რა არის ხელმძღვანელის ძირითადი არტერიების ათეროსკლეროზი?

ძირითადი არტერიების ათეროსკლეროზი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ქრონიკული ხასიათისაა და ვლინდება ლუმენის შევიწროვებით ან თავისა, კისრის და კიდურების სისხლძარღვების სრული ბლოკირებით. მას თან ახლავს ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნა (ლიპიდური ინფილტრაციები) შემაერთებელი ქსოვილის კალციფიკაციისა და გავრცელების გამო. ეს საბოლოოდ იწვევს თავის ტვინში ან კიდურებში სისხლის არასაკმარის მიმოქცევას.

ათეროსკლეროზი, რომელიც გავლენას ახდენს ქვედა კიდურების მთავარ არტერიებზე, ყველაზე ხშირად აღინიშნება. ძირითადად, ეს პათოლოგია ვლინდება მამაკაცებში, რომლებმაც გადალახეს 40 წლის ასაკობრივი ზღვარი. მაგრამ მას შემდეგ, რაც ქალი შედის პოსტმენოპაუზის პერიოდში, ორივე სქესის დროს ათეროსკლეროზის განვითარების შანსი თანაბრდება. იგივე ეხება თავისა და კისრის ძირითადი არტერიების ათეროსკლეროზს.

ძირითადი არტერიების ათეროსკლეროზის სიმპტომები

იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ძირითადი არტერიები დაზიანდა ათეროსკლეროზით, დაავადების სიმპტომები განსხვავდება.

თუ ვსაუბრობთ ტვინის არტერიების დაზიანებაზე, ადამიანი განიცდის გამოცდილებას:

თავის ტკივილი და სხვადასხვა ინტენსივობის თავბრუსხვევა,

სირთულე იძინებს, შუაღამის განმავლობაში იღვიძებს, დღის განმავლობაში ძილის დროს იგრძნობა, ზოგადი ზედმეტი მუშაობის დროს.

მოკლევადიანი მეხსიერების დაქვეითება,

ხასიათის თვისებების ცვლილება, ცრემლის გამოჩენა, შფოთვის მომატება, გადაჭარბებული ეჭვი და ემოციური სიმძაფრე,

სიარული და მეტყველების დარღვევები, ისევე როგორც სხვა ნევროლოგიური დარღვევები.

როდესაც ათეროსკლეროზი გავლენას ახდენს ზედა და ქვედა კიდურების მთავარ არტერიებზე, ეს გამოიხატება შემდეგნაირად:

ქვედა კიდურების არტერიების დაზიანებით, ადამიანი ყველაზე ხშირად განიცდის წყვეტს კრუნჩხვას,

სიარულისგან დაღლილობის გრძნობა გაცილებით ადრე მოდის, ბილიკის გრძელი მონაკვეთის გავლა ხდება შრომატევადი საქმიანობა,

არსებობს ფრჩხილის ფირფიტების დისტროფია, თმის ცვენა ფეხებზე, ზომაში ხბოს კუნთების დაქვეითება.

კიდურების განგრენა არის დაავადების განვითარების აპოგეა,

არტერიებში პულსაციის შემცირება,

თუ ზედა კიდურების არტერიები პირველ რიგში დაზარალებულია, მაშინ ადამიანი განიცდის სიცივეს ხელში, შესაძლოა წყლულები იქმნას, მცირე ზომის ჭრილობები დიდი ხნის განმავლობაში იკლებს.

რა არის დიდი გემების ათეროსკლეროზი

ხელმძღვანელის ძირითადი გემების ათეროსკლეროზი არის მზაკვრული პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება ტვინის არტერიების კედლებზე ცხიმის უჯრედების დეპონირებით სტენოტიკური დაფების სახით. ათეროსკლეროზული დაფა ნაწილობრივ ან მთლიანად ბლოკავს თავის ტვინის არტერიული რგოლების სანათურს, რაც უარყოფითად მოქმედებს ცერებრული სისხლის ნაკადის.

დროთა განმავლობაში, ტვინის გემებში პათოლოგიური ცვლილებები იწვევს თავის არტერიებში სისხლის ნაკადის ქრონიკულ დარღვევას. ამის შედეგად, სისხლძარღვთა საწოლი განიცდის მნიშვნელოვან უარყოფით ცვლილებებს, მისი სანათურის სრულ ბლოკირებამდე. ეს გამოწვეულია ამ დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომების გამო.

სიმპტომები და შესაძლო გართულებები

საწყის ეტაპზე კლინიკური ნიშნები შეიძლება იყოს ზომიერი ან მთლიანად არყოფნილი.

პროგრესიით ძირითადი ცერებრალური არტერიების ათეროსკლეროზი, პაციენტები იწყებენ შემდეგი სიმპტომების გამოვლენას:

• მუდმივი ტკივილი თავის არეში, რომელიც ხდება უშედეგოდ,
• წნევის დესტაბილიზაციის გამო, თავბრუსხვევა ჩნდება, რაც ხშირად იწვევს ცნობიერების მოკლევადიან დაკარგვას,
• ძილის პრობლემები და ძილის სიღრმე
• მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება უფრო სერიოზული ნევროლოგიური პრობლემები: მეტყველების უკმარისობა, პათოლოგიური სიჩქარის ცვლილებები, ქცევითი არაადეკვატური რეაქციები, კოგნიტურ-მნემონური ფუნქციის დარღვევა.

ათეროსკლეროზი ექსტრაკრანიალური სეგმენტები ხელმძღვანელის ძირითადი არტერიები ხდება მოკლევადიანი მეხსიერების ფუნქციის დაქვეითების მიზეზი. თავის ტვინში არტერიული სისხლის ნაკადის ქრონიკული აშლილობა იწვევს დისცირკულაციური ენცეფალოპათიის სხვადასხვა ეტაპზე. ძირითადი ცერებრალური არტერიების ათეროსკლეროზის არანტენოლოგიური ფორმებიც კი ხშირად იწვევს სერიოზულ გართულებებს. მათგან ყველაზე გავრცელებულია იშემიური ინსულტი (ცერებრალური ინფარქტი). დაშლილი ცხიმის დაფა მთლიანად აფერხებს არტერიის სანათურს, რაც იწვევს თავის ტვინის სისხლის ნაწილში სისხლის ნაკადის შეწყვეტას. რამდენიმე საათის შემდეგ, შეუქცევადი იშემია ვითარდება, რაც ხდება ფოკალური ნევროლოგიური სიმპტომების გამოვლენის მიზეზი.

წარმოშობის მიზეზები და განვითარება

განიხილება ძირითადი მიზეზი, რომელიც იწვევს დიდ ათეროსკლეროზს ჭარბი ქოლესტერინი სისხლში. არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენის შედეგად, ღვიძლში ქოლესტერინის მოხმარება დაქვეითებულია და ის ემორჩილება სისხლძარღვების, მათ შორის თავის ტვინის მთავარ არტერიებს. ჰიპერქოლესტერინემიის განვითარების რისკფაქტორები არსებობს და, შესაბამისად, ძირითადი ათეროსკლეროზი: გადაჭარბებული დალევა, თამბაქოს მოწევა ან ჰუკა, ზედმეტი ცხიმოვანი საკვების ხშირი მიღება, ფიზიკური უმოქმედობა, ქრონიკული სტრესი, დაქვეითებული ძილი და სიფხიზლე, გულის რეგულარული დატვირთვა.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი ასევე ხშირად პროვოცირდება ლიპიდური მეტაბოლიზმის პათოლოგიის განვითარება, რაც მალე იწვევს თავის ტვინის მთავარი სისხლძარღვების ათეროსკლეროზს.

დიდი ათეროსკლეროზის მსხვერპლის რისკის რისკი ექვემდებარება უფრო ძლიერ სქესს, რომლებმაც გადალახეს ორმოცი წლის გადასახედი. სუსტი სქესი ამ დაავადების მიღებას ორმოცდაათი წლის ასაკში რისკავს. ეს განსხვავება განპირობებულია ქალის ჰორმონალური ფონის მახასიათებლებით.

ათეროსკლეროზის მიზეზები

დაავადებას აქვს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც პროვოცირებას უკეთებენ ათეროსკლეროზის წამყვან მიზეზს - ქოლესტერინის დეპოზიტების გაჩენას.

ეს ფაქტორები მოიცავს: მუდმივი ჰიპერტენზიის, გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების გამოვლენა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, მოწევა, მაღალი ლიპიდების შემცველობა, შაქრიანი დიაბეტი, სხეულის ზედმეტი წონა, ფიზიკური უმოქმედობა, სტრესის მაღალი დონე, კვების ცუდი ჩვევები, ენდოკრინული ჯირკვლების არასრულფასოვნება, ასაკობრივი ფაქტორი.

პათოგენეზის პროცესები

თავის ტვინის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი უფრო ხშირია, ვიდრე სისხლძარღვთა სისხლის ელემენტების დაზიანება. ეს ხდება ტვინის გემების სტრუქტურული მახასიათებლების გამო.

თავის ტვინის არტერიების კედლები გაცილებით თხელია, ვიდრე სხვა არტერიები, შესაბამისად, ათეროსკლეროზი უფრო სწრაფად მიმდინარეობს და დიდ უბნებზე მოქმედებს.

ძირითადი არტერიების სხვადასხვა განყოფილებაში ჩამოყალიბებული ქოლესტერინის დეპოზიტებს ასევე აქვთ საკუთარი მახასიათებლები. მაგალითად, ხელმძღვანელის ძირითადი არტერიების ექსტრაკრანიალური სეგმენტების ათეროსკლეროზი ხასიათდება ფიბროზული და სტენოტიკური ნეოპლაზმებით.

მთავარ გემებში ფილები შეიცავს ნაკლებად ლიპიდურ ერთეულებს და მეტ კოლაგენს, ხოლო კაროტიდებს აქვთ დაახლოებით იგივე დონე კოლაგენისა და ცხიმის ჩანართებით.

თუ დაზიანებულია მრავალი ლიპიდების შემცველი ფირფიტების მთლიანობა, დიდია გემის კედლისგან რღვევის ან სრული გამოყოფის რისკი. ეს საფრთხეს უქმნის: გულის კორონარული დაავადებების განვითარებას, ათეროსთრომბოზულ ინსულტს, თრომბოემბოლიას.

პათოლოგიის ნიშნები

როდესაც ცერებრალური არტერიების ათეროსკლეროზი ხდება, ადამიანი ვითარდება თანმდევი სიმპტომები.ავადმყოფები არ განსაზღვრავენ პირველ ნიშანს სისხლძარღვთა პრობლემებით და, შესაბამისად, დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე, ისინი ყურადღებას არ აქცევენ პათოლოგიას, რაც იწვევს სიმპტომების გამწვავებას.

დაავადების ნიშნებს შორისაა:

• ძლიერი თავის ტკივილის გამოჩენა, სისუსტეებისა და თავბრუსხვევების შეტევების შემთხვევა. ამ შემთხვევაში, თავის ტკივილი ტიპიურია, შესაბამისად, ის შეიძლება გამოჩნდეს ნებისმიერ დროს, განურჩევლად დღის ან ღამის საათისა. თავბრუსხვევის ძალა ასევე განსხვავებულია - რბილი სისუსტედან, ცნობიერების დაკარგვამდე

• tinnitus - არასასიამოვნო შეგრძნებები ან გამოჩნდება ან გაქრება, შეიძლება გაძნელდეს, როდესაც თავი დახრილი აქვს, თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა.
• მუდმივი სისუსტე - მისგან მოდის დაღლილობა, იგრძნობა Irresistible ძილი, რომელიც გრძელდება მთელი დღე. პაციენტები განიცდიან უძილობას, ხშირად იღვიძებენ,
• თუ ცერებრალური არტერიოსკლეროზი გავლენას ახდენს ექსტრაკრანიულ არტერიებზე, მაშინ ადამიანი შეიძლება დაზარალდეს კიდეც მოკლე ამნეზია,

• ემოციური დარღვევები - პაციენტები ძალიან ცრემლი ან პასიურები ხდებიან, ისინი განიცდიან შფოთვას, შიშს, ეჭვს,
• ნევროლოგიური დარღვევები, ვლინდება ქცევითი დარღვევების დროს, მოძრაობებთან დაკავშირებული პრობლემები.

სცენა ათეროსკლეროზი

ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციამ შეიმუშავა დაავადების კლასიფიკაცია, რომლის თანახმად, განვითარების სამი ეტაპი შეიძლება განვასხვავოთ.

პირველი ეტაპი ათეროსკლეროზული მაგჟით. სისხლძარღვები ხასიათდება მცირე დარღვევებით. მას ლიპიდური ლაქების სტადიას უწოდებენ. ლიპიდური ლაქები, როგორც წესი, არანაირად არ ვლინდება თავს, ამიტომ პაციენტები არც კი იციან ამგვარი დარღვევების შესახებ.

თუ მიკროსკოპის ქვეშ დაათვალიერებთ ადგილს, ეს შეიძლება გამოიყურებოდეს ზოლებით ან მრგვალი წერტილით, რომელიც მხოლოდ ოდნავ მაღლა ამოდის ზედაპირზე, ზოგჯერ კი მთლიანად შერწყმულია მასში.

მეორე ეტაპი ატარებს ბოჭკოვანი დაფის სახელი. ამ შემთხვევაში, ქოლესტერინის დეპონაცია არ ჩანს მხოლოდ არტერიის კედელზე, მაგრამ მისი კედლიდან მნიშვნელოვნად წნეხავს სისხლძარღვის სანათურში. ეს აშლილობა უკვე შეიძლება კლასიფიცირდეს დაავადებად.

გარეგნულად, ფირფიტები მსუბუქი ფერის დეპოზიტებია - თეთრიდან ყვითელზე, მარგალიტისებრი შინით. მათ აქვთ ოვალური ან მრგვალი ფორმა, სხვადასხვა სიმაღლეები და სიგრძე გემის გასწვრივ. შიგნით, ასეთი დაფა შეიცავს გარკვეულ რაოდენობას ლიპიდებს, მაგრამ ზედაპირი იღება ბოჭკოვანი ან კოლაგენის მემბრანა.

თუ ასეთი დაფა ფარავს გემის სანათურის 60 პროცენტს, მაშინ მის ჯანმრთელობას არანაირი დარღვევა არ აქვს და მისგან ადამიანი თავს დამაკმაყოფილებლად გრძნობს. ლუმენის დახურვისას, 60 პროცენტზე მეტი უკვე მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს სისხლის მიმოქცევაში, მედულა განიცდის კვების და ჟანგბადის ნაკლებობას.

მესამე ეტაპზე დაავადების განვითარება ადამიანებში, ჩნდება რთული დაფები. ეს არის დეპოზიტები სისხლჩაქცევებით - ჰემატომები, კალციფიკაცია, ისევე როგორც ისინი, რომლებიც წყლულების პროვოცირებას ახდენენ სისხლძარღვების კედლებზე. როდესაც პათოლოგია მეორედან მესამე ეტაპზე გადადის, ადამიანს აქვს გულის შეტევის, ინსულტის, ემბოლიის განვითარების რისკი (სისხლის ნაკადის მიმართულების ცვლილებები).

დიაგნოსტიკა

ათეროსკლეროზის მაგნიტი ადვილი არ არის გემების დიაგნოზი. ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე პაციენტს საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, პათოლოგიის აპარატის დიაგნოზის ჩატარება.

დაავადების დიაგნოზს პირველ ეტაპზე მოიცავს პაციენტის ზოგადი გამოკვლევა და ზოგადი მონაცემების შეგროვება. მომავალში, პაციენტი გაივლის ტვინის გემების ულტრაბგერითი გამოკვლევით. გარდა ამისა, ექიმი გირჩევთ გამოიყენოთ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, რომელიც განმარტავს ცერებრალური სისხლის ნაკადის დარღვევების სურათს.

კონსერვატიული თერაპია

თუ დიდ გემებში ათეროსკლეროზული ცვლილებების მცირე დონის გამოვლენა ხდება, პაციენტებს ჭირდებათ ხანგრძლივ მკურნალობა, და არა მხოლოდ მედიკამენტები.პაციენტს სჭირდება:

• შეცვალეთ ცხოვრების წესი, შეიტანეთ ფიზიკური დატვირთვა თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაში,
• მოშორება ცუდი ჩვევები,
• დიეტის გამდიდრება მცენარეებით, ხილით, რძის პროდუქტებით.

მედიკამენტები პაციენტებისთვის ინიშნება სხვადასხვა ჯგუფისგან:

• კარდიომაგნილის ან პლავიქსის მიღება შესაძლებელია ანტიპლასტიკური პრეპარატების სახით,
• სულოდექსიქსიდი შესაფერისია სისხლის გასაწმენდად,

• თავის ტვინში პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, პაციენტებს რეკომენდებულია ნიკოტინის მჟავა,
• გირაოს კომუნიკაციის გასააქტიურებლად, შეგიძლიათ აიღოთ Actovegin,
• ქოლესტერინის დონის ნორმალიზებისთვის, Krestor რეკომენდებულია პაციენტებისთვის, ასევე შესაძლებელია ნიკოტინის მჟავას მიღება.

ნარკოტიკების ეს სია მხოლოდ მაგალითია და ყველაზე ხშირად გამოიყენება. დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების, მისი მდგომარეობის, დაავადების ეტაპზე, მედიკამენტების ჩამონათვალის კორექტირება.

გარდა ამისა, პაციენტებს რეკომენდებულია აცეტილსალიცილის მჟავის გრძელვადიანი გამოყენება, რაც ამცირებს სისხლის შედედების რისკს.

ქირურგია

დაავადების ქირურგიული მკურნალობა ხორციელდება იმ შემთხვევაში, თუ მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები არაეფექტურია, ხოლო ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაზიანება უფრო მეტად იპყრობს თავის ტვინის არტერიის სანათურს. ტვინის არტერიის ქირურგიული მკურნალობა ხორციელდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არა უმეტეს სამი ძირითადი გემის დაზიანება. სრული დაზიანებით, ოპერაცია არაეფექტურია.

ექიმებს შეუძლიათ შეასრულონ ორი ტიპის ოპერაცია - პირველი ხორციელდება მცირე პუნქციის გზით, ხოლო მეორე - ინჟექციის გზით. ენდოვასკულარული ქირურგიით, მოწინავე ათეროსკლეროზის განკურნებაც კი შესაძლებელია. ქირურგია ტარდება კათეტერის არტერიის არტერიის მეშვეობით ჩასმის გზით და მას პრობლემურ მთავარ ცერებრალურ ჭურჭელში მოთავსებით.

სტენტი - ეგრეთ წოდებული დიზაინი - არის ქსელის წყარო, რომელიც, მისი ინერციის პირობებში, ქოლესტერინის დაფას ჭურჭლის კედლებში მიაქვს.

კლასიკური ქირურგია გულისხმობს თავის ტვინის არტერიების ან გემის პროთეზირების არტერიის სხვა, ჯანმრთელ განყოფილებას. ოპერაციის დასრულების შემდეგ, პაციენტებს რეკომენდებულია სისხლში გამონაყარის მიღება, დაიცვან დიეტა, ჭამა ნაკლები საკვები, რომელიც შეიცავს ცხიმის მაღალ პროცენტს.

ოპერაციის შემდგომი რეაბილიტაციის პერიოდის დასრულებისთანავე, პაციენტს უფლება აქვს დაამატოთ დოზირებული ფიზიკური დატვირთვა. რეკომენდებულია ექიმების დაკვირვება, წელიწადში ერთხელ დიდი გემების გამოკვლევა.

გამოჯანმრთელების პროგნოზი

ხელმძღვანელის ძირითადი არტერიების ათეროსკლეროზი თავის ტვინის სისხლის მიმოქცევის სისტემის მძიმე პათოლოგიაა. ვინაიდან დაავადება ასიმპტომურია, ამის შესახებ ბევრი პაციენტი სწავლობს უკვე განვითარების მეორე ან მესამე ეტაპზე, როდესაც მოხდა ტვინის ფართო დაზიანება.

ცერებრული ათეროსკლეროზის პროგნოზის შესახებ სტატისტიკური მონაცემები სამწუხაროა: ზრდასრულ ასაკში მყოფი პაციენტების ნახევარში (55 წლამდე), დაავადება გართულებულია იშემიური ინსულტით ერთ-ერთი მთავარი არტერიის ძლიერი სტენოზის გამო. ინსულტის მქონე პაციენტების ნახევარი ან იღუპება ან რჩება მძიმე შეზღუდული შესაძლებლობებით.

ცერებრალური ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტთა ოთხმოცი პროცენტზე მეტს აღენიშნებათ სისხლის მიმოქცევის ქრონიკული დარღვევები, ხოლო ასეთი პაციენტების მესამედი ასევე განიცდის ინსულტს. და მხოლოდ პაციენტთა ხუთ პროცენტში ტვინის ძირითადი გემების ათეროსკლეროზული დაზიანება გადის შეუმჩნეველი, დაავადების სიმპტომების მიცემის გარეშე და მკვეთრი გაუარესების პროვოცირების გარეშე.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ძირითადი ცერებრალური არტერიების ათეროსკლეროზის დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია მხოლოდ ყოვლისმომცველი გამოკვლევის გავლის შემდეგ, რომელსაც ექიმი დანიშნავს თავდაპირველი დანიშვნის შემდეგ.პაციენტთან კომუნიკაციის დროს სპეციალისტი ფრთხილად აგროვებს ანამნეზის დაავადებას და სიცოცხლეს, რაც შეიძლება მეტი დეტალებით აღწერს პაციენტის მიერ მიღებულ ყველა პრეტენზიას, ეკითხება ძირითადი ფაქტორებისკენ მიდრეკილ ფაქტორების არსებობის შესახებ.

შემდეგ პაციენტმა უნდა გაიაროს სპეციალური სისხლის ტესტი - ლიპიდური პროფილი. გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ქოლესტერინის და მისი ფრაქციების დონე პაციენტის სისხლის შრატში, ასევე მათი თანაფარდობა. ეს დაეხმარება ექიმს შეაფასოს ცხიმის მეტაბოლიზმის მდგომარეობა.

ძირითადი ათეროსკლეროზის დიაგნოზის დროს ოქროს სტანდარტია დოპლეროგრაფიული გამოკვლევა კისრის და ხელმძღვანელის ძირითადი არტერიები. ულტრაბგერის გამოყენებით, სპეციალისტები აკვირდებიან შესწავლილი ტერიტორიების სისხლძარღვში სისხლის ნაკადის ხარისხსა და სიჩქარეს. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ცხიმის დეპოზიტების ზუსტი ლოკალიზაცია სისხლძარღვების შიდა მიდამოში, აგრეთვე მათი სიმკვრივე და ზომა.

ანგიოგრაფია ასევე გამოიყენება ძირითადი ათეროსკლეროზის დიაგნოზის დასადგენად. ეს რენტგენოლოგიური გამოკვლევაა, სპეციალურ იოდზე დაფუძნებული კონტრასტული აგენტის შეყვანა სისხლში. იმ პაციენტებისთვის, ვინც იოდის მიმართ ალერგიულია, ანგიოგრაფია უკუნაჩვენებია. ამ კვლევის დახმარებით შესაძლებელია ათეროსკლეროზით დაზარალებულ მსხვილ ცერებრალური გემების ტერიტორიების იდენტიფიცირება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმები განსაზღვრონ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. მისი დახმარებით ასევე შესაძლებელია დიაგნოზირება ტვინის ძირითადი გემების ათეროსკლეროზული დაზიანებების ლოკალიზაციისა და მასიურობის შესახებ.

ინტრაკრანიალური და ექსტრაკრანიალური განყოფილების ათეროსკლეროზის განვითარება

ათეროსკლეროზი არის არტერიის სანათურის შევიწროვება მასში დაფის ზრდის გამო, რომელიც შედგება დაბალი სიმკვრივის ქოლესტერინის, კალციუმის მოლეკულებისგან, ხოლო დაფა ზემოდან დაფარულია საშუალო ბოჭკოვანი ქსოვილით.

ეს სისხლძარღვთა პათოლოგია იწვევს მთავარ არტერიებში სისხლის სიჩქარის დარღვევას და ორგანოების არასაკმარისი მიწოდებას, რაც იწვევს ორგანოების ჟანგბადის შიმშილს (ჰიპოქსია).

ათეროსკლეროზული ნეოპლაზმები შეიძლება გაიზარდოს თავის არტერიების ექსტრაკრანიალური სეგმენტების განყოფილებებში, აგრეთვე ინტრაკრანიულ არტერიებში (ინტრაკრანიალური გემები).

ექსტრაკრანიალური დონე არის გულმკერდისა და საშვილოსნოს ყელის ტრაქტის სკლეროზი, რაც თავის ტვინის ყველა ნაწილში სისხლის ნაკლებობას პროვოცირებს. ინტრაკრანიალური დონე არის ტვინის ერთ – ერთი ნაწილის ჰიპოქსია, სადაც დაზიანებული ინტრაკრანიული გემიდან სისხლი არ შედის სკლეროზში.

თავის ტვინში სისხლის ნაკადის დაქვეითებული ხარისხის შედეგად, სისხლის კოლტები გროვდება ბაზალურ კვანძებში, ისევე როგორც ცერებრალური ქერქის სხვადასხვა ნაწილში, რაც იწვევს თრომბოზას.

ცერებრალური არტერიების თრომბოზის შედეგები:

• ნეკროზული ფოკუსები ტვინის უჯრედებზე,
• თავის ტვინის უჯრედების ნაწიბურების განვითარება და მასზე ცისტების განვითარება,
• დისტროფია და ნეირონების სიკვდილი, რაც ამცირებს ადამიანის ინტელექტუალურ უნარს და იწვევს მას დემენციისკენ.

თავის ტვინის ათეროსკლეროზი არის საკმაოდ საშიში პათოლოგია, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილამდე.

ცერებრალური არტერიების სისხლით მომარაგებული ყველა არტერია წარმოიქმნება აორტისგან, ამიტომ აორტის ათეროსკლეროზს ასევე შეუძლია მნიშვნელოვნად შეუშალოს არტერიების სისხლით მომარაგება, ხოლო ბრეიოსეფიზური ღერო არ იღებს საჭირო რაოდენობით სისხლს თავის ტვინის არტერიებში.

პათოლოგიის მიზეზები

თავის ტვინის ძირითადი არტერიების სკლეროზის განვითარების ეტიოლოგია საკმაოდ ვრცელია, და ასოცირდება პაციენტის ასაკთან და სქესთან, მის მემკვიდრეობითი მიდრეკილებასთან.

ყველაზე გავრცელებული მიზეზები:

• ჰიპერტენზია არტერიული წნევის ინდექსის გახანგრძლივებული და სტაბილური მომატებით,
• გაზრდილი ქოლესტერინის ინდექსი და დისბალანსი მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს, დაბალი სიმკვრივის ლიპიდებს, აგრეთვე სისხლში ტრიგლიცერიდების დონეს შორის.
• ალკოჰოლის დამოკიდებულება ქრონიკულ ეტაპზე, ჰიპერტენზიის და სისტემური ათეროსკლეროზის პროვოცირება,
• ნიკოტინის დამოკიდებულება - გემები კარგავს თავის ძალასა და ელასტიურობას ნიკოტინის ზემოქმედების ქვეშ, რაც იწვევს ენდოთელიუმის ტრავმას, რის საფუძველზეც იქმნება დაფები,
• სიმსუქნე
• პათოლოგია შაქრიანი დიაბეტი,
• გულის ორგანოს პათოლოგია,
• არააქტიური ცხოვრების წესი, რაც ხელს უწყობს მაგისტრალურ გზებში ქოლესტერინის ზრდას, რადგან ფიზიკური უმოქმედობის გამო, სისხლის ნაკადის სიჩქარე მცირდება და ხდება სისხლის შედედება.
• კულტურის ნაკლებობა კვებაში. ცხიმოვანი და შემწვარი საკვების გადაჭარბებული მოხმარება, აგრეთვე სწრაფი კვებისადმი სწრაფვა.
• აორტის ფილიალის თანდაყოლილი ცდომილება, აგრეთვე ბრეიოსეფიპური მაგისტრალის ანომალიების განშტოება და კაროიდული არტერიების სტრუქტურა.

Brachiocephalic არტერიები

ბრეიოსეფალიური მაგისტრალური ნაწილია აორტის განშტოების, რომელიც არის დიდი მთავარი არტერია სისხლძარღვში.

ბრეიოსეფალიური მაგისტრალის ფილიალები დიდი გემების ჰუმუსის მარჯვენა მხარეს სისხლს ამარაგებენ:

• მარჯვენა სუბკლავიური მთავარი არტერია,
• მარჯვენა კაროტიდის ძირითადი არტერია,
• სწორკუთხა ხერხემლის დიდი გემის.

ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ ყურადღება მიაქციოთ ბრეიოსკეფალური არტერიების განვითარებას, იმის გამო, რომ ისინი ტვინის უჯრედებში სისხლის მიწოდების მთავარი მარშრუტია.

ძირითადი არხის ათეროსკლეროზის განვითარებით, მას შეუძლია განუვითარდეს დემენცია თავის ტვინში და გამოიწვიოს ინსულტი.

ხშირად, თავის ტვინში სისხლდენა მთავრდება ავადმყოფი ადამიანის სიკვდილით.

განასხვავებენ ბრაჰიოსეფალური არტერიების ათეროსკლეროზული დაზიანების ორი სახეს.

პათოლოგიის ტიპი დამოკიდებულია გემის დაზიანების ზომაზე:

• ათეროსკლეროზის BCA არანტენური ტიპი,
• BCA- ს სტენოზიური დაზიანება.

ბრაზიოსეფიურ არტერიებში არანესთეტიკური სკლეროზის ათეროსკლეროზის მწვავე განვითარებით, ათეროსკლეროზულ წერტილს შეუძლია ლუმენის დიდი ნაწილი დაიკავოს და გამოიწვიოს არტერიის შედედება.

BCA ათეროსკლეროზის სტენოზიური ტიპი არის მძიმე პათოლოგია, რომლის დროსაც lumen შიგნით ზრდის პროცესი საკმაოდ სწრაფად მიმდინარეობს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მაგისტრალის მოკლევადიანი ოკლუზია და სიკვდილი.

თავის ტვინის ბრაზიოსეფალური არტერიების ათეროსკლეროზი შინაარსამდე

შიდა კაროიდული არტერიების სისტემური ათეროსკლეროზი

კაროტიდის მთავარ გემებში კლინიკური გამოვლინებებიდან გამომდინარე, ათეროსკლეროზი იყოფა:

• ძირითადი კაროტიდის სკლეროზის ტიპის სტენოზი - კაროტიდის არტერიის სანათური მცირდება 50.0% -ზე მეტით. მხოლოდ ქირურგიული მკურნალობა
• ძირითადი კაროტიდის ათეროსკლეროზის არასტენოტიკური ტიპი - არტერიის სანათური მცირდება 50.0% -ით ნაკლები. მედიკამენტები დიდი ხნის განმავლობაში,
• ძირითადი კაროტიდის სკლეროზის მრავალფუნქციური ტიპი. ეს პათოლოგია მკურნალობს ტვინის განყოფილებების ფუნქციონირების მდგომარეობიდან გამომდინარე.

იშემიური ინსულტები ან ცერებრალური ინფარქტები ფატალურია კაროტიდის მთავარ გემებში ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტების 5.0% -ში.

კაროიდულ არტერიებში ათეროსკლეროზული ნეოპლაზმების წარმოქმნის საშიშროებაა ის, რომ თრომბოციტების მოლეკულები ემორჩილებიან სკლეროზით დაზიანებულ ენდოთელურ ფენას და ქმნიან სისხლის შედედებას, რომელსაც შეუძლია ცერებრალურ გემებში შეყვანა მაგისტრალური გასწვრივ და გამოიწვიოს ინსულტი.

დამარცხების ნიშნები

სკლეროზი ვითარდება ნელა, დიდი გემების დიდი დიამეტრის გამო, შემდეგ კი პაციენტი გრძნობს პირველ ნიშნებს, ათეროსკლეროზის ტვინი პროგრესირებს არა მხოლოდ ექსტრაკრანიულ გემებში, არამედ თავის ტვინის ინტრაკრანიულ ნაწილებში.

ხელმძღვანელის ძირითადი სკლეროზის სიმპტომებია:

• თავში ტკივილი, რომელიც საკმაოდ ინტენსიურია და ხშირად ვლინდება,
• ძლიერი თავის ტკივილი ხდება მოულოდნელად,
• ძლიერი თავბრუსხვევა,
• სხეულის ზოგადი სისუსტე და დაღლილობა.
• ზედა კიდურები ეშვება, თითები კარგავს შეგრძნებას,
• ვიზუალური ორგანოში დაფრინავს და მხედველობის ხარისხის დაქვეითებას იწვევს.
• ძილი შეწუხებულია, პაციენტი ღამით მკვეთრად იღვიძებს და ვერ იძინებს,
• სიარული არასტაბილურობა და არასტაბილურობა,
• მეხსიერების სწრაფი ვარდნა
• გამოხატული დარღვევის მდგომარეობა ინტელექტუალურ შესაძლებლობებში,
• დემენცია ვითარდება
• აპათია და დეპრესია
• გაცვეთილი სახელმწიფო
• სამუშაო შესაძლებლობების დაქვეითება ან მისი სრული დანაკარგი.

განვითარების ეტაპები

დიაგნოზის დროს ცერებრალური გემების ძირითადი სკლეროზის მანიფესტაციები საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პათოლოგიის განვითარების ეტაპი.

ეტაპი 11:

• მოსწავლეები ნელა რეაგირებენ შუქზე,
• ასიმეტრიული ან პათოლოგიური რეფლექსები პაციენტში.

ეტაპი 22:

• ძალიან ცუდი მეხსიერება. პაციენტი ხდება კიდურის და კარგავს კონტროლს სიტუაციაზე,
• შესრულების დიდი ვარდნა
• ინტელექტუალური უნარი უარესდება
• ფსიქიკა გატეხილია
• მიკროტრავმული და მათი შედეგები დამბლის სახით.

ეტაპი 33:

• კოგნიტური ფუნქცია მძიმედ არის გაუფასურებული,
• ნეირონების ძლიერი დაზიანება.

ძირითადი ათეროსკლეროზის მკურნალობა უნდა დაიწყოს არა ფარმაკოლოგიური მეთოდებით:

• მოიცილეთ დამოკიდებულებები - მოწევა და ალკოჰოლი,
• ჭარბი წონის ბრძოლა - შეამციროს წონა ფიზიკური დატვირთვის საშუალებით და დაბალკალორიული კვების საშუალებით,
• მოერიდეთ ნერვულ სიტუაციებს და სტრესს,
• შეცვალეთ ძალა - შეიტანეთ დიეტაში თევზი, ასევე ბოსტნეულის, ბოსტნეულის და ხილის მაქსიმალური რაოდენობა. ყოველდღიურად მიირთვით მარცვლეული და მცენარეული ზეთები. გამორიცხეთ ცხიმიანი ხორცი და ცხიმოვანი რძის პროდუქტები დიეტადან. ხორცი უნდა იყოს - ქათმის და ინდაურის ტყავი, ახალგაზრდა უცხიმო ხორცი. არაჟნის რძე პროდუქტები უნდა იყოს უცხიმო. გამორიცხეთ ტკბილეული და ფქვილის პროდუქტები დიეტადან,
• დააკვირდი ყოველდღიურ რუტინას - მთელი ღამის დასვენება ამცირებს სკლეროზის პროგრესირებას,
• ფიზიკური ვარჯიშით შეგიძლიათ მოაცილოთ სპორტული ვარჯიშები. ან ფიზიოთერაპიის მეთოდები.

თავის ტვინის დიდი გემების სკლეროზის სამკურნალო საშუალება ინდივიდუალურად ახორციელებს დამსწრე ექიმის მიერ. წამლები ინიშნება დიაგნოზირების შედეგების საფუძველზე.

სამკურნალო საშუალებების სამკურნალო საშუალებების გამოყენება საშიშია, რადგან პრეპარატებს აქვთ მრავალი უკუჩვენება და უარყოფითი გავლენა სხეულზე.

თუ მედიკამენტური თერაპია არ დაეხმარა ათეროსკლეროზული მანიფესტაციების სიმპტომების შემცირებას და დაფის შემცირება ლუმენის 50.0% -ზე ნაკლებით, მაშინ მკურნალობა ინიშნება ქირურგიით.

ღია ოპერაციები ტვინის მთავარ არტერიებზე ხორციელდება და მინიმალური ინვაზიური ტექნიკაა გამოყენებული, რაც ნაკლებად ტრავმულია.

ტვინის ძირითადი გემების ფუნქციონირების მეთოდები:

• კაროტიდის ენდართრეტექტომია - დიდი ოპერაცია დიდი გემების ექსტრაკრანიულ განყოფილებებში ათეროსკლეროზული დაფის მოსაშორებლად,
• ბუშტის ტიპის ანგიოპლასტიკა ხორციელდება მიუწვდომელ ადგილას, სადაც ენდართერექტომია შეუძლებელია.. ოპერაცია ხორციელდება ექსტრაკრანიულ და ინტრაკრანიულ განყოფილებებში,
• მინიმალური ინვაზიური სტენტირების მეთოდი. პუნქციაზე პუნქციის საშუალებით, სტენტი შედის მთავარ არტერიაში, რომელიც აფართოებს არტერიულ სანათურს,
• ექსტრაკრანიულ მხარეში დაზიანებული ხაზის პროთეზირება. მაგისტრალური დაზიანებული მონაკვეთი შეიცვალა ხელოვნური იმპლანტით, ან ვენის ნაწილზე საკუთარი სხეულიდან.

პრევენცია

• სათანადო კვების დამკვიდრება,
• აქტიური ცხოვრების წესი და ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვა,
• ნიკოტინისა და ალკოჰოლზე უარის თქმა,
• სხეულის პროფილაქტიკური დიაგნოზი. ლაბორატორიულ დიაგნოზს შეუძლია მომატებული ქოლესტერინის ინდექსის გამოვლენა, ხოლო ინსტრუმენტული პროფილაქტიკური დიაგნოზი განსაზღვრავს საწყის ეტაპზე ძირითად გემებში სკლეროზის განვითარებას.

დაავადების მკურნალობა და პროფილაქტიკა

პაციენტები, რომლებსაც აქვთ დიდი ცერებრალური არტერიების ათეროსკლეროზი, უნდა ესმით ეს მთლიანად განკურნება ეს დაავადება შეუძლებელია. მაგრამ თანამედროვე მედიცინას აქვს ძალა, შეაჩეროს მისი განვითარება, რითაც იზრდება პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა და ხარისხი. დღემდე, არსებობს ძირითადი ათეროსკლეროზის სამედიცინო და ქირურგიული მკურნალობა.

წამლის თერაპიაში შედის ლიპიდური შემამცირებელი პრეპარატების (ლოვასტატინი, ატორვასტატინი), ანტიტრომბული საშუალებები (კარდიომანგილი, ლოსპერინი), ისევე როგორც სისხლძარღვთა სამკურნალო საშუალებები (Latren, Actovegin, Pentoxifylline). შესაძლებელია მედიკამენტების კომბინაცია ტრადიციულ მედიცინასთან (ინფუზია, სამკურნალო მცენარეების დეკორქცია).

თერაპიული მკურნალობის ფონზე, აუცილებელი იქნება მისი ჩატარება ცხოვრების წესის კორექტირება პაციენტი ექიმების თქმით, კვების ნორმალიზება ხელს შეუწყობს დაავადების განვითარების შეჩერებას. ასევე საჭიროა ყოველდღიური კარდიო დატვირთვები (სიარული, ცურვა ან ველოსიპედით), ძილის აღდგენა და სიფხიზლე. აუცილებელია, რაც შეიძლება მალე დავუშვათ მავნე დამოკიდებულებების (ალკოჰოლი, თამბაქოს მოწევა ან ჰუკა, კომპიუტერთან გახანგრძლივება). ექსპერტები იმავე რეკომენდაციებს იძლევიან, რათა თავიდან აიცილონ ძირითადი ათეროსკლეროზი, პაციენტებში, რომლებსაც მას აქვთ მიდრეკილება.

კონსერვატიული მკურნალობის სათანადო ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტები მოწვეულნი არიან პრობლემის გადასაჭრელად ქირურგიულად. დიდი ცერებრალური არტერიების ათეროსკლეროზისთვის ქირურგიის არსია მათი პატენტის აღდგენა სპეციალური აპარატის - სტენტის დამონტაჟებით ან გემების შიდა ზედაპირიდან ცხიმოვანი დეპოზიტების მოცილებით.

ძირითადი ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზი არის საშიში დაავადება, რომელიც დროთა განმავლობაში იწვევს ინვალიდობას ან პაციენტების ნაადრევ სიკვდილს. ამის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვან პრევენციული რეკომენდაციები, რეგულარულად შეისწავლეთ ცხიმის მეტაბოლიზმის მდგომარეობა.

პირველი სიმპტომების გამოვლენისას, ექიმთან კონსულტაცია, რაც შეიძლება მალე. ეს ხელს შეუწყობს დროის მოპოვებას დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში!

ძირითადი არტერიების ათეროსკლეროზის მკურნალობა

ძირითადი არტერიების ათეროსკლეროზის მკურნალობა ინტეგრირებული მიდგომის გარეშე შეუძლებელია. ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესება შეუძლებელი იქნება მხოლოდ სათანადო კვების დაცვით, ან, პირიქით, მხოლოდ ექიმის მიერ დადგენილი აბების მიღებით.

წამლის მკურნალობა მცირდება შემდეგი თანხების აღებაში:

ანტიპლეტური აგენტები, მათ შორის კარდიომაგნიტი, პლავიქსი, თრომბო –ასი და სხვა,

საშუალებები, რომლებიც მიზნად ისახავს სისხლის სიბლანტის შემცირებას. ესენია ფლოენზი, სულოდექსი და სხვები,

მედიკამენტები პერიფერიული მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად - ნიკოტინის მჟავა, ალპროსტაინი,

მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებენ გირაოს ცირკულაციას. ესენია აქტოვეგინი და სოლკოცერილი,

საშუალებები, რომელთა საშუალებითაც შესაძლებელია სისხლში ქოლესტერინის შემცირება, მათ შორის: ტორვაკარდი, კრესტორი და სხვ.

მედიკამენტები, რომლებიც შექმნილია ტკივილის სიმპტომების (ანალგეტიკების) აღმოსაფხვრელად, ანთების შემცირება (NSAIDs), თანმხლები დაავადებების აღმოფხვრაში (ეტიოლოგიური აგენტები).

გარდა ამისა, პაციენტებს ნაჩვენებია აცეტილსალიცილის მჟავების პრეპარატების უწყვეტი მიღება, რამაც შეიძლება შეამციროს სისხლის შედედების რისკი. ეს შეიძლება იყოს კარდიომაგნიტური ან თრომბოზული უკანალი. ვიტამინების კურსი მიზნად ისახავს ქსოვილებისა და ორგანოების ნორმალური მდგომარეობის შენარჩუნებას, რომლებსაც არ აქვთ სისხლის მიმოქცევა.

დიდი არტერიების ათეროსკლეროზის დიაგნოზის მქონე პაციენტებს უნდა გადახედონ ცხოვრების წესს. ეს გულისხმობს ცუდი ჩვევების დათმობას: ალკოჰოლის დალევა და მოწევა. ჭარბი წონის არსებობისას აუცილებელია მისი სავალდებულო შემცირება. დიეტის გადახედვა კიდევ ერთი პირობაა, რათა თავიდან იქნას აცილებული ათეროსკლეროზული დაზიანება. არანაკლებ მნიშვნელოვანია არტერიული წნევის მაღალი კორექტირება და რეგულარული ფიზიკური ვარჯიში.

თუ ათეროსკლეროზულმა დაფამ არტერიის სანათური შეამცირა 50% -ზე მეტით, მაშინ პაციენტი კონსულტაციისთვის უნდა გამოცხადდეს სისხლძარღვთა ქირურგთან, რომელიც გადაწყვეტს ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობის შესახებ.

განათლება: მოსკოვის სახელმწიფო მედიცინისა და სტომატოლოგიის სახელმწიფო უნივერსიტეტი (1996). 2003 წელს მან მიიღო დიპლომი რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის მენეჯმენტის სასწავლო და სამეცნიერო სამედიცინო ცენტრისგან.

თმის ცვენის ეფექტური საშუალებები და ნიღბები (სახლის რეცეპტები)

როგორ ადვილად შევამციროთ ქოლესტერინი მედიკამენტების გარეშე სახლში?

ათეროსკლეროზი არის ქრონიკული სისხლძარღვების დაავადება, რომლის დროსაც ქოლესტერინი და სხვა ცხიმები დაფა და დაფა წარმოიქმნება არტერიების შიდა კედელზე, ხოლო თავად კედლები მკვრივი ხდება და კარგავს ელასტიურობას. გემები თანდათან ძლიერდება ცხიმებისა და კირის კედლებზე დაქვეითების გამო და კარგავს მათ ელასტიურობას.

მცენარეული მედიცინა, როგორც მკურნალობის მეთოდი, ექიმების აზრით, შეიძლება ეფექტური იყოს ათეროსკლეროზის დროს. სამკურნალო მცენარეები ხშირად გამოიყენება როგორც დამხმარე საშუალებები, სააფთიაქო წამლების ეფექტების გასაუმჯობესებლად, ისევე როგორც დაავადების მკურნალობის ძირითადი მეთოდი. მრავალი პაციენტის აზრი არასწორად არის მიჩნეული.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი არის პათოლოგიური პროცესების ჯგუფი, რომლებიც გავლენას ახდენენ ქვედა კიდურების მთავარ სისხლძარღვებზე და წარმოადგენს ქსოვილებში სისხლის მიწოდების პროგრესულ დარღვევას არტერიების შევიწროების (სტენოზის) ან ბლოკირების (ოკლუზიის) გამო. ტერმინი "გამანადგურებელი" მიერ.

გულის აორტის ათეროსკლეროზი არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს არტერიის ელასტიური ტიპზე. იგი ხასიათდება ლიპიდური დეპოზიტების ერთი ან რამდენიმე ფოკის ფორმირებით, სახელწოდებით ათეროსტომური დაფები, გულის აორტის შიდა მიდამოზე. იმ ზომამდე.

თავის ტვინის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი წარმოადგენს გემების სტაბილურად პროგრესირებს სისტემურ დაზიანებას, რომელიც მდებარეობს შესაბამის ორგანოში. მედიცინაში შეგიძლიათ იპოვოთ ამ დაავადების სხვა განმარტებები, მაგალითად, ცერებრალური სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი ან ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზული დაზიანება, მაგრამ არსი უცვლელი რჩება.

მოსაზრება, რომ დიეტა არის არასასიამოვნო და თუნდაც მტკივნეული მოქმედება, რადგან აიძულებს ადამიანი უარი თქვას „გემრიელი“ საკვების უმეტესი ნაწილისთვის „ჯანსაღი“ საკვების მიღების გამო, უმრავლესობის აზრით. ამასთან, ათეროსკლეროზში გამოსაყენებლად დამტკიცებული პროდუქციის ჩამონათვალი საკმაოდ ფართოა. კვების ძირითადი წესი ათეროსკლეროზულ პროცესში.

დაავადება დაკავშირებულია ლიპიდების მეტაბოლიზმის დარღვევასთან. ასეთი წარუმატებლობა იწვევს სისხლში ეგრეთ წოდებული "ცუდი" ქოლესტერინის დაგროვებას. შედეგად, "ქოლესტერინის დაფები" იქმნება. ისინი, სისხლძარღვების კედლებზე იწვიან, მთავარი საფრთხეა.დაფის ფორმირების ადგილზე, გემის მყიფე ხდება, მისი.

ბევრმა, თუ არა ყველა, ცხოვრებაში ერთხელ მაინც შეამჩნია უსიამოვნო სიმპტომების მკაფიო გამოვლინებები, რომლებიც ახასიათებს ტვინში ორგანული ცვლილებების დაწყებას: უსიამოვნო თავის ტკივილი, ზარის და ტვინის შეშუპება, მეხსიერების პრობლემები, ფოტოსესიები (თვალების შუქის ცრუ შეგრძნება) და ა.შ. სიმპტომები მიუთითებს ცერებრალური იშემიით, ან, უფრო მარტივად, ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევით.

დაავადების მახასიათებლები

ხელმძღვანელის ძირითადი არტერიების ათეროსკლეროზი იწყება არტერიების კედლებზე ცხიმის უჯრედების დაგროვებით. თავდაპირველად, მტევანი მცირე ზომისაა და სხეულს მნიშვნელოვან ზიანს არ აყენებს. თუმცა, თუ დროულად არ მიიღება ზომები, დაფები იზრდება ზომითა და რაოდენობით, თანდათანობით ბლოკავს სისხლძარღვთა სანათურს.

ძირითადი არტერიების ათეროსკლეროზი საშიშია ადამიანის ჯანმრთელობისთვის, რადგან პათოლოგიის განვითარების შედეგად, ადამიანის უმნიშვნელოვანეს ორგანოს, ტვინზე ჰაერის დაშვება შეზღუდულია. ათეროსკლეროზის მძიმე ეტაპზე სისხლძარღვთა კედლები განადგურებულია, იქმნება ანევრიზმები. ათეროსკლეროზის შედეგი შეიძლება იყოს თრომბოემბოლია - საშიში პათოლოგია, რომელიც ხშირად იწვევს სიკვდილს.

თავის ტვინის ძირითადი არტერიების ათეროსკლეროზი, ჩვეულებრივ, ორ ტიპად იყოფა - ადგილობრივ და დიფუზიურ. ადგილობრივი ათეროსკლეროზი ვითარდება თავის ტვინის ერთ ან მეტ ნაწილში, შუბლის ან პარიეტალურ მიდამოში. დიფუზური ათეროსკლეროზი ხასიათდება ტვინის სრული დაზიანებით, რომლის დროსაც ტვინის უჯრედები შეიცვლება შემაერთებელ ქსოვილთან. დიფუზური ათეროსკლეროზით, კომპიუტერული ტომოგრამა გვიჩვენებს ნეკროზული პროცესებისა და მრავალჯერადი ანევრიზმის არსებობას.

განვითარების სიმძიმის მიხედვით, განასხვავებენ ცერებრალური არტერიის ათეროსკლეროზის შემდეგი სტადიებს:

1. არა-სტენოტიკური ათეროსკლეროზი. დაავადება წარმოადგენს თავის ტვინის ძირითადი არტერიების ათეროსკლეროზული პათოლოგიის საწყის სტადიას. ამ ეტაპზე, ქოლესტერინის დაფები გადაფარავს არტერიებს არაუმეტეს ნახევარზე. სტენოტიკური ათეროსკლეროზი კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე, რადგან გემებში ცვლილებები ჯერ კიდევ მინიმალურია. მითითებულია კონსერვატიული მკურნალობა.
2. ათეროსკლეროზის სტენოზი. ამ ტიპის პათოლოგია ეხება ცერებრალური არტერიის ათეროსკლეროზის ტერმინალურ სტადიებს. დაავადება სიცოცხლისთვის საშიშია, რადგან გემები ნახევარზე მეტზე დაბლოკილია, რაც ართულებს ტვინში სისხლის მიწოდებას. ხელმძღვანელის ძირითადი არტერიების როგორც ტვინის, ისე ექსტრაკრანიალური სექციები მოქმედებს. გამოიყენება კომპლექსური მკურნალობა, მათ შორის წამლის თერაპია, ქირურგიული ოპერაციები. სტენოტიკური ათეროსკლეროზით, პაციენტს სავარაუდოდ აქვს გართულებები და სიკვდილი.

ქოლესტერინის დაფებით დაზარალებული მთავარი არტერიის ადგილის ლოკალიზაციის მიუხედავად, ათეროსკლეროზის განვითარების მიზეზები:

1. ცუდი ჩვევების არსებობა. განსაკუთრებით საშიშია ამ თვალსაზრისით მოწევა.
2. სიმსუქნე
3. გლუკოზის დაქვეითება სისხლში.
4. არაჯანსაღი დიეტა.
5. ხშირი ფსიქოლოგიური სტრესი.

1. დროთა განმავლობაში, მაღალი არტერიული წნევა. ჩვენ პირველ რიგში ვსაუბრობთ სიტუაციებზე, როდესაც ასეთი სახელმწიფო არ გაჩერებულა რაიმე ფორმით.
2. მაღალი ქოლესტერინი.
3. ენდოკრინული წარმოშობის დაავადებები.
4. ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები.

არტერიების ექსტრაკრანიული სეგმენტების ათეროსკლეროზი ხასიათდება სიმპტომების ინტენსიური გამოვლინებით. დაავადების სიმპტომებზე გავლენას ახდენს პათოლოგიის ლოკალიზაცია.

ძირითადი არტერიების ათეროსკლეროზის სიმპტომებში შედის:

1. Tinnitus.
2. თავბრუსხვევის მოულოდნელ პერიოდს.
3. დამაბრკოლებელი ხასიათის თავის ტკივილი. ტკივილის სინდრომის სიძლიერე განისაზღვრება ათეროსკლეროზის სტადიით, ოკლუზიის ხარისხით, ქოლესტერინის დაფის ადგილმდებარეობით.
4. სწრაფი მეხსიერების დაქვეითება. განსაკუთრებით მოქმედებს მოკლევადიანი მეხსიერება. პაციენტი სწრაფად ივიწყებს ნათქვამს და ბოლოდროინდელ მოვლენებს. ადამიანი ივიწყებს უმარტივეს სიტყვებს.დიდი არტერიების ათეროსკლეროზის გვიან ეტაპზე გრძელი მეხსიერება უარესდება.
5. მოძრაობის კოორდინაციის ნაკლებობა.
6. ბუნდოვანი მეტყველება, გაუფასურებული დიქტიკა.
7. ღამის ძილის დარღვევა. პაციენტი დიდხანს ვერ იძინებს, ხშირად დგება ღამის შუა რიცხვებში. დღის განმავლობაში, ადამიანი გრძნობს დაღლილობას და ძილიანობას.
8. თვალების წინ მუქი ლაქების გამოჩენა. პაციენტს შეუძლია დაინახოს ისინი როგორც ღია და დახურული თვალების წინ.
9. ხელების ტრემორი.
10. ქცევითი რეაქციების დარღვევა. პაციენტებს აღენიშნებათ დეპრესია, ცრემლდენა, განწყობის მოულოდნელი ცვლილებების ტენდენცია, მოტივირებული შფოთვა, ეჭვი და სისწორე. პაციენტის ფსიქიური მდგომარეობა არასტაბილურია: ადამიანს ძალიან მცირედი მიზეზის გამო ეწყინება ან ეწყინება.

თავის ტვინის გემების ათეროსკლეროზი ხშირად ვრცელდება შემდგომში, მათ შორის ფეხებზეც. ამ შემთხვევაში, სიმპტომებს ავსებენ შემდეგი სიმპტომები:

1. პულსის შემცირება ქვედა კიდურებში.
2. დაღლილობა ფიზიკური ვარჯიშის დროს. განსაკუთრებით სწრაფად ადამიანი დაიღალა ფეხით სიარული.
3. ცივი ხელები. მცირე წყლულები შეიძლება გამოჩნდეს მათზე.
4. დაავადების შემდგომ ეტაპზე კანის დაზიანებები შეიძლება გადაიზარდოს განგრენაში.
5. ფეხების გემების დაზიანებით, ლომობა ხდება.
6. თხელი ფრჩხილების.
7. ფეხებს თმას უვარდება.

როდესაც ათეროსკლეროზის პირველი ეჭვები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ექიმი ჩაატარებს სადიაგნოსტიკო ზომებს და, საჭიროების შემთხვევაში, დანიშნოს მკურნალობას.

წამლის მკურნალობა

ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტების სხვადასხვა ჯგუფი:

1. ანტიპლასტიკური აგენტები. ამ ჯგუფის მედიკამენტები გამოიყენება სისხლში თრომბოციტების ადჰეზიციის თავიდან ასაცილებლად. ეს ამცირებს თრომბოზის ალბათობას. ანტიპლეტური საშუალებების გამოყენება არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ, თუ პაციენტი განიცდის ღვიძლის ან თირკმელების უკმარისობას, პეპტიური წყლულის დაავადებას ან განიცადა ჰემორაგიული ინსულტი. არასასურველია გამოიყენოთ ორსულობის დროს ანტიპლასტიკური აგენტების გამოყენება. ჯგუფის წამლები მოიცავს Thrombo-ass, Cardiomagnyl, Plavix და სხვ.
2. ნარკოტიკები სისხლის სიბლანტის შესამცირებლად. ნება მიეცით სისხლი გამარტივდეს სისხლძარღვებში. ამ ტიპის ნარკოტიკების ჯგუფში შედის სულოდექსიქსი, ფლოგენზიმი და სხვა.

1. ნიკოტინის მჟავა აუმჯობესებს სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევას.
2. ნარკოტიკები სისხლის ქოლესტერინის შესამცირებლად. ნებადართულია სტენოტიკური ათეროსკლეროზის ეფექტური მკურნალობა. ჯგუფის ყველაზე ცნობილი ნარკოტიკებია Krestor, Torvakard.
3. წამლები გირაოს მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად. ამ ტიპის მედიკამენტები მოიცავს Solcoseryl, Actovegin და რამდენიმე სხვა.
4. მედიკამენტები ათეროსკლეროზის სიმპტომების აღმოსაფხვრელად. მათ შორის, პირველ რიგში, ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები და ანალგეტიკები.

მედიკამენტებით მკურნალობის კურსი ჩვეულებრივ ხდება 8-დან 12 კვირამდე. დოზას და თერაპიის ხანგრძლივობას ადგენს დამსწრე ექიმი - ცალკე თითოეული პაციენტისთვის.

ქირურგიული მკურნალობა

ქირურგია ათეროსკლეროზისთვის ინიშნება სტენოზიური დაავადების დროს. ოპერაციის სამი ტიპი არსებობს:

1. შემოვლითი ოპერაცია. ოპერაცია მოიცავს დაზიანებული გემის მახლობლად სისხლის ნაკადის დამატებითი არხის შექმნას. შედეგად, ქირურგი აღწევს სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას.
2. სტენტირება. ოპერაცია მოიცავს იმპლანტის დაყენებას, რის შედეგადაც აღდგენილია სწორი სისხლის მიმოქცევა არტერიებში.
3. ბუშტის ანგიოპლასტიკა. ოპერაციის დროს, ჭურჭელში ჩასმულია სპეციალური ბუშტი. შემდეგი, ბუშტში წნევა გაიზარდა, გაფართოვდა დაზიანებული ჭურჭელი.

ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები

თერაპიული ვარჯიშები გამოიყენება სტენოტიკური ათეროსკლეროზისთვის. სასურველია გაატაროთ კლასები სპეციალისტთან. ცალკეული ვარჯიშები ახორციელებს პაციენტს დამოუკიდებლად:

1. ოთახში სიარული ნაბიჯებით. ვარჯიშის დროს მნიშვნელოვანია არტერიული წნევის დონის მონიტორინგი.
2. კისრის ფერდობები. ადექი პირდაპირ.გლუვი ამოღება, ასწიეთ თავი უკან, მაქსიმალურად გახეხეთ საშვილოსნოს ყელის ხერხემლი. თავი ამ მდგომარეობაში შეინახეთ 2 - 3 წამის განმავლობაში, შემდეგ დაბრუნდით თავდაპირველ მდგომარეობაში. გაიმეორეთ სავარჯიშო, მაგრამ ამჯერად თავი დახრილი წინ მიიწიეთ.
3. ხელები ასწია. დადექით პოზიცია, მკლავები მის მკერდზე. ხელები მაღლა ასწიეთ, რაც შეიძლება მეტი ხერხემლის გასწორება. ჩამოწიეთ ხელები, დაბრუნდებით თავდაპირველ პოზიციაზე. გაიმეორეთ სავარჯიშო 10-დან 12-ჯერ.

1. დახრილი მხარეები. ადექი პირდაპირ. მონაცვლეობით მხარეს.
2. ფეხების მოშენება სკამზე. დაჯექი მაღალ უკანა სკამზე. ფეხი გვერდით მიიდო და ამ მდგომარეობაში რამდენიმე წამით გააჩერე. დაუბრუნდით საწყის მდგომარეობას და გაიმეორეთ სავარჯიშო სხვა ფეხიზე.

ხალხური მედიცინა

ტრადიციული მედიცინა არ გამოიყენება როგორც დამოუკიდებელი მკურნალობა, არამედ როგორც დამხმარე საშუალება. ხალხური საშუალებების არსენალიდან წამლების მთავარი ამოცანაა მთავარი არტერიების ათეროსკლეროზის სიმპტომების ინტენსივობის შემცირება.

დადასტურებული საშუალებები შეიცავს შემდეგ რეცეპტებს:

1. 300 გრამ მდუღარე წყალში დაამატეთ კოვზი არყის კვირტი. შემადგენლობა მოხარშულია ნახევარი საათის განმავლობაში. შემდეგი, ინსტრუმენტი ეძლევა 2 საათის განმავლობაში გასაუმჯობესებლად. გამოიყენეთ tincture დღეში სამჯერ 100 გრამი.
2. 200 გრამი მდუღარე წყალი დაამატეთ კოვზი კუნელის ხმელი ყვავილები. შემდეგ ადუღეთ სითხე 30 წუთის განმავლობაში. ბულიონი გავფილტროთ და გავაჩეროთ. მიიღეთ შემადგენლობა დღეში 3-4 ჯერ.
3. სამკურნალო შემადგენლობის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ ერთი ხახვის წვენი და კოვზი თაფლი. კომპონენტები გაერთიანებულია, თხევადი შემადგენლობისთვის მცირე რაოდენობით წყალი ემატება. გამოიყენეთ პრეპარატი დღეში სამჯერ კოვზი.

თერაპიული დიეტა

ძირითადი არტერიების ათეროსკლეროზის მკურნალობა ასოცირდება მკაცრ დიეტასთან. თერაპიული კვების ძირითადი მიზანია დაბალი სიმკვრივის ("ცუდი") ქოლესტერინის გადაჭარბებული მიღება.

სათანადო კვებისათვის, უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

1. შეიტანეთ საკვები, რომელიც შეიცავს უამრავ იოდს თქვენს დიეტაში. ასეთი პროდუქტის მაგალითია ზღვის მცენარეები.
2. სრულად გამორიცხავს ცხოველური ცხიმების გამოყენებას. ცილების დეფიციტი რეკომენდებულია პარკოსნების შეცვლით. ხორცი ნებადართულია - ქათამი და ინდაური. ცხიმოვანი ხორცი მთლიანად უნდა გამოტოვოთ მენიუდან.

1. ჭამეთ მეტი შარდმდენი პროდუქტები. ესენია საზამთრო, ნესვი, ვაშლი.
2. შეიტანეთ საკმარისი ბოსტნეული, ხილი, კენკრა და კაკალი თქვენს დიეტაში.
3. სრულად მიატოვოთ ტკბილი, ძლიერი ჩაი, ყავა, შოკოლადი, კონსერვი.

ჯანსაღმა დიეტამ შეიძლება შეანელოს დიდი არტერიების ათეროსკლეროზის განვითარება და შეამციროს სიმპტომების გაჩენა.

დაავადების გართულებები და პროგნოზი

განსაკუთრებული საფრთხეა ათეროსკლეროზის გართულებები, რომლებიც მოიცავს:

1. პროგრესული სტენოზის გამო რაიმე ფსიქიური სამუშაოს შესრულების შეუძლებლობა.
2. ინსულტი სრული ბლოკირების გამო, ხდება გემის რღვევა და თავის ტვინში სისხლდენა. არტერიული წნევის გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი შედეგი. ჰიპერტენზიული კრიზისი იწვევს გემების შეკუმშვას, რის გამოც მათში კლირენსი მნიშვნელოვნად შემცირდება.
3. ტვინის ქსოვილის ატროფია. ამ გართულების შედეგები არის ფსიქიური აშლილობა და დემენცია.
4. ანევრიზმები თავის ტვინის არტერიებში. უკიდურესად საშიში გართულება, რის გამოც სისხლძარღვთა კედლები მოწყვეტილია.

ათეროსკლეროზის განვითარების პროგნოზი განისაზღვრება პათოლოგიის სტადიით, გემებში სანათურის შემცირების ხარისხით, პროცესის ლოკალიზაციით, ქოლესტერინის დაფების რაოდენობებით.

ძირითადი არტერიების ათეროსკლეროზით მკურნალობის წარმატებას განსაზღვრავს პათოლოგიის გამოვლენის დრო. რაც უფრო ადრეა დაავადების დიაგნოზი, მით უფრო მაღალია წარმატების შანსი.

კისრის სისხლძარღვების ულტრაბგერა (ხელმძღვანელის ძირითადი არტერიების დუპლექსური ანგიოსკანირება)

კისრის მთავარი გემების დუპლექსის სკანირების ღირებულებაა 200 საყვირი.ფასში შედის კაროტიდისა და ხერხემლის არტერიების აუზების გემების შესწავლა, ვენური გადინების გზები და ფუნქციური ტესტები. დეტალური ანგარიში ელექტრონულ მედიაში შესწავლის, სურათების დაბეჭდვისა და ჩაწერის შესახებ.

ხელშეწყობა: თავსა და კისრის გემების შემოწმებისას (დუპლექსის სკანირება) - ექოკარდიოგრაფია (გულის ულტრაბგერა) - უფასოდ! დაზოგავთ 250 ჰინას!

კისრის გემების ულტრაბგერითი მიზნები

სისხლძარღვთა ცვლილებების დიაგნოზირებისთვის გამოიყენება კისრის გემების ულტრაბგერა . რომლებიც აორტის თაღიდან ვრცელდება და სისხლს ატარებს თავის ტვინში, კისრის და ხელმძღვანელის კუნთებში და ფარისებრი ჯირკვალში. კისრის სისხლძარღვების ულტრაბგერა საშუალებას გაძლევთ დიაგნოზირება მოახდინოთ ისეთი არტერიების ცვლილებები, როგორებიცაა - ბრაზიოეფალიური მაგისტრალური მარჯვენა, ორივე მხრიდან ჩვეულებრივი კაროტიდული არტერიები, ორივე მხრიდან ხერხემლის არტერიები, ორივე მხრიდან გარე და შიდა კაროიდული არტერიები. კისრის გემების ექოსკოპიით, არტერიების დიამეტრი, გემების კედლების მდგომარეობა, სანათურის ცვლილებები ხდება სისხლის შედედების, გემის კედლის დაავადებების, ათეროსკლეროზული დაფების ან გარედან გემების შეკუმშვის გამო. შესაძლებელია ანომალიების დიაგნოზირება სისხლძარღვების სტრუქტურაში - მაგალითად, პათოლოგიური წამწამობა, გემის არარსებობა, მისი შევიწროება ან გაფართოება. მთავარი კითხვა, რომელიც კისრის სისხლძარღვების ულტრაბგერითი დანიშვნისას დგება, არის გემების უნარის შეფასება ტვინისთვის კვების უზრუნველსაყოფად. ნებისმიერი პროცესი, რომელიც ხდება როგორც გემის შიგნით, ისე გარედან, შეიძლება გამოიწვიოს არტერიის სანათურის შევიწროვებას - სტენოზი ან გემის სანათურის სრული დახურვა - ოკლუზია. გემის ულტრაბგერითი ამოცანაა შეაფასოს სტენოზის ხარისხი, და ოკლუზიური გზით, შეაფასოს გირაოს სისხლის მიმოქცევის სისტემის განვითარება. გირაოს ცირკულაციური სისტემა ვითარდება სისხლის მიწოდების შემოვლითი მარშრუტების გამოჩენით იმ ადგილებში, რომლებსაც სისხლი მიეწოდებოდა გადაკეტილი არტერიით. ყველაზე ნათელი მაგალითია სუბკლავიური არტერიის ათეროსკლეროზი, როდესაც მკლავზე სისხლის მიწოდება ხერხემლის არტერიის საშუალებით ხდება და მკლავის მოძრაობამ შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის სისხლით მომარაგების გაუარესება. ამ მდგომარეობის დიაგნოზისთვის აუცილებელია იცოდეთ არა მხოლოდ კისრის გემების დიამეტრი, არამედ მათში სისხლის მოძრაობის მიმართულებები. კისრის სისხლძარღვების ულტრაბგერით, ფასდება სისხლის ნაკადის მახასიათებლების შეფასება - სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის სიჩქარე, სისხლის ნაკადის ბუნება (ლამინარული ან მღელვარე), გემის სხვადასხვა ნაწილში სიჩქარის ვარდნა, გემის კედლის ელასტიურობა, ორივე მხრიდან ამ ყველა მახასიათებლის სიმეტრია.

კისრის ჭურჭლის ამგვარ შესწავლას დუპლექსის ანგიოსკანსინგი ეწოდება, რადგან შესწავლა ერთდროულად გამოიყენება ორგანზომილებიან რეჟიმში და დოპლერის რეჟიმში (ფერი და / ან სპექტრი).

არტერიების შევიწროების შეფასება კისრის გემების ულტრაბგერით

2003 წელს რადიოლოგთა ამერიკულმა საზოგადოებამ რეკომენდაცია გაუწია შემდეგი კრიტერიუმების გამოყენებას, რათა შეაფასოს კაროიდული არტერიის სტენოზის ხარისხი.

• ნორმა - პიკი სისტოლური სიჩქარე შიდა კაროიდულ არტერიაში არ აღემატება 125 სმ / წმ, ხოლო გემის შიდა ფენის ფირფიტები ან გასქელება არ ჩანს
• სტენოზი 50-69% -დან - პიკის სისტოლური სიჩქარე 125-230 სმ / წმ
• სტენოზი 70% -ზე მეტი - პიკის სისტოლური სიჩქარე 230 სმ / წმ-ზე ზემოთ
• 90% -ზე მეტი სტენოზი - დუპლექსის სკანირებით, აღინიშნება გემის სანათურის მნიშვნელოვანი შევიწროება და სისხლის ნაკადის სიჩქარის დაქვეითება.
• გემის სრული ოკლუზია (ბლოკირება) - არ არის რეგისტრირებული სისხლის ნაკადის.
• დამხმარე მნიშვნელობისაა პიკის სისტოლური სიჩქარის თანაფარდობის დადგენა შიდა და საერთო კაროიდულ არტერიებში. შინაგანი კაროტიდის არტერიის სტენოზიით, თანაფარდობა იზრდება 3 ჯერ მეტჯერ. განსაკუთრებით სასარგებლოა ამ თანაფარდობის გაანგარიშება პაციენტებში გულის უკმარისობით და გულის კუნთის განდევნის ფრაქციის დაქვეითება (გულის მარცხენა პარკუჭი). იმავე მიზეზების გამო, აუცილებელია გამოკვლევის დაწყებამდე პაციენტში ორივე ხელზე წნევის გაზომვა.

კისრის გემების ულტრაბგერითი პროგნოზული კრიტერიუმები

კისრის გემების ულტრასონოგრაფიის მაღალი გარჩევადობის მქონე თანამედროვე მოწყობილობებზე ფასდება ინტიმ-მედია კომპლექსის მდგომარეობა. ეს არის არტერიული ჭურჭლების ყველაზე თანდაყოლილი ფენა, რომელიც პირველ რიგში იწყებს ცვლილებას ათეროსკლეროზით. ინტიმ-მედია კომპლექსის სისქისა და სტრუქტურის შეცვლა ძალიან მნიშვნელოვანი პროგნოზული ნიშანია კისრის გემების ულტრაბგერისთვის. ითვლება, რომ ინტენსიურ-მედიკამენტების კომპლექსის ჭარბი სისქე საერთო კაროტულ არტერიაში 0.87 მმ-ზე მეტია, ხოლო შინაგან კაროტიდულ არტერიაში 0.9 მმ-ზე მეტია ის ფაქტორი, რომელიც ასოცირდება გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების (მიოკარდიუმის ინფარქტი და ინსულტი) მაღალ რისკთან. ფიგურალურად რომ ვთქვათ, კაროიდულ არტერიებში ინტიმური მედია კომპლექსის სისქის შეფასება არის ფანჯარა, რომელშიც შეგიძლიათ მოძებნოთ ყველა გემის ათეროსკლეროზული დაზიანების დიაგნოზი. ამ კომპლექსის შემზღუდველი სისქის მნიშვნელობა მერყეობს სქესის, ასაკისა და რასის მიხედვით.

რა შეიძლება გამოვლინდეს კისრის გემების ულტრაბგერით

ყველაზე გავრცელებული პათოლოგია, რომელიც გამოვლენილია კისრის გემების ულტრაბგერით - ათეროსკლეროზული დაფების არსებობა სისხლძარღვების სანათურში. მას შემდეგ, რაც სისხლის მიმოქცევის დარღვევების სიმპტომები, რომლებიც შეინიშნება პაციენტისთვის, ვითარდება მხოლოდ გემის სანათურის 60% -ზე მეტი გადაფარვის შემდეგ, დაფების და სისხლის შედედების წარმოქმნა შეიძლება ასიმპტომური იყოს დიდი ხნის განმავლობაში. კისრის გემების ულტრაბგერით ულტრაბგერითი ფირფიტები შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფორმისა და კომპოზიციების სახით. მკვლევარის ამოცანაა დეტალურად აღწეროდეს დაფის შემადგენლობა და მისი ლოკალიზაცია.

ხშირად ათეროსკლეროზული დაფები იშლება, მათზე სისხლის კოლტები წარმოიქმნება, რამაც შეიძლება მთლიანად შეაჩეროს არტერიის სანათური ან გამოვიდეს, რამაც გამოიწვია სხვა, მცირე ზომის გემები. ეს პირობები ხშირად მთავრდება ინსულტის განვითარებით (ტვინის ქსოვილის ნაწილის გარდაცვალება) მწვავე ცერებროვასკულური ავარიის გამო. ინსულტი არის დაავადება, რომელსაც აქვს მაღალი სიკვდილიანობა (დაახლოებით 40%), ინსულტის შედეგად გადარჩენილთა ნახევარზე მეტი ინვალიდი ხდება. ცოტა ხნის წინ, ინსულტი ვითარდება ადამიანებში უფრო ახალგაზრდა ასაკში (60 წლამდე).

ინსულტის განვითარებაში შემავალი ფაქტორები: მოწევა, დიაბეტი, არტერიული წნევა, ჭარბი წონა, ქალი სქესი, მსგავსი დაავადების არსებობა სისხლში ნათესავებში.

თუ ასეთი ფაქტორები არსებობს ადამიანში, მას უნდა გაიაროს კისრის გემების გამოკვლევა, რაც შეიძლება ადრე. ასევე, უნდა გაკეთდეს კისრის გემების შესწავლა, თუ შეშფოთებულია თავბრუსხვევა, ქრონიკული თავის ტკივილი, დაქვეითებული კოორდინაცია, მეხსიერება და მეტყველება.

იშვიათ შემთხვევებში, რომლებიც დიაგნოზირებულია კისრის სისხლძარღვების ულტრაბგერით, არის კაროიდული არტერიის კედლის დაშლა - მისი ადგილის მოშორება შემდგომი თრომბოზით.

კისრის სისხლძარღვების ულტრაბგერით ულტრაბგერით მიღებული სავალდებულო ინფორმაცია არის სისხლის მოცულობის შესწავლა, რომელიც კისრის ყველა ჭურჭელში მიედინება თავის ტვინში თითო ერთეულ დროში. ადეკვატური სისხლის ნაკადის თავის ტვინში არის მთავარი ფაქტორი, რომელიც მხედველობაში მიიღება ცერებრალური მიმოქცევის პათოლოგიის შეფასებისას. ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ადამიანში, დაახლოებით 15% სისხლი, რომელსაც გული ერთ წუთში ანაწილებს, ტვინის სისხლძარღვებში შედის. კისრის გემების ულტრაბგერითი დახმარებით შესაძლებელია ძალიან ზუსტად გამოვთვალოთ რამდენი სისხლი შედის ტვინში. ამისათვის, მოცულობითი სისხლის ნაკადის სიჩქარე ემატება ოთხივე გემს, რომლებიც ამარაგებენ ტვინს, კერძოდ, შიდა კაროტიდულ არტერიებსა და ხერხემლის არტერიებში ორივე მხრიდან. სწორად ჩატარებული გამოკვლევა ახლავს პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფიის დროს მიღებულ შედეგებს.

კვლევის მომზადება და ჩატარება

კისრის გემების ექოსკოპიის დროს ტრენინგი არ არის საჭირო. აუცილებელია მხოლოდ, თუ ეს შესაძლებელია, უარი თქვან მედიკამენტების მიღებაზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ არტერიულ წნევაზე.

კვლევის დროს პაციენტი არ განიცდის რაიმე უხერხულობას ან ტკივილს.კისრის ჭურჭლის შესწავლა რამდენიმე თვითმფრინავში ხორციელდება, ჯერ შავი და თეთრი რეჟიმში, შემდეგ ისინი გადადიან დუპლექსის სკანირებაზე და პულსირებულ დოპლერომეტრიაში. ამავე დროს, პირველად შეფასებულია ჭურჭლის ფორმა და მისი გეომეტრია, იზომება ხაზოვანი ზომები და სტენოზის არსებობის ადგილები. ფერი დოპლერი გამოიყენება, ძირითადად, შავი და თეთრი ფერის უხილავი ფირფიტების დიაგნოზირებისთვის. სისხლის ნაკადის დაბალი სიჩქარის დროს, მაგალითად, გემის თითქმის სრული ოკლუზიით, გამოიყენება ენერგიის დოპლერი. პულსური დოპლერის გამოყენებით ხდება ხაზოვანი და მოცულობითი სისხლის ნაკადის გაზომვები.

ძალიან ხშირად, კისრის გემების ულტრაბგერა ხორციელდება როგორც ტვინის გემების ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ეს იმის გამო ხდება, რომ ცერებროვასკულური ავარიის მიზეზების ძიებისას თავდაპირველად უფრო ლოგიკურია იმის დარწმუნება, რომ საკმარისი სისხლი მიედინება მთავარ გემებში.

ხელმძღვანელის ძირითადი არტერიების ათეროსკლეროზული დაზიანება

მითითებები ქირურგიული მკურნალობისთვის

სისხლძარღვთა დაავადებებს შორის, ცერებრალური ინსულტი ერთ-ერთ წამყვან ადგილს იკავებს როგორც კურსის სიხშირე, ასევე სიმძიმის სიხშირეში, ასევე მოსახლეობის ინვალიდობის და სიკვდილიანობის მხრივ.

რუსეთში 10 ათასი ადამიანიდან 35 ადამიანი ყოველწლიურად ცერებროვასკულური ავარიით განიცდის, ე.ი. წელიწადში 700 ათასამდე, და მათ შორის მთავარია იშემიური ინსულტი. ამჟამად, ქვეყანაში 1 მილიონზე მეტი ადამიანი ღრმა ინვალიდია ინსულტის გამო. მხოლოდ მოსკოვში, გასული ხუთი წლის განმავლობაში, ცერებრალური მიმოქცევის იშემიური დარღვევები გაიზარდა 40 პროცენტით. სიკვდილიანობა ცერებრალური დაზიანების შემდეგ მაღალია და შეადგენს 30-35 პროცენტს. მხოლოდ 10-20 პროცენტი. პაციენტები, რომლებიც დაავადების მწვავე ეტაპზე გადარჩებიან, უბრუნდება სამუშაო შესაძლებლობებს, დანარჩენები ინვალიდი გახდებიან მუდმივი ნევროლოგიური დეფიციტით. ახლა, ეკონომიკური დანაკარგების სიმძიმის თანახმად, ცერებრალურმა ინსულტმა მტკიცედ დაიკავა პირველი ადგილი, რაც აღემატება მიოკარდიუმის ინფარქტსაც კი. მკურნალობისა და სოციალური უსაფრთხოების ხარჯები იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც ინსულტი მიიღეს, უზარმაზარია, მაგალითად, აშშ – ში, მაგალითად, ისინი წელიწადში 7.5 მილიარდ დოლარს შეადგენს.

ცერებრალური იშემიური ინსულტის განვითარების ფაქტი არ შეიძლება ჩაითვალოს, როგორც მითითება ქირურგიული ჩარევისთვის. კერძოდ, ინსულტს, რომელიც განვითარდა ენდოკარდიტის ან დიფუზური ათეროსკლეროზის ფონზე მატერიალური ემბოლიის შედეგად, არ აქვს რეალური პერსპექტივა ქირურგიული მკურნალობისთვის. არტერიული საწოლის პილა-კაპილარული დონეზე რევასკულარიზაციის მეთოდები ჯერ არ გასცდა ექსპერიმენტული ლაბორატორიების მასშტაბებს, ხოლო ამ კატეგორიის პაციენტთა მკურნალობის მთავარი ტვირთი ექვემდებარება ნევროლოგიურ საავადმყოფოს.

ინსულტის ქირურგიული მკურნალობა, ინტრაკრანიულ მთავარ გემებზე დაზიანების შედეგად, ხშირად შესაძლებელია შემოვლითი შუნტის შექმნით - ნეიროქირურგიულ და სისხლძარღვთა საავადმყოფოების პირობებში ექსტრაკრანიული ანასტომოზის გამოყენებით.

ცერებრალური ინსულტის მკურნალობა ექსტრაკრანიალური ძირითადი გემების პათოლოგიის გამო, სისხლძარღვთა ქირურგიისა და ნეიროქირურგიის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანაა.

განსაკუთრებით აღსანიშნავია ძირითადი არტერიების ათეროსკლეროზული დაზიანებების ქირურგიული მკურნალობის პრობლემა "წინამორბედი" ეტაპზე, როდესაც პაციენტები გადიან მხოლოდ გარდამავალი იშემიური შეტევებით ან აქვთ ტვინის სისხლის მიწოდების დეფიციტი.

ცერებრალური დარტყმის დიაგნოზირებისა და მკურნალობის პრობლემების გადაჭრის ახლანდელი ეტაპი ხასიათდება დიაგნოსტიკური კომპლექსისა და ქირურგიული აღჭურვილობის საკმარისად მაღალი რეზოლუციით. ამავე დროს, მედიკამენტების არსენალმა ინსულტის გამომწვევ პათოგენეტიკურ კავშირებზე გავლენის მოხდენისას არ განიცადა მნიშვნელოვანი ცვლილებები. ამ გარემოებამ განაპირობა ცერებრალური გემების და თავის არტერიის დაავადებების სამკურნალო ქირურგიული მეთოდების როლის მნიშვნელოვანი ზრდა, რომელთა შედეგი ან გართულებაა ცერებრული ინსულტი. აღმდგენი ხასიათის ქირურგიული ჩარევები მნიშვნელოვან და ზოგ შემთხვევაში წამყვან ადგილს იღებს ცერებროვასკულური დარღვევების კომპლექსურ მკურნალობაში და მათი ნარჩენი ეფექტები, რომლებიც წარმატებით ასრულებენ დაქვეითებული ცერებრალური ფუნქციის აღდგენასა და ცერებრალური სისხლის ნაკადის ინდექსების ოპტიმიზაციას.

ცერებრალური ინსულტის ყოვლისმომცველი მკურნალობის შედეგების მულტიცენტრული გამოკვლევა ევროპაში (კაროიდული ქირურგიის ევროპული ცდა - ECST), ჩრდილოეთ ამერიკაში, რამდენიმე ევროპული ცენტრის მონაწილეობით (ჩრდილოეთ ამერიკის სიმპტომატური კაროტიდური ენდართრეტექტომიის ტესტი -NASCET). გარდა ამისა, ჩატარდა მესამე კვლევა (ასიმპტომური კაროტიდის ათეროსკლეროზის შესწავლა - ACAS) პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კაროტიდული არტერიოსკლეროზი, ტვინის თანმდევი სიმპტომების გარეშე, ჩრდილოეთ ამერიკის ცენტრებში. ამ გამოკვლევებმა, რომელთაგან თითოეული მინიმუმ 1,500 შემთხვევას მოიცავს, შესაძლებელი გახდა ხელმძღვანელის ძირითადი არტერიების ქირურგიული კორექტირების შესახებ მითითებების ჩამოყალიბება. რანდომიზებული გამოკვლევების საფუძველზე, შევადარეთ მკურნალობის ორი მეთოდი: კაროტიდური ენდართერექტომია ინსულტის პრევენციისა და მხოლოდ წამლის მკურნალობის დროს. დადასტურდა კაროტიდური ენდართრეტექტომიის უდავო უპირატესობა, განსაკუთრებით სტენოზის დონის მატება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შინაგანი კაროტიდის არტერიის აუზში დისკრაქციის კლინიკური გამოვლინებები, ყველა სხვა დანარჩენი თანაბარია. დაავადების ასიმპტომური კურსის დროს, ქირურგიული პროფილაქტიკა იძლევა ინსულტის სიხშირის უმნიშვნელო, მაგრამ სტატისტიკურად მნიშვნელოვან დაქვეითებას იმ ადამიანებში, რომელთაც შინაგანი კაროტიდის არტერიის დიამეტრის შევიწროება აქვთ 60 პროცენტზე მეტი.

ცერებროვასკულური პათოლოგიის მქონე პაციენტების მკურნალობა და კლინიკური დაკვირვება, ხელმძღვანელის ძირითადი არტერიების დაზიანებების გამო, უნდა ჩატარდეს ნევროლოგების - ნეიროქირურგებისა და სისხლძარღვთა ქირურგების მეთვალყურეობის ქვეშ.

დიაგნოსტიკური ალგორითმი მოიცავს ფიზიკურ და ნევროლოგიურ გამოკვლევას, ძირითადი ინტრაკრანიული და ინტრაკრანიული გემების ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფიას, დუპლექსის სკანირებას, ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას, ცერებრალური შერჩევითი ანგიოგრაფიის, ცენტრალური ჰემოდინამიკის, რესპირატორული ფუნქციის, თირკმელების, ბიოქიმიური და კლინიკური ლაბორატორიის გამოკვლევას. კვლევა.

ამბულატორიულ ეტაპზე სადიაგნოსტიკო გამოკვლევების მოცულობა შეიძლება შემცირდეს პაციენტებში, რომლებიც განმეორებითი გარდამავალი შეტევებით და ბადურის არტერიების მწვავე თრომბოზით მიმდინარეობს, ამ აუზს ამარაგებს ხელმძღვანელის ძირითადი არტერიების (MAG) დოპლეროგრაფიული ჰემოდინამიკურად მნიშვნელოვანი სტენოზის არსებობის შემთხვევაში, სანამ კარდიოლოგი არ შეაფასებს ოპერაციის ტოლერანტობას.

მწვავე ან პროგრესირებადი ცერებროვასკულური პათოლოგიის შემთხვევაში, ინტეგრაციული სქემა მნიშვნელოვნად უნდა შემცირდეს და ასეთი პაციენტები კლინიკიდან გადაუდებელი დახმარების საფუძველზე იგზავნებიან სპეციალურ განყოფილებაში.

პაციენტებს, რომელთაც აქვთ ცერებროვასკულური უკმარისობის კლინიკური გამოვლინებები, გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, უნდა დაენიშნონ კონსერვატიული ან ქირურგიული მკურნალობის ჯგუფი.

ქირურგიული მკურნალობა ხორციელდება კაროტიდისა და ხერხემლის-ბაზილიური აუზების დაზიანების სხვადასხვა ვარიანტის მქონე პაციენტებისთვის. განისაზღვრება აბსოლუტური და ფარდობითი მითითებები და მკურნალობის ქირურგიული მეთოდების უკუჩვენებები.

აბსოლუტური ჩვენებები კაროტიდური ენდართრეტექტომიისთვის (CEAE):

- კაროტიდური სტენოზი, გარდამავალი იშემიური შეტევების კლინიკაში ან დისცირკულატორული ენცეფალოპათიის დეკომპენსაციის გამოვლინებებით (პაციენტებში, მძიმე, 70 პროცენტით მეტი. პაციენტებში. Ipsilateral stenosis, რასაც იწვევს ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა და ცერებრალური ინფარქტი).

- ჰეტეროგენული დაფის არსებობა ICA– ს შიდა კაროიდული არტერიის პირის ღრუში, თუნდაც ასიმპტომური სტენოზი.

ამ ჯგუფმა ასევე უნდა გაითვალისწინოს ინსულტის განვითარების რისკის ფაქტორები, მაგალითად, ასაკი, ჰიპერტენზია, მომატებული სისხლის ლიპიდები, მოწევა, დიაბეტი.

შედარებითი ნიშნები CEEA– სთვის:

- ასიმპტომური სტენოზი (70 პროცენტამდე) კაროიდულ არტერიებში,

- კაროიდული არტერიების ასიმპტომური სტენოზი, 90% -ზე მეტი სტენოზის დოპლეროგრაფიული ნიშნით,

კაროიდული არტერიების სტენოზი 30-დან 69 პროცენტამდე. ნევროლოგიური გამოვლინებით

კაროიდული სტენოზის სწრაფი პროგრესირება (ექვსი თვის წინ ასიმპტომური სტენოზის მქონე პაციენტები),

მთლიანი კაროტიული სტენოზი ipsilateral ნევროლოგიური სიმპტომებით და კონტრასტერული კაროიდული არტერიის თრომბოზი,

უხეში კაროტიდის სტენოზი ერთი სიმპტომით - ფუგაქსი ipilateral amovrosis,

ინსულტის დროს გართულებული უხეში კაროტიური სტენოზი ჰემიპარეზის ან აფაზიის მანიფესტაციებით (ინსულტიდან არა უადრეს ერთი თვის შემდეგ),

მთლიანი კაროტიდის სტენოზი დასრულებული ინსულტით დაზარალებული არტერიის აუზში,

მთლიანი კაროტიული სტენოზი ipsilateral სიმპტომებით და ინსულტის გულის ემბოლური მიზეზით (დადასტურებულია ექოკარდიოგრაფიით ან წინაგულოვანი ფიბრილაციით),

მთლიანი კაროტიდის სტენოზი, ასიმპტომურად მიმდინარეობს კორონარული არტერიის შემოვლითი ნამყენის ოპერაციამდე.

უკუჩვენებები კაროტიდური ენდართრეტექტომიის მიმართ:

- კაროტიდური სტენოზი 30 პროცენტზე ნაკლები. ipilateral ნევროლოგიური დეფიციტით,

- კაროტიდული არტერიის თრომბოზი, ipsilateral ნევროლოგიური სიმპტომებით,

- ჰემისფერული სიმპტომები, როგორიცაა თავის ტკივილი, დაღლილობა, სინკოპი და ა.შ. გადამოწმებული უხეში კაროტიდის სტენოზი,

- დროებითი იშემიური შეტევები ხერხემლიან – ბაზილიარ აუზში,

- უხეში კაროტიდის სტენოზი თავის ტვინის საპირისპირო ნახევარსფეროზე დაზიანების სიმპტომებით,

- მთლიანი კაროტიური სტენოზი ipsilateral მწვავე ინსულტით ჰემიპლეგიით და / ან კომა,

უხეში carotid სტენოზი ipsilateral სიმპტომები და მძიმე თანმხლები პათოლოგია (კიბოს მეტასტაზები, ორგანული დაზიანება ცენტრალური ნერვული სისტემის და ა.შ.).

არსებობს მრავალი სახის კაროტიური ენდართერექტომია - ღია, ევერსიული, სხვადასხვა სახის არტერიული პროთეზირება ვენების და პროთეზის გამოყენებით (ჰომო და ჰეტეროტრანსპლანტები). ოპერაციის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია კაროტიდის აუზზე დაზიანების ხარისხზე, მის სიგრძეზე. ყველაზე ოპტიმალურია პირდაპირი და ექსვერსიული ენდართერექტომიები - ამ უკანასკნელთან ერთად, ოპერაციის დრო მნიშვნელოვნად შემცირდება, ხოლო რეკონსტრუქცირებული გემის გეომეტრიული პარამეტრები მინიმალურად იცვლება.

კაროტიდური ენდართერექტომიის დროს ტვინის ადეკვატური დაცვისთვის აუცილებელია პაციენტების ფრთხილად შერჩევა, სწრაფი ქირურგიული ტექნიკა, ზოგადი ანესთეზია, სისტემური ჰეპარინიზაცია და დოპლეროგრაფიული მონიტორინგი პრე- და ინტრაოპერაციულ პერიოდში. ზოგიერთ შემთხვევაში, აუცილებელია დროებითი ინტრატუმინალური შუნტის გამოყენება, რომლის გამოყენების მითითებებია შემდეგი:

1) შინაგანი კაროტიდის არტერიის კონტრაცერალური ოკლუზია,

2) ხერხემლის ან ძირითადი არტერიის მწვავე სტენოზი ან ოკლუზია კუნთების დაქვემდებარებული Willis წრეში (PSoA ან A1 სეგმენტის არარსებობა).

3) ტვინის დაბალი ტოლერანტობა იშემიის მიმართ, თუნდაც პრევენციული სუპერმენსტრუალური ექსტრაკრანიული მიკროანასტომოზის ფონზე.

ვერტიკალური არტერიის რეკონსტრუქციის ჩვენებები:

არასტაბილური ჰემოდინამიკის სიმპტომები ხერხემლიან-ბაზილირი აუზში:

- 75 პროცენტზე მეტი დომინანტური ხერხემლის არტერიის სტენოზი.,

- სტენოზის პროცესი ორივე ხერხემლის არტერიის სტენოზის იგივე ხარისხით,

- ხერხემლის არტერიის მეორე სეგმენტის სეგმენტური ოკლუზია სხვა ჰიპოპლაზიის თანდასწრებით.

2. თრომბემბოლიური წარმოშობის ღეროვანი დისცირკულაციის კლინიკა ხერხემლის არტერიიდან ემბოლიის წყაროს ამოცნობისას.

3. კაროტიდის აუზების სტენოზი, რომელსაც ექვემდებარება რეკონსტრუქცია ხერხემლიან-ბაზილიკულ აუზში პათოლოგიის თანდასწრებით, რომელიც ჩამოთვლილია 1 პუნქტში.

4. მნიშვნელოვნად იმოქმედებს ხერხემლიანთა სისხლის ნაკადის ექსტრავაზალური შეკუმშვა (საშვილოსნოს ყელის ნეკნი, კიმერლის ანომალია, არაკორტრალური და სხვა სპონდილოგენური მიზეზები).

ხერხემლის არტერიის პირველი სეგმენტის პათოლოგიის ქირურგიული რეკონსტრუქცია მოიცავს არტერიის პირის ღრუს სტანდარტული ენდართრეექტომიას სუპრაკლოკულური წვდომის გზით, ხოლო თუ შეუძლებელია შესრულება (ხერხემლის ან / და ქვეკლოვალური არტერიების გაფართოებული დაზიანებით), აუცილებელია გამოიყენოთ არტერიის გადაადგილების მეთოდები - ხერხემლის კაროტიდის ანასტომოზი (გვერდის ავლით) .

სუბკლავური არტერიის დაზიანების ქირურგიული მკურნალობის ჩვენებები:

1. უჯრედშიდა "ძარცვის" ფენომენების არსებობა, რომელიც შედგება იშემიის ნიშნებიდან ხერხემლის-ბაზილიკულ აუზში ან / და ზედა კიდურზე.ერთდროული კაროტიდისა და ხერხემლიან-ბაზილიური არტერიების ერთობლივი დაზიანების ნიშნები.

ამ სიმპტომების ფორმირების ყველაზე გავრცელებული მექანიზმია სისხლის ნაკადის რაიმე სერიოზული შეზღუდვა, ათეროსტაზული დაფის წყლულის შედეგად ძირითადი არტერიული გემის კრიტიკული სტენოზის ან ემბოლიის გამო.

2. ჰეტეროგენული ათეროსკლეროზული დაფები სუბკლავური არტერიის პირველ სეგმენტში ინტრაკრანიული არტერიული პათოლოგიის მანიფესტაციების არარსებობის პირობებში, რომლებიც კლინიკურად ვლინდება ხერხემლის-ბაზილიური დისცირკულაციით.

3. სუბკლავიური არტერიის პირველი სეგმენტის ჰემოდინამიურად მნიშვნელოვანი (75 პროცენტი ან მეტი) სტენოზი.

4. სუბკლავური არტერიის პირველი სეგმენტის ასიმპტომური დაზიანებები (მისი დიამეტრის 75 პროცენტი) პაციენტებში, რომლებზეც ნაჩვენებია ძუძუს-კორონარული ანასტომოზი, კორონარული-სარძევე ჯირკვლის-სუბკლავიური "ძარცვის" სინდრომის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

5. სუბკლავური არტერიის რევასკულარიზაცია აღინიშნება აგრეთვე იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც ჩაუტარდათ სარძევე ჯირკვლის ანასტომოზი, ხოლო კორონარული არტერიის დაავადების მიმდინარეობა ასოცირდება კორონარული-სარძევე ჯირკვლის-სუბკლავიური "ძარცვის" ფენომენთან.

6. სუბკლავური არტერიის ორმხრივი ასიმპტომური ოკლუზია, რომ შეიქმნას ადეკვატური მთავარი სისხლის ნაკადის იმ პაციენტებში, რომლებზეც ნაჩვენებია სისტემური ჰემოდიალიზი ან ასრულებს სუბკლავური (ღერძი) - ფემორალური შემოვლითი ოპერაცია.

არჩევანი სტერნალურ და სუტრაკლავიკულურ დაშვებას შორის დამოკიდებულია მაგისტრალური დაზიანებული სეგმენტების ადგილმდებარეობის მიხედვით. ასთენიური ფიზიკისა და პაციენტის ზომიერი კვების პირობებში სასურველია კაროტიდ-სუბკლავიური ანასტომოზის დაწესება. ნორმაოსტენური ან ჰიპესთეტიკური ფიზიკის მქონე ადამიანებში, გაზრდილი კვების ფონზე, სასურველია გამოიყენოთ კაროტიდ-სუბკლავური პროთეზირება.

ექსტრაკრანიული ანასტომოზის გამოყენების ინსტრუქციები:

- ICA თრომბოზი გირაოს მიმოქცევის რეზერვების შემცირებით,

- ინტრაკრანიული სეგმენტების ჰემოდინამიკურად მნიშვნელოვანი სტენოზი შუა, წინა ან წინა ან თავის ტვინის არტერიების აუზებში,

- როგორც პირველი ეტაპი კაროტიდურ ენდართექტექტომიამდე, ipilateral მხარეს, ვილიზის წრის გასწვრივ ადეკვატური სისხლის ნაკადის არარსებობის შემთხვევაში,

- შინაგანი კაროტიდის არტერიის ტანდემიური დაზიანებით, ტვინის ტოლერანტობის დაბალი ხარისხით, იშემიის მიმართ, როდესაც მითითებულია მრავალსაფეხურიანი ქირურგიული მკურნალობა,

- bicarotid სტენოზის მქონე ერთ-ერთი კაროტიდის ტანდემიური დაზიანებით: პირველი, პირველი ეტაპია კაროტიდული არტერიის ადეკვატური პატენტაციის აღდგენა, კონტრაცერალური ტანდემის დაზიანება, შემდეგ EIKMA– ის ეტაპობრივი გამოყენება.

რენტგენოლოგიური ენდოსკოპიური ანგიოპლასტიკა უნდა შესრულდეს მხოლოდ სათანადო ტექნიკური აღჭურვილობით. ადგილობრივი სტენოზისთვის ენდოვასკულარული ანგიოპლასტიკა სასურველია.

ქირურგიული მკურნალობისთვის მითითებებისა და უკუჩვენებების მკაცრი შეფასება, ოპერაციის სტადიების დეტალების განსაზღვრა, ტექნიკურად მაღალგანვითარებული სპეციალისტის ქირურგიული ჯგუფის არსებობა, ცერებრალური ჰემოდინამიკის ინტრაოპერაციული მონიტორინგი, ადეკვატური რეანიმაციული სარგებელი არის ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც ამცირებენ პოსტოპერაციული გართულებების რისკს და ადეკვატურად აღადგენს ცერებრალური პერფუზიას.

დასასრულს, უნდა აღინიშნოს, რომ მწვავე და ქრონიკული ცერებროვასკულური პათოლოგიის მკურნალობა, რა თქმა უნდა, უნდა ჩატარდეს ზოგადად მიღებული მეთოდებით. ეჭვგარეშეა, რომ ტრადიციული თერაპიის პრიორიტეტული მნიშვნელობა ამ კატეგორიის პაციენტთა მკურნალობის დროს.

გამოცდილება აჩვენებს, რომ არსებობს მკაცრად განსაზღვრული კატეგორიის პაციენტები, რომელთაც აქვთ ხელმძღვანელი სისხლძარღვთა სისტემის სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგია, რაც უდავოდ არის ცერებრალური სისხლძარღვთა კატასტროფის განვითარების რისკის ქვეშ, ან უკვე განიცდის ცერებრული დისცირკულატორული დარღვევები, რომელთაგან ოპტიმალური მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიით.საერთაშორისო კოოპერატიულმა კვლევებმა დაადასტურა, რომ უდავოა უპირატესობა ხელმძღვანელის ძირითადი არტერიების სტენოზიური დაზიანებების ქირურგიული მკურნალობის, ინსულტის განვითარების ან მისი პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად.

პაციენტების ამ ჯგუფის სწორი კლინიკური მიდგომა შეიძლება გადამწყვეტი იყოს დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, სიცოცხლის ხარისხის შენარჩუნებისა და თვით სიცოცხლის შენარჩუნებაში, თუ დროულად მოგვარდება დიაგნოზის დასმა და მითითებები ქირურგიული მკურნალობის შესახებ. ოპერაციისთვის მითითებების არჩევა, ქირურგიული კორექტირების ყველაზე შესაფერისი მეთოდი და ოპერაციის შემდგომი გართულებების პრევენცია დიდწილად დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის დეტალური შესწავლის შესაძლებლობებზე, მის გადამოწმებაზე, მასზე უკუჩვენებების უკუჩვენების მკაცრ შეფასებაზე, ასევე მაღალკვალიფიციური სპეციალიზირებული ქირურგიული ჯგუფის ხელმისაწვდომობაზე და ადეკვატური რეანიმაციის შემწეობაზე.

გეორგი მიტროშინი, ცენტრის ხელმძღვანელი

გულ-სისხლძარღვთა ქირურგია

ა.ა. ვიშნევსკი, რუსეთის ფედერაციის დამსახურებული ექიმი.

ვალერი ლაზარევი, წამყვანი მკვლევარი

ნეიროქირურგიის კვლევითი ინსტიტუტის სისხლძარღვთა განყოფილება

მათ. NN Burdenko RAMS, სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი.

გენადი ანტონოვი, დეპარტამენტის უფროსი

ანგიონევროზული ქირურგია TsVKG, სახელად A.A Vishnevsky,

ათეროსკლეროზის ჯადოქარი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ქოლესტერინის დაფები იდება კედლის თავში ძირითადი არტერიების კედლებში, დარღვეულია სისხლის მიწოდება და ტვინის ჟანგბადის მიწოდება. დაავადება აზიანებს მამაკაცებს 45 წლის შემდეგ, ქალებში - 55 წლის ასაკში.

ცხოვრების წესი, ცუდი კვება გავლენას ახდენს თქვენს ჯანმრთელობაზე. დიდი რაოდენობით ცხიმის მიღება, ორგანიზმში ლიპიდური დაფების დეპონირება არის ძირითადი მიზეზები, რაც იწვევს თავის ტვინის სტენოზი, კორონარული არტერიები, თავის ტვინის სისხლძარღვები, ქვედა კიდურები და კისერი. არტერიოსკლეროზი ასიმპტომურია დიდი ხნის განმავლობაში. შინაგანი ძალების ამოწურვისას, MAG– ის ტიპიური სიმპტომები ჩნდება:

1. თავბრუსხვევის უეცარი გაჩენა, დამაბრკოლებელი თავის ტკივილი. ტკივილის სინდრომის ინტენსივობა დამოკიდებულია პროცესის ხანგრძლივობაზე, დონეზე, ოკლუზიის ხარისხზე, დაფის ლოკალიზაციაზე.
2. პაციენტები განიცდიან tinnitus, თავბრუსხვევას.
3. მეხსიერება თანდათანობით მცირდება. დაავადების დამახასიათებელი ნიშანი მოკლევადიანი მეხსიერების დარღვევაა: სიტყვების დავიწყება ხდება საუბრის დროს, ბოლოდროინდელი მოვლენები. გრძელვადიანი მეხსიერება თავიდან არ იტანჯება.
4. ქცევითი რეაქციები იცვლება: არსებობს დეპრესიული განწყობა, ცრემლდენა, ამოძრავებული შფოთვა. პაციენტები ხდება საეჭვო, მომთხოვნი, გაღიზიანებული, სწრაფად დაარღვიეს.
5. დაჩაგრული ღამის ძილი. პაციენტებს დიდი ხნის განმავლობაში არ შეუძლიათ ძილი, გაღვიძება შუა ღამით. მთელი დღის განმავლობაში ისინი მუდმივ დაღლილობას, ძილიანობას გრძნობენ.
6. არსებობს ცვლილება სიარული, კანკალი.
7. მეტყველება ხდება გაუგებარი, ფუჟირებული. პაციენტებს ავიწყდებათ სიტყვების სახელები.
8. პაციენტები უჩივიან მუქ ლაქებს, რომლებიც გვხვდება ღია, დახურული თვალების წინ.
9. ჩნდება ხელის კანკალი.

ბოლო ეტაპზე, თავის ტვინის ძირითადი არტერიების ათეროსკლეროზი იწვევს გონების დაქვეითებას. ადამიანი არ არის ორიენტირებული საკუთარ პიროვნებაში, საცხოვრებელ ადგილზე. დეკომპენსაციის ეტაპი მოითხოვს პაციენტის გარე მოვლაზე. მას აღარ შეუძლია ელემენტარული მოქმედებების შესრულება.

არტერიოსკლეროზი იყოფა სტენოტიკურად და არა სტენოტიკურად.

არასტესტიარული ათეროსკლეროზი არის ხელმძღვანელის ძირითადი არტერიების ათეროსკლეროზული დაზიანების საწყის ეტაპზე. ასეთი დიაგნოზი თითქმის არ არის ნაპოვნი, რადგან გემის ინტიმური ინტეგრაციის ცვლილებები მინიმალურია, გემის ჯერ კიდევ სტენოტიკურია. ქოლესტერინის დაფა დახურავს სანათურს 50% -ზე ნაკლები რაოდენობით. პროგნოზი ხელსაყრელია, დადებითი ეფექტი აღინიშნება კონსერვატიული თერაპიისგან.

სტენოზი გავრცელებულია, წარმოადგენს დაავადების ტერმინალურ სტადიას. ხელმძღვანელის ძირითადი არტერიების კლირენსი დახურულია 50% ან მეტით.ინტენსიური წამლების მკურნალობა, ოპერაცია საჭიროა. ხელმძღვანელის ძირითადი არტერიების ათეროსკლეროზის სტენოზი ხშირად იწვევს გართულებებს, სიკვდილს. აღინიშნება ტვინისა და ჯადოქრის ექსტრაკრანიული განყოფილებების დამარცხება.

ლოკალიზაციის მახასიათებლები

ქოლესტერინის დაფები გავლენას ახდენს სისხლის მიმოქცევის სისტემის სხვადასხვა აუზზე. დიდი გემის სისხლძარღვის დაბლოკვისას, შინაგანი ორგანოების სისხლი წყდება.

ლოკალიზაციიდან გამომდინარე, ძირითადი არტერიების დაზიანება გამოირჩევა ინტრაკრანიალური და ექსტრაკრანიალური (ექსტრაკრანიალური):

1. თავის ტვინის ათეროსკლეროზი. დაავადება ჩნდება ცერებრალური არტერიების შიდა კედლებზე ლიპიდური კომპლექსების დეპონირების დროს. პაციენტი გრძნობს მუდმივ, ძლიერ თავის ტკივილს, თავბრუსხვევას, მეხსიერების დაქვეითებას, ცუდად ძილს, აპათიას და დეპრესიულ ხასიათს ატარებს. პათოლოგია იყოფა ადგილობრივ და დიფუზიურად. პირველი გვხვდება ტვინის, ფრონტალური და პარიეტალური რეგიონის ერთი ან რამდენიმე სეგმენტის პათოლოგიაში. დიფუზური ათეროსკლეროზული დაზიანება - სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, რომელიც მუდმივად იწვევს ინვალიდობას. ამ პათოლოგიით, თავის ტვინის უჯრედები შეიცვლება შემაერთებელი ქსოვილით. კომპიუტერული ტომოგრაფია გამოვლენს ნეკროზულ ფოკუსებს, სისხლძარღვთა ანევრიზმებს.
2. დიდი არტერიების ექსტრაკრანიული სეგმენტების ათეროსკლეროზი ხასიათდება მსგავსი სიმპტომებით, რომლებიც უფრო სწრაფად ვითარდება, ვიდრე დაავადების სხვა ფორმებთან შედარებით.
3. ინტრაკრანიალური - ვლინდება თავის ტვინში სისხლის მიწოდების გარდამავალი დარღვევების პერიოდებში. მედიცინაში, პათოლოგიურ მდგომარეობას ეწოდება გარდამავალი იშემიური შეტევა. სიმპტომები ინსულტის მსგავსია, მაგრამ ქრება ერთი დღის განმავლობაში. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა ექიმის კონსულტაცია.
4. კაროიდული არტერიების ათეროსკლეროზი ჩნდება თავში დაწყვილებული დიდი გემების ერთდროული დაზიანებით. კლინიკა სხვა ფორმების მსგავსია. როდესაც რამდენიმე დიდი ხომალდი მონაწილეობს პათოლოგიურ პროცესში, იშემიური ინსულტის და სიკვდილის რისკი იზრდება.
5. ბრაზიოსეფალური არტერიების ათეროსკლეროზულ დაზიანებას თან ახლავს ტვინის უჯრედებში, კისერზე სისხლის მიწოდების დარღვევა.
6. ქოლესტერინი დეპონირდება გულის გემებზე. კორონარული იწვევს გულის კორონარული დაავადებების, გულის შეტევის, კარდიოსკლეროზის, სტენოკარდიის სხვადასხვა ფორმის, გულის არითმიების (არითმიების, ბლოკადების) დროს. სრული ბლოკადა ემუქრება გულის უკმარისობას. კორონარული სკლეროზის ფონზე, ვითარდება არტერიული ჰიპერტენზია, რაც ხშირად იწვევს ინსულტს.
7. მუცლის აორტას აწუხებს ქოლესტერინის დაფების დეპონირება. დაავადება ვლინდება ეპიგასტრიკულ რეგიონში ტკივილით, სისავსის შეგრძნებით, ბელკით, გულისრევით. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დაავადებებისგან განასხვავება რთულია, მოითხოვს ინსტრუმენტულ დიაგნოზს
8. ლიპიდური კომპლექსების დეპონირება ხდება თირკმელებში. დაავადების ნიშნები იქნება მაღალი არტერიული წნევა, თავბრუსხვევა, შარდის ტესტების ცვლილებები.
9. ათეროსკლეროზი გავლენას ახდენს ქვედა კიდურებზე. პაციენტები გრძნობენ ტკივილს, დაღლილობას მოძრაობის დროს, შეშუპება, ცივი ფეხები. დაზარალებულ კიდურზე განისაზღვრება სუსტი პულსი. ფეხების გემების ათეროსკლეროზი თრომბოზის, ემბოლიის ხშირი მიზეზია.

ათეროსკლეროზის სკრინინგის მეთოდები მოიცავს:

• სამედიცინო ისტორიის შეგროვება. შეიტყვეთ მიზეზები, თანმდევი დაავადებები, ცუდი ჩვევები, დრო,
• არტერიული წნევის გაზომვა, პულსი, სუნთქვის სიხშირე,
• ზოგადი კლინიკური ტესტები (სისხლი, შარდი, გლუკოზის ტესტები),
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტები (ლიპიდური სპექტრი, თირკმლის, ღვიძლის კომპლექსი) გვიჩვენებს ქოლესტერინის დონეს, მის ფრაქციებს, ხელს უწყობს თანმდევი დაავადებების დადგენას.
• ულტრაბგერითი იკვლევს კაროტიდის და ხერხემლის არტერიების მდგომარეობას. ექიმი განსაზღვრავს გემების დიამეტრს, შევიწროვების ხარისხს,
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და კომპიუტერული ტომოგრაფია კვლევის ყველაზე ზუსტი მეთოდია.ისინი ხელს უწყობენ თავისა, კისრის, კიდურების არტერიული გემების სტრუქტურის ცოდნას. მოპოვებულ სურათებზე ჩანს ყველა პროგნოზში გამოსახულება, რაც საშუალებას იძლევა იდენტიფიცირება პათოლოგიის ლოკალიზაციისა და გავრცელების შესახებ
• ანგიოგრაფია საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ სისხლძარღვთა სისტემაში სისხლის მიწოდება.

აუცილებელი დიაგნოსტიკური ტესტების შემდეგ, ექიმი განსაზღვრავს მკურნალობის ტაქტიკას. როდესაც კონსერვატიული თერაპია განსაზღვრავს მედიკამენტებს ამ დაავადებისთვის (სტატინები, ანტიკოაგულანტები). თუ საქმე ქირურგიულ ჩარევას მოითხოვს, ის პაციენტს ურჩევს მომავალი ოპერაციის შესახებ.

შესაძლო გართულებები და სიცოცხლის პროგნოზი

სისხლის მიმოქცევის დარღვევები საშიშია ჯანმრთელობისთვის. ტვინი არ იღებს ჟანგბადის საჭირო რაოდენობას სისხლით, ხდება ჟანგბადის შიმშილი და ხდება იშემიური უბნები. დაავადების გართულებებს შემდეგი გამოვლინებები აქვთ:

1. სტენოზი საფრთხეს უქმნის ფსიქიური საქმიანობის განხორციელების შეუძლებლობას.
2. ინსულტი სრული ბლოკირება იწვევს სისხლდენას. ანალოგიური სიტუაციაა მაღალი წნევის დროს. ჰიპერტენზიული კრიზისის ფონზე, გემების სტენოზი (კონტრაქტი), არტერიული სანათური მკვეთრად მცირდება.
3. ტვინის ქსოვილის ატროფია იწვევს ფსიქიკურ დარღვევებს, დემენციას.
4. ხშირად გვხვდება ცერებრალური არტერიების ანევრიზმი, რაც იწვევს სისხლძარღვების კედლების რღვევას.

დაავადების პროგნოზი დამოკიდებულია ათეროსკლეროზის ეტაპზე, შევიწროვების ხარისხზე, ლოკალიზაციასა და რაოდენობრივ დაზიანებაზე. საწყის ეტაპზე, დროული მკურნალობათ, შესაძლებელია დაავადების პროგრესირების პრევენცია. მნიშვნელოვანია დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები, შეიცვალოს ცხოვრების წესი, დაიცვას დიეტა თერაპია. მოგვიანებით ეტაპზე, მთლიანი შემეცნებითი უკმარისობის არსებობა პაციენტის ინვალიდობას იწვევს.

ათეროსკლეროზით, ძირითადი არტერიები პირველად შედის პათოლოგიურ პროცესში. ხელმძღვანელის ძირითადი გემების ათეროსკლეროზი საფრთხეს უქმნის ინსულტს, დემენციას.

ათეროსკლეროზის mage (მოკლეა "ხელმძღვანელის არტერიების") დაავადებაა, რომელიც იწვევს ტვინის სისხლის მიწოდების გაუარესებას. ეს ხდება ძირითადი არტერიების კედლებზე ქოლესტერინის დაფების არსებობის გამო.

ქოლესტერინის წარმონაქმნები ვიწროვებენ სისხლძარღვთა სანათურს, რის გამოც ტვინი სისხლს არ იღებს საკმარისი ჟანგბადით. ათეროსკლეროზი უმეტესად მოქმედებს 45 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებზე და 55 წლის ასაკის ქალებზე.

შესანიშნავი გემების ათეროსკლეროზის მახასიათებლები

ათეროსკლეროზის განვითარება დაკავშირებულია არტერიების კედლებზე ცხიმის უჯრედების დეპონირებასთან. დასაწყისში, მტევანი პატარაა და არ იწვევს სერიოზულ ზიანს. თუ დროულად არ მიიღება ზომები, დაფები მნიშვნელოვნად იზრდება და გემების სანათურის დაბლოკვაა. შედეგად, სისხლის მიმოქცევა გაუარესდება.

ხელმძღვანელის ძირითადი არტერიების ათეროსკლეროზი სერიოზული საფრთხეა ადამიანისთვის. როგორც დაავადება პროგრესირებს, კისრისა და ხელმძღვანელის გემებში ხდება ბლოკირების შემთხვევები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ტვინის სრულად მომარაგებაზე.

დაავადების მძიმე ფორმას შეიძლება თან ახლდეს გემის კედლის განადგურება და ანევრიზმის წარმოქმნა. თრომბოემბოლიამ შეიძლება შეამციროს სიტუაცია. ასეთი ანევრიზმის რღვევა სავსეა ჯანმრთელობის სერიოზული შედეგებით, სიკვდილამდე.

დაავადების სიმძიმის მიხედვით, ორი ძირითადი ჯიში გამოირჩევა:

1. არა-სტენოტიკური ათეროსკლეროზი. ეს ტერმინი ეხება იმ მდგომარეობას, რომელშიც დაფა მოიცავს გემის სანათურის არაუმეტეს 50% -ს. ეს ფორმა ითვლება ყველაზე ნაკლებად საშიში ადამიანის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის.
2. ათეროსკლეროზის სტენოზი. დაავადების ამ კურსით, გემს იბლოკავს დაფა ნახევარზე მეტს. ეს მნიშვნელოვნად მოქმედებს შინაგანი ორგანოების სისხლის მიწოდებაზე.

რაც უფრო ადრეა დაავადების დიაგნოზი, მით უფრო დიდია მკურნალობის წარმატების შანსი.დაავადებისგან თავის დაღწევა თითქმის შეუძლებელია, ამიტომ ყველა ადამიანს უნდა მიიღოს ზომები ათეროსკლეროზის პროვოცირების ფაქტორების გამორიცხვის მიზნით.

რა ფაქტორები იწვევს დაავადების დაწყებას?

იმისათვის, რომ MAG- ის ათეროსკლეროზის მკურნალობა წარმატებული იყოს, აუცილებელია მისი გარეგნობის მიზეზის იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა. მათ შორისაა:

1. არტერიული წნევა.
2. სისხლში ქოლესტერინის გადაჭარბებული კონცენტრაცია.
3. ენდოკრინული სისტემის დაავადებები.
4. გადაჭარბებული სასმელი და მოწევა.
5. გლუკოზის შეყვანის პრობლემები.
6. ფიზიკური დატვირთვის ნაკლებობა.
7. არასწორი კვების დაცვა.
8. ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები სხეულში.
9. დიდხანს დარჩება სტრესულ სიტუაციებში.
10. ჭარბი წონა.

ყველაზე ხშირად, დაავადება აზიანებს ხანდაზმულ მამაკაცებს. მათთვის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ჯანმრთელობის მდგომარეობის მონიტორინგი, დაიცვან სწორი კვების პრინციპები და ცხოვრების წესი.

თითოეულ ადამიანს პერიოდულად ესაჭიროება სისხლში წნევის და ქოლესტერინის დონის კონტროლი. ამაში დროული სამედიცინო გამოკვლევა დაგეხმარებათ.

ათეროსკლეროზის სიმპტომები

ექსტრაკრანიალური არტერიების ათეროსკლეროზი ვლინდება მკაფიო სიმპტომებით. ეს დიდწილად იქნება დამოკიდებული დაფების ადგილმდებარეობაზე. თუ დაზიანება ხვდება თავის ტვინის გემებზე, მაშინ ჩნდება შემდეგი სიმპტომები:

1. Tinnitus- ის გამოჩენა.
2. ინტენსიური თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა.
3. მეხსიერების პრობლემები.
4. მოძრაობების არაკორდინაცია, მეტყველების დაქვეითება. შეიძლება მოხდეს სხვა ნევროლოგიური დარღვევები.
5. ძილის პრობლემა. ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში იძინებს, ხშირად იღვიძებს შუა ღამით, დღის განმავლობაში მას იტანჯება ძილი.
6. ფსიქიაში ცვლილებები. არის გაზრდილი გაღიზიანება, პიროვნების შფოთვა, ის ხდება ცრემლიანი და საეჭვო.

ათეროსკლეროზული დაზიანებების ლოკალიზაცია შესაძლებელია კიდურების არტერიებში. ამ შემთხვევაში, სიმპტომები განსხვავებული იქნება. დაავადების შემდეგი ნიშნები გამოჩნდება:

1. ქვედა კიდურები ქვედა კიდურზე.
2. სწრაფი დაღლილობა ფიზიკური ვარჯიშის დროს. ეს განსაკუთრებით გამოხატულია გრძელი დისტანციის გავლისას.
3. ხელები ცივი ხდება. მცირე წყლულები შეიძლება გამოჩნდეს მათზე.
4. მძიმე შემთხვევებში განგრენა ვითარდება.
5. თუ ქვედა კიდურების გემები დაზარალდნენ, მაშინ ადამიანი იწყებს კიდურებას.
6. ფრჩხილის ფირფიტები იშლება.
7. ქვედა კიდურებზე აღინიშნება თმის ცვენა.

ათეროსკლეროზის სიმპტომებში MAG შეიძლება ჰქონდეს სიმძიმის განსხვავებული ხარისხი. საწყის ეტაპზე, პრობლემის იდენტიფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო შემოწმების დროს.

თუ დაავადების პირველ ნიშანს აღმოაჩენთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. მხოლოდ დროული დიაგნოზის პირობებში შესაძლებელი იქნება დაავადების განვითარების შეჩერება.

ზუსტი დიაგნოზი

შესაძლებელია ხელმძღვანელის ძირითადი არტერიების დაზიანების დადგენა მხოლოდ სრული სამედიცინო გამოკვლევის დროს. სპეციალისტებმა უნდა დაადგინონ პრობლემის ლოკალიზაცია, ჩამოყალიბებული დაფის პარამეტრი, აგრეთვე შემაერთებელი ქსოვილის პროლიფერაციის არსებობა.

შემდეგი დიაგნოსტიკური მეთოდები გამოიყენება:

1. ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები.
2. ულტრაბგერითი გამოკვლევა სისხლძარღვთა სისტემის გამოკვლევა, რომელიც პასუხისმგებელია ტვინში სისხლის მიწოდებაზე. გამოკვლეულია კაროტიდის და ხერხემლის არტერიები. სპეციალისტი განსაზღვრავს მათ მდგომარეობას, დიამეტრს, კლირენსის ცვლილებას.
3. მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება. ეს არის გამოკვლევა, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ დეტალურად შეისწავლოთ ტვინის, კისრის და კიდურების არტერიების სტრუქტურა. თანამედროვე აპარატურა გარანტიებს სურათების მოპოვებას სხვადასხვა პროგნოზებში. ეს ტექნიკა ითვლება ყველაზე ინფორმაციულად.
4. ანგიოგრაფია. საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ სისხლძარღვთა სისტემის ყველა პათოლოგია. სპეციალიზირებული კონტრასტული საშუალების შეყვანა ხდება პაციენტის სისხლში. ამის შემდეგ, რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ხორციელდება.

სპეციფიკური გამოკვლევის მეთოდი შეარჩია ექიმმა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. ეს ითვალისწინებს სხეულის მახასიათებლებს, ისევე როგორც აღჭურვილობას, რომელსაც სამედიცინო დაწესებულება აქვს.

როგორ ხდება თერაპია?

ადრეულ სტადიაზე არა-სტენოტიკური ათეროსკლეროზი განკურნებადია. ინტეგრირებული მიდგომით და სპეციალისტის ყველა რეცეპტის ზუსტი დაცვით, შესაძლებელია დაავადების განვითარების შეზღუდვა.

დღეს, შემდეგი მეთოდები ყველაზე ეფექტურია:

1. წამლის მკურნალობა. იგი მოიცავს სპეციალიზებული მედიკამენტების მიღებას.
2. ქირურგიული ჩარევა. ეს პროცედურა საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. გამოიყენეთ იგი მხოლოდ მძიმე შემთხვევებში, როდესაც მკურნალობის ყველა სხვა მეთოდი არაეფექტურია. ქირურგიული არასტენოტიკური ათეროსკლეროზი მკურნალობა არ არის პრაქტიკული.
3. ცხოვრების წესის კორექტირება. დაავადების განვითარების შეჩერების მიზნით, აუცილებელია ცუდი ჩვევების მიტოვება, განსაკუთრებით მოწევა. უნდა შეამციროთ ცხიმოვანი, შემწვარი, შებოლილი საკვების გამოყენება. თქვენ უნდა გადავიდეთ უფრო მეტი, გააკეთოთ სპორტი, ჩაირიცხოთ აუზში. ამ შემთხვევაში, დატვირთვა უნდა იყოს ზომიერი. უმჯობესია სპეციალისტთან კონსულტაციებისთვის.
4. დიეტური კვება. ექსპერტები გვირჩევენ დაიცვან სპეციალური კვების წესები. ეს ხელს შეუწყობს ქოლესტერინის შემცირებას.
5. სავარჯიშო თერაპია. არსებობს სპეციალური სავარჯიშოების კომპლექტი, რომელიც ხელს უწყობს ტვინის და კიდურების ყველა სეგმენტის ნორმალური სისხლის მიწოდების აღდგენას.
6. ჯანმრთელობის მონიტორინგი. აუცილებელია რეგულარულად გავზომოთ არტერიული წნევა, დავაკვირდეთ სისხლში ქოლესტერინის კონცენტრაცია. ყველა თანმდევი დაავადება უნდა მკურნალობდეს დროულად.

წარმატებული მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ აღმოიფხვრება ყველა უარყოფითი ფაქტორი. პაციენტმა თავი უნდა აარიდოს სტრესულ სიტუაციებს, ჭამა სწორად და სუფთა გარემოში მეტი სიარული. ამავე დროს, ექიმის ყველა რეკომენდაციის მკაცრი დაცვა სავალდებულოა.

რა მედიკამენტები გამოიყენება თერაპიისთვის

დღეს, შემუშავებულია წამლების რამდენიმე ჯგუფი, რომლებიც დადებით გავლენას ახდენენ ტვინის ძირითადი გემების ათეროსკლეროზის მკურნალობაში:

1. ანტიპლასტიკური აგენტები. ამ ტიპის ნარკოტიკები ხელს უშლიან სისხლის თრომბოციტების ათვისებას, რაც ამცირებს თრომბოზის რისკს. ამგვარი პრეპარატების მიღება აკრძალულია თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის, ორსულობის, პეპტიური წყლულის და ჰემორაგიული ინსულტის დროს. ამ ჯგუფის ყველაზე პოპულარული ნარკოტიკებია Thrombo-ass, Cardiomagnyl, Plavix და ა.შ.
2. სისხლის სიბლანტის შემცირებადი აგენტები. ისინი ხელს უწყობენ სისხლს, რომ უკეთესად გაიაროს ვიწრო ადგილებში. ეს მოიცავს სულოდექსიდს. ფლოგენზიმი და სხვები.
3. ნიკოტინის მჟავაზე დაფუძნებული წამლები. ისინი შექმნილია სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად.
4. მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში ქოლესტერინის კონცენტრაციას. მათი დახმარებით, სტენოტიკური ათეროსკლეროზის მკურნალობა შესაძლებელია ეფექტურად. მათ შორისაა Krestor, Torvakard და სხვები.
5. გირაოს მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად. ამ ჯგუფში შედის Solcoseryl, Actovegin და სხვები.
6. სიმპტომების აღმოფხვრის პრეპარატები. ეს შეიძლება იყოს ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი.

წამლის თერაპია მინიმუმ ორიდან სამ თვეში მიიღებს. თერაპიის სპეციფიკურ დოზას და ხანგრძლივობას განსაზღვრავს სპეციალისტი თითოეული პაციენტისთვის.

დაავადებული პაციენტებისთვის ნაჩვენებია აცეტილსალიცილის მჟავის სიცოცხლის ხანგრძლივობა. ეს მედიკამენტები ხელს შეუწყობს თრომბოზის განვითარების რისკის შემცირებას.

ქირურგიული მკურნალობა

მძიმე შემთხვევებში, ცერებრალური ათეროსკლეროზი მკურნალობს ქირურგიით. ეს ტექნიკა გამოიყენება სტენოტიკური ტიპის დაავადებისთვის. ოპერაციის სამი ძირითადი მეთოდი არსებობს:

1. შემოვლითი ოპერაცია. ამ ოპერაციის დროს, ქირურგი ქმნის დამატებით სისხლის ნაკადის გზას დაზიანებულ უბნის მახლობლად.ამრიგად, შესაძლებელია სისხლის ნორმალური ნაკადის აღდგენა.
2. სტენტირება. ეს ოპერაცია მოიცავს სპეციალური იმპლანტის დამონტაჟებას, რომელთანაც შესაძლებელია სისხლის ნაკადის ნორმალური აღდგენა.
3. ბუშტის ანგიოპლასტიკა. პროცედურა გულისხმობს სპეციალურ სპრეის ქილაში შეყვანას გემში. მასზე ზეწოლა ხორციელდება, რაც აფართოებს დაზარალებულ გემს.

სპეციფიკურ ტექნიკას ირჩევა სპეციალისტის მიერ პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით, აგრეთვე სისხლძარღვთა სისტემის რომელი სეგმენტების დაზიანების საფუძველზე.

ალტერნატიული მკურნალობის მეთოდები

თქვენ შეგიძლიათ შეავსოთ თერაპიის ძირითადი პროგრამა ტრადიციული მედიცინის დახმარებით. მათ არ შეუძლიათ თერაპიის ერთადერთი საშუალება.

ათეროსკლეროზის საწინააღმდეგო ყველაზე ეფექტურ რეცეპტებს შორისაა:

1. ჩაის ჭიქა არყის კვირტების განზავება ჭიქა მდუღარე წყალში. მიღებული შემადგენლობა ადუღეთ 25 წუთის განმავლობაში. ამის შემდეგ, პროდუქტის დატოვება რამდენიმე საათის განმავლობაში დაჟინებით მოითხოვეთ. მიიღეთ მომზადებული შემადგენლობა დღეში სამჯერ 100 მლ ოდენობით.
2. ჩაასხით კოვზი ხმელი კუნელის ყვავილები ჭიქა წყლით. ასეთი შემადგენლობა უნდა მოიხარშოს დაახლოებით 25 წუთის განმავლობაში. ამის შემდეგ, იგი შეიძლება გაფილტრულიყო. დაელოდეთ ბულიონი რომ გაცივდეს. იგი მიიღება ნახევარ ჭიქაში დღეში სამჯერ.
3. შეწვით წვენი ერთი ხახვიდან. შეუთავსეთ იგი ბუნებრივი თაფლით. ერთი კოვზი წვენი მოითხოვს ერთ კოვზ თაფლს. დაამატეთ წყალი, რომ გახადოთ თხევადი. აუცილებელია ასეთი წამალის მიღება თითო კოვზი დღეში სამჯერ.

ასეთი მარტივი საშუალებები ხელს შეუწყობს ტრადიციული მკურნალობის ეფექტურობის გაძლიერებას. ზოგჯერ მათ შეუძლიათ ალერგიული რეაქციების პროვოცირება, ამიტომ მათ გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.

დიეტური დიეტა

მკურნალობის დროს, ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტები გამოვლენილია სპეციალური დიეტის დაცვით. ეს არის ერთადერთი გზა სისხლში ქოლესტერინის ნაკადის შემცირების მიზნით. შემდეგი რეკომენდაციები უნდა დაიცვან:

1. რეკომენდებულია იოდით მდიდარი საკვები, როგორიცაა ზღვის მცენარეები.
2. ნაჩვენებია ცხოველური ცხიმების სრული უარყოფა. ცილების დეფიციტი შეიძლება შეიქმნას პარკოსნებისთვის.
3. ჭამეთ მეტი შარდმდენი საკვები. ესენია საზამთრო, ვაშლი, ნესვი და სხვ.
4. დიეტაში უნდა შედიოდეს მეტი ბოსტნეული, ხილი, კაკალი, კენკრა.
5. ნებადართულია ქათმის და ინდაურის ჭამა. მკაცრად აკრძალულია ცხიმოვანი ხორცი და ნაყოფი.
6. მოგიწევთ უარი თქვათ ტკბილეულის, ყავის, ძლიერი ჩაის, შოკოლადისა და დაკონსერვებული საკვების მიღებაზე.

სათანადო კვების პრინციპების დაცვა ხელს შეუწყობს დაავადების განვითარების შეჩერებას და მედიკამენტების ეფექტის გაძლიერებას. ათეროსკლეროზის პირველი მანიფესტაციების დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. რაც უფრო ადრე გამოვლენილია პრობლემა, მით მეტია ჯანმრთელობის შენარჩუნების ალბათობა.

ბოლოდროინდელი სამწუხარო სტატისტიკის თანახმად, უფრო და უფრო მეტ ადამიანს აქვს დიაგნოზი ათეროსკლეროზით. თუ ადრე ეს დაავადება ასაკთან იყო მიჩნეული, ახლა ის უფრო სწრაფად ხდება ახალგაზრდა. მისი ყველაზე საშიში ჯიშია MAG– ის სტენოტიკური ათეროსკლეროზი (ხელმძღვანელის ძირითადი არტერიები). პრობლემა უკავშირდება ქოლესტერინის პლაცების შეტანას თავის ტვინში, კისერზე და ქვედა კიდურების დიდ არტერიებში. დაავადება ქრონიკულია და მისი სრული მოშორება შეუძლებელია. მაგრამ შეგიძლიათ მიიღოთ ზომები მისი სწრაფი განვითარების შესაჩერებლად. ამისათვის თქვენ უნდა გახსოვდეთ დაავადების მიმდინარეობის თავისებურება და ძირითადი თერაპიული მეთოდები.

მოკლედ stenotic ათეროსკლეროზის შესახებ

ათეროსკლეროზი არის ქრონიკული დაავადება, რომელსაც ახასიათებს არტერიების დაზიანება მათში ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნით. ამ დროისთვის, ექიმები თვლიან, რომ მისი მიზეზი მეტაბოლური აშლილობაა, ძირითადად, ცილები და ლიპიდები.ჭარბი ქოლესტერინი, რომელიც ორგანიზმში რჩება ლიპოპროტეინების არასწორი ფუნქციონირების გამო, იკავებს არტერიებს, აყალიბებს დაფებს.

ეს ფირფიტები ოდნავ ვიწრო არტერიის სანათურს და თავს არ იგრძნობს დაავადების ადრეულ ეტაპზე. მაგრამ თუ სისხლში ქოლესტერინის დონე არ იკლებს, მაშინ ისინი იზრდება, გადაიზრდებიან გემის კედელში და პროვოცირებას ახდენენ შემაერთებელ ქსოვილზე (ამ პროცესს სკლეროზი ეწოდება). შედეგად, არტერიის შიდა კედელი მკვრივი ხდება, ბარიერი იზრდება სისხლში, ხოლო ქსოვილები, რომლებზეც გემს მიჰყავს, არ იღებენ ჟანგბადის საჭირო რაოდენობას.

ათეროსკლეროზის განვითარების დასაწყისში, ფირფიტები იმდენად მცირეა, რომ ძლივს ახდენს სისხლის ნაკადის გავლენას, დიაგნოზი კი ჟღერს "არასტენოტიკური ათეროსკლეროზი". როდესაც lumen სერიოზულად არის შევიწროებული, "სტენოზი" ჩნდება და პრეფიქსი "არა-" ქრება. არტერიის ეფექტური დიამეტრის შევიწროება 50% -ით პირობითად განიხილება ათეროსკლეროზის სტენოზი.

აღსანიშნავია საინტერესო ფაქტი: დაავადებათა მსოფლიო კლასიფიკაციაში (ICD-10) ”არასტეროზული ათეროსკლეროზის” დიაგნოზი არ არსებობს. ეს იმის გამო ხდება, რომ ექიმები სრულად არ ეთანხმებიან მისი კლასიფიკაციისა და დიაგნოზის მეთოდებს.

ათეროსკლეროზის სტენოზის მიზეზები

ამ დაავადების რისკ ფაქტორები უმეტესწილად ცხოვრების წესია. სწორედ ამიტომ ეს დაავადება ასე გავრცელებულია მთელ მსოფლიოში. თუ ჩვენ იშვიათად და იშვიათად მიზანმიმართულ მიზეზს გამოვტოვებთ, მთავარი სია ასე გამოიყურება:

• მოწევა. ევროპული კარდიოლოგიური საზოგადოების თანახმად, ნიკოტინის დამოკიდებულება ათეროსკლეროზის განვითარების მთავარი მიზეზია.
• შაქრიანი დიაბეტი.
• სიმსუქნე ეს ასევე მოიცავს sedentary ცხოვრების წესს.
• ამაღლებული ქოლესტერინი, ლიპიდების ჭარბი რაოდენობა.
• ჰიპერტენზია თუ წნევა 140/90-ზე მეტია, მაშინ ვიფიქროთ.
• სტრესი ეს ფაქტორი უარყოფითად მოქმედებს მთელ ორგანიზმზე, უპირატესად გულ-სისხლძარღვთა და ნერვულ სისტემებზე.
• არასათანადო კვება. განსაკუთრებით საშიშია დიეტაში ცხიმისა და ქოლესტერინის შემცველობა.
• მემკვიდრეობა.

ამ ნივთებიდან მინიმუმ ერთი შეგიძლიათ იხილოთ თითქმის ნებისმიერ პირში. ამ მიზეზით, სტენოტიკური ათეროსკლეროზი პირველ ადგილზე იკავებს გულის დაავადებების მქონე პაციენტებში სიკვდილის გამო და 1000 შემთხვევაზე 8 შემთხვევაა.

კორონარული არტერიები

კორონარული არტერიების სტენოზიური ათეროსკლეროზის მანიფესტაციებს უკავშირდება გულის კორონარული დაავადება (გულის კორონარული დაავადება) და გულის უკმარისობა, რადგან მიოკარდიუმის არ იღებს ჟანგბადის სწორ რაოდენობას. შედეგად, გულის ცენტრალური კუნთი, პალატები და სარქველები ინგრევა. პაციენტები ჩივიან:

• თავბრუსხვევა
• ტაქიკარდია.
• სტენოკარდიის შეტევა. თავდაპირველად, მუცლის უკან ტკივილი მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის დროს ჩნდება, შემდგომში, ნახევარსაათიანი შეტევები შეიძლება მოხდეს დასვენების დროს.
• მიოკარდიუმის ინფარქტი.

გულის შეტევა არის კორონარული ათეროსკლეროზის ბოლო და ყველაზე საშიში შედეგი. არტერია მთლიანად დაბლოკილია, მიოკარდიუმი გადის ნეკროზით. გართულებების განვითარება პრაქტიკულად გარანტირებულია: ანევრიზმი, შოკი, რღვევა და უეცარი სიკვდილი. თუ მოხდა მიოკარდიუმის ინფარქტი, მაშინ გულის კორონარული არტერიები ცუდად იმოქმედა დაავადებით.

თირკმლის არტერიების ათეროსკლეროზი თავისთავად იძლევა, როგორც ერთადერთი სიმპტომი - არტერიული წნევის მუდმივი, შეჩერებული მომატება. ერთი თირკმლის ბლოკირების შემთხვევაში, დაავადება მიმდინარეობს შეუფერხებლად, სიმეტრიული ბლოკირებით, შესაძლებელია დაავადების ავთვისებიანი მიმდინარეობა.

ქვედა კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზის სტენოზირება ხდება ინვალიდობის მიზეზი: სიმშვიდე, მუდმივი ტკივილი, ამპუტაცია. დაავადება იწყება მცირე მანიფესტაციებით, მაგალითად, ჩხვლეტა ზოგიერთ ადგილებში, სიცივის შეგრძნება, ქერქი. თუ არ მიიღებთ ზომებს თქვენი ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად, უმნიშვნელო სიმპტომები ვითარდება სიმწარე, კუნთების სისუსტე, კიდურების გამოხატული გაყინვა, ძლიერი ტკივილი. ბოლო ეტაპზე ჩნდება კრუნჩხვები, ქსოვილის ნეკროზი და ტროფიკული წყლულები.

ყველაზე ხშირად, ათეროსკლეროზული დაფები ხდება სხეულის მთავარ არტერიაში. მისგან, სისხლის კოლტის ცალკეული ნაწილები შეიძლება მოხვდეს სხეულის ნებისმიერ ნაწილში, დაბლოკოს გადასასვლელი და გამოიწვიოს გულის შეტევა. გარდა ამისა, დაფების ჩანასახები იწვევს აორტის კედლების გასქელებას, აორტის დისკს და შემდგომ რღვევას, რაც იწვევს მომენტალურ სიკვდილს.

ხშირად ნაწლავები განიცდიან აორტის ათეროსკლეროზულ ცვლილებებს. პაციენტები უჩივიან კუჭში მოულოდნელ მკვეთრ ტკივილს, ნაწლავებში გაურკვეველი ხასიათის ტკივილს. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია, რადგან შესაძლებელია პერიტონეუმის შიგნით ქსოვილის რღვევა.

კაროტიდული არტერიები

კაროიდული არტერიების ათეროსკლეროზის სტენოზი იწვევს გაუარესებულ აზროვნებას და სახის გამონათქვამებს. პირველი, არის თავის ტკივილი და დაღლილობა, რასაც მოჰყვა დაქვეითებული მეხსიერება. მძიმე შემთხვევებში მეტყველების სიცხადე განიცდის, მხედველობა, სახის კუნთები შეწყვეტს სიმეტრიულად შეწყვეტას.

ყველაზე შესამჩნევი დარღვევები თავის ტვინის (თავის ტვინის და ზურგის) და მასთან დაკავშირებული განყოფილებების ფუნქციონირებაში. ცერებრალური ათეროსკლეროზის სტენოზი აზიანებს ცერებრალური ქერქის სხვადასხვა ნაწილს, რაც ცვლის პირის აზროვნებას, პიროვნებასა და ქცევას. ნეკროზული პროცესების ლოკალიზაციით მეტყველების, მხედველობისა და მოსმენისთვის პასუხისმგებელ ადგილებში, პაციენტი იღებს ამ დაზიანების დიდ დაზიანებას ამ ფუნქციების სრულ დაზიანებამდე.

ბრაჰიოსეფალიური არტერიების ექსტრაკრანიული განყოფილებების ათეროსკლეროზთან ერთად, კისრის ძლიერი ტკივილი და გულისრევა ჩნდება, განსაკუთრებით, თავის არჩევის დროს.

თუ BCA ათეროსკლეროზის სტენოზი გავლენას ახდენს ზურგის ტვინზე, პაციენტი განიცდის ტკივილს თავში და მუცლის ღრუში, ქავილი და აღინიშნება კიდურებში, გულისრევა. წნევა მცირდება, მხედველობა, მოსმენა და მეტყველება არის დაქვეითებული.

ათეროსკლეროზის შედეგები

ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ნებისმიერი არტერიის სტენოზის ბოლო სტადია არის იმ ორგანოს ინფარქტი, რომელსაც მას მივყავართ. ეს ნიშნავს, რომ ჟანგბადი წყვეტს ორგანოში შესვლას და ის ნეკროზული (მკვდარი) ქსოვილის წარმოქმნით სწრაფად კვდება.

გულისთვის, ეს ნიშნავს მიოკარდიუმის ინფარქტს, თავის ტვინისთვის, ინსულტისთვის, თირკმელებისთვის, თირკმლების ინფარქტით და ა.შ. გულის შეტევები საშიშია არა მხოლოდ იმის გამო, რომ ორგანო წყვეტს მუშაობას, არამედ იმის გამო, რომ მკვდარი ქსოვილი იშლება, ორგანიზმში ტოქსინები ათავისუფლებს. ხშირად პათოლოგიის ეს გამოვლინებები იწვევს სიკვდილს.

სამწუხარო დასრულების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა დროულად ამოიცნოთ გარდაუვალი საფრთხე და ექიმთან კონსულტაციები დიაგნოზირებისა და მკურნალობისთვის.

მკურნალობის მეთოდები

მედიცინაში, ყველა სახის მკურნალობა იყოფა ტრადიციულ (ტაბლეტებად) და ქირურგიულ (ქირურგიულ) საშუალებად. ჩვენს შემთხვევაში, ტრადიციული მკურნალობა ასევე იყოფა მედიკამენტებად და კეთილდღეობად. თავის მხრივ, სტენოტიკური ათეროსკლეროზით, მედიკამენტების მკურნალობა იყოფა სიმპტომურ და პირდაპირ სამკურნალო საშუალებად. იმისთვის, რომ ამ იერარქიაში არ შეგვეჩვივნენ, ქვემოდან ვიწყებთ.

სიმპტომური მკურნალობა მიმართულია ათეროსკლეროზით გამოწვეული სიმპტომების აღმოფხვრაში. ეს შეიძლება იყოს ასპირინი სისხლის გასქელება, ტკივილგამაყუჩებლები ტკივილის შესამსუბუქებლად, წამლების ფართო ჩამონათვალი, რათა ტვინი წესრიგში შეიტანოთ.

მედიკამენტები თავად ინარჩუნებს დაავადებას. ზოგიერთ აბს შეუძლია სისხლში ქოლესტერინის დაქვეითება, ზოგიერთმა კი არტერიული წნევა შეამციროს სისხლის სისტემაზე ტვირთი.

თერაპიულ და სიმპტომურ საშუალებებთან ერთად, პაციენტს უტარდება სავარჯიშო თერაპია და ველნესი პროცედურები. იმის გამო, რომ დაავადება ყველაზე ხშირად პროვოცირდება არასწორი ცხოვრების წესით, პაციენტს სჭირდება მოწევაზე უარის თქმა, მეტი სიარული, ვარჯიში, ნაკლებად ნერვიული, კარგად იძინებს და სწორად ჭამს. ამავე ჩამონათვალში შედის ათეროსკლეროზის მკურნალობა.

მთლიანობაში, აბებმა და ჯანსაღმა ცხოვრების წესმა უნდა შეაჩეროს ათეროსკლეროზის განვითარება და ნელა შეაკეთოს დაზიანებული არტერიები. მაგრამ ზოგჯერ დაავადება იმდენად შორს მიდის, რომ ტრადიციული მკურნალობა აღარ არის საკმარისი. ამ შემთხვევაში, სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს ქირურგიული ჩარევა - გვერდის ავლით ოპერაცია, ანგიოპლასტიკა, სტენტირება ან ქირურგიული ოპერაციის ამოღება.გვერდის ავლით, დაზარალებული არტერიის გვერდის ავლით ტარდება ხელოვნური ჭურჭელი, ანგიოპლასტიკა აფართოებს გემის სანათურს, სტენტირება ანელებს ფირფიტის განვითარებას სპეციალური სკაფის გამოყენებით, ხოლო ამოღებისას დაზიანებული ჭურჭელი მთლიანად ამოღებულია.

ზოგადად, ქირურგის დახმარება შედარებით იშვიათად ხდება. თუ პაციენტი დროულად მიმართა ექიმს და არ დააზარალა საკუთარი თავის სამკურნალო საშუალება, ეს ჩვეულებრივ შეიძლება მკურნალობდეს ტრადიციული მეთოდებით.

ასე რომ, სტენოტიკური ათეროსკლეროზი არის სისტემური ქრონიკული დაავადება, რომელიც ასიმპტომურად ვითარდება დიდი ხნის განმავლობაში და თავს იგრძნობს დაახლოებით 40 წლის შემდეგ. ის ვლინდება არტერიებში დაფების სახით და არღვევს სისხლის ნაკადს, სანამ იგი მთლიანად დაბლოკილია. მკურნალობის გარეშე, ეს იწვევს ორგანიზმში მძიმე დარღვევებს, ინვალიდობას და სიკვდილს. თუ ეჭვი გეპარებათ ამ დაავადებაში, ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას ისე, რომ დრო არ გამოტოვოთ - საჭიროა ექიმს რაც შეიძლება მალე ნახოთ და დაიწყოთ გამოკვლევა.

ვინ ახდენს ათეროსკლეროზის ადრეულ ეტაპზე მიღების რისკს?

ათეროსკლეროზი, ბევრის აზრით, სიბერის აუცილებელ დაავადებად ითვლება. ამასთან, ხანდაზმული პირების შემოწმებისას ყველას არ აქვს აშკარა ნიშნები. დადგენილია, რომ "სასურველი" კონტინგენტი ასეთია:

• დატვირთული მემკვიდრეობის მქონე პირები (ოჯახის წევრებს აქვთ ჰიპერტენზია, მიოკარდიუმის იშემია, წარსული ინსულტი),
• ფიზიკურად სუსტი
• შეზღუდული ძრავის რეჟიმში,
• მიდრეკილება overeating და overweight,
• გადარჩა ემოციური სტრესი და აქვს პროფესია დიდი ნერვული დაძაბულობით.

რა ემართება სისხლძარღვებს ლატენტურ პერიოდში?

არასწორია აირჩიოს ერთი მიზეზი და თავი შეიზღუდო, მაგალითად, მხოლოდ კვების ფაქტორი (კვება). არტერიის შევიწროების ფირფიტის გამოჩენას წინ უძღვის გრძელი პერიოდი, ბავშვობიდან იწყება. არა სტენოტიკური ათეროსკლეროზი გარკვეულ ეტაპზე უნდა გაიაროს.

დოლიპიდურ პერიოდში გემები გადიან ხშირი სპაზმს. პირველადი მნიშვნელობისაა სტრესულ სიტუაციებში რეაგირების პროცესში ჩართული ფაქტორები, მათ შორის ჰიპოფიზურ-თირკმელზედა ცვლილებები. ათეროსკლეროზის პროგრესირების მიზნით, გემის გამტარიანობის გაზრდა, საჭიროა კედლის სტრუქტურის ცვლილება. ამ როლს ასრულებენ ინფექციური აგენტები, ინერვაციის ავარია.

ლიპოიდოზი ხდება, როდესაც ცხიმოვანი ჩანართები თავისუფლად შეაღწევს არტერიის კედელს გემის სანათურიდან სისხლის პლაზმაში.

საკვებით მომარაგებული ლიპიდების რაოდენობა 10 ჯერ ნაკლებია, ვიდრე ადამიანის სხეულის სინთეზში. დადგენილია ცხიმოვანი ნივთიერებები, რომლებშიც ქოლესტერინი იშლება "ნალექების" დროს: ტრიგლიცერიდები, α- ლიპოპროტეინები და β- ლიპოპროტეინები. ეს არის ცილოვანი ცხიმოვანი კომპლექსები, რომლებიც განსხვავდება ცილებისა და ცხიმების პროპორციებში (α- ლიპოპროტეინებში 39.3% ლიპიდებსა და 60% ცილებში, β- ლიპოპროტეინებში 76,7% ლიპიდებსა და 43% ცილში). ცხიმოვანი “გადატვირთვის” გამო, β- ლიპოპროტეინები ნაკლებად სტაბილურია და იშლება ადვილად, ათავისუფლებს ხსნადი ლიპიდებს.

ფერმენტის ლიპაზა მონაწილეობს ტრიგლიცერიდებში. ის ანგრევს ნაერთებს, რომ შექმნან β- ლიპოპროტეინები. ამიტომ, სისხლძარღვების ქოლესტერინის დეპოზიტების ფორმირებისას, ენიჭება ლიპაზის შემცირებული აქტივობის მნიშვნელობა.

რა სიმპტომები შეიძლება იყოს ასოცირებული ათეროსკლეროზის საწყის პერიოდთან?

სისხლძარღვებში ადრეულ ათეროსკლეროზულ ცვლილებებს თან არ ახლავს მძიმე კლინიკური სიმპტომები, შესაბამისად, მათი დიაგნოზი ჩვეულებრივ არ ხდება. კურსის საწყისი პერიოდი ან სტენოტიკური ფორმა შეიძლება ვივარაუდოთ ნეიროვასკულური და მეტაბოლური დარღვევების საფუძველზე:

• ზოგადი ან რეგიონალური სპაზმების ტენდენცია,
• სისხლში ქოლესტერინის მომატება და ლიპოპროტეინების შემადგენლობის ცვლილება,
• გამოკვლევის დროს სისხლძარღვთა პათოლოგიის იდენტიფიცირება.

ყველაზე ხშირად, სტენოტიკური ათეროსკლეროზი გავლენას ახდენს ქვედა კიდურების ბრეიოსკეფალურ არტერიებზე, აორტასა და გემებზე.

დაავადების 2 სტადიაა:

1. პრეკლინიკური
2. კლინიკური ნიშნებით.

ცნობილია, რომ კლინიკური ნიშნები ჩნდება გემის დიამეტრის ნახევრის შემცირებისას ან მეტი. შემდეგ პაციენტი აუცილებლად იგრძნობს ცვლილებებს მის მდგომარეობაში.

თავის ტვინის არტერიების სპასტიური შეკუმშვა იწვევს ამ ადრეულ სიმპტომებს:

• დაღლილობა
• ყურადღების შემცირება
• თავბრუსხვევა
• გაღიზიანება
• მეხსიერების უკმარისობა
• უძილობა

კლინიკურ სიმპტომებს ექიმმა უნდა მიმართოს წამყვანი კითხვებით. პაციენტის ზოგადი შეხედულება მიუთითებს ნაადრევად დაბერებაზე:

• მშრალი ნაოჭების კანი
• თხელი და თმის ცვენა,
• გატეხილი ფრჩხილები
• სიარული მცირე ნაბიჯებით
• ხასიათისა და დაზვერვის ცვლილება.

პირველადი ეტაპზე ბრაზიოცეფალური არტერიების ათეროსკლეროზის დროს (მათში შედის პაციენტის გამოკითხვის დროს მარჯვენა სუბკლავური, კაროტიდი და ხერხემლიანთა კომპლექსი).

• თავის ტკივილი, გულისრევა და თავბრუსხვევა ნორმალური არტერიული წნევით,
• tinnitus, გამაძლიერებელი ხელმძღვანელის მოძრაობით,
• ზოგადი სისუსტის გამოჩენა,
• ქვედა კიდურების numbness,
• მხედველობის დაქვეითება, პერიოდულად სიბნელე, "დაფრინა" და "თოვლის ფანტელები" თვალში.

აორტის წინასწარი კლინიკური დაზიანებით, ათეროსკლეროზი შესაძლებელია მისი რომელიმე განყოფილებაში, როგორც გულმკერდის, ისე მუცლის ღრუში. პაციენტს აქვს:

• დისკომფორტი გულში,
• მუცლის ღრუს ტკივილი პერიოდულად არ უკავშირდება ჭამას,
• მოულოდნელად გამოვლინდა მომატებული სისტოლური (ზედა) წნევა,
• ხმისა და ხველების სიმძიმის ცივი სიმპტომების გარეშე.

ქვედა კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზის დასაწყისში მიუთითებს:

• ხერხემლის კუნთების ტკივილის გამო სიარულის დროს.
• ტკივილის გაუჩინარება საკუთარი თავის დასვენების შემდეგ,
• ფეხის კრუნჩხვები ღამით
• გრილი ფეხები თუნდაც თბილ პირობებში.

დიაგნოსტიკური ნიშნები

მარტივი დიაგნოსტიკური თვისებები, რომლებსაც ყველა ექიმმა იცის, მოიცავს:

• გაიზარდა სისტოლური წნევა ქვედა დონის ნორმალური ფიგურებით, გამოხატულია ხმაური აორტის აუსკულტაციის დროს აორტის ათეროსკლეროზით,
• დაზარალებული ფეხის შეხებით დაქვეითებული ტემპერატურა, ფეხის უკანა ნაწილზე პულსაციის დადგენის შეუძლებლობა, ტერფის ბრეკალური ინდექსის დადგენა (ფეხზე წნევა გაზარდეთ მუხლზე მხოლოდ მუხლზე ზემოთ და მკლავზე ჩვეულებრივი გზით), მნიშვნელობების თანაფარდობა უნდა იყოს 1, კოეფიციენტის შემცირებით 0.8 შეგვიძლია დავასკვნათ ფეხების გემების სკლეროზის შესახებ.

• რიოენცეფალოგრაფია - საშუალებას გაძლევთ შექმნათ ტვინის კვების დაქვეითება წამყვანი არტერიების მეშვეობით,
• rheovasography - მსგავსი მეთოდი, რომელიც გამოიყენება სხვა ტერიტორიების გემების შესამოწმებლად,
• ანგიოგრაფია - კონტრასტული საშუალო აფიქსირებს არტერიების გარეგნობას და სიმკვეთრეს რენტგენოგრაფებზე,
• გულის რენტგენი ორ პროექციაში - გვიჩვენებს აორტის თაღის მდგომარეობას,
• კაროტიდული არტერიების ულტრაბგერა - ვიზუალიზდება შევიწროება ბიფურკაციის დონეზე,
• სისხლძარღვების დოპლერის სკანირება - ჭურჭლის ზომის, სისხლის ნაკადის სიჩქარის, კონტურების და კედლების სიმკვრივის შესწავლის ტექნიკა.
• იზოტოპის სკანირება არის ძვირადღირებული კვლევა, რომელიც ტარდება სპეციალიზებულ ცენტრებში.

რა გართულებებია?

არა-სტენოტიკური პროცესის გადასვლას შემდგომი იშემიური, თრომბონეკროზული და ბოჭკოვანი სტადიების განვითარებასთან ერთად შეიძლება ჩაითვალოს გართულების მექანიზმი.

1. იშემიის ეტაპზე, პაციენტი აწუხებს კორონარული გულის დაავადებების კლასიკური გამოვლინებებს სტენოკარდიის ტიპიური პერიოდებით, თავის ტვინის ქრონიკული იშემიური უკმარისობის ფორმებით, თირკმლის არტერიების მეშვეობით სისხლის ნაკადის შედეგად, განიცდის ფემალურ და მეზენტრულ გემებს.
2. თრომბონეკროზული გართულებები - ხასიათდება სისხლის ნაკადის მწვავე უკმარისობის სიმპტომებით: მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი, თრომბოზი და სხვა გემების ემბოლია.
3. ფიბროზული ან სკლეროზული სტადიის დროს ორგანოს პარენქიმი იცვლება ნაწიბუროვანი ქსოვილით, მათი ფუნქცია მკვეთრად მცირდება, სიმპტომები მიუთითებს გულის, თავის ტვინის, თირკმელების და ღვიძლის უკმარისობაზე. ეს ცვლილებები შეუქცევადია.

დაავადების მიზეზები

ათეროსკლეროზის პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი არის გემებში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ფაქტორებით. საწყის სტადიაში დაავადება შესაძლოა არ გამოვლინდეს რაიმე ფორმით, ამიტომ ადამიანების უმეტესობა არც კი ეჭვობს, რომ მათ გემების პრობლემები აქვთ.

ათეროსკლეროზის სტენოზიური ტიპი ყველაზე ხშირად მამაკაცებში ვლინდება, ხოლო კაცობრიობის ქალი ნახევარი პრაქტიკულად არ განიცდის ამ დაავადებას.

გამომწვევი ფაქტორები

ასაკობრივი ფაქტორების გარდა, სტენოზიური სახეობების ათეროსკლეროზის გამოჩენაზე ასევე მოქმედებს:

ამ ფაქტორებს შორის ცუდი ჩვევები ყველაზე მნიშვნელოვანია. ისინი პროვოცირებას ახდენენ გემებში ათეროსკლეროზული ცვლილებების განვითარებას. მეორე predisposing ფაქტორი არის malnutrition, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ქოლესტერინის მავნე ორგანიზმისთვის. მავნე ქოლესტერინი სრულად არ იშლება სისხლის პლაზმაში, ის ტოვებს ნალექს, რომელიც სისხლძარღვების კედლებზე აგვარდება, აყალიბებს ათეროსკლეროზულ დაფებს.

ქვედა კიდურების გემები ყველაზე მგრძნობიარეა ათეროსკლეროზულ ცვლილებებზე. რა თქმა უნდა, სხვა სისხლძარღვთა სისტემები ასევე განიცდიან სტენოტურ ათეროსკლეროზს, მაგრამ ქვედა კიდურების გემები ყველაზე მეტად მიდრეკილნი არიან ცვლილებებისკენ. ეს აიხსნება იმით, რომ ფეხებზე ჭურჭელი ყველა სხვა გემზე მაღლა დგას, რაც არ უნდა უცნაური იყოს ეს ყველაფერი.

გემებზე ყველაზე მავნე ზემოქმედებაა ალკოჰოლთან და ნიკოტინთან ინტოქსიკაცია. სიგარეტის ნიკოტინმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების შევიწროება. ალკოჰოლს ცუდი გავლენა აქვს ადამიანის ნერვულ სისტემაზე და იწვევს ქოლესტერინის მატებას.

ამასთან, გავლენას ახდენს ადამიანის ცხოვრების წესი და მისი სამუშაო პირობები. თუ ადამიანი უტარდება არააქტიური ცხოვრების წესი და მუშაობს თბილ, კომფორტულ ოფისში, მაშინ ასეთი ცხოვრების 10 წლის შემდეგ, მას ექვემდებარება ათეროსკლეროზი, თითქმის ასი პროცენტით. იმისთვის, რომ გემები კარგ ფორმაში იყვნენ, ადამიანი ყოველდღე უნდა გაიაროს მინიმუმ 10 კილომეტრი, ხოლო ცხოვრების ამგვარი გზით ის პრაქტიკულად შეუძლებელია.

ასევე, ადგილობრივმა ფაქტორებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზულ დაავადებებზე:

ათეროსკლეროზის სტენოზის სხვადასხვა სახეობები. სტენოზიური ტიპის ბრაზიოსეფალური ათეროსკლეროზი

ათეროსკლეროზის რამდენიმე სახეობა არსებობს. ყველაზე საშიშ ჯიშს შეიძლება ვუწოდოთ კაროტიდის (ან, მეცნიერულად, ბრაიოსეფალური) არტერიების ათეროსკლეროზი. ეს არტერიები სასიცოცხლოა, რადგან ისინი პირდაპირ ჟანგბადით მდიდარ სისხლს ატარებენ ტვინში.

ათეროსკლეროზი, კაროტიდული არტერიები შეიძლება დაზარალდეს, თუ სხეულის სხვა სისხლძარღვთა სისტემები დაზარალდება.

ბრეიოსეფიალური არტერიების სტენოზიური ათეროსკლეროზის ნიშნები:

ეს ნიშნები შეიძლება იყოს არა მხოლოდ კაროიდული არტერიების ათეროსკლეროზის ნიშნები, არამედ სხვა გემები. იმის გასარკვევად, თუ რა ტიპის ათეროსკლეროზი გაქვთ დაავადებული, იხილეთ ექიმს.

ათეროსკლეროზული კაროტიდის არტერიის დაავადების ძირითადი მიზეზია დაფის გამოჩენა. ძირითადად, ათეროსკლეროზული დაფები წარმოიქმნება არასათანადო ცხოვრების წესის გამო (ცხოველური ცხიმების დიდი რაოდენობით გამოყენება).

დაავადების განვითარების სიმპტომები

დაავადების სიმპტომები შეიძლება განსხვავებული იყოს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ გემებზე იმოქმედა. მაგალითად, ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზმა შეიძლება გამოიჩინოს თავი ძილის დროს ღამით გველებისგან. თუმცა, ეს შეიძლება იყოს ათეროსკლეროზის კიდევ ერთი ფორმის შედეგი.

ასე რომ, პირველ ეტაპზე, ობსტრუქციული ტიპის ათეროსკლეროზი შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგნაირად:

დაავადების მეორე ეტაპზე შეიძლება ფეხის ტკივილი და ერთ – ერთი კიდურის სწრაფი დაღლილობა დაემატოს წინა სიმპტომებს. ასევე, toenails შეიძლება დაიწყოს შესვენება და გამონაყარი, უსიამოვნო შეგრძნებები გამოჩნდება ხბოებში. გამოჩნდება კორონარული დაავადების სიმპტომები. გარდა ამისა, ფეხებზე გემებზე პულსირება შემცირდება.

მესამე ეტაპზე, სიმშვიდე გამძაფრდება.ორმოცდაათი სამოცდაათი ნაბიჯით უნდა გაჩერდეს. თითის ტკივილი გამოჩნდება დასვენების დროსაც კი. ხბოს კუნთები ნაწილობრივ ატროფია. თმა დაიწყებს ვარდნას, კანი გახდება თხელი და არეკლილი, თითებზე გამოჩნდება ბზარები.

დაავადების მეოთხე ეტაპი ყველაზე სერიოზულია, მისი პროცესები თითქმის შეუქცევადია. კანი მოწითალო ხდება სპილენძის ელფერით. ფეხები დაიწყებს შეშუპებას, გამოჩნდება ტროფიკული წყლულები. ღამით, მსუბუქი ტკივილი დაიწყება, რაც დროთა განმავლობაში კიდევ უფრო გააქტიურდება. ხშირად სხეულის ტემპერატურა ამაღლდება. დაავადების ყველაზე ცუდი გამოვლინება არის განგრენის გამოჩენა, ამ შემთხვევაში პრაქტიკულად არ არსებობს გამოჯანმრთელების შანსი.

თავის ტვინის ძირითადი ნაწილების ათეროსკლეროზის სტენოზირება

ხელმძღვანელის ძირითადი არტერიების ათეროსკლეროზის სტენოზმა შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის უკმარისობა. ათეროსკლეროზული დაფები, რომლებიც კაროტიდსა და სხვა არტერიებშია, რომლებიც სისხლს ტვინში გადააქვთ, ყველაზე საშიშია, რადგან ამ ადგილებში ისინი უფრო სწრაფად გაიზრდებიან, ვიდრე სხვა ადგილებში.

ტვინის დეფიციტის სიმპტომები

ამ შემთხვევაში შეიძლება განვასხვავოთ სიმპტომების სამი განსხვავებული ჯგუფი. ცერებრალური სიმპტომები მოიცავს:

• ცუდი მეხსიერება
• შემცირდა ტვინის აქტივობა და გამძლეობა,

თვალის ხასიათის გამოვლინებები მოიცავს:

• ნაწილობრივი სიბრმავე, სიბრმავეთა „კრუნჩხვები“,

ჰემისფერული გამოვლინებები:

• მეტყველების დარღვევები
• სახის ასიმეტრია
• ტკივილი და დარღვევა კიდურებში მოძრაობის დროს.

BCA სტენოზის ათეროსკლეროზი ხასიათდება შემდეგი გამოვლინებით:

როგორ დიაგნოზი დაავადება?

ცერებროვასკულური დაავადების დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია ულტრაბგერითი სკანირება. ეს შეიძლება გაკეთდეს თანამედროვე ულტრაბგერითი აპარატით, რომელსაც აქვს სისხლძარღვთა სენსორი.

მხოლოდ დუპლექსის ულტრაბგერის გამოყენებით ჩატარებულმა კვლევამ შეიძლება დაადგინოს ადამიანებში კაროტიდული არტერიების დაზიანება. გამოკვლევა დაგეხმარებათ არა მხოლოდ დაავადების დიაგნოზირებაში, არამედ ასევე ზუსტად განსაზღვროს მისი ეტაპი. ულტრაბგერის მანქანას შეუძლია განსაზღვროს, თუ რამდენია ვიწრო ჭურჭელი, სად მდებარეობს ფირფიტა (შევიწროება), სისხლის ნაკადის სიჩქარე და ასევე მისი მიმართულება.

მკურნალობა ინიშნება ექსკლუზიურად სამედიცინო პროფესიონალის მიერ და პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების ეტაპზე და მის ადგილმდებარეობაზე. მკურნალობა ჩვეულებრივ ინიშნება სრულყოფილად. მაგალითად, თუ პაციენტს აქვს მაღალი წნევა, მაშინ მას ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც მას ამცირებს.

• შესაბამისობა
• სათანადო კვება, რომელშიც ცხოველური ცხიმები თითქმის მთლიანად არ არსებობს,
• რეგულარული დადის რამდენიმე საათის განმავლობაში.

გარდა ამისა, მედიკამენტები, რომლებიც ქოლესტერინს იკლებს, ინიშნება. მანამდე, ტარდება საჭირო ტესტები. განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში ინიშნება სტატინის შემცველი პრეპარატები, რომლებიც თრგუნავს ღვიძლში ქოლესტერინის წარმოებას. სათანადო კვება ასევე თითქმის მთლიანად გამორიცხავს მარილს და შაქარს.

როგორც დამატებითი თერაპია, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტრადიციული და ჰომეოპათიური მედიცინა. მათ გამოყენებამდე, რა თქმა უნდა, მიმართეთ ექიმს.

მკურნალობის დრო დამოკიდებულია სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, მაგრამ, როგორც წესი, მინიმუმ ექვსი თვეა. დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მიჰყევით ამ რეკომენდაციებს:

1. მეტი გადაადგილება. რეგულარულად იარეთ მინიმუმ 10 კილომეტრი
2. თუ ოფისში მუშაობთ, მაშინ ყოველ ნახევარ საათში გააკეთეთ მცირე ვარჯიში,
3. ჭამა სწორად და დაბალანსებულად, ჭამა ნაკლები მარილი და ცხოველური ცხიმები,
4. უარი თქვან ცუდი ჩვევებიდან. ექიმები გვირჩევენ ამის გაკეთება თანდათანობით, მაგრამ არა მკვეთრად, ისე რომ არ მოხდეს სტრესული ვითარება ორგანიზმში, ქვედა კიდურების არტერიების ათლეტულარული ათეროსკლეროზი. ცერებრალური ათეროსკლეროზი