რატომ არის შაქრიანი დიაბეტი მუდმივად შერყეული?
შაქრიანი დიაბეტი არის რთული დაავადება, რომელსაც მრავალი სიმპტომი აქვს. დაავადების ნიშანია ხელის ტრემორი. ხელის კანკალი ეხება კომპლექსურ ფსიქოსომატურ პრობლემებს, რაც იწვევს ჯანმრთელობას, და ასევე გავლენას ახდენს პაციენტის მკურნალობაზე. ეს პრობლემა ასევე გვხვდება ჯანმრთელ ადამიანებში.
მნიშვნელოვანია იცოდეთ! მოწინავე დიაბეტის განკურნებაც კი შესაძლებელია სახლში, ქირურგიის ან საავადმყოფოების გარეშე. უბრალოდ წაიკითხეთ, რას ამბობს მარინა ვლადიმეროვნა. წაიკითხეთ რეკომენდაცია.
რატომ ვუქნევ ხელებს დიაბეტში?
ხელების ან ტერფების უნებართვო ტანჯვა განპირობებულია ფაქტორების ორი ჯგუფით - ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური. ფიზიოლოგია თრგუნავს კიდურების მკვეთრი გაფართოებით, კუნთების დაძაბვით, თავის ტვინის და ცენტრალური ნერვული სისტემის განვითარების დროს (ჩვილებში). ასევე, არ შეიძლება გამორიცხული იყოს სტრესის ფაქტორი.
შაქარი დაუყოვნებლად მცირდება! დროთა განმავლობაში დიაბეტით დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი დაავადებები, მაგალითად, მხედველობის პრობლემები, კანისა და თმის მდგომარეობა, წყლულები, განგრენა და კიბო კიბოებიც კი! ხალხმა მწარე გამოცდილება ასწავლა შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის. წაიკითხეთ
ტრემორი გამოწვეულია ფაქტორების ორი ჯგუფით - ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური.
გადახრების გამოჩენის პათოლოგიური მიზეზები ორგანიზმში მომხდარი ცვლილებებით არის გამოწვეული:
- წამლების გვერდითი მოვლენები - ნარკოტიკების შემადგენლობა მოიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტვინის და ნერვული სისტემის მუშაობაზე,
- ენდოკრინული სისტემის მუშაობაში დარღვევები - ფარისებრი ჯირკვალი და პანკრეასი (შაქრიანი დიაბეტი) კიდურების ტრემორის მიზეზია.
შაქრიანი დიაბეტით, ხელები შეირყა რამდენიმე მიზეზის გამო:
- ფსიქო-ემოციური სტრესი,
- ნდობის დაკარგვა მომავალში
- სხვისგან ჯანმრთელობის პრობლემის დამალვის სურვილი.
თუ პრობლემა დიაბეტის სიმპტომია, მაშინ თერაპევტს დახმარება დასჭირდება მიზეზის დადგენაში. ეს არის ერთადერთი საშუალება დაავადების წამლების მკურნალობის რეჟიმის შეცვლის შიშის გარეშე და პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესება. ზოგადი ექიმი პაციენტს სხვა სპეციალისტ ექიმებს მიმართავს. დიაბეტის გარდა, ორგანიზმში სხვა დარღვევები იწვევს ტრემრს და მათი უგულებელყოფა შეუძლებელია.
ტრემორის სხვა მიზეზები
დიაბეტის გარდა, შემდეგი პირობები იწვევს პათოლოგიას: ალკოჰოლის მიღება, თავის ტვინში ცვლილებები (პარკინსონის დაავადება). და ასევე ახალშობილებში კიდურების ტრაქტორი. პათოლოგიის ალკოჰოლური სახეობა ვლინდება თავის, მხრების, ფეხების ან მთელი სხეულის ცოფის სახით. ეს არის Hangover სინდრომის შედეგი და აღმოიფხვრება ალკოჰოლური სასმელის მცირე ნაწილის მიღებით.
ხელების, თავისა და ფეხების ტრემორი ასევე შესაძლებელია ჩამოკიდებით.
ტვინში მიმდინარე პათოლოგიური ცვლილებები, კერძოდ კი პარკინსონის დაავადება, იწვევს კიდურების, თავსაყურის არეში. ეს ფენომენი გვხვდება მხოლოდ დასვენების დროს, თუ პაციენტი აკეთებს მოძრაობებს ან მუშაობს, მაშინ ეს სიმპტომი ქრება. დაავადება ვლინდება ხანდაზმულ ასაკში, ხანდაზმულებში. ექიმებმა დაადგინეს, რომ ამგვარი ცვლილებების მემკვიდრეობა შეიძლება.
ახალშობილთა ტრემორი არის სხვა სახის მწუხარება, მაგრამ ეს გამოწვეულია არა პათოლოგიებით, არამედ ბავშვისა და მისი ტვინის ცენტრალური ნერვული სისტემის განვითარების პროცესით. ეს პირობა ნორმად ითვლება 3 თვემდე. შემდეგ ბავშვის ტვინი აკონტროლებს სხეულის მოძრაობას და ტრემორი ტოვებს. მშობლებმა უნდა მიმართონ სამედიცინო დახმარებას, თუ ბავშვი განსაზღვრულ ასაკზე მეტხანს კანკალებს.
როგორ დავაღწიოთ ტრემორი დიაბეტში?
ექიმები ვარაუდობენ, რომ პაციენტებმა გაიარონ სიღრმისეული გამოკვლევა და შეარჩიონ მკურნალობის ოპტიმალური კურსი. მკურნალობის კურსი არა მხოლოდ სამედიცინო თერაპიაა, არამედ დიეტა, ვარჯიში და საჭიროების შემთხვევაში ფსიქოლოგიური დახმარება. ეს ფსიქოლოგიური ასპექტია, რომელიც ხელს უწყობს ხელით ტრემორთან გამკლავებას. ფსიქოლოგის დახმარება საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ დაავადების არსებობა.
მწვავე ჰიპოგლიკემია იწვევს მდგომარეობას, როდესაც პაციენტი ვლინდება მრავალი სიმპტომის გამოვლენით, მათ შორის ხელების შერყევით. ამ შემთხვევაში, აუცილებელია შეტევის შეჩერება. მდგომარეობის გამოსასწორებლად საკმარისია გლუკომეტრი და ტესტის ზოლები. პრობლემის შესახებ ინფორმირებულობა, მკურნალობის სწორი კურსი და პაციენტის დროული მოქმედებები შეიძლება სწრაფად გამოსწორდეს მდგომარეობა აუცილებელი წამლების მიღებით. უფრო ხშირად, პაციენტები ინექციას უკეთებენ ინსულინს. თუ დაავადების სიმპტომები გადაიქცევა ქრონიკულ მდგომარეობაში, მაშინ პაციენტს სჭირდება რეგულარულად გაზომოს სისხლში შაქრის დონე და სასწრაფო დახმარების შემთხვევაში სვამს გლუკოზის პრეპარატებს. თუ მეტრი აჩვენა 3.5 მმოლ / ლ, თქვენ უნდა დალიოთ გლუკოზის პრეპარატები ან მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.
ხელების კანკალიდან მოშორება ხელს შეუწყობს სისხლში გლუკოზის რეგულარულ გაზომვას და მედიკამენტების მიღებას.
კრუნჩხვების შემსუბუქების მნიშვნელოვანი ნაბიჯი არის დიეტა. დიაბეტით დაავადებული პაციენტის დიეტა უნდა შეიცავდეს კომპლექსურ ნახშირწყლებს - მარცვლეული, პარკოსნები, მთლიანად პური. დიეტაში შედის ბოსტნეული, ხილი, ხორცი და თევზი, კვერცხი და რძის პროდუქტები, გარკვეული გამონაკლისით. კვებათა რაოდენობა 6-ჯერ უნდა იყოს. დღის განმავლობაში ხშირად უნდა ჭამოთ და თანდათანობით. მსგავსი დიეტა და დიეტა საშუალებას მოგცემთ შეცვალოთ მდგომარეობა უკეთესობისკენ.
შეამოწმეთ შაქრის დონე
თუ პაციენტი შაქრიან დიაბეტთან ერთად კანკალებს, ყველაზე ხშირად ეს არის ჰიპოგლიკემიის გარანტი - სისხლში შაქრის დაქვეითება კრიტიკულ მნიშვნელობამდე. საშუალოდ, ეს მაჩვენებელი უნდა იყოს მინიმუმ 3.3 მმოლ / ლ. მაგრამ თუ პაციენტს აქვს რეგულარულად მაღალი შაქარი, შერყევა შეიძლება დაიწყოს შედარებით ნორმალურ მნიშვნელობებში (5.6-6.6 მმოლ / ლ).
ჰიპოგლიკემია ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:
- გამოტოვებული კვება 6 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში.
- ინსულინის დროულად ან არასწორი მიღება.
- ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა.
- ალკოჰოლის დალევა.
- ძლიერი ემოციური სტრესი.
- წამლების მიღების გვერდითი ეფექტი, რომლებიც აძლიერებენ ინსულინის მოქმედებას - ასპირინი, ვარფარინი, ალოპურინოლი.
შემცივნება და შერყევა ამ შემთხვევაში სიმპათიკური ნერვული სისტემის დამცავი რეაქციაა გლუკოზის დაბალ დონეზე. საფრთხის შეგრძნება, სხეული იწყებს ინტენსიურად წარმოქმნას სტრესის ჰორმონები - კატექოლამინები. ისინი იწვევენ სისხლძარღვების სპაზმს, ცდილობენ დაიცვან ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოები - ტვინი და გული.
ჰიპოგლიკემია თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:
ზოგჯერ ჰიპოგლიკემია ხდება სიზმარში - შემდეგ დილით ადამიანი დაღლილი და გაღიზიანებული იქნება.
მდგომარეობა, როდესაც პაციენტი შეანჯღრია დიაბეტით, ასევე შეიძლება მოხდეს შაქრის ზედმეტი დონის გამო. ამ ფენომენს ჰიპერგლიკემია ეწოდება და თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:
ორივე ფენომენი დამახასიათებელია დაავადების ყველა ტიპისათვის, მაგრამ უფრო ხშირია ტიპი 1 დიაბეტით და გესტაციური დიაბეტით ადრეულ ორსულობაში. ისინი დიდ საფრთხეს უქმნიან პაციენტის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს: ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური კომა, ხოლო პათოლოგიურად გლუკოზის მაღალმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს ქეთოაციდოზი.
როდის არის შაქარი ნორმალური?
თუ პაციენტი მუდმივად ყრის ხელებს დიაბეტით, მიზეზი შეიძლება არ იყოს დაკავშირებული ენდოკრინულ დაავადებასთან. ეს მდგომარეობა გამოწვეულია სხვადასხვა სისტემური დარღვევით:
- ინფექციები
- შემდგომი ტრავმული სინდრომი.
- ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება.
- ნერვული დარღვევები.
- კულმინაცია
- არტერიული წნევა ეცემა.
გაზომეთ თქვენი სხეულის ტემპერატურა - თქვენი მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს შემცივნებით. ეს არის ასევე სხეულის დამცავი რეაქცია, მაგრამ უკვე ჰიპოთერმია. ამ შემთხვევაში, ჩვენი სხეული ცდილობს კუნთების შეკუმშვების საშუალებით „გაათბო“. პარალელურად, გააქტიურებულია მეტაბოლური გათბობის მექანიზმი - ცხიმისა და გლუკოზის დაშლის პროდუქტების გამოყენება სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზებისთვის, რაც დიაბეტით დაავადებულებში შეფერხებულია.
შაქრიანი დიაბეტი რთული დიაგნოზია. ზოგჯერ ეს იწვევს პაციენტის ემოციური მდგომარეობის გაუარესებას, რაც ფსიქოზიური დაავადებების პროვოცირებას ახდენს. ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს შორისაა მომავალში ნდობის დაკარგვა, დაავადების დამალვის სურვილი სხვებისგან. ძლიერი ნერვული დაძაბვით მათ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს შერყევა ან შემცივნება.
როგორ მკურნალობა?
თუ ეს მდგომარეობა ხშირად გვხვდება, გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან. შეიძლება ღირდეს ინსულინის დოზის კორექტირება - ის ძალიან მაღალი ან დაბალია. თანაბრად მნიშვნელოვანია წამლის მიღების დროის ზუსტი გაანგარიშება. ზოგჯერ შემცივნების მწვერვალი ხდება დღის გარკვეულ დროს - დილით ან საღამოს. თუ შეამჩნიეთ ეს ტენდენცია, შეატყობინეთ დაკვირვებებს ენდოკრინოლოგი.
ჰიპოგლიკემიის შეტევის დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიირთვათ საკვები, რომელსაც შეიცავს მარტივი ნახშირწყლები - 250 მლ გაზიანი სასმელი ან ხილის წვენი, რამდენიმე კარამელი, 3-4 ცალი დახვეწილი შაქარი ან გლუკოზის ტაბლეტები.
ტრავმები და ტრემვები შეიძლება მოხდეს მაშინაც კი, თუ არ იღებთ ინსულინს. ეს მანიფესტაცია შეიძლება იყოს შაქრის შემამცირებელი წამლების გვერდითი ეფექტი, რომელიც ინიშნება 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. მისი გაჩენის რისკი იზრდება თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების და ჭარბი წონის შემცირებით. სანამ არ არის განმარტებული სიმსივნის მიზეზი, არ შეგიძლიათ შეეცადოთ შეაჩეროთ ეს სედატიური საშუალებებით ან სხვა მედიკამენტებით - ეს გაართულებს დიაგნოზს.
ტანჯვა მთელს სხეულში შეიძლება მოხდეს ჭამის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეცვალოთ დიეტა. თქვენ ხშირად უნდა ჭამოთ, მაგრამ მცირე ნაწილში. ყოველთვის არის მიზანშეწონილი, რომ გქონდეთ თქვენთან ერთად ეგრეთ წოდებული მარტივი ნახშირწყლები, რომლებიც ადვილად შეიწოვება ორგანიზმის მიერ - კარამელი, დახვეწილი შაქარი, გლუკოზა ტაბლეტებში.
რატომ მოდის სისხლში შაქარი
თარგმანში, ტერმინი ჰიპოგლიკემია ნიშნავს "არ არის საკმაოდ ტკბილი სისხლი", ეს არის დროებითი პათოლოგიური მდგომარეობა, როდესაც სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია 3.3 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ ეცემა. თუ არ მიიღებთ დროულ ზომებს, ნუ ნორმალიზდება შაქრის დონე, არსებობს ეპილეფსიური გულყრის, კრუნჩხვის, ცნობიერების დაკარგვის შანსი. დიაბეტი შეიძლება მოხვდეს მძიმე ჰიპოგლიკემიურ კომაში და იღუპება.
ჰიპოგლიკემიის განვითარებას ხშირად აქვს სხვა მიზეზები, რომლებიც არავითარ შემთხვევაში არ არის დაკავშირებული სისხლში დაბალი შაქრის მიღებასთან. ამრიგად, ამ მდგომარეობის მანიფესტაციას ხელს უწყობს არასწორი კვება ბოჭკოების, ვიტამინებისა და მინერალების აშკარა დეფიციტით, ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვით, ენდოკრინული სისტემის ყველა სახის დაავადებით, ჰორმონალური დარღვევებით, ცუდი ჩვევებით, განსაკუთრებით ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებით.
ოფლიანობა გახდება ჰიპერგლიკემიის გამოხატული სიმპტომი, ხელები კანკალებს ადამიანში, ის ისტერიკულ მდგომარეობაში ჩავარდება. ამ შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია, რადგან სიტუაცია სიცოცხლისთვის საშიშია.
ჰიპოგლიკემიის მიზეზების გასაგებად, გასათვალისწინებელია სისხლში შაქრის ფორმირების მექანიზმი. ნახშირწყლოვანი საკვების მოხმარებისთანავე, გლუკოზის გარკვეული რაოდენობა შემოდის ადამიანის სხეულში:
- ის სისხლში შედის
- ვრცელდება სხეულის მთელ უჯრედებში.
ამის პასუხი არის პანკრეასის უჯრედების წარმოება ჰორმონის ინსულინის მიერ. ეს ხელს უწყობს გლუკოზის შეწოვას, ეხმარება უჯრედებს მის გამოყენებაში, როგორც ენერგიის მთავარ წყაროს.
თუ ადამიანი ჯანმრთელია, პანკრეასი აწარმოებს ზუსტად იმ ინსულინს, რამდენიც საჭიროა ამ ეტაპზე, შაქრის დასამუშავებლად. მეტაბოლური დარღვევის შემთხვევაში (ტიპი 1 დიაბეტი), სხეული ვერ ახდენს ინსულინის საჭირო რაოდენობით გამოყოფას, შესაბამისად, საჭიროა გარედან ნივთიერების მიღება.
დიაბეტის მთავარი ამოცანაა ის, რომ თქვენ უნდა შეიყვანოთ ინსულინის საკმარისი რაოდენობა, ისევე როგორც ეს აუცილებელია გლუკოზის კარგი შეწოვისთვის, რომელიც ორგანიზმში შევიდა.
ძალიან ბევრი ჰორმონის ინექციის შემთხვევაში, დისბალანსი დაუყოვნებლივ ადგენს:
- ღვიძლის ათავისუფლებს გლიკოგენების მაღაზიებს გლუკოზის გასანეიტრალებლად,
- ხდება ჰიპოგლიკემია.
გლიკოგენი საჭიროა ინსულინის ჭარბი დამუშავების მიზნით. თუ ღვიძლში საკმარისია, ჰიპოგლიკემია ყოველთვის არ გვხვდება ან პაციენტის მიერ სრულად შეუმჩნეველი ხდება. მაგრამ, როგორც წესი, შაქრიანი დიაბეტით, გლიკოგენების მაღაზიები მწირია, გლუკოზის კონცენტრაციის სწრაფი შემცირების ალბათობა გაცილებით მეტია, ვიდრე დაავადების არარსებობის შემთხვევაში.
შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ჰიპოგლიკემიის მიზეზები არის ფაქტორები:
- ინსულინის არასწორი დოზა
- საჭმელების გამოტოვება
- ზედმეტი ვარჯიში
- ალკოჰოლის დალევა.
ასევე, მიზეზები შეიძლება დაკავშირებული იყოს გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებასთან, რომლებიც ინსულინთან ერთად, კიდევ უფრო მეტ გავლენას ახდენს გლიკემიაზე.
არსებობს წამლები, რომლებიც ზრდის ჰორმონის რაოდენობას პაციენტის სისხლში: Januvia, Starlix, Diabines, Prandin და სხვა მედიკამენტები.
შაქრიანი დიაბეტის მიზეზები
სხეული მხარს უჭერს თერმორეგულაციას 2 გზით:
- კუნთოვანი ქსოვილის ინტენსიური შეკუმშვის გამო,
- კანქვეშა კანქვეშა ქსოვილის ინტენსიური დარღვევის და გლიკოგენის დაზიანების გამო.
ენდოკრინული სისტემის დაავადებით, ცხიმის გაუფასურებაა დაქვეითებული. ინსულინის დონე მცირდება, რაც იწვევს გლუკოზის ნაკლებობას. შედეგად, ორგანოებსა და ქსოვილებს (კუნთები, ცხიმოვანი ქსოვილი, ღვიძლი), რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან თერმონეგულაციაზე, ენერგია არ აქვთ. ამ დარღვევის გამო, პაციენტი ყინავს თუნდაც თბილ ოთახში. სხეულის ტემპერატურა შეიძლება დაეცა.
დიაბეტის სხვა გამოვლინებები:
- სისუსტე და თავბრუსხვევა,
- ფსიქო-ემოციური არასტაბილურობა,
- შიმშილი
- გულისრევა
- გაიზარდა ოფლიანობა.
შემცივნება ყოველთვის არ ვლინდება მხოლოდ შაქრიანი დიაბეტის თანდასწრებით. თანმდევი დაავადებები და დარღვევები ამძიმებს სიტუაციას:
- ვირუსული ინფექციით, სხეულის დამცავი რეაქცია შედის ცივ ფორმებში.
- ჰიპოთერმიით, გემები ვიწროა, რათა შეინარჩუნონ სითბო სხეულში. ეს იწვევს cramping და trembling.
- არტერიული წნევა მაღალი ან დაბალი იწვევს სიბნელეს.
- ნერვული სისტემის დარღვევები იწვევს გამონაყარის სახით რეაქციას.
- ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება.
- ალერგია
- კრიტიკულ დღეებში და მენოპაუზის დროს ქალებში.
- მდგომარეობა დაზიანებების შემდეგ.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებში სისხლი მუდმივ მონიტორინგს მოითხოვს. ჰიპოგლიკემიის მკვეთრი შეტევა შეიძლება გამოიწვიოს მსუბუქი ნახშირწყლები:
- ხილი და წვენები
- ტკბილეული და საკონდიტრო ნაწარმი
- თაფლი და ჯემი
- სწრაფი კვების
- ნახევრად მზა პროდუქტები
- ტკბილი სოდა.
მარტივი ნახშირწყლები იწვევს ინსულინის გამოყოფას სისხლში და გლუკოზის გადაჭარბებულ დამუშავებას. სხეულში გლუკოზის დეფიციტია, ხდება ჰიპოგლიკემია.
ინოვაცია დიაბეტის დროს - უბრალოდ დალიეთ ყოველდღე.
ტრემორი არის დაბალი სისხლში შაქრის მაჩვენებელი (ჰიპოგლიკემია) მაჩვენებელი!
ორგანიზმში შაქრის მკვეთრი ვარდნა იწვევს ტრემორს, თავბრუსხვევას და გულისრევა. ჰიპოგლიკემია საშიშია ადამიანისთვის, იწვევს კომა და სიკვდილს. სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითებით, მნიშვნელოვანია გლუკოზის დონის სწრაფად გაზრდა.
რატომ მცირდება სისხლში შაქარი
შაქრიანი დიაბეტი ყოველთვის არ არის კატალიზატორი შაქრის შემცირებისთვის. არაბალანსებული კვება, ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვა, ჰორმონალური დისბალანსი და ცუდი ჩვევები ხელს უწყობს ინდიკატორების დონის შემცირებას. შაქრის დაქვეითების გამოხატული ნიშნით (ოფლიანობა, განწყობის მკვეთრი ცვლილება, კიდურების ტრემორი), საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. ეს მდგომარეობა საშიშია პაციენტის სიცოცხლისთვის.
ნახშირწყლების მოხმარებისას ორგანიზმი იღებს გლუკოზას. პანკრეასი წარმოქმნის ინსულინს გლუკოზის დაშლისა და ენერგიად გარდაქმნის მიზნით. ინსულინი იწარმოება გლუკოზის დაშლისთვის საჭირო ოდენობით. დიაბეტში, ეს მექანიზმი არის გაუფასურებული. წარმოებული ჰორმონი საკმარისი არ არის ენერგიისთვის. საჭიროა დამატებითი ინსულინი. მნიშვნელოვანია აირჩიოთ ზუსტი დოზა. ჰორმონის გადაჭარბებული რაოდენობა პროვოცირებას ახდენს გლიკოგენის გაზრდის გამო, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემიას.
დიაბეტის საწყის ეტაპზე, სხეული გაუმკლავდება ჭარბი ინსულინით დაავადებების ნიშნების გარეშე.
დაავადების უფრო სერიოზულ ეტაპზე გლიკოგენების მაღაზიები საკმარისი არ არის ჰორმონის დასამუშავებლად. ეს გამოიწვევს სისხლში შაქრის მკვეთრ შემცირებას.
ჰიპოგლიკემიის განვითარებაზე გავლენის ფაქტორები:
- არასწორი დიეტა
- ალკოჰოლური სასმელები
- ჰორმონის ინსულინის არასწორი დოზა,
- გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა
- ჰორმონის გამაძლიერებელი მედიკამენტები.
შაქრის ვარდნა შეიძლება მოულოდნელად მოხდეს. შაქრის შემცველი პროდუქტების მიღება 10 წუთში სტაბილიზაციას უკეთებს პაციენტის მდგომარეობას. თუ 30 წუთში გლუკოზა არ მიიღება, შემდეგი სიმპტომებია:
- ძლიერი ტრემორი
- სისუსტე და მტკივა სხეულში,
- ძლიერი შიმშილი
- გულისრევა და ღებინება
- დაშლის მდგომარეობა:
- გულის პალპიტაციები.
ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს პაციენტებში და ძილის დროს. მას თან ახლავს ძლიერი შფოთვა, კოშმარები, ოფლიანობა.
ეს მდგომარეობა საშიშია ადამიანისთვის. გაღვიძების შემდეგ, პაციენტი რჩება გატეხილი და გაღიზიანებული.
გაცივების მკურნალობა
შემცივნება არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, მაგრამ მიზეზი გამოწვეული სიმპტომია. დაავადება აღმოფხვრილი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამ გამოიწვია იგი:
ჩვენ გთავაზობთ ფასდაკლებას ჩვენი საიტის მკითხველს!
- ცხელი აბაზანა ზეთებით სუბკულტურის გაკეთებაში დაგეხმარებათ,
- მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციით, ცხელი ჩაი ლიმონით და თბილი ფენით დაგეხმარებათ, უხვი დალევა ორგანიზმიდან მავნე ტოქსინებს გამოდევნის,
- ფსიქო-ემოციური სტრესით, დამამშვიდებელი ჩაი და მწვანილი დაგეხმარებათ,
- ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების გამო, გამოკვლევა და ტესტების ჩატარება დაგეხმარებათ. ექიმი აირჩევს სწორ მკურნალობას.
დაავადების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, ვითარდება დიეტა. საკვები უნდა იყოს ჯანმრთელი, გამდიდრებული ვიტამინებითა და მინერალებით. კვება შორის დაშორება არ უნდა იყოს გრძელი. ეს ხელს შეუწყობს შიმშილის მკვეთრი გამოვლინების თავიდან აცილებას და სწრაფი ნახშირწყლების ჭამის სურვილს. კვების დროს გამოტოვებისას, რთული ნახშირწყლები მიიღება საჭმლის საჭმელად.
ჰიპერგლიკემიის მკვეთრი შეტევის შემთხვევაში, მარტივი ნახშირწყლების სიმპტომები სწრაფად მოიხსნება:
- ტაბლეტებში გლუკოზა
- ტკბილი ჩაი
- კოვზი თაფლი
- რძე
- ტკბილი ტკბილეული
- წვენი ან სიროფი.
თუ მდგომარეობა 15 წუთის შემდეგ არ დაბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობაში, კვლავ ხდება მარტივი ნახშირწყლები.
სახელმწიფოში დადებითი დინამიკის არარსებობის შემთხვევაში სასწრაფოს ეწოდება.
ჰიპოგლიკემიის მოულოდნელი შეტევის რისკის შესამცირებლად, მნიშვნელოვანია ინსულინის მაჩვენებლის არჩევა 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ექიმთან. ფიზიკური დატვირთვის მატებასთან ერთად, შემოტანილი ჰორმონის რაოდენობა იზრდება ან იცვლება ნახშირწყლების მიღებით. შეძენილია სპეციალური ინსტრუმენტები შაქრის დონის გასაზომად. გაზომვები უნდა განხორციელდეს დღეში 5-ჯერ, ჭამის წინ. მონიტორინგის ინდიკატორები შეამცირებს მკვეთრი გაუარესების რისკს.
ჰიპოგლიკემიით, აკრძალულია ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება ცარიელ კუჭზე. შეგიძლიათ დალიოთ ალკოჰოლი ზოგჯერ და მხოლოდ მძიმე ჭამის შემდეგ. დიაბეტთან ერთად მოწევა სრულიად გამორიცხულია.
შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს ურჩევენ, რომ მათთან ტკბილი ტკბილეული დალიონ ნებისმიერ დროს. სწრაფი ნახშირწყლები სწრაფად ახდენს სისხლში შაქრის ნორმალიზებას. მძიმე ჰიპოგლიკემიის შემთხვევების მატებასთან ერთად, ინიშნება დამატებითი ტესტები საჭირო ინსულინის ნორმის შესასწავლად.
რეკომენდებულია დადგენილი მედიკამენტების ინსტრუქციის საფუძვლიანი შესწავლა. წამლები განსხვავებულად მოქმედებენ ინსულინის მოქმედებაზე და შეიძლება გაზარდოს მისი მოქმედება. ეს გამოიწვევს შაქრის გაუარესებას.
ჰიპოგლიკემიის მოულოდნელი შეტევის რისკის შესამცირებლად, მნიშვნელოვანია ინსულინის მაჩვენებლის არჩევა 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ექიმთან. ფიზიკური დატვირთვის მატებასთან ერთად, შემოტანილი ჰორმონის რაოდენობა იზრდება ან იცვლება ნახშირწყლების მიღებით. შეძენილია სპეციალური ინსტრუმენტები შაქრის დონის გასაზომად. გაზომვები უნდა განხორციელდეს დღეში 5-ჯერ, ჭამის წინ. მონიტორინგის ინდიკატორები შეამცირებს მკვეთრი გაუარესების რისკს.
ჰიპოგლიკემიით, აკრძალულია ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება ცარიელ კუჭზე. შეგიძლიათ დალიოთ ალკოჰოლი ზოგჯერ და მხოლოდ მძიმე ჭამის შემდეგ. დიაბეტთან ერთად მოწევა სრულიად გამორიცხულია.
შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს ურჩევენ, რომ მათთან ტკბილი ტკბილეული დალიონ ნებისმიერ დროს. სწრაფი ნახშირწყლები სწრაფად ახდენს სისხლში შაქრის ნორმალიზებას. მძიმე ჰიპოგლიკემიის შემთხვევების მატებასთან ერთად, ინიშნება დამატებითი ტესტები საჭირო ინსულინის ნორმის შესასწავლად.
რეკომენდებულია დადგენილი მედიკამენტების ინსტრუქციის საფუძვლიანი შესწავლა. წამლები განსხვავებულად მოქმედებენ ინსულინის მოქმედებაზე და შეიძლება გაზარდოს მისი მოქმედება. ეს გამოიწვევს შაქრის გაუარესებას.
დიაბეტი ყოველთვის იწვევს ფატალურ გართულებებს. სისხლში შაქრის გადაჭარბება ძალზე საშიშია.
არონოვა ს.მ. მისცა ახსნა დიაბეტის მკურნალობის შესახებ. სრულად წაიკითხეთ
რატომ შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა?
თუ სისხლში მეტი ინსულინია, ვიდრე საჭიროა შაქრის შეწოვა, ვითარდება ჰიპოგლიკემია. ამრიგად, ამ სინდრომის მექანიზმი ყოველთვის ერთია: არსებობს მეტი ინსულინი, ვიდრე გლუკოზა. ეს შესაძლებელია მედიკამენტების მიღების დროს, რომლებიც ასტიმულირებენ ბეტა უჯრედების მუშაობას, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს.
ამაში შედის სულფონილურეტები და ქვინიდები, რომლებიც პოპულარობით სარგებლობს დიაბეტით დაავადებულებში. ისინი საკმარისად უსაფრთხოა, მაგრამ ამ უჯრედების მუდმივი სტიმულირება იწვევს მათ დაშლას და ატროფიას. შემდეგ ინსულინის თერაპია ხდება აუცილებელი. ამიტომ თანამედროვე მედიცინა ცდილობს ამ ჯგუფების ნაკლებად გამოყენებას.
სიმპტომების ფორმირების მექანიზმები
ექიმები ხშირად უკავშირებენ ქოშინის გაჩენას სასუნთქი გზების გაუვალობასთან და გულის უკმარისობასთან. ამიტომ, პაციენტს ხშირად დიაგნოზირებულია არასწორად და დადგენილია უსარგებლო მკურნალობა. სინამდვილეში, ამ ფენომენის პათოგენეზი შეიძლება ბევრად უფრო რთული იყოს.
ყველაზე დამაჯერებელია ის თეორია, რომელიც ემყარება იმ ტვინის იმპულსების აღქმის იდეასა და შემდგომ ანალიზს, რომელიც სხეულში შედის, როდესაც სასუნთქი კუნთები არ არის გადაჭიმული და დაძაბული სწორად. ამავე დროს, ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანების დონე, რომელიც აკონტროლებს კუნთების დაძაბულობას და აგზავნის სიგნალს ტვინზე, არ შეესაბამება კუნთების სიგრძეს.
ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ სუნთქვა, დაძაბული სასუნთქი კუნთების შედარებით, ძალიან მცირეა. ამავდროულად, ფილტვების ან რესპირატორული ქსოვილების ნერვული დაბოლოებებიდან შემავალი იმპულსები ვაგუსის ნერვის მონაწილეობით, შედიან ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, ქმნიან არასასიამოვნო სუნთქვის შეგნებულ ან ქვეცნობიერ შეგრძნებას, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ქოშინი.
ეს არის ზოგადი იდეა იმის შესახებ, თუ როგორ ვითარდება დისპნოე დიაბეტში და ორგანიზმში სხვა დარღვევების დროს. როგორც წესი, ქოშინის ეს მექანიზმი ხასიათდება ფიზიკური ვარჯიშისთვის, რადგან ამ შემთხვევაში, ასევე მნიშვნელოვანია ნახშირბადის დიოქსიდის გაზრდილი კონცენტრაცია სისხლის ნაკადში.
მაგრამ ძირითადად პრინციპები და მექანიზმები განსხვავებული გარემოებებით სუნთქვის გაძნელების გამოჩენის მსგავსია.
ამავე დროს, უფრო ძლიერი გამაღიზიანებლები და რესპირატორული ფუნქციის შეფერხებებია, მით უფრო მწვავეა ქოშინი.
ინსულინის დეფიციტის მიზეზები
ძირითადად, დისპნოზის ნიშნები, მიუხედავად მათი გარეგნობის ფაქტორისა, იგივეა. მაგრამ განსხვავებები შეიძლება იყოს სუნთქვის ფაზებში, ამიტომ არსებობს დისპნოზიის სამი ტიპი: ინსპირაციული (ჩასუნთქვის დროს ჩნდება), ექსპირატორული (ვითარდება ექსჰალაციის დროს) და შერეული (ძნელია სუნთქვა შიგნით და გარეთ).
დიაბეტის დროს მძიმე დისპნოე შეიძლება ასევე განსხვავდებოდეს. ნულოვან დონეზე სუნთქვა რთული არ არის, გამონაკლისი მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვაა გაზრდილი. ზომიერი ხარისხით, დისპნოე ჩნდება ფეხით ან ასვლის დროს.
ამ პრობლემის „გული“ არის პანკრეასი, უფრო სწორად, მისი ბეტა უჯრედების ფუნქცია. ეს ხდება, რომ ადამიანი იღებს სუსტი ორგანოს დაბადებიდან, ან ჯირკვალი დაზიანებულია ცხოვრების პროცესში. დაავადებები, ინფექციები ასევე იწვევს საიდუმლო უჯრედების სიკვდილს, რომელსაც შეუძლია ინსულინის მომარაგება.
ამ შემთხვევაში, ჯირკვლის ფუნქცია შენარჩუნებულია (საკმარისია ინსულინი), ჯირკვალი სწორად მუშაობს, მაგრამ უჯრედი ვერ აღიქვამს მას.
ორგანო, როდესაც სტიმულირდება საკვებით, გამოიყოფა ინსულინის საკმარისი რაოდენობა. შემდეგი, იქმნება ინსულინ-გლუკოზის კომპლექსი და ეს "წყვილი" გადადის უჯრედში. შემდეგი მარცხი შესაძლებელია აქ:
- გლუკოზის დაქვეითება უჯრედში
- ინსულინ-გლუკოზის კომპლექსის დაკავშირება უჯრედულ რეცეპტორებთან და ა.შ.
აქ მემკვიდრეობა ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ნებისმიერ ამ პროცესს შეუძლია ზიანის მემკვიდრეობა.
მრავალფეროვანი და რთული კვლევების შედეგად, რომლებიც მოიცავს სხვადასხვა პოპულალურ ჯგუფს, მეცნიერები აგრძელებენ ტიპი 2 დიაბეტის გენეტიკის შესწავლას. TCFL 2 გენი ახლახან აღმოაჩინეს ქრომოსომა 10-ზე, რაც პირდაპირ ზრდის ტიპის 2 დიაბეტის რისკს.
კიდევ რამდენიმე ახალი გენი - ექიმების თვალსაზრისით. ბევრი საინტერესო ინფორმაცია იქნა მოპოვებული იმ ტიპის გენების შესახებ, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ტიპი 2 დიაბეტის პათოლოგიაზე.
როგორც ვხედავთ უამრავ თანდაყოლილ ანომალიას, მნიშვნელოვანია, რომ მათ არ მივცეთ საშუალება.
ამ მიზეზების გამო, ეს არის დეფექტები ინსულინის უჯრედულ რეცეპტორთან (ინსულინის წინააღმდეგობა), რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება. უკვე დამტკიცებულია მისი დაბადების დეფექტის არსებობა - ეს არის (IRS 1 გლიკოგენის სინთაზა).
საინტერესოა: უახლესი მონაცემებით, რუსების 40% -ს აქვს "მავნე" გენი TCF7L2, რაც ზრდის დიაბეტის განვითარების რისკს. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ისინი მიიღებენ დიაბეტს.
სიმსუქნე რეცეპტორებთან რეალური უბედურებაა. გაზრდილი წონა ცვლის მათ მგრძნობელობას ინსულინიდან კატექოლამინებამდე. ენერგიის მოპოვების პროცესი სხვაგვარად არის მიმართული. მისი საბოლოო ეტაპზე ცხიმოვანი მჟავები გროვდება, ხოლო ჰორმონის ინსულინი გამოუყენებელი რჩება. სისხლში მისი კონცენტრაცია იზრდება. ჰიპერინსულინემია და თავისუფალი მჟავები არღვევს მეტაბოლიზმის თითქმის ყველა სახეს.
სიმსუქნის ყველა სახეობიდან ყველაზე მეტად საშიშია მუცლის (მუცლის) ტკივილი. ცალკე ფუნქციონირების ორგანოდ გადაქცევისას, იგი იწყება ცხიმმჟავების უფასო ჭარბი რაოდენობით მომარაგებას. ისინი ამცირებენ უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. და მეორეს მხრივ, იწვევს პანკრეასის B- უჯრედების გარდაცვალებას. გამოდის, რომ სიმსუქნე ორმაგი გზაა დიაბეტისკენ.
მნიშვნელოვანია: ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების რისკი მცირდება 50% -ით, წონის დაკარგვით 5 კგ!
დიაბეტი არის სპეციფიკური ცხოვრების წესი. უმოქმედობა, ჭარბი კვება, სტრესი, იწვევს სიმსუქნეს, იკარგება რეცეპტორების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ. შაქრის ჭარბი მოხმარება გადატვირთულია პანკრეასის კუნძულების აპარატზე. დროთა განმავლობაში, უჯრედები "დაიღალა" და ამცირებს ინსულინის სინთეზს.
საინტერესო ფაქტი: დაავადება არ არის დაფიქსირებული ჩრდილოეთით, სამხრეთ ამერიკასა და აღმოსავლეთ აფრიკის მკვიდრი ხალხში.
დასასრულს, მინდა დავამატო, რომ დიაბეტი არ არის ონკოლოგია, მისი მიზეზები ზედაპირზე დევს. დაავადება კარგად არის კონტროლირებადი. ჩვენგან ცოტა რამ არის საჭირო: იზრუნოს ჩვენს ჯანმრთელობაზე, იმოქმედოს კარგი ცხოვრების წესი და პერიოდულად შეამოწმოს სისხლი შაქრისთვის.
ფენომენის ეტიოლოგია
შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემიის მიზეზები:
- ექიმმა შეიძლება გააკეთოს არასწორი დოზის გაანგარიშება,
- ინსულინის დიდი დოზა შეიძლება დაინიშნოს - შემთხვევით ან განზრახ დეპრესიისკენ,
- შპრიცის კალამი ინსულინის ადმინისტრირებისთვის არის დეფიციტი,
- მრიცხველის არასწორი წაკითხვა (მისი შეცდომა), როდესაც იგი აჩვენებს სისხლში შაქრის უფრო მაღალ ფიგურებს, რომლებიც არ შეესაბამება სინამდვილეს,
- p / კანის ინექციის ნაცვლად, პრეპარატი შეცდომით იქნა ინექციურად / კუნთში,
- ნარკოტიკების შემოტანისას მკლავში ან ფეხიზე, სადაც ფიზიკური დატვირთვა უფრო მაღალია, ან მასაჟის გაკეთების შემდეგ ბამბის ბამბით შეიზილეთ - ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ არსებობს წამლების დაჩქარებული შეწოვა და ინსულინს შეუძლია გადახტომა.
- ასევე მიზეზი შეიძლება იყოს ახალი პრეპარატის გამოყენება, რომელიც სხეულისთვის არის უცხო,
- ინსულინის ნელი ევაკუაცია ორგანიზმიდან თირკმლის ან ღვიძლის პათოლოგიის გამო, ”გრძელი” ინსულინის ნაცვლად, დაინერგა შემთხვევით ”მოკლე” იმავე დოზაში.
სხეულის ინსულინის მგრძნობელობა იზრდება საძილე აბების, ასპირინის, ანტიკოაგულანტების და ჰიპერტენზიის დროს.
მომატებული მადის მკურნალობა დიაბეტისთვის
შაქრიანი დიაბეტით უკონტროლო შიმშილის შეტევების შესამცირებლად, პირველ რიგში, თქვენ უნდა შეცვალოთ სტილი და დიეტა. რეკომენდებულია ხშირი, ფრაქციული კვება მინიმუმ 5-6 ჯერ დღეში. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გამოიყენოთ პროდუქტები, რომლებიც არ იწვევს სისხლში გლუკოზის დონის მოულოდნელ ცვლილებებს, ანუ გლიკემიური ინდექსის დაბალი მაჩვენებლით.
ეს მოიცავს ყველა მწვანე ბოსტნეულს - zucchini, ბროკოლი, ფოთლოვანი კომბოსტო, კიტრი, კამა, ოხრახუში, მწვანე ზეთის წიწაკა. ასევე ყველაზე სასარგებლოა მათი ახალი გამოყენება ან მოკლევადიანი ორთქლი.
პირველი დახმარება კომაში, ცნობიერების დაკარგვით
გლიკემიის დაქვეითების სიმპტომების დაწყებისთანავე, ე.ი. ჰიპოგლიკემია, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ გავზომოთ შაქრის დონე. თუ დონე 4 მმოლ / ლ-ზე ნაკლებია, საჭიროა სასწრაფოდ ჭამა მარტივი (სწრაფი) ნახშირწყლები მაღალი GI (გლიკემიური ინდექსით). მაგალითად, ჭიქა წვენი (200 მლ) არის 2 XE. თუ წვენი არ არის, ჭამეთ 4-5 ცალი შაქარი და დალიეთ თბილი წყლით, მაშინ სხეული მათ უფრო სწრაფად შეიწოვს.
ასეთ მომენტებში ტკბილი სოდა მისასალმებელია, ისინი სწრაფად შეიწოვება გაზების გამო. თუ ადამიანი სუსტია და არ შეუძლია გადაყლაპოს, გაასუფთავეთ მისი პირი ან ენა ჯემი ან ჯემი.
რამდენიმე წუთის შემდეგ, ადამიანის მდგომარეობა ჩვეულებრივ უმჯობესდება. შემდეგ შეგიძლიათ იკითხოთ, რამ გამოიწვია ჰიპოგლიკემია და რა დონის შაქარი იყო შეტევის დაწყებამდე. ჭამიდან 15 წუთის შემდეგ კვლავ გაზომეთ შაქარი.
გირჩევთ: კბილებს შორის ჩადეთ სპატული ან კოვზი ისე, რომ კრუნჩხვის დროს ენის ნაკბენი არ იყოს, გადააკეთეთ პაციენტის თავი ერთ მხარეს, ისე, რომ არ მოხდეს ღებინება ან ნერწყვდენა. თქვენ არ შეგიძლიათ სცადოთ დალევა ან პაციენტის კვება არაცნობიერი მდგომარეობაში, მას სჭირდება გლუკოზის ინექცია და სასწრაფოს ჯგუფის გამოძახება.
ჰიპოგლიკემიის შედეგები
ჰიპოგლიკემია გადაუდებელ მდგომარეობად განიხილება ზუსტად მისი შედეგების გამო. მათგან ყველაზე უვნებელია თავის ტკივილი, რომელიც ჭამის შემდეგ თავისით გაივლის. ცეფალგია პირდაპირპროპორციულია ჰიპოგლიკემიის ხარისხთან. ძლიერი ტკივილის დროს შეიძლება საჭირო გახდეს ტკივილგამაყუჩებელი.
გლუკოზის დეფიციტით, რაც არის ტვინის კვება, მისი უჯრედები ნეკროზულია. თუ ჰიპოგლიკემია აშენდება, ეს იწვევს ჰიპოგლიკემიის კომა. თქვენ უბრალოდ ვერ გამოასწორებთ მას კვებით. სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციაა საჭირო.
კომა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წუთი ან თუნდაც რამდენიმე დღე - ყველაფერი განისაზღვრება სხეულის რეზერვებით. თუ კომა პირველია, სხეული სწრაფად აღდგება, თუ არა, სხეული ყოველ ჯერზე უგულებელყოფილია, სასიცოცხლო ორგანოების დაზიანება უფრო დიდია და სხეული უფრო დიდხანს აღდგება.
გართულებების თავიდან აცილების მთავარი და, ალბათ, ერთი პრინციპია სისხლში შაქრის დონის რეგულარული გაზომვა. ჰიპოგლიკემიის დასაწყისშივე შეგიძლიათ დალიოთ ტაბლეტის გლუკოზა, შეგიძლიათ უბრალოდ ჩადოთ იგი თქვენს პირში, ის თავისთავად ადვილად შეიწოვება პირის ღრუში.
ის შევა სისხლში რამოდენიმე წუთში და გამოითვლება მისი დოზა საკმაოდ მარტივია: უნდა აღინიშნოს, თუ როგორ ზრდის 1 ტაბლეტი თქვენს შაქრის დონეს. მისი მიღების შემდეგ, გაზომეთ შაქარი 40-45 წუთის შემდეგ.
თუ არ არსებობს გლუკოზის ტაბლეტები, ისინი შეიცვლება 2-3 ცალი დახვეწილი შაქრით.