რომელია უკეთესი: soars ან omez? რა განსხვავებაა? ექსპერტი მოსაზრება

და აქ არის ჩემი აზრი ამ ნარკოტიკების შესახებ. ყველა ეს PPI აცილებს 100% მჟავას, თუ 40 მგ მიღებულია. და ასე დანიშნეთ ისინი. და იშვიათად ნახევარ დოზით. მაგრამ თუნდაც ნახევარ დოზაში, ისინი ისევე სწრაფად და მუდმივად ამცირებენ მჟავიანობას, მხოლოდ გარკვეულ დროს. და მე მეშინია, რომ საშინლად არის მსგავსი ნარკოტიკების მიღება და, მეჩვენება, რომ ის დაასხით, თუ გადაუდებელი მოთხოვნილებაა, შეგიძლიათ კუჭის წვენის დონის ამხელა დონეზე. ამიტომ, მე ნაკლებად ძლიერ წამლებს ვიღებ: ფამოტიდინს, რანიტიდინს. ისინი TM- სთვის საშიშია, რომ გაუქმების დროს არსებობს რეაგირების სინდრომი, მაგრამ აქ ... ეს მართლაც ასეა, და PPI აცხადებს, რომ ეს ასე არ არის. ასეც ხდება, მაგრამ არა ბეღურებიდან ბეღურაზე. ერთი რამ გადაუდებელი ან მოკლე კურსით. და თუ მჟავის ჩახშობა ხშირად აუცილებელია, რადგან მჟავიანობა იზრდება?

კარგი, ექიმებისთვის არის განკარგულება. წამალი საჭიროა, სწრაფი და მწარმოებელი .. როგორც იყო .. ჯილდოები .. ეს ჩემი აზრით, შეიძლება მცდარი იყოს. მაგრამ არ მჭირდება ამ მჟავების ჩახშობის ძალა, ხოლო ნაკლებად ძლიერი ნარკოტიკები ხელს უწყობს.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

• ომეზის შემადგენლობაში შედის აქტიური ნივთიერება ომეპრაზოლი, რომელიც ამცირებს კუჭში მარილმჟავას მჟავას წარმოქმნას და უარყოფითად მოქმედებს ჰელიკობაქტერიზე, ბაქტერიაზე, რომელიც წყლულის პროვოცირებას ახდენს. პრეპარატი ეფექტურია დღის განმავლობაში, მისი ბიოშეღწევადობა (ასიმილაციის ხარისხი) ერთჯერადი დოზით არ აღემატება 40% -ს.
• პარიეტში აქტიური ნივთიერება არის რაბეპრაზოლი. ის ასევე აფერხებს მჟავას წარმოებას კუჭის შიდა ნაწლავის უჯრედების მიერ, მაგრამ არ ახდენს გავლენას ჰელიკობაქტერიზე. რაბეპრაზოლის თერაპიული ეფექტის ხანგრძლივობა შეიძლება 2 დღეს მიაღწიოს, ხოლო ბიოშეღწევადობა 52%.

• წყლულების არსებობა და კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის ეროზია, მათი წარმოშობის მიუხედავად,
• გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება - GERD (საყლაპავის კედელზე დაზიანება მჟავას გამაღიზიანებელი ეფექტის გამო მუცლიდან მისი დაბრუნებისას),
• ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი - პანკრეასის ნეოპლაზია, რომელიც ფერმენტებს ასუფთავებს, რაც თავის მხრივ ასტიმულირებს მჟავას წარმოქმნას,
• კუჭის ანთება (გასტრიტი), რომელიც გამოწვეულია კუჭის წვენის დაბალი შემცველობით,
• სასუნთქი გზების კუჭიდან მჟავის დამწვრობის პრევენცია (მენდელსონის სინდრომი),
• საჭმლის მონელების კუჭის სტადიის დარღვევის სიმპტომები - გულისრევა, გულძმარვა, მუწუკები, ტკივილი.

• კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის კედლების მწვავე ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება, მათ შორის ჰელიკობაქტერიით გამოწვეული დაავადებების ჩათვლით - ბაქტერია, რომელიც წყლულის პროვოცირებას ახდენს,
• წყლული ოპერაციულ კუჭში,
• GERD,
• ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი.

უკუჩვენებები

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა წამლისადმი,
• რიგი წამლების ერთდროული გამოყენება, რომლებიც განკუთვნილია სიმსივნეების, სოკოვანი და ვირუსული ინფექციების სამკურნალოდ,
• ბავშვთა ასაკი 2 წელზე ნაკლები.

• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ,
• გესტაციისა და ძუძუთი კვების პერიოდი,
• 12 წლამდე ბავშვები.

გვერდითი მოვლენები

• ალერგია
• შფოთვა და დეპრესია, ძილის დარღვევა,
• ვიზუალური, სმენითი და გემოვნების აღქმის შემცირება,
• თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი,
• ჰალუცინაციები
• სისხლის ყველა უჯრედის კონცენტრაციის დაქვეითება,
• ღვიძლის მოშლა,
• სიმშრალე და პირის ღრუს ანთებითი ცვლილებები,
• დაღლილი განავალი, მუცლის ტკივილი, მეტეორიზმი,
• გულისრევა, პირღებინება
• ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში.

• ალერგიის სიმპტომები
• დიარეა და ყაბზობა,
• პირის ღრუს საშრობი,
• სიყვითლე
• კუჭის ტკივილი, გადაჭარბებული მეტეორიზმი,
• თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა
• სისხლის უჯრედების წარმოების ჩახშობა,
• მკერდის გადიდება მამაკაცებში,
• ტკივილი სახსრებში და კუნთებში.

გამოშვების ფორმა და ფასი

• 10 მგ კაფსულა, 10 ცალი. - 77 მანეთი.,
• ქუდები. 20 მგ, 30 ცალი. - 148 რუბ.,
• ქუდები. 40 მგ, 40 ცალი. - 275 რუბ.,
• ხსნადი ლიოფილიზატი 40 მგ, 1 ბოთლი - 164 რუბლი.,
• Omez Insta, ფხვნილი, 20 მგ, 5 საცობი - 80 რუბლს შეადგენს.,
• ომეს DSR, კეპები. 30 + 20 მგ, 30 ცალი. - 408 რუბ.,
• ომეზი D, კეპები. 10 + 10 მგ, 30 ცალი. - 322 რუბლს შეადგენს.

• 10 მგ ტაბლეტები, 14 ცალი. - 1079 რუბ.,
• ჩანართი. 10 მგ, 7 ცალი. - 986 რუბ.,
• ჩანართი. 20 მგ, 14 ცალი. - 2049 რუბ.,
• ჩანართი. 20 მგ, 28 ცალი. - 4047 რუბლს შეადგენს.

გამოყენების ჩვენებები

პარიეტი გამოიყენება სამკურნალოდ:

• რეფლუქსის საყლაპავიტი,
• კეთილთვისებიანი კუჭის წყლულები,
• თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულები,
• ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი, რომელიც უკავშირდება პანკრეასის (პანკრეასის) კუნძულის აპარატის სიმსივნეს, რომელიც ახდენს მარილმჟავას სტიმულატორს - გასტრინს,
• ქრონიკული გასტრიტი.

ანტიბიოტიკებთან ერთად, პარიეტს იყენებენ ჰელიკობაქტერი პილორის აღმოსაფხვრელად (ანტიბაქტერიული) თერაპიაში. ინსტრუმენტი შესაფერისია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ხანგრძლივი რეფლუქს თერაპიისთვის.

დოზირება და მიღება

პარიეტა ინიშნება მოზრდილებში, მათი ფიზიოპათოლოგიური მდგომარეობიდან გამომდინარე. მწარმოებლის ინსტრუქციებში მითითებული კურსი და დოზა შემდეგია:

1. თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული და კუჭის წყლული აქტიურ ფაზაში: 20 მგ დღეში ერთხელ, დილით. კურსი 2 კვირიდან ერთ თვემდეა.
2. რეფლუქსის ეზოფაგიტი: 20 მგ დღეში ერთხელ. კურსი 1-2 თვეა.
3. H. pylori– ს აღმოფხვრა (აღმოფხვრა): 20 მგ დღეში ორჯერ კვირაში, კლარითრომიცინთან და ამოქსიცილინთან ერთად.
4. პანკრეასის ანთების ქრონიკული ფორმით, პარიეტი (20 მგ) ინიშნება დილით, საუზმეზე 30 წუთით ადრე. კურსი 4 კვირაა. ექიმს შეუძლია შეცვალოს დოზა და დრო.

მიიღეთ მთელი ტაბლეტი, საღეჭი გარეშე, საკმარისი რაოდენობით სუფთა წყლით.

პარიეტს აქვს ოდნავ ტუტე თვისებები. დასაბუთებულ დოზებში, ის სწრაფად შეიწოვება და მოქმედებას იწყებს ერთ საათში, გროვდება პარიეტალურ უჯრედებში.

გვერდითი მოვლენები

კვლევების დროს დაფიქსირებული გვერდითი მოვლენები მოკლევადიანი იყო და გამოიხატა:

მოვლენების დაახლოებით 2% იყო სპორადული: რინიტი, მეტეორიზმი, ფარინგიტი, ღებინება, არაპეციფიკური ზურგის ტკივილი, მეტეორიზმი, ყაბზობა და უძილობა. პარიეტის მქონე პაციენტთა 1% -ზე ნაკლები პრეტენზია აქვთ მიალგიის, სახსრების ტკივილის, პირის სიმშრალე, ძილიანობის, დისპეფსიის, გაღიზიანების და ა.შ.

ამ მანიფესტაციების არასისტემატიკური ხასიათის გათვალისწინებით, აღინიშნება, რომ პარიეტი გავლენას არ ახდენს მამოძრავებელ მოქმედებაზე. ამასთან, ძილიანობით (გვერდითი ეფექტი) არ უნდა იმოქმედოთ რთული მექანიზმებით.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

რაბეპრაზოლის ნატრიუმის თავსებადობის ანალიზმა ვარფარინთან, ფენიტოინთან, თეოფილინთან, დიაზეპამთან არ აჩვენა კლინიკურად მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედება. კლინიკური განაცხადის მონაცემები მიუთითებს პარიეტისა და ანტაციდური პრეპარატების ურთიერთპოლიტანურობაზე.

მაგრამ მისი მიღება გავლენას ახდენს ვიტამინი B12 შეწოვაზე, ამცირებს მის შეწოვას. პრეპარატის კომბინაცია კეტოკონაზოლთან ან იტრაკონაზოლთან ერთად იწვევს მათი შემცველობის დაქვეითებას სისხლის პლაზმაში, ხოლო დიგოქსინთან ურთიერთქმედება, პირიქით, ზრდის მასში მის რაოდენობას. პარიეტთან ასეთი პრეპარატების მიღება უნდა განხორციელდეს დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ექიმები გვაფრთხილებენ, რომ პრეპარატი ალკოჰოლთან და ალკოჰოლთან ერთად შეიცავს წამალთან დაკავშირებულ შესაძლო რისკებს, რადგან რაბეზრაზოლის ნატრიუმის ალკოჰოლთან თავსებადობა კარგად არ არის შესწავლილი.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

პარიეტი ხელს უწყობს ATPase H + / K + ფერმენტის (პროტონის ტუმბოს) ფუნქციების დარღვევას, წარმოქმნის მარილმჟავას.

პარიეტის აქტიური ნივთიერებაა რაბეპრაზოლის ნატრიუმი, ბენზიმიდაზოლის წარმოებული პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორების კატეგორიაში. 10 ან 20 მგ ტაბლეტებში ასევე შედის: მანიტოლი, მაგნიუმის ოქსიდი, ჰიდროქსიპროპილცელულოზა, მაგნიუმის სტეარატი, ეთილცელულოზა, ტალკი, ტიტანის დიოქსიდი, რკინის ოქსიდის ყვითელი, რკინის ოქსიდის წითელი და კარნაუბის ცვილი.

პარიეტა დამზადებულია ენტერიით დაფარული ტაბლეტების სახით ბლისტერებში 7 ან 14 ცალი.:

• 10 მგ - ვარდისფერი, ბიკონვექსი, დაფარული, ერთ მხარეს შავი ნიშნით "E241",
• 20 მგ - ღია ყვითელი, ბისონვექსი, დაფარული, წითელი ნიშნით "E243".

ბუშტუკები შეფუთულია პატარა მუყაოს ყუთებში.

ორსულობა და ლაქტაცია

კლინიკურად სანდო ინფორმაცია გესტაციის დროს პრეპარატის დანიშვნის უსაფრთხოების შესახებ არ არსებობს. ამიტომ, ორსულობის დროს, პარიეტა უკუნაჩვენებია.

ასევე არ არის შესწავლილი Rabeprazole ნატრიუმის შეყვანის შედეგები მეძუძური ქალის რძეში. ექიმები შეუძლებელს ხდიან პრეპარატის გამოყენებას ძუძუთი კვების მიზნით.

სააფთიაქო შვებულების პირობები

ექიმის დანიშნულებისამებრ საჭიროა ამ პრეპარატის შეძენა. მრავალ აფთიაქში მისი მიღება აუცილებელია მხოლოდ 20 მგ დოზით პარიეტას შეძენისას.

• ომეპრაზოლი პანკრეატიტისთვის: გამოყენების ინსტრუქცია
• პანკრეატიტის ნოლპაზის ტაბლეტები
• როგორ მივიღოთ Nexium პანკრეატიტისთვის?
• მექსიდოლი პანკრეატიტისთვის

პანკრეატიტის გამწვავების მქონე ექიმები ჩვეულებრივ ინიშნება სამარხვო, ფერმენტებისა და ტკივილგამაყუჩებლები. პარიეტას პირველად დაინიშნა ერთი თვის წინ, როდესაც ტკივილი მხოლოდ წამებით მოხდა. არ მეგონა, რომ წამალი ხელს შეუწყობდა მათ ასე სწრაფად ამოღებას. მას უბრალოდ სხვა დავალება აქვს - სეკრეციის შემცირება და პანკრეასის სადინარებში წნევის შემცირება. და წნევის მატება იყო ჩემი ტკივილის მიზეზი.

ძნელია გირჩიოთ სხვები, თუ რას მიიღებთ. ნაცნობი ომეპრაზოლი ხელს უწყობს მჟავას დაბინძურებას, გულძმარვას და ტკივილს. მაგრამ პარიეტმა მაღალი ფასის მიუხედავად, მიიპყრო სიჩქარე და მინიმალური გვერდითი მოვლენები. მე ვსვამ ის, როგორც ექიმმა დანიშნა, 2 კვირის განმავლობაში ყოველ ექვს თვეში ერთხელ. მე მჯერა, რომ არჩევანი უნდა გაკეთდეს ეფექტურობის სასარგებლოდ და არა იაფი.

ამ საიტს იყენებს Akismet სპამის წინააღმდეგ საბრძოლველად. შეიტყვეთ როგორ ხდება თქვენი კომენტარის მონაცემების დამუშავება.

როგორ გამოიყენება პარიეტა?

მთავარი მოქმედება არის კუჭის მჟავიანობის შემცირება, რაც ხელს უწყობს გამოჯანმრთელებას. ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება ხელს უწყობს რელიეფის შეგრძნებას რამდენიმე წუთში.

წამლის მაღალი ეფექტურობის მიუხედავად, ადამიანები უფრო ხშირად ეძებენ ანალოგებს, რადგან რუსეთში პრეპარატის ფასი 780 რუბლიდან არის.

გამოშვების ფორმა - მრგვალი ტაბლეტები ჭურვიში. მისი მოქმედება ხდება უფრო სწრაფად, ვიდრე ომესთან შედარებით.

ზრდა ბევრს ეხმარება გულძმარვისგან. პრეპარატი თავსებადია ზოგიერთ ანტიბაქტერიულ პრეპარატთან, რომლებიც მიმართულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ინფექციის აღმოფხვრაში. გარდა ამისა, გვერდითი მოვლენების თითქმის სრული არარსებობა მას ლიდერად ანაწილებს მსგავს წამლებში.

გამოყენების უკუჩვენებები შეიძლება შემდეგი იყოს:

1. 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის პრეპარატის მიღების აკრძალვა.
2. თირკმლის უკმარისობა მედიკამენტების მიღებას შეუძლებელს ხდის.
3. აკრძალულია დოზის შერჩევა და გაზრდა თავს.
4. პრეპარატის ზოგიერთი კომპონენტის სხეულის მიერ სხეულის არარსებობა.
5. ორსულობა და ლაქტაცია არის პერიოდები, რომლის მიღებაც Pariet არ შეიძლება.

ბოლო წერტილის მავნეობა ზუსტად არ არის დადასტურებული, მაგრამ ცნობილია, რომ პრეპარატის კომპონენტები დედის რძეში გადადიან პატარას.

ექსპერტების მოსაზრება პარიეტის შესახებ მხოლოდ დადებითია, რადგან დადასტურებულია, რომ აქვს სხეულიდან კომპონენტების ამოღების უნარი, მეტაბოლიზმის შენელებისთვის. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აუცილებელია კუჭის გასუფთავება. მას არ აქვს ძლიერი მოქმედება, ამიტომ ის ადვილად მოითმენს სხეულს.

მას არ აქვს დამანგრეველი ეფექტი სხეულის ყველა სისტემაზე. ტაბლეტების გამოყენებისას, ისინი არ უნდა იყოს საღეჭი. ის მიიღება დილით ჭამის წინ.

ზოგადად, მედიკამენტები ნებადართულია ნებისმიერ დროს, მაგრამ დილით ეფექტი ბევრად უფრო ძლიერი იქნება. დადებითი მახასიათებლების მიუხედავად, მას აქვს გვერდითი მოვლენები. თუ თქვენ თავად გაზრდით ტაბლეტების დოზას, მაშინ კალციუმი ორგანიზმიდან გამოდევნის, რაც ძვლის მოტეხილობების გაზრდის რისკს პროვოცირებს. ამიტომ მკაცრად აკრძალულია ამ ხელსაწყოთი თვითმკურნალობა. მედიკამენტს აქვს ერთზე მეტი დადებითი მიმოხილვა, მიუხედავად მაღალი ფასისა.

გამოყენებისას, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს გვერდითი მოვლენები.

ეს მოიცავს:

• დიარეა
• ყაბზობა
• სისუსტე
• გულისრევა
• პირის სიმშრალე
• კანის გამონაყარი.

პარიეტა არ მიიღება ტაბლეტებით, რომლებიც ამცირებენ კუჭის მჟავიანობას.

პირველი დახმარება კუჭის ტკივილისთვის

მუცლის ღრუს ტკივილის გამოჩენის პირველ წუთებში მნიშვნელოვანია უსიამოვნო შეგრძნების შეჩერება. ამისათვის გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებლები. გარდა ამისა, უმჯობესია უარი თქვან საჭმლის საჭმელზე პირველად, ნაცვლად იმისა, რომ მოიხმაროთ დიდი რაოდენობით ცხელი სასმელი ან უცხიმო ბულიონი. სხვადასხვა შემთხვევაში, სხვა ტექნიკა შეიძლება დაეხმაროს, მაგალითად:

• გასტრიტის გამწვავებით, ექიმები გვირჩევენ, რომ მუხლზე მიმაგრებული იყოს მხარქვეშა არეში. უფრო მეტი ეფექტურობისთვის, შეგიძლიათ თქვენს მუცელზე ცივი კომპრესები დააყენოთ ან მუცლის მსუბუქი მასაჟი გააკეთოთ. გართულებების არსებობის შემთხვევაში აუცილებელია წყლის დალევა და პირღებინების გამოწვევა.
• მოწამვლის სიმპტომებით, გააქტიურებული ნახშირი და სხვა სორბენტები ხელს შეუწყობს დისკომფორტის მოცილებას. შემდეგ საჭიროა ორგანიზმში წყლის ბალანსის აღდგენა უხვი სასმელით.

რა უნდა დალიოს კუჭში ტკივილით, როგორც მკურნალობა, მხოლოდ ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს. ის განსაზღვრავს მედიკამენტების დოზა და კურსს. თუმცა, არის შემთხვევები, როდესაც შეუძლებელია სპეციალისტის კონსულტაცია, მაშინ საჭიროა მედიკამენტების შერჩევა სიმპტომების საფუძველზე:

• გასტრიტით ან წყლულით, კუჭის მომატებული მჟავიანობით, მჟავას ქერქივით და წვასთან ერთად, შემდეგი დაგეხმარებათ: გასტრატი, ანაციდი, დე-ნოლი, ფლაკარბინი, ალმაგელი.
• როდესაც დისკომფორტი გამოწვეულია არასწორი დიეტის დროს, ჭარბი გადაჭარბებით და სხვა ფაქტორებით, მიიღეთ: გასტრომაქსი, მეზიმი, ომეპრაზოლი, ციმეტიდინი.
• ეს ხელს უწყობს კუჭის კრუნჩხვების მოცილებას: No-shpa, Besalol, Buscopan.
• კუჭქვეშა ჯირკვლისა და დაბალი მჟავიანობის გასტრიტის დროს, ექიმები განსაზღვრონ: ფესტივალი, ტრიფერენტი, პანციმორმი, კრეონი.

მიუხედავად იმისა, თუ რა არის კრუნჩხვის გამომწვევი მიზეზები, მკურნალობა ყოველთვის უნდა ჩატარდეს სათანადო კვებასთან ერთად. პირველად, თქვენ უნდა უარი თქვან საკვებზე, სანამ ძლიერი დისკომფორტი არ ჩერდება. შემდეგ დიეტა უნდა ეფუძნებოდეს აკრძალული ნებადართული საკვების ცხრილს:

ნექსიუმის ტაბლეტები 20 მგ და 40 მგ

GERD- ით ეზოფაგიტით, ნექსიუმი უნდა მიიღოთ 40 მგ დღეში ერთხელ 4 კვირის განმავლობაში. თუ, თერაპიის კურსის შემდეგ, არ მოხდა სრული განკურნება ან დაავადების სიმპტომები შენარჩუნდა, მაშინ Nexium 40 მგ უნდა იქნას მიღებული შესვენების გარეშე დღეში ერთხელ, კიდევ 4 კვირის განმავლობაში.

შემანარჩუნებელი თერაპიისთვის, GERD- ს ეროზიული ეზოფაგიტით მკურნალობის შემდეგ, რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა Nexium 20 მგ დღეში ერთხელ რამოდენიმე თვის განმავლობაში.

GERD- ით საყლაპავის გარეშე, Nexium უნდა იქნას მიღებული 20 მგ დღეში ერთხელ 4 კვირის განმავლობაში. თუ თერაპიის კურსის შემდეგ, GERD- ის სიმპტომები არ გაქრა, თქვენ უნდა გააგრძელოთ პრეპარატი იმავე დოზით, კიდევ 4 კვირის განმავლობაში, ყოველგვარი შეფერხების გარეშე.

GERD საყლაპავის გარეშე გაჯანსაღების შემდეგ, Nexium შეიძლება მიღებულ იქნეს "მოთხოვნით", ანუ, როდესაც მტკივნეული სიმპტომები გამოჩნდება, თქვენ უნდა დალიოთ 1 ტაბლეტი 20 მგ, მათი შესაჩერებლად. ამავე დროს, Nexium– ის უწყვეტი მიღება არ არის საჭირო.

კუჭ-ნაწლავის წყლულის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის რეციდივის მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის, Nexium უნდა იქნას მიღებული 20 მგ დღეში ორჯერ კვირაში. პეპტიური წყლულის მკურნალობისას ნექსიუმი გამოიყენება როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი, ხოლო პროფილაქტიკური გამოყენებისას - იზოლაციაში.

რეციდივის თავიდან ასაცილებლად ადამიანებში, რომლებსაც წყლული ჰქონდათ წყლული, წყლულოვანი თერაპიის განსახორციელებლად Nexium ინიშნება ინტრავენურად 40 მგ დღეში ერთხელ 2-დან 3 კვირამდე, შემდეგ მიიღება პერორალური ფორმით ტაბლეტების სახით 40 მგ ერთხელ დღეში 4 კვირის განმავლობაში.

კუჭის წყლულების სამკურნალოდ, NSAID ჯგუფის მიერ წამლების გახანგრძლივებული პროვოცირებით, ნექსიუმის მიღება უნდა მოხდეს 20 მგ ან 40 მგ დღეში ერთხელ 4-დან 8 კვირის განმავლობაში. კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის პროფილაქტიკისთვის, არასტეროიდული საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას, ნექსიუმი უნდა იქნას მიღებული 20 მგ ან 40 მგ დღეში ერთხელ, არასტეროიდული პრეპარატების გამოყენებისას მთელი პერიოდის განმავლობაში.

სხვადასხვა დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებიც დაკავშირებულია მარილმჟავას პათოლოგიურ ჭარბი წარმოებასთან (ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი და ა.შ.), Nexium იწყებს 40 მგ დღეში ორჯერ მიღებას.თუ ასეთმა დოზამ არ გამოიწვია სიმპტომების აღმოფხვრა, მაშინ ის უნდა გაიზარდოს იმ მნიშვნელობამდე, რომლითაც პირის მდგომარეობა ნორმალიზდება. Nexium- ის მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 120 მგ დღეში ორჯერ.

Nexium– ის დოზის შემცირება ხანდაზმულებში და დაზარალებულებში არ არის საჭირო. ღვიძლის მწვავე უკმარისობისას Nexium- ის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 20 მგ, ზომიერი და ზომიერით, იგივეა, რაც ყველა სხვა ადამიანისთვის. 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში Nexium ტაბლეტები უკუნაჩვენებია, ხოლო 13 წლის ასაკის მოზარდები იღებენ პრეპარატს ზრდასრულ დოზებში.

რომელია უკეთესი: soars ან omez?

პარიეტის უპირატესობა მისი გრძელვადიანი ეფექტი და მაღალი ბიოშეღწევადობაა. ამრიგად, იგი გამოიყენება ისეთ სერიოზულ შემთხვევებში, როგორიცაა კუჭში წყლულის ხელახლა წარმოქმნა ამ მიზეზით. იშვიათად იწვევს გვერდითი მოვლენები, უკეთესია მოითმენს და პრაქტიკულად არ შედის წამალთან ურთიერთქმედებაში, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორული და სხვა სისტემების თანმდევი დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის.

ომეზს იყენებენ არა მხოლოდ წყლულების და GERD– ის დროს, არამედ უფრო მსუბუქ კლინიკურ სიტუაციებში: გასტრიტი, სისხლძარღვთა სიმპტომები. ომეზის მნიშვნელოვანი უპირატესობაა ორსულობის ასაკში ორსულობისა და ორი წლის ასაკის ორსულ ქალებში მისი დანიშვნის შესაძლებლობა (პარიეტი დასაშვებია მხოლოდ 12 წლიდან, და უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს).

პარიეტა მზადდება ექსკლუზიურად ტაბლეტებში, ხოლო ომესს ასევე აქვს ფორმები ინტრავენური შეყვანისთვის, დომპერიდონთან კომბინირებული ვარიანტები, რომლებიც აუცილებელია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საავტომობილო საქმიანობის დარღვევისათვის. იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც უჭირთ ტაბლეტების ან კაფსულების გადაყლაპვა, არსებობს Omez Insta, საიდანაც მზადდება შეჩერება, რომელიც უფრო მოსახერხებელია გადაყლაპვისთვის.

ზრდა შეუდარებლად ძვირია, ვიდრე ომესი, ასე რომ ის უფრო ნაკლები მოთხოვნაა, ხოლო პატარა ქალაქებში ყოველთვის ვერ ნახავთ გაყიდვაში.

ომესი ან პარიეტი - რომელია უკეთესი: ექსპერტი მოსაზრება

სპეციალისტ-გასტროენტეროლოგები უმეტეს შემთხვევაში ურჩევენ პარიეტს, რადგან ხედავენ მის უფრო მეტ ეფექტურობას და უკეთეს შემწყნარებლობას. ეს დასტურდება კლინიკური კვლევებით. სამედიცინო გამოკვლევების უმეტესობა მიუთითებს პარიეტას უსაფრთხოებაზე ხანდაზმულებში, რომლებიც მუდმივად იძულებულნი არიან დიდი რაოდენობით მიიღონ მედიკამენტები. ომესი, მისი წამლების ურთიერთქმედების გათვალისწინებით, ამ შემთხვევაში არ არის მიზანშეწონილი.

პარიეტის დანიშვნის ერთადერთი დაბრკოლება მისი მაღალი ღირებულებაა: ყველას ამის შესაძლებლობა არ აქვს. ამიტომ, რეკომენდებულია უფრო მძიმე შემთხვევებში. და ჩვეულებრივი გასტრიტის სამკურნალოდ, GERD ეროზიის გარეშე და პროფილაქტიკური მიზნით არის დადგენილი ომეზი.

სუსპენზია (მარცვლები ან გრანულები ხსნარის მისაღებად) Nexium - გამოყენების ინსტრუქცია

მარცვლები ან გრანულები გამოიყენება პირის ღრუს შეჩერების მოსამზადებლად. სუსპენზიის მოსამზადებლად, ერთი Nexium ჩანთა შინაარსი უნდა დაიშალოს 15 მლ მდუღარე წყალში, აურიეთ კარგად და დაელოდეთ 30 წამს, სანამ არ შეიქმნება ერთგვაროვანი შეჩერება. თუ საჭიროა წამლის ერთზე მეტი ტომრის მიღება, მაშინ წყლის მოცულობა გამოითვლება 1 ტომარაზე 15 მლ თანაფარდობის საფუძველზე. ანუ, გრანულების (ტომრების) ორი ტომრის გადასაჭრელად ნექსიუმს დასჭირდება 30 მლ წყალი და ა.შ. დასრულებული სუსპენზია უნდა დალიოთ დაუყოვნებლივ ან მაქსიმუმ ნახევარი საათის განმავლობაში. სუსპენზიის დალევის შემდეგ, იმავე ჭიქაში დაამატეთ კიდევ 15 მლ წყალი, აურიეთ დარჩენილი პროდუქტი და კვლავ დალიეთ მიღებული ხსნარი. Nexium- ის ხსნარის სწრაფი მომზადებისთვის, გრანულები არ უნდა იყოს დამსხვრეული ან მიწაში.

დოზირება და მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება პირის ასაკისა და დაავადების ტიპების მიხედვით.

1-დან 11 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, რომლებსაც აქვთ 10 კგ-ზე მეტი წონა, ნექსიუმის მარცვლები უნდა მიეცეს მხოლოდ GERD– ის სამკურნალოდ. GERD– ის თერაპია ეზოფაგიტით დაავადებულ ბავშვებში, რომელთა წონაა 10 - 20 კგ, ტარდება Nexium 10 მგ (1 კაკალი) 1 ჯერ დღეში 8 კვირის განმავლობაში. თუ ბავშვის სხეულის წონა აღემატება 20 კგ-ს, მაშინ GERD- ის ეზოფაგიტის მკურნალობისთვის, მას შეუძლია მიიღოს Nexium 20 მგ (2 ტომარა) დღეში ერთხელ და ასევე 8 კვირის განმავლობაში. GERD საყლაპავის გარეშე მკურნალობის მიზნით, ბავშვებმა უნდა მიიღონ Nexium 10 მგ (1 საცხი) 1 ჯერ დღეში 8 კვირის განმავლობაში.

მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები იღებენ Nexium მარცვლებში (გრანულები) იმავე დოზებში და იმავე სქემებისა და წესების მიხედვით, როგორც ტაბლეტები (იხ. ქვეპუნქტი "Nexium 20 მგ და 40 მგ ტაბლეტები - ინსტრუქციის გამოყენება").

დოზის შემცირება არ არის საჭირო ხანდაზმულებში, თირკმელების უკმარისობით და ღვიძლის უკმარისობის მსუბუქი ან ზომიერი სიმძიმით. ღვიძლის მწვავე უკმარისობის დროს, Nexium– ის დოზა შემოიფარგლება დღეში 20 მგ (2 საცხი).

ლიოფილიზატი ნექსიუმი - გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატის ინტრავენურად შეყვანა გამოიყენება როგორც ტაბლეტების ან გრანულების ალტერნატივა, თუ პირს რაიმე მიზეზით არ შეუძლია გადაყლაპოს წამალი. როგორც კი მედიცინის გადაყლაპვის უნარი აღდგება, ადამიანი გადაყვანილ იქნა Nexium– ის მიღებაზე ტაბლეტების ან გრანულების სახით. Nexium- ის ინტრავენურად შეყვანის დოზა განისაზღვრება დაავადების ტიპით.

GERD- ით ეზოფაგიტის მკურნალობისთვის, ნექსიუმი ინიშნება 40 მგ დღეში (1 ბოთლი) დღეში ერთხელ. GERD- ის სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, მიმდინარეობს საყლაპავის გარეშე, ინიშნება 20 მგ (ნახევარი ბოთლი) ლიოფილიზატი.

წყლულოვანი დეფექტების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკის მიზნით, ნექსიუმს ინიშნება აგრეთვე 20 მგ (ნახევარი ბოთლი) დღეში ერთხელ.

ენდოსკოპიის შემდეგ კუჭქვეშა წყლულიდან სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად, ნექსიუმის 80 მგ (2 ბოთლი) უნდა დაინიშნოს ინფუზია, რომელიც გრძელდება ნახევარი საათის განმავლობაში. შემდეგ, Nexium ინიშნება dropper (ინფუზიის) ფორმით, 8 მგ საათში, 3 დღის განმავლობაში. Nexium- ის ინტრავენური შეყვანის დასრულების შემდეგ, თქვენ უნდა გადახვიდეთ პრეპარატის მიღებაზე ტაბლეტების ან გრანულების სახით 40 მგ დღეში ერთხელ 4 კვირის განმავლობაში.

ინტრავენური ინექციისა და საინფუზიო ხსნარის მომზადების წესები (droppers):

• ლიოფილიზატი უნდა გაიხსნას მხოლოდ სტერილური მარილით,
• მზა Nexium ხსნარი არ შეიძლება შეურიოთ სხვა პრეპარატებს,
• გამოსავალი უნდა იყოს სუფთა, ყოველგვარი მინარევებისა და ფანტელის გარეშე,
• გამოსავალი უნდა მიიღოთ მომზადებისთანავე ან მაქსიმუმ 12 საათის განმავლობაში,
• თქვენ შეგიძლიათ შეინახოთ გამოსავალი ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 30 ° C- ს,
• ინექციისთვის, ერთი ბოთლიდან ლიოფილიზატი უნდა დაიშალოს 5 მლ ფიზიოლოგიური მარილის დამატებით,
• წვეთისთვის (ინფუზიისთვის) ერთი ბოთლიდან ლიოფილიზა უნდა გაიხსნას 100 მარილიან მარილში.

ლიოფილიზატური ხსნარის ინტრავენურად შეყვანის წესები:

• 40 მგ ან 20 მგ ნექსიუმი (დაშლილი ლიოფილიზატის 1 ან 0.5 ბოთლი) ინიშნება მინიმუმ 3 წუთის განმავლობაში,
• 40 მგ ან 20 მგ ნექსიუმი (დაშლილი ლიოფილიზატის 1 ან 0.5 ფლაკონი) ინიშნება ინფუზიის სახით 10-დან 30 წუთის განმავლობაში,
• 80 მგ ნექსიუმი (2 ფლაკონი) ინიშნება ინფუზიის სახით მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში,
• ლიოფილიზატური ხსნარის ყველა გამოუყენებელი ნაშთი უნდა გამოიყოს, არ ინახებოდეს.

თუ თქვენ გაქვთ ღებინება, ყლაპვის გაძნელება ან სხეულის წონის დაკარგვა ნექსიუმის მიღების დროს, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია და სხვა პათოლოგიების გამოკვლევა. Nexium– ზე ერთ წელზე მეტი მიღებისას, მას უნდა აკვირდებოდეს ექიმი. თუ Nexium- ის "მოთხოვნის" გამოყენების დროს რაიმე სიმპტომების ცვლილება მოხდა, მაშინ რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

ნექსიუმი ურთიერთქმედებს აივ / შიდსთან მედიკამენტებთან (ათანაზავირი, რიტონავირი, ნელფინავირი, საქვინავირი), რამაც ცვლილებები შეიწოვება მათ შეწოვაში და კონცენტრაცია სისხლში. უფრო მეტიც, ანტივირუსული პრეპარატების დოზის გაზრდა არ ანეიტრალებს ნექსიუმის მოქმედებას, შესაბამისად, ამ პრეპარატების ერთად გამოყენება არ შეიძლება.

ნექსიუმი იწვევს კონცენტრაციის მომატებას სისხლში შემდეგი პრეპარატების მიღება:

• დიაზეპამი
• ციტალოპრამი,
• იმპრამინი
• კლომიპრამინი,
• ფენიტოინი
• ცილოზაზოლი

Nexium- ის ერთდროული გამოყენებასთან ერთად, ზემოთ მოყვანილი პრეპარატებით, ამ უკანასკნელის დოზა უნდა შემცირდეს 30 - 40% -ით.

რიფამპიცინი და პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს წმინდა იოანეს wort კომპონენტებს, იწვევს სისხლში პლაზმაში ნექსიუმის კონცენტრაციის შემცირებას.

Nexium ბავშვებისთვის - როგორ უნდა მიიღოს

10 კგ-ზე ნაკლები წონის და 1 წელზე ნაკლები ასაკის ბავშვებში არ უნდა მიიღონ Nexium. 1-დან 11 წლამდე ასაკის ბავშვებს, სხეულის წონის 10-დან 20 კგ-მდე, შეუძლიათ მიიღონ Nexium მხოლოდ 10 მგ (1 ტომარა) დღეში ერთხელ. 20 კგ-ზე მეტი წონის მქონე ბავშვებს შეუძლიათ მიიღონ Nexium- ის 20 მგ (2 ტაბლეტი) დღეში.

ბავშვებში ნექსიუმი გამოიყენება მხოლოდ GERD– ის სამკურნალოდ, რომელიც შედგება 8 მგ კვირაში 10 მგ ან 20 მგ მარცვლებში.

ნექსიუმი - ანალოგები

Nexium- ის სინონიმები შემდეგია:

• ნეო-სექსი
• ესომეპრაზოლის ტაბლეტები
• Emanera კაფსულები.

Nexium- ის ანალოგები შემდეგია:
1. ბერეტის აბები,
2. გასტროზოლური კაფსულები,
3. ჰელიკონის კაფსულები,
4. დექსილანის კაფსულები,
5. ჟელკიზოლის ლიოფილიზატი,
6. ზეროციდის კაფსულები,
7. ზიპანტოლას ტაბლეტები
8. ზოლისპანის ტაბლეტები
9. ზულბექსის ტაბლეტები
10. საკონტროლო ტაბლეტები და ფხვნილი ინტრავენური შეყვანისთვის გამოსავლის მომზადებისთვის,
11. კროსაციდის ტაბლეტები
12. ლანზაბელის კაფსულები,
13. ლანზაპის კაფსულები,
14. ლანსოპტოლის კაფსულები,
15. ლანსოპრაზოლის სტადის კაფსულები,
16. Lansofed კაფსულები,
17. Lantsid კაფსულები,
18. Losek ტაბლეტები და ლიოფილიზატი,
19. Lozenzar-Sanovel კაფსულები,
20. ნოლპაზის ტაბლეტები,
21. Noflux ტაბლეტები
22. ომეს კაფსულები და ლიოფილიზატი,
23. Omez Insta ფხვნილი პირის ღრუს შეჩერებისთვის,
24. Omecaps კაფსულები,
25. ომეპრაზოლის კაფსულები,
26. ომეპრუსის კაფსულები,
27. ომფეს კაფსულები,
28. Omizak კაფსულები,
29. Omipix კაფსულები,
30. ემიტოქსის კაფსულები,
31. დროებითი ტაბლეტები
32. ორთანოლის კაფსულები,
33. კაფსულა ოქსიდი,
34. პანტაზის ტაბლეტები
35. პანელის აბები,
36. მზარდი აბები
37. პარკურის კაფსულები,
38. პეპეტაზოლის ტაბლეტები
39. Pizhenum - Sanovel ტაბლეტები,
40. პლეომა -20 კაფსულა,
41. პროთეზის კაფსულები
42. პულორფის ტაბლეტები,
43. რაბეპრაზოლი-OBL კაფსულები
44. რაბლოკი ლიოფილიზატი,
45. Romesek კაფსულები,
46. სანპრასის ტაბლეტები და ლიოფილიზატი,
47. სოპრალური კაფსულები
48. ულკოზოლის კაფსულები და ლიოფილიზატი,
49. ულტრა აბი
50. კაფსულების ულუფა და ლიოფილიზატი,
51. ჰაიაბსოლის ტაბლეტები,
52. ჰელიციდური კაფსულები და ლიოფილიზატი,
53. Cisagast კაფსულები,
54. Epicurus კაფსულები.

Nexium მიმოხილვები

ნექსიუმის შესახებ ნეგატიური მიმოხილვების მცირე რაოდენობა იშვიათად არის განპირობებული მისი არაეფექტურობის გამო. ყველაზე ხშირად, უარყოფითი მიმოხილვების მიზეზი დიდი მოლოდინია წამალთან დაკავშირებით, როდესაც ადამიანი ფიქრობს, რომ "ჯადოსნური აბი" არა მხოლოდ აღმოფხვრის სიმპტომებს ან განკურნავს დაავადებას, არამედ მათ ჯანმრთელობას გახდის.

ომეზი თუ ნექსიუმი?

Nexium– ის მაღალი ეფექტურობის საფუძველია მისი მაღალი ბიოშეღწევადობა, რაც ძალზედ მაღალია პირველი თაობის პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების ჯგუფის ყველა წამლისგან, რომლებიც მოიცავს ომეზს. Nexium- ის ბიოშეღწევადობა უზრუნველყოფილია მისი სპეციალური ქიმიური სტრუქტურით, რომლის წყალობითაც იგი კუჭის უჯრედებში აღწევს გაცილებით მეტ რაოდენობას ომესთან შედარებით. გარდა ამისა, ნექსიუმს აქვს უნარი შეინარჩუნოს სისხლში სტაბილური და მუდმივი კონცენტრაცია შეჭრის შემდეგ, ხოლო ომესს არა. ომეზის მიღების დროს, სისხლში აქტიური ნივთიერების კონცენტრაცია საკმაოდ ბევრია, რაც დროთა განმავლობაში იწვევს ჰეტეროგენულ თერაპიულ ეფექტს.

თერაპიული ეფექტების თვალსაზრისით, Nexium- ის სასარგებლოდ ომესზე შემდეგია:
1. უკეთესი და უფრო ზუსტად პროგნოზირებულია კუჭის მჟავიანობის ცვლილება.
2. თერაპიის მოკლე კურსების დროს განკურნების მაღალი პროცენტი.
3. მტკივნეული სიმპტომების აღმოფხვრა და დეფექტების განკურნება კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის და საყლაპავის ლორწოვან გარსებში.
4. გულძმარვისა და GERD– ის სხვა სიმპტომების შემსუბუქება პაციენტთა დიდ რაოდენობაში.

კლინიკური ეფექტურობისას ნექსიუმი უპირატესობა აქვს პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორთა ჯგუფის ყველა სხვა პრეპარატს. ამრიგად, კლინიკური გამოკვლევების შედეგად დადგინდა, რომ Nexium სრულად განკურნავს GERD– ს ერთი თვის განმავლობაში, და იგივე შედეგის მისაღწევად ომეზს დაახლოებით ორი თვე დასჭირდება.

კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის მკურნალობის დროს, რომელიც დაკავშირებულია Helicobacter pylori– სთან ერთად, ანტიბიოტიკებთან ერთად Nexium– ის გამოყენება მიკრობების აღმოსაფხვრელად იწვევს წყლულის სრულ განკურნებას და ნაწიბურების გაჩენას მხოლოდ შვიდი დღის განმავლობაში. შედარებისთვის, უნდა იცოდეთ, რომ სტანდარტული თერაპია ომესთან ან სხვა პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორთან ერთად ხორციელდება სამი კვირის განმავლობაში. ანუ, ნექსიუმის გამოყენება პეპტიური წყლულის ერთობლივი თერაპიის დროს, თერაპიის ხანგრძლივობას სამჯერ ამცირებს.

ამრიგად, აბსოლუტურად ცალსახად შეიძლება ითქვას, რომ Nexium- ს აქვს უფრო მეტი თვისებები და უფრო მაღალი კლინიკური ეფექტურობა ომესთან შედარებით.

ნექსიუმი თუ ემანერა?

ორიგინალური პრეპარატის შემუშავების პროცესში ხორციელდება აქტიური ნივთიერების სინთეზი და იზოლაცია, მისი ქიმიური განწმენდა და თვისებების საფუძვლიანი შესწავლა. მხოლოდ მას შემდეგ, რაც შეიმუშავებს ტექნოლოგიას მინარევებისაგან ნივთიერების მომზადებისა და განწმენდისთვის, იგი შედის პრეპარატის შემადგენლობაში და დაცულია პატენტით. ბუნებრივია, აქტიური ნივთიერების წარმოების ტექნოლოგიის ყველა ნიუანსი კომერციული და სამრეწველო საიდუმლოებაა. მაგრამ სხვა კომპანიებს ასევე შეუძლიათ ამ ნივთიერების სინთეზირება და წამლის გამოშვება სხვა სახელით, რომელიც ჩაითვლება გენერიკად, რადგან ქიმიური ნაერთის აღმოჩენაში უპირატესობა სხვა შეშფოთებას განეკუთვნება.

ზოგადი კომპანიები არ ასუფთავებენ აქტიურ ნივთიერებას ასე საფუძვლიანად, იყენებენ სხვა დამხმარე კომპონენტებს, რის შედეგადაც პრეპარატს შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენების გაცილებით მაღალი სიხშირე და სიმძიმე, ხოლო კლინიკური ეფექტურობა მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე ორიგინალი. მაშასადამე, განსხვავება ორიგინალსა და გვარს შორის აშკარაა.

ამასთან, ემანერა არ არის ჩვეულებრივი გენერია, რომელიც მზადდება უამრავი ინდური ფარმაცევტული კომპანიის მიერ. ფაქტია, რომ ემანერა აწარმოებს ცნობილ ფარმაცევტულ საკონსულტაციო კრკას, რომელსაც მიეცა საჭირო დოკუმენტაცია გენერიკული წამლის შემუშავებისთვის, სპეციალურად, უფრო ხელმისაწვდომი მედიკამენტის მისაღებად. აქედან გამომდინარე, Emanera- სა და Nexium- ს შორის განსხვავება უმნიშვნელოა და შეგიძლიათ აირჩიოთ ნებისმიერი პრეპარატი. თუ აუცილებელია მკურნალობის ღირებულების მინიმუმამდე შემცირება, სასურველია უფრო იაფი Emanera. და შეზღუდვების არარსებობის შემთხვევაში, შეგიძლიათ აირჩიოთ Nexium. თუ არ არსებობს ობიექტური მონაცემები, რომლებიც აიძულებთ აირჩიოთ Nexium ან Emanera, მაშინ შეგიძლიათ შეიძინოთ ნებისმიერი პრეპარატი, რომელიც მოგწონთ რაიმე სუბიექტური მიზეზების გამო, მაგალითად, შეფუთვა უფრო ლამაზია და ა.შ.

Nexium - როგორ ვიყიდოთ?

არასწორი ინფორმაცია ზოგჯერ ინტერნეტში გვხვდება ამ საკითხთან დაკავშირებით, ასე რომ, უფრო დეტალურად გავიგებთ.

ომეპრაზოლი და რაბეპრაზოლი ეხება პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორები (IPP). სინონიმი - პროტონის ტუმბოს ბლოკატორები . ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლიან კუჭში მარილმჟავას (HCl) სეკრეციას, ამიტომ ისინი ეხება ანტისეკრეტორული საშუალებები და გამოიყენება კუჭის გაზრდილი მჟავიანობის სამკურნალოდ. პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორები (პროტონის ტუმბოს ბლოკატორები) ამცირებენ სეკრეციას წყალბადის იონები (H +, ან პროტონი) კუჭის უგულებელყოფა (პარიეტალური) უჯრედები. სეკრეციის მექანიზმი მოიცავს უჯრედშიდა კალიუმის იონის (K +) უჯრედში შესვლას წყალბადის იონის (H +) მოცილების სანაცვლოდ.

კლასიფიკაცია და დახასიათება

ამჟამად გამოიყენება 3 ჯგუფი მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ მჟავიანობას კუჭში:

1. პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორები - ყველაზე მძლავრი ანტისეკრეტორული საშუალებებია, რომლებიც თრგუნავს კუჭში მარილმჟავას მჟავას წარმოქმნას. მიიღება 1-2 ჯერ დღეში,
2. H2 ბლოკატორები (წაიკითხეთ "ალ-ორი") - მათ აქვთ დაბალი ანტისეკრეტორული ეფექტურობა და, შესაბამისად, მათი მიღება მხოლოდ ზომიერ შემთხვევებში შეიძლება. ისინი მიიღება დღეში 2-ჯერ. კუჭის ლორწოვანი გარსის პარიეტალური უჯრედების ჰისტამინის (H 2 -) რეცეპტორები იბლოკება. H 2 ბლოკატორები მოიცავს რანიტიდინი და ფამოტიდინინი .

ცნობისთვის: თ 1 ბლოკერები გამოიყენება ალერგიის საწინააღმდეგოდ (ლორატადინი, დიფენჰიდრამინი, ცეტირიზინი და სხვები).

ანტაციდები (თარგმანში "მჟავის საწინააღმდეგოდ ") - მაგნიუმის ან ალუმინის ნაერთების საფუძველზე, რომლებიც სწრაფად ანეიტრალებენ (აწყდებიან) მარილმჟავას კუჭში. ეს მოიცავს ალმაგელი, ფოსფალუგელი, მაალოქსი და სხვები.ისინი მოქმედებენ სწრაფად, მაგრამ მცირე ხნით (1 საათის განმავლობაში), ამიტომ მათ უნდა მიიღონ ხშირად - ჭამიდან 1,5-2 საათის შემდეგ და ძილის წინ. მიუხედავად იმისა, რომ ანტაციდები ამცირებს მჟავიანობას კუჭში, ისინი ერთდროულად ზრდის მექანიკური საშუალებით ჰიდროქლორინის მჟავას სეკრეციას უარყოფითი გამოხმაურება იმიტომ სხეული ცდილობს pH- ს (მჟავიანობა დაუბრუნოს, ეს არის 0-დან 14-მდე, 7-ზე ქვემოთ - მჟავე გარემო, 7-ზე ზემოთ - ტუტე, ზუსტად 7 - ნეიტრალური) წინა მნიშვნელობებამდე (ნორმალური pH კუჭში არის 1.5-2).

რომ პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორები მოიცავს:

• (სავაჭრო სახელები - omez, moose, ultop ),
• (სავაჭრო სახელები - Nexium, Emanera ),
• ლანსოპრაზოლი (სავაჭრო სახელები - ლანსციდი, ლანსოპტოლი ),
• პანტოპრაზოლი (სავაჭრო სახელები - ნოლპაზა, კონტროლი, სანიტარული დაცვა ),
• რაბეპრაზოლი (სავაჭრო სახელები - soars, noflux, ontay, zulbeks, hairabesol ).

ფასების შედარება

ომეპრაზოლი რამდენჯერმე იაფია რაბეპრაზოლი .

გენერიკების (ანალოგების) ფასი 20 მგ 30 კაფსულისთვის მოსკოვში 2015 წლის 14 თებერვალს შეადგენს 30-დან 200 რუბლამდე. მკურნალობის თვისთვის საჭიროა 2 პაკეტი.

ორიგინალური წამლის ფასი სოროსი (რაბეპრაზოლი ) 20 მგ 28 ტაბ. - 3600 რუბლს შეადგენს. მკურნალობის თვისთვის საჭიროა 1 პაკეტი.
(ანალოგები) რაბეპრაზოლი გაცილებით იაფია:

• ღამისთევა 20 მგ 20 ტაბ. - 1100 რუბლს შეადგენს.
• ზულბეკი 20 მგ 28 ტაბ. - 1200 რუბლს შეადგენს.
• თმისაბესოლი 20 მგ 15 ტაბ. - 550 რუბლს შეადგენს.

ამ გზით მკურნალობის ღირებულებათვეში არის დაახლოებით 200 რუბლი (40 მგ დღეში), რაბეპრაზოლი გამოყენებისას hairabesola - დაახლოებით 1150 რუბლი. (20 მგ დღეში).

განსხვავებები ომეპრაზოლსა და ეზომეპრაზოლს შორის

ეს არის S- სტერეოიზომერი (მარცხენა მხარის ოპტიკური იზომერი), რომელიც განსხვავდება მარჯვენა ფენის იზომერისგან ისევე, როგორც მარცხენა და მარჯვენა ხელით, ან მარცხენა და მარჯვენა ჩექმით. აღმოჩნდა, რომ R- ფორმა გაცილებით ძლიერია (ვიდრე S- ფორმა) განადგურებულია ღვიძლში გადასვლის დროს და, შესაბამისად, არ აღწევს კუჭის სასქესო უჯრედებში. ომეპრაზოლი ამ ორი სტერეოიზომერების ნაზავია.

ლიტერატურის თანახმად, მას შედარებით სერიოზული უპირატესობები აქვს, მაგრამ ღირს მეტი. მიღებული იგივე დოზით, როგორც.

ღირებულება სავაჭრო სახელები:

• ნექსიუმი 40 მგ 28 ტაბ. - 3000 რუბლს შეადგენს.
• ემანერა 20 მგ 28 ტაბ. - 500 რუბლს შეადგენს. (თვეში 2 პაკეტი).

რაბეპრაზოლის უპირატესობები სხვა PPI– ზე

1. ეფექტირაბეპრაზოლი იწყება დაწყებიდან 1 საათში და გრძელდება 24 საათი. პრეპარატი მოქმედებს უფრო ფართო pH დიაპაზონში (0.8-4.9).
2. დოზირება რაბეპრაზოლი 2-ჯერ ნაკლებია ომეპრაზოლთან შედარებით, რაც უკეთეს ტოლერანტობას ანიჭებს პრეპარატს და ნაკლები გვერდითი მოვლენები. მაგალითად, ერთ კვლევაში, გვერდითი მოვლენები (თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, დიარეა, გულისრევა, კანის გამონაყარი ) აღნიშნეს 2% მკურნალობაში რაბეპრაზოლი და შენ 15% მკურნალობის დროს.
3. დაშვება რაბეპრაზოლი ნაწლავებიდან სისხლში შეყვანა (ბიოშეღწევადობა) არ არის დამოკიდებული ჭამის დროს.
4. რაბეპრაზოლი უფრო საიმედო აფერხებს მარილმჟავას სეკრეციას, რადგან ღვიძლში მისი განადგურება არ არის დამოკიდებული ციტოქრომ P450 ფერმენტის ვარიანტების გენეტიკურ მრავალფეროვნებაზე. ამრიგად, შესაძლებელია უკეთეს პროგნოზირებაში პრეპარატის მოქმედება სხვადასხვა პაციენტებში. რაბეპრაზოლი სხვა წამლებზე ნაკლები გავლენას ახდენს სხვა წამლების მეტაბოლიზმზე (განადგურებაზე).
5. შეწყვეტის შემდეგ რაბეპრაზოლი"რეიბანის სინდრომი" არ არსებობს (გაუქმება), ე.ი. კუჭში მჟავიანობის დონის კომპენსატორული მკვეთრი მომატება არ აღინიშნება. მარილმჟავას სეკრეციის აღდგენა ხდება ნელა (5-7 დღის განმავლობაში).

პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორების აღების მითითებები

• გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (კუჭის მჟავე შინაარსის რეფლუქსი საყლაპავში),
• მარილმჟავას პათოლოგიური ჰიპერეკრეცია (ზოლინგერნ-ელისონის სინდრომის ჩათვლით),
• კომპლექსურ მკურნალობაში გამოიყენება ჰელიკობაქტერი პილორის ინფექციის აღმოსაფხვრელად (აღმოფხვრა) (Helicobacter pylori), რომელიც იწვევს წყლულოვან და ქრონიკულ გასტრიტს.

შენიშვნა პროტონის ტუმბოს ყველა ინჰიბიტორი განადგურებულია მჟავე გარემოში აქედან გამომდინარე, ხელმისაწვდომია კაფსულების ან ენტარული ტაბლეტების სახით, რომლებიც გადაყლაპა მთელი (არ შეგიძიათ).

მოკლედ: rabeprazole ≅ esomeprazole> ომეპრაზოლი, ლანსოპრაზოლი, პანტოპრაზოლი .

დეტალურად: რაბეპრაზოლი აქვს რამდენიმე უპირატესობა სხვა პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორებამდე და ეფექტურობის თვალსაზრისით შედარებით მხოლოდ მკურნალობაა რაბეპრაზოლი ღირს 5 ჯერ უფრო ძვირი შედარებით და ოდნავ უფრო ძვირი შედარებით.

ლიტერატურის თანახმად, Helicobacter pylori– ს აღმოფხვრის ეფექტურობა არ არის დამოკიდებული პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორის სპეციფიკის არჩეზე (ნებისმიერი შესაძლებელია), ხოლო მკურნალობის დროს გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება ავტორების უმეტესობა გირჩევთ რაბეპრაზოლი .

ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტების ანალოგი

მათ შორის პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორები გამოიყოფა 3 პრეპარატი:

• (ძირითადი პრეპარატი გვერდითი მოვლენებით)
• (გაუმჯობესებული პრეპარატი, რომელიც ემყარება ომეპრაზოლის S- სტერეოიზომერს),
• რაბეპრაზოლი (ყველაზე უსაფრთხო).

მსგავსი კოეფიციენტები ხელმისაწვდომია ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ გამოყენებულ პაციენტებს შორის:

• ამლოდიპინი (გვერდითი მოვლენებით)
• ლევამლოდიპინი (გაუმჯობესებული პრეპარატი, რომელიც დაფუძნებულია S- სტერეოიზომერზე, მინიმალური გვერდითი ეფექტებით),
• ლერქანიდიპინი (ყველაზე უსაფრთხო).

კომენტარები 7 შენიშვნაზე: ”რომელია უკეთესი - ომეპრაზოლი ან რაბეპრაზოლი? რაბეპრაზოლის სარგებელი "

ჰირაბესოლის სარგებელი:
ჰირაბეზოლი ბავშვებში რეკომენდებულია 12 წლიდან.
ჰირაბესოლის შენახვის ვადაა 3 წელი.
უნიკალური ბრაილის შეფუთვა.
ჰირაბეზოლი დამოუკიდებელია საკვების მიღებაში

ჩემი ამბავი ასეთია: ექიმმა დანიშნა ულტომი ჩემთვის. ერთჯერადი გამოყენების შემდეგ, აღინიშნა სერიოზული გვერდითი მოვლენები: მკვეთრი თავის ტკივილი, გაწითლება და დაიწყო ერთი თვალი ცუდად, პალპიტაციებისა და ცხელება. ამის შესახებ Dokhtura- ს უყვებოდა, მაგრამ ის არ მჯერა - ამბობს, რომ ამგვარი შედეგები შეიძლება შედეგი არ იყოს და დაინიშნა ომეზ-ინსტაში. სახლში მივედი, გადავწყვიტე წაკითხული, მაგრამ აღმოჩნდება იგივე ულუფა, მხოლოდ სხვა სახელის ქვეშ!

ზოგადად, მადლობა თქვენი წყალობით, მე განმანათლა და საკუთარ თავს ვეძიებ ნორმალურ შემცვლელს საშინელი გვერდითი ეფექტის გარეშე. ვისურვებდი, ახლავე გამეძლო კარგი გასტროენტეროლოგი ... (((

4 წლის წინ, მან გასტრიტი ულტრაბგერით მკურნალობდა, როგორც ჩანს, არ უშველა, რადგან კუჭის ამოფრქვევა უკვე წელს აღმოაჩინეს. დადგენილი zulbeks. მე არ მივსულვარ მეორე სამყაროში 2 ტაბლეტით: წამლის მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ, პირველივე დღეს ყელი გამიშრა და ხველა დავიწყე, ჩემი მადის გაუჩინარება და მეორე დღეს დილით, მუცლის ქვედა ნაწილში, ტკივილი ცისტიტის დროს ჰქონდა. მიუხედავად ამისა, გადაწყვიტა დალევა კიდევ ერთი აბი. შეჭამიდან ერთი საათის შემდეგ, ტემპერატურა 38.5-ით გაიზარდა, ქვედა ზურგზე ცუდად გახდა, თავი საერთოდ არ უფიქრია, მტკივა სხეულში, ყველაფერში ჩერდებოდა. გვერდითი მოვლენები მხოლოდ მოგვიანებით წავიკითხე, რომ ზულბექსი ხშირად იწვევს გრიპის მსგავსი დაავადებებს და სასქესო სისტემის სისტემის ინფექციებს. და ეს არის ყველაზე უსაფრთხო პრეპარატი, რომლის თქმაც გსურთ. ულტრაბგერით ეს არ იყო, პირის ღრუს მაქსიმალური სიმშრალე და მადის დაკარგვა. სხვათა შორის, შესაძლოა დოზა 20 მგ ძალიან დიდია ჩემთვის, რადგან ჩემი წონა 39 კგ

სამწუხაროდ, Zulbeks (rabeprazole), მიუხედავად მისი უპირატესობებისა, ისეთი უსაფრთხო არ არის, როგორც ეს თავდაპირველად ჩანდა. თავის მხრივ, Ultop (ომეპრაზოლი) ასევე შეუძლია გამოიწვიოს ზოგადი დაღლილობა, ზოგადი სისუსტე, წონის მომატება და ცხელება. ეს ეფექტები აღწერილია პრეპარატის ინსტრუქციებში. რაც შეეხება დოზას, ჩვეულებრივ გამოიყენება 10 ან 20 მგ რამეპრაზოლი დღეში (არა უმეტეს 20 მგ). ასე რომ, რაბეპრაზოლი არ შეესაბამება თქვენ, თქვენ უნდა დაბრუნდეთ ომეპრაზოლში, ან ეზომეპრაზოლი სცადოთ.

მადლობა კომენტარისთვის. წავიკითხე, მაგრამ ექიმმა გამომიწოდა ისინი და მითხრა, რომ პრეპარატი კარგად მოითმენს და ძალიან კარგად ეხმარება. მაგრამ არ მითხარი რამდენი ხანია მთლიანად გამოიყოფა სხეულიდან? დღეს უკვე აღარ მაქვს მიღებული აბები, მაგრამ ჩემი ტემპერატურა ჯერ კიდევ 37.3-ს აღწევს, ზურგის ტკივილი წამიერი მაქვს, ყელი უფრო მტკივა, ჩემი სისუსტე უკვე გაქრა, ჩემი მადის დაბრუნება მოხდა. ბოლო დროს მე მივიღე პრეპარატი ერთი დღის წინ. დაახლოებით ბოლოს გამახსენდა, რომ მისგან თმა ძალიან ძლიერად იშლება (ეს მითითებულია ინსტრუქციებშიც).

თავად რაბეპრაზოლი ორგანიზმიდან საკმაოდ სწრაფად გამორიცხულია, მხოლოდ კვალი რჩება ერთი დღის შემდეგ, თუმცა, პრეპარატის მოქმედება დაახლოებით ერთ დღეს გრძელდება. სავარაუდოდ, 4-5 დღეში, გვერდითი მოვლენები მთლიანად გაქრება. შემცვლელად, თქვენ შეგიძლიათ ან ეზომეპრაზოლი სცადოთ, ან H2 ბლოკატორებზე გადახვიდეთ, მაგრამ მათ დაბლოკავთ მარილმჟავას სეკრეცია ბევრად უფრო სუსტია.

გამარჯობა წავიკითხე ჟანას მიმოხილვა და ცოტა გამიხარდა :) გაზაფხულზე იყო ეროზიული გასტრიტი, ისინი დაინიშნა პარიზე - მასზე ძლიერი სისუსტე იყო, შეიცვალა ნულაზა - ის ძალიან ავად გახდა მზის პლექსუსის და ბუნდოვანი მხედველობის არეში. შეიცვალა ნექსიუმის დრეიფერით. თავდაპირველად სიცივის და შოკისმომგვრელის შეგრძნება იყო, შემდეგ ისეთი შეგრძნება, რომ ქვიშა თირკმელებით მოდიოდა, მე 2 დღეს ჩემი ყელი და ტემპერატურა 37 იყო, შემდეგ რამდენიმე დღის შემდეგ ისევ წამოიწია, იწუწუნება ჩემს ტალახზე. ეს ჩემს ჩანაწერებში აღმოვაჩინე - მათ მთხოვეს ასეთი დღის გაკეთება.

თანდათანობით, გვერდითი მოვლენები გაქრა, პრეპარატი გაუქმდა, მაგრამ დიეტა დაფიქსირდა მთელი ზაფხული, რადგან მცირე შეცდომამ გამოიწვია წვის შეგრძნება მარცხენა მხრის პირას რეგიონში. ერთი კვირის წინ, იგი კვლავ დაიწყო დაწვა სკაპულაში, 1 ღამის კასტინგის ფონზე (აშკარად პროვოცირდება სპორტის ცარიელი მუცელზე). შემდეგ მარჯვენა მხარე ძალიან ავად გახდა და სისუსტე დაიწყო. ვეცადე სეტას დაეხმარო იბერგოგასტთან, ჩინელ ჩაისთან ერთად, მაგრამ მედიკამენტების გამოყენებას მომიწია. Nexium– ის დალევა დავიწყე გუშინ - საღამოს, სხეულის მტკივა და სისუსტე. დღეს მთელი ძალა არ არის, საშინელი სისუსტეა, ძლივს ვიარე. კვლავ ყელის ტკივილი გაიზარდა და ტემპერატურა 37-37.5-ით გაიზარდა. თავიდან მეგონა, რომ ავად ვიყავი, მაგრამ დაავადების სხვა ნიშნები არ არსებობს და გამრეცხვა არ უწყობს ხელს. გაზაფხულზე მეჩვენებოდა, რომ ამდენი გვერდითი მოვლენა არ ყოფილა, ყოველ შემთხვევაში, ასეთი ძლიერი სისუსტე არ არსებობდა. რა პრეპარატი შეიძლება შეიცვალოს? რას იტყვით ფამოტიდინზე? მისი გვერდითი ეფექტების შესახებ?

პარიეტა (რაბეპრაზოლი), ნოლპაზა (პანტოპრაზოლი), ნექსიუმი (ესომეპრაზოლი) მიეკუთვნება პროტონის ტუმბოს ბლოკატორების ჯგუფს და შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი გვერდითი მოვლენები: ცხელება და გრიპის მსგავსი სინდრომი. H2- ბლოკატორები (ფამოტიდინინი, რანიტიდინინი, როქსაციდინინი, ნიჟატიდინინი) იწვევს ნაკლებად ცხელებას, ასე რომ თქვენ უნდა სცადოთ ისინი. მათ აქვთ სხვა გვერდითი მოვლენები, მაგრამ არსებობს შანსი, რომ მათ არ გქონდეთ ისინი ან მხოლოდ მცირე ზომით. იხილეთ წამლების სპეციფიკური გვერდითი მოვლენები საიტზე. rlsnet.ru შეეცადეთ პირველ რიგში ის H2 ბლოკატორი, რომელიც ფასის მიხედვით ჯდება. ზოგადად, H2 ბლოკატორები უფრო სუსტია, ვიდრე პროტონის ტუმბოს ბლოკატორები. მხოლოდ არ გამოიყენოთ ციმეტიდინი, ეს არის მოძველებული პრეპარატი, რომელსაც დიდი რაოდენობით აქვს გვერდითი რეაქციები.

რა არის რაბეპროზოლის ყველაზე უსაფრთხო ანალოგი (soars, noflux, ontime, zulbeks, hairabesol)?

თეორიულად, ყველა ანალოგი უნდა იყოს ექვივალენტი. ბრენდის პრეპარატი (ცნობარი, რომელიც პირველი შემოვიდა ბაზარზე) არის Pariet. ზოგადად ითვლება, რომ საუკეთესო სამკურნალო საშუალებაა ევროპელი, ამერიკელი და ისრაელის მწარმოებლები. გაითვალისწინეთ, რომ ყალბი საქონელი ზოგჯერ რუსეთში იყიდება. ამიტომ, თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნებისმიერი ანალოგი (ზოგადი), თუ ეს დაგეხმარებათ და არ იწვევს გვერდითი მოვლენებს.

1994 წლიდან ავად ვარ. მე მაქვს ფიქსირებული კატარალური თიაქარი საყლაპავის გახსნის დიაფრაგმის, კატარალური რეფლუქსის საყლაპავის, ანტრუსის ეროზიის, ზედაპირული გასტადუოდენიტის დროს. ადრე, კუჭის წყლული იყო და თორმეტგოჯა ნაწლავის ნაწიბური იპოვეს. მას რეგულარულად მკურნალობდნენ საცხოვრებელი ადგილის ადგილას. მუდმივად ჩათვლით (თითქმის ყოველდღე) მე მივიღე ომეპრაზოლი, რომელიც ოდნავ და მცირე ხნით დამეხმარა (ხანდახან მწვავე გულძმარვის შესამსუბუქებლად დროდადრო უნდა მივიღო რამდენიმე ტაბლეტი). გულძმარვა პრაქტიკულად არასოდეს ჩერდება. დაახლოებით ამავე დროს, მე მქონდა ვაზომოტორული რინიტი. სუნთქვა აღარაფერი ჰქონდა. ამ მიზნით ჰორმონალურ სპრეებს ვფუჭებ. თითქმის არ დაგვეხმარება. ბოლო 4-5 წლის განმავლობაში მან ძალიან გამოჯანმრთელდა (46-დან 56-58 ზომამდე). თმისგან მალე არაფერი დარჩება. ბოლო ორი წლის განმავლობაში, მან დაიწყო ატირება. იყო თავდასხმა ისეთი, რომ მე ვარ ცისფერი-იისფერი. რატომღაც, თერაპევტმა დანიშნა პენიცილინის შემცველი ანტიბიოტიკი, რომელზეც მე ყოველთვის მაქვს საშინელი ალერგიული რეაქცია, როგორიც არის Quincke– ს შეშუპება (გავაფრთხილე). დიდი ხნის განმავლობაში მე ალერგიას ვუმკურნალებდი აბებს და წვეთები ჰორმონალური პრეპარატებით (საავადმყოფოში). გასულ წელს დაიწყო უფრო და უფრო მეტი ჭკუა. ჰემოგლობინი დაეცა 88, ცილა 72-73. მკურნალობს ჰემატოლოგის მიერ: ზომიერი ანემია, ანემიური გული. (იძულებული გახდა სორბიფერის აღება. მალტოფორი ჰემატოლოგი კატეგორიულად კრძალავს. მას მკურნალობა არ უტარდება). გასტროენტეროლოგმა ახლა პარიეტი დანიშნა. მე ნამდვილად მეეჭვებოდა ასეთი ძვირადღირებული წამლის მიღების აუცილებლობა. მაგრამ თქვენს საიტზე ვკითხულობ ინფორმაციას ნარკოტიკების ეფექტურობისა და მათგან გართულებების შესახებ, მივხვდი, რომ იქნებ მხოლოდ ის შემიძლია ჩემი დახმარება. და ყველა გართულება, სუნთქვის ძლიერი უკმარისობის, ბრონქოსპაზმის, წონის მომატების, თმის ცვენის, ბუნდოვანი მხედველობის (დავიწყე ცუდად დანახვა სათვალეებში და სათვალეების გარეშე), დიდად დასუსტებული და კიდევ ბევრი რამ, თქვენ არ აღწერეთ ყველაფერს ომეპრაზოლიდან. ვერც კი წარმოვიდგენდი, რომ ომეპრაზოლს შეეძლო უფრო მეტი ზიანი მიეყენებინა, ვიდრე კარგი და მხოლოდ საშიში იყოს ჩემი ჯანმრთელობისთვის, მეჩვენებოდა, რომ ასე საიმედო და, რაც მთავარია, იაფია.

შევძლებ თუ არა ახლა ნორმალურად სუნთქვას, ხედვა გამოდგება თუ არა, ჩემი წონა ნორმალურად დაუბრუნდება, ...? (ალერგიის ტესტები უარყოფითია. პულმონოლოგს ვერ მივმართავ მიმართულებას). შეიძლება ვინმეს პროფესიონალურად მიპასუხო, ვურჩევ რამეს, თუ როგორ უნდა მოგვარდეს ეს?

რაბეპრაზოლი და ომეპრაზოლი ერთი და იგივე ჯგუფიდან არიან, ამიტომ მათი გვერდითი მოვლენები მსგავსია. ნუ იმედოვნებთ რადიკალურ გაუმჯობესებაზე.

ასთმა და ვაზომოტორული რინიტი, სავარაუდოდ, დაკავშირებულია მჟავა რეფლუქს საყლაპავიდან ბრონქებამდე. ეს ტიპიური გართულებაა.

რატომ არ არის სასარგებლო ომეპრაზოლი კარგად, არ არის ნათელი. გადამოწმების მიზნით, უნდა გაკეთდეს ყოველდღიური pH გაზომვა.

ამასთან, დარწმუნებული ვარ, რომ ომეპრაზოლი მოქმედებს და თქვენი პრობლემების ნამდვილი მიზეზი არის ჰიტატალური თიაქარი. მისი აღმოფხვრის ერთადერთი ვარიანტი (და შემდეგ ცხოვრება, სავარაუდოდ, დაიწყებს გაუმჯობესებას) არის ქირურგიული. თქვენი მდგომარეობა გარკვეულწილად უგულებელყოფილია, ამიტომ ოპერაციის გაკეთებამდე საჭიროა მომზადება (ჰემოგლობინის გაზრდა და ა.შ.). ამასთან, საჭიროა ოპერაცია, რადგან ეს კიდევ უფრო უარესი იქნება.

ო.ნ. მინუშკინი, L.V. მასლოვსკი, Yu.N. Loshchinina, N.Yu. ანიკინა,
რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის ადმინისტრაციის საგანმანათლებლო და სამეცნიერო სამედიცინო ცენტრი

განვითარებულ ქვეყნებში, ბოლო წლების განმავლობაში, კუჭ-ნაწლავის რეფლუქს დაავადების შემთხვევა (GERD) სტაბილურად იზრდება. GERD– ის სიმპტომები ყოველდღიურად განიცდის მოსახლეობის 10% –ს, ყოველკვირეულად 30% –ით, ხოლო ყოველთვიურად 50% –ით. GERD- ის ინციდენტის ზრდის ტენდენციის საფუძველს საფუძვლად დაედო მე -6 ევროპულ გასტროენტეროლოგიურ კვირაში ლოზუნგი "XX საუკუნე - პეპტიური წყლულის ასაკი, XXI - GERD- ის ასაკი".

ნოვოსიბირსკში WHO MONICA პროგრამის ფარგლებში ჩატარებულმა რუსულმა კვლევებმა აჩვენა GERD– ის შესადარებელი სიხშირე, რომელიც შედარებულია ზემოთ მოცემულ მონაცემებთან. გულძმარვას განიცდიან მამაკაცების 61.7% და ქალთა 63.6%, ხშირად 10.3% და 15.1% ხშირად ან მუდმივად (5). ჩვენივე გამოკვლევების შედეგებმა, 5 – წლიანი პერიოდის 5107 გასტროენტეროლოგიური პაციენტის ენდოსკოპიის პირველადი აღმოჩენების რეტროსპექტული ანალიზის საფუძველზე, აჩვენა, რომ რეფლუქს საყლაპავის ენდოსკოპიური ნიშნები დაფიქსირდა 1419 პაციენტში (27.8%), რომელთაგან 880 კაცი (28.8%) და 539 ქალი (26.3%) (პროცენტი მოცემულია კაცთა და ქალთა საერთო რაოდენობიდან). კატარალური ეზოფაგიტი დაფიქსირდა 890 პაციენტში (17.4%) - 538 კაცი (17.8%) და 352 ქალი (17.2%). ეროზიული ეზოფაგიტი - 529 გამოკვლევაში (10.4%) - 342 კაცი (11.2%) და 187 ქალი (9.1%).

GERD– ს ადეკვატური მკურნალობა აუცილებელია, რადგან ეს დაავადება გავლენას ახდენს პაციენტების ცხოვრების ხარისხზე, ხოლო საყლაპავის გახანგრძლივებულმა არსებობამ და პროგრესირებამ შეიძლება გამოიწვიოს გამკაცრების, ბარეტის საყლაპავის და საყლაპავის კიბოს განვითარება.

GERD– ის მკურნალობა მოიცავს რეკომენდაციებს პაციენტის ცხოვრების წესის შეცვლისა და მედიკამენტური თერაპიის შესახებ (2). საყლაპავის გარეშე ავადმყოფებში, მკურნალობის მიზანია აღმოფხვრას მჟავა რეფლუქსთან დაკავშირებული სიმპტომები (გულძმარვა, ზოგჯერ ტკივილი მუცლის უკან) და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება. საყლაპავის თანდასწრებით, ასევე ტარდება მკურნალობა ისეთი გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, როგორებიცაა საყლაპავის გამკაცრება ან ეპითელური მეტაფლაზია (ბარეტის საყლაპავი).

GERD- ის ყველა ვარიანტში, პირველადი მკურნალობა მოიცავს არაპროდუქტიული თერაპიისათვის აუცილებელ ზომებს (საწოლის თავის ბოლომდე ამაღლება, წონის დაკლება, დიეტის შეზღუდვა და ა.შ.) და ანტაციდების მიღება. თუ სიმპტომები ამ ფონზე შენარჩუნებულია, მედიკამენტური თერაპია უკავშირდება 2-4 კვირის განმავლობაში. წამლის თერაპიის ყველაზე სასურველი საწყისი ვარიანტებია პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორები. ამჟამად არსებული მონაცემები მიუთითებს ამ ჯგუფის წამლების სხვადასხვა წარმომადგენლების (ომეპრაზოლი, ლანზოპრაზოლი, პანტოპრაზოლი, რაბეპრაზოლი და ეზომეპრაზოლი) დაახლოებით იგივე კლინიკურ ეფექტურობაზე (9, 11). არაერთი გამოკვლევა მიუთითებს ეზომეპრაზოლის გარკვეულ უპირატესობაზე ომეპრაზოლზე კუჭის სეკრეციის ჩახშობის ხარისხში და ეფექტის განვითარების სიხშირეზე (10). ამასთან, მიღებული განსხვავებები შეიძლება გამოწვეული იყოს წამლების სხვადასხვა დოზით (შესაბამისად, 40 მგ და 20 მგ).

საკუთარი გამოცდილება 115 პაციენტის მკურნალობის პერიოდში (77 კაცი, 38 ქალი, საშუალო ასაკი 45.1 ± 1.2 წლამდე) GERD 0-4 გრადუსი ომეპრაზოლი, ეზომეპრაზოლი, რაბეპრაზოლი სტანდარტულ დოზებში 4 კვირის განმავლობაში აჩვენა ყველა შესწავლილი კლინიკური და ენდოსკოპიური ეფექტურობა. პრეპარატები (6, 7, 8).

კლინიკური და ენდოსკოპიური სურათის დინამიკა მოცემულია ცხრილებში 1 და 2.

ეროზიის სრული განკურნების მქონე პაციენტთა რაოდენობა, 4 კვირის მკურნალობის შემდეგ, სხვადასხვა PPI– ით, დამოკიდებულია რეფლუქსის ზოფოფაგიტის ხარისხზე.

პაციენტების პროცენტული მაჩვენებელი, გულძმარვის სრული შემსუბუქება 4 კვირის მკურნალობის შემდეგ, სხვადასხვა PPI– ით

წარმოდგენილი მონაცემები მიუთითებს ეროზიული ეზოფაგიტის სამკურნალოდ გამოყენებული ყველა წამლის მაღალ ეფექტურობაზე, არ ყოფილა მნიშვნელოვანი განსხვავებები იმ პაციენტების რაოდენობაში, რომლებსაც ეროზიის სრული შეხორცება ჰქონდათ Omez, Pariet ან Nexium– ით მკურნალობის შემდეგ 4 კვირის შემდეგ. მსგავსი ნიმუში დაფიქსირდა სიმპტომების შემსუბუქებასთან დაკავშირებით, კერძოდ გულძმარვა. ცხრილი 2 აჩვენებს, რომ ომესს გარკვეული უპირატესობა აქვს.

შემანარჩუნებელი თერაპიის სხვადასხვა რეჟიმის ეფექტურობის შესაფასებლად გამოიყენეს ომეზი. ამ არჩევანის ერთ – ერთი მიზეზი ის იყო, რომ ომესი ერთ – ერთი ყველაზე ხელმისაწვდომი პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორია რუსეთში და არ არის inferior მისი ეფექტურობით რუსეთის ფარმაცევტული ბაზარზე სხვა პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორებთან.

ჩვენ შევაფასეთ 4 თერაპიის შენარჩუნების თერაპიის ეფექტურობა ომესთან (ომეპრაზოლი) 20 მგ დოზით 12 თვის განმავლობაში GERD 0 და 1 სტადიის პაციენტებში. კურსის მკურნალობით კლინიკური და ენდოსკოპიური რემისიის მიღწევისას:
1) ომეზის მიღება დღეში 20 მგ დოზით (1 ჯგუფი - 20 პაციენტი),
2) ომეზის მიღება 20 მგ დღეში ერთხელ ყოველ მეორე დღეს (ჯგუფი 2 - 20 ადამიანი),
3) ომეგის მიღება 20 მგ დოზით "მოთხოვნის" რეჟიმში: 20 მგ დღეში გულძმარვა (ჯგუფი 3 - 20 პაციენტი),
4) ომეზის მიღება 20 მგ დოზით "კვირის" რეჟიმში: 20 მგ დღეში პარასკევს, შაბათს და კვირას (ჯგუფი 4 - 15 პაციენტი),
5) საკონტროლო ჯგუფი - პაციენტები, რომლებმაც არ მიიღეს შემანარჩუნებელი თერაპია (ჯგუფი 5 - 30 პაციენტი).

სულ 105 პაციენტი ჩაირიცხა გამოკვლევაში: 62 კაცი (59%) და 43 ქალი (41%). ყველა პაციენტი ევროპულ რასას მიეკუთვნებოდა. ჯგუფის მახასიათებლები მოცემულია ცხრილში 3.

გამოკვლეული პაციენტების დახასიათება

კვლევაში შესვლამდე ყველა პაციენტმა გაიარა ენდოსკოპია (ცხრილი 4), შეფასდა სიმპტომების სიმძიმე და ცხოვრების ხარისხი. კლინიკური ენდოსკოპიური მონიტორინგი ჩატარდა ყოველ 3 თვეში. ენდოსკოპიაში GERD ხარისხის დონის შეფასება ჩატარდა Savary-Miller– ის კლასიფიკაციის მიხედვით, Carisson et al. პაციენტები ინახავდნენ ყოველდღიურ დღიურს, რომელშიც შეაფასეს სიმპტომების ინტენსივობა Likert– ის მასშტაბით, ხოლო ვიზუალური ანალოგური მასშტაბი (VAS) გამოიყენეს ცხოვრების ხარისხის შესაფასებლად. პაციენტებმა PPI– ს კურსის მკურნალობა სრული დოზით მიიღეს, სანამ კლინიკური ენდოსკოპიური რემისიის მიღწევა არ მოხდებოდა, რის შემდეგაც მათ ჩაუტარდათ მკურნალობა თერაპიის ომეზთან ერთ – ერთ რეჟიმში.

პაციენტთა განაწილება ჯგუფებში, GERD- ის ხარისხის მიხედვით

ჯგუფი	GERD ხარისხი ენდოსკოპიაში
	GERD 0 გრადუსი	GERD 1 ხარისხი
ჯგუფი 1 (n = 20)	9 (45%)	11 (55%)
ჯგუფი 2 (n = 20)	8 (40%)	12 (60%)
ჯგუფი 3 (n = 20)	11 (55%)	9 (45%)
ჯგუფი 4 (n = 15)	7 (46,6%)	8 (53,3%)
ჯგუფი 5 (n = 30)	13 (43,3%)	17 (56,6%)

ჯგუფების განაწილება შემთხვევითი იყო. თითოეულ ჯგუფში პაციენტები შედარებული იყვნენ ასაკში, დაავადების ხანგრძლივობაზე, სხეულის მასის ინდექსზე (BMI) და სხვა მრავალი სიმპტომით (ცხრილი 5).

შესწავლილი ჯგუფების პაციენტების დახასიათება

ენდოსკოპიის მიხედვით შემანარჩუნებელი თერაპიის ეფექტურობის შეფასება შემდეგმა გამოავლინა. 1 და 2 ჯგუფების პაციენტებში, ეროზიული საყლაპავის რეციდივა არ აღინიშნებოდა. GERD– ის 1 ხარისხის მქონე მე –3 ჯგუფის პაციენტებში, დაავადების რეციდივი გამოვლინდა 3 და 6 თვის შემდეგ, შემთხვევების 44.4% -ში. ჯგუფის 4 პაციენტში ენდოსკოპიით ეროზიული ფორმის განმეორება დაფიქსირდა 7 პაციენტში, რაც შეადგენდა 87.5% -ს. საკონტროლო ჯგუფის პაციენტებში, რეციდივა აღინიშნა შემთხვევების 100% -ში, კურსის თერაპიის დასრულებიდან 6 თვის შემდეგ.

შემანარჩუნებელი თერაპიის ეფექტურობის შეფასება კლინიკური მონაცემების მიხედვით

სხვადასხვა ჯგუფებში შემანარჩუნებელი თერაპიის დროს გულძმარვის სიხშირის დინამიკა მოცემულია ნახაზებში 1-4.

სურათი 1 სიმპტომების დინამიკა პირველი ჯგუფის პაციენტებში (ომეზი 20 მგ დღეში)

სურათი 2 სიმპტომების დინამიკა მე -2 ჯგუფის პაციენტებში (ომეზი 20 მგ ყოველ დღე)

სურათი 3 სიმპტომური დინამიკა მე –3 ჯგუფის პაციენტებში (ომეზი 20 მგ "მოთხოვნიდან")

სურათი 4. მე -4 ჯგუფის პაციენტებში სიმპტომების დინამიკა (კვირას ომეგესი 20 მგ)

წარმოდგენილი მონაცემები საიმედოდ მიუთითებს (გვ