Glidiab - ინსტრუქციები იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა შეცვალოს და რამდენი ღირს

ერთი ტაბლეტი შეიცავს

აქტიური ნივთიერება - გლიკლაზიდი 100% ნივთიერების 80 მგ თვალსაზრისით,

ექსციატორები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, კარტოფილის სახამებელი, ჰიპრომელოზა, მაგნიუმის სტეარატი, ტალკი, ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი.

ტაბლეტები თეთრი ან თეთრია მოყვითალო ან კრემისებრი ელფერით, ფერის ცილინდრული ფორმის, ბეწვით.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

შთანთქმის მაღალია. 80 მგ პერორალური მიღების შემდეგ, მაქსიმალური კონცენტრაციის ვადაა 4 საათი, ხოლო პლაზმის მაქსიმალური კონცენტრაციაა 2.2-8 μg / ml. პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია - 85-97%, განაწილების მოცულობა - 0.35 ლ / კგ. წონასწორობის პლაზმური კონცენტრაცია მიიღწევა 2 დღის შემდეგ. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 8-20 საათს, ის მეტაბოლიზდება ღვიძლში, 8 მეტაბოლიტის წარმოქმნით. სისხლში ნაპოვნი მთავარი მეტაბოლიტის რაოდენობა შეადგენს 2-3% მიღებულ პრეპარატს, მას არ გააჩნია ჰიპოგლიკემიური თვისებები, მაგრამ მას აქვს გავლენა მიკროცირკულაციაზე. იგი გამოიყოფა თირკმელებით - 70% მეტაბოლიტების სახით, 1% -ზე ნაკლები უცვლელი, ნაწლავებით - 12% მეტაბოლიტების სახით.

ფარმაკოდინამიკა

ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტი, მეორე თაობის სულფონილურას წარმოებული. იგი ასტიმულირებს პანკრეასის მიერ ინსულინის სეკრეციას, ზრდის გლუკოზის ინსულინ-სეკრეტორულ ეფექტს და პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ.

ასტიმულირებს უჯრედშიდა ფერმენტების მოქმედებას - კუნთების გლიკოგენური სინთეზა. ამცირებს დროის შუალედს საკვების მიღების მომენტიდან ინსულინის სეკრეციის დაწყებამდე. აღადგენს ინსულინის სეკრეციის ადრეულ მწვერვალს (განსხვავებით სხვა სულფონილურას წარმოებულებისგან, მაგალითად, გლიბენკლამიდი, რომლებიც ძირითადად მოქმედებენ სეკრეციის მეორე ეტაპზე). ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე ზემოქმედების გარდა, ის გავლენას ახდენს მიკროცირკულაციაზე. იგი ამცირებს პოსტპროდუქციულ ჰიპერგლიკემიას, ამცირებს თრომბოციტების ადჰეზიაციას და აგრეგაციას, აჭიანურებს პარიეტალური თრომბოზის განვითარებას, ახდენს სისხლძარღვთა გამტარიანობის ნორმალიზებას და ახდენს მიკრობთრომბოზისა და ათეროსკლეროზის განვითარებას, აღადგენს ფიზიოლოგიური პარიეტული ფიბრინოლიზის პროცესს და არღვევს სისხლძარღვთა ეპინეფრინის ზრდას. ანელებს დიაბეტური რეტინოპათიის განვითარებას არაპროლიფერაციულ ეტაპზე, დიაბეტური ნეფროპათიით გახანგრძლივებული გამოყენებით, აღინიშნება პროტეინურიის მნიშვნელოვანი დაქვეითება. ეს არ იწვევს სხეულის წონის მატებას, რადგან მას უპირატესად აქვს გავლენა ინსულინის სეკრეციის ადრეულ მწვერვალზე და არ იწვევს ჰიპერბინსულინემიას, ის ხელს უწყობს სხეულის წონის შემცირებას სიმსუქნე პაციენტებში, შესაბამისი დიეტის დაცვით. მას აქვს ანტიაეროგენული თვისებები, ამცირებს სისხლში მთლიანი ქოლესტერინის კონცენტრაციას.

დოზირება და მიღება

შიგნით, ჭამის დროს, საწყისი რეკომენდებული დოზაა 40 მგ (½ ტაბლეტი), საწყისი სადღეღამისო დოზაა 80 მგ (1 ტაბლეტი), საშუალო დღიური დოზაა 160 მგ (2 ტაბლეტი 2 დოზით, დილა-საღამოს), მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 320 მგ (4 ტაბლეტი 2 დაყოფილი დოზით - დილით და საღამოს). დოზა დამოკიდებულია ასაკში, დიაბეტის კურსის სიმძიმეზე, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია ცარიელ კუჭზე და ჭამიდან 2 საათის შემდეგ.

დოზის ყოველი შემდგომი ცვლილება შეიძლება განხორციელდეს მინიმუმ ორკვირიანი პერიოდის შემდეგ. თუ პრეპარატი გამოტოვა, მაშინ მეორე დღეს დოზა არ უნდა გაიზარდოს.

ხანდაზმულ პაციენტებში ან თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის დროს ზომიერი და ზომიერი სიმძიმის დროს (კრეატინინის კლირენსი - 15-80 მლ / წთ), პრეპარატი ინიშნება იმავე დოზებით.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა გლიკლაზიდის ან პრეპარატის დამხმარე კომპონენტებზე, აგრეთვე სულფონილურას სხვა წარმოებულების მიმართ

ტიპი 1 დიაბეტი

დიაბეტური პრეკომა და კომა

ღვიძლის და / ან თირკმლის მწვავე უკმარისობა

ერთდროული თერაპია მიკონაზოლით

ორსულობა, ლაქტაცია

ბავშვები და 18 წლამდე მოზარდები

ზრუნვით

ხანდაზმული, არარეგულარული და / ან გაუწონასწორებელი კვება, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე დაავადებები (მათ შორის გულის კორონარული დაავადება, ათეროსკლეროზი), ჰიპოთირეოზი, თირკმელზედა ჯირკვლის ან ჰიპოფიზის უკმარისობა, ჰიპოფიზუალიზმი, თირკმლის ან / და ღვიძლის უკმარისობა, გლუკოკორტიკოსტეროიდული თერაპიის გახანგრძლივება, ალკოჰოლი , გლუკოზა-6-ფოსფატის დეჰიდროგენაზას დეფიციტი, ფენილბუტაზონთან და დენაზოლთან ერთდროული თერაპია.

გვერდითი მოვლენები

- ჰიპოგლიკემია (დოზის რეჟიმის და არასაკმარისი დიეტის დარღვევით)

- თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, დაღლილობა, შიმშილი, ოფლიანობა, ძლიერი სისუსტე

- პალპიტაცია, არითმია, არტერიული წნევის მომატება

- ძილიანობა, უძილობა, აგიტაცია, აგრესიულობა, შფოთვა, გაღიზიანება, კონცენტრაციის დაქვეითება, კონცენტრაციის და ნელი რეაქციის უუნარობა, დეპრესია, დაქვეითებული ხედვა

- აფაზია, ტრემორი, პარეზი, სენსორული დარღვევები, უმწეობის განცდა,

თვითკონტროლის დაკარგვა, დელირიუმი, კრუნჩხვები

- ზედაპირული სუნთქვა, ბრადიკარდია, ცნობიერების დაკარგვა, კომა

- გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, ყაბზობა, დიარეა (სიმძიმის შემცირება კვებით)

- ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება (ჰეპატიტი, ქოლესტაზური სიყვითლე - მოითხოვს პრეპარატის შეწყვეტა, ღვიძლის ტრანსამინაზების “ღვიძლის” აქტივობის გაზრდა, ტუტე ფოსფატაზა)

- ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის ინჰიბიცია (ანემია, თრომბოციტოპენია, ლეიკოპენია, გრანულოციტოპენია)

- ალერგიული რეაქციები: კანის ქავილი, ჭინჭრის ციება, კანის გამონაყარი (მაკულოპაპულური და ბულუსული ჩათვლით), ერითემა

- სულფონილურას წარმოებულების საერთო გვერდითი მოვლენები: ერითროპენია, აგრანულოციტოზი, ჰემოლიზური ანემია, პანციტოპენია, ალერგიული ვასკულიტი, სიცოცხლისათვის საშიში ღვიძლის უკმარისობა

წამლის ურთიერთქმედება

აძლიერებს ანტიკოაგულანტების მოქმედებას (ვარფარინი); შეიძლება საჭირო გახდეს ანტიკოაგულანტის დოზის კორექცია.

მიკონაზოლი (სისტემური ადმინისტრირებით და პირის ღრუს ლორწოვანზე გელის გამოყენებისას) აძლიერებს პრეპარატის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს (ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს კომაში).

ფენილბუტაზონი (სისტემური ადმინისტრირება) აძლიერებს პრეპარატის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს (გადაადგილებულია პლაზმის ცილების გამო ან / და ორგანიზმიდან გამოდევნის შენელება), სისხლში გლუკოზის კონტროლი და გლიკლაზიდის დოზის კორექცია აუცილებელია, როგორც ფენილბუტაზონის დანიშვნის დროს, ასევე მისი ამოღების შემდეგ.

ეთანოლისა და ეთანოლის შემცველი პრეპარატები აძლიერებენ ჰიპოგლიკემიას, ანაზღაურებენ კომპენსაციურ რეაქციებს, ხელს უწყობენ ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარებას.

ერთდროული მიღებით სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით (ინსულინი, აკკარზოზი, ბუანოიდები), ბეტა-ბლოკატორები, ფლუკონაზოლი, ანგიოტენზინის გადამყვანი ფერმენტის ინჰიბიტორები (ACE) (კაპტოპრილი, ენალაპრილი), H2- ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორები (ციტოქსიდაამიდები, ციტამინამამინები) და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - ჰიპოგლიკემიური ეფექტის მომატება და ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი.

დანაზოლი იწვევს დიაბეტურ ეფექტს. გლიკლაზიდთან ერთად გამოყენებისას აუცილებელია სისხლში გლუკოზის კონტროლი და გლიკლაზიდის დოზის კორექტირება, როგორც დენაზოლის მიღების დროს, ასევე მისი ამოღების შემდეგ.

ქლორპრომაზინი მაღალი დოზებით (100 მგ-ზე მეტი დღეში) ზრდის სისხლში გლუკოზის შემცველობას, ამცირებს ინსულინის სეკრეციას. აუცილებელია სისხლში გლუკოზის კონტროლი და გლიკლაზიდის დოზის კორექტირება, როგორც ქლორპრომაზინის დანიშვნის დროს, ასევე მისი ამოღების შემდეგ.

გლუკოკორტიკოსტეროიდები (სისტემური, ინტრაარტიკულარული, გარე, რექტალური ადმინისტრირება) ზრდის სისხლში გლუკოზას კეტოაციდოზის შესაძლო განვითარებით (ნახშირწყლების ტოლერანტობის დაქვეითებით). აუცილებელია სისხლში გლუკოზის კონტროლი და გლიკლაზიდის დოზის კორექტირება, როგორც გლუკოკორტიკოსტეროიდების მიღების დროს, ასევე მათი გაყვანის შემდეგ.

რიტოტრინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი (iv) - სისხლში გლუკოზის მომატება. რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის კონტროლი და, აუცილებლობის შემთხვევაში, პაციენტის ინსულინთერაპიაში გადაყვანა.

სპეციალური მითითებები

პრეპარატის მიღების დროს აუცილებელია სისხლში გლუკოზის და გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის უზმოზე რეგულარული განსაზღვრა.

ძირითადი ქირურგიული ჩარევები და დაზიანებები, ფართო დამწვრობა, ფებრილური სინდრომის მქონე ინფექციური დაავადებები შეიძლება მოითხოვდეს ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების შეწყვეტას და ინსულინის მიღებას.

პაციენტებს უნდა გააფრთხილონ ჰიპოგლიკემიის მომატებული რისკის შესახებ ეთანოლისა და ეთანოლის შემცველი პრეპარატების მიღების დროს (მათ შორის დისზფირამის მსგავსი რეაქციების განვითარება: მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი), არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და შიმშილი.

დოზის კორექტირება აუცილებელია ფიზიკური და ემოციური გადატვირთვისთვის, დიეტის ცვლილებისთვის.

როგორც წესი, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები გაქრება ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების ჭამის შემდეგ (მაგალითად, შაქარი), დამატკბობლების მიღება არ უწყობს ხელს ჰიპოგლიკემიური სიმპტომების აღმოფხვრას. ჰიპოგლიკემია შეიძლება განმეორდეს, მიუხედავად ეფექტური საწყისი რელიეფისა. თუ ჰიპოგლიკემიური სიმპტომები არის მძიმე ან გახანგრძლივებული, მაშინაც კი, თუ დროებითი გაუმჯობესებაა ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების ჭამის შემდეგ, აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, ჰოსპიტალიზაციამდე.

განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების მოქმედება ასაკოვან ადამიანებში, პაციენტები, რომლებიც არ იღებენ დაბალანსებულ დიეტას, ზოგადად დასუსტებული მდგომარეობით, ჰიპოფიზურ-თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობით დაავადებული პაციენტები. ჰიპოგლიკემიის კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება ნიღბავდეს ბეტა-ბლოკერების, კლონიდინის, რეზერპინის, გუანთეტინის მიღების დროს. შესაძლებელია წამლის მეორადი წინააღმდეგობის განვითარება (ის უნდა განვასხვავოთ პირველადიდან, რომლის დროსაც პრეპარატი არ იძლევა მოსალოდნელ კლინიკურ ეფექტს პირველი დანიშვნის დროს).

გლუკოზა-6-ფოსფატ დეჰიდროგენაზას დეფიციტით დაავადებულ პაციენტებში სულფონილურას წამლების დანიშვნამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰემოლიზური ანემია. სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული Glidiab– ის G6PD დეფიციტის მქონე პაციენტებში დანიშვნისას და განვიხილოთ ალტერნატიული მკურნალობის შესაძლებლობა სხვა კატეგორიის პრეპარატთან.

პრეპარატის შემადგენლობა შეიცავს ლაქტოზას მონოჰიდრატს, ამასთან დაკავშირებით, გლიდიაბი არ უნდა იქნას გამოყენებული მემკვიდრეობითი გალაქტოზემიის, გლუკოზა-გალაქტოზის მალაბსორბციის და ლაქტაზას დეფიციტის მქონე პაციენტებში.

პრეპარატის მოქმედების თავისებურებები სატრანსპორტო საშუალების მართვის ან პოტენციურად საშიში მექანიზმების მართვის უნარზე

მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია სიფრთხილით მოვეკიდოთ სატრანსპორტო საშუალებების მართვისას და სხვა პოტენციურად საშიში მოქმედებების განხორციელების დროს, რაც მოითხოვს ყურადღების კონცენტრაციას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: ჰიპოგლიკემია, დაქვეითებული ცნობიერება, ჰიპოგლიკემიური კომა.

მკურნალობა: თუ პაციენტი შეგნებულია, შაქრის მოხმარება, გაუარესებული ცნობიერების შემთხვევაში, iv დოზირება 40% დექსტროზის ხსნარით, მაშინ iv 5% დექსტროზის ხსნარის წვეთი წვეთამდე, სანამ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია მიაღწევს 5.55 მოლ / ლ, 1-2 მგ გლუკაგონს ვ / მ, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მონიტორინგი ყოველ 15 წუთში, აგრეთვე სისხლში pH, შარდოვანა, კრეატინინი და ელექტროლიტების განსაზღვრა. ცნობიერების აღდგენის შემდეგ, აუცილებელია პაციენტს მიეცეს საკვები მდიდარი ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლები (იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული ჰიპოგლიკემის ხელახალი განვითარება). ცერებრალური შეშუპებით, მანიტოლი და დექსამეტაზონი. დიალიზი არაეფექტურია.

მწარმოებელი

AKRIKHIN OJSC, რუსეთის ფედერაცია,

142450, მოსკოვის ოლქი, ნოღინსკის ოლქი, ქალაქი სტარაია კუპავნა, ქ.

ტელეფონი / ფაქსი: (495) 702-95-03.

სარეგისტრაციო მოწმობის მფლობელის სახელი და ქვეყანა

AKRIKHIN OJSC, რუსეთის ფედერაცია,

ორგანიზაციის მისამართი, რომელიც მომხმარებელთაგან იღებს საჩივრებს ყაზახეთის რესპუბლიკის ტერიტორიაზე პროდუქციის (საქონლის) ხარისხის შესახებ:

AKRIKHIN OJSC, რუსეთის ფედერაცია,

142450, მოსკოვის ოლქი, ნოღინსკის ოლქი, ქალაქი სტარაია კუპავნა, ქ.

როგორ გამოიყურება Glidiab MV

საჭიროა გლიკემიის მკაცრი კონტროლი, დიაბეტის დაგვიანებული გართულების თავიდან ასაცილებლად. როგორც წესი, მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს კვების და საქმიანობის კორექტირებას. ტიპი 2 – ით დაავადებით, ეს ზომები ხშირად არ არის საკმარისი, ამიტომ ჩნდება კითხვა, თუ რატომ არის შაქრის შემცირების წამლები. დაავადების საწყის ეტაპზე ხასიათდება ინსულინის რეზისტენტობა და ღვიძლში გლუკოზის გაზრდილი წარმოება, ამიტომ ამ დროს ყველაზე ეფექტური პრეპარატია მეტფორმინი (მაგალითად, გლუკოფაგი).

ქრონიკული ჰიპერგლიკემია მოკლე დროში იწვევს პანკრეასის უჯრედების დისფუნქციას და ინსულინის სინთეზს. როდესაც ასეთი ცვლილებები იწყება, მიზანშეწონილია ტაბლეტების დამატება ადრე დადგენილ მკურნალობას, რომელსაც შეუძლია ინსულინის წარმოების სტიმულირება. ამჟამად ხელმისაწვდომი წამლებიდან, DPP4 ინჰიბიტორებს, ინკრეატინ მიმიტიკს და სულფონილურეებს აქვთ ამის შესაძლებლობა.

პირველი ორი ჯგუფი შედარებით ცოტა ხნის წინ გამოიყენება, თუმცა წამლები ეფექტურია, მაგრამ საკმაოდ ძვირი. რუსეთის ბევრ რეგიონში მათი უფასო მიღება პრობლემურია. მაგრამ სულფონილურეზების იაფი წარმოებულები გარანტირებულია, რომ დაინიშნება ყველა კლინიკაში. ამ სამკურნალო საშუალებების ყველაზე უსაფრთხო და თანამედროვე არის გლომეპირიდი (ამარილი) და გლიკლაზიდის შეცვლილი ფორმა (დიაბეტონი MV და მისი ანალოგები, მათ შორის Glidiab MV).

დიაბეტონი არის ორიგინალური წამალი, Glidiab არის კარგი ხარისხის ადგილობრივი გენერი. კვლევებმა დაადასტურა ამ პრეპარატების იდენტური მოქმედება გლიკემიაზე.

გამოყენების ინსტრუქცია აღწერს Glidiab- ის რამდენიმე სასარგებლო მოქმედებას:

1. ინსულინის წარმოების I ფაზის აღდგენა, რის გამოც შაქარი გემების დატოვებას იწყებს მიღებიდან დაუყოვნებლივ.
2. გაძლიერების 2 ეტაპი.
3. თრომბოციტების ადჰეზიის შემცირება, სისხლძარღვთა ეპითელიუმის უნარის გაუმჯობესება თრომების დაშლის მიზნით. ეს ეფექტი ამცირებს სისხლძარღვთა გართულებების ალბათობას.
4. თავისუფალი რადიკალების ნეიტრალიზაცია, რომელთა რიცხვი იზრდება დიაბეტით.

არსებობს კვლევები, რომლებიც ადასტურებს, რომ სულფონილურას პრეპარატები იწვევს ბეტა უჯრედების განადგურებას, იწვევს ინსულინის დეფიციტს და აიძულებს დიაბეტით დაავადებულებს გადავიდეს ინსულინოთერაპიაში. Glidiab თავის ჯგუფში არის ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხო პრეპარატი ამ მხრივ. პრეპარატის საშუალო დოზა ზრდის ჰორმონის სინთეზს 30% -ით, რის შემდეგაც მისი წარმოება ყოველწლიურად 5% -ით მცირდება. დაავადების ბუნებრივი მიმდინარეობისას ინსულინის დეფიციტი ყოველწლიურად იზრდება 4% -ით. ანუ, შეუძლებელია გლიდიაბს უწოდოთ პანკრეასის სრული დაცვა, მაგრამ ასევე შეუძლებელია მისი ტოლფასი იგივე ჯგუფის, მაგალითად, მანინილის, უფრო მკაცრი ნარკოტიკების ტოლფასი.

მითითებები პრეპარატის დანიშვნის შესახებ

ინსტრუქციის თანახმად, გლიდიაბი ინიშნება მხოლოდ დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომელთაც აქვთ 2 ტიპის ნახშირწყლოვანი დაავადება. პრეპარატის მოქმედება მიმართულია პირდაპირ ბეტა უჯრედებზე, რომლებიც არ არსებობს 1 ტიპის დიაბეტში. მკურნალობა აუცილებლად უნდა იყოს შერწყმული დიეტასა და ვარჯიშთან, ჭარბი სიმსუქნით ან / და ინსულინის წინააღმდეგობით, მეტფორმინი ემატება.

Glidiab ინიშნება მხოლოდ როგორც მეტფორმინის დამატება და მხოლოდ მაშინ, როდესაც პაციენტი ასრულებს ყველა რეცეპტს, მაგრამ ვერ მიაღწევს სამიზნე გლიკემიას. როგორც წესი, ეს მიუთითებს პანკრეასის ფუნქციის ნაწილობრივ დაკარგვაზე. ინსულინის დეფიციტის უზრუნველსაყოფად და Glidiab- ის საჭიროების შემთხვევაში, რეკომენდებულია C- პეპტიდური ტესტის ჩატარება.

დაავადების დასაწყისში პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სისხლში შაქარი ძალიან მაღალია, და არსებობს ეჭვი, რომ დიაბეტის დიაგნოზი ჩატარდა რამდენიმე წლის შემდეგ, ვიდრე ეს დაიწყო.

დოზირების წესი და დოზირების ფორმა

მწარმოებელი აწარმოებს Glidiab- ს ორი ფორმით:

1. Glidiab დოზა 80 მგ. ეს არის გლიკლაზიდის მქონე ტრადიციული ტაბლეტები, მათგან აქტიური ნივთიერება სწრაფად შეიწოვება სისხლში და 4 საათის შემდეგ აღწევს პიკს კონცენტრაციამდე. სწორედ ამ დროს მოხდა ჰიპოგლიკემიის ყველაზე მაღალი რისკი. 160 მგ ზემოთ დოზა დაყოფილია 2 დოზით, ამიტომ შაქარი შეიძლება დღეში ერთხელ განმეორდეს.
2. Glidiab MV უფრო თანამედროვეა, ტაბლეტები მზადდება ისე, რომ მათგან გლიკლაზიდი შედის სისხლში ნელა და თანაბრად. ეს არის ე.წ. შეცვლილი ან გახანგრძლივებული გათავისუფლება. ამის წყალობით, გლიდიაბის ეფექტი შეუფერხებლად იზრდება და დიდი ხნის განმავლობაში ინახება იმავე დონეზე, რაც ზრდის პრეპარატის ეფექტურობას, ამცირებს აუცილებელ დოზას და აცილებს ჰიპოგლიკემიას.

ამ წამლებს შორის ფასების სხვაობა მცირეა - Glidiab MV უფრო ძვირია დაახლოებით 20 რუბლით, ხოლო უსაფრთხოების განსხვავება მნიშვნელოვანია, შესაბამისად, მწარმოებელი გირჩევთ, რომ დიაბეტით დაავადებულები გადავიდნენ ახალ მედიკამენტზე. მისი ეფექტურობის მიხედვით, Glidiab 80 ტაბლეტი უდრის Glidiab MV 30 1 ტაბლეტს.

რეკომენდებული დოზა:

დოზის გაზრდის წესი გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად: თუ საწყისი დოზა არასაკმარისია, მისი მიღება ერთი თვის შემდეგ შეიძლება გაიზარდოს 30 მგ-ით (რეგულარული გლიაბიაბისთვის 80). დოზის გაზრდა შეგიძლიათ ადრე მხოლოდ იმ დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებშიც სისხლში შაქარი არ შეცვლილა. დოზის სწრაფი ზრდა საშიშია ჰიპოგლიკემიური კომა.

როგორ გამოვიყენოთ Glidiab

გლიაბი

Glidiab MV

ექიმების თქმით, ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტებს არ სვამენ ყველა დადგენილი მედიკამენტი. მე -2 ტიპის დიაბეტით, დაავადებები არ შემოიფარგლება მხოლოდ მაღალი გლუკოზით, ამიტომ პაციენტები იძულებულნი არიან მიიღონ სტატინები, ასპირინი და არტერიული წნევის სამკურნალო საშუალებები, გარდა შაქრის შემამცირებელი წამლებისა. რაც უფრო მეტი ტაბლეტია დადგენილი და უფრო რთულია დოზის მიღების წესი, მით უფრო ნაკლებია ალბათობა იმისა, რომ ისინი ნასვამ მდგომარეობაში მოისვრიან. Glidiab MV მიიღება დღეში ერთხელ, განსაზღვრული დოზირების მიუხედავად, ამიტომ დოზის გამოტოვება ნაკლებად სავარაუდოა.

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, დიაბეტოლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელი - ტატიანა იაკოვლევა

მე მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობ დიაბეტს. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც მთლიანად განკურნავს შაქრიან დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა უახლოვდება 98% -ს.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მაღალ ფასს. რუსეთში, დიაბეტით დაავადებულები 18 მაისამდე (ინკლუზივი) შეგიძლიათ მიიღოთ - მხოლოდ 147 რუბლისთვის!

რა არის გვერდითი მოვლენები

არასასურველი ეფექტების ჩამონათვალი, რომლებიც შესაძლებელია Glidiab MV 30 მგ და მისი ანალოგების მიღების დროს:

1. ჰიპოგლიკემია ხდება პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით, საკვების გამოტოვებით ან მასში ნახშირწყლების ნაკლებობით. შაქრის ხშირი წვეთი მოითხოვს კვების კორექტირებას და გლადიაბის დოზის შემცირებას.
2. საჭმლის მომნელებელი დარღვევები. ამ გვერდითი ეფექტის განვითარების რისკის შესამცირებლად, ინსტრუქცია გირჩევთ გლადიაბის მიღება ერთდროულად საკვებთან ერთად.
3. კანის ალერგია. მიმოხილვების თანახმად, უფრო სერიოზული ალერგიული რეაქციები პრაქტიკულად არ ხდება.
4. სისხლში კომპონენტების შინაარსის ცვლილება. ჩვეულებრივ, ის შექცევადია, ანუ ის თავისით ქრება დაშვების შეწყვეტის შემდეგ.

ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი შეფასებულია დაახლოებით 5% -ით, რაც მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე ძველი სულფონილურეებთან შედარებით. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ადამიანები, გულის და ენდოკრინული სისტემის მძიმე დაავადებებთან ერთად, ისევე როგორც დიდი ხნის განმავლობაში ჰორმონების მიღება, უფრო მიდრეკილნი არიან გლუკოზის ვარდნისკენ. მათთვის გლადიაბის მაქსიმალური ნებადართული დოზა შემოიფარგლება 30 მგ-ით. ნეიროპათიით დაავადებული დიაბეტით დაავადებულები, ხანდაზმულები, ხშირი ან გახანგრძლივებული რბილი ჰიპოგლიკემიის მქონე პაციენტები, წყვეტენ დაბალი შაქრის სიმპტომების გამოვლენას, ასე რომ, Glidiab– ის მიღება შეიძლება მათთვის პოტენციურად საშიში იყოს. ამ შემთხვევაში, რეკომენდებულია დიაბეტის ტაბლეტები, რომლებსაც არ აქვთ ასეთი გვერდითი მოვლენა.

პოპულარული ანალოგები

ტიპი 2 დაავადების სამკურნალოდ ანტიდიაბეტურ ტაბლეტებს შორის, ეს არის გლიკლაზიდის პრეპარატები, რომლებიც ყველაზე ფართოდ ვრცელდება. მხოლოდ Metformin- ს შეუძლია კონკურენცია გაუწიოს მათ რეგისტრირებულ სავაჭრო დასახელებებს. Glidiab- ის ანალოგების უმეტესობა დამზადებულია რუსეთში, მათი ფასი აფთიაქებში მერყეობს 120-150 რუბლს შორის, ყველაზე ძვირადღირებული ორიგინალი ფრანგული დიაბეტონი დაახლოებით 350 რუბლს შეადგენს.

Glidiab ანალოგები და შემცვლელი:

Glidiab ან Gliclazide - რომელია უკეთესი?

წამლების ხარისხი განისაზღვრება განწმენდის ხარისხით და აქტიური ნივთიერების დოზის სიზუსტით, დამხმარე კომპონენტების უსაფრთხოებით. გლადიაბ და გლიკლაზიდი (ოზონის წარმოება) აბსოლუტურად იდენტურია ამ პარამეტრებში. ორივე აკრიხინს და ოზონს გააჩნიათ თანამედროვე აპარატურა, ორივე კომპანია თავად არ აწარმოებს ფარმაცევტულ ნივთიერებას, მაგრამ ყიდულობს მას, უფრო მეტიც, იგივე ჩინელი მწარმოებლებისგან. და ექსციტანტების შემადგენლობაშიც კი, გლიდიაბი და გლიკლაზიდი თითქმის იმეორებენ ერთმანეთს. მიმოხილვები იმ ადამიანებზე, რომლებიც ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში იღებენ ამ პრეპარატებს, ასევე ადასტურებს მათ თანაბარ ეფექტურობას დიაბეტში.

გლიკლაზიდს აქვს დოზირების 2 ვარიანტი - 30/60 მგ, გლიდიაბი - მხოლოდ 30 მგ, გლიდიაბ შეიძლება შეიცვალოს და ჩვეული გამოშვება, გლიკლაზიდი წარმოიქმნება მხოლოდ გაფართოებულად - ეს არის ყველა განსხვავება ამ ტაბლეტებს შორის.

მოქმედების მექანიზმი და გამოყენების მითითებები

Glidiab MV არის ჰიპოგლიკემიური აგენტი, რომელიც მიეკუთვნება მე –2 თაობის სულფონილურას წარმოებულების ჯგუფს. წამალი შეიცავს გლიკლაზიდს და ექსკინძურებს. გლიკლაზიდი ერთ ტაბლეტში შეიცავს 80 მგ ან 30 მგ.

როგორ მოქმედებს წამლის აქტიური კომპონენტი? შეწოვის დროს გლიკლაზიდი ასტიმულირებს კუნთების გლიკოგენის სინთეზის მოქმედებას და ინსულინის სეკრეციას. ასევე, ეს ნივთიერება ახდენს ინსულინის სეკრეციული ეფექტის გლუკოზას და ხელს უწყობს პერიფერული ქსოვილების მგრძნობელობის ზრდას ინსულინის მიმართ.

უფრო მეტიც, გლიკლაზიდი ხელს უწყობს საკვების მიღებასა და ინსულინის აქტიური სეკრეციის დაწყებას შორის. თუ გადახედავთ Glidiab– ს გამოყენების ინსტრუქციას, აღმოაჩენთ, რომ ტაბლეტების გამოყენებისას, ჰიპერგლიკემიის პიკი მცირდება და ინსულინის სეკრეციის ადრეული პიკი აღდგება.

ყველა ეს ფაქტორი პირდაპირ გავლენას ახდენს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე და მიკროცირკულაციაზე. თუ ინსტრუქციების გჯერათ, მაშინ Glidiab MV დაგეხმარებათ თრომბოციტების ადჰეზიისა და აგრეგაციის შემცირებაში, და ამავე დროს სისხლძარღვთა გამტარიანობის ნორმალიზებაში. მარტივად რომ ვთქვათ, ტაბლეტების გამოყენებასთან ერთად, მნიშვნელოვნად შემცირდება მიკროთრომბოზისა და ათეროსკლეროზის პროგრესირების ალბათობა.

კვლევებმა ასევე დაადგინეს, რომ ჰიპოგლიკემიური აგენტი ხელს უწყობს ისეთი გართულებების განვითარების შენელებას, როგორიცაა დიაბეტური რეტინოპათია არაპროლიფერაციული ეტაპზე. უფრო მეტიც, Glidiab MV ტაბლეტების გამოყენებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს დიეტა თერაპიის ეფექტურობა ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში.

აქვე მინდა აღვნიშნო, რომ წამლის მეტაბოლიტები გამოიყოფა შარდთან ერთად უცვლელი ფორმით, ასევე განავლით ერთად მეტაბოლიტების სახით.

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია

რა შემთხვევებში არის მიზანშეწონილი გამოიყენოთ Glidiab 80 ტაბლეტის გამოყენება? მითითებებში ნათქვამია, რომ მიზანშეწონილია პრეპარატის გამოყენება ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს, თუ დიეტა თერაპია და ფიზიკური დატვირთვა ხელს არ უწყობს გლუკოზის დონის სტაბილიზაციას.

სხვა მედიკამენტებთან ერთად, Glidiab MB ძალიან იშვიათად გამოიყენება. მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება შეიძლება გაიზარდოს, თუ, მედიკამენტურ თერაპიასთან ერთად, სპორტი ჭამა და თამაში დაბალანსებულია.

როგორ წამალი? საწყისი დოზაა 80 მგ. უფრო მეტიც, გამოყენების სიხშირე არის 2 ჯერ დღეში - დილით და საღამოს. რეკომენდებულია ტაბლეტების მიღება ჭამამდე 30-60 წუთით ადრე.

თუ 80 მგ მინიმალურ დოზას არ გააჩნია ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, მაშინ დოზა თანდათან იზრდება. როგორც წესი, ტიპი 2 დიაბეტის დროს, 160 მგ დოზა ოპტიმალურია. პრეპარატის მაქსიმალური დასაშვები დოზირებაა 320 მგ.

მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ გაზრდილი დოზებით, მნიშვნელოვნად იზრდება ჰიპოგლიკემიის და სხვა გართულებების პროგრესირების ალბათობა.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება და უკუჩვენებები

უნდა გვახსოვდეს, რომ არაერთ წამალს შეუძლია გაზარდოს პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება Glidiab MB. ინსტრუქციის თანახმად, მედიკამენტი ძალიან ფრთხილად უნდა იყოს შერწყმული ჰისტამინის H2- რეცეპტორების ბლოკატორებთან, არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებთან, ACE ინჰიბიტორებთან.

ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალებებს, ბეტა-ადრენობლოკატორებს, არაპირდაპირი კუმარინის ტიპის ანტიკოაგულანტებს, ანაბოლური სტეროიდებს, მაო-ს ინჰიბიტორებს, სალიცილატებს და სხვებს, აგრეთვე აქვთ ჰიპოგლიკემიური ეფექტების გაზრდა.

სწორედ ამიტომ, Glidiab– ის ტაბლეტების გამოყენებამდე, ყურადღებით უნდა შეისწავლოთ ინსტრუქციები და გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

ტაბლეტების გამოყენების უკუჩვენებებს შორის შეიძლება გამოვყოთ:

1. ტიპი 1 დიაბეტი ინსულინდამოკიდებულია.
2. დიაბეტური კეტოაციდოზი.
3. პრეკომატიული ან კომა. უფრო მეტიც, მკაცრი უკუჩვენებაა ჰიპერმოსოლარული კომა.
4. ლეიკოპენია
5. ორსულობის პერიოდი.
6. ლაქტაციის პერიოდი.
7. ღვიძლისა და თირკმელების მწვავე უკმარისობა.
8. პირობები, რომელსაც თან ახლავს საკვების შეწოვის პროცესის დარღვევა, ასევე ჰიპოგლიკემიის განვითარება. ასეთ პირობებში შედის ნაწლავის გაუვალობა, კუჭის პარეზი და ინფექციური დაავადებები.
9. ალერგია ტაბლეტების კომპონენტებზე.
10. პირობები, რომელშიც შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის თერაპია. ამ პირობებში შედის დამწვრობა, დაზიანებები ან ოპერაცია.
11. ალკოჰოლიზმი
12. ფებრილური სინდრომი.

ასევე, პრეპარატი სიფრთხილით უნდა გამოიყენოთ ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციით დაავადებულ ადამიანებში.

Glidiab- ის მიმოხილვები და გვერდითი მოვლენები

რა შეხედულებები გაქვთ Glidiab- სთან დაკავშირებით? დიაბეტიანი მედიკამენტები დადებითად რეაგირებენ. ბევრ ადამიანს იზიდავს წამლის შედარებით დაბალი ღირებულება და მაღალი ეფექტურობის მაჩვენებელი.

უფრო მეტიც, გლადიაბი, დიაბეტით დაავადებულთა აზრით, კარგია, რადგან იშვიათად იწვევს გვერდითი მოვლენები დაბალი დოზებით. მედიცინის კიდევ ერთი ატრიბუტი ხალხს წარმოადგენს ის ფაქტი, რომ იგი ზრდის დიეტოთერაპიის ეფექტურობას.

რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი? ინსტრუქციის თანახმად, მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს:

• ენდოკრინული სისტემის დარღვევები. ისინი ვლინდება როგორც ჰიპოგლიკემია. მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ ეს გართულება ვლინდება მხოლოდ პრეპარატის არასწორად შერჩეული დოზით.
• გაღიზიანება, ძილიანობა, აგრესიის შეტევები, კიდურების ტრემორი, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, დაღლილობის მომატება.
• შემცირდა მხედველობა.
• აფიზია.
• ბრადიკარდია
• ღრმა სუნთქვა.
• დელირიუმი.
• თრომბოციტოპენია, ანემია, ლეიკოპენია.
• ალერგიული რეაქციები.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის გაუმართაობა. ადამიანს შეუძლია განიცადოს დიარეა, სიმძიმის შეგრძნება ეპიგასტრიკულ რეგიონში, გულისრევა, ანორექსია, ქოლესტაზური სიყვითლე, ღვიძლის ტრანსამინაზების მომატებული აქტივობა.

ჩვეულებრივ, გვერდითი მოვლენები წყვეტს თავს წამლის შეწყვეტის შემდეგ და გაივლის შესაბამის სიმპტომურ თერაპიას.

Glidiab- ის საუკეთესო ანალოგი

რა არის ანგილოები Glidiab? ამის ნაცვლად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტები, რომლებიც დაფუძნებულია მეტფორმინის ჰიდროქლორიდზე. ძალიან ეფექტური ჯგუფის ანალოგია Formine. ეს წამალი არის Glidiab– ის საუკეთესო შემცვლელი.

პრეპარატის ფასი დაახლოებით 180-260 რუბლია. ფორმინი მიიღება დოზით 500 მგ, 850 მგ და 1 გრამი. ერთი პაკეტი შეიცავს 60 ტაბლეტს. პრეპარატის შემადგენლობაში შედის მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი, პოვიდონი, პრიმელოზა, მაგნიუმის სტეარატი.

როგორ მოქმედებს ფორმინის აქტიური კომპონენტი? მითითებებში მითითებულია, რომ მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი აფერხებს ღვიძლში გლუკონეოგენეზის პროცესს და ხელს უწყობს ნაწლავებიდან გლუკოზის შეწოვის შემცირებას.

ასევე, აქტიური კომპონენტი აძლიერებს გლუკოზის პერიფერულ გამოყენებას და ხელს უწყობს ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდას ინსულინის ეფექტებზე. ამ შემთხვევაში, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი არ ახდენს გავლენას ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის სეკრეციის პროცესზე, რის გამოც მცირდება ჰიპოგლიკემიის განვითარების ალბათობა.

ფორმეტინის დახმარებით, ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა შეიძლება. განსაკუთრებით ხშირად, პრეპარატი გამოიყენება, როდესაც დიაბეტით დაავადებული ჭარბი წონა და ისეთ შემთხვევებში, როდესაც დიეტა თერაპია არ უწყობს ხელს სისხლში გლუკოზის ფასეულობების ნორმალიზებას. აქვე მინდა ავღნიშნო, რომ პრეპარატი ხშირად გამოიყენება სულფონილურას წარმოებულებთან დაკავშირებულ პრეპარატებთან ერთად.

როგორ ავიღოთ ფორმა? საწყისი დოზა შეადგენს 1000-1700 მგ დღეში. უფრო მეტიც, დოზა დაყოფილია 2 დოზად. უმჯობესია გამოიყენოთ აბები ჭამის შემდეგ, დალიოთ უამრავი წყალი.

თუ სისხლში შაქარი არ სტაბილიზირდება, მაშინ დოზა თანდათან იზრდება დღეში 2-3 გრამამდე. ფორმატინის მაქსიმალური დასაშვები დღიური დოზაა 3 გრამი, არა უმეტეს. მაგრამ ხანდაზმულ პაციენტებს რეკომენდებულია დღეში არაუმეტეს 1 გრამის მოხმარება.

პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები:

1. კომპონენტების ალერგია.
2. თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, კერძოდ თირკმლის უკმარისობა.
3. მიოკარდიუმის ინფარქტის მწვავე ფაზა.
4. დეჰიდრატაცია.
5. გულის ან სუნთქვის უკმარისობა.
6. ცერებროვასკულური უბედური შემთხვევა.
7. ქრონიკული ალკოჰოლიზმი
8. ორსულობა და ლაქტაცია.
9. პირობები, რომელშიც საჭიროა ინსულინის მოხმარება. ეს შეიძლება იყოს სერიოზული დაზიანებები, დამწვრობა ან ქირურგიული ჩარევა.
10. ლაქტური აციდოზი.
11. მკაცრი დიეტის დაცვა, რომელიც ითვალისწინებს ყოველდღიური კალორიების შემცირებას 1000 კილოკალორიამდე.
12. რენტგენოლოგიური კვლევების ბოლო 2 დღის განმავლობაში გამოყენება იოდის შემცველ ნივთიერებათა შემცველობით. სხვათა შორის, ამგვარი რენტგენოლოგიური გამოკვლევის ჩატარებამდე მედიკამენტების მოხმარება არ უნდა გამოიყენოთ 2 დღით ადრე.

პრეპარატის გვერდითი მოვლენების შორის, აღინიშნება დარღვევები საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ფუნქციონირებაში, მეტაბოლური დარღვევები, ანემია, ჰიპოგლიკემია და ალერგიული რეაქციები. ამ სტატიაში მოცემული ვიდეო გეტყვით, რა მედიკამენტებია დიაბეტისთვის.