რა უნდა გააკეთოთ, თუ შარდში აცეტონი გაქვთ სუნი

ადამიანის სხეულის საბოლოო პროდუქტს, რომელიც თირკმელებში ჩამოყალიბდა და გამოიყოფა საშარდე გზების საშუალებით, ეწოდება შარდი (ან შარდი). იგი შეიცავს ტოქსიკურ ნაერთებს, მარილებს და ზედმეტ სითხეს. ჯანმრთელ ადამიანში, შარდს აქვს სპეციფიკური სუნი, რომელიც არ განსხვავდება უსიამოვნო ჩაქრობის დროს. სწორედ ამიტომ შარდვის დროს აცეტონის დამახასიათებელი ქარვის გამოჩენა შეიძლება გარკვეულ შეშფოთებას იწვევს და არა უშედეგოდ!

რასაკვირველია, დაუყოვნებლივ არ უნდა ჩაითვალოს, რომ ორგანიზმში ვითარდება ნებისმიერი პათოლოგიური პროცესი - შარდში უცხო ნივთიერების სუნის გამომჟღავნება, ალბათ, გამოწვეულია მიღებული მედიკამენტების ან საკვებისმიერი დამოკიდებულებების გამო. ამასთან, ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეცვლის შესახებ საჩივრების არარსებობის შემთხვევაშიც კი უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

ამ სტატიაში გვსურს ჩვენს მკითხველს ვუთხრათ ისეთი პათოლოგიური მდგომარეობის შესახებ, როგორიცაა კეტონურია, რომელიც ხასიათდება შარდში აცეტონის სუნით - ეს რა დაავადებებს იწვევს და რა დიაგნოზირებისა და მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები არსებობს. ყოველდღიურად, 1,500 ლ სისხლში გადის თირკმელებში - ეს განპირობებულია იმით, რომ ეს ბიოლოგიური სითხე შარდსასქესო სისტემის სისხლძარღვებში გადის დაახლოებით 300 ჯერ, იწმინდება არასასურველი ნარჩენების პროდუქტები.

საქმე ის არის, რომ უჯრედები, რომლებიც თირკმლის ორგანოების თხელი კაპილარების ფორმირებას ახდენენ, ფუნქციონირებს, როგორც ერთგვარი ფილტრი: მათ შეუძლიათ შეძლონ დიდი ნაწილაკების ხაფანგი და ამინომჟავების, მარილების, წყლის სპეციალური კაფსულაში გადატანა. ამრიგად, პირველადი შარდი იქმნება.

შემდეგ სისხლი ცირკულირებს თირკმელების მილაკების სისტემაში, სადაც რამდენიმე გაფილტრული ნაერთი კაფსულიდან ბრუნდება - ხდება რეაბსორბციის (რეაბსორბციის) პროცესი. დარჩენილი ("ზედმეტი" ადამიანის სხეულისთვის) ნივთიერებები გადის ურეთრის გავლით, ბუშტში შედის და შარდსადენში (შარდსაწვეთით) გამოიყოფა - ეს არის მეორადი შარდი.

როგორ განვსაზღვროთ შარდში პათოლოგიური პროცესის არსებობა?

საბოლოო მეტაბოლური პროდუქტის რაოდენობა, ფიზიკური და ქიმიური მახასიათებლები, რომელსაც თირკმელები ასუფთავებენ, ჯანმრთელ ადამიანშიც კი, დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, რომლებიც გათვალისწინებულია შარდის ლაბორატორიულ კვლევებში. თუ ვივარაუდებთ, რომ ჯანმრთელობა არ არის მოწესრიგებული, შეგიძლიათ ეს გააკეთოთ საკუთარ თავს, ამისათვის საკმარისია ყურადღება მიაქციოთ შარდის ძირითად მახასიათებელს - სუნი

ჩვეულებრივ, ეს ძლივს აღქმადია; შარდში მყოფი ნივთიერებები, რომლებიც წარმოიქმნება ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესების განვითარების დროს, შეუძლია სპეციფიკურ ქარვას მისცეს. აცეტონის სუნი, მაწვნის ვაშლის არომატის მოგონება, ჩნდება, როდესაც კეტონის სხეულების რაოდენობა - β- ჰიდროქსიბუტირატი და აცეტოაცილატი, რომლებიც წარმოიქმნება ღვიძლში, ყოველდღიურად გამოიყოფა შარდში.

კეტონის სხეულების ფორმირების მექანიზმი

ფიჭური ენერგიის წარმოქმნა ხდება ცხიმოვანი მჟავების β-დაჟანგვის ან აერობული გლიკოლიზის საშუალებით (გლუკოზის დაჟანგვის პროცესი) - ეს დამოკიდებულია ჰორმონალურ ფონზე და ქსოვილებში ენერგიის მიწოდებაზე. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში ინსულინი, ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერება, რომელიც მონაწილეობს კოენზიმ აცეტილ- CoA- ს სინთეზში (ვიტამინით შემცველი არაპროტეინების ორგანული მოლეკულა - ბიოქიმიური რეაქციების კატალიზატორი).

სხეული იყენებს თავის ნარჩენებს, კრების ციკლური პროცესის დროს ღვიძლში კეტონის ორგანოების შესაქმნელად - მუდმივი ქიმიური გარდაქმნები, რაც იწვევს ადენოსინის ტრიფოსფორიული მჟავის წარმოქმნას, რაც სასიცოცხლო მნიშვნელობისაა ადამიანის ორგანიზმისთვის. ჩვეულებრივ, ციკლის დაწყებამდე, აცეტილ-CoA უერთდება oxalic-acetic მჟავას და არეგულირებს ციტრატის სინთაზას ფორმირების სიჩქარეს - ტრანსფერაზას, რომელიც მონაწილეობს მჟავების კონდენსაციაში.

აცეტილ-კოენზიმი A უზრუნველყოფს ქსოვილებს სრული ენერგიით, და არ არის საჭირო ცხიმოვანი მჟავების β- დაჟანგვა. კეტონის სხეულები წარმოიქმნება აცეტილაციის ნარჩენი კოენზიმისგან, ხოლო შენარჩუნებულია მათი ბიოსინთეზის და ათვისების სიჩქარის წონასწორობა, რაც უზრუნველყოფს ჯანმრთელ პირის შარდში აცეტონის არარსებობას.

ინსულინის დეფიციტი იწვევს აერობული გლიკოლიზის დარღვევას და გლუკოზას ათვისებას კუნთოვანი ქსოვილებისა და კუნთების ქსოვილების მიერ, რომლებიც ინსულინდამოკიდებულებად ითვლება - ისინი განიცდიან „შიმშილს“, როდესაც ამ ცილოვანი ჰორმონის დეფიციტია. ცენტრალური ნერვული სისტემა იღებს სიგნალს და ასტიმულირებს ენდოკრინული ჯირკვლების მიერ საწინააღმდეგო ჰორმონების (ინსულინის ანტაგონისტების) წარმოებას, რომლებიც ”მოიცავს” ცხიმოვანი მჟავების β- დაჟანგვის გზას, აძლიერებს კუნთში მყოფი ცილის რღვევას ღვიძლში.

ამ რეაქციის შედეგად წარმოიქმნება ოქსალ-ძმარმჟავა, რომელიც მონაწილეობს გლუკოზის წარმოებაში არასამთავრობო ნახშირწყლების ნაერთებისგან, რაც პროვოცირებს კეტოზის განვითარებას, მდგომარეობა, რომლის დროსაც კეტონის სხეულები ენერგიის მთავარ წყაროდ იქცევა.

მოზრდილებში კეტონურია ფაქტორები

მეტაბოლური გზის დარღვევა ცხიმოვანი მჟავების ჟანგვის, კეტონებისა და გლუკოზის წარმოქმნა შეიძლება გამოწვეული იყოს ფიზიოლოგიური მიზეზებით:

• გახანგრძლივებული მარხვა,
• ფიზიკური დატვირთვა
• ტოქსიკოზი
• გაუწონასწორებელი დიეტა
• გაუწყლოება
• სხეულის ჰიპოთერმია,
• საკვების მოხმარება, რომელიც შეიცავს ცხოველთა ცილების დიდ რაოდენობას,
• ქრონიკული დაღლილობა.

ქალებში შარდში აცეტონის სუნი შეიძლება გამოიწვიოს რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებში ინფექციური და ანთებითი პროცესების შედეგად - როდესაც ბუშტი ცარიელია, საშოს გამონადენი შეიძლება შევიდეს ბიოლოგიურ სითხეში. პროვოცირების ფაქტორების აღმოფხვრა ხელს უწყობს შარდის შემადგენლობის ნორმალიზებას.

ადამიანის სხეულიდან კეტონის სხეულების გაძლიერებული გამოყოფა აღინიშნება:

• ალკოჰოლის ინტოქსიკაცია,
• ცხიმოვანი ნარკოტიკული ნივთიერების ზემოქმედება - ქლოროფორმი,
• ფიზიკური გადამეტება
• ჰორმონალური სტატუსის ცვლილებები.

ექსკრეტირებულ შარდში აცეტონის სუნის ეტიოლოგიური მიზეზის დასადგენად, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ კვალიფიციურ სპეციალისტს, რომელიც ჩაატარებს სამედიცინო გამოკვლევას და იდენტიფიცირებს პათოლოგიურ პროცესებს შინაგან ორგანოებში, რაც იწვევს კეტონურიას:

• ჰიპერგლიკემია - სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მატება,
• ფოსფორის ან ტყვიით მოწამვლა,
• გაზრდილი სეკრეცია და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების არაადეკვატურად მაღალი სეკრეცია სისხლში - ჰიპერთირეოზი,
• თავის ქალისა და რბილი ქსოვილების ძვლების დაზიანება (ნერვები, მენჯები, სისხლძარღვები, ტვინის ქსოვილი),
• სისხლში ჰემოგლობინის კონცენტრაციის დაქვეითება და სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება - ანემია,
• სიმსივნის ფორმირება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში,
• პილორუსის შევიწროება და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის შევიწროება - პილორული სტენოზი,
• Mycobacterium ინფექციური და ანთებითი დაავადება - ტუბერკულოზი,
• სხეულის უკიდურესი ამოწურვა - კახექსია,
• ღვიძლის ციროზი - დაავადება, რომელიც ხასიათდება ორგანოს ნორმალური სტრუქტურის რესტრუქტურიზაციით და იწვევს მისი ფუნქციონირების დარღვევას,
• ოპერაციის შემდგომი სინდრომი
• ინტოქსიკაცია გამხსნელ-აცეტონის წყვილებში (დიმეთილკეტონი),
• ჰემატოპოეზის სისტემის ავთვისებიანი დაავადება - ლეიკემია.

ბავშვის შარდში აცეტონის სუნი

ბავშვობაში კეტონურია აღინიშნება:

• საჭმლის მომნელებელი დარღვევები.
• ლიპიდების და ნახშირწყლების ცუდი მონელება, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს მწვავე ინფექციური პროცესით - ქათმის ღვიძლის ან სკარლეტის ცხელება, overeating, ჰიპერთერმიული სინდრომი, ცხელება.
• Shigellosis არის მწვავე ბაქტერიული ნაწლავის ინფექცია.
• აგიტაცია - გადაჭარბებული მდგომარეობა.
• ნაწლავის დისბიოზი.
• თავის ტვინის მწვავე მოკლევადიანი დისფუნქცია შერყევით.

ბავშვებში ხშირად დიაგნოზირებულია აცეტონემიური სინდრომი - სიმპტომთა კომპლექსი, რომელიც გამოწვეულია გენეტიკური მეტაბოლური აშლილობით და სისხლში კეტონების დაგროვებით. ამ მდგომარეობას ახასიათებს აცეტონის კრიზები, რაც გამოიხატება დაუოკებელი ღებინებით, დეჰიდრატაციით, ინტოქსიკაციებით, დაბალი დონის სიცხით, მუცლის არეში ტკივილით და პირის ღრუსგან უსიამოვნო სუნით.

ახალშობილთა შარდში მყოფი კეტონის სხეულები შეიძლება გამოჩნდეს თანდაყოლილი ფერმინოპათიით (ლეიკინოზი) ან არასწორი კვებით.

დიაგნოსტიკური ზომები

აუცილებელია დადგინდეს, რატომ შარდის სუნი ახლავს აცეტონს, რაც შეიძლება მალე. ამისათვის თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სამედიცინო დაწესებულებას და გაიაროთ ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული კვლევები: შარდის, ღვიძლის კომპლექსის, ბიოქიმიური სისხლის ტესტირება, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მუცლის ღრუს ორგანოების გლუკოზის, ულტრასონოგრაფიის ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის კონცენტრაცია.

ჯანმრთელი ადამიანის სისხლში და შარდში არ არსებობს კეტონის სხეულები. ლაბორატორიული კვლევის ჩატარებისას, თუ ბიოლოგიური სითხის ნიმუშია აღმოჩენილი, მიუთითეთ მათი კონცენტრაციის ზრდის ხარისხი - თუ კეტონების დონე აღწევს:

• 0.5 მმოლ / ლ, ტექნიკოსი აყენებს "+/-",
• 1,5 – «+»,
• 4.0 - ”++” (პაციენტის მდგომარეობა განიხილება როგორც ზომიერი, საჭიროა ჰოსპიტალური მკურნალობა),
• 10.0 - ”+++” (სერიოზული მდგომარეობაა, რომ პაციენტი ჰოსპიტალიზირდება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში).

თერაპიული ზომები

აცეტონურიის მკურნალობა ტარდება ეტიოლოგიური მიზეზების შესაბამისად. ზოგიერთ შემთხვევაში, საკმარისია პაციენტის ყოველდღიური რუტინისა და მენიუს რეგულირება. აკრძალულია გამოყენება:

• დაკონსერვებული საკვები
• სანელებლები
• მაღალი ცხიმიანი საკვები
• ციტრუსოვანი ხილი
• საკონდიტრო ნაწარმი
• გაზიანი სასმელები
• ალკოჰოლი
• შებოლილი ხორცი
• ბანანი.

ნებადართულია გამოიყენოთ ახალი ბოსტნეული, მოხარშული ან ორთქლის უცხიმო ჯიშების თევზი და ხორცი. დადასტურებული ჰიპერგლიკემიით, მედიკამენტური თერაპია მიზნად ისახავს სისხლში გლუკოზის რაოდენობის შემცირებას (ჩვეულებრივ, მისი მაჩვენებელი მერყეობს 3.3-დან 5.6 მმოლ / ლ). ამ მიზნით, ისინი იყენებენ ინსულინის ადმინისტრირების სპეციალურ რეჟიმს, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია გლუკოზის ნორმალური დონის აღდგენა. ეს ხელს უწყობს კეტონების გაქრობას და შარდისგან აცეტონის სუნი.

რეკომენდებულია უამრავი სითხის დალევა, მიიღოს Orsol, Tserukal (ღებინება), გვირილის ინფუზია, ვარდისფერი ბულიონი და ხმელი ხილის კომპოტი. ტოქსინების მოსაშორებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ Sorbex, Enterosgel ან თეთრი ქვანახშირი. აუცილებელია მაღალი ხარისხის და სრულფასოვანი ძილის დასადგენად, საჭიროა ზომიერი ვარჯიში - დილის ვარჯიშები, ცურვა და სიარული.

მეტაბოლური პროცესების გასაუმჯობესებლად, პერიფერიული მიმოქცევის დაჩქარება და ვაზოკონსტრიქციის პროფილაქტიკა, შეიძლება დაინიშნოს ფიზიოთერაპიული პროცედურები: მარილმჟავას ნათურები, პარაფინის აბანოები, ვაკუუმური მასაჟი, UHF, ბერნარდული დენების დიადინამიკა, ნიკოტინის მჟავასთან ელექტროფორეზი, წყალბადის სულფიდი და ტუტე აბანოები.

ჰომეოპათიის მეთოდები და ალტერნატიული თერაპია

ჰომეოპათიური მედიკამენტები ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ნორმალიზებას და საშარდე გზების გაწმენდას, ასევე ხელს უწყობს ადამიანის სხეულის ფუნქციონალურ შესაძლებლობებს. ამ მიზნით, ჰომეოპათების ჩატარება გირჩევთ გამოიყენოთ:

• აკონიტა,
• ფუკუსი
• Sekale Cornutum
• ბრაონია
• Cuprum Arsenicosum,
• ირისი
• Argentum nitricum,
• ექინაცეა
• Acidum Lacticum
• Kalkarea-fluoriki.

როგორც კეტონურიის სამკურნალოდ დახმარებას იყენებენ ტრადიციული მკურნალის რეცეპტები:

• 15 გრამი დაფნის ფოთოლი დაასხით 150 მლ ახლად მოხარშული წყალი, დატოვეთ 60 წუთი, მიიღეთ 50 მლ 3 ჯერ დღეში.
• გახეხეთ 500 გრ ლიმონი ხორცის საფქვლეულში, დაამატეთ 150 გრ ოხრახუში და ნიორი. გაუძლოს შედეგად მიღებული მასა 2 კვირის განმავლობაში მაცივარში. მიიღეთ 1 tsp ნახევარი საათით ადრე კვება.
• 100 გრ შვრია დაასხით 600 მლ მდუღარე წყალი, დაჟინებით მოითხოვეთ და დალიეთ 4 ჯერ დღეში, 100 მლ.

წვენები კომბოსტოს, კარტოფილის, მსხლის, ჟოლოს, ძაღლის ხისგან, ასევე დეკორქციებისა და ინფუზიიდან ჭინჭრის ფოთლებისგან, მოცვის, შავი ოლბერისა და მარწყვისაგან, ხოხბებისა და ჟოლოსგან, ხრტილისა და დენდელიონისგან, მთამსვლელის ფრინველისა და ცხენის ფრინველის ნორმალიზებით და რეგულირებით. პათოლოგიური პირობების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, რომელსაც თან ახლავს აცეტონურია, თითოეულმა ადამიანმა უნდა გახსოვდეს:

• ჯანსაღი ცხოვრების წესი
• ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა,
• კარგი დასვენება
• დადის სუფთა ჰაერზე,
• კარგი კვება
• სათანადო სასმელის რეჟიმი
• სხეულის გამკვრივება
• ყოველწლიური პროფილაქტიკური გამოკვლევები.

როგორც ზემოთ მოყვანილი ინფორმაციის დასასრულს, მინდა კიდევ ერთხელ აღვნიშნო, რომ შარდში აცეტონის სუნი არ ჩანს თითქმის ორგანიზმში პრობლემის არსებობაზე - სისხლში კეტონის სხეულების დაგროვება, შაქრის ოდენობის მატება, ვირუსული ინფექცია, ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედება, გაუწყლოება და აცეტონის მდგომარეობა. ამიტომაც, გვერდითი გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა დროულად მიმართოთ ექიმს.

შესაძლო მიზეზები, რის გამოც შარდის სუნი ჰგავს acetone

კეტონი, ისინი ასევე აცეტონი არიან, სხეულები აცეტილ-CoA– ს გაცვლის პროდუქტია, რომელიც სინთეზირდება სხეულის საკუთარი ცილებისგან, ხოლო ნუტრიენტები ნაკლებობით - ცხიმებისგან. კეტონებს შეიცავს აცეტონის ძმარმჟავა, ბეტა-ჰიდროქსიბუტირიუმის მჟავა (BOMC) და აცეტონი. ამ ნაერთების ჭარბი რაოდენობით სისხლში, კეტონემია იზრდება, როდესაც გამოვლენილია აცეტონი და შარდში დამახასიათებელი სუნი. ჩვეულებრივ, ეს მდგომარეობა მეტაბოლური დარღვევების და დაავადებების შედეგია.

ყველაზე ხშირად, კეტოზი და კეტონურია ვითარდება შაქრიანი დიაბეტის (DM) ფონზე. I ტიპის დიაბეტის დროს, ინსულინის დეფიციტი და მისი ანტაგონისტული ჰორმონების ჭარბი წონა (გლუკაგონი, ჰიდროკორტიზონი, ნორეპინეფრინი და ა.შ.) მოდის. მეტაბოლური პრობლემებით, ლიპიდები ინტენსიურად იშლება. კეტონები სინთეზირებულია გაფუჭების პროდუქტებისგან.

მე -2 ტიპის დიაბეტში, კეტონემია ასე არ არის გამოხატული. ამიტომ, სისხლში და შარდში აცეტონი ხშირად იზრდება 1-ლი ტიპის დიაბეტით.

აცეტონის სხეულები შარდში და სისხლში ჩნდება, თუ გამოგრჩეთ ინსულინის ინექცია, მძიმე დატვირთვის შემდეგ, ინფექციური დაავადების ფონზე და სტრესული სხვა ფაქტორების ფონზე. ეს ნიშნავს, რომ შარდში არსებული აცეტონი დაავადების დეკომპენსაციის ნიშანია. შარდში ქტოზით და კეტონებით დაავადებული დიაბეტიანი პაციენტები ხშირად მკურნალობენ სამედიცინო დახმარების მისაღებად. ხშირად ანალიზში კეტონები დიაბეტის პირველი მაჩვენებელია.

გარე მიზეზები

გარე მოიცავს მიზეზებს, რომლებიც არ არის რაიმე დაავადების შედეგი. ამ შემთხვევაში, შარდმჟავა შეიძლება აჟეტონთან ერთად გამოიწვიოს:

• ალკოჰოლის, ნარკოტიკების, ფოსფორის, ლითონების მოწამვლა
• გარკვეული მედიკამენტების და ვიტამინის კომპლექსების მიღება,
• ძლიერი და გახანგრძლივებული ფიზიკური ვარჯიში,
• არასწორი და დაუბალანსებელი კვება,
• სითხის ნაკლებობა ორგანიზმში (გაუწყლოება),
• გახანგრძლივებული მარხვა (ვრცელდება დიეტის ზოგიერთი სახეობისთვის),
• ხელმძღვანელის დაზიანებები და ა.შ.

შინაგანი მიზეზები

ეს მიზეზები პათოგენური ხასიათისაა და ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ყველა სახის დაავადებითა და პათოლოგიებით.

Acetonuria შეიძლება იყოს განპირობებული:

• სისხლში ინსულინის დონის მომატება (შაქრიანი დიაბეტი),
• ინფექციური დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ფებრული მდგომარეობა, ძლიერი ცხელება,
• მძიმე ანემია
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები (თირეოტოქსიურობა),
• პრეკომატიული (კომა) მდგომარეობა,
• სტრესი ან მძიმე ფსიქიური დაავადება,
• ანემია
• კუჭ-ნაწლავის დაავადებები (კიბოს ჩათვლით),
• ბოლოდროინდელი ანესთეზია და ა.შ.

თანმდევი სიმპტომები

უსიამოვნო აცეტონის სუნთან ერთად, აცეტონურას თან ახლავს სხვა სიმპტომებიც.

კერძოდ, თანმდევი სიმპტომები შეიძლება გამოიხატოს:

• მადის დაქვეითება ან სრული ნაკლებობა და საუბარი ეხება არა მხოლოდ საკვებს, არამედ სასმელებსაც.
• გულისრევა, გაჯერება,
• კანის გაუფერულება
• პირის სიმშრალე
• ტკივილი მუცელში და ა.შ.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

დაადასტურეთ ან უარყეთ კეტონის სხეულების გადაჭარბებული რაოდენობით აღმოჩენა შარდში, და ასევე გაირკვეს, თუ მათი კონცენტრაცია კრიტიკულია, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური საცდელი ზოლები, რომელიც გაიყიდება ნებისმიერ აფთიაქში.

თუ კეტონის ორგანოების შემცველობა შარდში აღწევს კრიტიკულ დონეს, დაუყოვნებლივ უნდა ეწვიოთ ექიმს და გაიაროთ ექსპერტიზა.

უმეტეს შემთხვევაში, პათოლოგია გამოვლენილია შარდვის შედეგების საფუძველზე, ასევე ბიოქიმიური და სისხლის სხვა ტესტების საფუძველზე. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი სადიაგნოსტიკო პროცედურები, რომ დაადასტუროს დიაგნოზი, მაგალითად, ულტრაბგერა, CT და ა.შ.

იგი ასევე აგებულია დიაგნოზის საფუძველზე. როგორც წესი, დაავადებების აღმოფხვრა, რომლებიც იწვევენ acetonuria, ავტომატურად იწვევს ამ არასასურველი სიმპტომის აღმოფხვრას.

როდესაც შარდის აცეტონის სუნი არის პაციენტის მდგომარეობის ნიშანი (დეჰიდრატაცია, ამოწურვა, ჭარბი სამუშაო და ა.შ.), საკმარისია ადამიანს დანიშნოს (ისევ, დიაგნოზიდან გამომდინარე) დაისვენოს, დაისვენოს ან შეასრულოს კორექტირება მის დიეტაზე (დანიშნოს სპეციალური დიეტა).

თუ acetonuria იყო სერიოზული დაავადებების შედეგი, მკურნალობა ხორციელდება ამ პათოლოგიების აღმოფხვრის მეთოდოლოგიის შესაბამისად. ვირუსული ინფექციების არსებობის შემთხვევაში შეიძლება ანტიბიოტიკების კურსის დანიშვნა, ონკოლოგიური დაავადებების შემთხვევაში - რადიაცია ან ქიმიოთერაპიის კურსი და ა.შ.

აღსანიშნავია, რომ ნებისმიერი მკურნალობა უნდა ეფუძნებოდეს არა მხოლოდ დიაგნოზს, არამედ სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს.

იმ შემთხვევებში, როდესაც სისხლში კეტონის სხეულების კონცენტრაცია აღემატება დასაშვებ ნორმებს და შეიძლება ზიანი მიაყენოს ტვინს (კეტოაციდოზი), ექიმებს შეუძლიათ მიიღონ ზომები აცეტონისა და კეტონის ოდენობის შემცირების მიზნით.

თუ სისხლში შაქარი აღემატება 13 მმოლს, ხოლო კეტონი აღემატება 5 მმოლს, მათი კონცენტრაციების სამედიცინო კორექტირება ხორციელდება სხვადასხვა სორბენტების გამოყენების გზით.

პრევენცია

ზედმეტი გადატვირთვა და ხშირი ღამის სამუშაოები თავიდან უნდა იქნას აცილებული, და თუ ეს მოხდება, ამგვარი ძვრები აუცილებლად უნდა იყოს ალტერნატიული პერიოდის დასვენების პერიოდებით, რომლის დროსაც სხეულს შეუძლია სრულად გამოჯანმრთელდეს.

ცხიმოვანი და ერთფეროვანი სწრაფი კვების საკვები შეიძლება იყოს მიმზიდველი, ეს სუნი კარგია და გემრიელად გამოირჩევა, მაგრამ უბრალოდ ეს არის სხვადასხვა პათოლოგიის, სიმსუქნის და ვიტამინის დეფიციტის მიზეზი. თქვენ უნდა ჭამა ჯანსაღი საკვები, დიეტის დივერსიფიკაცია, მეტი ხილი და ბოსტნეული.

დაკავშირებული ვიდეოები

შარდის უსიამოვნო სუნის მიზეზების შესახებ ვიდეოში:

და რაც მთავარია, თხევადი. ნებისმიერი ნორმალური ადამიანი დღეში უნდა დალიოს მინიმუმ 2 ლიტრი სითხე, და, უფრო მეტიც, არა ყავა ან ჩაი, არამედ ბუნებრივი სუფთა წყალი ან წვენები. მხოლოდ ამის შემდეგ იქნება გარანტირებული, რომ დაიცვას აცეტონურია, კეტოაციდოზი და სხვა მავნე მანიფესტაციები.

• სტაბილიზაციას ახდენს შაქრის დონე დიდი ხნის განმავლობაში
• აღადგენს პანკრეასის ინსულინის წარმოებას

შეიტყვეთ მეტი. არ არის წამალი. ->

სამედიცინო ექსპერტი სტატიები

თუ ადამიანს არ აქვს ჯანმრთელობის პრობლემები, მაშინ მისი შარდი არ უნდა განსხვავდებოდეს რაიმე უსიამოვნო სუნით. ამიტომ შარდში აცეტონის სუნი ყოველთვის უნდა იყოს საგანგაშო. რა თქმა უნდა, არ არის აუცილებელი დაუყოვნებლივ ვივარაუდოთ დაავადების არსებობა: აუცილებელია გამოკვლევა გაიაროთ - ალბათ შარდში აცეტონის სუნი დაკავშირებულია დიეტის ბუნებასთან ან ადრე მიღებულ მედიკამენტებთან.

ეპიდემიოლოგია

შარდში აცეტონის სუნი დიაგნოზირებულია უფრო ხშირად ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში (3% -ზე მეტი).

ყველაზე ხშირად, შარდში აცეტონის სუნი გვხვდება ერთიდან 4 წლამდე ასაკის ახალგაზრდა პაციენტებში.

შარდში აცეტონის სუნი განიხილება ყველაზე გავრცელებული გადახრა, რომელიც გამოვლენილია ზოგადი შარდვის დროს.

, , , ,

შარდში აცეტონის სუნი

შარდში აცეტონის სუნი (მედიცინაში - აცეტონურია) ჩნდება საშარდე სითხეში კეტონის ორგანოების რაოდენობის ზრდის შედეგად. კეტონის სხეულები მასიურად გამოვლენილია ლიპიდების და ცილების არასაკმარისი ჟანგვითი პროცესების შედეგად.

შარდში აცეტონის სუნის არსებობა შორს არის ყველა ადამიანისგან, ნიშნავს დაავადების არსებობას. კეტონის ორგანოების დასაშვები შინაარსის მაჩვენებელიც კი არსებობს - ეს არის 25-50 მგ დღეში.

შემდეგი რისკ-ფაქტორებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ აცეტონურიის განვითარებაზე:

• არასწორი კვება, ცხოველთა ცილების დომინანტური გამოყენებით,
• სითხის არასაკმარისი მიღება, მშრალი მარხვა,
• გახანგრძლივებული ცხელება, გაჭიანურებული ინფექციური დაავადებები, სხეულის გაუწყლოება,
• ზედმეტი ვარჯიში
• მედიკამენტების მიღება, რომლებიც არაპირდაპირი გავლენას ახდენენ საშარდე ორგანოებსა და პანკრეზეზე.

ქალის შარდში აცეტონის სუნი ხშირად უკავშირდება მრავალფეროვან დიეტას, რომელსაც სამართლიანი სქესის ტესტირება აქვს. მაგალითად, ცილების ხანგრძლივმა ხანგრძლივობამ და დაბალ ნახშირწყალმა დიეტამ, ასევე „მშრალმა“ შიმშილმა შეიძლება გამოიწვიოს შარდში აცეტონის სუნი.

დამატებითი მიზეზები, რის გამოც შარდში აცეტონის სუნი გამოვლენილია, შეიძლება იყოს:

1. სისხლში ინსულინის მომატება,
2. ცხელება
3. ვირუსული დაავადებები
4. ზოგადი ანესთეზია
5. ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია (თირეოტოქსიურობა),
6. მოწამვლა - მაგალითად, ალკოჰოლით,
7. კომა და პრეკომატოზური მდგომარეობა,
8. სხეულის უკიდურესი ამოწურვა,
9. ანემია
10. საჭმლის მომნელებელ სისტემაში სერიოზული პრობლემები (ონკოლოგია, სტენოზი),
11. დაუოკებელი პირღებინების პერიოდებთან დაკავშირებული პირობები,
12. ორსული ქალების გესტოზი,
13. ხელმძღვანელის დაზიანებები.

• ბავშვის შარდში აცეტონის სუნი შეიძლება იყოს პანკრეასის არასათანადო ფუნქციის გამო. არსი ის არის, რომ ბავშვთა საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფორმირება ხდება თანდათანობით და ნელა. გარკვეული ფაქტორების გამო, რკინას შეუძლია განიცადოს მისთვის აუტანელი დატვირთვა, რის შედეგადაც ფერმენტები სწორად არ იწარმოება, რაც გამოიხატება შარდში აცეტონის სუნით. მსგავსი მიზეზები შეიძლება იყოს:
  • overeating, ჭამა "მშრალი საკვები" ან "პერსპექტივაში", უსარგებლო საკვების ხშირი გამოყენება ქიმიური დანამატებით და კანცეროგენებით,
  • შიშები, ფსიქო-ემოციური სტრესი, ბავშვში ხშირი გადაჭარბება,
  • ანტიბიოტიკების უკონტროლო მიღება,
  • SARS, გრიპი, ARI, ჰიპოთერმია,
  • ალერგიული პროცესები, ჰელმინთები.
• ზრდასრული მამაკაცის შარდში აცეტონის სუნი შეიძლება გამოწვეული იყოს არასწორი კვებით, ან პათოლოგიური მიზეზებით:
  • დიაბეტი
  • ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია, მოწამვლა ფოსფორის, ტყვიის და ა.შ.
  • პრეკომატიული მდგომარეობა
  • საჭმლის მომნელებელი სისტემის სტენოზი, ავთვისებიანი სიმსივნეები საჭმლის მომნელებელ სისტემაში,
  • ქლოროფორმის გავლენა,
  • ხელმძღვანელის დაზიანებები.

ყველა სიტუაციაში, შარდში ასეთი ყნოსვის გამოჩენისას აუცილებელია სამედიცინო სპეციალისტის მონახულება და დიაგნოზის სრული კურსის ჩატარება.

• ჩვილის შარდში აცეტონის სუნი ძირითადად ასოცირდება პანკრეასის ფუნქციონირებულ პროცესებთან. ბავშვების საჭმლის მომნელებელი ორგანოები გაუმჯობესებულია 12 წლის ასაკამდე, ამიტომ ბავშვის ცხოვრების პირველ თვეებსა და წლებში, მისი საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი უმეტეს შემთხვევაში სტრესის მისაღწევად ჯერ არ არის მზად. ადრეული კვება, ზედმეტი კვება (ძალიან ხშირი ან უხვი კვება), დედის რძეში ძალიან მდიდარი შემადგენლობა - რომელიმე ამ ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს შარდში აცეტონის სუნი. ამასთან, სხვა შესაძლო მიზეზების გამორიცხვა შეუძლებელია:
  • ბავშვის შიში, გადაჭარბებული ემოცია
  • სამუშაო
  • დიათეზი
  • ჰელმინთური ინფექციები,
  • ანტიბიოტიკოთერაპია
  • გადახურება ან ჰიპოთერმია.

თუ ბავშვი შარდში აცეტონს ყნოსავს, მაშინ არცერთ სიტუაციაში არ უნდა დააყოვნოთ ექიმთან ვიზიტი. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება ამ მდგომარეობის მიზეზი, მით უფრო ხელსაყრელი იქნება ბავშვის ჯანმრთელობის შემდგომი პროგნოზი.

• ორსულობის დროს შარდში აცეტონის სუნი ყველაზე ხშირად ჩნდება ტოქსიკოზის პერიოდის დროს - მაგალითად, ხშირი ღებინებით და ნორმალურად ჭამის უნარის გამო, ან წყლის დალევაც კი. ქალის სხეული გაუწყლოებულია, კეტონის სხეულები გროვდება, რაც გამოიხატება შარდში აცეტონის სუნით. დამატებითი პროვოცირების როლი ასრულებს ფსიქო-ემოციურ სტრესს, სხეულის დაცვას ასუსტებს, კვებითი შეცდომები, აგრეთვე მზარდი საშვილოსნოს წნევა საჭმლის მომნელებელ ორგანოებზე - კერძოდ, პანკრეასისზე.
• დილით ქალის შარდში აცეტონის სუნი შეიძლება დაკავშირებული იყოს თირკმლის ფილტრაციის ფუნქციის გამოხატულ დარღვევასთან - კერძოდ, შეშუპებულ პათოლოგიასთან. ასეთი სტაგნაცია შეიძლება ასევე მოხდეს თავად ქალის შეცდომის გამო: მკაცრი დიეტა, გამოყენებული სითხის მცირე რაოდენობა და შიმშილი. დამატებითი საერთო მიზეზი შეიძლება იყოს ფიზიკური უმოქმედობა, რომელიც თან ახლავს ოფისის მუშაკთა უმეტესობას. დილით აცეტონის სუნი აღმოფხვრას, რაც გამოწვეულია ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზებით, საკმარისია დიეტა დააბალანსოთ, სვამს სითხის რაოდენობას და გაორმაგდება და დაიმკვიდრეთ საკმარისი ფიზიკური დატვირთვა.
• პირის ღრუსა და შარდისგან აცეტონის სუნი უმეტეს შემთხვევებში მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტის არსებობაზე - ასეთ სიტუაციაში, ექიმთან კონტაქტი დაუყოვნებლივი უნდა იყოს. შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში შაქრის შემცველობა სტაბილურად იზრდება, მაგრამ უჯრედები მას აკლია, რადგან შაქარი ინსულინის დეფიციტის გამო ვერ შეაღწევს უჯრედულ სტრუქტურებში. დისბალანსის პრობლემის გადასაჭრელად, სხეული იწყებს ცხიმების დაშლას - შედეგად, აცეტონის დონე იზრდება.

შაქრიანი დიაბეტის დროს შარდში აცეტონის ძლიერი, მგრძნობიარე სუნი შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც სისხლში შაქრის შემცველი მომატებით, ასევე მისი შემცირებით. ამიტომ, იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული კეტონის ორგანოების კონცენტრაციის მომატება და არ გამოიწვიოს კომა განვითარება, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს მუდმივად და ყურადღებით უნდა აკონტროლონ მათი გლუკოზის დონე.

, ,

აცეტონურია

აცეტონურია (კეტონურია) - კეტონის ორგანოების შარდში მომატებული შემცველობა, რომლებიც ორგანიზმში ცილების და ცხიმების არასრული დაჟანგვის პროდუქტია. კეტონის სხეულებში შედის აცეტონი, ჰიდროქსიბუტირიუმის მჟავა, აცეტოაციური მჟავა.

ახლახან აცეტონურიის ფენომენი ძალზე იშვიათი იყო, მაგრამ ახლა სიტუაცია მკვეთრად შეიცვალა და შარდში უფრო მეტად აცეტონი გვხვდება არა მხოლოდ ბავშვებში, არამედ მოზრდილებშიც.

აცეტონი შეგიძლიათ იხილოთ თითოეული ადამიანის შარდში, მხოლოდ ძალიან მცირე კონცენტრაციით. მცირე რაოდენობით (20-50 მგ დღეში), ის მუდმივად გამოიყოფა თირკმელებით. მკურნალობა არ არის საჭირო.

მოზრდილებში

მოზრდილებში, ეს ფენომენი შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზის გამო:

• ცხიმოვანი და ცილოვანი საკვების უპირატესობა დიეტაში, როდესაც სხეულს არ აქვს უნარი ცხიმებისა და ცილების მთლიანად დაშლის უნარი.
• ნახშირწყლების მდიდარი საკვების ნაკლებობა.
  ასეთ შემთხვევებში საკმარისია დიეტის დაბალანსება, არ ჭამოთ ცხიმოვანი საკვები, დაამატოთ ნახშირწყლები, რომლებიც შეიცავს ნახშირწყლებს. მარტივი დიეტის დაცვა, რომელიც შლის ყველა შეცდომას კვების დროს, სავსებით შესაძლებელია აცეტონურიის მოშორება მკურნალობასთან მიმართებაში.
• ფიზიკური დატვირთვა.
  თუ მიზეზები გამოწვეულია სპორტის გაზრდაში, საჭიროა დაუკავშირდეთ სპეციალისტს და დაარეგულიროთ ის დატვირთვა, რომელიც ჯდება სხეულზე.
• მკაცრი დიეტა ან გახანგრძლივებული მარხვა.
  ამ შემთხვევაში, თქვენ მოგიწევთ უარი თქვათ შიმშილისგან და გაიაროთ კონსულტაცია დიეტოლოგთან, რათა მან შეარჩიოს ოპტიმალური დიეტა და საკვები, რომელიც აუცილებელია სხეულის ნორმალური მდგომარეობის აღსადგენად.
• შაქრიანი დიაბეტის ტიპის I ან პანკრეასის ამოწურული მდგომარეობის მქონე II ტიპის შაქრიანი დიაბეტით.

ამ მდგომარეობაში სხეულს აკლია ნახშირწყლები ცხიმებისა და ცილების სრულად დაჟანგვის მიზნით. შაქრიანი დიაბეტით შარდში აცეტონის გამოჩენის გამომწვევი მიზეზების გათვალისწინებით, არჩეულია პაციენტის მართვის ტაქტიკა. თუ მიზეზი მარტივი დაცვაა მკაცრი დიეტის დროს (თუმცა ეს ქცევა დიაბეტით დაავადებულებისთვის არ არის მიზანშეწონილი), მაშინ ასეთი აცეტონურია გაქრება საკვების ნორმალიზებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ ან ნახშირწყლების შემცველი საკვების დამატება დიეტაში. მაგრამ როდესაც შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტი არ ამცირებს აცეტონის რაოდენობას შარდში ნახშირწყლების მიღებისა და ინსულინის ერთდროული ინექციების შემდეგ, ღირს მეტაბოლური დარღვევების სერიოზულად გათვალისწინება. ასეთ შემთხვევებში, პროგნოზი არის ცუდი და სავსეა დიაბეტური კომა, თუ არ მიიღება გადაუდებელი ზომები.

ცერებრული კომა.

მაღალი ტემპერატურა.

ალკოჰოლის ინტოქსიკაცია.

წინამორბედი მდგომარეობა.

ჰიპერინსულინიზმი (ჰიპოკლიკემიის შეტევები ინსულინის დონის ზრდის გამო).

კუჭის ან საყლაპავის პილორუსის რიგი სერიოზული დაავადებები - კუჭის კიბო, სტენოზი (გახსნის გახსნის ან სანათურის შევიწროება), მძიმე ანემია, კეშექსია (სხეულის მძიმე დაშლა) - თითქმის ყოველთვის თან ახლავს აცეტონურია.

ფეხმძიმე ქალებში დაუოკებელი ღებინება.

ეკლამფსია (მძიმე ტოქსიკოზი ორსულობის გვიან პერიოდში).

ინფექციური დაავადებები.

ანესთეზია, განსაკუთრებით ქლოროფორმი. პოსტოპერაციულ პერიოდში პაციენტებში აცეტონი შეიძლება გამოჩნდეს შარდში.

სხვადასხვა მოწამვლა, მაგალითად, ფოსფორი, ტყვიის, ატროპინი და მრავალი სხვა ქიმიური ნაერთი.

თირეოტოქსიკოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გაზრდილი დონე).

დაზიანებების შედეგი, რომლებიც გავლენას ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

თუ შარდში აცეტონი გამოჩნდება ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესების დროს, მკურნალობა ინიშნება ექიმის მიერ, რომელიც აკვირდება პაციენტს.

ორსულობის დროს შარდში აცეტონი

ორსულობის დროს, შარდში აცეტონის გამოჩენა გარკვეულწილად იდუმალია. ვერავინ შეძლებს ორსული ქალების აცეტონურიის ზუსტი მიზეზის დადგენას, მაგრამ ამის მიუხედავად, ექსპერტები იდენტიფიცირებენ ამ სინდრომის წარმოქმნის რამდენიმე ფაქტორს:

• გარემოზე უარყოფითი გავლენა.
• დიდი ფსიქოლოგიური სტრესი მოლოდინი დედისთვის, არა მხოლოდ აწმყოში, არამედ წარსულში.
• იმუნიტეტის შემცირება.
• ქიმიკატების გამოყენებულ პროდუქტებში ყოფნა - ფერმენტები, კონსერვანტები და არომატიზატორები.
• ტოქსიკოზი, რომელშიც მთავარი სიმპტომია მუდმივი ღებინება. ამ შემთხვევაში, უბრალოდ აუცილებელია ორგანიზმში წყლის წონასწორობის აღდგენა - მცირე ზომის ჭრილში წყლის დალევა ან ინტრავენურად თხევადი ინექციისთვის. სწორი მკურნალობის საშუალებით, შარდიდან აცეტონი ქრება ორი დღის განმავლობაში ან თუნდაც უფრო ადრე.

ნებისმიერ შემთხვევაში, აუცილებელია ორსულ ქალში აცეტონურიის მიზეზის დადგენა, რაც შეიძლება მალე და აღმოიფხვრას იგი ისე, რომ ეს მდგომარეობა არ იმოქმედოს არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

შარდის აცეტონის ტესტი

ბოლო დროს მნიშვნელოვნად გამარტივდა შარდში აცეტონის განსაზღვრის პროცედურა. პრობლემის მცირედი ეჭვის შემთხვევაში, საკმარისია შეიძინოთ სპეციალური ტესტები რეგულარულ აფთიაქში, რომლებიც ინდივიდუალურად იყიდება. უმჯობესია რამდენიმე ზოლის მიღება ერთდროულად.

ტესტირება ტარდება ყოველ დილით ზედიზედ სამი დღის განმავლობაში. ამისათვის, შეაგროვეთ დილის შარდი და შეამცირეთ ზოლები მასში. შემდეგ ამოიღეთ იგი, ჩამოიბანეთ ზედმეტი წვეთები და დაელოდეთ რამდენიმე წუთის განმავლობაში. თუ ზოლები ყვითელიდან გადაიქცა ვარდისფერში, ეს მიუთითებს აცეტონის არსებობაზე. მეწამული ფერების გამოჩენა შეიძლება მიუთითებდეს მძიმე აცეტონურიაზე.

რა თქმა უნდა, ტესტი არ აჩვენებს ზუსტ ციფრებს, მაგრამ ეს დაგეხმარებათ აცეტონის დონის განსაზღვრაში, რომლის დროსაც საჭიროა სასწრაფოდ ექიმთან კონსულტაციები.

შარდის ანალიზი აცეტონისთვის

აცეტონის დონის გასარკვევად, ექიმი წერს რეფერატს შარდის რუტინულ კლინიკურ ანალიზზე, სადაც იგი განისაზღვრება სხვა ინდიკატორებთან ერთად.

შარდის შეგროვება ანალიზისთვის ხორციელდება ჩვეულებრივი წესის მიხედვით: ჰიგიენის პროცედურების შემდეგ, დილის შარდი გროვდება მშრალ და სუფთა თასში.

ჩვეულებრივ, კეტონის სხეულები (აცეტონი) შარდში იმდენად მცირეა, რომ ისინი ჩვეულებრივი ლაბორატორიული მეთოდებით არ არის განსაზღვრული. აქედან გამომდინარე, ითვლება, რომ შარდში აცეტონი ნორმალური არ უნდა იყოს. თუ აცეტონი გამოვლინდა შარდში, ანალიზში მისი რაოდენობა მითითებულია პლიუსებით ("ჯვრები").

ერთი პლიუსი ნიშნავს, რომ შარდის რეაქცია აცეტონზე სუსტად დადებითია.

ორი ან სამი პლიუსი დადებითი რეაქციაა.

ოთხი პლუსი ("ოთხი ჯვარი") - მკვეთრად პოზიტიური რეაქცია, სიტუაცია მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

რომელ ექიმთან უნდა დავუკავშირდე აცეტონს შარდში?

ვინაიდან შარდში აცეტონის არსებობა შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ სხვადასხვა დაავადებებით, არამედ ფიზიოლოგიური მიზეზებით (ზედმეტი მუშაობით, გაუწონასწორებელი კვებით და ა.შ.), არ არის აუცილებელი ექიმთან კონსულტაციები აცეტონურიის ყველა შემთხვევაში. ექიმის დახმარება აუცილებელია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც შარდში აცეტონის გამოჩენა სხვადასხვა დაავადებების გამო. ქვემოთ განვიხილავთ, რომელი სპეციალობის ექიმები უნდა გაიარონ კონსულტაცია acetonuria– სთვის, იმ დაავადებიდან გამომდინარე, რომელიც მის პროვოცირებას ახდენს.

თუ, შარდში აცეტონის გარდა, ადამიანი აწუხებს მუდმივი წყურვილით, ის ბევრს სვამს და ბევრს შარდვა სცემს, მისი ლორწოვანი გარსი მშრალად გრძნობს თავს, მაშინ ეს მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტის დროს და ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ენდოკრინოლოგი (დარეგისტრირება).

თუ შარდში არსებობს აცეტონი სხეულის მაღალი ტემპერატურის ან ინფექციური დაავადების ფონზე, უნდა დაუკავშირდით ზოგადი პრაქტიკოსი (დარეგისტრირება) ან ინფექციური დაავადებების სპეციალისტი (დარეგისტრირება)ვინ ჩაატარებს აუცილებელ გამოკვლევას და გაარკვევს ცხელების ან ანთებითი პროცესის მიზეზს, რასაც მოჰყვება მკურნალობის დანიშვნა.

თუ შარდში აცეტონი გამოჩნდება ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენების შემდეგ, მიმართეთ მას ნარკოლოგი (დარეგისტრირება)რომელიც ჩაატარებს აუცილებელ მკურნალობას ორგანიზმიდან ეთილის სპირტის ტოქსიკური დაშლის პროდუქტების ამოღების მიზნით.

თუ შარდში აცეტონის მაღალი კონცენტრაცია გამოწვეულია ანესთეზიით, მაშინ უნდა დაუკავშირდით რეანიმატორი (დარეგისტრირება) ან ღონისძიებების თერაპევტი, რომელიც მიზნად ისახავს სხეულისგან ტოქსიკური პროდუქტების სწრაფ მოცილებას.

როდესაც აღინიშნება ჰიპერინსულინიზმის სიმპტომები (პერიოდული შეტევები ოფლიანობა, პალპიტაცია, შიმშილი, შიში, შფოთვა, ფეხების და მკლავების არევა, სივრცეში ორიენტაციის დაკარგვა, ორმაგი ხედვა, მუწუკები და ჩხვლეტა კიდურებში) ან თირეოტოქსიკოზი (ნერვიულობა, გაღიზიანება, დისბალანსი, შიში , შფოთვა, სწრაფი მეტყველება, უძილობა, აზრების დაქვეითებული კონცენტრაცია, კიდურების და თავების მცირე დონის მომატება, გულისცემა სწრაფი დარტყმა, თვალების გახეთქვა, ქუთუთოების შეშუპება, ორმაგი ხედვა, სიმშრალე და ტკივილი თვალებში, ოფლიანობა, მაღალი ტემპერამენტი სხეულის ტური, დაბალი წონა, ატმოსფეროს მაღალი ტემპერატურისადმი შეუწყნარებლობა, მუცლის ტკივილი, დიარეა და ყაბზობა, კუნთების სისუსტე და დაღლილობა, მენსტრუალური დარღვევები, გამონაყარი, თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა), თქვენ უნდა მიმართოთ ენდოკრინოლოგს.

თუ ორსულ ქალს შარდში აქვს აცეტონი, და ამავე დროს მას აწუხებს ხშირი ღებინება ან შეშუპების კომპლექსი + მაღალი წნევა + ცილა შარდში, მაშინ დაუკავშირდით გინეკოლოგი (დარეგისტრირება), რადგან ეს სიმპტომოტოლოგია საშუალებას გაძლევთ ეჭვი შეიტანოთ ორსულობის გართულებებში, როგორიცაა მძიმე ტოქსიკოზი ან გესტოზი.

თუ შარდში აცეტონი გამოჩნდება ცენტრალური ნერვული სისტემის წარსული დაზიანებების შემდეგ (მაგ., ტვინის კონტუზია, ენცეფალიტი და ა.შ.), მაშინ დაუკავშირდით ნევროლოგი (დარეგისტრირება).

თუ ადამიანი განზრახ ან შემთხვევით მოიწამლა თავი რაიმე ნივთიერებებით, მაგალითად, აიღო ატროპინი ან მუშაობდა სახიფათო ინდუსტრიაში ტყვიის, ფოსფორის ან ვერცხლისწყლის ნაერთებით, მაშინ უნდა დაუკავშირდეთ ტოქსიკოლოგი (დარეგისტრირება) ან, მისი არყოფნის შემთხვევაში, თერაპევტს.

თუ შარდში აცეტონი შერწყმულია ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა მუცლის ტკივილი, მეტეორიზმი, მონაცვლეობით შეკრულობა და დიარეა, კუნთების ტკივილი, შეშუპება, პერიოდული კანის გამონაყარი, აპათია, ცუდი განწყობა, უიმედობის შეგრძნება, შესაძლოა სიყვითლე, შარდის დაგროვება, შარდის ბოლოს ინფექცია ჰელმინთებით (პარაზიტული ჭიები) არის ეჭვი, ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ პარაზიტოლოგი (დარეგისტრირება), ჰელმინთოლოგი (დარეგისტრირება) ან ინფექციური დაავადებების სპეციალისტი.

თუ მოზრდილს ან ბავშვს აქვს მუცლის ძლიერი ტკივილი დიარეასთან ერთად, და შესაძლოა ღებინებითა და ცხელებით, მაშინ უნდა მიმართოთ ინფექციური დაავადების სპეციალისტს, რადგან სიმპტომებში მითითებულია დიზენტერია.

თუ ბავშვს აქვს აცეტონის მაღალი კონცენტრაცია შარდში, დიათეზთან ერთად, მაშინ საჭიროა თერაპევტის კონსულტაცია. ალერგოლოგი (დარეგისტრირება).

შარდში არსებული აცეტონი გამოვლენილია კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალობის ფონზე, სისუსტე, თავბრუსხვევა, გემოვნების პერვერსია, პირის ღრუს "დაშლა", პირის ღრუს, მშრალი კანი, მყიფე ფრჩხილების, ქოშინი, გულის პალპიტაცია, ანემია საეჭვოა და ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ. ჰემატოლოგი (დარეგისტრირება).

თუ ადამიანი ძალიან თხელია, მაშინ შარდში აცეტონის არსებობა ასეთი ექსტრემალური ამოწურვის ერთ-ერთი ნიშანია და ამ შემთხვევაში, საჭიროა ექიმთან დაკავშირება ან რეაბილიტოლოგთან (დარეგისტრირება).

თუ ადრე შეჭამლი საკვების ღებინება რეგულარულად ხდება პირის შარდის დროს, აცეტონის ფონზე, კუჭში ხმაურის დაბეჟვა საკვებისგან თავის შეკავების შემდეგ, რამდენიმე საათის განმავლობაში, მუცელში ხილული პერისტალტიკა, მუწუკების ან დამპალი, გულძმარვა, სისუსტე, დაღლილობა და დიარეა, სტენოზი არის ეჭვი კუჭის ან საყლაპავის პილორუსი, ამ შემთხვევაში აუცილებელია კონსულტაცია გასტროენტეროლოგი (დარეგისტრირება) და ქირურგი (დარეგისტრირება).

თუ შარდში მჟავა აერთიანებს ტკივილს კუჭში, კუჭში სიმძიმის ჭამა ჭამის შემდეგ, ცუდი მადის მომატება, ხორცისადმი მტაცებლობა, გულისრევა და შესაძლოა ღებინება, მცირე რაოდენობით საკვები, და ზოგადი ჯანმრთელობის ცუდი დაცვა, დაღლილობა, მაშინ კუჭის კიბო ეჭვმიტანილია და ეს თუ თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ონკოლოგი (დარეგისტრირება).

რა ტესტები და გამოკვლევები შეიძლება დანიშნოს ექიმმა შარდში აცეტონისთვის?

თუ შარდში არსებული აცეტონი კომბინირებულია ჰიპერინსულინიზმის მანიშნებელი სიმპტომებით (პერიოდული შეტევები ოფლიანობა, პალპიტაცია, შიმშილი, შიში, შფოთვა, ფეხების და მკლავების არეალი, კანქვეშ და მკლავებში მოქცევას, სივრცეში ორიენტაციის დაკარგვა, ორმაგი ხედვა, მუწუკები და კიდურებში შეტევა), მაშინ ექიმი აუცილებლად დანიშნავს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ყოველდღიურ გაზომვას. ამ შემთხვევაში, გლუკოზის დონე იზომება ყოველ საათში ან ყოველ ორ საათში. თუ, სისხლში შაქრის დონის ყოველდღიური მონიტორინგის შედეგების მიხედვით, ნორმიდან გადახრა გამოვლენილია, მაშინ დადგენილია ჰიპერინსულინიზმის დიაგნოზი. შემდეგ კი არის დამატებითი გამოკვლევები, რომლებიც აუცილებელია ჰიპერინსულინიზმის მიზეზების გასაგებად უპირველეს ყოვლისა, სამარხვო ტესტირება ხორციელდება, როდესაც სისხლში C- პეპტიდის, იმუნორეული ინსულინისა და გლუკოზის დონე იზომება ცარიელ კუჭზე, ხოლო თუ მათი კონცენტრაცია გაიზარდა, მაშინ დაავადება გამოწვეულია პანკრეასის ორგანულ ცვლილებებთან.

იმის დასადასტურებლად, რომ ჰიპერინსულინიზმი გამოწვეულია კუჭქვეშა ჯირკვალში არსებული პათოლოგიური ცვლილებებით, ტლბუტამიდისა და ლეიკინის მიმართ მგრძნობელობისთვის ტარდება დამატებითი ტესტები. თუ მგრძნობელობის ტესტების შედეგები დადებითია, მაშინ სავალდებულოა ულტრაბგერა (დარეგისტრირება), სკინტოგრაფია (დარეგისტრირება) და პანკრეასის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (დარეგისტრირება).

მაგრამ თუ მშიერი ტესტის დროს C- პეპტიდის, იმუნორეაქტიური ინსულინისა და გლუკოზის დონე სისხლში ნორმალური რჩება, მაშინ ჰიპერინსულინიზმი განიხილება მეორეხარისხოვურად, ანუ გამოწვეულია არა პანკრეასის პათოლოგიური ცვლილებებით, არამედ სხვა ორგანოების მუშაობის დარღვევით. ასეთ სიტუაციაში, ჰიპერინსულინიზმის მიზეზის დასადგენად, ექიმი დანიშნავს მუცლის ღრუს ყველა ორგანოს ულტრაბგერითი და ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (დარეგისტრირება).

თუ შარდში არსებული აცეტონი ფიქსირდება თირეოტოქსიკოზის სიმპტომების ფონზე (ნერვიულობა, აგზნებადობა, დისბალანსი, შიში, შფოთვა, სწრაფი მეტყველება, უძილობა, აზრების დაქვეითებული კონცენტრაცია, კიდურების და თავების მცირე კანკალი, გულისცემა სწრაფად, გულისცემა, ქუთუთოების შეშუპება, ორმაგი ხედვა, სიმშრალე და ტკივილი) თვალები, ოფლიანობა, სხეულის მაღალი ტემპერატურა, დაბალი წონა, მაღალი ატმოსფეროს ტემპერატურისადმი შეუწყნარებლობა, მუცლის ტკივილი, დიარეა და ყაბზობა, კუნთების სისუსტე და დაღლილობა, მენსტრუალური დარღვევები, გაუტკივარება, თავის ტკივილი და თავი გარემოს), ექიმი ნიშნავს შემდეგი გამოკვლევები:

• ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის დონე (TSH) სისხლში,
• ტრიიოდოთირონინის (T3) და თიროქსინის (T4) დონე სისხლში,
• ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერა (დარეგისტრირება),
• ფარისებრი ჯირკვლის კომპიუტერული ტომოგრაფია,
• ელექტროკარდიოგრაფი (ეკგ) (ჩანაწერი),
• ფარისებრი ჯირკვლის სკინტოგრაფია (დარეგისტრირება),
• ფარისებრი ჯირკვლის ბიოფსია (ჩარიცხვა).

უპირველეს ყოვლისა, სისხლის ტესტები ინიშნება ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის, თიროქსინისა და ტრიიოდოთირონინის შემცველობით, აგრეთვე ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერით, რადგან ამ გამოკვლევებით შესაძლებელია ჰიპერთირეოზის დიაგნოზი. ზემოთ ჩამოთვლილი სხვა გამოკვლევები შეიძლება არ ჩატარდეს, რადგან ისინი დამატებით მიიჩნევა, და თუ მათი გაკეთების საშუალება არ არსებობს, მაშინ მათი უგულებელყოფა შეიძლება. თუმცა, თუ ტექნიკური შესაძლებლობები არსებობს, მაშინ ფარისებრი ჯირკვლის კომპიუტერული ტომოგრაფია ასევე დადგენილია, რაც საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ კვანძების ლოკალიზაცია ორგანოში. სკინტიგრაფია გამოიყენება ჯირკვლის ფუნქციური მოქმედების შესაფასებლად, მაგრამ ბიოფსია მიიღება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სიმსივნე ეჭვმიტანილია. ელექტროკარდიოგრაფია ხორციელდება გულის მუშაობაში არსებული პათოლოგიების შესაფასებლად.

როდესაც შარდში აცეტონის არსებობა გაერთიანებულია მუდმივ წყურვილთან, ხშირი და პროფილაქტიკური შარდვა, მშრალი ლორწოვანი გარსების შეგრძნება, მაშინ ეჭვობს დიაბეტი, და ამ შემთხვევაში, ექიმი განსაზღვრავს შემდეგ ტესტებს და გამოკვლევებს:

• სისხლში გლუკოზის უზმოზე კონცენტრაციის განსაზღვრა,
• შარდის გლუკოზის ტესტი
• გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონის განსაზღვრა სისხლში,
• სისხლში C- პეპტიდისა და ინსულინის დონის განსაზღვრა,
• გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (დარეგისტრირება).

დარწმუნდით, რომ დაავალეთ სისხლში და შარდში გლუკოზის განსაზღვრა, ასევე გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. ეს ლაბორატორიული მეთოდები საკმარისია დიაბეტის დასადგენად. ამრიგად, ტექნიკური მიზანშეწონილობის არარსებობის შემთხვევაში, სხვა გამოკვლევები არ არის გამოყოფილი ან ჩატარდა, რადგან ისინი დამატებით შეიძლება ჩაითვალოს. მაგალითად, სისხლში C- პეპტიდისა და ინსულინის დონე საშუალებას იძლევა განვასხვავოთ ტიპი 1 დიაბეტი ტიპი 2 დიაბეტიდან (მაგრამ ეს შეიძლება გაკეთდეს სხვა ნიშნით, ანალიზების გარეშე), ხოლო გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის კონცენტრაცია საშუალებას იძლევა წინასწარ განსაზღვროს გართულებების ალბათობა.

დიაბეტის გართულებების იდენტიფიცირების მიზნით, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს თირკმელების ექოსკოპია (დარეგისტრირება), რიოენცეფალოგრაფია (რეგ) (დარეგისტრირება) ტვინი და რევოაზოგრაფია (დარეგისტრირება) ფეხები.

თუ შარდში აცეტონი გამოვლენილია სხეულის მაღალი ტემპერატურის ან ინფექციური დაავადების ფონზე, მაშინ ექიმი დანიშნავს ზოგად და ბიოქიმიურ სისხლის ტესტებს, აგრეთვე სხვადასხვა ტესტებს ანთებითი პროცესის გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირების მიზნით - PCR (დარეგისტრირება), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, ბაქტერიოლოგიური კულტურა და ა.შ. ამავდროულად, სხვადასხვა ბიოლოგიური სითხეები - სისხლი, შარდი, განავალი, ნახველი, ბუჩქებიდან ბუშტი, ნერწყვდენა და ა.შ., შეიძლება ჩატარდეს ტესტების ჩატარების მიზნით, ინფექციის გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირებისთვის, იმისდა მიხედვით, თუ სად მდებარეობს. იმისდა მიხედვით, თუ რომელი პათოგენების, ტესტების ჩატარება ხორციელდება, ექიმი განსაზღვრავს ყოველ ჯერზე ინდივიდუალურად, პაციენტის კლინიკური სიმპტომებიდან გამომდინარე.

როდესაც შარდში აცეტონი ჩნდება ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების გამო, ექიმი ჩვეულებრივ დანიშნავს მხოლოდ ზოგად და ბიოქიმიურ სისხლის ტესტებს, ზოგად შარდსადენს და მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა (დარეგისტრირება), სხეულის ზოგადი მდგომარეობის შესაფასებლად და გასაგებად, თუ როგორ არის გამოხატული სხვადასხვა ორგანოების ფუნქციური დარღვევები.

თუ შარდში მჟავა შეინიშნება ორსულ ქალში, მაშინ ექიმმა უნდა დანიშნოს სისხლის საერთო ტესტი (დარეგისტრირება) და შარდის ტესტები, ცილების კონცენტრაციის განსაზღვრა შარდში, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, ელექტროლიტების კონცენტრაციისთვის სისხლის ტესტი (კალიუმი, ნატრიუმი, ქლორი, კალციუმი), არტერიული წნევის გაზომვა, სისხლის კოაგულაციის ანალიზი (APTT, PTI, INR, TV, ფიბრინოგენი, RFMK) და D- დიმერები).

როდესაც შარდში აცეტონი ჩნდება ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებების შემდეგ, ექიმი, პირველ რიგში, აკეთებს სხვადასხვა ნევროლოგიურ ტესტებს, აგრეთვე განსაზღვრავს ზოგად და ბიოქიმიურ სისხლის ტესტებს, რიოენცეფალოგრაფიას და ა.შ. ელექტროენცეფალოგრაფია (დარეგისტრირება), დოპლეროგრაფია (დარეგისტრირება) თავის ტვინის სისხლძარღვები და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. გარდა ამისა, გამოკვლევების შედეგებიდან გამომდინარე, ექიმს შეუძლია დამატებით განსაზღვროს ნებისმიერი სხვა კვლევის მეთოდი, რომელიც აუცილებელია ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიის იდენტიფიცირებისა და მისი ბუნების გარკვევის მიზნით.

როდესაც შარდში აცეტონი ჩნდება ეჭვმიტანილი მძიმე მეტალის მარილების, ფოსფორის, ატროპინის შემცველობით, ექიმმა უნდა დანიშნოს ზოგადი სისხლის ტესტი, სისხლის კოაგულაციის ანალიზი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი (ბილირუბინი, გლუკოზა, ქოლესტერინი, ქოლინესტერაზა, AcAT, AlAT, ტუტე ფოსფატაზა, ამილაზა) , ლიპაზა, LDH, კალიუმი, კალციუმი, ქლორი, ნატრიუმი, მაგნიუმი და ა.შ.).

როდესაც შარდში მჟავას თან ახლავს მუცლის ტკივილი, მეტეორიზმი, მონაცვლეობით შეკრულობა და დიარეა, კუნთების ტკივილი, შეშუპება, სხეულზე პერიოდული გამონაყარი, აპათია, ცუდი განწყობა, შესაძლოა, სიყვითლე, შარდის ბოლოში სისხლის წვეთები, პარაზიტული ჭიებით გამოწვეული ინფექცია. ექიმს შეუძლია დანიშნოს შემდეგი შემდეგი ტესტები:

• Shigella ანტიგენების განავლის ანალიზი RCA, RLA, ELISA და RNGA მიერ ანტისხეულების დიაგნოსტიკური საშუალებით,
• სავალდებულო რეაქციის შესავსებად სისხლი,
• განავლის ანალიზი დისბიოზის (დარეგისტრირება),
• განავლის კოროლოგიური გამოკვლევა,
• სისხლის სრული დათვლა
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი (კალიუმის, ნატრიუმის, ქლორის და კალციუმის დონის სავალდებულო განსაზღვრა).

თუ დიზენტერია ეჭვმიტანილია, შიგელას ანტიგენების ტესტები აუცილებლად ტარდება სამედიცინო დაწესებულებისთვის ხელმისაწვდომი ნებისმიერი მეთოდით, რადგან ეს ტესტები საშუალებას გაძლევთ დაზუსტდეს დიაგნოზი. კომპლემენტის სავალდებულო რეაქცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც shigella ანტიგენების ალტერნატივა, თუ არ შესრულდება ლაბორატორიული პერსონალის მიერ. გამოკვლევის სხვა მეთოდები ყოველთვის არ არის დადგენილი, რადგან ისინი დამატებით მიიჩნევა და გამოიყენება დეჰიდრატაციისა და ნაწლავის ბიოცენოზის დარღვევით გამოწვეული დარღვევების ხარისხის დასადგენად.

როდესაც შარდში აცეტონი გამოჩნდება დიათეზის სიმპტომების მქონე ბავშვში, ექიმი განსაზღვრავს ალერგოლოგიური ტესტები (დარეგისტრირება) სხვადასხვა ალერგენებისადმი მგრძნობელობის, აგრეთვე სისხლში IgE დონის განსაზღვრისა და ზოგადი სისხლის ტესტირების შესახებ. ალერგენებისადმი მგრძნობელობის ნიმუშები საშუალებას იძლევა გაერკვნენ, რომელი პროდუქტები, მცენარეები ან ნივთიერებები აქვს ბავშვს ზედმეტად ძლიერი რეაქცია, რაც დიათეზის პროვოცირებას ახდენს. სისხლის ტესტირება IgE- სთვის და ზოგადი სისხლის ტესტირების საშუალებით შესაძლებელია იმის გაგება, ვსაუბრობთ ნამდვილ ალერგიაზე თუ ფსევდო ალერგიაზე. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ ბავშვს აქვს ფსევდო ალერგია, მაშინ იგი ვლინდება ისევე, როგორც ჭეშმარიტი ალერგია, მაგრამ ეს გამოწვეულია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გაუაზრებლობით, და, შესაბამისად, ზედმეტი მგრძნობელობის ეს რეაქციები გაქრება, როდესაც ბავშვი იზრდება. მაგრამ თუ ბავშვს აქვს ნამდვილი ალერგია, მაშინ ის დარჩება სიცოცხლისთვის, და ამ შემთხვევაში მან უნდა იცოდეს, რომელი ნივთიერებები იწვევს მასში ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციებს, რათა მომავალში თავიდან იქნას აცილებული მათი მოქმედება მის სხეულზე.

თუ შარდში არსებული აცეტონი იმყოფება კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალობის ფონზე, სისუსტე, თავბრუსხვევა, გემოვნების პერვერსია, პირის ღრუს "დაშლა", პირის ღრუს, მშრალი კანი, მყიფე ფრჩხილების, ქოშინი, პალპიტაცია, თავბრუსხვევა - საეჭვოა ანემიის ჩატარება, ამ შემთხვევაში, ექიმი განსაზღვრავს შემდეგ ტესტებს და გამოკითხვები:

• სისხლის სრული დათვლა
• სისხლში ფერიტინის დონის განსაზღვრა (დარეგისტრირება),
• სისხლში ტრანსფერინის დონის განსაზღვრა,
• სისხლში შრატის რკინის განსაზღვრა,
• სისხლის შრატში რკინის დამაკავშირებელი უნარის განსაზღვრა,
• სისხლში ბილირუბინის დონის განსაზღვრა (დარეგისტრირება),
• ვიტამინის B განსაზღვრა₁₂ და ფოლიუმის მჟავა სისხლში,
• ოკულტური სისხლის განავლის გამოკვლევა,
• ძვლის ტვინის პუნქცია (დარეგისტრირება) თითოეული ყლორტის უჯრედების რაოდენობის დათვლა (მიელოგრამი (დარეგისტრირება)),
• ფილტვების რენტგენი (დარეგისტრირება),
• ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია (დარეგისტრირება),
• კოლონოსკოპია (დარეგისტრირება),
• კომპიუტერული ტომოგრაფია,
• სხვადასხვა ორგანოების ულტრაბგერა.

ანემიის არსებობის შემთხვევაში, ექიმები არ განსაზღვრავენ ყველა ტესტს ერთდროულად, მაგრამ აკეთებენ ეტაპობრივად. პირველი, ტარდება ზოგადი სისხლის ტესტი ანემიის დასადასტურებლად და მის შესაძლო ბუნებაში ეჭვმიტანილი (ფოლიუმის მჟავის დეფიციტი, B12– დეფიციტური, ჰემოლიზური და ა.შ.). შემდეგ, მეორე ეტაპზე, ტესტები ტარდება, საჭიროების შემთხვევაში, ანემიის ხასიათის დასადგენად. B12- დეფიციტური ანემია და ფოლიუმის მჟავას დეფიციტის ანემია ასევე დიაგნოზირებულია სისხლის ზოგადი ტესტით, ასე რომ, თუ ამ ანემიებზე ვსაუბრობთ, მაშინ, სინამდვილეში, მათი უმარტივეს ლაბორატორიული ტესტი საკმარისია.

ამასთან, სხვა ანემიებისთვის, ინიშნება სისხლის ტესტი ბილირუბინისა და ფერიტინის კონცენტრაციისთვის, ასევე ხდება ფეკალური ანალის გამო განავლის ანალიზი. თუ ბილირუბინის დონე ამაღლებულია, მაშინ ჰემოლიზური ანემია სისხლის წითელი უჯრედების განადგურების გამო. თუ განავალში ფარული სისხლი არსებობს, მაშინ ჰემორაგიული ანემია, ანუ კუჭ-ნაწლავის ან სასუნთქი გზებიდან სისხლდენის გამო. თუ მცირდება ფერიტინის დონე, მაშინ რკინადეფიციტური ანემია.

შემდგომი გამოკვლევა ტარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოვლენილია ჰემოლიზური ან ჰემორაგიული ანემია. ჰემორაგიული ანემიით, ინიშნება კოლონოსკოპია, ფიბროგასტრადუოდენოსკოპია, ფილტვების რენტგენოლოგია, მენჯის ორგანოების ულტრაბგერა (დარეგისტრირება) და მუცლის ღრუს სისხლდენის წყაროს დასადგენად. ჰემოლიზური ანემიით, ძვლის ტვინის პუნქცია ხორციელდება ნაცხის გამოკვლევით და ითვლის სხვადასხვა ჰემატოპოეზის ღეროვან უჯრედების რაოდენობას.

ტრანსფერენინის დონის განსაზღვრის ტესტები, შრატში რკინა, შრატში რკინის დამაკავშირებელი უნარი, B ვიტამინი₁₂ ფოლიუმის მჟავა იშვიათად არის დადგენილი, რადგან ისინი კლასიფიცირდება, როგორც დამხმარე, რადგან მათ მიერ მოცემულ შედეგებს ასევე მიიღებენ სხვა, უფრო მარტივი, ზემოხსენებული გამოკვლევები. მაგალითად, B ვიტამინის დონე₁₂ სისხლში საშუალებას გაძლევთ დიაგნოზი B₁₂დეფიციტის ანემია, მაგრამ ეს ასევე შეიძლება გაკეთდეს სისხლის ზოგადი გამოკვლევით.

თუ შარდში აცეტონის მაღალ კონცენტრაციას თან ახლავს რეგულარული ღებინება ჭამის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, კუჭში ყინვის გაფუჭების ხმა ჭამის შემდეგ რამდენიმე საათის შემდეგ, კუჭში შესამჩნევი მოტივაცია, მუცელში დაბინდვა, მჟავე ან დამპალი, გახეთქვა, გულძმარვა, სისუსტე, დაღლილობა, დიარეა, შემდეგ ექიმი ეჭვობს კუჭის ან საყლაპავის პილორუსის სტენოზის (შევიწროვების) შესახებ და დანიშნავს შემდეგ ტესტებს და გამოკვლევებს:

• კუჭისა და საყლაპავის ულტრაბგერა (დარეგისტრირება),
• კუჭის რენტგენი კონტრასტული აგენტის საშუალებით (დარეგისტრირება),
• ეზოფაგასტროდუოდენოსკოპია,
• ელექტროგასტროგრაფია,
• სისხლის ტესტი ჰემოგლობინის კონცენტრაციისა და ჰემატოკრიტისთვის
• სისხლის ქიმია (კალიუმი, ნატრიუმი, კალციუმი, ქლორი, შარდოვანა, კრეატინინი, შარდმჟავა),
• სისხლში მჟავა-ბაზისური მდგომარეობის ანალიზი,
• ელექტროკარდიოგრაფი (ეკგ).

უშუალოდ სტენოზის დასადგენად (შევიწროება) შეგიძლიათ დანიშნოთ ულტრაბგერა, ან კუჭის რენტგენოლოგია კონტრასტული აგენტის საშუალებით, ან ეზოფაგრასტროდუოდენოსკოპიით. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნებისმიერი ამ გამოკვლევის მეთოდი, მაგრამ ყველაზე ინფორმატიული და, შესაბამისად, სასურველია საყლაპავასტროდუოდენოსკოპია. სტენოზის გამოვლენის შემდეგ, ელექტროგასტოგრაფია ინიშნება დარღვევების სიმძიმის შესაფასებლად. გარდა ამისა, თუ სტენოზი გამოვლინდა, მაშინ სხეულის ზოგადი მდგომარეობის შესაფასებლად ინიშნება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, სისხლში მჟავა-ბაზისური მდგომარეობა, ისევე როგორც ანალიზი ჰემოგლობინისა და ჰემატოკრიტისთვის. თუ ანალიზების შედეგების მიხედვით, სისხლში კალიუმის დაბალი დონე გამოვლენილია, მაშინ ელექტროკარდიოგრაფია აუცილებლად ხორციელდება გულის დაქვეითებული ფუნქციის ხარისხის შეფასების მიზნით.

როდესაც, შარდში აცეტონის გარდა, ადამიანს აქვს კუჭში სიმძიმის შეგრძნება ჭამის შემდეგ, მცირე რაოდენობით საკვების ჭამა, ხორცისადმი მგრძნობელობა, ცუდი მადა, გულისრევა, ზოგჯერ ღებინება, ზოგადი ჯანმრთელობის ცუდი მდგომარეობა, დაღლილობა, ექიმი ეჭვობს კუჭის კიბოზე და დანიშნავს შემდეგ ტესტებს და გამოკვლევებს:

• გასტროსკოპია ღობესთან ბიოფსიები (დარეგისტრირება) კუჭის კედლის საეჭვო მონაკვეთები,
• ფილტვების რენტგენოლოგია
• მუცლის ღრუს ულტრაბგერა,
• მულტიპსიარული ან პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია,
• ფეკალური ოკულტური სისხლის ტესტი,
• სისხლის სრული დათვლა
• სისხლის ტესტი სიმსივნის მარკერებისათვის (დარეგისტრირება) (მთავარია CA 19-9, CA 72-4, CEA, დამატებითი CA 242, PK-M2).

თუ კუჭის კიბო ეჭვმიტანილია, ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი კვლევა სავალდებულო არ არის, რადგან ზოგიერთ მათგანს ერთმანეთთან აფიქსირებს ინდიკატორებს და, შესაბამისად, ერთსა და იმავე ინფორმაციას შეიცავს. ამიტომ, ექიმი ირჩევს მხოლოდ აუცილებელ კვლევებს, თითოეულ შემთხვევაში ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად. ასე რომ, ჩავარდნის გარეშე, კუჭის კიბოში ეჭვმიტანილი, ხორციელდება ზოგადი სისხლის ტესტი, ფეკალური ოკულტური სისხლის ანალიზები, აგრეთვე გასტროსკოპია ბიოფსიური ღობით. გასტროსკოპიის დროს ექიმს თვალის დაფიქსირებით შეუძლია დაინახოს სიმსივნე, შეაფასოს მისი ადგილმდებარეობა, ზომა, წყლულის არსებობა, მასზე სისხლდენა და ა.შ. დარწმუნდით, რომ პატარა ნაჭერი გაქვთ სიმსივნისგან (ბიოფსია) მიკროსკოპის ქვეშ ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის. თუ მიკროსკოპის ქვეშ ბიოფსიის გამოკვლევის შედეგმა აჩვენა კიბოს არსებობა, მაშინ დიაგნოზი ითვლება ზუსტი და საბოლოოდ დადასტურებულია.

თუ, გასტროსკოპიის და ბიოფსიის ჰისტოლოგიის შედეგების მიხედვით, არ არის გამოვლენილი კიბო, მაშინ სხვა გამოკვლევები არ ტარდება. მაგრამ თუ კიბო გამოვლენილია, მაშინ ფილტვის რენტგენოლოგიურად საჭიროა გულმკერდში მეტასტაზების გამოსავლენად, ხოლო ულტრაბგერითი, ან მულტიპრიალური კომპიუტერული ტომოგრაფია, ან პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია ხდება მუცლის ღრუში მეტასტაზების გამოსავლენად. სასურველია სიმსივნის მარკერების სისხლის ტესტირება, მაგრამ არა აუცილებელი, რადგან კუჭის კიბო სხვა მეთოდებით არის გამოვლენილი, ხოლო სიმსივნის მარკერების კონცენტრაცია საშუალებას გაძლევთ განსაჯოთ ამ პროცესის მოქმედება და მომავალში დაგეხმარებათ თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგი.

აცეტონურიის მკურნალობა

აცეტონურის მკურნალობა დამოკიდებულია ამ პროცესის მიზეზებზე და სიმძიმეზე. ზოგჯერ საკმარისია ყოველდღიური რუტინისა და დიეტის რეგულირება. შარდში აცეტონის დიდი რაოდენობით მიღების შემთხვევაში აუცილებელია პაციენტის გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია.

უპირველეს ყოვლისა, ექიმი განსაზღვრავს მკაცრ დიეტასა და უხვი სასმელს. წყალი უნდა დალიოთ ხშირად და ცოტათი, ბავშვები უნდა დალიოთ ყოველ 5-10 წუთში კოვზი.

ამ შემთხვევაში ძალიან სასარგებლოა ქიშმიშის და სპეციალური მედიკამენტების ხსნარი, როგორიცაა Regidron ან Orsol. ასევე მიზანშეწონილია დალიოთ არა-გაზიანი ტუტე წყალი, გვირილის ინფუზია ან ხმელი ხილის დეკორქცია.

თუ ბავშვი ან მოზრდილ ადამიანს არ შეუძლია დალევა ძლიერი ღებინების გამო, ინიშნება წვეთოვანი ინტრავენური სითხეები. ძლიერი ღებინების შემთხვევაში, წამლის ინექციები ზოგჯერ ხელს უწყობს.

უამრავი სითხეების დალევის გარდა, ტოქსინები სხეულიდან შეიძლება ამოიღონ შთამნთქმელი მედიკამენტებით, მაგალითად, თეთრი ქვანახშირი ან Sorbex.

ბავშვის მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით, შეგიძლიათ მისცეთ მას გამწმენდი enema. და მაღალ ტემპერატურაზე, ანამნეზის მისაღებად, მოამზადეთ შემდეგი გამოსავალი: ოთახის ტემპერატურაზე ერთი ლიტრი წყალში ერთი ს / კ მარილი განზავდეს.

დიეტა აცეტონის შარდში

უნდა დაიცვან აცეტონიური დიეტა.

შეგიძლიათ მიირთვათ მოხარშული ან ჩაშუშული ხორცი, ექსტრემალურ შემთხვევებში, გამომცხვარში. ნებადართულია ინდაურის, კურდღლის და ძროხის ჭამა.

დაშვებულია ბოსტნეულის სუპები და ბორში, უცხიმო თევზი და მარცვლეული.

ბოსტნეული, ხილი, ასევე წვენები, ხილის სასმელები და კომპოტები სრულყოფილად აღადგენს წყლის ბალანსს და ამავე დროს ვიტამინების წყაროა.

ყველა ხილიდან კომში ნებისმიერი ფორმით ყველაზე სასარგებლოა. იმის გამო, რომ ეს ხილი გემოვნებით საკმაოდ მკაფიოა, უმჯობესია მისგან კომპოტის დამზადება ან ჯემის გაკეთება.

ცხიმოვანი ხორცი და ბულიონები, ტკბილეული, სანელებლები და სხვადასხვა დაკონსერვებული საკვები არ უნდა გამოიყენოთ აცეტონური. შემწვარი საკვები, ბანანი და ციტრუსის ხილი გამორიცხულია მენიუდან.
უფრო მეტი დიეტის შესახებ

კომაროვსკი შარდში აცეტონის შესახებ

ცნობილი პედიატრი და ტელეწამყვანი კომაროვსკი E.O. ბავშვებში შარდში აცეტონის განმეორებითი თემატიკა და აცეტონის სინდრომისთვის სპეციალური გადაცემა მიუძღვნა.

კომაროვსკი ამბობს, რომ ბოლო წლების განმავლობაში, შარდში აცეტონის გამოჩენა ბავშვებში ძალიან ხშირია. ექიმი თვლის, რომ ეს ფენომენი ასოცირდება ბავშვების არაბალანსებულ დიეტასთან და ბავშვებში კუჭის ქრონიკული დაავადებების მატებასთან ერთად. ცილოვანი და ცხიმოვანი საკვების გადაჭარბებული ჭამის დროს, ნახშირწყლების ნაკლებობის გამო, და იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ბავშვს აქვს საჭმლის მომნელებელი დისფუნქცია, წარმოქმნილი კეტონის ორგანოები არ მუშავდება, მაგრამ იწყებენ შარდით გამოდევნას.

თავის პროგრამაში კომაროვსკი აშკარად ხსნის მშობლებს, თუ როგორ უნდა ააწყონ ბავშვის კვება, რათა თავიდან აიცილონ აცეტონური განვითარება.

ჰიპერთირეოზი

ჰიპერთირეოზი ხასიათდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის წარმოების ზრდით. ჰიპერთირეოზის დროს, ორგანიზმში ყველა სახის მეტაბოლიზმის მაჩვენებელი იზრდება, ცილა – ლიპიდური მეტაბოლიზმის ჩათვლით. აზოტის უარყოფითი ბალანსი მიგვითითებს ცილის სტრუქტურების გაუმჯობესებაზე.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დიდი რაოდენობა ასტიმულირებს ცხიმების დაშლას. კეტონის სხეულები (ე.ი. აცეტონი) ინტენსიურად სინთეზირდება ლიპიდებისგან.

ამრიგად, შარდი ჰიპერტეიროიდიით დაავადებულ ადამიანებში აცეტონის გამოყოფა ხდება. ჩვეულებრივ, ეს არის სპეციფიკური ტკბილი ამიაკის სუნი. ამ შემთხვევაში, შარდი არ ცვლის ფერს.

ცუდი კვება, დიეტა, შიმშილი

კვება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კეტონურიის წარმოშობაში. აცეტონი სინთეზირებას იწყებს ნუტრიენტების ნაკლებობით (მაგალითად, მარხვა ან მკაცრი დიეტა, რომელსაც აქვს კალორიული შეზღუდვა).

ბევრი კეტონი ასევე შედის შარდში, კეტოგენური დიეტის დროს. განსაცვიფრებელი წარმომადგენელია ატკინსის დიეტა. ამ ტიპის საკვები უზრუნველყოფს დიაბეტიდან ნახშირწყლების პროდუქტების სრულ გამორიცხვას, აგრეთვე მის შევსებას ცხიმოვანი და ცილოვანი საკვებით.

სისხლის აცეტონი თრგუნავს შიმშილს. მაგრამ ეს ასევე ასტიმულირებს შარდმჟავას დაგროვებას და შარდში კალციუმის გაზრდის გამოყოფას. ამან შეიძლება მომავალში გამოიწვიოს gout და ოსტეოპოროზი.

ანუ, სისხლში და შარდში აცეტონი არის იმის ნიშანი, რომ დიეტაში ცხიმის ჭარბი რაოდენობაა.

გენიტარული სისტემის ანთება

უროგენიტალური ტრაქტის ინფექციები არის ანთებითი პროცესები. ნებისმიერი სისტემური ანთებისთვის, მეტაბოლური დარღვევები დამახასიათებელია. აცეტონი გამოიყოფა შარდში, დაავადების პირველივე დღიდან. ამიტომ, პიელონეფრიტის ან ცისტიტის დროს, შარდის დამახასიათებელი ამიაკის სუნი ჩნდება.

სასქესო ორგანოების ინფექციის დასადასტურებლად, საკმარისია შარდის ზოგადი ტესტის გავლა. ბაქტერიების, სისხლის წითელი უჯრედების და ცილების გარდა, ბიომეურნეობაში დიდი რაოდენობით აცეტონი იქნება. ფორმაზე, ლაბორატორიის ასისტენტი აღნიშნავს: კეტონები "++++".

ღვიძლის დაავადება

ღვიძლი არის აცეტონის და სხვა კეტონის ორგანოების სინთეზის ადგილი. ჰეპატიტი და ღვიძლის სხვა დაავადებები იწვევს ლიპიდების მეტაბოლიზმის ცვლილებას. ამის შედეგია ინტენსიური კეტოგენეზი.

შარდის კეტონის ექსკრეციის მომატება შეიძლება თან ახლდეს როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული ჰეპატიტი.

ღვიძლის პათოლოგიის დასადასტურებლად, ტარდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. იგი ყურადღებას ამახვილებს ღვიძლის კომპლექსზე: ALT, AST, ბილირუბინი, GGT და მთლიანი ცილა. ჰეპატიტით, არა მხოლოდ შარდით, არამედ კანიც შეიძლება აცეტონდეს აცეტონს.

ძირითადი დაავადების მკურნალობა სწრაფად ათავისუფლებს კეტონურიას.

დეჰიდრატაცია

სითხის და ელექტროლიტების დაკარგვა კეტოგენეზის ძლიერი სტიმულატორია. დეჰიდრატაციის დროს შარდმჟავა შარდში ჩნდება სხვადასხვა მიზეზების გამო: ცხელ კლიმატურ მდგომარეობაში ყოფნისგან, ინფექციების დროს ინტენსიური ღებინების დროს.

კეტონემია სწრაფად ვითარდება ბავშვებში ელექტროლიტების დაქვეითების ფონზე. ამიტომ ბავშვებისთვის ძალზე მნიშვნელოვანია წყლის ელექტროლიტური წონასწორობის აღდგენა რაც შეიძლება მალე.

თუ ძლიერი დეჰიდრატაციაა ეჭვმიტანილი, გამოიყენეთ სპეციალური ტესტის ზოლები შარდისთვის, რომ დაადასტუროთ კეტონურია.

ინფექციური დაავადებები

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ინფექციებს ხშირად თან ახლავს ღებინება ან / და დიარეა. სითხის და ელექტროლიტების გამოხატული დაკარგვის ფონზე, სწრაფად ვითარდება აცეტონემიური კრიზისი. კეტონები იწყებენ სისხლში აქტიურად დაგროვებას და გამოიყოფა შარდში.

ნაწლავის მწვავე ინფექციები, რომელსაც თან ახლავს პირღებინება და დიარეა:

• ქოლერა
• სალმონელოზი
• როტავირუსის ინფექცია
• ნორფოლკის ინფექცია
• საკვები ტოქსიკოინფექცია.

ხშირად ამ დაავადებების მკურნალობისას, წყალ-მარილის ბალანსის აღდგენა მოდის. ძირეული მიზეზის აღმოფხვრა ხორციელდება სტაბილიზაციის შემდეგ.

მოზრდილებში, დეჰიდრატაცია არ იზრდება ასე ინტენსიურად, ბავშვებში კი დეჰიდრატაციის ტერმინალური (ფატალური) ეტაპი შეიძლება მოხდეს რამდენიმე საათში. ამიტომ, ნაწლავური ინფექციები დიარეის სინდრომით განსაკუთრებით საშიშია ბავშვებში. სისხლში და შარდში მყოფი აცეტონი წარმოქმნას იწყებს ეგზიკოზის (დეჰიდრატაციის) პირველ ეტაპზე უკვე.

საყლაპავის სტენოზი

აცეტონი შეიძლება გაიზარდოს მძიმე პათოლოგიებით, მაგალითად, საყლაპავის სტენოზი. მის კედელში ონკოლოგიური პროცესები ხშირად იწვევს ორგანოს სანათურის შევიწროებას. მამაკაცები უფრო მგრძნობიარეები არიან ამ დაავადებით. ამრიგად, შარდში აცეტონის გამოვლენთან ერთად საყლაპავის სტენოზის დამახასიათებელ ნიშნებთან ერთად (დისფაგია, გულმკერდის ტკივილი, ნერწყვდენა, წონის მოულოდნელი წონის დაკარგვა) აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები, რაც შეიძლება მალე და გქონდეთ HDF.

გონებრივი ჯანმრთელობა პირდაპირ კავშირშია ფიზიკურთან. სტრესი აქტიურად მოქმედებს მეტაბოლიზმზე მთელს სხეულზე, მათ შორის ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე. ამიტომ, ზრდასრული შარდის დროს აცეტონის სუნი ზოგჯერ გვხვდება ემოციური მოვლენების და სტრესის დროს.

მოწამვლა

საკვებით დაავადებულ ინფექციას ასევე ახლავს ორგანიზმში აცეტონის აქტიური დაგროვება. პათოგენეზი იდენტურია ნაწლავის ინფექციების მიმართ. საკვანძო როლს ასრულებს სითხის ნაკლებობა ძლიერი ღებინების და დიარეის გამო. მოწამვლის შემთხვევაში, შარდი ხშირად გამოიყოფა აცეტონის მკვეთრი სუნით.

შედეგების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია წყლის მარილის წონასწორობის შენარჩუნება, მძიმე სასმელით ან რეჰიდრატაციის სხვა მეთოდებით (წვეთები) მოწამვლის შემთხვევაში.

რატომ არის საშიში კეტონურია?

სხეულში აცეტონის დაგროვება იწვევს კეტოაციდოზს. ეს არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს სისხლში pH- ის ცვლა მჟავე მხარეზე.

კეტოაციდოზის ყველაზე ძლიერი გართულებები:

• სხვადასხვა სახის არითმიები,
• გულ-სისხლძარღვთა კატასტროფები,
• გულის უეცარი დაპატიმრება,
• რეფლექსური რესპირატორული დაპატიმრება,
• გაუფასურებული ცნობიერება
• ცერებრალური შეშუპება,
• სათანადო სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში - სიკვდილი.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს აცეტონის გამოვლენას შარდში ბავშვებსა და ორსულ ქალებში. ამ ჯგუფებში ყველაზე ხშირად ვითარდება მძიმე გართულებები.

რა უნდა გააკეთოს, თუ შარდის სუნი აცეტონის

სისხლის და შარდისგან კეტონების წარმატებული მოცილებისთვის გამოიყენება კომპლექსური თერაპია. ჯერ ისინი ამოიღონ acetonemic სინდრომი, და შემდეგ მიზეზი, რამაც გამოიწვია ეს.

გამონაკლისის გარეშე, ყველას რეკომენდებულია დიდი რაოდენობით ტუტე სასმელი (მინერალური წყალი, მწვანე ჩაი, ხმელი ხილის ბულიონი).

დროებით იკრძალება შემდეგი პროდუქტები:

რეკომენდებულია დიეტაში შეყვანა:

• ფაფა (წიწიბურა, შვრიის ხორცი),
• ბოსტნეულის სუპები
• დაფქული კარტოფილი
• გამომცხვარი ვაშლი და სხვა ხილი,
• ნამცხვრები
• რძის პროდუქტები (გარდა აკრძალული).

წამლის მკურნალობა ინიშნება წყლის მარილისა და მჟავა-ფუძის ბალანსის გასწორების მიზნით. ის მიზნად ისახავს შარდში აცეტონის სწრაფ მოცილებას და სისხლში ალკალიზაციას:

• როდესაც სტაბილურია, ინიშნება პირის ღრუს რეჰიდრატაცია. Regidron და Oralit გადაწყვეტილებები კარგად არის შესაფერისი. მძიმე დეჰიდრატაციით, ინიშნება Reosorbilact- ის droppers, 5-10% გლუკოზის ხსნარი ინსულინით, რინგერის ხსნარი.Xylate- ს აქვს კარგი ანტიქტოგენური ეფექტი. ის აფერხებს აცეტონის წარმოქმნას ღვიძლში მისი შეწოვის გაზრდის გზით.
• ღებინების შესაჩერებლად, ისინი რეკომენდაციას უწევენ ოსეტრონს (ონდეასტრონი). მედიცინა თრგუნავს ღებინების რეფლექსს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში. მისი ინექციები შეიძლება გაკეთდეს ყოველ 5-6 საათში.
• ღვიძლის მხარდასაჭერად და კეტოგენეზის ინჰიბიციისთვის, გამოიყენება ჰეპატოპროტექტორები (გლუტარგინი, ურსოფალკი, ბეტარგინი).
• Sorbents (გააქტიურებული ნახშირბადის, Enterosgel, Atoxil) აქვს კარგი ეფექტი. ამ მედიკამენტების აქტიური მოლეკულები სწრაფად შთანთქავს ამიაკს და აცეტონს ნაწლავებიდან.

მდგომარეობის ნორმალიზების შემდეგ, ისინი იწყებენ ფუძემდებლური დაავადების მკურნალობას. მკურნალობის რეჟიმი დამოკიდებულია დაავადების პათოგენეზზე. შაქრიანი დიაბეტით, ინსულინთერაპია ინიშნება, ჰიპერთირეოზიით - თირეოსტატული საშუალებებით. ადეკვატური მკურნალობა აფერხებს კეტოგენეზს, ასევე შლის შარდში დარჩენილი კეტონებს. ზოგადად, გამოჯანმრთელების პროგნოზი ხელსაყრელია.