ლორისტა და ამლოდიპინი

შეიძლება ერთად დავლიო ამლოდიპინი და ლორისტა ჰიპერტენზიით?

ლორისტას და ამლოდიპინის თავსებადობა

ეს ორი პრეპარატი ინიშნება ჰიპერტენზიისთვის. მათი გავლენა სხეულზე განსხვავებულია, მაგრამ ისინი კარგად აერთიანებენ. ამლოდიპინი აჩერებს ცვლას არტერიული წნევის დროს. ლორისტა გამოიყენება გრძელვადიანი მკურნალობისთვის და მკურნალობის შედეგი ჩნდება მიღებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ. ორივე პრეპარატი შეუცვლელია ხანდაზმულ პაციენტებში გულის უკმარისობისთვის.

ლორისტას და ამლოდიპინს აქვთ გვერდითი მოვლენები, ასე რომ, მხოლოდ ექიმი დანიშნავს მათ, თითოეული პაციენტის ისტორიიდან გამომდინარე. ხშირად ხდება, რომ ჰიპერტენზიული პაციენტი იწყებს საკუთარი თავის განკურნებას და შემდეგ აღმოჩნდება, რომ ეს მკურნალობა მხოლოდ ზიანს აყენებს, მაგრამ არ უწყობს ხელს.

ნარკოტიკების შედარება

ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ, ორივე პრეპარატი ინიშნება ერთად, მაგრამ მათი ეფექტი მნიშვნელოვნად განსხვავდება. როდესაც კრიზისი დგება, ”ამლოდიპინი” ინიშნება, ის უფრო სწრაფად მოქმედებს და აფერხებს შეტევას, ხოლო წნევა სწრაფად მცირდება. "ლორისტა" უფრო ეფექტური საშუალებაა გახანგრძლივებული გამოყენებისთვის. პრეპარატი მიეკუთვნება ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტების ახალ ჯგუფს, არტერიული წნევის სტაბილური დაქვეითება ხდება მხოლოდ რამდენიმე დღის შემდეგ მიღების შემდეგ. ისინი dilates სისხლძარღვების და თავიდან ასაცილებლად თრომბოზი, ამცირებს არტერიული წნევის და თავიდან ასაცილებლად გულის შეტევა.

ამლოდიპინი, ისევე როგორც ლორისტა შესაფერისია ხანდაზმულებში ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ.

რა სიმპტომები უნდა იქნას გამოყენებული?

პრეპარატი "ლორისტა" ინიშნება არტერიული ჰიპერტენზიის, გულის ქრონიკული უკმარისობის, ნეფროპათიის დროს შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, მძიმე კარდიოვასკულური პათოლოგიების პროფილაქტიკისთვის. "ამლოდიპინი" გამოიყენება ჰიპერტონიული კრიზისებისთვის, ქრონიკული სტენოკარდიის, არითმიების, ცერებრალური არტერიოსკლეროზის დროს. ამიტომ, ანტიჰიპერტენზიული თერაპიით, ეს პრეპარატები ხშირად ინიშნება კომბინაციაში.

დოზირება და გამოყენება

"ლორისტა" ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში 25, 50 და 100 მგ, მთავარი აქტიური ნივთიერება - ლოსარტანი, მიეკუთვნება სარტანის ჯგუფს. არტერიული ჰიპერტენზიის დროს ინიშნება 50 მილიგრამი დოზა დღეში ერთხელ. მძიმე შემთხვევებში ნებადართულია 100 მგ. დიურეზულების ერთობლივი გამოყენებით, დოზა შეიძლება შემცირდეს 25 მილიგრამამდე. მკურნალობის კურსი 1.5 თვემდეა, ჩატარებული საკვების მიუხედავად. წამალი ინიშნება რეცეპტით.

ამლოდიპინის ტაბლეტებში მთავარი აქტიური ნივთიერებაა ამლოდიპინის ბენზილატი, კალციუმის ანტაგონისტი, დოზა 5 და 10 მგ. საწყისი სადღეღამისო დოზა 5 მილიგრამია, ექსპოზიციის შედეგი ხდება ორ საათში და გრძელდება დღეში. არტერიული წნევის მკვეთრი მომატებით, რეკომენდებულია 5 მგ დღეში 3 კვირის განმავლობაში, შემდეგ დოზის გაზრდა. ჰიპერტენზიის დროს, პრეპარატი მიიღება მუდმივად, დოზა განსაზღვრავს ექიმს.

უკუჩვენებები

პრეპარატის გამოყენების აკრძალვას აქვს საერთო მაჩვენებლები, მაგრამ არსებობს განსხვავებები. დამატებითი ინფორმაცია მათ შესახებ ცხრილში:

არტერიული წნევის მაღალი შედეგები ყველასთვის ცნობილია: ეს არის სხვადასხვა ორგანოების (გულის, ტვინის, თირკმელების, სისხლძარღვების, ფუნდუსის) შეუქცევადი დაზიანება. მოგვიანებით ეტაპზე კოორდინაცია შეფერხებულია, სისუსტე ჩნდება მკლავებსა და ფეხებში, მხედველობა უარესდება, მეხსიერება და ინტელექტი მნიშვნელოვნად მცირდება და ინსულტი შეიძლება გამოიწვიოს.

იმისათვის, რომ არ მოხდეს გართულებები და ოპერაციები, ოლეგ ტაბაკოვი გირჩევთ დადასტურებულ მეთოდს. დაწვრილებით შესახებ მეთოდი >>

1. ბენზოდიაზეპინები და ალკოჰოლი

2001 – დან 2014 წლამდე პერიოდში ბენზოდიაზეპინების მიღებით გამოწვეული სიკვდილიანობის საერთო რაოდენობა ხუთჯერ გაიზარდა. ალკოჰოლის დალევა ზრდის არაპროგნოზირებადი შედეგების რისკს პრეპარატთან მკურნალობის შემდეგ. ეს სასიკვდილო კომბინაცია პასუხისმგებელია ჰოსპიტალიზაციის მეხუთეზე მეტზე, რაც დაკავშირებულია ნარკოტიკების და ალკოჰოლის უარყოფით რეაქციასთან. ხშირად ეს იწვევს სუნთქვის უკმარისობას.

ორივე ნივთიერებას შეუძლია მნიშვნელოვნად დაისვენოს კუნთები და შეანელოს ცენტრალური ნერვული სისტემა, რის გამოც ადამიანი კომაში ჩავარდნის და სიკვდილის რისკის შემცველია. მედიკამენტებისა და ალკოჰოლის ხშირმა გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს იმუნური სისტემის უნარი სიცოცხლისთვის საშიში ინფექციების წინააღმდეგ ბრძოლაში, რაც იწვევს სიკვდილის რისკისა და ორგანოთა მნიშვნელოვან უკმარისობას.

2. ოპიატები და ალკოჰოლი

ბენზოდიაზეპინებისა და ალკოჰოლის სასიკვდილო კომბინაციის მსგავსად, ალკოჰოლთან შერევით ოპიატები ძალიან საშიში ხდებიან. ოპიდები, მათ შორის ჰეროინის არალეგალური გამოყენება და ტკივილის სამკურნალო საშუალებები, როგორებიცაა OxyContin, Vicodin და ჰიდროკოდონი, აფერხებენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას, რაც საბოლოოდ ანელებს სუნთქვას. მიუხედავად იმისა, რომ მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს სედატიური ეფექტი და, ზოგიერთ შემთხვევაში, ეიფორიის შეგრძნება, დოზის გადაჭარბების რისკი კატასტროფულად მაღალია. დაავადებათა კონტროლისა და პროფილაქტიკის ცენტრების (CDC) მონაცემებით, ალკოჰოლმა ოპიატის გამოყენებიდან დაიღუპა სიკვდილიანობის 22%.

3. ანტიდეპრესანტები და ალკოჰოლი

ანტიდეპრესანტები, როგორიცაა Zoloft, Prozac ან Xanax, ზრდის ორგანიზმზე ალკოჰოლის მოქმედებას. ამრიგად, სასმელის ერთი ჭიქა დალევა, ადამიანს ისეთი ეფექტი ეუფლება, თითქოს ორი დალია. ზოგიერთ ანტიდეპრესანტს იწვევს გადაწყვეტილების მიღების უნარის დაკარგვა, საშიში მაღალი წნევა და გაზრდილი დეპრესია. როდესაც პრეპარატი შერეულია ალკოჰოლთან, ეს მნიშვნელოვნად ზრდის თავბრუსხვევას, კრუნჩხვებს, დაბნეულობას და კომა.

4. ფსიქოსტიმულატორები და ალკოჰოლი

თავად ფსიქოსტიმულატორები, როგორებიცაა რიტალინი, ადდერალი, მეთ და კოკაინი, ააქტიურებენ სხეულს, იწვევს არტერიული წნევის მატებას, რაც ხელს უწყობს ალკოჰოლის მოქმედების ნიღბვას. კერძოდ, კოკაინისა და ალკოჰოლის ერთობლიობა იწვევს დიდი რაოდენობით კოკაინის წარმოებას, რაც ზრდის გულ-სისხლძარღვთა ტოქსიკურობის რისკს. ეს საშიში ნივთიერება არის ალკოჰოლისა და კოკაინის ერთდროული მიღების შედეგი და იწვევს გულზე წნევის მატებას ბევრად უფრო დიდ ზომზე, ვიდრე ნებისმიერი სხვა პრეპარატი.

5. კონტრაცეპტივები და ალკოჰოლი

დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრების თანახმად, რეპროდუქციული ასაკის ამერიკელი ქალების 62% ამჟამად იღებს კონტრაცეპტივებს, მათი უმეტესობა აბების საწინააღმდეგო აბებს. აბის მიღების შემდეგ, დაახლოებით სამ საათს სჭირდება, რომ პრეპარატმა მიაღწიოს სისხლძარღვში და დაიწყოს მოქმედება. ქალები უფრო სწრაფად სვამენ კონტრაცეპტივების მიღებისას, რადგან სხეული "დაკავებულია" ჰორმონების მეტაბოლიზმით.

ეს ართულებს ეთანოლის მეტაბოლიზმს. გარდა ამისა, ალკოჰოლი სხეულიდან აღარ გამოიყოფა, რაც ზიანს აყენებს ქალის კოგნიტურ შესაძლებლობებს.

6. ზედმეტი წამლები და ალკოჰოლი

ზედმეტი წამლები შეიძლება უწყინარ არჩევებად გამოიყურებოდეს, მაგრამ არასწორი კომბინაცია შეიძლება ფატალური იყოს. ჩრდილოეთ ამერიკის ჟურნალში, კლინიკა კლინიკაში გამოქვეყნებული კვლევის თანახმად, მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ ადამიანების 38%, რომელთაც განვითარებული აქვთ ღვიძლის მწვავე უკმარისობა, იყენებდნენ ტილენოლს სპირტით.

ჰარვარდის სამედიცინო სკოლის მონაცემებით, ქოლესტერინის შემამცირებელ სტატინებს ყოველდღიურად იღებენ 32 მილიონი ამერიკელი, მაგრამ ალკოჰოლთან ერთად გამოყენების შემთხვევაში, სტატინებს შეუძლიათ დააზიანონ ღვიძლის დაზიანება და სხეული რისკის ქვეშ დააყენონ სხვა დაავადებების განვითარების შემდეგ.

იმის თქმა, რომელი მედიკამენტებიდან "ამლოდიპინი" ან "ლორისტა" უკეთესია, რადგან ისინი სხვადასხვა სამკურნალო ჯგუფს მიეკუთვნებიან და ხშირად კომპლექსში ინიშნება მძიმე ან რეზისტენტული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ.

მაგრამ არსებობს მნიშვნელოვანი განსხვავება. მაგალითად, ამლოდიპინის ეფექტი უფრო სწრაფია, ამიტომ პრეპარატი გამოიყენება ჰიპერტენზიის კრიზისული შეტევების აღმოსაფხვრელად, ხოლო ლორისტას ტაბლეტები ეფექტურია გრძელვადიანი გამოყენებისთვის. მაგრამ იმისათვის, რომ შეადაროთ ორივე მედიკამენტი, საჭიროა უფრო დეტალურად გაითვალისწინოთ ინფორმაცია მათ შესახებ.

ნარკოტიკების აღწერა

"ამლოდიპინი" არის მედიკამენტი დიჰიდროპირიდინების ჯგუფიდან, კალციუმის არხის ბლოკატორი. პრეპარატი იწყებს მოქმედებას ერთიდან ორ საათში, ხოლო მისი მოქმედება გრძელდება ერთი დღის განმავლობაში. წამალი აკრძალულია ორსული და მეძუძური ქალებისთვის, ბავშვებისთვის, ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის. მიღება შეიძლება მოხდეს:

• თავის ტკივილი
• შეშუპება
• ცხვირსახოცები
• გულისცემა
• მტკივნეული შარდვა
• სახის კანის სიწითლე.

ლორისტა არის ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორი ან სარტანი. ეს არის ახალი კატეგორიის მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას, რადგან ამ ჯგუფის წამლები ძირითადად შედის მკურნალობის რეჟიმებში. ტაბლეტი მიიღება დღეში ერთხელ, ხოლო მედიკამენტების მოქმედება გრძელდება 24 საათის განმავლობაში. არ გამოიყენოთ პრეპარატი დეჰიდრატაციის მქონე პაციენტებში, ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდში, ბავშვებში. მედიკამენტის გამოყენების გამო, პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ:

• ძილის დარღვევები
• თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა
• მეხსიერების უკმარისობა
• უსუსური
• ბრონქიტი, ხველა,
• ოფლიანობა
• მშრალი კანი
• ალოპეცია.

ეს წამლები იდენტურია?

"ამლოდიპინი" და "ლორისტა", როგორც ზემოთ მოყვანილი აღწერილობიდან ჩანს, არის ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტების სხვადასხვა ჯგუფები. კალციუმის არხის ბლოკატორები ამცირებენ წნევას არტერიების გაფართოებით, ანუ მათი წინააღმდეგობის შემცირებით. ეს წამლები ხელს უშლის სისხლის კოლტების წარმოქმნას და შეაჩერებს ათეროსკლეროზის განვითარებას, ზრდის ფიზიკურ გამძლეობას და კარგ ეფექტს ამჟღავნებს ხანდაზმულ პაციენტებში. თავის მხრივ, სარტანის მოქმედება ბლოკავს რეცეპტორებს ანგიოტენზინ II- სთვის და არ იძლევა ჰორმონს ჰიპერტენზიის გამომწვევი მიზეზი. ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორები შედის რეზისტენტული ჰიპერტენზიის მკურნალობაში, არ იწვევს მშრალი ხველას და გაყვანის სინდრომი, ეფექტურია თირკმლის ჰიპერტენზიისთვის. შესაბამისად, ვერ ვიტყვით, რომ აღწერილი პრეპარატები მსგავსია მოქმედების შესანიშნავი მექანიზმით და მიღწეული ეფექტის განსხვავებით.

მედიკამენტების სახელმძღვანელო

1. 1. ყველა წამლის მოქმედება შენელდება, თუ ჭამის წინ ცხიმიანს ჭამთ, რადგან ცხიმები აფერხებენ კუჭის წვენის სეკრეციას და ხელს უშლიან ნაწლავის მოძრაობას (შეკუმშვას). გააკეთეთ უფსკრული წამლისა და საკვების მიღებას შორის: 1 საათის განმავლობაში (მის მიღებამდე ან მის შემდეგ).
2. 2. უჯრედში ანტიბიოტიკების, სულფონამიდების (ბისეპტოლი, სულფადიმეტამოქსი), ანტითრომბოციტური საშუალებების (თრომბო უკანალი, ქიმსი, აცეტილსალიცილის მჟავა, ასპირინი, კარდიომანგილი, პლავიქსი და ა.შ.), გულის გლიკოზიდები (დიგოქსინი) შეყვანა მცირდება, თუ იყენებთ ცილოვან ხორცს. , თევზი, რძე) გააკეთე უფსკრული წამლისა და საკვების მიღებას შორის: 1 საათი (მის მიღებამდე ან მის შემდეგ). მაგრამ რკინის პრეპარატების და ანტიკოაგულანტების შეწოვა (ვარფარინი, ჰეპარინი, ლიოტონი და ა.შ.) აუმჯობესებს: გამოყენება ჭამის დროს.
3. 3. ნახშირწყლების (ყველა ტკბილეულის, წვენის, ფქვილის, ხილის) მიღების შემდეგ ყველა წამლის შეწოვა მცირდება და მათი ეფექტურობა გაუარესდება. გააკეთეთ უფსკრული წამლისა და საკვების მიღებას შორის: 1 საათის განმავლობაში (მის მიღებამდე ან მის შემდეგ).
4. 4. ყველის, იოგურტის, ხორცის, თევზის, ხიზილალის, ბანანის, ანანასის, ლუდის, ღვინის, შოკოლადის, ყურძენში ნაპოვნი ბიოგენური ამინები, აქვთ vasoconstrictor ეფექტი, ანუ ზრდის წნევა. აქედან გამომდინარე, არ არის რეკომენდებული მათი გამოყენება ყველა პრეპარატთან, განსაკუთრებით იმ წამლებთან, რომლებიც არტერიულ წნევას ამცირებენ. თუ ანტიდეპრესანტები ერთდროულად გამოიყენება, შეიძლება ჰიპერტენზიული კრიზისი მოხდეს!
5. 5. ნიტრიტები და ნიტრატები, რომლებიც ახლა გვხვდება თითქმის ყველა პროდუქტში, განსაკუთრებით შებოლილი ძეხვი, ტეტრაციკლინთან, ანტიდიაბეტურ საშუალებებთან ერთად (სიოფორი, მეტფორმინი, გლუკოფაგი), პიპერიზინი, ქმნიან კონცენტეროგენულ ნივთიერებებს! გააკეთეთ უფსკრული წამლისა და საკვების მიღებას შორის: 1.5-2 საათს (ადრე ან მის შემდეგ).
6. 6. მძიმე მეტალების მარილები (სამკურნალო საშუალებები გულძმარვის სამკურნალოდ - რენი, ფოსფალუგელი, მაალოქსი და ა.შ.) ტეტრაციკლინის ფორმასთან ერთად წარმოადგენენ უხსნარ ნაერთებს, შესაბამისად, გულძმარვა დარჩება და გრიპი იტანჯება.
7. 7. ტეტრაციკლინი არ ერწყმის რძის პროდუქტებს!

ასპირინის (აცეტილსალიცილის მჟავა) მიღების წესი:

1. 1. უკეთესი შემამცირებელი ფორმა ან კაფსულა.
2. 2. სავსე კუჭზე, ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ.
3. 3. დალიეთ ტუტე წყლით (მინერალური ან დაამატეთ სოდა წყალი).
4. 4. თუ ტაბლეტი ჩვეულებრივია, უმჯობესია გახეხილი.
5. 5. მიიღეთ საღამოს, როდესაც მჟავა საშიშროება მცირდება 40% -ით.
6. 6. სისხლის განზავების მიზნით, მიიღეთ დოზა 50 მგ, არა 100 მგ (არ შეიძლება ტაბლეტის გაყოფა ჭურვი!).
7. 7. 50 წლის შემდეგ, რეკომენდებულია ასპირინის მიღება მცირე დოზით (ხელს უშლის თრომბოციტების შეწოვას და არბილებს სისხლს), სასურველია მემბრანში მუწუკების კედლების დასაცავად (აცეტილსალიცილის მჟავა აღიზიანებს ლორწოვან გარსს, შესაბამისად, გასტრიტი, წყლული, კუჭის პერფორაცია, ალერგია, სმენის დაქვეითება).
8. 8. ასპირინი კარგია, რადგან ის არასოდეს ამცირებს სხეულის ტემპერატურას ნორმალურ დონეზე.
9. 9. კურანტილი კარგად ასუფთავებს სისხლს - კვირაში 2 ჯერ, ღამით 1 ტაბლეტი (ყოველ შემთხვევაში, სიცოცხლისთვის). მას ასევე აქვს ეპიდემიური მოქმედება - კვირაში 1 დრო, 1 ტაბლეტი 75 მგ - საშუალებას იძლევა ინტერფერონის წარმოება (დამტკიცებულია ვირუსოლოგიის ინსტიტუტის მიერ).
10. 10. მტკიცედ ნუ ერევით ალკოჰოლს.

ანალგინი აკრძალულია ევროპაში, აშშ – ში, რადგან აჩერებს ჰემატოპოეზს. მისი მოქმედება აძლიერებს ომესს.
ანაპრილინი და ანალგინი ზრდის შაქრის შემცირებას (დიაბეტით დაავადებულებისთვის ძალიან საშიშია).
შედის:
- ტემპალგინი
- andipal (მიიღეთ 2 ტაბლეტი 2 ჯერ დღეში)
- პენტლინგინი
- სედალიგინი
- ბარალგინი (ეფექტურია კოლიკის, კრუნჩხვების, მტკივნეული მენსტრუაციის დროს, საჭიროა არა უმეტეს 5 დღის განმავლობაში, რადგან თირკმლის ფუნქციის დარღვევაა, იზრდება გულისცემა, იზრდება შარდვა, რთულია, არ შეიძლება იყოს ორსული, ლაქტაცია, 15 წლამდე ასაკის ბავშვები).

პარაცეტამოლი - არ აღემატებოდეს 2 გ დღეში! ბავშვები - 0,6 გ. შედის coldrex, teraflu, panadol, solpadein, citramone და ა.შ. ყურადღება: თერაპიულ და ტოქსიკურ (ლეტალურ) დოზას შორის მცირეა უფსკრული! დღეში 2 გ-ზე მეტი კლავს თირკმელებს და ღვიძლს, არ ანადგურებს, კერძოდ ის კლავს!

იბუპროფენი (ნუროფენი, გრძელი ...) - ყველაზე ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ნუ სვამთ ცარიელ კუჭზე.

გელები დაუყოვნებლივ მოქმედებენ, მალამოები უნდა იქნას მიღებული მინიმუმ 2 წუთის განმავლობაში, მაგრამ უფრო გრძელი ეფექტი აქვთ. მტკივნეული სახსრებით, უკან - წაისვით მალამო წინასწარ, ვარჯიშის დაწყებამდე.

ინდომეტაცინი არის ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატი. სახსრების, თრომბოფლებიტი, gout. გვერდითი მოვლენები: თავის ტკივილი, ძილიანობა, გულისრევა, ყაბზობა. ჭამის შემდეგ ან მის დროს, უმჯობესია დალიოთ რძე.

ორტოფენი (დიკლოფენაკი, ვოლტარენი ...). სანთელი - მყისიერი ეფექტი. ძალიან იშვიათი გვერდითი მოვლენები. მიმართეთ სახსრების ტკივილს.

კეტოროლი (კეტანოვი, კეტოროლაკი, კეტოპროფენი, კეტონური ...). მისი გამოყენება არ შეიძლება ბრონქული ასთმისა და დიაბეტისთვის.

მაღალი პ / ანთებითი ეფექტი, ტკივილგამაყუჩებლები იგივეა, რაც ინდომეტაცინი, იბუპროფენი. ამცირებს შარდმდენების, გულის მოქმედების ეფექტს. აძლიერებს ჰიპოგლიკემიას (შესაბამისად, არასასურველია დიაბეტით დაავადებულთათვის). არ მიიღოთ ასპირინით, როგორც კუჭის სისხლდენის საფრთხე არსებობს. ზრდის გლიკოზიდების (დიგოქსინის) მოქმედებას. აძლიერებს ანტიბიოტიკების მოქმედებას.

გააქტიურებული ნახშირის მიღებისას, უმჯობესია დაფქვა ან დალევა ტაბლეტის წყალში გადაყრით. მიზანშეწონილია 10 ტაბლეტის დალევა თვეში ერთხელ. მნიშვნელოვანია, რომ არ მიიღოთ სხვა წამლები ერთდროულად, როგორც ქვანახშირი (ისინი არ იმუშავებენ). მისი დალევა შეგიძლიათ ARI– ს დასაწყისში - ეს ”გამოიტანს” მიკრობებს.

ალკოჰოლი და მედიკამენტები:

ალკოჰოლი + ცხვირის წვეთები = ინსულტის რისკი.
ალკოჰოლი + ტკივილგამაყუჩებლები, სტეროიდები = აბსოლუტურად არ არის დაშვებული!
ალკოჰოლი + ყავა = აბსოლუტურად არა
ალკოჰოლი + დიაბეტური საშუალებები = აბსოლუტურად არ არის ნებადართული!
30 გ - თერაპიული დოზა
150 გრ - ღვინო

არ გამოიყენოთ ერთდროულად ბეტა-ბლოკატორები (კონტორი, ანაპრილინი, ატენოლოლი, ეგილოკი, ნებულეტა და ა.შ.) და კალციუმის არხების ბლოკატორები (ვერაპამილი, ნიფედიპინი, ამიოდარონი, ამლოდიპინი) - შეიძლება იქ იყოს გულის დაპატიმრება.

გულის ტკივილის გამო, შეგიძლიათ დალიოთ ნო-შპუ, ბარალგინი.

არ შეიძლება გულძმარვის ჩაქრობა სოდათ, ის ასევე მჟავასავით საყლაპავს წვავს.გულძმარვის მედიკამენტები (რენი, ალმაგელი და ა.შ.) სწრაფად მოქმედებენ, არა დიდხანს. მიზანშეწონილია გულძმარვის თავიდან ასაცილებლად, ე.ი. კუჭში წყალბადის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. ამისათვის, დალიეთ ომეპრაზოლის 1 კაფსულა (ომეზი, რომანიკი, ომეპრაზოლი და ა.შ.) ღამით 2-3 დღის განმავლობაში (იდეალურია საკმარისი ექვსი თვის განმავლობაში). არ შეიძლება კომბინირებული გრეიფრუტის და შებოლილი ხორცი.

მწვავე პანკრეატიტი (პანკრეასი აწარმოებს მის ფერმენტს, მაგრამ ის არ შედის ნაწლავებში, ნიშანი არის ჰერპეს ზოსტერის ძლიერი ტკივილები) - მიიღეთ ანტიპაზმიდიკა (no-shpa, baralgin, kontrikal და ა.შ.). ქრონიკული პანკრეატიტი (ფერმენტი არ არის წარმოებული ან არ არის საკმარისი) - პანზიორმი, ფესტივალი, პანკრეატინი, კრეონი და ა.შ.

ღვიძლის უჯრედები სრულად განახლდება ყოველ 3-5 თვეში, გარდა მათ, ვინც "მოკლეს" ეთერის მიერ (ეთილის სპირტი). მიიღეთ აუცილებელი ნივთიერებები, ფოსფონციალები, ჰოფიტოლის კურსები, რძის საწინააღმდეგო პრეპარატები (ქარსილი).
ჰეპტრალური ინექცია

heart.su »ანტიჰიპერტენზიული თერაპია» ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკატორები

Losartan - ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ბლოკატორი

კარდიოლოგია - გულის დაავადებების პროფილაქტიკა და მკურნალობა - HEART.su

ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ბლოკერების მიღების წესები

ARB- ის პრეპარატების მიღება შესაძლებელია როგორც ცარიელ კუჭზე, ასევე საკვებთან ერთად. როგორც აგფ ინჰიბიტორების შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენების სიხშირე, დოზა და დრო ინტერვალით ARB- ის დოზებს შორის მითითებულია ექიმის მიერ. ყურადღება: ისევე, როგორც ACE ინჰიბიტორებთან მიმართებაში, მკურნალობის სრული ეფექტის მისაღწევად, თქვენ უნდა დაველოდოთ რამდენიმე კვირას! რეგულარულად აკონტროლეთ არტერიული წნევა და თირკმელების ფუნქციონირება ARB– ით მკურნალობის დროს.

ანგიოტენზინ-II რეცეპტორების ბლოკერების ეფექტი (ARBs) იგივეა, რაც ACE ინჰიბიტორებისთვის. თუმცა, ეს ეფექტი მიიღწევა ოდნავ განსხვავებული გზით. როგორც მოგეხსენებათ, რენინი თირკმელებში სინთეზირდება, საიდანაც ანგიოტენზინი, ნივთიერება, რომელიც სისხლძარღვებს ზღუდავს, წარმოიქმნება გარკვეული ფერმენტის გავლენის ქვეშ. ასეთი ეფექტის შესაქმნელად, ეს ნივთიერება მოქმედებს სისხლძარღვებში რეცეპტორებზე. ARB– ები ბლოკავს ამ რეცეპტორებს, ამიტომ ანგიოტენზინი ვერ ახერხებს მისი ეფექტის გამომუშავებას.

ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორული პრეპარატების გვერდითი მოვლენები

o თავბრუსხვევა და სისუსტე. ეს გვერდითი მოვლენა შეიძლება ყველაზე გამოხატული იყოს პრეპარატის პირველი დოზის შემდეგ, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ერთდროულად იღებთ შარდმდენებს.

o ფიზიკური სიმპტომები. დიარეა, კრუნჩხვები ან კუნთების სისუსტე, უკან ან ფეხის ტკივილი, უძილობა, არარეგულარული გულისცემა, სინუსიტი (პარანასალური სინუსების ანთება) და ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები

o დაბნეული ცნობიერება

o ძლიერი ღებინება და დიარეა. ძლიერი ღებინების ან დიარეის შემთხვევაში, არსებობს დეჰიდრატაციის და მარილების დაკარგვის რისკი

o გადახრები სისხლის ბიოქიმიური შემადგენლობისგან

ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორის (ARB) წამლები

კოზარი (ლოსარტანი), დიოვანი (ვალსარტანი), ავაპრო (ირბესარტანი), ატაყანდი (კანდესარტანი).

Losartan არის პრეპარატი ანგიოტენზინ-II რეცეპტორების ბლოკერების ჯგუფში (ARB). ანგიოტენზინი არის ნივთიერება, რომელიც წარმოიქმნება რენინისგან, რომელიც თირკმელებში სინთეზირდება. ანგიოტენზინის მოქმედება არის სისხლძარღვების შემცირება, რის შედეგადაც არტერიული წნევა მატულობს. ანგიოტენზინი ასრულებს თავის ეფექტს ე.წ. რეცეპტორები, რომლებიც ძირითადად კონცენტრირებულია არტერიების კედლებში.

ანგიოტენზინი ანიჭებს ამ რეცეპტორს, რის შედეგადაც ხდება არტერიების შევიწროება. Losartan ანიჭებს ანგიოტენზინის რეცეპტორებს, ხოლო ანგიოტენზინს აღარ აქვს მისი ეფექტი. ეს იწვევს მაღალი წნევის დაქვეითებას.

გამოყენება: ACE ინჰიბიტორების წამლების მსგავსად, ლოსარტანი გამოიყენება არტერიული ჰიპერტენზიის, გულის უკმარისობისა და დიაბეტური ნეფროპათიის სამკურნალოდ. მისი გამოყენება შესაძლებელია როგორც მარტო, ან სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად.

დოზირება: ლოსარტანი ჩვეულებრივ ინიშნება 50 მგ დღეში მოზრდილებში. პრეპარატის მაქსიმალური დოზაა 100 მგ. სადღეღამისო დოზა შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ნაწილად. პრეპარატი შეიძლება მიღებულ იქნას კვების მიუხედავად.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან: ნარკოტიკების, ციტოქრომ P450 ინჰიბიტორების მიღებისას (მაგალითად, ფლუკონაზოლი, ნეზორალი), შეიძლება აღინიშნოს ლოზარტანის აქტივობის დაქვეითება, რაც უნდა იქნას გათვალისწინებული. ლოსარტანის მიღებას შეიძლება თან ახლდეს სისხლში კალიუმის დონის მნიშვნელოვანი ზრდა, რის შედეგადაც შესაძლებელია მძიმე არითმიები. ამიტომ, არ არის რეკომენდებული ლოსარტანისა და კალიუმის შემანარჩუნებელი შარდმდენების ერთდროულად მიღება (ტრიამტერენი, ამილორიდი). ლოსარტანის ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება შეიძლება შემცირდეს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან (ასპირინი, ნაპროქსენი, იბუპროფენი, ინდომეტაცინი და ა.შ.).

გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში: არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენება ორსულობის დროს, განსაკუთრებით მეორე და მესამე ტრიმესტრების დროს, რადგან ამან შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ნაყოფზე. ამიტომ, თუ პაციენტი ორსულად აღმოჩნდა, პრეპარატი უნდა შეწყდეს. არ არის ცნობილი, გამოიყოფა თუ არა ლოსარტანი ან მისი მეტაბოლიტები ადამიანის რძეში, მაგრამ ვირთაგვებში იგი გამოიყოფა. ამიტომ არ არის რეკომენდებული პრეპარატის მიღება ძუძუთი კვების პერიოდში.

გვერდითი მოვლენები. კლინიკურ კვლევებში, ლოსარტანის გვერდითი ეფექტების შემთხვევა იყო იგივე, რაც პლაცებოზე. აღინიშნა გვერდითი მოვლენები: დიარეა, კუნთების კრუნჩხვები, თავბრუსხვევა, უძილობა და ცხვირის შეშუპება. გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს ხველა, სისხლში კალიუმის დონის მომატება და ანგიონევრომა. ლოზარტანს ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება ჰქონდეს ნეგატიური გავლენა თირკმლის ფუნქციონირებაზე, ამიტომ არ არის რეკომენდებული თირკმლის არტერიის სტენოზის მქონე პირებში.

გერმანიის კარდიოკენტი ბერლინში - გერმანია

CARDIOCENTER NIDERBERG - გერმანია

კარდიოქირურგია ისრაელში - MC Imedical

ქირურგია მოსკოვში - OJSC MEDICINA

CARDIORE რეაბილიტაცია სანატორიუმში BARVIKHA - მოსკოვში

+7 495 545 17 44 - სად და ვისგან მუშაობს გული

ოპერაციის პრინციპი

მაღალი არტერიული წნევა ხდება ორგანიზმში სისხლძარღვების შევიწროვის გამო. სისხლის ნაკადის შემცირება ზომასა და დიამეტრში დიდი რაოდენობით კალციუმის იონების შემოდინების შედეგად ხდება ქსოვილის უჯრედებში.

ამლოდიპინი ბლოკავს კალციუმის არხებს. გემები ფართოვდება, სისხლი თავისუფლად მიედინება.

გული და მიოკარდიუმი იღებენ საჭირო რაოდენობით ჟანგბადს, მუშაობენ ნორმალურ რეჟიმში. წნევა ეცემა. ამლოდიპინს აქვს ანტიანგინალური, და, პირველ რიგში, ჰიპოტენზიური ეფექტი.

გულმკერდის არეალი, ტკივილი, გულის შეკუმშვა - ეს არის სტენოკარდიის შეტევის ნიშნები. ანტიანგინალური მოქმედება მიზნად ისახავს ამ პრობლემის აღმოფხვრას. გულის კუნთი იღებს ადექვატურ სისხლს, ჟანგბადს.

გამტარუნარიანობა იზრდება, ამიტომ მიოკარდიუმი იღებს სისხლს სტრესის გარეშე. შესაბამისად, არტერიული წნევა მცირდება.

ამლოდიპინის გახანგრძლივებული მოქმედება. გვთქვენ უნდა მიიღოთ იგი დღეში ერთხელ, ეფექტი გრძელდება მინიმუმ 24 საათის განმავლობაში. პრეპარატს აქვს თანდათანობით მოქმედება. წნევა მკვეთრად არ ეცემა, გულის რიტმი არ იცვლება. გემების კუნთები არბილებს, სპაზმი თავისუფლდება.

ამლოდიპინს აქვს სუსტი შარდმდენი და ანტიოქსიდანტური მოქმედება. ეს აუმჯობესებს თირკმლის სისხლის ნაკადის ფუნქციონირებას, რადგან ამცირებს სისხლძარღვების წინააღმდეგობას შარდსასქესო ორგანოში. ეს წამალი გამოიყენება მონოთერაპიასა და კომპლექსურ მკურნალობაში, ადრენერგულ ბლოკატორებთან ერთად.

კალციუმის ანტაგონისტები - ამლოდიპინი და მისი შემცვლელი - მიეკუთვნება 3 თაობის მედიკამენტებს. გამოიყენება თერაპიაში დაახლოებით 20 წლის განმავლობაში. მათი უსაფრთხოება ჰიპერტენზიის, სტენოკარდიის, გულის კორონარული დაავადების მქონე პაციენტთა მკურნალობისთვის კლინიკურად დადასტურდა საერთაშორისო კვლევებით.

კალციუმის ანტაგონისტები არ ახდენენ გავლენას სხეულში მეტაბოლური პროცესების მიმდინარეობაზე. ისინი გამოიყენება სისხლძარღვთა და გულის დაავადებების სამკურნალოდ იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი, gout და ა.შ.

ამლოდიპინის დახასიათება

წამალი შეიცავს ამლოდიპინ ბესილატს. ეს ნივთიერება ასტაბილურებს არტერიულ წნევას კალციუმის არხების მოქმედების ინჰიბირებით. მასზე დაფუძნებული პრეპარატი ხელს უშლის კალციუმის შეყვანას უჯრედულ სტრუქტურებში და უზრუნველყოფს სისხლძარღვების გაფართოებას. ამლოდიპინის გამოყენების ფონზე, მცირდება გულის ჟანგბადის მოთხოვნილება და პერიფერული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა.

წნევის მკვეთრი დაქვეითება მედიკამენტების გამოყენებისას აღინიშნება 6-10 საათის შემდეგ. სამკურნალო ეფექტი გრძელდება დაახლოებით 1 დღე. სახსრების გამოყენება არ ზრდის გულისცემას.

პრეპარატი დამტკიცებულია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ gout, ბრონქული ასთმა და დიაბეტი. პერორალური მიღების შემდეგ, აქტიური ნივთიერება სწრაფად შეიწოვება და თანაბრად ნაწილდება სხეულის ყველა ქსოვილში. მედიცინა გამოიყოფა ნაწლავებით და თირკმელებით.

პრეპარატის ანალოგები

ამლოდიპინს აქვს რამდენიმე უკუჩვენება, გვერდითი რეაქციები, ამიტომ თერაპევტები მას ანალოგებით ანაცვლებენ. ეს მოიცავს:

მოდით ვისაუბროთ თითოეულ მათგანზე ინდივიდუალურად, შევადაროთ ამლოდიპინი მის ანალოგებთან.

ლერკამენი ან ამლოდიპინი

ლერკამენი არის მედიკამენტი, რომელიც ბლოკავს კალციუმის არხებს. ეფექტურად ამცირებს არტერიულ წნევას, აფართოებს სისხლძარღვების დიამეტრს, ამცირებს მათ წინააღმდეგობას სისხლის ნაკადის მიმართ.

ის პაციენტებს იღებენ ჰიპერტენზიის განვითარების ნებისმიერ ეტაპზე. აქტიური ნივთიერებაა ლერკანიდიპინის ჰიდროქლორიდი.

მიიღეთ დღეში 1 დრო, ერთი ტაბლეტი. დოზის 2 ცალი გაზრდა ყოველთვის არ იწვევს დადებით შედეგს. ორკვირიანი მკურნალობისა და პროგრესის ნაკლებობის შემდეგ, პაციენტის მდგომარეობაში ინიშნება უფრო ძლიერი წამლები. მაგალითად, ამლოდიპინი.

ამლოდიპინისგან განსხვავებით, ლერკამენს გავლენა არ აქვს გულის მუშაობაზე. სინამდვილეში, მას მხოლოდ ჰიპოტენზიური ფუნქცია აქვს.

ამლოდიპინი ან ლორისტა

ლორისტა არის ჰიპოტენზიური, ანტისპაზმური პრეპარატი. აქტიური ნივთიერებაა ლოსარტანი.

იგი მითითებულია შემდეგი დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის:

• ჰიპერტენზია
• ინსულტი
• გულის უკმარისობა
• შაქრიანი დიაბეტი, თირკმელების დაავადება
• ტაქიკარდია.

იგი გამოიყენება როგორც ჰიპერტენზიის კომპლექსური თერაპიის ნაწილი. დაშვების შედეგი მიიღწევა რამდენიმე დღეში.

ათეროსკლეროზის, სტენოკარდიის, სტენოკარდიის, ასაკოვან ადამიანებში სტაბილური მაღალი წნევის შესამცირებლად, უმჯობესია გამოიყენოთ ამლოდიპინი. ამ მედიკამენტის მიღების ეფექტი მიიღწევა თითქმის მყისიერად, აქვს გახანგრძლივებული მოქმედება.

ამლოდიპინი ან Concor

Concor არის მედიკამენტი ანტიანგინალური, ჰიპოტენზიური და ანტიარითმული თვისებებით. ეს არის ადრენერგული ბლოკატორი. მთავარი ეფექტი არის გულისცემის დაქვეითება. გრძელვადიანი გამოყენებით - ანტიანგინალური და ჰიპოტენზიური.

Concor– ის აღების მითითებები:

• გულის მწვავე უკმარისობა
• ჰიპერტენზია
• გულის იშემია.

აქტიური ნივთიერებაა ბისოპროლოლი.

პაციენტთაგან, რომლებიც იღებენ Concor- ს, მას არ აქვს ხანგრძლივი ზემოქმედება. მკურნალობის ხელშესახები დადებითი ეფექტის მისაღწევად აუცილებელია მისი გამოყენება მინიმუმ 2-3 თვის განმავლობაში. პრეპარატის მიღებიდან მოკლე პერიოდში აღინიშნება არტერიული წნევის მომატება, ქრონიკული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტების კეთილდღეობის გაუარესება.

ორსულობისა და ლაქტაციის ქალებში ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ შეუძლებელია Concor- ის გამოყენება.

ამლოდიპინი და კონკორის შედარება შეუძლებელია, რადგან ისინი მიეკუთვნებიან მედიკამენტების სხვადასხვა ჯგუფებს.

ამლოდიპინი ან ინდაპამიდი

ინდაპამიდი არის პოპულარული შარდმდენი. მას აქვს ჰიპოტენზიური მოქმედება, სისხლძარღვების განზავება, ჭარბი სითხის მოცილება, შეშუპება გაათავისუფლოს გულის შეტევებისა და ინსულტების შემდეგ. იცავს გულის კუნთს.

თქვენ უნდა მიიღოთ ის დიდი ხნის განმავლობაში, ხშირად სიცოცხლისთვის. პრეპარატის თვითმიზანი იწვევს წნევის მომატებას, გულის შეტევასა და ინსულტს.

ინდაპამიდი უსაფრთხოდ ინიშნება დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რადგან ეს არ ზრდის გლუკოზის დონეს.

ინდაპამიდის ერთ-ერთი დადებითი თვისებაა უსაფრთხოება ჰიპერტენზიის და გულის უკმარისობის დროს. პრეპარატს არ აქვს სწრაფი გავლენა არტერიული წნევის დონეზე, მაგალითად, ამლოდიპინი, მაგრამ აქვს ნაკლები გვერდითი მოვლენები.

ამლოდიპინი ან ბისოპროლოლი

ბისოპროლოლს აქვს შემდეგი შედეგები სხეულზე:

1. ამცირებს არტერიულ წნევას
2. ამცირებს გულის კორონარული დაავადების სიმპტომებს,
3. ნორმალიზდება გულისცემა,
4. ახდენს ჟანგბადის დონის ნორმალიზებას მიოკარდიუმში.

ბისოპროლოლი არის ადრენერგული ბლოკატორი, რომელსაც აქვს ჰიპოტენზიური, ანტიანგინალური ეფექტი.

ბისოპროლოლის მიღება ძუძუთი კვების პერიოდში და ორსულობის დროს არ არის რეკომენდებული.

ამცირებს გულისცემის და მიოკარდიუმის ჟანგბადის შიმშილს. ბისოპროლოლის მიღება უნდა მოხდეს თერაპევტის ან კარდიოლოგის მიერ დადგენილი გრაფიკის შესაბამისად. საწყისი დოზა თანდათან იზრდება რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

მაქსიმალური მიღება არ უნდა აღემატებოდეს 0.02 გრამს დღეში. ბისოპროლოლის მკურნალობას აქვს პროფილაქტიკური და თერაპიული მიზნები. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, პაციენტები იღებენ მედიკამენტებს მუდმივად, ანუ სიცოცხლისთვის.

ბისოპროლოლის კალციუმის ანტაგონისტებთან კომბინირება ძალიან საშიშია, მაგალითად, ამლოდიპინი. შეასრულეთ პროფილაქტიკური მიღება ნელა, უეცრად გაუქმების გარეშე. ეს საფრთხეს უქმნის არარეგულარულ არტერიულ წნევას, გულის შეტევას.

ამლოდიპინისგან განსხვავებით, ბისოპროლოლის მთავარი ფარმაკოლოგიური საკუთრება არ არის არტერიული წნევის დაქვეითება და ვაზოდილატაცია, არამედ გულის კუნთების ინსულტის რიტმის და მიოკარდიუმის ჟანგბადის დონის ნორმალიზება. ბისოპროლოლი არის გერმანული Concor- ის რუსული ანალოგი, მაგრამ ნაკლები ღირს.

ამრიგად, ამლოდიპინს აქვს შემდეგი უპირატესობები ანალოგებთან შედარებით:

1. სწრაფი მოქმედება ერთჯერადი დოზით,
2. გახანგრძლივებული მოქმედება
3. დიაბეტით დაავადებულთა და gout- ის შესაძლო მკურნალობა,
4. კარგად მიდის ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ დადგენილ სხვა პრეპარატებთან,
5. ამცირებს გულის შეტევის რისკს,
6. დაბალი ფასი აქვს,
7. შეიძლება შეიცვალოს ანალოგები პაციენტის ჯანმრთელობაზე ზიანის მიყენების გარეშე, თუ გამოვლენილია უარყოფითი უარყოფითი რეაქციები.
8. აქვს მსუბუქი ეფექტი, არტერიული წნევის მკვეთრი გადახტომების გარეშე,
9. გამოიყენება ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებთან სამკურნალოდ,
10. გამოიყენება გადაუდებელი თერაპიული მიზნებისათვის, ჰიპერტონიულ პაციენტებში პროფილაქტიკისთვის ან პაციენტებში ინსულტის და გულის შეტევისკენ,
11. დაბალი ფასი
12. ხელმისაწვდომობა.

დაკავშირებული ვიდეოები

პრეპარატის ამლოდიპინის გამოყენების ინსტრუქცია ვიდეოში:

ჰიპერტენზიის და გულის დაავადებების, სისხლძარღვების მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის მედიკამენტების არჩევის პასუხისმგებლობა ექიმი და პაციენტი ეკისრება. პაციენტებმა გულდასმით უნდა მოუსმინონ სხეულს, გააანალიზონ ნარკოტიკების მოქმედება შინაგანი ორგანოების მუშაობაზე და აცნობონ შესაძლო ალერგიული რეაქციების შესახებ. შემდეგ თერაპევტებისა და კარდიოლოგებისთვის უფრო ადვილი იქნება აირჩიონ ამლოდიპინის ან მისი ანალოგების შემცვლელი.

ლორისტას მითითება

ლორისტა (აქტიური ნივთიერებაა ლოსარტანი) - ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი, შერჩევითი მოქმედების ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორი (ანტაგონიზმს გამოხატავს ექსკლუზიურად AT1 ტიპის რეცეპტორებთან). გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სამკურნალო საშუალებები დღეს, ალბათ, ყველაზე პოპულარულია სააფთიაქო ასორტიმენტი, რომელიც უდიდეს ფართობებს იკავებს ფანჯრებში. ეს გასაკვირი არ არის: გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგია მტკიცედ არის ჩასმული მთლიანი სიკვდილიანობის სტრუქტურაში ერთ წამყვან პოზიციაზე, აღემატება ანალოგიურ მაჩვენებლებს ყველა სხვა შესაძლო მიზეზთან ერთად. ლორისტას ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება დაფუძნებულია პრეპარატის უნარზე, გადააკეთოს გადაულახავი ბარიერი AT1 რეცეპტორებსა და ანგიოტენზინ II- ს შორის, რითაც იბლოკება ამ უკანასკნელის ყველა ფიზიოლოგიურად მნიშვნელოვანი ეფექტი, მიუხედავად ორგანიზმში მისი წარმოქმნის გზის შესახებ. ამრიგად, ანგიოტენზინ II- ს არ შეუძლია გააცნობიეროს ვაზოსპრესორული თვალსაჩინო პოტენციალი, მიუხედავად იმისა, რომ მისი რაოდენობა არ იკლებს, როგორც ეს ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორებით მკურნალობის დროს ხდება. მნიშვნელოვანია, რომ ამ უკანასკნელისგან განსხვავებით, ლორისტა არ აფერხებს კინინაზას II ფერმენტს, რომელიც მონაწილეობს ბრადიკინინის მეტაბოლიზმში. შედეგად, არ აღინიშნება ბრადიკინინის ჭარბი დაგროვება, რაც თავიდან აიცილებს თანმდევი გვერდითი ეფექტების მიღებას ხველის და ანგიონევროზის სახით.ლორისტა ამცირებს მთლიანი პერიფერიული სისხლძარღვთა რეზისტენტობას, წნევა სისხლის მიმოქცევის ფილტვის (ფილტვის) წრეში, ამცირებს მიოკარდიუმის დატვირთვის შემდგომ პერიოდს, აქვს ზომიერი შარდმდენი მოქმედება. პრეპარატი ხელს უშლის მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის განვითარებას და პროგრესირებას (გულ-სისხლძარღვთა მოვლენების პროგნოზი), ზრდის ფიზიკურ ვარჯიშს წინააღმდეგობას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის ქრონიკული უკმარისობა. სისტოლური (ზედა) და დიასტოლური (ქვედა) არტერიული წნევის კლინიკურად მნიშვნელოვანი შემცირების მისაღწევად, საკმარისია ლორისტას მიღება 1 ჯერ დღეში. პრეპარატი ინარჩუნებს არტერიულ წნევას წინასწარ განსაზღვრულ დონეზე მთელი დღის განმავლობაში, უეცარი ცვლილებების გარეშე და ბუნებრივი ცირკულარული რიტმის შესაბამისად.

არტერიული ჰიპერტენზია არის ყველაზე გავრცელებული კარდიოვასკულური პათოლოგია, რომლის ეფექტური მკურნალობისთვის მნიშვნელოვანია სწორი ჰიპოტენზიური აგენტის არჩევა. ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული და პოპულარული პრეპარატი Lorista. რა არის ამ მედიცინის თავისებურება და რა უპირატესობა აქვს სხვა პრეპარატებს მაღალი წნევისთვის, რა არის მისი უარყოფითი მხარეები და უკუჩვენებები - მოდით ვცადოთ გაერკვნენ.

პრობლემის არსი

ჰიპერტენზიის არსებობა ადამიანში ამბობენ, თუ არტერიული წნევის მუდმივი განმეორებითი მატებაა 140 მმჰგ-ით ზემოთ.

პაციენტების დიდ უმრავლესობას აღენიშნება პირველადი ჰიპერტენზია, მემკვიდრეობითი მიდრეკილების ერთობლიობის გამო და გარემო ფაქტორების პროვოცირება (სტრესი, ფიზიკური უმოქმედობა, ზედმეტი სამუშაოები, სიმსუქნე, ალკოჰოლი, მოწევა). ყველა პაციენტის მხოლოდ მეათედი შეიძინა ეს პრობლემა ფუძემდებლური დაავადების პროგრესირების ფონზე (თირკმელების დაავადება, ენდოკრინული სისტემა და ა.შ.). მოლეკულურ დეტალებში მოხვედრის გარეშე, გემებში წნევის მატება შეიძლება აიხსნას რამდენიმე მექანიზმით, მაგალითად:

1. მოცირკულირე სისხლის მოცულობის ზრდა და სისხლძარღვთა საწოლში მისი უნარის დაქვემდებარება ხელს უწყობს წნევის მომატებას არტერიების შიგნით - მაგალითად, მარილიანი საკვების ჭამის დროს და ორგანიზმში სითხის შესანარჩუნებლად.
2. სისხლძარღვთა კედლის გლუვი კუნთების ტონის რეგულირების დარღვევა იწვევს მათ შევიწროებას და არტერიული წნევის მომატებას. ეს შეიძლება მოხდეს ჰუმორული ფაქტორების (თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონების, თირკმლის სისხლის ნაკადის რეგულატორების) ზემოქმედების ქვეშ ან ნერვული სისტემის მხრიდან.
3. გულის გამომუშავების მატება მიოკარდიუმის შეკუმშვის დროს - შეიძლება იყოს გულის კუნთის ორგანული დაავადებები, რიტმის დარღვევა და ა.შ.

ჰიპერტენზიის სიმპტომები შეიძლება ყოველთვის არ იყოს გამოხატული, ხშირად ადამიანები შემთხვევით ან ძალიან გვიან სწავლობენ თავიანთ დაავადებებს, როდესაც სხვა ორგანოებისგან გართულებები უკვე წარმოიქმნება. ამიტომ, ექიმები მოუწოდებენ ამ ინდიკატორის რეგულარულ გაზომვას სახლში. თუ გამოვლენილია არტერიული წნევის მუდმივი მატება 140 მმ-ზე მეტი 90 მმჰგ-მდე, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, დამატებითი კვლევების ჩატარება და სპეციალისტის დახმარებით შეარჩიოთ აუცილებელი პრეპარატი (ან წამლები) არტერიული წნევის დონის ნორმალიზებისთვის.

თანამედროვე ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების მიღება შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში ან თუნდაც სიცოცხლის განმავლობაში, მკურნალობის დროს ნორმალური წნევის ღირებულებების მიუხედავად. აბების მიღება შეწყვიტეთ ექიმის ნებართვის გარეშე, არ შეიძლება იყოს უეცარი კრიზისის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ძირითადი წამლები

თანამედროვე ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტები არის მედიკამენტების დიდი ოჯახი, რომლებიც იყოფა რამდენიმე მთავარ ჯგუფად:

1. აგფ ინჰიბიტორები - აქვთ თერაპიული ეფექტი პერიფერიული გემების გაფართოების და სისხლძარღვთა კედელში გამძლეობის შემცირების გამო. ეს პრეპარატები არ ახდენენ გავლენას სისტოლურ განდევნაზე და შეკუმშვების სიხშირეზე, ამიტომ მათი გამოყენება შესაძლებელია გულის უკმარისობისთვის. ხშირად ისინი იწვევს გვერდითი ეფექტს მშრალი ხველის ფორმით. ძირითადი წარმომადგენლები არიან ენალაპრილი, ლისინოპრილი, კაპტოპრილი, პერინდოპრილი და სხვ.
2. შარდმდენები - აქვთ შარდმდენი მოქმედება, ამცირებენ სისხლძარღვთა სისხლში და სითხის რაოდენობას სისხლძარღვთა სივრცეში. ხშირად გამოიყენება კომბინირებული თერაპიის სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან. გვერდითი მოვლენები მოიცავს სექსუალურ დისფუნქციას. ესენია თიაზიდის სამკურნალო საშუალებები (ჰიპოთიაზიდი), თიაზიდური მსგავსი (ინდაპი), მარყუჟის შარდმდენი საშუალებები (ფუროსემიდი), კალიუმის დაცვა (ვეროშპიერონი).
3. კალციუმის ანტაგონისტები - ბლოკავს ნელი კალციუმის არხებს, ახდენს ვაზოდილატაციურ ეფექტს. ყველაზე პოპულარულია ამ წამლების უახლესი თაობა, რომელსაც უფრო გრძელი თერაპიული ეფექტი აქვს (ამლოდიპინი, ლაციდიპინი, ნიფედიპინი). უფრო ხშირად გამოიყენება სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან ერთად.
4. ბეტა - ადრენერგული ბლოკატორები - მათგან ყველაზე პოპულარულია კარდიოელექტრული წამლები, რომლებიც ყველაზე ხშირად იყენებენ ჰიპერტენზიისთვის გულის არითმიით. წარმომადგენლები - ბისოპროლოლი, ატენოლოლი, მეტოპროლოლი.
5. ანგიოტენზინ -2 რეცეპტორის ანტაგონისტები (სარტანიები) შედარებით ახალი მედიკამენტებია, რომლებიც ძალზე ეფექტურია, მოქმედებენ დღეში, არ იწვევს ხველას, უკეთესად მოითმენს პაციენტებს. ისინი ხშირად გამოიყენება ACE ანტაგონისტების არაეფექტურობის ან შეუწყნარებლობისთვის. ამ ნარკოტიკების ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული წარმომადგენელია Losartan და მასზე დაფუძნებული ნარკოტიკები Lorista, Lozap და სხვები. ეს პერსპექტიული ჯგუფი უფრო დეტალურად უნდა იყოს წარმოდგენილი.

როგორ მუშაობს

ლორისტა არის ანგიოტენზინ -2 ფერმენტის რეცეპტორების ანტაგონისტი. ეს ნივთიერება რთული გარდაქმნების ჯაჭვის საშუალებით წარმოიქმნება ღვიძლში წარმოქმნილი სპეციალური ცილისგან და აქვს გამოხატული პირდაპირი ვაზოკონსტრიქტორული მოქმედება. ანგიოტენზინ -2-ის გავლენის ქვეშ, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სტიმულირება ხდება და წარმოიქმნება ალდოსტერონი, რომელიც სხეულში ინარჩუნებს ნატრიუმსა და წყალს და ხსნის კალიუმს. ეს ვიწრო თირკმლის არტერიებს და ზრდის მათში ზეწოლას, იწვევს წყურვილის შეგრძნებას. ამ ფერმენტის სისტემა არის მიზნობრივი ლოზარტანის საფუძველზე შექმნილი ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტების მოქმედებისთვის, რომლებიც ბლოკავს მასზე მგრძნობიარე რეცეპტორებს და აღმოფხვრის ყველა არასასურველ ეფექტს.

ლორისტა (აქტიური ნივთიერება ლოსარტანი) შერჩევით ბლოკავს გარკვეულ ადგილებში განთავსებულ ანგიოტენზინ 2-ის გამოყენების ყველა წერტილს (რეცეპტორებს) (სისხლძარღვების, გულის, თირკმელების, თირკმელზედა ჯირკვლების გლუვი კუნთი) და გავლენას არ ახდენს სხვა რეცეპტორებსა და უჯრედულ არხებზე, რომლებიც ჩართულია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მოწესრიგებაში. პრეპარატი კარგად ამცირებს წნევის საერთო წინააღმდეგობას პერიფერიულ სისხლძარღვთა სისტემაში, ამცირებს ნატრიუმის და სითხის შეკავებას ალდოსტერონის წარმოების შემცირებით. ეს აუმჯობესებს გულის შეგუბებითი უკმარისობის მქონე პაციენტების მდგომარეობას, რადგან ამცირებს ფილტვის მიმოქცევის გემებში გემების წნევას. პრეპარატი თანაბრად ნაწილდება მთელი დღის განმავლობაში, მისი მოქმედება შეესაბამება სხეულის ბუნებრივ ციკლურ რიტმს. მას არ აქვს კლინიკური მოქმედება გულისცემაზე, მაგრამ ამცირებს როგორც სისტოლურ, ისე დიასტოლურ წნევას, ხელს უშლის გულის კუნთის ჰიპერტროფიის განვითარებას. ლორისტა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზომიერ დოზებში ხანდაზმულ პაციენტებში, ასევე ახალგაზრდებში ზომიერი და მაღალი დოზების დროს, "შეწყვეტის" სინდრომის განვითარების გარეშე, როდესაც მკურნალობა შეწყვეტილია.

ლორისტა კარგად შეიწოვება სისხლში შეყვანის შემდეგ, ღვიძლში გადის მისი მეტაბოლიზმის აქტიური პროდუქტის ფორმირებით. ამ შემთხვევაში, საკვები არ იმოქმედებს პრეპარატის ხელმისაწვდომობაზე. აქტიური ნივთიერება თითქმის სრულად აკავშირებს სისხლის ცილებს, პრაქტიკულად არ შედის სისხლ-ტვინის ბარიერში. თუმცა, აშკარა მიზეზების გამო, ორსულ ქალებზე კლინიკური ტესტები არ ჩატარებულა, ამიტომ არ არსებობს მონაცემები ნაყოფზე გავლენის შესახებ. იგი გამოიყოფა ძირითადად ნაწლავებით ნაღვლის გზით.

ჩვენებები და გამოყენების მეთოდი

პრეპარატი Lorista მიიღება ტაბლეტებში 12,5, 25, 50 და 100 მგ. ლოსარტანის შემცველი ჩვეულებრივი ფორმის გარდა, არსებობს კომბინაცია შარდმჟავას ჰიდროქლოროთიაზიდთან (Lorista N).

ეს წამალი უნდა დანიშნოს ექიმმა პაციენტის შემოწმების შემდეგ. ამის მიზეზებია შემდეგი პათოლოგიური პირობები:

1. არტერიული ჰიპერტენზია - მკურნალობა ჩვეულებრივ იწყება 50 მგ, საჭიროების შემთხვევაში, გაორმაგდა. მაქსიმალური თერაპიული ეფექტი მიიღწევა ტაბლეტების მიღების დაწყებიდან დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ. თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება და ჰემოდიალიზი არ არის დოზის შემცირების საფუძველი. დოზის შემცირება 25 მგ-მდე შესაძლებელია ღვიძლის უკმარისობით.
2. გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა (განსაკუთრებით ACE ინჰიბიტორებთან მკურნალობის ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში) - ამ შემთხვევაში, აუცილებელია თერაპიული დოზის ტიტრირება კვირის განმავლობაში, დაწყებული მინიმალური დოზით პირველი 7 დღის განმავლობაში, შემდეგ მეორე კვირაში 25 მგ და შემდეგ 50 მგ სიცოცხლისთვის, როგორც შენარჩუნების თერაპია.
3. გულ-სისხლძარღვთა კატასტროფის განვითარების პრევენცია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მაღალი რისკი (ჰიპერტენზია მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიით) - დღეში 50 მგ ან მეტი.
4. მძიმე ნეფროპათია (პროტეინურია, შეშუპების სინდრომი, მაღალი ჰიპერტენზია) დიაბეტის მქონე პაციენტებში - 25 მგ ან მეტი ინდივიდუალურად.

პრეპარატი მიიღება პერორალურად დღეში ერთხელ, სასურველია საღამოს, საკვების მიღების მიუხედავად.

გაფრთხილებები

Lorista თანამედროვე ინსტრუმენტია გაუმჯობესებული ფორმულით, რომელიც პაციენტებს კარგად მოითმენს. თუმცა, გამოყენებამდე უნდა განიხილებოდეს ყველა უკუჩვენება, რათა არ მოხდეს ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის საფრთხის შემცველობა. ვინც აბსოლუტურად არ შეუძლია წამლის მიღება:

• ორსული და მეძუძური ქალები
• ბავშვები და მოზარდები სრულწლოვანებამდე კლინიკური კვლევების შესახებ ინფორმაციის არარსებობის გამო,
• ღვიძლის ფუნქციური უკმარისობის მქონე პირები, ბილიარული ტრაქტის ობსტრუქცია და ნაღვლის სტაგნაცია,

• თირკმლის მწვავე უკმარისობით, კრეატინინის კლირენსი წუთში 30 მლ-ზე ნაკლები,
• ჰიპერკალციემიის და ჰიპოკალემიის არსებული პირობებით, რომლებიც არ ექვემდებარება კორექტირებას, აგრეთვე ჰიპონატრემიას,
• შარდმჟავას დიათეზით დაავადებულ ადამიანებში (გუტის სინდრომი),
• ლოსარტანის და ექსციმენტების მიმართ ინდივიდუალური მგრძნობელობა, მათ შორის ლაქტოზას შეუწყნარებლობის მიმართ.

ადამიანები ძალიან ფრთხილად უნდა იყვნენ ისეთი პათოლოგიით, როგორიცაა:

• შაქრიანი დიაბეტი
• თირკმლის და ღვიძლის რბილი და ზომიერი უკმარისობა,
• თირკმლის არტერიის სტენოზი,
• მოცირკულირე სისხლის მასის მოცულობის შემცირება (დიარეა, ღებინება, მარილის გარეშე დიეტა),
• ცერებროვასკულური დარღვევები,
• გულის სარქვლის დეფექტები
• სისტემური ხასიათის აუტოიმუნური დაავადებები (ლუპუსი),
• მიოპიის და გლაუკომის მძიმე ხარისხი.

კალიუმის შემანარჩუნებელ შარდმდენებთან ერთდროული მკურნალობა ზრდის ჰიპერკალემიის განვითარების რისკს. NSAID ჯგუფის წამლებთან ერთობლივი მიღებამ შეიძლება შეამციროს ლოზარტანის ჰიპოტენზიური მოქმედება. ლორისტა აძლიერებს წნევის საწინააღმდეგოდ გამოყენებული სხვა პრეპარატების თერაპიულ ეფექტს.

ფასი და ანალოგები

• ვაზოტენსი (ისლანდია) - იგივე დოზით ტაბლეტები შეფუთულია 14 ცალი, ასე რომ, ფასი თითქმის 2-ჯერ უფრო დაბალია, ვიდრე ლორისტას, მაგრამ გრძელვადიანი მკურნალობის დროს უფრო ძვირი ეღირება,

• Cozaar (ინგლისი) - იგივე შემადგენლობა, იგივე პაკეტი 14 ტაბლეტიდან 50 მგ თითოეული უფრო ძვირია, დაახლოებით 270 რუბლი, 28 ტაბლეტი - 500 რუბლი,
• Losartan (მაკედონია) დაახლოებით იგივე ფასების კატეგორიაა, როგორც Lorista, მაგრამ ადგილობრივი წამალი, სახელწოდებით Losartan, გაცილებით იაფია
• Presartan (ინდოეთი) - ყველაზე დიდი დოზა ღირს დაახლოებით 400 რუბლი თითო პაკეტში 28 ტაბლეტისთვის,
• ლოზაპი (სლოვაკეთი) - უფრო ძვირი ფასების კატეგორიიდან, მაგრამ 90 ტაბლეტში 100 მგ დოზის 100 პაკეტში შედის პაკეტი, რომლის ღირებულება დაახლოებით 700 რუბლს შეადგენს,
• ბლოკტრანი (რუსეთი) - 50 მგ ტაბლეტების თითო პაკეტი 30 იაფია, ვიდრე Lorista- სთვის, თითო პაკეტზე 60 ტაბლეტია - ფასი დაახლოებით 360 რუბლია.

აფთიაქებში, თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ იგივე წამლის სახელები, პრეფიქსიებით, რომლებიც მწარმოებლის შესახებ საუბრობენ. რომელი აირჩიოს, აუცილებელია დამოუკიდებლად გადაწყვიტოს გადაწყვეტილება, ექიმების რჩევის საფუძველზე და პაციენტის უკუკავშირის გათვალისწინებით.

გალინა სტაროდუბტცევა, 58 წლის, იაროსლავლი:

ენალიაპრილის შემდეგ გადავიტანე ლორისტას, რომელიც წნევით დამეხმარა, მაგრამ განიცადა მუდმივი შეპყრობილი ხველა. დოზა შეირჩა ექიმთან თანდათანობით, რადგან ერთდროულად ვიღებ ბისტროპოლოლს არითმიისთვის. შედეგად, დილით ცარიელ კუჭზე ბისაპროლოლი 5 მგ, საღამოს Lorista 50 მგ. წნევა ინარჩუნებს სტაბილურ დონეზე, თუ არ მოგიშლით ნერვებს და იმუშავებთ ბაღში. შევეცადე დოზის შემცირება - ისევ ციფრების ნახტომი. მივხვდი, რომ არ ღირს ამის რისკი. ექიმმა გააფრთხილა, რომ ჩემი გულით ეს მკურნალობა დიდხანს გაგრძელდება. კარგია, რომ არ არსებობს გვერდითი მოვლენები.

ანტონინა ბელოზეროვა, 49 წლის, სალსკი:

დედაჩემს აქვს დიაბეტი, სიმსუქნე, არითმია და გულის უკმარისობა. იგი ბევრ წამალს სვამს, პერიოდულად უარს ამბობს მათზე, მაგრამ შემდეგ კვლავ იწყება. ლორისტა მას მკურნალობაში საავადმყოფოში მიეწოდა სხვა წამლებთან ერთად. მაგრამ ჩვენ შევიძინეთ ანალოგური იაფი - ლოზარტანი. არსებობს ეფექტი, წნევა არ ხტომა, მოსახერხებელია მისი მიღება - ღამით 1 ჯერ დღეში. მაგრამ მათ შეამჩნიეს, რომ მისი თმა ჩვეულებრივზე უფრო მეტად ამოვარდა. რა თქმა უნდა, 73 წლის ასაკში, მაგრამ მანამდე ეს არ იყო. ჩვენ ვკითხულობთ, რომ არსებობს ამ პრეპარატის ასეთი გვერდითი ეფექტი. ექიმი გვირჩევს, რომ არ იჩქაროთ გაუქმება, უმჯობესია შეიძინოთ ლორისტა, გაიაროთ კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან, რადგან სიტუაცია კრიტიკულ მდგომარეობაში არ არის. მე ვფიქრობ, რომ ჩვენ ვყიდულობთ ლორისტას და ვეცდებით, იგი უკეთ ამბობს და არ იძლევა გვერდითი მოვლენები.

ვიქტორ ნიკოლაევი, 52 წლის, კრასნოდარი:

მე მომწონს Lorista, მოქმედებს ნაზად, თანდათანობით ათვისებს წნევას, წვეთების გარეშე. ვიღებდი ამლოდიპინს და ინდაპს, დავიწყე წონის დაკლება და ღამით უარესად დავიძინე. ადგილობრივი ექიმის რჩევით ლორისტაში წავედი და არ ვნანობ. მე არ მაქვს გვერდითი მოვლენები, მე მძინავს უკეთესი და არ ინერვიულო, რომ კრიზისი მოხდება შუა ღამით, ეს იყო ადრე, რადგან მე ვარ ჰიპერტონიული პაციენტი, რომელსაც დიდი ხნის ისტორია აქვს. მან წამალი ურჩია დედას, თუმცა თავიდან ეჭვი შეიტანა, მაგრამ ექიმმა არჩევანი დაამტკიცა. ახლა მოხუცი ქალი, ჩვეულებრივი ადელფანის ნაცვლად, თანამედროვე წამალს იღებს. მიუხედავად იმისა, რომ ძვირია, ის უსაფრთხო და ეფექტურია წნევის შემცირებაში.

ვალენტინ სვირიდოვი, 59 წლის, სარანსკი:

მე მაქვს ტიპი 2 დიაბეტი, ვიღებ აბებს. წნევა და შეშუპება ჩემი მუდმივი თანამგზავრია. დალია Furosemide, დაიწყო გულისწყრომა. ექიმმა ურჩია ლორისტა ნ, დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ ვიგრძენი ადამიანი. ჩემი კეთილდღეობა გაუმჯობესდა, ზედმეტი სითხე ჩემგან შეუმჩნეველი დარჩა, გადაადგილება უფრო ადვილი გახდა, გაუმჯობესდა ჩემი ძილი. კმაყოფილი ვარ, თუმცა ღვიძლის მეშინია, ჩემი ავადმყოფობით ყველაფერი შეიძლება იყოს. ექიმმა სანამ წამალი არ გაუქმდება, თქვა, რომ ლორისტამ მინიმუმზე იმოქმედა ღვიძლის შესახებ, უბრძანა, რომ თვეში მოვიდეს კონტროლისთვის, შემდეგ ვნახავთ. ჯერჯერობით კარგი.

სვეტლანა პუსტოვალოვა, 39 წლის, კრასნოიარსკი:

მე თვითონ დავუძახე ლორისტას და დედამთილისგან წამიყვანეს გამოცდისთვის, როდესაც ზეწოლა დაიწყო. მაქვს ნერვული შრომა, მუდმივი სტრესი და ძილის ნაკლებობა. დავიწყე მისი მიღება მინიმალური დოზით ინსტრუქციის მიხედვით, შემდეგ დავამატე 25 მგ-მდე, მაშინ როცა ამაზე შევჩერდი. ეფექტი არ დაიწყო დაუყოვნებლივ, დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ. ამავდროულად, მე ვიღებდი მცენარეების დამამშვიდებელ კოლექციებს. დედამთილი ექიმთან მიბიძგებს და დრო ნამდვილად არ მაქვს. პრეპარატი ეხმარება და კარგია. რა თქმა უნდა, ეს არასწორია, ასეთი სერიოზული მედიკამენტების დალევა არ შეიძლება რეცეპტის გარეშე. მაგრამ ყველაფერს ფრთხილად ვსწავლობდი, თუ ერთი გვერდითი რეაქცია მაინც გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ წავალ ექიმთან. სხვათა შორის, დედამთილის ლორისტა 5 წელია სვამს და 69 წლის ასაკში ნორმალურად გრძნობს თავს.

პრეპარატის აღწერა და ინსტრუქციები Lorista

ლორისტა - არის ჰიპოტენზიური პრეპარატი, ანუ არტერიული წნევის შემცირების საშუალება. პრეპარატის აქტიური ნივთიერება - კალიუმის ლორტანანი - ბლოკავს ორგანიზმში ისეთი ნივთიერებების მოქმედებას, როგორიცაა ანგიოტენზინ II. შედეგად, წნევა მცირდება, პერიფერული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა, გულმკერდის დატვირთვა. ლორისტას ასევე აქვს შარდმდენი მოქმედება.ამ პრეპარატთან მკურნალობა მითითებულია არა მხოლოდ არტერიული ჰიპერტენზიის, არამედ ინსულტის განვითარების რისკის, გულის ქრონიკული უკმარისობის, შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ით, გართულებულია შარდში ცილის არსებობით - თირკმელების დასაცავად. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, Lorista– ის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ დიალიზის საჭიროება, დაავადების ტერმინალური სტადიის დაწყება.

ლორისტა იწარმოება ტაბლეტების სახით, აქტიური ნივთიერების სხვადასხვა დოზით. ეს ტაბლეტების მიღება უნდა მოხდეს დღეში ერთხელ, პრეპარატის მითითებების შესაბამისად, კვების მიუხედავად. ლორისტას რეგულარული მიღებიდან პირველი თვის ბოლოს, უნდა ველოდოთ მაქსიმალურ ჰიპოტენზიურ ეფექტს. საშუალო სტანდარტული სადღეღამისო დოზით 50 მგ, შესაძლებელია ორმაგი მომატება. მკურნალობის დასაწყისში გამოყენებული ლორისტას რაოდენობა უნდა იყოს მინიმალური. როგორც კურსი გრძელდება, პრეპარატის დოზა თანდათან იზრდება. თუ პაციენტს აქვს ღვიძლის ჯანმრთელობის შეფერხება, მაშინ გადახედეთ სტანდარტულ Lorista– ს შემსრულებელ სქემებს დოზის შემცირების მიმართულებით.

ამ პრეპარატის დანიშნულება არ არის ნაჩვენები მისი შეუწყნარებლობისთვის, სისხლში კალიუმის მომატება, ჰიპოტენზია, დეჰიდრატაცია. ლორისტას მკურნალობა არ აქვთ ორსული და მეძუძური ქალებისთვის, ასევე თვრამეტი წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის.

მოქმედების ლორისტა

ამ აგენტის აქტიური კომპონენტია კალიუმის ლოსარტანი. ეს ნივთიერება აფერხებს ანგიოტენზინის რეცეპტორების მოქმედებას ანგიოტენზინის გარდაქმნის ფერმენტზე რაიმე გავლენის გარეშე. მედიკამენტი ასტიმულირებს შარდმჟავას ექსკრეციას და ხელს უშლის ალდოსტერონის ექსკრეციას. მისი გამოყენების ფონზე, გულის ფუნქციების სტაბილიზაცია ხდება, ნორეპინეფრინის დონე სისხლის შრატში და არტერიული წნევა მცირდება.

პრეპარატის ფარმაკოლოგიური ეფექტი აღინიშნება მისი გამოყენებიდან 5-6 საათის შემდეგ. წამალი არ ახდენს გავლენას გლუკოზის, ტრიგლიცერიდების და ქოლესტერინის კონცენტრაციაზე. იგი სწრაფად შეიწოვება და ქმნის ძლიერ კავშირებს ალბუმინთან. მისი აქტიური კომპონენტის მეტაბოლიტები გამოიყოფა თირკმელებითა და ნაწლავებიდან 24 საათის განმავლობაში.

ლორისტა ასტიმულირებს შარდმჟავას ექსკრეციას და ხელს უშლის ალდოსტერონის ექსკრეციას.

ერთობლივი ეფექტი

ლორისტას და ამლოდიპინის კომბინირებული გამოყენება საშუალებას გაძლევთ სწრაფად ჩამოაყალიბოთ მთელი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირება და წნევის სტაბილიზაცია. ამ კომბინაციის გამოყენებისას, სისხლძარღვები ფართოვდება, არტერიული წნევის დროს რეციდივის რისკი მცირდება და სისხლის მიმოქცევა ნორმალიზდება. მიღწეული ეფექტი შენარჩუნებულია დღის განმავლობაში.

როგორ გამოდის ლორისტა

ლორისტა (Losartan) მიეკუთვნება სარტანელთა ჯგუფს, გამოიყენება ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ.

მედიკამენტს აქვს შემდეგი ეფექტი:

• აცილებს სისხლძარღვების სპაზმს,
• ამცირებს არტერიულ წნევას აორტაში,
• აცილებს ფილტვის ჰიპერტენზიას,
• აქვს შარდმდენი მოქმედება
• ამცირებს ქსოვილების შეშუპებას.

Lorista შეიცავს აქტიური ნივთიერების losartan კალიუმს ოდენობით 12.50 მგ.

მედიკამენტების შემადგენლობა მოიცავს დამატებით ინგრედიენტებს:

პრეპარატი გამოიცემა ტაბლეტებში 12,5 მგ, 25 მგ, 50 მგ, 100 მგ. ანგიოტენზინ II ურთიერთქმედებს ქსოვილებში AT-1 რეცეპტორებთან, ახდენს ალდოსტერონს. ანგიოტენზინი - II ზრდის გლუვი კუნთების უჯრედების რაოდენობას.

Lorista არის AT1 რეცეპტორის ანტაგონისტი; მისი მეტაბოლიტი E3174 გამორიცხავს ანგიოტენზინ II- ის მოქმედებას. პრეპარატი ამცირებს მაღალ არტერიულ წნევას პრეპარატის 100 მგ დოზით მიღების შემდეგ, არ ახდენს გავლენას ახდენს ავტონომიურ ფუნქციებზე და ნორეპინეფრინის რაოდენობას პლაზმაში.

ლორისტას აქვს შემდეგი ეფექტი: გამორიცხავს ვაზოსპაზმას, ამცირებს არტერიულ წნევას აორტაში.

ერთდროული გამოყენების მითითებები

ამლოდიპინის ტაბლეტები ეფექტურია ასეთ დაავადებებში:

• არტერიული წნევა
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების გამოვლინებები.

Losartan რეკომენდებულია პაციენტთან შემდეგი პათოლოგიით:

• მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია,
• უეცარი სიკვდილის პრევენცია,
• თირკმლის ჰიპერტენზიის პრევენცია ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში,
• როგორც კომბინირებული მკურნალობის ნაწილი.

Losaratan ერთად Amplodipine აცილებს არტერიულ ჰიპერტენზიას დიაბეტური ნეფროპათიის დროს.

როგორ ავიღოთ ამლოდიპინი და ლორისტა

ლოზარატანის ტაბლეტები ინიშნება პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ gout, შეამცირონ არტერიული წნევა აუცილებელი დიეტის დროს. წამალი Lorista, მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიით, ინიშნება დოზით 100 მგ.

ჰიპერტენზიის დროს, პრეპარატის სადღეღამისო დოზაა 50 მგ, იგი მიიღება 1 ჯერ დღეში. კარდიოლოგს შეუძლია გაზარდოს პრეპარატის რაოდენობა 100 მგ-მდე.

გულის ქრონიკული უკმარისობის თერაპია გულისხმობს ლორისტას მიღებას 12.5 მგ დღეში.

დიდი როლი ენიჭება ანტიჰიპერტენზიულ მედიკამენტებს, რომლებიც განკუთვნილია CVD დაავადებების განვითარების პროფილაქტიკისთვის. ლოსარტანი ინიშნება 50 მგ დოზით დღეში, ამლოდიპინი მიიღება დღეში 1 ჯერ დღეში 5 მგ ოდენობით. 4 კვირის განმავლობაში, დოზა იზრდება 10 მგ-მდე.

გვერდითი მოვლენები

ხშირად ამლოდიპინის მიღების შემდეგ, პაციენტს აქვს: თავის ტკივილი, დაღლილობა, ძილიანობა, ტრემორი.

მედიკამენტის გამოყენებისას შეიძლება შეხვდეთ მანიფესტაციებს, როგორიცაა მშრალი ხველა, ქოშინი, წვიმა, ცხვირი.

აბების მიღების შემდეგ გავრცელებული სიმპტომები არის bloating, მადის ნაკლებობა და მუცლის ტკივილი.

უროლოგია ხშირად წარმოდგენილია ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა:

• შარდვა,
• ცისტიტი
• პიელონეფრიტი,
• იმპოტენცია.

ექიმების აზრი

კოლიახინ ს.ა., უროლოგი

ლორისტამ ჩამოაყალიბა, როგორც ჰიპერტენზიის სამკურნალო იაფი მედიცინა. მედიკამენტს აქვს გვერდითი მოვლენები. მედიკამენტი არ იწვევს მშრალი ხველის გამოვლენას, ისევე როგორც აგფ ინჰიბიტორების სხვა საშუალებებთან.

ტეფლიაკოვი A.S., თერაპევტი

ეფექტური პრეპარატი, მოსახერხებელი დოზირება. ლორისტას მედიკამენტს არ აქვს გვერდითი მოვლენები. ნაზად ამცირებს არტერიულ წნევას. ხშირად მე ვურჩევ მედიკამენტს, ამავე დროს, ამლოდიპინს.

პაციენტის მიმოხილვები

ივან ფიედოროვიჩი, 70 წლის, ივანოვო

მან მკურნალობა დაიწყო ლორისტასთან, როდესაც არტერიული წნევა გაიზარდა 170/90. მან მიიღო 0,25 მგ წამალი დილით საუზმეზე ადრე. HELL იყო 155/100 დონეზე. მე შევწყვიტე წამლების გამოყენება, რადგან გვერდითი მოვლენები გამოჩნდა.

ბორის პეტროვიჩი, 58 წლის, ასტრახანი

მან მიიღო პრეპარატი ამლოდიპინის და ლორისტას წამალი, ექიმის მითითებით. წნევა შემცირდა, მაგრამ არა დაუყოვნებლად. ერთი კვირის შემდეგ მოხდა თავში ხმაური, რომელიც გაქრა წამლების მიღებაზე უარის თქმის შემდეგ.

ლორისტას გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

ამ მედიკამენტის სისტემურმა ეფექტებმა სხეულზე შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სიმპტომები. მაგალითად, სისხლძარღვები ან თავის ტკივილი, ძილის დარღვევა, შფოთვა ან დეპრესია. ასევე, შესაძლებელია შარდის დაგროვების ცრუ წამოწევა, კრუნჩხვები, მშრალი კანი - სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პაციენტის სხეულზე ლორისტას უარყოფითი ეფექტის ნიშნები შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი. ალერგია პრეპარატის კომპონენტებზე შეიძლება გამოიხატოს ჭინჭრის ციების ან უფრო მძიმე პირობების დროს, კვინკის შეშუპების ჩათვლით და ა.შ.

ლორისტას მნიშვნელოვნად უფრო მაღალი დოზების მიღებისას, არტერიული წნევა შეიძლება შემცირდეს, შეიძლება განვითარდეს დაჩქარებული გულისცემა (ტაქიკარდია), ან, პირიქით, გულისცემის დაქვეითება (ბრადიკარდია).

მიმოხილვები Lorista- სთვის

როდესაც პაციენტები იზიარებენ წამლის მიღების გამოცდილებას Lorista– ს მიმოხილვაში, ისინი ხშირად აღნიშნავენ, რომ კურსის დასაწყისში პრეპარატი მოქმედებდა "ძალიან კარგად", "წნევა თანდათან კლებოდა". მოგვიანებით, ზოგიერთ მათგანს განიცდის საღამოს ჰიპერტონიული კრუნჩხვები. ხშირად, ამავე დროს, აღწერილია გაზრდილი ემოციურობა. ძნელი სათქმელია, არის თუ არა ამ პაციენტების ამგვარი დეზინჰიბირება მათი თავისებურება, ან ლორისტას მიღება უბრალოდ ემთხვევა სტრესულ პერიოდს, ან, პირიქით, ამ პრეპარატის მიღება იწვევს ემოციურ ლაბილობას ...

ამ მიმოხილვების პასუხი, როგორც წესი, არის რჩევა, რომ შეიცვალოს წამალი. მართლაც, ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებისთვის მედიკამენტური თერაპიის შერჩევა ისეთი რთული და დელიკატური პროცესია, რომ იგი თითქმის არასდროს მთავრდება. პაციენტი და ექიმი მუდმივად უნდა ურთიერთობდნენ, განსაზღვრონ მკურნალობის სწორი პარამეტრები.

ლორისტა - ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი, რომელიც ხელს უწყობს გემებში მთლიანი პერიფერული წინააღმდეგობის შემცირებას და სისხლის მიმოქცევის ფილტვის (მცირე) წრეში არტერიული წნევის შემცირებას. წნევის შემცირება გამოწვეულია მცირე არტერიების გაფართოებით. ლორისტა აჩერებს გულის მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის განვითარებას, თრგუნავს მის სიმპტომებს, როგორიცაა ქოშინი, სტენოკარდია, პალპიტაცია, ძილიანობა და დაღლილობა, გულის თანმდევი უკმარისობით ზრდის ვარჯიშის ტოლერანტობას. პრეპარატის ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება არ ახდენს გავლენას სხეულის ცირკულარულ რიტმებზე და 24 საათის განმავლობაში ერთნაირად სტაბილურია. ლორისტას აქვს შარდმდენი მოქმედება, რომელიც ვლინდება ადმინისტრირების შემდეგ 1-2 საათის შემდეგ და გრძელდება 6-12 საათის განმავლობაში.

განაცხადის სფეროები:

გევედრებით, რომ გიპასუხეთ, მართლა სწყურია ლორისტას N სიცოცხლისთვის? მე ვსვამდი დაახლოებით 15 წლის განმავლობაში. და რადგან მე არ ვსვამ 2 დღეა, მაშინვე მაქვს ფეხების შეშუპება და წნევა მატულობს. ეს ნამდვილად არ არის მკურნალობა, არამედ მხოლოდ მხარდაჭერა, მაგრამ როგორ შეიძლება მისი განკურნება?

შესაძლებელია თუ არა ლორისტას კვლავ ბურლიპრილის აღების შემდეგ? დაახლოებით ხუთი წლის განმავლობაში ვიყავი ლორისტაში, შემდეგ რაღაც სახის უკმარისობა მოხდა, ალბათ იმის გამო, რომ დოზა შევამცირე. უკვე ნახევარი წელია რაც ვიღებ ბურლიპრილს, მაგრამ უფრო მომეწონა ჩემი მდგომარეობა ლორისტასთან. (ბურლიპრილთან ერთგვარი სტრესი). ისევ ლორისტაში შემიძლია წასვლა?

შეიძლება მათი ერთად მიღება საერთოდ?
მეც მაინტერესებს ეს კითხვა. დაახლოებით ხუთი წლის განმავლობაში ვიყავი ლორისტაში, შემდეგ რაღაც სახის უკმარისობა მოხდა, ალბათ იმის გამო, რომ დოზა შევამცირე. უკვე ნახევარი წელია რაც ვიღებ ბურლიპრილს, მაგრამ უფრო მომეწონა ჩემი მდგომარეობა ლორისტასთან. (ბურლიპრილთან ერთგვარი სტრესი). ისევ ლორისტაზე შემიძლია წასვლა?

კარგი შუადღე მე დიდი ხნის განმავლობაში ვიღებ ლერკამენს 10 მგ, უკვე 2 წელი. მაღალი წნევისგან (რადგან გადასვლა მუდმივად მაღალი იყო). თავიდან ამ წამალმა დამეხმარა და წნევა 140/95 პულსის 58 წიაღში ინახებოდა. მე ჯერ კიდევ არ მაქვს მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია. და 2016 წლის შემოდგომაზე, ზეწოლა კვლავ დაიწყო გადახტომით, ძლიერი პულსით 190/110 54-მდე. მე კაპტოპრილის გამოყენებაც კი მომიწია. წავედი ექიმთან, რომელიც დანიშნულია Nifecard CL 60 მგ ღამით. 2 თვის განმავლობაში მიღების შემდეგ, დიდი გაუმჯობესება არ მომხდარა, პულსი 61 ინახებოდა aisles 160/100, და ფეხების შეშუპება გამოჩნდა ყველაფერი. მე კარდიოლოგის სანახავად წავედი დილით Lorista ND 100ml / 25mg 1 ტაბლეტი. აქ მხოლოდ მეხუთე დღეს ვსვამ. წუხელ წნევა დაეცა 110/63 პულსი 64. ამ დილით მე არ ვსვამ აბი, რადგან წნევა 118/78 პულსი იყო 64. გთხოვთ მითხრათ რა უნდა გავაკეთო? შეიძლება დოზის შემცირება?

როგორ ავიღოთ ამლოდიპინი და ლორისტა ერთად

ჰიპერტენზიული სინდრომით, პრეპარატების დოზაა 5 მგ ამლოდიპინი და ლორისტას 25 მგ. ტაბლეტები უნდა დაიბანოთ წყლით. თირკმელების ფუნქციის დაქვეითების და დადებითი ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, საჭიროა დოზის კორექტირება. მიღებასა და დოზასთან დაკავშირებით გადაწყვეტილებას იღებს ექიმი.

ჰიპერტენზიული სინდრომით, დოზა შეადგენს 5 მგ ამლოდიპინს.