვავდებოდეს. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია რეგულარულად გაიაროთ ტესტები HbA1c– ით და მუდმივად დაკვირვება, თუ რამდენად წარმატებით ახერხებთ სისხლში შაქრის (გლუკოზის) სტაბილური დონის შენარჩუნებას, რათა დადგინდეს, შესაძლებელია თუ არა გაუმჯობესდეს დიაბეტის მკურნალობის შედეგები.

როდესაც საჭიროა ინსულინი

იმ ადამიანთა სხეული, რომელთაც დიაბეტი არ აქვთ, ბუნებრივია, წარმოქმნის ინსულინს, როდესაც ის გამოვლენს ძალიან მაღალ (ჰიპერგლიკემია) ან ძალიან დაბალ (ჰიპოგლიკემია) სისხლში შაქარს (გლუკოზას). ვინაიდან ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანების სხეულს არ შეუძლია სისხლში შაქრის რეგულირება ბუნებრივად, მას დახმარება სჭირდება გარე ინსულინის ფორმით. მთელი დღის განმავლობაში, 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ყველა პაციენტი და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ზოგიერთ პაციენტს უნდა მიიღოს ინსულინის მიღება. ყველაზე ხშირად, ინსულინის ფიქსირებული დოზა ინიშნება ან გამოიყენება ბაზალურ-ბოლუსური რეჟიმი.

ფიქსირებული დოზით ინსულინი

თერაპიის გამოყენება, რომლის დროსაც ინიშნება ინსულინის განსაზღვრული დოზა, დამოკიდებულია ნახშირწყლების სწორი დათვლის უნარზე. ვინაიდან ამ მეთოდის გამოყენებისას ინსულინის განსაზღვრული დოზა ინიშნება დღის განმავლობაში გარკვეულ დროს, ასევე მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ გარე ფაქტორები, როგორიცაა ფიზიკური დატვირთვა და ალკოჰოლის მოხმარება საკვების არჩევის დროს.

მაგალითად, თუ ჭამის დროს მაღალი სისხლი შაქარი გქონდათ, თქვენ უნდა შეამციროთ ნახშირწყლების მიღება, ჰიპერგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად. ამ თერაპიის მთავარი მინუსი არის მოქნილობისა და არჩევანის არარსებობა, რადგან, არსებითად, თქვენი კვება დამოკიდებულია სისხლში შაქრის დონეზე, და არა მადის ან საკვების უპირატესობებზე.

ინსულინის როლი ბაზალურ-ბოლუსურ რეჟიმში

თქვენ შეიძლება გსმენიათ ან თუნდაც გამოიყენეთ ბაზალური ბოლუსური რეჟიმი, როგორც ინსულინის სხეულში ინექციის საშუალება. იგი შესაფერისია ტიპი 1 დიაბეტისთვის, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ტიპის 2 დიაბეტისთვის. მოკლედ, ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი (ბაზალური) ამ რეჟიმისთვის გამოიყენება სისხლში შაქრის (გლუკოზის) დონის შესანარჩუნებლად საკვების მიღებისა და შენარჩუნების ინექციების მოკლევადიანი ინსულინის (ბოლუს) დროს ჭამის დროს, რათა თავიდან იქნას აცილებული სისხლში შაქრის ლაქები.

თუ ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი გაქვთ, თქვენი მიზანია, დაითვალოთ ნახშირწყლების რაოდენობა თქვენს კვებაში, რომ კომპენსაცია მიიღოთ მათ ინსულინის დოზით. ინსულინის რაოდენობა, რომელიც თქვენ უნდა შეიყვანოთ, დამოკიდებული იქნება იმაზე, როგორებიცაა თქვენი ამჟამინდელი სისხლი შაქარი და ნახშირწყლების რაოდენობა, რომლის მოხმარებაც გსურთ.

ინსულინის ადმინისტრირების პარამეტრები

ინსულინის დანიშვნა შესაძლებელია სხვადასხვა გზით. ჩვეულებრივ, გადაწყვეტილება მიიღება იმისდა მიხედვით, თუ რომელი მეთოდი შეესაბამება თქვენს საჭიროებებს და ცხოვრების წესს. ადმინისტრირების მრავალი ვარიანტი არსებობს, მაგრამ ყველაზე პოპულარულია ინსულინის კალმები და ინსულინის ტუმბოები.

ინსულინის ტუმბო

ინსულინის ტუმბოს უპირატესობას ანიჭებენ პაციენტები, რომელთაც არ სურთ მრავალჯერადი ინექციის გაკეთება. ეს შესაფერისია ორივე ტიპის 1 და 2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულთათვის. ტუმბო არის პატარა ელექტრონული მოწყობილობა, რომელიც ახდენს ულტრაბგერითი მოქმედების ინსულინს საათის განმავლობაში შერჩეულ დოზში, რათა უკეთესად დააკმაყოფილოს თქვენი სხეულის საჭიროებები.

ინსულინის ტუმბოს მკურნალობა ბევრ კლინიკურ უპირატესობას ანიჭებს მრავალჯერადი ყოველდღიური ინექციით, მაგალითად, 2 მკურნალობასთან შედარებით. მაგალითად:

• გლიკირებული ჰემოგლობინის უკეთესი კონტროლი
• ჰიპოგლიკემიის ნაკლები ეპიზოდები
• გლიკემიის ცვალებადობის შემცირება

ინსულინის კალამი

ინსულინით შპრიცის კალამი ინსულინის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის და ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. როგორც წესი, თხელი და მოკლე ურთიერთშემცვლელი ნემსები გამოიყენება შპრიცის კალმები, რომელთა ინექციები ხშირად უმტკივნეულოა. ინსულინით შპრიცის კალამი არის იმ პაციენტთა არჩევანი, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი, რომლებიც იყენებენ ბაზალური ბოლუსის რეჟიმს ან ადმინისტრირებენ ინსულინის განსაზღვრულ დოზას. ინსულინის დოზის კორექტირებისთვის გამოიყენება დოზის სელექტორი კალმის ზედა ნაწილში.

1 NHS დიდი ბრიტანეთი. (2010 წლის იანვარი) INSULIN– ის პირველი გამოყენება 88 წლის ასაკში დიაგეტის მკურნალობის დროს. წაკითხვის თარიღი: 2016 წლის 5 თებერვალს, https://www.diabetes.org.uk/about_us/news_landing_page/first-use-of-insulin-in-treatment-of-diabetes-88-years-ago-today/

2 J. C. Pickup და A. J. Sutton სერიოზული ჰიპოგლიკემია და გლიკემიური კონტროლი 1 ტიპის დიაბეტში: მრავალჯერადი ყოველდღიური ინსულინის ინექციების მეტასტაზირება შედარებით კანქვეშა ინსულინის კანქვეშ ინფუზიასთან შედარებით. დიაბეტური მედიცინა 2008: 25, 765–774

ამ საიტის შინაარსი მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა და არ შეიძლება ჩაანაცვლოს რაიმე სამედიცინო სამედიცინო რჩევა, დიაგნოზი და მკურნალობა. ამ საიტზე განთავსებული ყველა პაციენტის ისტორია არის თითოეული მათგანის ინდივიდუალური გამოცდილება. მკურნალობა შეიძლება განსხვავდებოდეს შემთხვევისგან. ყოველთვის გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან დიაგნოზირებისა და მკურნალობის შესახებ და დარწმუნდით, რომ სწორად ესმით მისი მითითებები და მიჰყევით მათ.