როგორ გამოვიყენოთ მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი?

მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი არის უფერო ან თეთრი კრისტალური ფხვნილი, რომელიც წყალში ძალიან ხსნადია და თითქმის არ არის ხსნადი ეთერში, აცეტონში, ქლოროფორმში, აქვს მოლეკულური წონა 165.63. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი არის ბუგანუდის ჯგუფის ზეპირი ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი ამცირებს ჰიპერგლიკემიის დონეს, ამასთან არ იწვევს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდს არ გააჩნია ჰიპოგლიკემიური მოქმედება და არ ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას ჯანმრთელ პირებში, განსხვავებით სულფონილურეებისაგან. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი ზრდის პერიფერიული რეცეპტორების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ და ზრდის უჯრედების მიერ გლუკოზის გამოყენებას. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი აფერხებს გლუკონეოგენეზსა და გლიკოგენოლიზს, რაც იწვევს ღვიძლის გლუკოზის წარმოების დაქვეითებას. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი აფერხებს ნაწლავებში გლუკოზის შეწოვას. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი ზრდის გლუკოზის მემბრანის გადამზიდავების ყველა ტიპის ტრანსპორტირების შესაძლებლობას. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი მოქმედებს გლიკოგენის სინთაზაზე და ასტიმულირებს გლიკოგენების სინთეზს. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი ასევე დადებითად მოქმედებს ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე: იგი ამცირებს მთლიანი ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაციას. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენებასთან ერთად, პაციენტის სხეულის წონა ზომიერად მცირდება ან რჩება სტაბილური. კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა აგრეთვე, რომ მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენების ეფექტურობა, როგორც შაქრიანი დიაბეტის პროფილაქტიკა, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ prediabetes, რომელთაც აქვთ დამატებითი რისკის ფაქტორები აშკარა ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის განვითარებისთვის, და რომელშიც ცხოვრების წესის ცვლილებებმა არ მისცა შრატში გლუკოზის დონის ადეკვატური კონტროლის მიღწევა.
დანიშვნისას, მეტფორმინი ჰიდროქლორიდი შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში საკმაოდ სრულად და სწრაფად. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა ცარიელი კუჭზე მიღებისას არის 50 - 60%. სისხლის შრატში მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის მაქსიმალური კონცენტრაციაა დაახლოებით 2 μg / ml (15 μmol) მიიღწევა 2 - 2.5 საათის შემდეგ. საკვებით მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის მიღებისას, პრეპარატის შეწოვა მცირდება და აგვიანდება, პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია მცირდება 40% -ით, ხოლო მისი მიღწევის მაჩვენებელი შენელებულია 35 წუთის განმავლობაში. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი თითქმის არ უკავშირდება პლაზმის ცილებს და სწრაფად ნაწილდება ქსოვილებში. სისხლის შრატში მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის წონასწორობის კონცენტრაცია მიიღწევა 1-დან 2 დღეში და არ აღემატება 1 μg / ml. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის განაწილების მოცულობა (პრეპარატის ერთჯერადი გამოყენებით 850 მგ პრეპარატი) არის 296-დან 1012 ლიტრამდე. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდს შეუძლია დაგროვება სანერწყვე ჯირკვლებში, თირკმელებში და ღვიძლში. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი ძალიან ცუდად მეტაბოლიზდება ღვიძლში და გამოიყოფა თირკმელებით. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის თირკმლის კლირენსი ჯანმრთელ პირებში არის დაახლოებით 400 მლ / წთ (350-დან 550 მლ / წთ) (4-ჯერ მეტი ვიდრე კრეატინინის კლირენსი), რაც მიუთითებს პრეპარატის აქტიური ტუბულარული სეკრეციის არსებობაზე. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 6,5 საათს (სისხლის შრატში) და 17.6 საათს (სისხლში), ეს განსხვავება განისაზღვრება იმით, რომ მეტფორმინის ჰიდროქლორიდს შეუძლია დაგროვება სისხლის წითელ უჯრედებში. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი თირკმელებით გამოიყოფა ძირითადად ტუბულარული სეკრეტით უცვლელი (დღის განმავლობაში 90%). ხანდაზმულ პაციენტებში მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის ნახევარგამოყოფის პერიოდი იზრდება და სისხლის შრატში პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია იზრდება. თირკმლის უკმარისობის დროს მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის ნახევარგამოყოფის პერიოდი იზრდება, თირკმლის კლირენსი მცირდება, ასევე არსებობს პრეპარატის დაგროვების რისკი. ცხოველთა კვლევებმა მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენებით დოზებში, რომელიც სამჯერ მეტია, ვიდრე ადამიანის მაქსიმალური რეკომენდებული დოზები, როდესაც სხეულის ზედაპირის ფართობზეა გათვლილი, არ გამოავლინა კანცეროგენული, მუტაგენური, ტერატოგენული თვისებები და ნაყოფიერების გავლენა.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, განსაკუთრებით პაციენტებში, სიმსუქნით, არაეფექტური ვარჯიშებითა და დიეტური თერაპიით, როგორც მონოთერაპია, ან სხვა ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტებით ან ინსულინთან ერთად, დიაბეტის ტიპის 2 დიაბეტის პროფილაქტიკა პაციენტებში, რომლებიც აქვთ prediabetes, რომელთაც აქვთ განვითარების დამატებითი რისკ ფაქტორები. შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 2, და რომელშიც ცხოვრების წესის ცვლილებები არ იძლეოდა გლიკემიური ადეკვატური კონტროლის მიღწევას.
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდისა და დოზების გამოყენების მეთოდი
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი მიიღება პერორალურად, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის დოზას და რეჟიმს განსაზღვრავს ექიმი ინდივიდუალურად.
მოზრდილებში მონოთერაპიაში და მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის ერთობლივი კომბინაციით, შაქრიანი დიაბეტის ტიპის მეორე დიაბეტის მქონე სხვა პრეპარატებთან: ჩვეულებრივ, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის საწყისი დოზაა 500 ან 850 მგ 2-დან 3 ჯერ დღეში, ჭამის დროს ან მის შემდეგ, რეკომენდებულია დოზის კორექტირება ყოველ 10-დან 15-მდე სისხლის შრატში გლუკოზის დონის გაზომვის შედეგების საფუძველზე, დოზის ნელი ზრდა ხელს უწყობს საჭმლის მომნელებელი სისტემიდან მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის უარყოფითი რეაქციების შემცირებას, აშკარაა, რომ მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის შემანარჩუნებელი დოზაა 1500 - 2000 მგ დღეში 2-დან 3 დოზით, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის სადღეღამისო მაქსიმალური რეკომენდებული დოზაა 3000 მგ, დაყოფილია 3 დოზით, სხვა ჰიპოგლიკემიური წამლისგან გადასვლის დაგეგმვისას, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ეს პრეპარატი. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი ზემოთ მოცემულ დოზაში.
მოზრდილები მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის და ინსულინთან კომბინაციით: შრატში გლუკოზის დონის უკეთესი კონტროლის მისაღწევად, მე -2 ფორმა დიაბეტის მქონე პაციენტებში მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი და ინსულინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც კომბინირებული მკურნალობა, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის ჩვეულებრივი საწყისი დოზაა 500 ან 850 მგ 2-3-ჯერ. დღეში და ინსულინის დოზა დადგენილია სისხლში შრატში გლუკოზის შემცველობაზე.
10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენება შესაძლებელია როგორც მონოთერაპია, ასევე ინსულინთან ერთად, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის ჩვეულებრივი საწყისი დოზაა 500 ან 850 მგ დღეში ერთხელ, ჭამის დროს ან მის შემდეგ, აუცილებელია მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის დოზის კორექტირება 10 - 15 დღის შემდეგ სისხლის შრატში გლუკოზის დონის გაზომვის შედეგების საფუძველზე მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის მაქსიმალური რეკომენდებული დღიური დოზაა 2000 მგ, იყოფა 2-დან 3 დოზამდე.
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდით მონოთერაპია პროდიაბეტური დაავადების შემთხვევაში: ჩვეულებრივ, სადღეღამისო დოზაა 1000 - 1700 მგ, დაყოფილია ორ დოზით, ჭამის დროს ან მის შემდეგ, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის შემდგომი გამოყენების საჭიროების შესაფასებლად, რეკომენდებულია სისხლში შრატში გლუკოზის დონის რეგულარული მონიტორინგი.
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას თირკმლის ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში (კრეატინინის კლირენსი 45 - 59 მლ / წთ) მხოლოდ იმ პირობების არარსებობის შემთხვევაში, რომლებიც ზრდის ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკს, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის საწყისი დოზაა 500 მგ ან 850 მგ დღეში ერთხელ, მაქსიმალური დღეში მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის დოზაა 1000 მგ, იყოფა ორ დოზად. თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობა უნდა იყოს ყურადღებით მონიტორინგი ყოველ 3-დან 6 თვეში. თუ კრეატინინის კლირენსი მცირდება 45 მლ / წთ-ზე ქვემოთ, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.
ხანდაზმულ პაციენტებში თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობის შესაძლო დარღვევის გამო, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის დოზა უნდა დადგინდეს თირკმელების ფუნქციის მაჩვენებლების რეგულარული მონიტორინგის ქვეშ (პლაზმაში კრეატინინის კონცენტრაციის დადგენა მინიმუმ 2-დან 4 ჯერ წელიწადში).
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი უნდა იქნას მიღებული ყოველდღე, შეფერხების გარეშე. თერაპიის დასრულებისთანავე პაციენტმა უნდა აცნობოს თქვენს სამედიცინო პროვაიდერს ამის შესახებ.
მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი უნდა დადასტურდეს მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენებამდე.
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენების დროს აუცილებელია სისხლის შრატში თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობის, გლომერულური ფილტრაციის, აგრეთვე სამარხვო და შრატში გლუკოზის ფუნქციური მდგომარეობის მონიტორინგი. კერძოდ, საჭიროა შრატის გლუკოზის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენებისას, სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებების გამოყენებასთან ერთად (ინსულინის, რეპაგლინიდის, სულფონილურაზების და სხვა პრეპარატების ჩათვლით).
ლაქტური აციდოზი იშვიათი, მაგრამ სერიოზული (მაღალი სიკვდილიანობა გადაუდებელი მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში) გართულებაა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის დაგროვების შედეგად. ძირითადად, ლაქტური აციდოზი, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენებით, რომელიც განვითარებულია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში და თირკმლის მწვავე უკმარისობა. გასათვალისწინებელია აგრეთვე სხვა დაკავშირებული რისკ ფაქტორები, როგორიცაა კეტოზი, დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტი, გახანგრძლივებული მარხვა, ღვიძლის უკმარისობა, ალკოჰოლიზმი და ნებისმიერი მდგომარეობა, რომელიც ასოცირდება მძიმე ჰიპოქსიასთან. ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს ლაქტური აციდოზის შემთხვევების შემცირებას. აუცილებელია გავითვალისწინოთ ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი არასპეციფიკური ნიშნების განვითარებასთან ერთად, მაგალითად, კუნთების კრუნჩხვები, რომელსაც თან ახლავს მუცლის ტკივილი, დისპეფსიური დარღვევები, ძლიერი ასთენია. ლაქტურ აციდოზს ახასიათებს მუცლის ტკივილი, მჟავიანობის ქოშინი, ჰიპოთერმია შემდგომი კომა. სადიაგნოსტიკო ლაბორატორიული პარამეტრების მაჩვენებელია სისხლის pH- ის დაქვეითება (7.25-ზე ნაკლები), ლაქტატის პლაზმური დონე 5 მმოლ / ლ-ზე მეტს, ანონის უფსკრულით გაზრდილი და ლაქტატის თანაფარდობას პირუვატთან. თუ მეტაბოლური აციდოზი ეჭვმიტანილია, აუცილებელია შეწყვიტოთ მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის მოხმარება და დაუყოვნებლივ ექიმთან კონსულტაცია. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენების დროს აუცილებელია ლაქტატის პლაზმური დონის განსაზღვრა მინიმუმ წელიწადში ორჯერ, აგრეთვე მიალგიის განვითარებასთან ერთად. მეტფორმინის ლაქტატის კონცენტრაციის მატებასთან ერთად, ჰიდროქლორიდი უქმდება.
იმ პაციენტებში, რომლებიც მუდმივად იყენებენ მეტფორმინის ჰიდროქლორიდს, საჭიროა მისი განსაზღვრა წელიწადში ერთხელ ვიტამინის B12 კონცენტრაციის დადგენის გამო, მისი შეწოვის შესაძლო შემცირების გამო. თუ მეგალობლასტური ანემია გამოვლენილია მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენების დროს, გასათვალისწინებელია ვიტამინის B12 შეწოვის შემცირების შესაძლებლობა (მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გახანგრძლივება).
ყველაზე ხშირად, საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრიდან მავნე რეაქციები ვითარდება მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენების საწყის პერიოდში და უმეტეს შემთხვევაში სპონტანურად გადის. მათი პროფილაქტიკისთვის რეკომენდებულია მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის მიღება ორჯერ ან სამჯერ დღეში ჭამის შემდეგ ან მის დროს. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის დოზის ნელა გაზრდამ შეიძლება გააუმჯობესოს პრეპარატის კუჭ-ნაწლავის ტოლერანტობა.
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენების დროს შესაძლებელია ჰეპატიური სისტემის სისტემის დარღვევების განვითარება (ჰეპატიტის ჩათვლით, ღვიძლის ფუნქციური მდგომარეობის დაქვეითებული ინდიკატორებით), რომლებიც მთლიანად ქრება წამლის გაყვანის შემდეგ.
იმის გამო, რომ მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი გამოიყოფა თირკმელებით, კრეატინინის კლირენსი უნდა განისაზღვროს წელიწადში ერთხელ მაინც თირკმლების ნორმალური ფუნქციის მქონე პაციენტებში, ხოლო მინიმუმ 2-4-ჯერ წელიწადში ხანდაზმულებში და კრეატინინის კლირენსი ნორმალურ ქვედა ზღვარზე. კრეატინინის კლირენსი 45 მილი / წთზე ნაკლები ხანგრძლივობით, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენება უკუნაჩვენებია. განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა იქნას მიღებული თირკმლების ფუნქციური მდგომარეობის შესაძლო დარღვევის შემთხვევაში, ხანდაზმულ პაციენტებში, ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტების შარდმდენების, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ერთობლივი გამოყენებით.
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი უნდა შეწყდეს დაგეგმილი ქირურგიული ოპერაციამდე 48 საათით ადრე და მისი გაგრძელება შეიძლება დასრულდეს არა უგვიანეს 48 საათის განმავლობაში, იმ პირობით, რომ გამოკვლევის დროს თირკმლის ფუნქცია ნორმალური აღმოჩნდა.
გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებს მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენებით აქვთ თირკმლის უკმარისობისა და ჰიპოქსიის განვითარების რისკი. გულის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებს მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენებისას რეგულარულად უნდა აკონტროლონ გულისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევა. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენება უკუნაჩვენებია გულის უკმარისობის დროს არასტაბილური ჰემოდინამიკით.
ერთ წელზე მეტ ხანს ჩატარებულ კლინიკურ კვლევებში აჩვენა, რომ მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი არ ახდენს გავლენას ზრდაზე და პუბერტეტზე. მაგრამ, გრძელვადიანი გამოკვლევების არარსებობის გამო, რეკომენდებულია ბავშვებში, განსაკუთრებით კი - პუბერტაციის დროს, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის შემდგომი ეფექტის დაფიქსირება ამ პარამეტრებზე. 10-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებს ყველაზე ფრთხილად დაკვირვება ჭირდებათ.
გამოქვეყნებული მონაცემები, მათ შორის პოსტ – მარკეტინგის მონაცემები, აგრეთვე შეზღუდული ბავშვების პოპულარიზებული კლინიკური კვლევების მონაცემები (10-დან 16 წლამდე ასაკში) აჩვენებს, რომ ბავშვებში გვერდითი რეაქციები მსგავსია ზრდასრულ პაციენტებში სიმძიმისა და ბუნების მსგავსი.
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენების დროს, პაციენტებმა უნდა განაგრძონ დიეტის დაცვა ნახშირწყლების თანაბარი მიღებით, მთელი დღის განმავლობაში. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენების დროს ჭარბი წონის მქონე პაციენტებს რეკომენდებულია გააგრძელონ ჰიპოკალორიული დიეტის დაცვა (მაგრამ არანაკლებ 1000 კილოკალორია დღეში).
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენების დროს რეგულარულად უნდა ჩატარდეს სტანდარტული ლაბორატორიული ტესტები, რომლებიც აუცილებელია დიაბეტის კონტროლისთვის.
მონოთერაპიით, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას, მაგრამ სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული ინსულინთან ან სხვა ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან ერთად (მაგალითად, რეპაგლინიდი, სულფონილურეას წარმოებულები და სხვა). მეტფორმინის ჰიდროქლორიდთან და ინსულინთან ერთად კომბინირებული თერაპია უნდა დაიწყოს და ჩატარდეს საავადმყოფოში, სანამ არ შეიქმნება თითოეული წამლის ადეკვატური დოზა.
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენება მიზანშეწონილია მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ პრაბიდიტი და დამატებითი რისკ-ფაქტორები აშკარა ტიპი 2 დიაბეტის განვითარებისათვის, მაგალითად, სხეულის მასის ინდექსი 35 ან მეტი კგ / მ ^ 2, 60 წელზე ნაკლები ასაკის, გესტაციური დიაბეტის ისტორია, მაღალი ტრიგლიცერიდები, დიაბეტის ოჯახის ისტორია პირველი ხარისხის ნათესავებში, ჰიპერტენზია, დაბალი ქოლესტერინის მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები.
არ არსებობს მონაცემები მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის რეკომენდებული დოზების უარყოფითი გავლენის შესახებ პოტენციურად საშიში მოქმედებების შესრულების უნარის შესახებ, რაც მოითხოვს ყურადღების კონცენტრაციას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს. ამასთან, სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენების დროს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც სხვა ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან ერთად (რეპაგლინიდი, სულფონილურას წარმოებულები, ინსულინი) გამოყენებული, რადგან შესაძლებელია გვერდითი რეაქციები, მათ შორის ჰიპოგლიკემია, რომელშიც უნარი გაუარესდება. განახორციელოს პოტენციურად საშიში მოქმედებები, რომლებიც მოითხოვს ფსიქომოტორული რეაქციების ყურადღების კონცენტრაციას და სიჩქარეს (მათ შორის კონტროლს) Lenie მანქანები, აპარატურა). თქვენ უნდა უარი თქვათ ამ ტიპის მოქმედებების განხორციელებაზე, არასასურველი რეაქციების განვითარებაში, მათ შორის ჰიპოგლიკემიასთან, პრეპარატის გამოყენების ფონზე.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა (პრეპარატის დამხმარე კომპონენტების ჩათვლით), დიაბეტური პრეკომა, დიაბეტური კომა, დიაბეტური კეტოაციდოზი, მწვავე ან ქრონიკული მეტაბოლური აციდოზი, თირკმლის უკმარისობა ან თირკმლის ფუნქციის დარღვევა (კრეატინინის კლირენსი 45 მლ / წთ-ზე ნაკლები), კლინიკურად გამოხატული გამოვლინებები ქრონიკული ან მწვავე დაავადებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილების ჰიპოქსიის განვითარება (მათ შორის გულის ქრონიკული უკმარისობა არასტაბილური ჰემოდინამიკით, მწვავე გულის უკმარისობა, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი, რესპირატორული უკმარისობა), თირკმლების ფუნქციის დარღვევის რისკის ქვეშ მყოფი მწვავე პირობები (დეჰიდრატაციის ჩათვლით (ღებინება, დიარეა), მძიმე ინფექციური დაავადებები, შოკი), ღვიძლის უკმარისობა, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, ფართო ქირურგიული ოპერაციები და დაზიანებები, როდესაც მითითებულია ინსულინის თერაპია, მწვავე ალკოჰოლური მოწამვლა, ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, ლაქტური აციდოზი (ისტორიის ჩათვლით), გამოყენების დროს რენტგენის ან რადიოიზოტოპური კვლევებიდან ორი დღის შემდეგ და ორი დღის განმავლობაში, იოდის შემცველი კონტრასტული საშუალების დანერგვით, დაბალკალორიული დიეტის დაცვა (დღეში 1000 კალორიაზე ნაკლებია დღეში), ლაქტაცია, ორსულობა, 10 წლამდე ასაკი, 18 წლამდე ასაკი (დამოკიდებულია გამოყენებაზე) დოზის ფორმა), პაციენტები, რომლებიც ასრულებენ მძიმე ფიზიკურ მუშაობას (ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი).

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს არაკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტი დაკავშირებულია პერინატალური სიკვდილიანობის მომატებულ რისკთან და თანდაყოლილი დეფორმაციების განვითარებასთან. მონაცემთა შეზღუდული რაოდენობა მიუთითებს, რომ ორსულობის დროს ქალების მიერ მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენება არ ზრდის ბავშვებში თანდაყოლილი ცდომილების განვითარების რისკს. ორსულობის პერიოდში მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენების შესახებ სათანადო და მკაცრად კონტროლირებადი კვლევები არ ჩატარებულა. ორსულობის დაგეგმვისას, ორსულობის დაწყება მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენებასთან ერთად, მეორე ტიპის პროდიაბეტებისა და შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევაში, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი უნდა გაუქმდეს, ხოლო მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, ინსულინთერაპია ინიშნება. ორსულობის დროს, შრატში გლუკოზის კონცენტრაცია უნდა შენარჩუნდეს ნორმალურთან ყველაზე ახლოს, რაც ამცირებს ნაყოფის მალფორმაციების რისკს. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი გამოიყოფა დედის რძეში. პრეპარატის გამოყენების დროს ახალშობილებში ძუძუთი კვების პერიოდში არ აღინიშნა გვერდითი რეაქციები. მაგრამ მონაცემთა შეზღუდული რაოდენობის გამო, მეძუძური ძუძუთი კვების დროს მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენება არ არის რეკომენდებული. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდთან მკურნალობის დროს ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გვერდითი მოვლენები

ნერვული სისტემა, ფსიქიკა და სენსორული ორგანოები: გემოვნების დარღვევა.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემა, ლიმფური სისტემა და სისხლი (ჰემოსტაზი, სისხლის ფორმირება): მეგალობლასტური ანემია (ვიტამინი B12 და ფოლიუმის მჟავა მალაბსორბციის შედეგად).
საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გულისრევა, დიარეა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, მადის ნაკლებობა, ანორექსია, მეტეორიზმი, მუცლის ტკივილი, მეტალური გემო პირში, ჰეპატიტი, ღვიძლის ფუნქციური სტატუსის დაქვეითება.
მეტაბოლიზმი და კვება: ლაქტური აციდოზი (ძილიანობა, სისუსტე, რეზისტენტული ბრადიარითმია, ჰიპოტენზია, რესპირატორული დარღვევები, მიალგია, მუცლის ტკივილი, ჰიპოთერმია), ჰიპოგლიკემია, ვიტამინის B12 შეწოვის დაქვეითება (მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გახანგრძლივება).
ინექციები, ლორწოვანი გარსები და კანქვეშა ქსოვილები: კანის რეაქციები, კანის ქავილი, ერითემა, დერმატიტი, გამონაყარი.

მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის ურთიერთქმედება სხვა ნივთიერებებთან

თირკმლის ფუნქციური უკმარისობით, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, იოდის შემცველი რადიოპოლური საშუალებების გამოყენებით რენტგენოლოგიურმა გამოკვლევამ შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზის განვითარება. ამრიგად, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენება უნდა შეწყდეს თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობიდან გამომდინარე, რენტგენოლოგიური გამოკვლევის ჩატარების დროს 48 საათით ადრე ან რენტგენოლოგიური გამოკვლევის ჩატარების დროს, იოდის შემცველი რადიოპოლური პრეპარატების გამოყენებით და არ უნდა განახლდეს გამოკვლევადან 48 საათში, იმ პირობით, რომ გამოკვლევის დროს გამოიკვეთა თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობა. ნორმალური. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის და იოდის შემცველი რადიოპოლური პრეპარატების კომბინირებული გამოყენება უკუნაჩვენებია ორი დღით ადრე და ორი დღის განმავლობაში, რენტგენოლოგიური ან რადიოიზოტოპის შესწავლის შემდეგ.
ალკოჰოლური მწვავე ინტოქსიკაციის დროს მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენებასთან ერთად იზრდება ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი, განსაკუთრებით ღვიძლის უკმარისობით, არასწორი კვებით და დაბალკალორიული დიეტის დროს. არ არის რეკომენდებული მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის და ალკოჰოლის კომბინირებული გამოყენება. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის მიღებისას თავიდან უნდა იქნას აცილებული ალკოჰოლი და ნარკოტიკები, რომლებიც შეიცავს ეთანოლს. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი შეუთავსებელია ალკოჰოლთან, ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკის გამო.
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის და დანაზოლის კომბინირებული გამოყენება არ არის რეკომენდებული ამ უკანასკნელის ჰიპერგლიკემიური ეფექტის თავიდან ასაცილებლად. აუცილებლობის შემთხვევაში საჭიროა მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის და დანაზოლის ერთობლივი გამოყენება, ხოლო ამ უკანასკნელის შეჩერების შემდეგ საჭიროა მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის დოზის კორექტირება აუცილებელია შრატში გლუკოზის დონის კონტროლის ქვეშ. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის და დანაზოლის კომბინირებული გამოყენების დროს საჭიროა სიფრთხილის დაცვა, შეიძლება საჭირო გახდეს შრატში გლუკოზის კონცენტრაციის უფრო ხშირი მონიტორინგი, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში.
ქლორპრომაზინი დიდი დოზებით გამოყენებისას (100 მგ დღეში) ზრდის გლუკოზის შემცველობას სისხლში შრატში, ინსულინის გამოყოფის შემცირებით. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის და ანტიფსიქოტიკების ერთობლივი გამოყენებით და ამ უკანასკნელის შეწყვეტის შემდეგ, საჭიროა მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის დოზის კორექტირება, საჭიროა შრატში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლი. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის და ანტიფსიქოტიკების ერთობლივი გამოყენების დროს საჭიროა სიფრთხილე, საჭიროა შრატში გლუკოზის კონცენტრაციის უფრო ხშირი მონიტორინგი, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში.
ადგილობრივი და სისტემური გლუკოკორტიკოსტეროიდები ამცირებენ გლუკოზის ტოლერანტობას, ზრდის შრატის გლუკოზას, ზოგჯერ იწვევს კეტოზს. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის და გლუკოკორტიკოოსტეროიდების ერთობლივი გამოყენებით და ამ უკანასკნელის შეწყვეტის შემდეგ, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის დოზის კორექტირება აუცილებელია სისხლში შრატში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლის ქვეშ. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდისა და გლუკოკორტიკოსტეროიდების ერთობლივი გამოყენების დროს საჭიროა სიფრთხილე, შეიძლება საჭირო გახდეს შრატში გლუკოზის კონცენტრაციის უფრო ხშირი მონიტორინგი, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში.
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის და მარყუჟის შარდმდენების ერთობლივი გამოყენებით, ლაქტური აციდოზი შეიძლება განვითარდეს თირკმლის ფუნქციის დარღვევის გამო. მეტფორმინი არ უნდა გამოიყენოთ მარყუჟის დიურეზულებთან ერთად, თუ კრეატინინის კლირენსი ნაკლებია 60 მლ / წთ. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის და მარყუჟის შარდმდენების ერთობლივი გამოყენებით შეიძლება საჭირო გახდეს შრატში გლუკოზის კონცენტრაციის უფრო ხშირი მონიტორინგი, განსაკუთრებით თერაპიის დასაწყისში. საჭიროების შემთხვევაში, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის დოზა შეიძლება მორგებული იყოს ერთობლივი გამოყენების დროს და მისი შეწყვეტის შემდეგ.
ჯანმრთელ მოხალისეებში ერთჯერადი დოზით ურთიერთქმედების შესწავლამ აჩვენა, რომ ფუროსემიდი ზრდის პლაზმის მაქსიმალურ კონცენტრაციას (22% -ით) და ფარმაკოკინეტიკური მრუდის კონცენტრაციის ქვეშ მყოფი ფართობი - მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის დრო (15%) (მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის თირკმლის კლირენსი მნიშვნელოვანი ცვლილების გარეშე), ხოლო მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი ამცირებს პლაზმის მაქსიმალურ კონცენტრაციას (31% -ით), ფარმაკოკინეტიკური მრუდის კონცენტრაციის ქვეშ მყოფი ფართობი - დრო (12% -ით) და ფუროსემიდის ნახევარგამოყოფის პერიოდი (32% -ით) (მნიშვნელოვანი გარეშე იცვლება თირკმლის კლირენსი ფუროსემიდის). არ არსებობს მონაცემები ფუროსემიდის და მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის ურთიერთქმედების შესახებ ხანგრძლივ გამოყენებასთან.
პარენტერალური შეყვანისთვის ბეტა-2-ადრენერგული აგონისტები ზრდის გლუკოზის კონცენტრაციას სისხლის შრატში, ასტიმულირებენ ბეტა-2-ადრენერგულ რეცეპტორებს. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის და ბეტა-2-ადრენერგული აგონისტების ერთობლივი გამოყენებით აუცილებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლი, და საჭიროების შემთხვევაში, რეკომენდებულია ინსულინის დანიშვნა. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის და ბეტა -2-ადრენერგული აგონისტების ერთობლივი გამოყენებით შეიძლება საჭირო გახდეს შრატში გლუკოზის კონცენტრაციის უფრო ხშირი მონიტორინგი, განსაკუთრებით თერაპიის დასაწყისში. საჭიროების შემთხვევაში, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის დოზა შეიძლება მორგებული იყოს ერთობლივი გამოყენების დროს და მისი შეწყვეტის შემდეგ.
ანტიჰიპერტენზიულ მედიკამენტებს, ანგიოტენზინის გარდაქმნის ფერმენტის ინჰიბიტორების გარდა, შეუძლიათ შეამცირონ შრატში გლუკოზის დონე. აუცილებლობის შემთხვევაში, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების და მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის ერთობლივი გამოყენება, საჭიროა ზრუნვა და მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის დოზა მორგებული.
ინსტინთან მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის ერთობლივი გამოყენებით, შესაძლებელია სულფონილურას წარმოებულები, სალიცილატები, აკარბოზი, შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის განვითარება. თუ აუცილებელია ამ პრეპარატების გამოყენებისა და მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენების კომბინაცია, საჭიროა სიფრთხილე.
ნიფედიპინი, როდესაც ერთად იყენებენ, ზრდის მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის აბსორბციას და მაქსიმალურ პლაზმურ კონცენტრაციას, სიფრთხილეა საჭირო ნიფედიპინთან და მეტფორმინის ჰიდროქლორიდთან ერთად გამოყენებისას. ჯანმრთელ მოხალისეებში ერთჯერადი დოზით, ნიფედიპინის გაზრდილი შეწოვა, პლაზმის მაქსიმალური კონცენტრაცია (20% -ით) და ფარმაკოკინეტიკური მრუდის კონცენტრაციის ქვეშ მყოფი ტერიტორია - მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის დრო (9%), ხოლო პლაზმის მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო და მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის ნახევარგამოყოფის პერიოდი არ შეცვლილა.
კატიური მედიკამენტები (მათ შორის digoxin, amiloride, morphine, procainamide, quinidine, ranitidine, quinine, trimethoprim, triamteren, vancomycin) გამოიყოფა თირკმლის ტუბულებში და, როდესაც ისინი ერთად იყენებენ, კონკურენციას უტარებენ მეტფორმინის ჰიდროქლორიდს tubular სატრანსპორტო სისტემებისთვის და შეუძლიათ გაზარდონ მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაცია (60 %) მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი. თუ აუცილებელია ამ პრეპარატების გამოყენებისა და მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენების კომბინაცია, საჭიროა სიფრთხილე.
კომბინირებისას ციმეტიდინი ანელებს მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის ელიმინაციას, რაც ზრდის ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკს.
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდმა შეიძლება შეამციროს ციანოკობალამინის შეწოვა (ვიტამინი B12).
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის ეფექტი დასუსტებულია შარდმდენებით, ფენოთიაზინებით, გლუკოკორტიკოსტეროიდებით, გლუკაგონით, ესტროგენებით (მათ შორის, როგორც პერორალური კონტრაცეპტივების შემადგენლობაში), ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ფენიტოინი, ეპინეფრინი, კალციუმის ანტაგონისტები, ნიკოტინის მჟავა, იზონიაზიდი, სიმპპატომიმეტრიკა.
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის ჰიპოგლიკემიური მოქმედების გაუმჯობესება ხდება სულფონილურას წარმოებულების, ინსულინის, აკკარზის, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, ოქსიტეტრაციკლინის, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორების, ანგიოტენზინის გარდაქმნის ფერმენტის ინჰიბიტორების, ციკლოფოსფამიდის, კლოფიბრენობრატის, ბეტა დერივატების საშუალებით.
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის და აზილარტანის მედოქსომილის ერთობლივი გამოყენებით, ფარმაკოკინეტიკური ურთიერთქმედება არ დაფიქსირებულა.

დოზის გადაჭარბება

85 გრ დოზით მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის გამოყენებით არ აღინიშნა ჰიპოგლიკემიის განვითარება, მაგრამ ამ შემთხვევაში განვითარდა ლაქტური აციდოზი, რომელიც ვლინდება გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ცხელება, მუცლის ტკივილი, კუნთების ტკივილი, სწრაფი სუნთქვა, თავბრუსხვევა, დაქვეითებული ცნობიერება, კომა განვითარება. . მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის ან მათთან დაკავშირებული რისკფაქტორების მნიშვნელოვანი დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზის განვითარება.
მკურნალობა: მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის დიდი რაოდენობით მიღებისას აუცილებელია კუჭის ამორეცხვა, თუ ჩნდება ლაქტური აციდოზის ნიშნები, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის თერაპია დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს, პაციენტი სასწრაფოდ უნდა გაიაროს საავადმყოფოში და დადგინდეს ლაქტატის კონცენტრაცია, ყველაზე ეფექტური ზომა მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის და ლაქტატის ამოღების მიზნით, ჰემოდიალიზი და სიმპტომური თერაპია აუცილებელია შრატში გლუკოზის, კრეატინინის, შარდოვანის, ლაქტატის, ელექტროლიტების კონცენტრაციის კონტროლი. ოტკი სისხლი. არ არსებობს სპეციფიური ანტიდოტი.

სავაჭრო დასახელებები წამლებისთვის აქტიური ნივთიერების მეტფორმინის ჰიდროქლორიდით

ბაგომეტრი
გლიფორმინი®
გლიფორმინის პროლონგი
გლუკოფაგი®
გლუკოფაგი® გრძელი
დიასფორი
Diaformin® OD
ლანგრეინი
მეტადიინი
მეტოსპანინი
მეტფოგამმა 500
მეტფოგამმა® 850
მეტფოგამმა 1000
მეტფორმინი
მეტფორმინ ზენტივა
მეტფორმინის კანონი
მეტფორმინი გრძელი
მეტფორმინი MV-Teva
მეტფორმინ ნოვარტისი
მეტფორმინ სანდოჟი
მეტფორმინ რიხტერი
მეტფორმინის teva
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი
ნოვა მეტ
NovoFormin®
Siofor® 500
Siofor® 850
Siofor® 1000
Sofamet®
Formin®
ფორმინ პლივა

კომბინირებული ნარკოტიკები:
ვილდაგლიპტინი + მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი: Galvus Met,
გლიბენკლამიდი + მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი: Bagomet Plus®, Glibomet®, Glucovans®, Gluconorm®, Metglib®, Metglib® Force,
გლიკლაზიდი + მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი: Glimecomb®,
გლიმიპირიდი + მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი: Amaryl® M,
ლინაგლიპტინი + მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი: Gentadueto®,
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი + როზიგლიტაზონი: ავანდამეტ,
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი + საქსგლიპტინი: Combogliz Prolong®,
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი + სიბუტრაინი + მიკროკრისტალური ცელულოზა: რედუქსინი® მეტ,
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი + Sitagliptin: Janumet.

ნივთიერების მომზადება და თვისებები

მეტფორმინი პირველად იქნა აღწერილი 1922 წელს სამეცნიერო ლიტერატურაში ემილ ვერნერმა და ჯეიმს ბელმა, როგორც პროდუქტი N, N-dimethylguanidine- ის სინთეზში. 1929 წელს, სლოტამ და ჩესმა აღმოაჩინეს მისი შაქრის შემამცირებელი მოქმედება კურდღლებში, აღნიშნეს, რომ ის იყო ყველაზე დიდი ბუგანოიდები, რომლებიც მათ შეისწავლეს. ეს შედეგები დავიწყებას მიეცა, ისევე როგორც სხვა გუანიდინის ანალოგებზე მუშაობა, მაგალითად სინთალინი, ინსულინის პოპულარობის ფონზე.

ინტერესი მეტფორმინის მიმართ, თუმცა დაბრუნდა 1940-იანი წლების ბოლოს.1950 წელს დადგინდა, რომ მეტფორმინი, სხვა მრავალი მსგავსი ნაერთისგან განსხვავებით, არ ამცირებს ცხოველებში არტერიულ წნევას და გულისცემას. იმავე წელს ფილიპინელმა ექიმმა ევსებიო გარსიამ გამოიყენა მეტფორმინი (რომელსაც მან უწოდა ფლამინი) გრიპის სამკურნალოდ. მან აღნიშნა, რომ პრეპარატი "ამცირებს სისხლში შაქრის მინიმალურ ფიზიოლოგიურ დონეს" პაციენტთა მკურნალობის დროს და არატოქსიკური იყო. გარსიას ასევე სჯეროდა, რომ მეტფორმინს აქვს ბაქტერიოსტატიკური, ანტივირუსული, ანტიალერგიული, ანტიპრეზიული და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. 1954 წელს გამოქვეყნებულ სტატიებში, პოლონელმა ფარმაკოლოგმა იანუშს სუპნევსკიმ ვერ შეძლო დადასტურებულიყო ამ მოქმედებების უმეტესი ნაწილი, მათ შორის სისხლში შაქრის შემცირება, მაგრამ მან დაინახა ადამიანებში ანტივირუსული მოქმედებები.

სალპეტრიერის საავადმყოფოში ფრანგი დიაბოლოგმა ჟან შტერნმა შეისწავლა გალეგინის შაქრის შემამცირებელი თვისებები (თხის რძიდან იზოლირებული ალკალოიდი), სტრუქტურულად ასოცირდება მეტფორმინთან და აკონტროლებდა მის მოკლევადიან გამოყენებას, როგორც ანტიდიაბეტურ აგენტს, სინთეზების შემუშავებამდე. მოგვიანებით, პარიზის არონის ლაბორატორიებში მუშაობისას, მან ხელახლა გამოიკვლია მეტფორმინისა და რამდენიმე მსგავსი ბიგუანიდის შაქრის შემამცირებელი მოქმედება. შტერნი იყო პირველი, ვინც ცდილობდა მეტფორმინის გამოყენებას ადამიანებში დიაბეტის სამკურნალოდ, მან დაარქვა სახელი "გლუკოფაგა" (Eng. ").გლუკოფაგი"-" გლუკოზის ჭამა ") ამ წამლისთვის და გამოაქვეყნა მისი შედეგები 1957 წელს.

მეტფორმინი ბრიტანეთის ეროვნულ ფორმაზე ხელმისაწვდომი გახდა 1958 წელს და პირველად გაიყიდა დიდ ბრიტანეთში.

მეტფორმინისადმი ფართო ინტერესი გაცოცხლდა მხოლოდ 1970-იან წლებში ნარკოტიკების მიმოქცევიდან სხვა დიდიუანოიდების გამოსვლის შემდეგ. მეტფორმინი დამტკიცდა კანადაში 1972 წელს, ხოლო შეერთებულ შტატებში იგი იქნა დამტკიცებული FDA– ს მიერ ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ მხოლოდ 1994 წელს. Bristol-Myers Squibb- ის მიერ ლიცენზირებული, გლუკოფაგი პირველი სავაჭრო სახელი იყო მეტფორმინისთვის, რომელიც გაიყიდა შეერთებულ შტატებში 1995 წლის 3 მარტიდან. ამჟამად გენერიკების მიღება შესაძლებელია რამდენიმე ქვეყანაში, ხოლო მეტფორმინი ითვლება, რომ მსოფლიოში ყველაზე ხშირად დადგენილი ანტიდიაბეტური პრეპარატია.

ნივთიერების რედაქტირება და თვისებები შესწორება |რა არის მეტფორმინი?

"მეტფორმინი" და მისი ანალოგები - შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ გათვალისწინებული ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები - პირველ რიგში, მეორე ტიპის, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, პრეპარატი მიიღება და პირველი ტიპია. 1957 წელს მისი შემოღების დღიდან მეტფორმინი დარჩა წამყვან წამლად დიაბეტის სამკურნალოდ, განსაკუთრებით ისეთი გართულებებით, როგორიცაა სიმსუქნე. ინსულინი ხელს უწყობს ცხიმების დეპონირებას, ხოლო მეტფორმინი, ორგანიზმში ინსულინის შემცველობა ამცირებს, მისი მოცილებაში ხელს უწყობს. ამ მოქმედებიდან გამომდინარე, ბევრი ადამიანი იყენებს მეტფორმინს, როგორც დიეტურ აბებს.

ტაბლეტების შემადგენლობა "მეტფორმინი"

ტაბლეტების შემადგენლობაში შედის აქტიური ნივთიერება მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი, რომელიც მზადდება ბუნებრივი ნივთიერებებისგან, რომლებიც მიიღება ფრანგული იასამნისფერი და თხის ფესვიდან. პრეპარატის აღმძვრელები არიან ტალკი, სიმინდის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი, ტიტანის დიოქსიდი, ისევე როგორც პოვიდონი K90, კროსპოვიდონი და მაკროგოლი 6000.

ჩვენებები მეტფორმინის შესახებ

უპირველეს ყოვლისა, ”მეტფორმინი” - ტაბლეტები, რომლებიც დანიშნულია მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის, კეტოაციდოზისადმი მიდრეკილების გარეშე (ინჰალაციის გამო ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი დაქვეითებული). პრეპარატი განსაკუთრებით მითითებულია ჭარბი პაციენტებისთვის, თუ დიეტა თერაპია არაეფექტური იყო. ასევე, სიმსუქნით, მისი მიღება შეიძლება ინსულინთან ერთად.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული დიაგნოზით, მეტფორმინის ტაბლეტები ინიშნება როგორც დამოუკიდებელი პრეპარატი, ასევე სხვა ჯგუფების შაქრის შემცირების წამლებთან ერთად, თუ ვსაუბრობთ მეორე ტიპზე. პირველ ტიპში ინიშნება, როგორც ინსულინის ძირითადი თერაპიის დამატება.

ბოლო სამეცნიერო კვლევებმა აჩვენა, რომ მეტფორმინი ასევე წარმატებით გამოიყენება დიაბეტთან დაკავშირებული ონკოლოგიის სამკურნალოდ.

მეტფორმინის მოქმედება

მეტფორმინი ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. სისხლში გლუკოზის და ქოლესტერინის დონე მცირდება. პრეპარატის აქტიური ინგრედიენტები ააქტიურებენ ცხიმების დაჟანგვის პროცესს, არ დაუშვან ნახშირწყლების შეწოვა და ამით ორგანიზმში ცხიმების დაგროვების თავიდან ასაცილებლად.

ინსულინი იწყებს ცხიმების დეპონირების პროცესს, განსაკუთრებით პრობლემურ ადგილებში (განსაკუთრებით მუცელზე). აქედან გამომდინარე, დიეტის უმეტესობა ემყარება საკვების მოცილებას, რაც ზრდის დიეტისგან შაქრის დონეს. მეტფორმინი ასევე თრგუნავს ინსულინით გამოწვეულ შიმშილს.

გამოშვების ფორმა და დოზა

"მეტფორმინი" - დაფარული ტაბლეტები 500, 850 და 1000 მგ, რომლებიც თითოეულ ბუშტებში 10 ცალია, თეთრია. თერაპია იწყება 500-1000 მგ დღეში, ანუ 1-2 ტაბლეტი. დოზა, სისხლში შაქრის დონის მიხედვით, შეიძლება თანდათან გაიზარდოს თერაპიის პირველი 10-15 დღის შემდეგ, მაგრამ არ უნდა მიიღოთ არაუმეტეს 3000 მგ დღეში. შემანარჩუნებელი დოზაა 1000-2000 მგ (3-4 ტაბლეტი). "მეტფორმინის" მითითებები ასევე არ გირჩევთ ასაკში უფრო მეტი დოზით 1000 მგ დღეში დოზით მიღებას.

ტაბლეტები მიიღება მთელი ჭამის დროს ან მის შემდეგ, გარეცხილია წყლით. ზოგჯერ ჩნდება კითხვა, შეიძლება თუ არა ტაბლეტის ("მეტფორმინის") ნახევარზე გაყოფა. თუ ვსაუბრობთ 500 მგ დოზაზე, მაშინ ეს არ არის მიზანშეწონილი, რადგან დაბალი დოზა არ იძლევა სასურველ ეფექტს, და არ არის რეკომენდებული მემბრანის დაშლა, თუ იგი დაფარავს ტაბლეტს. თუ მისი ზომების გამო გადაყლაპვა უბრალოდ ძნელია, მაშინ ის შეიძლება ორად გავყოთ და ნაწილებად გადავიღოთ - მაგრამ დაუყოვნებლივ, ერთი ნაწილი მეორის შემდეგ.

მას შემდეგ, რაც მეტფორმინმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, დღიური დოზა არ უნდა მიიღოთ ერთდროულად, მაგრამ დღეში ორ-სამ დოზაში, სასურველია კვებით. თუ აღინიშნება მეტაბოლური სერიოზული დარღვევები, დოზა უნდა შემცირდეს.

იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ მიიღებთ სხვა პრეპარატებს იმავე პერიოდში, როდესაც თქვენ იღებთ მეტფორმინს (ტაბლეტებს), გამოყენების ინსტრუქცია შეიცავს ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ რომელი მედიკამენტების კომბინაცია შეიძლება მეტფორმინთან და რომელი არა. ასევე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები მეტფორმინთან სხვადასხვა პრეპარატების ურთიერთქმედების შესახებ.

უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტები დაინტერესებულნი არიან წამლების ანალოგებით - უფრო იაფი ან უფრო ეფექტური, მათ შორის, თუ მათ დიაბეტისთვის აბები ჭირდებათ. "მეტფორმინს" აქვს მრავალი ანალოგი, რომელსაც მოქმედების ანალოგიური პრინციპი აქვს. პირველ რიგში, ესენია Glucofage და Siofor, მეტფორმინის ერთ – ერთი ყველაზე პოპულარული ალტერნატივა, ისევე როგორც მრავალი სხვა პრეპარატი, რომელთაც აქვთ იგივე აქტიური ნივთიერება, რის შედეგადაც ისინი სხეულზე ანალოგიურად მოქმედებენ და აქვთ იგივე მითითებები გამოყენებისთვის. მეტფორმინის ტაბლეტები. ანალოგების მიმოხილვა შეგიძლიათ წაიკითხოთ ინტერნეტში, ასევე შეგიძლიათ შეადაროთ გამოყენების ინსტრუქციები დასკვნების მოსაწყობად და აირჩიოთ საუკეთესო პრეპარატი.

მეტფორმინის ანალოგებია:

• ბაგომეტ,
• ჰექსალი
• გლიკონი,
• გლიმინფორი,
• მეტოსპანინი
• "მეტფოგამმა" (500, 850, 1000),
• ნოვა მეტ
• NovoFormin
• Sofamet
• "ფორმატინი" და რამდენიმე სხვა.
• სიოფორი (500, 850, 1000) - გერმანული პრეპარატი, რომელიც მიიღება პერორალურად, აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, ინსულინის ინექციების შესანიშნავი ჩანაცვლება.

რაც შეეხება გლუკოფაგს, ის უფრო ძვირია, ვიდრე მეტფორმინი, მაგრამ როდესაც მისი მიღება ხდება, პაციენტები 50 პროცენტით ნაკლებად განიცდიან კუჭ-ნაწლავის სისტემის დარღვევას. "გლუკოფაგი" მითითებულია მეორე ტიპის დიაბეტისთვის, იგი გამოიყენება როგორც დამოუკიდებლად, ასევე სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად. ვარიაციას "გლუკოფაგი დიდხანს" აქვს მოქმედების ვადის გახანგრძლივება.

ძირითადად, ყველა ამ მედიკამენტს აქვს სხეულზე ზემოქმედების ერთი და იგივე პრინციპი, რადგან მათ აქვთ ერთი აქტიური ნივთიერება მათ საფუძველში.

ასევე არსებობს დიეტური დანამატები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლში გლუკოზის დონის შემცირებას:

• "ვიჯარი" (ასევე ამცირებს ქოლესტერინს, ააქტიურებს იმუნურ სისტემას, ხელს უშლის ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციების განვითარებას),
• "სპირულინა" (სასარგებლოა მეტაბოლური დარღვევებისთვის, ჭარბი წონის წინააღმდეგ ბრძოლაში),
• Glucberry (ამცირებს დიაბეტის გართულებების რისკს) და სხვები.

თუმცა, დიეტური დანამატები არ შეიძლება ჩაითვალოს პრეპარატის სრულ ჩანაცვლებად, მათი გამოყენება შეიძლება როგორც ძირითადი მკურნალობის დამატებად. გარდა ამისა, დიეტური დანამატების მიღებამდე საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები.

"მეტფორმინი" დიაბეტისთვის

"მეტფორმინი" დღეს ერთ-ერთი საუკეთესო ანტიდიაბეტური პრეპარატია. ის ძალზე ეფექტურია ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს, მისი მიღება ინსულინთან ერთად შეიძლება, ხოლო დოზა შეირჩევა სისხლში გლუკოზის ოდენობით.

დიაბეტის მკურნალობის დროს ის თრგუნავს გლუკოგენეზს სისხლში ინსულინის დონის გავლენის გარეშე. ეს ასევე აძლიერებს ღვიძლში სისხლის მიმოქცევას, რის გამო გლუკოზა სწრაფად გადაიქცევა გლიკოგენად.

მეორე ტიპის დიაბეტის მკურნალობის დროს მეტფორმინი შეიძლება დაინიშნოს სიცოცხლის განმავლობაში. თუ ის ინიშნება ჰიპოგლიკემიის სხვა აგენტებთან ერთად, აუცილებელია ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად გლუკოზის დონის მონიტორინგი. პრეპარატის ცალკეული დოზით, ჰიპოგლიკემია არ ვითარდება.

გარდა ამისა, იგი გამოიყენება ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში მკურნალობის დროს, რომელსაც ხშირად თან ახლავს დიაბეტი, რადგან ის თრგუნავს მადის და ამცირებს საჭმლის შემცველ გლუკოზის შეწოვას საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში.

პირველ ტიპში პრეპარატი გამოიყენება ინსულინისა და სხვა დიაბეტური საშუალებების დანამატად; ცალკე, მისი მიღება შესაძლებელია მხოლოდ 2 ტიპის დიაბეტისთვის. მეტფორმინთან მკურნალობის დაწყებისას უნდა შეწყდეს სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტების მიღება.

მეტფორმინთან მკურნალობა ასევე აქვს სასარგებლო გავლენა მეტაბოლური სინდრომისა და ლიპიდური მეტაბოლიზმის თანდასწრებით.

მეტაბოლური სინდრომი არის ის ორგანო, რომელშიც გაერთიანებულია მთელი რიგი ფაქტორები: ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი არის გაუფასურებული, პაციენტს აწუხებს არტერიული ჰიპერტენზია, სიმსუქნე და ა.შ.. სინდრომი თან ახლავს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების გაზრდილი რისკი. ამ მდგომარეობის შუაგულში არის ინსულინის წინააღმდეგობა, რომელიც, ბოლოდროინდელი სამეცნიერო კვლევების თანახმად, მჭიდრო კავშირშია დიაბეტთან და სისხლძარღვთა დაზიანებასთან.

რაც შეეხება ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევებს, გამოკვლევების შედეგად დადგინდა, რომ ტრიგლიცერიდების, მთლიანი ქოლესტერინის და LDL- ის დონე მცირდება, თუ იღებთ მეტფორმინის დიაბეტის ტაბლეტებს. მეცნიერების კომენტარი ამ პრეპარატის შესახებ ასევე შეიცავს ინფორმაციას მისი ეფექტურობის შესახებ, ტიპი 2 დიაბეტის პროფილაქტიკაში ნახშირწყლებისადმი ტოლერანტობის დარღვევით.

"მეტფორმინი" წონის დაკარგვისთვის

პრეპარატის განსაკუთრებული თვისებები და დადასტურებული წონის დაკარგვა დიაბეტის მქონე პაციენტებში გამოიწვია იმ ფაქტმა, რომ მეტფორმინი პოპულარული გახდა მათ შორის, ვისაც წონის დაკლება სურს.

იმისდა მიუხედავად, რომ პრეპარატი იწყებს პროცესებს, რომლებიც ხელს უწყობს ცხიმის დაწვას და თავიდან აიცილებს ცხიმის ახალი დეპოზიტების წარმოქმნას, ის უნდა იქნას გამოყენებული ზრუნვით იმ ადამიანებისთვის, ვინც არ არის დიაბეტი, და მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ მთელი რიგი პირობები.

უპირველეს ყოვლისა, უნდა გვახსოვდეს, რომ პრეპარატი თავისთავად არ იწვის ცხიმს, არამედ ხელს უწყობს მისი ჭარბი მოხმარების გამოყენებას, თუ ამას თან ახლავს აქტიური ფიზიკური დატვირთვა და სპეციალური დიეტა. "მეტფორმინი" - ტაბლეტები არ არის სასწაულებრივი თვისებები, მაგრამ მხოლოდ დამატებითი ინსტრუმენტია. ექიმებს შორისაც კი არ არსებობს ერთმნიშვნელოვანი მოსაზრება იმის შესახებ, თუ ვის შეუძლია მიიღოს მეტფორმინის ტაბლეტები: ამ პრეპარატისგან სხეულის სარგებელი და ზიანი უნდა შეფასდეს თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად. ზოგი ექიმი ამას განსაზღვრავს, რათა პაციენტმა სწრაფად დაიკლო წონა, ზოგი კი სხეულისთვის საზიანოა. ამიტომ მეტფორმინის დახმარებით წონის დაკლებისას აუცილებელია სწორი გამოკვლევა და სპეციალისტის კონსულტაცია, სწორი გადაწყვეტილების მისაღებად.

შემდეგი, თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ არაერთი უკუჩვენება. მაგალითად, თუ თქვენ გაქვთ ტიპის 1 ან ტიპი 2 დიაბეტი ინსულინის წარმოქმნის გარეშე, შეგიძლიათ დანიშნოთ მეტფორმინი და წონაში კლების პრობლემების მოგვარება მხოლოდ ენდოკრინოლოგის დახმარებით.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიიღოთ პრეპარატი თირკმლის, გულის, ფილტვის უკმარისობის, ღვიძლის დაავადებების, ანემიის დროს.

პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება, როდესაც სხეული დასუსტებულია - ოპერაციების, დაზიანებების, სერიოზული დაავადებების შემდეგ, მისი თავიდან აცილება უნდა მოხდეს მწვავე ინფექციური დაავადებების დროს.

აკრძალულია "მეტფორმინის" მიღება, თუ დაიცავთ დაბალკალორიულ დიეტას.

ძირითადი პროცესები, რომლებიც ორგანიზმში ხდება მეტფორმინის თერაპიის ფონზე და წონაში კლებას უწყობს ხელს:

• ცხიმების სწრაფი დაჟანგვა
• ნახშირწყლების შეწოვის დაქვეითება
• კუნთოვანი ქსოვილის მიერ გლუკოზის უკეთესი მიღება
• შიმშილის დაქვეითება, რასაც იწვევს სხეულის წონის შემცირება.

ამ პრეპარატთან უკონტროლო წონის დაკარგვით, გვერდითი მოვლენები ხშირია, განსაკუთრებით მაშინ, თუ თქვენ მიიღეთ უფრო დიდი დოზა, ვიდრე ეს მითითებულია ინსტრუქციით. კუჭ-ნაწლავის მნიშვნელოვანი პრობლემების გარდა, შეიძლება განვითარდეთ სუსტი, ძილიანი, ლეტარგიული, ლაქტური აციდოზი და სხვა სერიოზული პათოლოგიები.

ასევე, მეტფორმინის მიღებისას უნდა დაიცვას დიეტა. გამორიცხავს ტკბილეულს, მაკარონს, კარტოფილს, სპირტს. საკვები უნდა იყოს რეგულარული, თქვენ არ უნდა შიმშილობდეთ, მაგრამ ამავე დროს, კვების ღირებულება არ უნდა აღემატებოდეს 2500 კკალს დღეში. ამ პერიოდის განმავლობაში, თქვენ უნდა დალიოთ მაქსიმალურად ჩვეულებრივი ჩვეულებრივი წყალი.

იმისდა მიუხედავად, რომ მეტფორმინი გამორიცხავს მძიმე ფიზიკური ვარჯიშების ჩარევის აუცილებლობას, ეს არ ნიშნავს რომ რაიმე ფიზიკური დატვირთვა თავიდან აიცილოთ. დილის ვარჯიშები, გარე მოქმედებები, მუდმივი ფიზიკური დატვირთვა, პრეპარატთან ერთად, დაგეხმარებათ სწრაფად მოშორება ზედმეტი ცხიმისგან. ნუ იმედოვნებთ, რომ მეტფორმინი ყველაფერს გააკეთებს თქვენთვის, თქვენი მხრიდან დამატებითი ძალისხმევის გარეშე!

არ ჩაერთოთ მედიკამენტში და მიიღეთ ის პრინციპი "რაც უფრო მეტია უკეთესი": არ უნდა აჭარბოთ დოზა, თუ იღებთ მეტფორმინს (ტაბლეტებს). გამოყენების ინსტრუქცია იძლევა მკაფიო მითითებებს პროდუქტის მაქსიმალურ დოზასთან დაკავშირებით, თუ არ შეინიშნება, ეს შეიძლება მნიშვნელოვნად აზიანებს სხეულს. გარდა ამისა, ამ პრეპარატის მიღება შეიძლება არა უმეტეს სამი თვის განმავლობაში, მაშინ საჭიროა შესვენება.

ახლა თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ მრავალი მიმოხილვა, ვინც მიიღო Metformin დიეტის აბი. მიმოხილვები საკმაოდ მრავალფეროვანია: ვიღაცამ სწრაფად მოიცილა ზედმეტი ცხიმი და დიდი ხნის განმავლობაში, ვინმეს თავიდან აიცილეს ცუდი ჩვევები ან გვერდითი მოვლენები. ზოგადად, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ მათ, ვინც მეტფორმინმა შეუწყო ხელი მას ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, გამოკვლევების დასრულების შემდეგ, აუცილებელი დიეტის შენარჩუნებისას და ფიზიკური ვარჯიშების უგულებელყოფით.

მეტფორმინის უკუჩვენებები

მეტფორმინის თერაპიის დაწყებამდე, იმის მიუხედავად, გაქვთ დიაბეტი, ან გსურთ წონაში დაკლება, საჭიროა გაეცნოთ უკუჩვენებების შთამბეჭდავ ჩამონათვალს და გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან.

უკუჩვენებები მოიცავს თირკმლის, გულის, ფილტვის უკმარისობას, ღვიძლისა და ბილიარული ტრაქტის მძიმე პათოლოგიებს, სასუნთქი ორგანოების ქრონიკულ პათოლოგიებს. პრეპარატი არ შეიძლება მიღებულ იქნას შემდგომი ტრავმული და პოსტოპერაციულ პერიოდებში, ისევე როგორც მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ, სარეაბილიტაციო პერიოდში. მიღება "მეტფორმინი" უკუნაჩვენებია ინფექციური და ანთებითი პროცესებით და ნებისმიერი ქრონიკული დაავადებების გამწვავებით, ანემიის მძიმე ფორმებით.

პრეპარატი აკრძალულია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. ორსულობის ან მისი შემთხვევის დანიშვნისას მეტფორმინის მიღების დროს, პრეპარატი უნდა მიტოვდეს და ინსულინთერაპიაზე გადავიდეს. ძუძუთი კვება, თუ მეტფორმინთან მკურნალობის აუცილებლობაა საჭირო, უნდა გაუქმდეს, რადგან არ არსებობს რაიმე მტკიცებულება პრეპარატის მოქმედების შესახებ დედის რძეზე, მაგრამ პრეპარატის მცირე ნაწილიც კი, რომელიც რძეში შედის, ბავშვისთვის საშიშია, რადგან 18 წლის ასაკში უკუჩვენებებია წლის. "მეტფორმინი" არ არის დადგენილი 18 წლამდე ასაკის ბავშვებსა და მოზარდებზე.

ასევე, "მეტფორმინის" მიღება არ შეიძლება ალკოჰოლიზმით და ალკოჰოლის მწვავე მოწამვლებით. საერთოდ, უარი უნდა თქვათ ალკოჰოლისა და ეთანოლის შემცველი მედიკამენტების მიღებაზე, თუ იღებთ მეტფორმინს. ფაქტია, რომ ეთანოლისა და მეტფორმინის ერთობლიობა მცირე დოზებშიც კი იწვევს ლაქტოციტოზის სწრაფ განვითარებას, ფატალურ შედეგამდე.

საშიშია "მეტფორმინის" მიღება მუდმივი დაბალკალორიული და "მშიერი" დიეტის დაცვით.

მისი მიღება არ შეიძლება 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, თუ ისინი ფიზიკური ფიზიკური შრომით არიან დაკავებულნი, რათა თავიდან აიცილონ ლაქტოციდოზის განვითარება.

მკურნალობის დროს, პაციენტებში საჭიროა თირკმლის ფუნქციის მონიტორინგი, პლაზმური ლაქტატის, შრატში კრეატინინის დონის მონიტორინგი.

პრეპარატის გვერდითი მოვლენები

"მეტფორმინი" ახდენს უამრავ გვერდითი ეფექტის პროვოცირებას. აქედან გამომდინარე, თერაპიის დროს აუცილებელია თქვენი სხეულის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი და თუ ჩივილები გაქვთ, დაუყოვნებლივ გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ იღებთ პრეპარატს არა მითითებებისა და ექიმის დანიშნულების მიხედვით, არამედ საკუთარ თავს.

უპირველეს ყოვლისა, პრეპარატი იწვევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან მავნე ფუნქციებს. ამ შემთხვევაში, ისეთი უსიამოვნო გამოვლინებებია, როგორიცაა:

• გულისრევა
• ძლიერი ღებინება
• მუდმივი დიარეა
• მეტეორიზმი
• მადის დაკარგვა
• პირის ღრუს მეტალის გემო,
• მუცლის ტკივილი.

პაციენტს შეიძლება ასევე უჩიოდეს რესპირატორული უკმარისობის, ტაქიკარდიის, გამონაყარისა და კანზე პილინგის დროს, ხშირად ქავილით.

იშვიათი, მაგრამ საშიში გვერდითი მოვლენაა ლაქტური აციდოზი. ლაქტური აციდოზით, ლაქტური მჟავა შედის სისხლში, დაავადების პირველი სიმპტომებია სისუსტე, ძილიანობა, დაღლილობის მომატება, გულისრევა და ღებინება.

პრეპარატის გახანგრძლივებით, ღვიძლის დისფუნქციები შესაძლებელია.

თუ შეამჩნიეთ ერთ – ერთი ასეთი გამოვლინება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, უთხრათ მას, რომ იღებთ მეტფორმინის ტაბლეტებს. სხეულის შემთხვევაში სარგებელი და ზიანი ამ შემთხვევაში შეიძლება არათანაბარი იყოს, შეიძლება არ დაგჭირდეთ წამლის მიღება და საჭიროა მკურნალობის ან წონის დაკლების კიდევ ერთი ვარიანტი.

"მეტფორმინი" - ყველაზე ეფექტური აბები ტიპი 2 დიაბეტისთვის. "მეტფორმინი" ასევე ხელს უწყობს წონის შემცირებას, მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს პრეპარატი არ არის პანაცეა, ის არ შეცვლის დაბალი ნახშირბადის დიეტასა და ფიზიკურ აქტივობას. თერაპიას "მეტფორმინი" უნდა ახლდეს სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგი და ცუდი ჩვევების უარყოფა, საკვების ჩათვლით. თუ მასთან ერთად წონის დაკლება გსურთ, არ დაუშვათ სპორტული დარბაზი, ჭამა სწორად და არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ეს, პირველ რიგში, სერიოზული წამალია, ის შექმნილია დიაბეტის წინააღმდეგ საბრძოლველად, ასე რომ თქვენ უნდა მიიღოთ იგი ფრთხილად და მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.